Менструален цикъл. Менструалният цикъл при жените: какво е това, описание на всяка фаза

За да планирате зачеването, трябва достатъчно да проучите процеса на менструация дълго време, водете менструален календар, знайте деня, в който започва цикълът, колко време продължава, кога е най-благоприятният момент за оплождане и как да го изчислите.

От кой ден да започнете да броите менструалния цикъл

Като начало припомняме, че менструалният цикъл е труден процесв тялото на красивите дами, протичащи под въздействието на хормони. Последните допринасят за развитието на яйцеклетката, нейното сливане със спермата, закрепването и развитието на ембриона в матката или, ако това събитие не се е случило, те допринасят за отхвърлянето на ендометриума за началото на следващия менструация.

Денят на началото на цикъла е началото на менструалното кървене, което показва смъртта женска клеткаи необходимостта да започнем отново работата по отглеждането й като нея.

Менструацията продължава 3-5 дни и не е много приятно време, тъй като през този период матката се свива интензивно, опитвайки се да се отърве от вече ненужния лигавичен слой, което причинява болезнени спазми в долната част на корема.

В деня на старта менструален цикълновите фоликули вече се подготвят за растеж и са с диаметър приблизително 2 mm. Започва първата половина на цикъла. След като кървенето спре, везикулите с течност се увеличават по размер. На 7-ия ден един е водещ, продължава да расте, а останалите са започнали обратното си развитие. В същото време ендометриумът се възстановява.

Това се контролира от естрогена, той е водещ в този период от време. В деня на началото на менструалния цикъл той има минималната си стойност, постепенно нараства към края на този етап и достига максимум в момента, в който доминантен фоликулдостига 20-25 mm, тоест пълна зрялост.

Този пик на естрогена провокира отделянето на лутеинизиращ хормон (наричан по-нататък LH), въз основа на който действат тестовете за определяне на овулацията. LH предупреждава за предстоящото освобождаване на клетката.

Начало на овулацията

Скокът на LH информира, че овулацията ще започне след 24 часа и в кой ден от цикъла ще настъпи зависи от неговата продължителност. Обикновено това събитие се случва в средата на редовен цикъл.

При 28-дневен цикъл руптурата на фоликула настъпва на 14-ия ден. При съкратен или удължен период тази дата се изчислява чрез изваждане на 14, постоянната стойност на втората половина на цикъла, от очаквания ден на следващата менструация. Овулацията продължава един ден и действа оптимално времеза настъпването на бременността.

Ако искате да родите син, актът на любов трябва да се извърши директно в деня на овулацията. Ако предпочитате да имате дъщеря, сексуалният контакт се препоръчва 2-3 дни преди планираното освобождаване на зародишната клетка.

Това се дължи различна дължинаживотът на сперматозоидите: носителите на мъжката хромозома живеят само 24 часа, а собствениците на женската хромозома са по-издръжливи и могат да издържат до 5 дни в женския генитален тракт.

Методи за неговото определяне

Овулацията е признак за нормален редовен процес в здрава жена. Затова се обръща голямо внимание на дефиницията на този момент. Експертите предлагат достатъчен брой начини за изчисляването му.

календарен метод

Повечето момичета се справят с метода на календара. Тук от кой ден да се счита началото на цикъла е ясно: отбелязват се първият ден или всичките дни на менструацията. След това се брои овулацията, като от продължителността на цикъла се извади 14. Два дни преди и след също се отбелязват в календара като благоприятни за зачеване.

диаграма на базалната телесна температура

Можете също така да приложите измерване на базалната температура и да съставите нейния график, където благодарение на скока на LH можете да фиксирате необходимата дата 24 часа преди да се случи.

Как да определите началото на овулацията

Тест за овулация

Има и тестове за овулация, достатъчна селекция от които се предлага в аптеките с приложението подробни инструкциикак да ги използвате. За тази цел се използват и специални устройства, показващи растежа на хормона според изследването на намазка от слюнка.

ултразвуково наблюдение

След като бъде освободена, яйцето пътува до фалопиевата тръба, където или се опложда, или не. На мястото на разкъсването на балона жълтото тяло започва да функционира, произвеждайки прогестерон. Подпомага зачеването, желаната дебелина на лигавичния слой на матката, контролира прикрепването на феталното яйце и по-нататъшния му растеж и развитие.

