Тетаничен токсоид е лекарство за спешна профилактика на тетанус, едно от най-опасните заболявания. Всяка година около 300 хиляди души умират от тази болест. По отношение на честотата на смъртните случаи от общия брой на всички случаи тетанусът е на трето място сред инфекциозните заболявания. Той е по-нисък само от бяс (1-во място, 99,9%), белодробна формачума (2-ро място, 95%).
Тетанус: кратко описание назаболявания.
тетанус - инфекцияпричинена от Clostridium тетания. Това е грам-отрицателен бацил, който съществува само при липса на кислород. В противен случай образува спора, която. няколко пъти по-стабилен бактериална клетка. Бактериалните спори остават жизнеспособни във вода до шест месеца, в почвата за около десетилетие. При нагряване на вода, в която се съдържат спори на бактерии, до 100 градуса те умират след 1 час. Според някои данни спорите могат да издържат на кипене до 1,5 часа.
Възниква инфекция чрез контакт- през увредена кожа и пъпна връв (при новородени). Веднъж попаднали в безкислородна среда, при температура не по-ниска от 37 градуса, спорите бързо се превръщат в бактерии. След това те започват да произвеждат химически активно вещество, наречено тетаничен токсин. Той, за достатъчно кратко време, чрез кръвта, прониква в централната нервна система. А именно гръбначния и главния мозък. Тук той действа върху центровете, които водят до свиване на набраздената мускулатура. В резултат на това се отбелязва повсеместното им намаляване. Първоначално се забелязват конвулсивни контракции на крайниците (и на първо място на засегнатия крайник, а след това на противоположния). След това се разпространява в стомаха, гърба, гърдите. След това идва ред на шията. В крайна сметка има спазъм на диафрагмата и други дихателни мускули, което в крайна сметка води до смърт от спиране на дишането.В допълнение, тетаничният токсин води до разрушаване на червените кръвни клетки. Следователно при по-бавно развитие на заболяването може да се развие остра анемия. Това независимо влошава състоянието на пациента - развиват се задух, сърцебиене, силна слабост. Но въпреки това по-голямата част от смъртните случаи настъпват на фона на конвулсии.
Спешна и планирана профилактика.
Въпреки съвременно развитиемедицина, смъртността от тетанус е сравнително ниска високо ниво. На първо място, това се дължи на факта, че количеството токсин, произведен от бактериите, е много по-малко от необходимото за формирането на ефективен имунен отговор. В допълнение, действието на токсините се извършва в нервната система, която има така наречената имунна привилегия. Тоест, нормално неговите клетки и пространството около тях са защитени от проникването на клетки и имунни фактори.
В това отношение най-добри резултати се получават чрез превенция, както планирана, така и спешна, както и използването на тетаничен токсоид. Превенцията се състои от три ваксинации на деца от раждането до 1,5 години, след това повторна ваксинация до 18 години три пъти и след това на всеки десет години. Спешната профилактика се състои в използването на тетаничен токсоид в случай на очевидно инфектирани кожни лезии (рани, открити фрактури, изгаряния, измръзване). Съдържа специални химични съединения, които неутрализират тетаничния токсин.
Състав и механизъм на действие на тетаничен токсоид.
Серумът против тетанус се състои от протеини от кръвта на кон, който преди това е бил заразен с тетанус. Тези протеини имат активни места, които могат да се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това активните места на токсина се блокират. За спешна профилактика серумът се инжектира интрамускулно и след 15-20 минути неговите протеини започват да навлизат в кръвния поток. Тук те се свързват с протеините на тетаничния токсин. В резултат на това се образува неактивен протеинов комплекс, който се унищожава от човешките имунни клетки.
Разбира се, не всички токсини се свързват със серумните протеини. Някои, заобикаляйки срещите с тях, проникват в нервната система. Но това малка сума. Следователно, когато се използва антитетаничен серум като спешна профилактика, това води до факта, че ако се разболее, тогава тетанусът е по-малко тежък. Смъртността при лица, инжектирани с тетаничен токсоид, е намалена до 10%. И тогава повечето смъртни случаи са свързани със ситуации, в които има хронични болестии късното търсене на медицинска помощ.
