Обструктивен бронхит: каква е разликата от обикновения бронхит и как да се справим с него. Бронхитът е вирусно или бактериално заболяване - как да различим инфекция

Бронхит и трахеит - заболявания респираторен трактс подобни клинични форми, причинни факториразвитие. Въпреки тенденцията към доброкачествено протичане, адекватната терапия е важна за предотвратяване на екзацербация и хронифициране на състоянието.

Избор терапевтична тактикавъз основа на резултатите диагностично търсене. Ето защо, за да се определи заболяването и методите на лечение, е важно да се разбере как да се разграничи бронхитът от трахеита.

Каква е разликата между бронхит и трахеит и как можете независимо да разберете коя болест е възникнала? Трахеята, главните бронхи и бронхиолите образуват бронхиалното дърво.

Поради близостта на дихателните органи ще има патологии общи симптоми, Но различно мястолокализация на фокалната засегната област: за бронхит възпалителен процесконцентриран на нивото на бронхите, с трахеит– в проекцията на трахеята. Възпалението на лигавицата на трахеобронхиалното дърво се тълкува като остър трахеален бронхит.

трахея - трахея, свързващ ларинкса и бронхите, има вид на тръбен орган. На нивото на петия гръден прешлен от него се отклоняват разклонени въздушни канали - бронхи, които, когато се разделят, образуват бронхиално дърво с крайни клони (бронхиоли).

Като се вземат предвид особеностите на местоположението на дихателните органи, рискът от усложнения при трахеит е 3 пъти по-малък, отколкото при бронхит.

За справка!В съответствие със Международна класификацияотоларингологични заболявания, трахеитът се класифицира като заболяване на горните дихателни пътища, а бронхитът се счита за патология на долните дихателни пътища.

Какво е трахеит

Това е възпаление на лигавицата на трахеята от инфекциозен, алергичен или смесен произход. На практика патологията рядко се развива изолирано и се комбинира главно с фарингит.

могат да бъдат класифицирани като полиетиологични заболявания с широк спектър от причинни фактори.

Най-значимите предразполагащи тригери са:

Трахеитът се насърчава от наличието на хронични инфекциозни огнища (например пародонтит), състояния на имунна недостатъчност и соматични заболявания.

Според естеството на заболяването се разделя на остра и хронична форма.. Острият трахеит е склонен към спонтанно начало и продължава от 5-7 дни. Възпалението започва с пароксизмална суха кашлица, която е придружена от болка в гръдния кош и завършва с отделяне на гъста храчка. За болезнено състояниехарактеризиращ се с субфебрилна температура и намалена работоспособност.

За справка!Алергичният трахеит е придружен от признаци на алергичен ринит в комбинация с катарален синдром.

Бронхит: причини и симптоми

Това е дифузно възпалително заболяване на мукозния епител на бронхиалното дърво. Може да съществува като изолиран процес или да се развие на фона на предишни инфекции, настинки или хронични патологии. Заболяването протича в две форми - остра и хронична.

За справка!Остър бронхит по-често засяга пациенти с некомпетентност имунна защита– деца и възрастни хора, хронични – свързани с излагане на вредни производствени условия, тютюнопушене.

в 90% клинични случаисъстоянието се инициира от вируси, с преобладаване на грипни вируси, параинфлуенца, Coxsackie вирус, ентеро- и аденовируси. Бактериалните патогени включват Haemophilus influenzae, пневмококи, хламидия и микоплазма.

От голямо значение за образуването на бронхит са следните фактори:

Наричат ​​се предразполагащи обстоятелства за бронхитнеблагоприятни социално-битови условия, посещения на предучилищни и училищни институции, епидемичен ръст на остри респираторни вирусни инфекции и грип през есенно-зимния период.

При увреждане на бронхиалното дърво се наблюдават инфилтрация и подуване на лигавицата, хиперсекреция на вискозни храчки и нарушена двигателна активност на ресничестия епител. В резултат на това се наблюдава намаляване на дренажната функция на бронхите, затруднено изтичане на храчки и риск от развитие на бронхиална обструкция.

Основен клинични симптомище има бронхит:

• къс гръдна кашлица;
• умерена до висока или фебрилна температура;
• обща слабост;
• хрема;
• болка в мускулите.

В първите дни кашлицата е суха, влошава се по време на сън. Интензивните атаки причиняват болка в проекцията на гръдния кош, коремна кухина. На 2-3 дни кашлицата става мокра и започва да се отделя мукопурулентна храчка.

В белите дробове се чуват влажни хрипове. При лека форма на заболяването състоянието на пациента се възстановява след 10-14 дни. Остатъчна кашлицаможе да продължи до 3 седмици.

Трахеобронхит

При едновременно възпаление на лигавицата на трахеята и главните бронхи се развива трахеален бронхит.

Това е остро респираторно заболяване, което започва със симптомите на назофарингит: сухи лигавици, запушен нос, дрезгав глас, затруднено преглъщане, възпалено гърло.

С разпространението на инфекцията състоянието на пациента се променя. Развива се кашлица (първоначално суха, след това с отделяне на мукопурулентни храчки), обща слабост, субфебрилна температура, болезнени усещаниязад гръдната кост. Дишането става грубо, с хрипове.

За справка!В детска възраст, със силна натрапчива кашлица, атаките могат да бъдат придружени от повръщане, синьо оцветяване на назолабиалния триъгълник и свръхвъзбуждане.

Те се инициират от същите вирусни или бактериални агенти. В някои случаи патологията може да има токсично-химичен или алергичен характер. Пациентът се възстановява средно за 10 дни.

Фундаментални разлики

Горните дихателни пътища, като отворен кръг в външна среда, податливи на влиянието на микробни общности с различна етиология.

Патогенните агенти първоначално проникват и колонизират устната и назофарингеалната лигавица, генерирайки възпалителен отговор. Възпалението се проявява с кашлица, запушен нос, възпалено гърло, болки в гърлото и дисфагия.

Когато възпалението се разпространява в долните дихателни пътища, съществува риск от развитие на бронхопулмонални усложнения: бронхит, пневмония.

Общият знаменател в клинично протичанеТрахеитът и бронхитът ще имат следния комплекс от симптоми:

• промяна в телесната температура;
• суха кашлица, която става по-лека след 2-3 дни, гъста храчка започва да напуска;
• болка и възпалено гърло, вероятно нарушен рефлекс на преглъщане;
• мигрена;
• неразположение.

За справка!При тежка интоксикация на тялото с отпадъчни продукти на патогени се развиват мускулни и ставни болки, диспептични разстройства, сънливост и нервност.

Диагностичното търсене е затруднено от характерните клинични форми, но отоларингологът е в състояние точно да диференцира заболяването по характера на кашлицата.

Каква е разликата между бронхит и трахеит?

Трахеит	Бронхит
Кашлицата е силна, суха и болезнена, подобна на кучешки лай. Продължителността на рефлексните действия варира от няколко минути до няколко часа	Умерена ниска гръдна кашлица с оскъдни храчки. Завършването на акта не носи облекчение. При запушване на бронхиалния лумен се развива задух
Първоначално храчките се изкашлят слабо и изглеждат като дебели лигавични бучки. След 2-3 дни секретът става слузно-гноен и се отделя по-лесно, без да причинява болезнени усещанияв гърдите	След няколко дни кашлицата става мека и влажна, отделят се мукопурулентни храчки
Интензивността и честотата на пристъпите на кашлица се увеличава през нощта или малко след събуждане	Кашлицата е особено изразена през нощта
След завършване на рефлексните действия пациентът изпитва силна болка в областта на гърдите и лопатката. Припадъците предизвикват плач, дълбок дъх, внезапни топлинни промени. Опитвайки се да не провокира нова атака, дишането става повърхностно и бързо	Обструктивният бронхит протича с пароксизмална кашлица, продължително свирещо издишване и хрипове. Диша тежко
По време на кашлица се наблюдава движение на междуребрените мускули.	Актът включва спомагателни мускули: мускули на раменния пояс, врата, коремната кухина
Продължителността на заболяването е 5-7 дни	Кашлицата продължава от 10 до 14 дни (в остра форма)

Терапевтичната тактика за бронхит и трахеит се изгражда, като се вземе предвид етиологията на заболяването, и изисква комплексно лечение, включващо етиотропни, патогенетични и симптоматични тактики.

