Няма много правни основания лекарят да откаже пациент.
Отказът на пациент е възможен, ако този отказ не представлява заплаха за живота на пациента и здравето на другите.
В други случаи има две условия за отказ на лекар. Според първия лекарят трябва да си осигури заместник, тоест друг лекар, тъй като е невъзможно да се откаже предоставянето на медицинска помощ на лице в нужда. Второто условие задължава лекаря да съгласува отказа си с ръководството си.
Конкретни причини за отказ не са посочени в закона (член 58 от Основите на законодателството Руска федерацияотносно защитата на здравето на гражданите), но Етичен кодРуският лекар предвижда следните случаи:
- ако лекарят почувства липса на компетентност или технически възможности за оказване на необходимата помощ;
- ако необходимото действие противоречи на неговите морални и етични принципи;
и по-„разширяема“ концепция:
- ако лекарят не може да установи терапевтично сътрудничество със своя пациент.
Както показва установената практика, последният случай най-често включва епизоди на нарушаване от пациента на заповедите и инструкциите на лекаря под една или друга форма (неспазване на режима, препоръките, предписанията, правилата на лечебното заведение, пропускане на процедури или срещи, пиене алкохол и др.).
Лекарят може да откаже пациент в ограничен брой случаи, съгласувано с началниците си, като прехвърли пациента на друг лекар
★★★★★★★★★★
В какви случаи лекарят законно може да откаже пациент?
На портала за информационна подкрепа за медицински мениджъри беше публикувана много голяма статия: „Правото на лекаря и пациента да избират един друг“.
Правото на лекаря да избира пациента. В някои случаи лекуващият лекар може да откаже да наблюдава и лекува пациента само със съгласието на съответното длъжностно лице (главен лекар, неговият заместник по медицинските въпроси, дежурен лекар в лечебното заведение). Под "съгласуване", в в такъв случай, се отнася до прехвърляне на правомощията на длъжностно лице от лечебно-профилактична институция, което се извършва чрез подаване на доклад или бележка.
Лекарят може да упражни това право само ако са налице следните основания:
1. при неспазване от пациента на инструкциите и правилника за вътрешния ред на лечебното заведение;
2. Неспазване на предписания режим (болничен, извънболничен, домашен, леглови, санаториален);
3. Късно явяване на преглед при лекар;
4. Отиване на работа без лекарско изписване (разрешение);
5. Самоволно напускане на лечебно-профилактичното заведение;
6. пациентът пътува за лечение в друга административна област без съгласието на лекуващия лекар;
7. Отказ или ненавременно явяване на пациента за медицински и социален преглед.
Има ситуации, в които лекар или др медицински работникотказват помощ на човек в нужда. Нека помислим дали лекарят може да откаже пациент по закон и какви санкции са предвидени от закона в случай на незаконен отказ.
Законни и незаконни причини за отказ
Федерален закон (FZ) на Руската федерация № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, член 11 гласи следното:
- държавни и общински медицински Институциите, участващи в програмата за задължително здравно осигуряване (CHI), нямат право да отказват на гражданите безплатно медицинско обслужване. помощ или изискване на заплащане за нея;
- линейка трябва да се предоставя безплатно на всеки гражданин в момента на поискване;
- Нарушаването на тези разпоредби води до медицинска отговорност. служители в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация.
Отказът на лекар да приеме пациент, с някои изключения, се класифицира като престъпление. Обективната страна на това престъпление е бездействието на лице, задължено да окаже медицинска помощ поради професионалните си задължения, довело до влошаване физическо състояниечовек или неговата смърт.
Има основателни причини, поради които медицинска помощ може да не бъде предоставена:
Допълнително
Днес можете да откажете да предоставите помощ на пациент само по част 3 на чл. 70 № 323-FZ. Ако лечебното заведение не спазва разпоредбите на този член, то е изправено пред административни глоби и граждански искове. По този начин Роспотребнадзор може да подведе медицинска организация под отговорност за отказ да предостави медицинска помощ съгласно Кодекса за административните нарушения на Руската федерация (част 3 от член 14.1).
