Какво означава къса шийка на матката по време на бременност? Какво да направите, ако имате къса шийка на матката по време на бременност? Действия при къса шийка на матката

Всяка жена мечтае успешно да износи и да роди здраво дете. Но бременността често протича с усложнения, заплаха от спонтанен аборт и може да доведе до преждевременно раждане. Има много причини за това. Един от тях е къса шийка на матката по време на бременност (SCP). Основната задача на лекаря в този случай е да направи всичко възможно за удължаване на бременността. И за да му помогне в това, една жена трябва редовно да посещава гинеколог и да се подлага на всички препоръчани прегледи.

Нормална анатомия на тялото и шийката на матката

Матката е органът, в който се образува ембрионът на жената и се развива плодът. Състои се от няколко части: шийката на матката, провлака и тялото на матката, където се намира бебето през цялата бременност.

Шийката на матката е цилиндър или конус, чиято нормална дължина е 3 или 4,5 см. Долната му част, вагиналната част, е ясно видима, когато гинекологичен преглед. Горната - надвлагалищна част се намира над влагалищния форникс, може да се изследва само с ултразвуково изследване.

Вътре в шийката на матката има тесен цервикален канал. По-близо до провлака завършва с вътрешен фаринкс. Тук е концентрирана основната част от мускулите, които образуват сфинктера (мускулния пръстен), който държи плода в матката през цялата бременност. Преходът на цервикалния канал във влагалището се нарича външна ос.

По време на раждането цервикалният канал служи като родов канал. През останалото време, благодарение на дейностите жлезист епителлигавицата на ендометриума, покриваща цервикалния канал отвътре, тя е изпълнена със слузна тапа, която предпазва маточната кухина, а по време на бременността и плода от проникването на вагиналната микрофлора.

Какви промени претърпява шийката на матката по време на бременност?

Нормално небременна женаДължината на шийката на матката е 30-45 mm, гърлото му е затворено. По време на бременност дължината на шийката на матката и отворът на гърлото претърпяват промени. Тези показатели играят важна роля за нормалната бременност. Следователно жените, които са били диагностицирани с къса шийка на матката преди или по време на бременност, са изложени на риск от спонтанен аборт.

По време на бременност кръвотокът на матката се увеличава. Епителът на цервикалния канал расте и произвежда гъста слуз. Неговата функция е да предотвратява проникването патогенни микроорганизмив маточната кухина. Под влияние на променящите се нива на естроген по време на бременност мускулен слойМатката хипертрофира, а обемът и дължината на шийката на матката също се увеличават.

Лекарят следи дължината на шийката на матката през целия период на раждане на дете. С цел предотвратяване на преждевременно ражданеи спонтанни аборти, при всяко ултразвуково изследване е задължително да се измерва, тъй като този показател влияе върху успеха на бременността.

На ранни стадииВратът е нееластичен и доста плътен. От 12 до 37 седмици дължината му варира между 35-45 mm. До 38-та седмица започва да се скъсява и преди раждането варира от 10 до 15 mm. Ако много преди това шийката на матката се е скъсила до 30 mm или повече, тогава бременната жена се нуждае от постоянно наблюдение и специално наблюдение.

Защо късата шийка на матката е опасна за бременни жени?

Късата шийка на матката по време на бременност може да причини истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Това е особено състояние, при което вътрешната ос на шийката на матката не се справя с обтураторната си функция, т.е. матката физиологично не може да задържи плода в своята кухина, който също продължава да се увеличава и да наддава на тегло. При нарастващ натиск шийката на матката продължава да се отваря и скъсява. Ето защо възниква спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Деформираната шийка на матката не само не може да задържи бебето в кухината си, но и не е в състояние да го предпази от инфекции. Когато се създават ICN благоприятни условияза възходяща инфекция. Друга опасност от това състояние е бързото протичане на раждането и в резултат на това вероятността от разкъсвания на вагината и перинеума.

Причини за скъсяване и ранно разширяване на шийката на матката при жените

Откриване на знаци ранно разкриванеили къса шийка на матката, най-често в 15-20 седмица от бременността. Именно през този период плодът започва бързо да наддава на тегло и натоварването върху провлака и шийката на матката се увеличава. Има много възможни причини за това:

наследствени структурни особености на вътрешните генитални органи;
вродено недоразвитие на цервикалния канал, малформации на матката и генитален инфантилизъм;
щета репродуктивни органипо време на вътрематочно развитие;
наранявания, получени по време на патологично ражданес разкъсвания на шийката на матката, аборти, хирургични интервенции, кюретаж на маточната кухина, придружени от механично разширяване на цервикалния канал;
хормонални нарушения в тялото на жената (излишък на андрогени - мъжки полови хормони);
дисплазия съединителната тъкан, а именно патологично повишено съдържание на релаксин в него.

Късата шийка на матката по време на бременност сама по себе си е опасно състояние. Полихидрамнионът го влошава, многоплодна бременност, големи плодове.

Симптоми и диагностика на къс врат

Диагнозата се основава на инструментални, лабораторни и клинични анамнестични данни. Гинекологът може да открие патология по време на вагинален преглед на пациента. Точната диагноза се извършва чрез ултразвуково изследване или по-точно цервикометрия. По време на секреторната фаза на менструалния цикъл се извършва изследване с помощта на разширител Hegar № 6. Ако преминава свободно в цервикалния канал, тогава се диагностицира ICI. На 18-20 ден от менструалния цикъл се прави рентгеново изследване. С ICN ще покаже ширината на провлака (провлака) от около 6 mm, като нормата е 2,6 mm.

Една жена може да подозира, че има къса шийка на матката поради кърваво или обилно воднисто течение по време на бременност и болка в долната част на корема.

Такива симптоми могат да показват висок риск от спонтанен аборт, но те не винаги се появяват. Затова не трябва да пренебрегвате обичайните рутинни прегледи и прегледи, които се извършват с за превантивни цели. Навременното лечение на къса шийка на матката ще помогне за поддържане на бременност и раждане здраво бебена време.

Как ICN може да повлияе на хода на раждането

Ако при истмико-цервикална недостатъчност е било възможно плодът да се носи до термина и раждането е започнало навреме, това не означава, че са избегнати усложнения. CSM влияе върху хода на раждането. Раждането настъпва бързо или бързо. При първораждащите жени бързото раждане настъпва за 4 часа или по-малко, бързото раждане за 6. При многораждалите тези числа са по-ниски - съответно 2 и 4.

