Hvordan ser en skjoldbruskkjertelstruma ut hos kvinner? Symptomer på struma hos kvinner - hvordan identifisere sykdommen og hva du skal gjøre videre. Eliminering av foci av kronisk infeksjon

En økning i formen på skjoldbruskkjertelen og dens struktur er full av alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Komplikasjoner kan variere fra ubehag i halsen ved svelging til kvelning eller kreft. Tegn på sykdommen kan vises i områder som ikke er relatert til kilden til problemet.

En økning eller reduksjon i hormonene i denne kjertelen kan forekomme hos både voksne og barn, noe som kan resultere i en ny dannelse. Behandling av sykdommen kan innebære å justere oppførselen til hormoner, bringe mengden jod til normal, bruke folkemedisiner og observere spesiell diett. Graden av patologi påvirker behandlingsmetoden.

Nodulær struma i skjoldbruskkjertelen - hva er det?

Hos mange mennesker kan det finnes tegn på utvikling av nodulær komprimering V skjoldbruskkjertelen. Det kan oppstå en klump under skjoldbrusk på forsiden av halsen. Skjoldbruskkjertelen består av to deler, plassert på hver side av luftrøret, forbundet med en jumper.

Organet er en del av det endokrine systemet, som danner den menneskelige hormonelle bakgrunnen. Når det gjelder sammensetning, er jern en serie sfæriske celler med samme struktur.

Endringer i cellene som danner kjertelen forårsaker dannelsen av en nodulær komprimering. Indurasjon i det innledende stadiet er ikke onkologi. En økning i nodulær dannelse kan føre til ulike sykdommer.

Sykdommen er ofte funnet hos kvinner. Ved undersøkelse kan kvinner i tillegg til knutesykdom finne livmorfibromer, onkologi i skjoldbruskkjertelen og mikroadenom. Sykdommen finnes sjeldnere hos menn enn hos kvinner. Etter hvert som antall år øker, øker sannsynligheten for klumpdannelse.

Årsaker til utseende og klassifisering

Årsaker til dannelsen av sykdommen, som påvirker skjoldbruskkjertelen, uttrykt ved utseendet av nodulær komprimering:

1. mangel på jod i kroppen;
2. konstant nervøst miljø, stress;
3. innvirkning miljø, stråling;
4. alder;
5. sykdommer som fører til økt belastning på kjertelen;
6. betennelse i det endokrine systemet;
7. langvarig bruk av medisiner;
8. arvelighet.

Tatt i betraktning den dannede hormonelle bakgrunnen endokrine systemet, kan sykdommen klassifiseres i henhold til arbeidsnivået skjoldbruskkjertelen. Økt nivå hormoner i det endokrine systemet fører til et giftig utseende.

Når nivået synker, blir struma ikke-giftig. Ikke-toksisk struma bestemmes av nodulær eller diffus økning. Hvis hormonnivåene er normale, er den nodulære struma euthyroid. Hvis hormonutskillelsen er lav, anses struma som hypotyreose.

Basert på antall komprimeringer i skjoldbruskkjertelen er nodulær struma delt inn i typer:

• ensom (en node);
• multinodulær struma i skjoldbruskkjertelen;
• konglomerat (sammenkoblede nodulære formasjoner).

Et segl blir multi-node hvis det er mer enn to segl.
En ujevn strukturell utvidelse av skjoldbruskkjertelen bestemmer nodulær struma. Hvis økningen er jevn, avtar sekretorisk funksjon, struma er diffus.

Det er en strukturell type sykdom som kalles endemisk eller blandet nodulær struma. Sykdommen bestemmes av ujevn forstørrelse av skjoldbruskkjertelen med bevaring av homogene områder. Hvis det sammen med dannelsen samler seg væske i folliklene i kjertelen, er det en kolloidtype.

Det er fem grader av utvikling av skjoldbruskknuter.

1. Hvis sykdommen hos menn eller kvinner er grad 1, er den preget av fravær av synlige symptomer på sykdommen; nodulær struma kan identifiseres ved palpasjon.
2. En grad 2 skjoldbruskkjertelstruma er synlig når en person svelger.
3. Den tredje graden endrer formen på nakken.
4. I det fjerde stadiet av sykdommen fører endringer i nakken til en synlig bule.

Patologi av 5. grad fører til trykk av skjoldbruskkjertelen på organene i nakken.

Symptomer på skjoldbruskkjertelstruma

Dannelsen og økningen i størrelsen på knuten hos menn og kvinner er ledsaget av synlige konsekvenser som finnes i området av skjoldbruskkjertelen.

Når kvinner øker i størrelse, utvikler menn seg ubehag Ved svelging merkes tegn på obstruksjon og smerte i halsen.

Sykdommen kan ha tegn på hoste og stemmeforandringer. Tegn på sykdommen kan omfatte svimmelhet og pusteproblemer.

Tegn på patologi kan være indirekte, forårsaket av svikt i det endokrine systemet:

• følelse av kvalme;
• arytmi, hypotensjon;
• opphovning;
• lav temperatur;
• dyspné;
• døsighet på dagtid, søvnløshet om natten, depresjon;
• vekttap.

Konsekvenser av utdanning kan forekomme i form av vedvarende luftveissykdommer.
Hos menn fører sykdommen til en reduksjon i styrke; tegn på skjoldbruskkjertelstruma hos kvinner kan manifestere seg i forstyrrelser av menstruasjonssyklusen, som er forårsaket av hormoner.

Problemer med det endokrine systemet kan føre til spontanaborter og infertilitet hos kvinner. Hos barn inkluderer tegnene utviklingsforsinkelser. Det har vært tilfeller av forverring av hukommelse og oppmerksomhet hos barn. Det antas at svulmende øyne kan være et tegn på dannelsen av en nodulær struma i skjoldbruskkjertelen.

Multinodulær struma i skjoldbruskkjertelen

Sammen med dannelsen av en nodulær struma, kan det oppstå nye komprimeringer i skjoldbruskkjertelen. Patologien utvikler seg, dannelsen av mer enn 2 nodulære sel fører til en multinodulær form av sykdommen. Størrelsen på tetningene anses å være mer enn 10 mm.

Multinodular goiter kan oppstå på grunn av en cyste; det er kolloidale og follikulære multinodulære formasjoner. Ulike typer multinodulær formasjon kan kombineres.

Tegn på en multinodulær forsegling ligner på symptomer med en enkelt komprimering. Menn og kvinner opplever kanskje ikke ubehagelige opplevelser som indikerer dannelsen av en multinodulær struma i årevis.

Når størrelsen når 1 cm, kan knuten merkes. Ultralyd og hormonelle tester vil bidra til å bekrefte tilstedeværelsen av en multinodulær formasjon. Legen din kan bestille en celletest for noden.

Multinodular struma er klassifisert i henhold til sin grad:

• Grad 1 – multinodulær sykdom er ikke merkbar;
• 2. grad - multinodulær struma er håndgripelig;
• Grad 3 – multi-nodulær komprimering blir synlig.

Multinodulær sykdom kan ha alvorlige konsekvenser, og onkologi kan oppstå av det. I de fleste tilfeller er formasjonene godartede; prosentandelen av ondartede multinodulære sykdommer er minimal.

Uten å starte behandlingen i tide kan multinodulær sykdom få konsekvenser i form av økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen.

Kolloid og diffus struma

Kolloid struma assosiert med akkumulering av kolloidal væske med en gelkonsistens i folliklene i skjoldbruskkjertelen. Årsaken til kolloidtypen skyldes problemet med utstrømning av kolloid fra follikkelen.

Tegn på kolloid type ligner på symptomene på en normal nodulær ikke-toksisk komprimering. Konsekvensen av dannelsen av den kolloidale formen kan være en økning eller reduksjon i produksjonen av hormoner på grunn av okkupasjonen av innsiden av follikkelen av kolloidet. Kolloidtypen er preget av ødem.

Pasienter med kolloidtype går opp i vekt sammen med en reduksjon i mengden hormoner. Hvis den kolloidale formen har økt hormonproduksjon, vil personen gå opp i vekt. Følelsen av tørr hud kan skyldes det kolloidale utseendet.

