Ang mga ligament na sumususpinde at sumusuporta sa obaryo ay kinabibilangan ng infundibulopelvic ligament, ang ligament propria, at ang mesosalpinx. Ang infundibulopelvic ligament ay ang superior edge ng broad uterine ligament, na tumatakbo mula sa fimbrial na dulo ng tube at ovary hanggang sa lateral wall ng pelvis. Ang ligament proper ng ovary ay matatagpuan sa pagitan ng medial edge at anggulo ng matris. Sa ibaba ng isthmic na seksyon ng tubo, isang maikling mesentery ang nagsususpindi sa obaryo sa posterior layer malawak na litid matris. Ang ligaments ay naglalaman ng mga sisidlan na nagbibigay ng obaryo.
Ipinares ligaments na humahawak sa mga panloob na organo ng babaeng genital, ay bilog, malawak na ligaments ng matris, infundibulopelvic, sacrouterine.
Sa harap ng itaas na sulok ng matris, ang mga bilog na ligament ng matris ay umaabot. Ang pagkakaroon ng nakapasa sa inguinal canal, ang mga bilog na ligaments ng matris ay pumapatak sa tissue ng pubis at labia majora. Ang mga bilog na ligament ay humahawak sa matris sa isang anterior tilt position.
Ang malawak na ligaments ng matris ay isang duplikasyon ng peritoneum na tumatakbo mula sa mga tadyang ng matris hanggang sa mga dingding sa gilid ng pelvis. Sa itaas, ang mga ligaments ay sumasakop sa fallopian tube, at ang mga ovary ay katabi nito sa likod. Sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ay may hibla, nerbiyos, at mga daluyan ng dugo.
Ang pagpapatuloy ng malawak na ligaments sa gilid ay ang infundibulopelvic ligaments.
Ang uterosacral ligaments ay binubuo ng makinis na kalamnan at fibrous fibers na sumusuporta sa matris. Nagsisimula sila mula sa likod ng cervix sa ibaba panloob na pharynx, takpan ang tumbong sa isang arcuate na paraan at magtatapos sa panloob na ibabaw ng sacrum, kung saan sila ay sumanib sa pelvic fascia.
Ikinonekta ng mga ligament ng puso ang matris sa antas ng cervix nito sa mga lateral wall ng pelvis. Pinsala sa cardiac at uterosacral ligaments, na nagbibigay ng makabuluhang suporta pelvic floor, ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pag-unlad ng prolaps (laylay) ng mga genital organ.
Ang matris ay may makabuluhang kadaliang kumilos at matatagpuan sa paraang ang longitudinal axis nito ay humigit-kumulang na kahanay sa axis ng pelvis. Ang normal na posisyon ng matris na may walang laman na pantog ay anterior tilt (anteversio uteri) na may pagbuo ng obtuse angle sa pagitan ng katawan at ng cervix (anteflexio uteri). Kapag binanat Pantog ang matris ay maaaring tumagilid pabalik (retroversio uteri). Ang isang matalim, pare-pareho ang posterior bend ng matris ay isang pathological phenomenon.
Perineum at pelvic floor
Ang perineum ay malambot na tisyu na matatagpuan sa labasan ng pelvis. Ang mga hangganan nito ay ang ibabang gilid ng symphysis pubis sa harap, ang tuktok ng coccyx sa likod at ang ischial tuberosities sa mga gilid. Ang mga kalamnan sa perineum ay bumubuo sa pelvic floor, na napakahalaga para sa tamang posisyon ng mga babaeng genital organ sa pelvic cavity. Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay natatakpan ng fascia at pumapalibot sa tumbong, puki at yuritra.
Ang pelvic floor, gamit ang isang haka-haka na linya na nagkokonekta sa dalawang ischial tuberosities, ay nahahati sa anatomically sa dalawang triangular na rehiyon: sa harap - ang genitourinary region, sa likod - ang anal region. Sa gitna ng perineum, sa pagitan ng anus at pasukan sa puki, mayroong isang fibromuscular formation na tinatawag na tendinous center ng perineum. Ang tendon center na ito ay ang site ng attachment para sa ilang mga grupo ng kalamnan at fascial layer.
Lugar ng urogenital. Sa genitourinary region sa pagitan ng mas mababang mga sanga ng ischial at pubic bones mayroong muscular-fascial formation na tinatawag na " genitourinary diaphragm" (diaphragma urogenitale). Ang puki at yuritra ay dumadaan sa diaphragm na ito. Ang dayapragm ay nagsisilbing batayan para sa pag-aayos ng panlabas na ari. Mula sa ibaba, ang urogenital diaphragm ay limitado sa ibabaw ng maputi-puti na mga hibla ng collagen, na bumubuo sa mas mababang fascia ng genitourinary diaphragm, na naghahati sa genitourinary region sa dalawang siksik na anatomical layer ng mahalagang klinikal na kahalagahan - ang mababaw at malalim na mga seksyon, o perineal pockets.
