Min beundring for dere, kjære forumbrukere!!!
Kjære kvinner i DPR! Forummedlemmer!!! Av hele mitt hjerte, hjertelig, varmt og oppriktig gratulerer deg med din fantastiske vårferie. Det er dere, mødre og hustruer, søstre og døtre, som oppmuntrer oss til store gjerninger og maskuline gjerninger. Din skjønnhet og prakt, feminine visdom, varme, uendelige...
Til spørsmålet om anti-isingsreagenser
I nær fremtid bør publiseres i tidsskriftet "Bulletin of New Medisinsk teknologi" artikkel PÅVIRKNING AV BRUK AV KJEMISKE REAGENSER TIL GATERENGJØRING PÅ UTVIKLING AV ALLERGI HOS FØRSKOLEBARN. Jeg publiserer noen utdrag fra artikkelen her. Temaet er relevant, jeg håper at du allerede har vært borti slike tilfeller ...
Ernæring for glaukom.
God ettermiddag kolleger. Bestemte meg for å beholde dagens tema. Jeg vil ikke berøre behandlingen, siden jeg ikke er spesialist, men siden min tante har mer glaukom og bor hos oss, har vi i mange år forsøkt å mate henne riktig, og fra det øyeblikket vi gikk over til slik mat og tradisjonell medisin, grunnleggende behandling (dråper osv.)
8. mars
Våre kjære og kjære kvinner, vi gratulerer dere med den kommende 8. mars! Vi ønsker deg oppriktighet, gjensidighet, varme, kjærlighet, forståelse. Støtte, milde klemmer, god helse, prestasjoner og glede, smil og Ha godt humør! Vær glad!
Jeg gratulerer oss alle med VÅREN!
Gratulerer til oss vakre, smarte, morsomme, søte, elskede, sjarmerende, mystiske med VÅR! 🌹🌹🌹 Jeg ønsker ALLE skjønnheter kjærlighet, lykke, letthet, vårstemning! 🌷🌷🌷Jeg ønsker oss alle mystikk, mysterium!🌺🌺🌺
Periodisk sykdom
Med tillatelse fra min nefrologkollega som behandlet denne pasienten deler jeg klinisk tilfelle sykdommer - Periodisk sykdom. Pasient A., 19 år gammel, armensk, 29.09.17. ble innlagt på avdeling for revmatologi med klager på periodiske temperaturstigninger opp til 39 grader, paroksysm...
mandag 4. Historietimer, HPV og anafylaksi
Allergi er stor pose, som dusinvis av forskjellige sykdommer ble stappet inn i, "sa den polske humoristen Edward Zawisza. En rekke publikasjoner om dagens tema bekrefter disse ordene. Se vår videopodcast, abonner på kanalen vår: Sykepleieren bestemte seg så #anafylaktisk_sjokk Natalya Koretskaya del...
Trening i nettbrett 2 (brukerfaring)
Hvis du erstatter ordet "problem" med ordet "eventyr", blir livet mye mer interessant enn å bære ...
🎈Dagens tema: Mamma er hovedordet
Kjære venner, i dag er en universell høytid, like elsket som Nyttår. Noen med stor tålmodighet gjør rengjøring og mas på kjøkkenet, står i kø for blomster, og noen mottar gaver, gratulasjoner og løfter om evig kjærlighet, hengivenhet og respekt. Kvinne, mor - grunnlaget for livet på jorden. Ta...
Vi er glade for å kunngjøre at vår lege Natalia Barchugova ble med i rekken av sertifiserte FMF-spesialister. Natalia Nikolaevna har et internasjonalt FMF-sertifikat for kompetanse i å vurdere:
- tykkelse på kragerommet (TVP)
- nesebein (NK), som brukes til å beregne risikoen for føtale kromosomavvik
- livmorhalsen, som gjør det mulig å beregne risikoen for tidlig fødsel(studie ved 20-26 uker) og sjanse for spontan fødsel eller keisersnitt (studie ved 40-43 uker)
Fostermedisin Foundation-sertifikat(FMF - Foster Medisinstiftelsen, London, Storbritannia) utstedes til spesialister ultralyddiagnostikk som bevis på deres høye faglige nivå og overholdelse av kravene til denne organisasjonen.