Всички тези моменти се изчисляват без затруднения при жени с редовен цикъл. В случай на неизправност на техния ритъм, ултразвуковото наблюдение помага да се проследи узряването на фоликула и овулацията. Кой ден от цикъла да започнем това учениерешение на гинеколога. Обикновено 3-5 дни след края на критичните дни. Анализът се повтаря 3-4 пъти, докато се потвърди фактът на овулацията.

Завършване на менструалния цикъл

Менструалният цикъл има две възможности за завършване: оплождане на яйцеклетката и в резултат на това появата на ембриона и бременност или отхвърляне на ендометриума, ако не е настъпило оплождане.

Оплождане

След оплождането ембрионът се спуска в матката и се имплантира в ендометриума. Този начин отнема 5-7 дни. Ако една седмица или малко по-късно след потвърденото освобождаване на яйцеклетката има няколко капки кръв от влагалището или леко петно от нея, както и усещане за болка в долната част на корема, това е още едно потвърждение на фактът на бременността.

Това състояние продължава до един ден и преминава без следа, а плодът продължава да се развива безопасно. При забавяне на менструацията за 7-14 дни след очакваната дата на пристигането им, можете безопасно да направите тест за бременност, за да потвърдите факта на началото интересна позиция.

Отхвърляне на ендометриума - менструация

Е, когато сливането на женски и мъжки клеткине се случи, до края на втората фаза нивото на прогестерона намалява. Жълтото тяло престава да го произвежда, тъй като необходимостта от него е изчезнала. дебел слойендометриумът, без да чака феталното яйце и е загубил подкрепата на своя хормон, умира и започва да се отхвърля.

В същото време стените на съдовете се разрушават и заедно с епитела на лигавицата кръвта от тях се смесва. Секретите се изтласкват от матката във влагалището и започва месечната менструация и началото на нов цикъл с повторение на всички месечни фази.

Заключение

Така, на кой ден пада началото на цикъла, зависи от ритмичните процеси на жената. Първият ден от цикъла се счита за деня на началото на менструацията. Овулацията настъпва на 14-ия ден, считано от края на цикъла. Всяко момиче трябва да има календар и да отбелязва в него дните на началото на менструацията. Въз основа на това е лесно да се изчисли продължителността на вашия цикъл и да се идентифицират овулацията и фертилните дни.

Много семейства в съвременните условия са се научили да планират бременност. Но понякога резултатите са разочароващи. Защо се случва това? Изглежда, че отговорът на въпроса дали е възможно да забременеете на 7-ия ден от цикъла трябва да бъде отрицателен, тъй като овулацията настъпва по-късно. Но всяка жена е различна.

Отбелязваме няколко най-важните причинизасягащи възможността за бременност в определени дни от "женския" календар. Това включва:

продължителност на цикъла;
редовност на цикъла;
хормонален фон на женското тяло.

Възможно ли е да забременеете след менструация?

Това е важно, има много повече причини, поради които бременността може да настъпи почти по всяко време, ако не използвате контрацептиви. Така че възможно ли е да забременеете на 7-ия ден след менструацията? Да, може, ако например имате кратък цикъл. В този случай яйцеклетката може да бъде способна на оплождане много по-рано от 13-15 дни след началото на менструацията. Сперматозоидите могат да останат активни няколко дни. Едно просто изчисление разказва за риска от бременност на 7-ия ден.

Да се върнем към въпроса: възможно ли е да забременеете след менструация на 7-ия ден по отношение на младите момичета. Тук е много важно, че в млада възраст тялото все още не е влязло в редовен цикъл. И овулацията може да започне много по-рано от планираното. И това драстично увеличава риска неочаквано да станете майка.

Отделно за хормоните

Вече беше отбелязано по-горе, че хормоните влияят върху продължителността на цикъла в тялото на жените. Ето защо, за да разберете дали е възможно да забременеете веднага след менструация на 7-ия ден, трябва да знаете със сигурност какво влияе на хормоналния фон.

На първо място това контрацептиви. Ако рязко спрете да ги приемате, цикълът почти сигурно ще се промени. някои лекарства, включително антибиотиците, също оказват силно влияние върху появата на менструация.
Ако сте отишли в командировка или на почивка, променяйки климатичната зона или часовите зони, тогава също не трябва да поемате рискове, давайки предпочитание на календарния метод. Нервното преживяване има същия ефект, стресова ситуация, тежко и продължително разстройство.

