Ano ang ibig sabihin ng pelvic adhesions? Malagkit na sakit ng pelvis: sintomas, paggamot, komplikasyon. Mga sakit na dulot ng pamamaga sa pelvic organs

Ang proseso ng malagkit sa pelvis ay proseso ng pathological nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng connective tissue constrictions sa pagitan ng mga organo lukab ng tiyan matatagpuan sa lugar na ito. Ang proseso ng malagkit mismo ay nagtatanggol na reaksyon sa pamamaga ng mga organo, na idinisenyo upang i-localize ang pinagmulan ng pamamaga, gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga nagresultang pagdirikit ay nakakagambala sa pag-andar ng mismong organ o malapit, ang kondisyong ito ay maaaring ituring na pathological. Dahil ang mga babaeng reproductive organ ay matatagpuan sa pelvis, ang pagbuo ng mga adhesion doon ay maaaring direktang magdulot ng mga kaguluhan sa mga proseso ng paglilihi at pagbubuntis. Kadalasan, ang proseso ng malagkit sa pelvis ay nabubuo na may pamamaga ng apendiks, maliit at malalaking bituka, at peritoneum. Sa no sa mas mababang lawak nagdudulot ng panganib ng pamamaga ng mga fallopian tubes at ovaries, na pinakamahalaga sa mga tuntunin ng paglitaw ng kawalan ng katabaan.

Mga sanhi

Namamana na pagpapasiya;
nagpapaalab na sakit ng tiyan at pelvic organs;
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga organo ng tiyan at pelvic;
peritoneal trauma;
pangmatagalang paggamit intrauterine device;
aborsyon;

Sa higit sa kalahati ng mga kaso, ang malagkit na sakit sa pelvis ay sanhi ng kumbinasyon ng dalawa o higit pa sanhi ng mga kadahilanan. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak, talamak at pasulput-sulpot na mga anyo. Ito ay tiyak sa talamak na anyo ng sakit, na kung saan ay asymptomatic at pinakamahirap na masuri, na ang isang hindi maibabalik na proseso ng malagkit ay nabuo. Ang kurso ng proseso ng malagkit, sa turn, ay nahahati sa 3 yugto, kung saan ang ika-3 ay ang pinaka hindi kanais-nais.

Mga sintomas ng adhesions

ang sakit ay pare-pareho;
ang likas na katangian ng sakit ay masakit, mapurol;
nadagdagan ang sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, pakikipagtalik, pagdumi, at sa panahon ng pag-ihi;
masakit na regla;
napaaga kapanganakan;
kawalan ng pagbubuntis sa loob ng isang taon nang hindi gumagamit ng mga contraceptive;

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng adhesions sa pelvis ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng mga klinikal na sintomas at anamnestic data, at isang gynecological na pagsusuri. Ang mga sumusunod ay itinalaga:

Ultrasound ng pelvic organs;
hysterosalpingography;
MRI ng pelvic organs;
pahid sa vaginal flora;
Mga diagnostic ng PCR ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
diagnostic laparoscopy.

Ngayon, ang pinaka ginustong paraan para sa pag-diagnose ng mga adhesions sa pelvis ay laparoscopic, na nagbibigay-daan hindi lamang upang masuri ang patolohiya na ito, kundi pati na rin upang magsagawa ng mga therapeutic manipulations, kung kinakailangan.

Paggamot ng adhesions

Ang paggamot sa mga adhesion sa pelvis ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Ang konserbatibong therapy ay ginustong kapag talamak na kurso ang sakit sa unang yugto nito. Ang layunin nito ay sugpuin ang pamamaga at lutasin ang mga adhesion. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga antibacterial at fibrinolytic na gamot, NSAID, at physiotherapy. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang laparoscopic surgery ay ginagamit upang putulin at alisin ang mga adhesion. Ang pag-dissection ng mga adhesion ay maaaring isagawa gamit ang isang laser, isang electric kutsilyo, o tubig sa ilalim ng presyon, na binabawasan ang traumatikong katangian ng operasyon. Prognosis pagkatapos ng ganitong uri ng ehersisyo paggamot sa kirurhiko- medyo paborable.

Konsultasyon sa isang gynecologist.
Pagkonsulta sa siruhano.

Higit sa 50% ng mga pasyente na naghihirap mula sa talamak pananakit ng pelvic at, nasuri ang plastic pelvioperitonitis. Sa mga kababaihan patolohiya na ito nangyayari humigit-kumulang 2.5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang pag-unlad ng talamak na sagabal sa bituka, na sanhi ng peritoneal adhesions, ay sinusunod ng 1.6 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki na pasyente.

Ang plastic pelvioperitonitis ay nasuri sa mga pasyente na ang medikal na kasaysayan ay pinalubha mga operasyon sa tiyan o nagpapaalab na sakit pelvic organs. Ang posibilidad ng pagbuo ng adhesion ay tumataas sa bilang ng mga laparotomy na dumaan. Ang mga connective tissue cord ay nakita sa 16% ng mga pasyente pagkatapos ng unang laparotomy at sa 96% ng mga kaso pagkatapos ng ikatlo.

Mga sanhi

Ang pagbuo ng pagdirikit ay tumutukoy sa mga mekanismo ng pagtatanggol katawan at may layuning alisin ang nasirang bahagi (pamamaga o pinsala) sa pelvic o cavity ng tiyan mula sa malusog na tissue. Ang pagkahilig na bumuo ng mga adhesion, ang intensity ng kanilang pagbuo at ang pagkalat ng proseso ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan: nadagdagan ang reaktibiti nag-uugnay na tisyu, humina ang kaligtasan sa sakit at indibidwal na predisposisyon ng peritoneum sa mga adhesion. Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga connective tissue adhesions ay nahahati sa 3 grupo:

endogenous, sanhi ng genetic predisposition ng katawan sa adhesions (nabawasan o nadagdagan ang produksyon ng enzyme N-acetyltransferase);
exogenous - nakakaapekto sa katawan mula sa labas (trauma, operasyon, impeksyon);
pinagsama, kapag ang panlabas at panloob na mga kadahilanan ay lumahok sa pagbuo ng mga adhesion.

Ang mga agarang sanhi ng adhesions sa pelvis ay:

tala

Sa 50 porsyento o higit pa ng mga kaso, ang pagbuo ng mga adhesion ay sanhi ng pinagsamang pagkilos ng ilang mga kadahilanan. Ang kanilang pagbuo ay predisposed sa pamamagitan ng promiscuity, abortion, invasive gynecological procedures, non-compliance intimate hygiene, late na pagbisita sa doktor.

Mekanismo ng edukasyon

Ang lukab ng tiyan ay may linya mula sa loob ng peritoneum, isang serous membrane na nabubuo saradong espasyo kung saan matatagpuan ang mga organo ng tiyan. Ang peritoneum ay kinakatawan ng 2 layer: parietal, lining sa cavity ng tiyan, at visceral, enveloping lamang loob. Ang parehong mga layer ng peritoneum ay konektado sa isa't isa at pumasa sa isa't isa. Ang pangunahing pag-andar ng peritoneum ay upang lumikha ng kadaliang mapakilos ng mga organo, maiwasan ang kanilang alitan laban sa isa't isa, protektahan laban sa mga ahente ng microbial at delineate. nakakahawang proseso kapag ang mga microorganism ay tumagos sa tiyan o pelvic cavity.