Методът за въвеждане на серум с цел профилактика.
Тъй като тетаничният токсоид е направен от животински протеин, той може да причини алергични реакции. Най-опасният може да бъде анафилактичният шок. Но за спешна профилактика на тетанус са необходими достатъчно големи количества, за да могат да предизвикат алергични реакции. Следователно въвеждането на серум (чийто обем е 1 милилитър) се извършва в няколко дози.
В началото се прилага в разреждане 1:100. Тоест има 100 обемни единици физиологичен разтвор на единица обем серум. Обикновено общият обем е 3 милилитра. Тоест серумът против тетанус представлява 0,03 милилитра. След това лицето се наблюдава половин час. При липса на алергични реакции останалият обем серум се прилага на равни части (т.е. 0,3 милилитра) с интервал от 15 минути.
Тетанусът е един от най-опасните бактериални заболяваниякойто засяга човешката нервна система. Проявява се чрез тонично мускулно напрежение, както и генерализирани конвулсивни спазми. Причинителят на заболяването навлиза в тялото през увредени тъкани, към които изобщо не се доставя кислород.
Често причината за инфекцията са нестерилни медицински или козметични инструменти. При риск от инфекция с тетанус се използва антитетаничен серум, предназначен за.
За спешна ваксинация за предотвратяване на инфекция се използват два вида лекарства - PSHI и PSS, трябва да разберете каква е разликата между тях:
В противен случай те могат да се развият нежелани реакции:
- повишаване на температурата;
- алергични кожни обриви;
- чревна дисбактериоза и диария;
- обостряне на хронични заболявания.
Трябва също така да се има предвид, че съвместното приложение на серум и тетаничен токсоид води до потискане на имунния отговор.
Цени и отзиви
Средната цена на серум против тетанус е 690-760 рубли на опаковка, съдържаща 5 ампули.Последна актуализация на описанието от производителя 31.07.1996
Списък с възможност за филтриране
Активно вещество:
ATX
Фармакологична група
Нозологична класификация (МКБ-10)
Състав и форма на освобождаване
1 ампула от 2, 3 или 5 ml от лекарството за спешна профилактика на тетанус съдържа една профилактична доза (3000 IU) тетанична антитоксинова активност; 1 ампула от 10 или 20 ml от лекарството за лечение на тетанус - 10 000, 20 000 или 50 000 IU. Консервант - хлороформ (не се определя в готовия продукт); съдържанието на натриев хлорид е до 0,9%. Опаковката съдържа 5 ампули серум (синя маркировка) и 5 ампули по 1 ml серум, разреден 1:100 - за определяне на чувствителността на човек към чужд протеин.
Характеристика
фармакологичен ефект
фармакологичен ефект– детоксикация.Неутрализира тетаничните токсини.
Показания за препарата Антитетаничен конски серум пречистен концентриран
Тетанус (лечение и спешна профилактика).
Противопоказания
За употреба с терапевтична целняма противопоказания. За употреба с цел спешна профилактика: свръхчувствителност, бременност.
Странични ефекти
Алергични реакции: треска, сърбеж, обрив, артралгия, анафилактичен шок.
Дозировка и приложение
В / в, в гръбначния канал (до максимума ранни датиот началото на заболяването) в доза 10 000-20 000 IU. P / c (за спешна профилактика) в доза от 3000 IU.
Предпазни мерки
Преди въвеждането на серум е необходимо да се приготвят средства за противошокова терапия. Лекарството в ампули с нарушена цялост или липса на етикет не е подходящо за употреба при смяна физични свойства(цвят, прозрачност, наличие на нечупливи люспи), с изтекъл срок на годност, неправилно съхранение.
Условия за съхранение на лекарството Серум тетаничен токсоид кон пречистен концентриран
При температура 2-8 °C (да не се замразява).Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Серум тетаничен анатоксин конски пречистен концентриран
3 години.Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Тетанус - изключително опасна болест, която, в отсъствието необходима терапия, може да доведе до летален изход. Ето защо, ако подозирате инфекция, човек трябва да потърси помощ от болница. Тук ще му бъде инжектиран тетаничен токсоид. Естествено, много хора се интересуват от подробна информация за този препарат. Какъв е неговият състав и свойства? Какви са показанията за ваксинация? са възможни странични ефекти? Тази информация ще бъде от интерес за много читатели.
