Как ни странно, но маточные кровотечения, особенно в первом триместре, наблюдаются довольно часто, а наступившая беременность для женщины оказывается настоящим сюрпризом. Отличить обычную менструацию от ложной можно по ряду характерных признаков, свидетельствующих о зарождении новой жизни.
Симптомы беременности при наличии месячных
После зачатия в женском организме запускаются множественные процессы, готовящие его к вынашиванию плода. Прежде всего, меняется гормональный фон, а вместе с ним и функции многих систем органов. До 2 триместра внешне беременность практически не проявляется, поэтому присмотреться к себе нужно внимательно.
На ранних сроках
Если есть подозрения, что произошло зачатие, но месячные наступили в положенный срок, то следует обратить внимание на характер самих выделений. Прежде всего, они становятся скудными. Помимо сокращения объёма крови меняется обычно и её цвет: от светло-красного и розового до бурого и коричневого. Такие «менструации» могут наблюдаться неоднократно и требуют визита к гинекологу для подтверждения или исключения беременности.
Ещё один достоверный признак скорого материнства – изменение состояния молочных желез. Грудь увеличивается в размерах и становится довольно болезненной. Такие признаки характерны для предменструального синдрома, однако с наступлением месячных они исчезают. Если же беременность наступила, то грудь остаётся набухшей, а соски и ареолы становятся более тёмными вследствие усилившейся пигментации.
На более поздних сроках
Как правило, кровянистые выделения в начале беременности угрозы для неё не представляют и ко второму триместру прекращаются. Однако регулярные кровотечения могут быть на протяжении всего срока беременности, и с достоверностью определить её наличие помогут более выраженные признаки:
- На третьем-четвёртом месяце из сосков при надавливании (или самопроизвольно) выделяются капли мутной белёсой жидкости – молозива . Таким образом молочные железы готовятся к периоду лактации после родов.
- Отмечаются частые позывы к мочеиспусканию , причём объёмы мочи незначительны. Это объясняется увеличением размеров матки: она начинает давить на расположенный рядом мочевой пузырь, и опорожнять его приходится чаще.
- Рост матки становится очевиден : живот начинает выдаваться вперёд, ощущаются первые шевеления плода. Масса тела в целом увеличивается, что особенно заметно у худых женщин, следящих за фигурой (при этом диеты и спорт не дают результатов – вес неуклонно растёт).
- Меняются вкусовые пристрастия беременной , принимая иногда довольно причудливые формы. Проявляется склонность к тем продуктам, которые раньше в список любимых не входили, нередко наблюдается пикацизм. Этим термином обозначается неудержимое желание употреблять в пищу заведомо несъедобные вещи, например, мел (организм таким образом восполняет запасы кальция).
- Распространённый признак беременности – быстрая утомляемость наряду с раздражительностью . Энергия расходуется организмом будущей матери на поддержание жизнедеятельности плода, а нестабильный гормональный фон способствует резким сменам настроения.
- В период беременности значительно повышается выработка меланоцитстимулирующего гормона меланотропина и, соответственно, наблюдается повышенная пигментация кожи . Уже на третьем месяце по центру живота проявляется вертикальная тёмная линия, а на лице могут возникнуть пятна (хлоазма). После родов пигментация быстро исчезает, и кожа приходит в норму.
- Из-за увеличения веса, наследственных факторов и изменения гормонального фона кожные покровы претерпевают ещё одно изменение: на груди, бёдрах и животе возникают растяжки .
- Повышение концентрации эстрогена в крови может проявиться в виде эритемы (покраснение кожи ладоней) или образования сосудистых «звёздочек» .
- Вероятны множественные угревые высыпания на лице , поскольку сальные железы начинают работать активнее при смене гормонального фона.
Вышеперечисленные признаки явно свидетельствуют о беременности, причём заметны они не только самой женщине, но и окружающим. Регулярные маточные кровотечения в данном случае – это вовсе не нормальная менструация, а угроза выкидыша и повод срочно обратиться к врачу. Специалист после диагностического обследования установит причину и назначит соответствующее лечение.