Заключение

Клиничното протичане на бронхит или трахеит се определя от факторите на пациента (възраст, клинично и функционално състояние на дихателната система, наличие на хронични инфекции) и механизмите на развитие.

Ето защо за компетентно диагностично търсене е необходима консултация с отоларинголог или общопрактикуващ лекар. Пациентите, особено децата, трябва да бъдат наблюдавани от лекар до пълно излекуване.

Приликите между астма и бронхит са доста големи, поради което тези заболявания често се бъркат. Първата патология обаче е много по-тежка от втората. Затова трябва да знаете разликата между астма и бронхит.

Трябва да разберете, че има няколко вида бронхит, като някои от тях са предастматични състояния. Те имат симптоми, подобни на астма, и лечението също се основава на основни принципи. Те обаче не са едно и също заболяване. Затова трябва да разберете каква е разликата между BA и.

Бронхитът и астмата са заболявания на дихателните пътища. При хроничния ход на бронхит техните симптоми придобиват сходни характеристики, особено ако бронхитът е придружен от обструкция (запушване на бронхите). астма – хронично заболяване, бронхитът може да протече и в хронична форма.

Ако не се лекува, бронхитът може да причини астма. Но разликите между обструктивния бронхит и астмата все още съществуват и те трябва да бъдат известни, за да не пропуснете момента на прехода от едно заболяване към друго.

Етиологични разлики между астма и бронхит

Има няколко критерия, по които се разграничават тези заболявания. Една от тях са етиологичните различия. Това е разликата между бронхит и бронхит.

Ето защо си струва да се обмисли как бронхитът се различава от бронхиалната астма по отношение на провокиращите фактори.

Болестите, придружени от обструкция, включват:

1. Хроничен бронхит. Това е усложнена форма на остро заболяване. Основната причина е инфекциозен процес, причинен от бактерии, гъбички или вируси. Ако не правилно лечениеили липсата му, смущенията стават постоянни, което води до преход към хронична форма. Също така, тези нарушения могат да бъдат причинени от излагане на химикали, които патологично засягат дихателните пътища.
2. Бронхиална астма. Това заболяване е неинфекциозно по произход. Тя е свързана с свръхчувствителностбронхите. При тази патология в бронхите винаги има възпалителен процес, който се влошава, когато е изложен на провокиращи фактори. В зависимост от първопричината се разграничават алергични, неалергични и смесени видове заболяване.
3. Обструктивен бронхит. Патологията има инфекциозен произход. Основната характеристика е възпаление на бронхите и тяхното запушване. Това заболяване може да бъде остро или хронично.
4. Астматичен бронхит. Това се случва, когато тялото има склонност към алергични реакции. Ако в бронхите допълнително се развие инфекциозен процес с хроничен ход, може да се развие този вид патология. По-нататъшното обостряне на заболяването може да причини астма.

Според горното, бронхитът и астмата се различават по механизма на възникване. Първото заболяване се провокира от инфекция, във втория случай този фактор не е сред провокиращите. Въпреки това, астмата има значителни прилики с бронхита.

Разлики по характеристики

При липса на медицински познания е трудно да се разбере кое заболяване е причинило симптомите: бронхиална астма или обструктивен бронхит. В някои случаи запушването възниква дори при ARVI. Това е възможно при слабо тяло, поради което често се наблюдава при деца.

Тези заболявания имат подобни симптоми, което създава объркване. Те включват:

• недостиг на въздух (наблюдава се при издишване);
• обсесивна кашлица, по-лоша през нощта;
• разширени вени на шията;
• цианоза;
• необходимостта от използване на спомагателни мускулни групи при дишане;
• разширение на ноздрите при вдишване;
• повишени патологични симптоми след вирусни заболяваниядихателни органи, физическа дейност, при стресови ситуации, при контакт с алергени.

Всички тези симптоми са характерни и за двете заболявания. Следователно познаването им е необходимо не за да се разбере как да се разграничи бронхитът от астма, а за да се свържете с специалист навреме, за да диагностицирате правилна диагноза.

За да разберете как да разграничите астмата от бронхит, е необходимо да разгледате подробно проявите на двете патологии. Не трябва да поставяте диагноза и да започнете лечение сами, но познаването на симптомите ще ви позволи да забележите нарушения, характерни за по-опасно заболяване.

Тъй като заболяването се среща в няколко форми, струва си да се разгледат признаците, присъщи на всяка от тях.

Острият бронхит е най-различен от бронхиалната астма. Характеристика на това заболяване е липсата на склонност към рецидив. Развива се в резултат на инфекциозен процес, засягащ бронхите. При правилно лечение заболяването преминава без усложнения. Характеризира се със силна кашлица, треска, задух и отделяне на храчки.

При хроничен бронхит заболяването става рецидивиращо. Обострянията се появяват два или три пъти годишно, когато са изложени на неблагоприятни фактори. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

1. Кашлица с изобилие от храчки, които могат да съдържат примеси от гной. Няма тенденция за засилване на симптомите вечер и през нощта.
2. повишаване на температурата.
3. диспнея различни степениземно притегляне.

При това заболяване не се наблюдават тежки атаки, придружени от задушаване. Няма и астматичен статус.

При обструктивната форма на патологията пациентите се оплакват от суха кашлица (понякога е мокра). Почти не се отделят храчки. По време на атаки пациентът се опитва да кашля, но няма облекчение. Чуват се хрипове в гърдите, които се разпознават и без фонендоскоп.

Вдишванията се удължават, въздухът навлиза в дихателните пътища със свистящ звук. Тъй като обструкцията обикновено възниква при излагане на провокиращи фактори, пациентите могат да забележат засилване на симптомите при определени обстоятелства (под въздействието на студ, при вдишване на вещества с остра миризмаи т.н.). Атаките на задушаване не са характерни за това заболяване.

Симптомите на астматичната разновидност на бронхита са много сходни с тези на астмата, поради което се нарича предастма. Тази форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• затруднено дишане;
• шумни и остри вдишвания;
• издишването е придружено от задух;
• хрипове;
• хипертермия;
• суха кашлица.

Когато атаката приключи, се отделя храчка, което причинява облекчение. При това заболяване не се наблюдава астматичен статус. Ако астматичен бронхите от алергичен характер, неговите екзацербации се наблюдават след контакт с дразнители.

Признаци на бронхиална астма

Бронхиалната астма е сериозна и опасна болестреспираторен тракт. Ако е налице, трябва внимателно да наблюдавате благосъстоянието си, тъй като обострянето може да бъде фатално. В тази връзка е необходимо да се открие това заболяване навреме. Затова трябва да знаете как се различава астмата от бронхита.

За да определите как да различите астмата от бронхит, трябва да проучите неговите симптоми. Основната характеристика на заболяването е механизмът на развитие на патологичните прояви. Бронхиална обструкция с бронхиална астмапоради повишена чувствителност на бронхите към определени влияния.

Те могат да бъдат както вътрешни, така и външни. AD не се причинява от инфекции или вируси. Възпалителният процес възниква под въздействието на дразнене, което се провокира от алергени, неблагоприятни метеорологични условия и др. Именно поради това има разлика в симптомите.

Проявите на заболяването включват:

1. Задушаване, причинено от бронхоспазъм. Това явление възниква поради влиянието на провокиращи фактори.
2. Суха кашлица. Този симптом е систематичен. Реакцията може да се засили при взаимодействие със стимули.
3. хрипове. Чуват се при вдишване. По време на екзацербации хрипове могат да се чуят без фонендоскоп.
4. Затруднено дишане. В този случай има усещане за тежест в гърдите, кашлица и хрипове, но телесната температура на пациента не се повишава.
5. Повишена честота на ARVI.
6. Астматичен статус. Тежестта на състоянието може да варира в зависимост от интензивността на излагане на алергена.

Заболяването се характеризира с чести екзацербации, които или придружават инфекциозни заболявания на дихателната система, или се появяват сами. Понякога са сезонни. Това е възможно с алергичен типпатология. В този случай бронхиалната астма може да бъде придружена от други алергични прояви(ринит, конюнктивит, прекомерно сълзене и др.).

В началния стадий на заболяването симптомите са леки, поради което пациентите не се консултират с лекар.

Диференциална диагноза

Двете разглеждани заболявания имат много общо, поради което дори специалистите не винаги могат да разграничат бронхит от астма. Поради това е необходимо да се използват различни диагностични процедури.

