Защо се предписва капкомер Reamberin? Защо се предписва Reamberin? Специални указания и взаимодействия с други лекарства

Име:

Реамберин

Фармакологични
действие:

Реамберин – разтвор на N-(1деокси-Dglucitol-1yl)-N-метиламониев натриев сукцинат за венозна инфузия .
N-метиламониевият натриев сукцинат има антихипоксични, детоксикиращи, антиоксидантни, кардио-, нефро- и хепатопротективни свойства поради ефекта си върху метаболитни процесив организма.
Reamberin инхибира реакциите на липидна пероксидация при условия на хипоксия и тъканна исхемия, стимулира ензимната антиоксидантна защита.
Така лекарството се стабилизира клетъчни мембранижизненоважен важни органи– бъбреци, черен дроб, мозък и сърдечен мускул.
Натриевият N-метиламониев сукцинат значително повишава компенсаторните възможности на гликолизата по аеробния път поради неговото активиране.

Освен това има лек диуретичен ефект.
Той повлиява цикъла на Кребс в митохондриалните структури на клетките чрез инхибиране на окислителните реакции и увеличаване на вътреклетъчния енергиен потенциал поради натрупването на креатин фосфат и аденозин трифосфат.
Reamberin не се натрупва в тялото след приложение, тъй като се изразходва в метаболитния процес.
В случай на увреждане на хепатоцитите, той стимулира регенеративните способности на чернодробните клетки, което се проявява клинично чрез значително намаляване на концентрацията на маркери (ензими) на синдрома на чернодробна цитолиза в кръвния серум.
След възникване на зона на исхемия в сърдечния мускул (миокарден инфаркт), натриевият N-метиламониев сукцинат активира репаративните процеси.

Показания за
приложение:

Хипоксични състояния от различен произход, както и необходимост от детоксикация ( ранен периодслед травматични операции, тежка кръвозагуба, анестезия, остра дихателна недостатъчност, остра сърдечна недостатъчност, исхемично-хипоксични лезии на жизненоважни органи, интоксикация от всякаква етиология, вкл. ендогенна интоксикация, нарушения на кръвообращението, отравяне с ксенобиотични вещества;
- лечение на холестаза, токсичен хепатит, продължителни форми на хепатит с вирусна етиология с иктеричен синдром (като компонент на комплексно лечение);
- кардиогенен, инфекциозно-токсичен, травматичен, хеморагичен, изгарящ шок.

Начин на приложение:

Реамберин използвани интравенозно.
Дозировката и скоростта на интравенозна инфузия се определят индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.
За възрастнимаксимум дневна дозаразтвор - 2 литра.
Обичайната доза за възрастни е 400-800 ml на ден.
При тежки състояния (шок, интоксикация, хипоксия) лечението с Reamberin се допълва инфузионна терапия, при необходимост - кръвозаместители.
Максимално допустимата скорост на инфузия е 90 капки в минута (по отношение на количеството разтвор - 1-1,5 ml в минута).
При хепатит с вирусна етиология възрастните се препоръчват 200-400 ml на ден в продължение на 2 до 10 дни.
В същото време кръвният серум редовно се изследва за определяне на ензимите за цитолиза на хепатоцитите.
Общият курс на лечение с Reamberin е от 1 седмица до 11 дни.

В педиатричната практика
За новородени и деца на възраст от 1 година дозата Reamberin се изчислява въз основа на телесното тегло - 2-5 ml на kg. Лекарството се прилага веднъж дневно.
При недоносени бебета лекарството се прилага със скорост приблизително 3-6 ml на час.
За деца от 1 до 14 години използвайте доза от 10 ml на kg телесно тегло.
Максимално допустимата доза е 400 ml на ден.
Препоръчителната скорост на инжектиране е 3-4 ml в минута.
Дневната доза се разделя на 2 инжекции.
Общият курс на лечение е не повече от 5 дни.

Странични ефекти:

Метален вкус в устата;
- алергични реакции;
- зачервяване на горната половина на тялото и усещане за топлина при бързо приложение (временен страничен ефект).

Противопоказания:

Състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от мозъчен оток;
- тежка бъбречна дисфункция;
- бременност;
- период на кърмене ( кърмене);
- повишена чувствителносткъм компонентите на лекарството.
Внимателнолекарството трябва да се използва за алкалоза.
По време на употребата на Reamberin може да се появи алкална реакция в кръвта и урината (поради активирането на аеробните процеси в организма).

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Лекарството може да се използва в комбинация с антибиотици, водоразтворими витаминии разтвор на глюкоза.

Бременност:

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

Последна актуализация на описанието от производителя 23.03.2015

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Съединение

Описание на лекарствената форма

Решение:прозрачна безцветна течност.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- детоксикация.

Фармакодинамика

Reamberin ® има антихипоксичен и антиоксидантен ефект, осигуряващ положителен ефектвърху аеробните процеси в клетката, намалявайки производството на свободни радикали и възстановявайки енергийния потенциал на клетките.

Лекарството активира ензимните процеси на цикъла на Кребс и насърчава рециклирането мастни киселинии глюкозата от клетките, нормализира киселинно-алкален баланси газовия състав на кръвта. Има умерен диуретичен ефект.

Фармакокинетика

Когато се прилага интравенозно, лекарството се използва бързо и не се натрупва в тялото.

Показания на лекарството REAMBERIN ®

Използва се при възрастни и деца от 1-годишна възраст като антихипоксично и детоксикиращо средство при остри ендогенни и екзогенни интоксикации с различна етиология.

Противопоказания

индивидуална непоносимост;

състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от мозъчен оток;

тежка бъбречна дисфункция;

бременност;

период на кърмене.

Внимателно:алкалоза.

Странични ефекти

При бързо въвежданеСледните нежелани реакции са възможни при лекарството.

Общи нарушения и промени на мястото на инжектиране:хипертермия, втрисане, изпотяване, слабост, болка на мястото на инжектиране, оток, хиперемия, флебит.

От външната страна имунна система: алергични реакции, ангиоедем, анафилактичен шок.

От кожата и подкожна тъкан: алергичен обрив, уртикария, сърбеж.

Респираторни нарушения:задух, суха кашлица.

От страна на SSS:тахикардия, сърцебиене, задух, болка в сърцето, болка в гърдите.

Съдови нарушения:артериална хипотония/хипертония, краткотрайни реакции под формата на усещане за парене и зачервяване на горната част на тялото.

От стомашно-чревния тракт:гадене, повръщане, метален вкус в устата, коремна болка, диария.

От външната страна нервна система: световъртеж, главоболие, конвулсии, тремор, парестезия, възбуда, тревожност.

Взаимодействие

REAMBERIN (форма - разтвор) принадлежи към групата на плазмозаместващите и перфузионни разтвори.Инструкциите за употреба подчертават следните характеристики:

• Продава се само по лекарско предписание
• По време на бременност: противопоказано
• При кърмене: противопоказано
• IN детство: внимателно
• При нарушена бъбречна функция: противопоказано

Пакет

Съединение:

Активна съставка:
Меглумин натриев сукцинат	15.00 гр
получено по следната формула:
N-метилглюкамин (меглумин)	8.725 g
янтарна киселина	5.280 гр
Помощни вещества:
Натриев хлорид	6.00 гр
Калиев хлорид	0,30 гр
Магнезиев хлорид (изчислен като безводен)	0,12 гр
Натриев хидроксид	1.788 g
Вода за инжекции	до 1.0л
Йонен състав на 1 l:
натриев йон	147.2 mmol
калиев йон	4.0 mmol
магнезиев йон	1,2 mmol
хлориден йон	109.0 mmol
сукцинатен йон	44.7 mmol
N-метилглюкамониев йон	44.7 mmol
Осмотичност 313 mOsm/kg

Описание:

прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група:

разтвори, повлияващи водно-електролитния баланс.

ATX код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Reamberin ® има антихипоксичен и антиоксидантен ефект, като има положителен ефект върху аеробните процеси в клетката, намалява производството на свободни радикали и възстановява енергийния потенциал на клетките. Лекарството активира ензимните процеси на цикъла на Кребс и насърчава използването на мастни киселини и глюкоза от клетките, нормализира киселинно-алкалния баланс и газовия състав на кръвта. Има умерен диуретичен ефект.

Фармакокинетика

При венозно приложениелекарството се използва бързо и не се натрупва в тялото.

Показания за употреба:

Reamberin ® се използва при възрастни и деца от 1-годишна възраст като антихипоксично и детоксикиращо средство при остри ендогенни и екзогенни интоксикации с различна етиология.

Противопоказания:

Индивидуална непоносимост, състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от церебрален оток, остра бъбречна недостатъчност, хронично заболяванебъбреци (стадий 5, скорост на гломерулна филтрация под 15 ml / min), бременност, по време на кърмене.

Внимателно

С алкалоза, бъбречна недостатъчност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказно е употребата на лекарството Reamberin ® по време на бременност и кърмене поради липса на клинични изпитванияпри тези групи пациенти.

Начин на употреба и дози

За възрастни:прилага се венозно със скорост 1-4,5 ml/min (до 90 капки в минута). Средната дневна доза е 10 ml/kg. Курсът на лечение е до 11 дни.

За деца:прилага се интравенозно със скорост 6-10 ml/kg дневно със скорост 3-4 ml/min. Курсът на лечение е до 11 дни.

Употреба при пациенти в старческа възраст

Не са провеждани проучвания при пациенти в старческа възраст. В тази връзка употребата на лекарството трябва да започне с по-бавна скорост на приложение: 30-40 капки (1-2 ml) на минута.

Приложение при пациенти с бъбречна недостатъчност

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност. В тази връзка се препоръчва да се внимава при употребата на лекарството при такива пациенти.

Използвайте при алкалоза

Ако се открие декомпенсирана алкалоза, употребата на лекарството трябва да се преустанови, докато киселинно-алкалното състояние на кръвта се нормализира.

Страничен ефект

При бързо приложение на лекарството е възможно нежелани ефекти, класифицирани според честотата им на развитие, както следва:

– много често (≥1/10);

– често (от ≥1/100 до<1/10);

– нечести (от ≥1/1000 до<1/100);

– рядко (от ≥1/10 000 до<1/1000);

- много рядко (<1/10000);

– неизвестна честота (честотата не може да бъде определена въз основа на наличните данни).

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране:много рядко - хипертермия, втрисане, изпотяване, слабост, болка на мястото на инжектиране, оток, хиперемия, флебит.

Нарушения на имунната система:много рядко - алергични реакции, ангиоедем, анафилактичен шок.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани:много рядко - алергичен обрив, уртикария, сърбеж.

Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи:много рядко - задух, суха кашлица.

Сърдечни нарушения:много рядко - тахикардия, сърцебиене, задух, болка в сърцето, болка в гърдите.

Съдови нарушения:много рядко - артериална хипотония/хипертония, краткотрайни реакции под формата на усещане за парене и зачервяване на горната част на тялото.

Стомашно-чревни нарушения:много рядко - гадене, повръщане, метален вкус в устата, коремна болка, диария.

Нарушения на нервната система:много рядко - замаяност, главоболие, конвулсии, тремор, парестезия, възбуда, тревожност.

Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са описани в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Комбинира се добре с антибиотици, водоразтворими витамини и разтвор на глюкоза. Не се препоръчва смесването на лекарството в бутилка или контейнер с други лекарства.

Интравенозното приложение на лекарството Reamberin ® едновременно с калциеви добавки е неприемливо поради възможно утаяване на калциев сукцинат.

специални инструкции

Поради активирането на аеробните процеси в организма от лекарството е възможно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и появата на алкална реакция в урината. При пациенти със захарен диабет или пациенти с намален глюкозен толеранс е необходимо периодично проследяване на концентрациите на кръвната захар.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Форма за освобождаване:

Инфузионен разтвор 1,5%.

100 и 200 ml в стъклени бутилки с вместимост съответно 125 и 250 ml или 400 ml в стъклени бутилки с вместимост 450 или 500 ml, запечатани с гумени запушалки, гофрирани с алуминиеви капачки или капачки, комбинирани с алуминий и пластмаса. Всяка бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба, се поставя в картонена опаковка.

250 или 500 ml в опаковки от многослоен полиолефинов филм. 32 опаковки от 250 ml или 20 опаковки от 500 ml, заедно с инструкции за медицинска употреба, се поставят в групов контейнер (за болници) от велпапе. Броят на инструкциите за медицинска употреба е равен на броя на първичните опаковки в групов контейнер.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура от 0 до 25°С.

Допуска се замразяване на лекарството.

Ако цветът на разтвора се промени или има утайка, употребата на лекарството е неприемлива.

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

5 години в стъклени бутилки, 3 години в полимерни опаковки от многослоен полиолефинов филм.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за почивка:

По лекарско предписание.

производител:

ООО "Научно-технологична фармацевтична компания "ПОЛИСАН"

(ООД "НТФФ "ПОЛИСАН"). Русия, 192102, Санкт Петербург, ул. Сълова, 72, бл. 2, осветена А.

Оплакванията на потребителите трябва да бъдат насочени към производителя.

Отзиви

Видео по темата

Reamberin интравенозно капково у дома

Reamberin - официални инструкции за употреба.

Органопротективен ефект на Реамберин... при тежки критични състояния

Reamberin - показания за употреба

прочистване на черния дроб и бъбреците? най-лесният и ефективен начин! + прочистване на червата, кръвта, лимфата!

Аптека Част 5. Капкомери. АМИНОКИСЕЛИНИ ГЛЮКОЗА Физиологичен разтвор на Рингер

Добър капкомер за махмурлук

Производство на Reamberin

Под общата редакция на М. Г. Романцов, А. Л. Коваленко

Практическо ръководство за интензивни лекари

Изминаха 9 години от навлизането в клиничната практика на оригиналното многофункционално лекарство за инфузионна терапия Reamberin 1,5% инфузионен разтвор, търсенето на което продължава да нараства.

Първият опит с клиничната употреба на лекарството потвърди не само надеждността на резултатите от предклиничните изпитвания на лекарството и валидността на първоначалните препоръки за употребата му, но и, най-важното, разкри повишен интерес към него. Последното доведе до фундаментални многоцентрови научни изследвания, базирани на доказателства, които определиха основните насоки за неговото приложение, първото от които е критичната медицина (MCM), чийто обект на изследване е изследването на животозастрашаващи състояния.

Течната терапия е критичен компонент от лечението на критично болни пациенти. Основните цели на инфузионната терапия в практиката на MKS са: корекция на обема и реологичните свойства на кръвта, биохимична и колоидно-осмотична корекция на кръвта и тъканната течност, детоксикация, прилагане на лекарства, парентерално хранене. За решаване на тези проблеми се използват различни инфузионни среди, които според техните основни физиологични свойства могат да бъдат разделени на хемодинамични кръвни заместители, детоксикационни кръвни заместители, препарати за парентерално хранене, регулатори на водно-солеви и киселинно-алкални състояния; кръвни заместители с функция за пренос на кислород, инфузионни антихипоксанти, комбинирани лекарства.

Сред средствата за инфузионна терапия 1,5% разтвор на реамберин заема специално място, тъй като поради своя състав и характеристики той е многофункционален агент с детоксикационни свойства, регулиращ водно-солевото и киселинно-алкалното състояние. Основното отличително свойство на лекарството се дължи на включването на янтарна киселина (субстратен антихипоксант) в балансиран полийонен разтвор, което определя основните му свойства като метаболитен и енергиен коректор. С. В. Оболенски
Президент на Асоциацията на анестезиолозите и реаниматорите, президент на Научно-практическото дружество на анестезиолозите и реаниматорите в Санкт Петербург, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по анестезиология и реанимация на Санкт Петербургската медицинска академия за следдипломно обучение.

Въведение

Течната терапия е критичен компонент от лечението на критично болни пациенти. Нова ефективна група средства за метаболитна корекция на критични състояния в клиничната практика са янтарните Т-съдържащи разтвори - носители на кислород, които повишават кислородния капацитет на кръвта и нормализират кислородния режим и метаболизма на организма. Тази група лекарства включва реамберин (меглумин натриев сукцинат).