Pasienter med kolloid sykdom noter redusert svetting leniya. Kolloidal væske kan samle seg i cysten. Cysten er plassert i en membran; kolloidal væske kan samle seg inne i den, noe som fører til en utvidelse av organet. Det er nødvendig å observere cysten når den dannes.

Kolloid struma kan være:

• diffus,
• nodal,
• ikke giftig,
• blandet.

Diffus sykdom kan oppstå med en jevn økning i størrelsen på kjertelen. Diffus struma er en konsekvens av en reduksjon i dens sekretoriske funksjon.

Diffus sykdom preget av en blandet form, som kombinerer egenskapene til nodulær og diffus formasjon. Den blandede typen bestemmes av en økning i volumet av skjoldbruskkjertelen og ujevne diffuse knuter. Den diffuse formen regnes som en vanlig endokrin sykdom.

Sykdom av diffus type kan observeres hos barn Under overgangen til ungdomsårene, når hormoner trer i kraft. Blant kvinner den diffuse typen kan oppstå i overgangsalderen og er en konsekvens av arbeidet med hormoner i det endokrine systemet.

Når kvinner blir gravide, er det en forstørrelse av organet, tegn på en diffus form på grunn av mangel på hormoner. Hos menn, de som er ansatt i farlig arbeid kan diagnostiseres med den diffuse typen.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres i flere stadier.

1. Hvis tegn på patologi oppstår, bør en person konsultere en lege som vil undersøke skjoldbruskkjertelen ved palpasjon.
2. Legen, etter å ha bekreftet tegnene, vil sende deg til en ultralyd for å bestemme størrelsen på formasjonen og graden av sykdommen.
3. Når størrelsen på formasjonen når 1 cm, foreskrives en biopsi, og patologien sjekkes for malignitet. Som en del av diagnosen skal pasienten gjennomgå en hormonprøve.
4. Bestemmelse av den funksjonelle autonomien til skjoldbruskkjertelen utføres ved radioisotopskanning.
5. Røntgen av spiserøret og bryst.
6. Størrelsen på skjoldbruskkjertelen, strukturen, omrisset og graden av patologi kan sees gjennom tomografi.

Behandlingsmetoder for skjoldbruskkjertelstruma

Behandling av patologi kan innebære bruk av en metode eller et kompleks. Sykdommen kan behandles med hormontabletter. Behandling av sykdommen kan utføres radioaktivt jod.

• Ettersom størrelsen øker, vil operasjon bli foreskrevet som en del av behandlingen. Å bremse aktiviteten til kjertelen som en del av behandlingen av sykdommen kan oppnås med antithyreoideamedisiner.
• Nodulær ikke-toksisk sykdom i skjoldbruskkjertelen kan behandles med stråling. Legen avbryter ikke behandlingen folkemessige rettsmidler, med mindre de forårsaker konsekvensene av økende størrelse og økende alvorlighetsgrad av sykdommen.
• Etter å ha oppdaget en diffus nodulær struma i skjoldbruskkjertelen, vil behandlingen bli utført med medisiner som normaliserer funksjonen til hormoner. I tillegg vil legen foreskrive jodtilskudd for å normalisere organets funksjon.
• Multinodulær struma behandles med L-tyroksin for å redusere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner. Hvis nivået av hormoner i det endokrine systemet overskrides, vil legen foreskrive tyreostatika. Radioaktivt jod 131 kan brukes til å behandle multinodulære lesjoner.

Behandling av skjoldbruskkjertelstruma hos kvinner er nødvendig i perioder med endringer i hormonkonsentrasjoner, forstyrrelser i det endokrine systemet under ungdomsårene, graviditeten og overgangsalderen. Med sikte på

Behandling med folkemedisiner - hvordan behandle struma hos kvinner

Etter å ha bestemt fortykkelsen av skjoldbruskkjertelen, symptomer og behandling med folkemedisiner, må du gjennomgå en undersøkelse av en lege for å bestemme behandlingsforløpet og velge folkemidlene som ikke vil føre til negative konsekvenser.

• Du kan kurere patologi med folkemedisiner gjennom melk og jod.
  For å forberede et folkemiddel, må du legge til en dråpe jod til melken og behandle med midlet 2 ganger i uken.
• Blant folkemidlene er det hvitløk behandling. Hvitløksfedd skal tres på en tråd og legges på halsen over natten for å kurere sykdommen.
• Et lignende folkemiddel innenfor rammen av tradisjonell medisinbehandling presenteres ravperler.
• Jod er et effektivt folkemiddel for behandling av patologi. Om natten, bruk jod på hælene eller albuene, dette vil bidra til å kurere sykdommen.

Ernæring for nodulær struma i skjoldbruskkjertelen

Kostholdet til barn, kvinner og menn som har blitt diagnostisert med patologi, bør inneholde matvarer som er rike på jod. Legen vil foreskrive en diett for å støtte kroppen. Det er umulig å kurere en sykdom med diett alene; dietten består av en kompleks behandling av endokrin sykdom.

Diett for menn, er det samme for kvinner og barn. Produkter som finnes i dietten må inneholde et stort nummer av karbohydrater, salter, vitaminer.

• Fisk (sild, torsk) er nødvendig som en del av kosten.
• Grønnsaker i kostholdet er dominert av rødbeter og hvitløk.
• Sitrusfrukter og bananer bør inkluderes i kostholdet.
• Fermenterte melkeprodukter er ikke utelukket fra kostholdet.
• Kjøtt i kostholdet er representert av biff.
• Diettrestriksjoner inkluderer sjokolade, te og kaffe.

Legemidler for behandling av skjoldbruskkjertelstruma

Hovedmetoden for å behandle sykdommen er å foreskrive jodpreparater eller medisiner som bidrar til å normalisere hormonproduksjonen. Hos barn er de foreskrevet jodholdige legemidler. Hvis barn ikke har kommet i puberteten og prøver ikke har vist overskudd eller reduksjon i hormonproduksjon, foreskrives radioaktivt jod.

Behandling hos barn vil bli utført med folkemedisiner, en diett med minimal resept av stoffet. Legemidlet er foreskrevet for barn Dijodtyrosin. Hvis alvorlighetsgraden av sykdommen øker, vil legen foreskrive annen behandling.

Kvinner kan ha en kombinasjon av rusmidler avhengig av årsakene til sykdommen. En lege kan behandle sykdommen hos kvinner med legemidler som erstatter hormoner i det endokrine systemet. Behandling hos både kvinner og menn kan undertrykke organets produksjon av hormoner.

Hvis du behandler sykdommen hos kvinner med hormoner, kan menstruasjonssyklusen bli bedre. Forbedret seksuell funksjon kan forekomme hos menn når de tar hormoner.

Legemidlet som kan brukes til å behandle sykdommen er Mercazolil. For å kurere sykdommen kan legen foreskrive Propylthiouracil. Behandling kan utføres Karbimazol.

Forebygging av struma

Forebygging av skjoldbruskkjertelstruma anses som den beste måten å forhindre behovet for å behandle patologien. Tilstedeværelsen av tegn på disposisjon for sykdommen bør indikere behovet for å bringe den daglige mengden jod til normal.

Å ta vitaminer hos menn, kvinner og barn vil bidra til å forbedre funksjonen til det endokrine systemet.

Barn, kvinner og menn bør ha fisk i kosten. Det er gunstig å konsumere iodisert salt daglig. Du må salte maten etter matlaging.

Å besøke en lege hvis det oppdages tegn på en forstørret kjertel er viktig poeng forebygging.

Struma refererer til en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, som er en kjertel indre sekresjon, ansvarlig for produksjonen av tre hormoner - tyroksin, trijodtyronin og kalsitonin. Det skal bemerkes at symptomene på en skjoldbruskkjertelstruma kan variere fra en banal visuelt merkbar utvidelse av organet til en alvorlig sykdom. Lignende patologi kan observeres hos både menn og kvinner.

Årsaker til skjoldbruskkjertelstruma

Hovedårsaken til skjoldbruskkjertelstruma er hypofunksjon av organet, som i de fleste tilfeller er forårsaket av lavt inntak av jod i kroppen.

Noen ganger kan årsakene til en forstørret skjoldbruskkjertel være et svekket immunsystem, miljøforurensning eller autoimmun skade. Hos kvinner kan jern øke under graviditet, i overgangsalderen og etter fødsel.

