Феноменът на Бомбай: защо кръвната група на детето не е същата като тази на родителите. Бомбайският феномен: история на откритието. Универсален кръводарител

Каква е кръвната група на вашето бебе? Ами ако детето е в друга група?! Вземане на тест за бащинство? Не бързайте със заключенията и се обвинявайте взаимно, най-вероятно детето ви специална кръв! Бомбай!!!

Феноменът на Бомбай. За унаследяването на кръвната група. Унаследяването на кръвната група по системата АВО е обсъждано тук няколко пъти. Изводът е, че кръвната група на човек се определя от два гена, единият сме получили от бащата, а другият от майката. И ние също предаваме едното на нашето дете, бащата предава второто. В кръвта има специални вещества - антигени А и В. Всеки ген може да носи един от тях или да не носи нито един (0). 1-ва група 0(I) - 00 2-ра група A(II) - A0, AA 3-та група B(III) - B0,BB 4-та група AB(IV) - AB Съответно, например, ако родителите имат 1-ва и 4-та група, те може да е само 2-ри или 3-ти. AB+00=B0 или A0. Ако и двамата родители имат 100, тогава детето не може да има нищо друго. 00+00=00 А родители с 2-ра и 3-та кръвна група могат да имат дете с всяка кръвна група. AA/A0+BB/B0=AB, A0, B0.00 Феноменът на Бомбай е, че едно дете се определя да има кръвна група, която според правилата не може да има – т.е. Детето има антиген, който нито един от родителите няма. Например родители 00 и 00 (и двамата са с 1-ва кръвна група) внезапно раждат В0 (3-та кръвна група). Или родители с 00 (1-ва група на кр.) и B0/BB (3-та група на кр.), а дете се ражда с А0 (2-ра група на кр.) или АВ (4-та група на кр.). Това се обяснява с факта, че в някои (много редки) случаи кръвната група 0 (1), определена чрез стандартни тестове, всъщност не е такава (всички съществуващи системи за разделяне на кръвта на групи, включително общоприетата AB0, не са идеални и в някои отношения те са опростени - те описват повечето случаи, но не всички, има изключения). Всъщност съдържа антиген А или антиген В (присъщи съответно на групи 2 и 3), които са специфично потиснати и не се появяват - и кръвта се държи като кръв от група 0 (1).
Този ген обаче може по обичайния начинда се предаде на детето и да се прояви. В резултат на това се създава впечатлението, че детето не може да бъде семейството на този родител. Установено е, че един млад мъж от Масачузетс (САЩ) е собственик на тази рядка кръв, наричана още бомбайска кръв. Но в в такъв случайтова също е тип A–h - и такава кръв досега е открита само в един човек - чешка медицинска сестра през 1961 г. Преливането на всяка чужда кръв към него неизбежно ще доведе до фатален изход. При изследване на кръвта на роднини млад мъжсе оказа, че 14-годишната му сестра има същата кръв. Но нейната кръв и кръвта на брат й не могат да бъдат разменени, тъй като те се различават по Rh фактор (Rh): неговата кръв е Rh положителна, нейната е Rh отрицателна. Младият мъж е принуден да дарява кръв от време на време, за да създаде кръвоснабдяване за спешни случаи. Сестра му ще направи същото, когато навърши 18 години.

За редките кръвни групи

В рамките на системите за кръвна група ABO/резус, които се използват за класифициране на повечето кръвни групи, има няколко редки кръвни групи. Най-рядката е AB-, тази кръвна група се наблюдава при по-малко от един процент от населението на света. Типовете B- и O- също са много редки, като всеки от тях представлява по-малко от 5% от световното население. Въпреки това, в допълнение към тези две основни, има повече от 30 общоприети системи за определяне на кръвни групи, включително много редки видове, някои от които се наблюдават при много малка група хора.

Кръвната група се определя от наличието на определени антигени в кръвта. Антигените А и В са много често срещани, което улеснява класифицирането на хората въз основа на това кой антиген имат, докато хората с кръвна група О нямат нито един от двата антигена. Положително или отрицателен знакслед групата означава наличието или отсъствието на Rh фактор. В същото време, в допълнение към антигените А и В, могат да присъстват и други антигени и тези антигени могат да реагират с кръвта на определени донори. Например, някой може да има кръвна група А+ и да няма друг антиген в кръвта си, което показва вероятността от нежелана реакция с дарена кръв тип А+, съдържаща този антиген.

При хора със бомбейска групалипсват антигени А и В в кръвта им, поради което те обикновено се класифицират като тип О, въпреки че нямат антиген Н, вещество, присъстващо при хора с кръвна група О. Това означава, че ако получат кръв от донор с кръвна група О, състоянието им може да се влоши. Тази кръвна група се нарича също „кръвна група hh“ и получава името си от района на Индия, където е открита.

Други антигени, използвани за класифициране на кръвни групи, включват D-фактор, C-фактор, E-фактор, M-фактор, S-фактор, Le-фактор, K-фактор, Fy(a)-фактор, Jk(b)-фактор, Fy(b)-фактор и т.н. Това означава, че някой може да има кръвна група като AB-: Fy(b)-, K-. Това означава, че ако на такъв човек се прелее кръв от донор с кръв от група AB-, която съдържа К-фактор, може да възникне определена реакция. Понякога тези фактори са свързани с имена. Така например типът „Duffy Negative“ се отнася за хора, при които липсват факторите Fy(a) и Fy(b) - той получи името си от името на пациента, при който тази функция е открита за първи път.