Според класификацията на T. G. Kozhok 1, реамберинът принадлежи към субстратите на енергийния метаболизъм. Инфузионният разтвор съдържа сол на янтарна киселина и микроелементи (магнезий, калий, натриев хлорид). Инфузионната среда има антиоксидантно и антихипоксично, енергийно защитно действие, намалява производството на свободни радикали, използва мастни киселини и глюкоза в клетките, нормализира киселинно-алкалния баланс и газовия състав на кръвта. Стандартната доза на лекарството за възрастни е до 800 ml на ден (400 ml 2 пъти), за деца над една година лекарството се предписва в размер на 10 ml / kg телесно тегло, за новородени и деца на възраст първата година от живота - 1 ml / kg телесно тегло. Лекарството служи като основен разтвор при използване на други лекарства.

Индикацията за употребата на реамберин е неговият ефект върху основните връзки в патогенезата на критичните състояния, състоящи се от три основни патофизиологични процеса: хипоксия, интоксикация и имунопресия. Reamberin се използва широко в медицината на критични състояния, независимо от етиологията на тяхното възникване (загуба на кръв, ендотоксикоза, хипоксия и др.).

Доза от: инфузионен разтвор 1,5%. Бутилки от 400 ml (за възрастни) и 200 ml (за деца).

Показания за употреба: остра интоксикация с различна етиология при възрастни и деца като антихипоксично и детоксикиращо средство.

Фармакотерапевтична група: РАЗТВОРИ, ЕЛЕКТРОЛИТИ, СРЕДСТВА ЗА КОРЕКЦИЯ НА КИСЕЛИННОТО РАВНОВЕСИЕ. ГРУПА XIX.

Детоксикиращо средство. ATX код - В05ВВ.

Лекарството е включено със заповед (№ 376-r от 29 март 2007 г.) на правителството на Руската федерация в списъка на жизненоважните и основни лекарства.

Използването на антиоксиданти в комплексното лечение на пациенти с интензивно лечение е оправдано, тъй като при тях преобладава изразеното активиране на окислителните процеси с едновременно инхибиране на антиоксидантната защита. Трябва обаче да се има предвид, че в отделението за интензивно лечение пациентите се лекуват с хетерогенни патологии, различна степен на тежест на основния синдром и различни състояния на хомеостаза, следователно, патогенезата на увреждащите ефекти на свободните радикали върху клетките и тялото като цяло ще има свои собствени характеристики. Ето защо е необходимо да се включат лекарства с антиоксидантни свойства в комплексната терапия, като се вземат предвид тези характеристики; само в този случай антиоксидантната терапия ще бъде най-ефективна.

Интерес представлява сравнително изследване на активността на най-достъпните и широко използвани антиоксиданти в медицинската практика (Груздева I.M., Cheminaza N.S.). Тези антиоксиданти включват реамберин (субстратен антиоксидант); витамин Е (заместващ антиоксидант); солкосерил, актовегин, пирацетам (имат регулаторен и заместващ антиоксидантен ефект); Мексидол (комбиниран антиоксидант).

Изследвана е кръвта на 52 пациенти със синдроми на абдоминален сепсис (AS), системен възпалителен отговор (SIRS), множествена органна недостатъчност (MOF) и церебрална недостатъчност (CSF). Рандомизацията е извършена чрез метод на произволна извадка при постъпване в интензивното отделение - "случай - синдром".

Пациентите се разделят на групи според точковата система APACHE II, като се вземе предвид прогнозата за смъртност:
Група 1 - 0–14 точки (прогноза: смъртност 8–10%);
Група 2 - 15–24 точки (прогноза: смъртност 22–30%);
Група 3 - 25 точки и повече (прогноза: смъртност 50% и повече).

Проучването се състоеше в инкубиране на кръвта на пациентите с антиоксиданти, последвано от анализ на оксидирането на свободни радикали (FRO).

Синдром на абдоминален сепсис (ASS)

1. Използването на антиоксиданти е ефективно в ранните стадии на ASC.
2. Според степента на ефективност на действие при този синдром, антиоксидантите могат да бъдат подредени в низходящ ред на действие: Reamberin, Actovegin, витамин Е;
3. Употребата на други лекарства (пирацетам, солкосерил, мексидол) за този синдром (AS) не повишава антиоксидантния потенциал.

. Динамика на относителните показатели на светлинната сума (S) при пациенти със SAS

Синдром на системен възпалителен отговор (SIRS)

1. Ефективен антиоксидант, независимо от стойността на APACHE II, е реамберин.
2. Солкосерил има по-слаб антиоксидантен ефект. Разкрито е положително качество на лекарството - увеличаване на ефекта на фона на повишаване на резултатите от APACNE II.
3. Пирацетам значително нарушава антиоксидантните свойства на мембраните на еритроцитите.
4. Мексидол, Актовегин, витамин Е имат временен, "преходен" ефект.

. Динамика на относителната стойност на светлинната сума (S) в клиничната група със SIRS

Синдром на множествена органна дисфункция (MODS)

1. Антиоксидант, който действа ефективно, независимо от стойността на APACHE II, е реамберинът.
2. Actovegin има изразен антиоксидантен ефект само при пациенти от група 1 и 2.
3. Ефектът на витамин Е и мексидол е ограничен само до 1-ва група пациенти.
4. Солкосерил не уврежда пациента.
5. Пирацетам нарушава антиоксидантните свойства на мембраните на еритроцитите.

. Динамика на относителните показатели на светлинната сума (S) по групи пациенти с MODS

Синдром на остра церебрална недостатъчност (ACS)

1. Reamberin е лекарството по избор за всички групи пациенти със синдром на ACN и мембранно-стабилизиращият ефект намалява с увеличаване на резултатите от APACHE II.
2. Actovegin има изразен ефект на защита на клетъчната мембрана само за 2-ра и 3-та група пациенти с ACN.
3. Витамин Е има изразен ефект на стабилизиране на клетъчната мембрана само при пациенти от 1-ва група.
4. Мексидолът има относително умерен ефект само при пациенти от група 1 и 2.
5. Пирацетам има положителен ефект само в ранните стадии на депресия на съзнанието.
6. Солкосерил, подобно на пирацетам, действа само при пациенти от група 1 и, за разлика от него, има мембранно стабилизиращ ефект при пациенти с тежки форми на ACN (група 3).

. Относителна светлинна сума (S) в клиничната група с SCN

Ефикасност на Reamberin при различни клинични състояния

Антиоксидантите имат мембранно стабилизиращ ефект. Има значителни разлики в мембранно-стабилизиращия ефект на антиоксидантите в зависимост от клиничния синдром и тежестта. Въз основа на проведените проучвания върху мембранно-стабилизиращия ефект на антиоксидантите за клинични синдроми и групи (ARACHE II) пациенти, беше установено, че:

А. Реамбериндейства по-ефективно от други антиоксиданти за SAS; за SIRS и MODS, той действа ефективно независимо от стойността на APACHE II и е лекарството по избор за всички групи пациенти със синдром на ACN.

Б. Мексидолима относително умерен ефект при пациенти от 1-ва и 2-ра група с ACN, е ефективен при пациенти от 1-ва група с MODS, употребата му в SAS не повишава антиоксидантния потенциал, а при SIRS се отбелязва „преходен“ ефект.

V. Актовегин- второто най-ефективно лекарство за SAS, има изразен антиоксидантен ефект при пациенти от 1-ва и 2-ра група с MODS и за 2-ра и 3-та група пациенти с ACN, но има временен ефект при SIRS.

G. Солкосерилима по-слаб антиоксидантен ефект в сравнение с реамберин (SIVO). Разкрито е положително качество на лекарството - увеличаване на ефекта на фона на повишаване на резултатите от APACNE II; подобно на пирацетам, той действа при пациенти от 1-ва група и, за разлика от него, има мембранно стабилизиращ ефект при пациенти с тежки форми на ACN (група 3), но употребата му при SAS и MODS не повишава антиоксидантния потенциал.

D. Витамин Еима изразен ефект на стабилизиране на клетъчната мембрана, но само при пациенти от 1-ва група с ACN, има временен ефект при SIRS, неговият ефект при MODS е ограничен до 1-ва група пациенти.

E. Пирацетамима положителен ефект само в ранните стадии на депресия на съзнанието при ACN, е неефективен при SAS и влошава антиоксидантните свойства на еритроцитните мембрани при SIRS и MODS.

По този начин можем да препоръчаме reamberin за използване в интензивното отделение при комплексно лечение на синдроми на абдоминален сепсис, системен възпалителен отговор, полиорганна и церебрална недостатъчност.Острата загуба на кръв по време на улцерозно гастродуоденално кървене (UGDH) остава най-важният проблем в спешната хирургия на стомашно-чревния тракт, смъртността е от 5 до 14%. Патологичните ефекти от острата кръвозагуба са свързани с два важни фактора - намаляване на обема на циркулиращата кръв (CBV) и намаляване на количеството хемоглобин. Последствието от това е нарушение на периферния кръвоток и развитие на исхемия (хипоксия) на органи и тъкани. Прогресирането на тъканната исхемия е придружено от натрупване на метаболитни продукти, недостатъчно окислени от кислород. В митохондриите (Mx) метаболитните процеси преминават към анаеробния път на окисление, което води до натрупване на лактат, което допринася за развитието на метаболитна ацидоза. S. S. Morgunov 2 (Ижевск) изследва клиничната ефективност на Reamberin при пациенти с гастродуоденално кървене. Изследването включва пациенти с язвен стомашно-чревен тракт на възраст от 17 до 80 години (46,9±18,1), които са приети по спешност с признаци на хеморагичен шок и тежка кръвозагуба (дефицит на кръвен обем - 30–40% и дефицит на кръв обем - 50–60% ).

Пациентите са разделени на две групи, тежестта на състоянието им не се различава по скалите APACHE II (от 21 до 25 точки) и SAPS II (52,1 ± 2,5 точки) при постъпване. Основната група се състои от пациенти, които заедно със стандартната интензивна терапия са получавали инфузии на реамберин 1,5%, 400 ml 2 пъти на ден (група 1) и група пациенти (група 2), чието лечение се провежда съгласно традиционен режим. Етапи на изследването: при постъпване - I стадий, II стадий - след 24 часа, III стадий - след 48 часа, IV стадий - след 72 часа.

Когато reamberin беше включен в интензивната терапия, продължителността на престоя на пациентите в интензивното отделение беше намалена, честотата на усложненията беше намалена и смъртните случаи бяха намалени (виж таблицата). Употребата на Reamberin при пациенти с тежка загуба на кръв показа клиничната ефективност на лекарството, което се проявява чрез 1,6-кратно намаляване на смъртните случаи, честотата на усложненията и намаляване на периода на престой в интензивното отделение (с 1,5 и 1,3 пъти, съответно).

Таблица
Клинични критерии за ефективността на разтвора на реамберин

Reamberin се понася добре от пациентите. Няма реакции или усложнения при използване на Reamberin по време и след инфузията.

Метаболитните нарушения в организма по време на критични състояния (многоорганна недостатъчност, сепсис) често са придружени от промени в киселинно-алкалното състояние и обратно, сериозни промени в киселинно-алкалната хомеостаза влияят върху състоянието на метаболитните процеси в организма. S. V. Sinkov, K. D. Zybin (Краснодар) изследваха ефекта на реамберин върху метаболитните процеси при сепсис.

Проучването включва 28 пациенти със септична патология. Възрастта на пациентите е от 24 до 65 години. Проверката на тежестта на септичния процес се извършва съгласно критериите на R. C. Bone (1992), като се подчертават такива състояния като синдром на системен възпалителен отговор (SIRS), сепсис, тежък сепсис и септичен шок.

В зависимост от състоянието на киселинно-алкалната хомеостаза, проучването включва пациенти със субкомпенсирана метаболитна ацидоза (рН не по-ниско от 7,2).

Пациентите са разделени на 2 групи: група 1 включва пациенти, получаващи реамберин в доза от 10-20 ml / kg / ден в продължение на 5 дни на фона на стандартна интензивна терапия, група 2 включва пациенти, получаващи стандартна интензивна терапия.

Употребата на Reamberin показа своята ефективност, което позволява да се постигне нормализиране на киселинно-алкалното състояние, азотния баланс, намаляване на ендогенната интоксикация и в резултат на това намаляване на тежестта на състоянието на пациентите поради нормализиране на метаболитните процеси. при критично болни пациенти.

Тежките метаболитни нарушения, възникващи при захарен диабет, са в основата на развитието на усложнения от централната нервна система. Патофизиологичните промени в развитието на диабетната кетоацидоза се основават на метаболитни нарушения, предимно на въглехидратния метаболизъм и клетъчната енергия. Когато става въпрос за захарен диабет, за да се избегне полифармацията, препоръчително е да се изберат лекарства, които комбинират ефектите на активиране на метаболизма, подобряване на хемодинамиката и нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Реамберин отговаря на тези условия - стимулира използването на кислород и глюкоза при условия на исхемия и хипоксия, повишава транспорта и натрупването на глюкоза в клетките, подобрява аеробния синтез на високоенергийни съединения и увеличава енергийните ресурси на невроните, предотвратявайки тяхната смърт . V. A. Sedinkin, E. N. Kligunenko 3 (Днепропетровск) оцениха ролята на reamberin в интензивната терапия на диабетна кетоацидоза.

Наблюдавахме 59 пациенти със захарен диабет тип 1 (23 мъже и 36 жени) на възраст от 17 до 55 години (средна възраст 37 години). При всички пациенти ходът на захарния диабет се усложнява от диабетна кетоацидоза, придружена от нарушения на съзнанието (до кома или прекома). В зависимост от интензивното лечение пациентите са разделени на две групи. Група 1 (30 души) получи лечение по традиционната схема. При пациенти от група 2 (29 души) реамберин е включен в интензивна терапия. Лекарството се прилага интравенозно в доза от 400 ml 1,5% разтвор веднъж дневно за период до 5 дни на фона на традиционната основна интензивна терапия. Традиционната интензивна терапия включва рехидратация, корекция на водно-електролитните нарушения, инсулинова терапия, терапия, насочена към подобряване на микроциркулацията, лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания и симптоматична терапия.

Употребата на Reamberin допринесе за подобряване на кислородния метаболизъм, централната хемодинамика и функциите на централната нервна система, което показва подобряване на газообменната функция на белите дробове, което позволява да се намали степента на хипоксично увреждане на мозъка и да се подобри използването на кислород от мозъчни клетки. Това се потвърждава от сравнителна оценка на когнитивните функции. В групата пациенти, получаващи Reamberin, коефициентът на постоянно внимание (SAI) от 3-ия ден от момента на наблюдение постоянно надвишава стойностите си при пациенти, получаващи традиционна терапия. Значително увеличение на EFV се определя съответно на 5-ия и 28-ия ден, с 30,2 и 67,9% в сравнение с 3-ия ден. При изследване на вербалната памет при пациенти от група 2 се наблюдава увеличение на броя на правилните повторения, проявяващи се в ускорено запаметяване и увеличаване на броя на правилно запомнените думи до 28-ия ден. На фона на традиционната терапия скоростта на възстановяване на мисловните процеси е по-ниска, отколкото при пациенти, получаващи Reamberin. Под въздействието на реамберин се наблюдава увеличение на броя на верните отговори на 5-ия и 28-ия ден от наблюдението, съответно с 45,8 и 73,8%, което показва по-високо запазване на мисловните процеси след епизод на церебрална хипоксия.

По този начин реамберинът осигурява подобрено доставяне и повишена консумация на кислород от мозъчните клетки. Невропротективният ефект на реамберин върху мозъка при пациенти с диабетна кетоацидоза, усложнена от прекома и кома, се проявява в ускоряване на процесите на възстановяване на когнитивните функции както в ранния, така и в периода, отдалечен от епизода на церебрална хипоксия.

