Как се лекува рак на матката? Последиците от рака при жените. Етиология и рискови фактори на онкологичните заболявания на вътрешните женски гениталии

Ракът на ендометриума (вътрешния слой на матката) е един от най-често срещаните онкологични заболяванияруски жени. Той представлява 7,7% от всички злокачествени тумори. Колкото по-високо е икономическото ниво на страната, толкова по-разпространено е това заболяване.

Единствените изключения са източните страни (Япония), където хранителните традиции са малко по-различни от западните. Средната възраст, на която се открива този вид рак е 65 години, а откриването на тумор преди 50 години е рядкост.

Какво е рак на ендометриума?

Туморите на вътрешния слой на матката се наричат ​​ендометриални тумори. Този слой е заобиколен от мускули, които образуват тялото на матката (миометриум) и всичко това е покрито с тънка серозна мембрана. Ракът на маточната шийка не е ендометриален тумор индивидуално заболяванесъс съвсем други причини и прогнози.

Рискови фактори за рак на ендометриума

Всички горепосочени фактори не са директни причини за рак на матката, те само увеличават риска от рак.

синдром на поликистозни яйчници

Поликистозните яйчници са синдром, при който във всеки от яйчниците има 12 или повече фоликула едновременно. Причината за това явление се счита за нарушена обмяна на полови хормони: мъжки и женски. Момичетата и жените с този синдром обикновено имат нередовен менструален цикъл, безплодие и "мъжки" признаци: прекомерно окосмяване, телесни мазнинипо корема, груб глас. Рискът от рак на матката в този случай се увеличава поради метаболитна недостатъчност. В допълнение, затлъстяването може да бъде допълнителен факторриск.

Затлъстяване и прекомерен прием на мазнини

Наднорменото тегло увеличава 2-3 пъти риска от рак на матката. Това се отнася за жени с индекс на телесна маса над 25. Такова увеличение на рисковете е свързано с излишък на естрогени, синтезирани поради мастната тъкан. Същият механизъм действа и при хранене Голям бройживотински мазнини. Доказано е, че в страни, където диетата е доминирана от мазнини и има малко зеленчуци, рискът от получаване на ендометриален тумор е много по-висок.

Хормонозаместителна терапия

Смята се, че при жени над 55 години продължителната заместителна терапия увеличава 2-3 пъти риска от рак на матката. Трябва да се отбележи, че рискът при приемане на остарели лекарства (съдържащи само естрогени в големи количества) е седем пъти. Съвременни средства, включително , имат право на съществуване. Ето защо основното правило на заместителната терапия е навременното назначаване на строги показанияизползване на най-новите лекарства.

Имунохистохимично изследване

При установяване на тумор е необходимо да се установи дали е чувствителен към хормонално лечение. За да направите това, определете броя на рецепторите за естроген и прогестерон чрез имунохимичен анализ.

Прогноза

Много е важно да настроите всичко прогностични факториза да изберете подходящи и подходящи лечения. Колкото по-лоши са тези фактори, толкова по-агресивна трябва да бъде терапията.

Лечение на рак на ендометриума

Повечето случаи на тумори на матката се лекуват комплексно, като се използват три основни метода: операция, лъчетерапия и химиотерапия. Тази комбинация значително увеличава 5-годишната преживяемост без заболяване.

Хирургически метод

Основната операция при рак на ендометриума е. Често трябва да премахнете близките лимфни възли и тъкани, засегнати от тумора.

Лъчетерапия

Облъчването на областта на матката и съседните тъкани се извършва с напреднал рак, който е чувствителен към лъчи. Този метод се използва и при пациенти, при които операцията е противопоказана. Това са възрастни жени, често страдащи от заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците.

Химиотерапия

Химиотерапевтичните лекарства (доксорубицин, цисплатин) при рак на матката не дават толкова впечатляващи резултати, колкото при други тумори. Използват се при протичащи процеси, както и при противопоказания за операция.

хормонална терапия

още една стъпка комбинирано лечениерак на ендометриума може да бъде хормонални препарати(производни на прогестогени), тъй като някои от туморите са чувствителни към тези вещества. Режимът на лечение е предназначен за 2-3 години. Предвид честите странични ефекти, преди започване на терапията се изследва чувствителността на тумора и неговата диференциация.

