Серумът против тетанус е лекарство за спешна профилактика на тетанус, едно от най-опасните заболявания. Всяка година около 300 хиляди души умират от на това заболяване. По отношение на честотата на смъртните случаи от общия брой на всички болни тетанусът е на трето място сред инфекциозните заболявания. Той е на второ място след бяс (1-во място, 99,9%), белодробна формачума (2-ро място, 95%).
Тетанус: кратко описание назаболявания.
тетанус - инфекция, причинена от Clostridium tetani. Това е грам-отрицателна пръчка, която съществува само при липса на кислород. В противен случай образува спора, която... няколко пъти по-стабилен бактериална клетка. Бактериалните спори остават жизнеспособни във вода до шест месеца, а в почвата около десетилетие. Когато водата, съдържаща бактериални спори, се нагрее до 100 градуса, те умират след 1 час. Според някои данни спорите могат да издържат на кипене до 1,5 часа.
Възниква инфекция чрез контакт- през увредена кожа и пъпна връв (при новородени). Веднъж попаднали в безкислородна среда, при температура най-малко 37 градуса, спорите бързо се превръщат в бактерии. След което те започват да произвеждат химически активно вещество, наречено тетаничен токсин. Той е за достатъчно кратко време, чрез кръвта, прониква в централната нервна система. А именно гръбначния и главния мозък. Тук той действа върху центровете, които водят до свиване на набраздената мускулатура. В резултат на това се отбелязва повсеместното им намаляване. Първоначално се забелязват конвулсивни контракции на крайниците (и на първо място на засегнатия крайник, а след това на противоположния). След това се разпространява в стомаха, гърба, гърдите. След което идва ред на шията. Накрая има спазъм на диафрагмата и други дихателни мускули, което в крайна сметка води до смърт от спиране на дишането.В допълнение, тетаничният токсин води до разрушаване на червените кръвни клетки. Следователно при по-бавно прогресиране на заболяването може да се развие остра анемия. Това независимо влошава състоянието на пациента - развиват се задух, сърцебиене и силна слабост. Но въпреки това повечето смъртни случаи се дължат на гърчове.
Спешна и планова профилактика.
Въпреки съвременно развитиемедицина, смъртността от тетанус е доста високо ниво. На първо място, това се дължи на факта, че количеството токсин, произведен от бактериите, е значително по-ниско от необходимото за формиране на ефективен имунен отговор. В допълнение, действието на токсините се извършва в нервната система, която има така наречената имунна привилегия. Тоест, нормално неговите клетки и пространството около тях са защитени от проникването на клетки и имунни фактори.
В това отношение най-добри резултати се постигат чрез превенция, както планирана, така и спешна, както и използването на антитетаничен серум. Профилактиката се състои от три ваксинации за деца от раждането до 1,5 години, след това повторна ваксинация три пъти до 18-годишна възраст и след това на всеки десет години. Спешната профилактика се състои в използване на антитетаничен серум за очевидно инфектирани кожни лезии (рани, открити фрактури, изгаряния, измръзване). Съдържа специални химични съединения, които неутрализират тетаничния токсин.
Състав и механизъм на действие на антитетаничен серум.
Серумът против тетанус се състои от протеини от кръвта на кон, който преди това е бил заразен с тетанус. Тези протеини имат активни места, които могат да се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това активните центрове на токсина се блокират. За целите на спешната профилактика серумът се инжектира интрамускулно и в рамките на 15-20 минути неговите протеини започват да навлизат в кръвта. Тук те се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това се образува неактивен протеинов комплекс, който се унищожава от човешките имунни клетки.
Разбира се, не всички токсини се свързват със серумните протеини. Някои, заобикаляйки срещите с тях, проникват в нервната система. Но това незначителна сума. Следователно, когато се използва антитетаничен серум като спешна профилактика, това води до факта, че ако се разболее, тетанусът протича по-леко. Смъртността при лица, на които е приложен тетаничен серум, е намалена до 10%. И тогава повечето смъртни случаи са свързани със ситуации, в които има хронични болестии късно търсене на медицинска помощ.
