Kirurhiko paggamot ng 2 cm pagkakaiba ng pubic symphysis. Pubic symphysis sa panahon ng pagbubuntis larawan. Pangunahing kahirapan sa pag-diagnose

Ayon kay medikal na pag-uuri, kung ang pangalan ng sakit ay nagtatapos sa -itis, nangangahulugan ito na ito ay nagpapasiklab sa kalikasan. SA sa kasong ito, ang symphysitis ay hindi lamang pamamaga, kundi pati na rin ang anumang mga pagbabago na nararanasan ng symphysis pubis sa panahon ng pagbubuntis: paglambot, pamamaga, pag-uunat, divergence o pagkalagot.

Sa panahong ito, ang pubic articulation ay nagiging lalong gumagalaw bilang paghahanda sa panganganak. Kung ang isang bilang ng mga pangyayari ay nag-tutugma sa panahon ng pagbubuntis, ang prosesong ito ay maaaring umunlad sa patolohiya: ang mga kasukasuan ng isang babae ay lumambot at naghihiwalay - ito ay symphysitis.

ICD-10 code

ICD-10 – internasyonal na pag-uuri sakit ng ikasampung rebisyon. Ayon dito, ang lahat ng mga sakit ay nahahati sa mga klase ayon sa kanilang klinikal na larawan, at mayroong dalawampu't isang klase.

Ang symphysitis o symphysiopathy sa panahon ng pagbubuntis ay kabilang sa klase na "Pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period" (O00 - O99), block O20 - O29, pangkat O26. 7 – Subluxation ng symphysis pubis sa panahon ng pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum.

Kapag ang isang babae ay nagdadala ng isang bata, madalas siyang nakakaranas ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa kanyang posisyon. Minsan ang mga masakit na sensasyon ay natural lamang na reaksyon ng katawan sa mga pagbabago. nangyayari sa loob nito. Ngunit nangyayari na ang sakit sa isa o ibang bahagi ng katawan ay maaaring magpahiwatig malubhang problema may kalusugan umaasam na ina.

Sa literal, ang symphysitis sa panahon ng pagbubuntis ay pamamaga ng pubic symphysis. Hindi ito madalas mangyari. Habang naghihintay ng isang sanggol, mas tamang gamitin ang terminong "symphysiopathy."

Nangangahulugan ito ng labis na paglambot ng kartilago, isang pagtaas sa distansya sa pagitan ng mga buto ng higit sa 0.5 cm.
Sa isang hindi buntis na babae, ang distansya sa pagitan ng mga buto ng pubic ay humigit-kumulang 0.2 cm.
Sa edad na 18-20 taon, maaari itong bahagyang tumaas (hanggang sa 0.6 cm), pagkatapos ay unti-unting bumababa.

Kung sa oras ng kapanganakan ang mga buto ng pubic ay naghihiwalay pa rin, kung minsan ay may pagkalagot ng symphysis, ito ay tinatawag na symphysiolysis. Minsan, sa punto kung saan sila naghihiwalay, nagsisimula ito nagpapasiklab na proseso. Ito ay mga symphysites.

Symphysiopathy ang tawag proseso ng pathological sa ligamentous apparatus ng pelvic bones. Nanghihina at nanlalambot nag-uugnay na tisyu maaaring magdulot ng pag-aalis ng buto, pamamaga, at ang resulta ay pananakit sa symphysis pubis, paninigas ng kasukasuan, at pagbabago sa lakad.

Ang proseso ng pamamaga na naisalokal sa lugar ng symphysis (pubis) ay tinatawag na symphysitis.

Symphysiopathy sa banayad na anyo nagdudulot ng maraming abala kapag naglalakad o nasa bahay, ngunit kadalasan ay hindi mapanganib para sa ina at sanggol.

Sa mas kumplikadong mga yugto, ang mga pagbabago sa mga kasukasuan ng balakang, katangian ng "mga pag-click" kapag naglalakad o kapag nagbabago ang posisyon ng katawan, malakas namumuong sakit sa pubic area. Maaaring kailanganin ang paggamot ng isang orthopedist o neurologist.

Bilang isang patakaran, ang bitamina therapy, na may suot na espesyal na bendahe at nililimitahan ang pagkarga sa mga binti ay nagbibigay positibong epekto.

Mahalagang tandaan na ang mga sanhi ng sakit sa lower abdomen at pubic area ay maaaring ibang-iba. Tukuyin kung ang mga ito ay isang manipestasyon ng symphysiopathy o nagpapahiwatig ng banta ng pagkakuha. Doctor lang ang pwede!

Tinatawag ng mga doktor ang kakulangan sa calcium (kung minsan ay nauugnay din sa kakulangan sa bitamina D) ang pangunahing sanhi ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis.

Kailangan ng lumalaking fetus malalaking dami kaltsyum sa panahon ng pagbuo ng balangkas, paglago, pag-activate ng mga glandula ng endocrine.

Kung walang sapat na calcium na ibinibigay sa pagkain (o ito ay mahinang hinihigop), kukunin ng sanggol ang kinakailangang mineral mula sa katawan ng ina.

Isang karaniwang sintomas Ang kakulangan ng calcium sa mga buntis na kababaihan ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng ngipin o night cramps sa mga kalamnan ng guya. ngunit maaari ding lumambot ang mga buto ng pubic.

Ang mga hormone ng pagbubuntis, na naglalayong ihanda ang katawan ng ina para sa panganganak nitong mga nakaraang buwan, ay may epekto sa paglambot sa mga ligaments.

Bilang resulta, sa ilalim ng presyon ng fetus, ang mga buto ay maaaring magsimulang maghiwalay sa panahon ng prenatal, at ang posisyon ng pelvic joints ay nagbabago. Ito ay maaaring maobserbahan lalo na madalas kapag ang kapanganakan ng isang malaking sanggol ay inaasahan.

Ang mga nakaraang pagbubuntis, kahit na walang sintomas ng symphysitis, ay maaaring nagdulot ng ilang pagpapapangit ng mga buto at nagpapahina sa mga ligament. Bilang isang resulta, ang patolohiya ay lilitaw sa susunod na pagbubuntis at, malamang, ay babalik sa mga kasunod na pagbubuntis.

Ang ilang mga dahilan na umiral bago ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng symphysitis bilang resulta ng pagtaas ng presyon sa pelvic bones:

pisyolohikal o mga tampok na anatomikal istraktura ng mga joints at ligaments

Maaari silang maging sanhi genetic na dahilan o maging bunga ng mga nakaraang nagpapaalab na sakit).

kasaysayan ng mga pinsala sa pelvic bone.

Halimbawa, kung ang isang babae ay aktibong kasangkot sa sports) ay maaari ding humantong sa mga pagkakaiba sa buto at isang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng pagbubuntis.

malalang sakit ng mga kababaihan na nauugnay sa mga karamdaman sa pagpapalitan ng ion.

Kabilang sa mga naturang diagnosis ang sakit sa bato at excretory system, mga sakit sa endocrine. Ang gastritis o ulser ay humahantong din sa kapansanan sa pagsipsip mineral galing sa pagkain.

Ang pagbaluktot ng pelvic bones na nauugnay sa scoliosis ay maaaring magdulot ng pananakit sa bahagi ng symphysis.

Ang pubic symphysis ay ang junction, o articulation, ng dalawang pubic bones, na matatagpuan sa midline. Sa mga kababaihan, ito ay matatagpuan sa itaas ng pagbubukas ng puki at sa harap ng pantog. Sa junction ng mga buto, na natatakpan ng isang layer ng hyaline cartilage, mayroong isang fibrocartilaginous plate na nagsisilbing shock absorber, paglambot ng pisikal na aktibidad, paggalaw at pagkabigla.

Ang symphysis ay pinalalakas ng dalawang malakas na ligament sa itaas at ibaba ng articulation, na naglilimita sa saklaw ng paggalaw ng mga buto at pinipigilan ang mga ito na lumampas sa limitadong mga limitasyon, at ng isang siksik na periosteum. Ang bony connection na ito ay nagbibigay-daan para sa mga bahagyang displacement ng articulating bones na may kaugnayan sa isa't isa. Pagguhit.

Symphysitis - nagpapaalab na sakit pubic symphysis.

Ang symphysiolysis ay isang pagkakaiba o pagtaas ng mobility ng mga buto ng pubic symphysis, na sinamahan ng sakit. Ang rupture of the symphysis ay isang uri ng symphysiolysis - isang kondisyon na ganap na nag-aalis aktibidad ng motor sa loob ng ilang buwan. Posible sa mga atleta at kababaihan pagkatapos ng panganganak.

Symphysiolysis at symphysitis, dahil sa magkatulad na mga sintomas at ang umiiral na relasyon (symphysiolysis, o divergence at rupture ng symphysis pubis, ay kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu - symphysitis) ay sama-samang tinatawag na symphysitis, na hindi ganap na totoo. Ngunit para sa kaginhawahan, tatawagin pa natin ang parehong mga estadong ito bilang symphysite ayon sa itinatag na tradisyon.

Mga sanhi

Ang disjunction ng symphysis pubis ay bihirang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang kababalaghan ay madalas na nabanggit sa panahon ng proseso ng kapanganakan. Ang mga babaeng nasa panganganak na may anatomikong makitid na pelvic parameter ay madaling kapitan nito. Kapag lumabas ang sanggol, ang mga buto ay naghihiwalay, na nagbibigay ng puwang para sa ulo na dumaan.

Mga salik na humahantong sa mga pagkakaiba sa panahon ng pagbubuntis:

pagmamana;
mga tampok ng ligaments;
kakulangan ng calcium;
kakulangan ng bitamina D;
sakit sa bato;
nakaraang pinsala sa pelvic;
maraming aktibidad sa paggawa.

Ang mga babaeng nanganganak na ang mga kamag-anak ay may parehong mga problema ay nasa panganib na masira. Mayroong isang konsepto: congenital ligament weakness. Ang diagnosis ay ginagawa nang madalas. Ang mga taong may marupok na connective tissue ay patuloy na dumaranas ng mga dislokasyon sa pagkabata. May mga kaguluhan sa paggana ng puso. Ang prolaps ng mga panloob na organo ay nangyayari. Ang mga joints ay minarkahan ng binibigkas na kadaliang kumilos.

Ang isang maliit na halaga ng calcium ay humahantong sa labis na lambot ng symphysis. Ang mga babaeng umaasa sa pagsilang ng isang sanggol ay nakakaranas ng mga putol na paa. Ang Pyelonephritis ay nagtataguyod ng mas mataas na pagtatago ng protina. Lumalabas ito na may kasamang ihi. Lalong lumambot ang ligaments.

Paano gumagalaw ang pelvic bones sa panahon ng panganganak:

ang pagbubukas ay nangyayari patungo sa gumagalaw na ulo;
ang base ng sacrum ay gumagalaw pabalik;
ang itaas na bahagi ay nakausli pasulong;
ang pelvic bones ay gumagalaw sa mga gilid.

Matapos maipasa ng ulo ang seksyong ito, nangyayari ang reverse displacement. Nagsasara na ang lahat. Ang divergence ay kinakailangan para matagumpay na malampasan ng ulo ang landas. Kung mas malawak ang pagbubukas, mas madali itong lalabas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pelvic bone ng isang babae ay nagsisimulang lumambot. Gayundin, habang lumalaki ang fetus, ang ulo ng pangsanggol ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa singsing ng buto, kung kaya't ang mga buto ay nagsisimulang maghiwalay. Ang mga may-ari ay nasa mas mataas na panganib makitid na pelvis at mga babaeng may malalaking fetus. Ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng pagkakaiba o pagkalagot ng symphysis pubis:

Ang prutas ay tumitimbang ng higit sa 4000 gramo.
Mga kahihinatnan ng malubhang pinsala.
Mabilis o mahabang paggawa.
Kasaysayan ng pelvic fracture.
Maraming mga kapanganakan.
Maling ibinigay na pangangalaga sa obstetric.
Pamamaga tissue ng buto.