Mababaw na bahagi ng perineum. Ang mababaw na seksyon ay matatagpuan sa itaas ng lower fascia ng genitourinary diaphragm at naglalaman sa bawat panig ng isang malaking glandula ng vestibule ng puki, isang tangkay ng clitoral na may nakapatong na ischiocavernosus na kalamnan, isang bombilya ng vestibule na may nakapatong na bulbospongiosus (bulbocavernosus) na kalamnan at isang maliit na mababaw na transverse perineal na kalamnan. Ang ischiocavernosus na kalamnan ay sumasaklaw sa tangkay ng klitoris at gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng pagtayo nito, habang pinipindot nito ang tangkay laban sa ischiopubic branch, na nagpapaantala sa pag-agos ng dugo mula sa erectile tissue. Bulbospongiosus na kalamnan nagsisimula sa sentro ng litid perineum at panlabas na spinkter anus, pagkatapos ay dumadaan sa likuran sa paligid ng ibabang bahagi ng ari, na sumasakop sa bulb ng vestibule, at pumapasok sa perineal body. Ang kalamnan ay maaaring kumilos bilang spinkter upang higpitan ang ibabang bahagi ng ari. Ang mahinang nabuo na mababaw na transverse perineal na kalamnan, na mukhang isang manipis na plato, ay nagsisimula mula sa panloob na ibabaw ng ischium malapit sa ischial tuberosity at tumatakbo nang transversely, na pumapasok sa perineal body. Ang lahat ng mga kalamnan ng mababaw na seksyon ay sakop ng malalim na fascia ng perineum.
Malalim na perineum. Ang malalim na bahagi ng perineum ay matatagpuan sa pagitan ng lower fascia ng genitourinary diaphragm at ang hindi malinaw na upper fascia ng genitourinary diaphragm. Urogenital diaphragm binubuo ng dalawang patong ng kalamnan. Ang mga fibers ng kalamnan sa urogenital diaphragm ay karaniwang nakahalang, na nagmumula sa ischiopubic rami sa bawat panig at sumasali sa midline. Ang bahaging ito ng urogenital diaphragm ay tinatawag malalim na nakahalang perineal na kalamnan(m. transversa perinei profundus). Bahagi ng mga hibla urethral spinkter at tumataas sa isang arko sa itaas ng yuritra, habang ang iba pang bahagi ay matatagpuan paikot sa paligid nito, na bumubuo sa panlabas na urethral sphincter. Mga hibla ng kalamnan ng spinkter yuritra dumaan din sa ari, tumutok kung saan matatagpuan ang panlabas na pagbubukas ng urethra. Ang kalamnan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpigil sa proseso ng pag-ihi kapag ang pantog ay puno at isang boluntaryong tagapiga ng urethra. Ang malalim na transverse perineal na kalamnan ay pumapasok sa perineal body sa likod ng ari. Kapag kinontrata ng bilaterally, sinusuportahan ng kalamnan na ito ang perineum at ang mga istruktura ng visceral na dumadaan dito.
Sa kahabaan ng anterior na gilid ng urogenital diaphragm, ang dalawang fascia nito ay nagsasama, na bumubuo nakahalang perineal ligament. Sa harap ng fascial na pampalapot na ito ay ang arcuate pubic ligament, na tumatakbo kasama ang ibabang gilid ng pubic symphysis.
SA lugar ng anal mayroong rectal sphincter, ang mga kalamnan na kung saan ay matatagpuan sa paligid ng tumbong at pumasok sa tendon center ng perineum. Ang pinakamalalim na layer ng kalamnan ay ang levator ani na kalamnan. (T.levator ani), na binubuo ng tatlong magkapares na kalamnan:
pubococcygeus na kalamnan, ang medial na mga bundle nito ay tumatakip sa genital fissure na dumaraan dito O organo;
kalamnan ng iliococcygeus , bumubuo sa gitnang bahagi ng kalamnan na nag-aangat sa anus;
ischiococcygeus na kalamnan , bumubuo sa posterior na bahagi ng simboryo ng kalamnan. Ang mga base ng lahat ng mga kalamnan na ito ay nakakabit sa harap ng panloob na ibabaw ng symphysis pubis at sa pahalang na sangay ng pubis, at sa gilid sa tendinous arch. , sa likod - sa ischium.
Pinalalakas ng kalamnan ng levator ani ang posterior wall ng ari. Ito ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagpapanatili ng pelvic organs.
Ang suplay ng dugo sa panlabas at panloob na mga genital organ
Ang suplay ng dugo sa panlabas na genitalia ay pangunahing isinasagawa ng panloob na ari at bahagyang lamang ng mga sanga ng femoral artery. Ang mga huling sangay ng panloob iliac artery ay ang panloob na pudendal artery at ang inferior rectal artery, kung saan umaalis ang mga sisidlan na nagbibigay ng ari.