Метод за въвеждане на серум с цел превенция.
Тъй като серумът срещу тетанус е направен от животински протеин, той може да причини алергични реакции. Най-опасният може да бъде анафилактичният шок. Но за спешна профилактика на тетанус са необходими достатъчно големи количества, за да могат да предизвикат алергични реакции. Следователно въвеждането на серум (обемът на който е 1 милилитър) се извършва на няколко етапа.
Първоначално се прилага в разреждане 1:100. Тоест, на единица обем серум има 100 единици обем физиологичен разтвор. Обикновено общият обем е 3 милилитра. Тоест тетанусният серум представлява 0,03 милилитра. След това лицето се наблюдава половин час. При липса на алергични реакции останалият обем серум се прилага на равни части (т.е. 0,3 милилитра) с интервал от 15 минути.
Тетанусът е един от най-опасните бактериални заболявания, което засяга нервната система на човека. Проявява се като тонично мускулно напрежение, както и генерализирани конвулсивни спазми. Причинителят на заболяването навлиза в тялото през увредени тъкани, които изобщо не получават кислород.
Често причината за инфекцията са нестерилни медицински или козметични инструменти. Ако има риск от заразяване с тетанус, се използва антитетаничен серум, предназначен за.
За спешна ваксинация за предотвратяване на инфекция се използват два вида лекарства - PSCHI и PSS; трябва да разберете каква е разликата между тях:
В противен случай те могат да се развият нежелани реакции:
- повишаване на температурата;
- алергични кожни обриви;
- чревна дисбиоза и диария;
- обостряне на хронични заболявания.
Трябва също да се има предвид, че комбинираното приложение на серум и тетаничен токсоид води до потискане на имунния отговор.
Цени и отзиви
Средната цена на серум против тетанус е 690-760 рубли на опаковка, съдържаща 5 ампули.Последна актуализация на описанието от производителя 31.07.1996
Списък с възможност за филтриране
Активно вещество:
ATX
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
Състав и форма на освобождаване
1 ампула от 2, 3 или 5 ml от лекарството за спешна профилактика на тетанус съдържа една превантивна доза (3000 IU) тетанична антитоксинова активност; 1 ампула от 10 или 20 ml от лекарството за лечение на тетанус - 10 000, 20 000 или 50 000 IU. Консервант - хлороформ (не се открива в готовия продукт); съдържание на натриев хлорид - до 0,9%. Опаковката съдържа 5 ампули серум (синя маркировка) и 5 ампули по 1 ml серум, разреден 1:100 - за определяне на чувствителността на човек към чужд протеин.
Характеристика
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект- детоксикация.Неутрализира тетаничните токсини.
Показания на лекарството Антитетанус серум от коне пречистен концентриран
Тетанус (лечение и предотвратяване на извънредни ситуации).
Противопоказания
За употреба с терапевтична целНяма противопоказания. За използване за спешна профилактика: свръхчувствителност, бременност.
Странични ефекти
Алергични реакции: треска, сърбеж, обрив, артралгия, анафилактичен шок.
Начин на употреба и дози
IV, в гръбначния канал (максимум ранни датиот началото на заболяването) в доза 10 000-20 000 IU. SC (за спешна профилактика) в доза 3000 IU.
Предпазни мерки
Преди прилагане на серума е необходимо да се подготви антишокова терапия. Лекарството не е подходящо за употреба в ампули с нарушена цялост или липса на етикет, ако физични свойства(цвят, прозрачност, наличие на нечупливи люспи), с изтекъл срок на годност, неправилно съхранявана.
Условия за съхранение на лекарството Конски антитетаничен серум, пречистен, концентриран
При температура 2-8 °C (да не се замразява).Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Конски антитетаничен серум, пречистен, концентриран
3 години.Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Тетанус - изключително опасна болест, която, в отсъствието необходима терапия, може да доведе до фатален изход. Ето защо, ако има съмнение за инфекция, човек трябва да потърси помощ от болница. Тук ще му бъде даден серум против тетанус. Естествено, много хора се интересуват от подробна информация за това лекарство. Какъв е неговият състав и свойства? Какви са показанията за ваксинация? възможно ли е странични ефекти? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.