Състав и форма на освобождаване
Серумът против тетанус се предлага като бистър разтвор, понякога с жълтеникав оттенък. Не трябва да съдържа никакви примеси или утайки. Разтворът се поставя в прозрачни стъклени ампули, чиято цялост не трябва да се нарушава. Необходимо е лекарството да се съхранява на място, защитено от светлина, при температура от 2-8 градуса по Целзий. Срокът на годност е три години от датата на производство.
Този инструмент е протеинова фракция от конски кръвен серум. Произвежда се чрез първо имунизиране на животни с тетаничен токсин и токсоид. След това суроватката преминава през процес на пречистване и концентриране чрез пептично храносмилане и фракциониране на сол.
Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа хлороформ в състава си, но концентрацията му не надвишава 0,1%.
Към днешна дата се произвеждат 2-3 ml ампули, които съдържат 300 IU всяка. активно вещество, както и вместимост от 10-20 ml, количеството на серума, в което е 20 000 IU.
Фармакологични свойства на лекарството
Като начало си струва да кажем, че тетанусът е остро инфекциозно заболяване. Причинителят е тетаничен бацил, грам-положителна флагеларна бактерия, която живее в среда без кислород. Все още опасен не е самият той патоген, но тетаничният екзотоксин, произвеждан от бацила, който днес се смята за една от най-силните бактериални отрови.
Токсинът прониква през двигателните влакна периферни нерви, а след това - в гръбначния мозък, продълговатия мозък и ретикуларната формация. Това вещество действа върху нервната система по такъв начин, че предизвиква тонични контракции на набраздените мускули. Резултатът от активността на тетаничния бацил е тежки неконтролирани конвулсии (понякога дори причиняват фрактури), както и увреждане на влакната на блуждаещия нерв, отговорни за инервацията на дихателните процеси.
Серумът против тетанус неутрализира екзотоксина, като по този начин елиминира основните симптоми на заболяването.
Кога е подходящо да се прилага серум?
Това лекарство се използва за лечение на вече съществуващ тетанус. В допълнение, ваксинацията се извършва като превантивна мярка. Показания за спешно приложение на серум са:
- ухапвания от животни;
- проникващи рани или увреждане на органите на стомашно-чревния тракт;
- гангрена, абсцеси, некроза от всякакъв вид;
- раждане, настъпило по една или друга причина извън лечебно заведение;
- измръзване различни степениземно притегляне;
- изгаряния;
- наранявания, които са придружени от нарушение на целостта на лигавиците и кожата;
- аборт, извършен извън болницата.
Именно в тези случаи на пациента се прилага серум против тетанус. Времето на въвеждането този случайзависи кога точно пациентът е отишъл на лекар. Колкото по-бързо се приложи лекарството след нараняване или нараняване, толкова по-малък е шансът за развитие на заболяването.
Извършване на кожен тест
Тъй като има някои нежелани реакции, които тетаничният токсоид може да причини, инструкции за правилна употребаизисква първо кожен тест. За това се използва 0,1 ml серумен разтвор, който се инжектира подкожно в предмишницата. След процедурата се изчаква около 30 минути, след което се прави преглед.
Ако на мястото на инжектиране се появи зачервяване или подуване, но диаметърът му не надвишава един сантиметър, реакцията се счита за положителна - на пациента се дава пълна ваксинация. Ако кожният тест е довел до по-интензивна алергична реакция (зачервяване по-голямо от 1 cm) или дори анафилактичен шок, болен човек е противопоказан при въвеждането на това лекарство.
Серум против тетанус: инструкции за употреба
Как да използвате правилно този инструмент? Струва си да кажем веднага, че само лекар има право да реши дали имате нужда от серум против тетанус. Инструкциите за употреба съдържат само общи съвети и препоръки, които могат да бъдат коригирани в зависимост от състоянието на пациента.
За лечение на тетанус на пациентите се предписва лекарството в доза от 100 000-200 000 IU. Лекарството се прилага интравенозно или директно в гръбначния канал. В зависимост от състоянието на болния, приложението на лекарството продължава до изчезване на конвулсиите.