Typer struma

Struma med hypotyreose. Med dette skjemaet er det en reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjonen, som er provosert av jodmangel eller autoimmun skade.

Struma med hypertyreose. Med denne formen er det en økning i funksjonen til skjoldbruskkjertelen, som oppstår med godartet hyperplasi av organet og diffus giftig struma.

Struma med eutyreose. Med denne formen er skjoldbruskkjertelen forstørret, men det er ingen økning i funksjonen, som oppstår med endemisk struma. I sjeldne tilfeller er årsaken til en forstørret kjertel uten en økning i funksjonen graviditet.

Det skal bemerkes at med alle former for utvidelse av skjoldbruskkjertelen, noteres en endring i strukturen, på grunnlag av hvilken struma vanligvis er delt inn i diffus, nodulær, cystisk og blandet.

Diffus struma. Med denne formen observeres en jevn økning i organvev uten tilstedeværelse av noder. Årsaken til denne formen for struma er som regel utilstrekkelig inntak av jod i kroppen, noe som over tid fører til en reduksjon i funksjonen til kjertelen.

Nodulær struma. Med denne formen observeres tilstedeværelsen av noder (knuter) i organets vev, som representerer spredningen av individuelle deler av organet. Forstørrelsen av kjertelen i den nodulære formen av struma er ujevn. En lignende patologi oppstår med organsvulster, godartede hyperplasier og andre sykdommer. Som regel er nodulær struma ledsaget av en reduksjon i skjoldbruskkjertelfunksjonen.

Cystisk struma. Denne formen ligner nodulær struma, men forskjellen er at med cystisk struma oppstår økningen på grunn av kolloidale formasjoner i kjertelens struktur. Disse formasjonene er fylt med viskøs væske.

Blandet struma. Med denne formen for struma noteres karakteristiske tegn på både diffus og nodulær struma.

Symptomer på skjoldbruskkjertelstruma

I tilfeller der utvidelsen av skjoldbruskkjertelen ikke er ledsaget av en forstyrrelse i utskillelsen av hormoner, vil struma bare manifestere seg som en visuelt merkbar utvidelse av organet. Det skal bemerkes at en forstørret kjertel kan være ledsaget av forskjellige symptomer, som er forårsaket av kompresjon av nærliggende anatomiske formasjoner. Etter hvert som den øker, kan pasienten merke en følelse av ubehag i brystet, som manifesteres av en brennende følelse og smerte i brystet, en følelse av tetthet i nakken og smerter ved svelging. På høy forstørrelse organ hos pasienter, stemmen endres, som er forårsaket av kompresjon av nerven, og pusten er svekket.

Avhengig av nivået av hormonsekresjon, kan strumasymptomer manifestere seg enten som symptomer på tyreotoksikose eller symptomer på hypotyreose.

Symptomer på tyrotoksikose:

• vekttap (i sjeldne tilfeller observeres vektøkning);
• redusert libido;
• redusert styrke;
• aggressivitet;
• irritabilitet;
• økt tretthet;
• dårlig søvn;
• generell svakhet;
• exophthalmos (populært kalt fremspring øyeepler); på innledende stadier øyesymptomer redusert til dobbeltsyn, en følelse av "sand" i øynene;
• skjelvende i hendene;
• svette;
• kalde ekstremiteter;
• arytmier;
• hjerteslag.

Symptomer på en skjoldbruskkjertelstruma med organhypofunksjon (hypotyreose):

• vektøkning;
• forstoppelse;
• depresjon;
• vaskulær dystoni;
• svingninger i blodtrykket;
• dårlig søvn;
• hevelse i ansikt og lemmer (en spesiell type ødem kalt myxedema);
• arytmier;
• avbrudd i hjertefunksjonen;
• tørr hud;
• menstruasjonsuregelmessigheter;
• sprø negler og hår;
• sløvhet i håret;
• redusert libido;
• redusert styrke;
• minnetap;
• generell svakhet;
• økt tretthet;
• økning i kolesterol i blodet.

I sjeldne tilfeller kan tegn på struma reduseres til en banal hoste eller konstant sult.

Struma (struma) er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen som ikke er forbundet med betennelse eller ondartet vekst. Slik dannelse kan utvikle seg til en sykdom hos en person som lider av jodmangel eller dets overskudd på grunn av bruk av jodpreparater. Symptomer på knuter (fibrøse arr) i skjoldbruskkjertelen hos kvinner er 5 ganger mer vanlig enn hos menn.

Årsaker og grad av betennelse

De første tegnene på utvikling av struma vises når det ikke er nok jod. Slik dannelse kan forårsake forskjellige former skjoldbrusk sykdommer:

• Eksogen betennelse: første og andre grad.
• Endogen sykdom.

Symptomer på primær jodmangel oppstår hos mennesker når jodinnholdet i jorda er lavt. Dette fenomenet sikrer jodforbruk i en minimumsmengde. En stor prosentandel av sykdommen oppstår hos kvinner når avlinger og dyrefôr dyrket i et bestemt område gir 100...200u, og nær 20...50u jod.

Tegn på sekundær eksogen jodmangel vises hos kvinner som lever under forhold normalt nivå jod innhold. Det er imidlertid faktorer som hemmer absorpsjonen, noe som får kjente sykdommer til å utvikle seg.

For eksempel dannes struma hos kvinner som driver sine aktiviteter på torvjord rik på jod. Men sykdommen utvikler seg på grunn av den sterke fikseringen av komponenten av planterester, uten å løse seg opp og ikke bli absorbert.

Symptomer på en vanlig sykdom er uunngåelige for kvinner ved høye nivåer av jernsalter (FeSO4), mangan (MnSO4), kobolt CoCl2 og nikkel i jorda.

Interne påvirkningsfaktorer

Sykdommen til mange kvinner er forårsaket av utilstrekkelig sanitær og kulturell levestandard. I en viss situasjon er dannelsen av en alvorlig sekundær eksogen form for betennelse hos kvinner mulig. Sykdommen er typisk i en situasjon der jodtilførselen ikke behandles riktig. Sykdommene er forårsaket av patologiske forstyrrelser i absorpsjonen av jod av slimhinnen i tynntarmen.

Sykdommen tar kronisk form hos kvinner som er utsatt for enhver form for forgiftning (suppurasjon, betennelse palatine mandler, bihuler, frontale bihuler, hevelse aurikkel) hemmer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Kroniske sykdommer Den indre (slimhinnen) slimhinnen i tykktarmen vises når det er et overskudd av sulfonamider forårsaket av en lang kur med medisiner. De hemmer jodabsorpsjon av skjoldbruskkjertelceller.

Leversykdom forstyrrer stoffskiftet kjemisk element i kroppen, forårsaker karakteristiske symptomer. Helheten av negative faktorer hemmer sirkulasjonen av det nødvendige stoffet, noe som forårsaker hovedtegnene på struma (deformasjon av nakkens kontur, etc.).

Karakteristiske konsekvenser

Symptomer på skjoldbruskkjerteldysfunksjon oppdages tydelig når konsentrasjonen av T3 og T4 (aktive hormoner) synker, og stimulerer det cerebrale vedhenget. Mengden TSH i blodserumet øker, noe som sikrer aktiv funksjon av skjoldbruskkjertelen. Utvidelsen dannes på bakgrunn av aktiv sekresjon av celler.

Symptomer på struma er karakteristiske for høy absorpsjon av jod fra blodet og progresjon av hormonelle nivåer. Manifestasjonen av en reaksjon på en primær eksogen mangel sikrer en overdreven utvikling på 50%.

Symptomer på utilstrekkelig syntese av T3 og T4 manifesterer seg i form av en struma. Den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen bidrar til unnfangelsen av nydannelse av celler og intracellulære strukturer (noder) eller forstyrrelse av spredte systemer (symptomer på en kolloid cyste er observert).

En struma dannes på bakgrunn av et komplekst forhold mellom kjønn og gonadotrope hormoner under graviditet og amming. Å bære et foster i et område med normale nivåer aktiv komponent, forstørrelser av skjoldbruskkjertelen dannes alltid opp til stadium II og til og med stadium III.

Endemisk betennelse

Symptomer på endemisk struma indikerer behovet for å raskt behandle den regionale smittsomme patologien. Det er observert i en rekke biogeokjemiske soner med en overvekt av primær eller sekundær eksogen neoplasma.