FMF har utviklet klare, strenge retningslinjer som enhver lege som utfører føtal ultralyd må følge. For å motta et sertifikat må legen bestå en teoretisk eksamen og bekrefte kvalifikasjonen ved å gi bildene tatt på en ekte avtale. Alle FMF-sertifiserte leger gjennomgår en årlig resertifisering. Dermed stimulerer fondet legenes ønske om egenutdanning og forbedring av ferdigheter.
I en ultralydundersøkelse i perioden 11-13 uker vurderes 2 hovedultralydtegn (markører) på tilstedeværelsen av en kromosomal patologi hos fosteret.
- Tykkelsen på kragerommet (TVP).
- Nasal bein av fosteret
1. Tykkelsen på kragerommet i fosteret (TVP)
En økning i tykkelsen på kragerommet (i ultralydrapporten er det skrevet som TVP) er hovedtegnet på tilstedeværelsen av en kromosomal patologi hos fosteret. TVP er en opphopning av væske bak nakkefolden hos fosteret .
Jo større økning i TVP, desto høyere er risikoen for å ha en kromosomavvik hos fosteret (og jo høyere er risikoen for å ha fødselsskader utvikling, og spesielt hjertet i fosteret).
Det er viktig å vite at en økning i TVP i seg selv er et tegn (markør), men ikke en diagnose på kromosomal patologi hos fosteret. Å si om det er Downs syndrom eller en annen kromosompatologi hos fosteret kan bare være invasiv diagnostikk etterfulgt av genetisk analyse.
En av hindringene i vurderingen av TVP er den "ubehagelige for forskning"-stillingen til fosteret. Oftest oppstår dette problemet i tilfeller der fosterets ryggrad er stabil ved 3 eller 9-tiden under sin tverrgående skanning. Bytte fra transabdominal til transvaginal skanning er ikke et levedyktig alternativ i de fleste tilfeller.
2. Nesebein i fosteret
Ved Downs syndrom kan nesebenet hos fosteret være fraværende eller lite (i ultralydrapporten er det skrevet som "nesebeinhypoplasi"). Hos fostre med Downs syndrom er nesebeinet fraværende i 60 % av tilfellene, men det er verdt å merke seg at det også kan være fraværende hos friske fostre (i 3 % av tilfellene).
For mer tidlige datoer 11 uker + 1 dag (eller +2,3,4 dager), kan nesebeinet være fraværende og vises i mer senere datoer. Det er derfor det er å foretrekke å utføre tidlig prenatal screening ved 12-13 uker.
Det er viktig å vite at fravær eller liten (hypoplastisk) nesebein ved tidlig prenatal screening ikke i seg selv indikerer at fosteret har Downs syndrom eller annen kromosomavvik. Dens tilstedeværelse og lengde avhenger også av kvinnens rase. For eksempel, i asiatiske land, er nesebenet ikke i det hele tatt et tegn på tilstedeværelsen av Downs syndrom hos fosteret.
Fraværet eller det lille (hypoplastiske) nesebeinet er bare et tegn (markør), og IKKE DIAGNOSTISERING av kromosomal patologi hos fosteret. Og dette betyr at selv i fravær eller hypoplasi av nesebenet i fosteret i de tidlige stadiene, kan det være helt sunt barn. Å si om et foster har Downs syndrom eller ikke kan bare være genetisk analyse.
Ved gjennomføring av den første screeningstudien av fosteret, i tillegg til å vurdere ekkomarkører for kromosomal patologi, en vurdering av noen anatomiske strukturer og fosterets organer, hvis bilde kan fås ved 11-14 uker. Disse inkluderer:
Bein i kraniehvelvet. Integriteten til beinene i kraniehvelvet vurderes.,
hjernestrukturer.Estimert "sommerfugl" (symmetri og form av vaskulær plexus i hjernen), IV ventrikkel (mulighet tidlig diagnose ryggmargsbrokk), m-ekko.
Ryggrad. Studien ryggrad med langsgående og tverrgående skanning.
Mage. Størrelsen og lokaliseringen av magen er estimert.
Front bukveggen . Integriteten til den fremre bukveggen vurderes.
Blære.Lokalisering er evaluert Blære og megacystis er ekskludert.
lemmer. Posisjon, lengde på beina i armer og ben, posisjonen til hender og føtter vurderes.
