Чести злокачествени кожни тумори при деца. Рак на кожата: видове и симптоми на патология, методи на лечение и прогноза за оцеляване. Профилактика на меланома при деца

Тъжната статистика показва, че никой не е защитен от такова опасно и понякога неизлечима болест, като онкология. Тази диагноза се поставя не само на възрастни, но и на деца, дори бебета. Понякога започва да се развива още в утробата и води до смърт на плода. Но ако веднага след раждането лекарите открият злокачествено заболяване, тогава детето все още може да бъде спасено чрез навременна операция или чрез извършване на други методи на лечение за възстановяване.

Признаци на възможно заболяване при новородено

Ако детето има рак, тогава поведението му става характерно и е важно родителите да не пренебрегват тези признаци, а да се консултират с онколог или педиатър. Очевидните признаци включват:

  1. Детето развива летаргия и безразличие към игрите и играчките.
  2. Апетитът изчезва и сънят е нарушен.
  3. Детето отслабва.
  4. Има външен вид ниска температуратела без причина.
  5. Появяват се безпричинно гадене и повръщане, диария при кърмачета или запек.
  6. Честа болка в корема или костите.
  7. Бледност не само на лицето, но и на цялото тяло.
  8. Коремът расте без причина.
  9. Носът често кърви, а по тялото се появяват синини.

Всички тези признаци могат да показват наличието на тумор и е важно нито родителите, нито педиатрите да ги пропуснат, в противен случай може да се загуби време. Всяка година всеки 100 000 деца под 4-годишна възраст се диагностицират с раков туморпри 10-15 деца. Важно е да се определи присъствието му на ранни стадии, тогава вероятността ефективно лечениеще бъде 95-97%. Но експертите отбелязват, че само 10% от общия брой болни деца са приети в болници. И 70-75% са приети в болницата на етапи 3 и 4 на заболяването поради невниманието на родителите и невъзможността да се диагностицира онкологията от местния педиатър.

Онкологични заболявания при деца и техните признаци

Онкология при кърмачета

Всеки рак има определени признаци, които се различават значително в зависимост от естеството и вида му. Тук можете да изброите най-често срещаните ракови заболявания, които включват:

  1. левкемия. Детето може да забележи бледа кожа, летаргия, умора, кървене от носа и синини. Тогава бебето става капризно и всякакви движения му причиняват дискомфорт - въпросът е в това болкав ставите и костите. Коремът се увеличава поради увреждане на далака, черния дроб и лимфните възли. Детето се притеснява от гадене, повръщане и главоболие, за които не може да говори и само крещи.
  2. Тумор на главния и гръбначния мозък.Тук знаците се появяват по-ясно. Има главоболие сутрин, плач и безпокойство, сутрешно повръщане, конвулсии.
  3. Нефробластом. Това е тумор на бъбрека, който се проявява с плътно образувание в корема, което можете сами да опипате с ръцете си.
  4. невробластом. Това са злокачествени тумори на симпатикуса нервна система. Характеризира се с увеличен корем, който може да се опипа, изпъкналост очна ябълка, ако туморът е във врата, болки в костите.
  5. Ретинобластом. Раковите клетки засягат очите. Има блясък и разширяване на зеницата, кривогледство и болка в очите.
  6. Рабдомиосарком. Тумор на меките тъкани, който е доста често срещан. Признаците включват тъканни бучки, обикновено безболезнени, коремна болка, повръщане и секреция от носа.
  7. Костен тумор. Основният симптом е болка в костите, която се проявява интензивно през нощта. От бебе младенческа възрастне може да каже какво го притеснява, родителите трябва да се справят с нощните изблици на бебето, докато нито едно лекарство не помага или ефектът им не трае дълго, което трябва да предупреди родителите.
  8. Лимфом. Лимфогрануломатозата или лимфомът на Ходжкин заема 3-то място сред всички тумори при деца. Това е поражението на един или повече лимфни възликоето се проявява при бебето чрез нощно изпотяване, треска, сърбеж по кожата, затруднено дишане, кашлица.

Това са симптоми на рак при деца. Бебетата не могат да кажат на майка си какво и как боли, така че майките трябва внимателно да наблюдават поведението на детето, докато плаче, и често да преглеждат и палпират бебето за бучки.

Онкология при новородени

Най-често невробластомът се диагностицира при кърмачета и деца под една година. Развива се от ембрионален нервна тъкани се случва така ракови клеткидегенерират и стават доброкачествени или могат да изчезнат напълно. Това се нарича узряване, когато клетките не са имали време да узреят в утробата на майката по някаква причина. Но по-често този тумор метастазира и трябва да се лекува радиоактивен йод, който се натрупва в тумора и го разрушава.