Manifestasjoner av sykdommen:

• Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, systematisk ødeleggende normale indikatorer livsaktiviteten til befolkningen i en gitt sone.
• Nodulære former for struma vises hos mennesker av forskjellige kjønn og aldre.
• Stabil insuffisiens av funksjonen til skjoldbruskkjertelen forårsaker risiko for ekstreme alvorlige former for hypotyreose (myxedema), kretinisme.

Indekserte indikatorer

Grad negativ påvirkning nodulær formasjon bestemmes av Lenz Bauer og M.G.-indeksen. Kolomiytseva.

Lenz-Bauer-indeks - hyppighet av struma hos menn og kvinner:

• Fra 1:1 til 1:3 – tungt nivå.
• Fra 1:3 til 1:5 er gjennomsnittet.
• 1:5_ 8 – mild form.

Indeks M.G. Kolomiytseva: forholdet mellom funksjonell vekst av skjoldbruskkjertelen og ekte struma:

• Opp til 2 – alvorlig grad.
• Fra 2 til 4 - gjennomsnittlig.
• Fra 5-6 - mildt nivå av endemisk fokus.

Sporadisk betennelse

I Sveits klassifiserer jeg 5 nivåer av skjoldbruskkjertelforstørrelse:

• 0 — Skjoldbruskkjertelen oppdages ikke.
• I - palpasjon av skjoldbruskkjertelen, uten åpenbare tegn.
• II - frigjøring av skjoldbruskkjertelen under svelging, preget av mild palpasjon.
• III - utvidelse av organet og konturene av nakken.
• IV - progressiv utvidelse med et brudd på konfigurasjonen av nakken.
• V - unormal størrelse på skjoldbruskkjertelen, som påvirker lidelser åndedrettsfunksjoner og svelging.

Euthyroid struma er ledsaget av kosmetisk defekt skjoldbruskkjertelen og lett ubehag ved bevegelse av nakken.

Hypothyroid struma er preget av isolasjon, en følelse av frysing og langsom reaksjon. Ytterligere tegn inkluderer lavt nivå av arbeidsevne og melankoli. Eksterne indikatorer inkluderer tørr hud, hevelse og mangel på koordinasjon. Ved palpering av skjoldbruskkjertelen kan det dannes nodulære eller blandede typer struma, som umiddelbart må behandles.

Hypertyreose i skjoldbruskkjertelen er observert med en masete tilstand, verbositet, søvnløshet, høye nivåer av svette og en følelse av varme.

Astenisk neoplasma er mulig med økte reflekser og myk, fuktig hud. Situasjonsbestemt takykardi og humørsvingninger forekommer.

Behandling av sykdommen

Konservativ kurs. Det anbefales å behandle diffuse eller blandede (nodulære) neoplasmer dersom kirurgi er kontraindisert. Forbruksstandarder må overholdes næringsstoffer, sikre rehabilitering av foci av skjoldbrusk sykdom og normalisere funksjonen av tarmene og leveren.

Kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling utføres for nodulære og blandede svulster i alle stadier. Den venstre eller høyre berørte delen av organet fjernes, hemithyroidektomi.

Forebyggende tiltak

Kilden til betennelse kan forhindres ved en massiv eller individuell økning i mengden jodforbruk (i matvarer, kosttilskudd og medisiner). Det iverksettes tiltak for å sikre normale nivåer av overnatting og mat, og overholdelse av sanitære standarder.

Struma er det generelle navnet på ulike smertefulle tilstander der skjoldbruskkjertelen er unormalt forstørret, noe som ofte er godt synlig og forårsaker betydelige estetiske ulemper for den syke. Patologi er ofte forbundet med mangel på eller overskudd av jod.

Kvinner er mer utsatt for det, som ofte er assosiert med alder hormonelle endringer(menn blir syke fem ganger sjeldnere). Med struma dannes knuter av fibrøst vev i organet; i sjeldne tilfeller kan de være ondartede.

- Skjoldbruskkjertelpatologier registreres oftere enn andre patologier i verden, som er forårsaket av mangel på de nødvendige mikroelementene for syntetisk aktivitet; organet forstørres og prøver å fange så mye jod som mulig fra blodet. I de landene hvor alt konsumert salt er iodisert, er det vanlig å diagnostisere autoimmune patologier som er årsaken. Hovedfaktorene for forstørrelse av skjoldbruskkjertelen er gitt i tabellen nedenfor.

Tabell 1. Hvorfor en struma dannes:

Navn	Fører til	Karakteristiske tegn på patologi
	, inflammatoriske prosesser og kreftsvulster.	Søvnforstyrrelser, arytmier, økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk, tretthet, svakhet, forstyrrelse av den vanlige følelsesmessige bakgrunnen, irritabilitet, økt svetting, vekttap (uten å redusere matinntaket), svulmende øyne, skjelvinger i hånden.
	Genetiske patologier (kretinisme og andre), overflødig goitrogene matvarer (for eksempel bremser kål absorpsjonen av jod), iatrogen effekt av visse medisiner.	Dermatologiske problemer (tørr hud og dens derivater, sprø negler og hår, tynne øyenbryn), tap av appetitt, men samtidig går personen opp i vekt, tretthet, døsighet, redusert mental aktivitet, kvinner har menstruasjonsuregelmessigheter.

Merk. Med hypotyreose, av de listede symptomene, er som regel bare noen få svært uttalte (vanligvis 2 eller 3 karakteristiske tegn).

Skjoldbruskkjertelen, i nærvær av årsakene angitt i tabell 1, begynner å øke i størrelse, områder med heterogen syntetisk aktivitet dannes i dets funksjonelle vev, noe som fører til dannelse av noder.

Klassifisering

Rangering av skjoldbruskkjertelsykdommer kan utføres etter flere prinsipper. Den bredere er etipatogenetisk, som innebærer deling i henhold til mekanismen for dannelse og årsaker.

Det er endemiske og sporadiske struma. Den første er begrenset til et bestemt område (for eksempel regioner med jodmangel), den andre er ikke knyttet til en geografisk plassering.

I følge morfologiske egenskaper er struma:

• nodal;
• diffuse;
• diffus-nodulær eller blandet.

Tabellen beskriver hovedtypene av skjoldbruskkjertelstruma.

Hovedtyper av struma i henhold til morfologiske endringer
Utsikt	Beskrivelse	Hvordan det viser seg
Nodulær struma	Til patologisk prosess karakteristisk manifestasjon av noder i den homogene strukturen til organet. Typer nodulær struma i skjoldbruskkjertelen er: enkelt; flere; isolert; gruppert. Hovedårsaken til manifestasjonen av sykdommen er identifisert som mangel på jodkonsentrasjon i pasientens miljø, men det er verdt å understreke at i hele Russland vises nodulær struma med samme frekvens. Det har blitt antydet at skjoldbruskkjertelvev kan vokse som et resultat smittsomme prosesser i menneskekroppen og stressende omstendigheter. Typer av nodulær goiter presenteres i form av en klassifisering i henhold til typen funksjon av skjoldbruskkjertelen og graden av den patologiske prosessen.	Utstående noder vises på den nedre delen av pasientens nakke. Mulig kompresjon av visse områder av nærliggende organer. Som et resultat av slik eksponering opplever en person ubehag, heshet og problemer med å svelge. Pasienter med hypotyreose kan ha følgende symptomer: overvekt (på grunn av overflødig væskeansamling i celler); feil puls; en apatisk tilstand og en betydelig reduksjon i ytelse; utvikling av VSD, ledsaget av hypertensjon; konstant følelse av kulde; redusert sexlyst; økt konsentrasjon av kolesterol i blodserumet. Pasienter med hypertyreose kan oppleve følgende symptomer: økt eksitabilitet og irritabilitet; vekttap; skjelving av lemmer; økt hjertefrekvens; økt svetting.
Cystisk struma	Skjoldbruskknuter har evnen til å forvandle seg til cyster. Slike formasjoner er formasjoner med et hulrom inni. Oftest er de godartede i naturen. Følgende faktorer kan provosere vevsendringer: blødning; svangerskapsperiode; mangel på jod i menneskekroppen; arvelig faktor; strukturelle anomalier. Cyster vises kanskje ikke i de innledende stadiene av patologiutvikling. Vi må imidlertid ikke glemme risikoen for at formasjonen utarter seg til ondartet.	Blant listen over hovedsymptomer manifestert i cystisk struma er: konstant svakhet; følelse av smerte og sår hals; problemer med å svelge; smerte når du bøyer og snur hodet; endring i talekvalitet; øke lymfeknuter (lignende symptom kan indikere utvikling av kreft i skjoldbruskkjertelen); økt svetting; anstrengt pusting; økt blodtrykk.
Diffus struma	Denne definisjonen betyr jevn vekst av skjoldbruskkjertelvev. Typer diffus struma kan være som følger: giftig diffus struma i skjoldbruskkjertelen - manifestert av symptomer på hypertyreose; ikke-giftig diffus struma i skjoldbruskkjertelen - intensiteten av produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner reduseres. Hovedårsakene til sykdommen er ikke fastslått.	Ofte det eneste symptomet Det som bekymrer pasienten er utseendet til ensartede komprimeringer i nakkeområdet. Beskrive klinisk bilde patologi er ganske vanskelig, fordi funksjonen til selve kjertelen kan bevares, økes eller reduseres.
Blandet struma	Patologien kan være blandet. I hypertrofiert skjoldbruskkjertelvev kan det oppstå nodulære komprimeringer og cystiske inneslutninger.	Det kliniske bildet er uskarpt - pasienten kan oppleve ulike symptomer, manifestert i diffus, nodulær og cystisk struma.