Захарният диабет (ЗД) е често срещано заболяване. Засяга около 3-4% от населението. Очакваното разпространение на диабета до 2010 г. ще бъде около 215 милиона души. Диабет тип 1 представлява 15-20% от всички пациенти с диабет. В момента, въпреки възникващите епидемиологични данни и резултатите от многоцентрови проучвания, показващи наличието на патогенетична връзка между метаболитните нарушения при диабет и неговите усложнения, съвременните клинични насоки и международни препоръки не обръщат достатъчно внимание на новите методи за лечение на диабет, които ефективно засягат метаболитните процеси . Въпросът остава дискусионен по отношение на употребата на лекарства, които имат метаболитен ефект и спомагат за подобряване на метаболизма на невроните, стабилизират физиологичните механизми на авторегулация на церебралната, сърдечната и бъбречната циркулация, които са нарушени в условията на енергиен дисбаланс при диабет тип 1. Използвайки примера на популация от пациенти със захарен диабет (тип DM 1), които са в стадий на декомпенсация, I. V. Sarvilina 4 (Ростов на Дон) разработи схема за оценка на фармакодинамичните ефекти и предложи нов метод за оценка на фармакокинетичните параметри на инфузионната среда "Reamberin 1,5% за инфузии". Употребата на Reamberin води до намаляване на средните дневни, максимални и минимални нива на глюкоза, концентрацията на малондиалдехид (MDA), намаляване на продължителността на скоростта на образуване на диенови конюгати (DC) с повишаване на SOD и съдържание на глутаминова киселина в кръвта. Установено е намаляване на тежестта на протеинурията, концентрацията на серумния креатинин и намаляване на съотношението албумин/креатинин в урината. В групата пациенти, получаващи интензивна инсулинова терапия (II) и реамберин, се наблюдава значително намаляване на Na +, K + и хлорните йони в кръвния серум с повишаване на съотношението Na + / K +, Mg ++ и Ca + +. Установено е намаляване на концентрациите на ACTH сутрин и вечер с повишаване на нивата на кортизол и нивата на Т3 и Т4 сутрин и вечер и намаляване на TSH. В групата пациенти, приемащи Reamberin, броят на пациентите със задоволително качество на живот (според скалата на качеството на живот на диабета) се е увеличил.

Открит е висок терапевтичен ефект на реамберин 1,5% инфузионен разтвор, свързан с хормонално-метаболитния и антиоксидантен ефект на активното вещество. Основната причина за увреждане на таргетните органи (сърце, мозък, бъбреци, очни дъна) при диабет тип 1 е съдовото увреждане. Основната роля в развитието на съдовите усложнения на диабета принадлежи на неензимното автоокислително гликозилиране и оксидативния стрес. Когато се лекува с reamberin, чувствителността на инсулиновите рецептори към инсулин се повишава и хипергликемията намалява, което елиминира механизмите на активиране на оксидативния стрес. Повишаването на чувствителността към екзогенен инсулин се свързва с положителния ефект на сукцината върху оксигенацията на вътреклетъчната среда, стабилизирането на структурата и функцията на митохондриите, йонния обмен в клетката, както косвено се доказва от извънклетъчните промени в Na + /K +, Ca ++, хлор, Mg ++. По време на приема на Reamberin са открити конюгирани промени във функционирането на хипофизно-надбъбречната ос и системата LPO-AOS. Най-вероятните цели са глюкокортикоидните рецептори тип II и III. Механизмът на тяхното инхибиране (концепцията на G. Vallette) се осигурява от втори неспецифичен локус, разположен извън специфичния глюкокортикоиден локус на глюкокортикоидния рецептор тип II и III, който причинява трансформация на специфичния глюкокортикоиден локус, което води до намаляване на глюкокортикоидния способност за свързване на рецептор тип II и III. Възможни механизми за осъществяване на кардио- и вазопротективния ефект на реамберин (при пациенти с диабет тип 1) са: 1) елиминиране на неблагоприятните ефекти на хипергликемията - инхибиране на активността на гликозилиране, пероксидация на протеини и NO радикал; 2) влияние върху биохимичните процеси - бета-окисление на мастни киселини, окислително фосфорилиране на глюкозата в миокарда, синтез на АТФ, синтез на колаген в сърцето; 3) индиректна промяна в нивото на функциониране на невроендокринната регулация (инсулин, кортизол, Т3).

Намаляването на активността на LPO при пациенти с диабет тип 1 по време на приема на Reamberin показва намаляване на образуването на неензимни продукти на гликозилиране на протеини - бази на Шиф (обратими), слабо обратими (продукти на Amadori) и необратими крайни продукти на гликозилиране. На нивото на нефроцитите изглежда вероятно, че по време на приема на Reamberin възниква адаптивен резерв, свързан с активността на глутамат дехидрогеназния комплекс (възниква намаляване на активността на глутамат дехидрогеназата, което се дължи на увеличаване на съдържанието на NAD H2, в резултат на инхибиране на активността на ензимите NAD H-дехидрогеназа и цитохромоксидаза в митохондриите на бъбреците). Възможно е да се натрупа пиридинов нуклеотид поради генетично медииран синтез, който е алостеричен регулатор на глутамат дехидрогеназата, който обръща ензимната реакция към образуването на глутаминова киселина, която е способна да свързва амоняка. Друга важна последица от обръщането на тази реакция е генерирането на окислен NAD, чието присъствие прави възможно катализирането на дехидрогенирането на субстратите. На нивото на нефроцитите глутаматът намалява в цикъла на Робъртс, което спомага за защитата на сукцинат дехидрогеназата от инхибиторния ефект на оксалоацетата и осигурява достатъчно високо ниво на производство на енергия за клетките на органа. Увеличаването на окислението на глутамат води до шунтиране на α-кетоглутарат, като последният се превръща в цикъла на Кребс. Наблюдава се активиране на гликолизата на АТФ, който е доставчик на окислителни субстрати за цикъла на Кребс.

Механизмите за осъществяване на психокоригиращия ефект на реамберин, който е в основата на подобряването на качеството на живот, са свързани с основните пътища на синтеза на GABA, като се вземе предвид ефектът на Welsh (компартментализация на метаболизма на глутамат, глутамин и GABA). Изглежда възможно, че реамберинът влияе върху активността на окислителното декарбоксилиране на α-кетоглутарат с образуването на сукцинил-CoA, тъй като тази реакция осигурява поддържането на общата концентрация на метаболитите на цикъла на стационарно ниво. Образуването на α-кетоглутарат насърчава по-нататъшното му участие както в цикъла на трикарбоксилната киселина, така и в реакциите на глутамат дехидрогеназа и трансаминаза. Реакцията на сукцинат дехидрогеназата осигурява поддържането на енергийния баланс на тъканите, особено в частта на пиридиновия нуклеотид на дихателната верига. Основните енергозависими процеси, чиято функция се подобрява при приема на Reamberin, са: провеждане на нервни импулси; поддържане на пространствената ориентация и конформация на структурните единици на неврона; образуване на синаптични структури, функциониране на синапси; неврологична памет; трансмембранен трансфер на субстрати, невротрансмитери; аксонален и ретрограден ток.

При тежки форми на следродилен ендометрит реологичните свойства на кръвта играят важна роля в патогенезата на заболяването. I. A. Salov, A. V. Romanovskaya (Саратов) изследваха реологичните свойства на кръвта при различни форми на следродилен ендометрит с оценка на ефективността на лекарството „Reamberin 1,5% за инфузия“ върху хемореологичните параметри. Под наблюдение бяха 79 родилки с следродилен ендометрит на възраст от 15 до 37 години в интензивното отделение на 1-ва градска клинична болница в Саратов.

В зависимост от тежестта на клиничните симптоми на интоксикация и хемодинамичните нарушения, пациентите са разделени на 2 групи. Група 1 включва 52 жени с тежки клинични признаци на интоксикация: хектична температура (38,9 ± 0,7 ° C) с повтарящи се втрисане, гадене, повръщане, хемодинамични нарушения под формата на бледност на кожата, периорална периорбитална цианоза, персистираща тахикардия (110 ± 6,5 за 1 мин.), задух (26–32 за 1 мин.). Във 2-ра група пациенти (27 души) симптомите на интоксикация са по-слабо изразени: хипертермия (37,8±0,5 ° C), летаргия, адинамия, загуба на апетит, гадене, умерена тахикардия.

При жени след раждане са идентифицирани показатели за интоксикация, промени във вискозитетните свойства на кръвта и нарушена тромбоцитна хемостаза, които зависят от тежестта на състоянието и тежестта на следродилния ендометрит. При тежка интоксикация с хемодинамични нарушения се развиват промени в реологичните свойства на кръвта според вида на синдрома на висок вискозитет на кръвта: повишаване на вискозитета на кръвта при всички скорости на срязване, плазмен вискозитет (p<0,01), увеличение гематокритного числа, фибриногена (р<0,05), в связи с чем уменьшается способность эритроцитов обеспечивать адекватную капиллярную перфузию.

Инфузионната и трансфузионната терапия при пациенти с тежък следродилен ендометрит трябва да бъде индивидуална и да включва детоксикиращи лекарства и лекарства, които нормализират реологичните свойства на кръвта. Пациентите от група 1 (52 души) се нуждаят от инфузионна терапия. Като детоксикиращ разтвор се използва „Реамберин 1,5% за инфузии“ в доза 400 ml интравенозно. В групата за сравнение са използвани само разтвори на глюкоза и физиологичен разтвор.

По време на терапията с реамберин е отбелязано намаляване на нивата на фибриноген в групата пациенти, получаващи реамберин (p<0,05). К 5-му дню наблюдалось снижение вязкости плазмы и вязкости крови при различных скоростях сдвига [при 20 1/с (p<0,001), при 100 1/с (p<0,05), при 200 1/с (p<0,01)] и снижение индекса агрегации эритроцитов (p<0,001) у пациентов основной группы в сравнении с пациентами, получавшими глюкозо-солевые растворы.

Употребата на Reamberin позволи да се постигне по-бързо нормализиране на реологичните характеристики на кръвта, без допълнително предписване на други антитромбоцитни лекарства с цел реокорекция и тъй като е известно, че има детоксикиращ ефект, е възможно да се избегне предписването на няколко лекарства, намалявайки разходите за лечение.

Сравнителна оценка на резултатите от лечението на пациенти с остър вирусен хепатит (А, В и С), извършена от Г. А. Гипаева, С. А. Пашаева, Д. Р. Ахмедов (Дагестан), показва, че реамберинът нормализира антиоксидантната система, намалява продължителността на клиничните симптоми, по-бързо нормализира биохимичните параметри, което води до намаляване на продължителността на престоя на пациентите в болницата. Не са наблюдавани нежелани реакции при употребата на Reamberin.

Подобряването на резултатите от лечението на пациенти с остър панкреатит (ОП) остава един от належащите проблеми в спешната коремна хирургия и интензивното лечение. Съвременният подход към решаването на този сложен проблем се характеризира с диференцирано използване както на консервативни, така и на хирургични методи, в зависимост от морфологичната форма на заболяването. Хирургичните интервенции при тази категория пациенти в ранните стадии на началото на заболяването с асептична панкреатична некроза завършват със смърт в 90% от случаите. Намаляване на смъртността при хора над 60-годишна възраст може да се постигне чрез подобряване на консервативната терапия, ключовите области на която, поради свързаните с възрастта характеристики на патогенезата на заболяването, трябва да бъдат облекчаването на ендогенната интоксикация (EI), органна хипоксия, имуносупресивен и оксидативен стрес синдром, функционални нарушения на жизненоважни органи и системи.

Тежестта на състоянието на пациентите с АР и необходимостта от синхронен ефект върху всички механизми на прогресия на заболяването изискват едновременната употреба на голям брой лекарства от различни фармакологични групи, което увеличава вероятността от техните нежелани взаимодействия и появата на странични ефекти. ефекти. Изследване на A.P. Vlasov et al. (2007) 5 показват значително намаляване на риска от развитие на панкреатична некроза при използване на Reamberin. Доказано е, че навременната корекция на липидния метаболизъм с реамберин е в основата на неговата терапевтична ефективност.

Тези обстоятелства послужиха като причина за използването на разтвор на реамберин при пациенти с остър панкреатит (Blahov N. Yu., Минск). Осигурявайки антиоксидантни, антихипоксични и детоксикиращи ефекти, лекарството спомага за повишаване на устойчивостта на организма към хипоксия и намаляване на клиничните прояви на синдрома на MODS, което определя обещанието му като компонент на интензивно лечение при пациенти с остър панкреатит на възраст над 60 години. 96 пациенти в напреднала и сенилна възраст с АП са прегледани и лекувани в 432-ра Държавна военна клинична болница в Минск. Според класификацията на AP, приета на международния симпозиум в Атланта (САЩ), има 65 (67,7%) пациенти с интерстициален едематозен панкреатит, 31 (32,3%) с некротизиращ панкреатит. Мъжете са 62 (64,6%), жените - 34 (35,4%). Сред пациентите с всяка морфологична форма на заболяването са разделени 2 групи. Контролните групи включват 54 пациенти (37 с едематозен панкреатит, 17 с некротичен), които са получили стандартно лечение: за едематозен панкреатит - основен комплекс в комбинация с терапевтична и диагностична лапароскопия и екстракорпорални методи. Основните групи са 42 пациенти (28 с едематозен панкреатит, 14 с некротичен), при които допълнително е използван реамберин.

Лекарството се предписва от първия ден, 400-800 ml интравенозно или интраартериално за 3-8 дни, докато дозировката, честотата и времето на употреба се определят от динамиката на клиничното състояние на пациента и резултатите от лабораторните и инструментални изследвания. изследователски методи.

Употребата на Reamberin за AP при хора в напреднала и сенилна възраст спомага за нормализиране на функционалното състояние на черния дроб, повишаване на антикоагулантната и фибринолитичната активност и потенциала на антиоксидантната система. Reamberin е ефективно средство за оптимизиране на интензивното лечение на остър панкреатит при пациенти в напреднала и сенилна възраст. При едематозен панкреатит реамберин се предписва 400 ml интравенозно 1 път на ден в продължение на 2-5 дни, за некротизиращ - 400 ml интравенозно или интраартериално 1-2 пъти на ден в продължение на 3-8 дни.

Критериите за продължителността на терапията с реамберин са стабилизиране на функционалното състояние на черния дроб, нормализиране на антикоагулантната и фибринолитична активност и постоянна тенденция към увеличаване на антиоксидантния потенциал.

Ролята на реамберин в модулирането на метаболитния отговор и реакцията на острата фаза на черния дроб при пациенти с тежък сепсис и септичен шок е изследвана от A. V. Kolomoets, N. N. Mosentsev 6 (Днепропетровск). Към днешна дата е формулирана нова парадигма, радикално променяща възгледа за патогенезата на сепсиса, която разглежда нарушенията на хомеостазата като неконтролирана каскада от промени в системите на коагулация, възпаление и фибринолиза, протичащи едновременно, като цикъл на автоматично наслагване на взаимозависими процеси с последващи нарушения на микроциркулацията и оксигенацията на тъканите, развитие на метаболитни нарушения, дължащи се на митохондриална дисфункция. Това състояние се определя като микроциркулаторно-митохондриален дистрес синдром.

Отчитайки значението на повлияването на метаболитния отговор и реакцията на острата фаза при сепсис, авторите се опитват да модулират тези процеси с помощта на разтвор на реамберин. В контекста на изследването интерес представлява прякото въздействие на янтарната киселина върху клетъчния метаболизъм и транспорта на свободен кислород в тъканите, нормализиране на аеробната фаза на тъканното дишане, възстановяване на чернодробната функция и протеиновия синтез. Работната хипотеза се основава на предположението, че екзогенното попълване на групата от междинни продукти на цикъла на трикарбоксилната киселина, по-специално янтарната киселина, има каталитичен ефект върху метаболизма на субстратите в цикъла на Кребс, което води до нормализиране на аеробната фаза на тъканно дишане, което спомага за елиминиране на митохондриалната дисфункция в тъканите, особено в черния дроб, с възстановяване на синтеза на положителни протеини в острата фаза (албумин, трансферин, протеини С и S и други). Работата е извършена в клиниката по анестезиология и интензивно лечение на Днепропетровската държавна медицинска академия (директор на клиниката - член-кореспондент на Академията на медицинските науки на Украйна, проф. L.V. Novitskaya-Usenko), въз основа на специализирано интензивно лечение на сепсис отделение за грижи (ICU) на Днепропетровската регионална клинична болница на името на. И. И. Мечникова.

Установени са значими разлики между групите за сравнение в честотата на органните нарушения след завършване на лечението (фиг. 5).

. Честота на развитие на органни нарушения

Оценката на резултатите от лечението по крайни точки разкрива значителни разлики, свързани с вида на проведената терапия (фиг. 6). Продължителността на лечението в интензивното отделение и смъртността след завършване на лечението се различават, но не са значими, докато установените разлики в честотата на персистиращите органни нарушения до 28-ия ден от заболяването са решаващи за преживяемостта на пациентите до 28-ия ден, възстановяването на качество на живот до 35-ия ден заболявания.