Те включват:

1. Кръвен тест, общ и биохимичен. Въз основа на резултатите е възможно да се определи наличието алергична реакция. Също така показва BA повишено съдържаниееозинофили. Количеството имуноглобулини в кръвта се увеличава. Левкоцитозата показва обструктивен бронхит и повишаване на ESR.
2. Анализ на храчки. При астма храчките съдържат много еозинофили. Бронхитът се проявява чрез наличие на слуз и гной в храчките, като в тях се откриват и неутрофили.
3. Рентгенография. Използва се за идентифициране патологични променив бронхите и белите дробове и анализ на техните характеристики. Този метод се счита за допълнителен поради ниското съдържание на информация в началния стадий на заболяването.
4. Спирометрия. Това изследване ви позволява да изследвате функцията на външното дишане. И двете заболявания се характеризират с намаляване на показателите, но във всеки случай те са различни.
5. Тестове за алергия. Те се извършват, ако се подозира алергичната природа на астмата.

Една от основните разлики между бронхиалната астма е невъзможността да се излекува напълно. Това заболяване може да се контролира само. Бронхитът от всякакъв вид (с изключение на астматичния) е лечим.

Тъй като дори експертите идентифицират разликите между бронхиална астма и бронхит с помощта на диагностични процедури, е неприемливо да правите заключения за собственото си състояние сами. Неправилните действия провокират развитието на усложнения.

Разлики в лечението на бронхит и астма

Когато се разглеждат патологии като бронхит и бронхиална астма, е необходимо да се разбере каква е разликата между лечението на тези заболявания. Защото това различни заболявания, са предвидени различни терапевтични подходи за борба с тях. Също така, характеристиките на лечението зависят от формата на патологията и характеристиките на тялото.

Основата на лечението на бронхит и астма е премахването на причините, които ги причиняват. В първия случай е необходим контрол на инфекцията. За тази цел антибактериални и антивирусни средства. Много е важно да се ограничи контактът на пациента с дразнителя. Ако това не бъде направено, атаките ще се появят отново веднага щом ефектът от лекарствата изчезне.

Останалите мерки и в двата случая включват облекчаване на симптомите. Бронхитът изисква използването на муколитични лекарства, които разреждат и отстраняват слузта. При повишена температураНа пациента се предписват антипиретици. Понякога може да са необходими лекарства, които помагат за разширяване на кръвоносните съдове. Ако пациентът страда от обструктивен тип заболяване, в допълнение към изброените по-горе лекарства трябва да се приемат бронходилататори.

По време на астматичен пристъп настъпва бронхоспазъм, което води до появата на всички симптоми. Следователно една от основните групи лекарства са бронходилататори. Те помагат за премахване на бронхоспазъм, а с него и кашлица и затруднено дишане.

Тъй като това заболяване е придружено от възпаление на бронхите, е необходимо да се използват противовъзпалителни лекарства. Няма да е възможно напълно да се отървете от възпалителния процес, но лекарствата ще помогнат за намаляване на техните прояви и ще намалят вероятността от повторна атака.

Друга част от лечението е имунотерапията. AD се причинява от повишената чувствителност на организма към определени дразнители. Укрепването на имунната система може да намали тази чувствителност и да отслаби реакциите. На пациента се предписват имуномодулиращи средства и витаминни комплекси.

Също така му се препоръчва подобрено хранене, възможна физическа активност и закалителни процедури. Лечението на астматичния бронхит е подобно на това на бронхиалната астма, тъй като тези заболявания са много сходни. Ако тялото е склонно към алергии, допълнително се използват антихистамини.

Лекарят ще определи дозата на лекарството във всеки случай поотделно. Невъзможно е да ги смените без негово предписание, както и да използвате други лекарства.

Лечението на бронхит при астма включва използването на всички тези мерки.

Може ли бронхитът да се превърне в бронхиална астма?

За да разберете дали бронхитът може да се превърне в астма, трябва да анализирате приликите между тези заболявания. И в двата случая се наблюдава възпалителен процес в бронхите, като само при първото заболяването е епизодично, а при второто е постоянно. При неправилно лечениевъзпалението продължава дълго време, което се превръща в благоприятен фактор за развитието на усложнения. Един от тях е BA.

Хроничният бронхит често се превръща в астма и поради честата употреба силни антибиотициимунната система на пациента отслабва. Това води до повишена чувствителност на организма към външни стимули. Ситуацията може да се усложни по грешен начинживотът на пациента, например лоши навици.

Накрая

Разглежданите заболявания принадлежат към същата група патологии и имат подобни симптоми. Основната разлика между бронхит и бронхиална астма е, че първото заболяване може да бъде излекувано с правилния подход.

Ето защо при първите прояви е необходимо да се свържете с специалист, за да може да диагностицира диференциална диагнозаи предписал необходимите лекарства. Самолечението е забранено.

Астматичен бронхит – респираторна алергоза, протичащи с преобладаващо увреждане на бронхите със среден и голям калибър. Проявите на астматичен бронхит са пароксизмална кашлицас трудно принудително, шумно издишване; диспнея от експираторен тип. Диагностиката на астматичния бронхит включва консултация с пулмолог и алерголог, аускултация и перкусия на белите дробове, рентгенова снимка на белите дробове, кожни алергични тестове, изследване на имуноглобулини и комплементи, респираторни функционални тестове и бронхоскопия. Лечението на астматичен бронхит се състои в предписване на бронходилататори, отхрачващи и антихистамини, спазмолитици, физиотерапия, терапевтични упражнения и масаж.

Астматичен бронхит

Астматичният бронхит е инфекциозно-алергично заболяване на долните дихателни пътища, характеризиращо се с хиперсекреция на лигавицата, подуване на стените, спазъм на големите и средните бронхи. При астматичен бронхит, за разлика от бронхиалната астма, обикновено не се появяват пристъпи на тежко задушаване. Но в пулмологията астматичният бронхит се разглежда като състояние на предастма. Най-често астматичният бронхит се развива при деца в предучилищна и ранна детска възраст. училищна възрастс обременена медицинска история алергични заболявания(ексудативна диатеза, невродермит, алергична диатеза, алергичен ринити т.н.).

Причини за астматичен бронхит

Астматичният бронхит има полиетиологичен характер. В този случай директните алергени могат да бъдат както неинфекциозни агенти, така и инфекциозни фактори(вирусни, гъбични, бактериални), навлизащи в тялото аеробронхогенно или през стомашно-чревния тракт.

Сред неинфекциозните алергени най-често се откриват домашен прах, пух, растителен прашец, животински косми, хранителни компоненти и консерванти. Астматичният бронхит при деца може да бъде следствие от алергии към лекарства и ваксини. Често възниква поливалентна сенсибилизация. Често медицинската история на пациентите показва наследствена предразположеност към алергии.

В повечето случаи инфекциозният субстрат на астматичния бронхит е патогенен стафилокок. Това се доказва от честата инокулация на микроорганизма от секретите на трахеята и бронхите, както и повишено нивоспецифични антитела в кръвта на пациенти с астматичен бронхит. Често астматичният бронхит се развива след прекарани грип, ARVI, пневмония, магарешка кашлица, морбили, ларингит, трахеит, бронхит. Има многократни случаи на развитие на астматичен бронхит при пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест.

В зависимост от водещия алергичен компонент, екзацербациите на астматичния бронхит могат да се появят през пролетно-летния период (сезон на цъфтеж на растенията) или през студения сезон.

Патогенеза и патоморфология на астматичния бронхит

В патогенезата на астматичния бронхит водещият механизъм е повишената реактивност на бронхите към различни видове алергени. Предполага се наличието на неврогенни и имунологични връзки в патологичния отговор. Мястото на конфликта "алерген-антитяло" са бронхите със среден и голям калибър; При астматичен бронхит малките бронхи и бронхиолите остават непокътнати, което обяснява липсата на изразен бронхоспазъм и астматични пристъпи в клиничната картина на заболяването.

Въз основа на вида на имунопатологичните реакции се разграничават атопични и инфекциозно-алергични форми на астматичен бронхит. Атопичната форма се характеризира с развитие на алергична реакция тип I (незабавна свръхчувствителност, IgE-медиирана алергична реакция); инфекциозно-алергична форма – развитие на алергична реакция тип IV (свръхчувствителност от забавен тип, клетъчно медиирана реакция). Има смесени механизми за развитие на астматичен бронхит.