Следователно календарният метод е добър за нормални условия за утвърдена жена. В противен случай е по-добре да използвате доказани методи за контрацепция, за които винаги можете да се консултирате с лекар.

Защитата по време на полов акт често се превръща в труден въпрос за партньорите. Презервативите не са подходящи за всички поради алергии или хормонални контрацептивипоради странични ефекти.

Спермицидните мехлеми не са достатъчно ефективни и има много противопоказания за спиралите. Партньорите често прибягват до естествен начинзащита - календарният метод, който е пряко свързан с узряването и освобождаването на яйцеклетката.

Освобождаване на яйца

Календарният метод се основава на изчислението опасни днив цикъла на жената. За да ги определите, трябва да знаете най-важния ден - освобождаването на зряла яйцеклетка или овулацията. Именно през тези дни можете да забременеете, тъй като женските зародишни клетки не живеят дълго.

Овулацията обикновено настъпва по средата менструален цикъли го разделя на две фази. При идеален цикъл от 28 дни освобождаването на яйцеклетката от яйчника става след две седмици. В този случай периодът от 5-6 до 17-18 дни ще бъде опасен.

Но не всички жени имат организъм, който работи с такава точност и понякога се случва яйцето да узрее по-рано.

Изместване на овулацията

Ранната овулация не е необичайна дори при нормална, редовен цикъл. Просто повечето жени не усещат процеса на освобождаване на яйцеклетката и не знаят дали се е случило по-рано или по-късно от обикновено.

Някои обаче страдат през този период от силна болка и дискомфорт в долната част на корема. Това състояние се нарича mittelschmertz. В този случай може да се подозира, че е имало ранно узряване на зародишната клетка и да се уверите допълнителни средствазащита.

Също така датата на освобождаване на яйцето е известна на тези, които редовно наблюдават базалната температура. Увеличаването му определено ще покаже, че овулацията е настъпила по-рано.

Причините

Защо понякога овулацията настъпва по-рано? Най-често това се случва поради следните причини:

Хормонален дисбаланс. Освобождаването на яйцеклетката се регулира от много хормони, а не само от половите. Репродуктивната система на жената е чувствителна към всякакви промени в метаболизма.
Придружаващи заболявания. Те често причиняват късна овулацияили липсата му, но понякога се случва обратната ситуация - освобождаването на яйцето на 7-10-ия ден.
Силен стрес, промяна на часовата зона, режима или климата. Всички тези фактори влияят общо състояниежената и нейната репродуктивна система.

Не забравяйте за кратките менструални цикли. Ако цикълът на жената започне след 21 дни, тогава тя ще овулира на 9-10-ия ден.

Много хора са загрижени за въпроса дали освобождаването на яйцеклетката е възможно за 5-7 дни. Това явление е малко вероятно и обикновено се свързва с някои сериозни хормонално разстройствоили двойна овулация в рамките на един и същи менструален цикъл. Но ситуацията е съвсем различна с възможността за забременяване през този период.

Вероятност за бременност

Когато използват метода на календара, някои жени не вземат предвид един изключително важен факт: овулацията и зачеването могат значително да изостанат във времето. И ако освобождаването на яйцеклетка на 5-7-ия ден при здрава жена се случва доста рядко, тогава лесно можете да забременеете тези дни. Защо се случва това?

Факт е, че сперматозоидите в тялото на жената могат да живеят дълго време, до 7 дни. И в същото време способността им да оплодят яйцето леко намалява.

Ако на 7-ия ден е настъпил незащитен полов акт, тогава дори промяна в овулацията не е необходима, за да бъде зачеването успешно. Следователно би било погрешно да се каже, че една жена е забременяла на 7-ия ден от цикъла, най-вероятно това се е случило малко по-късно. Но дори и най-опитният и квалифициран лекар не може да посочи точната дата на зачеването.

И ако жена с нормален или кратък цикъл наистина имаше ранна овулация, тогава дори сексът по време на менструация ще бъде опасен за нея, ако не се използват други методи за защита.

