Причины возникновения психических расстройств у детей. Уровень развития деятельности. Невротические расстройства сна

И психологические, и биологические, и социопсихологические факторы относятся к списку того, от чего может быть психическое расстройство в раннем возрасте. И то, как проявляется заболевание, напрямую зависит от его характера и степени воздействия раздражителя. Психическое расстройство у несовершеннолетнего пациента может вызвать генетическая предрасположенность.

Часто врачи определяют расстройство, как следствие:

• ограниченности интеллектуальных способностей,
• поражений головного мозга,
• проблем внутри семьи,
• регулярных конфликтов с близкими и сверстниками.

К серьезному психическому расстройству могут привести эмоциональные травмы. Например, случается ухудшение психоэмоционального состояния ребёнка в результате события, вызвавшего потрясение.

Симптомы

Несовершеннолетние пациенты подвержены тем же психическим расстройствам, что и взрослые. Но, проявляются заболевания, как правило, по-разному. Так, у взрослых людей наиболее распространённым проявлением нарушения является состояние печали, депрессии. Дети в свою очередь чаще демонстрируют первые признаки агрессии, раздражительности.

То, как начинается и протекает заболевание у ребёнка, зависит от типа острого или хронического расстройства:

• Гиперактивность - главный признак расстройства, вызванного дефицитом внимания. Нарушение можно определить по трем ключевым симптомам: неспособности концентрировать внимание, чрезмерной активности, в том числе эмоциональной, импульсивному, порой агрессивному поведению.
• Признаки и тяжесть симптомов аутистических психических расстройств изменчивы. Однако, во всех случаях нарушение оказывает влияние на способность несовершеннолетнего пациента к общению и взаимодействию с окружающими.
• Нежелание ребёнка принимать пищу, чрезмерное внимание к изменениям веса указывают на нарушения пищевого поведения. Они мешают повседневной жизни и вредят здоровью.
• Если ребёнок склонен к потере связи с реальностью, провалам в памяти, неспособностью ориентироваться во времени и пространстве - это может быть симптомом шизофрении.

Лечить болезнь, когда она только начинается, проще. И для того чтобы вовремя определить проблему, важно также обращать внимание на:

• Изменения в настроении ребёнка. Если на протяжении долгого времени дети находятся в состоянии грусти или тревоги, необходимо принять меры.
• Чрезмерную эмоциональность. Повышенная острота эмоции, например, страха - тревожный симптом. Эмоциональность без обоснованной причины может также провоцировать нарушения сердечного ритма и дыхания.
• Нетипичные поведенческие реакции. Сигналом о расстройстве психики может быть желание принести вред себе или окружающим, частые драки.

Диагностика психического растройства у ребёнка

Основой для постановки диагноза является совокупность симптомов и степень влияния расстройства на повседневную деятельность ребёнка. При необходимости диагностировать заболевание и его тип помогают смежные специалисты:

• психологи,
• соцработники,
• поведенческий врач и т. д.

Работа с несовершеннолетним пациентом происходит в индивидуальном порядке с использованием утверждённой базы данных симптоматики. Анализы назначаются преимущественно при диагностике нарушений пищевого поведения. В обязательном порядке изучается клиническая картина, история заболеваний и травм, в том числе психологических, предшествующих расстройству. Точных и строгих методов, позволяющих определить психическое расстройство не существует.

Осложнения

То, чем опасно психическое расстройство, зависит от его характера. В большинстве случаев, последствия выражаются в нарушении:

• способности к общению,
• интеллектуальной деятельности,
• правильной реакции на ситуации.

Часто расстройства психики у детей сопровождаются суицидальными наклонностями.

Лечение

Что можете сделать вы

Для того чтобы вылечить нарушение психики у несовершеннолетнего пациента, необходимо участие и врачей, и родителей, и преподавателей - всех людей, с которыми контактирует ребёнок. В зависимости от типа заболевания, лечить его можно психотерапевтическими методами или с применением медикаментозной терапии. Успех лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Некоторые заболевания являются неизлечимыми.

Задача родителей - вовремя обратиться к врачу и дать подробную информацию о симптомах. Необходимо описать наиболее значимые несоответствия текущего состояния и поведения ребёнка с прежними. Специалист обязательно рассказывает родителям, что делать с расстройством и как оказать первую помощь во время домашнего лечения, если ситуация обострится. На период терапии, задача родителей - обеспечить максимально комфортную обстановку и полное отсутствие стрессовых ситуаций.

Что делает врач

В рамках психотерапии психолог беседует с пациентом, помогая ему самостоятельно оценить глубину переживаний и разобраться в своем состоянии, поведении, эмоциях. Цель - выработка правильной реакции на острые ситуации и свободное преодоление проблемы. Медикаментозное лечение предусматривает прием:

• стимуляторов,
• антидепрессантов,
• успокоительных,
• стабилизирующих и антипсихотических средств.

Профилактика

Психологи напоминают родителям, что обстановка в семье и воспитания имеют большое значение, когда речь идет о психологической и нервной стабильности детей. Например, развод или регулярные ссоры между родителями могут провоцировать нарушения. Предотвратить психическое расстройство можно, оказывая постоянную поддержку ребёнку, позволяя ему делиться переживаниями без стеснения и страхов.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании психическое расстройство у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как психическое расстройство у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга психическое расстройство у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить психическое расстройство у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания психическое расстройство у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание психическое расстройство у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Психическое здоровье детей настолько уязвимо, что клинические выраженные проявления и их обратимость зависят от возраста малыша и длительности воздействия особых факторов.

Решение проконсультировать ребенка у психотерапевта, как правило, родителям дается непросто. В понимании родителей это означает признание подозрений на наличие у ребенка нервно-психических расстройств. Многих взрослых пугает постановка малыша на учет, а также связанные с этим ограниченные формы обучения, а в будущем ограниченный выбор профессии. По этой причине родители зачастую стараются не замечать особенности поведения, развития, странности, которые обычно являются проявлениями психических расстройств у детей.

Если же родители склоняются к мнению, что ребенка надо лечить, то сначала, как правило, предпринимаются попытки в лечении нервно-психических расстройств домашние средства или советы знакомых знахарей. После неудачных самостоятельных попыток в улучшении состояния отпрыска, родители принимают решение обратиться за квалифицированной помощью. Обращаясь впервые к психиатру или врачу-психотерапевту родители, зачастую, стараются это сделать анонимно, неофициально.

Ответственные взрослые не должны прятаться от проблем и при распознавании ранних признаков нервно-психических расстройств у детей, своевременно обращаться к врачу и после следовать его рекомендациям. Каждый родитель должен обладать необходимыми знаниями в области невротических расстройств, чтобы предупредить отклонения в развитии своего ребенка и при необходимости обратиться за помощью при первых признаках расстройства, поскольку вопросы, которые касаются психического здоровья малышей, являются уж слишком серьезными. Самостоятельно экспериментировать в лечении недопустимо, поэтому следует вовремя обращаться к специалистам за советами.

Зачастую родители списывают психические расстройства у детей на возраст, подразумевая, что ребенок еще маленький и не понимает, что с ним происходит. Нередко данное состояние воспринимается, как обычное проявление капризов, однако современные специалисты утверждают, что невооруженным взглядом психические расстройства очень заметны. Зачастую эти отклонения отражаются негативно на социальных возможностях малыша и его развитии. При своевременном обращении за помощью можно полностью излечить некоторые расстройства. При обнаружении подозрительных симптомов у ребенка на ранних стадиях, можно предотвратить тяжелые последствия.

Психические расстройства у детей подразделяются на 4 класса:

• задержки развития;
• раннего детского возраста;
• синдром дефицита внимания.

Причины психических расстройств у детей

Появление психических расстройств могут вызываться различными причинами. Врачи утверждают, что на их развитие могут оказывать влияние всевозможные факторы: психологические, биологические, социопсихологические.

Провоцирующими факторами выступают: генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям, несовместимость по типу темперамента родителя и ребенка, ограниченность интеллекта, мозговые поражения, семейные проблемы, конфликты, травмирующие психику события. Не последнее значение имеет семейное воспитание.

Психические расстройства у детей младшего школьного возраста часто возникают из-за развода родителей. Нередко увеличивается шанс возникновения психических расстройств у детей из неполных семей, или, если у одного из родителей в анамнезе имеется какое-либо душевное заболевание. Для определения, какого вида помощь необходимо оказать малышу, следует точно установить причину проблемы.

Симптомы психических расстройств у детей

Данные расстройства у малыша диагностируются по следующим симптомам:

• тики, синдром навязчивости;
• игнорирование установленных правил, ;
• без видимых причин часто меняющееся настроение;
• снижение интереса к активным играм;
• замедленные и необычные телодвижения;
• отклонения, связанные с нарушением мышления;

Периоды наибольшей подверженности психическим и нервным расстройствам приходятся на возрастные кризы, которые охватывают следующие возрастные периоды: 3-4 года, 5-7 лет, 12-18 лет. Из этого очевидно, что подростковый и детский возраст является подходящим временем для развития психогений.

Психические расстройства у детей до года обусловлены существованием ограниченного круга отрицательных и положительных потребностей (сигналов), которые малыши должны удовлетворить: боль, голод, сон, необходимость справления естественных потребностей.

Все эти потребности имеют жизненно-важное значение и не могут быть не удовлетворены, поэтому чем педантичнее родители соблюдают режим, тем быстрее вырабатывается положительный стереотип. Неудовлетворение одной из потребности может привести к психогенному поводу и чем больше отмечается нарушений, тем тяжелее депривация. Другими словами, реакция малыша до года обусловлена мотивами удовлетворения инстинктов и, безусловно, в самую первую очередь — это инстинкт самосохранения.

Психические расстройства у детей 2 лет отмечаются, если мать сохраняет чрезмерную связь с ребенком, способствуя тем самым инфантилизации и торможению его развития. Такие попытки родителя, создавая препятствия на пути самоутверждения малыша, способны привести к фрустрации, а также элементарным психогенным реакциям. При сохранении чувства сверхзависимости от матери развивается пассивность ребенка. Такое поведение при дополнительном стрессе способно принимать патологический характер, что зачастую бывает у детей неуверенных и пугливых.

Психические расстройства у детей 3 лет обнаруживают себя в капризности, непослушании, ранимости, повышении утомляемости, раздражительности. Подавлять растущую активность малыша в возрасте 3-х лет необходимо осторожно, поскольку таким образом можно способствовать дефициту общения и дефициту эмоционального контакта. Дефицит эмоционального контакта способен привести к (замкнутости), расстройствам речи (задержке развития речи, отказам от общения или речевого контакта).

Психические расстройства у детей 4 лет проявляются в упрямстве, в протесте против власти взрослых, в психогенных срывах. Отмечаются также внутренняя напряженность, дискомфортность, чувствительность к депривации (ограничение), которая вызывает .

Первые невротические проявления у детей 4 лет обнаруживаются в поведенческих реакциях отказа и протеста. Достаточно незначительных отрицательных воздействий для нарушения психического равновесия малыша. Кроха способна реагировать на патологические ситуации, негативные события.

Психические расстройства у детей 5 лет обнаруживают себя в опережении психического развития сверстников, особенно если интересы малыша приобретают одностороннюю направленность. Поводом к обращению за помощью к психиатру должна послужить утрата малышом приобретенных ранее навыков, например: бесцельно катает машинки, беднеет словарный запас, становится неопрятным, прекращает ролевые игры, мало общается.

Психические расстройства у детей 7 лет связывают с подготовкой и поступлением в школу. Неустойчивость психического равновесия, хрупкость нервной системы, готовность к психогенным расстройствам могут присутствовать у детей 7 лет. Основой для этих проявлений выступает склонность к психосоматической астенизации (нарушения аппетита, сна, утомляемость, головокружения, сниженная работоспособность, склонность к страхам) и переутомлению.

Занятия в школе тогда становятся причиной невроза, когда требования, предъявляемые к ребенку, не соответствуют его возможностям и он отстает по школьным предметам.

Психические расстройства у детей 12-18 лет проявляются в следующих особенностях:

— склонность к резким колебаниям настроения, беспокойство, меланхолия, тревога, негативизм, импульсивность, конфликтность, агрессивность, противоречивость чувств;

— чувствительность к оценке другими своей силы, внешности, умений, способностей, излишняя самоуверенность, чрезмерная критичность, пренебрежение к суждениям взрослых;

— сочетание чувствительности с черствостью, раздражительности с болезненной застенчивостью, желание признания с независимостью;

— отказ от общепринятых правил и обожествление случайных кумиров, а также чувственное фантазирование с сухим мудрствованием;

— шизоидность и циклоидность;

— стремление к философским обобщениям, склонность к крайним позициям, внутренняя противоречивость психики, эгоцентризм юношеского мышления, неопределенность уровня притязаний, тяготение к теоретизированию, максимализм в оценках, многообразие переживаний, связанные с пробуждающимся половым влечением;

— непереносимость опеки, немотивированные колебания настроения.