На второ място при новородените е заболяване на кръвта - левкемия, тя се локализира в костния мозък и постепенно измества здравите тъкани, които произвеждат кръвни елементи. Детето има чести инфекциозни заболяванияи съдово кървене. Лекувани чрез трансплантация костен мозък, а преди операция се прилагат химиотерапия и лъчетерапия, за да се поддържа животът на болното дете.

На трето място в детската онкология са туморите пикочна система. Тумор на бъбрека започва да се образува в ембрионален периоди в начална фазаТой е безболезнен и може да бъде открит само ако нарасне значително. Лечение подобни образуваниясамо хирургично - отстраняване на бъбрека и близките тъкани, а преди операцията се провежда курс на химиотерапия за евентуално намаляване. Наличието на нефробластом при деца се счита за най-лечимата патология.

Без значение колко тъжна е темата за детската онкология, тя съществува и само навременното й откриване може да даде шанс на детето да бъде излекувано. Това зависи от вниманието и отговорността на родителите и лекарите, които не винаги могат да дадат това на детето страшна диагноза. Трябва да обърнете повече внимание на детето си и да не пренебрегвате дори най-малката промяна в състоянието и поведението на бебето. В крайна сметка ракът не е смъртна присъда - все още има възможност да се борите за живота на любимия човек.

Новообразувания по кожата- това е поражение кожатав резултат на пролиферация на тъканни клетки под формата на тумори патологични образувания, които могат да бъдат доброкачествени, злокачествени и гранични по природа (предракови).

Неоплазмите могат да съществуват върху кожата на детето от раждането, някои от тях се появяват през годините, но всички те са способни да растат, да се променят, да метастазират в други органи, да причиняват усложнения и да доведат до смърт.

Причини за появата

Всеки знае, че детската кожа е деликатна и чувствителна към всякакви външни въздействия и не само бебетата, но и децата трябва да се пазят от фактори като пряка слънчева светлина, която е една от причините за рак на кожата. по-млада възрасти тийнейджъри. Някои епидермални тумори не зависят от външни причинии са вродени или наследствени.

За разлика от възрастните, доброкачествените новообразувания на кожата на децата рядко се трансформират в злокачествени, но е много по-трудно да се открият в тялото на малък човек. Най-активната възраст за появата на тумори по кожата на детето се счита до 8-годишна възраст, някои неоплазми също са характерни за възрастта от 8 до 15 години, но растат бавно и почти не се забелязват.

Не трябва да алармирате за всяка бенка, която се появява по тялото на вашето бебе, защото... рак на кожата - доста рядко заболяванеза деца, но има някои видове неоплазми (например вродени пигментирани невуси голям размер), изискващи постоянно наблюдение и контрол от лекар. Големите пигментирани бенки могат да се увеличат, да променят цвета си и да бъдат наранени от дрехите, което може да доведе до преминаването им в злокачествен стадий.

Видове неоплазми

  • Доброкачествени неоплазми. Те включват брадавици , невуси, папиломи , липоми, ангиоми, аденоми, лентигини, атероми, фиброми, неврофиброми, хемангиоми, лимфангиоми. Последните два вида често се срещат при деца в ранна детска възраст, никога не се развиват в злокачествени и не представляват опасност за детето. Брадавиците и папиломите са характерни за деца в предучилищна и юношеска възраст, но не застрашават здравето на детето. По правило те се отстраняват по естетически причини;
  • Гранични неоплазми (предракови) при деца. Те включват пигментна ксеродерма и кератоакантома. Други предракови новообразувания, като кожен рог, болест на Боуен и други заболявания, са по-чести при възрастни и възрастни хора;
  • Злокачествени новообразувания.Този тип кожен тумор включва меланом, сарком, неврофибросаркома, хемангиосаркома и епителиом.

Ето някои симптоми, за които родителите трябва да внимават:

  • промяна в цвета на тумора;
  • бърз растеж;
  • растежа на една от областите на неоплазмата при дете;
  • сърбеж, парене в областта на тумора;
  • кървене на тумора;
  • наличието на възпаление върху неоплазма при дете;

Ако някакви новообразувания по кожата на вашето дете ви притесняват, не отлагайте посещението при дерматолог. В крайна сметка само компетентен специалист ще може да определи към какъв тип кожен тумор принадлежи неоплазмата.

В нашата медицински център"Медицентър" извършва изследване на новообразувания по кожата на децата - дерматоскопия. Освен това Медицентър предоставя услуги за премахване на папиломи, невуси и брадавици при деца. Ранна диагностикаИ своевременно лечениеразлични видове кожни тумори при дете ще помогнат да се избегнат усложнения и превръщането им в злокачествени тумори.