Ang isang nakakapinsalang kadahilanan (trauma o pamamaga ng peritoneum) ay nagiging sanhi ng paglabas ng mga tagapamagitan na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay. SA paunang yugto proseso, ang mga fibroblast na gumagawa ng fibrin ay isinaaktibo. Ang nagreresultang fibrin fibers ay nagdudulot ng pagdirikit ng mga kalapit na organo at tisyu. Bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na pokus ay na-demarcated mula sa malusog na tissue. Kung may malawak traumatikong pinsala o pamamaga ng lalamunan, ang pagkatunaw ng nag-uugnay na tissue ay nagambala, ang mga daluyan ng dugo ay nabubuo sa mga adhesion at dulo ng mga nerves, at ang density ng collagen fibers ay tumataas. Ang mga maluwag na adhesion at mga layer ng peritoneum ay nagiging mas siksik, ang kadaliang mapakilos ng mga pelvic organ ay limitado. Ang anumang pag-aalis ng mga organo (pagliko, pagyuko, pisikal na aktibidad) ay humahantong sa pag-igting sa mga adhesion at pangangati. mga nerve plexus at ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pag-uuri

Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga klinikal na anyo plastik na pelvioperitonitis:

Maanghang. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit, pagtaas ng temperatura, nabawasan presyon ng dugo, walang gana kumain, . Ang pagtaas ng pagkalasing ay nagpapahiwatig ng pag-unlad at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Pasulpot-sulpot. Nailalarawan sa pamamagitan ng phasic flow. Ang mga pag-atake ng matinding sakit ay sinusundan ng mga panahon ng kumpletong pahinga. Laban sa background ng paglitaw sakit na sindrom idinagdag ang mga sakit sa bituka. Sa yugto ng pagpapatawad, walang mga sintomas o banayad ang mga ito.
Talamak. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari na may banayad na sintomas o asymptomatic. Ang pinakakaraniwang reklamo ng pasyente: panaka-nakang paninigas ng dumi, mapurol o masakit. Ang pangunahing dahilan para sa isang babae na bisitahin ang isang gynecologist ay isang reklamo tungkol sa kakulangan ng pagbubuntis.

Dahil ang pelvic adhesions ang kadalasang dahilan kawalan ng katabaan ng babae, ang mga gynecologist sa pag-uuri ng patolohiya ay nakikilala ang mga yugto ng sakit, na tinutukoy gamit ang laparoscopy:

Una. May mga solong manipis na kurdon na matatagpuan sa paligid ng obaryo, fallopian tube o matris. Ang pagkakaroon ng mga adhesion ay hindi nakakagambala sa proseso ng paggalaw ng itlog mula sa reproductive gland papunta sa tubo, at pagkatapos ay sa cavity ng matris.
Pangalawa. May mga siksik na kurdon sa pagitan ng obaryo at ng oviduct o iba pang mga organo, ngunit higit sa kalahati ng lugar ng gonad ay libre. Ang mga adhesion ay nakakagambala sa proseso ng pagkuha ng itlog ng fimbriae ng tubo.
Pangatlo. Karamihan sa lugar ng obaryo ay natatakpan ng mga siksik na adhesion, na nakakagambala sa proseso ng pagpapakawala ng itlog mula sa follicle at paglabas nito sa ibabaw ng glandula. Mayroon ding deformation at partial o complete occlusion fallopian tubes, na ginagawang imposible ang pagpapabunga.

Mga sintomas ng adhesions ng pelvic organs

Nangunguna klinikal na palatandaan Ang plastic pelvioperitonitis ay isang sakit na sindrom. Ang mga babaeng may pelvic adhesion ay nakakaranas patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kung minsan ay tumataas at bumababa. Ang sakit ay maaaring mapurol o masakit, naisalokal sa suprapubic, lumbar, sacral na mga rehiyon o radiate sa tumbong. Ang sakit ay tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad o strain (mabigat na pag-angat, pisikal na ehersisyo, matalim na pagliko, pagyuko o pagtalon), kapag nagpupuri habang tumatae, habang at pagkatapos ng pakikipagtalik, isang buong pantog o pagkatapos ng pag-ihi. Makakuha sakit maaaring makagalit nerbiyos na pag-igting, hypothermia, regla o obulasyon.

Kung ang mga adhesion ay humihigpit sa pantog, ang pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng kakayahan na tiisin ang isang buong pantog, at posibleng paulit-ulit o masakit na pag-ihi. Kapag ang malaking bituka ay na-compress sa pamamagitan ng adhesions, ang mga karamdaman ng mga function nito ay sinusunod. Ang pana-panahong nagaganap na paninigas ng dumi ay pinapalitan ng madalas na pagdumi o pagtatae, utot at pamumulaklak ay nabanggit. Maaaring mangyari ang pagduduwal at bihirang pagsusuka. Mga karamdaman sa bituka pagtaas pagkatapos ng pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapasigla sa pagbuo ng gas (mga gisantes, beans, bawang, ubas, mga inihurnong produkto, beets). Ang paninikip ng mga ovary at fallopian tubes sa pamamagitan ng adhesions ay sinamahan ng isang disorder reproductive function– kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon

Ang sakit ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan:

Talamak sagabal sa bituka. Compression sa pamamagitan ng connective tissue cord tubo ng bituka humahantong sa kumpletong o bahagyang pagpapaliit ng lumen nito at pagkagambala ng microcirculation sa dingding ng bituka, na nangangailangan ng emergency na operasyon.
. Nasuri sa 25% ng mga pasyente na may plastic pelvioperitonitis. Sanhi ng isang paglabag sa patency ng fallopian tubes, isang disorder ng mga proseso ng obulasyon at pagpapabunga.
. Ang kapansanan sa transportasyon ng itlog sa pamamagitan ng oviduct dahil sa pagpapaliit nito ay pumipigil sa pagtagos ovum sa uterine cavity at humahantong sa sapilitang pagtatanim nito sa fallopian tube.
. Ang paghihigpit sa mobility ng fetal receptacle sa pamamagitan ng adhesions sa panahon ng paglaki nito sa panahon ng pagbubuntis ay nagiging sanhi ng hypertonicity ng matris, na maaaring magresulta sa pagwawakas ng pagbubuntis (o).

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya ay nagsisimula sa pagkolekta ng kasaysayan at mga reklamo ng pasyente. Ang pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ay posible upang magtatag ng limitadong kadaliang mapakilos ng matris, pagpapaikli ng mga vault ng vaginal; sa palpation sa lugar ng mga appendage, ang sakit ay natutukoy at ang bigat ay nararamdaman. Kasama sa karagdagang pagsusuri ang:

Upang matukoy ang microbial agent na nag-udyok ng talamak na pamamaga, ang mga smear ay kinukuha para sa vaginal flora, bacterial culture ng vaginal contents at pagpapasiya ng antibiotic sensitivity ng mga nakitang microorganism, PCR para sa latent sexually transmitted infections.

Paggamot ng malagkit na sakit ng pelvic organs

Ang paggamot sa patolohiya ay isinasagawa nang konserbatibo at sa pamamagitan ng operasyon. Ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa yugto 1 ng plastic pelvioperitonitis at kasama ang:

. Ang pagkilala sa isang nakakahawang ahente ay nangangailangan ng antibiotic therapy; ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa batay sa mga resulta ng pag-aaral. paghahasik at isinasaalang-alang ang paglaban ng bakterya sa kanila.
mga NSAID. Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng indomethacin at diclofenac, na nagpapagaan ng sakit, nag-aalis ng pamamaga ng mga inflamed tissue at nagre-resolve ng maluwag na adhesions (ang unang yugto ng sakit).
Mga ahente ng hormonal. Ang paggamot na may mga hormone ay isinasagawa kapag nakita ang endometriosis.
Mga fibrinolytic enzymes. Ang longidase, lidase, terrilitin ay nagtataguyod ng paglusaw ng mga adhesion dahil sa cleavage ng glycopeptide bond. Ang mga enzyme ay inireseta sa rectal suppositories, Para sa intramuscular injection at sa panahon ng physical therapy.
Physiotherapy, gynecological massage, exercise therapy. Kabilang sa mga physiotherapeutic procedure, ang electrophoresis na may mga enzyme, paraffin therapy, at SMT ay epektibo.
Mga bitamina, . Mapabuti pangkalahatang estado, gawing normal ang daloy ng dugo at metabolismo sa mga tisyu, pasiglahin ang immune system.

Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig kapag ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, pati na rin sa kaso ng talamak at intercurrent na mga anyo ng sakit.

Sa panahon ng pag-unlad mapanganib na komplikasyon(ectopic pregnancy, intestinal obstruction) isinasagawa ang emergency na operasyon.

Ang pag-dissection ng mga adhesion ay isinasagawa sa endoscopically (laparoscopy):

laser therapy (ang mga adhesion ay pinutol gamit ang isang laser beam);
electrosurgery (ang mga unyon ay pinutol gamit ang isang electric kutsilyo);
aquadissection (dissection of adhesions ay ginaganap sa tubig sa ilalim ng mataas na presyon).

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetrician-gynecologist

Ang proseso ng malagkit sa maliit na pelvis ay isang kondisyon kung saan ang mga compound (mga tali) ay nabuo sa lukab ng tiyan at sa maliit na pelvis. Ang plano sa paggamot ay eksklusibong iginuhit ng isang nakaranasang doktor na nag-aral ng medikal na kasaysayan, mga resulta ng pananaliksik at ang kasalukuyang kalagayan ng buntis. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon, ang isang babae ay may bawat pagkakataong magdala at normal na manganak ng isang malusog na sanggol.

Pamamaga sa pelvic organs

Kadalasan ang sanhi ng pagbuo ng mga adhesion ay endometritis (pamamaga ng matris), metroendometritis (pamamaga ng mauhog lamad at mga layer ng kalamnan matris), salpingoophoritis (). Ang iba pang mga impeksiyon ng matris, mga appendage at peritoneum ay maaari ring i-activate ang proseso ng malagkit sa pelvis. Upang maiwasan ang impeksyon, kailangan mong ibukod ang mga aborsyon, curettage, STI, atbp.

Kapag namamaga, namamaga ang mga tisyu. Ang peritoneum ay natatakpan ng isang patong ng fibrin, na pinagdikit ang mga kalapit na tisyu. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ihinto ang pagkalat ng pamamaga, ngunit ang nakadikit na mga tisyu ay may oras upang lumaki nang magkasama. Ang ganitong mga adhesion ay tinatawag na adhesions, at bagama't bahagi sila ng depensa ng katawan laban sa pamamaga, nagdudulot ito ng mga komplikasyon sa maraming pasyente.

Kung nakapasok ang impeksyon fallopian tubes, ang nagpapaalab na exudate (likido na inilabas mula sa tisyu o lukab sa panahon ng pamamaga) ay maaaring bumuo o mag-abort ng pamamaga ng mucous membrane. Kadalasan ang exudate ay nalulutas, ngunit sa ilang mga kaso kumakalat ito sa buong tubo. Pagkatapos, sa pamamagitan ng isang butas sa tubo, ang exudate ay dumadaloy sa peritoneum, kung saan pinupukaw nito ang pagkawala ng fibrin.

Kapag ang pagbubukas ng fallopian tube ay nananatiling bukas, ang exudate ay maaaring pumasok sa matris, pagkatapos ay sa puki at palabas. Ang exudate ay maaaring maglipat ng bakterya sa mga ovary at maging sanhi purulent na pamamaga(piovar).

Ang fallopian tubes at ovaries, pagkakaroon ng exudate, palakihin. Ang tubo ay may hugis na retort, at ang mga ovary ay nagiging spherical. Sa tubo, ang pagbabalat ng epithelium at gluing ng mga kabaligtaran na seksyon ay maaaring mangyari, na nagreresulta sa pagbuo ng isang multi-chamber sac na may serous o purulent exudate.

Ang mga lamad ng obaryo at mga tubo ay nagiging mga siksik na kapsula kapag naipon hyaluronic acid at lumalaki ang fibrous tissue. Ang mga kapsula ay lumalaki kasama ng mga tisyu ng pelvis, matris, fallopian tubes, magkabilang bahagi ng obaryo, omentum, Pantog at bituka. Pinoprotektahan din ng mga kapsula na ito ang katawan, dahil hindi nila pinapayagan ang mga mikrobyo na dumaan at pinipigilan ang pagkalat ng impeksiyon, ngunit pagkatapos ng pamamaga ay inaantala nila ang proseso ng resorption ng exudate.

Ang pamamaga ay makabuluhang nagbabago sa lokasyon ng mga organo sa pelvis. Ang pag-andar ay may kapansanan mga kalapit na organo. Kadalasan ang mga pasyente ay may mga problema sa reproductive function.

Mga pinsala ng pelvic organs at peritoneum

Ang anumang mga pinsala sa pelvis at lukab ng tiyan, kabilang ang mga kirurhiko, ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga adhesion. Ang pagkakaroon ng mga bagay sa lukab ng tiyan sa panahon at pagkatapos ng operasyon (sinasadyang pag-abandona o kawalang-ingat ng mga doktor) ay humahantong sa pagtatanggol ng katawan sa sarili nito.

Kadalasan, ang mga adhesion ay nabuo dahil sa pagdurugo sa lukab (lalo na kapag ang dugo ay nahawahan). Alam ng ginekolohiya ang maraming mga kaso kapag ang proseso ng malagkit ay isinaaktibo pagkatapos ng pagdurugo mula sa isang ectopic pregnancy o ovarian rupture. Napatunayan din ng medisina na ang mga pinsala at pagkakalantad sa mga temperatura sa lukab ng tiyan ay nagdudulot ng pagbuo ng mga adhesion.

Endometriosis

Ang sakit ay nagpapakilala sa isang kondisyon kung saan ang mga selula ng endometrium ay lumalaki sa labas ng matris. Ang pamamaga sa peritoneum at pelvis ay hindi ginagarantiyahan ang pagbuo ng mga adhesion. Sa napapanahong at karampatang paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Lumilitaw lamang ang mga adhesion kapag napupunta ang proseso ng pamamaga talamak na yugto sa talamak.

Sa halos kalahati ng mga kaso ng adhesions, ang sanhi ay pamamaga ng apendiks at operasyon upang alisin ito. Hindi gaanong karaniwan, ang mga proseso ng pagtatanggol ng katawan ay na-trigger dahil sa mga sakit ng pelvic organs at mga operasyon upang maalis ang sagabal sa bituka.

Sintomas ng malagkit na sakit

Ang mga sintomas ng adhesions ay depende sa lokasyon at lawak ng pagkalat. Minsan ang kondisyon ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat, habang ang ibang mga pasyente ay nakakaranas ng malubhang sintomas.

Mga anyo ng malagkit na sakit:

Maanghang. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, pagsusuka, pagduduwal, lagnat, pagtaas ng rate ng puso. Kapag palpating ang tiyan, lumilitaw ito matinding sakit. Ang mga pasyente ay madalas na masuri na may bara sa bituka ( matalim na pagkasira mga kondisyon, pagbaba ng presyon ng dugo, pagbaba ng ihi, pag-aantok, kahinaan). Mga pagsubok sa lab ipakita ang mga paglabag balanse ng tubig-asin at metabolismo ng protina. Ang kalagayan ng isang babae na may matinding anyo ng proseso ng malagkit ay nailalarawan bilang lubhang malala.
Pasulpot-sulpot. Pana-panahong lumilitaw ang sakit. Madalas na sinamahan ng bituka na sira.
Talamak. Ang mga sintomas ay nakatago. Minsan may sakit sa loob mas mababang lugar tiyan, nangyayari ang paninigas ng dumi. Madalas talamak na anyo ang proseso ng malagkit ay sinamahan ng endometriosis at ang nakatagong pagkalat ng impeksiyon. Ang form na ito pinakakaraniwan. Nagiging sanhi ito ng pagbara sa mga fallopian tubes at, bilang resulta, kawalan ng katabaan. Ito ay sa panahon ng diagnosis ng kawalan na ang isang talamak na proseso ng malagkit ay nakilala at kasamang mga sakit may nakatagong klinika.

