Непроходимость слезного канала может наблюдаться как у детей, так и у взрослого населения. Слезы человека вытекают через специальные каналы, имеющие тонкий диаметр. Протоки находятся не только в глазах, но и носовой полости. Они содержат слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Если её чрезмерно много, то зрительные органы воспаляются и отекают. Чтобы этого не происходило, у человека вытекают слезы. Однако в некоторых случаях слезные каналы закупориваются, в результате чего образуется непроходимость. Следовательн6о, и наполнение слезного мешочка.
ВАЖНО! Непроходимость слезного канала у грудничка или взрослого человека может привести к развитию заболеваний инфекционного характера. Поэтому крайне важно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Дело в том, что при закупорке все бактерии концентрируются в слезном мешке и не вымываются. В некоторых случаях инфицирование распространяется на кожные покровы, что чревато развитием новых заболеваний.
Если непроходимость слезного канала возникает у грудничка, то причиной этому может быть следующее:
- Ослабленность тканей, находящихся в конце протоков, из-за чего они не открываются.
- Инфицирование.
- Аномальное строение носовых костей.
- Недоразвитие отверстий в уголках глазиков, через которые выделяются слезы.
- Повышенная плотность слизистой пленки, которая должна разорваться при рождении.
- Наличие новообразований, кисты и прочего.
- Наследственный фактор.
- Преждевременные и осложненные роды.
Если заболевание обнаруживается в более старшем возрасте или у взрослых, то причиной может служить травмирование не только глаз и носа, но даже и челюсти. Кроме того, причиной может быть наличие инфекции, утолщение тканей, которые выстилают слезный проток, новообразования и как следствие неудачного хирургического вмешательства.
Симптоматика непроходимости слезных протоков
- Повышенное слезотечение только в одном зрительном органе. Причем слезы вытекают совершенно беспричинно. Такой симптом более всего свойственен для взрослых.
- Образование выделений желтоватого оттенка в уголках глаз, на ресницах и конъюнктиве.
- Склеивание век после пробуждения ото сна.
- Отёчность и покраснение глаз.
- Раздражение кожного покрова вокруг глаз и на веках.
- Болевой синдром.
- Образование гноя и слизи.
- Снижение остроты зрения.
- Дискомфортное состояние.
Правила лечения
Лечение непроходимости слезного канала у взрослых или детей осуществляется только комплексно. Для новорожденных достаточно предпринять некоторые мероприятия. Это может быть:
- Массаж глаза при непроходимости слезного канала по Комаровскому.
- Зондирование, благодаря которому канал открывается.
- При инфицировании младенцу назначают антибиотики для подавления болезнетворных микроорганизмов.
- Хирургия применяется крайне редко.
Метод лечения взрослого населения определяется в зависимости от причины заболевания. Например, при травмировании может применяться хирургическое вмешательство, а при инфицировании медикаментозная терапия.
Лечение закупорки слезных протоков в домашних условиях
- В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание распространения инфекции. Для этого категорически запрещено дотрагиваться до глаз не вымытыми с мылом руками.
- Глаза нужно тщательно вытирать от выделений и слез чистыми ватными дисками. Нельзя использовать один тампон дважды, поэтому каждый раз очищайте глаза новым диском. Для протирания надо использовать теплую воду или раствор. Нельзя применять горячую или чрезмерно холодную жидкость (если раствор хранится в холодильнике, то перед протиранием доведите его до комнатной температуры).
- Слипшиеся ресницы нужно протирать влажным тампоном по направлению сверху вниз.
- Обязательно необходимо делать массаж глаза при непроходимости слезного канала. Его делают дважды и более раз в сутки.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия при непроходимости слезного канала включает в себя использование антибиотиков. Они способны подавить любые болезнетворные микроорганизмы. А также устранить симптоматику. Антибиотики применяются в виде глазных капель, растворов для перорального приема, таблеток и инъекций.
Хирургическое вмешательство
- В первую очередь врач предложит сделать зондирование, в ходе которого вводится зонд в слезный канал. Это позволяет его открыть.
- Интубация применяется в том случае, если невозможно сделать зондирование. Кроме тог, данный метод отлично подходит при чрезмерном рубцевании. Интубация основана на введении силиконовой трубочки в слезный проток для создания отводного канала.
- Прободение кости носа проводится в глубоких слоях носовой полости. Данный метод создает открытый проток и увеличивает проход.
- Дакриоцистопластика при помощи миниатюрного баллончика. Баллон прикрепляют к зонду, который открывает слезный проход.
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия позволяет сформировать новый канал. В ходе операции водится миниатюрная трубка, оснащенная инструментами и видеокамерой.
- Лазерная дакриоцисториностомия осуществляется при помощи лазера.
Как делать массаж слезного канала
Целью массажа слезного канала является устранение закупорки. Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки и обработать их дезинфицирующими средствами. Если массаж осуществляется ребенку, то его требуется подготовить. А именно, создать расслабляющую обстановку, чтобы ребенок не волновался. Человек должен принять лежачее положение на спине. Далее производятся следующие манипуляции:
- Сначала надо обнаружить слезный мешок, в котором накапливается жидкость. Он находится в углу глаза с внутренней стороны.
- Расположите указательный палец по направлению к внутреннему уголку глаза, надавите на бугорок. Движения должны быть аккуратными и мягкими, чтобы не создать болевой порог.
- При гнойных выделениях использовать стерильные ватные тампоны.
- После многочисленных надавливаний глаз необходимо протереть и промыть раствором «Фурацилин». Можно использовать отвар ромашки лекарственной.
- Далее осуществляется массирование слезного мешка вверх, вплоть до надбровных дуг.
- Потом из внутреннего уголка нужно переместиться при помощи массажных движений в нижнюю часть, то есть к кончику носа. Особенно это важно при массаже новорожденных.
- Движения должны напоминать своеобразные толчки, но мягкие.
- Техника массирования повторяется до 15-ти раз.
- В день массаж достаточно делать от 2-х до 5-ти раз.
- Продолжительность курса индивидуальная.
- Категорически запрещено массировать слезный канал при флегмоне и водянке слезного мешка.
- Вы можете наглядно ознакомиться с техникой массажа глаза при непроходимости слезного канала – видео:
Слезы – это не только проявление бурных эмоций. Слезная жидкость образует на поверхности глазного яблока пленку, предохраняя его от высыхания. В слезе содержатся антитела и особые вещества, обладающие антимикробной активностью, что способствует защите глаза от инфекции.
Вырабатывается слезная жидкость в слезной железе, которая расположена под верхним веком и в дополнительных железах конъюнктивы. У внутреннего края глаза слеза скапливается и через слезные канальцы, находящиеся у век, оттекает в слезный мешок, а затем – в полость носа по носослезному каналу. При моргании слезная пленка на поверхности глаза обновляется. Для того чтобы помочь маленькому ребенку, который не может еще рассказать о своих неприятных ощущениях, взрослому важно научиться видеть симптомы непроходимости слезного канала и провести назначенное специалистом лечение.