Sergey Aleksandrovich, du har vært leder for avdelingen for ultralyd og funksjonell diagnostikk CIR. Kan du formulere hovedoppgaven til en ultralydlege i prenatal medisin?
La oss begynne med det faktum at en ultralydlege er en ekte 100 % lege som etter mange års opplæring får et diplom i høyere medisinsk utdanningsinstitusjon med tildeling av spesialiteten "General Medicine" og deretter i flere år fortsetter å studere i den valgte retningen med tildeling av en smal spesialisering, for eksempel "fødselslege-gynekolog". Og først etter det og / eller parallelt med grunnopplæringen, tar han et eget kurs og mottar et sertifikat fra en spesialist innen ultralyddiagnostikk, som er gyldig i bare 5 år.
Først av alt anses det at en slik lege har til oppgave å ikke gå glipp av tidlige fostermisdannelser, bestemme graden av risiko for fødselen av et sykt barn og gi en graviditetsprognose i vanskelige tilfeller. Her må du være en veldig subtil psykolog: å vurdere mulighetene nervesystemet pasient og vis så nøytralt som mulig at med enhver diagnose, selv den mest alvorlige, er det flere alternativer for utviklingen av situasjonen, at enhver tilstand bør observeres i dynamikk. Det er svært viktig å opprettholde en balanse mellom medisinsk ansvar og evnen til empati med pasienten som menneske.
Hvordan opplever det russiske fagmiljøet Ekstrautdanning spesialister i prenatal diagnostikk ved hjelp av eksterne metoder? Hva gjøres i landet vårt?
I Russland er det en Association of Doctors of Ultrasound Diagnostics in Obstetrics and Gynecology, som siden 1992 (det pleide å ha et annet navn), ledes av professor M.V. Medvedev. Den støtter populariseringen av prenatal diagnostikk på alle måter, inkludert ved hjelp av eksterne metoder - den gir en Internett-plattform for utveksling av erfaringer på fora, arrangerer eksterne konkurranser, ansikt-til-ansikt-seminarer, rapporter og konferanser, leverer deres kringkasting og opplevelse av praktisk og vitenskapelig arbeid om dette emnet i eksternt miljø, gjør det mulig å øke din medisinske vurdering på en all-russisk skala.
Hva synes du om deltakelse i fjernkonkurranser av dine kolleger i avdelingen?
Alle kollegene mine er utmerkede leger, jeg er stolt over å jobbe med dem og oppmuntre deres ønske om å forbedre seg. Fjernundervisning, konkurranser og sertifisering er nødvendig. De skaper en konkurranseånd, som alltid er et ønske om fremgang, og som et resultat er gunstig for våre pasienter.
Ultralydleger med FMF-sertifikat er ekte fagfolk. For å bekrefte våre kvalifikasjoner er vi pålagt å gjennomgå en årlig revisjon av våre forskningsdata, på grunnlag av dette trekker FMF konklusjoner om fornyelse av sertifikatet. Dette er et seriøst og omfangsrikt arbeid vi gjør for dem, som gjør at vi kan oppnå stabilitet i produksjonen riktige diagnoser og ikke akkumulere ukontrollerte feil.
Som du forstår, gir alle disse hendelsene en nær forbindelse mellom "vitenskap og medisinsk praksis". For oss eliminerer dette gjensidig fordelaktige samarbeidet etterslepet i verden beste praksis ultralyd. Derfor kan moderne klinikker som bryr seg om sine pasienter og kvaliteten på tjenestene som tilbys trygt si at opplæringsnivået til deres innenlandske spesialister med fjernundervisningserfaring i FMF oppfyller internasjonale standarder.
The Fetal Medicine Foundation (FMF), ledet av professor Kypros Nikolaides, er engasjert i forskning innen fostermedisin, diagnostisering av anomalier i utvikling, diagnose og behandling. ulike komplikasjoner svangerskap. Fetal Medicine Foundation gir opplæring og sertifisering av spesialister i alle typer ultralydundersøkelser i obstetrikk, samt akkreditering perinatale sentre på screening ultralydundersøkelser under svangerskapet. Sertifiserte spesialister og sentre mottar programvare utviklet av FMF for å beregne risikoen for føtal kromosomal patologi i henhold til ultralyd og biokjemisk screening. For å få fagbrev i ultralydundersøkelse på uker, er det nødvendig å gjennomføre teoretisk opplæring i et FMF-støttet kurs; ta en praktisk opplæring i et FMF-akkreditert senter; gi FMF ultralydfotografier som demonstrerer måling av føtal TP, visualisering av nesebein, dopplerstrømning i venekanalen og trikuspidalklaffen i henhold til kriteriene utviklet av FMF.
