De er laget for forskjellige formål. Det må understrekes at for det meste er dette ideelle organisasjoner, det vil si at formålet med opprettelsen ikke er å tjene penger på deres virksomhet.

I denne anmeldelsen vi vil se mer detaljert på hovedforeningene eller foreningene i Russland.

Et av aktivitetsområdene deres er popularisering av nye prestasjoner og teknikker innen kosmetologi og estetisk medisin, gjennomføring av runde bord og konferanser for å utveksle verdifull erfaring.

I tillegg systematiserer disse organisasjonene den faglige erfaringen akkumulert av spesialister innen kosmetikk og streber etter å formulere standarder for å gi hjelp til klienter med estetiske og kosmetiske defekter i huden, dens vedheng og kroppen.

Foreningen av kosmetologer og mesoterapeuter

Foreningen for kosmetologer og mesoterapeuter driver også kommersiell virksomhet. Foreningen er engasjert i representasjon av kosmetiske produkter og moderne forbruksvarer for mesoterapi og kosmetologiprosedyrer.

Gjennomfører opplæring i mesoterapiteknikker og bruk av mesoterapicocktailer for et bredt utvalg av estetiske hudfeil. Jobber aktivt med fagpersoner innen dermatologi og estetisk medisin.

I samarbeid med medisinske universiteter utvikler foreningen effektive treningsprogrammer for mesoterapeuter som med suksess skal jobbe som kosmetologer i de mest prestisjefylte klinikkene i landet. Opplæringssenteret gjennomfører seminarer og holder foredrag for kandidater medisinske vitenskaper, spesialister innen anvendte metoder for injeksjonskosmetologi.

National Alliance of Dermatologists and Cosmetologists

National Alliance of Dermatologists and Cosmetologists er en sammenslutning av ti profesjonelle foreninger i Russland og beskytter interessene til kosmetologer og hudleger, så vel som dets andre medlemmer i helsevesenets tilsynstjenester.

Union of Frisører og Kosmetologer i Russland

Union of Hairdressers and Cosmetologists of Russia er en stor organisasjon med stor autoritet og brede fullmakter, forsvarer og representerer interessene til spesialister i ulike organisasjoner.

Forbundet gir opplæring i kosmetikk og arrangerer videreutdanningskurs for kosmetologer.

Etter vellykket opplæring gir han sertifikater for fullført opplæring og oppnåelse av yrket som kosmetolog, eller sertifikater for avansert opplæring som kan aksepteres for sertifisering av en kosmetolog på arbeidsplassen.

Foreningen av plastikkirurgiske og kosmetiske klinikker

Association of Plastic Surgery and Cosmetology Clinics er en offentlig organisasjon hvis grunnleggere er kommersielle estetiske medisinklinikker.

Målene for dens eksistens er: opprettelsen av et sivilisert marked for høykvalitets estetiske medisintjenester, lovgivende godkjenning medisinske spesialiteter knyttet til estetisk medisin, og beskyttelse av interessene til medlemmer av organisasjonen. I tillegg er det opprettet et ekspertråd på grunnlag av foreningen for å løse kontroversielle spørsmål ved vurdering av kvaliteten på tjenestetilbudet ved spesialiserte klinikker.

Du kan lære mer om arbeidet til kosmetologforeninger og fordelene med medlemskap i slike organisasjoner på en rekke kosmetologfora.

Toppen av utvikling kviser oppstår i puberteten (puberteten). På dette tidspunktet blir det for mange tenåringer en tragedie: ungdommelig maksimalisme tillater dem ikke å se "pimply". Når perioden slutter, forsvinner den sporløst for de fleste. På mild form det er ikke behov for sykdom seriøs behandling. I noen tilfeller fortsetter sykdommen å utvikle seg for lang periode. Og da må aknebehandling gjennomføres sammen med spesialister.

Mekanismer for akne

I puberteten begynner ungdom å produsere mannlige kjønnshormoner - androgener. Naturlige hendelser skjer i kroppen hormonelle endringer. De er årsaken til utviklingen av tenåringsakne.

En økning i androgennivåer fører til overdreven produksjon sebum. Det akkumuleres i kanalene i talgkjertlene og bidrar til en økning i antall bakterier. Bakterier lever av talg og formerer seg, noe som resulterer i en inflammatorisk prosess.

Overflatecellene i huden tetter sekresjonen av talgkjertlene og det oppstår en kvise.

I alle fall bør du oppsøke lege for å finne ut hvordan du skal håndtere akne.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Det er ingen universell prosedyre eller mirakelkrem for behandling av akne. Problemet krever spesiell tilnærming- utarbeide et individuelt behandlingsprogram. Det bør ta hensyn til alder, kjønn, sykdommens varighet, alvorlighetsgraden og arten av lesjonen, formen for akne og resultatene av laboratorietester.

For å forstå hvordan du behandler akne, må du finne ut årsakene til dens forekomst. Denne hudsykdommen kan ikke betraktes separat som bare en kosmetisk huddefekt. Røttene til dens manifestasjon kan ligge veldig dypt.

Medisinsk undersøkelse av kroppen

Tester for tilstedeværelse av akne er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. 1. Utvikling av sykdommen etter 20 år.
2. 2. Kliniske tegn på hyperandrogenisme hos kvinner.
3. 3. Menstruasjonsuregelmessigheter.
4. 4. Overvekt.
5. 5. Tilstedeværelse av acanthosis nigricans.

Enhver behandling av akne for å unngå komplikasjoner bør utføres under tilsyn av en hudlege.

Hudlegen foreskriver en generell blodprøve og en hormonprøve. Deretter vises kulturkulturer for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av mikrober i porene. Kroppens følsomhet for antibiotika testes også for å velge riktige medisiner.

Basert på alle oppnådde resultater, bestemmes det generell tilstand kropp. Hvis det er dårlige indikatorer i blodprøver, henvises pasienten til terapeut.

Grader av hudsykdommer og metoder for deres behandling

International Alliance of Dermatologists skiller 3 grader av hudskade og anbefalinger om hvordan man behandler akne med medisiner.