До рождения слезные каналы плода имеют тонкую перепонку из эмбриональной ткани, защищающую глаза от попадания в них околоплодных вод. При рождении, когда ребенок делает первый вдох, эта пленка разрывается, и его глазки начинают нормально работать. В случае, если уже ненужная защита не исчезает, отток слезы нарушается, слеза застаивается, присоединяется инфекция и возникает – гнойное воспаление слезного мешка.
Порой такая ситуация расценивается как , родители используют глазные антибактериальные капли, промывают глаза ребенку антисептиками, отваром ромашки. На какое-то время лечение помогает, но вскоре проблема возобновляется, это происходит потому, что не ликвидируется причина болезни.
Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков
При этой патологии отток слезы у младенца нарушен, она застаивается в слезном мешке и инфицируется.По статистике, непроходимостью слезных путей страдает около 5 % младенцев, однако в той или иной степени с этой проблемой сталкиваются многие родители. Возникают следующие симптомы:
- появление гнойного отделяемого из глаза новорожденного на второй неделе его жизни;
- покраснение конъюнктивы и кожи у внутреннего угла глаза;
- болезненная припухлость, отек век;
- слезотечение;
- выделение гноя из слезной точки при надавливании на область слезного мешка;
- слипшиеся реснички после сна;
- временный эффект от применения антибиотиков и антисептиков.
Эта патология может быть и односторонней, и двусторонней, но чаще бывает с одной стороны.
Как можно уточнить диагноз
Чтобы выяснить, проходимы слезные пути или нет, используется проба Веста, или колларголовая проба. Проба проводится врачом и заключается в том, что в оба глаза малыша закапывается по одной капле 3 % колларгола, безвредного красящего вещества. В носик ребенка вставляется ватный фитилек.
Если спустя 10–15 минут красящее вещество появляется на фитильке, значит, слезные каналы проходимы (проба положительная). Если же фитилек остается чистым, значит, оттока жидкости в носовую полость нет, и проходимость слезных путей нарушена (проба отрицательная).
Пробу можно расценить как положительную и в случае, если через три минуты конъюнктива посветлеет.
Проба Веста не дает возможность определить уровень поражения и его характер, поэтому дополнительно назначается консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Он поможет выяснить, не обусловлено ли затруднение оттока слезной жидкости насморком, отеком слизистой и другими проблемами носоглотки.
Лечение
У некоторых детей к концу второй недели жизни остатки эмбриональной ткани в слезных каналах исчезают самостоятельно, и проблема разрешается. В некоторых случаях пробка сохраняется, и без помощи детского офтальмолога не обойтись.
К врачу нужно обратиться как можно раньше, чтобы избежать тяжелого осложнения дакриоцистита новорожденных – флегмоны слезного мешка. Осложнение сопровождается повышением температуры тела, ребенок становится беспокойным, плачет, что еще больше усугубляет проблему. Отсутствие лечения дакриоцистита может привести к формированию свищей слезного мешка.
Прежде всего, ребенку назначается массаж слезного канала , который родители должны будут проводить ребенку дома регулярно. С помощью массажных движений в носовом протоке вызывается повышенное давление, что помогает разорвать эмбриональную перепонку и восстановить проходимость слезных путей.
Правила проведения массажа
- Перед процедурой нужно тщательно вымыть руки, ногти коротко остричь.
- Ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина (1:5000) или в отваре ромашки, удаляют гной, протирая глазную щель от виска к носу, т. е. от внешнего края глаза к внутреннему. Марлевые тампоны не используют, потому что они оставляют ворсинки.
- Сам массаж состоит из 5–10 толчкообразных движений, которые выполняются указательным пальцем. Нащупав пальцем во внутреннем уголке глаза маленький бугорок, необходимо найти его самую высокую точку, максимально удаленную от носа. Нажав на эту точку, нужно пальцем провести сверху вниз по направлению к носику ребенка. Движения повторяются 5–10 раз без перерыва.
- При надавливании на слезный мешочек может выделяться гной. Его удаляют с помощью промывания и продолжают массаж.
- В конце манипуляции в глаз малыша закапывают глазные капли.
Процедуру массажа нужно выполнять 4–7 раз в день на протяжении двух недель как минимум. Как правило, к 3–4-му месяцу проблема у ребенка разрешается.
В дополнение к массажу назначается промывание глаза и закапывание противовоспалительных капель. В качестве глазных капель чаще всего используют 0,25%-ный Левомицетин, Витабакт.
Если массаж не помогает
Если консервативное лечение не дает желаемого эффекта, проводят бужирование слезного канала. К шестимесячному возрасту ребенку важно восстановить проходимость слезных путей, иначе тонкая мембрана уплотняется, и преодолеть преграду становится гораздо сложнее.
Если массаж результата не дал, то малышу необходима хирургическая помощь – зондирование (бужирование) слезного канала. Операция проводится под местным наркозом и заключается в том, что врач вводит зонд в слезно-носовой канал, прорывая эмбриональную пленку.
После процедуры назначается курс массажа и специальные глазные капли для профилактики образования спаек (в случае возникновения эти спайки приведут к рецидиву заболевания).
Если через полтора-два месяца глаза продолжают гноиться, то операцию повторяют.
В случае, если зондирование неэффективно, необходимо дополнительное обследование младенца для исключения аномалий развития слезно-носового канала, искривления носовой перегородки и другой патологии. В некоторых случаях ребенку может понадобиться дакриоцисториностомия – сложное оперативное вмешательство, которое выполняется по достижении малышом пяти-шестилетнего возраста.
Резюме для родителей
Постоянное слезотечение, а тем более выделение гноя из глаза у новорожденного ребенка должно насторожить вас. Хотя непроходимость слезного канала у малыша может ликвидироваться самопроизвольно, надеяться только на это нельзя. Нужно обязательно показать ребенка врачу-офтальмологу, чтобы он в случае необходимости своевременно назначил лечение.
К какому врачу обратиться
При появлении у малыша симптомов непроходимости слезного канала нужно обратиться к офтальмологу. Обычно такие проявления замечает педиатр во время регулярных осмотров. При необходимости ребенка консультирует и ЛОР-врач.
Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.
Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное с одного или обоих глаз, после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.
Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.
Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.
Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.
Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.
Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.
Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха. Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком. Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.
Последствия дакриоцистита у детей:
- гнойный, инфекционный конъюнктивит;
- снижение остроты зрения;
- флегмона слезного мешка;
- появление свищей слезного мешка;
- развитие и генерализация инфекции.
Причины возникновения
Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.
Причины дакриоцистита у новорожденных:
- анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
- излишняя извилистость или сужение канальцев;
- аномалия расположения слезного мешка;
- искривление костей лицевого черепа;
- полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.
Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.
Симптомы болезни
Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным , лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.
- Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
- Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
- На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
- Далее появляются , а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
- Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.
Диагностика
Дакриоцистит новорожденных точно диагностировать может только врач-офтальмолог. На первом этапе при подозрении, что слезный канал у ребенка забит, вы можете обратиться к врачам-педиатрам на приеме или к патронажной медицинской сестре, а далее необходимо посетить окулиста.