. Оценка на резултатите от лечението с Reamberin по крайни точки

Степента на метаболитен стрес е значително изразена при пациенти от група 1, но под влияние на терапията с реамберин метаболитният стрес се определя като умерен (CI<5 ед) уже на 2-е сутки лечения. Лактатпируватный индекс более быстро нормализовался у больных во 2-й группе и уже на 3-и сутки был меньше 10,0 ед. Повышенная концентрация лактата сохранялась значительно дольше у больных 1-й группы, ведь избыток лактата у больных сепсисом объясняется замедлением его печеночного клиренса.

Нарушаването на митохондриалния статус се показва чрез повишаване на съотношението на ацетат към хидроксибутират с повече от 0,4, което се наблюдава, когато концентрацията на последния се повиши над 0,07 µmol/l, което показва наличието на митохондриална дисфункция и в комбинация с микроциркулаторна нарушения - микроциркулаторно-митохондриален дистрес синдром (MMDS). Под въздействието на реамберин се наблюдава по-ясно и бързо възстановяване на митохондриалната функция. Едновременно с елиминирането на митохондриалната дисфункция, пациентите в групата на Reamberin наблюдават значително повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум - крайният продукт от разграждането на адениловите нуклеотиди, което показва увеличение на общия пул от високоенергийни съединения в резултат на интензивния им синтез по време на аеробно дишане.

Употребата на реамберин при пациенти с тежък сепсис и септичен шок има модулиращ ефект върху метаболизма, придружен от катализа на аеробното дишане с попълване на общия пул от високоенергийни съединения, възстановяване на цитоплазмения и митохондриален редокс статус, елиминиране на митохондриалната дисфункция и ограничаване на хиперметаболитния отговор на възпалението.

Медикаментозна профилактика на нарушения на хомеостазата при хроничен калкулозен холецистит чрез използване на лекарството "Reamberin 1,5% разтвор" при пациенти със съпътстваща сърдечно-съдова патология в ранния следоперативен период е извършена от A. G. Butkeeva, S. I. Chistyakov.

Обект на клиничното изследване са 22 пациенти с хроничен калкулозен холецистит с придружаваща сърдечно-съдова патология на възраст 65±8 години. Съпътстващата патология е представена от коронарна болест на сърцето с циркулаторна недостатъчност I–IIA и артериална хипертония от различен произход (3 души); ИБС с циркулаторна недостатъчност IIБ и артериална хипертония от различен произход (4 души); хипертония с нарушения на сърдечния ритъм под формата на предсърдно мъждене (2 души), чести камерни екстрасистоли (3 души); хипертония - (10 души).

Първата група пациенти получи инфузии на Sol. Ringeri (5–7 ml/kg интравенозно).

На пациентите от втората група се прилага интравенозно разтвор на реамберин в доза 5-7 ml / kg.

При пациенти, получаващи Reamberin, времето за възстановяване на адекватно дишане след пълна интравенозна анестезия е намалено повече от 1,5 пъти. При тази група пациенти практически не е имало нарушения на дишането след анестезия под формата на краткотрайни периоди на апнея, брадипнея и неефективно плитко дишане, придружени от изразено намаляване на насищането с кислород.

Инфузиите на Reamberin (в доза 5 ml / kg) в ранния следоперативен период след лапароскопска холецистектомия водят до нормализиране на основните клинични и биохимични показатели на кръвта при пациенти със съпътстваща сърдечно-съдова патология. Reamberin в ранния следоперативен период, след лапароскопска холецистектомия (в доза от 5 ml / kg) води до бързо и трайно стабилизиране на кръвното налягане, сърдечния дебит и насищането с кислород при пациенти със съпътстваща сърдечно-съдова патология. Въвеждането на реамберин значително намалява времето за възстановяване на адекватно дишане и съзнание след обща анестезия, което е особено важно при предоставяне на хирургическа помощ на голям брой жертви в спешни ситуации в мирно време.

Ярък знак, характеризиращ настоящата ситуация във фтизиатрия, може да се счита за увеличаване на заболеваемостта, появата на остро прогресивни форми на туберкулоза (APTF), увеличаване на случаите на резистентна към лекарства (DR) и мултирезистентна (MDR) туберкулоза при пациенти с хронични туберкулозни процеси и с новодиагностицирани туберкулозни процеси. Горните форми на туберкулоза възникват на фона на тежка интоксикация, имунна недостатъчност и синдром на респираторен дистрес. Когато тялото е нормално снабдено с кислород, хранителните вещества претърпяват метаболитни трансформации, по време на които се генерира енергията, необходима за функционирането на функционалните системи на тялото, реакциите се затварят в цикъла на Кребс или аеробна гликолиза. При хипоксия, придружаваща туберкулозния процес, скоростта на аеробна гликолиза и окислително фосфорилиране е значително намалена, причинявайки редица метаболитни нарушения в организма, което води до метаболитни нарушения в митохондриите.

По този начин борбата с хипоксията и интоксикацията заема едно от първите места в лечението на тежки форми на туберкулоза. Вторият, не по-малко важен момент е корекцията на усложненията на химиотерапията.

За коригиране на развиващите се странични ефекти от химиотерапията, реамберин е използван от О. В. Трибунская 7 при пациенти с туберкулоза: от които: 42 души (35%) са новодиагностицирани пациенти (група А) и 78 души (65%) са пациенти с хронични форми туберкулоза (група В). В група А 21 пациенти (50%) са успели да се справят без коригиране на режима на химиотерапия, при 10 пациенти (24%) е преустановено едно противотуберкулозно лекарство, при 9 пациенти (21%) са преустановени 2-3 противотуберкулозни лекарства , при 2 пациенти (5%) се е наложило временно спиране на химиотерапията. В група Б 28 пациенти (36%) са успели да се справят без коригиране на режима на химиотерапия, 9 пациенти (11,5%) са преустановили едно противотуберкулозно лекарство, 32 пациенти (41%) са имали 2-3 противотуберкулозни лекарства, 9 пациенти (11,5%) изисква временно спиране на химиотерапията.

Анализът на употребата на Reamberin за корекция на състояния, причинени от наличието на съпътстващи патологии при пациенти, е извършен върху цялата група пациенти (192 души). Съпътстващата патология е представена от хроничен холецистопанкреатит (58%), захарен диабет тип 1 (11%) и тип 2 (7%), хроничен алкохолизъм (9%), стомашна язва (10%), хипертония (3%), хроничен бронхит. (5%) и пиелонефрит (4%). Употребата на Reamberin в 100% от случаите доведе до подобряване на благосъстоянието на пациентите, изчезване или намаляване на оплакванията. В 82% от случаите се наблюдава положителна тенденция в лабораторните показатели след 1-2 инфузии на лекарството.

Съвременните особености на хода на туберкулозния процес диктуват необходимостта от използване на нови агенти на патогенетична терапия във фармакотерапевтичния режим, един от които е разтвор на реамберин. Използването му в ранните етапи на химиотерапията позволява да се спрат проявите на „бактериалната криза“ и да се поддържа пълният обхват на противотуберкулозната терапия. Използването на Reamberin за коригиране на страничните ефекти от химиотерапията при новодиагностицирани пациенти в 50% от случаите позволява да се избегне прекъсването на противотуберкулозните лекарства, което значително намалява риска от развитие на резистентна към лекарства туберкулоза. Използването на Reamberin за коригиране на страничните ефекти от химиотерапията при пациенти с хронични форми на туберкулоза дава възможност да се поддържа пълен или частично намален обем на противотуберкулозната терапия, което винаги е много проблематично за тази категория пациенти (поради наличието на на изразени промени в много органи и системи). Използването на Reamberin за корекция на състояния, причинени от наличието на съпътстваща патология при пациенти с различни форми на туберкулоза, позволява да се подобри качеството на живот на пациентите и в значителен процент от случаите да се подобрят параметрите на лабораторните изследвания. Използването на Reamberin позволява стриктно спазване на основните принципи на химиотерапията, формулирани от A. E. Rabukhin: „ранно начало, комбинация, непрекъснатост, редовност, контролируемост, навременна корекция на страничните ефекти“.

О. В. Тихомирова, О. И. Нъркова, Л. В. Говорова 8 , както и Е. В. Михайлова, Т. К. Чудакова 9 изследваха особеностите на метаболитните промени и разработиха клинични и лабораторни критерии за диагностициране на синдрома на интоксикация при бактериална дизентерия при деца. Извършено е комплексно клинико-лабораторно изследване на 142 деца на възраст от 1 до 14 години с тежки и средно тежки форми на шигелоза.

За деца комплексната терапия за острия период на дизентерия включва инфузионен разтвор на Reamberin 1,5%. Лекарството се предписва от първите дни на болничното лечение в размер на 10 ml / kg телесно тегло на ден в продължение на 2-3 дни. Групата за сравнение се състои от 44 деца, които са получавали глюкозо-солени разтвори.

Употребата на реамберин (фиг. 7) намалява продължителността на интоксикацията [летаргия (2,8±0,3 срещу 4,1±0,4, p<0,05); анорексия (2,5±0,4 против 4,3±0,5), купирует лихорадочный период (1,8±0,3 против 2,2±0,4 дня), тахикардию (2,1±0,3 и 2,8±0,4 дня) и гемоколит (1,7±0,3 против 2,3±0,2 дня)]. Наибольший клинический эффект препарата наблюдался у больных с тяжелыми формами инфекции и высокими показателями эндотоксемии (рис. 8). Так, в группе детей (с уровнем ВНСММ более 20 УЕ) установлена отчетливая тенденция к сокращению лихорадочного периода в стационаре до 2,4±0,3 дня (против 3,1±0,4 дня в группе сравнения), периода вялости (2,5±0,4 против 3,6±0,5 дня), анорексии и тахикардии (2,7±0,4 и 2,0±0,3 дня против 4,0±0,6 и 2,8±0,4 дня соответственно).

. Продължителност на клиничните прояви на дизентерия при деца

. Продължителност на клиничните прояви на дизентерия в зависимост от нивото на VNSMM в плазмата и вида на инфузионната терапия
Символи: 1. Треска. 2. Летаргия. 3. Анорексия. 4. Главоболие. 5. Тахикардия. 6. Диария. 7. Хемоколит

Паралелно изследване на лабораторни маркери за ендототоксикоза позволи да се установи, че при използване на реамберин параметрите на плазмения VNSMM и индексът на разпределение се доближават до стойностите на здрави деца още на 3-ия ден от болничното лечение, докато в групата за сравнение при този път изследваните параметри надвишават нормалните стойности с 1,5 пъти. Подобни промени са отбелязани в динамиката на LII (намаляване при пациенти, получаващи Reamberin). Няма ясен ефект от детоксикиращата терапия върху нивата на серумния албумин. Само на 7-ия ден от лечението нивото на албумин при пациенти, получаващи Reamberin, е сравнимо със стойностите при здрави деца (52,7±4,5 g/l, p>0,05).

Антиоксидантният ефект на реамберин осигурява намаляване на интензивността на окислителните процеси по време на острия период на дизентерия при пациенти с висока активация на SRO още на 3-5-ия ден от болничното лечение (фиг. 9).

. Динамика на плазмените параметри на CL при пациенти

Обективните лабораторни маркери на синдрома на интоксикация са показатели за вещества с ниско и средно молекулно тегло в плазмата, индекс на разпределение и концентрация на серумен албумин, които отразяват степента на ендотоксемия в острия период на заболяването и определят тежестта на инфекциозния процес. Използването на инфузионен разтвор на реамберин в комплексната терапия на умерени и тежки форми на дизентерия спомага за намаляване на продължителността на основните клинични прояви на заболяването, нормализиране на нивото на ендогенна интоксикация и свободнорадикално окисление.

Проучена е клиничната ефективност на лекарството "Reamberin 1,5% за инфузия" при деца с иктеричен вариант на остър вирусен хепатит (Goryacheva L.G. et al. 10). Наблюдавани са пациенти с иктеричен вариант на остър вирусен хепатит с различна етиология.

Показана е ефективността на лекарството "Reamberin 1,5%" като детоксикиращ агент при деца с вирусен хепатит, придружен от нарушение на пигментния метаболизъм. При употребата му се наблюдава намаляване на продължителността на симптомите на интоксикация в сравнение с контролната група и периодът на престой на децата в болницата се намалява с 3,5 леглови дни. Инфузионната среда "Reamberin разтвор 1,5%" като детоксикиращо средство се препоръчва за лечение на пациенти с остър вирусен хепатит, независимо от етиологията на заболяването, с изразени признаци на интоксикация.

Общопризнатата универсална неспецифична патогенетична връзка в развитието на атопичен дерматит е повишената липидна пероксидация (LPO) на мембраните, в резултат на което се нарушава тяхната структурна цялост, повишава се пропускливостта и се променя функционалното състояние. Активирането на LPO води до нарушаване на централните механизми на регулаторните системи, развитие на метаболитна ацидоза, хипоксия, която е една от причините за възпалителния процес на кожата; на този фон антиоксидантната защита намалява.

Използването на известни антиоксиданти, както директни, така и индиректни, при пациенти с атопичен дерматит е ограничено поради нарушена абсорбция в червата, появата на алергични реакции както към самите лекарства, така и към техните метаболити и лошата пропускливост на повечето от тях през биологичните мембрани .

Под наблюдението на О. Д. Куликова 11 бяха 59 деца с атопичен дерматит на възраст от 10 до 15 години. Тежестта на заболяването се оценява с помощта на индекса SCORAD. Продължителността на заболяването варира от 9 до 14 години. Субективно всички деца са били притеснени от силен сърбеж, особено през нощта (дори при лек ход на заболяването).

Reamberin се прилага интравенозно, капково със скорост 10 mg/kg телесно тегло. Курсът на лечение се състои от 5 инфузии. Общата курсова доза на лекарството е 32-60 mg / kg телесно тегло.

След лечение с Reamberin се наблюдава клинична ремисия при 25,4% от децата, значително подобрение при 49,2% и подобрение при 23,7% от пациентите. Не е открита положителна динамика при 1 пациент с тежко протичане (1,7%).

Въз основа на съотношението на стойностите на малоновия диалдехид и показателите за обща антиоксидантна активност се изчислява индексът на пероксидация (PI), а от съотношението на продуктите на LPO и нивата на церулоплазмин и токоферол, интегралният показател LPO / AOA съотношението, коефициентът "K", беше изчислен.

Преди началото на терапията с реамберин всички пациенти показват повишаване на нивата на токоферол в сравнение с контролата и този показател е най-висок при деца с лека и умерена тежест на заболяването, надвишавайки контролните стойности 2 пъти, докато при пациенти с тежка заболяване този показател се е увеличил 1,7 пъти. Общата антиоксидантна активност на серума при пациенти с леко заболяване е 1,3 пъти по-висока от контролните стойности, а при пациенти с умерено и тежко заболяване - съответно 1,2 и 1,4 пъти. Индексът на пероксидация преди лечението е 1.8, 2.4 и 2.1 пъти по-висок от този в контролната група.

По този начин при атопичен дерматит при деца процесите на липидна пероксидация се засилват на фона на увеличаване на антиоксидантната система.

В групата на пациентите с тежко заболяване се наблюдава клинична ремисия при 4 пациенти, значително подобрение при 19 пациенти и подобрение при 8 пациенти. Трябва да се отбележи, че при почти всички пациенти след първата инфузия сърбежът значително намалява, еритемата избледнява, а след четвъртата инфузия инфилтрацията и лихенификацията намаляват. До края на курса на терапия е документирано подобряване на цвета на кожата, намаляване на сухотата и липса на пилинг.

Във втората група пациенти с умерена тежест на заболяването се наблюдава клинична ремисия при 5 деца, значително подобрение при 7 пациенти и подобрение при 7 деца. В тази група, както и в предишната, след първата инфузия на Reamberin сърбежът значително намаля или напълно спря; след края на лечението почти всички огнища на инфилтрация и лихенификация изчезнаха.

Сред пациентите с лек курс клинична ремисия е настъпила при 6 деца, значително подобрение при 3 деца.

Трябва да се отбележи, че след първата и втората инфузия всички пациенти са имали подобрено общо състояние, подобрено настроение, нормализирани сън и апетит.

Изследвани са показателите на липидната пероксидация (LPO) и антиоксидантната система (AOS) на серума преди и след лечението. След курс на лечение с реамберин се наблюдава значително намаляване на нивото на токоферол при пациенти с леко заболяване с 1,7 пъти, при пациенти с умерена тежест с 1,8 пъти, а при пациенти с тежко заболяване намаляването на този показател е ненадеждно .