1. 1. Første grad. Når du kan telle opptil 10 elementer (akne) i ansiktet ditt. Behandling er kun foreskrevet eksternt:

• et medikament som reduserer talgproduksjonen;
• en medisin som bekjemper bakterier i ansiktet;
• en medisin som eliminerer hyperkeratose - overdreven fortykkelse av stratum corneum i epidermis.

1. 2. Andre grad. Du kan allerede telle fra 10 til 40 kviser på ansiktshuden din. I et så komplekst tilfelle er det to måter å kurere akne på: ekstern og intern.

Eksternt hjelper de samme medisinene som brukes i første grad til å behandle akne.

For innendørs bruk må to funksjoner tas i betraktning:

• Jenter (kvinner) bør bruke et hormonelt prevensjonsmiddel med offisiell indikasjon for behandling av annengrads akne. Den inneholder en antiandrogen faktor, reduserer nivået av mannlige kjønnshormoner og er god i behandlingen av akne;
• Antibiotika brukes til å behandle akne hos begge kjønn. Dette er doksycyklin, som administreres oralt i 3 måneder. Hudfornyelsessyklusen varer i 28 dager: den må gjennomgå tre fornyelser for at huden skal bli aknefri.

1. 3. Tredje grad. Karakterisert av lokalisering på huden av 40 eller flere akne; faktisk er hele ansiktet dekket med dem.

Ekstern behandling for tredje grad gis ikke. Den eneste måten - innendørs applikasjon stoffet Roaccutan (isotretinoin). Denne medisinen forhindrer sekresjon av talg fra talgkjertlene, fratar bakterier mat og forårsaker uttørking av huden. Det bør kun foreskrives av en lege, siden selv om det gir mest effektivt resultat, men har også alvorlige bivirkninger.

Regler for ansiktshudpleie for akne

Det er regler for å bekjempe akne, som du kan oppnå ønskede resultater. Klemming av kviser er strengt forbudt. Når alt kommer til alt, når press påføres dem, beveger purulent innhold seg inn i de dypere lagene av huden. Dermed sprer akne seg enda mer.

For å vaske ansiktet må du bruke produkter for fet og problemhud. For å unngå ytterligere spredning av infeksjon på huden, er det bedre å tørke ansiktet kun med engangshåndklær. Etter å ha vasket ansiktet, påfør et hvilket som helst anti-akne-produkt på huden din.

Aknebehandling inkluderer også å følge en spesiell diett. En kompetent ernæringsfysiolog må velge et individuelt kosthold, der forbruket av søtt, salt, fet mat. Hovedvekten i mat bør ligge på plantemat.

Garanti fullstendig kur Akne kan ikke være forårsaket av noen av de eksisterende metodene og prosedyrene. Bare et vedvarende ønske, uttrykt i komplekse handlinger og å ta forebyggende tiltak, vil bidra til å bli kvitt sykdommen for alltid.

Ha en fin dag alle sammen. La oss fortsette med akne. og dette er allerede skrevet om. Kunngjøring: hvordan åpne en kvise riktig, 3 stadier av hudbetennelse, hvilke medisiner er foreskrevet for å behandle akne.

Mange tenåringer tror at hovedårsaken til utseendet av kviser i ansiktet er dårlig ernæring. Dette er en stor misforståelse. Det har lenge vært kjent at hovedårsaken til akne er

- øke nivået av mannlige kjønnshormoner - androgener - i kroppen.

I puberteten øker nivået av mannlige kjønnshormoner hos både gutter og jenter. Hos jenter skyldes dette at kvinnelige kjønnshormoner dannes av mannlige kjønnshormoner;

- økt talgproduksjon.

Den høye følsomheten til talgkjertlene for androgener får dem til å produsere enorme mengder talg;

- mikrobiell betennelse.

Mikrober mottar ernæring av høy kvalitet - talg, og formerer seg vellykket, noe som forårsaker betennelse i huden;

- økt keratinisering av huden.

De keratiniserte hudskjellene blokkerer utgangen for talg, kjertelen blir tett og det betente sekretet kan ikke komme ut.

Akne har ingenting med underernæring, dysbiose eller andre årsaker å gjøre.

Det er en annen misforståelse: rensing av ansiktet blir kvitt kviser eller hudormer. Dette er en veldig farlig løgn. Å rense ansiktet er praktisk talt å presse ut kviser. Hva skjer under huden når vi presser ut kviser.

Når de prøver å presse ut en kvise, kommer innholdet - pus - ut. Men hvis pluggen som blokkerer kvisen er tett, bryter mekanisk trykk veggene i kanalen under huden og innholdet spres over hele området rundt. Dette leder til,

for det første blir nærliggende kanaler infisert og nye kviser vises,

for det andre, når mikrober kommer inn i blodet, sprer de seg over hele kroppen, og det er grunnen til at du kan dø av blodforgiftning,

for det tredje er karene i ansiktet nær hjernens kar, så infeksjon kan komme inn i hjernen, noe som vil føre til hjernehinnebetennelse (en dødelig sykdom).

Hvis du ikke kan presse den ut, hvordan bli kvitt enkeltkviser som stikker ut over huden i form av pustler.

Hvordan åpne en kvise riktig

Abscesser som stikker ut over overflaten av huden, presses ikke ut, men åpnes. Jeg tilbyr deg en liten instruksjon om hvordan du åpner en kvise i henhold til reglene.

Ved å åpne en kvise på denne måten fratar du puss muligheten til å samle seg i dypet og med jevne mellomrom, til betennelsen avtar, vil den komme ut.

Men hvis det er mye akne i ansiktet: fra 10 og oppover, er det nødvendig å i tillegg behandle huden med spesialprodukter. Vi vil fortelle deg om dem.

The International Alliance of Dermatologists on Acne klassifiserer hudbetennelse som følger:

Hvis det er mindre enn 10 kviser i ansiktet, er dette fase 1 akne.

Hvis antallet akne er fra 10 til 40, er det grad 2 akne.

Det er mer enn 40 kviser, de fusjonerer med hverandre - stadium 3 akne.