Hva "gir" FMF-sertifikatet? Muligheten til å bruke spesialisert programvare for å beregne den individuelle risikoen ved å ha et barn med kromosomavvik allerede i første trimester av svangerskapet. Evnen til å bruke ikke bare ultralyddata, men også biokjemiske screeningsdata ved beregning av individuell risiko, samt individuelle egenskaper tålmodig. Besittelse av internasjonalt sertifikat, mulighet til å forbedre egne kvalifikasjoner, mulighet til å delta i internasjonale forskningsprogrammer mv.
Teoretisk opplæring på kurs støttet av FMF år: 2009:
Teoretisk opplæring på FMF-kurset. Trinn 1. Gå til FMF-nettstedet. Trinn 1. Gå til FMF-nettstedet.
Teoretisk opplæring på FMF-kurset. Trinn 4. Velg menypunktet Ukeskanningen Trinn 4. Velg menypunktet Ukenes skanning
Teoretisk opplæring på FMF-kurset. Trinn 6. Registrering. Felter merket med blått skal fylles ut. Trinn 6. Registrering. Felter merket med blått skal fylles ut. Vær oppmerksom på at du må oppgi en eksisterende e-postadresse! Vær oppmerksom på at du må oppgi en eksisterende e-postadresse!
Teoretisk opplæring på FMF-kurset. Trinn 9. Vi overleverer testkontrollen. På slutten av kurset svarer vi på noen enkle spørsmål. Trinn 9. Vi overleverer testkontrollen. På slutten av kurset svarer vi på noen enkle spørsmål. Vær oppmerksom Vi velger svaralternativet med musen og trykker på Send-knappen Vær oppmerksom Vi velger svaralternativet med musen og trykker på Send-knappen
Teoretisk opplæring på FMF-kurset. Trinn 10. Vi mottar gratulasjoner. Professor Kypros Nikolaides "personlig" gratulerer deg. Trinn 10. Vi mottar gratulasjoner. Professor Kypros Nikolaides "personlig" gratulerer deg. Vær oppmerksom på at du må krysse av i denne boksen for å få navnet ditt publisert på FMF-nettstedet som en spesialist som har fullført dette kurset! Vær oppmerksom på at du må krysse av i denne boksen for å få navnet ditt publisert på FMF-nettstedet som en spesialist som har fullført dette kurset! Nå har du muligheten til å vurdere gjennomført kurs. Hvis du ønsker det, kan du legge igjen en skriftlig kommentar, ønsker til utviklerne!
Praktisk eksamen Trinn 11 Send inn bildene. Det er nødvendig å sende 3 skannede fotografier av måling av foster-TVP til nettstedet. Trinn 11. Sende bilder. Det er nødvendig å sende 3 skannede fotografier av måling av foster-TVP til nettstedet. For å laste ned bilder, klikk på denne lenken.
Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi sjekker post, vi venter på brevet fra FMF. Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi sjekker post, vi venter på brevet fra FMF. Gjennom Viss tid fra FMF kommer noe slikt: For å se vurderingen av bildene dine må du "klikke" med musen på denne lenken Praktisk eksamen
Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi besøker en personlig side. Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi besøker en personlig side. Din personlige side på FMFs nettside åpnes, hvor det blant annet er en slik tabell: For å se vurderingen av bildene dine må du "klikke" på denne lenken med musen Praktisk eksamen
Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi besøker en personlig side. Trinn 12 Vurder bildene dine. Vi besøker en personlig side. Hvis bildene dine består revisjonen, vil du motta et sertifikat på vellykket gjennomføring. praktisk kurs. Hvis bildene ikke består prøven, kan du se praksiseksamenrapporten, som inneholder anbefalinger for å forbedre kvaliteten på bildene. For å se rapporten må du "klikke" på denne lenken For å se sertifikatet må du "klikke" på denne lenken