Патоморфологичният субстрат на астматичния бронхит е спазъм на гладката мускулатура на бронхите, нарушение бронхиална обструкция, възпалителен отоклигавица, хиперфункция на бронхиалните жлези с образуване на секрет в лумена на бронхите.

Бронхоскопията при атопична форма на астматичен бронхит разкрива характерна картина: бледа, но подута бронхиална лигавица, стесняване на сегментарните бронхи поради оток, голямо количество вискозна лигавична секреция в бронхиалния лумен. При наличие на инфекциозен компонент се определят промени в бронхите, характерни за вирусно-бактериалния бронхит: хиперемия и подуване на лигавицата, наличие на мукопурулен секрет.

Симптоми на астматичен бронхит

Протичането на астматичния бронхит е рецидивиращо с периоди на обостряне и ремисия. В острата фаза се появяват пристъпи на кашлица, които често са провокирани от физическа активност, смях и плач. Пароксизмите на кашлицата могат да бъдат предшествани от предвестници под формата на внезапна назална конгестия, серозно-мукозен ринит, възпалено гърло и леко неразположение. По време на екзацербация телесната температура може да бъде ниска или нормална. В началото кашлицата обикновено е суха, но по-късно през деня може да премине от суха към мокра.

Остър пристъп на кашлица при астматичен бронхит е придружен от затруднено дишане, експираторен задух, шумно, принудително хриптящо издишване. Астматичен статус не се развива. В края на пароксизма обикновено има отделяне на храчки, последвано от подобрение на състоянието.

Характеристика на астматичния бронхит е постоянното повтаряне на симптомите. В същото време, в случай на неинфекциозен характер на заболяването, се отбелязва така нареченият елиминационен ефект: пристъпите на кашлица спират извън действието на алергена (например, когато децата живеят извън дома, промени в диетата , смяна на сезоните и др.). Продължителност остър периодАстматичният бронхит може да продължи от няколко часа до 3-4 седмици. Честите и постоянни екзацербации на астматичния бронхит могат да доведат до развитие на бронхиална астма.

Повечето деца, страдащи от астматичен бронхит, имат други алергични заболявания - сенна хрема, алергична кожна диатеза, невродермит. При астматичния бронхит не се развиват полиорганни промени, но се установяват неврологични и вегетативни промени - раздразнителност, летаргия, повишено изпотяване.

Диагностика на астматичен бронхит

Поставянето на диагнозата астматичен бронхит изисква снемане на анамнеза, физикален и инструментален преглед и алергологична диагностика. Тъй като астматичният бронхит е проява на системна алергоза, той се диагностицира и лекува от пулмолози и алерголози-имунолози.

При пациенти с астматичен бронхит гърдите, като правило, не се увеличават по обем. По време на перкусия над белите дробове се долавя квадратен тон на звука. Аускултаторната картина на астматичния бронхит се характеризира с рязко дишане, наличие на разпръснати сухи хрипове и различни видове мокри хрипове (големи и малки мехурчета).

Рентгенографията на белите дробове разкрива така наречения "скрит емфизем": разреждане на белодробния модел в страничните участъци и удебеляване в медиалните участъци; укрепване на белодробния корен модел. Ендоскопската картина на астматичния бронхит зависи от наличието на инфекциозно-възпалителен компонент и варира от почти непроменена бронхиална лигавица до признаци на катарален, понякога катарално-гноен ендобронхит.

В кръвта на пациенти с астматичен бронхит се откриват еозинофилия, повишени нива на имуноглобулини IgA и IgE, хистамин и намаляване на титъра на комплемента. Причината за астматичен бронхит може да се установи чрез извършване на кожни тестове за убождане и елиминиране на предполагаемия алерген. За определяне на инфекциозния патоген се извършва посявка на храчки за микрофлора, определя се чувствителността към антибиотици и се изследва водата за промиване на бронхите.

За да се оцени степента на бронхиална обструкция, както и да се наблюдава хода на заболяването, се извършва изследване на функцията на външното дишане: спирометрия (включително с проби), пикова флоуметрия, газоаналитично изследване на външното дишане, плетизмография , пневмотахография.

Лечение на астматичен бронхит

Подходът към лечението на астматичния бронхит трябва да бъде комплексен и индивидуален. Ефективна е дългосрочната специфична хипосенсибилизация с алерген в подходящи разреждания. Терапевтичните микродози на алергена се увеличават с всяка инжекция до достигане на максимално поносимата доза, след което се преминава към лечение с поддържащи дози, което продължава поне 2 години. Като правило, при деца с астматичен бронхит, които са получили специфична хипосенсибилизация, няма трансформация на бронхит в бронхиална астма.

При извършване на неспецифична десенсибилизация се използват инжекции с хистаглобулин. Пациентите с астматичен бронхит се препоръчват да приемат антихистамини (кетотифен, хлоропирамин, дифенхидрамин, клемастин, мебхидролин). Ако има признаци на бронхиална инфекция, се предписват антибиотици. IN комплексна терапияастматичен бронхит включва бронходилататори, спазмолитици, муколитици, витамини. За облекчаване на пристъп на кашлица могат да се използват инхалатори - салбутамол, фенотерол хидробромид и др.

Терапията с пулверизатор, натриев хлорид и алкални инхалации са ефективни, подобряват трофизма на лигавицата, намаляват вискозитета на слузта, възстановяват местния йонен баланс. Физиотерапевтичните процедури за астматичен бронхит включват лекарствена електрофореза, ултравиолетово облъчване, общ масаж, локален масаж на гръдния кош и ударен масаж. Препоръчително е да се провежда хидротерапия, лечебно плуване, ЛФК, акупунктура и електроакупунктура. В периоди на ремисия на астматичен бронхит се препоръчва лечение в специализирани курорти.

Прогноза и профилактика на астатичен бронхит

Обикновено прогнозата за астматичен бронхит е благоприятна, но при 28-30% от пациентите заболяването се трансформира в бронхиална астма.

За да се предотврати обостряне на астматичен бронхит, е необходимо да се елиминира алергена, да се извърши неспецифична и специфична хипосенсибилизация и саниране. хронични лезииинфекции. За целите на рехабилитацията е показано втвърдяване, физиотерапия, аеро процедури, водни процедури. Пациентите с астматичен бронхит трябва диспансерно наблюдениепулмолог и алерголог.

Бронхит и астма: каква е разликата?

Зимата и есента са прекрасни сезони, които могат да ни дадат много ярки и незабравими моменти. Но много често студът и лошото време също създават здравословни проблеми и провокират настинки. Най-често срещаният вариант за есенно-зимния период е спазматичният бронхит, който често води до развитие на астма. Нека да разберем как бронхитът се различава от бронхиалната астма и да опишем основните признаци на тези заболявания.

Характеристики на заболяванията

И двете заболявания (бронхит, астма) имат подобни прояви (клиники), например, че засягат горните дихателни пътища, но патогенезата на тези заболявания е различна.

Бронхитът е възпаление на главните дихателни пътища (бронхите), което има остра или хронична форма. Заболяването се провокира от инфекция (например ARVI, грип), което води до развитие на възпаление на лигавиците на дихателните пътища и бронхите.

Най-често заболяването засяга деца, възрастни хора и пушачи. Обструктивният бронхит се характеризира със затваряне на лумена на бронхите, често със спазъм.

Човек, който има бронхит, изпитва:

• затруднено дишане,
• дискомфорт в областта на гърдите,
• задух (най-често след физическа дейност),
• суха кашлица;
• отделяне на храчки,
• в редки случаи температурата се повишава (с развитието на остра форма на заболяването).

Продължителност остър бронхит– 1-2 седмици, а хроничната форма може да продължи няколко години.

Астмата е хронично заболяване, причинено от възпаление на горните дихателни пътища; характеризира се с:

• спазъм и подуване на бронхите;
• един от основните симптоми е задушаване;
• тежък задух;
• в ранните етапи заболяването е придружено от суха кашлица.

В повечето случаи астмата се диагностицира в детството или юношеството. Сега в света има повече от 200 милиона астматици, най-лошото е, че болестта не може да бъде напълно излекувана. Всички медицински и медицински действия са насочени към намаляване на броя на атаките и поддържане на състоянието на пациента.