Behandling av akne med ulik grad av akne:

Stage 1 akne behandles kun med eksterne midler.

Fase 2 akne behandles med eksterne midler og medisiner tatt oralt.

For akne grad 3 er ekstern behandling ineffektiv. Det er bare ett medikament som behandler stadium 3.

Rettsmidler for akne i ansiktet

Hudpleieprodukter for stadium 1 akne:

Følgende produkter vil hjelpe deg med å ta vare på huden din med fase 2 akne:

1. Eksterne midler er de samme som angitt ovenfor.

2. Det er to funksjoner for intern bruk.

Den første funksjonen: når det gjelder jenter, må også jenter påvirkes indre tilstand kropp: redusere produksjonen mannlige hormoner, siden de i ungdomsårene er kilden til akne.

Vær oppmerksom på plasseringen av kviser på huden. Ofte hos jenter med hormonelle lidelser er akne lokalisert i den nedre delen av ansiktet. De ligner en hestesko eller trekant i arrangementet. Dette akne-arrangementet har til og med et navn: Griffitz-trekanten. På dette stedet svettekjertler mest følsomme overfor hormonelle endringer. Derfor anbefaler leger slike jenter å konsultere en gynekolog.

For jenter er det en hel klasse med hormonelle medisiner som forbedrer tilstanden til ansiktshuden deres. De passer ikke bare for tenåringsjenter, men også for andre aldre, siden kvinners hud også trenger hormonell støtte.

Vi tilbyr deg en av dem. Dette prevensjonsmidlet kalles Jess og det har han offisielt vitnesbyrd for behandling av stadium 2 akne.

Den inneholder et stoff som reduserer nivået av mannlige androgenhormoner.

I tillegg beholder ikke dette stoffet væske, noe som betyr at kroppsvekten ikke vil gå opp når du tar det.

Les instruksjonene hans. Og jeg vil understreke igjen: du bør definitivt konsultere en gynekolog.

Den andre funksjonen: for både jenter og gutter foreslår hudleger å ta et antibiotikum oralt, som kalles doksycyklin.

Det tas i 3 måneder. Disse fristene må overholdes, siden huden fornyes en gang hver 28. dag og det må skje 3 hudfornyelser for at resultatet skal være synlig.

For hud med stadium 3 akne hjelper ikke aktuelle produkter.

I i dette tilfellet Den eneste medisinen som hjelper brukes. Jeg understreker: det eneste, det er ingen andre. Den brukes internt. Navnet hans - roaccutan.

Roaccutan blokkerer frigjøringen av talg fra talgkjertlene og fratar mikrober mat. Det tørker også ut huden. Med et ord gir det de beste resultatene.

Roaccutan foreskrives kun av lege.

Jeg vil minne om at hudfornyelse skjer etter 3 måneder. Vær derfor tålmodig: først etter 3 måneder vil du se resultatet.

Jeg skal gjøre slutt på dette. Jeg ønsker alle helse og rask bedring.

Hvis du fant denne siden interessant, del lenken til den med dine kolleger og venner ved å klikke på en av knappene nedenfor. Sikkert noen vil være deg takknemlig.

Førstevalgsmedisin for behandling av inflammatoriske og ikke-inflammatoriske former for akne

I gelform

Inneholder adapalen og benzoylperoksid

Unik base

Kombinerte legemidler i ekstern behandling av akne: aktuelle data

E.R. Arabian, E.V. Sokolovsky
E.R. Arabian - Doctor of Medical Sciences, Professor ved Institutt for Dermatovenereology med klinikken til St. Petersburg State Medical University oppkalt etter. acad. I.P. Pavlova
E.V. Sokolovsky - Doktor i medisinske vitenskaper, professor ved Institutt for dermatovenereologi med klinikken til St. Petersburg State Medical University oppkalt etter. acad. I.P. Pavlova

Artikkelen gir informasjon om effektiviteten til ferdige kombinasjonsmedisiner for behandling av akne, og diskuterer den synergistiske effekten av den ferdige kombinasjonen adapalen/benzoylperoksid.
Nøkkelord: adapalen, benzoylperoksid, antibiotikaresistens, synergistisk effekt.

Kombinerte legemidler i ekstern behandling av akne: moderne data

E.R. Аravyiskaya, E.V. Sokolovsky

Artikkelen inneholder data om effektiviteten av ferdige kombinerte legemidler i aknebehandling og diskuterer den synergiske effekten av den nye adapalen/benzoylperoksidkombinasjonen.
Stikkord: adapalen, benzoylperoksid, antibiotikaresistens, synergisk effekt.

Aknebehandling kan ikke forestilles uten ekstern terapi ved bruk av medisiner som virker på de viktigste patogenetiske koblingene til sykdommen. Samtidig dikterer den multifaktorielle patogenesen av denne dermatosen og visse begrensninger i det terapeutiske arsenal behovet for å bruke en kombinasjon av medikamenter med en komplementær virkningsmekanisme. Moderne forskning viser at mekanismene for utvikling av akne er forstyrrelser i prosessene med keratinisering i området til pilosebaceous-apparatet og overdreven evne til keratinocytter til å feste seg, økt produksjon av talg, hyperkolonisering av P. acnes og betennelse.

