Побочное действие корвалола. Корвалол – описание фармацевтической формы. Цепкие лапки «Корвалола»

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, запретили аптекам продавать корвалол без рецепта врача. Слух пошёл гулять по всей России, спровоцировав панику. Чтобы утихомирить страждущих, уже федеральным чиновникам пришлось разъяснять, что акция даже не планировалась. Народ заверили, что он может успокоиться и пить свой корвалол, сколько его душе будет угодно.

Картечью по мозгу

Так что же произошло? Что взбудоражило и заставило население делать запасы корвалола впрок, как в недалёкие времена закупали овощи на зиму?

Меня как врача тоже удивили эти события, но не объёмами закупок корвалола. Удивило то, что до настоящего времени столь значительная часть наших граждан пользовалась столь примитивным, а при многократном применении или передозировке достаточно токсичным лекарственным препаратом. Можно сказать, стреляла картечью по очень тонким структурам своего головного мозга.

Но лучше – по порядку.

Корвалол является лекарственным средством, которое вызывает седативный (успокаивающий) и спазмолитический эффекты. В больших дозах проявляется его снотворное действие. Это - комбинированный препарат, содержащий в своём составе действующие компоненты валерианы и мяты, а также фенобарбитал и спирт.

Вот такая гремучая смесь применяется нашими согражданами при самых различных нервных срывах, во время или после семейных ссор. Нередко пузырёк с корвалолом носят с собой на случай скорой помощи при волнении, тревоге, «покалывании» в области сердца и прочих неприятностях. Иначе говоря, корвалол используют в качестве универсального средства при разнообразных невротических и психосоматических расстройствах (те самые «невротики» и «сердечники»). Лечатся, как в том анекдоте про малограмотного фельдшера: принимай полтаблетки утром от головы, а вторую половину – вечером от живота.

«Секрет» универсальности корвалола заложен в выраженном седативном действии лекарства, которое обеспечивается прежде всего фенобарбиталом.

Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью (способностью вызывать патологическую зависимость, т. е. наркоманию) во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено.

В корвалоле концентрация фенобарбитала относительно невелика. Но продолжительный приём этого вещества, как и любого другого наркотического препарата, ведёт к повышению толерантности, поэтому для прежнего эффекта требуются уже большие дозы. Так формируется зависимость от фенобарбитала – одного из самых «жёстких» наркотиков. Последствия злоупотребления барбитуратами (а именно к этой группе относится фенобарбитал) включают поражения печени, сердца и конечно же мозга.

Как психиатру мне мозг и психика ближе, поэтому скажу об этом ещё несколько слов. Барбитураты способны привести к снижению памяти, замедлению и снижению качества мышления и, наконец, к выраженному слабоумию. Внезапное прекращение хронического приёма барбитуратов может вызвать упорную бессонницу, эпилептические припадки, тревогу, галлюцинации и другие симптомы, напоминающие «белую горячку» больных алкоголизмом. Правда, в случае с корвалолом для этого потребуется выпивать 1-2 флакона (15-30 мл) в день на протяжении нескольких недель или месяцев.

По моему глубокому убеждению, приём корвалола не только опасен для здоровья. Его использование не имеет смысла.

Слабый спазмолитический эффект корвалола не даст облегчения при стенокардии и тем более не предотвратит инфаркта миокарда. Но умеренное сосудорасширяющее действие в сочетании с седативным и релаксирующим влиянием даёт временный результат при так называемом неврозе сердца и других невротических расстройствах. Подчёркиваю, временный и нестойкий результат. Заболевания, которые пытаются лечить корвалолом, обычно требуют совершенно иной терапевтической тактики!

Но дешевизна и доступность корвалола, а также недостаточная информированность населения содействуют его чрезвычайно широкому употреблению.

~~Для справки
В настоящее время устаревший и не совсем точный термин «неврозы органов» не используется в медицине. На смену пришло новое название - соматоформная вегетативная дисфункция. Это многоликое расстройство, при котором жалобы больных напоминают те, что обусловлены физическим (соматическим) заболеванием. Однако признаки этого соматического заболевания не обнаруживаются даже при тщательном обследовании. Например, больной (но чаще больная) жалуется на боли и жжение в области сердца, а на электрокардиограмме нет признаков поражения сердца. То же самое наблюдается при «неврозе желудка», «психогенной одышке», «синдроме раздражённого кишечника» и других соматоформных вегетативных дисфункциях. Жалобы у больных есть, а структурной и функциональной патологии соответствующих органов нет. ~~

Между тем как при сердечно-сосудистой патологии, так и при соматоформных и невротических расстройствах используется целый арсенал современных лекарственных средств, которые гораздо эффективнее и безопаснее корвалола. Эти препараты имеют гораздо более точный «адрес» своего воздействия и дают устойчивый результат при правильном применении.

Кроме того, во всех случаях, при которых человек берёт из своей домашней аптечки корвалол, он нуждается в психотерапии. Используя психотерапию, в ряде случаев можно достичь хорошего результата и без применения лекарств, но чаще это происходит при сочетании медикаментов с психотерапией. Но прежде необходимо оставить практику самолечения и добраться до хорошего врача.

Если не корвалол, то что?

А вообще к лечению следует прибегать только при наличии заболевания. Правда, коллеги иногда норовят назначить лекарства или БАДы и в тех случаях, когда этого ещё не требуется. Но это – отдельный вопрос.

А что же делать, когда человек тяжело переживает какое-то значимое для него событие?

