Симптоми на образуване на белите дробове. Доброкачествени белодробни тумори: симптоми, снимки, диагностика и лечение. Генетични и вродени фактори

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушено клетъчно делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива тумори включва отстраняване на проблемната тъкан.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове придобиват овална (заоблена) или нодуларна форма, докато нарастват. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функциите на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни да се превърнат в рак. С нарастването на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, което води до образуването на съединителнотъканна капсула около бластома.

Доброкачествените белодробни неоплазми се диагностицират при 7-10% от пациентите с онкологични патологии, локализиран в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се развиват бавно. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

причини

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетичното предразположение или генните мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Също така към причинни факторивключват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължително протичане на патологии дихателната система, радиация.

Класификация

В зависимост от зоната на поникване бластомите се делят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиални клетки, компоненти вътрешни стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

1. Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
2. Екстрабронхиален.Те растат навън.
3. Вътрешен.Те растат вътре в бронхите.

Зависи от хистологична структураБелодробните неоплазми се класифицират в:

1. Мезодермален.Тази група включва липоми и фиброми. Последните поникват от съединителната тъкан, и поради това се различават по своята плътна структура.
2. Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често растат от повърхностни клетки, локализиран в центъра на проблемния орган.
3. Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Образуването на тумори от този тип е придружено от тежки симптоми.
4. Дисембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. Кръвоносните и лимфните съдове преминават гладко в хамартомите и тератомите мускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са относително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите туморът от този тип се характеризира с централно местоположение.

Поради локализация туморен процесс напредването на последния бронхиалната проходимост е нарушена. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се превърнат в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива образувания се диагностицират при 7,5% от пациентите с онкологични заболяванияв белите дробове.

Бластомите от този тип се различават по централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. IN напреднали случаифиброидите достигат големи размери, заемайки половината от гръдния кош.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се развива в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна и хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите имат гладка или фино бучка повърхност. Неоплазмите могат да растат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се трансформират в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма на съединителната тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Редки образувания на белодробна тъкан включват липоми. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се характеризират с кръгла форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от гладкомускулни клетки, кръвоносни съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират главно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствена основа или стъбло. Някои лейомиоми изглеждат като множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

При 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени образувания в белите дробове се диагностицират съдови тумори: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Появяват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се отличават с кръгла форма, плътна консистенция и наличие на съединителнотъканна капсула. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растеж и склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, състоящи се от различни тъкани. Те се отличават с наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кистите от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към дегенерация.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при разкъсване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Доброкачествените бластоми включват туберкуломи, които възникват на фона на белодробна туберкулоза. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалена тъкан.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоящи се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бластоми и засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите компресират съседни тъкани. В този случай гръдният кош боли, което показва компресия на местния нервни окончанияили кръвоносни съдове. Може да се появи и недостиг на въздух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина на централно разположените бластоми се променя с нарастването на туморите. начална фазаРазвитието на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите изпитват мокра кашлицас кърваво течение.

Когато бластомата покрива повече от 50% от лумена на бронхите, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

• кашлицас отделяне на храчки;
• увеличена температуратела;
• хемоптиза(Рядко);
• болкав областта на гърдите;
• увеличена умора;
• общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в органа настъпват необратими промени. За последен етапРазвитието на туморния процес се характеризира със следните симптоми:

• постоянно нарастване температуратела;
• диспнеяс атаки на задушаване;
• интензивен болкав гърдите;
• кашлицас отделяне на гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (луменът на бронхите остава свободен), клиничната картина на туморите е по-слабо изразена.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма), пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични симптоми (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

Основата диагностични меркиПри съмнение за туморен процес в белите дробове се прави рентгенография. Методът ви позволява да идентифицирате наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора се предписва компютърна томография на белите дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

Ако е необходимо, се извършва компютърна томография с въвеждането на контрастен агент, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

Важен диагностичен метод е бронхоскопията, чрез която се взема проблемната тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

При периферна локализация на доброкачествени неоплазми се предписва пункционна или аспирационна биопсия. За диагностициране на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид местоположението на бластома.

Навременната хирургическа интервенция намалява риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез бронхиална резекция. Новообразувания на краката се изрязват, след което увредената тъкан се зашива. Циркулярната резекция се използва за отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми). Тази операция включва прилагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация, сегментна или маргинална резекция. При папиломите с крачка понякога се използва ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен от предишните. След ендоскопско отстраняване все още има възможност за рецидив и вътрешно кървене.

Ако се подозира рак, туморните тъкани се изпращат за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва същото лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна, ако е навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължаващото развитие на туморния процес намалява еластичността на белодробните стени и причинява запушване на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големи тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешен кръвоизлив. Редица неоплазми се трансформират в рак с течение на времето.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бластоми в белите дробове, специфични мерки за превенция на тумори не са разработени.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се избягва пушене,сменете мястото на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), незабавно лекувайте респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват за дълъг период от време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно бластомите се лекуват с операция.

18.05.2017

Доброкачествените образувания в белодробната тъкан се разбират като група тумори, които се различават по структура и произход.

Доброкачествените се откриват в 10% от общия брой патологии, открити в органа. Жените и мъжете са податливи на заболяването.

Доброкачественият тумор в белите дробове се характеризира с бавен растеж, липса на симптоми и разрушителен ефект върху съседните тъкани в началните етапи. Ето защо пациентите късно търсят медицинска помощ, без да знаят за наличието на патология.

Причината за образуването на патологии в белите дробове не е напълно разбрана, има само предположения под формата на наследственост, дългосрочни ефекти токсични вещества, радиация, канцерогени.

Рисковата група включва хора, които често страдат от бронхит, пациенти с астма, туберкулоза, емфизем. Тютюнопушенето е един от основните фактори, според лекарите, които предизвикват развитието на тумори.

Всеки пушач може да прецени своя риск от развитие на заболяването, като го изчисли по формулата - броят на цигарите на ден се умножава по броя на месеците пушене и резултатът се дели на 20. Ако получената цифра е повече от 10, тогава рискът един ден да бъде диагностициран с белодробен туморВисоко

Какви видове тумори има?

Всички патологични образувания се класифицират според основните им характеристики. По локализация:

• периферните (образувани в малки бронхи, растат дълбоко в тъканта или на нейната повърхност) се диагностицират по-често от централните, откриват се във всеки от двата дихателни органа еднакво често;
• централни (произхождащи от големите бронхи, растат или вътре в бронхите, или в белодробната тъкан) се откриват по-често в десния бял дроб;
• смесен.