Месячные при беременности: причины
Менструации и беременность – взаимоисключающие понятия, однако наличие ежемесячных скудных выделений может считаться вариантом нормы, если женщина чувствует себя хорошо.
- Зачатие в самом конце цикла может не повлиять на общий гормональный фон и готовую к месячным матку. Чаще всего происходит самопроизвольный , о котором женщина даже не догадывается, но если оплодотворённой яйцеклетке удалось закрепиться – беременность продолжается.
- При внедрении эмбриона в стенку матки возможно имплантационное кровотечение . Выделяется незначительное количество крови, ошибочно принимаемое за начало очередной менструации.
- Возможна и банальная ошибка в подсчётах , когда беременность наступает после месячных, но женщина уверена, что зачатие произошло раньше.
- Достаточно редкая, но вполне вероятная ситуация с двумя созревшими яйцеклетками : одна из них оплодотворяется и закрепляется в матке, а другая вызывает месячные.
- При интенсивном половом сношении возможно повреждение шейки матки и, следственно, небольшое кровотечение.
В описанных ситуациях менструальные кровотечения прекращаются ещё в первом триместре и беременность протекает нормально до самых родов. Однако в исключительных случаях плод развивается в условиях прежнего гормонального фона: ежемесячно чередуются фазы эстрогенной и гестагенной активности, и наступает менструация. Такое состояние организма требует медикаментозной коррекции гормональными препаратами для снижения вероятности выкидыша.
Месячные и беременность (видео)
Реальную угрозу для здоровья плода и самой беременной представляют обильные и болезненные кровотечения. В этом случае самопроизвольный аборт – практически неизбежный исход событий. Кроме того, менструации могут продолжаться на фоне внематочной беременности, так что если возникли определённые подозрения, затягивать с визитом к гинекологу недопустимо. Врач подробно расскажет, может ли быть выношена беременность при месячных и какие симптомы действительно представляют опасность для будущего малыша.
Один из наиболее достоверных признаков наступившей беременности – это отсутствие менструации Но случается и такое, что зачатие произошло, и тест на беременность показывает положительный результат, а менструация продолжает идти. Мы постараемся ответить на следующие вопросы: возможна ли беременность при месячных и может ли произойти оплодотворение при незащищенном половом акте во время менструации?
Какова вероятность беременности во время месячных?
Если беременность наступила, а женщина продолжает отмечать у себя наличие кровянистых выделений из половых путей, то это следует расценивать как патологическое кровотечение, а не менструация. От обычных месячных его отличают следующие признаки: выделения более скудные, могут иметь темный или черный цвет, и длятся пару дней. Эти кровянистые выделения могут быть симптомом угрозы прерывания беременности или эндометриоза матки. Обильное кровотечение со сгустками может говорить о самопроизвольном аборте.
Беременность через месячные может иметь такие же симптомы, как в тех случаях, когда менструация прекращается: повышение базальной температуры выше 37° С, учащенные позывы на мочеиспускание, симптомы раннего токсикоза ( , рвота, слабость, недомогание, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность), набухание и болезненное ощущение в молочных железах. Диагноз беременности на фоне месячных может подтвердить проведение теста на беременность и получение положительного результата, определение увеличения размеров матки при гинекологическом осмотре (проводится специалистом) и обнаружение плодного яйца при ультразвуковом исследовании.
Наступление беременности во время месячных
Многие супружеские пары в качестве контрацепции предпочитают или прерванный половой акт. При регулярном менструальном цикле, который длится 28 дней, данный метод может сработать, так как овуляция в этом случае происходит на 12-16 день цикла. В случае, когда менструальный цикл нерегулярный и неизвестно, когда произойдет овуляция, то беременность во время месячных возможна, но риск крайне минимален.
Беременность в первый или последний день месячных может произойти, если менструальный цикл длится 22-24 дня, а сами кровянистые выделения продолжаются 7-8 дней, причем первый и последний день они предельно скудные. В таких случаях овуляция может произойти в начале или в конце менструации. Поэтому, если не планировать беременность, то не стоит использовать календарный метод в качестве контрацепции. Тоже можно сказать о том, возможна ли беременность после месячных, ведь первые 2 дня после менструальных кровотечений и несколько до их начала считаются безопасными для зачатия.