Зачастую протест подростков вырастает в нелепое противодействие и бессмысленное упрямство всякому разумному совету. Развиваются самоуверенность и заносчивость.

Признаки психического расстройства у детей

Вероятность появления психических расстройств у детей в различные возрастные периоды разнятся. Учитывая, что психическое развитие у детей осуществляется неравномерно, то в определенные периоды оно становится дисгармоническим: одни функции формируются быстрее других.

Признаки психического расстройства у детей, могут обнаруживать себя в следующих проявлениях:

— чувство замкнутости и глубокой печали, продолжающееся больше 2-3-х недель;

— попытки убить себя или навредить;

— всепоглощающий без причины страх, сопровождающийся быстрым дыханием и сильным сердцебиением;

— участие в многочисленных драках, применение оружия с желанием кому-то навредить;

— бесконтрольное, жестокое поведение, причиняющее вред, как себе, так и другим;

— отказ от еды, применение слабительных средств или выбрасывание еды для того, чтобы похудеть;

— сильные тревоги, мешающие обычной активности;

— трудности с концентрацией внимания, а также неспособность усидеть на месте, что представляет физическую опасность;

— употребление алкоголя или наркотиков;

— сильные перепады в настроении, ведущие к проблемам в отношениях;

— перемены в поведении.

На основании только этих признаков сложно установить точный диагноз, поэтому родителям следует, обнаружив вышеизложенные проявления обратиться к психотерапевту. Данные признаки совсем не обязательно должны проявляться у малышей, имеющих психические отклонения.

Лечение психических проблем у детей

За помощью в выборе метода лечения следует обращаться к детскому психиатру или психотерапевту. Большинство расстройств нуждаются в длительном лечении. Для лечения маленьких пациентов применяются те же препараты, что и для взрослых, однако в меньших дозах.

Как лечить психические расстройства у детей? Эффективны в лечении антипсихотики, противотревожные препараты, антидепрессанты, различные стимуляторы и стабилизаторы настроения. Большое значение имеет : родительское внимание и любовь. Родителям нельзя оставлять без внимания первые признаки расстройств, развивающихся у ребенка.

При проявлениях непонятных симптомов в поведении ребенка можно получить консультативную помощь по волнующим вопросам у детских психологов.

Заболевания психики характеризуются изменениями сознания, мышления личности. При этом значительно нарушаются поведение человека, его восприятие окружающего мира, эмоциональные реакции на происходящее. Список​ ​распространенных​ ​психических​ ​заболеваний​ ​с​ ​описанием освещает возможные причины возникновения патологий, основные их клинические проявления и методы терапии.

Агорафобия

Заболевание относится к тревожно-фобическим расстройствам. Характеризуется страхом открытого пространства, общественных мест, толпы людей. Часто фобия сопровождается вегетативной симптоматикой (тахикардия, потливость, затрудненное дыхание, боль в груди, тремор и прочее). Возможны панические атаки, которые вынуждают пациента отказываться от привычного уклада жизни из страха повторного возникновения приступа. Лечится агорафобия психотерапевтическими методами и медикаментозно.

Алкогольное​ ​слабоумие

Выступает осложнением хронического алкоголизма. На последней стадии без терапии может привести к смерти больного. Патология развивается постепенно с прогрессированием симптомов. Отмечаются нарушение памяти, в том числе ее провалы, замкнутость, утрата интеллектуальных способностей, контроля своих действий. Без медицинской помощи наблюдаются распад личности, нарушения речи, мышления, сознания. Лечение проводится в наркологических стационарах. Обязателен отказ от спиртного.

Аллотриофагия

Расстройство психики, при котором человек стремится употреблять в пищу несъедобные вещи (мел, грязь, бумагу, химические вещества и другие). Такое явление встречается у пациентов с различными психическими заболеваниями (психопатиями, шизофренией и прочее), иногда у здоровых людей (в период беременности), у детей (в возрасте 1-6 лет). Причинами патологии могут служить недостаток минералов в организме, культурные традиции, желание привлечь внимание. Лечение проводится с применением техник психотерапии.

Анорексия

Психическое расстройство, возникающее в результате нарушения функционирования пищевого центра мозга. Проявляется патологическим стремлением к похудению (даже при низком весе), отсутствием аппетита, страхом ожирения. Больной отказывается от еды, использует всевозможные способы снизить массу тела (диеты, клизмы, вызов рвоты, чрезмерную нагрузку). Наблюдаются аритмии, нарушения менструального цикла, спазмы, слабость и другие симптомы. При тяжелом течении возможны необратимые изменения в организме и смерть.

Аутизм

Детское ​психическое заболевание. Характеризуется нарушением социального взаимодействия, моторики, речевыми дисфункциями. Большинство ученых относят аутизм к наследственным​ ​психическим ​заболеваниям. Диагноз ставится на основании наблюдения за поведением ребенка. Проявления патологии: невосприимчивость больного к речи, указаниям других людей, плохой визуальный контакт с ними, отсутствие мимики, улыбок, задержка речевых навыков, отстраненность. Для лечения используются методики логопедии, поведенческой коррекции, медикаментозная терапия.

Белая​ ​горячка

Алкогольный психоз, проявляющийся нарушением поведения, беспокойством больного, зрительными, слуховыми, тактильными галлюцинациями, вследствие дисфункции обменных процессов в мозге. Причинами делирия служат резкое прерывание длительного запоя, большой разовый объем выпитого спиртного, некачественный алкоголь. У больного отмечаются тремор тела, высокая температура, бледность кожных покровов. Лечение проводится в психиатрическом стационаре, включает дезинтоксикационную терапию, прием психотропных средств, витаминов и прочее.

Болезнь​ ​Альцгеймера

Относится к неизлечимым психическим заболеваниям, характеризуется дегенерацией нервной системы, постепенной утратой умственных способностей. Патология является одной из причин слабоумия у людей пожилого возраста (старше 65 лет). Проявляется прогрессирующими нарушениями памяти, дезориентацией, апатией. На поздних стадиях наблюдаются галлюцинации, утрата самостоятельных мыслительных и двигательных способностей, иногда судороги. Возможно, оформление инвалидности по психическому заболеванию Альцгеймера пожизненно.

Болезнь​ ​Пика

Редкое​ ​психическое​ ​заболевание с преимущественной локализацией в лобно-височных долях мозга. Клинические проявления патологии проходят 3 этапа. На первом отмечается асоциальное поведение (прилюдная реализация физиологических потребностей, гиперсексуальность и подобное), снижение критики и контроля поступков, повтор слов, фраз. Вторая стадия проявляется когнитивными дисфункциями, утратой навыков чтения, письма, счета, сенсомоторной афазией. Третий этап - глубокая деменция (обездвиженность, дезориентация), приводящая к гибели человека.

Булимия

Расстройство психики, для которого характерно неконтролируемое чрезмерное потребление пищи. Больной сосредоточен на еде, диетах (срывы сопровождаются обжорством и чувством вины), своем весе, страдает приступами голода, который не может утолить. При тяжелой форме отмечаются значительные скачки веса (5-10 кг вверх и вниз), припухлость околоушной железы, усталость, выпадение зубов, раздражение в горле. Данное психическое​ ​заболевание зачастую встречается​ ​у​ ​подростков, лиц до 30 лет, преимущественно у женщин.

Галлюциноз

Расстройство психики, характеризующееся наличием у человека различных видов галлюцинаций без нарушений сознания. Они могут быть вербальными (больной слышит монолог или диалог), зрительными (видения), обонятельными (ощущение запахов), тактильными (чувство ползания под кожей или по ней насекомых, червей и прочее). Причиной патологии служат экзогенные факторы (инфекции, травмы, интоксикации), органические поражения мозга, шизофрения.

Деменция

Тяжелое​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерна прогрессирующая деградация когнитивной функции. Происходит постепенная утрата памяти (вплоть до полной потери), мыслительных способностей, речи. Отмечаются дезориентация, потеря контроля над поступками. Возникновение патологии характерно для лиц пожилого возраста, однако не является нормальным состоянием старения. Терапия направлена на замедление процесса распада личности, оптимизацию когнитивных функций.

Деперсонализация

Согласно медицинским справочникам и международной классификации болезней, патологию относят к невротическим расстройствам. Состояние характеризуется нарушением самосознания, отчуждением личности. Пациент воспринимает окружающий мир, свое тело, деятельность, мышление нереальным, существующим автономно от него. Могут отмечаться нарушения вкуса, слуха, болевой чувствительности и прочее. Периодические подобные ощущения не считаются патологией, однако лечение (медикаментозное и психотерапия) требуется при затяжном, упорном состоянии дереализации.

Депрессия

Серьезное​ ​психическое​ ​заболевание, для которого характерны угнетенное настроение, отсутствие радости, позитивного мышления. Помимо эмоциональных признаков депрессии (тоски, отчаяния, чувства вины и прочее), отмечаются физиологическая симптоматика (нарушение аппетита, сна, болевые и другие неприятные ощущения в теле, дисфункция пищеварения, утомляемость) и поведенческие проявления (пассивность, апатия, стремление к уединению, алкоголизм и прочее). Лечение включает медикаментозные средства и психотерапию.

Диссоциативная​ ​фуга

Острое расстройство психики, при котором больной под воздействием травмирующих происшествий внезапно отказывается от своей личности (полностью утрачивая о ней воспоминания), придумывая себе новую. Обязательно присутствует отъезд пациента из дома, при этом умственные способности, профессиональные навыки, характер сохраняются. Новая жизнь может быть краткой (несколько часов) или продолжаться длительное время (месяцы и годы). Далее происходит внезапный (редко - постепенный) возврат к прежней личности, при этом воспоминания о новой полностью утрачиваются.

Заикание

Совершение судорожных действий артикуляционной и гортанной мускулатур при произношении речи, искажая ее и затрудняя процесс выговаривания слов. Обычно заикание возникает в самом начале фраз, реже - в середине, при этом больной задерживается на одном или группе звуков. Патология может редко повторяться (приступообразно) или быть постоянной. Выделяют невротическую (у здоровых детей под воздействием стрессов) и неврозоподобную (при заболеваниях центральной нервной системы) формы болезни. В лечении применяются психотерапия, логопедические коррекции заикания, медикаментозная терапия.

Игромания

Нарушение психики, характеризующееся зависимостью от игр, стремлением к азарту. Среди видов игромании различают патологическую приверженность к азартным играм в казино, компьютерным, сетевым играм, игровым автоматам, тотализаторам, лотереям, продажам на валютных, фондовых рынках. Проявлениями патологии служат непреодолимое постоянное желание играть, больной замыкается, обманывает близких, отмечаются психические нарушения, раздражительность. Нередко данное явление приводит к депрессии.

Идиотия

Врожденное психическое заболевание, характеризующееся умственной отсталостью тяжелого течения. Наблюдается уже с первых недель жизни новорожденного, проявляется значительным прогрессирующим отставанием психомоторного развития. У пациентов отсутствуют речь и ее понимание, способности к мышлению, эмоциональным реакциям. Дети не узнают родителей, не могут овладеть примитивными навыками, вырастают абсолютно беспомощными. Зачастую патология сочетается с аномалиями физического развития ребенка. Лечение основано на симптоматической терапии.

Имбецильность

Значительное отставание умственного развития (олигофрения средней тяжести). У больных наблюдаются слабые способности к обучению (примитивная речь, однако, возможно чтение по слогам и понимание счета), плохая память, примитивное мышление. Отмечается чрезмерное проявление бессознательных инстинктов (сексуальных, к еде), асоциальное поведение. Возможно обучение навыкам самообслуживания (путем повторов), однако жить самостоятельно такие пациенты не в состоянии. Лечение основано на симптоматической терапии.

Ипохондрия

Нервно-психическое расстройство, основанное на чрезмерных переживаниях больного о своем здоровье. При этом проявления патологии могут быть сенсорными (преувеличение ощущений) или идеогенными (ложные представления об ощущениях в организме, способные вызвать в нем изменения: кашель, расстройства стула и другие). Расстройство основано на самовнушении, главной его причиной выступает невроз, иногда органические патологии. Эффективным способом лечения служит психотерапия с применением медикаментозных препаратов.