Въз основа на тъканта, от която се образува туморът, се разграничават:

• тези, които се образуват от епитела (полип, папилом, карциноид, цилиндрома, аденом);
• тумори от невроектодермални клетки (шванома, неврофиброма);
• образувания от мезодермални клетки (фиброма, хондрома, лейомиома, хемангиома, лимфангиома);
• образувания от зародишни клетки (хамартома, тератома).

От видовете израстъци, изброени по-горе, най-често се откриват доброкачествени белодробни тумори под формата на хамартоми и аденоми.

Аденомът се образува от епител, стандартни размериса 2-3 см. С нарастването на бронхиалната лигавица тя се разязвява и атрофира. Аденомите могат да се развият в ракови тумори.

Известни са следните аденоми: карцином, аденоид, както и цилиндром и карциноид. При приблизително 86% от случаите се открива карциноид, при 10% от пациентите туморът може да мутира в рак.

Хамартомът е тумор, образуван от ембрионални тъкани (слоеве мастна тъкан, хрущял, жлези, съединителна тъкан, лимфни натрупвания и др.). Хамартомите растат бавно и не показват симптоми. Те представляват кръгъл тумор без капсула, повърхността е гладка. Рядко се дегенерират в хамартобластома (патология със злокачествен характер).

Папиломът е тумор с много израстъци, образувани от съединителна тъкан. Развива се в тъканите на големите бронхи, понякога може да блокира лумена на органа и да мутира в злокачествено образувание. Понякога се откриват няколко тумора от този тип наведнъж - в бронхите, трахеята и ларинкса. На външен вид папиломът прилича на съцветие от карфиол, разположен е на дръжка, също в основата, и има цвят от розово до червено.

Фибромата е образувание с размери до 3 см, образувано от съединителния епител. Патологията може да засегне и двата бели дроба и да нарасне до половината от гръдната кост. Неоплазмите са локализирани централно и периферно и не са склонни към мутация.

Липома (известен също като уен) е тумор на мастната тъкан и рядко се открива в дихателната система. Бронхът се образува в централната част по-често, отколкото в периферията. Тъй като липомът расте, той не губи доброто си качество и се отличава с наличието на капсула, еластичност и плътност. По-често тумор от този тип се диагностицира при жени, може да бъде в основата или дръжката.

Съдови доброкачествени тумори на белите дробове (хемангиоми от кавернозен и капилярен тип, хемангиоперицитом, лимфангиома) се откриват в 3% от патологичните образувания тук. Те се локализират както в центъра, така и по периферията. Те се характеризират с кръгла форма, плътна консистенция и наличие на капсула. Туморите нарастват от 10 mm до 20 cm или повече. Тази локализация се открива чрез хемоптиза. Хемангиоперицитомът, както и хемангиоендотелиомът - само според някои признаци - са доброкачествени белодробни тумори, тъй като могат да растат бързо и да станат злокачествени. За разлика от тях хемангиомите не растат бързо, не засягат съседните тъкани и не мутират.

Тератомът е доброкачествен тумор на белите дробове, състоящ се от "букет" тъкани - себум, хрущял и коса, потни жлезии др. Най-често се открива при млади хора, расте бавно. Има случаи на нагнояване на тумора и мутация в тератобластома.

Невромата (известна още като шванома) е тумор от нервна тъкан, открит в 2% от всички случаи на бластоми в белия дроб. Обикновено се намира в периферията и може да засегне 2 бели дроба наведнъж. Туморът се характеризира с наличието на прозрачна капсула и кръглата форма на възлите. Мутация на невроми не е доказана.

Има и други доброкачествени белодробни тумори, които са доста редки - хистиоцитом, ксантом, плазмоцитом, туберкулом. Последното е форма на туберкулоза.

Клинична картина на тумор в белия дроб

Симптомите варират в зависимост от местоположението на израстъка и големината на патологичното образувание, посоката на растежа му, хормоналната зависимост и усложненията. Както е споменато по-горе, доброкачествени образуванияТе не се декларират дълго време, те могат да растат малко по малко през годините, без да пречат на човек по никакъв начин. Има три етапа на развитие на неоплазмите:

• безсимптомно;
• начални клинични симптоми;
• изразени клинични симптоми, когато доброкачествените белодробни тумори дават усложнения под формата на ателектаза, кървене, абсцесна пневмония, пневмосклероза, мутация в злокачествена неоплазма, метастази.

Асимптоматичният стадий на периферния тумор, както подсказва името, се характеризира с липса на признаци. След като туморът прогресира до следващите етапи, симптомите ще варират. Например, големи тумори могат да окажат натиск върху гръдната стена и диафрагмата, което причинява болка в гърдите и сърдечната област и задух. Ако съдовете са ерозирани, се открива кървене в белите дробове и хемоптиза. Големи тумори, притискащи бронхите, нарушават проходимостта.

Доброкачествените тумори в централната част на органа нарушават бронхиална проходимост, причиняващи частична стеноза, при по-тежко увреждане - клапна стеноза, при тежко заболяване - оклузия. Всеки етап се характеризира със собствени симптоми.

При частична стеноза ходът на заболяването не се проявява много, понякога пациентите се оплакват от кашлица с храчки. Заболяването не засяга общото благосъстояние. Туморът не се вижда на рентгенова снимка, за диагностициране трябва да се подложите на бронхоскопия и CT.

При наличие на клапна стеноза (клапна) туморът блокира по-голямата част от лумена на органа, при издишване в бронхите луменът се затваря, а при вдишване на въздуха се отваря леко. В частта на белия дроб, където е увреден бронхът, се открива емфизем. Поради подуване, натрупване на храчки с кръв.

Симптомите се проявяват като кашлица с храчки, понякога с хемоптиза. Пациентът се оплаква от болка в гърдите, треска, задух и слабост. Ако в този момент заболяването се лекува с противовъзпалителни средства, може да се възстанови белодробната вентилация, да се облекчи подуването и временно да се спре възпалителният процес.

При бронхиална оклузия се откриват необратими промени в фрагмент от белодробна тъкан и нейната смърт. Тежестта на симптомите зависи от обема на засегнатата тъкан. Пациентът е диагностициран повишена температура, задух до пристъпи на задушаване, слабост, изкашляне на храчки с гной или кръв.