Беременность со спиралью и месячными
Хочется сказать еще о таком нонсенсе, как возможность забеременеть при наличии внутриматочной спирали. Такое может произойти, если спираль установлена неправильно или выпала из шейки матки. 
Более того, при случившейся беременности женщина может отмечать у себя кровянистые выделения в дни должной менструации и принимать их за нормальные месячные. Таким образом, даже такой способ контрацепции нельзя считать в 100% надежным.
Итак, исходя из написанного выше, ни один день менструального цикла женщины нельзя считать безопасным на сто процентов, даже у тех, чей цикл регулярный. Ведь на продолжительность цикла и время овуляции могут влиять такие факторы как: смена климатической зоны, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Если женщина отмечает изменение характера менструальных кровотечений, то можно заподозрить у себя наличие развивающейся беременности и провести диагностику. В таких случаях при месячных тест показывает беременность.
Любой квалифицированный специалист скажет, что месячные при беременности невозможны.
На протяжении менструального цикла разрастается внутренний слой матки – эндометрий.
И, если оплодотворение не произошло, то яйцеклетка выходит наружу вместе с содержимым эндометрия – кровью и слизью.
Следовательно, одновременно быть и беременной, и иметь менструацию невозможно.
Во время беременности речь будет идти скорее о кровотечении. Характер и продолжительность выделений обычно отличаются от привычных месячных. Поэтому не откладывайте визит к гинекологу. Врач вас успокоит или окажет своевременную помощь.
Варианты и признаки нормы
Месячные встречаются при нормальном течении беременности когда у женщины двурогая матка. В одной части формируется плод, а в другой продолжается естественный месячный цикл. На протяжении двух - четырёх месяцев у женщины продолжаются «критические дни».
Подобное явление встречается редко и желательно, чтобы беременность проходила под контролем гинеколога. Отсюда и появляются истории о том, что женщины узнавали о своём положении на 2, 3 и даже 5 месяце.
В большинстве случаев зачатие во время менструации невозможно. Но иногда происходит поздняя овуляция прямо перед месячными. И тогда у женщины идут месячные в самом начале беременности.
То есть оплодотворение яйцеклетки произошло в предыдущий цикл, а плодное яйцо ещё не успело добраться до места имплантации. Никаких соответствующих признаков и симптомов женщина может не ощущать. По этой причине врачи никогда не считают срок беременности от даты зачатия. Во всём мире принято начинать счёт с первого дня последней менструации (за исключением ЭКО). Если вы подозреваете, что беременны, стоит сдать анализ ХГЧ, который точно покажет произошло оплодотворение или нет.
С момента оплодотворения до полной имплантации яйца к стенке матки проходит от 7 до 15 дней. Во время имплантации часто выделяется немного крови, в среднем, через 10 дней после зачатия. Но перепутать подобное явление с месячными практически невозможно, поскольку выделений очень мало.
Вероятность развития беременности без задержки существует. В разных яичниках созревают по одной яйцеклетке. Одна оплодотворяется, а другая выходит, вызывая менструацию. Часто месячные более скудные чем обычно.
В любом случае такие месячные идут один раз и если на следующий месяц кровотечение повторяется, то стоит отнестись к этому внимательно и обратиться к врачу.
Кровотечения в первом триместре
Месячные в первый месяц беременности – явление распространённое. Но редко безопасное и естественное.
Вызывать опасения должны любые кровотечения на ранних сроках беременности. Это очень опасно для будущего малыша. До 12 недель существует большая вероятность прерывания беременности без задержки месячных. Происходит это по причине нарушения гормонального фона как физиологического, так и спровоцированного приёмом противозачаточных таблеток. Врачи рекомендуют прекратить приём противозачаточных препаратов хотя бы за полгода до предполагаемой беременности.