На приеме врач проведет осмотр новорожденного, назначит необходимые процедуры, анализы, пробы. С помощью красящего вещества (раствор колларгола или флюоресцеина) и пробы Веста проверяется наличие закупорки. При этом капают капли с красителем в глаз и засекают время их появления, а также количество на ватном тампоне в носу.
Иногда необходима консультация смежных специалистов, осмотр отоларинголога на предмет строения носовых пазух или перегородки. Если есть необходимость, назначают УЗИ, компьютерную томографию костей лицевого черепа, лабораторные исследования.
При присоединении воспаления берут бактериологическую пробу выделений из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам.
Видео: Справочник здоровья: Дакриоцистит
Как лечить дакриоцистит у детей
Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:
- консервативные методы;
- выжидательная тактика;
- оперативное вмешательство.
Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный - это не поле для экспериментов.
К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.
Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.
Медикаментозное лечение
Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.
Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:
- «Альбуцид».
- «Вигамокс».
- Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
- «Левомицетин».
- Гентамициновая мазь.
- Дексаметазоновая мазь.
- «Офтаквикс».
- Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.
Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.
Видео: Дакриоцистит или закисание глаз у младенцев
Массаж
Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является . Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.
Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:
- Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
- Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
- Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
- Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.
Видео: Как делать массаж слёзного канала?
Операция
Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.
Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:
- Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
- Пластику канала при аномалии строения.
- Бужирование, зондирование слезного канала.
Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.
Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.
Если верить статистике, то около 5 процентов детей страдают таким заболеванием, как непроходимость слезного канала. На деле же, с ним приходится сталкиваться каждому третьему новорожденному . Опасно ли это? Как правильно лечить? Существуют ли какие-либо профилактические меры, позволяющие предотвратить скопление жидкости?
Непроходимость слезного канала или конъюнктивит?
У каждого человека при моргании скапливается небольшое количество жидкости, расположенная на поверхности глазного яблока.
Жидкость представляет собой тонкую пленку , предотвращающую зрительные органы от пересыхания и проникновения инфекции. Накопленная у внутреннего края глаза жидкость скапливается в слезный мешок и переходит в полость носа по носослезному каналу.
Часто встречается у маленьких детей. Из-за такого нарушения жидкость не может самостоятельно выходить, поэтому она скапливается на поверхности глазного яблока. Многие родители путают такую особенность с первыми признаками конъюнктивита.
Вот несколько отличительных признаков между двумя этими заболеваниями:
- Конъюнктивит может быть приобретен только после длительного контакта с больным человеком. Непроходимость слезного канала – это особенность строения внутренних органов малыша. Передаться от одного человека к другому она не может (исключение — наследственный фактор);
- Инфекционное заболевание сопровождается легким покраснением глазного яблока, повышением температуры тела, наличием насморка;
- Отличается и длительность реабилитации. Если правильно лечить конъюнктивит, то все симптомы пройдут за 5— 7 дней. Непроходимость слезного канала может наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Эти два заболевания имеют массу схожих симптомов: отек , скопление гной на ресничках, проблематичность открыть глаза после пробуждения. Что беспокоит малыша, с трудом определит даже опытный офтальмолог. Отличается и метод лечения этих двух недомоганий.
Строение носослезного канала у новорожденного ребенка
Как уже говорилось ранее, у каждого человека на поверхности глазного яблока образуется жидкость, которая выполняет защитную функцию. У взрослых людей длина слезного канала достигает 15 мм. Такой неплохой геометрический параметр дает возможность полноценно выводить излишки жидкости из слезоточивого мешка.
У маленьких детей длина слезного канала достигает 8 мм, а у некоторых новорожденных и вовсе не достигает этого значения. Не удивительно, что ему тяжело справиться с такой нагрузкой, и он лишь пропускает небольшую часть жидкости.
Причины формирования
Есть несколько основных причин, почему происходят нарушения функционирования слезоточивого канала:
- Долгие месяцы жизни малыш находится в утробе матери. Это абсолютно безопасная для него среда, в которой он чувствует себя комфортно и находится под полной защитой от воздействующих факторов. На глазах формируется пленка , которая разрывается в течение нескольких минут после первого вдоха . В некоторых случаях этот момент затягивается на несколько часов. За этот период на пленке скапливается инфекция, которая мешает дальнейшему отводу жидкости;
- Такая особенность может быть врожденной патологией, которая передается из поколения в поколение;
- У новорожденных детей защитная пленка , расположенная на поверхности глазного яблока, восприимчива к проникновению бактерий. Они также препятствуют полноценному отводу жидкости.
Существует несколько причин, почему появляется непроходимость слезного канала. Они связаны с индивидуальными особенностями организма. Лишь в некоторых случаях зависят от воздействия внешних факторов.
Как проявляется?
Молодой маме, у которой не так давно родился первенец, очень сложно понять, что грудничка беспокоит именно этот недуг.
Распознать непроходимость слезного канала не так-то сложно по нескольким основным признакам: 
- Из глаз часто текут слезы . Причем этот процесс происходит непроизвольно. Жидкость отдаляется даже в том случае, когда малыш пребывает в спокойном состоянии;
- После пробуждения у младенца слипаются глаза . Это происходит из-за застоя жидкости;
- Отечность век и легкое покраснение вокруг глаз . Ребенок из-за этого симптома чувствует легкое недомогание. Начинает постоянно капризничать и пытается почесать их.
Офтальмологи утверждают, что в 70 процентах случаев эта проблема затрагивает только один глаз. Лишь изредка встречается двухсторонняя непроходимость слезного канала.
При вышеперечисленных признаках можно обойтись самостоятельным лечением в домашних условиях. Если не сделать это вовремя, то появятся осложнения. Их можно распознать по повышению температуры тела, постоянной капризностью малыша, появлением красных пятен или сильных отеков .
Справиться с такой проблемой в домашних условиях практически невозможно. Необходимо постоянное наблюдение докторов, поэтому малыша переводят в стационар.
Методы диагностики непроходимости слезного канала
Точный диагноз может поставить только специалист.
Для этого ему потребуется провести ряд диагностических исследований:
- Для выявления непроходимости слезного канала в практике офтальмологов применяется методика колларголовой пробы . Суть её заключается в том, что пациенту в каждый носовой ход вставляются тонкие ватные турунды . Через несколько секунд в каждый глаз специалист капает по несколько капель безвредного красителя. Нормой является изменение основного цвета ватки в течение пяти минут. Если этого не произошло, значит, у ребенка непроходимый слезный канал;
- Поставить диагноз может самостоятельно офтальмолог уже при первом осмотре. Для этого ему достаточно определить характер жидкости. А также он оценит состояние ресниц, слезоточивых точек и проекцию слезоточивого мешка;
- Встречаются случаи, когда врач неуверен в постановлении диагноза. В таком случае он принимает меры – сделать эндоскопическое исследование носовой полости;
- Существует еще один диагностический метод , который осуществляется только в лабораторных условиях. Выделения, извлекаемые из области глаз, оцениваются уже специальными антибактериальными приборами.
Достоверными являются только те методы, которые осуществляются с использованием специального оборудования. В первых двух случаях, есть место человеческому фактору, который может повлиять на правильность результата.