Кръвните групи се предават по наследство и много редки кръвни групи могат да бъдат намерени в определени общности и етнически групи. По този начин афро-американците имат повишена вероятност да принадлежат към групата „Duffy Negative“. Ето защо кръводаряването е толкова важно за хора от всички етнически групи – то увеличава вероятността да се намери подходящ донор. Ако се изисква 200 донора да бъдат съпоставени за пациент, този пациент се счита за такъв рядка групакръв. Някои хора с рядка кръвна група обаче могат да се считат за късметлии, ако успеят да намерят кръв, която съвпада с тяхната кръв сред 200 донора. Някои хора с редки кръвни групи даряват собствената си кръв на банка, преди да се подложат на хирургични процедури, за да се уверят, че кръвта е налична за тях.

Кръвна група на детето: особености на наследяване

История на кръвногруповата система

В началото на миналия век учените доказаха как кръвната група на детето се наследява от родителите. Както знаете, има 4 кръвни групи. Изследовател от Австрия, Карл Ландщайнер, смесва кръвния серум на някои хора с червени кръвни клетки, които взема от кръвта на други хора. По този начин той открива, че определени комбинации от серум и еритроцити създават адхезия и образуване на съсиреци. Но това не се наблюдава при други комбинации.

При изучаване на структурата на червеното кръвни клетки, ученият открил някои специални вещества. Той ги разделя на 2 основни категории: А и Б. Той също така идентифицира трета категория, която включва клетки, които не съдържат тези специални вещества. Малко по-късно неговите научни наследници откриват червените кръвни клетки, които съдържат едновременно маркери от А- и В-типове.

Резултатът от изследването е система за разделяне по кръвни групи. Наричаше се ABO. Използваме го и днес.
Това откритие позволи да се избегнат много загуби по време на кръвопреливане, причинени от несъвместимост на кръвта на донори и пациенти.

Кръвната група на детето се наследява според закона на Мендел

Кръвната група на детето се наследява според закона на Мендел. Според този закон хората с кръвна група 1 стават родители на деца, които нямат антигени от типове А- и В-. Двойките с кръвни групи 1 и 2 имат бебета, родени със съответните кръвни групи. Същата ситуация се наблюдава и при групи 1 и 3. Но хората с кръвна група 4 могат да станат родители на деца с всяка кръвна група. Изключението е 1, независимо от вида на антигените, присъстващи в партньора.

Кръвната група на бебето може да се превърне в "бомбайски феномен"

Най-предсказуемо е наследяването на кръвната група на детето от съюз на партньори, които имат групи 2 и 3. Техните бебета са еднакво вероятно да имат някоя от 4-те кръвни групи. Изключение от тези правила е „феноменът на Бомбай“. Това явление се наблюдава при някои хора, които имат антигени А и В в своя фенотип, но те не се проявяват фенотипно. Това явление е рядко. Изследователите казват, че засяга предимно индийците, поради което е получил името си.

Кръвната група на детето се наследява от родителите, както и Rh факторът и цветът на очите. Това са интересни модели, изучавайки които родителите знаят приблизително какво може да се очаква от тяхното новородено чудо, което ще се появи на бял свят съвсем скоро. Направете света на детето си красив - то го заслужава!

Ако кръвната група на детето не съвпада с един от родителите, това може да се превърне в истинска семейна трагедия, тъй като бащата на бебето ще подозира, че бебето не е негово. Всъщност това явление може да се дължи на рядка генетична мутация, която се среща в европеидната раса при един човек на 10 милиона! В науката това явление се нарича "феноменът на Бомбай". В часовете по биология ни учеха, че детето наследява кръвната група на един от родителите, но се оказва, че това не винаги е така. Случва се например родители с първа и втора кръвна група да родят бебе с трета или четвърта. Как е възможно?

За първи път генетиката е изправена пред ситуация, когато през 1952 г. е установено, че бебе има кръвна група, която не може да бъде наследена от родителите си. Мъжкият баща е с кръвна група I, майката е с кръвна група II, а детето им е родено с кръвна група III. Според тази комбинация е невъзможно. Лекарят, който наблюдава двойката, предполага, че бащата на детето не е имал първата кръвна група, а нейна имитация, възникнала поради някои генетични промени. Тоест структурата на гена се е променила и следователно характеристиките на кръвта са се променили.

Това важи и за протеините, отговорни за образуването на кръвни групи. Има 2 от тях - аглутиногени А и В, разположени върху мембраната на еритроцитите. Наследени от родителите, тези антигени създават комбинация, която определя един от четири групикръв.

Бомбайският феномен се основава на рецесивен епистаза. Говорейки с прости думи, под влияние на мутация, кръвната група има характеристиките на I (0), тъй като не съдържа аглутиногени, но всъщност не е такава.

Как можете да разберете дали имате Бомбайския феномен? За разлика от първата кръвна група, когато няма аглутиногени А и В върху червените кръвни клетки, но има аглутинини А и В в кръвния серум, при индивиди с бомбайския феномен аглутинините се определят от наследствената кръвна група. Въпреки че върху червените кръвни клетки на детето няма да има аглутиноген В (напомнящ кръвна група I (0), в серума ще циркулира само аглутинин А. Това ще разграничи кръвта с бомбайския феномен от нормалната кръв, тъй като обикновено хората с група I имат и двата аглутинина - А и В.