Проследяване след терапия

След операцията и завършване на лечението жената трябва редовно да се наблюдава от лекар. През първата година е необходимо да се изследва на всеки 4 месеца, през втората година - веднъж на 6 месеца, след това - веднъж годишно. През последните години имаше препоръки за проследяване на всеки 4 месеца през първите три години. Ако се появят признаци и симптоми на рак на матката, които са подозрителни за рецидив, трябва да се направи непланирано посещение при лекар.

Преживяемост при рак на ендометриума

Във връзка с ранна диагностикаи с подобрена терапия ракът на матката се лекува доста успешно. По този начин 5-годишната преживяемост на пациентите с етап I е до 98%, с етап II - около 70%, с етап III - 32%, етап IV - около 5%.

Предотвратяване

  • Имате поне една бременност
  • дълго кърменедете
  • Физическа дейност

От една страна, признаците и симптомите на рак на матката са доста очевидни, от друга страна, те могат лесно да бъдат объркани с прояви на други заболявания, като полово предавани болести, например. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате всички реакции на тялото си, за да диагностицирате навреме това ужасно заболяване, което се проявява главно при жени над 45 години. И така, с какви симптоми трябва спешно да отидете на непланиран преглед при гинеколог?

Снимка. Кога е време да се изследвате за симптоми на рак?

Основните симптоми на рак на матката

Първият и най-ярък "звънец" е зацапването. Както вече споменахме, ракът на матката се диагностицира главно при жени, които са в менопауза. Тоест по това време не трябва да има кървене или те трябва постепенно да намаляват в брой.

Ако това не се случи или изхвърлянето след началото на менопаузата се върне отново, тогава това е ясен симптом на сериозна патология. Туморът започва да разрушава стените на съдовете на матката, лимфните канали и тъканите на органа като цяло, поради което се появява изхвърлянето.

Кървенето може да бъде както безконтактно, тоест да се появи самостоятелно, така и контактно. В този случай те стабилно възникват след физическа дейност, след полов акт или лек удар в корема.

Протягащите болки в долната част на гърба, корема и перинеума са друг симптом на рак на матката. В никакъв случай подобни прояви не трябва да се пренебрегват. В противен случай ракът ще се разпространи в други органи и ще стане неоперабилен. Ето защо не си струва да причинявате болка, по-добре е да разберете диагнозата в ранните етапи.

Загубата на тегло също може да е показателна за тумор. Болестта буквално изсушава човека. Затова е важно да обърнете внимание на тази страна на вашето здраве.

Снимка. Един от основните симптоми на рак на матката е болки при рисуванев стомаха

Защо възниква рак на матката?

Трудно е да се каже точно какво причинява заболяването. Но е установено, че основните рискови групи са жените, които:

  • Никога не е раждала
  • Направиха механични аборти (кюретаж);
  • Прехвърлена късна менопауза (след 52 години);
  • Страдате от поликистозни яйчници;
  • са с наднормено тегло.

За да намалите вероятността от рак, според многобройни проучвания, можете да използвате орални контрацептиви. Но тук е важно да направите резервация: лекарят трябва да предпише хормонални лекарства. Неконтролираното използване на контрацептиви води до тъжни последицидо хормонален дисбаланс.

Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху женското тяло по отношение на защитата срещу онкология се проявява приблизително една година след началото на приема и продължава 10 години след отмяната.

Парадоксално е, че рискът от развитие на рак на матката е намален при пушещи жени. Факт е, че те имат менопауза малко по-рано от жените, които не злоупотребяват с тютюн. Но това не означава, че пушенето може да се предпази от рак. Пушенето причинява рак на шийката на матката и органите дихателната система. Така че не е панацея.

Как се диагностицира рак на матката?

Системата за изследване включва три етапа: общ преглед на гинекологичен стол с помощта на гинекологично огледало, ултразвук на матката и диагностичен кюретаж, последван от изследване на получените тъкани. Последният етап се извършва под анестезия и изисква жената да остане в болницата за 1-2 дни.

Снимка. Скринингът за рак на матката протича на три етапа

Как се лекува рак на матката?

В ранните етапи най-ефективните и ефективен методЛечението на рак на матката е операция за отстраняване на тумора. В този случай най-често се отстранява цялата матка, фалопиевите тръбии яйчниците, тъй като не е възможно да се определи колко широко са се разпространили раковите клетки.

