Påvirkningen av diabetes mellitus på utviklingen av nevrologiske patologier. Nevralgi - symptomer og behandling hjemme

En sykdom forbundet med skade på den perifere nerven kalles neuralgi. Fysisk manifesterer seg gjennom smerte av paroksysmal natur på venstre eller høyre side, som vises i området av den irriterte nerven. Hvordan man behandler nevralgi vil avhenge av riktig diagnose.

Årsaker til nevralgi

Ved langvarig fysisk aktivitet oppstår mikrotraumer i nervestammen. Disse lidelsene kan oppstå på grunn av skade av giftstoffer av ulike etiologier, som enten er smittsomme i naturen eller oppstår som følge av alkoholforgiftning, bruk av medisiner eller interaksjon med tungmetaller. Årsaker, symptomer og behandling avhenger av type sykdom: kneledd, underekstremiteter, ansiktsnerve, Solar plexus, bekken, intervertebral, vagusnerve, etc. Andre årsaker til nevralgi:

osteokondrose;
hypotermi;
sykdommer assosiert med muskel- og skjelettsystemet og hofteleddet (medfødte anomalier i ledd og bein, ryggradsskader);
svulster;
diabetes;
perifere vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til nervevev;
aterosklerose.

Interkostal nevralgi

Symptomer på interkostal neuralgi (ICD-10-kode: M79.2) er smerter i venstre- eller høyresidig interkostalrom, som omkranser naturen i venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak er osteokondrose i området thorax ryggrad. Symptomer på sykdommen vises hvis en person snur seg skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smerten dukker opp uventet og er ledsaget av en økning i blodtrykket. Sykdommen forekommer ikke hos ungdom og barn. Behandling for interkostal neuralgi er kun foreskrevet av en lege.

Trigeminusnevralgi

Leger har funnet ut at 50 av 10 tusen mennesker viser nevralgi trigeminusnerven(trigeminal). Kvinner over 40 år er i faresonen for sykdommen. Årsakene til utviklingen er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle angrep oppstår skarpt med høye lyder, sterkt lys, som svar på å spise veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomer på denne typen sykdom skjer ved bruk av Trileptal og Finlepsin. Metoden for radiofrekvensødeleggelse av roten brukes.

Nevralgi av glossopharyngeal nerve

I medisin er nevralgi av glossopharyngeal nerve (glossopharyngeal) ikke ofte diagnostisert. Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerte i svelget, halsen, roten av tungen, myk gane, mandler. Smerten sprer seg til underkjeven og øret. Årsaken kan være kroniske infeksjoner. Sykdommen er ledsaget av symptomer som hemming av reflekser i svelg og gane, nedsatt spyttutskillelse og smaksoppfattelse av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det 2 former for denne typen sykdom: idiopatisk og symptomatisk.

Occipital nevralgi

Sykdommen viser seg som smerter fra bakhodet til tinningområdet, som kan strekke seg til øyeområdet. Smertefulle opplevelser er forårsaket av irritasjon av nerverøttene i det oksipitale området. I noen tilfeller påvirkes de små og store spinalnervene i området til andre og tredje nakkevirvler. Det viktigste symptomet på nevralgi occipital nerve Leger kaller smerten en bankende natur som er vanskelig å tåle. Det oppstår når du beveger hodet og hoster. Under et angrep kan bevegelse forårsake kvalme og oppkast hos pasienten.

Nevralgi av femoral nerve

Den patologiske prosessen er preget av smertefull smertefulle opplevelser langs nerven. Smerten er paroksysmal, "skytende" i naturen. Middelaldrende mennesker er i faresonen; menn er utsatt for nevralgi femoral nerve oftere enn kvinner. Når du går, endrer kroppsposisjon til vertikal, på ryggen med utstrakte ben, forverres de smertefulle følelsene, nummenhet og svie vises på huden.

Lett kompresjon i området hvor nerven kommer ut gir en uutholdelig smertefølelse. Sykdommen kan manifestere seg som claudicatio intermittens. Parestesi (nedsatt følsomhet) oppstår kun når man går. Hovedgrunnen forekomsten er kompresjon av den ytre laterale kutane nerven på låret under lyskefolden. Innfangning av nerverot kan oppstå som et resultat av traumer i omkringliggende vev, med utseendet av arr, vekst av fett- eller fibrøst vev, under graviditet ( venøs stase i bekkenorganene), med myomer i livmoren.