Индикаторите за обща антиоксидантна активност след терапията имат ясна тенденция към повишаване (средно 1,5 пъти). Индексът на пероксидация след лечението, напротив, намалява с 1,5 пъти в леки случаи, в групата на пациентите с умерена тежест с 1,6 пъти, а при тежки случаи с 1,2 пъти.

Анализирайки динамиката на лабораторните показатели и клиничната ефективност, употребата на Reamberin при лечението на атопичен дерматит е патогенетично обоснована. По време на терапията не са отбелязани нежелани реакции или усложнения, всички пациенти понасят добре лечението. Reamberin спомага за смекчаване на хода на заболяването, като същевременно удължава периода на ремисия, нормализира антиоксидантната защита на организма.

S. O. Rogatkin 12 (et al.) Проучва клиничната ефективност на лекарството reamberin за профилактика и лечение на пост-хипоксични лезии на централната нервна система при новородени и установява оптималното време за неговото приложение. Наблюдавахме 89 недоносени новородени, родени в тежко състояние и изискващи интензивни грижи след първична реанимация. Децата от първата група са получили терапия с реамберин, която е започнала през първите 12 часа от живота; и децата от 2-ра група (22 деца) започнаха да получават лечение с лекарството от 24-48 часа от живота; останалите деца формират контролната група. Обобщавайки резултатите от изследването, авторите стигат до извода, че лекарството ясно проявява церебропротективен ефект. В групата на децата с ранно започване на терапията се наблюдава значително намаляване на продължителността на престоя на апаратна вентилация и по-ниски нива на серумни концентрации на невроспецифични антигени. Използването на инфузионни разтвори на базата на натриев сукцинат намалява честотата и тежестта на хипоксично-исхемичните мозъчни лезии при недоносени новородени.

Ранното приложение (2-12 часа след раждането) на разтвор на реамберин има значително по-изразен церебропротективен ефект в сравнение със забавеното му приложение (24-48 часа) при недоносени деца, претърпели перинатална хипоксия. Системният антихипоксичен и антиоксидантен ефект на реамберин може да намали продължителността на механичната вентилация и да намали честотата на усложненията, свързани с нейното прилагане. Употребата на Reamberin намалява честотата на перивентрикуларна левкомалация при недоносени новородени, изискващи механична вентилация и интензивно лечение.

V.V. Лазарев, V.A.

Проучването включва деца от всички възрастови категории до 14 години. Те бяха разделени на две групи. Първата група (основна) включва 32 деца, на които в края на анестезията е инжектиран интравенозно 1,5% разтвор на реамберин за активиране на възстановяването на детето от анестезия 10 минути преди края на операцията (два пъти с интервал от 10 минути) на доза от 2 ml/kg тегло на детето. Втората група (37 деца) не е получила лекарството. И в двете групи анестезиологичното лечение включва обща анестезия с атаралгезии (Relanium, fentanyl), GHB, както и инхалация на азотен оксид в газова смес по време на изкуствена вентилация.

След прилагане на Reamberin при децата от група 1 се наблюдава намаляване на времето, необходимо за възстановяване на адекватно спонтанно дишане, последваща успешна екстубация и възстановяване на съзнанието. Клинично това се проявява в увеличаване на дълбочината и честотата на дишането, което показва увеличаване на минутната вентилация на белите дробове и съответно външния газообмен. Мускулният тонус се възстановява по-активно, което може да се съди по времето на поява на активни движения на крайниците, свиване на мускулите на лицето, отваряне на очите на фона на постоянна звукова стимулация (силен разговор между анестезиолога и пациента) в по-големи деца. Данните от изследването на киселинно-алкалното състояние на кръвта и напрежението на газовете в кръвта показват положителен ефект на реамберин. По този начин, на 10-та минута след многократно приложение на лекарството, в основната група се наблюдава постоянно повишаване на кислородното напрежение в кръвта, както и стабилни стойности на CO2 в нормални граници, което показва адекватността на спонтанното дишане.

Употребата на Reamberin 1,5% инфузионен разтвор е ефективна при деца в анестезиологична помощ за елиминиране на депресия след анестезия, което несъмнено е от голямо значение в ежедневната практика. Лекарството има положителен ефект при елиминиране на страничните ефекти на невролептици и наркотични аналгетици.

Ранното активиране на съзнанието, премахването на последствията от наркотични аналгетици и невролептици на фона на програмирана регулация на енергията на мозъчната тъкан, възстановяване на баланса между прооксидантните и антиоксидантните системи в условията на възможна следоперативна хипоксия е несъмнено важен компонент в предотвратяване на периоперативно увреждане на централната нервна система.

Reamberin трябва да се използва за елиминиране на депресия след анестезия при деца по следната схема: двойна бавна инфузия на лекарството в продължение на 2 минути интравенозно в доза от 2 ml / kg с интервал от 10 минути след първото приложение, което е извършва се 10 минути преди края на операцията.

Reamberin може да се използва при критични състояния при деца като ефективен антихипоксичен и детоксикиращ агент, тъй като при лечението на такива пациенти, в допълнение към ефективната респираторна и инфузионна подкрепа, метаболитната корекция, насочена към директно въздействие върху клетките с помощта на субстратни антихипоксанти, заема все по-голямо място важно място. Броят на децата с критични състояния не намалява, запазва се високата смъртност, а при значителна част от оцелелите деца хипоксичното състояние е причинило тежки неврологични разстройства.

Reamberin е използван (Лазарев V.V., Mikhelson V.A., Lekmanov A.U.) за заплахата от развитие (или вече развито) критично състояние при 30 деца (от 1 до 14 години), поради тежко изгаряне (повече от 30% от тялото повърхност), комбинирана травма и черепно-мозъчно увреждане (без признаци на мозъчен оток), при септични състояния и енцефалопатии, свързани с токсикоза.

Установени са различни видове нарушения на съзнанието при деца, от ступор до развитие на кома в различна степен. Повече от половината от пациентите, на които е предписан Reamberin, са подложени на изкуствена вентилация. Инфузията на Reamberin започва в рамките на 1-3 дни от началото на заболяването в дневна доза от 10 ml / kg телесно тегло със скорост 3-4 ml / min, но не повече от 400 ml. По правило дневната доза се разделя на 2 дози през деня. Курсът на употреба на лекарството е 5 дни.

Употребата на Reamberin има положителен ефект върху хода на заболяването (подобрено съзнание при 80% от децата с тежко изгаряне и комбинирана травма). Процесите на активиране на съзнанието и възстановяване от коматозно (или сопорозно) състояние бяха по-бързи, отколкото при ретроспективна оценка при подобни пациенти, които преди това са били в отделението и не са получавали Reamberin.

В групата на децата с тежка травматична мозъчна травма, която не е придружена от мозъчен оток, положителен ефект е открит при половината от пациентите. Благоприятният ефект на лекарството беше бързата динамика на активиране на съзнанието. Липсата на положителен ефект при някои пациенти е свързана с увреждане на мозъчния ствол и подкоровите структури на мозъка.

Приложението на Reamberin е придружено от умерен диуретичен ефект; след инфузия на лекарството се увеличава скоростта на диурезата, съответно се увеличава и ефектът на детоксикация. Авторите не регистрират никакви токсични ефекти на лекарството върху кръвоносната и дихателната система. Не са наблюдавани алергични реакции, свързани с инфузията на лекарството.

Синдром на ендотоксикоза при остра инфекциозна деструкция на белите дробове

При пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове се наблюдават всички видове хипоксия (респираторна, хемична, хемодинамична), изразена в различна степен, водеща до тъканна хипоксия с директно увреждане на клетъчните структури и активиране на процесите на липидна пероксидация. Пероксидацията води до увреждане на клетъчните мембрани, увеличаване на енергийния глад на клетките и тъканна хипоксия, а комбинацията от токсемия, хипоксия и патологично активиране на свободните радикални процеси определя тежестта и изхода на инфекциозно-възпалителната ендотоксикоза. НЕЯ. Fufaev 15, 16, за да се повиши ефективността на лечението на пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове (в острата фаза на гнойно-деструктивния процес), се използва инфузионен разтвор, съдържащ сукцинат - 1,5% реамберин.

Под негово наблюдение са 87 пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове (Клиника по болнична хирургия на ВМА). От прегледаните пациенти 51 са с диагноза остър белодробен абсцес, 27 с гангренозен абсцес и 9 с разпространена гангрена на белия дроб. Преобладават пациентите в най-трудоспособната възраст (67,3%) - от 20 до 49 години. Сред тях са мъже (80,4%), жените са 19,6% от общия брой наблюдавани пациенти. Състоянието на повечето пациенти преди началото на интензивното лечение е средно тежко и тежко, възлизащо на 13,7±0,3 точки по скалата APACHE II.

Фазата на остра белодробна супурация е придружена от изразено патологично активиране на процесите на окисляване на свободните радикали (установено въз основа на резултатите от проучване на клинични лабораторни данни на наблюдавани пациенти). Активността на LPO надвишава нормата 1,5-2 пъти. Максималните стойности на луминесценцията на кръвта и образуването на MDA са наблюдавани при пациенти с гангренозни форми на белодробно нагнояване, което се дължи на тежка ендотоксикоза (в резултат на наличието на силно вирулентна и инвазивна патогенна микрофлора) и намалената способност на организма да осигурява ефективно ограничаване на гнойно-деструктивния процес. Пиковите стойности на активирането на LPO се наблюдават не толкова в началния период на ендотоксемия, а в началото на интензивното лечение и възстановяване на кръвния поток в исхемичните зони поради отстраняването на блока на микроциркулацията.

Авторът идентифицира група пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове, които се характеризират с патологично увеличаване на генерирането на ROS и активиране на процесите на липидна пероксидация на фона на инхибиране на антиоксидантната система. Това са преди всичко пациенти с гангренозни форми на белодробна супурация с тежка ендотоксикоза и SVR. Тези пациенти трябва да засилят антиоксидантната защита чрез използване на лекарства от групата на сукцинат-съдържащите енерготропни лекарства. Освен това се оказа, че определеното ниво на активност на генериране на ROS отразява тежестта на ендотоксемията и заболяването като цяло и може да служи като критерий за оценка на естеството на хода на гнойно-деструктивния процес в белите дробове, както и на индикатор за ефективността на лечението.

При 33 пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове като част от комплексната терапия е използван сукцинат-съдържащият антиоксидант/антихипоксант „Реамберин за инфузия 1,5%“. Пациентите показват понижение на нивото на ROS в кръвта, което се доказва от намаляване на луминесценцията на кръвта, в сравнение с това на пациентите в контролната група, още на 3-ия ден от лечението (Imax (k) = 4,7 ± 0,12 mV, Imax ( o) = 3,6±0,13 mV, p<0,01). Регистрировалось повышение активности антиоксидантной системы (АОС(к) = 7,25±0,2 отн. ед., АОС(о) = 8,24±0,2 отн. ед., р<0,05). На фоне применения реамберина наблюдалась активизация метаболических процессов в тканях, о чем свидетельствует повышение разницы напряжения кислорода в артериальной и венозной крови в процессе лечения у больных наблюдаемых групп, указывая на повышение экстракции кислорода в зонах тканевого массообмена. Наиболее значимый лечебный эффект отмечен у больных с тяжелыми формами ОИДЛ, при которых наблюдаются выраженные нарушения свободнорадикального окисления (рис. 10).

. Динамика на хемилуминесценция (Imax) и антиоксидантна активност (AOS) на венозна кръв при пациенти с гангренозни форми на нагнояване от групи I (контрола) и II (реамберин)

Като се има предвид „дренажният“ ефект от операциите за екстракорпорална детоксикация, които причиняват „синдром на реперфузия“ (с повишено генериране на ROS), както и неселективно елиминиране и разрушаване на факторите на антиоксидантната защита на кръвта (през периода на пред- перфузионен препарат), реамберин е въведен в основната терапия на пациентите, което осигурява бързо възстановяване на антиоксидантната активност и благоприятно протичане на постперфузионния период.

При пациенти, получаващи антиоксидантна терапия, общите резултати от лечението се подобряват, броят на преходите на заболяването в хронична форма намалява и по-често настъпва пълно и клинично възстановяване (фиг. 11) с намаляване на времето за лечение. Така средната продължителност на лечението на пациентите от контролната група е 38,1 ± 1,8 дни, а при пациентите, получаващи Reamberin, 33,4 ± 1,2 дни, което показва високата ефективност на Reamberin при лечението на пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове.

. Разпределение на пациентите в зависимост от изхода на заболяването

Активирането на процесите на липидна пероксидация и инхибирането на антиоксидантните защитни фактори е тясно свързано с прогресирането на гноен деструктивен процес в белите дробове и ендотоксемията. Включването на сукцинат-съдържащия коректор "Реамберин" (меглумин натриев сукцинат) в програмата за комплексно лечение на остра инфекциозна деструкция на белите дробове осигурява ефективно отстраняване на нарушенията в процесите на свободнорадикално окисление, ускорява времето за облекчаване на ендотоксикозата, намалява честотата на хронифициране на заболяването и съкращава времето за болнично лечение.

При пациенти с рак с тежки симптоми на интоксикация при наличие на обструктивна жълтеница, с тумори на хепатобилиарната система, перитонит, с дифузно увреждане на черния дроб, както и при наличие на метастатични процеси, е показано използването на реамберин като детоксикиращо средство. Разтворът на Reamberin е показан и при пациенти с рак с хипоксични състояния на миокарда, изтощени пациенти и също така е препоръчително да се използва за облекчаване на интоксикация по време на радиация и полихимиотерапия.

Съвкупността от проучвания, проведени под ръководството на професор В. Н. Анисимов (Изследователски институт по онкология към Министерството на здравеопазването на Руската федерация), предполага, че солта на янтарната киселина, използвана в Reamberin, може да бъде ефективен противотуморен агент, тъй като когато лекарството се прилага на опитни животни, се наблюдава намаляване на честотата на спонтанните тумори, увеличаване на максималната продължителност на живота, намаляване на честотата на неоплазмите.

Една от причините за явно инхибиторния ефект върху появата на тумори при мишки може да бъде нормализиращият ефект върху енергията на митохондриите, засегнати от патологичния процес.

Значителна роля играе нормализиращият ефект на сукцината върху енергоснабдяването на центровете на невроендокринната система (UC може да намали прага на чувствителност на хипоталамо-хипофизната система към хомеостатичните сигнали). Редица фактори също показват, че свързаното с възрастта повишаване на прага на чувствителност на хипоталамуса към хомеостатични стимули е в основата на невроендокринната програма за развитие на стареенето и формирането на свързана с възрастта патология, включително появата на тумори. Това предположение се подкрепя от данните на В. Н. Анисимов за подобен ефект на UC върху продължителността на живота и честотата на спонтанните тумори под въздействието на фенформин и дефенин, които също имат свойството да намаляват прага на чувствителност на хипоталамуса към действието на естрогени.

1 Кожока Т. Г. Лекарства във фармакотерапията на клетъчната патология. М., 2007 г.
2 Моргунов С. С. Корекция на тъканна хипоксия с реамберин при хирургични пациенти с гастродуоденално кървене // Бюлетин за интензивно лечение. 2006. № 3.
3 Sedinkin V. A., Kligunenko E. N. Reamberin в интензивното лечение на диабетна кетоацидоза // Бюлетин за интензивно лечение. 2006. № 2.
4 Сарвилина I.V. Разработване на индивидуални режими на дозиране на реамберин // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
5 Воасов А. П. и др. За влиянието на антиоксидантите върху хода на експериментален панкреатит // Експериментална и клинична фармакология. 2007. № 3.
6 Коломоец А. В., Мосенцев Н. Н. Ролята на реамберин в модулирането на метаболитния отговор при пациенти със сепсис // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
7 Tribunskaya O. V. Антихипоксант в практиката на противотуберкулозна болница // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
8 Нюркова О. И., Тихомирова О. В., Говорова Л. В. Състоянието на свободнорадикалните процеси в острия период на бактериална дизентерия при деца и подходи към патогенетичната терапия // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 4.
9 Михайлова Е. В., Чудакова Т. К. Патогенетична инфузионна терапия на остри чревни инфекции при деца // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 4.
10 Горячева Л. Г. и др. Терапия на вирусен хепатит с помощта на лекарства с различни механизми на действие // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 4.
11 Куликова О. Д. и др. Ефикасността на Reamberin при лечението на атопичен дерматит при деца // Бюлетин на Санкт Петербургския държавен медицински университет на име. И. И. Мечникова. 2005. № 3.
12 Рогаткин С. О., Людковская Е. В., Володин Н. Н. Лечение на деца, претърпели перинатална хипоксия в периода на ранна неонатална адаптация // Въпроси на акушерството, гинекологията и перинатологията. 2005. № 3.
13 Първи опит за използване на реамберин в анестезия за новородени // Детска хирургия. 2003. № 6.
14 Влиянието на реамберин върху антиоксидантната активност на кръвната плазма в периода след анестезия при деца // Бюлетин за интензивно лечение. 2004. № 4.
15 Fufaev E.E., Belskikh A.N., Tulupov A.N. Корекция на окисляването на свободните радикали с реамберин по време на белодробно разрушаване // Бюлетин за интензивно лечение. 2007. № 1.
16 Фуфаев Е. Е., Тулупов А. Н. Реамберин в комплексното лечение на остра инфекциозна деструкция на белите дробове // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 1.