Kung lumitaw ang matinding pananakit at sintomas ng pagkalasing ( mataas na temperatura, pagduduwal, matinding pagsusuka), hindi ka dapat mag-atubiling makipag-ugnay sa isang gynecologist. Ang mga malubhang sintomas ay nangangailangan ng babae na ilipat sa isang ospital, kaya ito ay nagkakahalaga ng pagtawag ng ambulansya.

Hindi ka dapat umasa sa mga sintomas lamang upang matukoy ang iyong plano sa paggamot. Klinikal na larawan ang proseso ng malagkit ay katulad ng pagkalason, pamamaga ng apendisitis, sagabal sa bituka, ectopic na pagbubuntis. Ang self-medication ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Diagnosis ng adhesions

Ang pag-diagnose ng malagkit na sakit ay maaaring maging napakahirap. Kadalasan ang doktor ay umaasa sa pangunahin medikal na pagsusuri, anamnesis at mga reklamo ng pasyente. Pagsusuri sa vaginal nagpapakita ng immobility o inactivity ng pelvic organs. Minsan ang isang gynecological na pagsusuri ay nagdudulot ng sakit sa mga pasyente (na may binibigkas na pagbuo ng mga adhesions). Ang ultratunog lamang ay hindi makakapag-diagnose ng mga adhesion.

Epektibong pananaliksik para sa malagkit na sakit:

pahid sa flora (vagina);
PCR();
MRI ng pelvis.

Kadalasang epektibo ang diagnostic laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-epektibo, ngunit nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng pamamaraan, dalawang maliit na paghiwa ang ginawa sa pader ng tiyan. Ang isang paghiwa ay kinakailangan para sa isang laparoscope, na isang manipis na tubo na may isang kamera, ang pangalawang paghiwa ay para sa isang manipulator, kung saan maaaring suriin ng doktor ang organ mula sa anumang anggulo.

Ang mga resulta ng diagnostic laparoscopy para sa malagkit na sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

Stage 1: adhesions lamang malapit sa fallopian tube, ovary o iba pang organ, huwag makagambala sa pagkuha ng itlog;
Stage 2: ang mga adhesion ay matatagpuan sa pagitan ng tubo at ng obaryo (o iba pang mga organo), na pumipigil sa pagkuha ng germ cell;
Stage 3: ang mga adhesion ay bumabara sa mga tubo, nagiging sanhi ng pamamaluktot, at ganap na nakakasagabal sa pagkuha ng itlog.

Ang diagnosis ay maaaring ganap na makumpirma pagkatapos (x-ray na may contrast agent), pagsusuri sa ginekologiko at ultrasound. Kung ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapakita ng sagabal sa mga fallopian tubes, maaari nating kumpiyansa na pag-usapan ang tungkol sa proseso ng malagkit.

Mag-ehersisyo ang tamang plano paggamot, sa yugto ng diagnostic kinakailangan upang matukoy ang yugto ng pagkalat ng proseso ng malagkit. Noong nakaraan, ang mga pasyente ay bumisita sa isang gynecologist sa loob ng maraming taon na may hindi malinaw na mga sintomas, ngunit ang mga modernong panahon ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng mga adhesion.

Paano gamutin ang mga adhesion sa pelvis

Ang mga paraan ng paggamot para sa malagkit na sakit ay depende sa kalubhaan nito. Maaaring mag-alok ang mga doktor sa pasyente ng konserbatibo at surgical na paggamot.

Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa mga adhesion

Ang konserbatibong paggamot ay hindi inirerekomenda para sa talamak o pasulput-sulpot na mga anyo ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang laparoscopy lamang ang makakatulong. Mas mainam ang operasyon dahil nagbibigay ito ng mabilis na resulta at pangmatagalang resulta. Upang pagsamahin ang paggamot, madalas silang pinagsama konserbatibong pamamaraan at operasyon.

Ang talamak na anyo ng malagkit na sakit ay nagbibigay-daan sa konserbatibong paggamot. Ang konklusyon ng doktor ay depende sa sanhi ng mga adhesion. Para sa mga impeksyon sa urogenital ito ay inirerekomenda pre-treatment pinag-uugatang sakit. Makakatulong ito na itigil ang proseso ng malagkit sa pelvis. Ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot (corticosteroids, NSAIDs) ay ginagamit upang gamutin ang impeksiyon.

Kung ang sanhi ng pagbuo ng mga adhesion ay endometriosis, iginigiit ng mga doktor ang hormonal at anti-inflammatory na paggamot. Magiging epektibo rin ang desensitizing therapy (mga antiallergic na gamot) at nagpapakilalang paggamot.

Kapag tinatrato ang mga adhesion, madalas na ginagamit ang nonspecific na therapy. Ang enzyme therapy ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga fibrinolytic na gamot na tumutunaw sa fibrin. Ito ay maaaring longidase, chymotrypsin o trypsin. Ang paggamot na ito ay epektibo sa paunang yugto ng sakit, kapag ang mga adhesion ay maliit. Ang Intralaser therapy at external magnetic laser therapy ay ginagamit din kung walang acute infectious process.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pag-alis ng mga adhesion

Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay inirerekomenda sa yugto 1 ng malagkit na sakit. Kung walang epekto, kailangan mong gumamit ng diagnostic at paggamot na laparoscopy. Ito ay isang napaka-maginhawang paraan kapag nakikita ng doktor ang proseso sa panahon ng diagnosis at agad na pinutol at alisin ang mga adhesion.

Mayroong tatlong mga plano para sa laparoscopy para sa mga adhesion:

laser therapy - pag-alis ng mga adhesion na may laser;
aquadissection - pagputol ng mga adhesion na may tubig sa ilalim ng presyon;
electrosurgery - pag-alis ng mga adhesion gamit ang electric kutsilyo.

Karamihan mabisang paraan pinili ng doktor nang direkta sa panahon ng operasyon (depende sa lokasyon ng mga adhesion at ang lawak ng kanilang pagkalat). Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nagsasagawa din ng konserbatibong paggamot (pagpapakilala ng isang barrier fluid, paglalapat ng isang polymer film sa mga fallopian tubes at ovaries).

Ang konserbatibong paggamot ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng operasyon. Naipakita na ang aktibidad sa ikalawang araw (pinaka mabisang paraan pag-iwas sa mga pagdirikit). Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang physiotherapy (electrophoresis na may lidase).

Paano maimpluwensyahan ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon

Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, ang mga hakbang ay kailangang gawin upang mapataas ang pagiging epektibo ng paggamot at maiwasan ang mga relapses.

Ang unang 2-6 na buwan pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga sumusunod na hakbang ay napakahalaga:

kinakailangang bumisita sa isang antenatal clinic tuwing anim na buwan;
balansehin ang diyeta (maliit na bahagi, limang pagkain sa isang araw);
ibukod ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (tinapay, brown na tinapay, munggo, repolyo, atbp.);
huwag magbuhat ng mabibigat na bagay;
magsagawa ng mga pisikal na pamamaraan (electrophoresis, masahe, physiotherapy At iba pa);
siguraduhing gumawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng tiyan, dagdagan ang tono ng mga kalamnan ng mga pelvic organ;
kumuha ng antispasmodics sa panahon ng masakit na pag-atake (no-spa, papaverine);
Sa kaso ng matinding pananakit, kumunsulta sa doktor.

Pagkatapos ng paggamot (parehong konserbatibo at kirurhiko), ang babae ay dapat na pisikal na nagpapahinga sa loob ng 3-6 na buwan at regular na bisitahin ang gynecologist. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang pagbabala ay kanais-nais.

Tradisyonal na gamot sa paggamot ng adhesions

Ang alternatibong paggamot para sa malagkit na sakit ay epektibo lamang ayon sa sintomas. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang naturang paggamot ay hindi isang panlunas sa lahat at ipinahiwatig lamang sa pagkakaroon ng mga solong adhesions. Kung hindi man, ang mga tincture ay maaari lamang makapinsala.