Herpetisk nevralgi

Konsekvensen av en herpetisk infeksjon er herpetisk nevralgi. Farlig sykdom forekommer ofte hos pasienter med redusert immunitet og hos eldre mennesker. Denne patologiske prosessen skiller seg fra andre i sine hudmanifestasjoner i form av et herpetisk utslett. Den postherpetiske typen av sykdommen manifesterer seg etter å ha lidd av herpes zoster i form av smerte fra et uttørkende utslett.

Nevralgi av pterygopalatine ganglion

Ganglioneuritt (ganglionitt) kalles også "nevralgi av pterygopalatine ganglion", Sladers syndrom. Refererer til nevrodentale syndromer (sykdommer i munnhulen og ansiktsområdet). Sykdommen kommer til uttrykk gjennom autonome symptomer. Halvparten av ansiktet kan bli rødt, hevelse i vevet, tåredannelse kan oppstå, og sekresjon kan frigjøres fra den ene halvdelen av nesen. Anfall av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, vare og ikke gå bort i mer enn 2 dager.

Symptomkomplekset inkluderer skarpe smertefulle opplevelser og kan spre seg på følgende steder:

øyne;
overkjeve;
temporal sone;
øret område;
baksiden av hodet;
scapula og scapula område;
skulder regionen;
underarmer;
børster.

Symptomer på nevralgi

Det er generelle tegn på nevralgi som vil hjelpe deg å gjenkjenne det selv hjemme. Den nevralgiske prosessen med skade på den perifere nerven er ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser, som kan være akutte, verkende i naturen. Det smertefulle området kan bli rødt. Lokaliseringssted smerte avhenger av området for irritasjon av nervestammen. Følgende steder med smerte identifiseres avhengig av type sykdom og lesjon:

Nederlag	Lokalisering	Spesielle symptomer
trigeminusnerven	nakke, tenner, øyeeplet, halvt ansikt	spyttutskillelse og tåreflod, smerte oppstår når du berører "trigger"-sonene (hudområdet på haken), spasmer i kjevemusklene.
lumbal nerve	liten av ryggen	smerten viser seg i angrep, "skudd"
interkostal nerve	bryst, ribbein	lumbago (lumbago) av en paroksysmal karakter, som forsterkes når du snur kroppen (fra venstre til høyre eller omvendt) og tar et dypt pust
isjiasnerven	bakre lår	verkende smerte, svekkende, brennende på grunn av skade på mange grener av små nervegrener

Behandling av nevralgi

Du bør gå til klinikken for å se en nevrolog, tannlege eller otolaryngolog. Spesialister vil stille en diagnose, gjennomføre en undersøkelse, CT-skanning av hjernen eller MR, gi deg en sykemelding og fortelle deg hva nevralgi er – symptomer og behandling.

Behandling for nevralgi består av konservativ terapi, som består av resepsjonen:

vitaminer;
antibiotika;
tabletter eller injeksjoner av smertestillende midler;
generelle styrkende medisiner;
krampestillende midler;
beroligende midler.

Smertestillende midler mot nevralgi

For å lindre smertesymptomer, foreskriver legen smertestillende midler mot nevralgi. Blant de smertestillende medisinene som er foreskrevet er Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Mydocalm brukes til å lindre muskelspasmer. Moderat smerte slutter å plage deg i flere timer. For en langvarig effekt må du følge doseringsregimet: minst 3 ganger daglig etter måltider. En lang bruksforløp fører til dysfunksjon i leveren og mage-tarmkanalen. Behandling med smertestillende midler utføres ikke.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi

Kompleks terapi inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi (NSAIDs), som har en allsidig effekt på sykdommen, lindrer smerte og har en antiinflammatorisk effekt. Former for frigjøring av slike legemidler: injeksjoner, salver, rektale suppositorier, tabletter for nevralgi. Injeksjoner av Ketorol, Analgin eller Ketonal eliminerer øyeblikkelig smertefulle symptomer i 3 timer. Medisiner for nevralgi av NSAID-gruppen:

Ketoprofen;
Ibuprofen;
indometacin;
Naproxen;
Piroxicam;
Diklofenak.

Varmende salver for nevralgi

Effekten av varmende salver for nevralgi oppnås ved å øke blodsirkulasjonen. I området hvor nerven er i klem, forbedres vevsnæringen og oksygenmetning oppstår, noe som er spesielt effektivt etter hypotermi, stress og dekompresjon. Naturlige (eteriske oljer, kamfer, terpentin, pepper tinktur, slange- eller biegift) eller syntetiske irriterende stoffer (nonivamid, dimetylsulfoksid, nikoboksil, benzylnikotinat). Menovazin er en av disse salvene.