Осложнения непроходимости слезного канала
Если не оказать ребенку помощь, то появится ряд осложнений:
Затянувшееся осложнение очень сложно вылечить. Длительное время малышу будут делать прямой массаж, промывать глаза и давать сильные антибиотики. Поэтому рекомендуется начать лечение как можно быстрее, чтобы не допустить неприятных последствий.
Способы лечения
Приблизительно к третьей неделе жизни эта проблема решится самостоятельно. Органы зрения малыша адаптируются к новым для него условиям. Со временем гной скапливается в меньшей степени.
Если возраст ребенка уже приближается к 1 месяцу от роду, а улучшений так не наблюдается, то нужно организовать для него лечебные мероприятия.
Медикаменты
Существует несколько медицинских препаратов, которые помогут в этой ситуации:
- В первую очередь скопившуюся жидкость нужно с области глаза снять. Для этого залейте таблетку фурацилина половиной стакана кипяченой воды. Как только она полностью раствориться и весь раствор остынет до уровня комнатной температуры, то можно аккуратно смочить в нем два ватных тампона. Поочередно обрабатывайте каждый глаз по направлению от внешнего уголка глаз к внутренней стороне.
- Глазные капли «Витабакт » снимут воспаление и облегчат вывод жидкость в носовую полость.
- Самый экономный вариант лечения – использование раствора (0.25%) «Левомицетина» . Он пригоден для лечения юных малышей с рождения.
- При осложнении в каждый глаз закапывают «Альбуцид» .
- Отличное противобактериальное средство — тетрациклиновая мазь . Её закладывают под нижнее веко в небольшом количестве. Крохи, конечно же, не любят подобную процедуру, но она является очень эффективной.
- При повышении температуры больше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Нурофен».
- Отличным лекарством может стать грудное молоко любящей матери, которым нужно делать протирание 6 раз в сутки.
Любая обработка каплями, мазью или раствором должна осуществляться для двух глаз, даже если беспокоит только один.
Оперативные методы лечения
Если лечение препаратами не привело к положительному результату, то офтальмологи принимают решение о необходимости введения операционных мер. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, сделать его дома невозможно.
Подразделяется на несколько основных этапов:
- Ребенку делают местный или общий наркоз;
- В канал вводят небольшое приспособление (зонд);
- При помощи его прорывают патологическую мембрану.
Процедура длится всего несколько минут. При необходимости после проведения этой процедуры накладывается устойчивая повязка.
Массаж слезного канала у новорожденных
Конечно же вряд ли любящий родитель пожелает доводить легкое заболевание до операционного вмешательства. Один из самых эффективных методов, восстанавливающих непроходимость слезного канала – массаж.
Сделать его сможет молодая мама самостоятельно следующим образом:
Народные способы
Непроходимость слезного канала определялась у новорожденных детей еще несколько столетий назад. В этот период не было современного оборудования, позволяющего полноценно провести операцию, качественных лекарственных препаратов и мало кто догадывался, как можно правильно сделать массаж.
Лечение осуществлялось народными средствами, многие из них активно используются и в наши дни:
Стоит заметить, что медицина шагнула далеко вперед . В современной жизни можно вылечиться от любого заболевания за считанные дни, принимая сильные лекарственные препараты.
Человек, не имеющий медицинского образования, не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию.
Видео: как делать массаж слезного канала? (Доктор Комаровский)
К какому врачу обратиться ?
Существует всего один специалист, который может качественно вылечить такое заболевание, как непроходимость слезного канала – это офтальмолог. В редких случаях справиться с ним может педиатр.
Профилактика и прогноз
В большинстве случаев, непроходимость слезного канала является врожденным заболеванием, соответственно, предотвратить появление этой патологии невозможно.
Существуют профилактические меры предотвращения развития приобретенного заболевания, сводятся они к соблюдению режима гигиены.
Непроходимость слезного канала – это распространенное заболевание, с которым сталкивается множество детей. К счастью, при своевременном лечении от него достаточно просто вылечиться.
Заболевания слезных органов
Закупорка слезных каналов нарушает здоровый отток слезной жидкости. Это может привести к развитию воспалительного процесса. Заболевание чаще возникает у женщин (особенно пожилого возраста). Причинами появления патологии могут являться врожденные особенности, травмы, заболевания. Симптоматика проявляется сильнее по мере развития недуга. Эффективными методами лечения воспаления слезного канала являются: применение медикаментозных препаратов, бужирование, хирургическое вмешательство.
Закупорка слезных протоков (дакриоцистит) - воспалительный процесс. Он затрагивает слезный канал, расположенный между перегородкой носа и внутренним уголком глаза. В результате закупорки начинают накапливаться патогенные микроорганизмы. Их активизация приводит к началу воспаления и нарушению оттока жидкости.
К причинам возникновения непроходимости слезного канала относятся:
- Врожденная патология проходимости. Недоразвитость системы при рождении проявляется в закупоривании канала слезной пробкой. Дефект может исчезнуть самостоятельно в первые месяцы жизни. Если этого не произошло, то требуется медицинское вмешательство.
- Нестандартное развитие черепа и лица (например, у пациентов с синдромом Дауна).
- Возрастные изменения. У людей пожилого возраста происходит сужение слезных каналов (стеноз), что приводит к их закупорке.
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы, протекающие в области органов зрения (хронические воспаления глаз, слезных каналов, носа).
- Хирургические операции, проведенные на глазах.
- Травмы. Различные повреждения лица могут затрагивать кости, находящиеся рядом со слезными каналами. Кости смещаются и мешают нормальному оттоку жидкости.
- Опухоли на лице. Образования, возникающие в носу, костях, слезном мешке, могут перекрывать канал. Это происходит, если опухоли сильно увеличиваются в размерах.
- Формирование кист и камней в дренажной системе (нарушают отток).
- Лекарственные препараты наружного применения. Некоторые глазные капли провоцируют непроходимость слезных протоков.
- Медикаменты внутреннего применения. Непроходимость возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов (например, Доцетаксела - лекарства, используемого при лечении рака груди и легких).
- Облучение. Если человек перенес онкологическое заболевание, во время лечения которого применялось облучение, то риск развития закупорки повышается.
Слезятся глаза на улице: возможные причины и способы лечения
2 Симптомы заболевания
Закупорка может произойти как в одном, так и в обоих глазах. Воспаление слезного канала у взрослых сопровождается следующими симптомами:
- повышенной слезоточивостью;
- частым возникновением конъюнктивитов;
- воспалением и отеком в уголке глаза;
- выделением слизи и/или гноя из глаза;
- появлением следов крови в слезной жидкости;
- снижением четкости зрения.
На начальной стадии недуг проявляется слабо. Больной ощущает дискомфорт и чувство распирания в слезном мешке. Через некоторое время на фоне постоянного слезоточения возникает сильная боль и покраснение кожных покровов.
Техника массажа слезного канала у новорожденных
3 Диагностика
Для подтверждения предварительного диагноза офтальмолог осматривает пациента и назначает проведение исследований. К ним относится:
- Тест с красителем. В глаза пациенту закапывают раствор с красителем. Если в течение следующих нескольких минут наблюдается большое количество красителя в глазу, то это свидетельствует о том, что канал забит.