Ето защо календарният метод е един от най-ненадеждните контрацептиви. Работи само при идеален цикъл и при пълно здраве на жената. Но дори и в този случай най-малкото хормонално колебание може да предизвика преждевременно освобождаване на яйцеклетката и непланирана бременност.

Потвърждение на бременност

Ако незащитеният полов акт е бил на 5-7-ия ден и след това има забавяне на менструацията, първо трябва да се подозира бременност.

За да го потвърдите или изключите, е необходимо да използвате специален тест, който определя специален хормон в урината - хорион гонадотропин. Такива индикаторни тестове се продават свободно в аптеките и са достъпни за всяка жена.

Ако освобождаването на яйцето наистина се е случило по-рано, тогава концепцията не е настъпила в обичайното време. И това означава, че до първия ден от очакваното забавяне почти всички тестове, дори и най-нечувствителните, ще реагират на нивото на хорионгонадотропин.

Въпреки това, ако индикаторът показва отрицателен резултат, не трябва да се отпускате. Може би оплождането все още е в средата на цикъла и нивото на хормона все още е твърде ниско. Препоръчително е да повторите процедурата след 2-4 дни и е по-добре да използвате тестове от различни производители.

Най-надеждният метод за определяне на бременност е откриването на човешки хорионгонадотропин в венозна кръв. Извършва се в лаборатории и е информативен още преди закъснението на менструацията.

Лечение

Само по себе си ранното освобождаване на яйцето не застрашава здравето на жената. Въпреки това, това води до непланирана бременност, ако двойката практикува календарния метод на контрацепция. Или обратното, поради такова нарушение е възможно да се лекувате за безплодие дълго време и безрезултатно, тъй като основните опити за зачеване няма да се извършват през периода, когато е възможно оплождане.

Това състояние трябва ли да се лекува или може да се откаже от медикаментите? Този въпрос остава спорен. На първо място, трябва да разберете причината ранно узряванеяйца. Ако това е следствие от дисхормонално заболяване или лезия на репродуктивната система, тогава е необходимо лечение.

Но ако такова нарушение на менструалния цикъл се случи под влияние външни фактори- стрес, промени в начина на живот, съпътстващи заболявания, достатъчно е само да издържите известно време и нормалният цикъл ще се възстанови от само себе си.

Обикновено при такива оплаквания гинекологът предлага на пациента да премине стандартен преглед:

Общи изследвания на кръв и урина.
Определяне на хормоналния профил.
Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Консултация с ендокринолог.

Според резултатите цялостен прегледВъпросът за необходимостта от лекарствена терапия се решава индивидуално.

Всеки месец репродуктивната система на жената претърпява определени промени, които оставят отпечатък върху нейното физиологично и психологическо състояние. Те са необходими, за да може женското тяло да се подготви за зачеване - и след това за настъпването на бременността. Такива промени са редовни и се наричат менструален цикъл - който от своя страна се състои от няколко фази.

Нека да разгледаме по-подробно как протичат, колко дълго продължават и какви признаци показват началото на всяка фаза.

Първата фаза на менструалния цикъл се нарича менструален цикъл.

Какво трябва да знаете за менструацията?

Продължителността му е приблизително 3-7 дни.

Характеризира се със следните симптоми:

Кърваво течение от влагалището.
Увеличаване на бюста.
Болка в корема.
раздразнителност.
Болка в лумбалната област.
Променливост на настроението.
Гадене и понякога повръщане.
Главоболие.

По желание всички горепосочени признаци ще придружават "критичните" дни. При много момичета те преминават тихо и единственото, което показва менструация, е наличието на маточно кървене.

Причината за болезнена и обилна менструация, гадене, втрисане, главоболие може да бъде повишено нивов кръвта на простагландини в тази фаза. Тези химически веществасе произвеждат от маточната тъкан и предизвикват нейното свиване.

Започва менструалният цикъл от деня, в който започна кървенетоот гениталиите. По време на него старият ендометриум се отхвърля.

Кървенето от матката показва, че не е настъпила бременност в предишния цикъл.

В същото време яйчниците започват да се развиват фоликули. Така наречените мехурчета, пълни с течност. Всяка от тях съдържа по едно яйце. Под въздействието на фоликулостимулиращия хормон те започват да узряват.