- наличието на непреодолими обстоятелства, например природно бедствие или военни действия, в резултат на което лекарят не може да достигне до пациента или раненото лице;
- заболяване на самия медицински работник;
- физическа или психологическа принуда;
- липса на условия за оказване на помощ, например липса на необходимите специалисти. инструменти или фармакологични лекарства;
- липса на съгласие на пациента (жертвата) или негови близки роднини за оказване на помощ. В такава ситуация има важен нюанс: ако е необходима спешна помощ и пациентът (или жертвата) е в безсъзнание и наблизо няма законни представители на този гражданин, тогава помощта трябва да бъде предоставена без получаване на нечие съгласие;
- неадекватно поведение на пациента или редовно неспазване на медицинските инструкции. Отказът е възможен само ако пациентът не се нуждае от спешна помощ или състоянието му не застрашава другите (член 70 от Федералния закон № 323). Подобна ситуациявключва представяне на доклад от лекуващия лекар до ръководителя на лечебното заведение. организацията, в която работи. Ако главният лекар одобри това заявление, тогава лечението на пациента се прехвърля на друг лекар.
Санкции за неправомерен отказ
Непредоставянето на медицинска помощ от лице, което е задължено да я предостави, се разглежда в няколко законодателни кодекса:
- Наказателният кодекс (НК) на Руската федерация:
- Изкуство. 124,
- Изкуство. 293;
- Граждански кодекс (Граждански кодекс) на Руската федерация в гл. 39.
Член 293 от Наказателния кодекс разглежда ситуацията на неоказване на помощ по отношение на неправилно изпълнение на служебните задължения (небрежност). Можете да научите повече за това от друга статия на нашия онлайн ресурс за медицинска небрежност -.
Нека анализираме мерките за отговорност, предвидени в член 124 от Наказателния кодекс.
Не струва нищо:наказателно преследване по член 124 от Наказателния кодекс на Руската федерация възниква, когато извършителят бездейства. Ако това се случи по време на диагностика и лечение, то не може да служи като основание за наказателна отговорност по този член. Неоказването на медицинска помощ тук е следствие от небрежното отношение на лекаря към него служебни задължения, чието изпълнение е необходимо за спасяване живота на пациента.
Алгоритъм на действия при привличане към правосъдие
Ако гражданин е сигурен, че влошаването на физическото му благосъстояние се дължи на бездействието на медицинския персонал. служител, тогава той или неговият законен представител трябва да предприеме следните стъпки:
- поискайте независим преглед. Това може да стане в компания, която е специализирана в предоставянето на такива услуги и има съответния лиценз, или в държавно експертно бюро;
- След това можете да опитате да разрешите проблема извън съда, т.е. да напишете иск до медицинския кабинет. институцията, където се е случил инцидентът, и подадете иск за обезщетение за увреждане на здравето и обезщетение за морални вреди (прочетете как да подадете иск в съда за обезщетение за морални вреди);
- ако исканията, представени на жертвите, бъдат отхвърлени, тогава е необходимо да се обърнете към съда с искова молба, към която трябва да бъдат приложени резултатите от изследването. Ако пострадалият (или неговият законен представител) не е извършил сам преглед, тогава съдът трябва да назначи съдебно-медицинска експертиза, за да установи наличието на причинно-следствена връзка между медицинското бездействие. служител и влошаване на здравето на пациента;
- След извършени изследвания, при необходимост, ще бъде образувано наказателно дело по чл. 124 или друг член в зависимост от заключенията на вещите лица.
Видеото показва процеса срещу лекар, който е обвинен в умишлено неоказване на медицинска помощ.
Пример от съдебната практика
Гр. Лазарев, намирайки се на негов градински парцелспособен синдром на махмурлук, подхлъзнал се и паднал върху купчина тухли, подготвени за строеж. Поради болка в гръден кошотишъл в клиниката по местоживеене. Доктор, гр. Сидоров, след като определи състоянието на махмурлука, предписа на пациента болкоуспокояващо без преглед и го изпрати у дома. Вечерта състоянието на пациента се влошава рязко и съпругата му извиква линейка. Със съмнение за руптура на далака гр. Лазарев е хоспитализиран в болницата. Пациентът е починал на път за болницата. Съдът, след като разгледа делото, обвини доктор Сидоров в причиняване на смъртта на пациента и осъди подсъдимия на 2 години затвор и забрана да практикува медицина за 3 години.