Какви усложнения причиняват туморите в белите дробове?

Наличието на тумор в белите дробове и бронхите е изпълнено с усложнения, които могат да се проявят в една или друга степен. Основните патологични състояния са изброени по-долу:

• пневмофиброза - поради дълъг възпалителен процес, белодробната тъкан губи своята еластичност, засегнатата област не може да изпълнява газообменна функция и съединителната тъкан започва да расте;
• ателектаза - нарушената бронхиална проходимост води до загуба на вентилация поради промени в тъканта на органа - става безвъздушна;
• бронхиектазии - разтягане на бронхите поради пролиферация и уплътняване на съединителната тъкан до тях;
• Абсцесната пневмония е заболяване инфекциозен характер, характеризиращ се с образуване на кухини с гной в белодробните тъкани;
• компресионен синдром - болка поради компресия на белодробна тъкан;
• мутация в злокачествена неоплазма, кървене в белите дробове.

Диагностика на тумора

Като се има предвид асимптоматичното протичане на заболяването в ранните етапи, не е изненадващо, че туморите се откриват случайно при рентгенови лъчи или флуорография. На Рентгеновтуморът изглежда като заоблена сянка с ясен контур, структурата може да бъде хомогенна и с включвания.

Подробна информация може да бъде получена с помощта на CT, където е възможно да се открие не само тъканта на плътните неоплазми, но и мастните тъкани (липоми), както и наличието на течност (съдови тумори). Използването на контрастно усилване на КТ позволява да се разграничи доброкачествен тумор от периферен рак и др.

Бронхоскопията като диагностичен метод ви позволява да изследвате централно разположен тумор и да вземете фрагмент за биопсия и цитологично изследване. При периферно разположени тумори се извършва бронхоскопия, за да се установи компресия на бронха, стесняване на лумена, промени в ъгъла и изместване на клоните на бронхиалното дърво.

При съмнение за периферен тумор е препоръчително да се направи трансторакална пункция или аспирационна биопсия под ултразвуков или рентгенов контрол. Белодробната ангиография може да открие съдови неоплазми. Още на етапа на изследване лекарят може да забележи тъпота на звука по време на перкусия, отслабване на дишането и хрипове. Гърдите изглеждат асиметрични, а засегнатата част изостава от другата при дишане.

Лечение на тумори

По принцип лечението на доброкачествените белодробни тумори се състои в отстраняването им, независимо от риска от дегенерация в злокачествени новообразувания. Колкото по-рано се открие и отстрани туморът, толкова по-малко са усложненията след операцията и рискът от развитие на необратим процес в белия дроб.

Туморите, локализирани в централните части, се отстраняват чрез резекция на бронха. Ако туморът е прикрепен към тясна основа, се предписва пълна резекция, след което дефектът се зашива. Ако туморът е прикрепен към широка основа, се извършва кръгова резекция на бронха и се извършва интербронхиална анастомоза. Ако пациентът вече е развил усложнения под формата на фиброза, абсцеси, тогава те могат да предпишат отстраняване на 1-2 дяла на белия дроб и когато се открият необратими промени, белият дроб се отстранява.

Туморите, локализирани в периферията, се отстраняват по няколко начина: енуклеация, резекция и, ако са големи, лобектомия. В зависимост от редица фактори се извършва торакоскопия или торакотомия. Ако туморът е прикрепен към органа с тънка дръжка, се предписва ендоскопска операция. Операцията е минимално инвазивна, но има странични ефекти– съществува риск от кървене, непълно отстраняване на тумора, необходим е бронхологичен контрол след операцията.

При съмнение на гръдния хирург, че туморът е злокачествен, по време на операцията се извършва спешна хистология - в лабораторията се изследва фрагмент от тумора. Ако подозренията на хирурга се потвърдят, планът на операцията се променя леко и операция, подобен по дизайн на операция за рак на белия дроб.

Ако доброкачествен тумор в белия дроб бъде идентифициран и лекуван навреме, дългосрочните резултати ще бъдат благоприятни. При радикална операция рецидивите са редки. Прогнозата за карциноидите е лоша, с различни видове 5-годишната преживяемост на тумора варира от 100 до 37,9%.

Като се има предвид горното, трябва да се грижите за здравето си своевременно и не забравяйте да посетите лекар.

Белодробният тумор може да бъде от няколко вида различни видове. Особеностите на доброкачествената неоплазма са, че по време на нейното развитие тъканите на тялото изобщо не се разрушават и не се образуват метастази.

Злокачественият тумор се характеризира с факта, че докато расте, той прораства дълбоко в тъканите на тялото и се образуват метастази. Особеността на метастатичния тип неоплазма е, че тя може да бъде във всеки от органите, но метастазите отиват в белите дробове. За да се осигури добра прогноза за живота на пациента, наличието на тумор трябва да се разпознае своевременно и да се проведе цялостно лечение.

Доброкачествени тумори

В леките случаи симптомите и признаците не винаги могат да бъдат разпознати навреме, тъй като често се проявява в нищо. Такива неоплазми могат да бъдат различни по своята структура, локализация и клинично протичане.

Често различни видове доброкачествени белодробни тумори първоначално имат тенденция към растеж. Въпреки това, след известно време, неоплазмите донякъде забавят растежа си и се характеризират с факта, че практически няма клинични прояви, преди да възникнат усложнения. Освен това те много рядко преминават в злокачествен стадий.

Основна класификация

Според анатомичната структура всички доброкачествени новообразувания се делят на централни и периферни. Централните видове включват тумори, разположени на лобарните, главните и сегментарните бронхи. Основната посока на растеж по отношение на бронхите може да бъде различна.

Те се развиват главно от белодробна тъкан. Те могат да бъдат разположени на различни разстояния от повърхността на този орган. Освен това се прави разлика между повърхностни и дълбоки неоплазми. Сред най-често срещаните видове тумори трябва да се подчертае следното:

• аденом;
• хамартома;
• фиброма;
• папилом;
• съдова;
• онкоцитом;
• тератома;
• неврогенен;
• липома

Аденом се отнася за епителни тумори, които се образуват от жлезите на бронхиалната лигавица. Те често имат централно местоположение. Такъв тумор започва да се развива в стената на бронха и постепенно расте в неговия лумен, избутвайки настрани лигавицата, но не расте през нея. С нарастването на тумора компресията на лигавицата води до нейната атрофия и понякога до образуване на язви. Аденомът расте много бързо, което води до характерни симптомитумори в белия дроб, което се изразява в нарушение на бронхиалната обструкция.