Ang mga tradisyonal na pamamaraan ay epektibo sa proseso ng rehabilitasyon. Ang St. John's wort ay ginagamit upang pagsamahin ang epekto. Ang durog na damo ay dapat na brewed na may tubig na kumukulo at sinala. Ang pagbubuhos ay ipinahiwatig para sa ¼ ng isang baso tatlong beses sa isang araw. Minsan ang mga suppositories na may Vishnevsky ointment ay tumutulong sa mga kababaihan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng adhesions sa pelvis

Ang proseso ng malagkit ay kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon. Kapag ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili at nagpapatuloy nang mabuti, ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Gayunpaman, sa talamak na anyo, ang sakit ay kumakalat.

Nang walang napapanahon at tamang paggamot Ang mga adhesion ay puno ng mga sumusunod na komplikasyon:

kawalan ng katabaan;
mga pagkagambala sa cycle ng regla;
bara ng fallopian tubes;
sagabal sa bituka;

Malagkit na sakit maaaring umalis ng tuluyan hindi kanais-nais na mga sintomas: pagtitibi, talamak na sakit sa isang tiyan. Ang mga adhesion na nangyayari pagkatapos alisin ang apendiks ay nagdudulot ng dysbacteriosis, dyskinesia ng mga duct ng apdo, at patuloy na paninigas ng dumi. Talamak na anyo ang proseso ng pandikit ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang mga kahihinatnan ng adhesions sa mga bata. Kapag ang mga buto at tisyu ay hindi pa ganap na nabuo, ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring maging sanhi ng skewness at kawalan ng katabaan. Ang mga adhesion sa mga kabataan ay kadalasang mapanganib dahil sa ectopic pregnancy.

Pag-iwas sa adhesions

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesions, kailangan mong regular na bisitahin ang isang gynecologist at gamutin ang lahat ng mga sakit ng cavity ng tiyan at pelvic organs. Ang sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng gynecological massage. Mahalagang protektahan ang iyong sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis, iwasan ang pagpapalaglag. Bubuti lamang ang kalusugan ng isang babae kung siya ay manganganak natural, ay may regular buhay sex na may nag-iisang partner.

Mga adhesion at pagbubuntis

Kadalasan ang isang babae ay natututo tungkol sa proseso ng malagkit sa panahon ng pagmamasid sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay maaaring maging katiyakan: kung ang pagbubuntis ay naganap, nangangahulugan ito na ang mga adhesion ay hindi nakagambala sa pag-andar ng mga organo. Sa kasong ito, ang malagkit na sakit ay maaaring makapagpalubha sa proseso ng pagdadala ng isang sanggol.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga adhesion sa panahon ng pagbubuntis ay limitado. Ang isang babae ay dapat kumain lamang ng maliliit na bahagi. Makakatulong ito na hindi maglagay ng strain sa bituka at mapawi ang sakit. Ang lahat ng mga produkto na nag-aambag sa pagbuo ng gas ay hindi kasama.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga adhesion ay mapanganib dahil habang lumalaki ang matris, magsisimula silang maging sanhi matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Gayundin sa proseso, ang pamamaga na limitado bago ang pagbubuntis ay maaaring maging mas aktibo.

Mga paraan ng paggamot para sa malagkit na sakit sa panahon ng pagbubuntis.

SA modernong buhay kailangang makilala ng isang tao iba't ibang sakit, na hindi pa alam ng marami noon. Marahil ay may magsasabi na mas mabuti na huwag magkaroon ng ideya tungkol sa maraming karamdaman. Ngunit kung alam mo ang lahat ng mga kaganapan na nangyayari sa katawan, ang napapanahong paggamot ay magkakaroon ng epekto positibong epekto. Sa artikulong ito tayo'y mag-uusap tungkol sa isang kababalaghan bilang adhesions. Ano ito, ano ang mga sintomas at kung paano haharapin ang sakit na ito?

Proseso ng pandikit

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa kung anong uri ng sakit ito. At tukuyin ang salitang adhesions (ano ito). Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pinakamahusay na mga hibla o pelikula sa katawan ng tao. Pinagdikit nila ang mga organo na malapit na matatagpuan. Nakakaabala ito sa trabaho hiwalay na sistema tao.

Kapansin-pansin na ang proseso ng malagkit ay kadalasang nakakaapekto sa patas na kasarian. Sa kanila, ang sakit na ito ay nangyayari sa maliit na pelvis. Sa kabila nito, maaaring lumitaw ang sakit sa digestive, circulatory, cardiac at iba pang mga sistema ng katawan.

Mga diagnostic

Halos imposibleng makakita ng mga adhesion. Ang mga ito ay napakanipis at malinaw na ang paningin ng tao ay lampas lamang sa kanilang kapangyarihan. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng hindi tamang hitsura.Kadalasan, ang mga bahaging pinagdikit ay nalilikas.

Ang proseso ng malagkit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng manu-manong pagsusuri o sa panahon mga diagnostic ng ultrasound. Ang gynecologist ay maaaring maghinala ng mga pelikulang matatagpuan sa pelvis sa panahon ng pagsusuri sa upuan. Ang diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng isang pamamaraan ng ultrasound.

Ang isang sakit tulad ng adhesions ay may iba't ibang dahilan. Tingnan natin ang mga ito nang detalyado hangga't maaari.

Nagpapasiklab na proseso

Marahil ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay pamamaga. Sa panahon ng sakit ng isang partikular na organ, ito ay tumataas sa dami at nagsisimulang mag-secrete ng likido. Ang mucus na ito na sa paglipas ng panahon ay nagiging pinakamanipis na mga thread, at pagkatapos ay nagiging isang siksik na pelikula na nag-uugnay sa organ sa peritoneum o ibang bahagi ng isa o ibang sistema ng katawan.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga kababaihan ay kadalasang apektado ng sakit na ito. Sa kanila, ang sanhi ng adhesions sa pelvic area ay maaaring metritis (pamamaga ng matris), salpingitis (pamamaga ng fallopian tube), adnexitis.Nararapat na tandaan na ang mga pelikula ay nabuo nang tumpak sa organ kung saan naganap ang nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, sa isang malubhang advanced na sakit, ang likido ay maaari ring kumalat sa mga kalapit na organo.

Mga operasyong kirurhiko

Halos palaging, pagkatapos ng gayong mga manipulasyon, ang isang tao ay nakatagpo ng isang kababalaghan na tinatawag na adhesions. Alam mo na kung ano ito. Bakit nabuo ang mga pelikulang ito pagkatapos magkatulad na uri paggamot?

Ang anumang operasyon ay sinamahan ng pagkawala ng dugo. Maaari itong maging katamtaman o masagana. Matapos makumpleto ang pagmamanipula, ang doktor ay palaging nagsasagawa ng banyo ng lukab ng tiyan, nililinis ito ng anumang natitirang dugo at uhog. Ngunit sa panahon ng paggaling ng mga sugat at tahi, maaaring mangyari ang pagtagas ng ichor, patak ng dugo, o uhog. Ito ang nagiging sanhi ng pagbuo ng mga adhesion. Kapansin-pansin na ang patolohiya ay bubuo nang tumpak sa organ kung saan isinagawa ang operasyon.

Halimbawa, kapag inaalis ang apendiks o sumasailalim sa operasyon sa bituka, nabubuo ang mga adhesion doon. Sa panahon ng operasyon sa puso, maaaring lumitaw ang mga manipis na pelikula sa pagitan ng mga silid. Sa panahon ng operasyon sa mga babaeng genital organ, ang proseso ng malagkit ay nakakaapekto sa partikular na sistemang ito. Mas malawak ang surgical incision at mas mahabang operasyon, mga parang hitsura ng sakit.

Panloob na pagdurugo

Sa panahon ng pagdurugo, ang mga adhesion ay maaaring mabuo sa loob ng lukab ng tiyan. Ano ito? Isaalang-alang natin ang prosesong ito.