- Зондирование канала. С помощью тонкого инструмента проникают в слезный канал. Проблема может разрешиться после процедуры, так как канал в процессе зондирования расширяется.
- Дакриоцистография. Рентгенография слезных каналов с введением в них красящего вещества. При помощи этого метода получают изображение системы оттока глаза.
Синдром Шегрена: основные симптомы, методы диагностики и лечения
4 Лечение
Терапия заболевания зависит от причины, спровоцировавшей его развитие. Для борьбы с недугом применяется:
1. Антибиотикотерапия. Если болезнь вызвана инфекцией, то используют антибиотики (Ципрофлоксацин, Левомицетин, Эритромицин).
2. Бужирование. Метод лечения является более щадящим, чем оперативное вмешательство. Для проведения процедуры используют специальный зонд - буж. Его вводят через слезную точку. Приспособление устраняет препятствия механически (выполняется чистка) и расширяет каналы. Способ терапии безболезненный, но сопровождающийся неприятными ощущениями. Иногда перед проведением бужирования пациенту делают внутривенное обезболивание. Процедура длится несколько минут. В запущенных случаях может потребоваться ее повторение, оно проводится с интервалом в несколько дней. Иногда бужирование выполняется с помощью синтетических эластичных нитей или полых трубочек.
3. Глазные капли. Успешно лечат закупорку слезных протоков, применяя:
- Флоксал. Капли обладают антибактериальным действием. Активным веществом, входящим в их состав, является антибиотик офлоксацин. В нижний конъюнктивальный мешок закапывают по одной капле до четырех раз в день. Нередко применяется мазь Флоксал. Ее закладывают под нижнее веко до трех раз в сутки. Противопоказанием к лечению этим средством являются аллергические реакции.
- Гентамицин. Глазные капли-антибиотики. Применяют по одной-две капли до четырех раз в сутки. К противопоказаниям относятся: тяжелые заболевания почек, неврит слухового нерва, повышенная чувствительность к ингредиентам препарата.
- Офтальмоферон. Противовирусные глазные капли. Закапывают по одной-две капли до восьми раз за сутки в период острого воспаления, далее - до трех раз в сутки. Среди противопоказаний отмечают повышенную чувствительность на любой из компонентов препарата.
Могут назначать и другие капли для глаз (Фурацилин, Витабакт, Вигамокс, Тобрекс).
5 Радикальные способы борьбы
Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и если причиной того, что воспалился канал является образование опухоли. Могут выполняться операции двух видов:
- Эндоскопическая дакриоцисториностомия. Во время оперативной процедуры в слезный проток вводится гибкий эндоскоп с камерой. При помощи эндоскопа в пораженном слезном канале производится разрез. Операция доступна пациентам, у которых нет аллергических реакций на анестезиологические средства. Реабилитационный период длится до восьми дней. Для исключения возникновения воспалительных процессов в роговице, назначаются антибиотики. Преимущество эндоскопической дакриоцисториностомии заключается в том, что после ее проведения не остается видимых рубцов на коже, не повреждаются слезные каналы.
- Балонная дакриоцитопластика. Безопасное оперативное вмешательство, которое проводят даже детям до года. В слезно-носовой канал через уголок глаза вводят тонкий проводник. Он оснащен баллоном, наполненным специальной жидкостью. На месте закупорки баллон под давлением расширяет проблемный участок слезного канала, помогает его прочистить. Затем устройство извлекают из глаза. При проведении процедуры применяют местную анестезию. Пациенту, перенесшему балонную дакриоцитопластику, назначают курс антибиотиков и глазных капель.
6 Массаж
Массаж слезных каналов - часть комплексного лечения болезни. Врач проводит обучение пациента технике проведения массажа. После этого больной может делать его самостоятельно в домашних условиях.
При проведении массажа слезных каналов требуется соблюдать ряд правил:
- руки следует обработать специальным антисептическим раствором;
- надавить на внутренний уголок век, чтобы вышел гнойный секрет;
- убрать его с глаз ватным диском, смоченным в растворе фурацилина или отваре ромашки аптечной;
- раствор фурацилина закапать в глаз (во внутренний угол);
- провести массаж при помощи указательных пальцев: совершая толчкообразные движения пальцами, надавить на слезный мешок до шести раз;
- после окончания массажа в глаз закапать прописанные врачом антисептические капли.
В день достаточно четырех таких процедур.
7 Народные средства
Сок каланхоэ оказывает локальное раздражающее воздействие. Это благоприятно влияет на выведение закупоривающих пробок из слезных путей, снимает воспалительный процесс.
Для приготовления средства в домашних условиях необходимо:
- сорвать свежие листья каланхоэ;
- промыть и просушить их;
- положить в холодильник на два-три дня (чтобы концентрация полезных веществ достигла своего максимума);
- отжать из листьев сок;
- развести его с физраствором в равных пропорциях;
- набрать полученное лекарство в пипетку и закапать в нос (по десять капель в каждую ноздрю).
После проведения процедуры обычно начинается длительное чихание, стимулирующее выведение гноя.
Своевременное обращение к врачу убережет от развития возможных осложнений, возникающих при воспалении слезного канала (блефарита, конъюнктивита, кератита, эндофтальмита). В профилактических целях рекомендуется полностью вылечивать воспалительные заболевания глаз и ЛОР-органов.
При закупорке или сужении слезно-носового канала у взрослых может развиться опасное заболевание глаз – дакриоцистит. Без правильной диагностики и качественного лечения это заболевание чревато необратимыми последствиями, которые в запущенных случаях могут привести даже к гибели больного. Поэтому в этой статье мы рассмотрим все аспекты данного заболевания, симптоматику и современные методы лечения.
Что это такое?
Дакриоцистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слёзного мешка глаза. Как правило, это заболевание чаще всего наблюдается у людей в возрасте 30-60 лет. У женщин это заболевание проявляется чаще в связи с более узким анатомическим строением носослезных каналов.
Как правило, у взрослых поражение при дакриоцистите всегда одностороннее.
Заболевание возникает вследствие закупорки слезно-носового канала. В результате слёзная жидкость скапливается в слёзном мешке и не может проникнуть наружу. Из-за нарушения оттока слёзной жидкости происходит активное размножение микроорганизмов, что приводит к воспалению и образованию слизисто-гнойного отделяемого.
Проявление дакриоцистита у взрослых
У взрослых дакриоцистит возникает вследствие сужения и закрытия носослезного канала. Из-за сужения каналов нарушается циркуляция жидкости. В результате этого происходит застой слёзного секрета, в котором начинают активно развиваться микроорганизмы.
Отёк тканей, окружающих носослезный канал, возникает в результате воспалительных заболеваний вирусного или бактериального генеза (респираторные инфекции, хронический ринит, синусит).
Заболевание, также, могут вызвать:
- переломы костей носа и орбиты;
- повреждения и нарушение целостности слезных канальцев;
- полипы полости носа;
- проникновение в глаз мусора, пыли и других инородных тел.
Также, возникновению заболевания могут поспособствовать следующие факторы:
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- ослабление иммунной системы;
- аллергические реакции;
- взаимодействие с опасными для органов зрения химическими веществами;
- резкие колебания температуры.