Ако говорим сиотносно превенцията при извънредни ситуации схемата изглежда различно. Ваксинацията включва въвеждането на AS-токсоид и тетаничен токсоид човешки имуноглобулин (при липса на тетаничен токсоид концентриран конски серум). Лекарството се прилага подкожно или интрамускулно в количество от 3000 IU.
Ваксинацията може да се направи само в болница или клиника. След въвеждането на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдението на медицинския персонал за известно време. В никакъв случай не трябва да се използва серум, ако разтворът има нехарактерна утайка, ампулата е повредена или не са спазени условията за съхранение.
Има ли противопоказания?
Много хора се интересуват от въпроси дали има ограничения за употребата на лекарството. Всъщност тетаничният токсоид няма противопоказания - при необходимост се прилага на пациента, независимо от пола, възрастта и състоянието.
Възможни странични ефекти
Може ли употребата на тетаничен токсоид да бъде придружена от някакви усложнения? Веднага трябва да се каже, че нежеланите реакции на фона на превенцията или терапията се развиват изключително рядко. Те обаче са възможни.
В някои случаи се придружава приложението на тетаничен токсоид алергични реакции. Освен това такова явление може да бъде незабавно (проявява се след 1-2 часа), рано (на 2-6 дни) или да се развие две седмици след ваксинацията.
Основните симптоми на така наречената серумна болест са висока температура, болки в ставите, сърбеж по кожатаи обрив. Много рядко ваксинацията води до анафилактичен шок. Ето защо първите 1-2 часа след прилагането на лекарството пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар и в кабинета трябва да има набор от противошокова терапия. Освен това през първите седмици трябва внимателно да наблюдавате здравословното състояние и ако настъпи влошаване, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар.
Инструкции за употреба:КОНСКИ СЕРУМ ПРОТИВ ТЕНУИС ПРЕЧИСТЕН КОНЦЕНТРИРАН (СЕРУМ АНТИТЕНУИС)
Регистрационен номер:ПМ 000058 от 20.09.2011г.
Името на лекарствения продукт.Конски серум против тетанус пречистен концентриран (Антитетаничен серум).
име на групиране. Тетаничен антитоксин
Доза от.Инжектиране.
Съединение.Лекарството е имуноглобулинова фракция от кръвния серум на коне, имунизирани с тетанус, токсоид или токсин, съдържащи специфични антитела. 1 ml съдържа най-малко 1200 международни единици антитоксична активност (IU). Произвежда се в комплект с пречистен конски серум, разреден в съотношение 1:100, който представлява бистра безцветна течност без утайка.
Описание.
Представлява бистра или леко опалесцираща, безцветна или жълтеникава течност без утайка.
Имунобиологични свойства.
Неутрализира тетаничния токсин.
Фармакотерапевтична група. MIBP глобулин.
CodeATH: J06AA02.
Показания за употреба.
Спешна специфична профилактика и лечение на тетанус.
Противопоказания за употреба.
Противопоказания за употребата на специфични средства за спешна профилактика на тетанус.
1. Наличие в анамнезата на системни, алергични реакции и усложнения след предишно приложение на конски серум, разреден 1:100, серум на тетаничен токсоид или свръхчувствителност към лекарства.
2. Бременност: през първата половина е противопоказано приложението на AS анатоксин и тетаничен анатоксин, през втората половина е противопоказано приложението на тетаничен анатоксин.
Дозов режим и начин на приложение.
Спешна профилактика на тетанус.
Спешната профилактика на тетанус включва първична хирургично лечениерани и създаване, ако е необходимо, на специфичен имунитет срещу тетанус.
Извършва се спешна специфична профилактика на тетанус:
При наранявания с нарушение на целостта на кожата и лигавиците, измръзване и изгаряния от втора, трета и четвърта степен,
извънболнични аборти,
- раждане извън лечебни заведения,
Гангрена или тъканна некроза от всякакъв вид, абсцеси,
Проникващо увреждане на стомашно-чревния тракт,
Ухапвания от животни.