Ако ракът все пак отиде по-далеч през тялото, тогава те прибягват до по-драстични мерки. Това са химиотерапия (лечение с лекарства), радиация (лъчелечение, лъчелечение). Всички манипулации са насочени към унищожаване на злокачествени тъкани, които могат да метастазират и в крайна сметка да доведат до летален изход. Но ракът, диагностициран в ранните етапи, според статистиката се излекува в 75% от случаите. Ето защо е толкова важно да посещавате гинеколог поне веднъж на всеки шест месеца, така че ако възникне риск, лечението може да започне навреме. Тази препоръка се отнася особено за жени, които са преминали прага от 45 години и са изправени пред друга хормонални променина вашето тяло.

- злокачествено увреждане на ендометриума, покриващ маточната кухина. Ракът на тялото на матката се проявява със зацапване, воднисти бели от гениталния тракт, болка, ациклично или нетипично маточно кървене. Клиничното разпознаване на рак на тялото на матката се извършва въз основа на данни от гинекологичен преглед, цитологичен анализаспирати, ехография, хистероскопия с отделен диагностичен кюретаж, хистологични резултати. Лечението на рак на тялото на матката е комбинирано, включващо хирургически (панхистеректомия), лъчеви, хормонални и химиотерапевтични компоненти.

0 етап(Tis) - преинвазивен рак на тялото на матката (in situ)

I етап(T1) - туморът не се е разпространил извън тялото на матката

  • IA (T1a) - ракът на тялото на матката инфилтрира по-малко от 1/2 от дебелината на ендометриума
  • IB (T1b) - ракът на тялото на матката инфилтрира половината от дебелината на ендометриума
  • IC (T1c) - ракът на тялото на матката инфилтрира повече от 1/2 от дебелината на ендометриума

II етап(T2) Туморът се простира до шийката на матката, но не се разпространява извън шийката на матката

  • IIA (T2a) – има засягане на ендоцервикса
  • IIB (T2b) - рак нахлува в цервикалната строма

III етап(Т3) - характеризира се с локално или регионално разпространение на тумора

  • IIIA (T3a) - разпространение или метастази на тумора в яйчника или серозата; Наличност атипични клеткипри асцитен излив или лаваж
  • IIIB (T3b) - разпространение или метастази на тумора във влагалището
  • IIIC (N1) - метастази на рак на тялото на матката в тазовите или парааортните лимфни възли

IV етап(Т4) - разпространение на тумора в лигавицата на дебелото черво или пикочния мехур

IVB стадий(M1) - туморни метастази в отдалечени лимфни възли и органи.

Симптоми на рак на матката

Със сейф менструална функцияракът на тялото на матката може да се прояви дълго време обилна менструация, ациклично нередовно кървене, във връзка с което жените могат дълго времепогрешно лекувани за дисфункция на яйчниците и безплодие. Пациентите в постменопауза изпитват кървенеоскъден или изобилен.

В допълнение към кървенето при рак на тялото на матката често се наблюдава левкорея - обилна водниста течна левкорея; в напреднали случаиотделянето може да има цвят на месни помия или гнойна, неприятна (гниеща) миризма. късен симптомрак на тялото на матката са болки в долната част на корема, долната част на гърба и сакрума с постоянен или спазмен характер. Болков синдромОтбелязва се, когато серозната мембрана на матката е включена в онкопроцеса, компресия от параметричния инфилтрат на нервните плексуси.

С низходящото разпространение на рака на тялото на матката в шийката на матката може да се развие цервикална стеноза и пиометра. При компресия на уретера от туморен инфилтрат възниква хидронефроза, придружена от болка в лумбалната област, уремия; когато туморът прерасне в пикочен мехурсе отбелязва хематурия. С туморна инвазия, директна или сигмоидно дебело червовъзниква запек, в изпражненията се появяват слуз и кръв. Поражението на тазовите органи често е придружено от асцит. При напреднал рак на тялото на матката често се развива метастатичен (вторичен) рак на белите дробове и черния дроб.

Диагностика на рак на тялото на матката

Задачата на диагностичния етап е да се установи локализацията, стадия на процеса, морфологичната структура и степента на диференциация на тумора. Гинекологичният преглед ви позволява да определите увеличаването на размера на матката, наличието на ракова инфилтрация на параметричната и ректовагиналната тъкан, разширените придатъци.