Симптомы
При дакриоцистите возникают следующие клинические проявления:
- постоянное слезотечение;
- слизисто-гнойные выделения из глаз;
- гиперемия и отёк слезного мясца, конъюнктивы и полулунной складки;
- припухлость слёзного мешка;
- болезненность глаз;
- сужение глазной щели;
- повышение температуры тела;
- общая интоксикация организма.
Дакриоцистит может иметь острую или хроническую форму заболевания. Клинические проявления форм заболевания различаются.
При острой форме заболевания клинические симптомы проявляются наиболее ярко. В области воспаления слёзных каналов возникает резкое покраснение кожи и болезненная припухлость. Глазные щели вследствие отёка века сильно сужаются или полностью смыкаются. Больной может испытывать боль в области глаз, озноб, лихорадку, головную боль.
Запущенная стадия дакриоцистита
Хроническая форма заболевания характеризуется постоянным слезотечением и припухлостью в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных каналов выделяется слизисто-гнойный экссудат. В области слёзного мешка формируется припухлое новообразование, визуально напоминающее фасоль. По мере его развития оно становится плотно-эластичным.
Внутри полости этого новообразования скапливается гной, который при надавливании выделяется наружу. При дальнейшем развитии инфекции возможно возникновение флегмоны глазницы или свищей.
Диагностика
Для того, чтобы выявить заболевание больному необходимо пройти обследование у офтальмолога. Как правило, дакриоцистит достаточно легко диагностируется из-за характерных для него клинических симптомов. При обследовании врач проводит наружный осмотр и пальпацию области слезного мешка, проводит слезно-носовую пробу Веста, инстилляционную флюоресцеиновую пробу, рентгенографию слезоотводящих путей.
В первую очередь, офтальмолог выслушивает жалобы пациента и осуществляет наружный осмотр области слезного мешка. При пальпации этой области должен выделяться гнойный секрет из слезных канальцев.
Наиболее часто проводят слезно-носовую пробу Веста.
Она является одной из самых распространенных диагностических методик. Во время проведения этой процедуры в конъюнктивальный мешок закапывают раствор колларгола или протаргола. Эти окрашивающие вещества применяют для определения проходимости слёзного канала. В пазуху носа вводится тампон из ваты или турунда. Следы окрашивающего вещества должны появиться на тампоне не позднее, чем через 5 минут. Задержка поступления вещества в носовую полость или его отсутствие говорит о нарушении проходимости слезно-носового протока.
Степень проходимости всей слезоотводящей системы, а также, уровень и локализацию участков облитерации определяют с помощью контрастной рентгенографии. Во время данного диагностического метода используется раствор йодолипола.
Если требуется выявить микробных возбудителей дакриоцистита, осуществляется бактериологический посев.
Для уточнения диагностики больному необходимо дополнительно пройти обследование у отоларинголога. Как правило, отоларинголог при дакриоцистите осуществляет риноскопию. Возможно, больному понадобится, также, проконсультироваться у стоматолога, травматолога, невролога или нейрохирурга.
Как правило, если дакриоцистит без осложнений – прогноз выздоровления благоприятный. Лечение дакриоцистита, в первую очередь, зависит от формы заболевания и от причин его возникновения.
Процесс лечения дакриоцистита в целом делится на две части:
- восстановление проходимости слезно-носового канала;
- противовоспалительная терапия.
При лечении дакриоцистита у взрослых проводится бужирование и промывание слёзно-носового канала дезинфицирующими растворами, применение антибактериальных капель и мазей.
Бужирование – это наиболее распространенный, щадящий метод восстановления проходимости слезно-носового канала. Во время этой процедуры осуществляется физическое устранение засора слезно-носового канала при помощи специального жесткого зонда (бужа).
Изначально пациентам, страдающим дакриоциститом, назначают усиленное антибактериальное лечение, чтобы избежать инфекционных осложнений. Это необходимо потому, что при дакриоцистите существует вероятность появления гнойной формы энцефалита или абсцесса мозга.
Дакриоцистит в пожилом возрасте
Острая форма заболевания лечится в стационарных условиях. Как правило, в этом случае назначают внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли (3-4 раза в сутки) или пероральный прием тетрациклина (4 раза в сутки), сульфадимезина (4 раза в сутки).
Если сформировался абсцесс слезного мешка, его вскрывают через кожу. Перед вскрытием абсцесса проводится системная витаминотерапия и УВЧ-терапия. После вскрытия рану дренируют и промывают антисептическими растворами фурацилина, диоксидина, перекиси водорода . Для предотвращения дальнейшего развития инфекции в полость конъюнктивы закапывают антибактериальные капли (левомицетин, мирамистин, сульфацил-натрия, гентамицин ) и антибактериальные мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал ).
Кроме локального лечения проводят системную антибактериальную терапию препаратами широкого спектра действия. Для этого применяют цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины.
При запущенных формах дакриоцистита, когда уже стандартное медикаментозное лечение неэффективно, проводится дакриоцистопластика или эндоскопическая дакриоцисториностомия .
Эндоскопическая дакриоцисториностомия
Эндоскопическая дакриоцисториностомия
– это хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения дакриоцистита у взрослых. Для проведения операции применяется специальное современное малоинвазивное оборудование. Дакриоцисториностомию можно проводить только пациентам, у которых отсутствует аллергическая реакция на анестезиологические препараты.
Во время операции в слезный проток вводится специальная гибкая трубка – эндоскоп с микроскопической камерой. С помощью эндоскопа производится разрез в закупоренном слезном канале. Реабилитационный период после операции – 6-8 дней. Во избежание воспаления роговицы назначает курс антибиотиков. Преимущество этой операции в том, что она не оставляет видимых кожных рубцов на лице и повреждения слезных канальцев.
Баллонная дакриоцитопластика
В большинстве случаев используют баллонную дакриоцистопластику. Это безопасная операция, которую можно проводить даже детям от 1 года. При проведении операции в слёзно-носовой канал через угол глаза вводят специальный тонкий проводник, который оснащен микроскопическим расширяющим баллоном, наполненным жидкостью. В закупоренном месте слезно-носового канала баллон с помощью давления расширяет и раскрывает проток и затем вынимается из канала. Процедура проводится под местным наркозом. После проведения операции назначается курс антибиотиков и применение глазных капель во избежание развития инфекции.
Осложнения
Дакриоцистит – довольно опасное заболевание, так как при отсутствии лечения может спровоцировать появление различных осложнений.
Особенно опасна хроническая форма заболевания. В этом случае возможно инфицирование других оболочек глаза. Возникает вероятность развития сопутствующих заболеваний - блефарита, конъюнктивита, кератита . При дальнейшем развитии хронического дакриоцистита поражается роговица и образуется гнойная язва. В результате возникновения язвы роговицы впоследствии может развиться бельмо, которое может стать не только косметическим дефектом, но и снизить качество зрения.
Дальнейшее развитие язвы может, также, привести к возникновению эндофтальмита, которое характеризуется воспалением внутренних структур глаза.