Стоит насторожиться когда кровь выходит сгустками.
Месячные на ранних сроках иногда свидетельствуют о том, что произошло отторжение плаценты. Плацента доставляет кислород и питательные вещества ребёнку, поэтому отслоение может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Если выделения скудные, то организм возможно справится самостоятельно, выделив больше прогестерона. А если месячные пошли обильно и сопровождаются сильной болью, то нужно срочно обратиться за помощью. Вам показан постельный режим и полный покой!
Обильные кровянистые выделения могут быть признаком замершей беременности. В таком случае требуется немедленная госпитализация с последующей чисткой.
Иногда плодное яйцо в начале срока начинает расти без эмбриона и врачи не могут определить причину. У женщины появляется мазня с кровянистым оттенком. Развиваться беременность не может, поэтому на сроке максимум 8 недель начинается самопроизвольный выкидыш.
Внематочная беременность
Наблюдаются кровянистые выделения и при внематочной беременности. Такая беременность развивается вне матки: в маточной трубе, яичнике, реже в шейке матки и брюшной полости.
Встречается она достаточно часто: на 100 нормальных беременностей приходится 1 внематочная. На ранних стадиях эту патологию практически невозможно отличить от нормальной беременности. В начале развития симптомами бывают нерегулярность или отсутствие менструации, появление мазни вместо неё, иногда боли в животе. Такая беременность развивается до определённого времени. Потом, из-за увеличения размеров эмбриона, происходит разрыв трубы.
Основные симптомы - острая боль в животе, бледность, частое сердцебиение, падение кровяного давления. Но подобные проявления не всегда ярко выражены на ранних сроках, поэтому диагностируется эта патология только с помощью УЗИ.
Лечение только оперативное. Причём чем раньше установлен диагноз, тем более щадящей будет операция.
Кровотечения во втором триместре
Кровотечения во 2 триместре не менее опасны. Месячные на таких сроках уже невозможны, но ещё сохраняется вероятность отслойки плаценты. Будущая мама ощущает боль внизу живота и появляется мазня.
К такому сроку гормоны приходят в норму самостоятельно или когда пройдена соответствующая терапия.
Если началось кровотечение со сгустками или алого цвета, то следует немедленно вызвать «скорую», а до приезда лежать и обеспечить себе абсолютный покой.
Мазня или скудные «месячные» во 2 триместре могут быть признаком вагинальных инфекций. Врач назначит анализы мочи, крови и мазка из церквильного канала для уточнения диагноза и последующего лечения.
Кровотечения в третьем триместре
После 28 недели беременности начинается 3-й триместр. Считается, что ребёнок, рождённый после 23 недели, имеет высокую вероятность выжить при условии правильной медицинской помощи. Но и на таком сроке беременности тоже встречаются «скудные месячные».
На более позднем сроке мазня появляется в результате предлежания или отслойки плаценты. Требуется незамедлительная госпитализация, так как есть угроза выкидыша и опасного кровотечения.
Некоторые женщины замечают, что после занятий сексом у них вместо обычных выделений появляется мазня с включением крови. Такое возможно в результате натирания чувствительной шейки матки. Здесь нет ничего страшного, однако всё равно необходимо проинформировать врача о своём состоянии. Скорее всего, он посоветует воздержаться от половой близости.
При входе в шейку матки стоит слизистая пробка, защищающая малыша от инфекций. Она может выходить непосредственно до или во время родов. Но встречаются случаи, когда пробка отходит за 1–2 недели до начала родовой деятельности. Из-за разрыва кровеносных сосудов слизь окрашивается в розовый или красный цвет. Причин для беспокойства нет. Достаточно посетить врача и рассказать о сложившейся ситуации.
Но, если вместе с отхождением слизистой пробки, идут водянистые выделения, то нужно срочно ехать в роддом, так как часто подобные проявления бывают симптомом начала родов.