Думаю, что его нужно действительно п е р е ж и т ь. Например, если умер близкий человек, то, как бы ни было трудно, этот факт следует пережить. И несмотря на тяжёлую утрату, в конце концов попрощаться с этим человеком, сохранив о нём с в е т л у ю п а м я т ь. Боль утраты – естественное состояние для нормального человека. Её можно только временно смягчить, сделать не такой острой и тяжёлой, но пережить обязательно.

Чем же смягчить эту боль утраты?

Есть такая притча. Женщина, у которой умер ребёнок, пришла к Будде с просьбой дать ей лекарство от этой боли. Будда сказал, что у него есть лекарство. Но сначала женщина должна найти семью, в которой никто не умер и не испытывал горечи от расставания с родными и близкими. Она ходила по домам и спрашивала, но не смогла найти таких людей. Она пришла к Будде через год и рассказала ему о своих исканиях. А затем добавила, что она уже получила необходимое ей лекарство.

Страдание может охватывать человека настолько, что он прекращает какую-либо деятельность, живёт по инерции. Если у него хватит внутренних сил, то он может спросить себя: «Смысл моей жизни состоит только в страдании?». И если он обнаружит иные смыслы жизни, то их надо осуществлять и вопреки страданию. И тогда оно отступит. Душевные муки лечит не столько время, сколько дело.

В ряде случаев психотравмирующее воздействие тяжёлых событий столь велико, что может явиться угрозой для здоровья и жизни человека. В таких случаях конечно же нужно воспользоваться медикаментами и психотерапией. Но лучше бы их назначил врач.

Нелады в семье, сложности отношений с детьми, увольнение с работы… Это случаи, когда не лечиться надо, не глушить сознание барбитуратами или водкой, а думать и действовать. Кстати, очень хорошим регулятором эмоций являются близкие человеческие отношения с людьми. Иногда разговор друзей на кухне может заменить консультацию психолога. А лекарства всё же принимайте только от болезней.

Поссорился с другом, жена ушла к другому или начальник спустил «полкана»? Но это – тоже жизнь. И если вам хочется жить без отрицательных эмоций, если вы особенно ранимы и обычные неприятности легко выводят вас из равновесия, начинайте учиться. Учиться манипулированию своими эмоциями и эффективному общению: самостоятельно, с книжкой или психологом. Но поймите, что без отрицательных эмоций не будет положительных и всей полноты жизни…

Бесцветные капли с резким запахом, излюбленное лекарство людей пожилого возраста, которое «как рукой снимает»боли в сердце, тревогу, страх и бессонницу – корвалол, разработанный в Советском союзе лекарственный препарат, который в недалеком будущем будет справлять столетний юбилей. В официальной медицинской литературе корвалол называют лекарственным средством с комплексным действием на организм, но на самом деле считать корвалол лекарством как таковым не стоит. Да, этот препарат действительно обладает ярко выраженным действием, помогает в некоторых ситуациях, но действительно серьезные болезни сердца с его помощью вылечить нельзя – и об этом необходимо помнить в первую очередь.

Целительный эффект или самовнушение?

На территории бывшего СССР корвалол уже давно превратился в универсальное лекарство «от всего», но на самом деле сколько-нибудь полезным при лечении серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы корвалол считать нельзя ни в коем случае. Единственный, по большому счету, эффект корвалола – это расширение кровеносных сосудов за счет воздействия на гладкую мускулатуру стенок сосудов, которое дополняет седативный, успокоительный эффект. Во многих случаях корвалол действительно полезен и быстро снимает определенные симптомы – но только за счет того, что эти симптомы вызваны не каким-либо серьезным заболеванием, а стрессом. «Все болезни от нервов» - именно этим известным высказыванием и объясняется «чудодейственная» эффективность корвалола. Принимать его стоит только тогда, когда необходимо подавить стресс и вызванные им неприятные симптомы: боли в сердце, связанные с волнением, тревогу, бессонницу, нервозность. Снятию таких симптомов способствует фенобарбитал, основной ингредиент корвалола, который на протяжении десятилетий, с начала двадцатого столетия, использовался как успокоительное средство и лекарство от бессонницы.

Как принимать корвалол

Рекомендуемой дозировки для корвалола, как таковой, не существует. Для снятия определенных симптомов рекомендуется принимать минимум по пятнадцать капель корвалола два-три раза в день, размешивая капли в небольшом количестве жидкости. При необходимости дозировку можно увеличить до тридцати капель, в особых случаях (например, при сильных болях в груди, острой тахикардии) – до сорока-пятидесяти капель. Тем не менее, не стоит экспериментировать с дозировкой и увеличивать ее самостоятельно – безобидный, на первый взгляд, препарат, корвалол вполне может вызвать передозировку. Основные симптомы передозировки корвалолом – некоторые нарушения, связанные с подавлением активности центральной нервной системы: корвалол и при нормальной дозировке замедляет реакцию, а при передозировке вызывает заторможенность, вялость, слабую реакцию на происходящее вокруг, невнятность речи. Наконец, принимать корвалол постоянно в больших количествах не стоит еще и потому, что этот препарат может вызвать привыкание. Последствия привыкания вполне естественны: постепенное снижение эффективности нормальной дозы препарата, что приводит к необходимости увеличивать дозу, и постепенно усиливающиеся симптомы, похожие на симптомы передозировки – та же вялость, заторможенность, нарушение реакции и координации движений. Нельзя принимать корвалол одновременно с алкоголем, который усиливает действие корвалола, усугубляет вызываемые им незначительные побочные эффекты – например, вышеупомянутые нарушения координации и ослабление реакции.