Задължително при рак на тялото на матката е цитологично изследваненамазки от цервикалния канал и съдържанието на аспирационна биопсия от маточната кухина. Материалът за хистологично изследване се получава чрез биопсия на ендометриума с микрокюрета или отделен диагностичен кюретаж по време на хистероскопия. Ултразвукът на тазовите органи е важен диагностичен скринингов тест за рак на матката. При ултразвуково сканиранеопределят се размерът на матката, нейните контури, структурата на миометриума, естеството на туморния растеж, дълбочината на туморна инвазия, локализацията, метастатичните процеси в яйчниците и лимфните възли на малкия таз.

За да се оцени визуално разпространението на рак на тялото на матката, се извършва диагностична лапароскопия. За да се изключат далечни метастази на рак на тялото на матката, е показано, че изследването включва ултразвук на коремни органи, рентгенография на гръдния кош, колоноскопия, цистоскопия, екскреторна урография, компютърна томография. пикочна системаи коремна кухина. При диагностицирането на рак на тялото на матката е необходимо да се диференцира с ендометриални полипи, ендометриална хиперплазия, аденоматоза, субмукозна маточна миома.

Лечение на рак на матката

Възможността за лечение на рак на тялото на матката се определя от стадия на онкологичния процес, съпътстващия фон и патогенетичния вариант на тумора. При рак на тялото на матката гинекологията използва методите на хирургично, лъчево, хормонално, химиотерапевтично лечение.Химиотерапия с цисплатин, доксорубицин, циклофосфамид. Като се има предвид чувствителността на тумора към хормонална терапия, се предписват курсове на лечение с антиестрогени, гестагени и естрогени прогестогени. При органосъхраняващо лечение на рак на тялото на матката (ендометриална аблация) овулаторният менструален цикъл впоследствие се индуцира с комбинирани хормонални препарати.

Прогноза за рак на тялото на матката

По-нататъшното развитие на ситуацията зависи от стадия на рак на тялото на матката, възрастта на пациента, патогенетичния вариант и диференциацията на тумора, наличието на метастази и разпространение. По-благоприятна прогноза се наблюдава при пациенти на възраст под 50 години с хормонално зависим вариант на рак на матката и липса на метастази: 5-годишната преживяемост в тази група достига 90%. Най-лошата прогноза се наблюдава при жени на възраст над 70 години с автономен вариант на рак на тялото на матката - техният 5-годишен праг на преживяемост не надвишава 60%. Откриването на метастатични лезии на лимфните възли увеличава вероятността от прогресиране на рак на ендометриума 6 пъти.

Контрацепция, своевременно хирургично отстраняване на феминизиращи тумори и др.

Вторичната профилактика на рак на тялото на матката се свежда до навременно откриване и лечение на фонова и предракова пролиферативна патология, редовен онкоскрининг за жени и наблюдение на пациенти с риск от рак на ендометриума.

Подобно заболяване се нарича по различен начин - рак на ендометриума, рак на тялото на матката, рак на маточната лигавица и др. Всички тези онкопроцеси са рак на матката.

Концепцията за болестта и статистиката

Ракът на матката е злокачествен туморен процес, който се развива от вътрешния епителен слой - ендометриума.

Според статистиката. последните години се характеризират с постоянно нарастване на случаите на онкология на матката. Съдейки по всички онкологични патологиипри жените ракът на матката е вторият най-често срещан рак след рака на гърдата.

Средно това заболяване се среща при 2-3% от женското население.Ракът на ендометриума може да се появи при всяка жена, но жените над 45 години са най-податливи на такава онкология.

Класификация

Онколозите класифицират рака на матката в два вида: автономен и хормонален.

Автономният рак представлява 1/3 от всички случаи на онкология на матката. Тази форма на заболяването възниква внезапно, без да има предпоставки и причини.

Експертите смятат, че такава онкология има наследствена етиология или възниква под въздействието на травматични наранявания.

Картината показва ракова клетка на матката под микроскоп.

Хормонален тип рак на матката се развива поради хормонални променив женското тяло. Делът на такава онкология представлява 2/3 от всички случаи на рак на ендометриума. Характеризира се с изразени нарушения от ендокринно-обменен произход.

Според хистологичните данни ракът на тялото на матката може да бъде:

В зависимост от степента на диференциация на клетъчните структури, ракът може да бъде силно диференциран, слабо диференциран или умерено диференциран.