Ракът на кожата е доста често срещано заболяване при хората. Сред другите злокачествени новообразувания той представлява около 10%. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на случаите на рак почти наполовина, което се свързва с увеличаване на онкологична патологияв общи линии.

Болестта еднакво често засяга мъже и жени, и в напреднала възраст (60-70 години) рискът от заболяване е много по-висок.Честота на откриване при деца злокачествени туморикожа не надвишава един процент, а сред най общи форми– меланом, възникващ от вродени невуси („бенки“), съдържащи значително количество меланинов пигмент.

1 – нормално, 2 – невусна дисплазия (бенки), 3 – актинична кератоза, 4 – плоскоклетъчен карцином, 5 – базалноклетъчен карцином, 6 – меланом

Отбелязано е, че хората със светла кожа боледуват по-често от хората с тъмна кожа.а сред представителите на негроидната раса такъв рак се регистрира почти 10 пъти по-рядко. В допълнение, жителите на южните ширини са по-застрашени от заболяването. Така, например, в слънчево Краснодарски крайброят на пациентите е няколко пъти по-висок, отколкото в северните райони. Това се дължи на по-интензивното и продължително излагане на ултравиолетова радиация на кожата на местното население. Когато жителите на Севера се преместят в по-топъл и слънчев климат, рискът от развитие на рак на кожата става няколко пъти по-висок, така че те трябва да са наясно с тази възможност и да вземат превантивни мерки.

Ракът на кожата се счита за тумор с доста благоприятна прогноза. В повечето случаи, когато пациентите внимателно следят тялото си, заболяването се открива дори преди появата на метастази. При своевременно откриване и лечение повече от 95% от пациентите се възстановяват, а смъртността е най-ниска в сравнение с всички други злокачествени тумори. Ракът не е смъртна присъда и кожните тумори са доказателство за това.

Защо възниква ракът?

Въпросите за причината за злокачествените тумори вълнуват учените и до днес, а познаването на точните механизми на патогенезата на заболяването прави възможно развитието ефективни начинипредотвратяване.

Кожата е най-големият орган по площ човешкото тяло, изпълнявайки много разнообразни и важни задачи. Кожата е не само вид бариера между външна средаи тялото, тя също така изпълнява метаболитни функции, участва в терморегулацията, отделянето на определени вещества и т.н. По-голямата част от кожата е почти постоянно по един или друг начин в контакт с външната среда и се влияе от различни физични и химични влияния, които имат канцерогенен потенциал.

Факторите, предразполагащи към развитието на рак на кожата са:

  • Продължително излагане на слънчева или йонизираща радиация;
  • Влиянието на химическите канцерогени в ежедневието, както и в опасни производствени условия;
  • пушене;
  • Наследствено предразположение;
  • Имунодефицити, включително при носители на HIV инфекция, при пациенти, приемащи цитостатици за злокачествени новообразувания от друга локализация и др.

В лица за дълго времетези, които са изложени на слънчева светлина и работят на открито, кожата е изложена на прекомерно излагане на ултравиолетова радиация, което може да причини рак в бъдеще. Повече имат работещите в селското стопанство, строителството, рибарите и др висок рискполучите рак на кожата.

Прекомерното използване на солариум също увеличава шанса да получите злокачествен тумор вместо красив бронзов тен, така че е по-добре да не се увличате с тази процедура и ако не сте уверени в качеството и времето на използване на оборудването, тогава правилното нещо, което трябва да направите, е да откажете напълно. Здравето е по-важно, дори и кожата да няма тен.

Страстта на широката публика, особено на младите момичета, към тен на брега на морето или реката също може да доведе до нежелани последствия, сред които има място и за рака. Това важи особено за тези, които са под директен слънчеви лъчина обяд и следобед, когато интензивността на радиацията е максимална. Не забравяйте, че понякога цветът на дъбената кожа, толкова тъмен, че прилича на овъгляване, не само не носи красота, но може да причини и значителни проблеми.

Химически канцерогениобграждам модерен човекпочти навсякъде. В домашни условия това са различни почистващи и перилни препарати, професионалните фактори са контакт със сажди, съединения на арсен, катран и др. Във всички случаи средствата лична защитане трябва да се пренебрегва от тези, които не искат да се разболеят от рак на кожата.

Пушенетоима много мощен канцерогенен ефект, а сред злокачествените тумори, които причинява, е ракът на кожата.

Наследствени факторипродължават да се изследват, но вече е известно, че в семейства, където преди това е имало пациенти, рискът от заболяване сред други роднини е по-висок.

Тъй като неоплазията може да бъде резултат от намален противотуморен имунитет, различни имунодефицити могат да бъдат приписани на причините за рак. ХИВ-инфектираните хора, както и пациентите, подложени на лъчева и химиотерапия за други видове рак, могат да бъдат изложени на риск.