Списък на основните трудове за ефективността на употребата на реамберин в клиничната практика

1. Яковлев А. Ю. Корекция на метаболизма при пациенти с перитонит - по въпроса за средствата и тактиката за използване на антихипоксанти // Бюлетин за интензивна терапия, 2007, № 1.
2. Исаков В. А. и др. Патогенеза и лечение на серозен менингит // Бюлетин на Новгородския държавен университет: серия „Медицински науки”-2006. № 35.
3. Fufaev E. E. Корекция на свободнорадикалното окисление при пациенти с остра инфекциозна деструкция на белите дробове с помощта на сукцинат-съдържащи средства. Автореферат. дис. ... Доцент доктор. Санкт Петербург 2006 г.
4. Belyaevsky A.D., Isayan L.A. За целесъобразността от използване на реамберин и цитофлавин в интензивното лечение на изгаряне // Бюлетин за интензивно лечение. 2006. № 5.
5. Власов A.P. и др. Хепатопротективен ефект на реамберин при остър панкреатит // Journal of Surgical Hepatology. 2006. № 3.
6. Дегтярева Е. А. и др. Парентерални метаболитни лекарства в комплексната терапия на сърдечна недостатъчност при инфекциозни и постхипоксични увреждания на миокарда при малки деца // Съвременни технологии в педиатрията и детската хирургия. Конгресни материали. М., 24–26 октомври 2006 г.
7. Галенко-Ярошевски В. П. и др. Защитен ефект на реамберин върху функционалната активност на митохондриите при състояния на кожна исхемия // Бюлетин по експериментална биология и медицина. 2005. № 10.
8. Яковлев А. Ю. Реамберин в корекцията на хиперкатаболизма и ендотоксемията // Доктор. 2005. № 6.
9. Gain Yu.M. et al. Reamberin в комплексното лечение на пациенти с тежка интраабдоминална инфекция // Медицински новини. 2005. № 6.
10. Ливанов Г. А. и др. Начини за коригиране на хипоксични мозъчни лезии в ранната фаза на остро отравяне с невротропни отрови // Анестезиология и реаниматология. 2005. № 4.
11. Привалов А. А. и др. Използване на Reamberin при пациенти с инсулт от исхемичен тип // Consilium. 2005. № 4.
12. Ливанов Г. А. и др. Корекция на критични състояния при остро отравяне с невротропни отрови в ранен болничен стадий // Спешна медицинска помощ. 2005. № 1.
13. Костянова Е. Н. Ролята на хипоксичните промени и ендогенната интоксикация в патогенезата на псориазиса и тяхната корекция с реамберин // Резюме на дисертацията. дис. ... Доцент доктор. М., 2005.
14. Трофимова И. Б. и др. Някои въпроси на патогенезата и лечението на псориазис // Бюлетин по дерматология и венерология. 2004. № 6.
15. Галушка С. В. и др. Използването на разтвор на реамберин в комплексното лечение на тежка гестоза // Анестезиология и реаниматология. 2004. № 6.
16. Айтов К. А. и др. Reamberin при интензивна терапия на борелиоза, пренасяна от кърлежи // Актуални проблеми на интензивното лечение. 2004, бр. 1 (3314–15).
17. Използването на реамберин в комплексната терапия на хроничен хепатит. Насоки. Санкт Петербург 2003 г.
18. Тихомирова О. В. и др. Ефективността на използването на реамберин и циклоферон при лечението на чревни инфекции при деца. Насоки. Санкт Петербург 2003 г.
19. Николаев А. А. и др. Кардиопротективен ефект на реамберин при коронарна хирургия върху биещото сърце // Регионално кръвообращение и микроциркулация. 2002. № 2.
20. Михайлова Е. В., Чудакова Т. К. Патогенетична инфузионна терапия на остри чревни инфекции при деца // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 4.
21. Weber W. R. et al. Перспективи за клинично използване на реамберин при лечение на чернодробно увреждане при зависими от наркотици пациенти // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 4.
22. Коломоец А. В., Мосенцев Н. Н. Ролята на реамберин в модулирането на метаболитния отговор при пациенти със сепсис // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
23. Разработване на индивидуални режими на дозиране на реамберин // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
24. Привалов А. А. и др. Използването на реамберин при лечението на пациенти с исхемични нарушения на мозъчното кръвообращение // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
25. Rzheutskaya R. E. Интензивно лечение на пациенти с тежка пневмония, придобита в обществото // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
26. Чудакова Т. К., Романовская А. В. Клинична и лабораторна ефективност на реамберин като коректор за инфекциозни токсикози // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2006. № 1.
27. Мазина Н. К. и др. Системни ефекти на реамберин по време на чернодробна резекция. Клинични и фармакоикономически аспекти // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на. И. И. Мечникова. 2005. № 4.
28. Резникова Е. А. и др. Нови подходи към лечението на локално напреднал рак на гърдата с помощта на лекарството Reamberin // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 2.
29. Gain Yu.M. et al. Реамберин в комплексното лечение на пациенти с тежка интраабдоминална инфекция // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 1.
30. Сухоруков В. П. и др. Фармакоикономически анализ на употребата на реамберин в комплексното лечение на диабетна макроангиопатия на долните крайници и синдром на диабетно стъпало // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на име. И. И. Мечникова. 2005. № 1.

Препоръчва се употребата на Reamberin за ускоряване на процеса на отстраняване на токсините от тялото. Под въздействието на лекарството се наблюдава активиране на антиоксидантната система на редица ензими.

Показания за употреба

Не всеки знае кога се използва Reamberin и защо се предписва. Лекарството се използва като антихипоксично лекарство и лекарство за детоксикационна терапия в случай на остра интоксикация от различен произход:

• Диагностика на хипоксично състояние поради влиянието на различни фактори (нарушения на кръвообращението, възстановяване от анестезия, сърдечна недостатъчност, нарушена дихателна функция, значителна загуба на кръв)
• Пациентът изпада в състояние на шок (след наранявания, изгаряния, разпространение на инфекция, интоксикация, развитие на кардиогенен или хеморагичен шок).

Reamberin е ефективен при отравяне и насърчава бързо подобряване на общото състояние.

Лекарството може да се използва за комплексно лечение на различни форми на вирусни форми на хепатит, които са придружени от жълтеница, холестаза и токсичен хепатит.

Състав и форми на освобождаване

1 литър разтвор на Reamberin съдържа меглумин Na сукцинат с масова част от 15 g.Включва също: физиологичен разтвор в количество от 6 g, както и K хлорид - 0,3 g и Mg хлорид хексахидрат - 0,12 mg, приготвена вода.

Прозрачен и абсолютно безцветен разтвор за поставяне на капкомер се бутилира в стъклени бутилки от 200 ml и 400 ml. Струва си да се отбележи, че Reamberin в дози от 400 и 200 се продава без опаковка.

Лечебни свойства

Лекарството помага за елиминиране на токсините, премахване на проявите на хипоксия, характеризира се с антиоксидантен ефект и проявява кардиопротективни свойства. Основният терапевтичен ефект се развива поради увеличаване на компенсаторното активиране на процеса на аеробна гликолиза, както и спиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс на митохондриите. В същото време се проявява активиране на антиоксидантната система на някои ензими и се инхибират реакциите на пероксидация на самите липиди директно в исхемичните органи. Лекарството спомага за стабилизиране на мембраните в клетките на мозъка, черния дроб, миокарда и бъбреците.

След инфаркт има стимулиращ ефект върху протичането на възстановителните процеси директно в миокарда. В случай на увреждане на чернодробната тъкан настъпва репаративно обновяване на хепатоцитните клетки, което се характеризира с намаляване на нивото на така наречените ензимни маркери на цитолитичен синдром в кръвта.

Когато лекарството се прилага във вена, компонентите на разтвора се използват от клетките след процедурата на инфузия, терапевтичният ефект се проявява в зависимост от навлизането на активните вещества в кръвния поток, продължава 3-12 часа.

Инструкции за употреба

Показано е само интравенозно приложение на лекарството, като най-високата дневна доза не трябва да надвишава 2 литра. Струва си да се отбележи, че скоростта на вливане на разтвора, както и необходимата доза, се определят, като се вземе предвид общото състояние на пациента, но не трябва да надвишава 90 капки. за 1 мин. Лечението се провежда в продължение на 7-11 дни.

За възрастни дневната доза може да бъде 400-800 ml.

При тежки случаи на интоксикация, тежка кислородна недостатъчност и шок се препоръчва едновременна инфузия на други лекарства за инфузия, както и колоидни кръвозаместители.

Бебе до 12 месеца. лекарството се прилага капково 2-5 ml на 1 kg тегло веднъж през деня. Скоростта на приложение на лекарството при недоносени бебета трябва да бъде 3-6 ml на 1 час.

Деца на възраст от 1 до 14 години се предписват по 10 ml на 1 kg, като скоростта на инфузия трябва да бъде 3-4 ml за 1 минута. Прилаганата дневна доза не трябва да надвишава 400 ml. Предписаната от лекаря доза трябва да бъде разделена на 2 инжекции.

Продължителността на курса на лечение е 5 дни.

Противопоказания и предпазни мерки

Тъй като лекарството активира аеробните процеси, е възможно алкализиране както на урината, така и на кръвта.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Лекарството може да се използва едновременно с антибактериални средства, разтвор на глюкоза, както и водоразтворими витамин-съдържащи лекарства.

Преди да използвате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Странични ефекти и предозиране

Ако разтворът се влива твърде бързо, могат да се развият негативни прояви:

• Локални: зачервяване, прекомерно изпотяване, треска, болка, подуване, флебит
• Кожа: обриви, сърбеж по кожата
• CVS: пристъпи на тахикардия, ускорен сърдечен ритъм, задух, болка в гърдите, повишено или понижено кръвно налягане, усещане за прилив на кръв към главата
• Дихателна система: синдром на кашлица, задух
• Имунна система: оток на Quincke, развитие на анафилактичен шок, различни реакции от алергичен характер
• NS: силно замаяност, конвулсивен синдром, парестезия, прекомерно безпокойство, тремор, нервна възбуда
• Стомашно-чревен тракт: пристъпи на гадене и повръщане, епигастрална болка, диария, метален послевкус в устата

Ако се появят описаните по-горе симптоми, трябва да намалите скоростта на инфузията на лекарството и да уведомите Вашия лекар.

Не е регистрирана поява на негативни симптоми, ако стандартната доза Reamberin е превишена. Възможно е рязко понижаване на кръвното налягане, което е причина да спрете приема на лекарството. За нормализиране на кръвното налягане е показано използването на хипертензивни лекарства, полиглюкин и Ca хлорид.

Ако е необходимо, е възможно да се замени лекарството Reamberin, аналозите се избират строго индивидуално. Заместващите лекарства могат да имат различен състав и съответно режимът на употреба на лекарства може да се различава.

Далхимфарм, Русия

Цена от 40 до 103 рубли.

Лекарството се използва за премахване на възпалителния процес, ускоряване на елиминирането на токсични вещества и алергени от тялото. Лекарството се характеризира с хемостатичен ефект и намалява капилярната пропускливост. Разтворът се използва при нарушения на калциевия метаболизъм, хипокалцемия, белодробна туберкулоза, нефрит, рахит и други заболявания. Предлага се под формата на инжекционен разтвор.

• Ниска цена
• Използва се в педиатрията
• Бързо премахва оловните колики.

• Може да причини киселини
• Противопоказан при склонност към тромбоза
• Не може да се използва едновременно с тетрациклинови средства.

Reamberin - инструкции за употреба, аналози и цена на лекарството

Интоксикацията е сериозно отравяне на тялото с химикали, което може да възникне по много причини.

За да го елиминира, са разработени лекарства, включително инжекционен разтвор Reamberin - инструкциите за употреба обясняват, че той помага за отстраняване на токсините от тялото, нормализира водно-алкалния баланс и стимулира процесите на вътреклетъчна регенерация.

Основните активни съставки са меглумин натриев сукцинат, меглумин и янтарна киселина, чиято тегловна фракция на 100 ml обем е 15, 8,7 и 5,2 милиграма.

Калиевият и магнезиевият хлорид, натриевият хидроксид и водата за инжекции спомагат за подобряване на действието на активните съставки. За да се гарантира, че всички вещества запазват своите полезни свойства, лекарството може да се съхранява само на сухо място, защитено от светлина.

При продължително транспортиране, съгласно инструкциите, е разрешено замразяване на лекарството.

Състав и активно вещество

REAMBERIN съдържа:

1 литър разтвор съдържа N-(1-дезокси-D-глюцитол-1-ил)-N-метиламониев натриев сукцинат (1,5%), натриев хлорид (0,6%), калиев хлорид (0,03%), магнезиев хлорид (0,012%) ), вода за инжекции до 1 л

фармакологичен ефект

Reamberin е инфузионно лекарство от IV поколение за интензивно лечение и реанимация. Балансиран изотоничен детоксикиращ инфузионен разтвор на базата на янтарна киселина. Няма аналози в света.

• има антихипоксичен и антиоксидантен ефект,
• стабилизира метаболитните процеси в организма,
• активира ензимните процеси на цикъла на Кребс,
• насърчава използването на мастни киселини и глюкоза от клетките,
• нормализира киселинно-алкалния баланс и газовия състав на кръвта,
• насърчава отстраняването на жлъчни киселини, токсини и метаболитни продукти,
• има умерен диуретичен ефект.

За какво помага REAMBERIN: показания

Като антихипоксично и детоксикиращо средство при остри ендогенни и екзогенни интоксикации с различна етиология при възрастни и деца над 1 година.

Противопоказания

• състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от церебрален оток,
• тежка бъбречна дисфункция,
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при алкалоза.

REAMBERIN по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене.

REAMBERIN: инструкции за употреба

При възрастни Reamberin се прилага интравенозно със скорост не повече от 90 капки/мин (1-4,5 мл/мин) в обем от 400-800 мл/ден.

Скоростта на приложение и дозировката на лекарството се определят в зависимост от тежестта на заболяването на пациента.

За деца на възраст над 1 година Reamberin® се прилага интравенозно със скорост 6-10 ml / kg телесно тегло 1 път / ден със скорост 3-4 ml / min. Дневната доза на лекарството не трябва да надвишава 400 ml.

Продължителността на курса на приложение на лекарството не трябва да надвишава 11 дни.

Странични ефекти

При бързо приложение на лекарството са възможни краткотрайни реакции под формата на усещане за топлина и зачервяване на горната част на тялото.

Възможни са алергични реакции.

специални инструкции

По време на употребата на Reamberin може да се появи алкална реакция в кръвта и урината (поради активирането на аеробните процеси в организма).

Съвместимост с други лекарства

Комбинира се добре с антибиотици, водоразтворими витамини и разтвор на глюкоза.

Аналози и цени

Сред чуждестранните и руските аналози на REAMBERIN има:

Няма информация.

Автоматично намерихме тези отзиви за лекарството REAMBERIN в Интернет:

Страхотен наркотик! Използва се в комплексната терапия за лечение на вътречерепно налягане. След лечението се чувствам отлично, отокът на лицето и главоболието изчезнаха, след курса отслабнах с 4 кг.

Можете да оставите вашето мнение по-долу! REAMBERIN помага ли да се справи с болестта?