Ang pagbubuntis ay isang espesyal na kondisyon ng isang babae kung saan ang lahat ng mga organo at tisyu ay sumasailalim sa mga pagbabago. Ay walang exception musculoskeletal system hinaharap na ina. Ang mga kapansin-pansing pagbabago ay nangyayari sa pelvic bones, na bumubuo ng isang "channel" para sa pagsilang ng isang sanggol.

pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis ng babae at ang laki ng fetus, ang tinatawag na clinically narrow pelvis;
mabilis o mabilis na paggawa;
makitid na pelvis o kasaysayan ng pelvic trauma;
marami (higit sa 3) kapanganakan;
maling rendering mga benepisyo sa obstetric(application ng forceps, vacuum extractor, Kristeller maneuver at iba pa);
symphysitis sa panahon ng pagbubuntis;
malalaking prutas;
sa labas ng panganganak: mga pinsala sa kotse at sports.

Mga palatandaan at sintomas ng symphysis pubis rupture

Ang mga reklamo mula sa pagkalagot ng symphysis pubis ay medyo tiyak:

sakit sa pubic area, na lumalala kapag sinusubukang tumayo o gumulong;
"sintomas ng malagkit na takong" - diagnostic appointment kapag hiniling ng doktor na itaas mo ang iyong binti habang nakahiga sa iyong likod. Ang isang babaeng may rupture ng symphysis pubis ay hindi magagawang makumpleto ang gawaing ito;
"frog pose" - mas madali para sa isang babae na humiga sa kanyang likod na nakatalikod ang kanyang mga balakang;
"lakad ng pato" - babaeng naglalakad, waddling mula sa gilid sa gilid.

Sa mga pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic hanggang sa 2 cm, ang pasyente ay nakakagalaw nang nakapag-iisa. Pinagsasama ng muscular frame ang pelvic bones, na tinatakpan ang problema. Para sa pagsusuri, ginagamit ang radiography ng pelvis, kung saan malinaw na ipinapakita ng imahe ang puwang sa pagitan ng mga sanga ng mga buto ng pubic. Upang linawin ang diagnosis ng symphysiopathy sa mga buntis na kababaihan, maaaring gamitin ang ultrasound na ligtas para sa fetus.

Paggamot ng pagkalagot ng symphysis pubis

Ang paggamot sa postpartum pelvic injuries ay isang napakasakit at napakahabang proseso, na dati ay tumatagal ng hanggang isa at kalahating buwan sa mga malalang kaso. Sa kabutihang palad, sumulong ang orthopedics, at maaaring bawasan ng ilang inobasyon ang prosesong ito hanggang 2 linggo. Kaya, ang mga paraan ng paggamot sa mga ruptures ng pubic symphysis:

Kumpletuhin ang bed rest sa matitigas na tabla, mahigpit na pagbenda ng pelvis gamit ang mga timbang mula 2 hanggang 10 kg;
Paghahanap ng isang babae sa isang espesyal na duyan, na pinagsasama-sama ang pelvic bones, na nagpapahintulot sa cartilage at ligaments na mabawi;
Ang modernong industriya ng orthopaedic ay gumagawa ng mga espesyal na disenyo para sa paggamot ng mga pinsala sa pelvic. Ang pagsusuot ng matibay na pelvic girdle o symphyseal bandage ay nagpapahintulot sa isang babae na bumangon at lumakad sa loob ng 2-3 linggo;
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: ang electrophoresis na may novocaine ay nagpapagaan ng sakit; Ang ultrasound at magnetic therapy sa pubic area ay nagpapabuti sa microcirculation at nagtataguyod ng mabilis na paggaling;
Physiotherapy at masahe sa maagang mga petsa pagkatapos mawala ang sakit, nakakatulong silang ibalik ang tono ng kalamnan;
Pag-inom ng calcium at bitamina D3 supplements, dosed pag-iilaw ng ultraviolet nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng symphysis.

Pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pagkalagot ng symphysis pubis

Sa ganoong matinding komplikasyon pagkatapos pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon, isang lohikal na tanong ang lumitaw: “Ano ang gagawin sa mga susunod na kapanganakan?»

Mga uri ng sakit at anyo

Degrees

Maaaring nasa symphysitis iba't ibang anyo sa kalubhaan, depende sa kung gaano kalubha ang paglambot, kung paano naghiwalay ang mga buto na konektado ng symphysis. Ang pangalawa at pangatlong yugto ng sakit - mga indikasyon para sa operasyon caesarean section, na ginagawa ng isang doktor, at ang natural na panganganak ay posible sa symphysitis sa panahon ng pagbubuntis kung ang pagkakaiba ay hindi hihigit sa 1 cm at ang bata ay maliit.

Tingnan natin ang mga yugto ng sakit sa panahon ng pagbubuntis:

unang yugto - pagkakaiba-iba mula 5 hanggang 9 milimetro;
ikalawang yugto - mula 10 hanggang 19 milimetro;
ikatlong yugto - higit sa 20 milimetro.

Koneksyon 2 pelvic bones sa midline ay tinatawag na pubic symphysis. Ito ay matatagpuan sa harap pantog sa itaas ng panlabas na ari. Sa hitsura, ito ay isang cartilage-fibrous disc na nakakabit sa mga buto ng ligamentous tissue. Ang pamantayan para sa divergence ng symphysis pubis sa panahon ng pagbubuntis ay 1 cm.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang relaxin at progesterone ay ginawa, na nagpapalambot sa ligamentous tissue. Tumataas ang kadaliang kumilos. Ang isang pakiramdam ng sakit ay ipinanganak, na sinamahan ng pagtaas ng distansya sa pagitan ng mga buto. Ang kababalaghan ay tinatawag na divergence ng symphysis pubis.

Sa mga tuntunin ng lapad, mayroong 3 degree:

ang interosseous gap ay nasa hanay na 7 mm - 1 cm pagkatapos ng panganganak;
ang distansya ay 10 - 13 mm, ang maximum ay umabot sa 20;
ang pubic rupture na higit sa 2 cm ay tinutukoy ng palpation.

Mga sintomas ng symphysis pubis dehiscence sa panahon ng pagbubuntis:

hindi kanais-nais na mga damdamin sa pubic area, na nagmumula sa singit, tiyan, mas mababang mga paa't kamay;
masakit na pagkabigla sa panahon ng paggalaw;
pag-click sa mga joints kapag ang balakang ay gumagalaw pataas at pababa;
sakit kapag pinindot ang pubis.

Paano gumagana ang babaeng pelvis?

Ang pelvis ay isang saradong singsing na binubuo ng pelvic bones, sacrum at coccyx. Ang pelvic bones, naman, ay binubuo ng pubic, ischial at ilium bones.

Babaeng pelvis, bilang karagdagan sa pagsuporta sa mga panloob na organo, ay may napakahalagang tungkulin: pagsuporta sa bata sa panahon ng panganganak. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ng ligaments at cartilages ng pelvis ay may kakaiba: sila ay "lumambot".

Ang pubic symphysis, kung saan matatagpuan ang kartilago, ay nagiging mas mobile at malambot sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na hormone - relaxin. Pinapayagan ka nitong bahagyang ayusin ang laki ng pelvis sa circumference ng ulo ng sanggol.

Larawan ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis

Ano ang mga sintomas ng patolohiya na ito, at paano matutukoy ang symphysitis sa panahon ng pagbubuntis? Una sa lahat, ito ay sakit sa ibabang bahagi ng pelvis, sa pubic at perineal area. Ang sakit sa panahon ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis ay unang sumasakit, unti-unting nagbabago sa matinding sakit.

Ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi kapag naglalakad, lalo na kapag ang isang babae ay kailangang umakyat ng hagdan. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay maaaring maramdaman kahit na sa panahon ng pagpapahinga, kapag ang isang babae ay tumalikod, tumayo o nakahiga, o nagbago ng posisyon ng kanyang katawan.

Kapag pinipindot ang buto ng pubic, tumitindi din ang sakit. Kasabay nito, maririnig mo ang isang katangian ng tunog ng pag-click.

Ang Symphysitis ay madalas na sinamahan ng pamamaga sa pubic area.

Ang pinakasimpleng pagsubok upang maunawaan kung ang isang babae ay may symphysitis o hindi: humiga sa iyong likod at subukang itaas ang iyong mga nakatuwid na binti. Kung nabigo ito, malamang na ang buntis ay may symphysitis.

Gayunpaman, hindi mo dapat i-diagnose ang iyong sarili. Kailan masakit na sensasyon sa pelvis, mas mabuting makipag-ugnayan sa iyong gynecologist.

Kung kinakailangan, ire-refer ka ng doktor para sa mga karagdagang pagsusuri upang makapagtatag ng mas tumpak na diagnosis at magreseta sapat na therapy.

Ang pagbubuntis ay makabuluhang nililimitahan ang mga posibilidad para sa isang detalyadong pagsusuri ng isang babae. Halimbawa, hindi posibleng gumawa ng X-ray o magnetic resonance imaging. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang symphysiopathy, ire-refer ng doktor ang babae para sa pagsusuri sa ultrasound. Ligtas ito para sa umaasam na ina at sa kanyang sanggol. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay makakatulong na matukoy nang eksakto kung gaano kalaki ang mga buto ng bulbol.

Mayroong tatlong yugto ng symphysitis. Sa paunang yugto, ang distansya sa pagitan ng mga buto ng pubic ay hindi lalampas sa 8-10 milimetro. Sa pangalawang yugto, ang distansya sa pagitan ng mga buto ay mula 1 hanggang 2 sentimetro, at sa ikatlong yugto - higit sa dalawang sentimetro. Karaniwan, na may third-degree symphysiopathy, ang sakit ay napakalubha na ang babae ay hindi makalakad o makaupo.

Batay sa data ng diagnostic ng ultrasound, magrereseta ang doktor ng paggamot para sa babae.

Ang Therapy para sa symphysitis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring binubuo ng iba't ibang mga pamamaraan, depende sa kalubhaan ng patolohiya. Bilang isang patakaran, kabilang dito ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at bitamina complex na may kaltsyum, diyeta at kontrol sa timbang, paghihigpit (ngunit hindi ganap na kabiguan) pisikal na aktibidad, isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo upang mapawi ang sakit at palakasin ang mga kalamnan ng pelvic, na may suot na bendahe.

Ang isang bendahe para sa symphysitis sa panahon ng pagbubuntis ay isang espesyal na bendahe na gawa sa siksik na tela, ang layunin nito ay upang mapanatili ang pelvic bones sa isang tiyak na posisyon at maiwasan ang kanilang karagdagang pagkakaiba-iba. Ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat babae.

Ang bendahe ay dapat ilagay habang nakahiga sa iyong likod upang ito ay magkasya nang husto. Sa kasong ito, dapat kang mag-iwan ng sapat na espasyo sa pagitan ng bendahe at ibabang bahagi ng tiyan upang ang iyong palad ay magkasya doon.

Matapos ma-secure ang bendahe, kailangan mong tumayo at suriin ang iyong mga sensasyon: dapat na suportahan ang bendahe, ngunit hindi maglagay ng presyon. Ang bendahe na ito ay dapat lamang isuot kapag nakatayo o naglalakad. matagal na panahon.

Sa anumang pagkakataon dapat mong iwanan ito nang magdamag.

Sa kasamaang palad, ayon sa mga istatistika, may katulad na patolohiya Halos kalahati ng mga pagbubuntis ay nagpapatuloy. Bilang karagdagan, ang sitwasyon ay nagiging mas kumplikado sa bawat kasunod na pagbubuntis. Ngunit sa wastong therapy at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, nawawala ang symphysitis ilang oras pagkatapos ng kapanganakan.