Истерия

Сложный невроз, для которого характерны состояния аффекта, выраженные эмоциональные реакции, соматовегетативные проявления. Органическое поражение центральной нервной системы отсутствует, расстройства считаются обратимыми. Больной стремится обратить на себя внимание, обладает неустойчивым настроением, могут наблюдаться нарушения двигательных функций (параличи, парезы, шаткость походки, подергивание головы). Истерический припадок сопровождается каскадом выразительных движений (падение на пол и катание по нему, вырывание волос, сучение конечностями и подобное).

Клептомания

Непреодолимое влечение к совершению кражи чужого имущества. При этом преступление совершается не с целью материального обогащения, а машинально, при сиюминутном порыве. Больной осознает незаконность и ненормальность зависимости, иногда пытается ей противостоять, действует один и не разрабатывает планов, не крадет из мести или по аналогичным мотивам. Перед кражей пациент испытывает чувство напряжения и предвкушения удовольствия, после преступления чувство эйфории какое-то время сохраняется.

Кретинизм

Патология, возникающая при дисфункции щитовидной железы, характеризуется отсталостью умственного и физического развития. Все причины кретинизма основаны на гипотиреозе. Может быть врожденной или приобретенной в процессе развития ребенка патологией. Проявляется заболевание задержкой роста тела (карликовость), зубов (и их смены), не пропорциональностью строения, недоразвитостью вторичных половых признаков. Отмечаются нарушения слуха, речи, интеллекта разной степени тяжести. Лечение заключается в пожизненном приеме гормонов.

«Культурный»​ ​шок

Негативные эмоциональные и физические реакции, спровоцированные сменой культурной среды человека. При этом столкновение с иной культурой, незнакомым местом вызывает у личности дискомфорт, дезориентацию. Состояние развивается постепенно. Сначала человеком положительно и оптимистично воспринимаются новые условия, затем наступает этап «культурного» шока с осознанием определенных проблем. Постепенно личность смиряется с обстановкой, и депрессия отступает. Последняя стадия характеризуется успешной адаптацией к новой культуре.

Мания​ ​преследования

Расстройство психики, при котором пациент ощущает слежку за собой и угрозу нанесения вреда. Преследователями выступают люди, животные, нереальные существа, неживые предметы и прочее. Патология проходит 3 этапа формирования: изначально больного беспокоит тревога, он становится замкнутым. Далее признаки приобретают большую выраженность, пациент отказывается от посещения работы, близкого окружения. На третьей стадии возникает тяжелое расстройство, сопровождается агрессией, депрессией, попытками суицида и прочее.

Мизантропия

Нарушение психики, связанное с отчуждением от общества, неприятием, ненавистью к людям. Проявляется нелюдимостью, подозрительностью, недоверием, злобой, наслаждением своим состоянием человеконенавистничества. Данное психофизиологическое свойство личности может перейти в антрофобию (страх человека). К патологии склонны люди, страдающие психопатиями, бредом преследования, после перенесенных приступов шизофрении.

Мономания

Чрезмерная навязчивая приверженность идее, субъекту. Представляет собой однопредметное помешательство, единичное расстройство психики. При этом отмечается сохранность психического здоровья у пациентов. В современных классификаторах болезней данный термин отсутствует, поскольку считается пережитком психиатрии. Иногда применяется для обозначения психоза, характеризующегося единичным расстройством (галлюцинациями или бредом).

Навязчивые​ ​состояния

Психическое заболевание, для которого характерно присутствие упорных мыслей, страхов, действий вне зависимости от воли больного. Пациент вполне осознает проблему, однако преодолеть свое состояние не может. Патология проявляется в навязчивых мыслях (абсурдных, страшных), счете (непроизвольное пересчитывание), воспоминаниях (обычно неприятных), страхах, действиях (их бессмысленный повтор), ритуалах и прочее. В лечении используются психотерапия, медикаментозные средства, физиотерапия.

Нарциссическое​ ​расстройство​ ​личности

Чрезмерное переживание личности своей значимости. Сочетается с требованием повышенного внимания к себе, восхищения. Расстройство основано на страхе провала, боязни оказаться малоценным, беззащитным. Поведение личности направлено на подтверждение собственной ценности, человек постоянно говорит о своих достоинствах, социальном, материальном статусе или умственных, физических способностях и прочее. Для коррекции расстройства требуется длительная психотерапия.

Невроз

Собирательный термин, характеризующий группу психогенных расстройств обратимого, обычно не тяжелого, течения. Основной причиной состояния выступают стресс, чрезмерные психические нагрузки. Пациенты осознают ненормальность своего состояния. Клиническими признаками патологии являются эмоциональные (перепады настроения, ранимость, раздражительность, плаксивость и прочее) и физические (дисфункции сердечной деятельности, пищеварения, тремор, головная боль, затруднение дыхания и другие) проявления.

Олигофрения

Врожденное или приобретенное в раннем возрасте умственное недоразвитие, вызванное органическим повреждением головного мозга. Является распространенной патологией, проявляется нарушениями интеллекта, речи, памяти, воли, эмоциональных реакций, двигательными дисфункциями разной степени выраженности, соматическими расстройствами. Мышление у больных остается на уровне детей младшего возраста. Способности к самообслуживанию присутствуют, но снижены.

Панические​ ​атаки

Приступ паники, сопровождающийся выраженными страхом, тревогой, вегетативной симптоматикой. Причинами патологии выступают стресс, сложные жизненные обстоятельства, хроническая усталость, употребление некоторых лекарств, психические и соматические заболевания или состояния (беременность, послеродовой период, менопауза, подростковый возраст). Помимо эмоциональных проявлений (страх, паника), присутствуют вегетативные: аритмии, тремор, затруднение дыхания, болевые ощущения в различных частях тела (груди, животе), дереализация и прочее.

Паранойя

Расстройство психики, для которого характерна чрезмерная подозрительность. Больные патологически видят заговор, злой умысел, направленные против них. При этом в иных сферах деятельности, мышления адекватность пациента сохраняется в полной мере. Паранойя может быть следствием некоторых психических заболеваний, дегенерации мозга, приема лекарств. Лечение преимущественно медикаментозное (нейролептики с антибредовым эффектом). Психотерапия малоэффективна, поскольку врач воспринимается участником заговора.

Пиромания

Нарушение психики, для которого характерна непреодолимая тяга больного к поджигательству. Поджог производится импульсивно, при отсутствии в полной мере осознания поступка. Пациент испытывает наслаждение от совершения действия и наблюдения за огнем. При этом отсутствует материальная выгода от поджога, он совершается уверенно, пироман напряжен, зациклен на теме о пожарах. При наблюдении за пламенем возможно сексуальное возбуждение. Лечение комплексное, поскольку часто пироманы имеют серьезные психические нарушения.

Психозы

Выраженное расстройство психики, сопровождается бредовыми состояниями, перепадами настроения, галлюцинациями (слуховыми, обонятельными, зрительными, тактильными, вкусовыми), возбуждением или апатией, депрессией, агрессией. При этом у пациента отсутствуют контроль за своими поступками, критика. К причинам патологии относят инфекции, алкоголизм и наркоманию, стрессы, психотравмы, возрастные изменения (старческий психоз), дисфункции центральной нервной и эндокринной системы.

Самоповреждающее​ ​поведение​ ​(Патомимия)

Нарушение психики, при котором человек намеренно наносит себе повреждения (раны, порезы, укусы, ожоги), однако их следы определяет как заболевание кожи. При этом может отмечаться тяга к травмированию кожных, слизистых покровов, повреждению ногтей, волос, губ. Часто в психиатрической практике встречается невротическая экскориация (расчесывание кожи). Для патологии характерна систематичность нанесения повреждений одним и тем же методом. Для лечения патологии используют психотерапию с применением медикаментозных средств.

Сезонная​ ​депрессия

Расстройство настроения, его угнетение, особенностью которого является сезонная периодичность патологии. Встречаются 2 формы заболевания: «зимняя» и «летняя» депрессии. Наибольшую распространенность патология приобретает в регионах с короткой продолжительностью светового дня. К проявлениям относятся подавленное настроение, усталость, ангедония, пессимизм, снижение полового влечения, мысли о суициде, смерти, вегетативная симптоматика. Лечение включает психотерапию и применение медикаментов.

Сексуальные​ ​извращения

Патологические формы полового влечения и искажение его реализации. К половым извращениям относят садизм, мазохизм, эксгибиционизм, педо-, зоофилию, гомосексуализм и прочее. При истинных перверсиях извращенный способ реализации полового влечения становится для больного единственно возможным для получения удовлетворения, полностью замещая нормальную сексуальную жизнь. Патология может формироваться при психопатиях, олигофрениях, органических поражениях центральной нервной системы и прочее.

Сенестопатия

Неприятные ощущения разного содержания и степени выраженности на поверхности тела или в области внутренних органов. Больной чувствует жжение, скручивание, пульсацию, жар, холод, жгучую боль, сверление и прочее. Обычно ощущения локализуются в области головы, реже - в животе, груди, конечностях. При этом отсутствует объективная причина, патологический процесс, который мог бы вызвать подобные чувства. Состояние обычно возникает на фоне расстройств психики (невроза, психоза, депрессии). В терапии требуется лечение основного заболевания.

Синдром​ ​отрицательного​ ​двойника

Психическое расстройство, при котором больной убежден, что его самого или близкого ему человека заменил абсолютный двойник. В первом варианте пациент утверждает, что в совершенных им плохих действиях виновата именно личность, в точности идентичная ему. Бред отрицательного двойника встречается аутоскопический (больной видит двойника) и синдром Капгра (двойник невидим). Патология часто сопровождает психические болезни (шизофрению) и неврологические заболевания.

Синдром​ ​раздраженного​ ​кишечника

Дисфункция толстого кишечника, характеризующаяся наличием симптоматики, которая беспокоит больного длительный период (более полугода). Патология проявляется болью в животе (обычно до дефекации и исчезающая после), расстройством стула (запорами, поносом или их чередованием), иногда вегетативными нарушениями. Отмечается психо-нейрогенный механизм формирования заболевания, также среди причин выделяются кишечные инфекции, гормональные колебания, висцеральная гипералгезия. Симптомы с течением времени обычно не прогрессируют, потеря массы тела не наблюдается.

Синдром​ ​хронической​ ​усталости

Постоянная, длительно продолжающаяся (более полугода) физическая и психическая усталость, которая сохраняется после сна и даже нескольких дней отдыха. Обычно начинается с инфекционного заболевания, однако наблюдается и после выздоровления. К проявлениям относятся слабость, периодические головные боли, бессонница (часто), нарушение работоспособности, возможно снижение веса, ипохондрия, депрессия. Лечение включает уменьшение нагрузки, психотерапию, методы релаксации.

Синдром​ ​эмоционального​ ​выгорания

Состояние умственного, морального и физического истощения. Основными причинами явления выступают регулярные стрессовые ситуации, однообразие действий, напряженный ритм, ощущение недооцененности, незаслуженная критика. Проявлениями состояния считаются хроническая усталость, раздражительность, слабость, мигрени, головокружения, бессонница. Лечение заключается в соблюдении режима труда и отдыха, рекомендуется взять отпуск, делать перерывы в работе.

Сосудистая​ ​деменция

Прогрессирующее снижение интеллекта и нарушение адаптации в социуме. Причиной выступает повреждение участков головного мозга при патологиях сосудов: гипертонии, атеросклерозе, инсульте и прочее. Проявляется патология нарушением познавательных способностей, памяти, контроля за поступками, ухудшением мышления, понимания обращенной речи. При сосудистой деменции отмечается сочетание когнитивных и неврологических расстройств. Прогноз заболевания зависит от выраженности поражений мозга.

Стресс​ ​и​ ​нарушение​ ​адаптации

Стрессом считаются реакции организма человека на чрезмерно сильные раздражители. При этом данное состояние может быть физиологическим и психологическим. Следует отметить, что при последнем варианте стресс вызывается как отрицательными, так и положительными эмоциями сильной степени выраженности. Нарушение адаптации наблюдается в период приспособления к меняющимся жизненным условиям под воздействием различных факторов (потеря близких, тяжелое заболевание и прочее). При этом отмечается связь между стрессом и расстройством адаптации (не более 3 месяцев).