Меглумин натриев сукцинат

Фармакокинетиката на лекарството се основава на образуването на следните биологични процеси в организма:

• Антихипоксичен - когато нормално количество кислород навлиза във вътрешните органи и меките тъкани на мозъка.
• Антиоксидант - води до намаляване на броя на вредните радикали, премахва токсините, алкохолния барбитурат от тялото, възстановява вътрешната структура на клетките.

Благодарение на тези свойства Reamberin помага за попълване на енергийните резерви, нормализиране на биохимичните реакции, повишаване на способността на организма бързо да преработва глюкозата и да използва мастната тъкан, нормализиране на кръвната формула, както и подобряване на киселинно-алкалния и водния баланс на тялото. В допълнение, инжекционният разтвор дава слаб диуретичен ефект. Лекарството се екскретира добре от бъбреците и не се натрупва в клетките.

Основните активни съставки са меглумин натриев сукцинат, меглумин и янтарна киселина, чиято тегловна фракция на 100 ml обем е 15, 8,7 и 5,2 милиграма. Калиевият и магнезиевият хлорид, натриевият хидроксид и водата за инжекции спомагат за подобряване на действието на активните съставки. За да се гарантира, че всички вещества запазват своите полезни свойства, лекарството може да се съхранява само на сухо място, защитено от светлина. При продължително транспортиране, съгласно инструкциите, е разрешено замразяване на лекарството.

Форма за освобождаване

Reamberin се произвежда и доставя в аптеките в няколко форми:

• Един и половина процента инфузионен разтвор в стъклени съдове от 100-200 или 500 ml. Всяка бутилка е плътно запушена с гумена запушалка, с метална капачка отгоре. В комплект с разтвора Reamberin фармацевтът трябва да предостави инструкции за употреба.
• Разтвор на Reamberin в полимерна опаковка от многослоен филм. Продуктът се продава в опаковки от 250 или 500 ml. Когато купувате на едро, всяка опаковка трябва да съдържа 20-32 контейнера плюс инструкции за употреба за всяка партида.

Reamberin - за какво се предписва?

Основната цел на Reamberin е да премахва химикали, токсини, свободни радикали и техните производни от тялото. В този случай инжекционният разтвор може да се препоръча както за деца, така и за възрастни. Отзивите за лекарството са предимно положителни, така че продуктът се използва активно от лекарите. Можете да очертаете кратък списък защо Reamberin се капе:

• за премахване на състоянието на шок след получаване на тежки изгаряния, с травматичен, инфекциозно-токсичен или хемороидален синдром;
• в случай на отравяне на тялото с токсични или лекарствени лекарства;
• за премахване на иктеричната форма на вирусен хепатит в хроничен стадий;
• след тежка кръвозагуба, изкуствена анестезия;
• за възстановяване на пациента в следоперативния период;
• при остра дихателна или сърдечна недостатъчност, нарушения на кръвообращението във вътрешните органи от различен произход;
• за комплексна терапия на псориазис.

Противопоказания

Reamberin интравенозно трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност, по време на кърмене и при пациенти с интензивно развитие на алкална кръвна реакция. Следните са посочени като категорични противопоказания за отказ в инструкциите за разтвор на Reamberin:

• тежка патология на бъбреците или черния дроб;
• индивидуална непоносимост към целия състав или отделните му компоненти;
• церебрален оток, травматично увреждане на мозъка.

Инструкции за употреба

Reamberin, според производителите, е изотоничен детоксикиращ агент, разработен на базата на янтарна киселина. Той е в състояние да стабилизира общото състояние на пациента, да нормализира метаболитните процеси и да насърчи отстраняването на отрови, жлъчни киселини и други продукти на разпадане. Въпреки това, прекомерните дози на лекарството могат да доведат до усложнения. Ръководството на пациента за лекарството Reamberin ще помогне да се предотврати това - инструкции за употреба, които също се споменават в прегледите. Трябва да се спазва точно, без отклонение.

Дозировка

Течният разтвор без цвят и мирис е предназначен само за интравенозно приложение. Общият курс на лекарствена терапия е 7-11 дни, като оптималната дозировка се изчислява съгласно инструкциите въз основа на следните показания:

• При лека интоксикация на тялото на възрастни се предписват капкомери с обем от 400 до 800 ml на ден. Максималната дневна доза от разтвора не трябва да надвишава два литра течност.
• При тежки форми на отравяне лечението се провежда в комбинация с инфузионна терапия и прилагане на кръвни заместители. Допустимата скорост на инфузия не трябва да надвишава 1-.15 ml в секунда.
• При наличие на вирусен хепатит на възрастни се предписват 200-400 ml разтвор интравенозно за курс от два дни до седмица и половина.

Предозиране

Поради факта, че капкомерът Reamberin се поставя изключително интравенозно, лечението с лекарството е възможно само в болнични условия. Ако се спазват всички предписания на лекаря, не трябва да настъпва предозиране. Ако пациентът реши да се самолекува и пренебрегне съветите, дадени в инструкциите за употреба, тогава прекомерното приложение на лекарството е изпълнено със силно понижаване на кръвното налягане. В този случай е препоръчително да се спре лечението и да се предпише прилагането на полиглюкин и калциев хлорид.

Странични ефекти

Ако пренебрегнете инструкциите за Reamberin, имате индивидуална непоносимост или интравенозно приложение на разтвора твърде бързо, пациентът може да получи следните нежелани реакции:

• От нервната система: замаяност, мигрена или силно главоболие, конвулсии, повишена възбудимост, нарушена чувствителност на нервните окончания.
• От сърдечно-съдовата система: тахикардия, болка в сърцето, усещане за топлина в лицето и шията, хиперемия, понижено кръвно налягане.
• Респираторни: суха кашлица, метален вкус в устата, задух.
• Храносмилателен тракт: гадене с повръщане, стомашна болка, задържане на урина, диария.
• Проява на алергии: уртикария, кожен обрив, сърбеж и парене на мястото на пункцията, ангиоедем, анафилактичен шок, хипоксия.
• Чести нежелани реакции: болка във вените и кръвоносните съдове на мястото на пункцията, треска в цялото тяло, слабост, повишена телесна температура, зачервяване на лицето.

специални инструкции

Преди да започнете да използвате Reamberin, трябва да прочетете инструкциите и да се уверите, че няма противопоказания и ако има такива, незабавно уведомете Вашия лекар. Благодарение на интравенозното приложение на разтвора се ускоряват процесите на използване на кислорода, кръвта се алкализира и може да възникне алкалоза. При лечение с Reamberin трябва да се въздържате от физическа активност, шофиране и работа с повишен риск.

Reamberin по време на бременност

Глобални научни изследвания за ефекта на Reamberin върху тялото на бременна жена и плода не са провеждани по етични причини. Лекарството е преминало само необходимите тестове върху плъхове и мишки, така че абсолютната му безопасност остава недоказана. Инструкциите за разтвора Reamberin гласят, че по време на бременност и кърмене е препоръчително да се предписва лекарството само в случаите, когато рискът за живота на майката надвишава възможните последици за здравето на детето.

За деца

Що се отнася до децата, инструкциите за употреба препоръчват спазване на следните дозировки:

• За новородени бебета и деца от първата година от живота лекарството трябва да се прилага в количество, получено в размер на два до пет милилитра на 1 kg тегло веднъж дневно.
• Скоростта на приложение на лекарството е 3-6 ml на час.
• Дете от една година до 14 години може да приема разтвора в доза от 10 ml на 1 kg телесно тегло. Оптималната дневна доза не трябва да надвишава 400 ml на ден, а препоръчителната скорост на инфузия е 3-4 ml в минута.
• За предотвратяване на нежелани реакции е препоръчително дневната доза да се раздели на 2 приема.
• Общият курс на лечение трябва да продължи не повече от 5 дни.

Взаимодействие с други лекарства

Ако е необходимо допълнително да се поддържа тялото на пациента или ако има специални показания за лечение, специалистът може да препоръча приема на Reamberin заедно с глюкоза, течни витамини от различни групи и антибиотици. Строго е забранено смесването на лекарства в бутилка или контейнер с течност за инжектиране с други лекарства. Инструкциите препоръчват да се въздържат от едновременната употреба на Reamberin с калий-съдържащи лекарства поради възможното образуване на утайка от калциев сукцинат.

Реамберин цена

Reamberin се отпуска от аптеките стриктно според предписанието на лекуващия лекар. Ако имате електронно копие, можете да поръчате решението чрез официалния каталог на производителя или да го купите в онлайн магазин. Срокът на годност е 3 години, след което е забранено да се използва продуктът, особено ако лекарството е претърпяло окисление по време на транспортиране, разтворът е променил цвета си или се е появила утайка на дъното на бутилката. Средната цена в аптеките в Москва и Санкт Петербург варира в зависимост от обема:

Няма лекарства, синоними на Reamberin, които са абсолютно сходни по състав. Въпреки това, ако е необходимо, лекарството може да бъде заменено с други лекарства, които са подобни на разтвора по отношение на техния ефект върху тялото. Аналозите на Reamberin включват:

• Ксилат;
• Натриев хлорид;
• плериго;
• Сода бикарбонат;
• Глуксил;
• лактоксил;
• сорбилакт;
• Хуняди Янош;
• Холивър;
• Rhythmcore;
• Енерлив.

Мария, на 35 години

От много години страдам от псориазис. По време на периода на ремисия всички симптоми се толерират, но когато настъпи обостряне, това е катастрофа. Лекарят ми препоръча курс на лечение с Reamberin. Реших да опитам и капкомерите наистина помогнаха. Вече шест месеца просто смазвам засегнатите части на тялото с крем и това е: няма сърбеж, парене или лющене.

Сергей, на 42 години

След проста операция за отстраняване на апендицит получих интоксикационна криза. Бяхме преместени в реанимация и ни поставиха интравенозно капково лекарство Reambirin. Или аз се оказах толкова алчен, или лекарите бяха хитри, но тогава започнаха да се появяват ужасни симптоми: първо ми прилоша, след това започна повръщане и се появиха копривна треска.

Георги, на 27 години

Харесвам Reamberin - прости инструкции за употреба, цената не е висока, има минимални противопоказания. Да, лекарството може да предизвика нежелани реакции, но не при всички. Често виждам пациенти с остра сърдечна недостатъчност, които вкъщи пият всякакви химикали, за да свалят кръвното. Така че Reamberin премахва токсините много бързо.

Приложение на Reamberin: описание на лекарството - всичко за лекарствата и здравето на Zdravie4ever.ru

Противопоказания за лечение с Reamberin

Трябва да се отбележи, че лекарството не трябва да се приема от бременни жени и по време на кърмене.

Хората със сериозно бъбречно увреждане трябва да бъдат внимателни, когато използват лекарството за лечение на съпътстващи заболявания.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват следното:

• обща слабост;
• кожни обриви;
• сънливост;
• постоянен световъртеж;
• гадене;
• подуване;
• зачервяване на тялото;
• метален вкус в устата.

Предозирането на лекарство като Reamberin води до скокове на кръвното налягане, повръщане, нарушаване на стомашно-чревния тракт и загуба на съзнание.

Допустими дози и съхранение

Сега знаете защо се предписва Reamberin, но индивидуалната доза за употреба се определя изключително от лекуващия лекар, неоторизираната употреба на лекарството е строго забранена.

Според прегледите на пациенти, които лично са тествали лекарството, може да се отбележи, че той има незабавен ефект, се понася добре и има ясен детоксикиращ ефект.

Reamberin трябва да се съхранява при температура от 0 до 25°C, лекарството може да се замразява за кратко време. Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проверите бутилката. При промяна на цвета, помътняване, появяване на утайка или изтичане на срока на годност съдържанието на бутилката е строго забранено за използване. Срокът на годност е 5 години. Можете да закупите лекарството във всяка аптека, но се предлага само с рецепта. Забранено е употребата на Reamberin извън болнични условия.

Група 1 (30 души) получи лечение по традиционната схема. При пациенти от група 2 (29 души) реамберин е включен в интензивна терапия. Reamberin се използва само интравенозно (капково), в дневна доза (за възрастни) до 2 литра разтвор.

Никога не използвайте лекарства с изтекъл срок на годност. Скоростта на приложение и дозировката на лекарството се определят в зависимост от състоянието на пациента. Тази група лекарства включва реамберин (меглумин натриев сукцинат). Според класификацията на T. G. Kozhok1 реамберинът принадлежи към субстратите на енергийния метаболизъм.

S. S. Morgunov2 (Ижевск) изследва клиничната ефективност на Reamberin при пациенти с гастродуоденално кървене. Няма реакции или усложнения при използване на Reamberin по време и след инфузията. V. A. Sedinkin, E. N. Kligunenko3 (Днепропетровск) оценяват ролята на reamberin в интензивната терапия на диабетна кетоацидоза.

В групата пациенти, получаващи Reamberin, коефициентът на постоянно внимание (SAI) от 3-ия ден от момента на наблюдение постоянно надвишава стойностите си при пациенти, получаващи традиционна терапия. На фона на традиционната терапия скоростта на възстановяване на мисловните процеси е по-ниска, отколкото при пациенти, получаващи Reamberin. Открит е висок терапевтичен ефект на реамберин 1,5% инфузионен разтвор, свързан с хормонално-метаболитния и антиоксидантен ефект на активното вещество.

Не са наблюдавани нежелани реакции при употребата на Reamberin. Ролята на реамберин в модулирането на метаболитния отговор и реакцията на острата фаза на черния дроб при пациенти с тежък сепсис и септичен шок е изследвана от A. V. Kolomoets, N. N. Mosentsev6 (Днепропетровск).

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене. По правило това се случва при приемане на лекарства в максимални дози, при продължителна употреба на лекарството или при едновременно приемане на няколко лекарства. Лекарството може да се използва в комбинация с антибиотици, водоразтворими витамини и разтвор на глюкоза.

Намерете и купете Reamberin в аптеката

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура от 0 ° до 25 ° C; Допуска се замразяване. И при нас имате възможност да разберете отговорите на тези въпроси, да разберете дали Reamberin трябва да се дава на деца (дете) и каква дозировка да използвате, както и да зададете други спорни въпроси. При тежки форми на шок, хипоксия и интоксикация се препоръчва комбинация с колоидни кръвозаместители и други инфузионни разтвори.

Продължителността на лечението е 5 дни. Използвайте с повишено внимание, ако ползата от употребата на лекарството е по-голяма от риска по време на бременност и кърмене. Инфузионният разтвор съдържа сол на янтарна киселина и микроелементи (магнезий, калий, натриев хлорид). Лекарствена форма: инфузионен разтвор 1,5%. Бутилки от 400 ml (за възрастни) и 200 ml (за деца).

Лекарството е включено със заповед (№ 376-r от 29 март 2007 г.) на правителството на Руската федерация в списъка на жизненоважните и основни лекарства.

Има значителни разлики в мембранно-стабилизиращия ефект на антиоксидантите в зависимост от клиничния синдром и тежестта. G. Solcoseryl има по-слаб антиоксидантен ефект в сравнение с reamberin (SSVO). Пациентите са разделени на две групи, тежестта на състоянието им не се различава по скалите APACHE II (от 21 до 25 точки) и SAPS II (52,1 ± 2,5 точки) при постъпване.

За кого е показан Reamberin?

Проучването включва 28 пациенти със септична патология. Лекарството се прилага интравенозно в доза от 400 ml 1,5% разтвор веднъж дневно за период до 5 дни на фона на традиционната основна интензивна терапия. Основната роля в развитието на съдовите усложнения на диабета принадлежи на неензимното автоокислително гликозилиране и оксидативния стрес.

Увеличаването на окислението на глутамат води до шунтиране на α-кетоглутарат, като последният се превръща в цикъла на Кребс. Образуването на α-кетоглутарат насърчава по-нататъшното му участие както в цикъла на трикарбоксилната киселина, така и в реакциите на глутамат дехидрогеназа и трансаминаза. Под наблюдение бяха 79 родилки с следродилен ендометрит на възраст от 15 до 37 години в интензивното отделение на 1-ва градска клинична болница в Саратов.

Течната терапия е критичен компонент от лечението на критично болни пациенти. Нашата страница съдържа всичко за лекарството Reamberin. Основните групи са 42 пациенти (28 с едематозен панкреатит, 14 с некротичен), при които допълнително е използван реамберин. S. V. Sinkov, K. D. Zybin (Краснодар) изследваха ефекта на реамберин върху метаболитните процеси при сепсис. Reamberin е ефективно средство за оптимизиране на интензивното лечение на остър панкреатит при пациенти в напреднала и сенилна възраст.