Освен това външни влияния, състоянието на кожата също играе важна роля.При наличие на белези (пострадиационни, термични, химически изгаряния, наранявания), трофични язви (обикновено на крака), процесите на регенерация на тъканите се влошават, което може да причини нарушения на диференциацията епителни клеткис развитието на рак.

предракови кожни лезии

В допълнение към иницииращите фактори са идентифицирани и предракови кожни състояния. Т.нар задължителният предрак в почти всички случаи завършва със злокачествено заболяване (злокачествено заболяване),докато незадължителното дава шансове за благоприятен изход.

Задължителните предракови заболявания включват:

  1. еритроплазия на Keir;
  2. болест на Paget;
  3. Болест на Боуен.

Еритроплазия КийраДиагностицира се доста рядко, по-често засяга мъжете, проявявайки се под формата на червена плака, разположена на главата на пениса. Впоследствие е характерно образуването на плоскоклетъчен карцином.

Болест на Боуенсе открива върху кожата на торса, главно при възрастни мъже, под формата на бледорозови плаки, достигащи 10 cm в диаметър. Във всички случаи това състояние прогресира до плоскоклетъчен рак на кожата.

За разлика от предишните две състояния, Болест на Paget- партидата на женската половина на човечеството. Всъщност заболяването вече е злокачествен тумор, локализиран в епитела на зърното и ареолата на млечната жлеза, въпреки че могат да бъдат засегнати и външните гениталии, аксиларна област. Раковите клетки се намират първо в повърхностния епител, след което проникват в млечните канали. Заболяването се проявява с промени, подобни на екзема - хиперемия, ерозия, сърбеж.

Брои наследствено заболяванеи се проявява с повишена чувствителност на кожата към ултравиолетова радиация. Най-краткото излагане на слънце при такива пациенти допринася за появата на подуване и зачервяване. Впоследствие хиперемията отстъпва място на лющене и атрофични промени, появяват се белези и кожата придобива петна. Болестта се проявява в детска възраст, а пациентите живеят около 15-20 години. Протичането на пигментната ксеродерма във всички случаи завършва със злокачествено заболяване с появата на един или друг злокачествен кожен тумор.

Факултативният предрак включва състояния, които са способни на злокачествена трансформация при наличие на неблагоприятни условия и провокиращи фактори. Това са така наречените кожни рогови и сенилни кератози, проявяващи се като неоплазми с прекомерна кератинизация, кератоакантом (доброкачествен тумор). космени фоликули), различни видове белези и трофични язви, дерматит, както и кожни лезииза други заболявания (туберкулоза, системен лупус еритематозус).

Видове и признаци на злокачествени кожни тумори

области, засегнати от определени видове тумори

Класификацията на злокачествените кожни тумори се основава на тяхната хистологична структура, в зависимост от която се разграничават следните видове рак:

  • Базалноклетъчен (базалиома);
  • Плоскоклетъчен карцином.

През последните години меланомът, който расте от образуваща меланин тъкан и следователно не е свързан с повърхностния епител и жлезите на кожата, често се изключва от злокачествените тумори на покривния епител. Меланомът ще бъде споменат малко по-късно.

В редки случаи е възможен растеж на жлезисти тумори (аденокарциноми), чийто източник са кожните придатъци - потни и мастни жлези.

Онколозите използват класификацията на туморите според системата TNM, въз основа на която е възможно да се разграничат етапи на заболяването:

  1. Ако размерът на тумора не надвишава 2 см и няма метастази, тогава те говорят за първия етап.
  2. В случай, че туморът достигне 5 или повече сантиметра, разрушава повърхностните слоеве, намира се под кожата, но все още не метастазира, можем да говорим за втория стадий на заболяването.
  3. При третия е възможно да са засегнати дълбоки структури извън кожата без метастази или самият тумор да е малък, но да се открият регионални лимфни възли, засегнати от ракови клетки.
  4. Четвъртият стадий на рак се установява при откриване на далечни метастази, независимо от обема на първичния тумор и състоянието на регионалните лимфни възли.

Началният стадий на рак на кожата често не показва значителни или специфични знаци, следователно пациентите не бързат да посетят лекар и появата на кожни промени се дължи на различни възпалителни процеси, инфекциозни лезии и др. Междувременно наличието дори на петно ​​или малък възел трябва да бъде причина да посетите дерматолог и да изключите злокачествен тумор.

Признаци, чиито комбинации могат да предизвикат безпокойство:

здрави бенки (отгоре) и туморни/пренеопластични процеси (отдолу) (предимно меланом)

Първите симптоми на рак на кожата могат да бъдат локална промяна в цвета на кожата, втвърдяване на тъканите, наличие на възли, плаки, склонни към улцерации, често кървене. Такива промени прогресират бързо и не се лекуват, особено у дома. При липса на навременна квалифицирана помощ метастазите могат да увредят регионалните лимфни възли, по-дълбоките тъкани, включително хрущяли, мускули и връзки.