Суицидальное​ ​поведение

Образ мыслей или действий, направленных на самоуничтожение с целью ухода от жизненных проблем. Суицидальное поведение включает 3 формы: завершенный суицид (оконченный смертью), попытку самоубийства (не завершившуюся по разным причинам), суицидальное действие (совершение действий с низкой вероятностью летальности). Последние 2 варианта зачастую становятся просьбой о помощи, а не реальным способом уйти из жизни. Больные должны находиться под постоянным контролем, лечение проводится в психиатрическом стационаре.

Сумасшествие

Термин означает тяжелое психическое заболевание (безумие). В психиатрии применяется редко, обычно используется в разговорной речи. По характеру воздействия на окружение сумасшествие может быть полезным (дар предвидения, вдохновение, экстаз и прочее) и опасным (ярость, агрессия, мания, истерия). По форме протекания патологии различают меланхолию (подавленность, апатия, душевные переживания), манию (гипервозбудимость, неоправданная эйфория, чрезмерная подвижность), истерию (реакции повышенной возбудимости, агрессивности).

Тафофилия

Расстройство влечения, характеризующееся патологическим интересом к кладбищу, его атрибутике и всему, что с этим связано: надгробиям, эпитафиям, историям о смерти, похоронам и прочее. Наблюдается различная степень тяги: от легкой заинтересованности до одержимости, проявляющейся в постоянном поиске информации, частом посещении кладбищ, похорон и так далее. В отличие от танатофилии и некрофилии, при данной патологии отсутствуют пристрастия к мертвому телу, половое возбуждение. Преимущественный интерес при тафофилии имеют погребальные обряды и их атрибутика.

Тревожность

Эмоциональная реакция организма, которая выражается озабоченностью, предчувствием неприятностей, страхом перед ними. Патологическая тревожность может возникать на фоне полного благополучия, может быть краткой по времени или являться устойчивой чертой личности. Проявляется напряжением, выраженным беспокойством, ощущением беспомощности, одиночества. Физически могут наблюдаться тахикардия, учащение дыхания, рост кровяного давления, гипервозбудимость, нарушения сна. В лечении эффективны психотерапевтические методики.

Трихотилломания

Расстройство психики, которое относится к неврозу навязчивых состояний. Проявляется тягой к вырыванию собственных волос, в некоторых случая к последующему их поеданию. Обычно появляется на фоне безделья, иногда при стрессе, чаще встречается у женщин и детей (2-6 лет). Вырывание волос сопровождается напряжением, которое затем сменяется удовлетворением. Акт выдергивания обычно производится неосознанно. В подавляющем большинстве случаев вырывание осуществляется с волосистой части головы, реже - в области ресниц, бровей и иных труднодоступных мест.

Хикикомори

Патологическое состояние, при котором личность отрекается от социальной жизни, прибегая к полной самоизоляции (в квартире, комнате) сроком более полугода. Такие люди отказываются от работы, общения с друзьями, родственниками, обычно находятся на иждивении у близких или получают пособие по безработице. Данное явление - частый признак депрессивного, обсессивно-компульсивного, аутистического расстройства. Самоизоляция развивается постепенно, при необходимости люди все же выходят во внешний мир.

Фобия

Патологический иррациональный страх, реакции на который обостряются при воздействии провоцирующих факторов. Фобии свойственно навязчивое упорное течение, при этом человек избегает пугающих объектов, видов деятельности и прочее. Патология может быть различной степени выраженности и наблюдается как при небольших невротических расстройствах, так и при серьезных психических заболеваниях (шизофрения). Лечение включает психотерапию с применением медикаментозных средств (транквилизаторы, антидепрессанты и прочее).

Шизоидное​ ​расстройство

Расстройство психики, для которого характерны необщительность, замкнутость, низкая потребность в социальной жизни, аутистические черты личности. Такие люди эмоционально холодны, отличаются слабой способностью к сопереживанию, доверительным отношениям. Расстройство проявляется в раннем детстве и наблюдается на протяжении всей жизни. Для данной личности характерно наличие необычных увлечений (научные исследования, философия, йога, индивидуальные виды спорта и прочее). Лечение включает психотерапию и социальную адаптацию.

Шизотипическое​ ​расстройство

Расстройство психики, характеризующееся аномальным поведением, нарушением мышления, схожими с симптоматикой шизофрении, однако слабовыраженной и неясной. Присутствует генетическая предрасположенность к заболеванию. Патология проявляется эмоциональными (отрешенность, равнодушие), поведенческими (неадекватные реакции) нарушениями, социальной дезадаптацией, наличием навязчивых идей, странных убеждений, деперсонализацией, дезориентацией, галлюцинациями. Лечение комплексное, включает психотерапию и прием медикаментов.

Шизофрения

Тяжелое психическое заболевание хронического течения с нарушением мыслительных процессов, эмоциональных реакций, приводящее к распаду личности. К наиболее распространенным признакам болезни относятся слуховые галлюцинации, параноидный или фантастический бред, расстройства речи и мышления, сопровождающиеся социальной дисфункцией. Отмечаются насильственный характер слуховых галлюцинаций (внушения), скрытность больного (посвящает только близких), избранность (пациент убежден, что его выбрали для миссии). Для лечения показана медикаментозная терапия (антипсихотические препараты) с целью корректировки симптоматики.

Элективный​ ​(избирательный)​ ​мутизм

Состояние, когда у ребенка наблюдается отсутствие речи в определенных ситуациях при исправном функционировании речевого аппарата. В иных обстоятельствах и условиях дети сохраняют способность говорить и понимать обращенную речь. В редких случаях расстройство встречается у взрослых людей. Обычно для возникновения патологии характерен период адаптации к детскому саду и школе. При нормальном развитии ребенка расстройство проходит самопроизвольно к возрасту 10 лет. Наиболее эффективным лечением считаются семейная, индивидуальная и поведенческая терапия.

Энкопрез

Заболевание, для которого характерны дисфункция, бесконтрольность акта дефекации, недержание кала. Наблюдается обычно у детей, у взрослых чаще имеет органическую природу. Энкопрез часто сочетается с задержкой стула, запором. Состояние может быть вызвано не только психическими, но и соматическими патологиями. Причинами заболевания выступают незрелость контроля акта дефекации, в анамнезе часто присутствуют внутриутробная гипоксия, инфекция, родовая травма. Чаще патология встречается у детей из социально-неблагополучных семей.

Энурез

Синдром бесконтрольного, непроизвольного мочеиспускания, преимущественно в ночной период. Недержание мочи чаще встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста, обычно в анамнезе присутствует неврологическая патология. Синдром способствует возникновению психотравм у ребенка, развитию замкнутости, нерешительности, неврозов, конфликтов со сверстниками, что еще больше усложняет течение болезни. Цель диагностики и лечения - в устранении причины патологии, психологическая коррекция состояния.

Департамент здравоохранения Тюменской области

Государственное лечебно-профилактическое учреждение Тюменской области

«Тюменская областная клиническая психиатрическая больница»

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская медицинская академия»

Ранние проявления психических заболеваний

у детей и подростков

медицинских психологов

Тюмень — 2010

Ранние проявления психических заболеваний у детей и подростков: методические рекомендации. Тюмень. 2010.

Родяшин Е.В. главный врач ГЛПУ ТО ТОКПБ

Раева Т.В. зав. кафедры психиатрии, доктор мед. наук Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Тюменская медицинская академия»

Фомушкина М.Г. главный внештатный детский психиатр Департамента здравоохранения Тюменской области

В методических рекомендациях дается краткое описание ранних проявлений основных психических расстройств и нарушений психического развития в детском и подростковом возрасте. Пособие может быть использовано педиатрами, неврологами, клиническими психологами и другими специалистами «медицины детства» для установления предварительных диагнозов психических расстройств, так как установление окончательного диагноза входит в компетенцию психиатра.

Введение

Невропатия

Гиперкинетические расстройства

Патологические привычные действия

Детские страхи

Патологическое фантазирование

Неврозы органов: заикание, тики, энурез, энкопрез

Невротические расстройства сна

Невротические расстройства аппетита (анорексия)

Психическое недоразвитие

Психический инфантилизм

Нарушение школьных навыков

Сниженный фон настроения (депрессия)

Уходы и бродяжничество

Болезненное отношение к мнимому физическому недостатку

Нервная анорексия

Синдром раннего детского аутизма

Заключение

Список литературы

Приложение

Схема патопсихологического обследования ребенка

Диагностика наличия страхов у детей

Введение

Состояние психического здоровья детей и подростков имеет важное значение для обеспечения и поддержки устойчивого развития любого общества. На современном этапе эффективность оказания психиатрической помощи детскому населению определяется своевременностью выявления психических расстройств. Чем раньше выявляются дети с психическими расстройствами и получают соответствующую комплексную медико-психолого-педагогическую помощь, тем выше вероятность хорошей школьной адаптации и ниже риск возникновения дезадаптивного поведения.

Анализ заболеваемости психическими расстройствами у детей и подростков, проживающих на территории Тюменской области (без автономных округов), за последние пять лет показал, что ранняя диагностика данной патологии организована недостаточно. Кроме того, в нашем обществе до сих пор присутствует страх, как перед непосредственным обращением в психиатрическую службу, так и перед возможным осуждением окружающих, приводящий к активному уклонению родителей от консультации врачом-психиатром своего ребенка, даже при ее неоспоримой необходимости. Поздняя диагностика психических расстройств у детского населения и несвоевременно начатое лечение приводят к быстрому прогрессированию психических заболеваний, ранней инвалидизации пациентов. Необходимо повысить уровень знаний педиатров, неврологов, медицинских психологов в области основных клинических проявлений психических заболеваний у детей и подростков, так как при появлении каких-либо отклонений в здоровье (соматическом или психическом) ребенка его законные представители обращаются за помощью в первую очередь к данным специалистам.

Важной задачей психиатрической службы является активная профилактика нервно-психических расстройств у детей. Она должна начинаться с перинатального периода. Выявление факторов риска при сборе анамнеза у беременной женщины и ее родственников имеет очень большое значение для определения вероятности нервно-психических расстройств у новорожденных (наследственная отягощенность как соматическими, так и нервно-психическими заболеваниями в семьях, возраст мужчины и женщины на момент зачатия, наличие у них вредных привычек, особенности течения беременности и др.). Перенесенные внутриутробно плодом инфекции проявляются в постнатальном периоде перинатальной энцефалопатией гипоксически-ишимического генеза с различной степенью поражения центральной нервной системы. Как результат этого процесса может возникать синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности.

На протяжении всей жизни ребенка существуют так называемые «критические периоды возрастной ранимости», во время которых нарушается структурное, физиологическое и психическое равновесие в организме. Именно в такие периоды, при воздействии какого-либо отрицательного агента, возрастает риск возникновения психических расстройств у детей, а также, при наличии психического заболевания, более тяжелое его течение. Первый критический период — первые недели внутриутробной жизни, второй критический период — первые 6 месяцев после рождения, далее, от 2 до 4 лет, от 7 до 8 лет, от 12 до 15 лет. Токсикозы и другие вредности, воздействующие на организм плода в первом критическом периоде, часто являются причиной тяжелых врожденных аномалий развития, включая грубые дисплазии головного мозга. Психические заболевания, такие как шизофрения, эпилепсия, возникающие в возрасте от 2 до 4 лет, отличаются злокачественным течением с быстрым распадом психики. Отмечается предпочтительность развития в определенном возрасте ребенка специфических возрастных психопатологических состояний.

Ранние проявления психических заболеваний у детей и подростков

Невропатия

Невропатия — это синдром врожденной детской «нервности», возникающий до трехлетнего возраста. Первые проявления данного синдрома можно диагностировать уже в грудном возрасте в виде соматовегетативных расстройств: инверсии сна (сонливость днем и частые пробуждения и беспокойство в ночное время), частых срыгиваний, колебаний температуры до субфебрильной, гипергидроза. Отмечается частый и длительный плач, усиление капризности и плаксивости при любой перемене обстановки, изменении режима, условий ухода, помещении ребенка в детские учреждение. Довольно распространенным симптомом является так называемое «закатывание», когда на психогенный раздражитель возникает реакция недовольства, связанная с обидой и сопровождаемая криком, что приводит к аффективно-респираторному приступу: на высоте выдоха возникает тоническое напряжение мышц гортани, происходит остановка дыхания, лицо бледнеет, затем проявляется акроцианоз. Длительность данного состояния — несколько десятков секунд, заканчивается глубоким вдохом.