Ang panloob na pudendal artery ay umaalis sa pelvic cavity sa pamamagitan ng mas malaking sciatic foramen, at ang mga sanga nito ay nagbibigay ng dugo sa balat at mga kalamnan sa paligid ng anus, ang perineum, kabilang ang labia majora at minora, at ang klitoris.
Panlabas na mababaw na pudendal artery nagmumula sa femoral artery, ang mga sanga nito ay nagbibigay ng labia majora at puki.
Ang mga ugat na nagdadala ng dugo mula sa perineum ay pangunahing mga sanga ng panloob na iliac vein. Sa karamihan ng bahagi ay sinasamahan nila ang mga arterya. Ang isang pagbubukod ay ang malalim na dorsal clitoral vein, na nag-aalis ng dugo mula sa erectile tissue ng klitoris sa pamamagitan ng fissure sa ibaba ng pubic symphysis papunta sa venous plexus sa paligid ng leeg ng pantog. Ang panlabas na genital veins, na dumadaan sa gilid, ay umaagos ng dugo mula sa labia majora at pumasok sa major saphenous na ugat binti.
Ang suplay ng dugo sa mga internal na genital organ ay nagmumula sa aorta. Ang pelvic organs ay binibigyan ng dugo ng uterine at ovarian arteries . Ang uterine artery ay bumangon mula sa panloob na iliac artery, bumababa, dumadaan sa ureter, lumalapit sa tadyang ng matris, at sa antas ng cervix ay nahahati sa pataas at pababang mga sanga. Ang pataas na sangay ay tumatakbo sa lateral na gilid ng katawan ng matris, na nagbibigay nito ng mga arterial trunks na matatagpuan sa nakahalang direksyon, ang diameter nito ay bumababa habang papalapit ito sa midline ng matris. Ang pataas na sangay ng uterine artery ay umaabot fallopian tube at nahahati sa mga sanga ng tubal at ovarian. Ang tubal branch ay papunta sa mesentery ng fallopian tube , pagpapakain sa tubo, ang ovarian tube ay pumasa sa mesentery ng obaryo , kung saan ito anastomoses sa ovarian artery. Ang pababang sangay ng uterine artery ay nagbibigay ng dugo sa cervix, dome at itaas na ikatlong bahagi ng ari.
Ang ovarian artery ay nagmumula sa alinman sa aorta o (karaniwan ay sa kaliwa) mula sa renal artery. Bumababa kasama ng ureter, ang ovarian artery ay dumadaan sa infundibulopelvic o suspensory ligament , pagbibigay ng sanga sa obaryo at tubo. Ang ovarian artery ay nag-anastomoses sa isang sangay ng uterine artery, na nagbibigay ng dugo sa ovary.
Ang mga arterya ng mga genital organ ay sinamahan ng mahusay na binuo na mga venous vessel.
INNERVATION
Ang innervation ng mga genital organ ay nagmumula sa sympathetic at spinal nerves.
Ang mga fibers ng sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system ay nagmumula sa solar plexus at bumubuo ng superior hypogastric plexus sa antas ng V lumbar vertebra . Ang mga hibla ay umalis mula dito, na bumubuo sa kanan at kaliwang ibabang hypogastric plexuses . Ang mga hibla ng nerbiyos mula sa mga plexus na ito ay napupunta sa malakas na uterovaginal, o pelvic, plexus. .
Ang uterovaginal plexuses ay matatagpuan sa parametrial tissue lateral at posterior sa matris sa antas ng panloob na os at cervical canal. Ang mga sanga ng pelvic nerve ay lumalapit sa plexus na ito . Ang mga sympathetic at parasympathetic fibers na umaabot mula sa uterovaginal plexus ay nagpapapasok sa puki, matris, panloob na bahagi ng fallopian tubes, at pantog.
Ang mga ovary ay pinapasok ng mga sympathetic at parasympathetic nerves mula sa ovarian plexus. .
Ang panlabas na genitalia at pelvic floor ay pangunahing pinapasok ng pudendal nerve .
Pelvic fiber mahusay na binuo sa pelvic cavity, pumapalibot sa lahat ng mga organo nito, na bumubuo ng mga sumusunod na seksyon: pre- at peri-vesical; peri-uterine at peri-vaginal; peri-intestinal. Sa ilang mga lugar ang hibla ay maluwag, sa iba ay mahigpit, ngunit ang lahat ng mga seksyon nito ay magkakaugnay.