Ang patolohiya na ito hindi mapanganib para sa isang sanggol na lumalaki sa sinapupunan. Ito ay mapanganib lamang para sa isang buntis.

Sa malaking pagkakaiba medyo malakas ang bone pain syndrome. Ang babae ay nakakaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa kahit na nakahiga.

Bilang karagdagan, mayroong banta ng pagkalagot ng ligament. Bilang isang patakaran, na may symphysitis (pangalawa at pangatlong yugto), ang isang seksyon ng cesarean ay inireseta.

Pagkatapos ng lahat, ang panganib ng pagkalagot ng ligament sa panahon ng natural na panganganak para sa gayong mga kababaihan ay medyo mataas. Pagkatapos ng naturang komplikasyon, ang panahon ng rehabilitasyon ay napakatagal.

Maaari kang manganak nang mag-isa na may symphysitis lamang kung ang divergence ng symphysis pubis ay mas mababa sa isang sentimetro at maliit ang fetus.

Sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng panganganak hormonal background ang mga kababaihan ay nagpapatatag - at nawawala ang symphysitis. Bagaman may mga kaso kapag ang patolohiya na ito ay nakakagambala sa isang babae kahit na pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Ang kundisyong ito ay maaaring sanhi ng ang mga sumusunod na salik: mga nakaraang sakit ng musculoskeletal system, matinding toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, makitid na pelvis ng isang babae, isang malaking fetus, at iba pa.

Ang proseso ng labis na pagkakaiba-iba ng symphysis pubis, at higit pa sa pamamaga ng symphysis, ay palaging nagpapakita ng sarili ang mga sumusunod na sintomas:

Pamamaril o paghila sakit sa pubic area
Tumaas na sakit sa pisikal na aktibidad, lalo na kapag dinukot ang balakang sa gilid
Sakit na kumakalat sa likod, hita o tiyan
Sakit sa symphysis pubis sa palpation
Sakit sa panahon ng pakikipagtalik
Pagbabago sa lakad (“duck”, “waddle”)
Pagpapaginhawa o pagkawala ng sakit sa pagpapahinga
Posibleng mga problema sa pagdumi

Dapat alalahanin na ang banayad na sakit sa pubis ay karaniwan sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ito sa 50% ng mga kababaihan. Ang mga sprained ligaments at paglambot ng symphysis ay humantong sa ilang kakulangan sa ginhawa, lalo na sa mga huling linggo bago ang panganganak.

Sa ganitong mga kaso, ang mga umaasang ina ay kailangan lamang na maging mapagpasensya. Tanging ang hitsura ng malubha, hindi mabata na sakit, pati na rin ang pagkawala ng saklaw ng paggalaw at pagkagambala sa pagtulog ay itinuturing na mga sintomas ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang babae ay maaaring masuri na may symphysitis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ang terminong ito ay nangangahulugang patolohiya ng mga buto at ligaments ng pubic symphysis.

Karaniwan, dapat itong hindi gumagalaw, anuman ang pagkakaroon ng pagbubuntis at ang tiyempo nito. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga buto sa lugar ng bulbol ay inilipat, ang mga litid ay hinila, at maaaring mangyari ang pamamaga.

Ang isang doktor lamang ang makakapagpasya kung ang kondisyong ito ay mapanganib para sa umaasam na ina o sanggol.

Ang pag-alis ng mga buto dahil sa panghihina ng ligamentous apparatus ay hindi maaaring maging banta sa pagbubuntis. Ngunit kung ang nagpapasiklab na proseso ay sumali at symphysitis ay nasuri, ito ay kinakailangan upang magsagawa ng isang kurso ng paggamot.

Ang pamamaga ay maaaring humantong sa napaaga kapanganakan o mga karamdaman sa nutrisyon at pag-unlad ng fetus.

Ang pamamaga ay maaaring sinamahan ng pamamaga ng tissue at lagnat - at ito ay isang karagdagang pasanin sa katawan ng ina at ang banta ng impeksyon ng amniotic fluid o fetus.

Ang symphysis rupture ay isang malubhang komplikasyon ng symphysitis.

Maaaring mangyari ito sa mga nakaraang linggo pagbubuntis, kapag ang ulo ng pangsanggol ay bumaba sa pelvis, at ang fetus sa yugtong ito ay medyo malaki, ang presyon sa humina at/o namamagang tissue ay tumataas. Ang isang pagkalagot ay maaaring mangyari sa panahon ng proseso ng kapanganakan mismo, na nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Ang kondisyon ay sinamahan ng matinding sakit (na may banta ng masakit na pagkabigla), ang kawalan ng kakayahang baguhin ang posisyon ng katawan, at pagtaas ng kadaliang kumilos ng kalahati ng pelvis.

Dahil kapag naganap ang isang rupture, ang mga buto ng pubic ay hindi na naayos sa harap, ang pagkarga sa tailbone ay tumataas. Ang mga pagtatangka na baguhin ang posisyon ng katawan ay maaaring humantong sa mga bitak din sa tailbone.

Mayroon ding hindi kumpletong pagkalagot (punit) ng symphysis, kapag hindi hihigit sa 2 cm ng tissue ang nahiwalay; sa kasong ito, hindi sinusunod ang pathological mobility ng pelvic bones.

Ang pagkakaiba ng mga buto ng pubic sa loob ng ilang partikular na hangganan sa panahon ng pagbubuntis ay isang physiological phenomenon, at hanggang 50% ng mga babaeng nagdadala ng bata ay nakakaranas ng menor de edad na pananakit sa pubis. Ang paglambot sa ligaments, pagtaas ng mobility ng pelvic joints, at paglambot ng symphysis ay tumutulong na mapadali ang pagdaan ng bata sa pamamagitan ng birth canal sa panahon ng natural na panganganak.

Ngunit sa ilang mga sintomas ay dapat kang maging maingat, dahil kung sila ay hindi papansinin, ang sitwasyon pagkatapos ng panganganak ay maaaring lumala nang malaki, nililimitahan ang normal na kadaliang kumilos o ganap na pag-alis nito, kasama ang kagalakan ng komunikasyon at ganap na pangangalaga para sa bata.

Mga palatandaan at diagnosis

Gaano katagal bago ipanganak ang pelvic bones ay naghihiwalay? Magkahiwalay sila linggo nang maaga aktibidad sa paggawa, na nagiging sanhi ng pananakit ng mas mababang likod. Mahirap na nasa isang posisyon. Mas komportable ang posisyon ng babae. Minsan parang may nahuhulog sa ilalim. Kapag ang isang babae sa panganganak ay nagreklamo ng sakit sa pubic area, pamamaga, o kahirapan sa paggalaw, isang pagsusuri ay inireseta.

Gamit ang ultrasound, ang lapad sa pagitan ng mga buto ng pubis ay tinasa. Ang isang nagpapasiklab na proseso, kung mayroon man, ay napansin din.

Ang mga damdaming nararanasan ng isang babae ay madalas na magkasalungat. Siya ay dumaranas ng mga sakit na sindrom kahit na maliit ang butas.

Halos hindi nagrereklamo ang mga pasyente kapag may grade 2 symphysis pubis divergence, kaya ang lapad lamang ang nakasaad sa ulat. Panghuling pagsusuri ay inilalagay na isinasaalang-alang ang malubhang sintomas.

Ang X-ray ay mas madalas na ginagamit pagkatapos ng panganganak. Sa tulong nito, ang isang pagkalagot ng symphysis ay nasuri, at ang mga pamamaraan ng paggamot ay sinusubaybayan. Ang gynecologist ay kumukuha ng mga sukat ng pelvis sa panahon ng pagbubuntis upang masuri kung ang laki ng ulo ay tumutugma sa mga parameter ng madadaanan na circumference.

Ginagawa ang MRI at CT scan upang pag-aralan ang paghihiwalay ng pelvic bones pagkatapos ng panganganak. Ang mga pagsusuring ito ay tumutulong sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa kanilang tulong, ang mga pathology sa pelvic area ay nakilala.

Ang pakiramdam ng sakit, tulad ng symphysis, ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit. Mahalagang ipaalam kaagad sa iyong gynecologist kung mapapansin mo ang anumang kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng pagsusuri, maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri.

Ano ang nalilito sa symphysis sa panahon ng pagbubuntis?

sciatica;
lumbago;
impeksyon sa tract na nagdadala ng ihi;
osteomyelitis.

Kapag nakakaranas ng pananakit sa pubic area at pelvic bones, dapat talagang kumunsulta ang isang babae sa doktor para makagawa ng tamang diagnosis. Mga katulad na sintomas maaaring sinamahan ng iba pang mga pathologies sa pagbubuntis na mapanganib sa fetus. Mahalagang sabihin sa doktor ang tungkol sa kalikasan at mga katangian ng sakit, ang dalas ng paglitaw nito.

Ang unang yugto ng diagnosis ay isang pagsusuri. Upang linawin ang diagnosis, magrereseta ang doktor ng ultrasound at mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang sanhi ng symphysiopathy.

Kapag nag-diagnose ng symphysitis sa postpartum period, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ito ay kontraindikado, lalo na sa unang trimester, kapag ang mga organo ng sanggol ay umuunlad.

Sa ikatlong trimester, kung magagamit mga espesyal na indikasyon Tungkol sa kalusugan ng ina, maaaring magreseta ng x-ray. Ang fetus ay nabuo na at ang panganib ng malformations ay hindi masyadong mataas.

Ngunit, dahil sa oras na ito ang ulo ng pangsanggol ay karaniwang pubescent sa maliit na pelvis at, nang naaayon, ay nahuhulog sa larangan ng pagkilos ng x-ray, mula sa katulad na survey kadalasang inirerekomenda na umiwas.

Karaniwan, ang data ng manu-manong inspeksyon at pagsusuri sa ultrasound sapat na upang masuri ang symphysitis sa panahon ng pagbubuntis. Minsan ang isang computed tomography (CT) scan o magnetic resonance imaging (MRI) scan ay inireseta. Ang mga dosis ng radiation sa mga pag-aaral na ito ay minimal.

Kung masuri ang symphysiopathy, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga salik na nagdudulot ng sakit at gawing normal ang mga proseso sa buto at connective tissue.

Ang karagdagang paggamit ng mga bitamina complex o mga suplementong calcium ay inireseta. Ang mga bitamina B ay nakakatulong din na labanan ang sakit.

Sa kaso ng symphysitis (nagpapasiklab na proseso), maaaring gamitin ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Ang mga gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa kaso ng pamamaga, kapag may banta sa babae at sanggol, maaari silang magreseta ng maikling panahon.

Magandang epekto ang pagsusuot ng bendahe ay nagbibigay. Upang mapagaan ang pagkarga sa mga kasukasuan, ginagamit ang mga tungkod o saklay, ngunit hindi ito palaging maginhawa para sa isang buntis. Sa malalang kaso, maaaring irekomenda ang isang babae sa bed rest o ospital. Kung ang symphysis ay napunit, ang pelvis ay naayos na may bendahe.

Ang positibong epekto ng mga simpleng pisikal na ehersisyo ay kilala, kung walang mga kontraindiksyon.