Разгледахме основните признаци на болести, трябва да определим какви са разликите между тях.

Сравнение на симптомите

Нека още веднъж уточним, че острият бронхит е възпаление на дихателните пътища, което се развива на фона на бактериална или вирусна инфекция. Продължителността на заболяването в остра форма е 2-3 седмици. По-сериозна форма е хроничният бронхит, който възниква при продължително дразнене на бронхите (прах, дим, тютюнопушене). Астматичният бронхит се характеризира с повтарящи се прояви, продължителността на обостряне на заболяването варира от 1 час до 1 месец.

Астмата се причинява от подуване на долните дихателни пътища и възпаление, както и от развитие на бронхиална хиперактивност под влияние на алергии. Накратко, бронхитът е резултат от инфекция, астмата е резултат от алергична експозиция.

Ако сравним симптомите, тогава астмата е придружена от чести атакизадушаване и суха, продължителна кашлица, която произвежда бистра и вискозна храчка. Острият бронхит е придружен от суха кашлица, без отделяне на силни храчки, хроничният бронхит е придружен от кашлица с хрипове и отделяне на храчки.

Бронхитът се причинява от вирусни, бактериални или гъбични инфекции, както и от тежка хипотермия. Астмата е свързана с натрупване на алерген в организма с намален имунитет или с възпалителен процес в горните дихателни пътища.

Ако сравним симптомите на кашлицата, те са както следва. При бронхит първоначално е суха, малко по-късно се променя и става влажна и се влошава през нощта. Ако заболяването има остра форма, кашлицата идва на пристъпи, с хрипове и болка в областта на гърдите. Астмата е придружена от периодична суха пароксизмална кашлица.

Тези заболявания са взаимосвързани. А именно бронхитът (хроничен тип) може да доведе до астма. Обратно, бронхитът може да се развие в резултат на усложнения на астма.

Сравнение на диагностичните методи

За да се направи правилна и точна диагноза, както и да се изключи наличието на патология, пациентът трябва да премине цялостен преглед. Лекарят слуша хрипове и дишане. При съмнение за астма се измерва скоростта на издишвания въздух на пациента.

Факторите, потвърждаващи астмата са:

• наличието на еозинофили, спирали на Kurshman в храчката на пациента;
• положителна реакция към тестове за алергия;
• болестта е свързана с всяко време на годината;
• при вземане на проба с бронходилататори няма изразен бронхоспазъм;
• при провеждане рентгеново изследванене са открити промени в белодробната тъкан.

Следните показатели ще покажат дали пациентът има бронхит:

• наличието на специфични антитела в кръвта;
• бърза поява на кашлица, която не е свързана с астма, настинка или други сериозно заболяване(пневмония, магарешка кашлица);
• наличието на инфекциозен агент при анализ на кръвта или храчките на пациента.

Диагнозата се извършва, като се вземат предвид симптомите, медицинската история, след преглед на пациента и проверка на функционирането на белите дробове. За потвърждаване на диагнозата се предписва рентгеново изследване на гръдния кош.

Много е важно да се консултирате със специалист навреме, особено ако симптомите на заболяването продължават да се развиват и няма реакция към използваните лекарства.

Методи за лечение

Що се отнася до острия бронхит, той се причинява от вируси, следователно не е необходимо да се използват антибиотици, заболяването най-често изчезва след известно време. Понякога лекарят предписва лекарства (инхалации), които водят до отваряне на дихателните пътища, но само когато пациентът има силна кашлица с хрипове.

Нека подчертаем основните етапи на лечението на заболяването:

• пълно спиране на тютюнопушенето, не стойте дълго време на места със замърсен въздух.
• предписване на лекарства, които могат да разширят бронхите, което ще доведе до отстраняване на храчките и премахване на недостиг на въздух, обструкция и дихателна недостатъчност. Приблизителен списък на лекарствата: Салбутамол, Беродуал, Еуфилин, Теопек.
• Приемането на отхрачващи и муколтични лекарства от пациентите ще разреди храчките и ще намали вискозитета им. Подходящи за тези цели: Доктор Мама, корен от женско биле, Бромхексин, Лазолван.
• Ако е необходимо, се предписват антибактериални и противовъзпалителни лекарства, но само ако има заплаха от усложнения.

Лечението на обструктивен бронхит е насочено към елиминиране на патогена, например Flemoxin, Cefazolin, Levofloxacin, Bioparox. Продължителността на лечението е най-малко 10 дни.

Подходът за лечение на астма има две посоки:

1. Чрез ограничаване на действието на агресивните фактори, тежестта и честотата на атаките намалява;
2. Лекарствена терапия, насочена към облекчаване на внезапна атака, например бронходилататори, инхалаторни кортикостероиди (за дълъг ход на заболяването).

Основното нещо, което трябва да запомните е, че астмата, ако се лекува неправилно или нередовно, води до усложнения (белодробно сърце, пневмоторакс, емфизем). Нелекуваният бронхит може да доведе до пневмония, сърдечна недостатъчност или дихателна недостатъчност.

Могат да се направят общи изводи за основните разлики между астма и бронхит в етиологията, клиничната картина и патогенезата.

Как да различим бронхиалната астма от обструктивния бронхит?

Бронхиалната астма и бронхитът принадлежат към категорията на респираторните заболявания с възпалителна природа. И двете заболявания имат подобни симптоми, но причината за тези две заболявания е различна. Тези заболявания се различават и по методите на лечение.

Бронхиална астма

Бронхиална астмае хронично заболяване, което засяга долните дихателни пътища. Под въздействието на дразнителя се получава стесняване на бронхите, което води до атака на задушаване. Астматичната кашлица най-често е непродуктивна, представлява суха кашлица без отделяне на обилни храчки.

В повечето случаи астмата се причинява от алергии. Астматичната атака започва да прогресира в отговор на излагане на алерген. Това е атопичен вариант на заболяването. Освен това се отбелязва инфекциозно-алергичен вариант. В този случай настъпва обостряне на заболяването след настинка или остра респираторна вирусна инфекция.

Астматиците са много чувствителни към външни влияниязаобикаляща среда.

Техните бронхи реагират на:

• химически дразнители;
• замърсяване на въздуха;
• прах;
• остри миризми.

Всички тези фактори предизвикват развитието на бронхоспазъм. Пристъпът на задушаване е придружен от следните симптоми:

• болезнена кашлица;
• задух със затруднено издишване;
• хрипове и свистящи звуци, придружаващи дишането.

Бронхиалната астма е заболяване, което се предава по наследство. Ако един от родителите има такава диагноза, рискът от развитие на заболяването при детето е много висок.В същото време бронхиалната астма не се появява непременно веднага след раждането, тя може да започне във всяка възраст.

Бронхит

Бронхитът е придружен от възпалителни процеси в бронхите. Причинява се от вируси и бактерии, в повечето случаи е:

• пневмококи;
• хемофилус инфлуенце;
• грипни вируси;
• стрептококи;
• аденовируси.

Инфекцията навлиза в тялото по въздушно-капков път.

Има две форми на бронхит: остър и хроничен. Острият бронхит много често става хроничен. Причината за това е слабият имунитет, лошата среда и тютюнопушенето.

Основен симптом на бронхит- кашлица. Първоначално се развива суха кашлица, след което се появяват обилни храчки. Ако има инфекция, храчките ще бъдат жълти или зелени. Острата форма на заболяването е придружена от хрема и треска.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с редуване на периоди на ремисия и обостряне. Обострянето на бронхит се причинява от остри респираторни инфекции, грип и хипотермия. При напредналите форми на заболяването се появява задух.

Разлики между бронхит и астма

Понякога може да бъде много трудно да се разграничи бронхиалната астма от бронхит поради подобни симптоми. Но е много важно да се прави разлика между тези две заболявания, тъй като те се лекуват по различен начин. Ако лечението е предписано неправилно, то няма да бъде от полза.