Чем опасен корвалол

Основные сна (бессоннице), депрессии, тревоге.

Показания к приему

Многие пожилые люди привыкли пить корвалол при любых недомоганиях: при болях в сердце, бессоннице, нервных стрессах и даже при болях в животе. И ведь помогает. Но можно ли им сна, снимает мышечный спазм со стенок кровеносных сосудов и внутренних органов. Применяется при кормлении грудью ребенка. Его не следует также принимать при вождении транспорта и выполнении других работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Так как корвалол усиливает действие любых других успокаивающих препаратов, их совместное применение обязательно должно быть согласовано с врачом. Корвалол усиливает действие алкоголя, поэтому их совместный прием также не рекомендуется.

Побочные эффекты и передозировка

Корвалол является излюбленным отечественным средством для лечения различных нервных и сердечно-сосудистых расстройств и обычно хорошо переносится. Иногда при его приеме могут наблюдаться сонливость и легкое головокружение в течение дня, которые проходят при уменьшении дозы. Возможны также тошнота, понос, аллергические реакции.

При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом: депрессия (плохое настроение в течение длительного времени), безразличие к окружающему (апатия), насморк, слезотечение и раздражение конъюнктивы, кожная сыпь, в том числе геморрагического (в виде точечных кровоизлияний) характера, нарушение координаций движений. Если применять корвалол очень долго, то может развиться медикаментозная зависимость (один из видов токсикомании), которая особенно ярко проявляется при отрыве от препарата.

Женщинам следует также учитывать, что корвалол может снижать эффективность гормональных контрацептивных препаратов. Снижается действие и некоторых других лекарств, поэтому перед приемом корвалола лучше проконсультироваться с врачом.

Пожалуй, нет другого успокаивающего и сердечного средства, которое пользовалось бы такой популярностью, как всем известный корвалол. Даже в 21 веке многие люди, особенно старшего поколения, считают его лучшим средством от болей в сердце, бессонницы и чувства тревоги. Без малого 100 лет активного применения средства в медицине должны говорить на его пользу, но многие пациенты задаются вопросом, вреден ли корвалол для здоровья и всегда ли оправдано его использование в лечении. Чтобы ответить на данный вопрос, нужно рассмотреть все положительные и отрицательные аспекты данного средства.

Состав и действие препарата

Формы выпуска данного лекарственного средства – таблетки и капли. Большей популярностью еще со времен Советского Союза всегда пользовались именно капли. Говоря о пользе и вреде корвалола, необходимо ознакомиться с его составом. Он включает этилбромизовалерианат, фенобарбитал, гидроксид натрия, масло мяты перечной, очищенную воду.

Корвалол в каплях представляет собой бесцветную жидкость со специфическим резким запахом. Первые два ингредиента в составе средства оказывают успокаивающий и спазмолитический эффект, снимают возбуждение и нервозность, обеспечивают крепкий и спокойный сон. Экстракт перечной мяты расширяет сосуды, в том числе и в сердечной мышце, оказывает положительное влияние на перистальтику кишечника.

Компоненты препарата оптимально сочетаются и дополняют действие друг друга. Применение корвалола показано в следующих случаях:

повышенная раздражительность, возбудимость, тревожные состояния;
бессонница на фоне эмоциональных переживаний;
тахикардия;
наличие спазмов в желудочно-кишечном тракте;
повышенное артериальное давление на ранних стадиях заболевания.

Казалось бы, что польза лекарства несомненна, но нельзя не отметить довольно внушительный список противопоказаний к применению.

Нередки случаи индивидуальной непереносимости отдельных компонентов средства. При этом корвалол может представлять опасность для организма. Медики не рекомендуют корвалол пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также при пониженном давлении. В последнем случае корвалол может довести давление до критической точки.

Особо осторожными при приеме препарата должны быть беременные женщины. Фенобарбитал провоцирует возникновение гипоксии и необратимых нарушений в центральной нервной системе будущего ребенка. Особенно опасен корвалол в первые три месяца беременности. Таким образом, его прием допустим лишь в крайних случаях и должен проходить под наблюдением врача.

Вред от корвалола могут испытать на себе дети до 12 лет. Его прием возможен только в случае перенесения ребенком тяжелых моральных переживаний и травм. Но даже при таком диагнозе прием корвалола не должен быть длительным и со временем заменен аналогом.

Большое значение при приеме корвалола имеет дозировка. Поскольку многими людьми препарат воспринимается как безобидное средство, количество капель может быть не контролированным. Перед тем как принимать решение — использовать ли корвалол в качестве лекарства, нужно обязательно определить допустимую дозировку с врачом. В противном случае прием капель может привести к передозировке.

Передозировка и побочные эффекты

Чтобы иметь четкое представление о том, чем опасен корвалол, необходимо знать симптомы, возникающие при передозировке и отравлении этим препаратом. Опасная доза лекарства составляет 150 капель, но у людей пожилого возраста, ослабленных пациентов и детей в возрасте до 12 лет отравление может наступить и при меньших дозах.

Выделяют три формы отравления: легкая, средняя и тяжелая интоксикации. При незначительной передозировке отмечаются общая слабость, рассеянность и сонливость пациента. Состояние больного не требует какого-либо лечения и стабилизируется после окончания действия препарата.

При средней и тяжелой степени отравления у пациента наблюдаются следующие симптомы:

мышечная слабость;
резкое падение артериального давления;
расширенные зрачки;
патологическое сонное состояние, больного невозможно разбудить;
потеря сознания;
хрипы в легких;
синюшность кожных покровов лица;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

При тяжелой форме интоксикации возможна кома и даже летальный исход.