Kadalasan, kapag ang isang organ ay pumutok o nasira, ang dugo o isang katulad na likido ay inilabas. Ito ang nagtataguyod ng pagbuo ng mga thread, na kasunod na naging mga pelikula. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang bawat isa ay dapat tratuhin ng surgically, ngunit hindi ito ginagarantiyahan na ang sakit ay hindi makakaapekto sa katawan.

Mga dahilan ng babae para sa pagbuo ng mga adhesion

Ang mga adhesion sa mga ovary, sa o sa matris ay maaaring mabuo dahil sa iba't ibang mga sakit sa hormonal. Kabilang dito ang endometriosis, endometritis, fibroids at iba pang sakit.

Gayundin, sa mga impeksiyon na nakuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik at hindi gumaling, nangyayari ang isang proseso ng pandikit. Ang isang katulad na resulta ay maaaring mangyari dahil sa hindi wastong paggamit ng mga intrauterine contraceptive o madalas na pagpapalaglag.

Sintomas ng sakit

Depende sa kung saan lumilitaw ang mga adhesion, maaaring mag-iba ang mga sintomas. Kadalasan ang sakit ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

igsi ng paghinga at kahirapan sa paghinga (na may pagbuo ng mga pelikula sa lugar ng respiratory system);
hindi pagkatunaw ng pagkain at sakit sa lukab ng tiyan (na may mga adhesion sa tiyan, atay o apdo);
abnormal na dumi at sakit sa panahon ng pagdumi (na may bituka adhesions).

Ang malagkit na sakit ng pelvis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sumusunod na sintomas:

intermenstrual bleeding;
mga karamdaman sa pag-ikot;
ang hitsura ng paghila, pananakit o matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kawalan ng kakayahan na mabuntis o nakakabit ng fertilized na itlog sa isang hindi pangkaraniwang lugar;
lagnat, pagduduwal o pagsusuka.

Pagwawasto ng sakit

Maaaring isagawa ang paggamot ng mga adhesions ng pelvis o iba pang mga organo iba't ibang pamamaraan. Sa kasong ito, ang edad ng pasyente, ang intensity ng mga sintomas at ang sanhi ng pagbuo ng malagkit na sakit ay dapat isaalang-alang.

May mga konserbatibo, kirurhiko at katutubong pamamaraan kung paano gamutin ang adhesions. Isaalang-alang natin ang detalyadong pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagwawasto.

Konserbatibong paraan

Ang mga adhesion sa ovaries, fallopian tubes, o mga nasa ibang organo ng tao ay maaaring gamutin ng mga gamot. Kapansin-pansin na ang pamamaraang ito ng pagwawasto ay madalas na pinili kapag ang mga sintomas ng sakit ay hindi masyadong binibigkas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Gayundin katulad na pamamaraan ay pinili kapag ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng manipis na mga thread at mga pelikula sa pagitan ng mga organo. Ang therapy na ito ay inireseta kasabay ng paggamot ng pamamaga, pati na rin pagkatapos ng mga operasyon sa kirurhiko.

Kadalasan, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng gamot na Lidaza o Longidaza. Kapag tinatrato ang pelvic adhesive disease sa mga kababaihan, ang gamot na Longidaza ay mas epektibong ginagamit sa anyo ng mga rectal suppositories.

Bilang karagdagan, maaaring magrekomenda ang doktor ng physical therapy. Sa panahon ng pagmamanipula, ang isang espesyal na sinag ay nakadirekta sa lugar kung saan nabuo ang mga adhesion, na humihinto sa paglago ng bagong tissue at pinipigilan ang pagbuo ng mga adhesion. Katulad pang-iwas na paggamot palaging inireseta pagkatapos ng pagwawasto nagpapaalab na sakit.

Paraan ng paggamot sa kirurhiko

Ang mga adhesion, ang mga sintomas at paggamot na inilarawan sa artikulong ito, ay maaaring magdulot ng matinding kakulangan sa ginhawa. At sa kasong ito ay madalas nilang ginagamit interbensyon sa kirurhiko. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay pinili kung kailan konserbatibong therapy hindi nagdala ng mga resulta.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pag-alis ng adhesions ay maaaring isagawa sa dalawang paraan: laparotomy at laparoscopically. Parehong mga pamamaraang ito ay mga interbensyon sa kirurhiko. Ang Laparotomy ay isang medyo luma at popular na opsyon. Gayunpaman, kung posible at institusyong medikal may mga kinakailangang kagamitan at mga espesyalista, pagkatapos ay ibinibigay ang kagustuhan sa laparoscopy.

Kung minsan ang mga maliliit na pelikula na inalis sa pamamagitan ng laparotomy ay nabubuo higit pa pagkatapos ng manipulasyon. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang operasyon ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa pagiging kumplikado ng sakit at posibleng mga kahihinatnan.

Ang pinaka maamo paraan ng pag-opera alisin ang mga adhesions - laparoscopy. Sa panahon ng pamamaraan ang pasyente ay nasa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Iyon ang dahilan kung bakit hindi kailangang matakot sa sakit at dapat mong lubos na magtiwala sa doktor. Ang doktor ay gumagawa ng ilang mga butas sa lukab ng tiyan. Ang isang video camera ay ipinasok sa isa sa mga ito, na nagpapadala ng isang imahe panloob na lukab sa malaking screen.

Bilang karagdagan, ang doktor ay gumagawa ng ilang higit pang mga paghiwa kung saan ipinasok ang mga manipulator. Ang bilang ng mga pagbutas na ito ay depende sa kung saang organ ginaganap ang operasyon. Ang kanilang bilang ay maaaring mula dalawa hanggang apat. Gamit ang mga manipulator na ito, maingat na pinaghihiwalay ng siruhano ang mga nakadikit na organo at inaalis ang mga adhesion.

Pagkatapos ng pagmamanipula, ang mga butas sa peritoneum ay tinatahi, at ang pasyente ay nauunawaan.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Mas gusto ng maraming tao ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang naturang pagwawasto ay hindi dapat kanselahin ang reseta ng doktor. Inirerekomenda ng maraming eksperto na pagsamahin ang tradisyonal na pamamaraan at ang paraan ng paggamot sa mga gamot.

- St. John's wort. Ang paggamot na may tulad na isang decoction ay medyo karaniwan. Upang ihanda ang gamot kakailanganin mo ng tuyo at durog na halaman.

Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa isang kutsara. Pagkatapos nito, pakuluan ang gamot sa loob ng isang-kapat ng isang oras. Susunod, kailangan mong palamigin ang likido at inumin ito ng isang baso sa isang araw. Ang bahagi ay dapat nahahati sa apat na dosis.

- Bergenia para sa paggamot ng sakit sa mga kababaihan. Ang paggamit ng lunas na ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ito ay lubos na epektibo. Kailangan mong kumuha ng 50 gramo ng halaman (ugat) at ibuhos ang bulk mixture na ito mainit na tubig sa halagang 350 mililitro. Ang solusyon na ito ay dapat iwanang para sa 8 oras sa isang madilim na lugar.

Pagkatapos nito, ang gamot ay itinuturing na handa nang gamitin. Ang lalagyan na may decoction ay dapat na naka-imbak sa refrigerator. Maghalo ng ilang kutsarang gamot sa isang litro araw-araw pinakuluang tubig. Kailangan mong mag-douche gamit ang lunas na ito bago matulog.

Self-rupture ng adhesions

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang pelvic pain ay maaaring mawala nang mag-isa pagkatapos ng pagbubuntis. Habang naghihintay para sa sanggol, ang reproductive organ ay umaabot at lumalaki. Ito ay nagpapahintulot sa manipis na mga thread na maghiwalay sa kanilang sarili.

Ang prosesong ito ay kadalasang masakit. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor sa umaasam na ina pagkuha ng analgesics at pampakalma. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang paggamot sa ospital.