Колко дебела трябва да е лигавицата на матката по време на менструация?

ден	Значение


5-7

Какво се случва по време на втората, фоликуларна (пролиферативна) фаза на цикъла?

След края на менструацията женското тяло започва да се подготвя за възможно зачеванебебе. Всички процеси, протичащи през този период, се наричат фоликулостимулиращ хормонкойто от своя страна се произвежда от хипофизната жлеза.

И така, FSH осигурява огромно въздействиевърху нивата на естроген в кръвта. Започвайки от първия ден на менструацията, тя бързо расте нагоре. Поради това ендометриумът, който е нараснал в нов цикъл, се насища с кръв и различни хранителни вещества. Това е необходимо, за да успешно зачеванеоплодената яйцеклетка успя да получи в матката всичко, от което се нуждае за по-нататъшен растеж и развитие.

Веднага след края на менструацията един фоликул "изпреварва" своите другари в развитието си, в резултат на което последните спират да растат и се връщат в предишното си състояние. „Печелившият“ флакон с течност продължава да расте яйцето.

Размерът на мехурчето с течност в диаметър

ден	Значение




14

За благосъстоянието на жената през този период

По време на втората фаза момичето:

Ефективността се повишава.
Настроението се подобрява.
Повишено сексуално желание.

Дебелина на ендометриума в пролиферативната фаза

ден	Значение

11-14

Трета, овулаторна фаза на цикъла

Овулаторната фаза, за разлика от останалите, продължава много малко - приблизително 24-36 ч. Именно през нея жените имат шанс да забременеят.

Нивото на хормона естроген в третата фаза е най-високо. По време на овулацията нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта се повишава, но концентрацията на фоликулостимулиращия хормон намалява.

Какво се случва със зрялата яйцеклетка по време на тази фаза?

Първо, той разрушава стената на фоликула - и с помощта на вълните на епитела започва да се движи във фалопиевата тръба.

Тогава, ако се срещне със сперматозоид, значи се опложда.

В противен случай яйцеклетката умира ден след напускане на яйчника, след което се разтваря в лигавицата на матката.

Освен това можете да определите наличието или отсъствието на овулация с помощта домашни тестове.

Началото на овулаторната фаза може да се открие и по ултразвуково изследване , по време на който лекарят ще трябва да установи какъв е размерът на яйчниците и шийката на матката и в какво състояние са в момента.

Дебелина на ендометриума овулаторна фазатрябва да е в рамките 1-1,3 см.

Четвъртата фаза на менструалния цикъл е фазата на жълтото тяло или лутеалната

Продължителността му е четиринадесет дни.

След като яйцето напусне флакона с течност, на мястото на разкъсването му започва да расте тяло, което има жълт цвят. Той произвежда естрогени, андрогени, както и "хормона на бременността" прогестерон.

Ако жълтото тяло ще произвежда прогестерон в малки количества, тогава оплождането на яйцеклетката може за дълго времене се случи.

За да може една жена да забременее и след това да роди дете навреме, лекарите могат да й предпишат да приема специални хормонални препарати.

Каква друга функция изпълнява прогестеронът?

Благодарение на него ендометриумът омекотява, става хлабав, увеличава дебелината. Това е необходимо, за да оплодена яйцеклеткаможе да влезе в него.

Бременността е дошла или не - можете да разберете само в края на лутеалната фаза. Менструацията, ако е настъпила концепция, няма да започне. Базална температураще остане на 37,3.

Може да се направи с домашен тест, които могат да бъдат закупени във всяка аптека или чрез даряване на кръв в клиниката за нивото на hCG.

Гадене, виене на свят и други признаци на настъпила концепция се появяват много по-късно.

Признаци и симптоми на лутеалната фаза

Ако яйцеклетката не е била оплодена от сперма, тогава в първите дни на лутеалната фаза момичето ще се чувства страхотно. Една жена „в положение“ ще се чувства по същия начин.

Единственият признак, който може да й покаже завършено зачеване, е появата на няколко капки кръв по бельото й - - 7-10 дни след интимността.

Ако бременността не е настъпила, тогава няколко дни преди менструацията състоянието на жената може да се промени. Тя може да има PMS синдром , което често се свързва с раздразнителността и тревожността на жената. Възможно е подуване на млечните й жлези, както и леки болки в корема.