Състав и форма на освобождаване
Антитетанусният серум се предлага под формата на бистър разтвор, понякога с жълтеникав оттенък. Не трябва да съдържа никакви примеси или утайки. Разтворът се поставя в прозрачни стъклени ампули, чиято цялост не трябва да се нарушава. Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от светлина, при температура от 2-8 градуса по Целзий. Срокът на годност е три години от датата на производство.
Този продукт е протеинова фракция от конски кръвен серум. Произвежда се чрез първо имунизиране на животни с тетаничен токсин и токсоид. След това суроватката преминава през процес на пречистване и концентриране чрез пептично храносмилане и фракциониране на сол.
Струва си да се отбележи, че лекарството съдържа хлороформ, но концентрацията му не надвишава 0,1%.
Днес се произвеждат ампули с обем 2-3 ml, които съдържат 300 IU активно вещество, както и вместимост от 10-20 ml, количеството на серума, в което е 20 000 IU.
Фармакологични свойства на лекарството
Като начало си струва да кажем, че тетанусът е остро инфекциозно заболяване. Причинителят е тетаничен бацил, грам-положителна флагелирана бактерия, която живее в среда без кислород. Това обаче не е патоген, а тетаничен екзотоксин, произвеждан от бацила, който днес се счита за една от най-мощните бактериални отрови.
Токсинът прониква в двигателните влакна периферни нерви, а след това в гръбначния мозък, продълговатия мозък и ретикуларната формация. Това вещество действа върху нервната система по такъв начин, че предизвиква тонични контракции на набраздените мускули. Резултатът от активността на тетаничния бацил е тежки неконтролируеми конвулсии (понякога дори причиняват фрактури), както и увреждане на влакната на блуждаещия нерв, които са отговорни за инервацията на дихателните процеси.
Серумът против тетанус неутрализира екзотоксина, като по този начин елиминира основните симптоми на заболяването.
Кога е подходящо да се прилага серум?
Това лекарство се използва за лечение на съществуващ тетанус. В допълнение, ваксинацията се извършва като превантивна мярка. Показания за спешно приложение на серум са:
- ухапвания от животни;
- проникващи рани или увреждане на стомашно-чревния тракт;
- гангрена, абсцеси, некроза от всякакъв вид;
- раждания, които по една или друга причина са настъпили извън лечебно заведение;
- измръзване различни степенитежест;
- изгаряния;
- наранявания, които са придружени от нарушение на целостта на лигавиците и кожата;
- аборт, извършен извън болница.
Именно в тези случаи на пациента се дава антитетаничен серум. Дати за въвеждане в такъв случайзависи от това кога точно пациентът е отишъл на лекар. Колкото по-бързо се приложи лекарството след нараняване или увреждане, толкова по-малка е вероятността от развитие на заболяването.
Провеждане на кожен тест
Тъй като има някои нежелани реакции, които могат да възникнат от тетаничен серум, инструкции за правилна употребаизисква първо кожен тест. За да направите това, използвайте 0,1 ml серумен разтвор, който се инжектира подкожно в областта на предмишницата. След процедурата се изчаква около 30 минути, след което се прави преглед.
Ако на мястото на инжектиране се появи зачервяване или подуване, но диаметърът му не надвишава един сантиметър, реакцията се счита за положителна - на пациента се дава пълна ваксинация. Ако кожният тест доведе до по-интензивна алергична реакция (размерът на зачервяването надвишава 1 cm) или дори анафилактичен шок, прилагането на това лекарство е противопоказано за болен човек.
Серум против тетанус: инструкции за употреба
Как да използвате правилно този продукт? Струва си да кажем веднага, че само лекар има право да реши дали имате нужда от тетаничен серум. Инструкциите за употреба съдържат само общи съвети и препоръки, които могат да бъдат коригирани в зависимост от състоянието на пациента.
За лечение на тетанус на пациентите се предписва лекарството в доза от 100 000-200 000 IU. Лекарството се прилага интравенозно или директно в гръбначния канал. В зависимост от състоянието на болния приемът на лекарството продължава до изчезване на гърчовете.