Существенным осложнением может стать развитие опасных для жизни заболеваний, которые могут привести больного к инвалидизации или к летальному исходу:
- сепсис;
- флегмона орбиты;
- тромбофлебит орбитальных вен;
- тромбоз кавернозного синуса;
- воспаление мозговых оболочек и ткани мозга.
Профилактика
Для профилактики дакриоцистита необходимо своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний глаз и ЛОР-органов, а также, избегать повреждения глаз, попадания инородных тел. При своевременной диагностике и лечении дакриоцистита возможно полное выздоровление без серьёзных последствий.
Дальнозоркость: как восстановить зрение.
Почему возникает дискомфорт при ношении линз читайте в этой статье.
Помогают ли очки с дырочками восстановить зрение: Видео
Дакриоцистит является опасным заболеванием глаз у взрослых, которое может привести к серьёзным осложнениям. Схожее с ним заболевание - височный артериит, который чреват большими последствиями при неправильном диагностировании и несвоевременном обращении в поликлинику. Поэтому необходимо проводить правильное, своевременное лечение и, конечно же, профилактические меры во избежание возникновения этого заболевания. Существуют различные методики предотвращения заболевания, такие как массаж, упражнения для глаз, йога.
Непроходимость слезного канала – это распространенное офтальмологическое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у детей. В медицине эту болезнь, сопровождающуюся закупоркой слезного канала, еще называют дакриоциститом . Из-за схожести симптомов непроходимость слезного канала часто путают с другими глазными заболеваниями, поэтому при первых признаках требуется проведения обследования для установления точного диагноза.
Согласно статистике, дакриоцистит чаще всего диагностируется у женщин, возраст которых варьируется в диапазоне от 30 до 60 лет, у мужчин болезнь возникает гораздо реже . Подробнее о лечении закупорки слезного канала и пойдет речь в данной статье.
Непроходимость слезного канала
Причины возникновения непроходимости
К наиболее распространенным причинам непроходимости врачи относят следующие:
- генетическая предрасположенность;
- аномальное развитие черепа пациента;
- изменения в организме, вызванные возрастом;
- развитие воспалительного или инфекционного процесса, поражающего органы зрения;
- механические повреждения лицевой части;
- развитие опухолей в области слезного мешка или носа;
- формирование камней или кист в дренажной системе, что провоцирует нарушения работы слезного канала;
- последствия применения наружных или внутренних медицинских препаратов.
Строение слезного аппарата
На заметку! Нередко дакриоцистит возникает у людей, которым ранее приходилось сталкиваться с лечением рака. Согласно статистическим данным, прием противоопухолевых лекарственных средств и облучение лица пациента повышают вероятность развития дакриоцистита.
Механизм возникновения дакриоцистита
Характерные симптомы
Закупорка слезного канала может возникать как на одном глазу, так и сразу на обеих. Как правило, симптомы патологии обусловлены развитием инфекционного процесса, который развивается на фоне закупорки канала. Среди всех признаков дакриоцистита стоит выделить следующие:
- снижение остроты зрения;
- примеси крови в слезных мешках;
- появление гнойных выделений из пораженного глаза;
- отекание органов зрения, что зачастую сопровождается болезненными ощущениями;
- развитие воспалительного процесса, поражающего слезной мешок и глазное яблоко;
- появление синдрома «влажных глаз», который характеризуется избытком слезной жидкости.
Дакриоцистит у женщины
Многие люди путают дакриоцистит с обычным воспалением из-за схожей клинической картины. Необходимо научиться отличать дакриоцистит от других офтальмологических патологий. Главное, что нужно знать - это основной признак, сопровождающий дакриоцистит. Речь идет об отечности век, их покраснении, а также болезненных ощущениях , сопровождающих болезнь. Зачастую при нажатии на слезной канал появляются гнойные выделения. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Игнорировать дакриоцистит нельзя, так как несвоевременное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Дакриоцистит у взрослых
Особенности диагностики
При первых подозрениях на дакриоцистит нужно обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. В данном случае диагностикой занимается офтальмолог, который для постановки точного диагноза проводит несколько лабораторных анализов. В первую очередь, врач должен провести колларголовую пробу, с помощью которой можно выявить место расположения очага воспаления, главное - определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит.
Диагностика заболевания
Помимо колларголовой пробы, врач может назначить проведение дополнительных диагностических процедур:
- проба слезного канала пациента;
- посев гнойного содержимого, выделяемого при пальпации;
- рентгенография глаз;
- биомикроскопический анализ.
Прием у офтальмолога
На основе полученных результатов врач сможет поставить точный диагноз. Лишь после этого назначается курс терапии в соответствии с тяжестью заболевания, степенью поражения и возрастом больного.
Методы лечения
В зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие дакриоцистита, курс лечения может немного отличаться. Для достижения максимального эффекта врачи используют комплексный подход, включающий не только прием медикаментов, но и выполнение специального массажа, ускоряющего процесс восстановления. В редких случаях, например, если традиционная терапия не помогает или если причиной патологии стала опухоль, врачи прибегают к хирургическому лечению. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.
Формы заболевания
Аптечные препараты
Нередко медикаментозный метод лечения применяется после хирургического вмешательства для быстрого восстановления. Основная задача применения препаратов заключается в купировании основных симптомов патологии, а также в предотвращении рецидивов. Ниже представлены самые распространенные препараты, используемые при непроходимости слезного канала.
Таблица. Медикаментозное лечение дакриоцистита.
Парацетамол
Эффективный антибактериальный препарат, обладающий противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Отлично справляется с инфекционными и воспалительными процессами, благодаря чему активно используется при лечении дакриоцистита. Еще один антибактериальный препарат, используемый при лечении различных патологий воспалительного или инфекционного характера. Обладает бактерицидными свойствами, за счет которых препарат активно борется с кишечными палочками, стафилококками и стрептококками. Выпускается в форме глазных капель. Вигамокс
Противомикробный медицинский препарат, обладающий бактерицидными свойствами. Негативно воздействует на кислотоустойчивые, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Используется при лечении дакриоцистита и других офтальмологических патологий. Офтаквикс
В качестве активного компонента данного препарата выступает левофлоксацин – вещество, обладающее противомикробными и противовоспалительными свойствами. Препарат активно применяется в медицине при лечении воспалительных поражений глаз. Гентамицин
Средство обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Негативно воздействует на патогенные микроорганизмы, благодаря чему используется при тяжелых гнойных инфекциях. Как правило, Гентамицин назначается в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты оказались бессильными. На заметку! Если врач назначил не один, а сразу несколько препаратов для лечения непроходимости слезного канала, то между их применением нужно соблюдать интервал. Как правило, 10- или 15-минутного перерыва вполне достаточно.
Лечебный массаж
В качестве дополнения к медикаментозному лечению врачи назначают пациентам специальный массаж пораженного слезного канала . Перед его проведением необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Также проследите за тем, чтобы ногти на руках были подстрижены. Используя ватный тампон, обработанный слабым раствором фурацилина, аккуратно протрите глазную щель, удалив тем самым скопившийся гной. Использовать марлевые тампоны не рекомендуется, так как после них могут остаться маленькие ворсинки.