Има няколко признака, които можете да търсите, когато поставяте диагноза:

1. Източник на произход.Бронхитът се развива на фона на вирусна инфекция. Алергичните реакции не са характерни за този вид заболяване на дихателните пътища. При бронхиалната астма решаващият фактор е предимно алергичната реакция. Бронхиалната астма е заболяване на бронхиалното дърво, което има имуноалергичен характер. Пристъпите на задух могат да се появят след физическа активност и в покой, през нощта.
2. диспнея.Всеки астматичен пристъп е придружен от задух. При бронхит недостигът на въздух е характерен само за хроничната форма на заболяването и само по време на периода на обструкция.
3. кашлицаБронхитът винаги е придружен от кашлица. В същото време в началния стадий на заболяването е суха, след два или три дни се превръща в продуктивна кашлица с изобилие от храчки. Бронхиалната астма се характеризира със суха кашлица. И едва когато спре, излиза малко количество храчки.
4. храчки.При бронхит се отделят обилни храчки. Може да бъде прозрачен, жълт или зелен. Консистенцията му също е разнообразна - от течна прозрачна до плътна с гнойни бучки. При бронхиална астма няма много храчки. Храчките са слузести и имат прозрачен цвят.
5. хрипове.Ако пациентът е диагностициран с бронхит, тогава при слушане на белите дробове се откриват влажни хрипове. Астмата се характеризира с хрипове, сухи хрипове.
6. Анализ на кръвта.При обструкция на бронхит в кръвния тест се наблюдава левкоцитоза и повишена ESR. При бронхиална астма кръвният тест в повечето случаи е положителен.

В повечето случаи бронхиалната астма продължава през целия живот, докато бронхитът може да бъде елиминиран с правилния курс на лечение. И това е друга разлика между тези две заболявания.

За да направите точна диагноза, ще трябва да се подложите на пълен преглед, въз основа на който лекарят ще определи кое заболяване прогресира в тялото на пациента.

Диференциална диагноза

Не винаги е възможно да се разграничи бронхиалната астма от бронхит само по симптоми. Особено ако заболяването е в ранен стадий и симптомите все още не са ясно изразени.

За да се диференцира бронхиалната астма, те прибягват до лабораторни методи за изследване на кръвта. Кръвен тест може да определи дали възниква алергична реакция. Както знаете, бронхитът не принадлежи към категорията на алергичните заболявания.

Анализът на храчките ще покаже наличието на микрочастици, които са характерни само за бронхиална астма.
За да се изясни наличието на алергена и неговата природа, се правят кожни тестове.

Много ефективен методдиагностика, която ви позволява да диференцирате бронхиална астма и бронхит, е спирометрия. Процедурата включва измерване на обема на издишания въздух за една секунда от време. При бронхиална астма и бронхит тези показатели са различни, но и в двата случая са под нормата.

Понякога прибягват до радиографско изследване. Но на начални етапиЗаболявания, този диагностичен метод не е много информативен. За да поставите диагноза, ще трябва да преминете пълна диагностика, въз основа на нейните показатели картината на заболяването ще бъде видима много по-ясно.

Разлики в лечението на бронхит и астма

За да разработите правилно курс на лечение, трябва да знаете как да разграничите бронхит от астма. И тези две заболявания се лекуват по различен начин.

При бронхит терапевтични ефектиса насочени към:

• разширяване на лумена на бронхите;
• улесняване на отделянето на храчки чрез предписване на отхрачващи средства;
• премахване на обструкцията;
• елиминиране на вируси и бактерии.

Лечението на бронхиалната астма се извършва комплексно. Астмата се лекува от няколко години. Основни области на лечение:

• избягване на контакт с алергена;
• терапия за производство на антитела срещу алергени;
• намаляване на възпалителните процеси;
• елиминиране на бронхоспазъм.

С правилно подбрана терапия състоянието на пациент с бронхиална астма може значително да се облекчи, да се удължат периодите на ремисия и да се намали броят на рецидивите. Но е изключително рядко да се излекува напълно болестта.

Как се различава бронхитът от бронхиалната астма?

Астма и бронхит – по какво си приличат и по какво се различават тези заболявания? Как да различим едно състояние от друго? Възможно ли е да ги смесите? Лекарите често чуват тези въпроси от своите пациенти.

Диагнозата астма плаши самите възрастни, а още повече, ако се отнася за децата им. Но бронхитът не изглежда така сериозна диагноза, дори ако протича в хронична форма. Междувременно бронхиалната астма и обструктивният бронхит принадлежат към една и съща група хронични патологии (ХОББ). Астматичният бронхит се счита за предастматичен.

Според много учени диагнозата "астматичен бронхит" и "предастма" в повечето случаи е вид опит за смекчаване на диагнозата. Всъщност за избора на тактика на лечение няма голямо значение дали пациентът има астматичен бронхит или бронхиална астма. Тъй като тази патология всъщност е началото на развитието на астма.

Етиологични разлики между астма и бронхит

Има няколко критерия, по които е обичайно да се разграничават тези заболявания. Първо, на етиологична (причинна) основа. Второ, според клиниката (това е по-трудно да се направи; трябва да се направи спирометрия, за да се потвърди диагнозата).

Патологичните обструктивни състояния могат да бъдат класифицирани според причинно-следствените характеристики, както следва:

Основната етиологична разлика между бронхиалната астма и бронхита е липсата на инфекциозен агент в механизмите на неговото развитие. В допълнение, астмата се отнася до друго състояние, което се отнася до миокардна патология. Това е сърдечна астма или левокамерна недостатъчност, която е в остра форма. Това състояниевъзниква поради стагнация в белодробната циркулация и белодробен оток. Това състояние е придружено от суха и остра кашлица, усещане за липса на въздух, подобно на задушаване. Тази патология се характеризира с повишено кръвно налягане, тахикардия и кашлица дори при леко натоварване.

Разлики по характеристики

Симптоматично е неспециалист да различи такъв тежка формапрепятствието от друг е трудно. Особено когато става въпрос за дете. Например, бебетата могат да причинят обструкция на банална респираторна инфекция, която няма нищо общо с астмата. В този случай след възстановяване атаката не се повтаря. Или запушването спира след 1-2 рецидива, детето го „надраства“. Децата не надрастват астмата.

Честите симптоми на обструктивни състояния включват:

• Експираторен (при издишване) задух.
• Кашлицата е суха или мокра. Тя е много натрапчива и често се засилва през нощта.
• Подути крила на носа по време на дихателни движения.
• Прикрепване на спомагателни мускулни групи на шията, корема и раменете към дихателния акт.
• Подуване на вените в областта на шията.
• Цианоза.
• Забележимо прибиране на някои (податливи) места, например междуребрените пространства.
• Обостряне на заболяването след контакт с алергенни вещества, вирусна инфекция, засягаща бронхите, прием на определени лекарства, активен физическа работа, стрес.

Признаци на бронхиална астма

Симптомите, характерни за бронхиалната астма са:

1. Постоянно повтарящи се рецидиви, които могат да бъдат напълно несвързани заразна болестреспираторен тракт.
2. Чести ARVI с усложнения като кашлица.
3. Докато вдишвате, се чува висок звук на хриптене.
4. Чести обостряния на патологията на дихателната система с кашлица, хрипове и свирене, усещане за задръстване в гърдите, но без треска.
5. Сезонност на рецидивите.
6. Пристъпи на кашлица и задушаване.
7. Принудително положение по време на атака (седнете, наведете тялото си напред и опрете лактите си на коленете).
8. Астматичен статус (по-тежък пристъп от обикновено, който не може да се овладее с обичайните за пациента бронходилататори). Животозастрашаващо състояние.

Понякога при деца астмата в началните етапи не е придружена от характерно задушаване, но протича с изтощителна дневна или нощна кашлица (кашлица форма на заболяването). И само при липса на лечение и наблюдение на състоянието на пациента придобива класически форми.

Това заболяване може да бъде придружено от други признаци на алергия (ринит, конюнктивит, сърбеж и хиперемия на ларинкса).

Признаци на бронхит

Разликата между бронхита е, че протича под формата хронична патология, влошава се само 2-3 пъти годишно. Рецидивът е придружен от повишена кашлица, отделяне на голямо количество храчки с гнойни примеси, субфебрилна температура, задух с различна тежест. Освен това се различава от бронхиалната астма по липсата на характерни пристъпи със задушаване и липсата на астматичен статус.

Обструктивната форма на бронхит протича със суха, по-рядко мокра кашлица. След пристъп пациентът не чувства облекчение. Характерно за обструктивния бронхит е продължително свистящо вдишване и така наречените музикални хрипове (сухи хрипове, които се чуват без фонендоскоп). Формата на ноктите се променя, те стават изпъкнали, като стъклото на стар часовник. Кашлица с различна интензивност и недостиг на въздух притесняват пациента почти постоянно. По това заболяването се различава от бронхиалната астма.