Ако ние говорим заотносно превенцията при извънредни ситуации схемата изглежда различно. Ваксинацията включва прилагане на AS токсоид и антитетаничен човешки имуноглобулин (ако няма такъв се използва концентриран антитетаничен имуноглобулин конски серум). Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно в количество от 3000 IU.
Ваксинацията може да се извърши само в болница или клиника. След прилагане на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдението на медицинския персонал за известно време. При никакви обстоятелства серумът не трябва да се използва, ако разтворът съдържа необичайна утайка, ампулата е повредена или условията за съхранение не са спазени.
Има ли противопоказания?
Много хора се интересуват от въпроси дали има ограничения за употребата на лекарството. Всъщност серумът против тетанус няма противопоказания - ако е необходимо, той се прилага на пациента, независимо от пола, възрастта и състоянието.
Възможни странични ефекти
Може ли употребата на антитетаничен серум да бъде придружена от някакви усложнения? Веднага трябва да се каже, че нежеланите реакции по време на профилактика или терапия се развиват изключително рядко. Въпреки това те са възможни.
В някои случаи прилагането на антитетаничен серум е придружено от алергични реакции. Освен това такова явление може да бъде незабавно (появява се след 1-2 часа), рано (на 2-6 дни) или да се развие две седмици след ваксинацията.
Основните симптоми на така наречената серумна болест са висока температура, болки в ставите, сърбеж по кожатаи обрив. Изключително рядко ваксинацията води до анафилактичен шок. Ето защо пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар през първите 1-2 часа след прилагане на лекарството и в кабинета трябва да има набор от противошокова терапия. Освен това през първите седмици трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако настъпи влошаване, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар.
Инструкции за употреба:Конски серум против тетанус, пречистен, концентриран (серум против тетанус)
Регистрационен номер: LS 000058 от 20.09.2011 г.
Име на лекарствения продукт.Конски антитетаничен серум, пречистен, концентриран (Antitetanus serum).
Име на групата. Тетаничен антитоксин
Доза от.Инжектиране.
Съединение.Лекарството е имуноглобулинова фракция от кръвния серум на коне, имунизирани с тетанус, токсоид или токсин, съдържащи специфични антитела. 1 ml съдържа най-малко 1200 международни единици антитоксична активност (IU). Предлага се в комплект с пречистен конски серум, разреден 1:100, който е бистра, безцветна течност без утайка.
Описание.
Представлява бистра или леко опалесцираща, безцветна или жълтеникава течност без утайка.
Имунобиологични свойства.
Неутрализира тетаничния токсин.
Фармакотерапевтична група. MIBP глобулин.
Код ATX: J06AA02.
Показания за употреба.
Спешна специфична профилактика и лечение на тетанус.
Противопоказания за употреба.
Противопоказания за употребата на специфични средства за спешна профилактика на тетанус.
1. Анамнеза за системни, алергични реакции и усложнения от предишно приложение на конски серум, разреден 1:100, антитетаничен серум или свръхчувствителност към лекарства.
2. Бременност: през първата половина е противопоказано прилагането на AS токсоид и антитетаничен серум, през втората половина е противопоказано прилагането на антитетаничен серум.
Дозов режим и начин на приложение.
Спешна профилактика на тетанус.
Спешната профилактика на тетанус включва първична хирургично лечениерани и създаване, ако е необходимо, на специфичен имунитет срещу тетанус.
Извършва се спешна специфична профилактика на тетанус:
При наранявания с нарушение на целостта на кожата и лигавиците, измръзване и изгаряния от втора, трета и четвърта степен,
Извънболнични аборти,
- раждане извън лечебни заведения,
Гангрена или тъканна некроза от всякакъв вид, абсцеси,
Проникващи наранявания на стомашно-чревния тракт,
Ухапвания от животни.
За спешни случаи специфична профилактиказа тетанус се използва AS токсоид, използва се човешки антитетаничен имуноглобулин (HIT); при липса на HIT се използва антитетаничен серум. AS анатоксин и ICHPS се прилагат в съответствие с инструкциите за употреба на тези лекарства.