У детей с невропатией часто встречается повышенная склонность к аллергическим реакциям, инфекционным и простудным заболеваниям. При сохранении невропатических проявлений в дошкольном возрасте под влиянием неблагоприятных ситуативных воздействий, инфекций, травм и т.д. легко возникают различные моносимптомные невротические и неврозоподобные расстройства: ночной энурез, энкопрез, тики, заикание, ночные страхи, невротические расстройства аппетита (анорексия), патологические привычные действия. Синдром невропатии относительно часто входит в структуру резидуально-органических нервно-психических расстройств, возникающих в результате внутриутробных и перинатальных органических поражений головного мозга, сопровождается неврологической симптоматикой, повышением внутричерепного давления и, нередко, задержкой психомоторного и речевого развития.

Гиперкинетические расстройства.

Гиперкинетические расстройства (гипердинамический синдром) или синдром психомоторной расторможенности возникает преимущественно в возрасте от 3 до 7 лет и проявляется чрезмерной подвижностью, неусидчивостью, суетливостью, несобранностью, приводящими к нарушению адаптации, неустойчивостью внимания, отвлекаемостью. Данный синдром встречается в несколько раз чаще у мальчиков, чем у девочек.

Первые признаки синдрома проявляются в дошкольном возрасте, однако до поступления в школу их порой бывает трудно распознать вследствие разнообразных вариантов нормы. Поведение детей при этом характеризуется стремлением к постоянным движениям, они бегают, прыгают, то ненадолго садятся, то вскакивают, трогают и хватают предметы, попадающие в поле зрения, задают много вопросов, часто не слушая ответов на них. В связи с повышенной двигательной активностью и общей возбудимостью дети легко вступают в конфликты со сверстниками, часто нарушают режим детских учреждений, слабо усваивают школьную программу. Гипердинамический синдром до 90% встречается при последствиях раннего органического поражения головного мозга (патология внутриутробного развития, родовая травма, асфиксия при рождении, недоношенность, менингоэнцефалиты в первые годы жизни), сопровождается рассеянной неврологической симптоматикой и, в некоторых случаях, отставанием в интеллектуальном развитии.

Патологические привычные действия .

Наиболее распространенными патологическими привычными действиями у детей являются сосание пальца, кусание ногтей, онанизм, стремление выдергивать или выщипывать волосы, ритмическое раскачивание головой и туловищем. Общими чертами патологических привычек являются произвольный характер, возможность прекратить их на время усилием воли, понимание ребенком (начиная с конца дошкольного возраста) как отрицательных и даже вредных привычек при отсутствии в большинстве случаев стремления к их преодолению и даже активном сопротивлении попыткам взрослых устранить их.

Сосание пальца или языка как патологическая привычка встречается в основном у детей раннего и дошкольного возраста. Наиболее часто наблюдается сосание большого пальца руки. Длительное наличие этой патологической привычки может вести к деформации прикуса.

Яктация — произвольное ритмичное стереотипное раскачивание туловищем или головой, наблюдается преимущественно перед засыпанием или при пробуждении у детей раннего возраста. Как правило, раскачивание сопровождается чувством удовольствия, а попытки окружающих помешать ему вызывают недовольство и плач.

Кусание ногтей (онихофагия) наиболее часто встречается в пубертатном возрасте. Нередко при этом обкусываются не только выступающие части ногтей, но частично прилегающие участки кожи, что ведет к местным воспалительным явлениям.

Онанизм (мастурбация) заключается в раздражении половых органов руками, сжатием ног, трением о различные предметы. У детей раннего возраста эта привычка является результатом фиксации игрового манипулирования частями тела и часто не сопровождается сексуальным возбуждением. При невропатии мастурбация возникает в связи с повышенной общей возбудимостью. Начиная с возраста 8-9 лет раздражение половых органов может сопровождаться половым возбуждением с выраженной вегетативной реакцией в виде гиперемии лица, повышенного потоотделения, тахикардии. Наконец, в пубертатном возрасте мастурбация начинает сопровождаться представлениями эротического характера. Сексуальное возбуждение и оргазм способствуют закреплению патологической привычки.

Трихотилломания — стремление выдергивать волосы на волосистой части головы и бровях, нередко сопровождаемое чувством удовольствия. Наблюдается в основном у девочек школьного возраста. Выдергивание волос иногда приводит к местному облысению.

Детские страхи.

Относительная легкость возникновения страхов — характерная особенность детского возраста. Страхи под влиянием различных внешних, ситуационных воздействий возникают тем легче, чем меньше возраст ребенка. У детей раннего возраста страх может быть вызван любым новым, внезапно появившимся объектом. В связи с этим важную, хотя не всегда легкую задачу представляет отграничение «нормальных», психологических страхов от страхов, имеющих патологический характер. Признаками патологических страхов считаются их беспричинность или явное несоответствие выраженности страхов интенсивности вызвавшего их воздействия, длительность существования страхов, нарушение общего состояния ребенка (сна, аппетита, физического самочувствия) и поведения ребенка под влиянием страхов.

Все страхи можно разделить на три основных группы: навязчивые страхи; страхи со сверхценным содержанием; страхи бредового характера. Навязчивые страхи у детей отличаются конкретностью содержания, более или менее отчетливой связью с содержанием психотравмирующей ситуации. Чаще всего это страхи заражения, загрязнения, острых предметов (иголок), закрытых помещений, транспорта, страх смерти, страх устных ответов в школе, страх речи у заикающихся и т.д. Навязчивые страхи осознаются детьми как «лишние», чуждые, они борются с ними.

К страхам сверхценного содержания дети не относятся как к чужим, болезненным, убеждены в их существовании, не пытаются их преодолеть. Среди этих страхов у детей дошкольного и младшего школьного возраста преобладают страхи темноты, одиночества, животных (собак), страх школы, страх неуспеваемости, наказания за нарушение дисциплины, страх перед строгим учителем. Страх школы может быть причиной упорных отказов от ее посещения и явлений школьной дезадаптации.

Страхи бредового содержания отличаются переживанием скрытой угрозы как со стороны людей и животных, так и со стороны неодушевленных объектов и явлений, сопровождаются постоянной тревогой, настороженностью, боязливостью, подозрительностью к окружающим. Дети младшего возраста боятся одиночества, теней, шума, воды, разнообразных обыденных предметов (водопроводных кранов, электрических ламп), незнакомых людей, персонажей из детских книг, сказок. Ко всем этим объектам и явлениям ребенок относится как к враждебным, угрожающим его благополучию. Дети прячутся от реальных или воображаемых объектов. Бредовые страхи возникают вне психотравмирующей ситуации.

Патологическое фантазирование.

Возникновение патологического фантазирования у детей и подростков связано с наличием у них болезненно измененного творческого воображения (фантазирования). В отличие от подвижных, быстро меняющихся, тесно связанных с реальностью фантазий здорового ребенка патологические фантазии стойкие, нередко оторваны от реальности, причудливы по содержанию, часто сопровождаются нарушениями поведения, адаптации и проявляются в различных формах. Наиболее ранней формой патологического фантазирования является игровое перевоплощение. Ребенок на время, иногда надолго (от нескольких часов до нескольких дней), перевоплощается в животное (волк, заяц, лошадь, собака), персонаж из сказки, выдуманное фантастическое существо, неодушевленный объект. Поведение ребенка имитирует облик и действия данного объекта.

Другую форму патологической игровой деятельности представляют однообразные стереотипные манипуляции с предметами, не имеющими игрового значения: бутылками, кастрюлями, гайками, веревочками и т.п. Такие «игры» сопровождаются охваченностью, трудностью переключения, недовольством и раздражением ребенка при попытке оторвать его от этой деятельности.

У детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста патологическое фантазирование обычно приобретает форму образного фантазирования. Дети ярко представляют животных, человечков, детей, с которыми мысленно играют, наделяют их именами или прозвищами, путешествуют вместе с ними, попадая в незнакомые страны, красивые города, на другие планеты. У мальчиков фантазии часто связаны с военной тематикой: представляются сцены сражений, войска. Воины в красочных одеждах древних римлян, в доспехах средневековых рыцарей. Иногда (преимущественно в препубертатном и пубертатном возрасте) фантазии имеют садистическое содержание: представляются стихийные бедствия, пожары, сцены насилия, казней, пыток, убийств и т.п.

Патологическое фантазирование у подростков может выступать в форме самооговоров и оговоров. Чаще это детективно-приключенческие самооговоры мальчиков-подростков, которые рассказывают о мнимом участии в ограблениях, вооруженных нападениях, угонах автомашин, принадлежности к шпионским организациям. Для доказательства истинности всех этих историй подростки пишут измененным почерком и подкладывают близким и знакомым записки якобы от главарей банд, в которых содержатся всевозможные требования, угрозы, нецензурные выражения. У девочек-подростков встречаются оговоры в изнасиловании. Как при самооговорах, так и оговорах подростки временами почти верят в реальность своих фантазий. Это обстоятельство, а также красочность и эмоциональность сообщений о вымышленных событиях часто убеждают окружающих в их правдивости, в связи с чем, начинаются расследования, обращения в милицию т.п. Патологическое фантазирование наблюдается при различных психических заболеваниях.

Неврозы органов (системные неврозы). К неврозам органов относятся невротическое заикание, невротические тики, невротический энурез и энкопрез.

Невротическое заикание . Заиканием называют нарушение ритма, темпа и плавности речи, связанное с судорогами мышц, участвующих в речевом акте. Причинами возникновения невротического заикания могут быть как острые и подострые психические травмы (испуг, внезапно возникающее волнение, разлука с родителями, изменение привычного жизненного стереотипа, например, помещение ребенка в дошкольное детское учреждение), так и длительные психотравмирующие ситуации (конфликтные отношения в семье, неправильное воспитание). Способствующими внутренними факторами является семейная отягощенность патологией речи, прежде всего заиканием. Важное значение в происхождении заикания принадлежит также ряду внешних факторов, особенно неблагополучному «речевому климату» в виде перегрузки информацией, попыток форсировать темп речевого развития ребенка, резкой сменой требований к его речевой деятельности, двуязычия в семье, чрезмерной требовательности родителей к речи ребенка. Как правило, усиление заикания происходит в условиях эмоционального напряжения, волнения, усиления ответственности, а также при необходимости вступать в контакт с незнакомыми людьми. В то же время, в привычной домашней обстановке, при разговоре с друзьями заикание может становиться менее заметным. Невротическое заикание почти всегда сочетается с другими невротическими расстройствами: страхами, колебаниями настроения, расстройствами сна, тиками, энурезом, которые нередко предшествуют возникновению заикания.

Невротические тики. Невротическими тиками называют разнообразные автоматические привычные элементарные движения: мигание, наморщивание лба, облизывание губ, подергивания головой, плечами, подкашливание, «хмыкание» и т.д.). В этиологии невротических тиков роль причинных факторов играют длительные психотравмирующие ситуации, острые психические травмы, сопровождающиеся испугом, местное раздражение (коньюктивы, дыхательных путей, кожи и т.д.), вызывающие защитную рефлекторную двигательную реакцию, а также подражание тикам у кого-либо из окружающих. Тики обычно возникают по типу непосредственной или несколько отставленной во времени от действия психотравмирующего фактора невротической реакции. Чаще такая реакция фиксируется, появляется тенденция к возникновению тиков иной локализации, присоединяются другие невротические проявления: неустойчивость настроения, плаксивость, раздражительность, эпизодические страхи, нарушения сна, астенические симптомы.

Невротический энурез. Термином «энурез» обозначают состояние неосознанного упускания мочи, преимущественно во время ночного сна. К невротическому энурезу относятся те случаи, в возникновении которых причинная роль принадлежит психогенным факторам. Об энурезе, как патологическом состоянии, говорят при недержании мочи у детей начиная с возраста 4 лет, так как в более раннем возрасте оно может быть физиологическим, связанным с возрастной незрелостью механизмов регуляции мочеиспускания и отсутствием упроченного навыка удерживать мочу.