Действия при кровотечениях и профилактика
Мы разобрались, что месячные в начале беременности могут появиться по следующим причинам:
- Нехватка прогестерона;
- Две сформировавшиеся яйцеклетки, одна из которых оплодотворилась, а вторая вышла с менструацией;
- Яйцеклетка, которая ещё не послала сигнал организму, так как не успела прикрепиться к стенке матки;
- Замершая беременность;
- Беременность без эмбриона;
- Отслойка плаценты;
- Внематочная беременность (часто месячные при внематочной беременности отличаются более тёмным оттенком).
Кровянистые выделения на поздних сроках и в конце беременности свидетельствуют о:
- вагинальных инфекциях;
- отторжении либо предлежании плаценты;
- разрыве сосудов при натирании шейки матки;
- выходе слизистой пробки и начале родов.
Какие бы причины появления мажущих выделений вместо обычных ни были, рекомендуется посетить квалифицированного акушера-гинеколога. Ведь месячные и мазня при беременности не нормальны. Конечно, встречаются случаи, когда у женщин шла менструация и они при этом рожали абсолютно здоровых детей. Но эти случаи – исключения из правил.
Вероятность выносить и родить здорового ребёнка резко снижается, если своевременно не начать медикаментозную терапию, предоставить которую могут только в лечебных учреждениях.
Будущей маме нужно больше отдыхать, лежать, не перенапрягаться, следить за своей нервной системой и своевременно посещать доктора. Только такой порядок гарантирует благополучное и родов.
Вопрос о том, насколько реальна беременность во время месячных волнует как врачей, так и молодые пары.
Однозначного ответа на данный вопрос, наверное, быть не может, ведь каждый женский организм представляет собой индивидуальную физиологию, индивидуальный менструальный цикл и гормональный баланс. Каждая здоровая женщина может зачать ребенка в период месячных.
Секс во время месячных
Для многих откровенный факт о том, что некоторые молодые пары не прекращают интимную жизнь даже во время месячных партнерши, является шокирующим и вызывает некоторое непонимание. Многим даже непонятна причина, побуждающая людей к сексу в этот период.
Однако с физиологической точки зрения, ответ прост: менструальное кровотечение провоцирует у женщины довольно сильное половое влечение. Зачастую партнерша просто не в силах сдержать его. К слову, у мужчин тоже наблюдается усиление либидо. Впрочем, причина этого явления до сих пор не ясна медицине, возможно речь идет о всплеске гормонов.
Врачи настаивают на том, что секс во время менструации возможен только в двух случаях:
- интимная связь с постоянным партнером;
- уверенность в здоровье партнера и отсутствие у него заболеваний, которыми можно заразиться во время интимной близости.
Непредсказуемость секса в процессе менструального кровотечения заключается в том, что матка женщины в эти дни является открытой раневой поверхностью, цервикальный канал немного приоткрывается, что может повлечь за собой инфицирование опасными заболеваниями.
Кроме этого важно помнить, что менструальная кровь – это оптимальная среда для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому секс во время месячных возможен, но исключительно с использованием презерватива.
Немного физиологии: овуляция и менструальный цикл
В процессе каждого менструального цикла яичники в организме женщины выделяют яйцеклетку. В медицине данный процесс называется овуляцией. В среднем, по статистике, овуляция наступает в середине менструального цикла, то есть на четырнадцатый день после первого дня месячных или за две недели до начала следующих месячных.
Однако встретить женщину с идеальным менструальным циклом, продолжительность которого не меняется, практически невозможно. Встречаются случаи, когда овуляция отсутствует, но менструальное кровотечение происходит.
После того, как прошла овуляция, яйцеклетка двигается по маточным трубам по направлению к матке. При условии, что в этот период в женский организм попали активные, жизнеспособные сперматозоиды, то оплодотворение яйцеклетки произойдет именно здесь – в маточных трубах.
Для успешного зачатия малыша оплодотворение должно произойти в ближайшие сутки, в противном случае яйцеклетка выводится из организма женщины.
Идеальный менструальный цикл, как правило, состоит из 28 дней и условно делится на три фазы:
- Созревание фолликула. Длительность этой фазы 14-15 суток. Первым днем фазы считается первый день начала менструации.