Ang uterine ligaments, pag-aayos ng matris sa sacrum, ang pubic symphysis at ang mga lateral wall ng pelvic wall, ay pinaka-binibigkas sa cervix. Ang mga ligament ay tumatakbo sa lahat ng direksyon: pabalik, pasulong at lateral. Ang pangunahing ligament ng matris ay lig. cardinale uteri - matatagpuan sa base ng malawak na ligament ng matris, na nakadirekta sa gilid sa lateral surface ng maliit na pelvis. Pinipigilan ng mga pangunahing ligament ang matris mula sa paggalaw sa gilid at pataas, na nag-aayos nito sa pelvic floor. Round ligament ng matris - lig. teres uteri - nag-uugnay sa fundus ng matris sa anterior dingding ng tiyan. Rectal-uterine ligament - lig. rectouterinum - nagmumula sa posterior surface ng cervix, sumasaklaw sa lateral surface ng rectum, pagkatapos ay pumasa sa uterosacral ligament (lig.sacrouterinum), na nakakabit sa anterior surface ng sacrum. Ang parehong mga ligament na ito ay pumipigil sa matris mula sa paglipat ng pasulong. Vesicouterine ligament _ lig. vesicouterinum - nag-uugnay sa nauunang ibabaw ng cervix sa pantog at pinipigilan ang matris mula sa paglipat pabalik. Ang pubovesical ligament - lig.pubovesicale - ay tumatakbo mula sa nauunang pader ng pantog hanggang sa pubic symphysis (Larawan 12). Mabigat mag-ehersisyo ng stress, ang madalas na panganganak at maraming iba pang mga dahilan ay bunga ng pagpapahina ng fixing apparatus, na humahantong sa prolaps ng matris.
kanin. 12.
1 - sacrum; 2 - tumbong; 3 - matris; 4 - pantog; 5 - pubic symphysis; 6 - pangunahing ligament ng matris; 7 - bilog na ligament matris; 8 - rectal-uterine ligament; 9 - sacrouterine ligament; 10 - vesicouterine ligament; 11 - pubovesical ligament
Ang puki (vagina, colpos) ay isang hindi magkapares na tubo na may haba na 7-10 cm, naka-flat mula sa harap hanggang likod, na nakikipag-ugnayan sa matris sa itaas, dumadaan sa urogenital diaphragm sa ibaba at bumubukas sa vestibule ng puki na may isang opening (ostium vaginae), kung saan ito ay sarado ng hymen (hymen) o mga labi nito. Ang nauunang pader ng puki ay nakikilala, na kung saan ay pangatlo sa itaas katabi ng pantog, at sa natitirang bahagi ng lugar ito ay pinagsama sa dingding ng babaeng yuritra. Ang posterior wall sa itaas na bahagi nito ay natatakpan ng peritoneum, at sa ibabang bahagi ito ay katabi ng anterior wall ng tumbong. Dahil sa ang katunayan na ang inilarawan na mga partisyon ay medyo manipis, kung kailan mga traumatikong pinsala alinman sa panahon ng panganganak o bilang isang resulta nagpapasiklab na proseso Maaaring mangyari ang fistula, kadalasang hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon, sa pagitan ng puki at mga katabing organ.
Ang vaginal wall ay binubuo ng mucous, muscular at adventitial membranes. Ang mga selula ng ibabaw na layer ng mucosal epithelium ay mayaman sa glycogen, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga mikrobyo na naninirahan sa puki, nasira upang bumuo ng lactic acid. Nagbibigay ito ng acidic na reaksyon sa vaginal mucus at ginagawa itong bactericidal laban sa mga pathogenic microbes. Ang muscular layer ay higit na kinakatawan ng mga longitudinally oriented na bundle mga hibla ng kalamnan, pati na rin ang mga beam na may pabilog na direksyon. pataas muscularis propria pumasa sa mga kalamnan ng matris, nagiging mas malakas sa ibaba at nakikipag-ugnayan sa mga kalamnan ng perineum. Ang mga bungkos ng mga striated na kalamnan, na sumasaklaw sa ibabang dulo ng puki at kasabay ng urethra, ay bumubuo ng isang uri ng muscle sphincter. Pinakamataas na halaga sa pag-aayos ng ari, mayroon itong pelvic floor na binuo ng napakalaking muscular-fibrous tissue. Kapag ang pelvic floor ay humina sa mga matatandang kababaihan, sa ilalim ng impluwensya ng isang matagal na pagtaas sa intra-tiyan na presyon, maaari silang maobserbahan sa iba't ibang antas prolaps ng isang anterior vaginal wall, vaginal prolapse, sinamahan ng prolaps o kahit prolaps ng matris.