В зависимости от времени возникновения энуреза его подразделяют на «первичный» и «вторичный». При первичном энурезе недержание мочи отмечается с раннего детства без промежутков периода сформированного навыка опрятности, характеризующегося способностью не удерживать мочу не только во время бодрствования, но и во время сна. Первичный энурез (дизонтогенетический), в генезе которого, играет роль задержка созревания систем регуляции мочеиспускания часто имеет семейно-наследственный характер. Вторичный энурез возникает после более или менее длительного — не менее 1 года периода наличия навыка опрятности. Невротический энурез всегда является вторичным. Клиника невротического энуреза отличается выраженной зависимостью от ситуации и обстановки, в которых находится ребенок, от различных воздействий на его эмоциональную сферу. Недержание мочи, как правило, резко учащается при обострении психотравмирующей ситуации, например, в случае разрыва родителей, после очередного скандала, в связи с физическим наказанием и т.п. С другой стороны, временное изъятие ребенка из психотравмирующей ситуации часто сопровождается заметным урежением или прекращением энуреза. В связи с тем, что возникновению невротического энуреза способствуют такие черты характера как тормозимость, робость, тревожность, боязливость, впечатлительность, неуверенность в себе, пониженная самооценка, дети с невротическим энурезом сравнительно рано, уже в дошкольном и в младшем школьном возрасте, начинают болезненно переживать свой недостаток, стесняются его, у них появляется чувство неполноценности, а также тревожное ожидание нового упускания мочи. Последнее нередко ведет к нарушению засыпания и тревожному ночному сну, который, однако, не обеспечивает своевременного пробуждения ребенка при возникновении позыва к мочеиспусканию во время сна. Невротический энурез никогда не является единственным невротическим расстройством, всегда сочетается с другими невротическими проявлениями, такими как эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, капризность, тики, страхи, нарушения сна и др.

Необходимо отличать невротический энурез от неврозоподобного. Неврозоподобный энурез возникает в связи с перенесенными церебрально-органическими или общесоматическими заболеваниями, характеризуется большей монотонностью течения, отсутствием четкой зависимости от изменений ситуации при выраженной зависимости от соматических заболеваний, частым сочетанием с церебрастеническими, психоорганическими проявлениями, очаговыми неврологическими и диэнцефально-вегетативными расстройствами, наличием органических изменений ЭЭГ и признаков гидроцефалии на рентгенограмме черепа. При неврозоподобном энурезе реакция личности на недержание мочи часто отсутствует вплоть до пубертатного возраста. Дети долго не обращают внимания на свой дефект, не стыдятся его, несмотря на естественное неудобство.

Невротический энурез следует также отграничивать от недержания мочи как одной из форм реакций пассивного протеста у детей дошкольного возраста. В последнем случае недержание мочи отмечается только в дневные часы и возникает преимущественно в психотравмирующей ситуации, например в яслях или детском саду в случае нежелания их посещать, в присутствии нежелаемого лица и т.п. Кроме того, наблюдаются проявления протестующего поведения, недовольства обстановкой, реакции негативизма.

Невротический энкопрез . Энкопрезом называют непроизвольное выделение испражнений, возникающее при отсутствии аномалий и заболеваний нижнего отдела кишечника или сфинктера анального отверствия. Заболевание встречается примерно в 10 раз реже энуреза. Причиной возникновения энкопреза являются в большинстве случаев хронические психотравмирующие ситуации в семье, чрезмерно строгие требования родителей к ребенку. Способствующими факторами «почвы» могут быть невропатические состояния и резидуально-органическая церебральная недостаточность.

Клиника невротического энкопреза характеризуется тем, что у ребенка, имевшего до того навыки опрятности, периодически в дневное время отмечается небольшое количество испражнений на белье; чаще родители жалуются, что ребенок только «слегка пачкает штаны», в редких случаях обнаруживаются более обильные испражнения. Как правило, ребенок не испытывает позыва к дефекации, вначале не замечает наличия испражнений и лишь спустя некоторое время ощущает неприятный запах. В большинстве случаев дети болезненно переживают свой недостаток, стыдятся его, стараются спрятать от родителей испачканное белье. Своеобразной реакцией личности на энкопрез может быть чрезмерное стремление ребенка к чистоплотности и аккуратности. В большинстве случаев энкопрез сочетается с пониженным фоном настроения, раздражительностью, плаксивостью.

Невротические расстройства сна.

Физиологически необходимая продолжительность сна значительно меняется с возрастом от 16-18 часов в сутки у ребенка первого года жизни до 10-11 часов — в возрасте 7-10 лет и 8-9 часов — у подростков 14-16 лет. Кроме того, с возрастом происходит сдвиг сна в сторону преимущественно ночного времени, в связи с чем большая часть детей старше 7 лет не испытывает желания спать в дневные часы.

Для установления наличия расстройства сна имеет значение не столько его продолжительность, сколько глубина, определяемая по быстроте пробуждения под влиянием внешних раздражителей, а также длительность периода засыпания. У детей младшего возраста непосредственным поводом к возникновению расстройства сна часто бывают различные психотравмирующие факторы, действующие на ребенка в вечерние часы, незадолго до сна: ссоры родителей в это время, различные пугающие ребенка сообщения взрослых о каких-либо происшествиях и несчастных случаях, просмотры кинофильмов по телевидению и т.д.

Клиника невротических расстройств сна характеризуется нарушением засыпания, расстройствами глубины сна с ночными пробуждениями, ночными страхами, а также снохождением и сноговорением. Нарушение засыпания выражается в замедленном переходе от бодрствования ко сну. Засыпание может длиться до 1-2 часов и нередко сочетается с различными страхами и опасениями (боязнь темноты, страх задохнуться во сне и т.д.), патологическими привычными действиями (сосание пальца, накручивание волос, мастурбация), навязчивыми действиями типа элементарных ритуалов (многократное пожелание спокойной ночи, укладывание в постель определенных игрушек и те или иные действия с ними и т.п.). Нередкими проявлениями невротических расстройств сна являются снохождения и сноговорения. Как правило, в этом случае они связаны с содержанием сновидений, отражают отдельные психотравмирующие переживания.

Ночные пробуждения невротического происхождения, в отличие от эпилептических, лишены внезапности возникновения и прекращения, значительно более длительны, не сопровождаются отчетливым изменением сознания.

Невротические расстройства аппетита (анорексия).

Эта группа невротических расстройств широко распространена и включает различные нарушения «пищевого поведения» у детей, связанные с первичным снижением аппетита. В этиологии анорексии играют роль разнообразные психотравмирующие моменты: разлука ребенка с матерью, помещение в детское учреждение, неровный воспитательный подход, физические наказания, недостаточное внимание к ребенку. Непосредственным поводом к возникновению первичной невротической анорексии часто является попытка матери насильно накормить ребенка при отказе его от еды, перекармливание, случайное совпадение кормления с каким-либо неприятным впечатлением (резкий окрик, испуг, ссора взрослых и т.д.). Наиболее важным способствующим внутренним фактором является невропатическое состояние (врожденное или приобретенное), которому свойственна резко повышенная вегетативная возбудимость и неустойчивость вегетативной регуляции. Помимо этого, определенная роль принадлежит соматической ослабленности. Из внешних факторов имеет значение чрезмерная тревожность родителей в отношении состояния питания ребенка и процесса его кормления, применение уговоров, рассказов и других отвлекающих от еды моментов, а также неправильное воспитание с удовлетворением всех прихотей и капризов ребенка, ведущее к его чрезмерной избалованности.

Клинические проявления анорексии довольно однотипны. У ребенка отсутствует желание есть любую пищу или он проявляет большую избирательность в еде, отказываясь от многих обычных продуктов. Как правило, он неохотно садится за стол, очень медленно ест, подолгу «перекатывает» пищу во рту. В связи с повышенным рвотным рефлексом часто во время еды возникает рвота. Прием пищи вызывает у ребенка пониженное настроение, капризность, плаксивость. Течение невротической реакции может быть непродолжительным, не превышая 2-3 недели. Вместе с тем у детей с невропатическими состояниями, а также избалованных в условиях неправильного воспитания, невротическая анорексия может приобретать затяжное течение с длительным упорным отказом от еды. В этих случаях возможно снижение массы тела.

Психическое недоразвитие .

Признаки умственной отсталости проявляются уже на 2-3году жизни, длительно отсутствует фразовая речь, медленно вырабатываются навыки опрятности и самообслуживания. Дети нелюбознательны, мало интересуются окружающими предметами, игры носят однообразный характер, в игре отсутствует живость.

В дошкольном возрасте обращает на себя внимание слабое развитие навыков самообслуживания, фразовая речь отличается бедностью словарного запаса, отсутствием развернутых фраз, невозможностью связного описания сюжетных картинок, имеется недостаточный запас бытовых сведений. Контакт со сверстниками сопровождается непониманием их интересов, смысла и правил игр, слабым развитием и недифференцированностью высших эмоций (сочувствие, жалость т.д.).

В младшем школьном возрасте отмечается невозможность понимания и усвоения программы начальных классов массовой школы, недостаточность основных житейских знаний (домашнего адреса, профессии родителей, времен года, дней недели и т.п.), неспособность понимать переносный смысл пословиц. В диагностике данного психического расстройства могут помочь воспитатели детских садов и школьные педагоги.

Психический инфантилизм.

Психический инфантилизм — это задержанное развитие психических функций ребенка с преимущественным отставанием в эмоционально-волевой сфере (личностная незрелость). Эмоционально-волевая незрелость выражается в несамостоятельности, повышенной внушаемости, стремлении к получению удовольствия как основной мотивации поведения, преобладании игровых интересов в школьном возрасте, беспечности, незрелости чувства долга и ответственности, слабой способности подчинять свое поведение требованиям коллектива, школы, неумении сдерживать непосредственные проявления чувств, неспособность к волевому напряжению, к преодолению трудностей.

Характерна также незрелость психомоторики, проявляющаяся в недостаточности тонких движений рук, затруднении выработки двигательных школьных (рисование, письмо) и трудовых навыков. В основе перечисленных нарушений психомоторики лежит относительное преобладание активности экстрапирамидной системы над пирамидной в связи с ее незрелостью. Отмечается интеллектуальная недостаточность: преобладание конкретно-образного типа мышления, повышенная истощаемость внимания, некоторое снижение памяти.

Социально-педагогическими последствиями психического инфантилизма становятся недостаточная «школьная зрелость», отсутствие интереса к учебе, неуспеваемость в школе.

Нарушения школьных навыков .

Нарушения школьных навыков характерны для детей младшего школьного возраста (6-8 лет). Нарушения выработки навыка чтения (дизлексия) проявляется в неузнавании букв, затруднении или невозможности соотношения изображения букв соответствующим звукам, замене одних звуков другими при чтении. Кроме того, отмечается замедленный или ускоренный темп чтения, перестановка букв, проглатывание слогов, неверная расстановка ударений во время чтения.

Расстройство формирования навыка письма (дисграфия) выражается в нарушениях соотнесения звуков устной речи с их написанием, грубых расстройствах самостоятельного письма под диктовку и при изложении: отмечается замена букв, соответствующих сходным по произношению звукам, пропуски букв и слогов, их перестановка, расчленение слов и слитное написание двух или более слов, замена графически похожих букв, зеркальное написание букв, нечеткое написание букв, соскальзывание со строки.

Нарушение формирования навыка счета (дискалькулия) проявляется в особых трудностях образования понятия числа и понимания структуры чисел. Особые трудности вызывают цифровые операции, связанные с переходом через десяток. Затруднено написание многозначных чисел. Часто отмечается зеркальное написание цифр и цифровых сочетаний (21 вместо 12). Часто имеются нарушения понимания пространственных отношений (дети путают правую и левую сторону), взаимное расположение предметов (спереди, сзади, над, под и т.д.).

Сниженный фон настроения — депрессия .

У детей раннего и дошкольного возраста депрессивные состояния проявляются в форме соматовегетативных и двигательных нарушениях. Наиболее атипичны проявления депрессивных состояний у детей раннего возраста (до 3 лет), они возникают при длительной разлуке ребенка с матерью и выражаются общей вялостью, приступами плача, двигательным беспокойством, отказом от игровой деятельности, нарушениями ритма сна и бодрствования, утратой аппетита, похуданием, склонностью к простудным и инфекционным заболеваниям.

В дошкольном возрасте кроме расстройств сна, аппетита, наблюдается энурез, энкопрез, депрессивные расстройства в психомоторике: дети имеют страдальческое выражение лица, ходят опустив голову, волочя ноги, не двигая руками, говорят тихим голосом, могут наблюдаться неприятные ощущения или боли в разных частях тела. У детей младшего школьного возраста на первый план при депрессивных состояниях выступают изменения поведения: пассивность, вялость, замкнутость, безразличие, потеря интереса к игрушкам, затруднения в учебе в связи с нарушением внимания, медленным усвоением учебного материала. У некоторых детей, особенно у мальчиков, преобладает раздражительность, обидчивость, склонность к агрессии, а также уходы из школы и дома. В ряде случаев может быть возобновление патологических привычек, свойственных более младшему возрасту: сосание пальцев, кусание ногтей, выдергивание волос, мастурбация.