Faktum! Det finnes andre typer skjoldbruskkjertelstruma, men de er mindre vanlige.

Etter plassering i forhold til plassering i organet eller halsen:

• vanlig;
• ringformet;
• retrosternal;
• dystopisk, vanligvis dannet i øyeblikket intrauterin utvikling(tilbehørslapp i skjoldbruskkjertelen).

• null- begynnelsen av dannelsen av patogenese, det er ingen synlige endringer;
• først- unormal forstørrelse kan merkes, men visuelt i normal tilstand av nakken er struma ikke merkbar;
• tredje– patologien er merkbar selv på lang avstand.

En russisk lege og vitenskapsmann foreslo en mer detaljert versjon av fordelingen av sykdommen; denne klassifiseringen er vist i den andre tabellen.

Tabell 2. Grader av struma ifølge O. V. Nikolaev:

Kliniske manifestasjoner

I begynnelsen av dannelsen manifesterer ikke patogenesen seg på noen måte. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner skjoldbruskkjertelen å vokse og bule, mens et karakteristisk fremspring i området til Adams eple er merkbart på halsen.

Struma begynner å komprimere spiserøret, luftrøret og nervestrengene, noe som forårsaker utseendet av spesifikke symptomer:

• kvelning, kortpustethet;
• endringer i stemmeproduksjon, heshet og heshet vises;
• hoste som ikke er forbundet med forkjølelse;
• problemer med å svelge;
• hodepine, svimmelhet, tyngde i hodet, som er assosiert med hypoksi på grunn av svekket blodtilførsel til hjernen og ufullstendig fylling av lungene med inhalert luft.

Merk. Hvis det er klart at fremspringet er formet jevnt, er det mest sannsynlig en diffus type struma. Med nodale former vil deformasjonen på den ene siden være større.

Hvis struma er forårsaket av utilstrekkelig syntetisk aktivitet i skjoldbruskkjertelen, vil utviklingen av sykdommer i øvre og nedre luftveier for eksempel bronkitt eller lungebetennelse. Representanter for det rettferdige kjønn opplever en reduksjon i blodtrykket, en følelse av råhet eller trykk i hjerteområdet, forsinket menstruasjon og økt risiko for spontanabort eller manglende evne til å bli gravid. Hos menn reduseres libido og potens, og ereksjonsproblemer kan oppstå.

La oss vurdere symptomene på hver type struma separat:

1. Symptomer på giftig struma i skjoldbruskkjertelen, som forekommer diffust og er assosiert med for høye nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet, som kommer til uttrykk i endokrin oftalmopati, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank i halsen eller brystet, økt hjertefrekvens, arytmi. Også med DTG oppstår et kraftig vekttap, appetitten øker, svakhet, muskelsvinn observeres, og en konstant følelse av varme oppstår. Symptomer på tyreotoksisk struma vises også i ansiktet - den har et sint eller redd utseende, hovne øyelokk, konjunktivitt, nedsatt synsskarphet og smerter i øynene. Hud varmt og fuktig, håret er sprøtt og faller mye av.

I tillegg, med diffus giftig struma, er det økt eksitabilitet og irritabilitet, masete, brå endring humør, akselerasjon av tankeprosesser, depresjon og søvnløshet. Ved et mer alvorlig sykdomsforløp oppstår skjelvinger, tale og skrift forverres, og senereflekser øker. Når det er for mye tyroksin, vaskes kalsium og fosfor ut av beinene, noe som fører til ødeleggelse beinvev og osteopeni, beinsmerter og fingerdeformitet som "trommestikker" vises.

Funksjonen til mage-tarmkanalen gjennomgår utseendet av magesmerter, diaré, kvalme og oppkast, og fettlever. Fra utsiden reproduktive system Hos kvinner blir menstruasjonssyklusen forstyrret og utvikler seg fibrocystisk mastopati, fruktbarheten reduseres; Menn opplever erektil dysfunksjon og gynekomasti.

1. Endemisk struma– symptomene er ikke assosiert med hormonell aktivitet, siden funksjonen til skjoldbruskkjertelen ikke endres med endemisk (diffus ikke-giftig) struma. Sykdommen viser seg som svakhet, hodepine og ubehag i brystet. Etter hvert som struma vokser, oppstår det en følelse av klem i nakkeområdet, pust og svelging blir vanskelig, kortpustethet, reflekshoste og sår hals vises.
2. Hashimotos struma– symptomer kan ikke vises på lenge. Denne autoimmune patologien fører til slutt til utvikling av hypotyreose, derfor avhenger symptomene ikke bare av en forstørret skjoldbruskkjertel, men også av dens reduserte funksjon. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises svakhet, skjoldbruskkjertelen forstørres og endrer form. Det er en følelse av ubehag i nakkeområdet; på grunn av kompresjon av blodårene og nærliggende organer, er det kortpustethet, lett hoste, en følelse av klump i halsen, og svelging er svekket. I tillegg er det en reduksjon i hukommelsen, hudens tilstand forverres, håret blir matt og sprøtt og faller kraftig ut. Minkende seksuell lyst, styrken er svekket hos menn, feil oppstår hos kvinner menstruasjonsfunksjon. Det er også hevelse i ansiktet, spesielt øyelokkene, kinnene og munnen. På grunn av nedsatt stoffskifte oppstår en kraftig vektøkning, du føler deg konstant kjølig, og tendensen til forstoppelse øker.
3. Kolloid struma– ingen symptomer vises i det hele tatt på ganske lang tid, spesielt hvis knuter med kolloid er små i størrelse. På videre utvikling sykdom, trykk kjennes i nakkeområdet, det blir vanskelig å svelge, sår hals oppstår, pusten svekkes og stemmen endres. Hvis struma komprimeres blodårer eller nerver, hodepine og svimmelhet oppstår. Hvis det er mange noder og størrelsen deres er mer enn 1 cm, oppstår deformasjon av nakkens konturer, og pasienten kan føle nodene med egne hender.
4. Symptomer på blandet struma manifestert av stemmeendring, kvelningsanfall, svelgevansker, følelse av klump i halsen og sårhet, følelse av tyngde i hodet. I tillegg til disse symptomene kan andre være tilstede, avhengig av om skjoldbruskkjertelen er overaktiv eller underaktiv.
5. Symptomer på ikke-toksisk nodulær struma i skjoldbruskkjertelen, både enkeltnodulær og multinodulær består hovedsakelig av manifestasjoner forårsaket av økte jernnoder. Det er ekstremt sjelden at giftfri nodulær struma er ledsaget av milde symptomer hypotyreose. Det er vanskeligheter med å puste og svelge, en følelse av klump i halsen, sår hals og en endring i stemmen. Kylling øker, en person blir tregere og mer sløv, menstruasjonssyklusen blir forstyrret hos kvinner, og libido hos menn avtar. Huden blir tørrere, kroppstemperaturen synker, og lett hevelse observeres.
6. Uninodulær eller multinodulær giftig struma- symptomene er nesten identiske. Den eneste forskjellen er antall knuter i skjoldbruskkjertelen. Oftest, hvis giftig nodulær struma oppstår, kan det hende at symptomene ikke vises på lenge. Når nodene forstørres, blir konturene av nakken deformert, noe som gjør det vanskelig å puste og svelge mat. I tillegg øker irritabiliteten, humørighet og apati oppstår. Vekten synker kraftig, hjertefrekvensen øker, og arytmi vises. Tilstanden til hår og negler forverres også, huden blir fuktig og varm. Viktig! Hvis det oppstår en multinodulær struma i skjoldbruskkjertelen, er det ingen symptomer på endokrin oftalmopati.