Лечебный массаж
Длительность самого массажа составляет 5-10 минут. Он состоит из несильных толчкообразных движений пальцами, проводимых по маленькому бугорку, образовавшемуся на внутреннем уголке глаза. Во время процедуры из слезного мешка может выходить гнойное содержимое, которое периодически нужно удалять с помощью ватного тампона. После завершения массажа глаза нужно закапать назначенными врачом глазными каплями. Специалисты рекомендуют проводить лечебный массаж не менее 5 раз в день на протяжении 1-2 недель. Этого должно хватить, чтобы устранить проблему закупоренного слезного канала.
Дакриоцистит у взрослых - фото
Хирургическое вмешательство
При неэффективности медикаментозного лечения дакриоцистита врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также операция может быть назначена в том случае, если патология была вызвана развитием опухоли или при врожденной непроходимости. Главная задача хирургической операции заключается в восстановлении работы недоразвитых или поврежденных в ходе протекания болезни слезных каналов пациента. К наиболее распространенным методам лечения относится дакриоцисториностомия , в ходе которой врач восстанавливает отток слезы. Все процедуры должны проводиться под общим наркозом.
Дакриоцисториностомия
После успешно проведенной операции пациента ждет длительный период восстановления, на протяжении которого он должен принимать назначенные препараты. Как правило, врачи назначают назальные спреи, направленные на устранение отечности слизистой оболочки. В качестве дополнения могут назначить глазные капли для снятия воспалительного процесса и предотвращения развития инфекции. Правильное выполнение всех предписаний врача позволит ускорить процесс восстановления.
Меры профилактики
Поскольку факторов, способных вызвать непроходимость слезного канала, существует достаточно много, единого и универсального метода профилактики болезни, к сожалению, нет. Но есть несколько методов, способных снизить вероятность развития инфекции. В первую очередь, нужно соблюдать правила личной гигиены , старайтесь не касаться глаз грязными руками, а также избегайте контакта с людьми, страдающими от некоторых видов глазных заболеваний, например, от конъюнктивита. Если вы носите контактные линзы, то обращаться с ними нужно правильно (регулярно меняйте раствор для линз, мойте руки перед тем, как надеть их, пользуйтесь только качественной продукцией и т. д.).
Как избежать непроходимости слезного канала
Укрепление иммунной системы также может помочь избежать многих заболеваний, в том числе и дакриоцистита. Для этого рекомендуется регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Соблюдение всех этих профилактических мер позволит предупредить развитие различных патологий.
Видео – Как делать массаж слезного канала
Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей. При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер. При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.
Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.
При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.
Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.
Виды дакриоцистита
Хронический дакриоцистит у взрослых чаще всего выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным, то есть развивается на фоне другой, основной патологии. Для того чтобы понять, что представляет собой дакриоцистит, необходимо иметь четкое представление о том, в каких формах может проявляться офтальмологическое заболевание.
При первых же симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, дабы болезнь не приобрела хроническую форму.
Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:
- Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
- Катар слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
- Флегмона слезного мешка. При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
- Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.
Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.
Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.
Причины заболевания
Причины дакриоцистита в большинстве случаев базируются на непроходимости носовых каналов, закупорке одного или обоих слезных каналов.
Хронический дакриоцистит в большинстве случаев развивается на фоне другой, основной патологии.
Закупорка слезных каналов может возникать по следующим причинам:
- Врожденный стеноз слезных путей плода, аномалия сосудов или слезных путей.
- Травма челюстно-лицевой области.
- Сифилис, ринит, другие патологии, которые несут серьезную опасность носослезному каналу.
- Патологический процесс мог развиться на фоне туберкулеза слезного мешка.
- Гнойное воспаление глазных век, которое становится причиной развития дакриоцистита.
В некоторых случаях непроходимость провоцируется различными патологиями, полученными еще в момент внутриутробного развития плода.
Симптомы дакриоцистита
Основные симптомы дакриоцистита чаще всего проявляются на поздних стадиях заболевания, на начальном этапе определить наличие патологии достаточно сложно .
Чаще всего пациент обращается к офтальмологу поздно, когда непроходимость слезного канала переходит к более поздним стадиям. В таком случае основные признаки дакриоцистита проявляются более ярко и выражено.
Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, - это наличие болезненности в области слезных каналов.
Припухлость слезного мешка указывает на развитие дакриоцистита.
Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.
Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.
Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.
Диагностика дакриоцистита
Дакриоцистит глаза требует тщательной диагностики. В обязательном порядке проводится колларголовая проба, которая позволяет определить, где находится очаг воспаления, и на каком уровне держится проходимость слезного канала, а также дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.
При дакриоцистите в обязательном порядке берутся следующие анализы, позволяющие выявить форму заболевания и подобрать оптимальное лечение:
- Биомикроскопия глаз.
- Зондирование.
- Рентгенография органов зрения.
- Посев выделяемого секрета.
- Проба носослезного канала.
Диагностика – залог скорейшего выздоровления.
Комплексная диагностика поможет подобрать максимально эффективное лечение.
Варианты лечения непроходимости слезного канала
Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проводится двумя методиками – лекарственной и оперативной. Медикаментозное лечение заключается в закапывании в глаза специальных антибактериальных и противовоспалительных капель.
Дакриоцистит у взрослых можно лечить в домашних условиях, основываясь на данных лечащим врачом рекомендациях. Главная цель лечения – нормализация работы слезного канала. Помимо глазных капель вылечить непроходимость слезного канала помогут примочки с Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрациклином, что дакриоцистит победить позволяет быстрее.
Врачи утверждают, что тем пациентам, у которых на протяжении 2-3 недель гнойная жидкость продолжает выходить, необходима операция.
При таком заболевании как дакриоцистит лечение проводится посредством образования совершенно нового слезовыводящего канала, бужирования, зондирования или промывания определенными лекарственными препаратами.
На активной стадии заболевания запрещается делать прививки. Особенно важно уделять внимание времени проведения вакцинации у детей младшего возраста и новорожденных. Любая вакцина – это вмешательство в организм, которое может вызвать самую неожиданную реакцию. При воспалительных процессах, в частности, при непроходимости слезного канала, от вакцинации необходимо на некоторое время отказаться.
Из средств народной медицины эффективными вспомогательными средствами могут стать укропная, ромашковая, чайная, мятная компресс, которые обязательно нужно совмещать с медикаментозным лечением.
Нельзя забывать про массаж, который помогает быстрее победить болезнь. Как правильно его делать, лучше узнавать у врача-офтальмолога. Однако мы все же опишем принцип его выполнения. 10 раз нужно указательными пальцами, плотно надавливая или вибрирующими движениями, спуститься по линии от начала бровей до крыльев носа. 11 раз нужно пальцы провести в обратном направлении. Если в процессе массажа выйдет гной, то вы все сделали правильно, а гнойные выделения следует убрать ватными дисками, смоченными в отваре трав или фурацилине. Если вышла прозрачная жидкость, ее также следует убрать. Выполнять массаж необходимо до тех пор, пока глаз полностью не прошел, то есть до полного выздоровления.
Июл 13, 2017Анастасия Табалина