За спешни случаи специфична профилактикатетанус, AS токсоид, човешки тетаничен имуноглобулин (ITCHPS), при липса на ETIT се използва антитетаничен серум. AS анатоксин и ICPS се прилагат в съответствие с инструкциите за употреба на тези лекарства.
Схемата за избор на профилактични средства за спешна специфична профилактика на тетанус е представена в таблица 1.
Маса 1.
Схема за избор на профилактични средства за спешна специфична профилактика на тетанус
|
Предишни ваксинации срещу тетанус с препарат, съдържащ тетаничен токсоид |
Изминало време от последната ваксинация |
Употребявани наркотици |
|||
|
AS-анатоксин 1 |
|||||
|
Има документални доказателства за ваксинации |
|||||
|
Пълен курс от рутинни ваксинации според възрастта |
деца и юноши |
Независимо от срока |
не влизай 3 |
не влизай |
|
|
Планиран пълен курс |
деца и юноши |
Независимо от срока |
не влизай |
||
|
Пълен имунизационен курс 4 |
възрастни |
не повече от 5 години |
не влизай |
||
|
над 5 години |
не влизай |
||||
|
Два изстрела 5 |
всички възрасти |
не повече от 5 години |
не влизай |
||
|
над 5 години |
|||||
|
Един изстрел |
всички възрасти |
не повече от 2 години |
не въвеждай 6 |
||
|
над 2 години |
|||||
|
Неваксиниран |
деца под 5 месеца |
не въвеждай 9 |
|||
|
други възрасти |
|||||
|
Няма документи за ваксинации |
|||||
|
Няма анамнеза за противопоказания за |
деца под 5 месеца |
не влизай |
|||
|
деца от 5 месеца, юноши, |
Не въвеждайте 6 |
||||
|
Останалата част от контингента |
всички възрасти |
||||
PSS - серум против тетанус,
ICPS - човешки тетаничен имуноглобулин
Бележки:
1. Вместо 0,5 ml AC-anatoxin може да се използва ADS-M-anatoxin, ако е необходима ваксинация срещу дифтерия с това лекарство. Ако локализацията на раната позволява, AC-токсоидът за предпочитане се инжектира в областта на местоположението му чрез подкожна инжекция.
2. Използвайте едно от посочените лекарства: IPSC или PSS (за предпочитане е да се прилага IPSC).
3. При инфектирани рани се прилага 0,5 ml АС-токсоид, ако са изминали 5 или повече години от последната реваксинация.
4. Пълният курс на имунизация с AS-anatoxin за възрастни се състои от две ваксинации по 0,5 ml всяка с интервал от 30-40 дни и реваксинация след 6-12 месеца със същата доза. Съгласно съкратената схема, пълният курс на имунизация включва еднократна ваксинация с АС-анатоксин в двойна доза (1 ml) и реваксинация след 6 месеца - 2 години с доза от 0,5 ml АС-анатоксин.
5. Две дози от редовната схема (за възрастни и деца) или една доза от намалената схема за възрастни.
6. При инфектирани рани се прилага IPSC или PSS.
7. Всички лица, на които е проведена активно-пасивна профилактика, за завършване на курса на имунизация след 6 месеца - 2 години, трябва да се реваксинират с 0,5 ml AS-anatoxin.
8. Ако е необходимо да се предпише AS-anatoxin на деца под 6-годишна възраст, лекарството трябва да се прилага интрамускулно.
9. След нормализиране на посттравматичното състояние, деца под 3-годишна възраст в съответствие с условията Народен календарпревантивни ваксинации.
За целите на спешната профилактика на тетанус, тетаничен токсоиден серум се прилага подкожно в доза от 3000 IU.
Преди въвеждането на серум от тетаничен токсоид се поставя интрадермален тестс пречистен конски серум, разреден 1:100. За настройка на пробата се използват спринцовки с делителна стойност 0,1 ml и фини игли. Разреденият серум се инжектира интрадермално във флексорната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Реакцията се записва след 20 минути.
Пробата се счита за отрицателна, ако диаметърът на оток или зачервяване, които се появяват на мястото на инжектиране, е по-малък от 1 см. Пробата се счита за положителна, ако отокът или зачервяването достигне 1 см или повече в диаметър.