Mga ehersisyo upang palakasin ang ligaments ng symphysis pubis

Pinakamahusay na ehersisyo para sa pain relief - ang tinatawag na "kitty". Panimulang posisyon: sa lahat ng apat. Ang ulo ay dapat ibababa, at ang likod at balikat ay dapat na maayos na nakaunat paitaas, ang mga kalamnan ng hita ay dapat na panahunan. Ang ehersisyo ay maaaring ulitin ng 2-3 beses. Para sa matinding sakit, maaari mong gawin ang "pusa" 3-4 beses sa isang araw.
Panimulang posisyon: nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod. Ang mga paa ay malapit sa puwitan. Kailangan mong ikalat ang iyong mga tuhod sa mga gilid at ibalik ang mga ito, ulitin 6-8 beses. Ang ehersisyo na ito ay nakakatulong na maibalik ang pagkalastiko ng mga ligaments.
Ginagawa rin ito na nakahiga sa iyong likod, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ngunit sa parehong oras ang mga tuhod ay mahigpit na pinagsama. Dahan-dahang iangat ang iyong pelvis at subukang hawakan ito sa itaas ng sahig sa loob ng 30-40 segundo (o mas matagal kung pinapayagan ng iyong pagbubuntis). Ang ehersisyo ay makakatulong na palakasin ang mga kalamnan at ligaments.

Mahalaga: kapag nagsasagawa ng huling ehersisyo, gayundin sa anumang iba pang pisikal na aktibidad sa pelvis (pagbangon sa kama, pagpasok sa isang kotse, atbp.), Subukang panatilihing magkasama ang iyong mga tuhod. Pinaliit nito ang panganib ng sprains at pinsala sa symphysis!

Maaaring masuri ang symphysitis sa pamamagitan ng pagtatanong sa babae na ibuka ang kanyang mga binti. Kapag natunaw, ang sakit sa symphysis pubis ay tumindi.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng symphysis pubis ay depende sa lawak at tagal ng sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nagreklamo tungkol sa:

sakit sa pubic area, na tumitindi kahit na sa kaunting pagsusumikap.
Baguhin ang lakad - ang pasyente ay tila lumilipat mula sa isang paa patungo sa isa pa.
Kawalan ng kakayahang itaas ang binti nang patayo kapag nakahiga sa likod.
Ang sakit ay humupa kapag siya ay nakahiga sa kanyang balakang.

Karaniwan, kapag ang divergence ng sinapupunan ay hanggang sa 20 mm, ang isang babae ay namamahala upang lumipat nang nakapag-iisa.

Ang Symphysitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sintomas at palatandaan, ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

sakit sa pubic area, "pagbaril" sakit;
sakit kapag naglalakad, pagbabago sa pustura, sakit kapag pagdukot sa balakang, sakit sa anumang paggalaw;
sakit na lumalabas sa tiyan, singit, perineum, likod, hita o binti;
sakit na nangyayari kapag yumuyuko pasulong, nakatayo sa isang binti, bumangon mula sa isang upuan, umakyat at bumaba ng hagdan, lumingon sa kama;
sakit na nawawala sa pahinga;
pag-click, pagkaluskos o paggiling na ingay na narinig sa palpation ng pubis;
mahirap pagdumi.

Maaaring lumitaw kaagad ang pananakit pagkatapos ng kapanganakan o pagkaraan ng 24 na oras.

Mga diagnostic

Karaniwan, tinitiyak ng connective tissue ang mahigpit na koneksyon sa pagitan ng mga buto ng symphysis pubis. Ngunit kung ang mga ligaments ay humina at hindi mahawakan ang mga buto sa nais na posisyon, ang pag-aalis ay nangyayari, na sinamahan ng isang pag-click sa bawat pagbabago sa posisyon ng katawan.

Kadalasan, napansin ng isang babae ang mga unang sintomas ng symphysitis sa gabi. Naririnig ang mga pag-click sa katahimikan kapag inihiga ang kama. Nararamdaman din ang mga ito kapag ang isang babae ay umupo, yumuko o tumayo.

Ang isa pang palatandaan ng symphysitis ay matalim na sakit. Ang paglilipat ng mga buto ay naglalagay ng hindi pangkaraniwang presyon sa mga ligaments - lumilitaw ang hindi mabata na pananakit. Sa kasong ito, ang babae ay nakakaranas ng sakit kapag nagbabago ang posisyon ng katawan. Nagiging mahirap para sa kanya na itaas at ibaba ang kanyang mga binti. Ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ngunit, hindi tulad ng sakit na may tono ng matris at ang banta ng pagkalaglag, ang pananakit at pag-crunch na may symphysiopathy ay nararamdaman nang eksklusibo kapag gumagalaw! Dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa tampok na ito. tamang diagnosis.

Ang sakit sa lugar ng symphysis ay humahantong sa isang sapilitang pagbabago sa lakad. Maaaring ito ay "mincing steps" o ang katangiang "duckling" na lakad na nakikita sa maraming buntis na kababaihan.

Ang pananakit mula sa buto ng pubic ay maaaring lumaganap sa singit, balakang, o tailbone. Habang dumadaan ang pagbubuntis, maaaring tumindi ang mga sintomas at kailangan ng paggamot para maibsan ang kondisyon ng babae.

Upang masuri ang antas ng pagkakaiba-iba ng symphysis pubis, ginagamit ang pagsusuri sa ultrasound ng pubic area. Ang detalyadong data na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang distansya ng divergence, ang direksyon ng pag-aalis ng buto at subaybayan ang pagpapanumbalik ng tissue pagkatapos ng pagkalagot ng symphysis ay ibinibigay ng radiography ng pelvic region.

Upang masuri ang paggamit ng symphysitis mga espesyal na pamamaraan pananaliksik (x-ray, computed tomography, magnetic resonance imaging, ultrasound), na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pag-unat ng symphysis, pati na rin ibukod ang pagkalagot ng symphysis pubis at iba pa mga kondisyon ng pathological.

Ultrasonography ginagamit upang masuri ang kondisyon ng symphysis. Ang computed tomography ay ginagamit upang suriin ang symphysis pubis pagkatapos ng panganganak.

Ang pamamaraan ng magnetic resonance imaging (MRI) ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang kondisyon ng symphysis, ang kondisyon ng tissue ng buto, at malambot na mga tisyu. Bilang karagdagan sa pag-uunat ng symphysis pubis, dapat na makilala ng isa ang pagitan ng mga ruptures ng symphysis pubis, na kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak.

Upang makagawa ng diagnosis, isinasagawa ang symphysitis differential diagnosis kasama ang mga sumusunod na sakit:

impeksyon daluyan ng ihi;
urethritis;
inguinal, femoral hernia;
lumbago (talamak na sakit sa ibabang likod);
sciatica (sakit na nauugnay sa pinsala o pangangati ng sciatic nerve);
femoral vein thrombosis;
nerve compression (hal., pinsala sa intervertebral disc);
impeksyon sa pelvic bones (osteomyelitis, syphilis).

Maipapayo rin na kumunsulta sa mga neurologist, orthopedist-traumatologist, surgeon, radiologist, physiotherapist at iba pang mga espesyalista. Mahalaga ito dahil ang kahirapan sa pag-diagnose ng sakit na ito ay nakasalalay sa mga sintomas nito, na katulad ng mga nabanggit na sakit.

Mayroong tatlong antas ng pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic:

unang antas - pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic sa pamamagitan ng 5-9 mm;
ang pangalawa - sa pamamagitan ng 10-20 mm;
ang pangatlo - sa pamamagitan ng higit sa 20 mm.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa hindi mabata na sakit.

Sa first-degree na pubic bone divergence, kadalasang hindi nagrereklamo ang mga buntis at postpartum na kababaihan.

Posibleng malaman ang tungkol sa pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic pagkatapos ng masusing pagsusuri at palpation ng pubic symphysis. Ang pangwakas na diagnosis ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng ultrasound at x-ray na pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang grade 1 symphysis pubis dehiscence ay hindi nangangailangan ng paggamot.

Ang sakit sa symphysis at sacrum, ang kahirapan sa paglalakad ay nagpapahiwatig ng pangalawang-degree na pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic.

Sa ikatlong antas ng pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic, ang mga palatandaan ay pinaka-binibigkas. Nagrereklamo ang mga babaeng postpartum matinding sakit sa lugar ng pubis at sacrum (sacroiliac joints), hindi maaaring gumawa ng mga aktibong paggalaw sa mas mababang mga paa't kamay, o lumiko sa kanilang tagiliran.

Paggamot

Pagkatapos ng diagnosis, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano magagamot ang symphysitis. Walang tiyak na reseta, ngunit ang mga buntis na pasyente ay madalas na inireseta ng mga bitamina - mga suplementong kaltsyum.

Ang anumang pisikal na aktibidad at mabigat na pag-aangat ay kontraindikado. Bilang karagdagan, sa mamaya Kakailanganin mong magsuot ng pelvic band upang suportahan ang mga gilid ng tiyan at mabawasan ang sakit.

bendahe

Upang hawakan ang mga buto sa kinakailangang posisyon at bawasan ang distansya sa pagitan nila, ang isang bendahe ay ginagamit sa huling pagbubuntis. Ito ay isang bendahe na gawa sa matigas na materyal, na dapat piliin nang isa-isa, batay sa kondisyon at iyong sariling mga damdamin.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gayong bendahe ay isinusuot habang nakahiga, dahan-dahan at mahigpit, ngunit upang ang braso ay dumaan. Hindi ka dapat makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa habang nakatayo.

Ang bendahe ay dapat suportahan, ngunit sa ilalim ng anumang pagkakataon ay naglalagay ng presyon sa, tiyan ng buntis. Kung ikaw ay nakahiga, siguraduhing tanggalin ang benda, kung hindi, maglalagay ka ng dagdag na pilay sa iyong lamang loob.

Mga ehersisyo

huwag i-cross ang iyong mga binti;
sa isang nakatayong posisyon, ipamahagi ang iyong timbang nang pantay-pantay sa parehong mga binti;
huwag umupo o humiga sa masyadong matigas na ibabaw - ito mahalagang tuntunin sa panahon ng pagbubuntis, na mas mahusay na tandaan;
baguhin ang posisyon ng iyong katawan nang mas madalas - huwag umupo, huwag tumayo, huwag magsinungaling nang mahabang panahon;
kung nakahiga ka, tumabi ka muna itaas na bahagi ang katawan, at pagkatapos ay ang pelvis, upang mapawi ang sakit sa masakit na bahagi ng katawan;
mahigpit na kontrolin ang timbang sa panahon ng symphysitis;
Kumain ng mga pagkaing may calcium: fermented milk, isda, mani;
bigyan ang iyong sarili ng mga paglalakad - sa ilalim ng mga sinag ng araw, ang balat ay gumagawa ng bitamina D, na kinakailangan para sa pagsipsip ng calcium sa panahon ng pagbubuntis, subukang maiwasan ang mga draft;
matulog sa isang orthopedic mattress.

Mayroon ding isang hanay ng mga partikular na ehersisyo para sa mga umaasam na ina sa maaga at huling yugto ng pagbubuntis:

Nakahiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga tuhod at hilahin ang iyong mga binti patungo sa iyong puwit. Dahan-dahang ibuka ang iyong mga tuhod at ibalik ang mga ito. Ulitin 6-10 beses.
Ang posisyon ay pareho, ngunit ilipat ang iyong mga paa nang bahagya sa iyong puwit. Dahan-dahang itaas ang iyong pelvis at ibaba ito pabalik. Sa 3rd trimester, iangat lang ang iyong pelvis sa sahig. Itaas ng 6-10 beses.
Lumuhod ka, relaks ang iyong likod. Ang likod, pelvis, leeg at ulo ay dapat na nasa parehong antas. I-arch ang iyong likod pataas, habang ibinababa ang iyong leeg at ulo pababa. Higpitan ang iyong mga kalamnan sa tiyan at hita. Ulitin ng 3 beses.

Gaano katagal bago gumaling ang pagkakaiba ng symphysis pubis? Kung ang pelvis ay naghihiwalay pagkatapos ng panganganak ayon sa katanggap-tanggap na mga pamantayan, walang panggagamot o surgical na pamamaraan ang kailangan. Pagkatapos ng 4-6 na araw, maibabalik ang pagkalastiko ng mga kasukasuan. Pinapayuhan ng obstetrician ang pagsusuot ng benda o espesyal na corset upang suportahan ang pelvic bones. Ang huling pagkawala ng mga sintomas ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na buwan.