Inntil nylig ble enkeltmedisiner eller en kombinasjon av dem brukt til ekstern behandling av akne. Basert på anbefalingene fra den internasjonale komiteen "Global Alliance Acne Treatment" (GA), for mild akne med en overvekt av komedoner (den såkalte komedonformen), er aktuelle retinoider indisert, og i nærvær av papulopustulært utslett, topikale retinoider i kombinasjon med aktuelle antibiotika og/eller benzoylperoksid (BPO). I tilfeller av moderat alvorlighetsgrad anses topikale retinoider i kombinasjon med BPO å være de eksterne legemidlene av førstevalg. GA-anbefalingene ble formulert basert på en stor mengde evidensbasert forskning. Spesielt i publikasjonen til J. Leyden (1988) ble det vist at kombinasjonen av BPO eller tretinoin med aktuelle antibiotika er betydelig mer effektiv enn BPO, tretinoin eller antibiotika hver for seg: en betydelig raskere effekt, en reduksjon i antallet av utslett, og antall P. acnes ble registrert, samt gratis fettsyrer i talg. Kombinasjon av tretinoin (0,1 %) med BPO (6 % in vaskemiddel) førte til en rask nedgang i antall P. acnes uten å øke irritasjonseffekten. Lignende resultater ble oppnådd ved bruk av en kombinasjon av retinsyre og antibiotika, mens forfatterne bemerket fraværet av eksacerbasjon som er karakteristisk for retinoider. Kombinasjonen av tazaroten eller tretinoin med klindamycin eller BPO versus tazaroten eller tretinoin alene var mer effektiv. J. Wolf et al. (2003) viste i en randomisert studie av 249 pasienter med mild til moderat akne den høye effektiviteten av kombinasjonen av adapalen med klindamycin. D. Thiboutot et al. (2005) viste også at kombinasjonen av adapalen med lokal klindomycin viste seg å være svært effektiv: ved 12. behandlingsuke ble det totale antallet, antallet inflammatoriske og ikke-inflammatoriske akne betydelig redusert, og en rask innsettende effekt uten side. Effektene var karakteristiske.Dermed kom de fleste forfattere til den konklusjon at kombinasjonen av aktuelle retinoider med aktuelle antibiotika dekker minst tre patogenetiske faktorer: komedogenese, spredning av mikroorganismer og betennelse. Samtidig ble pasientene anbefalt å påføre alle enkeltlegemidler på huden sekvensielt.

De siste årene har ferdige kombinerte eksterne preparater blitt utbredt i verdensdermatologien, inkludert to nåværende midler, inngått i én base. Det er dette, ifølge mange forskere, bidrar til effektiv innvirkning på maksimalt beløp koblinger i patogenesen av akne.

Det bør understrekes at ideen om å bruke slike midler har eksistert i lang tid. Tilbake på 80-tallet ble det vist at kombinasjonen av erytromycin med sink (en løsning av 4% erytromycin + 1,2% sinkacetat - Zinerit) var betydelig mer effektiv med tanke på mengden av akne og redusere alvorlighetsgraden av sykdommen enn en enkelt medikament som bare inneholder et aktuellt antibiotikum (2% erytromycin - Eryderm). Samtidig ble det vist at ferdige kombinasjonsprodukter (løsning 4 % erytromycin + 1,2 % sinkacetat eller gel 4 % erytromycin + 1,2 % sinkoktoat) var mer effektive mot kliniske manifestasjoner av akne enn placebo, og deres effekt var sammenlignbar med systemisk tetracyklin. Aktiviteten til denne kombinasjonen mot P. acnes, inkludert erytromycin-resistente, ble vektlagt. En kompleks effekt på andre deler av patogenesen ble også notert. Inkluderingen av sinkforbindelser bidro ifølge forskere ikke bare til betennelsesdempende og desinfiserende effekter, men også til en reduksjon i talgproduksjonen. Det er indikasjoner på en betydelig nedgang i innholdet av frie fettsyrer i hudlipider og en økning i mengden triglyserider i talg. Samtidig var det ingen effekt på prosessene med keratinisering i pilosebaceous-apparatet.

Det ble senere vist at antibiotika monoterapi fører til risiko for utbredt resistens i P. acnes, samt Staph. aureus. Dette har ført til anbefaling mot topisk antibiotika monoterapi for akne. Forskerne understreket at denne potensielle resistensen kan begrenses av kombinasjonsmedisiner som virker på ulike deler av patogenesen av akne. Så begynte ulike eksterne kombinasjoner av aktuelle retinoider (tretinoin, tazaroten, retinsyre, adapalen) eller BPO med aktuelle antibiotika (erytromycin, klindamycin, etc.) å dukke opp. Slike kombinasjoner har vist seg å være svært effektive mot både inflammatorisk og ikke-inflammatorisk akne, samt mot resistente bakterier. For eksempel klar kombinasjonsmedisin, inkludert BPO (5%) og clindomycin (1%) (Duac) viste en signifikant reduksjon i antall utslett og antall P. acnes uten den irriterende effekten som er karakteristisk for BPO. Det ble understreket at påføring én gang daglig øker pasientens etterlevelse av behandlingen betydelig.

Til dags dato hadde russiske hudleger følgende ferdige kombinasjoner av retinoider og antibiotika til rådighet: Isotrexin (GSK), inkludert isotretinoin og erytromycin, og Clenzit C (Glenmark), inkludert adapalen og klindomycin. Mer nylig har et nytt ferdig kombinasjonsmedisin Effezel (Galderma) dukket opp, som inkluderer adapalene (0,1%) og BPO (2,5%). Dette nytt medikament Det har blitt godt studert av våre utenlandske kolleger på et stort antall pasienter og er for tiden det mest populære eksterne middelet for behandling av akne. Det er bemerkelsesverdig at produktet skal påføres en gang om dagen, noe som absolutt fremmer overholdelse av behandlingen.

Ideen om at kombinasjonen av adapalene og BPO er den mest optimale for behandling av acne vulgaris bekreftes først og fremst av akkumulert informasjon om virkningsmekanismene til disse legemidlene.

Det er nå kjent at retinoiden adapalene har antikomedogene, komedolytiske og anti-inflammatoriske effekter. Det er viktig at dette middelet påvirker tilstanden til den adaptive immunresponsen som er involvert i patogenesen av akne. En doseavhengig undertrykkelse av tolllignende reseptorer 2 (TLR2) på keratinocytter, en reduksjon i produksjonen av div. pro-inflammatoriske cytokiner aktivitet av matrisemetalloproteinaser. Adapalen viste seg å være mer effektiv klinisk sammenlignet med andre retinoider (tretinoin, tazaroten), og også stabil med hensyn til synlig lys og ultrafiolett eksponering enn tretinoin, som er viktig ved produksjon av aktuelle legemidler.