Схемата за избор на профилактични средства за спешна специфична профилактика на тетанус е представена в таблица 1.
Маса 1.
Схема за избор на профилактични средства по време на спешна специфична профилактика на тетанус
|
Предишни ваксинации срещу тетанус с продукт, съдържащ тетаничен токсоид |
Изминало време от последната ваксинация |
Използвани наркотици |
|||
|
AS-токсоид 1 |
|||||
|
Има документални доказателства за ваксинации |
|||||
|
Пълен курс от рутинни ваксинации според възрастта |
деца и юноши |
Независимо от крайния срок |
не влизай 3 |
не влизай |
|
|
Пълен курс от планираното |
деца и юноши |
Независимо от крайния срок |
не влизай |
||
|
Пълен курс на имунизация 4 |
възрастни |
не повече от 5 години |
не влизай |
||
|
повече от 5 години |
не влизай |
||||
|
Две ваксинации 5 |
всички възрасти |
не повече от 5 години |
не влизай |
||
|
повече от 5 години |
|||||
|
Една ваксинация |
всички възрасти |
не повече от 2 години |
не въвеждай 6 |
||
|
повече от 2 години |
|||||
|
Неваксиниран |
деца под 5 месеца |
не въвеждай 9 |
|||
|
други възрасти |
|||||
|
Няма документи за ваксинации |
|||||
|
Няма анамнеза за противопоказания за |
деца под 5 месеца |
не влизай |
|||
|
деца от 5 месеца, юноши, |
Не въвеждайте 6 |
||||
|
Останалата част от контингента |
всички възрасти |
||||
PSS - антитетаничен серум,
ICHPS - човешки имуноглобулин антитетанус
Бележки:
1. Вместо 0,5 ml AC токсоид, можете да използвате ADS-M токсоид, ако е необходима ваксинация срещу дифтерия с това лекарство. Ако локализацията на раната позволява, за предпочитане е да се приложи AC токсоид в областта, където се намира, чрез подкожна инжекция.
2. Използвайте едно от посочените лекарства: IPSC или PSS (за предпочитане е да се прилага IPSC).
3. При инфектирани рани се прилага 0,5 ml АС токсоид, ако са изминали 5 или повече години от последната реваксинация.
4. Пълният курс на имунизация с АС токсоид за възрастни се състои от две ваксинации по 0,5 ml всяка с интервал от 30-40 дни и реваксинация след 6-12 месеца със същата доза. Съгласно съкратената схема, пълният курс на имунизация включва еднократна ваксинация с АС токсоид в двойна доза (1 ml) и реваксинация след 6 месеца - 2 години с доза от 0,5 ml АС токсоид.
5. Две ваксинации по редовния имунизационен календар (за възрастни и деца) или една ваксинация по съкратения имунизационен календар за възрастни.
6. При инфектирани рани се прилага IPSP или PSS.
7. Всички лица, на които е проведена активно-пасивна профилактика, трябва да бъдат реваксинирани с 0,5 ml AS-токсоид, за да завърши курса на имунизация след 6 месеца - 2 години.
8. Ако е необходимо, предписвайте AC анатоксин на деца под 6-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага интрамускулно.
9. След нормализиране на посттравматичното състояние, деца до 3 години в съответствие със сроковете Народен календарпревантивни ваксинации.
За целите на спешната профилактика на тетанус се прилага подкожно антитетаничен серум в доза от 3000 IU.
Преди да приложите антитетаничен серум, дайте интрадермален тестс пречистен конски серум, разреден 1:100. За извършване на теста използвайте спринцовки с градуирана стойност от 0,1 ml и тънки игли. Разреденият серум се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Реакцията се записва след 20 минути.
Тестът се счита за отрицателен, ако диаметърът на подуването или зачервяването, което се появява на мястото на инжектиране, е по-малко от 1 см. Тестът се счита за положителен, ако подуването или зачервяването достигне диаметър от 1 см или повече.