При отрицателен интрадермален тест се прилага подкожно серум от тетаничен токсоид в количество от 0,1 ml (използва се стерилна спринцовка, отворената ампула се затваря със стерилна салфетка). Ако няма реакция след 30 минути, цялата предписана доза серум се инжектира със стерилна спринцовка подкожно (за профилактични цели), интравенозно или в гръбначния канал (за терапевтични цели).
При положителен интрадермален тест или поява на анафилактична реакция към подкожно инжектиране на 0,1 ml серум от тетаничен токсоид, по-нататъшното му приложение е противопоказано. В този случай е показано въвеждането на ICHPS.
Въвеждането на лекарството се записва в установената счетоводна форма, като се посочва датата на ваксинацията, дозата, производителя на лекарството, номер на партидата, реакцията към приложението на лекарството.
Лечение на тетанус.
Антитетаничният серум се прилага на пациенти възможно най-скоро от началото на заболяването в доза от 100 000 - 200 000 ME.
Серумът се инжектира интравенозно или в гръбначния канал след проверка на чувствителността към чужд протеин (тест със серум, конски почистен, разреден 1:100). В зависимост от тежестта на заболяването прилагането на серума се повтаря до изчезване на рефлекторните припадъци.
Предпазни мерки при употреба.
Лекарство с нарушена цялост или липсваща етикетировка, с изтекъл срок на годност, с промяна във физичните свойства и нарушения на режима на съхранение не е подходящо за употреба.
Преди прилагане на тетаничен токсоид, Задължителнопоставете интрадермален тест с конски серум, пречистен, разреден 1:100, за да откриете чувствителност към чужд протеин. Като се има предвид възможността от шок с въвеждането на серум от тетаничен токсоид, е необходимо да се осигури медицинско наблюдение за всеки ваксиниран човек в продължение на 1 час след приложението на лекарството. Местата за ваксиниране трябва да бъдат осигурени с противошокова терапия. Лицата, приемащи тетаничен токсоид, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от незабавно търсене на медицинска помощ в случай на признаци, характерни за серумна болест.
Симптоми на предозиране, мерки за облекчаване на предозирането.
Не е инсталирано.
Възможен странични ефектипри кандидатстване лекарствен продукт.
Въвеждането на серум може. да бъдат придружени от различни алергични реакции незабавни (непосредствено след прилагане на серума или след няколко часа), ранни (на 2-6-ия ден) и отдалечени (на 2-рата седмица и по-късно). Тези реакции се проявяват чрез комплекса от симптоми на серумна болест (треска, сърбеж, уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, болки в ставите и др.) и в редки случаи анафилактичен шок.
Взаимодействие с други лекарства.
При съвместното приложение на тетаничен токсоид и тетаничен токсоид се отбелязва потискане на имунния отговор.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене.
Употребата на лекарството е разрешена по здравословни причини, като се вземат предвид възможните ползи за майката и риска за плода или детето.
Информация за възможния ефект на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства, механизми.
Нито един.
Форма за освобождаване.
Инжектиране. Антитетаничен серум 3000, 10000, 20000, 50000 ME в ампули. Обемът на серума в ампула за всяка доза се изчислява в зависимост от специфичната активност на лекарството. Пречистен конски серум, разреден 1:100, 1 ml в ампули. 5 ампули с тетаничен токсоиден серум и 5 ампули с пречистен конски серум, разреден 1:100 (5 комплекта) в картонена опаковка заедно с нож за ампули или скарификатор за ампули и инструкция за употреба. При използване на ампули с прорез, пръстен или точка 1 за отваряне не се поставя нож за ампули или скарификатор за ампули.
Условия за транспортиране.Съгласно SP 3.3.2.1248 03 при температура от 2 до 8 °C. Не се допуска замразяване.
Условия за съхранение.Съгласно SP 3.3.2.1248 03 при температура от 2 до 8 °C, на място, недостъпно за деца. Не се допуска замразяване.
Най-доброто преди среща 3 години. Лекарство с изтекъл срок на годност. не е подходящ за използване.
Ваканционни условия.За лечебни заведения.
производител. Федерално държавно унитарно предприятие "НПО Микроген" на Министерството на здравеопазването на Русия.