Sa anumang kaso, ang paggamot ng mga adhesion ay dapat palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Minsan ang isang gynecologist ay nagrereseta ng mga karagdagang sa isang babae upang matukoy ang kondisyon ng kanyang mga organo.

Pag-iwas sa adhesions

Alam ng bawat tao iyon pinakamahusay na paggamot ng isang partikular na sakit ay ang pag-iwas nito. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga adhesion, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan.

Pinapayuhan ang mga kababaihan na regular na bisitahin ang kanilang lokal na gynecologist at sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo isang beses sa isang taon. posibleng impeksyon. Kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin, ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa lalong madaling panahon. Makakatulong ito na maiwasan ang pagtatago ng likido at maiwasan ang mga pagdirikit. Mahalaga rin ang papel ng pamumuhay. Sumuko masamang ugali at ehersisyo.

Gayundin, kailangang subaybayan ng mga kinatawan ng patas na kasarian ang kanilang kalagayan mga antas ng hormonal. Upang gawin ito, hindi kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo. Bigyang-pansin ang pagiging regular cycle ng regla at ang iyong kagalingan. Iwasan ang kaswal na unprotected sex. Makakatulong ito sa iyo na maiwasan iba't ibang impeksyon, na nagiging sanhi ng proseso ng malagkit.

Kung kailangan mong sumailalim sa anumang operasyon, kinakailangan din upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Makipag-usap sa iyong doktor at hilingin sa kanya na magreseta ng kinakailangan mga kagamitang medikal. Ang ganap na pagsunod sa lahat ng mga reseta ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng malagkit na sakit at ang mga kahihinatnan nito.

Konklusyon

Ngayon alam mo na ang lahat tungkol sa malagkit na sakit. Kung ikaw ay nasa panganib, magpasuri at simulan ang paggamot kung kinakailangan bago lumitaw ang mga sintomas at magsimula ang iba't ibang problema sa kalusugan.

Kumonsulta sa iyong doktor at piliin ang tamang paraan ng paggamot. Panoorin ang iyong kalusugan at laging subukan na maging malusog!

Ang mga adhesion sa pelvis ay nabuo mula sa nag-uugnay na tisyu at maaaring ma-localize sa pagitan ng mga dingding ng matris at mga appendage nito, pantog, pati na rin ang mga loop at ligaments ng tumbong.

Ang mga ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit at nagdudulot din ng iba pang hindi kasiya-siyang sintomas. Ang intensity at katangian ng kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological. Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa pangalawang pagkabaog.

Kung ang isang babae ay may mga unang palatandaan ng patolohiya na ito, hindi siya dapat mag-atubiling bisitahin ang isang doktor at sumailalim sa mga diagnostic. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit upang maiwasan ang mga adhesion sa pelvis, maaari kang gumamit ng mga alternatibong recipe ng gamot.

Ano ito?

Ang lukab ng tiyan ay may linya na may saradong serous membrane. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng 2 mga sheet na maayos na lumipat sa isa't isa. Ang parietal layer ay naglinya sa buong ibabaw ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis, at ang visceral layer ay sumasakop sa mga panloob na organo.

Ang mga pangunahing gawain ng peritoneum ay upang matiyak ang libreng kadaliang mapakilos ng mga organo at bawasan ang kanilang alitan sa bawat isa. Pinoprotektahan nito ang mga panloob na organo mula sa impeksyon at pinapanatili adipose tissue lukab ng tiyan. Nasa ilalim ng impluwensya hindi kanais-nais na mga kadahilanan Ang hypoxia ay bubuo sa lugar na apektado ng proseso ng pathological. Dagdag pa, ang sitwasyon ay maaaring umunlad sa 2 direksyon:

independiyenteng (pisyolohikal) na pagpapanumbalik ng nasirang peritoneal tissue;
pag-unlad ng proseso ng malagkit.

Kapag nabuo ang mga adhesion, ang proseso ng pagdirikit (fusion) ng iba't ibang bahagi ng visceral peritoneum, o ang mga tisyu ng huli na may parietal layer, ay nangyayari.

Ito ay hindi isang prosesong napakabilis ng kidlat: ang pagbuo ng mga adhesion ay nangyayari sa maraming yugto:

Reaktibong yugto. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 12 oras pagkatapos masira ang integridad ng peritoneal tissues.
Exudative stage (1-3 araw). Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamatagusin mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng prosesong ito, ang mga hindi nagbabago at nagpapasiklab na mga selula, pati na rin ang likidong bahagi ng dugo na naglalaman ng fibrinogen, ay tumagos sa pelvic cavity.
Yugto ng pagdirikit. Sa ika-3 araw, ang fibrinogen ay binago sa fibrin, na matatagpuan sa ibabaw ng peritoneum sa anyo ng mga thread. Ang mga hindi nagbabagong selula ay bumubuo ng mga fibroblast, na nag-synthesize ng collagen, na siyang pangunahing bahagi ng connective tissue.
Ang yugto ng mga batang adhesions, na tumatagal ng 1-2 linggo. Ang ganitong mga pormasyon ay may maluwag na istraktura, dahil ang halaga ng collagen sa kanila ay medyo maliit pa rin. Sa kapal ng mga adhesion, nagsisimula ang aktibong pagbuo at paglaki ng mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve. Sa lalong madaling panahon ang makinis na mga selula ng kalamnan ay lumipat sa kanila.
Ang huling yugto ay sinamahan ng pagbuo ng fibrous mature adhesions na binubuo ng connective tissue. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula 14 hanggang 30 araw. Ang pagtaas sa density ng collagen ay humahantong sa kanilang pampalapot, at ang mga capillary ay lumalaki sa mas malalaking sisidlan.

Mga sanhi ng adhesions sa pelvis

Ang mga sumusunod ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagbuo ng connective tissue:

Ang mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs: colpitis, endometritis, adnexitis, parametritis, atbp Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang parehong talamak at talamak na mga yugto ng proseso ng pathological.
Mga ipinagpaliban na operasyon. Ang panganib na magkaroon ng adhesions sa pelvis ay tumataas kung ang pasyente ay dati nang sumailalim sa surgical laparotomy operations: appendectomy, C-section, pagtanggal ng mga appendage ng matris, hysterectomy, atbp.
Pagdurugo sa pelvic cavity sa panahon ng ovarian apoplexy, pagkalagot ng fallopian tube sa panahon ng ectopic pregnancy, atbp.
Endometriosis. Mga yugto 3 at 4 ng mapanganib na ito sakit na ginekologiko nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo at pagkalat ng mga adhesion sa mga organo ng tiyan.
Mga pinsala ng pelvic organs - bukas at sarado.

Ayon sa pananaliksik, sa karamihan ng mga kaso, ang mga adhesion sa pelvis ay nabuo sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng 2 o mas maraming dahilan. Ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological ay maaaring mangyari pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kapag ang isang babae ay may malaswang buhay sa kasarian, gayundin kapag hindi napapanahong aplikasyon para sa tulong medikal.

Mga sintomas

Ang mas maraming adhesions ay nasa lukab ng tiyan, mas matingkad at matindi ang mga sintomas ng proseso ng pathological ay lilitaw. Karaniwan itong nahahati sa 3 anyo: talamak, pasulput-sulpot at talamak.

Talamak na anyo

Ang form na ito ng proseso ng malagkit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak at binibigkas na sakit. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng patuloy na pagtaas sa kanilang intensity, ang pagkakaroon ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka. Ang temperatura ng katawan at pagtaas ng tibok ng puso.

Isa sa kasamang sintomas adhesions sa pelvis ay bituka sagabal, sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pag-aantok, kahinaan, pagbaba ng pang-araw-araw na diuresis, at paninigas ng dumi. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng kagyat interbensyong medikal. Madalas sa mga katulad na sitwasyon gumamit ng emergency na operasyon.