Ang labia majora (labia majora pudendi) ay hugis roller na mga fold ng balat na lateral delimited mula sa balat ng hita ng femoral-perineal groove. Sa harap at likod, ang parehong labia majora ay konektado ng mga commissures (commissurae labiorum posterior et anterior). Ang labia minora (labia minora pudendi) ay binubuo ng connective tissue at matatagpuan sa gitna mula sa labia majora sa genital fissure, na naglilimita sa vestibule ng ari. Ang mga anterior na gilid ng labia minora ay libre. Ang mga hulihan ay konektado sa isa't isa at bumubuo ng isang frenulum (frenulum labiorum pudendi). Ang itaas na dulo ng bawat labia minora ay nahahati sa dalawang tangkay patungo sa klitoris. Ang lateral leg ay pumupunta sa paligid ng klitoris mula sa gilid at tinatakpan ito mula sa itaas, na bumubuo balat ng masama klitoris (preputium clitoridis). Ang medial crus ay lumalapit sa klitoris mula sa ibaba at sumasama sa crus ng kabaligtaran, na bumubuo ng frenulum ng klitoris (frenulum clitoridis). Ang vestibule ng puki ay limitado sa gilid ng medial na ibabaw ng labia minora, sa harap ng klitoris, at sa likod ng fossa ng vestibule ng puki. Sa base ng labia minora, ang mga duct ng malalaking vestibular glands (glandulae vestibulares major) ay bumubukas sa vestibule ng ari, na naglalabas ng mala-mucus na likido na nagmoisturize sa dingding ng pasukan sa puki, at ang maliit na vestibular. mga glandula - sa dingding ng vestibule. Bilang karagdagan, ang puki at ang panlabas na pagbubukas ng urethra, na matatagpuan sa pagitan ng klitoris at pasukan sa puki, ay nakabukas sa vestibule ng puki. Ang bombilya ng vestibule ay inaasahang sa pagitan ng pagbubukas ng yuritra at klitoris, ang mga lateral na bahagi nito ay matatagpuan sa base ng labia majora, na katabi ng malalaking glandula ng vestibule. Ang bombilya ng vestibule ay kapareho ng hindi magkapares na corpus spongiosum ng ari ng lalaki. Ang klitoris ay kapareho ng cavernous (cavernous) na katawan ng organ.
Ang normal na posisyon ng matris na may mga tubo at ovary ay higit sa lahat ay nakasalalay sa ligamentous apparatus at mga kalamnan sa pelvic floor. Sa normal na posisyon, ang matris na may mga tubo at ovary ay hawak ng suspensory apparatus (ligaments), ang securing apparatus (ligaments na nag-aayos ng suspended uterus), at ang supporting o supporting apparatus (pelvic floor).
Kasama sa suspensory apparatus ng internal genital organ ang mga sumusunod na ligament.
1. Ang bilog na ligaments ng matris (lig. teres uteri) ay binubuo ng makinis na kalamnan at
nag-uugnay na tisyu, mukhang mga lubid, ang haba nito ay 10-12 cm. Sa panahon ng pagbubuntis, sila ay lumapot at humahaba
2. Malawak na ligaments ng matris (lig. latum uteri) - double sheet ng tiyan
kami, mula sa mga buto-buto ng matris hanggang sa mga dingding sa gilid ng pelvis. Sa itaas na mga seksyon
May mga tubo na dumadaloy sa malalawak na ligaments, ang mga ovary ay ipinasok sa posterior dahon, at ang hibla, mga sisidlan at nerbiyos ay matatagpuan sa pagitan ng mga dahon.
3. Sacrouterine ligaments (lig. sacrouterinum) extend mula sa
ang posterior surface ng matris, pumunta sa likuran, takpan ang tumbong sa magkabilang panig at nakakabit sa nauunang ibabaw ng sacrum. Sa panahon ng panganganak, ang bilog at uterosacral ligaments ay tumutulong na hawakan ang matris sa lugar.
4. Magsisimula ang sariling ovarian ligaments (lig. ovarii proprium).
mula sa fundus ng matris sa likod at ibaba ng pinagmulan ng mga tubo at pumunta sa mga ovary.
Ang anchoring apparatus ng matris ay binubuo ng connective tissue cords na may admixture ng makinis na fibers ng kalamnan; pumunta sila mula sa ibabang bahagi ng matris hanggang sa symphysis, sa mga dingding sa gilid ng pelvis, hanggang sa sacrum.
Ang supporting, o supporting, apparatus ay binubuo ng mga kalamnan at fascia ng pelvic floor. Ang pelvic floor ay may malaking kahalagahan sa pagpapanatili ng mga panloob na genital organ sa isang normal na posisyon. Kapag tumaas ang presyon ng intra-tiyan (pag-straining, pag-angat ng mabigat, pag-ubo, atbp.), ang cervix ay nakapatong sa pelvic floor na parang naka-stand; Ang mga kalamnan ng pelvic floor ay pumipigil sa pagbaba ng ari at viscera.
SUPPLY NG DUGO SA MGA GENITAL ORGANS
Ang suplay ng dugo sa panlabas na ari ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng mga arterya ng ari.
Pudendal artery (a. pudenda interna) nagmumula sa panloob na iliac artery, nagbibigay ng mga sanga na papunta sa panlabas na ari, perineum, puki at tumbong.
Ang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng dugo sa mga internal na genital organ ay ang matris at ovarian arteries.