Ако възникне необходимост от кръвопреливане, на пациентите с феномена Бомбай може да се прелее само абсолютно същата кръв. Намерете я по очевидни причиние нереалистично, следователно хората с това явление, като правило, запазват собствения си материал в станциите за кръвопреливане, за да го използват, ако е необходимо.

Ако сте собственик на такъв рядка кръв, когато се ожените, не забравяйте да кажете на съпруга си за това, а когато решите да имате потомство, консултирайте се с генетик. В повечето случаи хората с феномена Бомбай раждат деца с нормална кръвна група, но несъобразена с признатите от науката правила за унаследяване.

Снимки от отворени източници

Тази статия разглежда избора на лекарства за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст. Възрастните хора, страдащи от хипертония, са категория пациенти, към които лекарите имат специално отношение. Практиката го показа лекарствена редукция кръвно наляганевъзрастните хора имат свои собствени характеристики и по-нататък ще разберете какви са те.

Стандартният подход, който се използва за пациенти на възраст от 30 до 60 години, може да не е ефективен за хора в пенсионна възраст. Това обаче в никакъв случай не означава, че възрастните пациенти с хипертония трябва да се откажат от себе си и да изоставят всичко медицински грижи. Ефективно лечениехипертонията при възрастните хора е реална! За това са важни компетентните действия на лекаря, любовта към живота на самия пациент, както и подкрепата, която близките му могат да окажат.

Най-добрият начин за възстановяване от хипертония (бързо, лесно, здравословно, без “химични” лекарства и хранителни добавки)
Хипертонична болест - народен начинда се възстанови от него на етапи 1 и 2
Причини за хипертония и как да ги премахнете. Тестове за хипертония
Ефективно лечение на хипертония без лекарства

Ако възрастният човек с хипертония няма усложнения, се препоръчва да се започне лечение с тиазиден диуретик, който се предписва и на по-млади хора с подобно състояние. Въпреки това, възрастен човек трябва да започне да приема лекарството с половината от нормалната доза. За повечето възрастни хора оптималната доза е 12,5 mg дихлоротиазид. В изключително редки случаи е необходимо да се увеличи дозата до 50 mg. Ако нямате таблетки от 12,5 mg, разчупете таблетката от 25 mg на две половини.

Дейност фармакологични средствапри намаляване на кръвното налягане варира в зависимост от възрастта на пациентите. Това е потвърдено в проучване от 1991 г. По-специално, беше възможно да се покаже, че ефективността на тиазидните диуретици е по-висока при хора на 55 години и по-възрастни, отколкото при по-млади пациенти. Поради това диуретиците в ниски дози са особено показани за лечение на пациенти в напреднала възраст, страдащи от хипертония. Въпреки че възрастните хора често имат високи нива на холестерол и други вредни мазнини в кръвта (като триглицериди), това не им пречи непременно да приемат малки дози тиазиден диуретик (в големи дозиповишава нивата на холестерола в кръвта). Изглежда, че приемането на тиазиден диуретик в ниски дози ще има малък ефект върху нивата на холестерола.

Ако в тялото ниско нивокалий или натрий, или високи нива на калций, тиазиден диуретик може да се приема в комбинация с калий-съхраняващо лекарство. Не се препоръчва на по-възрастните хора да приемат допълнително калий, защото това причинява два проблема на тяхната възраст: те трудно приемат хапчета и бъбреците им не могат да премахнат излишния калий от тялото.

Калциеви антагонисти за лечение на хипертония при възрастни хора

Калциевите антагонисти от подкласа на дихидропиридините (нифедипин и неговите аналози), заедно с тиазидните диуретици, са много подходящи медикаменти при хипертония при пациенти в напреднала възраст. Дихидропиридиновите калциеви антагонисти имат умерен диуретичен ефект, който не води до допълнително намаляване на обема на циркулиращата кръвна плазма, което е характерно за възрастните хора и обикновено се засилва от диуретици. Калциевите антагонисти са активни при ниско-ренинова форма на хипертония и поддържат бъбречния и мозъчния кръвоток. Има също индикации, че лекарствата от този клас могат да подобрят свойствата на аортната еластична камера на сърцето, като по този начин спомагат за намаляване на систолно налягане, което е особено важно за пациенти в напреднала възраст.

Друго проучване през 1998 г. потвърждава ефективността на калциевите антагонисти при пациенти с изолирана систолна хипертония. На пациентите се предписва нитрендипин като монотерапия или в комбинация с еналаприл или хипотиазид (12,5-25 mg на ден). Това значително намали риска сърдечно-съдови усложнения: внезапна смърт- с 26%, инсулт - с 44%, обща смъртност - с 42%. Няма съмнение, че диуретиците, както и калциевите антагонисти, подобряват прогнозата при пациенти с изолирана систолна хипертония. Калциевите антагонисти са не само лекарства за кръвно налягане, но и ефективни средстваот ангина пекторис. Вярно, пациентите, при които хипертонията е съчетана с коронарна болестсърце, трябва да приемате тези лекарства не твърде дълго и за предпочитане с прекъсвания (паузи).

Бихме искали да насочим вниманието на читателите на тази статия (това е за лекари, пациенти - не се самолекувайте!) Към доста високата ефективност на калциевия антагонист дилтиазем при пациенти в напреднала възраст с хипертония. Особено добри резултати могат да се получат при комбиниране на дилтиазем с периндоприл. Редно е да разгледаме още един важен въпрос. Предполага се, че калциевите антагонисти насърчават развитието онкологични заболяванияпри пациенти на възраст над 65 години. В мащабно проучване, продължило 3 години, тези предположения не бяха потвърдени.

Лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст с бета-блокери

Ако пациентът не може да приема тиазиден диуретик или по някаква причина лекарството не е подходящо за пациента, се препоръчва прием на бета-блокер. Бета-блокерите са по-малко ефективни от тиазидните диуретици и имат повече странични ефекти.

Бета-блокерите са по-малко ефективни при лечение на възрастни хора със сърдечна недостатъчност, астма, хронични болестибелодробно или обструктивно заболяване кръвоносни съдове. Въпреки това, ако човек преди това е приемал тиазиден диуретик, но кръвното му налягане не се е нормализирало, допълнителна дозаБета-блокерът често помага за нормализиране на кръвното налягане.

Други лекарства за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст

АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните блокери не са толкова ефективни, колкото тиазидните диуретици или бета-блокерите, но могат да се използват в случаите, когато тиазидните диуретици или бета-блокерите не са подходящи по някаква причина (например в случай на алергии към лекарства). Според резултатите от американското проучване VACS (Veterans Affairs Study), активността на каптоприл при пациенти на 60 и повече години не надвишава 54,5%. АСЕ инхибиторите са по-показани за лечение на пациенти, страдащи от захарен диабет. Проблемът с АСЕ инхибиторите и блокерите на рецепторите на ангиотензин II е, че въпреки че всички те понижават кръвното налягане, те са по-малко ефективни за предотвратяване на заболявания и смъртни случаи, свързани с хипертония.

Съвместен прием АСЕ инхибитори диуретиците могат да допринесат за прекомерно понижаване на кръвното налягане. Няколко дни преди да започнете прием на АСЕ инхибитор, трябва да спрете приема на диуретика. Дозата на АСЕ инхибитор за възрастни хора трябва да се намали. Редовен дневна дозае 10 mg, но възрастен човек трябва да я намали до 5 mg.

Други лекарства, които действат върху мозъка, включват лекарства като метилдопа, клонидин (клонидин) и гуанабенз, както и алфа-адренергични блокери. Това са мощни лекарства причинявайки състояниетосънливост и депресия, както и понижено кръвно налягане при изправяне. Те се предписват на възрастни хора с повишено внимание. Алфа-1-блокерите (доксазин и др.) остават лекарствата на избор за лечение на хипертония при пациенти, страдащи от доброкачествена хиперплазия(аденом) на простатната жлеза. Агонистите на централните алфа-2-адренергични рецептори (клонидин) причиняват слабост, сънливост, психическа депресия. В допълнение, когато се лекува с клонидин (клонидин), често се появява "рикошетна" хипертония и очевидно няма обръщане на левокамерната хипертрофия на сърцето.

Особени случаи

Употребата на бета-блокери е препоръчителна в случаите, когато възрастен човек с хипертония също изпитва болка в гърдите, причинена от коронарна атеросклероза.
АСЕ инхибиторите са склонни да удължават живота при хора със застойна сърдечна недостатъчност, така че тези лекарства трябва да се предписват на хора с сърдечен удари хипертония.
АСЕ инхибиторите и ангиотензин II рецепторните блокери са особено полезни за възрастни хора с повишена кръвно наляганекоито имат проблеми с бъбреците, често свързани с диабет.

Какви лекарства за хипертония трябва да се използват при пациенти в напреднала възраст, в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания

Тази информация е предназначена за лекари! Пациенти - моля, не си предписвайте хапчета за хипертония на своя глава! Обърнете се към квалифициран лекар!

Как възрастен човек може правилно да приема лекарства за хипертония?
Изолирана систолна хипертония при възрастни хора
Псевдохипертония при пациенти в старческа възраст
Постурална хипертония при възрастни хора

Хематокритът е повишен или намален: какво означава това и защо се случва?

Норма при деца и възрастни мъже и жени

Можете да разберете за показателите за хематокрит след преминаване общ анализкръв (показва се като процент от индикатора NST). Здравословно състояниетялото зависи от възрастта и пола на пациента.

Възрастова група - деца:

новородени - 35-65
до 12 месеца - 32-40
от една до единадесет години - 32-41

Тийнейджъри (12-17 години):

момичета - 35-45г
момчета - 34-44г

Възрастова група - възрастни:

жени от 18 до 45 - 39-50
мъже от 18 до 45 години - 34-45г
възраст на мъж над 45 - 40-50
възраст на жената над 45 г. - 35-46 г

Вариациите в концентрацията на хематокрит при възрастни между 30% и 35% ще изискват наблюдение в клиниката и препоръки за диетични промени за увеличаване на приема на месо, черен дроб, плодове и листни зеленчуци.

29% и 24% - предболково състояние, елиминирано чрез приемане на лекарства с желязо, витамин В и фолиева киселина.