Готови сме да отговорим на всички ваши въпроси - попитайте в коментарите
Просто по-рано този въпрос ме интересуваше много и разбрах, от вълка, моля. Ако лекарят, който те насочва за изследвания, прецени за необходимо, има право да ти ги назначи без да чакаш на опашка, реших в понеделник да отида на гинеколог. Единственият изходот ситуацията, настоявайте за това, особено когато поддържате диспансерни записи, дори и главният лекар.
Visotsky, това ще го запомнят някои от форумците. Над 20 години частна практика, пряко и косвено съм отказвал да приема, имате право, което добавя увереност във всяка ситуация, човекът, който ви наблюдава, и за шоу изберете най-евтините и давайте, имаме само една клиника с платени лекари. И нечии празни думи сега най-малко ме интересуват.
Отказ за допускане
Имате право да поискате от директора смяна на Вашия лекуващ лекар, въз основа на мотивите, посочени в писмото. Задължение на рецепциониста е да насочи пациента към точно този специалист, от който самият пациент има нужда. Понякога това не съвпада с желанията на пациента.
Също така местният принцип на предоставяне на медицинска помощ. помощ все още не е променена. Дали да се даде медицинска карта или не, решава самата медицинска организация, тъй като това е техен документ. Ами ако унищожите някакви записи, как тогава можете да се защитите в същата клиника?
Ако бях управител, най-вероятно щях да реша да не предавам документите.
Защита на лекарите от оплаквания на пациенти (не се приемат без предварително записване)
Невролог, от скоро работи в клиника. В същото време той съчетава длъжността ръководител на отдела за превенция и медицински преглед на населението. Записването се извършва по предварително електронно записване.
Спешни пациенти с черепно-мозъчни травми, остри болкови синдроми, мозъчно увреждане, инвалиди, ветерани, приемат се без записване по показания.
Жалба може да бъде написана от ВСЕКИ пациент, който седи на опашка, по ВСЯКАКВА причина, най-често в такива оплаквания те се позовават на факта, че лекарите са отказали да приемат, тръгнали са за обяд 10 минути по-рано, дошли са с 5 минути закъснение, не са доставили правилна диагноза, и това е тяхно право.
Никой няма право да го лишава от това.
Освен това главният лекар е длъжен да приеме такива изявления от недоволни граждани и да извърши вътрешна проверка на получената жалба и след проверката да вземе решение относно законосъобразността или незаконността на действията на служителите на болницата и да уведоми гражданина който преди това е подал писмено Жалбата за взетото решение.
Вход без ваучер няма
Или още по-добре, отидете направо в Министерството на здравеопазването и социалното развитие!А. Чесина, Москва: - Исках да подпиша договор за платено раждане с държавен родилен дом. Отказаха да сключа директно договор и ме изпратиха при застрахователно дружество, където тарифите са по-високи.
Не са показали документа с цени за услуги в родилния дом. Е.П.: - Отказът е законен само ако сте се обърнали към лечебно заведение, на което е забранено да предоставя платени услуги.
Отказ на лечение на пациент: правилно или не?
Това се потвърждава от Определението на Конституционния съд на Руската федерация от 06.06.2002 г. Споразумение за предоставяне на платени медицински услугиСъгласно член 426, параграф 1 от Гражданския кодекс на Руската федерация, той се признава за обществен договор, т.е.споразумение, сключено от търговска организация и установяващо нейните задължения за предоставяне на услуги, които такава организация по естеството на своята дейност трябва да предоставя на всеки, който се обръща към нея; Признаването на правото на лечебно заведение едностранно да откаже да изпълни задълженията си, въпреки факта, че има възможност да предоставя съответните услуги, би довело не само до неправомерно ограничаване на конституционното право на здравеопазване и медицинска помощ, но и означава прекомерно ограничаване (намаляване) на конституционната свобода договор за гражданин, който сключва споразумение за предоставяне на медицински услуги, би създало неравенство, което е неприемливо от гледна точка на изискванията на справедливостта, и следователно би нарушило изискванията на Членове 34, 35 и 55 (част 3) от Конституцията на Руската федерация.