Med nodulær giftig struma observeres økt svetting, søvn forstyrres, appetitten øker og skjelvinger i lemmene kan også observeres.

Grunner for utdanning

Faktorer som negativt påvirker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen kan være svært forskjellige.

De viktigste er følgende:

• naturlig jodmangel;
• ugunstig miljøfaktorer miljø;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• autoimmune prosesser;
• forgiftning av giftstoffer;
• eksponering for stråling.

Viktig. Hovedårsakene til dannelsen av nodulær struma er adenomer og kreft i skjoldbruskkjertelen, når celler raskt deler seg, noe som utgjør en helserisiko. Onkologiske patologier i dette tilfellet behandles effektivt (spesielt i tidlige stadier), så du bør ikke utsette diagnostikk, hvis pris ikke er høy.

Denne sykdommen er autoimmun i naturen og oppstår på grunn av defekter i immunsystemet.

Predisponerende faktorer for utseendet til DTZ kan være:

• belastet arvelig historie;
• bestråling av nakke og/eller hode;
• smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• endokrine patologier;
• hyppig stressende situasjoner;
• hjerneskader og sykdommer.

Diffus ikke-giftig struma

Diffus ikke-giftig (eutyroid) struma oppstår på grunn av utilstrekkelig mengde jod i kroppen. I tillegg kan utviklingen av sykdommen påvirkes av en generell mangel på vitaminer og mikroelementer, samt bruk av legemidler som har en goitrogen effekt.

Hashimotos struma

Det er en autoimmun patologi, hvis utvikling er påvirket av:

• kirurgiske manipulasjoner på skjoldbruskkjertelen;
• eksisterende DTZ;
• inflammatoriske og infeksjonssykdommer;
• tilstedeværelse av autoimmun tyreoiditt hos slektninger.

Kolloid struma

Kolloid struma oppstår når utstrømningen av kolloid fra folliklene i skjoldbruskkjertelen blir forstyrret.

Faktorer som kan bidra til utviklingen av kolloidstruma inkluderer:

• utilstrekkelig inntak av jod i kroppen;
• alder over 40 år;
• belastet arv;
• strålingseksponering;
• toksiske effekter av ulike stoffer;
• alvorlig psykologisk traume og stress;
• hyppig hypotermi og infeksjonssykdommer.

Blandet struma

Blandet struma er en sykdom der skjoldbruskkjertelen øker i størrelse jevnt, men med dannelsen av noder i den.

Blandet struma vises på grunn av:

• genetisk predisposisjon;
• dårlig miljøsituasjon;
• bor i endemiske regioner i landet;
• tilstedeværelse av kroniske infeksjoner;
• autoimmune prosesser i kroppen;
• utilstrekkelig inntak av vitaminer og mineraler fra mat.

Nodulær ikke-giftig struma

Denne sykdommen utvikler seg når det er utilstrekkelig inntak av jod i kroppen fra mat og miljø. I tillegg kan hyppige nervebelastninger og strålingseksponering påvirke forekomsten av nodulær struma.

Nodulær giftig struma

Ved nodulær giftig struma, i reseptormekanismen til de cellulære strukturene til nodene, en kraftig nedgang følsomhet for TSH.

Faktorer som disponerer for denne patologien kan være:

• jodmangel i kroppen;
• mangel på mineraler og vitaminer;
• eksponering for stråling;
• rus med forskjellige stoffer;
• røyking;
• hyppig eksponering for stress.

Struma hos barn

Et barn kan oppleve jodmangel selv på stadium av intrauterin utvikling. Et slikt brudd er ganske alvorlig, og babyen kan ligge betydelig bak generelt aksepterte normer i utviklingen. Først av alt lider nervesystemet.

Merk følgende! Hvis en mor har mangel på jod i kroppen under graviditeten, øker sannsynligheten for spontanabort. Det er også mulighet for å få en prematur baby eller et barn med utviklingsavvik.

Barn født under forhold med jodmangel står overfor manifestasjoner av neonatal struma. Funksjonen til kjertelen reduseres. Juvenil struma kan påvises hos barn og ungdom.

Forløpet av patologien er ledsaget av følgende symptomatiske bilde:

• forsinket seksuell utvikling;
• økt tretthet;
• tendens til å utvikle seg smittsomme patologier(slike barn har redusert immunitet);
• økt tretthet.

Giftig struma utvikles sjelden hos barn og ungdom, men er ganske akutt. På bakgrunn av rus oppstår bekreftelse av alle organer.

Merk følgende! Patologier i det endokrine systemet etterlater et spesielt avtrykk på utviklingsprosessen til babyen. Derfor bør foreldre betale Spesiell oppmerksomhet forebygging av manifestasjonen av sykdommen og konstant overvåking av barnets tilstand.

Diagnostikk

Legen samler inn anamnese, lytter til pasientens klager og gjennomfører en fysisk undersøkelse ( utseende, hudtilstand, nakkepalpering, auskultasjon av brystet, pulsmåling). En biokjemisk blodundersøkelse viser nivået av hormonene TSH, T3, T4 og tyroglobulin, noe som gjør det mulig å vurdere den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.

Oftest registreres en ubalanse av skjoldbruskhormoner og en økning i tyroglobulin. Urinalyse viser en reduksjon i konsentrasjonen av utskilt jod.

Laboratorieskilt hormonelle forstyrrelser for struma:

For å diagnostisere autoimmune patologier, kan legen foreskrive ytterligere tester for:

• - antistoffer mot et av nøkkelenzymene i syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner;
• anti-rTSH- antistoffer mot reseptorer på overflaten av tyrocytter som er ansvarlige for binding av tyrotropin;
• anti-TG– antistoffer mot skjoldbruskproteinet – tyroglobulin.

Merk! Når en klinisk diagnose er etablert, er det ingen vits i å kontinuerlig overvåke anti-TPO eller anti-rTSH nivåer, siden terapi autoimmune sykdommer Skjoldbruskkjertelen er først og fremst rettet mot å korrigere hormonelle forstyrrelser, og ikke på å eliminere patologiske antistoffer. Konsentrasjonen av TSH og T4 i blodet er mye viktigere.

Instrumentelle diagnostiske metoder:

• Ultralyd. Lar deg undersøke formen på organet, bestemme tilstedeværelsen av noder og neoplasmer ved å endre ekkogenisiteten til vevsstrukturer.
• EKG- vurdering av hjerteaktivitet, som påvirkes av alle endokrine endringer i kroppen;
• Undersøkelse av sene-type reflekser for en tid;
• Finnålsaspirasjonsbiopsi– vevsprøvetaking under ultralydveiledning for histologisk analyse. En viktig metode hvis du mistenker tilstedeværelsen av en onkologisk prosess.

Merk. En viktig rolle i å identifisere skjoldbruskkjertelsykdommer spilles av selvdiagnose: undersøkelse og palpasjon av nakken, måling av hjertefrekvens, jodprøver (påføring av jod på kroppen og måling av absorpsjonstidspunktet), tilstrekkelig vurdering av endret velvære og følelsesmessig tilstand.

Behandlingsmetoder

Hovedvalget av terapeutisk teknikk er hormonbehandling(tyrosinderivater) for hypotyreose. Ofte vil pasienten måtte ta medisiner resten av livet. Pasienten bør overvåkes kontinuerlig og doser justeres i henhold til indikasjoner.

Det er mye vanskeligere å håndtere en overaktiv skjoldbruskkjertel. Hvis det er risiko for dannelse av neoplasi eller nedsatt ytelse av det kardiovaskulære systemet, leger tyr til en radikal løsning på problemet, noe som ytterligere vil forenkle terapi med hormonelle legemidler.