Ако интрадермалният тест е отрицателен, антитетанусният серум се прилага подкожно в количество от 0,1 ml (използвайте стерилна спринцовка, покрийте отворената ампула със стерилна салфетка). Ако няма реакция, след 30 минути цялата предписана доза серум се прилага подкожно (за профилактични цели), интравенозно или в гръбначния канал (за терапевтични цели) с помощта на стерилна спринцовка.
Ако интрадермалният тест е положителен или се появи анафилактична реакция при подкожно инжектиране на 0,1 ml антитетаничен серум, по-нататъшното му приложение е противопоказано. В този случай е показано въвеждането на ICHPS.
Прилагането на лекарството се регистрира в установения регистрационен формуляр, като се посочват датата на ваксинация, дозата, производителя на лекарството, партидният номер, реакцията към приложението на лекарството.
Лечение на тетанус.
Антитетанусният серум се прилага на пациенти възможно най-рано от началото на заболяването в доза от 100 000 - 200 000 IU.
Серумът се инжектира интравенозно или в гръбначния канал след изследване на чувствителността към чужд протеин (тест с пречистен конски серум, разреден 1:100). В зависимост от тежестта на заболяването прилагането на серума се повтаря до изчезване на рефлекторните припадъци.
Предпазни мерки при употреба.
Лекарство с нарушена цялост или липсващ етикет, с изтекъл срок на годност, с промени във физичните свойства и нарушения на условията за съхранение не е подходящо за употреба.
Преди да приложите тетаничен токсоиден серум, ЗадължителноИзвършва се интрадермален тест с конски серум, пречистен, разреден 1:100, за да се установи чувствителност към чужд протеин. Като се има предвид възможността от шок при прилагане на тетаничен серум, всяко ваксинирано лице трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на 1 час след прилагане на лекарството. Местата за ваксиниране трябва да бъдат осигурени с противошокова терапия. Лицата, които са получили серум от тетаничен токсоид, трябва да бъдат предупредени да потърсят незабавна медицинска помощ, ако се появят признаци, съответстващи на серумна болест.
Симптоми на предозиране, мерки за подпомагане в случай на предозиране.
Не е инсталирано.
Възможен странични ефектикогато се използва лекарствен продукт.
Въвеждането на серум може. да бъдат придружени от различни алергични реакции: незабавни (веднага след прилагане на серума или след няколко часа), ранни (на 2-6-ия ден) и късни (на 2-рата седмица и по-късно). Тези реакции се проявяват чрез комплекса от симптоми на серумна болест (треска, сърбеж, уртикария, кожен обрив, кожна хиперемия, болки в ставите и др.) и в редки случаи анафилактичен шок.
Взаимодействие с други лекарства.
При съвместното приложение на антитетаничен серум и тетаничен токсоид се отбелязва потискане на имунния отговор.
Употреба по време на бременност и кърмене.
Употребата на лекарството е разрешена по здравословни причини, като се вземат предвид възможните ползи за майката и риска за плода или детето.
Информация за възможния ефект на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и машини.
Нито един.
Форма за освобождаване.
Инжектиране. Антитетанус серум 3000, 10000, 20000, 50000 IU в ампули. Обемът на серума в ампулата за всяка доза се изчислява в зависимост от специфичната активност на лекарството. Пречистен конски серум, разреден 1:100, 1 ml в ампули. 5 ампули с антитетаничен серум и 5 ампули с пречистен конски серум, разредени 1:100 (5 комплекта) в картонена опаковка заедно с нож за ампули или скарификатор за ампули и инструкция за употреба. При използване на ампули с прорез, пръстен или точка 1 за отваряне не се поставя нож за ампули или скарификатор за ампули.
Транспортни условия.Съгласно SP 3.3.2.1248 03 при температури от 2 до 8 °C. Не се допуска замразяване.
Условия за съхранение.В съответствие с SP 3.3.2.1248 03 при температура от 2 до 8 ° C на място, недостъпно за деца. Не се допуска замразяване.
Най-доброто преди среща 3 години. Лекарство с изтекъл срок на годност. не е подходящ за употреба.
Условия за почивка.За медицински и профилактични институции.
производител. FSUE NPO Microgen на руското Министерство на здравеопазването.