причини

Както бе споменато по-горе, ракът на ендометриума може да бъде хормонално зависим или автономен. Въз основа на това има няколко характерни причиникакво причинява рак на тялото на матката:

  • Повишено стимулиране на епителния маточен слой от естрогенни хормони;
  • Метаболитни нарушения като затлъстяване, диабет, хипертония;
  • Хормонопродуциращи тумори на яйчниците;
  • Аденом на надбъбречната кора;
  • Лечение с лекарства, съдържащи хормони;
  • Наличието на тежки чернодробни патологии, придружени от нарушения на метаболитните полови хормонални процеси (цироза, хепатит и др.);
  • Отрицателна наследственост, като наличие на онкоформации в кръвните роднини в червата, млечната жлеза, яйчниците или в тялото на матката;
  • Късно начало на менопаузалния период;
  • Липса на бременност с естествено раждане;
  • Дългосрочна употреба на орални контрацептиви като диметистерон;
  • Облъчване на тазови органи и др.

Симптоми на рак на матката при жените

Признаците за онкоформация на тялото на матката са много разнообразни, но в ранните стадии на развитие на раковия процес обикновено няма симптоми.

Първи признаци

Сред първите симптоми на тревожностРакът на матката е особено разпространен кървене от маткатане е свързано с менструация.

Подобен признак, според онколозите, се наблюдава при почти 7-9 пациенти от дузина.

Такова кървене може да бъде от различно естество:

Много характерно за рака на матката е кървене от контактен характер, възникващо при полов акт, гинекологичен преглед, лифтинг. тежки предмети, обливане и др.

В допълнение към освобождаването от отговорност, когато ракът на тялото на матката достигне напреднал стадий на развитие, може да се разпознае по следните симптоми:

  1. Синдром на гадене и повръщане;
  2. Хипертермия със субфебрилни показатели;
  3. Дърпаща болка в лумбалната област, перинеума, корема;
  4. Забележимо намаляване на производителността, прекомерно и бърза уморяемост, до изтощение;
  5. Сексуалните контакти са придружени от болка, която може да се появи и след тях;
  6. Отказ от хранене;
  7. Проблеми с червата като запек или диария
  8. Силна загуба на тегло.

Как да идентифицираме рака на матката по симптоми преди менопаузата?

При жени, които са в пременопаузална възраст, наличието на маточна зацапване, които постепенно оскъдни и смущават все по-малко.

Ако в тялото на матката започне да се развива онкологичен процес, тогава не се наблюдава типично намаляване на симптомите и често се случва маточното течение, напротив, да стане по-обилно и често.

Какви прояви могат да се наблюдават в постменопаузата?

AT менопаузатажените обикновено нямат цикъл. Следователно, в случай на внезапно изпускане от влагалището, винаги си струва да се подозира наличието на рак на матката.

Освен това честотата на такова кървене, тяхната продължителност, интензивност и обилност на подобна възраст вече няма значение.

Етапи и тяхната продължителност на живота

  • На първия етапонкоформацията се намира директно в тялото на матката. Вероятността за възстановяване е около 80-90%;
  • На втория етап от онкологичния процес туморната формация прониква извън границите на тялото на матката, засяга цервикален канал(шията), но близките органи не са засегнати. Възстановяването настъпва в около ¾ от случаите;
  • В третия стадий на рак, онкопроцесът се разпространява в придатъците и вагината. Преживяемостта е около 40% от пациентите;
  • При четвъртия стадий на рак на тялото на матката туморните процеси се разпространяват извън тазовата област, образуването расте в тъканите на червата и пикочния мехур. Оцеляване - не повече от 15%.

Ефекти

Ракът на тялото на матката е един от най-опасните патологични състояния. Ако липсва адекватна терапия, тогава ракът на матката със сигурност ще доведе до смъртта на пациента.

Често онкологията на матката изисква нейното отстраняване заедно с придатъци, част от вагината и шийката на матката. Този фактор обаче обикновено не играе съществена роля, тъй като ракът се среща главно при жени на възраст 45-60 години с възрастни деца.

Начини на метастази

При рак в тялото на матката основните пътища за метастази са лимфните съдове и възли, а на терминален стадийкръвоносната система също участва в разпределението.