Хамартомът е вроден тумор и в него могат да присъстват частици от зародишна тъкан. Съставът на такава неоплазма може да включва мускулни влакна, кръвоносни съдове и натрупване на лимфоидни клетки. Хамартомът често се представя като плътно образувание с фино бучки или гладка повърхност. Неоплазмата има ясни граници и също е заобиколена от изместена белодробна тъкан. С нарастването си може да притисне бронхите и белодробни съдове, но не прераствайте в него. В някои случаи туморът може да се развие в злокачествена форма.

Фиброидите в белите дробове не са толкова чести, колкото другите видове тумори. Заболяването се среща предимно при мъжете и може еднакво да засегне десния и левия бял дроб. Миомите са предимно малки по размер, но могат да бъдат и гигантски. Това е плътен бял възел с гладка и равна повърхност. Понякога се развиват язви върху лигавицата, покриваща тумора.

Съдовите тумори на белите дробове са доста чести. Имат различни размери и форми. Сред основните симптоми на доброкачествен белодробен тумор трябва да се подчертае белодробен кръвоизлив. Такива неоплазми могат да преминат в злокачествен стадий.

Тератомът е формация, състояща се от няколко различни видоветъкани. Може да бъде под формата на плътна неоплазма или киста. Среща се предимно при млади хора, но може да се появи в напреднала или дори в старческа възраст. Туморът се развива доста бавно, но когато възникне инфекция, може да се появи нагнояване. Възможен е и преходът му в злокачествена форма.

Причини за появата

Сред основните причини, които водят до образуването на доброкачествена неоплазма, е необходимо да се подчертаят много различни фактори, по-специално като:

• генетични мутации;
• генетични характеристики на организма;
• тютюнев дим;
• различни химикали.

Струва си да се отбележи, че рискът от неоплазма се увеличава, ако хронично заболяванес намаление имунна система, в частност:

• бронхиална астма;
• Хроничен бронхит;
• пневмония, туберкулоза.

Да поставиш правилна диагноза, е необходимо да се вземат предвид не само съществуващите симптоми на тумор в белия дроб, но и да се проведат допълнителни изследвания, тъй като е важно своевременно да се открие туморът и да се проведе лечение, за да се предотврати прогресирането му до злокачествен стадий.

Основни симптоми

Много пациенти се интересуват дали има тумор в белите дробове, какви симптоми се появяват и как точно да се разпознае наличието му за навременно лечение. Има много теории за развитието на тумори в белите дробове. Излагането на никотин насърчава отлагането на вредни вещества в клетките, което води до развитие на различни аномалии. В резултат на това туморът започва да расте, което е почти невъзможно да се контролира, тъй като симптомите на доброкачествен белодробен тумор не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулира бърз растеж на тумора.

В началните етапи неоплазмата започва да се развива в бронхите, след което патологичният процес се премества в съседни части на белия дроб. След известно време засяга други органи и също метастазира в тях.

В ранен стадий на своето развитие симптомите на тумор в белия дроб са подобни на тези на много други заболявания, така че могат да бъдат много трудни за откриване. Симптомите включват кашлица или отделяне на храчки. Ранен периодможе да продължи няколко години. Обикновено лекарите започват да подозират наличието на тумор при хора над 40 години. Специално вниманиете се фокусират върху заклети пушачи, както и хора, които работят с вредни вещества, особено ако проявяват признаци и симптоми на белодробен тумор.

При наличие на неоплазма основното оплакване на пациентите е кашлицата, която често се проявява с отделяне на храчки. Храчките може да съдържат кръв. Кашлицата е предимно постоянна, натрапчива, с отделяне на храчки. Хората с тумор винаги изпитват задух, както и болка в гръдната кост. Това може да означава, че неоплазмата се е преместила в плеврата и значително се увеличава по размер. При силно натоварване на нервните окончания се появява характерно хриптене в гласа.

След като туморът расте и притиска лимфните възли, се появяват признаци като:

• слабост на ръцете;
• диспнея;
• внезапна загуба на тегло;
• сърбяща кожа;
• бързо развитие на дерматит.

В този случай качеството на живот рязко се влошава и работоспособността може да бъде загубена. Ако се появят първите признаци на белодробен тумор, трябва да се консултирате с лекар и да преминете цялостна диагноза.

Провеждане на диагностика

Когато се появят първите симптоми на белодробен тумор при възрастни, трябва да се подложите цялостен преглед. В допълнение към рентгеновите лъчи е необходимо да се наблюдава динамиката на развитието на тумора в продължение на няколко месеца. Обикновено тази практика се използва, ако размерът на тумора е не повече от 6 mm.

Ако възелът не нараства по време на наблюдението, но остава със същия размер в продължение на 2 години, тогава се счита за доброкачествен. Такива неоплазми растат много бавно или остават точно със същия размер. Раковите тумори се увеличават по размер на всеки 4 месеца. Проследяването в продължение на 5 години ще помогне окончателно да се потвърди, че е доброкачествено.

Такива неоплазми обикновено имат гладки ръбове и по-правилна форма от раковите тумори. Често е необходима рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да се провери за възли.

Ако е необходимо, лекарят ще предпише други видове изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на злокачествен тумор и да се определи основната причина за възлите. За диагностика може да се нуждаете от:

• кръвен анализ;
• туберкулинови тестове;
• единична фотоемисия;
• биопсия.

Биопсията включва вземане на тъканни проби за по-нататъшно изследване под микроскоп, за да се определи дали растежът е доброкачествен или злокачествен. Биопсията може да се извърши с помощта на различни техники.

Характеристики на лечението

Ако се наблюдават симптоми и признаци на белодробен тумор, лекарствената терапия няма да доведе до никакви резултати. Доброкачественото образувание трябва да бъде напълно отстранено хирургично. Само навременната диагноза и операцията могат да избегнат необратими последици за здравето на пациента.

Ранното откриване на неоплазмата е особено важно, тъй като това ще помогне за запазването максимална суматъкани по време на операция, тъй като това ще избегне много усложнения. Период на възстановяванесе провежда в отделението по пулмология. Повечето операции завършват доста успешно и повторната поява на тумори е почти напълно изключена.

За отстраняване на централния тумор се използва методът на бронхиална резекция. При използване подобна техникаБелодробната тъкан не е засегната, а се прави само малък разрез, което позволява да се запази по-голямата част от този орган. Фенестрирана резекция се използва за изрязване на бронха в тясна основа, която накрая се зашива и на това място се извършва бронхотомия.