Астматичният бронхит е много подобен по своите симптоми на астмата. Придружава се от:

• Затруднено дишане.
• Недостиг на въздух при издишване.
• Много шумен и остър дъх.

Отличава се от астмата по липсата на астматичен статус. Освен това в края на атаката храчките изчезват и настъпва облекчение.

Характерно за това заболяване, както и за астматичните прояви, е упорито и изтощително повтаряне на симптомите. Астматичният бронхит, ако е причинен от алерген, а не от инфекция, се характеризира с елиминиране. Тоест липсата на атаки при липса на алерген (промяна на мястото на пребиваване, диета, настъпването на различен сезон). Може да се появи с субфебрилна температура или нормална температура. Характеризира се със сухи хрипове и влажни хрипове с различна големина.

Основните разлики между астмата и бронхита са наличието на пристъпи, придружени от задушаване и възможността за развитие на астматичен статус с вероятна смърт.

Диагностика

Понякога без допълнителни изследвания е трудно дори за специалист да разграничи астмата от бронхит или друга патология. Тя може да бъде симулирана чужди предмети, заклещени в бронхите (ябълково семе или обвивка на семе). Това често се случва при малки деца.

Дадени са подобни симптоми:

• Бронхиални папиломи.
• Туберкулоза.
• Тумори.
• Съдови аномалии (механично компресиране на бронхите, което води до обструкция).

Псевдоастматични пристъпи се наблюдават при деца с лабилна психика и при възрастни, склонни към неврастения и психични разстройства.

Как да различим истинския астматичен пристъп от фалшивия? За да поставите правилна диагноза на лекар, може да се наложи да използвате цял арсенал от тестове и лабораторни изследвания:

• Кръвен тест (клиничен, биохимичен).
• Анализ на храчки и бронхиални тампони.
• Рентгеново изследване на гръдния кош.
• Изследване на функциите на външното дишане (спирометрия, пневмотахография и др.).

Благодарение на тези изследвания става възможно да се оцени степента и обратимостта на промените в бронхиалната тъкан, нивото дихателна недостатъчност, стадий на заболяването. Астматичният бронхит и астмата се характеризират с: еозинофилия, повишаване на броя на имуноглобулините Е.

Анализът на храчките помага на специалиста да различи бронхиалната астма. Намазка под микроскоп разкрива огромен брой еозинофили. Там лаборантът вижда кристали, образувани след разрушаването на еозинофилите. Те имат октаедрична форма и се наричат ​​кристали на Шарко-Лейден (твърди тела).

При внимателно изследване на намазката можете да намерите спираловидни „отливки“ от прозрачна слуз, които се образуват поради леки спазми на бронхите. Наричат ​​се "спирали на Кършман".

По време на атаката се записва загуба на епителни клетки с кръгла форма, наречени креолски телца. Също така по това време ESR на пациента леко се увеличава.

Бронхиалната астма се различава от обструктивния бронхит:

• Обратимостта на обструкцията.
• Наличието на еозинофили в кръвта.
• Ежедневни колебания в форсирания експираторен обем (повече от 10%, за OB - тази цифра е по-малка от 10%).
• Няма увеличение на ESR и левкоцитоза.

Бронхиалната астма се характеризира със значително повишаване на имуноглобулините с едновременно намаляване на активността на клетките, които инхибират имунния отговор (Т-супресори). При това заболяване, дори извън атака, могат да се открият признаци на възпаление на тъканите на дихателните пътища.

По време на обостряне на хроничен бронхит микроскопският анализ на храчките разкрива:

• Увеличаване на неговия вискозитет.
• Характер (слузен, гноен).
• Промяна на цвета до жълто или жълтеникаво със зелено.
• Голям брой неутрофили.

Друга важна разлика между бронхит и астма е възможността за излекуване. При правилно лечение бронхитът, с изключение на астматичния, може да бъде излекуван или да се постигне много стабилна ремисия. Астмата обикновено е диагноза за цял живот. Разбира се, състоянието на пациента може да се контролира, той може пълноценен живот. Но изцеление и дори дългосрочна ремисия са малко вероятни.

Културата на храчките позволява да се идентифицира причинителя на заболяването. Получената информация ни позволява да определим дали пациентът страда от хроничен бронхит или бронхиална астма.

Лечение

При астматичен бронхит и заболяване като астма лечението включва:

• Елиминиране на алергена (ако е възможно) или минимизиране на контакта с него.
• Премахване на бронхоспазъм.
• Намаляване на тежестта на възпалителните процеси.
• Имунотерапия.

При хроничен и обструктивен бронхит лечението е насочено към:

• Вирусно потискане или елиминиране патогенна микрофлора(антивирусни и антибиотици).
• Втечняване и отстраняване на храчки с муколитици.
• Борба с обструкцията.

В тежки случаи има нужда от хормонална терапия.

Очевидно бъдещата съдба на пациента зависи изцяло от правилната диагноза.

Как се различава бронхиалната астма от обструктивния бронхит?

Бронхиалната астма е тежко хронично заболяване на дихателните пътища, характеризиращо се с пристъпи на задушаване, дължащи се на бронхиална обструкция, изтощителна кашлица и усещане за запушване на гърдите. Бронхиалната астма възниква:

• екзогенен (развива се в резултат на излагане на алергени);
• атопичен (поради вродено предразположение към алергии);
• ендогенен (възниква под въздействието на инфекция, студ, физическо усилие, трудно преживяване);
• смесен генезис (всички фактори едновременно).

Бронхитът е остро или хронично заболяване на дихателните пътища, причинено от инфекция или хипотермия. Проявява се с тежка пароксизмална кашлица, задух; с обструктивен бронхит се добавя бронхиален спазъм и освобождаване на голямо количество гъста храчка, първоначално прозрачна, след това гнойна (с напреднал бронхит).

Остър обструктивен бронхит може да се развие като усложнение след инфекциозен или настинки, особено ако лечението е било неефективно или болестта е претърпяна „на крака“. Хроничният бронхит е характерен за пушещи хора, както и за работещите в опасни производства. Бронхитът е широко разпространен в екологично неблагоприятни райони. При хора, които са имунокомпрометирани или податливи на чести заболявания ARVI, инфекция от горните дихателни пътища, бързо се спуска и засяга бронхите и белите дробове, причинявайки бронхит и пневмония, изискващи продължително лечение с антибиотици.

Може ли бронхитът да се превърне в астма?

Острият бронхит, като правило, е придружен от повишаване на телесната температура: така тялото се бори с патогените на възпалителния процес в бронхите. Антибактериално лечениеоправдано само през първите 3-5 дни от заболяването; след това антибиотиците трябва да бъдат преустановени или лечението да се коригира в зависимост от резултатите от изследванията на кръв, урина и храчки.

Основната роля в лечението на бронхит принадлежи на муколитичните и отхрачващи лекарства на базата на билки: те облекчават пристъпите на кашлица и премахват слузта от бронхите. Антибиотиците, предписани на дълги курсове, обезсилват устойчивостта на организма и следващата атака на вирусна или бактериална инфекцияболестта се връща с нова сила. В допълнение, самите антибиотици могат да причинят алергична реакция, което може да доведе до развитие на астматичния компонент на заболяването и впоследствие да провокира бронхиална астма.

Продължителното отравяне на организма с инхалаторни отрови (пушачи, миньори, строителни работници) може да провокира хроничен астматичен бронхит, който към 50-60-годишна възраст преминава в бронхиална астма. Това се улеснява допълнително от присъствието наследствено предразположениекъм астма.

Как да различим тези две заболявания?