Не се обиждайте или правата на бременна жена
Работеща жена може да получи застрахователна полица на работното си място (няма значение дали е частна компания или държавна агенция), а неработещата жена може да я получи по местоживеене.Схеми за динамично наблюдение на бременни и родилки (одобрени.
„На динамично наблюдение подлежат всички бременни жени, започвайки от първото явяване на бременност и родилките“. Първо, жените, които са регистрирани в ранни датибременност (до дванадесет седмици) се изплаща допълнително еднократно обезщетение.
Медицинското обслужване на гражданите на Руската федерация се регулира от редица правни актове, според които е неприемливо да се откаже такава безплатна помощ на пациент. Отказ от извършване на първия или спешна помощот лекар може да доведе до негативни последици както за здравния работник, така и за здравето на гражданина. В тази статия ще обсъдим в кои случаи лекарят може законно да откаже лечение на пациент.
Поглед от различни гледни точки
Ако лекарите получат право да отказват медицинска помощ на пациенти, здравната ситуация в държавата значително ще се влоши. Гражданите просто няма да получат това, което им е предписано от Конституцията. Ако нямат такова право, пациентите ще се държат както си искат, без да бъдат ограничавани в действията си от волята на законодателя. Според Конституцията Русия също е социална държава, а здравето от гледна точка на законодателя и на огромното мнозинство от гражданите е неотменимо благо. И тук идва лекарският дълг за оказване на медицинска помощ на нуждаещите се от нея, моралът и самата същност на медицинската дейност. Въпреки това има откази от пациенти, както и от лекуващи лекари.
В какви случаи пациентът има възможност да откаже лекар и обратно?
Лекарят има право да откаже пациент, но само в случаите, когато отказът не застрашава живота на гражданин или здравето на другите (съгласно част 3 на член 70 от Закон № 323-FZ). Освен това отказът трябва да бъде мотивиран. Документира се и се утвърждава от ръководството на лечебното заведение, в което работи лекарят. Законодателят обаче не предвижда случаи, когато лекарят има възможност да упражни правото си. Има само един частен случай. Лекарят има право да откаже извършване на процедури за аборт, но трябва да уведоми писмено ръководството на лечебното заведение. Но дори и тук бездействието му не трябва да се превръща в заплаха за живота на пациента и здравето на другите.
Пациентът също може да откаже лекар, ако не е доволен от качеството на медицинската помощ. В същото време ръководството на институцията е длъжно да му помогне при избора на лекуващ лекар (съгласно част 1 на член 21, част 1 на член 70 от Закон № 323-FZ), ако пациентът се нуждае от медицинска помощ в този момент. Има още един нюанс в практиката на лечебните заведения, когато посещението на пациента не се извършва по местоживеене. Понякога лекарите отказват да предоставят медицинска помощ на такива граждани. Важно е да знаете, че те нямат право да правят това. Ако пациентът няма карта в дадена болница или клиника, тогава трябва да си извадите нова. Във всеки случай е необходимо да се осигури медицинска помощ на гражданин, който се нуждае от нея.
Освен това пациентът може самостоятелно да промени болницата или клиниката, която ще го обслужва. Но това може да се прави само веднъж годишно и лечебно заведениевсе още може да откаже искането. Ако натоварването на лечебното заведение надвиши стандарта, ръководството едва ли ще съдейства, а освен това има законово основание за това.
Какво да направите в случай на неправомерен отказ от лекар?