Ако туморът е голям, един или два дяла на белия дроб се отстраняват. В особено тежки случаи те прибягват до пневмонектомия, а именно пълно отстраняване на този орган. Подобна операция е показана за всички пациенти, които са претърпели сериозно увреждане на белите дробове.

Ако хирургичното лечение на белодробен тумор е извършено в ранните етапи, резултатите са доста добри. Работоспособността с незначителни обеми на увреждане се възстановява напълно.

Профилактика и прогноза

Ако симптомите и признаците на белодробен тумор са забелязани в началния етап и лечението е извършено своевременно, тогава прогнозата е доста добра, тъй като човек може напълно да възстанови работоспособността и да нормализира благосъстоянието в най-кратки срокове. В противен случай доброкачествената неоплазма може да премине в злокачествен стадий с появата на метастази.

Много е важно да се провежда профилактика, която включва правилно и своевременно лечениеразлични възпалителни процеси, протичащи в белите дробове и бронхите, за да се предотврати хронифицирането им. Много е важно да се откажете от пушенето. Хората, работещи в опасни производства с високо нивопрах, трябва да използвате лични предпазни средства под формата на респиратори и маски.

Злокачествени тумори

Злокачествен тумор на белите дробове често започва да се развива от клетките на този орган, но също така се случва ракови клеткипроникват в този орган чрез метастази от други органи, които са били основният източник на рак. Увреждането на белодробната тъкан от раков тумор се счита за най-често срещаното сред всички известни онкологични заболявания. Заема най-високо място по смъртност сред всички други видове рак.

Често тумори в белите дробове се образуват и в бронхите и се наричат ​​бронхогенни карциноми. В онкологията те се разделят на видове като:

• плоскоклетъчен;
• многоклетъчен;
• едроклетъчен карцином;
• аденокарцином.

Друг вид е алвеоларен карцином, който се образува в алвеолите. Много по-рядко срещани видове рак са:

• хондроматозен хамартом;
• бронхиален аденом;
• саркома.

Белите дробове са сред органите, които най-често претърпяват процеса на метастазиране. Метастатичният рак може да се образува на фона на напреднал стадий на рак на простатата, гърдата, щитовидната жлеза, червата, бъбреците и много други органи.

причини

Основната причина за злокачествен белодробен тумор се счита за мутация на нормалните клетки на този орган. Пушенето е от голямо значение в този процес. Според статистиката около 80% от всички случаи на рак на белия дроб са причинени от тютюнопушене, като повечето от тях са дългогодишни пушачи. как повече хорапуши цигари на ден, толкова по-големи са шансовете му да развие злокачествен тумор.

Много по-рядко ракът се развива в резултат на трудова дейност, свързана с работа с вредни вещества. Работата в производството на каучук и азбест, контактът с тежки метали, радиация и етери се счита за особено опасен.

Причините за неоплазмите също включват вредни влияния на околната среда. Понякога клетките могат да станат злокачествени поради възпаление и хронични заболявания.

Има ли тумор на белия дроб и как да разпознаем наличието му по симптоми е въпрос, който интересува много хора, които са предразположени към появата на този тумор. Наличието на определени симптоми при човек до голяма степен зависи от вида на рака, местоположението и етапа на прогресия.

Основният признак за наличие на тумор в белия дроб е упорита кашлица, но не е специфичен, тъй като е характерен за много респираторни заболявания. Човек трябва да бъде озадачен от кашлица, която с течение на времето става по-честа и досадна, а също така се отделят храчки с кръв. Ако туморът причинява увреждане на кръвоносните съдове, тогава съществува висок риск от кървене.

С последващото активно развитие на рак, симптомите на злокачествен белодробен тумор се проявяват под формата на дрезгав глас, като се наблюдава стесняване на лумена респираторен тракт. Не по-малко сложна последицаПрогресията на рака се счита за появата на пневмония.

Пневмонията винаги е придружена силно изпотяване, болезнени усещанияв гръдната кост и кашлица. Ако плеврата е увредена от неоплазма, пациентът постоянно ще чувства болка в гърдите. След известно време започва да се появява общи симптоми, което означава:

• загуба на апетит;
• бърза умора;
• постоянна слабост;
• тежка загуба на тегло.

В някои случаи течността започва да се натрупва в белите дробове, което води до задух, липса на кислород и проблеми с функционирането на сърцето. Ако прогресирането на рака провокира увреждане на нервните окончания на шията, това може да доведе до неврологични признаци. Те се проявяват под формата на хлътнали очи, стесняване на зеницата и промени в чувствителността на част от лицето.

Симптомите на белодробни тумори при жените включват втвърдяване на лимфните възли в гръдния кош, промени в кожата и болка в гръдната кост. Неоплазмата, разположена до хранопровода, след известно време може да прерасне в нея или просто да расте, докато доведе до силно компресиране на тъканта. Това усложнение може да причини спазми и също така затруднява преглъщането на човек, което затруднява консумацията на храна. При този ход на заболяването симптомите на пациента постепенно се увеличават след хранене. характерни особеностипод формата на силна кашлица, тъй като водата и храната навлизат в белите дробове.

Особено тежки последици могат да възникнат, когато тумор расте в сърцето, причинявайки симптоми като аритмия, натрупване на течности или кардиомегалия. Често туморът засяга кръвоносни съдове. Симптом на колапс на белодробен тумор е пневмоторакс и тежко кървене. Вените в гръдния кош се подуват и стават цианотични. Пациентът може също да изпита силно главоболие, замъглено зрение, постоянна слабост и умора.

Когато ракът достигне стадий 3-4, се появяват активни метастази в определени органи. Често, чрез кръвния поток или лимфния поток, злокачествените клетки се разпространяват в тялото, засягайки близките органи. Симптоматично това започва да се проявява под формата на дисфункция на органа, в който са проникнали метастазите.

Провеждане на диагностика

В някои случаи, дори без очевидни признаци, наличието на рак може да бъде разпознато чрез флуорография, която трябва да се прави всяка година. Освен това може да се предпише радиография, но е много трудно да се видят малки възли в изображението.

За да постави точна диагноза, Вашият лекар може да назначи други процедури, като например биопсия, която може да се извърши с помощта на бронхоскопия. Ако туморът се е образувал много дълбоко в белите дробове, лекарят може да извърши пункция с игла под томографски контрол. В особено тежки случаи материалът се взема по време на торакотомия.