Базалноклетъчен карцином

Най-често срещаният тип рак на кожата е базалноклетъчният карцином.което представлява около две трети от всички открити неоплазми в дадена локализация. Този тумор, като правило, се открива при възрастни хора, често се намира на лицето, не метастазира, но е способен да покълне тъкан, причинявайки нейното унищожаване. Курсът на базалноклетъчен карцином е доста благоприятен, а бавният растеж, заедно с липсата на метастази, позволява да се постигнат добри резултати от лечението.

Базалноклетъчният рак на кожата се състои от клетки, които приличат на базалния слой на епидермиса, откъдето идва и името му. Външно туморът прилича на възел (това е най-често срещаният тип растеж) с плътна консистенция, с гладка повърхност и розов цвят. Метастазите не са типични, въз основа на които се водят дълги дебати за степента на злокачественост на тумора, но неговата хистологична структураи природата на клетъчните елементи все още говори в полза на рака.

Освен нодуларен има и повърхностен тип базалноклетъчен карцином, язвен, пигментен и др.

В повечето случаи първите признаци на базално-клетъчен карцином са наличието на изпъкнала розова неоплазма с перлен оттенък или възел с язва. Размерът на тумора се увеличава бавно, така че пациентите не бързат да посетят лекар, но увреждането на по-дълбоките тъкани, язви или кървене все още ги принуждават да потърсят помощ.

Базалиомът е най-честият вид рак на кожата на лицето. Този тумор може да бъде локализиран в областта на очите и слепоочията, прораствайки в близките тъкани, което може да доведе до фатален изходза сравнително кратко време.

Плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином се диагностицира при приблизително една четвърт от всички пациенти.Ако базално-клетъчният карцином е по-често срещан при възрастните хора и отразява възрастта дегенеративни промени, намален имунитет, нарушени регенеративни способности на кожата, тогава плоскоклетъчният карцином, като правило, е следствие от дълготрайни дерматози, възпалителни процеси, белези и др. Благодарение на прякото участие външни факториПо време на образуването на тумор такива неоплазми най-често се намират в открити части на тялото - на ръцете, лицето.

Ракът на кожата изглежда различно при пациентите и затова са идентифицирани основните му видове: инфилтративно-язвен и папиларен. Това разделение се основава не само на външния вид на тумора, но също така взема предвид естеството на увреждането на тъканите като цяло.

Инфилтративно-язвена формапроявява се с появата на дълбока язва, прорастваща дълбоко в тъканите, чието дъно е покрито с корички и кърваво течение. С течение на времето размерът на лезията се увеличава както на ширина, така и на дълбочина.

Папиларна формаРакът на кожата изглежда подобен на карфиол, образуванието е с плътна консистенция и неравна повърхност. На ранни стадиитози тип растеж може да се сбърка с папилома ( доброкачествен тумор), обаче, наличието на предишна кожна лезия е доста интензивен растежс тенденция към язва и кървене показват злокачествеността на процеса.

Плоскоклетъчният карцином, за разлика от базалноклетъчния карцином, може да бъде придружен от наличие на метастази.По правило раковите клетки достигат до регионалните лимфни възли и се установяват в тях. Разпространение на туморни клетки навсякъде кръвоносни съдовеможе да доведе до появата на вторични туморни възли в черния дроб и белите дробове, но този път на метастази е изключително рядък.

Видео: лекар за идентифициране на рак на кожата

Няколко думи за меланома

Тъй като кожата е постоянно изложена на ултравиолетово лъчение, е необходима защитна бариера, за да се предотвратят вредните ефекти на радиацията. Тази функция се изпълнява от пигмента меланин. При лица с тъмен цвяткожа, представители на негроидната раса има много повече от нея поради условията на живот в страни с горещ климат и интензивен излагане на слънце. Меланинът се образува в меланоцитите, които обикновено се намират в слоя на кожата, разположен под епитела (дермата), както и в ириса и ретината на окото и дори в надбъбречните жлези и хориоидеямозъка, което се свързва с възможността за туморен растеж не само в кожата, но и извън нея.

Един от рисковите фактори за меланома, в допълнение към прекомерното излагане на ултравиолетови лъчи, е наличието голямо количествоневуси, често наричани просто бенки. Тези образувания са фокални натрупвания на меланин-съдържащи клетки в кожата и ретината. При нараняване или излагане на прекомерна инсолация е възможна злокачествена трансформация на клетките и появата на тумор.