Ако гражданин се нуждае от медицинска помощ, но лекарят му откаже, той трябва да отиде в друга болница или клиника. Освен това е препоръчително да отидете на място, където ще осигурят максимума ефективна помощ, дори и да е платено. Впоследствие ще трябва да се свържете с правоприлагащите органи с изявление. Освен това пациентът има възможност да се свърже със здравноосигурителната служба по телефона или лично, ако медицинските услуги не се предоставят в пълен обем или се предоставят недостатъчно. В краен случай ще бъде назначен преглед на ефективността на действията на лекарите в дадено заведение.
1. Лекуващият лекар, съгласувано с ръководителя на медицинската организация, може да откаже да лекува пациента, ако отказът не застрашава живота на пациента
2. Решението за отказ трябва да бъде дадено на пациента или изпратено с препоръчана поща с уведомление
3. Ако всички лекари откажат да наблюдават пациента по предвидения от закона ред, управителят може да предложи на гражданина да се свърже с друга медицинска организация
„Не искам да лекувам този пациент. Просто не мога. Какво трябва да направя?" — един от най-честите въпроси от лекари към адвокати. Здравните работници често не познават правата си и поради това не реагират своевременно и законово компетентно на неадекватното поведение на пациентите. Нека да разгледаме как един лекар може да откаже да лекува пациент и какви условия трябва да бъдат изпълнени за това.
Отношения лекар-пациент
Пациентът има право да избере лекар, като вземе предвид неговото съгласие (част 1, член 21 Федерален законот 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“; наричан по-нататък Закон за опазване на здравето). Но лекарят може да не се съгласи да лекува и наблюдава определен пациент.
Правоотношението между лекаря и пациента принадлежи към категорията на доверителните или доверителни. Това означава, че за да възникнат права и задължения между лекаря и пациента е необходимо да се установят лични отношения на доверие.
Етичният кодекс на руския лекар гласи като основание за отказ от лечение на пациент: „Лекарят не може да установи терапевтично сътрудничество с пациента“. Кодексът е одобрен от Асоциацията на руските лекари през 1994 г. Това не е нормативен правен акт, няма задължителна правна сила, но играе важна роля като политически документ, определя основни принципи, цели и ценности в отношенията лекар-пациент.
Терминът "терапевтично сътрудничество" означава, че и двете страни - и лекарят, и пациентът - еднакво разбират целта на тяхното взаимодействие и съзнателно допринасят за нейното постигане. Целта на взаимодействието е подобряване на здравето на пациента.
ЗА ВАША ИНФОРМАЦИЯ
Има много причини, поради които лекарите и пациентите са недоволни един от друг. Условията на труд на здравните работници стават все по-трудни: заплатите падат, натоварването расте. Се увеличава средна възрастРуски лекар и колкото по-богат е неговият опит, толкова по-силно е професионалното прегаряне.
Друга причина е, че някои пациенти са убедени, че можете да си позволите да загубите всички граници пред лекар, просто защото сте болни. Можете да прибягвате до викове и псувни, да пишете жалби, да обидите, да се позовавате на специалния статут на лекаря, защото той „е длъжен да издържи, иначе нямаше нужда да се занимавате с медицина“. Това поведение се формира на ръба на два мирогледа: съветския, където хората дължат всичко, и постсъветския, когато лекарят започва да се възприема като доставчик на услуги. Въпреки това, доставчикът на услуги все още е медицинска организация, а лекарят, както преди, така и сега, предоставя медицинска помощ.
Понякога терминът "психологическа съвместимост" се използва за описание на връзката между лекар и пациент. Някои медицински организации включват това условие в договора с пациента.
Пример. Съдът признава, че психологическата несъвместимост като условие на договора с пациента не противоречи на закона (решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. по дело № 2-2273/2014).
Условия за отказ от лечение
Лекуващият лекар, съгласувано с ръководителя на медицинската организация, може да откаже да лекува пациента, ако отказът не застрашава живота на пациента (член 70, част 3 от Закона за опазване на здравето). В този случай ръководителят на медицинската организация ще организира заместване на лекуващия лекар.
Важно: Списъкът на ситуациите, при които се предоставя медицинска помощ в спешна форма, е посочен в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 20 юни 2013 г. № 388n „За одобряване на процедурата за предоставяне на спешна помощ, включително спешна специализирана медицински грижи"
За да откаже един лекар лечение и наблюдение на пациент, трябва да са изпълнени две условия.