Pasulput-sulpot na anyo

Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan. Ang sakit na sindrom ay mahina at hindi masyadong binibigkas, at karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo pangunahin sa mga digestive disorder.

Talamak na anyo

SA sa kasong ito ang mga sintomas ay maaaring maging masyadong banayad o hindi mahayag. Paminsan-minsan, ang isang babae ay makakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at paninigas ng dumi. Ito ang talamak na anyo ng patolohiya na itinuturing na pinakakaraniwan.

Ang isang katulad na paglihis ay sinusunod sa endometriosis, gayundin sa mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay hindi maaaring maging buntis at, nang matugunan ang reklamong ito sa kanilang gynecologist, natutunan nila ang kanilang diagnosis sa unang pagkakataon.

Mga komplikasyon

Ang pagkabigong gamutin ang mga adhesion sa pelvis ay maaaring magdulot ng malubha at malubhang komplikasyon. Kaya, ang sakit ay maaaring humantong sa:

baluktot ng matris;
pagkalagot ng ovary o fallopian tube;
panloob na pagdurugo;
sepsis.

Ang mga adhesion sa pelvis ay humantong sa katotohanan na ang isang babae, sa halip na normal na paglilihi, dumating ectopic na pagbubuntis kasama ang lahat ng kasunod na kahihinatnan.

Ang mga komplikasyon ng patolohiya ay mahirap gamutin, kaya kung mangyari ang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mga diagnostic

Ang mga adhesion sa pelvis ay mahirap masuri. Bilang isang patakaran, hindi sila makikilala sa unang pagsusuri, ngunit, gayunpaman, maaaring maghinala ang doktor sa kanilang presensya.

Upang hindi magkamali sa pagsusuri, mahalaga na buong linya mga pamamaraan ng diagnostic. Kaya, ang diagnostic scheme ay kinakailangang kasama ang:

pagkuha ng smear mula sa cervix para sa microflora at cytology;
pagsasagawa ng PCR test;
MRI ng pelvic organs.

Ang mga diagnostic ng ultratunog at MRI ay isinasagawa sa lahat ng mga kaso, dahil ito ang mga pamamaraan na nagbibigay maximum na halaga impormasyong kinakailangan upang makagawa ng diagnosis. Minsan ang isang x-ray ng matris ay kinukuha upang masuri ang patency ng mga fallopian tubes. Kung ang kanilang sagabal ay napansin, kung gayon ang pagkakaroon ng mga adhesion sa pelvis ay halos 100% na nakumpirma.

Hindi gaanong karaniwan ang diagnostic laparoscopy, kung saan maaari ding matukoy ang yugto ng proseso ng pathological. Sa unang yugto ng patolohiya, posible pa rin ang pagkuha ng itlog, sa pangalawa ito ay nagiging mahirap, at sa pangatlo ito ay nagiging ganap na imposible.

Paano gamutin ang mga adhesion sa pelvis?

Ang paggamot sa patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito, kalubhaan ng pagpapakita at mga nauugnay na komplikasyon. Sa unang yugto, maaaring isagawa ang kumplikadong konserbatibong therapy, kabilang ang:

Paggamit ng antibiotics. Kinakailangan ang mga ito kung ang proseso ng malagkit ay resulta ng pagkakalantad pathogenic microflora. Ang mga gamot ay pinili ayon sa sensitivity ng natukoy na bakterya sa ilang mga uri ng antimicrobial substance.
Paggamit ng mga NSAID. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit para sa matinding pananakit at pamamaga. Kasabay nito, itinataguyod nila ang resorption ng adhesions sa mga paunang yugto kanilang pormasyon.
Hormon therapy. Ginagamit ang mga hormone kung ang proseso ng pandikit sa pelvis ay resulta ng adenomyosis o extragenital endometriosis.
Paggamit ng fibrinolytics. Grupong ito mga gamot naglalaman ng mga enzyme na ang pangunahing aksyon ay ang pagkasira ng mga kurdon ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga adhesion ay unti-unting natutunaw - ganap o bahagyang.
Nagdadala ng bitamina at immunotherapy. Ang mga gamot na ito ay inireseta bilang karagdagan sa pangunahing regimen ng paggamot. Ang mga ito ay naglalayong mapabuti pangkalahatang kagalingan mga pasyente at pagwawasto ng immune system.

Upang makadagdag sa regimen ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng physiotherapy at balneotherapy session.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung hindi epektibo o hindi naaangkop konserbatibong paggamot maaaring mag-opera ang mga doktor. Madalas itong pinagsama sa diagnostic laparoscopy. Interbensyon sa kirurhiko kinakailangan para sa talamak, pasulput-sulpot at talamak na kurso ng proseso ng pathological (lamang sa talamak na yugto).

Sa panahon ng operasyon, ang mga adhesion ay hinihiwalay at inalis. Ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa sa laparoscopically.

May isa pa pamamaraan ng operasyon paggamot ng adhesions sa pelvis - gamit ang isang laser. Maipapayo na gamitin ito kung:

ang mga adhesion ay hindi sumasakop sa isang napakalaking lugar ng lukab ng tiyan;
posible na malinaw na makita ang mga lugar ng tissue fusion.

Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto sa napakalaking lugar, buksan paraan ng pag-opera excision ng pathological growths. Sa kasong ito, gumamit sila ng isang trocar - isang espesyal na instrumento na nagbibigay ng access sa pelvic cavity.

Para sa pagtanggal ng mga adhesion, ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

Isang electrosurgical na paraan na nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na electric kutsilyo upang putulin at alisin ang mga adhesion.
Paraan ng Aquadissection. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang espesyal na likido ay ginagamit, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang tissue ng mga adhesion ay nawasak.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot sa mga adhesion sa pelvis ay posible, at maaari itong maging napaka-epektibo, ngunit ito ay pinakamahusay na isinasagawa kasama ng mga gamot at pamamaraan na inireseta ng isang doktor. Sa kasong ito, ang mga pagbubuhos na inihanda mula sa mga bulaklak at buto ng plantain, dill, sariwang perehil. Ngunit kailangan mong makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa posibilidad ng naturang therapy, dahil ang pinakamahusay na mga remedyo na ito ay hindi makakatulong, at sa pinakamasama ay hahantong sila sa isang pagkasira sa kalusugan ng pasyente.

Pag-iwas

Ang pag-unlad ng mga proseso ng malagkit ay mapipigilan lamang kung napapanahong paggamot nagpapasiklab at Nakakahawang sakit pelvic organs. Sumusunod din:

maiwasan ang pisikal na kawalan ng aktibidad;
regular na nagaganap mga pagsusuri sa ginekologiko sa gynecologist;
ehersisyo;
maiwasan ang hypothermia;
subaybayan ang timbang ng katawan;
para magensayo ligtas na pakikipagtalik, lalo na kapag namumuno sa isang promiscuous sex life;
tanggihan ang mga operasyon maliban kung ang mga ito ay isinasagawa ayon sa mahigpit na mga indikasyon;
gumaling kaagad at ganap mga nakakahawang patolohiya genital tract at STD.

Upang maiwasan ang pagbuo ng adhesions pagkatapos mga inilipat na operasyon o nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, kinakailangan:

sundin ang isang diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi at bloating;
sumailalim sa isang kurso ng physiotherapy;
mahigpit na sundin ang regimen ng pisikal na aktibidad na inireseta ng iyong doktor;
planuhin ang pagbubuntis;
iwasan ang labis pisikal na Aktibidad sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon;
kumunsulta sa doktor kung may mga kahina-hinalang sintomas.

Pagtataya

Ang napapanahong at wastong iniresetang paggamot ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring mabawasan ang tindi ng sakit at maibalik ang paggana reproductive system ang mga kababaihan ay halos 60% sa mga pasyente na na-diagnose na may malagkit na sakit sa mga yugto 1-2 ng pag-unlad.

Ang paggamit ng isang espesyal na hadlang ng gel laban sa mga adhesion ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik ng sakit sa hinaharap.