При неблагоприятни условиямеланоцитните клетки могат да станат източник на един от най-злокачествените и агресивни човешки тумори - меланома. Туморът е тъмна или дори черна формация, бързо нарастваща по размер, метастазираща доста рано и бързо. Възможни са и безпигментни варианти на растеж, които са особено трудни за диагностициране.

Промяна в външен видневуси, техния цвят, размер, както и появата на язви и кървене. Специално вниманиетрябва да се дава на бенки, разположени на места с постоянно механично въздействие (например, където дрехите прилягат плътно), а ако са повредени, трябва да се консултирате с лекар.

По пътя към диагнозата

Методите за диагностициране на рак на кожата не са много разнообразни. Това се дължи на повърхностното разположение на неоплазмата, което го прави лесно достъпен за рутинно изследване.

Ако се подозира злокачествен кожен тумор, лекарят ще извърши задълбочено изследване проверка, ще разбере естеството на оплакванията и преди колко време са се появили. Необходимо е да се обърне внимание не само на лезията, но и на други области на кожата, както и на регионалните лимфни възли, които могат да бъдат увеличени при наличие на метастази. При необходимост може да се използва и лупа за по-детайлен преглед на образуванието.

Да се ​​установи вида на тумора, неговата степен на злокачественост и естеството на промените в околните тъкани произвеждат цитологиченИ хистологичнипроучване.За да направи това, лекарят взема или намазка-отпечатък с предметно стъкло, или изстъргване с дървена шпатула, а за получаване на биопсичен материал трябва да се вземе фрагмент от тумора чрез пункция. Важно е да се получи част от тумора без некротични маси, повърхностни корички или рогова субстанция, тъй като вземането на тъканни проби с лошо качество може да доведе до диагностични грешки.

Как да се борим с рака?

Традиционно използваните лечения за рак на кожата включват: хирургично отстраняване, лъчева и химиотерапия. Изборът на конкретен метод за борба с болестта се определя от формата на неоплазмата, местоположението, етапа и естеството на увреждането на околните тъкани.

Важно е да запомните, че всеки тумор и по-специално рак на кожата се лекува много по-лесно в ранните етапи, така че навременното посещение при дерматолог може да бъде ключът към успешната и ефективна терапия в бъдеще.

криодеструкция на тумора

Основното и може би най-много ефективен методлечението е операцияза отстраняване на тумора. При малки и плитки тумори без метастази се предпочитат щадящите техники, като също така е възможно да се използват ниски температури(използване на криодеструкция течен азот), лазер и електрически ток(електрокоагулация). Въпреки това, използването на тези процедури е неприемливо в случай на значителен обем лезии и наличие на туморни метастази.

Хирурзите могат да изпитат особени затруднения при лечението на рак на кожата на лицето, тъй като отстраняването на такъв тумор неизбежно води до козметичен дефектв бъдеще. Когато е възможно, се използват най-малко травматичните методи, но те не трябва да противоречат на радикалността на операцията.

Ако туморът е разположен по такъв начин, че затруднява отстраняването му (слепоочия, зона около очите), прибягват до местни лъчелечение, чиято ефективност може да бъде не по-малка от хирургическата интервенция.

Химиотерапията няма самостоятелно значение при рак на кожата и се използва в комбинация с други методи.

При наличие на метастатично увреждане на лимфните възли и напреднал стадий на заболяването е необходимо отстраняване на всички засегнати тъкани и лимфни възли, последвано от лъче- и химиотерапия.

Лечение народни средствав случай на рак на кожата е неприемливо, тъй като няма да доведе дори до леко подобрение и вместо навременна помощ от специалист, пациентът ще загуби време. Освен това, когато се използват локално различни билкови препарати, приготвена в домашни условия, може да се добави възпалителна реакция, инфекция, некроза, туморно кървене.

Въпросите за предотвратяване на рак на кожата са изключително важни, но често се пренебрегват от населението и дори медицински работници. За това, За да предотвратите рак, трябва да следвате най-простите правила:

  • Избягвайте излишъка ултравиолетово облъчване, включително в солариуми;
  • Ако е възможно, ограничете контакта на кожата с битови и промишлени канцерогени;
  • Новини здрав образживот, в който няма място за пушене;
  • Редовно посещавайте дерматолог или онколог, ако имате близки роднини, които са болни.

Ако е трудно да се откажете от слънчевия тен, тогава различни слънцезащитни продукти, които съдържат филтриращи вещества срещу ултравиолетови лъчи. Особено внимание трябва да се обърне на децата, изложени на пряка слънчева светлина, тъй като тяхната кожа е по-чувствителна към радиация. Бременни жени в сила хормонални променисъщо могат да бъдат по-податливи отрицателно влияниеултравиолетова радиация, следователно, когато правите слънчеви бани, трябва да бъдете много внимателни.

Прогнозата за рак на кожата е благоприятна за повечето пациенти, а преживяемостта е около 95%. Възможно е повторение на тумора, но дори и такива случаи могат да бъдат лекувани доста ефективно.

Видео: меланом, рак на кожата в програмата „Живей здравословно!

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Директни консултации и съдействие при организиране на лечение в този момент, за съжаление не се оказват.

Ракът на кожата е един от най-често срещаните онкологични заболяванияв световен мащаб. В Руската федерация тази патология представлява около 11% от общата заболеваемост, а през последното десетилетие се наблюдава постоянна тенденция към увеличаване на броя на новите диагностицирани случаи във всички региони.

Най-злокачествената и прогностично неблагоприятна форма на рак на кожата е меланомът. За щастие по-често се диагностицират други видове онкодерматози, които имат по-малко тежки последици. Решението за лечението на рак на кожата се взема от лекаря в зависимост от стадия на заболяването и хистологичния тип на първичния тумор.

Защо се развива патологичният процес?

Ракът на кожата, както повечето видове рак, се счита за мулти-етиологично състояние. И не винаги е възможно надеждно да се определи основният фактор за появата на злокачествени клетки. В същото време е доказана патогенетичната роля на редица екзо- и ендогенни фактори и са идентифицирани няколко предракови заболявания.

Основните причини за рак на кожата:

  • излагане на UV лъчи, произходът им може да бъде естествен или изкуствен (от солариум);
  • влиянието на йонизиращото (рентгеново и гама) лъчение, което води до развитие на ранен или късен радиационен дерматит;
  • излагане на инфрачервени лъчи, което обикновено се свързва с професионални рискове в стъклодувната и металургичната промишленост;
  • инфекция с определени видове човешки папиломен вирус (HPV);
  • редовен или продължителен контакт с определени вещества, които имат канцерогенен ефект (нефтопродукти, въглища, инсектициди, хербициди, минерални масла), честа употреба на бои за коса;
  • хронична интоксикация с арсен;
  • механично увреждане на кожата, придружено от патологични белези или задействане на латентна посттравматична карциногенеза;
  • термични изгаряния, особено повтарящи се;
  • хронични възпалителни процеси с различна етиология, засягащи кожата и подлежащите тъкани (фистули, проказа, дълбоки микози, трофични язви, гумозна форма на сифилис, системен лупус еритематозус и други).

Най-значимият етиологичен факторСчита се, че UVR се получава предимно от слънцето. Това обяснява увеличаването на случаите на рак на кожата при хора, които са се преместили за постоянно пребиваване по-близо до екватора или често са на почивка в южните страни.

Предразполагащи фактори

Хората, които прекарват много време на открито или посещават солариуми, са изложени на риск от развитие на рак на кожата. Приемането също така увеличава вероятността от дерматоонкология лекарствас фотосенсибилизиращ ефект: гризеофулвин, сулфонамиди, тетрациклини, фенотиазин, тиазиди, продукти на основата на кумарин. Албиносите, представителите на бялата раса и хората с фоточувствителна кожа тип 1 и 2 също са силно чувствителни към ултравиолетовите лъчи.

Играе доста голяма роля генетичен фактор– за някои форми на рак на кожата се отбелязва фамилна предразположеност в 28% от случаите. В този случай е важна не само онкодерматологичната патология, но и общата тенденция към канцерогенеза на всяка локализация при роднини от 1-ва и 2-ра линия на родство. Канцерогените и особено ултравиолетовото лъчение могат да причинят така наречената индуцирана генетична нестабилност, която води до появата на значителен брой патологични гени.

През последното десетилетие учените доказаха, че мутациите, отговорни за появата на патология, в по-голямата част от случаите са локализирани на хромозома 9q22.3. Тук се намират и гените, отговорни за образуването на кръвни групи от системата АВ0. Наистина клинични и епидемиологични проучвания, проведени през 2008 г., показват повишен рискдерматокарциногенеза при индивиди с групи 1 (0) и 3 (0B).

Общите предразполагащи фактори включват възраст над 50 години, живот в екологично неблагоприятни райони, работа в опасни производства и наличие на хроничен дерматит от всякаква етиология.

Основни точки на патогенезата

Въздействие на UV и др причинни факториводи в повечето случаи до директно увреждане на кожните клетки. В този случай патогенетично важно е не разрушаването на клетъчните мембрани, а въздействието върху ДНК. Частично разрушаване нуклеинова киселинае причина за мутации, което води до вторични промени в мембранните липиди и ключови протеинови молекули. Засегнати са предимно базалните епителни клетки.

Различните видове радиация и HPV имат не само мутагенен ефект. Те допринасят за появата на относителна имунна недостатъчност. Това се обяснява с изчезването на дермалните Лангерхансови клетки и необратимото разрушаване на някои мембранни антигени, които нормално активират лимфоцитите. В резултат на това се нарушава функционирането на клетъчната имунна система и се потискат защитните противотуморни механизми.

Имунодефицитът се комбинира с повишено производство на определени цитокини, което само влошава ситуацията. В крайна сметка тези вещества са отговорни за клетъчната апоптоза и регулират процесите на диференциация и пролиферация.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Меланом

Това е пигментиран, силно злокачествен тумор, в по-голямата част от случаите се появява на мястото на невуса. Първите признаци на злокачествено заболяване могат да бъдат неравномерно потъмняване на бенката, неравномерното й нарастване с образуване на замъглено петно ​​или възел, поява на ръб на зачервяване или хиперпигментация по периферията и склонност към кървене. Впоследствие възли, обширни инфилтрирани пигментни петна, язви, множество тумори различни размери. Меланомът се характеризира с бързи обширни метастази, които могат да бъдат предизвикани от най-малкото нараняване.

Меланом

Как да разпознаем рак на кожата: ключови диагностични точки

Диагнозата на онкопатологията се основава предимно на хистологични и цитологично изследванеобласти, подозрителни за злокачествено заболяване. Това ни позволява надеждно да определим естеството на съществуващите промени и да прогнозираме перспективите за лечение. Ето защо най-важният моментизследването е биопсия. Може да се извърши различни методи: изстъргване, намазка с отпечатък, разрез или изрязване. Регионалните лимфни възли също могат да бъдат подложени на хистологично изследване. При съмнение за меланом се извършва биопсия непосредствено преди лечението, тъй като биопсията може да провокира необуздани метастази.

Надеждни методи за диагностициране на метастази са радиоизотопният метод и остеосцинтиграфията. За оценка на състоянието вътрешни органиИзвършват се рентгенови снимки на скелета и органите гръден кош, Ехография на лимфни възли и органи коремна кухина, CT и MRI. Обща клинична и биохимични изследваниякръвни и други изследвания за оценка на функционирането на вътрешните органи.

Диагнозата меланом се потвърждава и чрез изследване на туморни маркери TA 90 и SU 100. Такъв кръвен тест за рак на кожата може да се извърши още в ранните стадии на заболяването, въпреки че е най-информативен при наличие на метастази. Допълнителни методиДиагнозата за меланома е термометрия и реакция на Джакша.

Напоследък случаите на заболяването зачестиха в детство опасно изглеждащрак на кожата - меланом. Преди това се смяташе, че факторите, които причиняват рак, се натрупват само с годините и че децата практически не боледуват от меланом. И дори много подозрителни бенки не предизвикаха безпокойство сред лекарите.

Но наскоро всичко се промени и сега дори децата не са имунизирани от рак на кожата. Меланомът, като един от най-злокачествените тумори, може да се локализира навсякъде по тялото. При децата се разделя на вроден меланом (който се появява в пренаталния период), инфантилен меланом (който се появява преди навършване на една година) и детски меланом (който се формира преди началото на пубертета).

Меланомът се развива предимно върху тялото, последвано от главата и шията, долната част и Горни крайници. Клиничните характеристики на меланома при деца са подобни на меланома при възрастни. нея отличителни чертистава бързо нарастванедиаметър, поява на палпируем възел, кървене, повърхностни промени. При деца може да бъде придружено от сърбеж или болка.

Ювенилен меланом е доброкачествено заболяване, който е вариант на сложен невус. Най-често се появява на лицето. На външен вид прилича на плосък или сферичен възел с ясно изразена повърхност. Образуването е жълтеникаво-сиво, бледочервено, кафяво или черно. При децата, за разлика от възрастните, възелът има големи размери, се издига повече над повърхността на кожата, и линия на косатане на него.

Има няколко начина за диагностициране на меланома при деца. Един от критериите са локалните симптоми. Освен това се използват радиоизотопна диагностика, термографски метод, цитологичен метод и хистологично изследване. Периодът на заболяването до голяма степен зависи от степента на тумора.

Туморът е устойчив на химиотерапия и също се използва лъчетерапия. Най-доброто лечение на меланома е хирургичен методкогато туморите се изрязват в рамките на здрава тъкан. Такова изрязване на тумора може да се комбинира с криодеструкция.

Използва се и електроексцизия. Но лъчевата терапия ще е необходима за облъчване на белега, облъчване на метастази и за нерадикално отстраняване на тумора.

Методите за лечение на меланома при деца като цяло не се различават от тези при възрастни. И към решението на възникналия проблем трябва да се подходи чрез цялостен и комбинирано лечение. И след изрязване на лезията ще е необходима имунотерапия.