Такава бърза доставка е изпълнена с различни усложнения, разкъсвания и наранявания.Следователно късата шийка на матката при бременни жени се счита за патология и изисква лечение.

Методи за лечение на ICI с къса шийка на матката

Ако една жена не е бременна, но е диагностицирана с къса шийка на матката, тогава лечението е етиологично, т.е. е насочено към елиминиране на причината за развитието на патологията. Тежките анатомични деформации на шийката на матката изискват оперативна интервенция - цервикална пластика. Преди операцията се извършва задълбочено изследване на микрофлората и антибактериално лечение, тъй като най-често маточната кухина се инфектира поради нарушена обтураторна функция на цервикалната и истмичната част на шийката на матката.

След такава операция, ако настъпи бременност, се препоръчва раждане чрез цезарово сечение. Когато няма нужда от операция, тогава бактериологично изследванеи лечение с антибиотици, като се вземе предвид патогенът, определен от анализа. Допълнително лечениее да контролира имунната система и хормоналните нива.

При бременни жени с ICI лечението може да бъде оперативно, консервативно и профилактично. Това зависи от времето на бременността, дължината на шийката на матката и заплахата от спонтанен аборт. При жени с първа бременност и при многобременни до 20 седмици критичният параметър за дължина на маточната шийка е 3 см. Такива пациентки са в рисковата група и изискват интензивно наблюдение.

При многоплодна бременност до 28 седмици долната норма за първескини е 37 мм, а за многораждали - 4,5 см. За тези, които вече са родили на 14 седмици, нормалната дължина на шийката на матката е 3,6 см. Но ако до 20-та седмица тази цифра намалява до 2,9 cm, тогава това вече показва ICN. С дължина до 2 см. задължително хирургическа корекция.

Лекарят може да промени тактиката на лечение въз основа на допълнителни параметри като тонус на матката и местоположение на плацентата.

Хирургични методи за лечение на ICI

Операциите за къса шия се извършват по различни методи:

механично стесняване на вътрешния отвор на матката (най-предпочитано);
зашиване на външния фаринкс;
стесняване на шийката на матката чрез укрепване на мускулите по страничните стени на шийката на матката.

Показания за хирургическа интервенция са анамнеза за спонтанни аборти и преждевременни раждания или прогресивна недостатъчност на шийката на матката (нейното постепенно скъсяване и омекване).

Противопоказанията могат да включват:

сърдечни, бъбречни, чернодробни заболявания;
психични и генетични заболявания;
некоригируема повишена възбудимост на стените на матката;
кървене по време на бременност;
различни дефекти в развитието на нероденото дете.

По-препоръчително е операцията да се извърши между 13 и 27 седмица от бременността. За да се предотврати нарастването на инфекцията, операцията може да се извърши в рамките на период от 7-13 седмици. Ако операцията е противопоказана по някаква причина, тогава се провежда консервативна терапия, препоръчва се почивка на легло и лекарства, които намаляват възбудимостта на матката.

Методи за нехирургична корекция

Методите за корекция на скъсената дължина на шийката на матката и ICN имат някои предимства пред оперативни средствалечение. Първо, те са прости и лесни за прилагане дори в амбулаторни условия. Второ, те са безкръвни.

Песарите и пръстенът на Голджи са ефективни като профилактика на леки симптоми на патология. Но се използват и след хирургични операцииза облекчаване на натиска върху зашитата шийка на матката.

Профилактика на къса шийка на матката

По-ефективен е ранна профилактикатази патология на шийката на матката, която застрашава хода на бременността. За тази цел жената трябва:

използвайте надежден метод на контрацепция, за да избегнете аборт;
редовно се преглеждайте от гинеколог поне 1-2 пъти годишно;
планирайте бременност.

Ако патологията е открита за първи път или се е развила след бременност, тогава трябва да се уверите, че матката не е в добра форма, да носите превръзка и да намалите физическата активност.

Не трябва да считате лечението за скъсена шия за безопасно и да пренебрегвате препоръките на Вашия лекар. Много жени своевременно лечениеТази патология помогна да се премахне заплахата от спонтанен аборт и преждевременно раждане и да се роди здраво доносено бебе.

Шийката на матката е структура, която е продължение на тялото на матката - нейната Долна част. Нормалната дължина е 4-5 сантиметра извън бременността. В средата на шийката на матката има отвор - цервикалния канал. Той свързва маточната кухина с вагината. При носене на дете тя трябва да остане затворена, това предпазва плода от преждевременно раждане.

Къса шийка на матката по време на бременност- патология, при която това анатомична структураомекотява и намалява дължината. Тези процеси допринасят за отварянето на цервикалния канал. Поради описаните промени съществува заплаха от спонтанен аборт или преждевременно начало на раждането.

Норми за дължина на шийката на матката

От 16 до 20 седмици оптималната дължина на шийката на матката е от 4,5 до 5 сантиметра. По това време е разрешено скъсяване до 3-3,5 сантиметра. От 20 до 20 години физиологичната дължина на шийката на матката е 4 сантиметра или повече. Стойности от 3 сантиметра са в нормалните граници.

От 25 до 30 седмици от бременността нормалната дължина на шийката на матката варира от 3,5 до 4 сантиметра. Може да се съкрати до 2,5-3 сантиметра. От 30 до 32 гестационна седмица оптималната дължина на шийката на матката е 3,5 сантиметра, в нормални граници размерът й е до 2,5 сантиметра.

От 32 до 32 оптималната дължина на шийката на матката е 3 сантиметра, но може да бъде съкратена до 2 сантиметра. След този период женското тяло изпитва хормонални промени, който подготвя жената за предстоящото раждане.

Започвайки от 38-та седмица на бременността, шийката на матката започва активно да се скъсява. Този процес допринася за отварянето на фаринкса на матката и началото на раждането. IN последните дниПо време на бременността нормалната дължина на шийката на матката е по-малка от 2 сантиметра, с началото на контракциите анатомичната структура е напълно изгладена.

Причини за скъсяване на шийката на матката

Късата шийка на матката може да е следствие от вродени характеристики на тялото на жената. Но много по-често патологията се наблюдава под въздействието на неблагоприятни фактори:

повишено производство на андрогени - тестостерон и неговите производни;
намален синтез на прогестерон, който поддържа бременността;
намален синтез на естрогени - женски полови хормони;
травма при предишни раждания;
повече от 3 раждания;
полово предавани инфекции;
кървене от матката;
нараняване на шийката на матката по време на аборт;
голям размер на нероденото дете;
многоплодна бременност;
промяна в количеството на амниотичната течност (полихидрамнион или олигохидрамнион).

Опасността от скъсена шийка на матката

Основната опасност от скъсяване на шийката на матката е развитието на истмико-цервикална недостатъчност или накратко ICI.Тази диагноза може да се постави, когато дължината на анатомичното образувание е под 20 милиметра. При ICI шийката на матката не е в състояние да задържи нероденото дете и неговите мембрани в маточната кухина.

Истмико-цервикалната недостатъчност е придружена от омекване на шийката на матката, поради което вътрешният и външният фаринкс могат да се отворят по всяко време. Последицата от тези събития е активирането на контракциите и преждевременното раждане на детето.

Раждане с къс вратМатката често не протича физиологично. Обикновено продължителността на контракциите при първородна жена е около 12 часа, при многораждала жена - около 9 часа. Продължителното и постепенно раждане предпазва матката и нейната шийка от разкъсвания и други наранявания.

При истмико-цервикална недостатъчност доста често раждането придобива бърз характер и продължава от 2 до 6 часа. Прекалено силните контракции могат да причинят фетална хипоксия (кислородно гладуване) и наранявания на вътрешните генитални органи.

Най-често по време на прекомерно бурно раждане се наблюдават разкъсвания на шийката на матката. Причиняват се от твърде рано избутване на бебето през родовия канал, докато цервикалният канал не е достатъчно отворен. Тежките руптури на шийката на матката могат да се разпространят в долния сегмент на матката, което е сериозна родова травма и изисква хирургична намеса.

Повечето опасно усложнениебързо раждане е руптура на матката. Може да доведе до болезнен шок, силно кървене и смърт на плода. Ако матката е напълно разкъсана, може да се наложи нейното отстраняване. На съвременния етап от медицината това усложнение е много рядко.

Много късата и мека шийка на матката по време на бременност може да бъде фактор за вътрематочна инфекция на плода.Обикновено вагината не е стерилна среда, тя постоянно съдържа различни микроорганизми. При тежък ICI околоплодният мехур „прозира“ и дори излиза от външната маточна кухина, което улеснява прехвърлянето на бактерии към феталните мембрани.

Вътрематочната инфекция на плода е изключително опасно усложнение. В ранните етапи често причинява смъртта на нероденото дете и. Понякога не се случва спонтанен аборт, мъртвият плод остава в маточната кухина и води до инфекция. За още по късноинфекцията на нероденото дете води до развитие на тежки аномалии, често несъвместими с живота.

Колко трябва да бъде шийката на матката по време на бременност? Гинекологът Людмила Шупенюк отговаря:

Симптоми на къса шийка на матката

Симптомите на скъсяване се появяват едва от средата на 2-ри триместър, когато плодът расте активно. Поради увеличаване на масата си, цервикалният канал може да се отвори, което ще се прояви със следните признаци:

неприятни усещания в долната част на корема, долната част на гърба, понякога достигащи спазми;
усещане за тежест във влагалището;
бистър, обилен секрет от матката;
вагинално течение с червени ивици;
червен или кафяв секрет от матката.

Причината за тези симптоми е заплашващ или започващ спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ето защо, ако бъдат открити тези признаци, жената се препоръчва незабавно да потърси медицинска помощ.

Диагностика

Ако се подозира скъсяване на шийката на матката, лекарят трябва внимателно да събере жизненоважна анамнеза. Лекарят обръща внимание на случаите на неадекватна бременност, разкъсвания и аборти.

След това лекарят извършва дигитален преглед на вагината. С негова помощ акушер-гинекологът идентифицира проходимостта на цервикалния канал. След това специалистът извършва визуална проверка на вагината с помощта на спекулуми. Тази процедурапомага да се види състоянието на външната маточна ос и наличието на изпъкналост на мембраните.

„Златният стандарт“ за диагностициране на ICI е ехография. Лекарят може да изследва първите признаци на скъсяване с абдоминален ултразвук (през предната коремна стена) при първия и втория скрининг (според скрининговия календар тези изследвания се провеждат на 11-12 и 21-22 седмици от бременността).

Ако има съмнение, акушер-гинекологът трябва да извърши вагинален преглед ултразвуково изследване, позволява ви да поставите окончателна диагноза. След като се открие скъсяване, бъдещата майка се нуждае от внимателно наблюдение през цялата следваща бременност. Обикновено лекарят предписва контролен вагинален ултразвуков преглед на всеки 2-4 седмици.

Лечение на къса шийка на матката

За ендокринната етиология на патологията лекарите предписват хормонално лечение. Той включва прогестеронови препарати (Duphaston, Utrozhestan). В списъка лекарстваспомагат за поддържане на бременността, като отпускат тонуса на матката и затварят цервикалния канал. По време на лекарственото хормонално лечение трябва редовно да дарявате кръв за гестагени и андрогени.

За нехормонална етиология на истмико-цервикална недостатъчност, нехирургични и хирургични методилечение. Първият тип включва пръстен, който се поставя върху шийката на матката и я предпазва от по-нататъшно разширяване. Този методЛечението е показано от 28-та гестационна седмица. Противопоказания за употребата му са пролапс на околоплодните мембрани и тежки заболявания.

Преди да инсталирате акушерски пръстен на шийката на матката, трябва да се уверите, че няма възпаление. Ако е налице, трябва да се проведе антибактериално лечение. Жена, която има песар на шията си, трябва да посещава лекар на всеки 14 дни, за да дезинфекцира пръстена, което ще предотврати развитието на възпаление. Преди раждането това устройство се отстранява.

внимание! Често късата шийка на матката не се проявява по време на бременност, така че бъдещите майки никога не трябва да пропускат рутинни прегледи от акушер-гинеколог.

Хирургичното лечение на истмико-цервикална недостатъчност се състои в налагане на U-образни конци на шийката на матката. Показан е при тежко и прогресиращо отваряне на цервикалния канал. Този метод на лечение е противопоказан при възпалителни процеси в малкия таз, кървене от матката, диагностициран вродени аномалииплода

Поставят се конци под обща анестезиядо 28 гестационна седмица. IN постоперативен периодтрябва да се вземе антибактериални средстваза предотвратяване на инфекция. Конците трябва да бъдат премахнати на 38 седмица от бременността.

Бъдещите майки с къса шийка на матката се препоръчват да спазват режима. На жените е забранено да показват излишни неща физическа дейност, занимавайте се с активен спорт. Препоръчително е да се изключи полов животи емоционален стрес.

Предотвратяване

Предотвратяването на скъсяването на шийката на матката включва здрав образживот преди зачеването. Жените трябва внимателно да планират бременността си, като избягват медицински аборти, които провокират структурни промени във вътрешните полови органи. Също така се препоръчва бъдещите майки да даряват кръв за функционални тестове. ендокринна системапреди планираното зачеване. Увеличеното количество мъжки и намаленият синтез на женски полови хормони изисква медицинска корекция.

По време на раждането бъдещата майка трябва внимателно да слуша лекаря и акушерката и да не настоява преди време, за да не провокира разкъсвания на шийката на матката. Нараняванията на органа допринасят за развитието на истмико-цервикална недостатъчност по време на последващи бременности. Жените се съветват да бъдат избирателни в сексуалните отношения и да се предпазват от нередовни партньори. Възпалителни заболяванияурогениталната система може да причини структурни промени в шийката на матката.

Всяка жена мечтае за лека бременност, без усложнения и особено без заплаха от спонтанен аборт и преждевременно раждане. Има определени рискове, които водят до нежелани последствия– спонтанни аборти и бързи преждевременни раждания. Една от тези заплахи е късата шийка на матката.

Какво е

Шийката на матката е заоблената част на матката, която я свързва с вагината. В здраво състояние дължината му варира от 3 до 4 см, което е приблизително една трета от цялата дължина на матката. Под влияние негативни факторитози показател може да намалее до два или по-малко сантиметра, в резултат на което бременната жена развива истмико-цервикална недостатъчност.

Патологичното състояние се отразява в изпълнението на определени функции от шийката на матката - под натиска на увеличаващия се размер на плода органът продължава да се съкращава, отваря се преждевременно и провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. При това патологично състояние на шийката на матката е възможна инфекция на плода, тъй като защитна функцияотслабва значително. По време на раждането съществува висок риск от разкъсвания на перинеума и влагалището.

причини

късата шийка на матката може да е следствие от анатомичната структура на женското тяло;
- следствие от хормонални промени в тялото, причинени от бременност. Патологията е особено изразена през втория триместър;
деформация на шийката на матката, причинена от предишни аборти, операции или многократни раждания;
липса на ;
стресови ситуации, страхове, притеснения;
заболявания на матката и шийката на матката с инфекциозен и възпалителен характер, в резултат на което тъканите на органа се деформират и се появяват белези;
деформация, причинена от кървене от матката.

Изследване и диагностика на истмико-цервикална недостатъчност
Истмико-цервикалната недостатъчност може да бъде диагностицирана с максимална точност през втората половина на бременността, а именно в периода от 14 до 24 седмици.

Преглед от гинеколог. При назначаването специалистът оценява състоянието на шийката на матката, наличието на секрет и неговия характер, както и размера на външния фаринкс. В здраво състояние шийката на матката трябва да е твърда, да се отклонява назад, външна осплътно затворен и не пропуска пръст.
Ултразвуково изследване с помощта на специален сензор. През първия триместър диагнозата се извършва с трансвагинална сонда, в бъдеще се използва трансабдоминално изследване. Въз основа на резултатите от диагностиката специалистът взема решение за по-нататъшни методи на лечение, които ще ви позволят да запазите бременността.

Нормална дължина на шийката на матката по седмици

Ултразвукът определя и степента на зрялост на шийката на матката, в заключение този показателсе оценява в точки.

Таблица с критерии, по които се оценява зрелостта на шийката на матката

Всеки критерий се оценява със съответен брой точки, които се сумират. Резултатите изглеждат така:

от 0 до 3 – незряла шийка на матката;
от 4 до 6 – не напълно зряла шийка на матката, развиваща се истмико-цервикална недостатъчност;
от 7 до 10 – напълно узряла шийка на матката.

В здраво състояние до 37-та седмица шийката на матката трябва да бъде в незряло състояние и да премине в зряло състояние само преди началото на раждането. Важно е да се има предвид, че неспособността на шийката на матката да се трансформира в зряло състояние също се счита за патология, която изисква специализирано наблюдение и корекция на състоянието на бременната жена. Вероятно на жената ще бъде предложено раждане чрез цезарово сечение.

Ако ултразвукът показва гранични резултати от изследването и се регистрират симптоми на преждевременно раждане, на бременната жена се предписва повторен преглед - ултразвукова диагностиказа потвърждаване на диагнозата и извършване на подходящи корекции.

Ако шийката на матката е с дължина под 1 см, раждането може да започне на 32 седмици.
При дължина на шийката на матката от 1 до 1,5 см, раждането настъпва на 33 седмица.
При дължина на шийката на матката от 1,5 до 2 см, продължителността на бременността се намалява до 34 седмици.
Ако шийката на матката е дълга между 2 и 2,5 cm, раждането започва на 36 седмица.

Какво да правя с ICN
На първо място, е необходимо да се оценят резултатите от прегледите и да се определи по-нататъшна схема за превенция и терапевтични дейности. Късата шийка на матката е една от патологиите, които могат да бъдат избегнати с дължимата грижа и превантивни мерки. За да направите това ви трябва:

своевременно посещение на гинеколог, тъй като само по време на преглед могат да се идентифицират първите признаци на патология и да се предпише лечение;
ако моментът за зачеване е неблагоприятен, трябва да използвате надеждни методи за контрацепция;
Важно е да планирате бременността си, това се отнася предимно за жени, които са имали спонтанни аборти.

Лечение

В много отношения успехът и липсата на проблеми по време на бременност с къса шийка на матката зависи от усилията и вниманието на самата жена. Важно е да не пропускате посещения при гинеколог, да почивате повече, за да премахнете възможността. Необходимо е да се носи превръзка и да се избягва физическата активност. Тези са прости предпазни меркизначително намалява риска от преждевременно раждане.

Ако промените в структурата на шийката на матката са незначителни, се предписва консервативна терапия. За да направите това, се предписва курс от лекарства, които нормализират физиологично състояниематката, облекчаване на симптомите на тонус. Лечението може да се проведе с таблетки или под формата на капкомери.

Ако причината за патологията е нарушение хормонални нива– свръхизобилие мъжки хормони– предписват се лекарства, които нормализират състоянието на жената.

Ако след курс на терапия не се регистрира подобрение или патологично състояниепричинени от механичен ефект върху шийката на матката, се предписва хирургична корекция или цервикален серклаж. Процедурата се извършва под венозна или епидурална анестезия, върху шийката на матката се поставят специални фиксиращи конци за задържане на плода. Корекцията се извършва между 17 и 21 седмица. След процедурата пациентът остава в болницата за 2-3 седмици под наблюдението на лекар и се лекува със спазмолитични лекарства, за да се избегне повишен тонус на матката. Ако се открие патогенна микрофлора или симптоми на инфекция, се предписва курс антибактериални лекарствакоито са разрешени по време на бременност. След изписването пациентката е длъжна да посещава гинеколог на всеки две седмици, за да следи състоянието на шийката на матката. Всеки месец се взема бактериологична култура и намазка от бременната жена за идентифициране патогенна микрофлора. На 37 седмица жената е хоспитализирана, за да се подготви за раждане и шевовете се отстраняват, за да не увредят шийката на матката по време на раждане.

Забележка: ако амниотичната течност се е счупила и раждането започне, конците трябва да бъдат отстранени незабавно, независимо от етапа на бременността.

Ако диагнозата „къса шийка на матката“ се влошава от съпътстваща инфекция или поради други причини хирургическата интервенция е забранена, се извършва нехирургичен серклаж. На шийката на матката се поставя специален маточен пръстен – акушерски песар. Процедурата може да се извърши най-малко 5 седмици от бременността. Песарът функционира като вид превръзка, която ще помогне за облекчаване на натиска върху отслабената шийка на матката, ще предпази плода от инфекция и ще запази церумена.

Акушерският песар изисква редовно лечение, провежда се на всеки две до три седмици. На 37-38 седмица медицинската структура се отстранява.

Раждане с ICN

Късата шийка на матката налага определени характеристики върху хода на раждането. Истмико-цервикалната недостатъчност причинява следните процеси:

На начална фазапо време на раждането бременната жена изпитва разширение на шийката на матката с 3-4 см, обикновено такова разширение се записва още в активната фаза на раждането;
когато започнат активни, редовни контракции, шийката на матката се разширява много по-активно, отколкото в здраво състояние - с 1 см за 1,5-2 часа;

В резултат на това раждането напредва и завършва много по-бързо, лекарите разграничават два вида раждане:

бързо - за раждащи майки по-малко от шест часа, за многораждали около четири часа;
бърз - при първенци раждането завършва за по-малко от четири часа, а при многораждали след 2 часа.

Забележка: по този начин късата шийка на матката се оценява от гинеколозите като сериозно, патологично състояние, което изисква незабавна корекция и елиминиране. Днес лекарите предпочитат по-малко инвазивен методтерапия - въведение акушерски песар.

Секс с къса шийка на матката

Интимните отношения по време на бременност, подобно на ултразвука, използващ сензори, не могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане. Въпреки това, когато се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност, е по-добре съпрузите да се въздържат от интимност или да бъдат изключително внимателни, за да не усложнят хода на патологичния процес.

Невъзможно е да се лиши бременна жена от интимност, тъй като с увеличаването на размера на матката изтичането на кръв от гениталните органи се забавя и това води до повишаване на либидото. Възможно е да се нормализира притока на кръв в областта на таза, матката, както и да се активира кръвоснабдяването на плода само с помощта на интимно освобождаване на бъдещата майка. Половият акт, прекъснат преди достигане на оргазъм, има отрицателно въздействие върху емоционално състояниежени, води до нарушения на съня, раздразнителност и застой венозна кръвв областта на тазовите органи.

половият акт трябва да бъде спокоен;
проникването не трябва да е дълбоко, това ще елиминира вероятността от нараняване на шийката на матката;
сексуалният партньор не трябва да има инфекции, в противен случай трябва да се използва презерватив;
по време на интимност е необходимо да се изключи натиск върху коремната област на майката; основният критерий за избор на позиция е жената да е удобна;
контракциите на мускулния слой на матката по време на оргазъм не могат да провокират повишаване на тонуса на матката;
спермата съдържа вещества, които помагат за омекотяване на шийката на матката, поради тази причина еякулацията във влагалището е забранена преди 35-та седмица от бременността;
по време на анален секс трябва да използвате презерватив или лубрикант; не е препоръчително да използвате същото средство за защита за продължаване на полов акт и проникване във влагалището, това може да причини инфекция на плода, инфекция на околоплодните мембрани и тяхното разкъсване преди падежа.

Забележка: по време на бременност жените често се сблъскват с проблема с подуване на хемороиди, в който случай съществува висок риск от нараняване и инфекция. За да избегнете неприятен дискомфорт, трябва да избягвате анален секс.

По време на бременност не трябва да разчитате на собствените си усещания, особено при диагностициране на къса шийка на матката и истмико-цервикална недостатъчност. Важно е да информирате вашия гинеколог за всякакви неизвестни промени в здравословното ви състояние. Навременният преглед, преглед и предписаната терапия ще помогнат да се избегнат много усложнения и неприятни последици по време на раждането.

Патологично състояние, при което дължината на органа е по-малка от минималната за определена гестационна възраст. В повечето случаи протича безсимптомно и се открива чрез ултразвуков скрининг. Появата на клинични симптоми във формата вагинално течениеи болката в долната част на корема показва висок риск от спонтанен аборт. За да се постави диагноза, данните от изследването на стола се допълват с резултатите от цервикометрията и, ако е необходимо, определянето на хормоналните нива. Лечението се комбинира с употребата на токолитици, хормонална терапия, инсталиране на акушерски песар или зашиване на цервикалния канал.

Причини за къса шийка на матката по време на бременност

Клинично значимо скъсяване на истмико-цервикалната зона възниква при наличие на патологични промени в тъканите на шийката на матката, нейната свръхчувствителност към действието на регулаторните хормони или повишаване на тяхната концентрация, натиск на растящия плод и неговите мембрани върху долната част на матката. сегмент. Непосредствените причини за образуването на скъсена шия са:

Анатомични дефекти и механични повреди . Първоначално късата шийка на матката се среща при генитален инфантилизъм, вродени аномалии на матката или цервикалния канал. Възможна е деформация с намаляване на дължината на органа поради травма, получена при предишно раждане или по време на инвазивни манипулации (диагностичен кюретаж, аборт).
Хормонални нарушения. Състоянието на шийката на матката се влияе от хормоните, произвеждани от яйчниците и плацентата по време на бременност. Най-често неговото скъсяване се наблюдава при повишена секреция на андрогени. Появата на патология се улеснява и от дисплазия на съединителната тъкан, причинена от повишаване на нивата на релаксин с приближаването на раждането.
Натиск върху истмико-цервикалната област. Вероятността от разтягане на долния сегмент на матката и вътрешната цервикална ос с намаляването му се увеличава от 2-ри триместър на бременността, когато повече бърз растежплода Рисковите фактори включват многоплодна бременност и полихидрамнион, при който има по-голям натиск върху шийката на матката от вътрешността на матката.

Патогенеза

Механизмът на патологични нарушения при скъсяване на шийката на матката е свързан с промени, настъпващи в нейните тъкани по време на бременност и повишено налягане в маточната кухина. Обикновено след зачеването цервикалният канал се затваря, лигавицата му става оточна и цианотична поради ускорено кръвоснабдяване, а размерът на шийката на матката постепенно се увеличава, достигайки максимална стойност от 3,5-4,5 cm на 28 седмица. Към края на бременността шийката на матката постепенно се скъсява, отваря и изглажда. При наличие на вродени или придобити анатомични дефекти, дисхормонални влияния се нарушава затварящата функция на цервикалния канал. В резултат на това под налягане на плода, вътрешно и след това външно операционна системаразтягане, шията става по-къса. Обикновено обаче не омеква и не достига степента на зрялост, необходима за раждане.

Симптоми на къса шийка на матката по време на бременност

В повече от 80% от случаите патологията се проявява латентно и се диагностицира по време на рутинен ултразвуков скрининг през втория триместър на бременността. Наличието на къса шийка на матката може да бъде показано от появата на воднисто или кърваво вагинално течение, леко заядлива болкав долната част на корема, които стават спазми, когато заболяването прогресира. Такива нарушения обаче са характерни за тежки нарушения на функцията за затваряне на шийката на матката и се срещат с висока заплаха от преждевременно прекъсване на бременността, което увеличава значението на рутинните прегледи.

Усложнения

Повечето сериозно последствиекъса и деформирана шийка на матката е нарастваща истмико-цервикална недостатъчност. При наличие на такава патология рискът се увеличава спонтанен аборти преждевременно начало на раждането. Некомпетентността на цервикалния канал допринася за възходящото разпространение на гениталните инфекции с развитието на ендометрит, хориоамнионит и др. възпалителни процеси. Ако жена с къс врат забременее до термина, тя може да получи бързо раждане с разкъсвания на влагалището и перинеума и интрапартални наранявания на детето.

Диагностика

Поради практически безсимптомния ход на заболяването и липсата на видими външни признаци, водеща роля във формулировката правилна диагнозаиграя инструментални методи, което ви позволява точно да определите размера, състоянието и формата на шийката на матката. Най-информативните диагностични тестове са следните:

Гинекологичен преглед.Методът е по-показателен при многораждали пациенти с разширение на цервикалния канал по цялата дължина. Увеличаването на диаметъра на външния фаринкс е ясно забележимо при изследване на шийката на матката в огледалата. Ако е значително скъсен, той пропуска пръста на акушер-гинеколога и мембраните могат да изпъкнат през него. Палпацията дава само приблизителни данни за възможния размер на органа.
Цервикометрия. Трансвагиналното ултразвуково определяне на дължината на шийката на матката, диаметъра на нейния вътрешен и външен фаринкс и състоянието на цервикалния канал е златен стандарт за диагностициране на заболяването. Като метод за скрининг, методът е показан за всички бременни жени със срок 18-22 седмици. В случай на обременена акушерска история се извършва ултразвук на шийката на матката през 1-ви триместър. Непланирана сонография се извършва, ако има съмнение за скъсяване на органа.
Определяне на нивата на хормоните. Ако не са идентифицирани анатомичните предпоставки за развитие на патология, лабораторни изследванияза оценка на концентрацията на хормони. При функционално скъсяване на шийката на матката може да има повишаване на концентрацията на андрогени и намаляване на съдържанието на прогестерон. Малък брой бременни жени с къса шийка на матката имат повишени нива на релаксин, но данните от този анализ рядко се използват.

Късата шия се диференцира от други патологични състояния, които имат характерни особености предсрочно прекратяванебременност, - отлепване на нормално разположена плацента, нейното предлежание или инфаркт, изтичане на амниотична течност и др. В съмнителни случаи се предписват консултации със сродни специалисти - ендокринолог, инфекционист, имунолог.

Лечение на къса шийка на матката по време на бременност

Медицинските тактики след идентифициране на патология зависят от гестационната възраст, степента на скъсяване на органа, наличието или отсъствието на заплаха от спонтанен аборт и тежестта на бременността. акушерска историяобичайни спонтанни аборти или преждевременни раждания. На всички пациенти се препоръчва да ограничат физическия и емоционалния стрес, да получат адекватна почивка и сън през нощта. За да се постигнат най-добри резултати, фармацевтичните лекарства обикновено се комбинират с минимално инвазивни техники. Бременните жени с това заболяване се съветват:

Лекарствена терапия . За да се намали натискът върху долния сегмент на матката, в допълнение към носенето на превръзка, на пациентите се предписват спазмолитици и токолитици, които намаляват тонуса на мускулите на матката. При наличие на хормонални нарушения е възможно да се използват лекарства, които регулират секрецията на хормони. За корекция емоционални смущенияизползвайте билкови лекарства със седативен ефект.
Инсталиране на акушерски пръстен (песар). По време на процедурата върху шийката на матката се поставя специално устройство, което да я държи затворена. Методът за нехирургична профилактика е ефективен при леко скъсяване на органа през 2-3 триместъра. Песарът ви позволява да компенсирате натиска на плода върху цервикалната област и да удължите бременността. Устройството се избира индивидуално, като се вземат предвид размерите на органа.
Цервикален серклаж. Хирургическа интервенциязашиването на шийката на матката се извършва на 14-25 седмица от бременността. По време на операцията около цервикалния канал се поставя кръгъл кисетичен или U-образен шев, за да се предотврати неговото разширяване. Конците се отстраняват след разкъсване на амниотичната течност, началото на раждането, появата на кървене или при достигане на 38 гестационна седмица.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за бременност със скъсена шийка на матката зависи от времето на откриване на патологията и адекватен избор на тактика за управление на бременността. При внимателно изпълнение на медицинските препоръки, коригиране на двигателния режим и намаляване на натоварванията, вероятността от носене на дете до 38-40 седмици се увеличава. За превантивни цели се препоръчва планиране на бременността, избягване на аборти и ненужни инвазивни интервенции на матката, ранна регистрация в предродилната клиника и своевременен ултразвуков скрининг, особено в случаи на травматично раждане и анамнеза за патология на матката.

Състоянието на женските полови органи се променя по време на бременност. Ако лекарят установи, че бъдещата майка има скъсена шийка на матката, протичането на бременността може да бъде сложно. Тази статия ще разкаже на бъдещите майки повече за тази често срещана патология.

Какво е?

Основният репродуктивен орган, в който се развива бебето, е матката. Намира се в долната половина на корема. По време на бременност размерът на матката се променя значително. Това е необходимо, така че бебето по време на раждане преминава безпрепятствено през родовия канал.

Шийката на матката е вид вход към маточната кухина. Размерите му варират за различните жени. Средната дължина на този орган обикновено е 3,5 см. За повечето жени този размер е от 3 до 5 см.

Промяната на дължината на шийката на матката е много важна клиничен показател. Лекарите отбелязват, че този орган може да бъде съкратен до 2 см или по-малко. Именно тази патология се нарича скъсяване.

Шийката на матката се променя значително по време на бременност. През този период маточният и след това плацентарният кръвоток в женското тяло се увеличава значително. Този процес допринася за силната пролиферация на цервикалния епител. Тази ситуация, докато се развива, води до факта, че дължината на шийката на матката намалява значително.

Разпръскване епителни клеткивъзниква по време на бременност под въздействието на различни специфични хормони. Естрогените насърчават прекомерната хипертрофия на мускулния слой на матката, което води до промени в тонуса и състоянието на шийката на матката и цервикалния канал.

Тази ситуация при много жени може дори да доведе до развитие на много патологии, което може да доведе до необходимостта от хирургично гинекологично лечение.

Причини за съкращаване

Тясната и къса шийка на матката често е вродена патология. Също така, това патологично състояние при бъдещата майка може да се появи в резултат на излагане на различни травматични действия. След аборти, както и по време на други хирургични интервенции, шийката на матката се съкращава.

Наследствеността е важна характеристика, която може да допринесе за развитието на подобно разстройство.В този случай подобни промени настъпват при майката, бабата или сестрата на бременна жена.

В такава ситуация доста често дори развиват подобни патологии, които са се появили по време на бременност. Доста често неблагоприятните симптоми се развиват на 25-30 седмици от бременността.

Значителното физическо натоварване също може да доведе до скъсяване на шийката на матката. Именно поради тази причина лекарите забраняват на бъдещата майказанимавайте се с активен спорт или натоварвайте много тялото си. Подходящ за оптимална физическа активност: редовни разходкина чист въздух.

Още едно възможна причинаразвитие това състояниеса последиците от различни инфекциозни заболявания. Бременността е период от живота на жената, придружен от намаляване на имунитета. Това състояние допринася за факта, че всякакви патогенни микроби могат лесно да стигнат до шийката на матката и да причинят възпаление там.

За да се намали вероятността от развитие на това състояние дори преди бременността, жената определено трябва редовно да посещава своя лекар.

Появата на различни белези по шийката на матката също може да допринесе за скъсяването на този орган. Тези образувания се появяват след всяка хирургични интервенциина шийката на матката, които се извършват от акушер-гинеколози.

Патологиите, довели до лечение на този орган с помощта на лазер или алтернативни техники, също могат да допринесат за образуването на различни белези върху този орган.

Ако бъдещата майка носи голямо бебе или близнаци, тогава рискът от развитие на скъсяване също се увеличава значително. В такъв случай нежеланите симптоми прогресират с напредването на бременността.

Тази ситуация се дължи на факта, че бебето, развиващо се в утробата на майката, оказва силен натиск върху шийката на матката. Компресирането на този орган води до факта, че той значително се скъсява и става по-тесен.

Патологичните състояния на плацентата също могат да доведат до развитието на тази патология. Едно от тези патологични състояния е неговото представяне. Големият размер на плацентата, оказвайки натиск върху шийката на матката, причинява нейното компресиране, което допринася за развитието на скъсяване на този орган.

Експертите идентифицират няколко от най-опасните периоди по време на бременност. Това включва времето от 20 до 30 седмица от бременността. Най-опасният период за развитие на това състояние е 16-та седмица.

Симптоми

През целия период на бременност жената трябва внимателно да следи здравето си. Неблагоприятни признацитя може да ги има всеки момент.

Ако бъдещата майка започне да чувства, че здравето й се влошава, по-добре е да се свърже с акушер-гинеколога си непланирано.

Доста често се появяват неблагоприятни симптоми при жените на 21 седмица от бременността. Този период на раждане на дете е много важен. По това време жената обикновено започва да се чувства активни движениятвоето бебе

Прегледите на много майки показват, че усещат „тръсове“ или „ритници“ в корема. Това състояние им причинява море от положителни емоции и силно ги вдъхновява.

Ако на фона на такива симптоми бременната жена започне да забелязва, че има някаква болка в долната част на корема или кърваво изпускане от влагалището, тогава тя трябва Не забравяйте бързо да се свържете с Вашия лекар.

31-32 седмица от бременността - още една опасен периодбременност, когато състоянието на жената може да се влоши. Бъдещите майки, които носят близнаци или тризнаци, трябва да се следят най-внимателно по това време.

В зоната са и жени, страдащи от полихидрамнион повишен рисквърху развитието на тази патология. За да се предотврати прогресирането на неблагоприятните симптоми през този период, лекарите препоръчват на бъдещата майка Почивайте много и ограничете физическата активност.

Изключен е и всякакъв психо-емоционален стрес. Правилният и рационален дневен режим е много важна задача.

Опасност за бъдещата майка и плода

Скъсяването на шийката на матката може да доведе до значителна заплаха за хода на раждането. Това състояние застрашава развитието на истмико-цервикална недостатъчност. Тази патология може да доведе до преждевременно раждане.

Силната физическа активност в този случай може да допринесе за влошаване общо състояниемайка и нейното бебе. Без медицинска намесаНяма начин да се заобиколи тази ситуация.

Ако лигавиците на този орган започнат да омекват силно на фона на скъсяването, луменът на шийката на матката се разширява. Това допринася за факта, че рискът от инфекция на бебето се увеличава многократно.Тази ситуация също допринася за проникването на патогенни микроби в маточната кухина и в цервикалния канал.

Твърде късата матка според статистиката води до увеличаване на преждевременните раждания. Лекарите отбелязват, че жените, страдащи от тази патология, може да се нуждаят от спешна акушерска помощ на 34-37 седмици от бременността.

Тясната и къса матка, особено при дребните жени, означава, че по време на раждане те могат да имат различни нараняванияи прекъсвания. В този случай може да са необходими шевове. Това състояние изисква по-продължителна рехабилитация и може значително да влоши първите седмици от живота след дългоочакваното раждане.

Рискът от развитие на тази патология се увеличава значително при жени, които носят прекалено голямо бебе или няколко деца едновременно.

Разкъсвания на шийката на матката

Доста често късата шийка на матката води до развитие на хипертонус. Тази патология също така увеличава риска от преждевременно раждане. Това състояние се проявява с появата на болка в корема, кърваво изпусканеот влагалището, виене на свят и силна умора. Само акушер-гинеколог може да идентифицира тази патология по време на обширен гинекологичен преглед.

Ако хипертоничността на фона на къса шийка на матката се открие още в края на бременността, тогава в опасна ситуация дори може да се наложи хоспитализация. В този случай бъдещата майка ще бъде подложена на интензивно лечение в болнична обстановка. В тази ситуация „запазване“ ще бъде предложено и на жени с многоплодна бременност.

Какво да правя?

Важно е да се отбележи, че ако една жена има къса шийка на матката преди бременността, тя трябва редовно да посещава своя гинеколог. Това е необходимо, за да се следи състоянието на този орган. Доста често скъсяването на матката води до развитие на много опасни патологии.

Въпреки това, в повечето случаи това патологично състояние се определя само по време на бременност. Идентифицира гинеколог при преглед на бъдещата майка на стол. Ако се установят нарушения, лекарят трябва да насочи жената за допълнително трансвагинално ултразвуково изследване.

Поддържане на дневен режим

Лекарите препоръчват на бъдещите майки стриктно да следят какво правят през деня. Дневният режим е много важен. За да нормализирате тонуса на матката, определено трябва редовно да спите достатъчно. Сънят трябва да бъде поне 8-9 часа на ден.

За да предотвратите по-нататъшното свиване на шийката на матката, Бъдещата майка трябва да следи прекомерните си емоции.Силното безпокойство или безпокойство за дреболии води до нарушаване на нервната дейност и спастично свиване на гладките мускули. Това състояние може само да увеличи скъсяването на шийката на матката.

Оптималната физическа активност помага на бъдещата майка да поддържа тонуса на женските генитални мускули. За нормализиране са подходящи занимания по йога за бременни или редовни разходки на чист въздух. Също така, за да се предотврати влошаването на тази патология, лекарите забраняват на бъдещата майка да вдига тежести.

Нормализация наднормено теглотяло е много важно условие за поддържане здравето на женските полови органи. По време на бременността бъдещата майка вече наддава. Това се дължи на растежа на бебето в корема й, както и на цялата маса на всички плацентни мембрани. Твърде голямото тегло може да доведе до компресия на репродуктивните органи, което също причинява скъсяване на шийката на матката.

В някои случаи лекарите могат да препоръчат жените, страдащи от тази патология, да носят специална превръзка.Помага за фиксиране на определени части на гръбначния стълб, а също така донякъде намалява вероятността от преждевременно раждане.

Скъсяването на шийката на матката не е противопоказание за полов акт. Само при някои остри патологии лекарите могат да препоръчат на жените да ограничат сексуалната си активност. По правило такива препоръки се дават на бъдещи майки в последните етапи на бременността.

Гинекологично лечение

Ако на фона на къса шийка на матката жената е развила истмико-цервикална недостатъчност, тогава тя ще изисква специални методи на лечение. В този случай лекарите обикновено прилагат шевове, които фиксират устната кухина на матката. Те ще бъдат премахнати само непосредствено преди раждането.

Някои от методите са хирургични и се извършват в операционна зала. По правило в този случай е необходима задължителна намеса на анестезиолог.

Цервикален серклаже инвазивна процедура, която се извършва за коригиране на нарушения, възникнали на шийката на матката. В този случай на шийката на матката се поставят временни конци. Те са необходими, за да се гарантира, че тя остава „затворена“ до самото раждане. Обикновено в тази ситуация конците се прилагат преди 26-27 седмици от бременността, тъй като в бъдеще тази мярка ще бъде неефективна.

Друг метод за лечение на истмико-цервикална недостатъчност, причинена от твърде къса шийка на матката, е прилагането на акушерски песар. Това специално устройство се вкарва в цервикалния канал и фиксира фаринкса отвътре. Акушер-гинеколог инсталира акушерски песар.

Тази процедура е инвазивна, така че изисква задължително обучение.По-добре е да се извършва само от опитен и квалифициран лекар. След инсталирането на акушерски песар лекарите ограничават физическата активност и препоръчват на бъдещите майки да почиват много.

Лекарствена терапия

В някои ситуации лекарите могат да препоръчат хормонално лечение на бъдещата майка. Това е възможно в случаите, когато патологични променижената възникна на фона на съществуващи дисхормонални нарушения. В такава ситуация лекарите предписват лекарства, които компенсират липсата на специфични женски хормони.

"Утрожестан"- Това е един от медикаментите, които се предписват за коригиране на възникнали проблеми. Това лекарствоГинеколозите могат да го предписват на различни етапи от бременността. До 12 седмици приемането на Utrozhestan насърчава прикрепването на плода към стената на матката, както и началото на вътрематочното му развитие.

Приемане на това лекарствен продуктсъщо значително намалява риска от спонтанен аборт. До по-късните седмици от бременността повишаването на прогестерона в кръвта леко намалява. Такива физиологична реакциянеобходими за изхвърлянето на плода от утробата на майката. В този случай приемането на Utrozhestan може да доведе до влошаване на последния етап от бременността.

Това лекарство може да се предписва под формата на капсули или различни супозитории. В повечето случаи се приема три пъти на ден. Дозировките се избират индивидуално, като се вземе предвид теглото на пациента, независимо дали има съпътстващи заболявания, както и естеството на бременността.

Бъдещите майки трябва да помнят това всякакви хормонални лекарстватрябва да се предпише от лекар.Самостоятелната употреба на такива лекарства може да доведе до развитие на доста опасни състояния за плода и собственото му здраве.

Късата шийка на матката изобщо не е противопоказание за планиране на бременност. С такива физиологична особеностедна жена може да стане майка повече от веднъж. За нормалното протичане на бременността е необходимо само своевременно наблюдение на състоянието на бебето, докато то е в корема на майката.

По-добре е да се определи скъсяването на шийката на матката преди зачеването на бебето. Единственото изключение е, ако тази патологиявъзникнали при бременна жена директно по време на бременност. Навременна диагнозатова състояние намалява значителния риск от развитие различни заболяваниякакто на бременната жена, така и на нейното бебе

Гинекологът Людмила Шупенюк ще ви разкаже колко дълго трябва да бъде шийката на матката по време на бременност в следващото видео.