Ang himnastiko ay nagtataguyod mabilis na rehabilitasyon divergence ng sinapupunan pagkatapos ng panganganak. Ipapaliwanag ng obstetrician kung paano isagawa nang tama ang mga paggalaw upang ang pagkarga sa symphysis ay minimal. Ang resulta ay ang paggamit ng mga gamot na may malaking halaga kaltsyum. Kapag may mga problema sa anumang organ, kailangan mong bigyan ng babala ang iyong gynecologist tungkol sa mga ito.

Ang reseta ng paggamot para sa pagkakaiba-iba ng symphysis pubis pagkatapos ng panganganak ay nauugnay sa antas nito. Ang isang mahinahong rehimen ay inireseta sa mga yugto 2-3. Ang babaeng nanganganak ay pinapayuhan na humiga ng mas mahabang oras upang maiwasan ang pagtaas ng lapad sa pagitan ng mga buto. Kung hindi sinunod ang payo ng doktor, ang joint ruptures. Ang mga antibiotic ay inireseta upang sugpuin ang impeksiyon.

Ano ang gagawin kung ang pelvic bones ay naghiwalay pagkatapos ng panganganak:

magbigay ng anesthesia;
magtatag ng banayad na rehimen;
magsuot ng bendahe;
physiotherapy;
maglagay ng pelvic belt.

Inirereseta ng doktor ang ibuprofen at paracetamol upang maibsan ang pananakit. Dapat lamang silang kunin kung matinding sakit. Ang madalas na paggamit ay humahantong sa pagkagumon at pagkagambala sa atay. Kapag ang isang ina ay nagpapasuso, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay kinakailangan. Hindi lahat ng gamot ay ligtas para sa mga bata.

Kung ang mga palatandaan ng pagkakaiba-iba ng symphysis pubis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi gaanong mahalaga, ito ay sapat na upang mabawasan ang pisikal na aktibidad. Maaari kang gumamit ng tungkod kapag gumagalaw. Ang pagsusuot ng bendahe ay magpapabilis sa proseso ng pagpapagaling. Ang mga espesyal na sumusuportang ahente ay nagbabawas ng sakit at inaalis ang panganib ng higit pang pagkakaiba.

Ginagamit ang magnet therapy para sa mabilis na paglaki. Magbibigay lamang ito ng mabisang resulta sa kumbinasyon ng bone fixation at bed rest. Isinasagawa ang paggamit ng duyan. Ang aparato ay nag-uugnay sa mga buto ng pubic.

Kapag ang therapy ng symphysis ay hindi natupad, at ang pagkalagot ay nagsimulang limitahan ang aktibidad ng motor, operasyon. Gumagamit ang gynecologist ng mga tungkod, isang plastik na materyal, upang maibalik ang integridad ng sinapupunan. Kaya, ang paggamot sa mga lumang rupture ay isinasagawa.

Ang paggamot sa postpartum discrepancy o pagkalagot ng sinapupunan ay isang mahaba at masakit na proseso na tumatagal mula 2 linggo hanggang 6 na buwan. Para magtagpo ang tissue ng buto, dapat palaging obserbahan ng babae ang mahigpit na bed rest sa mga espesyal na board, at kailangan din ang mahigpit na pagbenda.

Kung malubha ang pinsala, ang pasyente ay mananatili sa ospital at inilalagay sa isang medikal na duyan. Sa posisyon na ito, ang mga buto at kartilago ay nagsisimulang tumubo nang magkasama sa isang pinabilis na bilis.

Matapos maibalik ng kaunti ang integridad ng tissue ng buto, ang mga espesyalista sa pagpapagamot ay nagrereseta ng espesyal na pisikal na ehersisyo at ipinapadala rin ang mga pasyente para sa masahe. Nakakatulong ito na mabawasan ang sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Tulad ng inireseta ng iyong doktor, maaari kang magreseta ng mga bitamina complex at mga gamot na nag-aambag mabilis na paggaling katawan.

Rehabilitasyon at pag-iwas

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at maiwasan ang pagkakaiba-iba ng pubic sa hinaharap, dapat tiyakin ng isang babae wastong pag-unlad iyong katawan: kumain ng mabuti, magsagawa ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo upang palakasin muscular skeleton.

Sa pamamagitan ng paggamit espesyal na himnastiko Posibleng palakasin ang pelvic bones, na pipigil sa mga buto na mag-diverging sa hinaharap. Kinakailangan din na kumuha ng responsableng diskarte sa pamamahala ng panganganak, lalo na pagkatapos ng surgical delivery.

Upang mapabilis ang proseso ng pagpapanumbalik ng symphysis pubis pagkatapos ng panganganak at maiwasan ang symphysitis sa panahon ng pagbubuntis, inirerekumenda na kumuha ng mga suplemento ng calcium at bitamina B. Kung ang symphysitis ay banayad, pagkatapos ay mas mahusay na magbayad para sa kakulangan ng mga bitamina at mineral. balanseng diyeta na may nangingibabaw na mga produkto na may tumaas na nilalaman kaltsyum, dahil kapag ang pagpapasuso ng mga artipisyal na bitamina ay madalas na sanhi mga reaksiyong alerdyi Ang bata ay mayroon.

Kapag ang sitwasyon na may symphysitis ay mas seryoso, pagkatapos ay bigyan ng kagustuhan ang mga bitamina at mineral complex mula sa parmasya. Sa kasong ito sila ay magdadala higit na benepisyo kaysa sa pinsala, at mabilis na pupunan ang umiiral na pangangailangan.

Kapag pumipili ng mga pangpawala ng sakit, kinakailangang isaalang-alang ang epekto nito sa isang sanggol na nagpapasuso. Mas mainam na huwag mag-eksperimento, ngunit kumunsulta tungkol sa pagiging tugma ng mga pangpawala ng sakit at pagpapasuso na may isang espesyalista.

Inirerekomenda ng ilang mga doktor ang pagbisita sa isang solarium. Ang rekomendasyon, sa unang sulyap, ay medyo kakaiba, ngunit may makatwirang butil. Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation, ang balat ay gumagawa ng bitamina D, kung wala ang pagsipsip ng calcium ay imposible. Hindi tulad ng sintetikong bitamina D, ang iyong sariling bitamina D ay hindi nagiging sanhi ng labis na dosis at mas epektibo.

Sa kasamaang palad, ang pagkalagot ng ligaments at symphysis pubis pagkatapos ng panganganak, pati na rin ang kanilang matinding pag-uunat, ay hindi mapapagaling sa kanilang sarili.

Ginamit konserbatibong paggamot- kumpletong natitirang bahagi ng hip area, isang espesyal na bendahe na nag-aayos ng posisyon ng mga joints at ligaments.

Kung walang resulta, mag-apply interbensyon sa kirurhiko gamit ang mga istrukturang metal at tahi na gawa sa alambre at lavsan. Ang kakayahang magtrabaho ay nakakamit lamang 3-4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Pakitandaan na ang artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang tungkol sa phenomenon ng symphysitis at hindi isang gabay sa diagnosis at paggamot. Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit sa pubic o pelvic area, pagkatapos ay huwag iwanan ang mga bagay sa pagkakataon at makipag-ugnay sa naaangkop na mga espesyalista - isang gynecologist, osteopath, orthopedic traumatologist, surgeon.

Sa isang bahagyang antas ng symphysitis, sapat na upang magdagdag ng mga pagkain na may mataas na nilalaman ng mineral sa diyeta - gatas, cottage cheese, itlog ng manok, spinach, sariwang damo, mani.

Malayo mula sa huling lugar sa kaluwagan ng masakit at masakit na mga palatandaan ng symphysitis ay ibinibigay sa physiotherapeutic effect, halimbawa, magnetic therapy. Ngunit ang direksyon sa katulad na mga pamamaraan Ang isang gynecologist at isang orthopedist ay magbibigay lamang nito kapag ang umaasam na ina ay walang banta ng pagwawakas ng pagbubuntis o iba pang mga kontraindiksyon.

Ang isang babaeng na-diagnose na may symphysitis ay hindi dapat matulog sa isang napakatigas na ibabaw; sa panahon ng pagtulog, dapat siyang maglagay ng isang maliit na unan o unan sa ilalim ng kanyang mga paa; isang maliit na kumot o kumot na pinagsama sa isang "tubo" ay magagawa din.

Ang pelvic area ay nakataas din sa parehong paraan - ang isang unan ay inilalagay din sa ilalim ng puwit.

Kung ang sakit ay lumalakas, dapat mong tanggihan na gawin ang mga pagsasanay na ito; sa anumang pagkakataon dapat mong pilitin ang iyong sarili na gawin ang himnastiko.

Ang paracetamol ay ginagamit para sa analgesia; ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at mga opiate ay ginagamit upang maalis ang pananakit ng postpartum.

Gumagamit din sila ng transcutaneous electrical neurostimulation, gumamit ng yelo o panlabas na init, at nagsasagawa ng masahe.

Ang pahinga sa kama ay pinagsama sa ehersisyo. Ang mga paghahanda ng kaltsyum at mga bitamina B ay ginagamit upang gamutin ang symphysitis pagkatapos ng panganganak. Kung ang sakit ay hindi mapawi, pagkatapos ay humingi ng tulong ng mga kwalipikadong espesyalista.

Ang isa sa mga ito ay maaaring isang osteopathic na doktor. Ang mga rekomendasyon ng isang osteopath para sa pagsasagawa ng mga therapeutic exercise ay maaaring makabuluhang mapabuti kondisyon ng postpartum mga babae.

Lalo na para sa beremennost.net Lyudmila Levchenyuk

Panganib at kahihinatnan

Ang hitsura ng mga kahihinatnan kung ang pelvis ay nag-iiba bago ang panganganak ay may direktang kaugnayan sa kalubhaan ng mga sintomas, indibidwal na katangian ang istraktura ng katawan ng ina. Kung nag-diagnose ka sa oras at inireseta ang tamang kurso ng therapy, ang isang matagumpay na kinalabasan ng sakit ay ginagarantiyahan. Sinusubaybayan ng gynecologist ang symphysis sa panahon ng pagbubuntis.

Matapos suriin ang mga pagbabago, pinipili niya ang paraan ng pagsilang ng sanggol. Sa pagtatapos ng panganganak, bumababa ang pamamaga ng pubis at mga sintomas ng pananakit. Ang wastong iniresetang therapy ay humahantong sa katotohanan na pagkatapos ng 1 - 2 buwan ang isang babae ay nakakalimutan ang tungkol sa mga nakaraang problema.

Ang Symphysitis ay hindi mapanganib para sa isang bata. Sa mas malaking lawak, ito ay nagbabanta sa kalusugan ng isang babae, dahil pagkatapos ng panganganak ay maaari siyang manatiling may kapansanan. Kung ang pagkakaiba ay mas mababa sa 1 sentimetro, ang pagbabala ay pinaka-kanais-nais; ang gayong symphysitis ay nalutas pa nga. natural na panganganak. Symphysitis ng 1st degree ay ang mildest, at samakatuwid ay madaling gamutin.

Ang pagkakaiba ng higit sa 1 sentimetro, na tumutugma sa mga degree 2 at 3, ay hindi nagiging sanhi ng gayong mala-rosas na mga hula mula sa mga doktor. Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kabilis tumataas ang distansya na ito. Karaniwan, ang isang babae ay inirerekomenda na manganak sa pamamagitan ng caesarean section.