Viktig. Med hypertyreose kan en giftig krise ikke utelukkes, noe som kan føre til koma og til og med død av en person, så det er ekstremt viktig å følge alle instruksjoner gitt av legen og følge en diett, unngå overdreven forbruk av jod.

En alternativ teknikk er bruken av radioaktivt jod, som, når det injiseres i skjoldbruskkjertelen, kan provosere lysis av cellene. Prosedyren er ganske kompleks og giftig.

Vanskeligheten ligger i å velge den optimale dosen, så en ekstra serie er nødvendig spesifikke tester. For øyeblikket regnes prosedyren som en unik teknikk som stadig forbedres, men allerede i det første året av terapien kan en stabil tilstand av hypotyreose oppnås hos en tredjedel av pasientene.

Kirurgisk inngrep

Muligheten for kirurgisk inngrep kan ikke utelukkes. Spor fra operasjon, med forbehold om bruk moderne teknologier er praktisk talt usynlige, og prisen på tjenestene er relativt lav. Prosedyren er mye brukt i medisinsk praksis.

Følgende omstendigheter kan være indikasjoner på implementeringen:

• gjenkjenning ondartet neoplasma i strukturen av skjoldbruskkjertelvev;
• tilstedeværelsen av store noder eller cyster;
• intensiv økning i neoplasmer over en kort periode;
• ubehag og press på tilstøtende vev;
• estetiske aspekter ved problemet.

Operasjonen utføres gjennom et lite snitt i nakken eller ved å åpne luftrørsområdet dersom organet er vanskelig tilgjengelig.

Det er flere alternativer for ytterligere manipulasjoner:

• fjerning av noden - den endrede delen av orgelet kuttes ut;
• delvis reseksjon - fjerning av en lapp av skjoldbruskkjertelen samtidig som den andre halvdelen og isthmus bevares;
• tyreoidektomi – fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, noe som er nødvendig når ondartede prosesser oppdages i vevet.

Ved cystisk goiter er en enklere løsning på problemet mulig - kolloid pumpes ut av cysten gjennom punktering, uten å utføre storskala invasive manipulasjoner.

Konsekvenser og risikoer

Siden patologien overveiende er godartet, utgjør den ikke betydelig risiko for pasientens liv. Problemet kan imidlertid ikke ignoreres, siden spredningen av endret vev vil fortsette. Dette fenomenet er fulle av ikke bare estetiske problemer, som er viktig for kvinner, men kan også være helseskadelig.

Økningen i struma skjer i flere stadier, som i medisin er delt inn i grader fra 0 til 5. Siste stadier preget av en betydelig utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

På dette tidspunktet utøver organet betydelig press på nærliggende vev: kar, Nerveender, spiserør og luftrør, stemmebåndene. Som et resultat oppstår ubehag, stemmen endres, det blir vanskelig å svelge, og kvelningsanfall blir hyppigere.

I tillegg er det nødvendig å normalisere organets funksjon og gjenopprette balansen av hormoner. I sjeldne tilfeller kan en godartet svulst forvandles til kreft.

Forebyggende tiltak

I medisin er det utviklet et helt kompleks for å forhindre utvikling av skjoldbruskkjertelsykdommer, inkludert struma. De kan deles inn i tre typer.

Masseforebygging

Den består i å informere befolkningen om sannsynligheten for å utvikle patologi, tiltak for å forhindre det og karakteristiske tegn. Det mest effektive anses å være tilsetning av mikroskopiske doser kaliumjodid til forbrukerprodukter, for eksempel salt (typisk emballasje er vist på bildet), brød og mineralvann. Fordelen med denne tilnærmingen er at kostnadene er lave, og dette (ifølge WHO) reduserer den totale sykeligheten med 20 %.

Gruppeforebygging av struma

I dette tilfellet anbefales personer med risiko å bruke medisiner som inneholder kaliumjodid. Vanligvis er denne praksisen vanlig i utdanningsinstitusjoner. Det anbefales å bruke slike medisiner til barn, ungdom og kvinner (gravide, menopausale og postmenopausale). Til slutt er det viktig å bekrefte identifiseringen av skjoldbruskkjertelstatus.

Individuell forebygging av struma

Terapi velges av en endokrinolog for hver pasient i henhold til indikasjoner og behov.

Som regel er dette personer:

• som er i de tidlige stadiene av sykdommen;
• med en betydelig risiko for deres forekomst;
• som har gjennomgått anbefalt terapi.

Skjoldbruskkjertelstruma - vanlig patologi i endokrinologisk praksis. Det er bedre å forebygge en sykdom enn å behandle den. Å bli kvitt det helt er en ganske problematisk oppgave, så viktigheten av forebygging i dette tilfellet er vanskelig å overvurdere.

Det skal forstås at det ikke alltid er mulig å justere mengden jod gjennom ernæring. Å kompensere for en patologisk mangel på et mikroelement (hvis diagnostisert) bare ved hjelp av diett er dyrt og ikke alltid mulig, fordi det på denne måten er vanskelig å opprettholde de nødvendige dosene. Det er bedre å bruke medisiner og gjennomgå regelmessige undersøkelser med legen din.

Spørsmål til legen

Eksamensplan for endemisk struma

Hallo! For et halvt år siden ble jeg undersøkt om problemer med skjoldbruskkjertelen (det var klager), tok ultralyd og donerte blod for hormoner. Basert på resultatene diagnostiserte endokrinologen meg med "endemisk struma", ba meg drikke Iodomarin i 1-2 måneder, og så komme for undersøkelse igjen. Da kom jeg aldri til avtalen. Nå føler jeg meg bra, ingen klager. Jeg fortsetter å ta jodpreparater - slik jeg forstår det, dette standard behandling for struma: hvilke tester bør jeg ta nå for å forsikre meg om at alt er bra med skjoldbruskkjertelen?

Hallo! Dessverre oppga du ikke de nøyaktige resultatene av den første undersøkelsen. For å overvåke din endokrine status vil jeg imidlertid råde deg til å gjenta TSH- og T4-testene, samt gjennomgå en ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Tester for diaré

I flere måneder nå har jeg lagt merke til at karakteren min ikke bare har endret seg bedre side: alt irriterer meg, noen ganger blir det skikkelige raseriutbrudd. Jeg kan ofte ikke sove, og gjentar dagens hendelser i tankene mine. Jeg har også gått ned mye i vekt, ansiktet mitt har blitt skarpere, hendene skjelver. Hva kan det være? Min kone sier at det har med skjoldbruskkjertelen å gjøre. Hvordan kan jeg bli sjekket?

Hallo! Basert på klagene dine kan vi anta at du har en diffust giftig struma: tester for denne patologien må nødvendigvis omfatte bestemmelse av nivået av TSH, fritt T4 og antistoffer mot rTSH.

Struma eller struma er en sykdom der det oppstår en økning i størrelsen (volum) av skjoldbruskkjertelen. Patologien blir merkbar når volumet av nakken øker betydelig. Den systematiske veksten av hele skjoldbruskkjertelen kalles diffus struma, mens en målrettet økning i enkelte områder av organet kalles nodulær struma. Den første fasen av sykdommen er praktisk talt asymptomatisk. Når vevet i det endokrine systemorganet vokser, dannes det en svulst på forsiden av halsen, som komprimerer nærliggende blodkar, stemmebånd, nervefibre og -ender og luftrøret. La oss se nærmere på hvorfor skjoldbruskkjertelstruma vises, hva det er og metoder for å behandle sykdommen.

Kvinner er 6 ganger mer utsatt for sykdommen enn menn på grunn av hyppigere hormonelle svingninger (menstruasjon, graviditet, overgangsalder). Ofte dannes det en struma pubertet når tenåringer ombestemmer seg hormonsystemet. Etter 52-55 år forverres funksjonen til de endokrine kjertlene (funksjonene avtar), så risikoen for struma og andre skjoldbruskkjertelpatologier øker betydelig.

Skjoldbruskkjertelstruma - hva er det? Symptomer.