В препубертатном возрасте появляется более отчетливый депрессивный аффект в виде подавленного, тоскливого настроения, своеобразное чувство малоценности, идеи самоуничижения и самообвинения. Дети говорят: « Я неспособный. Я самый слабый среди ребят в классе». Впервые возникают суицидальные мысли («Зачем мне такой жить?», «Кому я такая нужна?»). В пубертатном возрасте депрессия проявляется свойственной ей триадой признаков: подавленное настроение, интеллектуальная и моторная заторможенность. Большое место занимают соматовегетативные проявления: расстройства сна, снижение аппетита. запоры, жалобы на головные боли, боли в различных частых тела.

Дети опасаются за свое здоровье и жизнь, становятся тревожными, фиксированы на соматических нарушениях, со страхом спрашивают у родителей, не может ли остановиться сердце, не задохнутся ли они во сне и т.д. В связи с упорными соматическими жалобами (соматизированные, «маскированные» депрессии) дети проходят многочисленные функциональные и лабораторные обследования, осмотры узких специалистов для выявления какого-либо соматического заболевания. Результаты обследования оказываются отрицательными. В этом возрасте на фоне сниженного настроения у подростков появляется интерес к алкоголю, наркотикам, они примыкают к компаниям подростков- правонарушителей, склонны к суицидальным попыткам и самоповреждениям. Депрессии у детей развиваются при тяжелых психотравмирующих ситуациях, при шизофрении.

Уходы и бродяжничество.

Уходы и бродяжничество выражаются в повторяющихся уходах из дома или школы, интерната или другого детского учреждения с последующим бродяжничеством, нередко многодневным. Преимущественно наблюдаются у мальчиков. У детей и подростков уходы могут быть связаны с переживанием обиды, ущемленного самолюбия, представляя собой реакцию пассивного протеста, либо со страхом перед наказанием или тревогой по поводу какого-либо проступка. При психическом инфантилизме наблюдаются преимущественно уходы из школы и прогулы, обусловленные боязнью трудностей, связанных с учебой. Побеги у подростков с истероидными чертами характера связаны со стремлением привлечь к себе внимание родственников, вызвать жалость и сочувствие (демонстративные побеги). Другим типом мотивации начальных уходов является «сенсорная жажда», т.е. потребность в новых, постоянно меняющихся впечатлениях, а также стремление к развлечениям.

Уходы могут быть «безмотивными», импульсивными, с неодолимым стремлением убежать. Их называют дромомании. Дети и подростки убегают вдвоем или небольшой группой, могут уезжать в другие города, ночевать в подъездах, на чердаках, подвалах, как правило, домой самостоятельно не возвращаются. Их приводят сотрудники милиции, родственники, посторонние лица. Дети подолгу не испытывают усталости, голода, жажды, что свидетельствует о наличии у них патологии влечений. Уходы и бродяжничество нарушают социальную адаптацию детей, снижают школьную успеваемость, приводят к различным формам асоциального поведения (хулиганство, воровство, алкоголизация, токсикомания, наркомания, ранние сексуальные связи).

Болезненное отношение к мнимому физическому недостатку (дисморфофобия).

Болезненная идея мнимого или необоснованно преувеличенного физического недостатка в 80% случаев приходится на пубертатный возраст, чаще возникает у девочек-подростков. Сами идеи физического недостатка могут выражаться в виде мыслей о дефектах лица (длинный, уродливый нос, большой рот, толстые губы, оттопыренные уши), телосложения (чрезмерная полнота или худоба, узкие плечи и малый рост у мальчиков), недостаточном половом развитии (маленький, «искривленный» половой член) или чрезмерном половом развитии (крупные молочные железы у девочек).

Особой разновидностью дисморфофобических переживаний является недостаточность тех или иных функций: опасение не удержать кишечные газы в присутствии посторонних, боязнь неприятного запаха изо рта или запаха пота и т.п. Выше описанные переживания влияют на поведение подростков, которые начинают избегать людных мест, друзей и знакомых, стараются гулять только с наступлением темноты, меняют одежду и прическу. Более стеничные подростки пытаются разрабатывать и длительно использовать различные приемы самолечения, специальные физические упражнения, упорно обращаются к косметологам, хирургам и другим специалистам с требованием пластической операции, особого лечения, например, гормонами роста, препаратами, снижающими аппетит. Подростки часто разглядывают себя в зеркале («симптом зеркала»), а также отказываются фотографироваться. Эпизодические, преходящие дисморфофобические переживания, связанные с предвзятым отношением к реальным незначительным физическим недостаткам, встречаются в пубертатном возрасте в норме. Но если они имеют выраженный, стойкий, нередко, нелепый вычурный характер, определяют поведение, нарушают социальную адаптацию подростка, базируются на сниженном фоне настроения, то это уже болезненные переживания, требующие помощи психотерапевта, психиатра.

Нервная анорексия .

Нервная анорексия характеризуется преднамеренным чрезвычайно упорным стремлением к качественному и/или количественному отказу от пиши и снижению массы тела. Значительно чаще встречается у девочек-подростков и молодых женщин, намного реже – у юношей и детей. Ведущий симптом — убежденность в избыточной массе тела и стремление к исправлению этого физического «недостатка». На первых этапах состояния аппетит длительно сохраняется, а воздержание от еды эпизодически прерывается приступами переедания (нервной булимией). Затем закрепленный привычный характер переедания чередуется с рвотами, приводящими к соматическим осложнениям. Подростки стремятся к приему пищи в одиночестве, стараются незаметно избавиться от нее, тщательно изучают калорийность продуктов.

Борьба с весом происходит различными дополнительными способами: изнурительные занятия физическими упражнениями; прием слабительных средств, клизмы; регулярное искусственное вызывание рвоты. Чувство постоянного голода может привести к гиперкомпенсаторным формам поведения: закармливание младших братьев и сестер, повышенный интерес к приготовлению различных кушаний, а также к появлению раздражительности, повышенной возбудимости, снижению фона настроения. Постепенно появляются и нарастают признаки соматоэндокринных нарушений: исчезновение подкожно-жировой клетчатки, олиго-, затем аменорея, дистрофические изменения со стороны внутренних органов, выпадение волос, изменение биохимических показателей крови.

Синдром раннего детского аутизма.

Синдром раннего детского аутизма – это группа синдромов разного происхождения (внутриутробное и перинатальное органическое поражение головного мозга- инфекционное, травматическое, токсическое, смешанное; наследственно-конституциональное), наблюдаемых у детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста в рамках разных нозологических форм. Наиболее отчетливо синдром раннего детского аутизма проявляется от 2 до 5 лет, хотя отдельные признаки его отмечаются и в более раннем возрасте. Так, уже у грудных детей наблюдается отсутствие свойственного здоровым детям «комплекса оживления» при контакте с матерью, у них не появляется улыбка при виде родителей, иногда отмечается отсутствие ориентировочной реакции на внешние раздражители, что может приниматься за дефект органов чувств. У детей отмечаются нарушения сна (прерывистость сна, затруднение при засыпании), стойкие расстройства аппетита с его снижением и особой избирательностью, отсутствие чувства голода. Наблюдается страх новизны. Любое изменение привычной обстановки, например, в связи с перестановкой мебели, появлением новой вещи, новой игрушки, часто вызывает недовольство или даже бурный протест с плачем. Сходная реакция возникает при изменении порядка или времени кормления, прогулок, умывания и других моментов повседневного режима.

Поведение детей с данным синдромом однообразно. Они могут часами совершать одни и те же действия, отдаленно напоминающие игру: наливать в посуду и выливать из нее воду, перебирать бумажки, спичечные коробки, банки, веревочки, расставлять их в определенном порядке, не разрешая никому убирать их. Эти манипуляции, как и повышенный интерес к тем или иным предметам, не имеющим обычно игрового назначения, являются выражением особой одержимости, в происхождении которой очевидна роль патологии влечений. Дети с синдромом аутизма активно стремятся к одиночеству, чувствуя себя лучше, когда их оставляют одних. Типичны нарушения психомоторики, проявляющиеся в общей моторной недостаточности, неуклюжей походке, стереотипиями в движениях, потряхиванием, вращением кистями рук, подпрыгиваниями, вращением вокруг своей оси, ходьбы и бега на цыпочках. Как правило, имеет место значительная задержка формирования элементарных навыков самообслуживания (самостоятельная еда, умывание, одевание и т.д.).

Мимика ребенка бедная, маловыразительная, характерен «пустой, ничего не выражающий взгляд», а также взгляд как бы мимо или «сквозь» собеседника. В речи присутствуют эхолалии (повторение услышанного слова), вычурные слова, неологизмы, протяжная интонация, применение в отношении самих себя местоимений и глаголов во 2-м и 3-м лице. У части детей наблюдается полный отказ от общения. Уровень развития интеллекта разный: нормальный, превышающий среднюю норму, может наблюдаться отставание в умственном развитии. Синдромы раннего детского аутизма имеют разную нозологическую принадлежность. Часть ученых относят их к манифестации шизофренического процесса, другие – к последствиям раннего органического поражения головного мозга, атипичным формам умственной отсталости.

Заключение

Постановка клинического диагноза в детской психиатрии основывается не только на жалобах, исходящих от родителей, опекунов и самих детей, сбора анамнеза жизни пациента, но и наблюдении за поведением ребенка, анализе его внешнего вида. Беседуя с родителями (другими законными представителями) ребенка необходимо обращать внимание на выражение лица, мимику пациента, реакцию его на ваш осмотр, желание общаться, продуктивность контакта, способность осмысливать услышанное, выполнять задаваемые инструкции, объем словарного запаса, чистоту произношения звуков, развитие мелкой моторики, излишнюю подвижность или заторможенность, медлительность, неловкость в движениях, реакцию на мать, игрушки, присутствующих детей, желание общаться с ними, умение одеться, принимать пищу, развитие навыков опрятности и т.д. При выявлении признаков психического расстройства у ребенка или подростка следует рекомендовать родителем или опекунам обратиться за консультацией к детскому психотерапевту, детскому психиатру или психиатрам областных больниц сельских территорий.

Детские психотерапевты и детские психиатры, обслуживающие детско-подростковое население г. Тюмени, работают в амбулаторно-поликлиническом отделении «Тюменской областной клинической психиатрической больнице», г.Тюмень, ул. Герцена, д. 74. Телефон регистратуры детских психотерапевтов: 50-66-17; телефон регистратуры детских психиатров: 50-66-35; телефон доверия: 50-66-43.

Список литературы

1. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литван М.Е. Общая психопатология. – Изд-во «Феникс», 1998.
2. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. – М.: Медицина, 1979.
3. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. – М.: Медицина, 1985.
4. Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика: учеб. — М.: Академия, 2000.
5. Проблемы диагностики, терапии и инструментальных исследований в детской психиатрии / Научные материалы всероссийской конференции. -Волгоград, 2007.
6. Эйдемиллер Э.Г. Детская психиатрия. СПб.: Питер, 2005.

ПРИЛОЖЕНИЕ

1. Схема патопсихологического обследования ребенка по

Контакт (речевой, жестовый, мимический):

— в контакт не вступает;

— проявляет речевой негативизм;

— контакт формальный (чисто внешний);

— в контакт вступает не сразу, с большим трудом;

— не проявляет заинтересованности в контакте;

— контакт избирательный;

— легко и быстро устанавливает контакт, проявляет в нем заинтересованность, охотно подчиняется.

Эмоционально-волевая сфера:

активен / пассивен;

деятелен / инертен;

бодр / вял;

двигательная расторможенность;

агрессивность;

избалованность;

колебания настроения;

конфликтность;

Состояние слуха (норма, тугоухость, глухота).

Состояние зрения (норма, близорукость, дальнозоркость, косоглазие, атрофия зрительного нерва, слабовидение, слепота).

Моторика:

1) ведущая рука (правая, левая);

2) развитие манипулятивной функции рук:

— отсутствует хватание;

— резко ограничена (манипулировать не может, но есть хватание);

— ограничена;

— недостаточная, мелкая моторика;

— сохранная;

3) согласованность действий рук:

— отсутствует;

— норма (N);

4) тремор. Гиперкинезы. Нарушение координации движений

Внимание (длительность сосредоточения, стойкость, переключение):

— ребенок плохо сосредоточивается, с трудом удерживает внимание на объекте (низкая концентрация и неустойчивость внимания);

— внимание недостаточно устойчивое, поверхностное;

— быстро истощается, требует переключения на другой вид деятельности;

— плохое переключение внимания;

— внимание достаточно устойчивое. Длительность сосредоточения и переключения внимания удовлетворительная.

Реакция на одобрение:

— адекватная (радуется одобрению, ждет его);

— неадекватная (на одобрение не реагирует, равнодушен к нему). Реакция на замечание:

— адекватная (исправляет поведение в соответствии с замечанием);

Адекватная (обижается);

— нет реакции на замечание;

— негативная реакция (делает назло).