Uterine artery (a. uterina) - magkapares na sisidlan, umaalis mula sa panloob na iliac artery, papunta sa matris.
Ovarian artery (a. ovarica)- ipinares na sisidlan, umaalis mula sa aorta ng tiyan na bahagyang mas mababa arterya ng bato, nagbibigay ng mga sanga sa obaryo at tubo.
MAMMARY GLAND
Ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary ay nangyayari sa panahon ng pagbibinata, ang mga glandula ng mammary (mammae) ay may hugis na istraktura ng ubas, ang parenchyma ng mammary gland ay binubuo ng maraming mga vesicle (alveoli). Nagpapahinga sila sa paligid ng maliit na excretory duct (ductus lactiferus) at nakikipag-usap sa lumen nito. Ang nasabing foci ng glandular tissue ay nagsasama-sama at bumubuo ng malalaking indibidwal na lobules. Ang epithelium ng mga glandula ay may pag-andar ng pagtatago.
Sa pagitan ng mga lobules ay may fibrous nag-uugnay na tisyu, kung saan namamalagi ang nababanat na mga hibla at taba.
Ang bilang ng mga lobules sa mammary gland ay umabot sa 15-20; Ang bawat lobule ay may excretory duct, na tumatanggap ng mga pagtatago mula sa lahat ng maliliit na duct na konektado ng alveoli. Ang duct ng bawat lobule ay bubukas sa ibabaw ng utong nang nakapag-iisa, nang walang pagsasama sa iba; Mayroong 15 butas sa ibabaw ng utong (ayon sa bilang ng mga ducts ng lobules). Sa matambok na ibabaw ng glandula mayroong isang utong (papilla mammae), na natatakpan ng pinong kulubot na pigmented na balat. Ang mga utong ay may cylindrical o conical na hugis, ang kanilang laki ay nag-iiba. Minsan ang mga utong ay patag o baligtad, na nagpapahirap sa pagpapasuso. Ang suplay ng dugo sa mammary gland ay nangyayari dahil sa kaukulang arterya (a. mamia interna) at mga sanga na umaabot mula sa axillary artery. Ang mga lymphatic vessel ay pumupunta sa axillary lymph nodes.
Pag-andar ng mga glandula ng mammary: 1. paggawa ng gatas. Ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng mammary ay nagsisimula sa panahon ng pagbubuntis, at ang pag-unlad ng ego ay umaabot pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang paglaganap ng mammary gland lobules ay nangyayari. Nagsisimula ang pagtatago (colostrum). Ang mga prosesong ito ay sanhi ng pagkilos ng mga hormone na ginawa sa inunan: human chorionic gonadotropin at progesterone. Pagkatapos ng panganganak, ang pag-andar ng mga glandula ng mammary ay naiimpluwensyahan ng prolactin, na nabuo sa pituitary gland, pati na rin ang oxytocin. Ang pagtatago ng gatas ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng pangangati ng mga receptor ng areola sa panahon ng pagpapasuso (pagsuso).
LECTURE: MALE REPRODUCTIVE SYSTEM.
PLANO:
1. istraktura, mga pag-andar ng panlabas na ari ng lalaki
· istraktura, mga pag-andar ng ari ng lalaki
· istraktura, mga pag-andar ng scrotum
2. istraktura, mga pag-andar ng mga panloob na genital organ ng lalaki
· istraktura, mga pag-andar ng testes (testicles)
· istraktura, mga pag-andar ng epididymis
· istraktura, mga function ng vas deferens
· istraktura, mga function ng seminal vesicle
· istraktura, mga pag-andar prostate gland
istraktura at pag-andar ng yuritra
Ang matris ay sumasakop sa isang sentral na posisyon sa pelvic cavity. Ang nauuna na ibabaw ng matris ay nakikipag-ugnayan sa posterior wall ng pantog, at ang posterior wall ay nakikipag-ugnayan sa tumbong. Malapit sa fundus ng matris, ang uterine artery ay nahahati sa mga sanga na humahantong sa fallopian tube at ovary. Ang kanan at kaliwang malawak na ligaments ng matris ay nakadirekta sa mga lateral wall ng maliit na pelvis, kung saan pumasa sila sa parietal layer ng peritoneum.
https://youtu.be/orWtO2SOutE
Maraming kababaihan ang nagreklamo ng sakit sa bilog na ligament, na maaaring maging malubha, sa panahon ng pagbubuntis. Ang matris bilang isang organ ay higit sa lahat ay mobile at depende sa kondisyon mga kalapit na organo maaaring kumuha ng iba't ibang posisyon. Karaniwan, ang longitudinal axis ng matris ay nakatuon sa kahabaan ng axis ng pelvis (anteflexio). Ang isang buong pantog at tumbong ay ikiling ang matris pasulong sa posisyong anteversio.