Каква трябва да бъде дебелината на ендометриума по време на лутеалната фаза?

ден	Значение

Сега нека се върнем към въпроса за узряването на женските зародишни клетки, за да разберем кога една жена може да забременее и кога не. Месечният цикъл, тоест периодът от първия ден на менструацията (винаги от първия ден) до първия ден на следващата менструация, е разделен на две фази, разделени от деня на узряване на яйцеклетката и дните на менструация: естроген (първа фаза, фаза на пролиферация) и прогестерон (лутеална, втора фаза, фаза на секреция), в зависимост от производството на определени женски хормони- естроген и прогестерон. Втората фаза винаги е по-стабилна и обикновено продължава 14-15 дни. Тази стабилност се дължи на факта, че яйцеклетката по това време е узряла и след това, ако не е била оплодена и не е настъпила бременност, тогава женското тяло бързо се подготвя за нов цикъл, освобождавайки матката от старата лигавица (ендометриум ) като го отхвърля под формата на менструация. Следователно, когато някои лекари диагностицират дефицит на прогестероновата фаза, това често е много грешна диагноза, изложени само на един резултат от кръвен тест. И много жени „дъвчат“ прогестерон, известен още като дуфастон, известен още като утрожестан, известен още като други имена, вярвайки, че това конкретно лекарство ще им помогне да забременеят.

Трябва да разбереш това втората фаза е напълно зависима от качеството на първата фаза. Първата фаза може да бъде много кратка и обратно, дълга, така че месечният цикъл обикновено може да бъде от 14 до 40 дни, въпреки че най-често говорим за нормални циклина 21-35 дни. Класически цикли "tutelka in tyutelka", когато жената има менструация на всеки 28 дни, в истинския животне се случва, тъй като има твърде много фактори, които влияят върху продължителността на цикъла. Колебанията на цикъла от 7 дни в двете посоки се считат за норма, или с други думи, менструацията може да започне седмица по-рано или по-късно от предишния цикъл. Много жени се хващат за главата и веднага тичат при лекаря в паника, ако са имали менструация със закъснение от 2-3 дни или, обратно, са започнали малко по-рано.
По този начин, първата фаза е узряването на яйцето, който се намира в яйчника в специален везикул (фоликул). Обикновено няколко фоликула започват да растат и в двата яйчника, но след 7-8-ия ден от цикъла само един (по-рядко два) фоликул расте допълнително, така че между 13-16 дни (средно на 14-ия ден) се пука, което се нарича овулация.

Често жените погрешно смятат, че яйчниците работят редуващо се. Много лекари често също имат много погрешна представа за работата на жените репродуктивна система. Винаги работят два яйчника и растежът на фоликулите с началото на менструацията се случва незабавно и в двата яйчника. И едва приблизително на 7-ия ден от цикъла (обикновено това е 3-ти ден след края на менструацията) в един от яйчниците започва да доминира растежът на фоликула, който ще завърши с овулация. Но яйчниците продължават да работят както досега, защото трябва да се отърват от тези фоликули, които са започнали да растат, но не са станали доминиращи.

При овулация зряла яйцеклетка - женска репродуктивна клетка, готова за оплождане, излиза извън яйчника и се озовава в коремна кухина, но веднага се „абсорбира“ във фалопиевата тръба, в единия край на която има фуния със специални израстъци. Яйцето е способно на оплождане само за 12-24 часа и след това просто умира и се разтваря, ако не настъпи концепцията за дете. Така че, двойкитези, които планират бременност, трябва да разберат, че времето, когато може да се случи зачеването на дете, е много ограничено. Ако вземем предвид, че яйцеклетката старее от момента на овулацията, а някои могат да започнат да стареят преди овулацията, тогава прозорецът за успешно зачеване е много, много тесен.