Последна актуализация на описанието от производителя 23.03.2015г

Списък с възможност за филтриране

Фармакодинамика

Reamberin ® има антихипоксичен и антиоксидантен ефект, като има положителен ефект върху аеробните процеси в клетката, намалява производството на свободни радикали и възстановява енергийния потенциал на клетките.

Лекарството активира ензимните процеси на цикъла на Кребс и насърчава използването на мастни киселини и глюкоза от клетките, нормализира киселинно-алкалния баланс и газовия състав на кръвта. Има умерен диуретичен ефект.

Показания на лекарството REAMBERIN ®

Използва се при възрастни и деца от 1-годишна възраст като антихипоксично и детоксикиращо средство при остри ендогенни и екзогенни интоксикации с различна етиология.

Противопоказания

индивидуална непоносимост;

състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от мозъчен оток;

тежка бъбречна дисфункция;

бременност;

период на кърмене.

С повишено внимание: алкалоза.

Странични ефекти

При бързо приложение на лекарството са възможни следните нежелани реакции.

Общи нарушения и промени на мястото на инжектиране: хипертермия, втрисане, изпотяване, слабост, болка на мястото на инжектиране, оток, хиперемия, флебит.

От страна на имунната система: алергични реакции, ангиоедем, анафилактичен шок.

От страна на кожата и подкожната тъкан: алергичен обрив, уртикария, сърбеж.

Респираторни нарушения: задух, суха кашлица.

От сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърцебиене, задух, болка в сърцето, болка в гърдите.

Съдови нарушения: артериална хипотония/хипертония, краткотрайни реакции под формата на усещане за парене и зачервяване на горната част на тялото.

От стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, метален вкус в устата, коремна болка, диария.

От нервната система: замаяност, главоболие, конвулсии, тремор, парестезия, възбуда, тревожност.

Взаимодействие

Reamberino има антихипоксичен и антиоксидантен ефект, като има положителен ефект върху аеробните процеси в клетката, намалявайки производството на свободни радикали и възстановявайки енергийния потенциал на клетките. Лекарството активира ензимните процеси на цикъла на Кребс и насърчава използването на мастни киселини и глюкоза от клетките, нормализира киселинно-алкалния баланс и газовия състав на кръвта. Има умерен диуретичен ефект.Фармакокинетика При интравенозно приложение лекарството се усвоява бързо и не се натрупва в организма.

Показания за употреба

Reamberin се използва при възрастни и деца от 1-годишна възраст като антихипоксично и детоксикиращо средство при остри ендогенни и екзогенни интоксикации с различна етиология.

Начин на приложение

Възрастни: Reamberin се прилага интравенозно със скорост 1-4,5 ml/min (до 90 капки в минута). Средната дневна доза е 10 ml/kg. Курсът на лечение е до 11 дни.

Деца: прилага се интравенозно със скорост 6-10 ml/kg дневно със скорост 3-4 ml/min. Курсът на лечение е до 11 дни.

Странични ефекти

При бързо приложение на лекарството Reamberin са възможни нежелани реакции, класифицирани според честотата на тяхното развитие, както следва:

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: много рядко - хипертермия, втрисане, изпотяване, слабост, болка на мястото на инжектиране, оток, хиперемия, флебит.

Нарушения на имунната система: много рядко - алергични реакции, ангиоедем, анафилактичен шок.

Нарушения на кожата и подкожните тъкани: много рядко - алергичен обрив, уртикария, сърбеж.

Нарушения на дихателната система, гръдния кош и медиастиналните органи: много рядко - задух, суха кашлица.

Сърдечни нарушения: много рядко - тахикардия, сърцебиене, задух, болка в сърцето, болка в гърдите.

Съдови нарушения: много рядко - артериална хипотония / хипертония, краткотрайни реакции под формата на усещане за парене и зачервяване на горната част на тялото. Стомашно-чревни нарушения: много рядко - гадене, повръщане, метален вкус в устата, коремна болка, диария.

Нарушения на нервната система: много рядко - замаяност, главоболие, конвулсии, тремор, парестезия, възбуда, тревожност.

Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са описани в инструкциите, уведомете Вашия лекар.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Reamberin са: индивидуална непоносимост, състояние след черепно-мозъчна травма, придружено от мозъчен оток, остра бъбречна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване (стадий 5, скорост на гломерулна филтрация под 15 ml / min), бременност, по време на кърмене.

С повишено внимание: с алкалоза, бъбречна недостатъчност.

Бременност

Употребата на Reamberin по време на бременност и кърмене е противопоказана поради липсата на клинични проучвания при тези групи пациенти.

Взаимодействие с други лекарства

Комбинира се добре с антибиотици, водоразтворими витамини и разтвор на глюкоза. Не се препоръчва смесването на лекарството в бутилка или контейнер с други лекарства.

Интравенозното приложение на лекарството Reamberin едновременно с калциеви препарати е неприемливо поради възможно утаяване на калциев сукцинат.

Предозиране

Може да възникне артериална хипотония, което изисква спиране на инфузията на лекарството Reamberin и, ако е необходимо, въвеждане на хипертензивни лекарства, сърдечни лекарства, калциев хлорид, полиглюкин.

Условия за съхранение

Реамберин трябва да се съхранява на защитено от светлина място при температура от 0 до 25 °C. Допуска се замразяване на лекарството.

Ако цветът на разтвора се промени или има утайка, употребата на лекарството е неприемлива. Да се ​​пази далеч от деца.

Форма за освобождаване

Реамберин - инфузионен разтвор 1,5%.

100 и 200 ml в стъклени бутилки с вместимост съответно 125 и 250 ml или 400 ml в стъклени бутилки с вместимост 450 или 500 ml, запечатани с гумени запушалки, гофрирани с алуминиеви капачки или капачки, комбинирани с алуминий и пластмаса. Всяка бутилка, заедно с инструкции за медицинска употреба, се поставя в картонена опаковка.

250 или 500 ml в опаковки от многослоен полиолефинов филм. 32 опаковки от 250 ml или 20 опаковки от 500 ml, заедно с инструкции за медицинска употреба, се поставят в групов контейнер (за болници) от велпапе.

Броят на инструкциите за медицинска употреба е равен на броя на първичните опаковки в групов контейнер.

Съединение

Reamberin съдържа активен компонент: меглумин натриев сукцинат 15,00 g, получен по следната рецепта: N-метилглюкамин (меглумин) 8,725 g; Янтарна киселина 5.280 g.

Помощни вещества: Натриев хлорид 6,00 g, Калиев хлорид 0,30 g, Магнезиев хлорид (в безводен вид) 0,12 g, Натриев хидроксид 1,788 g, Вода за инжекции до 1,0 l.

Йонен състав на 1 литър: натриев йон 147,2 mmol, калиев йон 4,0 mmol, магнезиев йон 1,2 mmol, хлориден йон 109,0 mmol, сукцинатен йон 44,7 mmol, N-метилглюкамониев йон 44,7 mmol.

Осмотичност 313 mOsm/kg

Допълнително

Употреба при пациенти в старческа възраст

Не са провеждани проучвания при пациенти в старческа възраст. В тази връзка употребата на лекарството трябва да започне с по-бавна скорост на приложение: 30-40 капки (1-2 ml) на минута.

Употреба при пациенти с бъбречна недостатъчност

Не са провеждани проучвания при пациенти с бъбречна недостатъчност. В тази връзка се препоръчва да се внимава при употребата на лекарството при такива пациенти.

Използвайте при алкалоза

Ако се открие декомпенсирана алкалоза, употребата на лекарството трябва да се преустанови, докато киселинно-алкалното състояние на кръвта се нормализира.

Поради активирането на аеробните процеси в организма от лекарството е възможно намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта и появата на алкална реакция в урината. При пациенти със захарен диабет или пациенти с намален глюкозен толеранс е необходимо периодично проследяване на концентрациите на кръвната захар.

Ефект върху способността за шофиране на превозни средства и машини Не се препоръчва шофиране или работа с машини по време на курс на лечение с REAMBERIN.

Основни настройки

Име:	РЕМБЕРИН
ATX код:	B05BB -

"Reamberin" е лекарство, което има антиоксидантно, детоксикиращо, антихипоксично действие и има благоприятен ефект върху аеробните промени в клетката.

Това е изотонична, балансирана инфузия, която нормализира метаболизма в човешкото тяло за рекордни периоди от време. Има лек диуретичен ефект.

Състав и форма на производство

Основното активно вещество на лекарството "Reamberin" е натриев меглумин сукцинат. Съдържа се още в състава: калиев хлорид, магнезиев хлорид, натриев хлорид, пречистена вода, натриев хидроксид.

Произвежда се под формата на прозрачен течен разтвор без цвят и мирис. Прилага се парентерално.

Интравенозното приложение на лекарството насърчава неговата много бърза обработка и пълно елиминиране от човешкото тяло.

Опакова се в стъклени флакони (по двеста, сто, четиристотин милилитра), опаковани в картонена кутия, както и в полимерни торбички (обем петстотин двеста и петдесет ml). Полимерните опаковки се използват изключително в болнични условия.

Показания

"Reamberin" е показан за употреба и приложение при остри вътрешни и външни интоксикации от различен произход, както при възрастни пациенти, така и при болни деца (над 12-14 месеца).

Лекарството обикновено се предписва при следните състояния и заболявания:

• при кожни заболявания - дерматити и др. Изисква завършване на няколко 2-седмични курса годишно с честота от три до четири месеца;
• поради значителна загуба на кръв, причинена от нарушения на кръвообращението в тъканите и органите;
• инфаркт на миокарда;
• в следоперативния период;
• за лечение на хепатит, жълтеница (хроничен курс);
• при отравяне с токсични вещества, включително алкохол;
• за укрепване на мембраната на бъбречните, мозъчните и чернодробните клетки;

Важно е да знаете: "Reamberin" се предписва само от лекар и на индивидуална основа. Самолечението е строго забранено.

• с ниско съдържание на кислород в тялото, тъканите, органите (хипоксия);
• изгаряния, холестаза, хеморагичен и кардиогенен шок;
• при онкологични заболявания практически не се използва, може да се използва след курс на химиотерапия за облекчаване на физическото състояние и подобряване на благосъстоянието на пациента;
• лечение и профилактика на трайно пренапрежение и повишаване на адаптивния потенциал на организма на спортистите.

Дози и начин на приложение

Разтворът Reamberin се използва след изясняване и идентифициране на личната чувствителност на пациента. След това, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, специалистът определя дозата и скоростта на вливане:

• за възрастни разтворът се прилага капково във вената със скорост не повече от 90-95 капки в минута (от 1 до 4,5 ml / min.), С дневна доза от 300-900 ml на ден;
• При деца на възраст над 12 месеца лекарството може да се влива със скорост не повече от 4 ml / min, обемът на инфузията се изчислява въз основа на 5-10 ml / kg тегло на детето и трябва да бъде в рамките на 400 милилитра. Деца под 1 година се допускат 2-5 ml лекарство на килограм тегло. При преждевременно родени бебета реамберин се капе бавно - 2,5-6 ml на час.

В изключителни, редки случаи, в началния етап на възстановяване от критично състояние, обемът на интравенозно приложение се увеличава до 2 литра на ден.

Лекарството лесно се комбинира с глюкоза, витамини (разтворими във вода) и антибиотици. Задоволителна динамика започва да се наблюдава след прием на лекарството в продължение на една седмица. Стандартният курс на лечение при възрастни пациенти не надвишава 11 дни, а при деца - 5 дни.

Пийте, т.е. Няма смисъл да се приема лекарството през устата, тъй като ефектът му се проявява само на клетъчно ниво, влизайки в тялото чрез интравенозно приложение.

Моля, обърнете внимание: инфузията може да причини внезапно спадане на кръвното налягане. В този случай инжектирането на разтвора се спира. Хипертоничните средства се използват за стабилизиране на кръвното налягане.

След приема на фармацевтичното лекарство цветът на урината може да се промени и нивата на кръвната захар могат да се понижат.

Противопоказания и странични ефекти

Това лекарство също има ограничения при употребата му. Няма много от тях и трябва да знаете за тях:

• лична непоносимост към компонентите на лекарството;
• За бременни жени разтворът се предписва в изключителни случаи, за да се избегнат аномалии в развитието на плода. Reamberin не може да се използва по време на кърмене;
• Reamberin е забранен за лечение на пациенти с тежка бъбречна дисфункция;
• противопоказан е при увреждане на мозъка, утежнено от оток;
• В случай на алкалоза, лекарственият разтвор трябва да се използва много внимателно и под наблюдението на лекар.

Повишеното, ускорено приложение може да причини:

• респираторни нарушения - суха досадна кашлица, задух, прозяване, бързи въздишки;
• промени в кожата - сърбеж, обрив, уртикария;
• смущения в имунитета - различни алергични реакции, анафилактичен шок, оток на Quincke;
• смущения в сърдечно-съдовата система - ускорен пулс, тахикардия, болка в гърдите, в областта на сърдечния мускул;
• функционални стомашно-чревни нарушения - запушване, гадене, метален вкус в устата, диария;
• проблеми на съдовата система на тялото - краткотрайно усещане за топлина и топлина, зачервяване на тялото в горната част, хипертония, хипотония;
• нарушения във функционирането на нервната система - треперене, тревожност, конвулсии, замаяност, необоснована възбуда;
• общи неразположения - чувство на слабост, втрисане, прекомерно изпотяване.

Употребата на повечето лекарства причинява странични ефекти при пациентите. Най-често това се дължи на продължителна употреба на лекарствени форми, употреба на лекарства в големи дози или индивидуална реакция към определено вещество. Ето защо трябва да изоставите лекарството или да ограничите употребата му.

Срок на годност и условия на съхранение

Производителят е определил срок на годност на 1,5-процентния разтвор 5 години в стъклени опаковки и 3 години за полимерни опаковки. Reamberin трябва да се съхранява в тъмно, сухо помещение при температура на околната среда 0 - +25 ° C.

Допуска се краткотрайно замразяване на продукта. Свойствата не се губят след размразяване. Появата на утайка или обезцветяване са фактори, които забраняват употребата на лекарството. В аптечната верига лекарствата се отпускат само по лекарско предписание. Забранено е употребата на лекарството извън болницата.

Според многобройни прегледи лекарственият разтвор се справя отлично с премахването на токсините от тялото, помага за възстановяване от тежки инфекциозни заболявания и видимо ускорява лечебния процес.

Как се произвежда Reamberin, вижте следното видео:

Ние сме професионалисти

Нашата компания се занимава с изграждането на рамкови къщи в Чебоксари и Чувашката република, Казан и Република Татарстан, Йошкар-Ола и Република Марий Ел, в Нижни Новгород и района на Нижни Новгород, както и в Киров и Киров регион. Основното предимство на тази строителна технология е бързият монтаж и високата екологичност, които са определящи фактори при избора в съвременното ни общество. Конструкцията на рамкови къщи е напълно адаптирана към нашите вътрешни климатични условия.

Ние предлагаме рамкови къщи до ключ: от проектиране до полагане на комуникации в основата, сглобяване на рамката и покрива, до външно и вътрешно довършване. Ето защо, като се свържете с нашата компания, вие ще си спестите губенето на време в търсене на висококвалифицирани специалисти за извършване на всяка работа.

Сред предимствата на нашата компания си струва да се подчертае: Използването само на най-висококачествени материали в съответствие с GOST. Цялостно третиране на рамката с огнезащитни разтвори, сертифицирани от руското Министерство на извънредните ситуации. Извършване на всички проектни и монтажни работи в съответствие с „SP ​​31-105-2002 Проектиране и изграждане на къщи с дървена рамка“. Ниски цени. Ние работим директно с доставчици, така че можем да предложим най-атрактивните цени както за строителни материали, така и за готови комплекти за къщи. Поддръжка на клиента след въвеждане в експлоатация на обекта.

Ние ценим всеки клиент, така че винаги сме готови да предложим индивидуални условия за сътрудничество. За да започнете да работите с нас, свържете се с нашите мениджъри, които ще ви разкажат по-подробно за характеристиките на тази технология и ще отговорят на всички ваши въпроси.

Ние гарантираме качеството на работа при изграждането на рамкови къщи - вашата „домашна крепост“ ще бъде уютна и издръжлива.