Paano Maiiwasan ang Round Ligament Pain
Mga layer ng pader ng matris (nagsisimula sa panlabas na layer): parametrium, myometrium at endometrium. Ang vaginal na bahagi ng cervix ay nagdadala ng pagbubukas ng matris, na humahantong mula sa puki patungo sa kanal ng cervix at nagpapatuloy sa lukab nito. Ang pakikipag-ugnay sa isa't isa sa pagpupulong ng kanal, ang mga fold na hugis palad ay pumipigil sa pagtagos ng mga nilalaman mula sa puki sa lukab ng matris.
Ang suplay ng dugo sa matris ay nangyayari dahil sa magkapares na uterine artery at mga sanga ng internal iliac artery. Ang bawat uterine artery ay dumadaan sa gilid ng matris sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris, na nagbibigay ng mga sanga sa anterior at posterior surface nito.
Ang matris ay innervated mula sa inferior hypogastric plexus kasama ang pelvic splanchnic nerves. Ang matris ay ang organ kung saan nangyayari ang pagbuo at pagbubuntis ng embryo. Dahil sa mataas na pagkalastiko ng mga pader, ang matris ay maaaring tumaas sa dami ng maraming beses sa panahon ng pagbubuntis.
Sa portio vaginalis cervicis, nakatayo sa puwerta, mayroong bukana ng matris, ostium uteri, limitado sa harap ng labium anterius at sa likod ng labium posterius. Ang pambungad na ito ay nag-uugnay sa puki sa cavity ng matris, cavum uteri, sa pamamagitan ng canalis cervicis uteri. Ang mga gilid na gilid ng matris ay tinatawag na margo uteri dexter et sinister. May kaugnayan sa pangunahing longitudinal axis ng pelvis, ang matris ay karaniwang nakatagilid pasulong - anteversio, ang katawan ng matris na may kaugnayan sa cervix ay nakatagilid din pasulong - anteflexio.
Anatomy of the Human Uterus - impormasyon:
Ang paglipat mula sa matris hanggang sa tumbong, ang peritoneum ay bumubuo ng rectouterine cavity, excavatio rectouterina. Ang ligament na ito ay matatagpuan sa ibaba ng linea terminalis ng pelvis, kaagad na nauuna sa fold ng peritoneum na nabuo ng ureter. Ang bilog na ligament ay sakop ng nauuna na layer ng malawak na ligament, kung saan ito ay nakadirekta sa anterolateral wall ng pelvis at higit pa sa malalim na inguinal ring.
Susunod, ang ligament ay pumasa sa inguinal canal at, sinamahan ng n. ilioinguinalis at r. genitalis n. genitofemoralis ay umaabot sa hibla ng labia majora, kung saan ito ay nahahati sa mga indibidwal na hibla. Sa likod na dahon ng malawak na ligament ng matris na may sa labas, nakadirekta sa pelvic cavity, sa tulong ng mesentery, mesovarium, ang obaryo ay naayos.
Naglalaman ito ng mga panimulang pormasyon: epididymis, epoophoron, at periovarian, paroophoron, na nawawala sa edad. Ang mga ligament na nakakabit sa visceral fascia ay bumubuo ng fixing apparatus ng mga babaeng panloob na genital organ.
Kabilang dito ang kardinal ligaments, ligg. cardinalia, rectouterine, ligg. rectouterina, pubic-cervical. Ang matris (uterus; metra; hystera) ay isang makinis na kalamnan na guwang na organ na nagbibigay katawan ng babae panregla at reproductive function.
Sakit sa ligaments ng matris sa panahon ng pagbubuntis
kanin. 6-4. Pangharap na seksyon ng matris (diagram). Sa panlabas na dulo nito, ang cervix ay nakausli sa itaas na bahagi ng ari (portio vaginalis cervicis). Ang bahagi ng cervix na nakikita sa ari ay natatakpan ng stratified squamous non-keratinizing epithelium. Kapag ang pantog ay nakabuka, ang matris ay maaaring tumagilid pabalik (retroversio uteri).
Paglalim ng peritoneum sa pagitan pantog at ang matris ay tinatawag na vesicouterine (excavatio vesicouterina). Nakukuha ang matris arterial na dugo galing sa. may isang ina at bahagyang mula sa a. ovarica. Ang arterya ay matatagpuan sa lateral edge ng matris at sa mga babaeng nanganak ay nailalarawan sa pamamagitan ng tortuosity. Ang mga sanga ng uterine artery ay anastomose sa kapal ng matris na may parehong mga sanga ng kabaligtaran, na bumubuo ng mayaman na mga sanga sa myometrium at endometrium, na lalo na nabubuo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang plexus venosus uterinus anastomoses sa mga ugat ng pantog at ang plexus venosus restalis. Hindi tulad ng mga ugat ng balikat at binti, ang mga ugat ng matris ay walang nakapalibot at sumusuporta sa fascial sheath. Mula sa dalawang plexus na ito sa cervical region, nabuo ang plexus uterovaginalis.