Ang labis na divergence ng symphysis ay maaaring humantong sa ligament rupture, at ito ay itinuturing na isang malubhang patolohiya ng musculoskeletal system. Ang isang babae na nakaranas ng hiwalayan ay hindi maaaring tumayo, magtaas ng kanyang mga paa, o makalakad. Maaaring siya ay may kapansanan.

Panganib na pangkat

Ang isang babae ay maaaring bigyan ng babala nang maaga tungkol sa posibilidad na magkaroon ng symphysitis. At lahat dahil kadalasan, ang paghihiwalay ng mga pelvic bone na may masakit na pamamaga ay nangyayari sa ilang mga kategorya ng mga buntis na kababaihan.

Kung ang isang babae ay nasa panganib, hindi ito nangangahulugan na ang symphysitis ay tiyak na magsisimula. Ang isang pagkakataon ng mga kadahilanan ng panganib ay kinakailangan, halimbawa, nagdadala ng isang malaking fetus na may kakulangan ng calcium o isang pinsala sa pelvic sa nakaraan na may pagtaas ng produksyon ng relaxin.

Pag-iwas

Dahil ang mga sanhi ng symphysitis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kilala para sa tiyak, imposibleng malinaw na magbigay ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas nito. Ngunit maaari naming i-highlight ang ilan mabisang payo sa sa sandaling ito:

para sa symphysitis, kumain ng mga pagkaing naglalaman ng calcium: keso, damo, mani, isda;
sa panahon ng pagbubuntis, uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa panunaw: mga enzyme, lacto- at bifidobacteria;
tiyakin ang pinakamainam pisikal na Aktibidad kung hindi ito sumasalungat sa mga indikasyon sa panahon ng pagbubuntis (gymnastics, swimming);
kumuha ng mga multivitamin complex sa panahon ng pagbubuntis;
magsagawa ng mga therapeutic exercise para sa symphysitis, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng likod, tiyan, puwit, at lumalawak na mga ligament pelvic floor.

Hindi mapipigilan ang paghihiwalay ng buto sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, kung susundin mo ang ilang mga rekomendasyon ng gynecologist, posible na bawasan ang antas ng pagkalagot. Hindi kakailanganin ang pangmatagalang paggamot.

Mga aksyon sa pag-iwas:

planuhin nang mabuti ang iyong pagbubuntis, dumaan sa lahat mga kinakailangang pagsusuri;
kumain ng mabuti sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
kumuha ng calcium, magnesium, iron kung inireseta ng iyong doktor;
sa ika-3 trimester, gumawa ng ultrasound upang matukoy ang timbang ng sanggol;
kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo;
ipaalam sa iyong gynecologist ang tungkol sa mga nakaraang problema mga proseso ng panganganak sa anyo ng mga pinsala, bali;
kapag may hindi kanais-nais na sensasyon sa pubic area, pamamaga, kahirapan sa paggalaw, sabihin kaagad sa iyong doktor;
kumonsulta tungkol sa mga paraan ng paghahatid, ang cesarean ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang malubhang pinsala sa pelvic.

Balansehin ang iyong diyeta. Idagdag sa iyong diyeta ang mga pagkaing mayaman sa microelement, bitamina, at mineral na kasangkot sa pagbuo ng buto. Dumalo sa mga kurso para sa mga umaasang ina. Alalahanin ang gymnastics na nagpapalakas sa mga kalamnan ng likod, tiyan, at pigi. Maglakad pa sariwang hangin. Kapag mayroon kang mga problema sa tiyan, labanan ang dysbiosis sa pamamagitan ng pagkuha ng digestive enzymes.

Bigyang-pansin ang iyong kalusugan. Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng symphysis, makipag-ugnayan kaagad sa iyong gynecologist. Ang isang napapanahong kurso ng paggamot ay magpapagaan ng maraming problema sa ibang pagkakataon.

Ang isang buntis ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng symphysiopathy.

Mayroong mga hakbang upang maiwasan ang sakit o maantala ang kanilang paglitaw hangga't maaari:

Ang pag-inom ng mga prenatal na bitamina sa yugto ng pagpaplano at sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong na maiwasan ang kakulangan ng calcium at bitamina D.
Kung mayroon kang kasaysayan ng pelvic trauma o nagkaroon na ng symphysitis sa mga nakaraang pagbubuntis, dapat kang magsuot ng pelvic corset nang hindi naghihintay na lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.
Mahalaga na wastong magpalitan ng mga panahon ng aktibidad at pahinga upang mabawasan ang pagkarga sa tissue ng symphysis.
Ang balanseng diyeta na may maraming mga produkto ng pagawaan ng gatas na mayaman sa calcium, mga gulay at isda ay makakatulong na mapanatili ang malusog na mga buto.
Mahalaga rin na huwag kalimutan ang tungkol sa suportang paggamot kung mayroon malalang sakit sa isang babae.

Pagkalagot ng pelvic joints – malubhang pinsala, dahil maaari itong makapinsala sa mga istruktura at organo na matatagpuan sa pelvic cavity. Ang mga kababaihan ay madalas na nasuri na may magkakatulad na pinsala sa matris, cervical canal, ovaries, fallopian tubes. Sa mga lalaki, pinsala sa prostate at vas deferens. Sa pelvic cavity mayroong pantog, tumbong at daanan ng ihi. Ang pinsala sa mga istrukturang ito ay nangangailangan ng agarang propesyonal na tulong..

Ang pelvic area ay abundantly supplied na may dugo, kaya kapag ang mga vessels ay nasugatan, ito ay madalas na sinusunod. labis na pagdurugo. Pinsala dulo ng mga nerves maaaring magresulta sa matinding sakit o masakit na pagkabigla.

Mayroong dalawang uri ng pagkalagot:

pagkalagot ng sacroiliac joint;
pagkalagot ng symphysis pubis.

Sacroiliac discrepancy

Ito ay isang punit sa posterior pelvic joint, na bumubuo ng koneksyon sa pagitan ng ilium at sacrum. Ang mga ito ay nakakabit ng dalawang ligaments, kaya pinsalang ito palaging sinasamahan ng kanilang pagkalagot. Maaaring mangyari ang mga rupture nang walang displacement, may displacement, o may penetration ng mga buto fragment sa mga tissue at istruktura. Mayroong bahagyang (kapag ang koneksyon sa pagitan ng ilium at sacrum ay pinananatili) at kumpleto.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang isang rupture ng joint ay nangyayari kapag ang isang malaking puwersa ay inilapat - kapag ang pelvis ay naka-compress sa anterior o posterior na direksyon, o kapag may isang malakas na suntok sa isa sa mga halves ng pelvis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng sacroiliac joint rupture:

mga aksidente sa sasakyan (natamaan ng bumper, nasagasaan ng gulong sa pelvic area);
bumabagsak mula sa isang mahusay na taas;
panganganak.

Palatandaan

Ang pangunahing sintomas ay matinding sakit. Dahil ang pinsalang ito ay nangyayari kapag nalantad sa matinding puwersa, ang tao sa karamihan ng mga kaso ay walang malay, na nagpapahirap sa pagtukoy ng mga sintomas.

Ang klinikal na larawan ay depende sa mga kondisyon, uri at antas ng pinsala. Kapag ang rupture ay hindi naalis, ang sakit ay nangyayari o tumitindi kapag naglalakad, lumiliko, at iba pang paggalaw ng pelvic. Kung ang pagkalagot ay sinamahan ng pag-aalis at pagtagos ng mga fragment sa tisyu, kung gayon ang tao ay karaniwang hindi makagalaw, dahil ang anumang paggalaw ay nagdudulot ng kakila-kilabot na sakit.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaari ding mangyari sa mga bali ng pelvic bones. Samakatuwid, walang malinaw na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalagot ng kasukasuan.

Pangkalahatang sintomas:

kapag sinusuri ang pelvis, ang malawak na mga spot ng hemorrhages o hematomas ay nakakakuha ng mata;
sa talo ibabang paa mas maikli kaysa sa malusog (dahil sa pag-urong ng kalamnan at pag-urong sa loob);
kung minsan maaari mong mapansin ang isang baluktot na posisyon ng pelvis;
kung ang pagkalagot ay nangyari sa panahon ng panganganak, ang babae ay nakakaramdam ng sakit kapag nagbabago ng posisyon.

Mga diagnostic

Ang pag-scan ng pelvic area ay kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis. x-ray. Kinukuha ang X-ray sa frontal at lateral projection. Gayunpaman, kung minsan mahirap tuklasin ang pagkalagot ng sacroiliac joint, lalo na sa isang hindi magandang kalidad na imahe o isang lumang X-ray machine. Sa mga kahina-hinalang kaso ito ay ginagawa CT scan.

Paggamot

Ang unang bagay na nagsisimula sa paggamot ay pagpapanatili ng mahahalagang function ng katawan. Dahil ang articulation rupture ay madalas na nangyayari sa pinagsamang mga bali at pinsala, ang mga pangunahing banta ay sakit at hemorrhagic shock (mula sa malaking pagkawala ng dugo). Ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot na tumataas presyon ng arterial, mga narcotic painkiller (morphine, promedol), antibiotics para maiwasan ang impeksyon, ang pagkawala ng dugo ay pinapalitan ng physiological solutions at donor blood. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon, ito ay isinasagawa paggamot sa kirurhiko.

Operasyon ay binubuo ng muling pagpoposisyon ng joint at pagsasagawa ng osteosynthesis (pagpapanatag ng normal na posisyon ng mga buto). Ang ilium ay naayos na may mga turnilyo at mga plato sa iba't ibang posisyon sa sacrum. Kasabay nito, ang muling pagpoposisyon ng iba pang mga lugar ng napinsalang pelvic bones at lower extremities ay isinasagawa.

Kung bahagyang pagkalagot, kung gayon ang konserbatibong paggamot lamang ang maaaring ireseta. Kabilang dito ang patuloy na traksyon ng kalansay sa mga posisyong orthopedic.

Ang paggamot na ito ay may sumusunod na listahan ng mga disadvantages:

kakulangan ng matatag na pag-aayos ng mga fragment ng buto;
mahabang panahon ng pahinga sa kama at paggamot sa ospital, na kumplikado ng mahirap na pangangalaga dahil sa patuloy na posisyon ng nakahiga ng pasyente.

Maaari mong ayusin ang kasukasuan at bawasan ang pananatili ng pasyente sa ospital gamit ang isang espesyal na pag-aayos ng malambot na sinturon na nag-aayos ng pelvis sa magkabilang panig.

Pubic rupture

Pagkalagot ng symphysis pubis- ito ang divergence ng frontal bones sa punto ng kanilang koneksyon, na matatagpuan sa harap ng pelvis. Ang pagkalagot ay maaaring bahagyang o kumpleto. Mahalaga ang divergence distance. Tinutukoy ng parameter na ito ang mga taktika ng paggamot.

Mga dahilan para sa mga lalaki

Ang pagkalagot ng symphysis pubis sa mga lalaki ay bihira at sinusunod na may malakas na presyon sa nauuna na seksyon pelvis Nangyayari ito kapag nahulog mula sa mataas na taas papunta sa tiyan, natamaan ng bumper, o pinipiga ang pelvis sa isang bagay (pader, kotse). Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkalagot ng symphysis pubis ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng matagal na paggawa, marahas na paggawa, na may malaking fetus o makitid na pelvis.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas ay tipikal para sa pagkalagot ng symphysis pubis::

sakit sa lugar ng symphysis pubis, na tumitindi sa mga pagliko at paggalaw ng pelvis;
visual na pagpapalawak ng pelvis;
ang pagkakaroon ng isang lilang lugar, na nagpapahiwatig ng pinsala sa vascular at pagdurugo;
habang naglalakad, ang isang tao ay gumulong mula sa gilid hanggang sa gilid;
sa isang nakahiga na posisyon mas madaling magsinungaling nang magkahiwalay ang iyong mga balakang at imposibleng mapunit ang iyong sakong;
sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, maaari kang magpasok ng ilang mga daliri sa pagitan ng mga gilid ng pubic symphysis;
Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang dilation ng cervical canal ay nabanggit.