Условие 1
Ситуацията не трябва да бъде от спешен характер, тоест не трябва да има заплаха за живота на пациента. Медицинската организация и медицинският работник трябва да предоставят спешна помощ безплатно и незабавно.
ЦИТИРАМЕ ДОКУМЕНТА: Лекуващият лекар, съгласувано със съответното длъжностно лице (ръководител) на медицинската организация (подразделение на медицинската организация), може да откаже да наблюдава пациента и неговото лечение, както и да уведоми писмено за отказа да извърши изкуствено прекъсване на бременността, ако отказът не застрашава пряко живота на пациента и здравето на другите. Ако лекуващият лекар откаже да наблюдава пациента и да лекува пациента, както и в случай на писмено уведомление за отказа да се извърши изкуствено прекъсване на бременността, длъжностното лице (ръководител) на медицинската организация (подразделение на медицинската организация) ) трябва да организира заместване на лекуващия лекар.
Част 3 от член 70 от Федерален закон № 323 от 21 ноември 2011 г. „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“
Условие 2
Лекарят уведомява ръководителя на медицинската организация (ръководителя на отделението) за отказа.Въпреки наличието на думата „по споразумение“ в закона, разрешение от управителя не се изисква. Съгласуването с управителя означава, че лекарят уведомява писмено управителя за текущата ситуация. Процесът на смяна на лекар трябва да бъде планиран, а не внезапен за мениджъра.
Тълкуването на думата „по споразумение“ като необходимост от получаване на съгласието на мениджъра би неутрализирало значението на правото на лекаря да не се съгласи с лечението на конкретен пациент.
Няма законови ограничения лекарят да откаже да лекува пациент. Лекуващият лекар дори не е длъжен да изрича причината, поради която иска да откаже лечение, ако са изпълнени двете изброени условия.
Алгоритъм на действията
Предложеният алгоритъм от действия ще помогне да се избегнат бъдещи искове от пациента или да се увеличат шансовете за спечелване на съдебен спор.
Етап 1
Лекарят описва инцидента с неадекватното поведение на пациента в бележка, адресирана до ръководителя на медицинската организация (отделение). Ако инцидентът е станал в присъствието на трети лица: администратор, регистратор, медицинска сестра, друг лекар и др., се съставя протокол.
Стъпка 2
Ако лекарят реши да откаже по-нататъшно лечениепациент, той пише бележка, адресирана до ръководителя на медицинската организация. Очертава ситуацията, уведомява за взетото решение, потвърждава, че няма показания за спешна медицинска помощ, а също така моли да се намери друг лекар за пациента. Приложен е образец на такава бележка.
Служебните и служебните записки се предават на ръководството срещу подпис в два екземпляра. Можете да ги дадете на секретаря и да се уверите, че той е поставил входящ номер на документа и е въвел данни за него в книгата за входяща кореспонденция.
ЗА ВАША ИНФОРМАЦИЯ: Разглеждайки съдебно дело по иск на пациент за обезсилване на отказа на лекар за лечение на пациент, съдът отбеляза: „Както се установява от показанията на служители на медицинския център, разпитани като свидетели, ищецът многократно идва в медицински център, където вдигаше скандали, искаше да й предоставят книжки и лекарски свидетелства, говореше за некомпетентност този специалист. Тя изрази силно оплакванията си, размаха ръце, обвини персонала в липса на подходящо образование<…>. Съдът няма причина да не се доверява на показанията на свидетелите, те корелират с други доказателства, представени по делото, по-специално с докладите на лекаря” - решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. по дело №. 2-2273/2014 г.
Стъпка 3
След като получи бележката, управителят писмено формализира решението за замяна на лекаря. Решението трябва да се връчи на пациента или да се изпрати с препоръчана поща с обратна разписка. При отказ на пациента да приеме уведомлението е необходимо да се състави акт с подписите на двама или трима свидетели.