Отношение к неудаче:

— неудачу оценивает (замечает неправильность своих действий, исправляет ошибки);

— отсутствует оценка неудачи;

— негативная эмоциональная реакция на неудачу или собственную ошибку.

Работоспособность:

— крайне низкая;

— сниженная;

— достаточная.

Характер деятельности:

— отсутствие мотивации к деятельности;

— работает формально;

— деятельность неустойчивая;

— деятельность устойчивая, работает с интересом.

Обучаемость, использование помощи (во время обследования):

— обучаемость отсутствует. Помощь не использует;

— нет переноса показанного способа действия на аналогичные задания;

— обучаемость низкая. Помощь использует недостаточно. Перенос знаний затруднен;

— ребенок обучаем. Использует помощь взрослого (переходит от более низкого способа выполнения заданий к более высокому). Осуществляет перенос полученного способа действия на аналогичное задание (N).

Уровень развития деятельности:

1) проявление интереса к игрушкам, избирательность интереса:

— стойкость игрового интереса (длительно ли занимается одной игрушкой или переходит от одной к другой): интереса к игрушкам не проявляет (с игрушками никак не действует. В совместную игру со взрослыми не включается. Самостоятельной игры не организует);

— проявляет поверхностный, не очень стойкий интерес к игрушкам;

— проявляет стойкий избирательный интерес к игрушкам;

— совершает неадекватные действия с предметами (нелепые, не диктуемые логикой игры или качеством предмета действия);

— игрушки использует адекватно (использует предмет в соответствии с его назначением);

3) характер действий с предметами-игрушками:

— неспецифические манипуляции (со всеми предметами действует одинаково, стереотипно – постукивает, тянет в рот, сосет, бросает);

— специфические манипуляции – учитывает только физические свойства предметов;

— предметные действия – использует предметы в соответствии с их функциональным назначением;

— процессуальные действия;

— цепочка игровых действий;

— игра с элементами сюжета;

— сюжетно-ролевая игра.

Запас общих представлений:

— низкий, ограничен;

— несколько снижен;

— соответствует возрасту (N).

Знание частей тела и лица (визуальная ориентация).

Зрительное восприятие:

восприятие цвета:

— представление о цвете отсутствует;

— сличает цвета;

— различает цвета (выделяет по слову);

— узнает и называет основные цвета (N – в 3 года);

восприятие размера:

— представление о размере отсутствует;

— соотносит предметы по размеру; — дифференцирует предметы по размеру (выделение по слову);

— называет размер (N – в 3 года);

восприятие формы:

— нет представления о форме;

— соотносит предметы по форме;

— различает геометрические формы (выделяет по слову); называет (плоскостные и объемные) геометрические формы (N – в 3 года).

Складывание матрешки (трехсоставная – от 3 до 4 лет; четырехсоставная – от 4 до 5 лет ; шестисоставная – от 5 лет):

— способы выполнения задания:

— действие силой;

— перебор вариантов;

— целенаправленные пробы (N – до 5 лет);

— примеривание;

Включение в ряд (шестисоставная матрешка – с 5 лет):

— действия неадекватные / адекватные;

— способы выполнения задания:

— без учета размера;

— целенаправленные пробы (N – до 6 лет);

— зрительное соотнесение (с 6 лет обязательно).

Складывание пирамидки (до 4 лет – 4 кольца; с 4 лет – 5-6 колец):

— действия неадекватные / адекватные;

— без учета размера колец;

— с учетом размера колец:

— примеривание;

— зрительное соотнесение (N – с 6 лет обязательно).

Кубики-вкладыши (пробы, перебор вариантов, примеривание, зрительное соотнесение).

Почтовый ящик (с 3 лет):

— действие силой (допустимо в N до 3,5 лет);

— перебор вариантов;

— примеривание;

— зрительное соотнесение (N с 6 лет обязательно).

Парные картинки (с 2 лет; выбор по образцу из двух, четырех, шести картинок).

Конструирование:

1) конструирование из строительного материала (по подражанию, по образцу, по представлению);

2) складывание фигур из палочек (по подражанию, по образцу, по представлению).

Восприятие пространственных соотношений:

1) ориентировка в сторонах собственного тела и зеркальное отображение;

2) дифференцирование пространственных понятий (выше – ниже, дальше – ближе, справа – слева, впереди – сзади, в центре);

3) целостный образ предмета (складывание разрезных картинок из 2-3-4-5-6 частей; разрез по вертикали, по горизонтали, по диагонали, ломаной линией);

4) понимание и использование логико-грамматических конструкций (N с 6 лет).

Временные представления:

— части суток (N с 3 лет);

— времена года (N с 4 лет);

— дни недели (N с 5 лет);

— понимание и использование логико-грамматических конструкций (N с 6 лет).

Количественные представления:

— порядковый счет (устно и пересчет предметов);

— определение количества предметов;

— выделение нужного количества из множества;

— соотнесение предметов по количеству;

— понятия «много» – «мало», «больше» – «меньше», «поровну»;

— счетные операции.

Память:

1) механическая память (в пределах N, снижена);

2) опосредствованная (вербально-логическая) память (N, снижена). Мышление:

— уровень развития мышления:

— наглядно-действенное;

— наглядно-образное;

— элементы абстрактно-логического мышления.

1. Диагностика наличия страхов у детей.

Для диагностики наличия страхов с ребенком проводится беседа с обсуждением следующих вопросов: Скажи, пожалуйста, ты боишься или не боишься:

1. Когда остаешься один?
2. Заболеть?
3. Умереть?
4. Каких-то детей?
5. Кого-то из воспитателей?
6. Того, что они тебя накажут?
7. Бабу Ягу, Кащея Бессмертного, Бармалея, Змея Горыныча?
8. Страшных снов?
9. Темноты?
10. Волка, медведя, собак, пауков, змей?
11. Машин, поездов, самолетов?
12. Бури, грозы, урагана, наводнения?
13. Когда очень высоко?
14. В маленькой тесной комнате, туалете?
15. Воды?
16. Огня, пожара?
17. Войны?
18. Врачей (кроме зубных)?
19. Крови?
20. Уколов?
21. Боли?
22. Неожиданных резких звуков (когда внезапно что-то упадет, стукнет)?

Обработка методики «Диагностика наличия страхов у детей»

На основе полученных ответов на перечисленные вопросы делается вывод о наличии страхов у детей. Наличие большого количества разнообразных страхов у ребенка – важный показатель преневротического состояния. Таких детей следует относить к группе «риска» и проводить с ними специальную (коррекционную) работу (желательно проконсультировать их у психотерапевта или психиатра).

Страхи у детей можно разделить на несколько групп: медицинские (боль, уколы, врачи, болезни); связанные с причинением физического ущерба (неожиданные звуки, транспорт, огонь, пожар, стихия, война); смерти (своей); животных и сказочных персонажей ; кошмарных снов и темноты ; социально опосредованные (людей, детей, наказания, опоздания, одиночества); «пространственные страхи» (высоты, воды, замкнутых пространств). Для того чтобы сделать безошибочное заключение об эмоциональных особенностях ребенка, необходимо учитывать особенности всей жизнедеятельности ребенка в целом.

В некоторых случаях целесообразно использовать тест, который позволяет диагностировать тревожность ребенка в возрасте от четырех до семи лет по отношению к ряду типичных для него жизненных ситуаций общения с другими людьми. Авторы теста рассматривают тревожность как вид эмоционального состояния, назначение которого – в обеспечении безопасности субъекта на личностном уровне. Повышенный уровень тревожности может свидетельствовать о недостаточной эмоциональной приспособленности ребенка к тем или иным социальным ситуациям.

Дети, так же, как взрослые, нередко страдают от различных острых или хронических психических расстройств, которые оказывают негативное влияние на нормальное развитие ребенка и это полученное отставание не всегда удается нагнать.

Однако, при своевременном обращении к специалисту на самых начальных стадиях, возможно не только приостановить развитие такого расстройства, но, в некотрорых случаях, полностью избавиться от него.

Тем более, что, как утверждают специалисты, многие отклонения легко распознать. Каждое обладает определенными признаками, которые внимательный родитель обязательно заметит.

Сегодня на сайте «Популярно о здоровье» мы с вами коротко рассмотрим симптомы и виды у детей психических расстройств, а также выясним возможные причины их развития:

Основные причины расстройств

Факторов, влияющих на развитие психических расстройств у детей довольно много. Наиболее распространенные из них – генетическая предрасположенность, различные нарушения умственного развития, травмы головы, повреждения мозга и др.

Кроме того причиной могут служить проблемы в семье, постоянные конфликты и эмоциональные потрясения (смерть близкого человека, развод родителей и т.п).И это еще не полный список причин, влияющих на развитие расстройства психики у ребенка.

Разновидности расстройств и их симптомы

Признаки патологии зависят от ее вида. Коротко перечислим основные психические расстройства у детей и основные симптомы, их сопровождающие:

Тревожные расстройства

Довольно распространенная патология. Выражается в регулярно возникающем чувстве тревоги, которое со временем превращается в настоящую проблему для ребенка и его родителей. Данное расстройство нарушает повседневный ритм жизни, влияет на полноценное развитие.

ЗПР – задержка психоречевого развития

Среди психических расстройств у детей, данное нарушение находится на одном из первых мест. Характеризуется задержкой речи и психического развития. Выражается в той или иной степени отставания в формировании личности и познавательной деятельности.

Гиперактивность (дефицит внимания)

Данное расстройство определяют по трем основным симптомам:

Нарушение концентрации внимания;
- чрезмерная физическая и эмоциональная активность;
- импульсивное поведение, частые проявления агрессии.

Патология может выражаться одним, двумя или сразу всеми описанными признаками.

Пищевые расстройства

Анорексия, булимия или обжорство – дефекты пищевого поведения, непосредственно связанные с психикой. При отсутствии адекватного лечения могут нести смертельную опасность.

Выражаются в том, что ребенок концентрирует все свое внимание на собственном весе, либо на еде и поэтому не может полноценно выполнять свои обязанности, не может сосредоточиться ни на чем другом.

Подростки, страдающие булимией, анорексией практически полностью теряют аппетит, стремительно теряют вес, у них наблюдаются частые позывы к рвоте.

Обжорство выражается в постоянном желании поесть, быстрому набору веса, что также мешает ребенку жить нормальной, полноценной жизнью.

Биполярное расстройство

Выражается в длительных периодах депрессии, чувства печали, беспричинной тоски. Либо может определяться по внезапным перепадам настроения. У здоровых людей также встречаются такие состояния, но в случае патологии, эти признаки гораздо более серьезные и проявляются и переносятся намного тяжелее.

Детский аутизм

Расстройство характеризуется ограниченностью в социальном общении. Характерным симптомом данного расстройства является замкнутость, отказ от контактов с окружающими. Такие дети очень сдержанны в эмоциях. Нарушения в психическом развитии оказывают влияние на восприятие и понимание ребенком окружающего мира.

Главный отличительный признак аутизма заключается в том, что такой ребенок отказывается контактировать с окружающими его людьми, сдержанно проявляет эмоции и очень замкнут.

Шизофрения

Данная патология у детей, к счастью, встречается довольно редко – один случай на 50 000 человек. К основным причинам относят, в частности генетические нарушения. К характерным признакам относят:

Утрату связи с реальностью;
- провалы в памяти;
- отсуствие ориентации во времени и пространстве;
- отсутствие умения строить межличностные отношения.

Общие симптомы психических расстройств

Существуют явные признаки нарушений, которые должны насторожить родителей. Перечислим их коротко:

Частые перемены в настроении.

Длительные периоды грусти или тревоги.

Необоснованная выраженная эмоциональность, беспричинные страхи, странное, навязчивое повторение определенных движений.

Видимые отклонение в развитии мышления.

Нетипичные поведенческие реакции, в том числе: нарушение правил поведения, их полное игнорирование, частые проявления агрессии, желание нанести вред окружающим или себе, склонность к суициду.

В заключение

Если родители отмечают нетипичное поведение своего ребенка, если имеются признаки описанные выше, либо иные нарушения, нужно как можно быстрее показать его специалисту психоневрологу или психиатру. Также данными патологиями занимаются и смежные специалисты - психологи, поведенческие врачи, социальные работники и др.

Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем выше шансы на возможность полноценной и здоровой жизни в дальнейшем. Кроме того, помощь специалиста поможет избежать возможного развития тяжелых психических нарушений.