Pepperplaster for nevralgi

Hjemme, for behandling og for å skape en irriterende effekt, brukes et pepperplaster for nevralgi, som varmer området og kan lindre smerte. Før du bruker plasteret, må du avfette det smertefulle området med cologne eller alkohol. Tørk av med en ren klut. Når du kjenner at varmen sprer seg over hele kroppen, bør du fjerne plasteret. Behandling med dette middelet manifesterer seg gjennom forbedret blodsirkulasjon og muskelavslapping.

Behandling av nevralgi med folkemedisiner

Hvis du av en eller annen grunn ikke kan se en lege for profesjonell hjelp, kan du bruke folkemedisiner for å behandle nevralgi. En effektiv behandling anses å være et avkok av pil, som bør tas 1 ss. l. 4 ganger før måltider. For å forberede produktet trenger du:

hell hakket pilbark (10 g) med kokende vann (200 ml);
småkoke over lav varme i 20 minutter;
sil gjennom osteduk, drikk når den er avkjølt.

Du kan unne deg selv med en effektiv blanding hjemme, som bør brukes annenhver dag i en måned:

Bland jod og glyserin i like proporsjoner i en mørk glassflaske.
Rist flasken og fukt en ren vattpinne med løsningen.
Smør såre områder unntatt ryggraden.

Video: hva er nevralgi

For tilbud: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Behandling av nevropatisk smerte ved diabetisk polynevropati // RMJ. 2008. Nr. 28. S. 1892

I 2007 formulerte smerteeksperter en ny definisjon av nevropatisk smerte, ifølge hvilken den er forårsaket av en primær skade eller sykdom i det somatosensoriske systemet. Nevropatisk smerte er basert på patologisk aktivering av smertebaner, som kan være assosiert med skade på nervesystemet på nivå med perifere nerver, plexuser og dorsal røtter (perifer nevropatisk smerte) eller ryggmarg og hjerne (sentral nevropatisk smerte). Forskning utført i forskjellige land, viste at nevropatisk smerte er observert hos 6-8% av befolkningen og er assosiert med kroniske smertesyndromer, kvinnelig kjønn, eldre pasienter og lavt sosial status, som kan betraktes som risikofaktorer. Nevropatiske smerter forårsaket av bred rekkevidde skader og sykdommer er forbundet med større smerteintensitet og hyppige besøk til medisinsk behandling. I nærvær av nevropatisk smerte reduseres livskvaliteten til pasientene, deres sosial tilpasning og funksjonshemming, og i mange tilfeller er nevropatiske smerter vanskelig å behandle. Dette indikerer den høye sosiale og medisinsk-økonomiske betydningen av problemet med diagnostisering og behandling av nevropatisk smerte.