Повишено хематокритно число

Високите концентрации на хематокрит водят до повече гъста кръвкоето увеличава риска от тромбоза. Може да възникне повишаване на хематокрита в кръвта поради грешен образживот и по други причини:

Дехидратация. Приемът на по-малко течност от нормалното води до дефицит на влага и съответно намалените плазмени концентрации променят кръвните параметри. Активна дехидратация настъпва след диария, пристъпи на повръщане, прегряване, твърде активен физически дейности, причинявайки обилно изпотяване.
хипоксия. Хроничната липса на кислород води до активна поява на нови кръвни клетки- червени кръвни клетки, които служат за пренос на кислород до тъканите различни органи. Хипоксията е характерна за хората за дълго времетези в задушни помещения, пушачите и пациентите с диабет.
Планински условия. Пряко свързано с хипоксията, причинена от престоя в планински район. Ниското съдържание на кислород в разредения въздух води до неприятен ефект - повишено производство на червени кръвни клетки. Алпинистите и хората, принудени по професия да бъдат на височини, се препоръчва да вземат със себе си кислородни резервоари.

Показател в диагностиката на сърдечно-съдови заболявания

Нормализирането на броя на червените кръвни клетки в кръвта е изключително важно за сърдечно болните.

Запушването на лумена на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в малки и големи артерии затрудняват артериалния поток, натоварвайки опасно сърдечния мускул. Слабо сърцезапочва да се износва, което води до повишен риск от миокарден инфаркт.

Получената артериална тромбоза (поради увеличаване на броя на тромбоцитите) първоначално води до появата на исхемичен стадий, последван от процес на тъканна смърт чрез индуциран кислороден глад.

Сърдечната недостатъчност, която води до натрупване на течности, също води до идентични резултати от теста. Критичното съдържание на хематокрит се счита за повече от 50-55% (необходима е хоспитализация).

Значение на високо ниво при определяне на други заболявания

Бъбречните проблеми, предимно хидронефроза и поликистоза, водят до повишаване на количествената стойност на червените кръвни клетки. Подобен ефект се постига чрез неконтролирана (продължителна) употреба на кортикостероиди и диуретични лекарства, които стимулират отстраняването на течности от тялото.

Други състояния:

претърпял стрес;
наранявания кожата(над 10%);
стомашно-чревни заболявания;
еритроцитоза;
заболявания на костния мозък.

Белодробни заболявания - бронхиална астма, обструктивен бронхит- затрудняват доставянето на кислород в белите дробове, така че процесът на хемопоеза се засилва.

По време на бременност късната токсикоза нарушава функционирането на бъбреците, което повишава съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта. Удебеляването на кръвта се наблюдава по-близо до раждането - през втората половина на бременността: така природата подготвя жената за раждане, което често е свързано с тежка загуба на кръв.

Намалено съдържание

Червените кръвни клетки участват в изграждането на тялото, захранвайки го с аминокиселини и осъществявайки газообмен. Намаляването на броя на кръвните клетки може да доведе до различни дисфункции и проблемни състояния. Намалено нивотрябва да ви предупреди. Нека помислим възможни причининамаляване на хематокрита в кръвта.

Сърдечни патологии

Всякакви сърдечни дефекти са по-трудни за лечение, ако броят на червените кръвни клетки е нисък, тъй като сърдечните проблеми се влошават от трудното снабдяване на тъканите на сърцето с кислород. За разлика от повишения хематокрит, намаленият брой на червените кръвни клетки няма толкова пагубен ефект върху сърцето.

Съотношение червени кръвни клетки към хемоглобин:

начален стадий - 3,9-3/110-89
среден - 3-2,5/89-50
тежка - под 1,5/под 40

Тези показатели определят и степента на анемия.

Нисък процент по други причини

Ниският брой на червените кръвни клетки често се свързва с общо неразположение, постоянно желание да легнете за почивка и обща загуба на сила. Най-често срещаното заболяване, когато хематокритът в кръвта е намален, е анемията, причинена от намаляване на количеството желязо.

Причини за намаляване на червените кръвни клетки:

загуба на кръв;
свръххидратация;
първични тумори;
дисбактериоза;
тютюнопушене и алкохол.

Дългосрочната употреба на лекарства също може да причини разреждане на кръвта, например честата употреба на аспирин води до точно тази последица.

Неблагоприятен фактор - дълъг почивка на легло, както и висока консумация на вода (също причинена бъбречна недостатъчности интравенозни вливания).

Прехвърлен инфекциозни заболяванияи хроничен възпалителни процесисъщо имат понижаващ ефект върху броя на червените елементи в кръвта. Опасно е не само видимото кървене - причинено от фрактури и наранявания, но и скритото кървене, предимно вътрешно.

Чернодробна цироза, разпадане на тумор, фиброма на матката, разширени вениезофагеалните вени, таласемията са чести спътници на невидимата кръвозагуба.

Детски тестове - за какво да се подготвим

Новородените често проявяват хиперпролактинемия, което показва повишаване на протеина в кръвната плазма. Причинява се от хранене на детето с козе или краве мляко (ситуация: майката няма достъп до кърмене) С високо съдържаниекатерица. За да увеличите склонността към сгъстяване на кръвта, трябва да купувате мляко с по-малко протеини.

На 3-годишна възраст има намаление умствени способности, умора, задух, блед цвяткожата и ускорен сърдечен ритъм. Сред заболяванията при децата обаче има всички заболявания, характерни за тази група неприятни условиясъщо са причинени от тривиален дефицит на витамини.

Хелминтната инфекция, която е по-характерна за деца и юноши, отколкото за възрастни, може да бъде елиминирана чрез приемане на антихелминтни лекарства, след курс на които тестовете се нормализират.

Промени в кръвта по време на бременност

При бременна жена се наблюдава естествено увеличение на количеството кръв, поради което хематокритът леко намалява.