Фолликул с медицинской точки зрения – это составляющая часть яичника, содержащая яйцеклетку. Под воздействием определенных гормонов в яичнике происходит созревание фолликула, то есть яйцеклетки. - Овуляция. Когда заканчивается фаза созревания яйцеклетки, происходит ее выход из яичника в брюшную полость. После яйцеклетка попадает в маточные трубы.
Фаза овуляции наступает приблизительно на 14-16 день менструального цикла. Процесс овуляции может сопровождаться незначительными болями внизу живота со стороны того яичника, в котором созревала яйцеклетка. - Лютеиновая фаза. Период, который длится после овуляции и до окончания менструального цикла. После того, как яйцеклетка покинула яичник, появляется желтое тело, которое синтезирует гормон прогестерон.
Именно этот гормон блокирует созревание других яйцеклеток в период лютеиновой фазы. Если оплодотворения не было, к концу менструального цикла желтое тело уменьшается, а также угасает его функциональная способность.
В результате количество прогестерона и эстрогена уменьшается, происходит отторжение наружных слоев эндометрия и начинается кровотечение.
Вероятность встречи сперматозоидов и яйцеклетки
Достаточно длительная жизнеспособность сперматозоидов может привести к тому, что зачатие произойдет во время месячных.
В среднем срок жизни сперматозоидов составляет три дня, однако следует учитывать, что в благоприятной среде в организме женщины этот срок увеличивается до пяти дней, но бывают исключительные случаи, когда сперматозоиды активны неделю.
Таким образом, сперматозоиды, попавшие в женский организм во время месячных, могут дождаться благоприятного момента, то есть овуляции, и тогда оплодотворение яйцеклетки вполне возможно. Особенно, если незащищенная интимная близость предшествовала овуляции или произошла сразу же после.
Важно помнить, что существует вероятность перепутать настоящее менструальное кровотечение с вагинальным. Оно возникает в случае несбалансированного, нездорового питания или травмы шейки матки.
Возможна ситуация, когда овуляция происходит до окончания менструации или ее продолжительность составляет несколько дней после окончания менструального кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть факт беременности после незащищенного секса во время месячных или другого рода кровотечений, лучше всего воспользоваться тестом на определение беременности. Однако существует вероятность того, что тест окажется отрицательным, хотя все признаки указывают на беременность. В этом случае следует сдать кровь на уровень гормона ХГЧ , ведь его количество гораздо быстрее увеличивается в крови, чем в моче.
Насколько высока вероятность? Попробуем разобраться
Вероятность беременности во время месячных минимальна, если у женщины идеальный менструальный цикл, в котором она уверена, и овуляция наступает ежемесячно в одинаковый период.
Особенно в первые дни кровотечения беременность исключается, так как во время активного кровотечения сперматозоиды не имеют возможности проникнуть в женский организм. Тем не менее, существует несколько факторов, увеличивающие вероятность беременности во время месячных.
Необходима ли контрацепция во время критических дней?
Несомненно, врачи советуют использовать методы контрацепции даже во время месячных. Это связано с тем, что гормональный сбой, провоцирующий беременность, может произойти в любой момент. От такого поворота событий не застрахована ни одна женщина, даже совершенно здоровая и с регулярным менструальным циклом.
Врачи советуют в качестве метода контрацепции использовать презерватив, который поможет не только предотвратить беременность, но и создаст надежный барьер от инфекций.
Прежде всего хочется, чтобы женщины затвердили себе, что месячные при беременности
, в прямом смысле этого слова, не возможны по определению
. Да, бывают ситуации, когда кровотечение во время беременности возникают примерно в то время, когда у женщины должны были начаться месячные, однако, во-первых, чаще всего их характер сильно отличается от нормальной менструации, что позволяет предположить неладное, во-вторых, при любом раскладе это является отклонением от нормы, а значит, требуют консультации с врачом.