При правильной дозировке препарата побочные эффекты возникают очень редко и носят незначительно выраженный характер. Отмечается головокружение, общая слабость, сонливость в дневное время.

Настойка корвалола нередко используется как препарат для устранения симптомов похмелья. Поскольку сам алкоголь вызывает учащенное сердцебиение, мышечную слабость и повышенную возбудимость, в сочетании с корвалолом данные симптомы только усугубляются.

Также опасен и крайне нежелателен одновременный прием корвалола с транквилизаторами и седативными препаратами. Двойная доза лекарственных средств вызывает отрицательную реакцию организма.

Привыкание и зависимость от корвалола

Фенобарбитал и этилбромизовалерианат могут рассматриваться как наркотические средства. При регулярном приеме корвалола как успокаивающего и седативного средства у пациента возникает быстрое привыкание к препарату. Об определенной степени привыкания можно говорить даже после двух- или трехнедельного регулярного приема средства.

Постепенно стандартная доза перестает приносить нужный эффект, что приводит к необходимости увеличения дозы, которая, в свою очередь, вызывает риски ухудшения здоровья. В дальнейшем препарат накапливается в организме, поэтому даже обычная доза может вызвать отравление фенобарбиталом .

Следует отметить, что сон, вызванный значительной дозой корвалола, часто бывает беспокойным и не приносит ощущения бодрости после пробуждения.

Вред от корвалола заключается также в развитии привыкания к препарату. Пациент чувствует хроническую усталость, пребывает в подавленном апатическом настроении, может страдать речь и концентрация внимания.

Помощь при отравлении

Если симптомы отравления незначительны, больному необходимо промывание желудка. После процедуры желателен прием одного из сорбентов: активированного угля, смекты. Активированный уголь препятствует всасыванию токсических веществ в кровь и ускоряет их выведение из организма. Средство лучше принимать в виде водного раствора. Для этого таблетку нужно растолочь и смешать с 100 мл кипяченой воды комнатной температуры. Возможно использование белого активированного угля.

При отравлении рекомендованы очистительные клизмы. Пострадавшего необходимо обеспечить обильным питьем, лучше других напитков подойдет теплый сладкий чай. Он необходим для приведения в норму пониженного давления и восполнения утерянных запасов глюкозы.

При легкой степени отравления перечисленных мер обычно бывает достаточно. При отравлении средней и тяжелой степени обязательной мерой должен быть вызов скорой медицинской помощи.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его укладывают на твердую поверхность, ослабляют ремни и пояса, снимают все украшения, которые стесняют движение и препятствуют свободному доступу воздуха. До приезда врачей необходимо следить за состоянием пульса больного. При тяжелой степени отравления обязателен массаж сердца и проведение процедуры искусственного дыхания.

Для стабилизации состояния при отравлении корвалолом необходимо внутривенное введение препарат-антидота — бемегрид. В большинстве случаев средняя и тяжелая формы отравления лечатся в условиях стационара. Пациенту понадобится помощь терапевта и гастроэнтеролога. Лечение в специализированных учреждениях предусматривает введение глюкозы, хлорида натрия, плазмы и мочегонных препаратов. При значительной концентрации фенобарбитала в крови может понадобиться гемодиализ.

Последствия отравления корвалолом

Тяжелое отравление может иметь дальнейшие осложнения для организма. Впоследствии возможно появление аллергических реакций на коже в виде высыпаний, жжения и зуда. Также нередки патологии печени и почек, нарушения в работе центральной нервной системы, высокий риск инфаркта и инсульта.

Сильное отравление у ребенка может иметь даже смертельный исход.

Польза и вред корвалола должны учитываться при выборе дозировки. При неврологических заболеваниях количество капель не должно превышать 15-20, при нервозных состояниях – 10-15, для снятия болей в сердце – до 40 капель. Количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки.

Внимательное соблюдение дозировки лекарства, предварительная консультация с врачом, осторожное применение средства будут способствовать эффективному действию корвалола без негативных последствий для организма.

Корвалол - это уже давно не просто лекарственное средство, а элемент субкультуры для лиц пожилого возраста, являющийся таким же неотъемлемым атрибутом их жизни, как чашка чая под любимый сериал.

Его умеренное седативное действие позволяет использовать препарат в качестве успокаивающего средства при нарушениях засыпания, повышенной раздражительности и неврозах, а сосудорасширяющий эффект способствует коррекции функциональных отклонений сердечно-сосудистой системы

На этой странице вы найдете всю информацию о Корвалол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Корвалол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с седативным и спазмолитическим действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Корвалол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 30 рублей за капли и 130 рублей за таблетки.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Корвалола:

Капли (во флаконах-капельницах темного стекла по 10, 15, 25, 30 или 50 мл, банках по 100 мл; в пачке картонной по 1 флакону или банке);
Таблетки – плоские, круглые, скошенные к краю, белые или почти белые, с вкраплениями (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной по 2, 10, 30, 50 или 100 упаковок).

Состав 1 таблетки:

Действующие вещества: масло мяты перечной – 0,58 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 8,2 мг, фенобарбитал – 7,5 мг;
Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая – 10,5 мг, магния стеарат – 0,9 мг, бета-циклодекстрин – 55,55 мг, лактозы моногидрат – 43,77 мг, крахмал картофельный – 13 мг.