Компютърът и магнитният резонанс се считат за по-модерни методи за изследване, тъй като ни позволяват да изследваме дори малки тумори.

Характеристики на лечението

В зависимост от размера, характеристиките и симптомите на белодробния тумор, лечението се избира строго индивидуално. Основните методи на терапия включват следното:

• операция;
• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• радиохирургия.

Често се използва комплексно лечение, тъй като може да се постигне отстраняване на карцинома и радиация пълно излекуване. В ранните стадии на развитие на злокачествена неоплазма е достатъчно само да се извърши лъчетерапия.

Химиотерапията, комбинирана с лъчетерапия, помага за постигането на много добри резултати. Операцията трябва да се извърши възможно най-бързо кратко време, тъй като това позволява да се избегнат трагични последици. Ако туморът се открие на по-късен етап и вече са започнали необратими процеси в белите дробове, тогава хирургическата интервенция обикновено е само палиативна. Хората с онкологичен стадий 3-4 изпитват много силна болка, които могат да бъдат облекчени чрез прием на лекарства.

Период на възстановяване

Рехабилитацията е много важна. В края на терапията е наложително да се подлагат на редовни прегледи, за да се открият своевременно рецидив или метастази. Рехабилитацията трябва да бъде насочена и към лечение на съпътстващи заболявания.

Необходимо е да се извърши лекарствена терапия, дихателни упражнения, съответствие специална диета. Необходими са също контрол на болката и специални упражнения за подобряване на мозъчната функция.

Прогноза

Никой онколог не може да даде точна гаранция за определена продължителност на живота на човек със злокачествен тумор, но може да предложи възможен праг на оцеляване. Когато се анализира състоянието на пациента, възрастта на пациента, стадият на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания и патологии играят важна роля. Осигурени са прогнози за петгодишно оцеляване навременна диагнозаи рационално лечение достигат 40-50%. Но при липса на адекватна терапия 80% от пациентите умират в рамките на 2 години и само 10% могат да живеят 5 или повече години.

Струва си да се отбележи, че навременната терапия не е пълна гаранция за възстановяване, тъй като в такива случаи също е възможно смърт.

Възможно е да се открие тумор в белите дробове и да се определи какво може да бъде с подробно изследване. Хората от различни възрасти са податливи на това заболяване. Образуванията възникват поради нарушаване на процеса на клетъчна диференциация, което може да бъде причинено от вътрешни и външни фактори.

Новообразувания в белите дробове са голяма група от различни образувания в белодробната област, които имат характерна структура, местоположение и естество на произход.

Неоплазмите в белите дробове могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

Доброкачествените тумори имат различна генеза, структура, локализация и различна клинична изява. Доброкачествените тумори са по-редки от злокачествените и представляват около 10% от тях общ брой. Те са склонни да се развиват бавно и не разрушават тъканите, тъй като не се характеризират с инфилтриращ растеж. Някои доброкачествени тумори са склонни да се трансформират в злокачествени.

В зависимост от местоположението има:

1. Централни - тумори от главните, сегментарни, лобарни бронхи. Те могат да растат в бронхите и околната белодробна тъкан.
2. Периферни - тумори от околните тъкани и стените на малките бронхи. Те растат повърхностно или интрапулмонално.

Видове доброкачествени тумори

Има следните доброкачествени белодробни тумори:

Накратко за злокачествените тумори

Нараства.

Ракът на белия дроб (бронхогенен карцином) е тумор, състоящ се от епителна тъкан. Заболяването има тенденция да метастазира в други органи. Може да се намира в периферията, главните бронхи или да расте в лумена на бронха или тъканта на органа.

Злокачествените неоплазми включват:

1. Ракът на белия дроб има следните видове: епидермоиден, аденокарцином, дребноклетъчен тумор.
2. Лимфомът е тумор, който засяга долните дихателни пътища. Може да се появи предимно в белите дробове или в резултат на метастази.
3. Саркомата е злокачествено образувание, състоящо се от съединителна тъкан. Симптомите са подобни на тези при рак, но се развиват по-бързо.
4. Ракът на плеврата е тумор, който се развива в епителната тъкан на плеврата. Може да възникне първично и в резултат на метастази от други органи.

Рискови фактори

Причините за злокачествени и доброкачествени тумори са до голяма степен сходни. Фактори, които провокират тъканна пролиферация:

• Активно и пасивно пушене. 90% от мъжете и 70% от жените, които са диагностицирани със злокачествени тумори на белите дробове, са пушачи.
• Контакт с опасни химикали и радиоактивни веществазащото професионална дейности поради замърсяване на околната среда в района на местоживеене. Такива вещества включват радон, азбест, винилхлорид, формалдехид, хром, арсен и радиоактивен прах.
• Хронични респираторни заболявания. Развитието на доброкачествени тумори се свързва със следните заболявания: хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза. Риск от възникване злокачествени новообразуваниясе увеличава, ако има анамнеза за хронична туберкулоза и фиброза.

Особеността е, че доброкачествените образувания могат да бъдат причинени не от външни фактори, а генни мутациии генетично предразположение. Често се случва и злокачественост и трансформация на тумора в злокачествен.

Всички белодробни образувания могат да бъдат причинени от вируси. Клетъчното делене може да бъде причинено от цитомегаловирус, човешки папиломен вирус, мултифокална левкоенцефалопатия, маймунски вирус SV-40 и човешки полиомавирус.

Симптоми на тумор в белия дроб

Доброкачествените белодробни образувания имат различни признаци, които зависят от местоположението на тумора, неговия размер, съществуващите усложнения, хормоналната активност, посоката на растеж на тумора и нарушената бронхиална обструкция.

Усложненията включват:

• абсцесна пневмония;
• злокачествено заболяване;
• бронхиектазии;
• ателектаза;
• кървене;
• метастази;
• пневмофиброза;
• компресионен синдром.

Бронхиалната проходимост има три степени на увреждане:

• 1-ва степен - частично стесняване на бронха.
• 2-ра степен - клапно стесняване на бронхите.
• 3 степен – оклузия (нарушена проходимост) на бронха.

Симптомите на тумора може да не се наблюдават дълго време. Липсата на симптоми е най-вероятно при периферни тумори. В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на патологията.