Ситуация осложняется тем, что месячные при беременности на ранних сроках дезинформируют женщину, из-за чего она может и не подозревать о своей беременности. Особенно если месячные при беременности и отрицательный тест сочетаются между собой. Именно поэтому время от времени возникают ситуации, когда женщины до 3-4 месяца не знают о своем интересном положении. А ведь не редки ситуации, когда ранняя диагностика беременности является решающим фактором ее сохранения.
Чтобы понять, почему месячные в привычном толковании и беременность не совместимы, достаточно вспомнить элементарные знания по анатомии, которые всем нам давали в школе, но большинство женщин их уже позабыли, как им кажется, за ненадобностью.
Матка состоит из трех слоев: внешнего слизистого слоя, среднего слоя, состоящего из гладких мышц и внутреннего слизистого слоя. Каждый из этих слоев выполняет свою функцию. Например миометрий, мышечный слой, оберегает плод от внешнего воздействия, а также активно участвует в процессе родов, своими сокращениями проталкивая малыша наружу.
Самый подвижный и изменяемый слой матки носит название эндометрий. Он нарастает на протяжении первой половины цикла. Цель утолщения эндометрия – сохранение беременности до формирования плаценты, если такая возникнет. В слизистую оболочку происходит имплантация плодного яйца.
Месячные – это полное отторжение эндометрия в том случае, если беременность не наступает. Слизь вместе с кровью из поврежденных кровеносных сосудов выходит из организма, и процесс повторяется с самого сначала. Простейшие логические выкладки приведут нас к естественному выводу, что полное отторжение эндометрия во время беременности приведет к выкидышу, так как захватит и только что имплантированное плодное яйцо.
Вот и получается, что вопросы «Бывают ли месячные при беременности?» и «Как проходят месячные при беременности?» просто не имеют смыла, так как месячные при беременности невозможны. Гораздо логичнее говорить о кровотечении во время беременности, а это в большинстве случаев тревожный сигнал.
Всегда ли месячные при беременности опасны?
В большинстве случаев, но, к счастью, не всегда. Да, месячные при беременности на ранних сроках — всегда отклонение от нормы, но не всегда они угрожают здоровью матери и ребенка, в некоторых случаях ситуация абсолютно безопасна. Самый просто и безопасный повод для кровотечения на сроке в несколько недель – это период имплантации плодного яйца . Этот процесс может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, а значит, и мажущих выделений из влагалища. Впрочем, имплантация может пройти и без симптома в виде кровотечения.
Скудные месячные при беременности могут иметь место и в ряде других случаев, которые не несут вреда организму. Например, если оплодотворенная яйцеклетка не успела имплантироваться в слизистый слой до начала месячных. На этот процесс требуется от 7 до 15 дней, так что запоздание вполне возможно, хотя и встречается крайне редко. Гормональных изменений на этой стадии еще нет, а значит, и отмены менструального кровотечения нет. А задержка случается только на следующий цикл. На месяц позже, чем должно быть. В редких случаях одновременно или почти одновременно созревает 2 яйцеклетки в разных яичниках. Если одна из них оплодотворяется, а вторая отторгается, тогда месячные при беременности бывают.
Еще одна причина, при которой возможны месячные при беременности: различные нарушения гормонального фона . Например, недостаток прогестерона или избыток андрогенов, мужских гормонов. И то и другое до определенного момента не угрожает беременности, если не переходит конкретных границ. В более сложных случаях и последствия могут быть серьезнее. К счастью, и то, и другое легко исправляется приемом гормональных препаратов, но требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельно «назначать» себе эти препараты опасно.
Патологии, вызывающие месячные при беременности
По тому, какие месячные во время беременности имеют место, можно поставить самые разные диагнозы, и далеко не всегда они незначительны. На ранних сроках кровотечение, чаще всего, свидетельствует об отслоении плодного яйца, и, как следствие, угрозе выкидыша .
Если отслойка небольшая, то организм, скорее всего, справится с ситуацией самостоятельно, путем увеличения выработки прогестерона для сохранения беременности. В этом случае выделения будут скудными, скорее всего, мажущими. Других симптомов может и не быть. В более сложных и опасных случаях могут иметь место болезненные, обильные месячные при беременности. Такие симптомы должны стать поводом для немедленного обращения к врачу , а также соблюдения постельного режима и полного покоя. Соблюдение или не соблюдения последнего правила может стать решающим в вопросе спасения беременности, поэтому пренебрегать им нельзя.