Состав 1 мл капель:

Действующие вещества: фенобарбитал – 18,26 мг, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – 20 мг;
Вспомогательные компоненты: масло мяты перечной, этанол 95%, вода очищенная, натрия гидроксид.

Фармакологический эффект

Корвалол — препарат успокаивающего и спазмолитического характера, действие которого определяется имеющимися в нем компонентами.

Фенобарбитал. Действующий фенобарбитал является седативным компонентом, угнетающим распространение нервных импульсов к нейронам мозговой коры. Благодаря данному веществу появляется чувство вялости с ярко выраженным снижением быстроты реакций. Соединение успокаивает нервную систему, вызывая сон. Полезен для гиперактивных личностей.
Мятное масло.Данное вещество богато эфирами ментола. При его приёме у человека отмечается расширение сосудов и усиливается кишечная сократимость. Мятное масло является отличным спазмолитическим средством для многих внутренних структур. Корвалол имеет вкус мяты, что способствует созданию в ротовой полости антисептического эффекта.
Эфир этиловый «а-бромизовалериановой кислоты». Содержащийся спирт воздействует на чувствительные окончания, находящиеся в глотке и ротовой полости, уменьшая уровень возбудимости нервного аппарата. При этом создается характерное торможение с развитием успокоительного и спазмолитического воздействия. Прием больших доз препарата приводит к формированию снотворного эффекта.

Корвалол снижает возбуждающие воздействие на сосудодвигательные центры, периферические и коронарные сосуды, понижая общее артериальное давление, тем самым снимая и предупреждая спазм сосудов, в особенности сердечных.

Показания к применению

Как седативный и сосудорасширяющий препарат Корвалол назначают при следующих заболеваниях:

вегетативная лабильность;
при бессонных состояниях, особенно при нарушении засыпания;
невротические состояния, раздражительность, ипохондрический синдром;
расстройства функций сердечно-сосудистой системы (синусовая , кардиалгия, различные расстройства АД).
в качестве спазмолитического средства Корвалол показан при спазмах мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта, таких как кишечная или желчная колика.

В чем опасность корвалола?

Это популярное средство в странах бывшего СССР, но запрещенное в Польше, Германии, США, Норвегии, Литве. Запретительные меры приняты из-за присутствия в составе Корвалола психоактивного соединения фенобарбитала, а также токсичного бромсодержащего компонента.
Именно фенобарбитал вызывает быстрое и сильное привыкание – в некоторых случаях достаточно 2-3 недель приема средства для развития лекарственной зависимости. Причем, фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость.
После отмены корвалола у людей развивается, так называемый, синдром «отмены» - состояние подавленное, больной жалуется на постоянную тошноту, интенсивные головные боли.

Однако у лекарства есть одно важное преимущество – он оказывает максимально быстрый и мощный эффект. Если принимать его в малых дозах и крайне умеренно, то корвалол может быстро, практически мгновенно, снять чувство тревоги. Вообще-то, рекомендуемые дозы средства не опасны, но проблема в том, что если постоянно его принимать, то появляется потребность в увеличении дозировки. Самое опасное – эти дозы не просто увеличиваются каждый раз, а приводят к получению настоящего удовольствия: подавленное состояние и головокружение сменяется эйфорией сразу после употребления нужной дозы.

Противопоказания

Для обеих лекарственных форм:

Период лактации (либо следует прекратить грудное вскармливание);
Тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, кроме того, противопоказаны в следующих случаях:

Беременность;
Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (из-за содержания лактозы);
Возраст до 18 лет (опыт применения препарата в этой лекарственной форме у данной возрастной группы отсутствует).

С особой осторожностью Корвалол в виде капель может быть назначен во время беременности

Применение при беременности и лактации

Корвалол при беременности противопоказан, так как фенобарбитал может очень неблагоприятно сказаться на развитии малыша.

Фенобарбитал оказывает угнетающее действие на нервную систему и мамы, и ребенка, ухудшает свертывание крови, провоцируя кровотечения в первые дни жизни у новорожденного. Злоупотребление корвалолом в третьем триместре гестации вызывает привыкание и последующий синдром отмены, который прослеживается у ребенка в развитии судорог и сильной возбудимости после родов или в первые две недели жизни.

Применение препарата при грудном вскармливании также противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что капли Корвалол принимают внутрь перед приемом пищи.

Сколько нужно взрослому? Обычно это 15-30 капель, предварительно их нужно растворить в небольшом количестве (30-50 мл) воды, 2-3 раза/сут. Разовая доза при необходимости (например при тахикардии) может быть увеличена до 40-50 капель.
Детям — по 3-15 капель/сут (в зависимости от возраста и клинической картины заболевания).

Инструкция для таблеток

Доза устанавливается индивидуально. Принимать внутрь, до приема пищи, запивать водой. Взрослым, как правило, назначают по 1-2 таблетки 2 раза в сут. При тахикардии разовая доза может быть увеличена до 3-х таблеток. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.

Длительность применения препарата устанавливается врачом индивидуально.

Побочные эффекты

При соблюдении указанных в инструкции дозировок лекарства капли Корвалола хорошо переносятся пациентами. В некоторых случаях у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью могут развиваться следующие побочные реакции:

Тремор конечностей;
Тошнота, рвота, вздутие живота;
Головокружения, слабость, сонливость, вялость, заторможенность;
Замедление частоты сердечных ударов в минуту, понижение показателей артериального давления.

Как правило, все эти явления быстро проходят самостоятельно после отмены терапии.