BPO er kjent som det kraftigste antimikrobielle middelet, mer effektivt enn aktuelle antibiotika. Det bør understrekes at BPO, et middel velkjent for spesialister, allerede har blitt brukt i dermatologi i mer enn et halvt århundre. På grunn av sin kraftige desinfiserende effekt ble det brukt i dermatologi for å behandle trofiske sår, den mulige keratolytiske effekten av dette stoffet ble mye brukt i ekstern behandling av iktyose, og blekingsegenskapene ble brukt til forskjellige hudpigmenteringer. I følge W. Cunliffe (1988) var dette det første stoffet for ekstern behandling av akne, som ga ekte kliniske resultater. BPO har en uttalt antibakteriell effekt på P. acnes og Staph. epidermidis på grunn av sin kraftige oksidative effekt. Dette er akkurat hva det kan være

uttrykte positiv effekt mot inflammatorisk akne, spesielt pustuløs akne, har blitt identifisert i en rekke studier. Sammenlignende studier av den antibakterielle aktiviteten til benzoylperoksid og erytromycin, samt benzoylperoksid og klindamycinfosfat, har vist betydelige fordeler med benzoylperoksid. Det er bevist at dette stoffet har en aktiv effekt på stammer som er resistente mot antibiotika, spesielt erytromycin. Tenk det dette stoffet forårsaker ikke fremveksten av antibiotika-resistente stammer av mikroorganismer.

Når det gjelder vurderingen fra eksperter om det nye ferdige kombinasjonsmedisinen som inneholder adapalen og BPO, D. Thiboutot et al. (2007) undersøkte i en dobbeltblind, placebokontrollert studie effektiviteten og sikkerhetsprofilen til en ferdiglaget adapalene/BPO-gel hos 517 pasienter. 12 ukers bruk av dette stoffet førte til en betydelig raskere reduksjon i mengden av akne sammenlignet med monoterapi med adapalen eller benzoylperoksid. Sikkerhets- og tolerabilitetsprofilen var sammenlignbar med de under behandling med adapalen.

Verdens dermatologi har samlet informasjon om langtidsbruk av stoffet. D. Pariser et al. (2007) viste at 12 måneders bruk av adapalene/BPO gel var trygt og effektivt hos pasienter med akne vulgaris. Forfatterne understreker at den irriterende effekten av stoffet var mild og inntraff kun på tidlige stadier behandling. Det er bemerkelsesverdig at en betydelig reduksjon i antall inflammatoriske og ikke-inflammatoriske akne ble notert etter 1 uke. etter behandlingsstart og vedvarte til slutten av studien (henholdsvis 70 og 76 %).

I 2009, H. Golnick et al. publiserte resultatene av en sammenlignende randomisert dobbeltblind kontrollert studie effekt og sikkerhet av 0,1 % adapalen/2,5 % BPO kombinasjonsgel sammenlignet med 0,1 % adapalene gel, 2,5 % BPO gel og placebo. Denne transatlantiske studien inkluderte 1670 pasienter fra Europa og Nord-Amerika. Det fant forfatterne kombinasjonsmiddel var betydelig mer effektiv enn enkeltmidler og placebo når det gjelder totalt antall utslett, inflammatorisk og ikke-inflammatorisk akne. Den høyeste pasienttilfredsheten med behandlingsresultatene ble notert når de ble behandlet med en gel som inneholder adapalen/BPO. Den synergistiske effekten av det kombinerte stoffet understrekes. Det er bemerkelsesverdig at betydelig klinisk forbedring ble registrert etter 1 uke. kun hos pasienter som bruker adapalene/BPO gel, noe som stemmer overens med data fra andre forskere. Den høyeste forekomsten av bivirkninger i form av mild/moderat tørr hud ble observert oftere hos personer som fikk kombinasjonspreparatet og på innledende stadier behandling. Påfølgende tolerabilitet var sammenlignbar med den for adapalenterapi. Forfatterne dokumenterer at den rapporterte bivirkningen var forbigående.

Adapalene/BPO gel ble også funnet å være effektiv i behandling av pasienter med moderat til alvorlig akne i kombinasjon med systemisk doksycyklin. Betydningen av dette legemidlet i vedlikeholdsbehandling etter at klinisk forbedring er oppnådd, understrekes.

Det er også viktig å gjenta at mange års forskning har vist at verken aktuelle retinoider eller BPO forårsaker fremveksten av resistente stammer av P. acnes. Dette faktum bekrefter betydningen av å foreskrive denne kombinasjonen for potensiell og faktisk motstand mot antibakterielle legemidler. J. Leyden et al. (2011) studerte effekten av adapalene/BPO gel på antibiotikasensitive og antibiotikaresistente stammer av propionobakterier hos 30 frivillige. Det ble vist at 4 ukers bruk av stoffet førte til en signifikant reduksjon i befolkningstettheten av P. acnes på huden generelt, samt en betydelig reduksjon i antall stammer som er resistente mot erytromycin, tetracyklin, klindamycin, doksycyklin og minocyklin. Og hos en rekke pasienter, som forfatterne understreker, var det mulig å oppnå fullstendig utryddelse av antibiotikaresistente bakterier.

I publikasjoner viet stoffet under diskusjon, blir fenomenet "synergistisk effekt" i økende grad nevnt. Faktisk var suksessraten for adapalen/BPO-kombinasjonen høyere enn for enten ingrediens alene eller placebo. Den synergistiske effekten ble også vist i arbeidet til J. Tan et al. (2010), som hadde 3855 pasienter under observasjon. Dessuten ble et unikt faktum bemerket: hva mer mengde inflammatorisk akne før behandling, jo høyere er effektiviteten av adapalene/BPO-kombinasjonen. En annen studie i inflammatoriske aknebiopsier avslørte en mer signifikant reduksjon i uttrykket av en rekke sprednings-/differensieringsmarkører og faktorer medfødt immunitet under eksponering for det kombinerte legemidlet adapalene/BPO sammenlignet med adapalen og BPO separat: Ki67, α2 og α6 integriner, TLR-2, β-defensin og IL-8. Mest sannsynlig er synergismen med hensyn til den antiinflammatoriske effekten på grunn av eliminering av P. acnes av benzoylperoksid, på den ene siden, og en reduksjon i produksjonen av pro-inflammatoriske cytokiner på grunn av undertrykkelse av aktiviteten til toll-lignende reseptorer (TLR-2) på keratinocytter av adapalen, på den andre. Som et resultat reduserer disse to ingrediensene bidraget fra propionibakterier til utviklingen av akne. I tillegg forsterkes penetrasjonen av BPO i huden i nærvær av et retinoid. Alt dette fører til en endring i "mikroklimaet" i området til pilosebaceous-apparatet. De fleste forfattere forbinder en synergistisk effekt med de komplementære mekanismene til adapalene og BPO i forhold til akne.

Avslutningsvis bør det understrekes at det nye kombinasjonsmedisinen Effezel (Galderma), som inneholder 0,1 % adapalen og 2,5 % BPO, er svært effektivt og trygt. De positive egenskapene til dette middelet har blitt demonstrert i et stort antall studier. Potensielle irriterende effekter kan minimeres ved tilstrekkelig grunnleggende omsorg.

LITTERATUR
1. Arabian E.R., Krasnoselskikh T.V., Sokolovsky E.V. Kviser. B: Kløende hud. Kviser. Urogenital klamydiainfeksjon / Ed. E.V. Sokolovsky. St. Petersburg: "Sotis" 1998; 68-100.
2. Samtsov A.V. Akne og akneiforme dermatoser. Monografi. M.: YUTKOM 2009.
3. Cunliffe W.J. Kviser. London: Martin Dunitz; 1988.
4. Gollnick H.P., Draelos Z., Glenn M.J. et al. Adapalene-benzoyl peroxide, en unik topisk gel med fast dose kombinasjon for behandling av acne vulgaris: en transatlantisk, randomisert, dobbeltblind, kontrollert studie med 1670 pasienter. BJD 2009; 161(5): 1180-1189.
5. Nast A., Dreno B., Bettoli V., Degitz K. et al. Europeiske evidensbaserte (S3) retningslinjer for behandling av akne. JEADV 2012; 26 (tillegg 1): 1-29.
6. Thiboutot D., Gollnick H.P., Bettoli V. et al. Ny innsikt i håndtering av akne: En oppdatering fra Global Alliacne for å forbedre resultatene i aknegruppen. JAAD 2009; 60(5): suppl. 1:1-50.
7. Leyden J., Kaidbey K., Levy S.F. Kombinasjonsformuleringen av klindamycin 1% pluss benzoylperoksid 5% versus 3 forskjellige formuleringer av topisk klindamycin alene i reduksjonen av Propionibacterium acnes. En in vivo sammenlignende studie. Am J Clin Dermatol 2001; 2: 263-266.
8. Brown S.K., Shalita A.R. Acne vulgaris. Lancet 1998; 351: 1871-1876.
9. Shalita A.R., Rafal E.S., Anderson D.N. et al. Sammenlignet effekt og tolerabilitet av tretinoin 0,1 % mikrosfæregel alene og i kombinasjon med benzoylperoksid 6 % rensemiddel for behandling av akne vulgaris. Cutis 2003; 72: 167-172.
10. Verschoore M. et al. Aktuelle retinoider. Deres bruk i dermatologi. Dermatol Clin 1993; 11: 107-115.
11. Weiss J.S., Ellis C.N., Goldfarb M.T. et al. Tretinointerapi: praktiske aspekter ved evaluering og behandling. J Int Med Res 1990;18(Suppl. 3):41-48.
12. Wolf J.E., Kaplan D., Kraus S.I. et al. Effekt og toleranse av kombinert topisk behandling av akne vulgaris med adapalen og klindomycin: en multisenter randomisert, etterforsker-blind studie. JAAD 2003; 49 (tillegg): 211-217.
13. Thiboutot D., Shalita A., Yamauchi P.S. et al. Kombinasjonsterapi med adapalene gel 0,1 % og doksycyklin for alvorlig akne vulgaris: en multisenter, etterforskerblind, randomisert, kontrollert studie. Skinmed 2005; 4: 138-146.
14. Bikowsky J.B. Mekanismer for de komedolytiske og antiinflammatoriske egenskapene til aktuelle retinoider. J Drug Dermatol 2005; 4:41-47.
15. Zaenglein A.L., Thiboutot D.M. Ekspertkomiteens anbefalinger for aknebehandling. Pediatri 2006; 118: 1188-1199.
16. Habbema L., Koopmans B., Menke H.E. et al. En kombinasjon av 4 % erytromycin og sink (Zineryt) versus 2 % erytromycin (Eryderm) ved akne vulgaris: en randomisert, dobbeltblind sammenlignende studie. BJD 1989; 121(4): 497-502.
17. Feucht C.L., Allen B.S., Chalker D.K. et al. Aktuelt erytromycin med sink ved akne. En dobbeltblind kontrollert studie. JAAD 1980; 3(5): 483-491.
18. Eady E.A., Farmery M.R., Ross J.I. et al. Effekter av benzoylperoksid og erytromycin alene og i kombinasjon mot antibiotikafølsomme og -resistente hudbakterier fra aknepasienter. BJD 1994; 131: 331-336.
19. Piérard G.E., Piérard-Franchimont C. Effekt av en topisk erytromycin-sink-formulering på talglevering. Evaluering ved kombinert fotometrisk-flertrinns prøvetaking med Sebutape. Clin Exp Dermatol 1993; 18(5): 410-413.
20. Strauss J.S., Stranieri A.M. Aknebehandling med lokal erytromycin og sink: effekt av Propioni-bacterium acnes og fri fettsyresammensetning. JAAD 1984; 11(1): 86-89.
21. Taylor G.A., Shalita A.R. Benzoylperoksidbaserte kombinasjonsterapier for akne vulgaris: en sammenlignende gjennomgang. Am J Ciln Dermatol 2004; 5: 261-265.
22. Michel S., Jomard A., Démarchez M. Farmakologi av adapalene. BJD 1998; 139 (tillegg 52): 3-7.
23. Tenaud I, Khammari A, Dreno B. In vitro-modulering av TLR-2, CD1d og IL-10 med adapalen på normal menneskelig hud og inflammatoriske lesjoner av akne. Exp Dermatol 2007; 16(6): 500-506.
24. Burke B., Eady E.A., Cunliffe W.J. Benzoylperoksid versus aktuell erytromycin i behandling av akne vulgaris. BJD 1983; 108: 199-204.
25. Swinyer L.J., Baker M.D., Swinyer T.A., Mills O.H. En sammenlignende studie av benzoylperoksid og klindamycinfosfat for behandling av akne vulgaris. BJD 1988; 199: 615-622.
26. Thiboutot D.M., Weiss J., Bucko A. et al. Ada-palene-benzoylperoksid, en fastdosekombinasjon for behandling av akne vulgaris: resultater fra en multisenter, randomisert dobbeltblind, kontrollert studie. JAAD 2007; 57: 791-799.
27. Pariser D.M., Westmoreland P., Morris A. et al. Langsiktig sikkerhet og effekt av en unik fastdose kombinasjonsgel av adapalen 0,1 % og benzoylperoksid 2,5 % for behandling av akne vulgaris. J Drugs Dermatol 2007; 6: 899-905.
28. Stein Gold L Cruz A., Eichenfield L., Tan J. et al. Effektiv og sikker kombinasjonsbehandling for alvorlig akne vulgaris: en randomisert, vehikelkontrollert, dobbeltblind studie av adapalen 0,1 %-benzoylperoksid 2,5 % fastdose kombinasjonsgel med doksycyklinhyklat 100 mg. Cutis 2010; 85: 94-104.
29. Poulin Y., Sanchez N.P., Bucko A., Fower J. et al. En 6-måneders vedlikeholdsbehandling med adapalen-benzoylperoksidgel forhindrer tilbakefall og forbedrer kontinuerlig effektiviteten blant pasienter med alvorlig akne vulgaris: resultater fra en randomisert kontrollert studie. BJD 2011; 164(6): 1376-1382.
30. Leyden J., Preston N., Osborn C., Gottschalk R.W. In vivo-effektivitet av adapalene 0,1 %/ benzoylperoksid 2,5 % gel på antibiotikafølsomme og resistente propionibacterium acnes. Clin Aesthet Dermatol 2011; 4(5): 22-26.
31. Tan J., Gollnick H.P.M., Loesche C. et al. Synergistisk effekt av adapalen 0,1 %-benzoylperoksid 2,5 % i behandlingen av 3855 pasienter med akne vulgaris. J Dermatol Treatment 2010; Tidlig på nett: 1-9.
32. Feldman S.R., Tan J., Poulin Y. et al. Effekten av adapalen-benzoylperoksid-kombinasjonen øker med antall aknelesjoner. JAAD, presseartikkel: 10.1016/j.jaad.2010.03.036 (publisert på nett 23. mars 2011).
33. Zuliani T., Khammari A., Chaussy H. et al. Ex vivo demonstrasjon av en synergistisk effekt av adapalen og benzoylperoksid på inflammatoriske aknelesjoner. Exp Dermatol 2011; 20(10): 850-853.
34. Tan J., Stein Gold L., Schlessinger J. et al. Kortvarig kombinasjonsbehandling og langsiktig tilbakefallsforebygging ved behandling av alvorlig akne vulgaris. J Drugs Dermatol 2012; 11(2): 174-180.

Hva er akne?

Oftest mener folk med dette ordet akne eller akne. Du kan også se begrepene "akne" og "akne" som refererer til hudmanifestasjoner kviser. Derfor er kviser, hudormer, akne synonymer. Akne er en hudsykdom assosiert med skade på hudens pilosebaceous apparat. Det forekommer i områder av huden som er spesielt rike på talgkjertler - ansiktet, ryggen, brystet. Akne eller akne er en svært vanlig sykdom. Det forekommer hos 85 % av unge i alderen 12 til 24 år, dvs. nesten alle tenåringer har. Men manifestasjonene kan være helt forskjellige: fra enkle kviser i synsfeltet til omfattende utslett.

Akne dukker opp i livet på det mest uleilige øyeblikket. Akne gjør ansiktet ditt ugjenkjennelig og livet uutholdelig. Tenåringer erklærer krig mot akne. Og de bruker alle mulige midler. De prøver å presse dem ut, lage kremer, men det blir ikke noe resultat. Den gode nyheten er at moderne medisin vet hvordan de skal håndtere dette. Men mange foreldre vet ikke hvordan de skal behandle akne. International Alliance of Dermatologists and Cosmetologists har etablert en protokoll (regler) for behandling av akne. Behandling begynner med å bestemme stadium av sykdommen.

Det er tre stadier av akne.

Det er lett å finne ut hvilket stadium du har - du må telle antall kviser på huden din.

• Det første stadiet er mindre enn 10 kviser.
• Det andre stadiet er fra 10 til 40 kviser.
• Den tredje fasen - mer enn 40 kviser.

Akne er en betennelse i talgkjertelen.

Fint talgkjertel omgir hårsekken og skiller ut oljeaktig væske, talg. Smult smører overflaten av huden og er vår egen naturlige krem, det finnes ingen bedre. Men alt forandrer seg når ungdomstiden begynner. I ungdomsårene Testosteron øker hos både gutter og jenter. I puberteten er det fra testosteron at kvinnelige hormoner - østrogener - dannes. Testosteron fremmer hyperaktiv talgproduksjon.
Både gutter og jenter opplever på denne tiden et overskudd av mannlige kjønnshormoner, androgener. De tvinger talgkjertler produserer mye talg. Men smult er favorittmaten ikke bare for mennesker, men også til mikrober. Bakterier angriper bokstavelig talt talg og begynner å formere seg i den som i et næringsmedium... dette er hvordan bakteriell betennelse oppstår. Og viktigst av alt, i løpet av denne perioden øker antallet keratiniserte hudskalaer kraftig. Det er de som lukker kanalen i talgkjertelen og hindrer at sekretet kommer ut. Som et resultat vises en hoven talgkjertel med en lukket kanal i ansiktet ditt i form av en ekkel kvise.
Behandlingen varer vanligvis minst 3 måneder og opptil seks måneder. Aknebehandling er en lang prosess. Fordi overflaten på huden vår blir fullstendig fornyet en gang i måneden. I løpet av denne tiden flasser det keratiniserte laget av celler av og unge celler vises på overflaten.
For at akne skal forsvinne sporløst, krever behandlingen 4-6 måneder.