К сожалению, к данной рекомендации многие женщины относятся снисходительно, считая легкую суету по дому аналогом постельного режима: и в самом деле, как лежать в кровати, если вечером с работы придет голодный муж? На самом деле даже легкая пробежка с веником может стать критической нагрузкой в случае угрозы выкидыша. Именно поэтому пациенток с таким диагнозом стараются госпитализировать, что гарантирует соблюдение женщинами постельного режима.
Отслойку плодного яйца могут вызывать самые разные причины. Например, новообразования на миометрии, мышечном слое матки, или очаг эндометриоза, если прикрепление происходит именно на пораженном месте. Это вызывает недостаток кислорода у плода и смерть.
Генетические нарушения или значительные патологические изменения плода в результате внутриутробно перенесенных заболеваний, чаще всего, инфекционных, также могут стать причиной выкидыша. В этом случае спасти беременность, скорее всего, уже не удастся, остается только исследовать отторгнутый плод и постараться избежать подобных ситуаций в будущем.
Еще один весьма плачевный диагноз, из-за которого у некоторых женщин идут месячные при беременности – это внематочная беременность . В этом случае имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит не в матке, а в фаллопиевой трубе. По мере роста эмбриона ему начинает не хватать места, и в последствие возможен разрыв трубы, что угрожает жизни женщине, так как возникает внутреннее кровотечение. Даже если смерти удастся избежать, что весьма вероятно, репродуктивные функции женщины будут усечены, так как разорванную маточную трубу восстановить уже не удастся.
Если женщина и ее гинеколог подозревают внематочную беременность, пациентку немедленно отправляют на ультразвуковое исследование, для уточнения диагноза, и если он подтверждается, то необходимо срочное оперативное вмешательство. Раньше речь шла о полостной операции, сейчас же внематочную беременность удаляют путем лапароскопии. Эта процедура предполагает три небольших прокола, через один из которых в брюшную полость вводят видеокамеру, через остальные — манипуляторы, с их помощью удаляют плодное яйцо.
Лапароскопия гораздо более щадящая процедура, чем полостная операция. Реабилитационный период после этой процедуры примерно в 2 раза меньше. Уже на второй день женщина сможет самостоятельно вставать. Уменьшается и время вынужденного воздержания от пищи. Да и чисто эстетически три небольших, почти незаметных шрама от лапароскопии гораздо лучше, чем разрез через весь живот.
Чем опасны месячные при беременности?
Не трудно догадаться, что сами по себе месячные при беременности (при положительном тесте) не представляют опасности, кроме тех случаев, когда речь идет о действительно сильном кровотечении, грозящем серьезной кровопотерей. В большинстве случаев опасны причины месячных во время беременности.
Как и в большинстве других случаев, поставить диагноз самостоятельно, без консультации с гинекологом, женщина не сможет. Хотя очень часто пытается: советуется с подругами, просматривает тематические форумы, теряет время. К сожалению, в ряде случаев это оканчивается плачевно для беременности и здоровья женщины.
Именно поэтому, как беременным, так и женщинам, пока не столкнувшимся с беременностью, необходимо внимательно относится к своему организму. Любые изменения менструального цикла, характера менструации, консистенции, обильности и так далее, могут быть поводом для беспокойства. Имеет смысл в срочном порядке обратиться в консультацию для уточнения диагноза.
Хочется еще раз повторить: не важно, почему во время беременности идут месячные, в любом случае необходимо как можно раньше попасть на осмотр врача. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на сохранение беременности.
И, даже если причин для беспокойства доктор не обнаружит, он хотя бы успокоит беременную женщину. Она точно будет знать, что ничего страшного с ней не происходит, и все изменения абсолютно безопасны. А ведь лишние волнения и стрессы будущей маме совсем не нужны.
Мне нравится!