Передозировка

Передозировка возможно в случае частого и длительного применения препарата, что связано с процессом кумуляции его составляющих. Довольно продолжительное и постоянное применение может спровоцировать зависимость, психомоторное возбуждение и абстинентный синдром. Резкий отказ от приема Корвалола может спровоцировать синдром отмены.

К симптомам передозировки относят:

угнетение центральной нервной системы;
спутанное сознание;
головокружение;
сонливость;
атаксия;
засыпание.

В особо тяжелых случаях отравления лекарством возможно нарушение дыхания, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления, коллапс и кома.

Лечат передозировку Корвалолом с помощью симтоматической терапии. При угнетении нервной системы показан никетамид, кофеин.

Особые указания

Опыт применения препарата у детей до 18 лет отсутствует.

Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, усиливают действие препарата.

Действие препарат усиливается на фоне применения препаратов вальпроевой кислоты.

Фенобарбитал (индуктор микросомального окисления) может снижать эффективность лекарственных средств, метаболизирующихся в печени (в т.ч. производных кумарина, гризеофульвина, глюкокортикостероидов, пероральных контрацептивов); усиливает действие местноанестезирующих, анальгезирующих и снотворных средств. Препарат усиливает токсичность метотрексата.

В наше неспокойное время каждый второй человек страдает от расстройств нервной системы: раздражительность, тревожность, бессонница, стрессы. Именно по этой причине так популярны успокоительные, снотворные препараты и антидепрессанты. На современном фармакологическом рынке можно найти десятки лекарственных средств, которые нормализуют работу нервной системы, однако многие пациенты всё равно отдают предпочтение давно знакомому Корвалолу.

Препарат на основе ментола, этилбромизовалерианата и фенобарбитала обладает успокаивающим, спазмолитическим действием. Он пользуется огромной популярностью благодаря простоте использования, дешевизне и эффективности. Однако данный препарат потенциально опасен при нарушении правил приёма, так как он содержит искусственные психотропные вещества и высокую концентрацию этанола.

Корвалол – описание фармацевтической формы

Корвалол – это комбинированный препарат на основе растительных и искусственных компонентов. Он является структурным аналогом Валокордина, который выпустили в продажу в Германии ещё до войны. В современное время препарат довольно популярен в России и других странах бывшего СССР, а также Азии. В Европе и США его давно запретили из-за входящего в его состав фенобарбитала.

Основные компоненты Корвалола – это этилбромизовалерианат, фенобарбитал и ментоловое масло

Корвалол выпускают в двух фармацевтических формах – таблетки и капли. Самыми популярными считаются капли, из-за простоты использования и быстрого терапевтического эффекта.

Капли Корвалол содержат такие вещества:

этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты (этилбромизовалерианат);
фенобарбитал;
ментоловое масло;
этанол (96%);
дистиллированная вода;
натрия изовалерианат.

Раствор содержит около 50% этанола. На вид – это бесцветная жидкость с ментоловым ароматом.

Состав Корвалола в каплях может немного отличаться. К примеру, настойка Корвалол Н, кроме вышеописанных активных веществ, содержит хмелевое масло. В качестве дополнительных компонентов: натрий уксуснокислый трёхводный, раствор уксусной кислоты, вода, этанол (96%).

Препарат обеспечивает успокоительное, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Свойства компонентов

Корвалол устраняет спазм гладкой мускулатуры, проявляет успокоительный эффект и может помочь при лёгких расстройствах сна. Лечебное действие медикамента обусловлено его составляющими.

Этилбромизовалерианат и спирт влияют на рецепторы внутренней оболочки рта и глотки, уменьшают возбудимость ЦНС, провоцируют тормозящее действие на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этим веществам препарат обладает спазмолитическим, а также седативным эффектом аналогично настойке Валерианы. В большой дозировке успокоительный препарат проявляет выраженное снотворное воздействие.

Фенобарбитал обладает успокоительным действием, это вещество тормозит передачу нервного импульса на кору и подкорку мозга. Этот компонент помогает снять раздражение, под его воздействием пациент ощущает сонливость, снижается скорость реакции. Степень угнетения импульсов возбуждения зависит от порции капель: рекомендуемая доза будет действовать успокаивающе, а при передозировке проявляется выраженный снотворный эффект.

Корвалол обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием

Компоненты Корвалола тормозят деятельность вазомоторного (сосудодвигательный) центра. Фенобарбитал расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, как следствие проявляется умеренный гипотензивный эффект препарата. Однако при повышении давления рекомендуется принимать другие лекарственные средства, Корвалол для этой цели не подойдёт. Капли немного снижают кровяное давление, однако они не способны устранить чрезмерное повышение артериального давления при гипертоническом кризе.

Ментоловое масло является спазмолитиком, способствует расширению сосудов, усиливает моторику кишечника, устраняя избыточное газообразование. Благодаря маслу перечной мяты капли обладают приятным освежающим вкусом и обеззараживающим действием.

Настойку принимают перед приёмом пищи, растворив предварительно в небольшой дозе фильтрованной воды или капнув необходимую порцию на рафинад.

Многих пациентов интересует вопрос о том, через сколько действует Корвалол. Лечебный эффект проявляется через 20 минут после приёма и сохраняется на протяжении 3–6 часов. Большая часть лекарства начинает всасываться через слизистую рта.

У пациентов, которые ранее принимали медикаменты с барбитуровой кислотой ранее лечебное действие уменьшается вследствие быстрого метаболизма фенобарбитала в печени.