Етапи на образуванията

Етап 1. Протича безсимптомно. На този етап се получава частично стесняване на бронха. Пациентите могат да имат кашлица с малко количество храчки. Рядко се наблюдава хемоптиза. По време на прегледа рентгеновата снимка не разкрива никакви аномалии. Тестове като бронхография, бронхоскопия и компютърна томография могат да покажат тумора.

Етап 2. Наблюдава се клапно стесняване на бронха. В този момент луменът на бронха е практически затворен от образуването, но еластичността на стените не е нарушена. При вдишване луменът се отваря частично, а при издишване се затваря с тумора. В областта на белия дроб, която се вентилира от бронхите, се развива експираторен емфизем. В резултат на присъствието кървави примесив храчките може да се появи подуване на лигавицата, пълна обструкция (нарушена проходимост) на белия дроб. В белодробните тъкани могат да се развият възпалителни процеси. Вторият етап се характеризира с кашлица с отделяне на лигавични храчки (често има гной), хемоптиза, задух, повишена умора, слабост, болка в гърдите, треска (поради възпалителния процес). Вторият етап се характеризира с редуване на симптомите и тяхното временно изчезване (с лечение). Рентгеновата снимка показва нарушена вентилация, наличие на възпалителен процес в сегмент, дял на белия дроб или цял орган.

За поставяне на точна диагноза са необходими бронхография, компютърна томография и линейна томография.

Етап 3. Настъпва пълно запушване на бронхиалната тръба, развива се нагнояване и настъпват необратими промени в белодробната тъкан и тяхната смърт. На този етап заболяването има такива прояви като нарушено дишане (задух, задушаване), обща слабост, прекомерно изпотяване, болка в гърдите, треска, кашлица с гнойни храчки (често с кървави частици). Понякога може да се появи белодробен кръвоизлив. По време на изследването рентгеновата снимка може да покаже ателектаза (частична или пълна), възпалителни процесис гнойно-деструктивни изменения, бронхиектазии, обемни образувания в белите дробове. За изясняване на диагнозата е необходимо по-подробно изследване.

Симптоми

Симптомите на тумори с ниско качество също варират в зависимост от размера, местоположението на тумора, размера на бронхиалния лумен, наличието различни усложнения, метастази. Най-честите усложнения включват ателектаза и пневмония.

В началните етапи на развитие злокачествените кухини, които възникват в белите дробове, показват малко признаци. Пациентът може да изпита следните симптоми:

• обща слабост, която се засилва с напредването на заболяването;
• повишена телесна температура;
• бърза умора;
• общо неразположение.

Симптомите на началния стадий на развитие на неоплазмата са подобни на признаците на пневмония, остър респираторен вирусни инфекции, бронхит.

Прогресията на злокачествена формация е придружена от симптоми като кашлица с храчки, състояща се от слуз и гной, хемоптиза, задух и задушаване. Когато туморът расте в съдовете, възниква белодробен кръвоизлив.

Периферен белодробно образуванеможе да не покаже признаци, докато не нахлуе в плеврата или гръдната стена. След това основният симптом е болка в белите дробове, която се появява при вдишване.

В по-късните етапи се появяват злокачествени тумори:

• повишена постоянна слабост;
• отслабване;
• кахексия (изчерпване на тялото);
• появата на хеморагичен плеврит.

Диагностика

За откриване на тумори се използват следните методи на изследване:

1. Флуорография. Профилактично диагностичен методрентгенова диагностика, която ви позволява да идентифицирате много патологични образуванияв белите дробове. прочетете тази статия.
2. Обикновена рентгенография на белите дробове. Позволява ви да идентифицирате сферични образувания в белите дробове, които имат кръгъл контур. Рентгеновата снимка разкрива промени в паренхима на изследвания бял дроб отдясно, отляво или от двете страни.
3. компютърна томография. Чрез този диагностичен метод се изследва белодробният паренхим, патологичните промени в белите дробове и всеки интраторакален лимфен възел. Това изследване се предписва, когато е необходима диференциална диагноза на кръгли образувания с метастази, съдови тумори и периферен рак. Компютърната томография позволява да се постави по-точна диагноза от рентгеновото изследване.
4. Бронхоскопия. Този метод ви позволява да изследвате тумора и да извършите биопсия за по-нататъшно цитологично изследване.
5. Ангиопулмонография. Това включва извършване на инвазивна рентгенография на кръвоносни съдове с използване на контрастен агент за откриване на съдови тумори на белия дроб.
6. Магнитен резонанс. Този диагностичен метод се използва в тежки случаи за допълнителна диагностика.
7. Плеврална пункция. Изследване в плеврална кухинас периферно местоположение на тумора.
8. Цитологично изследване на храчки. Помага за определяне на наличността първичен тумор, както и появата на метастази в белите дробове.
9. Торакоскопия. Провежда се за определяне на оперативността на злокачествен тумор.

Флуорография.

Бронхоскопия.

Ангиопулмонография.

Магнитен резонанс.

Плеврална пункция.

Цитологично изследване на храчки.

Торакоскопия.

Смята се, че е доброкачествен огнищни образуваниябелите дробове са с размер не повече от 4 см, по-големи фокални промениговорим за злокачествено заболяване.

Лечение

Всички неоплазми подлежат на оперативен методлечение. Доброкачествените тумори трябва да бъдат отстранени незабавно след диагностицирането, за да се избегне увеличаване на площта на засегнатата тъкан, травма от операция, развитие на усложнения, метастази и злокачествено заболяване. При злокачествени тумори и доброкачествени усложнения може да се наложи лобектомия или билобектомия за отстраняване на дял от белия дроб. С прогресирането на необратими процеси се извършва пневмонектомия - отстраняване на белия дроби околните лимфни възли.

Бронхиална резекция.

Централните кухини, локализирани в белите дробове, се отстраняват чрез резекция на бронха, без да се засяга белодробната тъкан. При такава локализация отстраняването може да се извърши ендоскопски. За отстраняване на тумори с тясна основа се извършва фенестрирана резекция на бронхиалната стена, а при тумори с широка основа се извършва циркулярна резекция на бронха.

При периферни тумори се използват хирургични методи за лечение като енуклеация, маргинална или сегментна резекция. При големи тумори се използва лобектомия.

Белодробните образувания се отстраняват чрез торакоскопия, торакотомия и видеоторакоскопия. По време на операцията се извършва биопсия и полученият материал се изпраща за хистологично изследване.

При злокачествени тумори хирургическа интервенция не се извършва в следните случаи:

• когато не е възможно пълно премахваненеоплазми;
• метастазите са разположени на разстояние;
• нарушено функциониране на черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове;
• Възрастта на пациента е над 75 години.