Ang posterior lip ay mas manipis at mas nakausli sa vaginal lumen. Sa cervical canal may mga panloob at panlabas na pagbubukas. Ang leeg ay naglalaman ng mga mucous glands (gll. cervicales). Ang mga fold na ito ay malinaw na nakikita sa mga bata at nulliparous na kababaihan.
Ang mga ligament na ito ay binubuo ng connective tissue cords at makinis na fibers ng kalamnan. Venous system Ang matris ay nabuo sa pamamagitan ng plexus venosus uterinus, na matatagpuan sa gilid ng matris sa medial na bahagi ng malawak na ligament. Sa inguinal canal, ang bilog na ligament ng matris ay napapalibutan ng isang kaluban ng transverse fascia, katulad ng fascia spermatica interna sa mga lalaki. Ang matris ay may anterior at ibabaw ng likod. Ang bahagi ng malawak na ligament sa pagitan ng fallopian tube at ang linya ng pag-aayos ng mesentery ng obaryo ay tinatawag na mesentery ng fallopian tube, mesosalpinx.
Mga buto ng pelvic
Ang mga buto ng pelvic girdle ay nabuo sa pamamagitan ng sacrum at dalawang innominate, o pelvic, buto. Ang lakas ng mga koneksyon sa pagitan ng mga buto ng pelvis ay nakamit sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ligamentous apparatus at bahagyang sa pamamagitan ng mga kalamnan. Ang pelvic girdle, na gumaganap ng pagsuporta sa function ng katawan, ay iba malaking lakas at mababang mobility.
Ang pelvic bone, os coxae, ay binubuo ng tatlong buto: ang ilium (os ilium), ang pubis (os pubis) at ang ischium (os ischii). Kumonekta sila sa isa't isa sa acetabulum, matatag na pinagsasama, at dito bumubuo sila ng articular cavity, acetabulum, isang lugar ng suporta at koneksyon ng pelvis sa mga buto ng mas mababang paa. Ang bilog na ligament ng femur ay naayos sa gilid ng acetabulum.
Ang Acetabulum ay lumalaki sa laki dahil sa isang cartilaginous pad sa gilid nito, na tinatawag na articular labrum, labrum acetabulare. Ang ilalim ng fossa acetabuli ay gawa sa adipose tissue, na nililimitahan mula sa joint cavity ng synovial membrane.
Ilium, os ilium, ang pinakamalaki sa lahat ng pelvic bones, ay binubuo ng isang katawan, na kasangkot sa pagbuo ng acetabulum, at isang pakpak, ala ossis ilii. Ang malawak na pakpak ng ilium ay pinanipis sa gitna, pinalapot sa mga gilid, kung saan nabuo ang crest ng ilium, crista iliaca. Ang pampalapot ay lalo na binibigkas sa anterior at posterior na mga seksyon ng pakpak. Sa tuktok, tatlong magkatulad na magaspang na linya ay maaaring makilala, na kung saan ay ang mga attachment point ng malawak na mga kalamnan ng tiyan: ang panloob, gitna at panlabas na mga labi.
Iliac crest anteriorly nagtatapos sa isang protrusion, spina iliaca anterior superior, na madaling maramdaman at nagsisilbing isa sa mga mahalagang panlabas na palatandaan. Sa ibaba ng protrusion na ito ay may isang bingaw, kung saan mayroong mas mababang anterior protrusion, spina iliaca anterior inferior, nadarama lamang sa mga payat na paksa.
Sa likod, ang iliac crest ay nagtatapos din sa isang protrusion, spina iliaca posterior superior, sa ibaba kung saan mayroong isa pang protrusion, spina iliaca posterior inferior. Sa magkabilang likurang protrusions na may sa loob magkadugtong sa isang magaspang na ibabaw na hugis auricle, facies auricularis, kung saan ang pelvic bone ay nakikipag-usap sa sacrum. Mula sa labas, ang spina iliaca posterior superior kung minsan ay maaaring palpated at nagsisilbi rin bilang isang panlabas na palatandaan.
Sa ilalim ng lower rear protrusion ay may malaking notch balakang, incisura ischiadica major.
Sa panlabas na ibabaw ng pakpak ng ilium mayroong tatlong magaspang na linya, lineae gluteae, na naglilimita sa mga attachment ng mga kalamnan ng parehong pangalan na naroroon dito. Ang mga linyang ito ay hindi permanente.
Sa panloob na bahagyang malukong ibabaw ng pakpak ng ilium, sa gitnang bahagi nito, mayroong isang fossa, fossa iliaca. Bumaba mula sa fossa iliaca ang buto ay lumakapal at nakausli sa pelvic cavity sa anyo ng isang tagaytay. Ang protrusion na ito ay ang kondisyong hangganan sa pagitan ng malaki at maliit na pelvis, linea terminalis.
"Ang anatomya ng kirurhiko lower limbs", V.V. Kovanov