Назначение Корвалола

Пациенты интересуются вопросом о том, от чего помогает препарат. Капли Корвалол не являются лекарственным средством, это симптоматический препарат, который применяют для купирования определённых признаков психических расстройств. То есть средство не способно вылечить сердечные заболевания, почечные колики, бессонницу. Некоторые не согласятся, ведь после приёма капель действительно исчезают болезненные ощущения в сердце. Однако лекарство способно купировать боль в результате стресса или нервного срыва. Но если речь идёт о боли на фоне стенокардии или инфаркта, то Корвалол не поможет.

Корвалол назначают для устранения симптомов невротических расстройств

Настойку принимают для успокоения нервов и более лёгкого засыпания, но при развившемся стрессе или тревожном расстройстве они не помогут. Об этом знает каждый пациент, который длительное время принимает капли.

Некоторые пациенты так долго принимают средство, что становятся зависимыми от него и употребляют его при каждом случае. Однако Корвалол рекомендуется принимать по назначению врача, так как многие симптомы (боль в левой половине груди, почках, бессонница) требуют выяснения причины и адекватного лечения.

Показания к применению Корвалола:

Невротические расстройства.
Вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия (комплексное лечение).
Бессонница.
Тахикардия, спазм коронарных артерий (в случае если симптомы неярко выражены).
Спазм кишечника на фоне нейровегетативных нарушений.

Таким образом, капли Корвалол способны устранить боль вследствие нервных переживаний, а не на фоне структурных изменений коронарных сосудов или сердечной мышцы.

Меры предосторожности

Как указано в инструкции по применению Корвалола в каплях, препарат запрещён в следующих случаях:

Непереносимость ингредиентов лекарственного средства.
Аллергия на бром.
Хроническая сердечная недостаточность (в тяжёлой форме).
Печёночная порфирия.

Корвалол противопоказан при аллергии не его компоненты

Кроме того, препараты с фенобарбиталом в составе запрещено принимать пациентам с инфарктом сердечной мышцы (острая форма), пониженным давлением, стрессом, сахарным диабетом. Применение Корвалола противопоказано больным с зависимостью от наркотических, медикаментозных средств, алкогольных напитков. Это ограничение касается пациентов с нарушением проходимости воздуха по бронхам вследствие сужения или перекрытия воздухоносных проток, а также при заболеваниях респираторных органов с одышкой.

Под контролем врача принимают успокаивающий препарат пациенты с эпилептическими приступами, тяжёлыми заболеваниями печени. Детям настойку разрешено давать только по медицинским показаниям, при этом важно постоянно наблюдать за их состоянием.

Негативное действие настойки на человека:

дискомфорт в эпигастрии, затруднённая дефекация, тошнота, приступы рвоты, нарушение функциональности печени;
нервно-мышечные расстройства, непроизвольные движения глаз высокой частоты, замедление скорости реакции, головокружение, галлюцинации и т. д.;
аллергические реакции (в том числе отёк Квинке);
нарушение состава крови (снижение концентрации гранулоцитов, тромбоцитов, малокровие);
затруднение дыхания;
гипертоническая болезнь, брадикардия.

Длительное применение Корвалола вредно для здоровья, в таком случае повышается вероятность несовершенного остеогенеза (нарушение костеобразования) и проявления симптомов бромизма (хроническое отравление бромом): торможение работы нервной системы, стресс, атаксия, дезориентация и т. д. При появлении подобных признаков следует прекратить приём капель и проконсультироваться с доктором.

Дозировка Корвалола

Многих пациентов интересует вопрос о том, как принимать Корвалол. Как указано в инструкции, лекарство нужно употреблять, предварительно смешав его с 50 мл фильтрованной воды или капнув на кусочек сахара. Правильное время для приёма капель – за 30–60 минут до еды.

Капли разводят водой и принимают перед едой

Порция лекарства зависит от симптоматики, а также возраста пациента. Обычная доза Корвалола – от 15 до 30 капель. При небольшом спазме сердечных сосудов или тахикардии принимают от 40 до 50 капель. Для облегчения засыпания пьете 30 капель настойки, предварительно смешав её с водой, за полчаса до сна.

Второй актуальный вопрос: «Как часто можно пить Корвалол?». Кратность приёма лекарства зависит от клинической картины и возраста больного. Иногда препарат употребляют однократно, а в других случаях рекомендуемая доза – 3 раза за сутки.

Опасность медикамента

О полезных свойствах успокаивающего средства знают многие, но далеко не все догадываются о том, насколько вреден Корвалол при нарушении правил его применения. Например, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – это вещество, которое обладает спазмолитическим действием. В зависимости от порции капель препарат проявляет успокоительное или снотворное действие. Эта дозировка определяется для каждого пациента индивидуально.

При нарушении правил приёма препарат вызывает опасные осложнения

Фенобарбитал, который поступает в организм после употребления обычной дозы лекарства (от 15 до 20 капель) вызывает сосудорасширяющее и умеренное седативное действие. Снотворный эффект после приёма такой порции капель не проявляется.

Ментоловое масло тоже расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру. Но при употреблении дозы от 25 мг капель и более снижается моторика кишечника, возникает запор.

Во многих странах Европы и США действующие вещества Корвалола запрещены. К примеру, фенобарбитал опасен для людей, так как считается наркотическим веществом, которое провоцирует зависимость. При систематическом приёме Корвалола этот компонент провоцирует снижение когнитивных функций: расстройства речи, потеря кратковременной памяти, шаткость при ходьбе. Кроме того, повышается вероятность неврологических нарушений, абстинентного синдрома, сексуальных расстройств.