Първо, лезията се разпространява в структурите на лимфните възли в илиачната област и хипогастралната зона. Много по-рядко лезията улавя други групи малки тазови лимфни възли.

Метастазите се простират до цервикалния канал и извън тялото на матката. По хематогенен път метастазите проникват от горната част на матката в придатъците, освен това се засяга и вагината, а понякога дори бъбреците или черния дроб или костната тъкан.

Диагностика

Диагностичният процес на рак на матката започва с гинекологичен преглед с помощта на огледала. След това пациентът се изпраща на ултразвукова процедура, което позволява да се разкрие истинският размер и структура на матката, както и структурата и дебелината на ендометриума.

Снимката показва как изглежда ракът на матката при ултразвукова диагностика

Често се извършва остъргване и хистологично изследване на получения биоматериал. Подобна процедураизвършено с помощта на обща анестезияв болнична обстановка.

При анализиране за откриване на онкомаркери на рак на матката се използват маркери:

  • SA 72-4;
  • SA 125;
  • Раково-ембрионален антиген;
  • hCG или човешки хорионгонадотропин.

Благодарение на въвеждането на тестове за туморни маркери в онкогинекологичната практика беше възможно да се спасят животите на много пациенти.

Колко бързо се развива болестта?

Скоростта на развитие на онкопроцеса в тялото на матката се определя от хистологичния тип образуване, съпътстващи заболявания, силата и интензитета на противораковата резистентност на организма, адекватността на терапията, възрастта на пациента и други подобни фактори.

Следователно е невъзможно да се каже със сигурност колко дълго ще се проведе окончателното развитие на раковия процес в тялото на матката.

Разликата между патология и миома

Миомата е процес на хиперпластично разширяване на маточните тъкани в резултат на травматични фактори, чести аборти, кюретаж, голям брой сексуални партньори, възпаление на пикочните пътища, липса на оргазъм при жената и др.

Ракът на тялото на матката и миомата нямат абсолютно нищо общо. Това е абсолютно различни патологии, така че фиброидите никога не се израждат в рак.

Доброкачествената хиперплазия на матката се образува в мускулния слой на органа, а онкологията - в епителната. Когато се открие миома, обикновено се избира тактика за проследяване, за да се определи дали миомата расте или не.

За да направите това, пациентът веднъж на всеки шест месеца преминава гинекологичен преглед. Що се отнася до преките научни доказателства за връзката между рака и фиброидите, те липсват.

Лечение и профилактика

  1. Основата на лечението е операция, включваща отстраняване на тялото на матката заедно с яйчниците.
  2. Понякога радиооблъчването се извършва преди и след операцията, което намалява риска от рецидиви на онкологията, но такова лечение няма абсолютно никакъв ефект върху степента на оцеляване;
  3. В допълнение към лъчетерапията и хирургията се използва химиотерапия. Такъв подход към лечението е оправдан предвид широкото разпространение туморен процес, както и с автономния характер на образованието, наличието на активни метастази и рецидиви. Използват се платинови препарати като цисплатин, карбоплатин, адриамицин, както и доксорубицин, таксол, епирубицин и др.. При хормонално зависима онкология на тялото на матката химиотерапевтичното лечение е неефективно;
  4. Добри терапевтични резултати хормонална терапия. За такова лечение обикновено се използват прогестогенни препарати: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera и др. Тези лекарства могат да се комбинират с тамоксифен или да се предписват без него. Ако има активни метастази и лечението с прогестогени е неефективно, тогава се предписва Zoladec. Понякога хормонално лечениесъчетано с химиотерапия.

При определяне на подходящите терапевтичен методонкологът отчита няколко решаващи фактора, като напр физиологично състояниепациенти, присъствие ендокринни нарушения, хистологични параметри, размер и разпространение на тумора и др.

Превантивните мерки са най-ефективната противоракова мярка. Основните превантивни действия включват избягване на фактори, които провокират такава онкология, като затлъстяване, диабет и безплодие.

С други думи, трябва стриктно да контролирате теглото, да лекувате репродуктивни функциии диабет.

Има и вторични предпазни меркикоито изискват своевременно откриване и лечение възпалителни патологии, предракови състояния.

Жените над 40 години се препоръчват да се подлагат на годишен скрининг чрез трансвагинална ехография. Такава процедура позволява да се открие рак на тялото на матката дори в начален стадий, което значително увеличава шансовете за възстановяване и дълъг живот.