Hvorfor oppstår akne?

4 årsaker til akne:

1. Økt testosteronnivå.
   Testosteron fremmer hyperaktiv talgproduksjon.
2. Økt talgproduksjon.
   Talg er en grobunn for bakterier.
3. Reproduksjon av mikrober på overflaten av huden.
4. Økt keratinisering av huden.
   Blokkering av talgkjertelen av keratinocytter - celler som tetter til talgkjertelen. De. økt keratinisering av huden oppstår og talg kan ikke lenger fjernes fra talgkjertelen.

Behandling av 1. stadium av sykdommen.

1. Vask ansiktet 2-3 ganger om dagen med produkter som ikke inneholder alkohol!
2. 
   En krem ​​med retinoid løser opp skorpen og gjør smultet mer flytende. Slik at det kommer fritt ut. Faktisk, på det første stadiet kjemper vi mot en årsak - hyperkeratose. Vi slipper ut talgkjertlene og lar dem komme ut.

De første resultatene vil vises om 28 dager. Hvorfor er ikke resultatet raskt? For huden trenger å fornye seg. Hudfornyelseshastigheten er i gjennomsnitt 28 dager. Derfor vil det første resultatet være om 1 måned. Men du kan ikke stoppe, fordi oppdateringen må finne sted flere ganger. Akne i første stadium behandles innen 4-6 måneder. Det neste trinnet er å lære å ta vare på denne typen hud, siden den vil forbli følsom for mulig aktivitet av bakterier på den.

Den andre fasen av aknesykdom er preget av antall kviser fra 10 til 40 stykker.

Behandling av 2. stadium av sykdommen.

1. Utvendig vask med alkoholfrie produkter!
2. Smør akne med en krem ​​med retinoid.
3. Tar antibiotika.

Under den andre fasen av akne oppstår et stort antall mikrober, så det er viktig å ta antibiotika for behandling. Behandling med antibiotika utføres under tilsyn av en lege i 4-6 måneder. For å behandle den andre fasen av akne hos jenter, kan du bruke hormonelle prevensjonsmidler. De reduserer testosteronnivået og ny akne vises ikke på huden, og gamle forsvinner. Bare en lege bør foreskrive hormonelle legemidler!

Fase 3 av sykdommen.

Dette er stadiet når en person utvikler mer enn 40 kviser i ansiktet. Særpreget trekk den tredje fasen av sykdommen - en stor mengde keratinisert hud. Den keratiniserte huden lar ikke talgkjertelen skille seg ut. På grunn av dette kommer en hoven talgkjertel med en lukket kanal ut i form av en kvise. I den tredje fasen er utvendig ansiktsrens forbudt!
På dette stadiet er det nødvendig tilleggsdiagnostikk: blodkjemi.

Trinn 3 behandling.

Den tredje fasen er den mest alvorlige. Derfor, for å behandle det, i tillegg til vask og krem, er det nødvendig å bruke stoffet isotretinoin i tablettform. DENNE MEDIKANEN FORESKRIVES KUN AV EN LEGE! Isotretinon reduserer talgproduksjonen, behandlingen varer minst 6 måneder. Og det utføres bare under tilsyn av en lege. En blodprøve er nødvendig en gang i måneden. For å bestemme ditt stadium av sykdommen, må du konsultere en hudlege eller kosmetolog. På dette stadiet av akne, antibiotika og andre systemisk terapi ikke brukes.

Olesya led av den første fasen av akne. Det var ikke mange "kviser" i ansiktet hennes, men hudormer (komedoner) plaget livet hennes og gjorde huden hennes stygg. En dag så hun seg selv i speilet og så at ansiktet hennes så uryddig ut med alle disse "kvisene" og rødheten i ansiktet. På grunn av dette hadde hun alltid dårlig humør, dukket opp tvil på seg selv. Da hun gikk med vennene sine, ville hun ikke engang ta bilder på grunn av utslett. Først fortalte alle Olesya at dette overgangsalder og at alt ville gå over, men aknen i ansiktet ble mer og mer. Og så skjønte hun at hvis hun ikke raskt søkte hjelp, ville akne forbli med henne resten av livet.

Feil i behandlingen av akne.

Det meste hyppige feil som er tillatt i behandling av akne er:

1. Intens brunfarge. 2-3 måneder etter soling oppstår en forverring av akne. Hvis du har akne, ikke sol deg i solen. Du kan sole deg, men med måte. I solen tørker ansiktet ut og det blir mindre olje. Men etter uttørking i perioden juli-august vil det komme en forverring i september-oktober.
2. Tørk av akne med alkohol. Alkohol fører bare til at akne forverres. Det er STRENGT FORBUDT å tørke av akne med ALKOHOL! Alkohol er veldig uttørkende for huden. Huden beskytter seg mot aggresjon fra alkohol ved å produsere enda mer talg.
3. Klemming av kviser gir arrdannelse på huden og øker betennelsen. DAMPING og RENGJØRING av skinn er strengt FORBUDT! Etter å ha klemt ut kviser, gjenstår arr, blålige flekker osv.

Hvorfor trenger du å behandle akne?

Akne medfører alvorlige kosmetiske konsekvenser. Noen manifestasjoner av akne kan forbli for alltid. Hvis det gikk trygt (det var det for eksempel lett form juvenil akne, som har gått over etter slutten av puberteten), så er det kanskje ingen spor.
Men du er ikke alltid like heldig: alvorlig betennelse, knuter og cyster etterlater merker - post-akne.