При длительном употреблении капель возрастает риск скопления брома в организме и развития интоксикации.

Степени отравления:

Лёгкая – общая слабость, влечение ко сну, мышечная слабость, рассеянность, нарушение речи, апатия, пурпура (скопление крови под кожей, слизистыми) и т. д.
Средняя – патологически длительный сон, непроизвольное выделение слюны, повышение, снижение мышечной силы вплоть до паралича, гипотония, уменьшение количества мочи, расширение зрачков.
Тяжёлая – кома вследствие интоксикации барбитуратами, которая сопровождается нарушением дыхания, снижением рефлексов, потерей сознания. Кроме того, снижается артериальное давление, возникают патологические шумы во время дыхания, тахикардия, кожа и слизистые покровы приобретают синий оттенок.

Функциональная недостаточность сердца продолжает развиваться, после чего часто отекают лёгкие.

Смертельная доза капель – от 0,1 до 0,3 г/кг, пациент погибает после приёма 100 мг/кг фенобарбитала.

При лёгкой интоксикации промывают желудок и дают пострадавшему энтеросорбирующие препараты. При сильном отравлении не обойтись без массажа сердца и искусственного дыхания. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.

Осложнения интоксикации даже при своевременной помощи довольно опасные – тяжёлые формы дерматита, функциональная недостаточность сердца, дыхательных органов или почек в острой форме. А поэтому дозировка капель должна быть правильной.

Влияние препарата на кровяное давление

Влияние действующих веществ на давление тоже может быть довольно опасным. Это касается пациентов, у которых гипотония, ведь Корвалол провоцирует снижение артериального давления (АД). Именно по этой причине его иногда применяют при гипертонии. Однако для этой цели рекомендуется использовать специально предназначенные медикаменты.

Корвалол снижает давление

Врачи разрешают пить капли в экстренных случаях, когда АД резко повышается, а средств для его снижения под рукой нет. Рекомендуемая доза – 45 капель на 100 мл горячей кипячёной воды. Лекарство нужно выпить быстро. Терапевтический эффект проявляется через полчаса. Таким образом, Корвалол поможет не только успокоить нервы, но и спасти человека от гипертонического криза.

Совместимость Корвалола с алкоголем

Многие знают, что Корвалол в каплях и спиртные напитки – это опасная смесь. Ведь этиловый спирт усиливает влияние седативного препарата. По этой причине настойка противопоказана пациентам с алкогольной зависимостью.

Корвалол запрещено совмещать с алкогольными напитками

При совместном приёме повреждаются гепатоциты (клетки печени), развивается дисульфрам-алкогольная реакция.

После проникновения этанола в кровоток учащается сердцебиение, повышается давление, возбуждается нервная система. А капли действуют наоборот, то есть снижают давление и успокаивают сердце. Как следствие, возникает дисбаланс и организм перегружается.

Ментоловое масло расширяет сосуды, разжижает кровь. В этом случае спиртные напитки усиливают влияние компонента, что грозит внутренними кровоизлияниями.

Наиболее опасное последствие комбинации Корвалола с алкоголем – это остановка сердца.

Если человек часто смешивает препарат со спиртными напитками, то повышается вероятность стойкой медикаментозной зависимости. Это объясняется наличием в составе настойки фенобарбитала.

Категорически запрещено пить Корвалол на похмелье, так как после подобного «коктейля» быстрее выделяются ферменты печени, ускоряются обменные процессы. Как следствие, этанол быстрее всасывается в кровоток и проявляет своё негативное действие.

Корвалол для беременных и лактирующих женщин

Согласно инструкции, будущим мамам запрещено принимать Корвалол. Это объясняется наличием в составе медикамента фенобарбитала, этанола и других агрессивных веществ. В первом триместре беременности препарат может вызвать патологии развития плода. А после приёма лекарственного средства перед родами повышается вероятность дыхательной недостаточности у младенцев.

Капли не рекомендуется принимать при беременности и лактации

Ментоловое масло повышает тонус маточных мышц. Именно поэтому пить Корвалол при беременности запрещено, в противном случае существует риск отслоения плаценты и смерти плода.

Таким образом, компоненты настойки чрезвычайно вредны для плода, а поэтому принимать её во время беременности настоятельно не рекомендуется. В случае экстренной необходимости принять минимальную дозу можно, но только после одобрения врача.

Применение Корвалола при лактации тоже запрещено, так как действующие вещества быстро всасываются в кровь и вместе с молоком проникают в организм младенца.

Аналогичные средства

Существует масса препаратов с аналогичным действием, которыми можно заменить Корвалол:

Валериана
Доппельгерц Мелисса
Корвалдин
Ново-Пассит
Персен
Бромизовал
Нотта и т. д.

Наиболее близкие по составу и принципу действия Корвалол и Валокордин

Самый главный аналог Корвалола – это Валокордин. Единственная разница между ними в том, что в составе Валокордина находится хмелевое масло, которое отсутствует в каплях Корвалол. В остальном они абсолютно похожи, это касается и их действия.

Исходя из всего вышесказанного, капли Корвалол – это довольно популярный препарат с успокаивающим, сосудорасширяющим, местноанестезирующим, спазмолитическим, а также лёгким снотворным действием. Симптоматическое средство применяют для устранения признаков неврозов. В состав медикамента входят довольно опасные компоненты, которые вызывают зависимость и негативно влияют на различные органы (при нарушении правил приёма). Чтобы избежать побочных реакций капли рекомендуется применять только по медицинским показаниям, при этом следует строго придерживаться дозировки.