Насочвайки се към ампулната част на фалопиевата тръба (най-широката), женската зародишна клетка се среща с мъжките зародишни клетки ( сперматозоиди ), които започват активно да атакуват яйцеклетката, умирайки сами, но не без цел - тъй като съдържанието им се втечнява дебелата стена от яйцето. И накрая, един "късметлия" успява да влезе в яйцето, което на практика го поглъща. Най-често сперматозоидът губи опашката си по време на зачеването.
По този начин твърдението, че един сперматозоид е достатъчен, за да зачене дете, не е съвсем точно. AT природни условиятрябва да има милиони активно подвижни сперматозоиди, които играят много важна роля в зачеването, но само един сперматозоид директно опложда яйцеклетката.
След това оплодената яйцеклетка се движи напред фалопиева тръбакъм матката, преминавайки през няколко отдела - така се появява ембрионът. Процесът на това движение отнема от 4 до 6 дни. Приблизително 30 часа след оплождането на яйцеклетката от спермата настъпва първото й разделяне, от което до голяма степен ще зависи протичането на цялата бременност. Учените, занимаващи се с репродуктивни технологии, които позволяват изкуствено създаване на ембриони, са установили, че ако първото разделение е било с лошо качество, неравномерно, тогава феталното яйце може да е с лошо качество, което ще доведе до лошото му имплантиране, което означава, че такава бременност в повечето случаи ще завърши естествено (естествено) прекъсване.

Клетките, които възникват по време на разделянето на оплодената яйцеклетка, се наричат бластомери, а самият ембрион в това състояние се нарича зигота. Първо, деленето става без растеж на тези клетки, тоест размерите на ембриона остават същите. Когато ембрионът достигне 16-клетъчната структура, неговите клетки се диференцират и увеличават размера си. На този етап на делене ембрионът се нарича морула и в това състояние той навлиза в маточната кухина. Делението продължава и щом течността се появи вътре в морулата, ембрионът се нарича бластоцист. В бластоциста се съдържат примитивни власинки - хорион (оттук и името на хормона - "хорионгонадотропин"), с помощта на които започва процесът на имплантиране в матката.
Какво се случва в женското тяло, докато оплодената яйцеклетка се движи през фалопиевата тръба? Матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Ако в първата фаза вътрешната обвивка на матката, която се нарича ендометриум, расте (клетките се делят и растат), то през втората половина на цикъла, след овулацията, те се насищат с хранителни вещества - тази фаза се нарича още фаза на секреция, докато първата фаза на цикъла се нарича фаза на пролиферация. Въпреки че дебелината на ендометриума играе определена роля в закрепването на феталното яйце в матката, качеството на ендометриума играе много по-голяма роля, което се постига точно във втората фаза на цикъла поради повишаване на нивата на прогестерон. . Много жени тичат към безкрайни ултразвуци, за да измерят дебелината на ендометриума. Нормално при повечето жени репродуктивна възрастендометриумът има дебелина 5-8 mm (средно).

Сега нека продължим нашето пътуване женско тялоне в посоката на движение на оплодената яйцеклетка, но нека поговорим за хормоните на бременността или по-скоро за онези вещества, които могат да се появят в кръвта и другите течности на жената с появата на бременност. Много често жените ме питат какъв е шансът им да забременеят в рамките на едно месечен цикъл? Този въпрос е свързан с друг: как можете да разберете, че една жена е бременна?
И така, ще ви напомня, че яйцето узрява през първата половина на цикъла, но докато е във фоликула, оплождането е невъзможно. Винаги обаче е важно да запомните, че спермата може да остане във фалопиевите тръби до 7 дни и да остане плодородна до 5 дни. Това означава, че колкото по-близо е половото сношение до момента на овулацията, толкова по-голям е шансът за бременност. И тъй като никой не знае точно кога ще настъпи овулацията - тоест моментът (а не период от време!) На освобождаване на яйцеклетката, тогава, когато планирате сериозно бременността си, не трябва да спекулирате с точното определение на този момент.

Ако говорим за шанса за бременност при здрава жена в млада репродуктивна възраст (20-26 години), тогава в няколко медицински източника ще намерите цифра от 22% на месец. Как беше определен този процент? Колко верен е той? Какво се разбира под този шанс?
За да разберете точно какъв шанс има всяка здрава жена да забременее и да роди дете навреме, нека поговорим за това как може да се диагностицира бременността ранни дати. Разбира се, много от вас веднага ще споменат тестовете за бременност. Съвсем правилно, тези тестове могат да определят бременността, когато имплантацията вече е настъпила и нивото на хормона на бременността в урината е достигнало тези нива, когато тестовете могат да „уловят“ това повишаване на хормоналните нива. Но дотогава няма ли бременност? Как може да се определи все пак?