След раждането всички показатели се нормализират, в противен случай незадоволителните резултати от теста се коригират чрез приемане на лекарства, съдържащи желязо.

Изключително ниска производителностводят до неразположение и вероятност от развитие на анемия. Концентрациите на червените кръвни клетки под 30% са опасни за нероденото бебе, тъй като плодът започва да изпитва кислороден глад.

Нека обобщим

Сега знаете какво означава това и до какво води ситуацията, когато хематокритът е по-висок или по-нисък от нормалното. Има няколко основни факта, които трябва да запомните:

При децата промените в броя на червените кръвни клетки са обичайна физиологична норма.
При новородените съотношението на елементите в кръвта е значително по-високо, отколкото при възрастните.
Мъжете имат по-висока стойност на хематокрита от жените.
Продължителното намаляване на червените кръвни клетки изисква консултация с хематолог.
Хематокрит под 13% изисква спешна хоспитализация.

Бъдете внимателни към вашето здраве! Още интересна информация по темата е описана във видеото:

Днес всеки човек е наясно със съществуващото разделение на известни кръвни групи според системата ABO. В уроците по биология се говори доста подробно за принципите, съвместимостта и разпространението на всеки тип сред населението. Така че общоприето е, че най-рядката кръвна група е четвъртата и най-много рядък Rh фактор– отрицателен. Всъщност подобна информация не е вярна.

Генетични принципи

Въз основа на данни, получени в областта на археологията и палеонтологията, генетиците успяха да определят, че разделянето на първите е настъпило преди повече от 40 хиляди години. Именно тогава, според учените, е възникнал. Впоследствие, в течение на хилядолетия, в резултат на определени мутационни промени, възникват и останалите известни днес негови видове.

Кръвната група на човек според системата AB0 се определя от наличието или отсъствието на уникални съединения върху мембраните на червените кръвни клетки - аглутиногени (антигени) А и В.

Кръвната група се наследява според законите на генетиката и се определя от два гена, единият от които се предава на детето от майката, а вторият от бащата. Всеки от тези гени е програмиран на ниво ДНК да предава само един от тези аглутиногени или да не съдържа (и съответно да не предава в поколения) никаква информация (0):

първи 0(I) -00;
A(II) – A0 или AA;
B(III) – B0 или BB;
AB(IV) – AB.

, могат да бъдат ясно представени в следните примери:

Ако родителите имат групи нула и четири, тяхното потомство може да наследи само втората или третата: AB + 00 = B0 или A0.
Ако и двамата родители имат нулева група, тогава в потомството не може да се появи друга кръвна група: 00 + 00 = 00.
За родители, чиято кръвна група е втора и трета, децата имат равен шанс да се родят с някоя от възможните групи: AA/A0 + BB/B0 = AB, A0, B0, 00.

Понастоящем е известно съществуването на така наречения бомбайски феномен, открит от учени през 1952 г. Нейната същност се състои в това, че се определя кръвната група на човек, което според законите на генетиката е невъзможно, какво е нейното обяснение и причината за ефекта. Тоест върху мембраните на неговите червени кръвни клетки има аглутиноген, който нито един от родителите няма.

Пример за феномена на Бомбай, най-рядката кръвна група:

За родители с нулева група детето се ражда с трета група: 00 + 00 = B0.
За родители, чиито групи са нула и , детето се ражда с четвъртата или втората: 00 + B0/BB = AB, A0.

След многобройни изследвания е получено обяснение за бомбайския феномен. Отговорът е, че в изключително редки случаи, при определяне групова принадлежносткръв стандартни методи(според системата АВ0) като нула 0 (I), всъщност не е такава. Всъщност един от аглутиногените, или А, или В, присъства върху мембраните на нейните червени кръвни клетки, но под въздействието на специфични фактори те се потискат и при определяне на кръвната група кръвта се държи като 0 (I). Но когато потиснат аглутиноген се наследява при деца, той се проявява. В резултат на това родителите се съмняват в съществуването на връзка между тях и детето.

Колко често се случват такива случаи?

Разпространението на хората с феномена на бомбайската кръв в света не надвишава 0,0004% от всички хора по света. Изключение прави индийският град Мумбай, където процентът на честота нараства до 0,01%. Именно с името на този град е кръстен този феномен (старото име е Бомбай).

Една от теориите, която изучава причините и факторите, влияещи върху проявата на това явление сред населението, гласи, че индусите имат повече висока честотапроявите на тази кръвна група се дължат на религиозни особености, по-специално на забраната за ядене на говеждо месо.

В Европа такава забрана не съществува и честотата на проявление на бомбайска кръв при хора тук е няколко пъти по-ниска. Това доведе генетиците до идеята, че говеждото съдържа специфични антигени, които потискат проявата на аглутиногени.

Специфика на живота на хората

В действителност хората с рядка бомбайска кръв не се различават от останалите. Единствената трудност, която могат да срещнат е... Поради уникалността на кръвната група, те не могат да бъдат преливани с чужда кръв, тъй като бомбайската кръв при хората е несъвместима с всички останали групи. Следователно хората, които проявяват този феномен, са принудени да създадат своя собствена кръвна банка, която да се използва в случай на спешност.

В САЩ, в щата Масачузетс, в момента живеят брат и сестра, които имат проявлението и същността на феномена Бомбай. Кръвната им група е една и съща, но не могат да се даряват един на друг, защото резус факторите им са различни.