Karakteristiske tegn på struma er:

• pustevansker, opp til en følelse av kvelning;
• svimmelhet, tap av orientering og tyngde i hodet;
• endring i stemmeklang, heshet;
• problemer med å svelge;
• hoste;
• overdreven tretthet, generell svakhet;
• økt irritabilitet og følelsesmessig ustabilitet;
• apati, melankoli;
• skjelving av lemmer, muskelsvakhet;
• svulmende øyne;
• menstruasjonsuregelmessigheter;
• diaré eller forstoppelse.

Struma i skjoldbruskkjertelen har mange varianter, hver enkelt patologi oppstår og fortsetter i henhold til sitt eget mønster. Det kollektive begrepet struma inkluderer sykdommer som: endemisk struma i skjoldbruskkjertelen, Hashimotos struma (Hashimoto tyreoiditt), Graves sykdom, skjoldbruskkjerteladenom, Riedels fibroplastiske struma, medfødt struma, nodulær struma, cystisk struma, diffus struma, diffus struma.

Avhengig av den hormonproduserende funksjonen til skjoldbruskkjertelen, er struma-manifestasjoner delt inn i:

— tyreotoksikose (økt hormonproduksjon, som fører til akselerert metabolisme og økt stress på sentralnervesystemet);

— hypotyreose (redusert hormonsyntese, forårsaker en nedgang i metabolske prosesser i kroppen);

— eutyreose (hormoner produseres i henhold til standarder).

Årsaker til skjoldbruskkjertelstruma

Hovedårsakene til patologi er:

• autoimmune tilstander der produksjonen av antistoffer er svekket ( immunsystemet syntetiserer antistoffer mot cellene i sin egen kropp), skjoldbruskkjertelen stimuleres av spesielle proteiner;
• kroniske patologier i mage-tarmkanalen og nyrene, preget av redusert absorpsjon av jod fra mat;
• fysiologiske forhold krever økte doser av jod, for eksempel graviditet, overgang til ungdomsårene, overgangsalder, etc.;
• medfødte anomalier fører til forstyrrelse av hormonproduksjonsprosesser, for eksempel Pendred syndrom;
• tar medisiner som forstyrrer syntesen av skjoldbruskhormoner.

Faktorer som provoserer utviklingen av struma:

• mangel på jod i kroppen (endogen mangel);
• jodmangel i mat (eksogen mangel);
• opphopning i blodet og lymfesystemet;
• arvelig disposisjon;
• forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet;
• stressende situasjoner, mental og fysisk utmattelse;
• redusert immunitet;
• fikk traumatiske hjerneskader;
• diverse mentalt syk;
• ugunstige miljøforhold på bostedet, høy radioaktiv bakgrunn, vannforurensning med giftige stoffer, salter av tungmetaller, radionuklider, kreftfremkallende stoffer.

Behandling av skjoldbruskkjertelstruma i tradisjonell medisin

Endokrinologen og kirurgen foreskriver passende behandling etter en omfattende undersøkelse av pasienten, avhengig av årsakene til patologien, graden av skade på skjoldbruskkjertelen og egenskapene til dens funksjon. Gjennomfør et pasientintervju ekstern inspeksjon nakke, palpasjon av skjoldbruskkjertelen, ultralyd av organet. Hormonelle blodprøver er nødvendig. I noen tilfeller er røntgen av thorax foreskrevet.

De viktigste behandlingsmetodene inkluderer: medisinering, bestråling med radioaktivt jod og kirurgi. Medisiner er foreskrevet avhengig av produksjonen av hormoner i skjoldbruskkjertelen: ved hypertyreose reduseres syntesen av hormoner ved hjelp av medisiner, og ved hypotyreose oppnås en økning i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. På denne måten er det mulig å oppnå en reduksjon i noder når nodulær struma.

Tradisjonell behandling av struma

Tradisjonelle medisinoppskrifter gir gode resultater kun i kombinasjon med tradisjonelle metoder behandling. De brukes kun etter samråd med endokrinologen som observerer deg. Selvmedisinering i dette tilfellet er uakseptabelt, siden pasienten uten blodprøver ikke vet nøyaktig hvordan hormonsystemet hans fungerer.

Frøhavre. 2 kopper uraffinerte frokostblandinger helles med en liter vann og kokes over lav varme i omtrent en halv time. Anstrengt gelé tas tre ganger om dagen, ½ kopp.

Farmasøytisk kamille. Infusjon kamille blomsterstander hjelper mot struma: 1 ss. Damp en skje tørkede kurver med et glass kokende vann og la det trekke i 10 minutter. Den filtrerte infusjonen tas et halvt glass to ganger om dagen etter måltider.

Timian. Timiante er nyttig for diffus struma. Legg en spiseskje tørr urt i en tekanne skåldet med kokende vann, hell 220 ml varmt vann, la stå i 10-12 minutter, drikk et glass tre ganger om dagen i stedet for te, søt med fjell- eller skogshonning.

Rød rogn. Fersk eller tørket rognebær brukes til matlaging helbredende avkok: 2 dessertskjeer frukt, hell 0,3 kokende vann, la det småkoke i en vannbadstue i 10 minutter, la stå i minst 4 timer. Ta avkok tre ganger om dagen, ½ kopp.

Rowan chokeberry. Mørkeblå frukt er en verdifull kilde til jod i en form som er lett tilgjengelig for kroppen. For mikroelementmangel og skjoldbruskkjertelsykdommer, spis daglig aroniabær, malt med sukker i dosering: 1 ts tre ganger om dagen. For å tilberede medisinen vaskes friske chokeberry-frukter og males/vrdes i en kjøttkvern med sukker i forholdet 1:1. Oppbevar blandingen rent glasskrukke under lokket på et kjølig sted.

Grønnkål. Erfarne leger foreskriver ofte pasienter med jodmangel å ta fucus vesicularis eller tarepulver - tang, som inneholder et unikt sett med mikroelementer og vitaminer som er gunstige for skjoldbruskkjertelen. Alger kjøpes på apotek og tas i henhold til instruksjonene på pakken. Det finnes også kosttilskudd i kapsler med tare.

Valnøtter. Jod, et sett med mikroelementer, tanniner og snerpende stoffer i umodne nøtter bidrar til å normalisere funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Tinktur: 50 gram hakkede grønne nøtter helles i en 200 ml glassflaske medisinsk alkohol, forsegl tett og infunder på et skyggefullt sted, rist av og til i 60 dager. Medisinen er spesielt nyttig for giftig struma. Ta 5 ml tre ganger om dagen en halv time før måltider.

Honning og nøtter. mai variasjon honning i kombinasjon med grønne valnøtter, normaliserer det effektivt produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og behandler struma. Kombiner flytende maihonning med hakket honning valnøttfrukter, samlet før begynnelsen av juli. Ta medisinen 1 teskje før måltider, behandlingsforløpet er en måned, pausen mellom kursene er 2 uker.

Tindvedolje+ jodtinktur. Påfør et tynt lag olje på det forstørrede området av nakken før du legger deg. havtornbær og deretter på toppen av oljen ved hjelp av bomullspinne tegne et jodgitter. Det såre stedet er dekket med et lag gasbind, med polyetylen på toppen, og kompressen er isolert med et skjerf laget av varm ull eller et dunsjal. Om morgenen fjernes bandasjen. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Ernæring for skjoldbruskkjertelstruma

Hvis du har problemer med det endokrine systemet, bør du begrense eller helt eliminere følgende matvarer: kaffe, svart te, sjokolade, alkoholholdige drinker, energistimulerende midler, hermetikk, stekt, fet, røkt, saltet, krydret og krydret mat, halvfabrikata, hurtigmat, margarin, majones, raffinert sukker, hvitt mel.

Pass på å inkludere mat som er rik på mikroelementer, først og fremst jod ( Jeg): feijoa, nøtter, sjømat, tang, fisk, torskelever, rød kaviar, bokhvete. Følgende bær, grønnsaker og frukt gir god støtte til skjoldbruskkjertelen: jordbær, persimmon, blåbær, ananas, jordbær, tomater, hvitløk, rødbeter, gulrøtter, gresskar, avokado.

Tilstanden til en pasient med struma avhenger i stor grad av overholdelse av medisinske anbefalinger. For å jevnlig forbedre funksjonene til skjoldbruskkjertelen og normalisere hormonelle nivåer, er regelmessige turer, aktiv hvile, morgenøvelser og god søvn nyttig. Vær sunn!