Да започнем с добре познатия хормон на бременността (и не само на бременността) - прогестерон. Откъде една жена получава прогестерон? Произвежда се от яйчниците, особено от областта, където е настъпила овулацията. Фоликулът се пука, яйцеклетката се освобождава и обемът на спукания фоликул бързо се изпълва с кръв (което на ултразвук може да изглежда като кървене в яйчника и което шокира някои лекари и те насочват такава жена за спешна операция), и докато яйцеклетката преминава през фалопиевата тръба, два основни типа клетки в разкъсания фоликул, който става жълто тяло. Някои клетки започват интензивно да произвеждат прогестерон, така че докато яйцеклетката пътува, матката има време да се подготви за приемането му. Други клетки произвеждат женски полови хормони (естрогени) и в много малко количествомъжки полови хормони (андрогени). И сега, благодарение на повишаването на нивото на прогестерона, ендометриумът на матката става "сочен", хлабав, пълен голямо количествовещества, важни за имплантирането на феталното яйце.
Периодът на имплантиране и закрепване на феталното яйце лекарите наричат имплантационен прозорец. Извън този прозорец закрепването на феталното яйце е невъзможно! Ако под въздействието на външни и вътрешни факторитози период е съкратен или стадирането на промените в ендометриума е нарушено, тогава имплантацията също може да бъде нарушена и да завърши със спонтанен аборт.

Пиковото ниво на прогестерона в кръвта се достига приблизително 5-7 дни след овулацията., а това показва удивителната рационалност на женската природа. Достигайки маточната кухина 4-6 дни след овулацията и зачеването (това е третата седмица от бременността), феталното яйце (бластоциста) е в нея за един до три дни в „окачено състояние“, тоест все още не е прикрепено към стената на матката. Оказва се, че вече има бременност, но от друга страна, все още не е, защото феталното яйце може да бъде отстранено от матката преди имплантирането му и жената няма да знае за това. Това не е толкова страшно и ужасно, колкото някои си мислят. Най-често се отстраняват дефектни фетални яйца, които не могат да се прикрепят към стената на матката.
През тези 2-3 дни, когато е в "окачено състояние", феталното яйце се секретира специални веществакоито потискат отбранителни силимайка, защото е чуждо тяло за нейния организъм. Прогестеронът от своя страна потиска контрактилностмускулите на матката, тоест успокоява реакцията си към чуждо тяло, отпуска матката, позволявайки на феталното яйце да се имплантира. Така започва процесът на имплантиране или въвеждането-закрепване на феталното яйце към една от стените на матката.
Увеличаването на нивото на прогестерона също води до факта, че в ендометриума се появяват специални образувания - пиноподи, които донякъде приличат на пипала (пръсти). Те се появяват между 19 и 21 ден от менструалния цикъл и продължават само 2-3 дни (при 28-дневен цикъл). Появата им води до факта, че матката намалява по размер, сякаш се компресира поради тези издатини навътре, а самата кухина също намалява по размер, приближавайки стените на матката до плаващото в нея фетално яйце - природата намалява разстоянието между матката и феталното яйце за успешното му закрепване. Докато феталното яйце не е прикрепено към матката, вътрематочната течност, секретирана от ендометриалните клетки под въздействието на високо нивопрогестерон.
Важно е да се разбере, че максималното увеличение на прогестерона се наблюдава не на 21-22-ия ден от менструалния цикъл, а на 5-7-ия ден след овулацията. Схванахте ли разликата? При 28-дневен цикъл това ще бъде 21-вият ден, а при цикли, по-къси или по-дълги от 28 дни, пикът на увеличението на прогестерона ще падне в други дни от менструалния цикъл. Тези лекари, които не разбират или не познават спецификата на променливите хормонални нива при жените, изпращат пациентите си за кръводаряване, за да определят хормонален фонв определени дни от цикъла и ако нивото на прогестерона е по-ниско от това, което очакват да получат на 21-ия ден, те веднага се диагностицират с дефицит на прогестероновата фаза и се предписва лечение под формата на прогестерон, което е изключително погрешно и може да има много странични ефектиза цялата женска репродуктивна система. Защото прогестеронът потиска овулацията! Ако го вземете преди овулация, тогава не очаквайте бременност.