Проблеми при установяване на бащинство

Когато се роди дете с прояви на бомбайския феномен, е невъзможно да се докаже наличието му без използването на специални методи за изследване на груповата принадлежност. Следователно наличието на бомбайска кръв в поне един от членовете на семейството (дори и най-далечните роднини) определено трябва да се вземе предвид, когато бащата има желание да се установи. Тогава специалистите ще проведат тест за генетични съвпадения много по-внимателно и по-обширен начин; в процеса на изследване на проби от генетичния материал на бащата и детето, антигенния състав на кръвта и структурата на мембраните на червената кръв клетки ще бъдат изследвани.

Възможно е да се потвърди проявата на феномена на Бомбай при дете само чрез използването на определени генетични тестове, което ни позволява да установим вида на наследяване на кръвната група. Поради тази причина, ако дете се роди с неочаквана кръвна група, първо трябва да подозирате проявата на това необичайно явление в него, а не да подозирате съпруга в изневяра. Това е най-рядката кръвна група, която може да се появи при хората, но е изключително рядка.

10 юни 2014 г

Както знаете, има четири основни кръвни групи при хората. Първият, вторият и третият са доста разпространени, четвъртият не е толкова разпространен. Тази класификация се основава на съдържанието на така наречените аглутиногени в кръвта - антигени, отговорни за образуването на антитела. Втората кръвна група съдържа антиген А, третата съдържа антиген В, четвъртата съдържа и двата антигена, а първата не съдържа антигени А и В, но има „първичен“ антиген Н, който, наред с други неща, служи като "строителен материал" за производството на антигени, съдържащи се във втора, трета и четвърта кръвна група.

Кръвната група най-често се определя от наследствеността, например, ако родителите имат втора и трета група, детето може да има всяка от четирите, ако бащата и майката са с първа група, децата им също ще имат първа и ако, да речем, родителите имат четвъртото и първото, детето ще има или второто, или третото. В някои случаи обаче децата се раждат с кръвна група, която според правилата за наследяване не могат да имат - това явление се нарича бомбайски феномен или бомбайска кръв.

Кръвната група се определя от наличието на определени антигени в кръвта. Антигените А и В са много често срещани, което улеснява класифицирането на хората въз основа на това кой антиген имат, докато хората с кръвна група О нямат нито един от двата антигена. Положителен или отрицателен знак след групата означава наличието или отсъствието на Rh фактор. В същото време, в допълнение към антигените А и В, могат да присъстват и други антигени и тези антигени могат да реагират с кръвта на определени донори. Например, някой може да има кръвна група А+ и да няма друг антиген в кръвта си, което показва вероятността от нежелана реакция с дарена кръв тип А+, съдържаща този антиген.

Кръвта на Бомбай няма антигени А и В, така че често се бърка с първата група, но също така не съдържа антиген Н, което може да се превърне в проблем, например при определяне на бащинството - в края на краищата детето няма един единствен антиген в кръвта му, който той има.го от родителите му.

Рядка кръвна група не създава никакви проблеми на собственика си, с изключение на едно нещо - ако внезапно се нуждае от кръвопреливане, тогава може да се използва само същата бомбайска кръв и тази кръв може да бъде прелята на човек с всяка група без никакви последствия .

Първата информация за това явление се появява през 1952 г., когато индийският лекар Вхенд, извършвайки кръвни изследвания на семейство пациенти, получава неочакван резултат: бащата е с кръвна група 1, майката е с кръвна група II, а синът е с кръвна група. III. Той описа този инцидент в най-големия медицински журнал"Ланцет". Впоследствие някои лекари се сблъскаха с подобни случаи, но не можаха да ги обяснят. И едва в края на 20-ти век беше намерен отговорът: оказа се, че в такива случаи тялото на един от родителите имитира (фалшифицира) една кръвна група, докато всъщност има друга; в образуването участват два гена на кръвната група: едната определя кръвната група, втората кодира производството на ензим, който позволява тази група да се реализира. За повечето хора тази схема работи, но в редки случаи липсва вторият ген и следователно липсва ензимът. Тогава се наблюдава следната картина: човек има напр. III групакръв, но не може да се реализира, а анализът разкрива II. Такъв родител предава своите гени на детето - оттук и "необяснимата" кръвна група на детето. Носителите на подобна мимикрия са малко - под 1% от населението на Земята.

Феноменът на Бомбай е открит в Индия, където според статистиката 0,01% от населението има „специална“ кръв; в Европа бомбайската кръв е още по-рядко срещана - приблизително 0,0001% от населението.

А сега малко по-подробно:

Има три вида гени, отговорни за кръвната група - А, В и 0 (три алела).

Всеки човек има два гена за кръвна група - един, получен от майката (A, B или 0), и един, получен от баща (A, B или 0).

Има 6 възможни комбинации:

гени	група
00	1
0А	2
АА	2
0V	3
BB	3
AB	4

Как работи (от гледна точка на клетъчната биохимия)

На повърхността на нашите червени кръвни клетки има въглехидрати - „Н антигени“, известни още като „0 антигени“. (На повърхността на червените кръвни клетки има гликопротеини, които имат антигенни свойства. Те се наричат аглутиногени.)

Ген А кодира ензим, който превръща някои от Н антигените в антигени А. (Ген А кодира специфична гликозилтрансфераза, която добавя N-ацетил-D-галактозамин остатък към аглутиноген, което води до аглутиноген А).