Mga pamamaraan ng pagpapasiya

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ay nakumpirma nang walang kahirapan. Klinikal na larawan, data ng pagsusuri at pagsusuri sa ari payagan ang isang diagnosis na gawin. Upang matukoy ang distansya ng divergence ng symphysis pubis, a X-ray pelvis sa direktang projection.

Therapy

Ang pasyente ay inireseta sa bed rest, isang bendahe o isang espesyal na pelvic fixator (bendahe) ay inilapat. Ang masikip na bendahe ay ginagamit na may karagdagang mga timbang (una 2 kg, pagkatapos ay unti-unting tumaas sa 10 kg). Ang pasyente ay inilalagay sa isang espesyal na duyan, kung saan ang mga buto at ligaments ay magkasya nang mahigpit at lumalaki nang magkasama.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic tulad ng: electrophoresis na may novocaine ( binabawasan ang sakit), ultrasound (nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pagkalagot). Matapos mawala ang sakit, tapos na ito massage at therapeutic exercises, na nagpapanumbalik ng tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga suplemento ng calcium at bitamina D ay inireseta.

Sa napapanahong paggamot ang pagsuporta sa pag-andar ng pelvis ay ganap na naibalik. Ngunit kapag huli ang pag-diagnose ng rupture, a symphysitis. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng kartilago, na nagpapabagal at nagpapalubha sa pagsasanib ng kasukasuan.

Kapaki-pakinabang na video

Mula sa video matututunan mo ang tungkol sa kung ano ang iliosacral joint, ang anatomy ng pelvis, at ang mga tampok ng paglitaw ng isang rupture.

Ang kalikasan ay matalinong nilikha katawan ng babae upang lubos nitong matiyak ang pagdadala at pagsilang ng isang bata. Ang babaeng pelvis ay naiiba sa istraktura mula sa lalaki: ito ay mas mababa, mas malawak, ang mga buto nito ay mas payat, at ang kapasidad ng cavity ay mas malaki. Ang pelvis ay binubuo ng magkapares na buto - ang ischium, ilium at pubis. Ang lahat ng buto ay konektado sa isa't isa gamit ang ligaments at fixed fusions. Ang pagbubukod ay ang pubic symphysis (pubic symphysis) - isang medyo mobile na koneksyon ng dalawang buto ng pubic sa tulong ng espesyal na cartilage at ligaments. Salamat sa hormone relaxin, sa panahon ng pagbubuntis ang pubic symphysis at pelvic ligaments ay nagiging maluwag at malambot. Tinitiyak nito ang mahusay na paghihiwalay ng mga buto habang ang sanggol ay gumagalaw sa pelvic bone ring. Karaniwan, ang mga buto ng pubic ay maaaring mag-diverge hanggang 0.5 cm sa oras ng kapanganakan.

Ano ang isang rupture ng symphysis pubis?

Ang paglabag sa integridad ng pubic cartilage at pagpapanatili ng ligaments na may divergence ng pubic bones na higit sa 0.5 cm at matinding sakit ay tinatawag na rupture ng symphysis pubis. Sa kabutihang palad, sa modernong obstetrics ito ay isang medyo bihirang komplikasyon. Mas madalas sa panahon ng pagbubuntis, ang nakahiwalay na sakit na sindrom ay sinusunod sa lugar ng pubic symphysis na may paghihiwalay ng buto hanggang sa 0.5 cm. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na symphysitis o symphysiopathy. Ito ay nauugnay sa labis na pagpapalabas ng relaxin at kakulangan ng calcium sa diyeta ng isang buntis.

Mga sanhi ng pagkalagot ng symphysis pubis sa panahon ng panganganak

pagkakaiba sa pagitan ng laki ng pelvis ng babae at ang laki ng fetus, ang tinatawag na clinically narrow pelvis;
mabilis o mabilis na paggawa;
makitid na pelvis o kasaysayan ng pelvic trauma;
marami (higit sa 3) kapanganakan;
hindi wastong pagkakaloob ng obstetric aid (paglalapat ng forceps, vacuum extractor, Kristeller maneuver at iba pa);
sa labas ng panganganak: mga pinsala sa kotse at sports.

Mga palatandaan at sintomas ng symphysis pubis rupture

Ang mga reklamo mula sa pagkalagot ng symphysis pubis ay medyo tiyak:

sakit sa pubic area, na lumalala kapag sinusubukang tumayo o gumulong;
Ang "sintomas ng malagkit na takong" ay isang diagnostic technique kapag hinihiling sa iyo ng doktor na itaas ang iyong binti habang nakahiga sa iyong likod. Ang isang babaeng may rupture ng symphysis pubis ay hindi magagawang makumpleto ang gawaing ito;
"frog pose" - mas madali para sa isang babae na humiga sa kanyang likod na nakatalikod ang kanyang mga balakang;
"duck gait" - naglalakad ang isang babae, gumagala sa gilid.

Sa mga pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic hanggang sa 2 cm, ang pasyente ay nakakagalaw nang nakapag-iisa. Pinagsasama ng muscular frame ang pelvic bones, na tinatakpan ang problema. Para sa pagsusuri, ginagamit ang radiography ng pelvis, kung saan malinaw na ipinapakita ng imahe ang puwang sa pagitan ng mga sanga ng mga buto ng pubic. Upang linawin ang diagnosis ng symphysiopathy sa mga buntis na kababaihan, maaaring gamitin ang ultrasound na ligtas para sa fetus.

Paggamot ng pagkalagot ng symphysis pubis

Kumpletuhin ang bed rest sa matitigas na tabla, mahigpit na pagbenda ng pelvis gamit ang mga timbang mula 2 hanggang 10 kg;
Paghahanap ng isang babae sa isang espesyal na duyan, na pinagsasama-sama ang pelvic bones, na nagpapahintulot sa cartilage at ligaments na mabawi;
Ang modernong industriya ng orthopaedic ay gumagawa ng mga espesyal na disenyo para sa paggamot ng mga pinsala sa pelvic. Ang pagsusuot ng matibay na pelvic girdle o symphyseal bandage ay nagpapahintulot sa isang babae na bumangon at lumakad sa loob ng 2-3 linggo;
Mga pamamaraan ng physiotherapeutic: ang electrophoresis na may novocaine ay nagpapagaan ng sakit; Ang ultrasound at magnetic therapy sa pubic area ay nagpapabuti sa microcirculation at nagtataguyod ng mabilis na paggaling;
Ang therapeutic exercise at masahe sa mga unang yugto pagkatapos mawala ang sakit ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan;
Ang pag-inom ng calcium at bitamina D3 supplements at dosed ultraviolet irradiation ay nagtataguyod ng mabilis na pagpapanumbalik ng symphysis.

Pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng pagkalagot ng symphysis pubis

Sa gayong malubhang komplikasyon pagkatapos ng pangmatagalang paggamot at rehabilitasyon, isang lohikal na tanong ang lumitaw: "Paano ang susunod na kapanganakan?"

Walang malinaw na sagot sa tanong na ito, at ang iba't ibang mga manual ay nagbibigay ng iba't ibang data. Ang ilang mga eksperto ay nagtaltalan na sa kawalan ng isang klinikal na diagnosis ng symphysitis, kasama ang normal na sukat ng fetus at pagnanais ng babae, posible ang natural na panganganak. Kinakailangan munang sumailalim sa ultrasound ng symphysis, matukoy ang antas ng pagkakaiba nito, at magsagawa din ng fetometry ng fetus upang matukoy ang tinantyang timbang. Gayunpaman, ang karamihan sa mga gynecologist ay may hilig na maniwala na ang panganib ng muling pagkalagot ay masyadong malaki para sa natural na panganganak. Sumasang-ayon ang mga doktor sa isang bagay: ang susunod na pagbubuntis ay dapat na planuhin nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong taon pagkatapos ng pagtatapos ng rehabilitasyon.

Alexandra Pechkovskaya, obstetrician-gynecologist, lalo na para sa site

Upang ang sanggol ay dumaan nang walang hadlang kanal ng kapanganakan, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang unti-unting paglambot at ilang divergence ng pelvic bones. Ngunit sa ilang mga kaso, ang mga seryosong pagbabago ay sinusunod na ang isang babae ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, kabilang ang kirurhiko paggamot.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang pagkakaiba-iba ng symphysis pubis pagkatapos ng panganganak ay nangyayari na may dalas na 0.5 hanggang 20 - 30%. Ang ganitong malaking pagkakaiba ay dahil sa kakulangan ng isang tumpak na systematization ng patolohiya at isang solong tinatanggap na pangalan (symphysiopathy, dysfunction ng symphysis pubis, kawalang-tatag ng pelvic bones, at iba pa). Anong uri ng sakit ito, kung paano makilala ito at kung paano gamutin ito?

Basahin sa artikulong ito

Ano ito

Ang babaeng pelvis ay binubuo ng pelvic bones (kabilang ang pubic, iliac at ischial bones), ang sacrum at coccyx. Lahat sila ay konektado sa bawat isa sa isang espesyal na paraan - sa pamamagitan ng mga semi-joints na may mga layer ng cartilage tissue, i.e. ang mga paggalaw ay makabuluhang limitado sa mga ito, ngunit ang kaunting mga paggalaw ay posible pa rin. Sa panahon ng pagbubuntis, sa ilalim ng impluwensya ng isang espesyal na hormone relaxin, ang ilang paglambot at pagkakaiba-iba ay nangyayari, na kinakailangan para sa ligtas na kapanganakan ng sanggol.

Ang isang espesyal na papel ay ginampanan ng pubic symphysis, na matatagpuan sa pubic area sa junction ng dalawang buto. Ang pagiging exposed maximum load sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ito, na may kaunting lugar ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga buto at bawat isa, ay maaaring mapunit o kahit na ganap na sirain ang integridad nito. Ang mga sumusunod na termino ay ginagamit upang ilarawan ang buong prosesong ito:

Ang Symphysiopathy ay isang kondisyon kung saan ang paglambot lamang ng cartilage sa semi-joint ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang distansya sa pagitan ng mga buto ng pubic ay tumataas sa 0.5 cm. Habang hanggang sa 0.2 cm ang pinapayagan sa mga hindi buntis na kababaihan.
Ang Symphysiolysis ay isang kumpletong pagkakaiba-iba ng mga buto ng pubic, higit sa 0.5 cm. Kadalasan ito ay nangyayari sa oras ng natural na panganganak, dahil sa panahong ito na ang presyon sa lugar ay pinakamataas.
Ang Symphysitis ay pamamaga ng isang semi-joint. Maaari itong maging laban sa background ng isang puwang, o simpleng may kaunting pagkakaiba.

Mga dahilan para sa hitsura

Maraming mga buntis na kababaihan ang nag-uulat ng kakulangan sa ginhawa at kahit na pananakit sa pubic area (ang symphysis pubis), ngunit sa karamihan ng mga kaso kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa symphysitis o symphysiopathy. Ang mga doktor ay nakatagpo ng tunay na malalaking gaps at lahat ng kasunod na mga kahihinatnan ay medyo bihira.