След отстраняване на злокачествения тумор пациентът се подлага на химиотерапия или лъчетерапия. В много случаи тези методи се комбинират.

Характеристиките на доброкачествения тумор са, че тъканите на тялото не са унищожени и няма метастази.

Особеностите на злокачествения тумор са, че той расте в тъканите на тялото и се появяват метастази. Повече от 25% от ситуациите, в които се поставя диагноза локална формазлокачествен тумор, 23% са имали регионални тумори, а 56% са имали далечни метастази.

Особеността на метастатичния тумор е, че се появява в различни органи, но в същото време отива в белите дробове.

Тази статия говори за признаците за идентифициране на белодробен тумор при човек. А също и за видовете стадии на тумора и методите на лечение.

Разпространение

Белодробният тумор е доста често срещано заболяване сред всички белодробни неоплазми. Повече от 25% от случаите този видболестта води до смърт. Повече от 32% от туморите при мъжете са белодробни, при жените те са 25%. Приблизителната възраст на пациентите е 40-65 години.

Белодробните тумори се класифицират в няколко вида:

1. аденокарцином;
2. рак, който има малки клетки;
3. рак с големи клетки;
4. плоскоклетъчен рак и много други форми.

В зависимост от местоположението на тумора, той може да бъде:

1. централен;
2. периферен;
3. апикален;
4. медиастинален;
5. милиарна.

По посока на растеж:

1. екзобронхиален;
2. ендобронхиален;
3. перибронхиален.

Туморът също има свойствата да се развива без появата на метастази.

Според етапите на заболяването туморът е:

• първият стадий е тумор, който има малки бронхи, без плеврална инвазия или метастази;
• втори стадий - туморът е почти същият като в първия стадий, но малко по-голям, не инвазира плеврата, но има единични метастази;
• трети етап - туморът има още по-голям размер и вече се простира отвъд границите на белия дроб; туморът вече може да прерасне в гръден кошили диафрагма, има много голям бройметастази;
• – туморът се разпространява много бързо сред мнозина съседни органи, има далечни метастази. Повечето хора се разболяват поради злоупотреба с канцерогенни вещества, открити в тютюневия дим. И мъжете, и жените са еднакво изложени на риск.

Пушачите имат много по-висока честота на белодробни тумори, отколкото хората, които не пушат. Според статистиката по-голямата част от пациентите са мъже. Но напоследък тенденцията малко се промени, защото има много жени, които пушат. В редки случаи белодробните тумори могат да бъдат наследствени.

Признаци на белодробен тумор

Има огромен брой теории за развитието на рак на белия дроб. Ефектът на никотина върху човешкото тяло допринася за отлагането на генетични аномалии в клетките. Поради това започва процесът на растеж на тумора, който е почти невъзможно да се контролира и симптомите на заболяването не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулира растежа на тумора.

Откриване на белодробен тумор на рентгенова снимка

Първоначалният стадий на белодробен тумор започва да се развива в бронхите. След това процесът продължава и се развива в близките части на белия дроб. С течение на времето туморът се премества в други органи, пораждайки черен дроб, мозък, кости и други органи.

Симптоми на белодробен тумор

Белодробните тумори в ранен стадий са много трудни за откриване поради малкия им размер и сходството на симптомите с редица други заболявания. Може да е просто кашлица или храчка, която излиза, когато кашляте. Този период може да продължи много години.

Обикновено лекарите започват да подозират наличието на рак при хора над 40 години. Особено внимание се обръща на пушачите, както и на хората, работещи в опасни производства, които развиват поне минимални симптоми.

Оплаквания

По принцип най-често срещаното оплакване при бронхиални лезии е кашлицата, която представлява 70% от повикванията и 55% от случаите, когато хората се оплакват от хемоптиза. Кашлицата е предимно натрапчива, постоянна, отделят се храчки.

Хората с такива оплаквания почти винаги изпитват задух, много често има болка в гърдите, около половината от случаите. В този случай най-вероятно туморът се простира в плеврата и се увеличава по размер. Когато има натоварване на рецидивиращ нерв, в гласа се появяват хрипове.

Когато туморът расте и притиска лимфните възли, симптоми като:

• слабост в горните и долните крайници;
• парестезия, ако лезията достигне рамото;
• Синдром на Horner;
• задух се появява, когато лезията достигне диафрагмалния нерв;
• телесно тегло се губи;
• появата на сърбеж по кожата;
• бързо развитие на дерматит при възрастни хора.

Отстраняване на белодробни тумори

Доброкачественият белодробен тумор, независимо в какъв стадий е, трябва да бъде отстранен, ако няма противопоказания за хирургично лечение. Операциите се извършват от професионални хирурзи. Колкото по-рано се диагностицира белодробен тумор и се направи всичко необходимо за отстраняването му, толкова по-малко страда тялото на пациента и толкова по-малко опасни са усложненията, които могат да възникнат впоследствие.

Операция за отстраняване на тумор на белия дроб

Ако възникне периферна белодробна онкология, която се намира в тъканите на самия бял дроб, отстраняването се извършва по метода на енуклеация, т.е. с други думи, по метода на пилинг.

Обикновено доброкачествените тумори се лекуват чрез торакоскопия или торакотомия. Ако туморът расте на тънка дръжка, той може да бъде отстранен ендоскопски. Но този вариант може да причини нежелано кървене и е необходимо да се изследват отново белите дробове и бронхите.

Диагностика

Подготовка за операция

Химиотерапия. Процес, който е в състояние да спре тяхното развитие и да им попречи да се увеличават по размер, като същевременно възпрепятства тяхното размножаване. Този вариант на лечение се използва, когато дребноклетъчен рак, и при недребноклетъчен рак на белия дроб. Този процес се счита за най-разпространеният и постоянно се използва в почти всички онкологични болници.

Единственият недостатък е, че при този процес е почти невъзможно да се постигне пълно възстановяване и излекуване. Но въпреки всичко химиотерапията може да удължи живота на онкологичен пациент с много години.

Добра превенция за лечение на белодробен тумор е пълното отсъствие на цигари в живота на човека.

YouTube отговори с грешка: Проект 254469243084 е планиран за изтриване и не може да се използва за извиквания на API. Посетете //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true, за да отмените изтриването на проекта.

Симптоми и лечение на белодробна фиброма (Прочетете за 3 минути)