Ако пациентът е открит предраково заболяванетогава трябва да се лекува.

Прогноза за преживяемостта на пациента

Всяка година броят на жените с рак на тялото на матката се увеличава, всяка година тази патологияоткрити при половин милион пациенти. Но навременна диагнозаи подходящ подход към лечебен процеспозволяват да се постигне висока и благоприятна прогноза за оцеляване.

Като цяло, прогнозата за преживяемостта на пациентите с рак се определя от етапа на започване на терапията, степента на клетъчна диференциация и др.

Например, при силно диференцирана формация с първа степен на развитие, процентът на оцеляване ще бъде 96%, а при ниска степен на клетъчна диференциация и 4-та степен на развитие, процентът на оцеляване не надвишава 18%.

Водещи специалисти от цял ​​свят се занимават с проблема за ранна диагностика на тумори в женската полова област. Ракът на матката от 1-ва степен, диагностициран на предклиничния етап, дава максимума високи шансовеза възстановяването на жената. Впоследствие, след пълноценна рехабилитация, тя дори може да стане майка. Петгодишната преживяемост е липсата на рецидив на заболяването, на 1-ви етап на неоплазмата достига 96-98%. Ето защо е толкова важно да преминете годишния гинекологичен прегледи следвайте съветите на лекаря.

Рискови групи за рак на матката

Най-голям риск от нападение ракови клеткив матката имат следните категорииЖени:

  • тези, които са навлезли в пременопаузалния период на живот - поради по-малкото производство на прогестерон, техните собствени защитни сили в гениталиите намаляват, ракът получава възможност да се образува;
  • наднормено тегло - проведени от специалисти проучвания показват, че всеки излишен 10 кг се отразява на производството женски хормони, което увеличава няколко пъти вероятността от тумор в матката;
  • с нелекувани заболявания на малкия таз, включително в тъканите на матката - ендометриоза, хиперплазия;
  • които са претърпели много аборти, цезарови сечения;
  • които не са били подложени на гинекологичен преглед повече от две години.

Жените с един или повече от горните рискови фактори се съветват да посещават гинеколог 1-2 пъти годишно, така че първият стадий на рак да няма време да премине към по-тежък стадий.

Какви са симптомите на рак

Внимателното отношение към собственото здраве е ключът към навременното откриване на рак на матката от първи етап. женско тяломоже да сигнализира за повреда, възникнала в него, както следва:

  • ациклично зацапване - жена в бельото си започва да забелязва външния вид тъмни петна, извън основните, характерни за нея в дните на менструация;
  • болезненост, която придружава сексуален контакт, както и вагинално течение, преди това нехарактерно за полов акт;
  • дискомфорт в ингвинална областизлъчване към сакрума, може да се увеличи след физическо натоварване;
  • повишаване на умората, намаляване на работоспособността;
  • колебания в температурните параметри - като правило, увеличение до субфебрилни цифри, вечер.

За рак на матката начална фазаформирането му, наличието на специфични клинични признацинехарактерно. Една жена може да живее с обичайния си ритъм, дори да не знае за своя тумор. Най-често ракът в матката става изключително неприятна изненадапрофилактичен гинекологичен преглед.

Колко хора живеят с рак на матката

Характеристика на тумора в тъканите на матката точно на 1-вия етап от неговото формиране е фактът, че неговото навременно откриване и адекватно медицински меркиви позволява да постигнете възстановяване в 96-98%.

Петгодишната преживяемост при жени с ранен стадий на тумор в матката достига 100%. Следните фактори оказват значително влияние върху този параметър:

  • възрастта на жената - младият организъм, разбира се, се справя по-добре с раковия процес, тъй като защитните бариери в него обаче са по-високи, високо нивохормоните могат да провокират рецидив на рак в бъдеще, при определени обстоятелства - шансовете за пълно възстановяване са значително намалени;
  • предишни заболявания - ако жената вече е имала тумори, тогава може да възникне рецидив във всеки орган, включително в матката, което значително съкращава живота;
  • наличност медицински грижи- Не е тайна, че не във всяко населено място има специализирана клиника за ракженски пол репродуктивна системаследователно, дори при навременно лечение, противотуморното лечение може да не се осигури толкова бързо, колкото бихме искали.

живейте дълго и щастлив живот, раждат деца, изграждат отлична кариера - всичко това е доста достъпно за жени, които са били изложени на такова страшна диагнозакато рак на матката. Основното нещо е да не се отказвате и да отидете на възстановяване до края.

Консервативно лечение на рак

На начална фазарак в маточната кухина при жените репродуктивна възрастможе да се вземе решение за консервативно лечение на тумора. Това изисква изпълнението на редица условия:

  • минимален обем на тумора;
  • липса на увреждане на съседни тъкани, лимфоструктура;
  • покълване в мускулен слойпо-малко от половината;
  • желанието на жената да има деца в бъдеще.

Избрани от специалист оптимална схемахормонална терапия за рак. Обща продължителност консервативно лечениее около 10-12 месеца. Задължително се извършва контролен преглед на матката - вземане на биопсия от тумора, с оценка за чувствителност към хормонална терапия.

При благоприятно протичане - раковото огнище е намаляло, няма лезии на други тазови структури, менструалният цикъл на жената се възстановява през следващите 6-8 месеца. В бъдеще лекарят индивидуално дава разрешение за настъпване на бременност. По време на бременността на бебето внимателно се наблюдава поведението на тумора. При най-малката заплаха за живота на жената се взема решение за хирургическа намеса.

Хирургични тактики за лечение на рак и прогноза

Един от основните методи за борба с рака на матката, дори на първия етап от образуването му при жените, е хирургичното изрязване на тумора. Сила на звука хирургична интервенцияпряко зависи от местоположението на раковия фокус, неговия размер и участието на съседни структури на женския таз в онкологичния процес.

Най-често е показана пълна екстирпация на матката, нейната шийка, както и придатъците - яйчниците и тръбите. Освен това хирургът взема тъканни проби от лимфните структури на таза на жената. Това е необходимо, за да се определи наличието или отсъствието на ракови клетки в тях.

В случай на големи първичен тумороперацията при жените се извършва чрез лапаротомия - един голям разрез в долната част на корема осигурява оптимален достъп до матката. Хирургът има възможност да извърши одит на останалите органи на малкия таз на жената. Това подобрява прогнозата за петгодишната преживяемост. Въпреки това, периодът на възстановяване се удължава. Освен това много жени не искат да имат огромен следоперативен белег.

Ако фокусът на рака е малък, е приемливо да се въведе оборудване за отстраняване на рак чрез минимални разрези - лапароскопски метод. Възстановяването на жената след такъв участък от тумора е много по-бързо, прогнозата е по-благоприятна.

Други лечения за рак на матката

Друг модерен щадящ метод за борба с рака на матката при жените, ако се открие на 1-ви етап на формиране, е ендоскопската аблация на ендометриума. Долната линия е да се проведе специално оборудване през влагалището в маточната кухина, с помощта на което токов ударили целият ендометриум, заедно с раковите клетки, се унищожава от лазер. Подобно лечениедопустимо е да се използва при жени с тумор в матката в пременопауза или след менопауза, когато бременността вече не е планирана.

В комбинация с хирургично изрязване на фокуса, онколозите използват лъчева терапия за потискане на раковата активност в матката. Целта му е да намали размера на тумора преди хирургична интервенцияили предотвратяване на рецидив на рак на матката. по-рядко да радиотерапияприбягва се, ако не могат да се извършат други методи за борба с рака на матката при жените.

Химиотерапията позволява максимално потискане на раковата активност - въвеждането в тялото на специално разработени противотуморни лекарства. Те, разпространявайки се в кръвния поток, инхибират растежа и възпроизводството на атипични клетки. Благодарение на навременното им използване, прогнозата за възстановяване значително се подобрява. Химиотерапията обаче има много нежелани последствия. Например, косата пада, диспептичните симптоми са значително изразени - гадене, повръщане, диария.

Най-добрият вариант и начин за борба с рака на матката на ранен етап от неговото формиране трябва да бъде избран изключително от лекар. В този случай възстановяването настъпва при ¾ от жените с рак. Самолечението е абсолютно недопустимо. етносукаможе да служи само като допълнение към основната терапия.

Ракът на матката не е присъда. Това е само изпитание по нейния житейски път. В тясно сътрудничество с онколога, ако се спазват всички препоръки, туморът в матката е доста лечим. Жената се възстановява и продължава да живее.