Para sa paglitaw ng mga naturang problema sa symphysis pubis sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang mga sumusunod na pangunahing predisposing point ay maaaring makilala:

Predisposisyon ng genetic at pamilya. Nabanggit na ang posibilidad ng symphysiopathy o lysis ay mas mataas sa ilang mga nasyonalidad (mga residente ng England, Norway), pati na rin sa pagkakaroon ng patolohiya sa mga malapit na kamag-anak (mga ina, lola, atbp.). Sa huling kaso, ang pagtaas ng mga natukoy na kaso ay nauugnay sa kakaiba ng connective tissue ng batang babae. Kadalasan mayroong hindi pangkaraniwang kadaliang kumilos at pagkalastiko sa iba pang mga kasukasuan, mahaba at manipis na mga buto.
Ang pagkakaroon ng pelvic pain o pagkakaiba sa mga nakaraang pagbubuntis, kabilang ang trauma at operasyon sa lugar na ito.
Maagang pagdadalaga.
Pangmatagalang paggamit ng oral contraceptive.
Pangalawa at kasunod na mga kapanganakan, dahil ang bawat kasunod na bata sa karamihan ng mga kaso ay may bahagyang mas malaking timbang ng kapanganakan, at, nang naaayon, ang pagkarga ay mas malaki.
Post-term na pagbubuntis.
Malaking fetus o sa isang babae.
Sa panahon ng panganganak, paggamit ng vacuum extraction ng fetus, obstetric forceps o Werbow's bandage (karaniwan ay isang lampin na inilalagay sa ibabaw ng tiyan upang tulungan ang babae na itulak), ang Krestseller maniobra.
Walang alinlangan, ang isang kakulangan ng calcium o isang kaguluhan sa metabolismo nito sa mga kababaihan ay may mahalagang papel. Bilang resulta, ang mga buto at kasukasuan ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa mga panlabas na impluwensya.
Sa patolohiya ng bato, maaaring may pagtaas sa paglabas ng mga protina at mineral mula sa katawan, at sa mga kondisyon tumaas na pangangailangan sila ay hiniram mula sa mga buto, kasukasuan, ngipin, atbp. Ang mga istrukturang ito ay nawasak, at ang posibilidad ng divergence ng symphysis pubis ay tumataas.

Ito ay pinaniniwalaan na kapag ang isang kumbinasyon ng mga kondisyon (mga tampok ng nag-uugnay na tissue, metabolismo, atbp.) ay nangyayari, ang labis na pagpapahinga ng mga hibla ng collagen ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng relaxin at ilang iba pang mga sangkap.

Mga antas ng pagkakaiba-iba

Depende sa kung magkano ang mga buto ng pubic ay nagkakaiba sa isa't isa, ang ilang mga antas ng patolohiya ay nakikilala. Ang klasipikasyon ay ang mga sumusunod:

1st degree - mula 0.5 hanggang 0.9 cm;
2 degree - mula 1 cm hanggang 2 cm;
Grade 3 - higit sa 2 cm.

Ito ay perpekto upang matukoy ang distansya gamit pagsusuri sa x-ray, CT o MRI, ngunit sa panahon ng pagbubuntis ay ginagawa lamang ultrasonic pagpapasiya para sa kapakanan ng hindi bababa sa kaligtasan para sa isang umuunlad na sanggol.

Panoorin ang video tungkol sa pagkakaiba-iba ng symphysis pubis:

Mga sintomas ng patolohiya

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay hindi palaging nag-iiba depende sa antas ng pagkakaiba ng mga buto ng pubic. Ipinapalagay na ang klinikal na larawan ay higit na nakasalalay sa kasamang pamamaga sa lugar na ito. Kaya, kung naroroon, ang babae ay nakakaramdam ng matinding sakit, at kung hindi, kahit na may isang makabuluhang pagkakaiba, walang nakakagambala sa kanya hanggang sa isang tiyak na sandali.

Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kadalasan, ang mga buntis na kababaihan ay nagreklamo ng sakit sa pubic area at symphysis pubis. Maaaring sila ay paghila o pagbaril. Kadalasan ay nagliliwanag sila sa singit, perineum, likod, binti. Ang sakit ay tumitindi kapag iniikot ang katawan, nakatayo o nakasandal sa isang paa lamang, kapag umaakyat at bumaba ng hagdan, atbp. Kasabay nito, pagkatapos ng pahinga ay may ilang pagpapabuti sa kagalingan.
Minsan napapansin ng isang babae na "may nag-click" sa lugar na ito.
Maaaring magkaroon ng pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, maaaring masira ang pag-ihi at pagdumi.
Sa pagsusuri, ang pananakit at pamamaga ng lugar sa itaas ng pubis ay makikita. Sa kasong ito, kung minsan ang agwat sa pagitan ng mga buto ay nadarama.
Ang anumang mga pagsusuri kung saan kinakailangan na gamitin ang pelvis at mga paa ay magiging masakit o kahit na imposible (Lasegue, Trendelenburg at iba pang mga sintomas).
Kadalasan ang lakad ng isang babae ay nagiging tulad ng isang pato - siya ay gumagalaw mula sa isang binti patungo sa isa pa.

Ano ang mga panganib sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos?

Sa 99% ng mga kaso, lumilitaw ang isang malinaw na klinikal na larawan ng sakit pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang babae ay nag-aalala lamang tungkol sa iba't ibang antas sakit na nawawala pagkatapos magpahinga. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga ito at hindi gumawa ng naaangkop na mga hakbang, maaari kang makatagpo ng hindi lamang pagkakaiba-iba ng symphysis pubis pagkatapos ng panganganak, ang mga kahihinatnan ay maaaring mga pinsala o kahit na pagkalagot ng pantog, yuritra, klitoris, atbp.

Kadalasan kailangan nating harapin ang solong symphysiolysis. Kasabay nito, sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng panganganak, natuklasan ng babae na hindi siya makabangon sa kama at alagaan ang sanggol.

Ang paggamot sa patolohiya ay nangangailangan ng pangmatagalang (minsan ilang buwan) immobilization sa isang tiyak na posisyon, na ginagawang imposible ang mga normal na aktibidad sa buhay ng batang ina. Kadalasan, kailangan ng malalaking operasyon upang ayusin ang mga buto ng pubic.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay itinatag batay sa klinikal na larawan, mga reklamo ng pasyente at pagkatapos ng pagsusuri ng mga espesyalista. Bilang karagdagang pananaliksik ang mga sumusunod ay isinasagawa:

, kung saan maaari mong matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng pagkakaiba, ang tinatayang lawak, at suriin din ang integridad ng lahat ng iba pang mga pelvic organ (pantog, atbp.).
Ang X-ray ng pelvic bones ay isang murang halaga at medyo nagbibigay-kaalaman na paraan upang makapagtatag ng diagnosis.
Pinapayagan ka ng MRI na tumpak na matukoy ang lahat ng mga depekto sa buto.
Ang isang CT scan ay kadalasang magpapakita ng mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, pati na rin ang kartilago mismo sa symphysis pubis.

Pagkatapos magsagawa ng hindi bababa sa dalawang pag-aaral, maaari kang magtatag ng diagnosis at magpasya sa mga taktika para sa pamamahala sa babae.

Ano ang maaaring malito sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak

Dahil ang dysfunction ng symphysis pubis (Ang DLS ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na termino para ilarawan ang symphysiopathy, symphysitis at symphysiolysis) ay may klinikal na larawan na halos kapareho sa iba pang mga sakit, ang patolohiya na ito ay madalas na malito nang walang mas kaunti. mga mapanganib na sakit.Kaya, palaging kinakailangan na ibahin ang DLS mula sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang mga pagpapakita, sa partikular, lumbialgia, lumbishalgia, atbp. Kasabay nito, kung minsan ang hindi mabata na sakit ay nangyayari din sa lugar ng pelvic bones, sacrum, mas mababang likod na may pag-iilaw sa binti at iba pang mga lugar.
Pamumulikat ng kalamnan. Sa kasong ito, ang anumang hindi kasiya-siyang sensasyon ay nawawala pagkatapos ng isang kurso ng mga suplemento ng calcium, na nagpapaginhawa sa pag-igting ng kalamnan.
Inguinal o femoral hernia, na nagdudulot ng pananakit at pamamaga sa pubic area at sa malapit.
Mga impeksyon daluyan ng ihi, at sakit na urolithiasis. Sa kasong ito, ang mga pagsusuri sa ihi na may mga palatandaan ng pamamaga ay magiging indikasyon.
Compression ng sciatic nerve.
Mga nakakahawang proseso ng buto, tulad ng osteomyelitis, tuberculosis, atbp.
Trombosis ng femoral vein sa iba't ibang bahagi ng haba nito.

Paggamot

Ang paggamot sa patolohiya ng symphysis pubis ay naiiba sa mga taktika ng pamamahala sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Ngunit sa anumang kaso, kinakailangang piliin ang pinaka-makatwirang paraan ng paghahatid sa isang naibigay na sitwasyon. Kaya, kung ang symphysiolysis ay nasa loob ng 1 cm, ang babae ay hindi naaabala ng matinding sakit at ang fetus ay inaasahang maliit, kung gayon ang isang natural na kapanganakan ay lubos na posible. Kung tumaas ang mga panganib, dapat kang magsagawa ng cesarean section.

Mabisang magsuot ng fixation bandage na dapat na sumasakop sa parehong trochanter femur. Dapat tandaan na ito ay naiiba sa mga regular na sinturon na inirerekomenda na magsuot sa panahon ng pagbubuntis.
Para sa layunin ng lunas sa sakit, ginagamit ang mga pisikal na pamamaraan (malamig), physiotherapy (acunpuncture, atbp.). Pinapayagan din ang mga painkiller. Minsan, para sa malubha at hindi maalis na sakit, ang epidural analgesia ay ginagawa.
Dapat kang magpahinga sa isang pahalang na posisyon hangga't maaari.
Inirerekomenda na uminom ng mga bitamina at suplemento ng calcium.

Ang paggamot sa pagkakaiba-iba ng symphysis pubis pagkatapos ng panganganak ay batay sa mga reklamo at sa pangkalahatang klinikal na larawan.

Bilang karagdagan sa ginawa sa panahon ng pagbubuntis, maaaring mag-alok ng kirurhiko paggamot. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pag-aayos ng mga buto ng pubic na may mga espesyal na staples, bolts, atbp.

Kadalasan ito ay ginagamit para sa malalaking pagkakaiba bilang isang kahalili pahinga sa kama sa isang espesyal na duyan na may nakabitin na mga binti, "parang sa palaka."

Kung hindi man, ang therapy ay hindi naiiba sa panimula, ang tanging bagay ay pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang hanay ng mga gamot at pamamaraan na ginamit ay mas malawak, lalo na kung ang babae ay hindi nagpapasuso.

Pag-iwas

Hindi laging posible na mahulaan ang pagbuo ng anumang uri ng symphysis pubis dysfunction. Kadalasan ang mga babaeng nasa panganib ay hindi nakakaranas ng anumang mga paghihirap kapwa sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Ngunit inirerekumenda na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

Kinakailangang planuhin ang iyong pagbubuntis at sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang matukoy ang iba pang mga sakit, pati na rin ang mga kondisyon na pumukaw sa DLS.
Sa panahon ng pagbubuntis, dapat mong isama ang mga pagkaing mayaman sa calcium, iron at iba pang microelements. Ito ay kinakailangan hindi para sa pagbuo ng sanggol, ngunit upang makabawi sa mga pagkalugi ng babae.
Ang isang ultratunog ng fetus ay dapat gawin upang matukoy nang maaga ang mga diumano'y malalaking bata. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan.
Kapag kahit katiting kawalan ng ginhawa sa pelvic area, pubic symphysis, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ang disjunction ng symphysis pubis ay isang seryoso, kung minsan ay hindi pinapagana ang patolohiya. Mas madalas kailangan mong harapin ang mas kaunti mapanganib na mga anyo DLS - symphysiopathies, nakahiwalay na symphysitis. Ang mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng gayong seryosong paggamot, ngunit nagdudulot pa rin ng maraming abala sa batang ina. Ang wastong napiling mga taktika para sa pamamahala ng isang buntis, kabilang ang karampatang paghahatid, ay lubos na makakatulong upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon.