Реактиви за определяне на кръвна група. Методика за определяне на показатели. Поради биологичните характеристики на серума

Често се използва определяне на кръвна група с помощта на стандартни серуми (в сравнение с други методи). Тази техника се основава на аглутинини и аглутиногени, съдържащи се в кръвта в различни комбинации.

Комбинацията от същия аглутиноген и аглутинин е придружена от реакция на аглутинация (хомогенно петно се разпада на множество малки петнасъстоящ се от слепени червени кръвни клетки).

Същността на метода

При предоставяне медицински грижиНе винаги е възможно бързо да се спре кървенето, трансфузията изисква определяне на кръвната група и Rh фактора.

Има 2 еритроцитни антигена (аглутиногени А и В) и 2 антитела (а и b). Различни комбинации от антигени и антитела образуват 4 кръвни групи.

Този метод има предимства, тъй като ви позволява да намалите множество измервания до едно.

Методика за определяне на показатели

Определянето на кръвни групи с помощта на стандартни серуми се извършва с помощта на реагенти, съдържащи аглутинини различни групи, реагирайки с аглутиногени, разположени на повърхността на еритроцитите.

За да се идентифицира кръвната група, достатъчно е да се използват стандартни серуми само II и III групи. Въпреки това, за да се изключи възможни грешкиза допълнителен контрол се използват и останалите (I и IV група).

Приготвяне на серум

Стандартните серуми за определяне на кръвна група се получават от донорска кръв. За тази цел се използва специална система: плазмата се изолира заедно със съдържащите се в нея антитела, след което се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Поставете 1 ml 0,9% разтвор на NaCl в епруветка, добавете плазма (1 ml), разклатете състава. Вземете 1 ml от получената смес и я прехвърлете в друга епруветка с изотоничен разтвор.

Манипулацията се повтаря до разреждане на сместа в съотношение 1:256. Други разреждания не се използват, за да се избегнат грешки.

За едно изследване с използване на стандартни серуми са необходими 3 (2 серии за всяка група), различни по цвят:

аз (0) — бистра течност, бутилката е снабдена с бял етикет;
II (A) - синя течност, бутилка с 2 ивици от син цвят;
III (B) - бледорозова течност, бутилка с 3 розови ивици;
IV (AB) е жълта течност, на етикета на бутилката има 4 жълти ивици.

Етикетите показват:

титър;
най-доброто преди среща;
Дата на издаване;
сериен номер.
информация за производителя.

Провеждане на изследвания

Температурата в помещението трябва да бъде в рамките на +15...+ 25°C, необходимо е добро осветление.

Те използват специална таблетка с маркирани зони. Върху него се прилага всеки серум (вземат се 2 проби, 1 контролна, 2 диагностични).

След това капка кръв се поставя до всяка капка серум, като се смесва с всеки отделен реагиращ разтвор. След няколко минути (5-6) получените данни се анализират:

ако възникне реакция на аглутинация, серумният тест се счита за положителен;
при липса на аглутинация тестът е отрицателен.

Резултати от изследванията

Кога положителен резултатчервените кръвни клетки се слепват (в реагиращия разтвор се образуват червени съсиреци).

Ако цветът на разтвора не се е променил, реакцията се счита за отрицателна. Има модели, които зависят от комбинации от отрицателни и положителни реакции, възникващи в разтворите:

I(0), ако нито една проба няма положителна реакция;
II (A), ако в проба II (A) състоянието не се е променило, а в другите 2 проби има положителна реакция;
III(B), ако само в проба III(B) реакцията е отрицателна;
IV(AB), ако реакцията е положителна във всяка от 3-те проби.

Появата на други комбинации е свързана с грешки, възникващи по време на изследването.

Използването на стари реагенти или извършването на теста неправилно може да доведе до лоши реакции. В такива случаи за изясняване е необходимо да се направят изследвания с други методи.

Във връзка с

AB0 кръвни групи

Кръвните групи на системата AB0 са открити през 1900 г. от К. Ландщайнер, който чрез смесване на червените кръвни клетки на някои индивиди с кръвния серум на други индивиди открива, че при някои комбинации кръвта се съсирва, образувайки люспи (реакция на аглутинация) , но с други не става. Въз основа на тези изследвания Ландщайнер разделя кръвта на всички хора на три групи: A, B и C. През 1907 г. е открита друга кръвна група.

Установено е, че реакцията на аглутинация възниква, когато антигените на една кръвна група (те се наричат аглутиногени), които се намират в червено кръвни клетки- червени кръвни клетки с антитела от друга група (те се наричат аглутинини), открити в плазмата - течната част на кръвта. Разделянето на кръвта според системата АВ0 на четири групи се основава на факта, че кръвта може да съдържа или да не съдържа антигени (аглутиногени) А и В, както и антитела (аглутинини) α (алфа или анти-А) и β (бета или анти-B).

Първа кръвна група - 0 (I)

I група – не съдържа аглутиногени (антигени), но съдържа аглутинини (антитела) α и β. Означава се с 0 (I). Тъй като тази група не съдържа чужди частици (антигени), тя може да се прелива на всички хора. Човек с тази кръвна група е универсален донор.

Втора кръвна група А β (II)

Група II съдържа аглутиноген (антиген) А и аглутинин β (антитела срещу аглутиноген В). Следователно, той може да се прелива само на онези групи, които не съдържат антиген В - това са групи I и II.

Трета кръвна група Bα (III)

Група III съдържа аглутиноген (антиген) В и аглутинин α (антитела срещу аглутиноген А). Следователно, той може да се прелива само на онези групи, които не съдържат антиген А - това са групи I и III.

Четвърта кръвна група АВ0 (IV)

Кръвна група IV съдържа аглутиногени (антигени) А и В, но съдържа аглутинини (антитела). Следователно може да се прелива само на тези, които имат същата, четвърта кръвна група. Но тъй като в кръвта на такива хора няма антитела, които да се слепят с антитела, въведени отвън, те могат да бъдат преляти с кръв от всяка група. Хората с IV кръвна група са универсални реципиенти.

Кръвни групи по системата АВО

Метод за определяне на кръвни групи

Кръвната група според системата ABO се определя с помощта на реакция на аглутинация. В момента има три начина за определяне на кръвни групи с помощта на системата ABO:

Според стандартни изохемаглутиниращи серуми;

Като се използва моноклонални антитела(коликлони анти-А и анти-В).

Определяне на кръвни групи с помощта на стандартни изохемаглутиниращи серуми

Същността на метода е да се открие в изследваната кръв групови антигени A и B, използвайки стандартни серуми. За тези цели се използва реакцията на аглутинация. Тестът трябва да се проведе в стая с добро осветление при температура 15-25 ° C.

За провеждане на теста са ви необходими: - Стандартни изохемаглутиниращи серуми от групи O (I), A (II), B (III) и AB (IV) от две различни серии. Серумите за определяне на кръвни групи се приготвят от донорска кръв в специални лаборатории. Серумите се съхраняват в хладилник при температура 4 - 8° C. Срокът на годност на серума е посочен на етикета. Етикетът също така показва титъра (максималното разреждане на серума, при което може да възникне реакция на аглутинация), който не трябва да бъде по-нисък от 1: 32 (за серум B (III) - не по-нисък от 1:16 / 32). Суроватката трябва да е прозрачна, без признаци на гниене. За удобство стандартните серуми са оцветени в определен цвят: O (I) - безцветен (сив), A (II) - син, B (III) - червен, AB (IV) - ярко жълт. Тези цветове придружават всички етикети на кръвни продукти, които имат групова принадлежност (кръв, червени кръвни клетки, плазма и др.).

Бели порцеланови или емайлирани чинии или други чинии с омокряема повърхност, маркирани според кръвните групи.

Изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Игли, пипети, стъклени пръчици (предметни стъкла).

Реакционна техника.

1. При съответните обозначения на кръвната група серум от групи I, II, III се нанася върху плоча (плоча) в обем от 0,1 ml (една голяма капка с диаметър около 1 cm). За да се избегнат грешки, се прилагат две серии серуми, тъй като една от серията може да има ниска активност и да не даде ясна аглутинация. Така се получават 6 капки, образуващи два реда от по три капки в следния ред отляво надясно: 0 (I), A (II), B (III).

2. Кръвта за изследване се взема от пръст или от вена. С помощта на суха стъклена пръчица, 6 капки от тестовата кръв, приблизително с размер на глава на карфица от 0,01 ml (малка капка), се прехвърлят последователно в плаката в 6 точки, всяка до капка стандартен серум. Освен това количеството на серума трябва да бъде 10 пъти по-голямо от количеството на изследваната кръв. След това внимателно се смесват с помощта на стъклени пръчици със заоблени ръбове.

Възможна е и по-проста техника: една голяма капка кръв се нанася върху блюдо, след което се взема оттам с ъгъла на предметно стъкло и всяка капка серум се прехвърля, като внимателно се смесва с последната. В този случай кръвта се взема всеки път с чист ъгъл на стъклото, като се следи капките да не се смесят.

3. След смесване на капките периодично разклащайте плаката. Аглутинацията започва през първите 10-30 секунди. Но наблюдението трябва да се извършва най-малко 5 минути, тъй като е възможна по-късна аглутинация, например с червени кръвни клетки от група A 2 (II).

4. Добавете една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид към тези капки, където е настъпила реакцията, след което се оценяват резултатите от реакцията.

Реакцията на аглутинация може да бъде положителна или отрицателна

Ако реакцията е положителна, през първите 10-30 секунди в сместа се наблюдават малки червени зърна (аглутинати), състоящи се от слепени червени кръвни клетки, видими с просто око. Малките зърна постепенно се сливат в по-големи зърна или дори люспи с неправилна форма. При отрицателна реакция капката остава равномерно оцветена в червено.

Резултатите от реакциите на две серии в капки със серум от една и съща група трябва да съвпадат.

Принадлежността на изследваната кръв към съответната група се определя от наличието или отсъствието на аглутинация при реакция със съответните серуми.

Ако всички серуми са дали положителна реакция, тогава тестовата кръв съдържа и двата аглутиногена - А и В. Но в такива случаи, за да се изключи неспецифична реакция на аглутинация, трябва да се извърши допълнителен контролен тест на тестовата кръв със стандартен серум от група АВ (IV).

Определяне на кръвни групи с помощта на моноклонални антитела

За определяне на кръвни групи по този метод се използват моноклонални антитела, които се получават с помощта на хибридомна биотехнология.

Хибридомът е клетъчен хибрид, образуван от сливането на клетка от костен мозък (миелома) с имунен лимфоцит, който синтезира специфични моноклонални антитела. Хибридомът има способността да расте неограничено, характерен е за туморна клетка и има присъщата способност на лимфоцита да синтезира антитела.

Разработени са стандартни реагенти: моноклонални антитела (mAbs): анти-А и анти-В коликлони, използвани за определяне на еритроцитни аглутиногени. Золиклоните са лиофилизиран прах с червен (анти-А) и син (анти-В) цвят, който се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хлорид непосредствено преди пробата.

Техника.

Анти-А и анти-В золиклони се нанасят върху бяла таблетка, една голяма капка (0,1 ml) под съответните надписи: анти-А или анти-В. Една малка капка от тестовата кръв трябва да се постави до капките антитела. След смесване на компонентите наблюдавайте реакцията на аглутинация в продължение на 2-3 минути. Оценяването на резултатите е много просто.

Определянето на кръвната група може да бъде придружено от грешки, които водят до неправилно тълкуване на резултатите. Могат да се разграничат три основни групи грешки: грешки, свързани с реактиви с ниско качество; технически грешки; грешки, свързани с характеристики Схема за оценка на резултатите от определяне на кръвни групи с помощта на моноклонални антитела (коликлони анти-А и анти-В) на изследваната кръв. Първите две могат да бъдат избегнати чрез стриктно спазване на описаните по-горе изисквания към серума, реакционните условия и др. Третата група е свързана с явлението неспецифична панаглутинация (феномен на Томсен), чиято същност е, че серумът при стайна температура аглутинира с всички червени кръвни клетки, дори със собствените си (автоаглутинация), и еритроцитите в същото време дават аглутинация с всички серуми, дори със серум от група АВ. Подобно явление е описано при редица заболявания: заболявания на кръвта, спленомегалия, цироза на черния дроб, инфекциозни заболяванияи др. Описани са също панаглутинация и автоаглутинация при здрави хора.

Явлението панаглутинация и автоаглутинация се наблюдава само при стайна температура. Ако определянето на груповата принадлежност се извършва при температура 37 ° C, те изчезват.

Трябва стриктно да се помни, че във всички случаи на неясни или съмнителни резултати кръвните групи трябва да се определят повторно, като се използват стандартни серуми от други серии, както и по метода на напречното сечение.

От векове учените се опитват да открият човешкото тялоколкото е възможно повече и се научете да лекувате болните от всяка болест. Един от важни параметрие определянето на кръвна група чрез циклони. Медицината идентифицира само четири кръвни групи при хората, независимо от пол или раса.Имунологичните характеристики, които представляват основната разлика в групата на еритроцитните антигени, се наследяват.

Какво е золиклон

Определяне на кръвна група с помощта на различни лабораторни реактиви стандартен методизследвания. Информацията за кръвната група е изключително важна, особено в случаите, когато човек има нужда спешна помощ. Преди хирургична интервенцияТрябва да се определи вида на индивидуалните антигенни характеристики на дадено лице. Същата процедура е задължителна за военнослужещи (информацията е посочена във формуляра), за жени преди раждане и др.

Коликлони сравнително нов методизследвания. Този анализ може да се извърши на всеки етап от стационарното лечение на пациентите.

Извършването на лабораторно изследване не изисква много време, достатъчно е да имате всичко необходимо химически вещества(коликлони) и просто оборудване.

Коликлоните по същество са един от видовете имуноглобулини (тип М). Това са моноклонални антитела, които са произведени с помощта на генното инженерство. Коликлоните са получени чрез излагане на лабораторни мишки без микроби на серума. Образува се натрупване на течност в коремна кухинагризач, който съдържа тези антитела.

Подготовка за процедурата

Определянето на кръвни групи с помощта на циклони изисква предварителна подготовкаи действия по установения алгоритъм. Отделно се уточнява средата в помещението, в което се извършва анализът. Температурата на въздуха не трябва да бъде по-ниска от 15 и не по-висока от 25 градуса, в противен случай резултатът от изследването не може да се счита за надежден. В помещението не трябва да има прах, животни, насекоми и други фактори, които биха могли физически да повлияят на процеса на изследване. Също така държи лабораторен анализизисква добро осветление на помещението.

Когато използвате золиклони, е важно да държите флаконите плътно затворени и да не позволявате на реагентите да изсъхнат, в противен случай способността на антителата да активни действиянамалява забележимо. Преди процедурата се подготвя цялото необходимо оборудване. За да извършите анализа, ще ви е необходима епруветка за биологична проба, плоча за нанасяне на реактиви, стерилни пипети и пръчици за взаимодействие с биологични проби.

Ако лаборантът провежда не само лабораторно изследване, но също и вземане на кръвни проби, е необходимо да се подготвят спринцовки за еднократна употреба или вакуумни тръби, турникет, медицински алкохол, памучни топкии стерилни кърпички. Инструменти за етикетиране на биоизображения на пациенти също трябва да са под ръка.

Провеждане на анализ

В съвременната лабораторна диагностика се използват три вида стандартни циклони за определяне на кръвна група и Rh фактор. Анти-А реагентът е оцветен в червено, както и бутилката, капачката или етикетът на бутилката също са оцветени.“ Типът "Anti-B" е оцветен в синьо, а типът "Anti-AB" не е маркиран с цветен маркер. Производителите на реагенти произвеждат опаковки от 5 или 10 ml золиклони. Не се допуска използването на развалени или некачествени реактиви.

Ако има видими дефекти на опаковката или се появят люспи в течността, не използвайте золикон.

За да се определи това, золиклоните се нанасят върху специално подготвена плака, която е оформена като маса. различни видове(A, B и AB). Всеки от тях трябва да бъде подписан. Реагентът се нанася върху специално маркирано място. Всеки вид золиклон трябва да се прилага с отделна стерилна пипета.
1 капка от кръвта на пациента се поставя до реактивите.
С помощта на стерилна пръчица реактивите се смесват с биологичната проба.
Само след няколко секунди можете да забележите промени и реакцията на аглутинация. Съгласно правилата, наблюдението трябва да се извършва в продължение на 3 минути. След това може да се направи заключение за резултатите от изследването.

Как да разберем резултата

Липсата на реакция на адхезия във всички проби означава, че в червените кръвни клетки на пациента няма аглутиноген от типа, който се тества. Кръвната проба е класифицирана като група I (тип 0).
Ако червените кръвни клетки на пациента са реагирали с реагенти като "Anti-a" и "Anti-AB", тогава пациентът има кръвна група II (тип A).
Забележима аглутинация на изследваната кръвна проба с коликлони тип „Анти-АВ” и „Анти-В” означава, че пациентът е с кръвна група III (тип В).
Ако кръвта на пациента е реагирала с всички химически реагенти, тогава пробата за изследване принадлежи към група IV (тип АВ). При определяне на кръвна група с помощта на золиклони не се изисква допълнително изследване, тъй като реагентите не съдържат добавки, които могат да провокират спонтанна реакция.

Определянето на кръвна група и Rh фактор се извършва в лабораторни помещения в лечебни заведения. Това е доста просто проучване, което предоставя много полезна и жизненоважна информация. важна информацияза човек.

Материалите са публикувани само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашето лечебно заведение!

Кръвната група и Rh факторът са специални протеини, които определят индивидуалния му характер, точно както цвета на очите или косата на човек. Група и резус имат голямо значениев медицината при лечение на кръвозагуба, кръвни заболявания, а също така засягат формирането на тялото, функционирането на органите и дори психологически характеристикичовек.

Понятие за кръвна група

Дори древните лекари се опитаха да попълнят загубата на кръв чрез кръвопреливане от човек на човек и дори от животни. По правило всички тези опити имаха тъжен резултат. И едва в началото на ХХ век австрийският учен Карл Ландщайнер открива разликите в кръвните групи при хората, които са специални протеини в червените кръвни клетки - аглутиногени, т.е. предизвикване на реакцияаглутинация - слепване на червени кръвни клетки. Това беше причината за смъртта на пациенти след кръвопреливане.

Установени са два основни вида аглутиногени, които са условно наречени А и Б. Слепването на червените кръвни клетки, тоест несъвместимостта на кръвта, възниква, когато аглутиногенът се комбинира с едноименния протеин - аглутинин, съдържащ се в кръвта. плазма, съответно a и b. Това означава, че в човешката кръв не може да има протеини със същото име, които причиняват слепване на червените кръвни клетки, тоест, ако има аглутиноген А, тогава в него не може да има аглутинин а.

Установено е също, че кръвта може да съдържа и двата аглутиногена - А и В, но тогава не съдържа никакъв вид аглутинин и обратното. Всичко това са признаците, по които се определя кръвната група. Следователно, когато протеините със същото име в червените кръвни клетки и плазмата се комбинират, се развива конфликт на кръвна група.

Видове кръвни групи

Въз основа на това откритие са идентифицирани 4 основни типа кръвни групи при хората:

1-ва, която не съдържа аглутиногени, но съдържа и аглутинини а и b, това е най-често срещаната кръвна група, притежавана от 45% от населението на света;
2-ро, съдържащо аглутиноген А и аглутинин b, се открива при 35% от хората;
3-то, което съдържа аглутиноген В и аглутинин а, 13% от хората го имат;
4-та, съдържаща както аглутиногени А, така и В, и несъдържаща аглутинини, тази кръвна група е най-рядката, определя се само при 7% от населението.

В Русия обозначението е прието групова принадлежносткръв според системата АВ0, т.е. според съдържанието на аглутиногени в нея. В съответствие с това таблицата на кръвните групи изглежда така:

Кръвната група се предава по наследство. Може ли кръвната ви група да се промени Отговорът на този въпрос е ясен: не може. Въпреки че историята на медицината познава само един случай, свързан с генни мутации. Генът, който определя кръвната група, се намира в 9-та двойка на човешкия хромозомен набор.

важно! Преценката за това коя кръвна група е подходяща за всеки днес е загубила своята актуалност, както и понятието универсален донор, тоест собственик на 1-ва (нулева) кръвна група. Открити са много подвидове кръвни групи и се прелива само кръв от същия тип.

Rh фактор: отрицателен и положителен

Въпреки откритието на Ландщайнер за кръвните групи, трансфузионните реакции продължават да се появяват по време на кръвопреливане. Ученият продължава изследванията си и заедно с колегите си Винер и Ливайн успява да открие още един специфичен протеин-антиген на еритроцитите - Rh фактора. За първи път е идентифициран при маймуната резус, откъдето е получил името си. Оказа се, че Rh присъства в кръвта на повечето хора: 85% от населението има този антиген, а 15% го няма, тоест имат отрицателен Rh фактор.

Особеността на Rh антигена е, че когато влезе в кръвта на хора, които го нямат, той насърчава производството на анти-Rh антитела. При многократен контакт с Rh фактора, тези антитела дават тежка хемолитична реакция, която се нарича Rh конфликт.

важно! Когато Rh факторът е отрицателен, това не означава просто липса на Rh антиген в червените кръвни клетки. В кръвта може да има анти-резус антитела, които могат да се образуват при контакт с Rh положителна кръв. Следователно анализът за наличие на Rh антитела е задължителен.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Кръвната група и Rh факторът подлежат на задължително определяне в следните случаи:

за кръвопреливане;
за трансплантация на костен мозък;
преди всяка операция;
по време на бременност;
за заболявания на кръвта;
при новородени с хемолитична жълтеница (резус несъвместимост с майката).

Въпреки това, в идеалния случай всеки човек, както възрастни, така и деца, трябва да има информация за груповата и Rh принадлежност. Случаи на тежки наранявания или остро заболяванекогато кръвта може да е спешно необходима.

Определяне на кръвна група

Определянето на кръвната група се извършва със специално получени моноклонални антитела по системата AB0, т.е. серумни аглутинини, които причиняват адхезията на червените кръвни клетки при контакт с едноименните аглутиногени.

Алгоритъмът за определяне на кръвната група е както следва:

Пригответе коликлони (моноклонални антитела) анти-А - розови ампули и анти-В - сини ампули. Пригответе 2 чисти пипети, стъклени пръчици за смесване и предметни стъкла, спринцовка за еднократна употреба от 5 ml за вземане на кръв и епруветка.
Кръвта се взема от вена.
Голяма капка золиклони (0,1 ml) се нанася върху предметно стъкло или специална маркирана плака; малки капки от изследваната кръв (0,01 ml) се смесват с отделни стъклени пръчици.
Наблюдавайте резултата 3-5 минути. Капка със смесена кръв може да бъде хомогенна - реакция минус (-), или да изпаднат люспи - реакция плюс или аглутинация (+). Резултатите трябва да бъдат оценени от лекар. Възможностите за тестване за определяне на кръвна група са представени в таблицата:

Определяне на Rh фактор

Определянето на Rh фактора се извършва подобно на определянето на кръвната група, тоест с помощта на моноклонално серумно антитяло към Rh антигена. Голяма капка от реагента (золиклон) и малка капка прясно взета кръв се нанасят върху специална чиста бяла керамична повърхност в същите пропорции (10:1). Кръвта се смесва внимателно със стъклена пръчка и реактива.

Определянето на Rh фактора със золиклони отнема по-малко време, тъй като реакцията настъпва в рамките на 10-15 секунди. Въпреки това е необходимо да се поддържа максимален период от 3 минути. Точно както при определянето на кръвната група, епруветката с кръв се изпраща в лабораторията.

В медицинската практика днес широко се използва удобен и бърз експресен метод за определяне на груповата принадлежност и Rh фактора, като се използват сухи коликлони, които се разреждат със стерилна вода за инжектиране непосредствено преди изследването. Методът се нарича “Erythrotest-group card”, той е много удобен както в клиники, при екстремни условия, така и в полеви условия.

Характер и здраве на човек по кръвна група

Човешката кръв като специфична генетична черта все още не е напълно проучена. През последните години учените откриха варианти на кръвни подгрупи, разработват нови технологии за определяне на съвместимостта и т.н.

На кръвта се приписва и способността да влияе върху здравето и характера на притежателя си. И въпреки че този въпрос остава спорен, многогодишните наблюдения отбелязват Интересни факти. Например японски изследователи смятат, че е възможно да се определи характерът на човек по неговата кръвна група:

собствениците на 1-ва кръвна група са силни, силни, общителни и емоционални хора;
собствениците на 2-ра група се отличават с търпение, скрупульозност, постоянство и упорит труд;
представители на 3-та група са творчески личности, но в същото време са твърде впечатляващи, властни и капризни;
хората с кръвна група 4 живеят повече от чувства, характеризират се с нерешителност и понякога са неоправдано сурови.

Що се отнася до здравето в зависимост от кръвната група, смята се, че то е най-силно в по-голямата част от населението, тоест в група 1. Хората от група 2 са предразположени към сърдечни заболявания и онкологични заболявания, за собствениците на 3-та група е типично слаб имунитет, ниска устойчивост на инфекции и стрес, а представителите на 4-та група са предразположени към сърдечно-съдови патологии, ставни заболявания и рак.

Кръвната група според системата ABO се определя с помощта на реакцията на аглутинация. В момента се използват три метода за определяне на кръвни групи с помощта на системата ABO:

според стандартни изохемаглутиниращи серуми,

като се използват стандартни изохемаглутиниращи серуми и стандартни еритроцити (метод на кръстосване),

използване на моноклонални антитела (коликлони анти-А и анти-В).

В този случай има следната общоприета тактика при определяне на кръвната група.

По време на рутинен преглед болничен лекар определя кръвната група с помощта на стандартни изохемаглутиниращи серуми или с помощта на коликлони и след това изпраща кръвта в серологична лаборатория за проверка на групата с помощта на метода на напречното сечение.

Кръвната група се счита за определена само когато лабораторията потвърди данните, получени от болничния лекар. Ако резултатите от изследванията се различават, са необходими и двете изследвания.Ако е необходимо да се определи кръвната група по спешност (в случай на кървене е необходимо спешно кръвопреливане), болничният лекар определя групата сам (повторната проверка е направено в лаборатория, но постфактум). В такива случаи се използват и реакции с изохемаглутиниращи серуми (или коликлони), но ако е възможно, препоръчително е да се използва кръстосаният метод.

Определяне на кръвни групи с помощта на стандартни изохемаглутиниращи серуми.

Този метод в момента е най-разпространеният в клиничната и лабораторна практика.

Същността на метода е да се открият антигени от група А и В в тестовата кръв с помощта на стандартни изохемаглутиниращи серуми. За тези цели се използва реакцията на аглутинация. Реакцията се провежда в помещение с добро осветление при температура 15-25°С.

Необходима екипировка

Стандартни изохемаглутиниращи серуми от групи O (I), A (II), B (III) и AB (IV) от две различни серии. Серумите за определяне на кръвни групи се приготвят в специални серологични лаборатории от донорска кръв. Серумите се съхраняват при температура 4-8°С (в хладилник).

Срокът на годност на серума е посочен на етикета. Серумният титър (посочен също на етикета) не трябва да бъде по-нисък от 1: 32 (за серум B (III) - не по-нисък от 1: 16/32). Серумният титър се отнася до максималното разреждане, при което може да възникне реакция на аглутинация. Суроватката трябва да е прозрачна, без признаци на гниене. За удобство стандартните хемаглутиниращи серуми от различни групи са оцветени в определен цвят: O (I) - безцветен (сив), A (II) - син, B (III) - червен, AB (IV) - ярко жълт.

Бели порцеланови или емайлирани чинии или всякакви други чинии с намокрена повърхност, обозначени с 0(1), A(Y), VTSP), AB(IV).

Изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Игли, пипети, стъклени пръчици (предметни стъкла).

Реакционна техника

При съответните обозначения на кръвната група, стандартни изохемаглутиниращи серуми от групи I, II, III се прилагат върху плоча (плоча) в обем от 0,1 ml (една голяма капка с диаметър около 1 cm).

За да се избегнат грешки, се прилагат две серии серуми от всяка група, тъй като една от сериите може да има ниска активност и да не осигури ясна аглутинация. Получават се общо 6 капки, които образуват два реда от по три капки в следния ред отляво надясно: O (I), A (II), B (III).

Кръвта за изследване се взема от пръст или от вена. Шест капки от тестовата кръв, приблизително с размер на главичка на карфица от 0,01 ml (малка капка), се прехвърлят последователно със суха стъклена пръчица върху плаката в 6 точки, всяка до капка стандартен серум (количеството на тестваната кръв трябва да е приблизително 10 пъти по-малко от количеството на стандартния серум, с който се смесва), след което се смесват внимателно с помощта на стъклени пръчици със заоблени ръбове.

Възможна е по-проста техника: една голяма капка кръв се нанася върху плоча, от която се взема с ъгъла на предметно стъкло и се прехвърля към всяка капка серум, като внимателно се смесва с последната. В този случай всеки път кръвта се взема от нов ъгъл на стъклото, като се уверява, че капките не се сливат.

След смесване периодично разклащайте плочата. Аглутинацията започва през първите 10-30 секунди, но наблюдението трябва да се извършва до 5 минути поради възможността за по-късна аглутинация, например с червени кръвни клетки от група А2(Н).

Добавете една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид към тези капки, където е настъпила аглутинация, след което се оценява резултатът от реакцията.

Тълкуване на резултатите

Реакцията на аглутинация може да бъде положителна или отрицателна.

Ако реакцията е положителна, обикновено през първите 10-30 секунди в сместа се появяват малки червени зрънца (аглутинати), състоящи се от слепени червени кръвни клетки, видими с просто око. Малките зърна постепенно се сливат в по-едри, а понякога и в люспи с неправилна форма.

В този случай серумът се обезцветява частично или напълно. При отрицателна реакция капката остава равномерно оцветена в червено и в нея не се откриват зърна (аглутинати).

Трябва да се отбележи, че ако серумите и на трите групи дадат положителна реакция, това означава, че изследваната кръв съдържа и двата аглутиногена - А и В и принадлежи към група АВ (IV).

Въпреки това, в такива случаи, за да се изключи неспецифична реакция на аглутинация, е необходимо да се проведе допълнително контролно изследване на тестовата кръв със стандартен изохемаглутиниращ серум от група AB (IV), който не съдържа аглутинини.

Само липсата на аглутинация в тази капка при наличие на аглутинация в капки, съдържащи стандартни серуми от групи 0 (1), A (I) и V (III), ни позволява да считаме реакцията специфична и да класифицираме изследваната кръв като група AB0 (IV).

Трябва да се отбележи, че ако в изследваната кръв има слаб подтип на антиген А2, реакцията на аглутинация с хемаглутиниращи серуми от групи 0 (1) и B (III) започва по-късно (след 3-4 минути).

За точното определяне на подтипа на антиген А е необходимо да се извърши допълнителна реакция с така наречения анти-А реагент, произведен от семената на растението Dolichos bitforis, съдържащ само анти-А антитела (извършва се в серологична лаборатория). ).