Ген В кодира ензим, който превръща някои от Н антигените в В антигени (Ген В кодира специфична гликозилтрансфераза, която добавя D-галактозен остатък към аглутиногена, което води до аглутиноген В).

Ген 0 не кодира нито един ензим.

В зависимост от генотипа въглехидратната растителност на повърхността на червените кръвни клетки ще изглежда така:

гени	специфични антигени на повърхността на червените кръвни клетки		буквено обозначение на групата
00	-	1	0
A0	А	2	А
АА	А	2	А
B0	IN	3	IN
BB	IN	3	IN
AB	А и Б	4	AB

Например, нека кръстосаме родители с групи 1 и 4 и да видим защо не могат да имат дете с група 1.

(Тъй като дете с тип 1 (00) трябва да получи 0 от всеки родител, но родител с кръвна група 4 (AB) няма 0.)

Бомбайски феномен

Това се случва, когато човек не произвежда „оригиналния“ антиген Н върху червените си кръвни клетки.В този случай човекът няма да има нито антигени А, нито антигени В, дори ако са налице необходимите ензими. Е, страхотни и мощни ензими ще дойдат, за да превърнат Н в А... опа! но няма какво да се трансформира, няма кой!

Оригиналният H антиген е кодиран от ген, който не е изненадващо обозначен като H.
H – ген, кодиращ антиген H
h – рецесивен ген, H антиген не се образува

Пример: човек с генотип АА трябва да има кръвна група 2. Но ако е AAHh, тогава кръвната му група ще е първа, защото няма от какво да се направи антиген А.

Тази мутация е открита за първи път в Бомбай, откъдето идва и името. В Индия се среща при един човек на 10 000, в Тайван - при един на 8000. В Европа hh се среща много рядко - при един човек на двеста хиляди (0,0005%).

Пример за бомбайския феномен № 1: ако единият родител има първа кръвна група, а другият има втора, тогава детето не може да има четвърта група, тъй като нито един от родителите няма B гена, необходим за група 4.

А сега феноменът на Бомбай:

Уловката е, че първият родител, въпреки ВВ гените си, няма В антигени, защото няма от какво да ги направи. Следователно, въпреки генетичната трета група, от гледна точка на кръвопреливането той има първа група.

Пример за бомбайския феномен №2. Ако и двамата родители имат група 4, то те не могат да имат дете от група 1.

Родител AB (4 група)	Родител AB (група 4)
Родител AB (4 група)	А	IN
А	АА (2-ра група)	AB (4 група)
IN	AB (4 група)	BB (3-та група)

А сега и феноменът Бомбай

Родител ABHh (4 група)	Родител ABHh (4-та група)
Родител ABHh (4 група)	AH	ах	Б.Х.	Бх
А.Х.	ААХХ (2-ра група)	AAHh (2-ра група)	ABHH (4 група)	ABHh (4 група)
ах	ААХХ (2-ра група)	ааа (1 група)	ABHh (4 група)	АБхх (1 група)
Б.Х.	ABHH (4 група)	ABHh (4 група)	BBHH (3-та група)	BBHh (3-та група)
Бх	ABHh (4 група)	АБхх (1 група)	ABHh (4 група)	BBhh (1 група)

Както виждаме, при феномена Бомбай родителите с група 4 все още могат да получат дете с група 1.

Cis позиция A и B

При човек с кръвна група 4 може да възникне грешка при кросингоувър ( хромозомна мутация), когато и двата гена A и B са на една хромозома, а на другата хромозома няма нищо. Съответно гаметите на такъв АВ ще се окажат странни: едната ще съдържа АВ, а другата няма да има нищо.

Какво могат да предложат другите родители	Родител-мутант
Какво могат да предложат другите родители	AB	-
0	AB0 (4 група)	0- (1 група)
А	AAV (4 група)	а- (2-ра група)
IN	ABB (4 група)	В- (3-та група)

Разбира се, хромозомите, съдържащи AB, и хромозомите, които не съдържат нищо, ще бъдат отхвърлени от естествения подбор, тъй като те ще имат трудности при конюгиране с нормални, немутантни хромозоми. В допълнение, AAV и ABB децата могат да получат генен дисбаланс (нарушена жизнеспособност, смърт на ембриона). Вероятността да срещнете cis-AB мутация се оценява на приблизително 0,001% (0,012% cis-AB спрямо всички AB).

Пример за цис-AV. Ако единият родител има група 4, а другият има група 1, тогава те не могат да имат деца от група 1 или 4.

И сега мутацията:

Родител 00 (1 група)	AB мутантен родител (4 група)
Родител 00 (1 група)	AB	-	А	IN
0	AB0 (4 група)	0- (1 група)	A0 (2-ра група)	B0 (3-та група)

Вероятността да имате деца, оцветени в сиво, разбира се, е по-малка - 0,001%, както е договорено, а останалите 99,999% се падат на групи 2 и 3. Но все пак тези части от процента „трябва да се вземат предвид по време на генетично консултиране и съдебномедицински преглед“.

източници

http://www.factroom.ru/facts/54527,

http://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-896802656-0-23906.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D1%80%D1%83%D0%BF%D0%BF%D1%8B_%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0 %B2%D0%B8_%D1%87%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BA%D0%B0

http://bio-faq.ru/zzz/zzz014.html

И още нещо интересно по медицински теми: тук говорих подробно и тук. Или може би някой се интересува или, например, е добре познат на всички Оригиналната статия е на уебсайта InfoGlaz.rfВръзка към статията, от която е направено това копие -