Как се различава бронхитът от бронхиалната астма? Те имат Общи черти: изтощителна пароксизмална кашлица, задух, усещане за стягане на дишането, спазъм на бронхите със запушване на слуз. Но има знаци, които ви позволяват да ги различите:

1. Едно заболяване се различава от друго по различни механизми на промени, настъпващи на клетъчно ниво. При бронхит, под въздействието на бактерии или вируси, възниква дразнене на бронхиалната лигавица, което причинява подуване на лигавицата и отделяне на голямо количество храчки, запушвайки лумена на бронхите. Кашлицата и задухът се появяват веднага като реакция на дразнители вътре в бронхите. Астмата, за разлика от бронхита, има различна, по-сложна и многоетапна патогенеза, засягаща биохимични процесив клетките на дихателните пътища и нервните окончания. Бронхиалната обструкция възниква незабавно при вдишване на алергени или при контакт на пациента с инфекция; задушаване настъпва в рамките на 5-20 минути.
2. Клиничната картина става по-ясна след провеждане на изследвания на функцията на външното дишане: пикова флоуметрия, спирометрия. При бронхиална астма, по време на обостряне, дишането е по-потиснато, отколкото при бронхит, белодробната вентилация е нарушена и обструкцията е постоянна. При изследване на дихателната функция след вдишване на бронходилататор показателите се подобряват. При обструктивен бронхит основните показатели на дихателната функция са близки до нормалните, което го прави възможно да се разграничи от астма.
3. Обструктивният бронхит може и трябва да се лекува напълно; Ако следвате препоръките на лекаря, спрете да пушите, водите здравословен начин на живот, закалите тялото си и поддържате здравето си с билкови лечения, болестта няма да се върне. Астмата, за разлика от бронхита, придружава човек през целия му живот; С помощта на лекарствената терапия пациентът може да го контролира, но не може да го излекува напълно – нито с лекарства, нито с хомеопатия, нито с билки.

Познаването на развитието и хода на двете заболявания ще помогне на лекаря да обясни на пациента как да разграничи астмата от бронхит и как да се държи с определено заболяване. Основното е, че пациентът не се паникьосва, а незабавно започва лечение на болестта.

Как да се лекува обструктивен бронхит?

Когато човек изпитва повишаване на температурата и здравето му се влошава, употребата на антибиотици е оправдана за радикална борба с причинителя на бронхит. За определяне на патогена се взема тест за храчки от пациента в първия ден на заболяването; няколко дни по-късно дарява кръв и урина. Ако има обструкция, на пациента се предписва изследване на FVD, което позволява да се разграничи обструктивният бронхит от астмата. За да се изключи пневмония, е показана рентгенова снимка на белите дробове.

Антибиотиците трябва да се използват не повече от 3-5 дни. Основният терапевтичен ефект се осигурява от антитусиви и отхрачващи средства на билкова основа. След нормализиране на температурата и спиране на антибиотиците, пациентът трябва да използва инхалационно лечение с отхрачващи билки и термични процедури за бързо възстановяване. Обструкцията се облекчава с алкални инхалации, а в трудни случаи с хормонални аерозоли. След 10-20 дни бронхитът изчезва без следа.

Как да лекуваме астма?

Лечението на астмата зависи от нейната тежест и може да бъде симптоматично или базисно. При астма в стадий I е достатъчна симптоматична терапия за астматични пристъпи (лекарства под формата на аерозоли, които разширяват бронхите). Ако заболяването е достигнало етап II или III, трябва основна терапия, засягащи механизма патологичен процес. Пациентът трябва да използва хормонални лекарства за цял живот най-малко два пъти на ден (при стабилни състояния) и до 4-8 пъти на ден по време на обостряне на астма. Така той самостоятелно контролира основното си заболяване. При съпътстващи заболявания, например ARVI, той може успешно да използва билково лечение.

Много често човек взима обичайното студ, който бързо преминава в бронхит. За да предотвратите това, е важно да разграничите бронхита от настинки и други инфекции навреме. Бронхитът е възпаление на лигавицата на стените на мрежата от тръби - бронхите - които отвеждат вдишания въздух в белите дробове. Най-често бронхитът е усложнение след настинка или ARVI, но може да се развие и като самостоятелно заболяване.

Основната причина за развитието бронхите слаб имунитет, когато тялото, отслабено след настинка или друго заболяване, не може да устои на „атаката“ на различни инфекции, в резултат на което те засягат бронхите. За да се предотврати бронхит, лечението на настинки и остри респираторни вирусни инфекции трябва да започне своевременно, за да се създаде пречка за разпространението на възпалението и да се предотврати „спускането“ му в бронхите.

Като наскоро изследванияАмерикански учени, в 45% от случаите бронхитът е следствие тежка хрема, част от които от носа попадат в гърлото и засягат бронхиалната лигавица. След възникване на инфекция бронхите започват да отделят големи количества слуз, за ​​да подобрят изчистването на чужди вируси от дихателните пътища.

Колкото повече изпъква слуз, толкова повече се запушват проходите на белите дробове, което допринася за появата на основния симптом – болезнена кашлица, сякаш ви разкъсва отвътре. Може да бъде доста трудно самостоятелно да разберем какво причинява кашлица, защото кашляме и по време на обикновена настинка, остра респираторна вирусна инфекция и грип.

Ако имате суха и упорита кашлица, която е съпроводена с повишаване на телесната температура и обща слабост, след това, за да поставите диагноза и да предпишете лечение, не забравяйте да се свържете с терапевт. Ако се подозира бронхит, дори при слушане със стетоскоп се откриват разпръснати хрипове и рязко дишане.

Лек бронхит лесно лечимои не оставя усложнения. Ако бронхитът не бъде овладян навреме, той прогресира и става хроничен, от който астмата е на косъм. Вече със средна тежест или тежко протичанеПри бронхит пациентът започва да страда от болка в гърдите и недостиг на въздух. Ето защо е много важно да спрете възпалителния процес на бронхите в самото начало на заболяването и за това трябва да се научите самостоятелно да разграничавате обикновена настинка от бронхит. Отличителните признаци на бронхит от настинки и остри респираторни вирусни инфекции са следните:

1. По време на настинкисухата кашлица продължава 2-3 дни, а при бронхит може да продължи до 1-2 седмици.
2. По време на настинкитемпературата не се задържа на високи нива за дълго време, топлина, персистиращо повече от 7 дни, е характерно, когато инфекцията се разпространи в бронхите и белите дробове.

3. Хрипове свиркив гърдите, нощна кашлица, затруднено дишане сигнализират за прехода на бронхит към обструктивна форма, когато количеството на произведената храчка рязко намалява и възниква вазоспазъм. При обикновена настинка кашлицата е придружена от обилна експекторация в рамките на 2-3 дни.

Последица ненавременноСлед като лечението на острия бронхит е започнало, хроничният бронхит или пневмония стават. Вероятността от развитие на пневмония и хроничен бронхит е особено висока при деца и възрастни хора. Лекарят поставя диагноза бронхит веднага след слушане на дишането и като вземе предвид състоянието на пациента. За потвърждаване на диагнозата в някои случаи се предписва изследване на дихателната функция, анализ на храчки за определяне на причинителя на заболяването и бронхоскопия. За да изключите повече тежки заболявания, като рак на белия дроб и туберкулоза, ще трябва да се подложите на флуорография, а понякога и на рентгенова снимка на белите дробове.

90% от случаите на заболяване бронхитсвързан вирусна инфекцияСледователно използването на антибиотици за лечение на възпаление на бронхиалната лигавица се налага само в редки случаи. По време на посещението си при лекаря, разкажете му за естеството на вашата кашлица, а именно: каква кашлица имате – суха или с храчки, какъв цвят е храчката, кога и как излиза. По принцип при бронхит се предписват отхрачващи средства, които увеличават отделянето на храчки, а средствата за потискане на кашлицата се предписват само за облекчаване на тежки пристъпи на кашлица.

Висока ефективност при лечението бронхитпокажете вдишване с помощта на пулверизатор. Разтворите за инхалация могат да бъдат нормален физиологичен разтвор, минерална вода, лазолван, флуимицил, АСС и др. лекарствапод формата на разтвори, които намаляват вискозитета на храчките и възпалението на бронхиалната лигавица. Преди и след инхалация, докато приемате отхрачващи средства през устата, пийте колкото е възможно повече течност, за да "разредите" бронхиалната смес и да я отстраните от белите дробове.

Особено здравипийте алкални минерални води, зелен чайс лимон и мед, отвари от лечебни билки с отхрачващ ефект. Помага за успокояване дори на силна кашлица сок от морковис добавяне на една чаена лъжичка мед на чаша, пийте само през големи дозиНе се препоръчва за хора, които имат проблеми с черния дроб.

Видео лекция за избор на инхалатор (пулверизатор) за домашна употреба

Ако имате проблеми с гледането, изтеглете видеоклипа от страницата

- Връщане към съдържанието на раздела " "