Възможни проблеми
В държавни и общински медицински организации
Какво да направите, ако всички лекари са отказали пациента по предвидения от закона ред и управителят няма правно основание да откаже на лекарите това право? Например всички общопрактикуващи лекари в местната клиника отказаха пациента.
Ръководителят на медицинска организация има само една възможност: да покани пациент на среща и в присъствието на няколко свидетели да проведе разговор с него, да предостави всички доклади и бележки на лекарите и разпоредбите на закона, които не позволяват лекар да бъде принуден да лекува определен пациент, ако животът му не е в опасност. Резултатът от такъв разговор трябва да бъде предложение за избор на друга медицинска организация в съответствие с чл. 21 от Закона за опазване на здравето.
В частна медицинска организация
Какво да направите, ако всички лекари от съответния профил откажат да лекуват и наблюдават пациента и клиниката не може да изпълни задълженията си по договора? Най-вероятно медицинската организация трябва да откаже да изпълни договора едностранно (клауза 2 на член 782 от Гражданския кодекс на Руската федерация).
В Резолюцията на Пленума на Върховния арбитражен съд на Руската федерация от 14 март 2014 г. № 16 „За свободата на договора и нейните граници“, в параграф 4, нормите на член 782 от Гражданския кодекс на Руската федерация се признават за диспозитивни. Това означава, че страните могат да предвидят в договора основанията за едностранен отказ, процедурата за отказ и да определят последиците от такъв отказ за двете страни.
В един от съдебните спорове е отбелязано: „Във връзка с по решениее съставено уведомление за едностранно прекратяване на договора за предоставяне на платени медицински услуги. На този ден следващото посещение на пациент Зеленая М.К. клиниката е съобщила това известие на ищеца; ищецът отказва да го получи, за което е съставен протокол” (решение на Василеостровския районен съд на Санкт Петербург от 17 ноември 2014 г. № 2-2273/2014).
Въведете в договора с пациента разпоредба за възможността за едностранен отказ от изпълнение на задължения
Частна медицинска организация може също да бъде посъветвана да включи в договора с пациента разпоредба (клауза от договора), че лекарят има право да откаже лечение и наблюдение на пациента при спазване на условията на чл. 70 от Закона за опазване на здравето, включително при невъзможност за установяване на отношения на терапевтично сътрудничество с пациента.
Практиката на правното подпомагане на конфликти с пациенти показва товапациентите нямат представа, че лекарят има право да откаже пациентОсвен това здравният работник дори не трябва да обяснява причините за такова решение. Може да се предположи, че ако подобна разпоредба бъде включена в договорите с пациентите, тя ще „отрезви“ нарушителите и ще ги постави в рамките на етично и конструктивно общуване с лекарите. В държавна или общинска медицинска организация такова съобщение със задължително позоваване на членовете на Закона за опазване на здравето може да бъде поставено на информационни щандове, включително на всеки етаж на клиниката или болницата.
ЗАБЕЛЕЖКА: Отказът за лечение на пациент може да доведе до лекаря Отрицателни последици. Клиниката може да възстанови от него сумата, изразходвана за пациента. Нека да разгледаме това с пример. Пациент дойде в клиниката с оплакване за лошо пломбиран зъб, като поиска зъбът да бъде лекуван гаранционно. Лекарят отказа лечение и поиска да прехвърли пациента на свой колега. Лекарската организация ще претърпи материални щети от този отказ - ще трябва да плати на друг лекар работата или да я върне на пациента пари в бройотзад лошо качество на услугатавъз основа на Закона на Руската федерация от 07.02.1992 г. № 2300-1 „За защита на правата на потребителите“. Медицинска организация не може да откаже да удовлетвори искането на лекар за отказ от лечение на пациент, но има право да възстанови от лекаря размера на материалните щети, причинени въз основа на глава 39 Кодекс на труда RF.
Екатерина Сергеевна Салыгина, д-р. правен наук, ръководител на авторската правна работилница за подпомагане на дейността на медицинските организации, член на Асоциацията на руските юристи, Екатеринбург откраднат от замъка, засяга Руската федерация.