Pasienter med diabetes kan utvikle ulike former for smertefull diabetisk nevropati, som er forskjellig i lokalisering av smerte, alvorlighetsgrad av forekomst og smerte, selv om smerten i alle tilfeller er nevropatisk (tabell 1). Den klassiske varianten av perifer nevropatisk smerte er smertesyndrom ved diabetisk distal symmetrisk sensorisk-motorisk polynevropati. Epidemiologiske studier utført i USA har vist at nevropatisk smerte forekommer med diabetisk polynevropati oftere enn med alle polynevropatier av andre etiologier kombinert. I følge den russiske EPIC-studien er nevropatisk smerte ved diabetisk polynevropati nest etter ryggsmerter i utbredelse.
Diabetisk polynevropati (DPN) observeres hos omtrent 50 % av pasientene med diabetes, mens nevropatiske smerter observeres hos 11-24 % av pasientene med polynevropati, noe som avhenger av varigheten av diabetes og polynevropati, samt type diabetes. Allerede under den første beskrivelsen av en pasient med DPN i 1798, identifiserte den engelske legen J. Rollo smerte og parestesi som hovedsymptomene. Kliniske manifestasjoner, frekvens, alvorlighetsgrad og varighet av smertesyndrom i DPN er svært forskjellige, de er forent av et fellestrekk - smertens nevropatiske natur. Blant pasienter som lider av diabetes oppstår kroniske smerter i 25 % av tilfellene, mens i befolkningen er forekomsten av kroniske smertesyndromer ca. 15 %, og forskjellen dannes i større grad på grunn av nevropatiske smerter.
Nevropatisk smerte i DPN er representert av to hovedkomponenter: spontan (stimulus-uavhengig) og fremkalt (stimulus-avhengig) smerte. Spontan smerte kan være konstant (brennende smerte) eller oppstå paroksysmalt med smerter som varer fra sekunder til timer (skytesmerter). Spontan smerte er forårsaket av ektopisk aktivitet av nociseptive C-fibre som et resultat av utseendet på dem under patologiske forhold av et stort antall natriumkanaler og en endring i eksitabiliteten til smertereseptorer, noe som fører til aktivering av dem under lavterskelstimuli , som ikke observeres under normale forhold. Det er også mulig at eksitasjon overføres fra en fiber til en annen - fenomenet ephaptic excitation. Dermed øker smertetilføyelsen, noe som fører til endringer i eksitabiliteten til nociseptive nevroner i dorsalrotganglion og dorsalhorn. Prosessene for forstyrrelse av den funksjonelle tilstanden til dorsalhornneuroner assosiert med mekanismene for omgivende pre- og postsynaptisk hemming, deafferentering, samt mekanismene for sentral sensibilisering med skade på perifere nerver er beskrevet i detalj i anmeldelser av utenlandske og innenlandske forfattere . Nociseptive signaler fra nevronene i dorsalhornet kommer inn i den visuelle thalamus og deretter til den somatosensoriske cortex, hvor følelsen av smerte realiseres. Det er vist at, i motsetning til pasienter med diabetes mellitus uten smerte, gjennomgår pasienter med smertefull DPN en endring i metabolismen i thalamus. Nevroner av sentrale sensoriske strukturer kan også endre sin eksitabilitet med dannelsen av fenomenet sensibilisering. Alle sentrale strukturer for ledning og persepsjon av smerte har nære forbindelser med synkende hemmende og aktiverende veier. De viktigste hemmende (antinociceptive) påvirkningene er assosiert med synkende veier fra den periaqueductal grå substansen og rostroventrale regioner medulla oblongata til bakre horn. Disse synkende hemmende påvirkningene realiseres gjennom noradrenalin- og serotonin-nevrotransmittersystemene.
I klinisk praksis er det ofte vanskelig å diagnostisere smertens nevropatiske natur. Smertefølelsen er alltid subjektiv, den kan ikke måles nøyaktig, og det er ingen absolutte kriterier for å skille nevropatisk smerte. Å bedømme de patofysiologiske mekanismene som ligger til grunn for smertesyndromet kan bare være tentativt, basert på egenskapene til smerte, data fra en nevrologisk undersøkelse og resultatene av en nevrofysiologisk studie. Dessuten beviser ikke identifiseringen av kliniske tegn og endringer i elektrofysiologiske parametere som viser en patologisk endring i tilstanden til det nociceptive systemet tilstedeværelsen av nevropatisk smerte. Nevropatiske smerter kan oppstå umiddelbart etter skade på det nociseptive systemet (for eksempel med akutt småfibernevropati ved diabetes mellitus), eller det kan utvikle seg år eller tiår etter skade (for eksempel med DPN). Det er mulig å diagnostisere smertens ikke-uropatiske natur hvis en dysfunksjon i det nociseptive systemet bekreftes i nærvær av: 1) spontan sensoriske symptomer; 2) resultatene av en klinisk undersøkelse som identifiserer symptomer på skade på nervesystemet: positive nevropatiske symptomer (stimulusavhengig smerte) og negative nevropatiske symptomer (nevrologisk underskudd); 3) data fra nevrofysiologiske studier (EMG, kvantitativ sensorisk testing, somatosensorisk fremkalte potensialer). I dette tilfellet bestemmes valget av forskningsmetoder av resultatene av en nevrologisk undersøkelse. Nevrologiske symptomer gjør det mulig å bestemme tilstedeværelse, grad og lokalisering av skade på nervesystemet. For å diagnostisere fenomenet nevropatisk smerte, er legen først og fremst interessert i tilstanden til sansesystemet. Det er klart at, avhengig av den perifere eller sentrale lokaliseringen av den patologiske prosessen, er en studie av den generelle nevrologiske statusen, inkludert det motoriske og autonome systemet, av stor betydning for diagnosen. I dette tilfellet, til negative symptomer vil omfatte for eksempel reduserte reflekser, muskelstyrke, tilstedeværelse av muskelatrofi, tørrhet og misfarging av huden. Når de identifiserer skade på sansesystemet, for å diagnostisere nevropatisk smerte, fokuserer de på sensitivitetstilstanden assosiert med aktivering av tynne, svakt myeliniserte A- (kalde stimuli og stump stikk) og tynne, umyelinerte C-fibre (smertefulle og termiske stimuli) ). Det bør huskes at nevropatisk smerte vanligvis oppstår i området med redusert eller mangel på følsomhet, det vil si at området med smerte og følsomhetsforstyrrelser i disse tilfellene sammenfaller. De siste årene er epidemiologiske studier for å studere utbredelsen av smerte basert på bruk av spesielle spørreskjemaer som tillater høy grad nøyaktig bestemme arten av smerten.
Behandling av nevropatisk smerte er basert på moderne ideer om de patofysiologiske mekanismene for utviklingen. Farmakologiske intervensjoner brukes med sikte på å redusere perifer afferentasjon, som støtter endringer i eksitabiliteten til nociseptive strukturer i ryggmargen og hjernen, medisiner som reduserer eksitabiliteten til nociceptive nevroner og medisiner som forsterker supraspinale synkende hemmende antinociceptive effekter. I alvorlige tilfeller brukes administrasjon av farmakologiske legemidler nær de sentrale reseptorene (intradural). Det er mulig å bruke elektrisk stimulering av perifere nerver, primært proprioseptive fibre, for å forsterke de hemmende effektene på eksitabiliteten til nociseptive nevroner i ryggmargen, og akupunktur. Kirurgi i tilfeller som er motstandsdyktige mot farmakoterapi, kan omfatte bruk av implanterte elektroder i hjernen eller ryggmargen, nervefrigjøring eller dekompresjon, kjemisk ødeleggelse eller nervetranseksjon. Tabell 2 presenterer nylig publiserte russiske anbefalinger for diagnostisering og behandling av nevropatisk smerte, utarbeidet av en gruppe ledende eksperter innen smertebehandling og publisert under redaksjon av Academician of the Russian Academy of Medical Sciences, professor N.N. Yakhno.
Som det fremgår av tabell 2, fra evidensbasert medisin er bruken av 4 klasser av legemidler til behandling av NB mest berettiget: krampestillende, antidepressiva, opioide analgetika og lokalbedøvelse.
Bruk av lokalbedøvelse fører til en reduksjon i nevropatisk smerte, spesielt i tilfeller hvor utviklingen først og fremst skyldes patologiske endringer i de perifere nervene. Lokalbedøvelse i form av plaster anbefales imidlertid ikke ved langtidsbruk eller hvis det berørte området er stort nok.
Antidepressiva er mye brukt i behandlingen av nevropatisk smerte av ulike etiologier. Trisykliske antidepressiva (TCA), som har blitt brukt siden 1950-tallet, spesielt amitriptylin, er svært effektive for nevropatisk smerte. Ved diabetisk smertefull polynevropati, i mer enn 80% av tilfellene, reduserer administrasjonen deres smerte eller fører til at den forsvinner. Hovedvirkningsmekanismen til TCA er å blokkere gjenopptaket av noradrenalin og serotonin i den presynaptiske terminalen gjennom deres virkning på natrium- og kalsiumkanaler, noe som fører til økt aktivitet av sentrale antinociceptive strukturer.
Selektive serotoninreopptaksblokkere (paroksetin, fluoksetin) virker ikke på postsynaptiske reseptorer og har derfor færre bivirkninger, men deres evne til å redusere nevropatisk smerte er betydelig dårligere enn TCA. Amitriptylin har blitt studert hos få kontrollerte studier for smertefull diabetisk polynevropati. Standarddosen av amitriptylin for å starte behandling med er 25 mg, det vanlige terapeutiske området for stoffet er 75-150 mg. TCA er begrenset i bruk for nevropatiske smerter, spesielt hos eldre pasienter, på grunn av mange og noen ganger alvorlige bivirkninger. Ortostatisk hypotensjon, urinretensjon, forstoppelse, takykardi og "tørrsyndrom" kan ikke bare forekomme hos eldre mennesker. Tilstedeværelsen av glaukom og prostataadenom er kontraindikasjoner for bruk av TCA. I tillegg har langtidsbruk av TCA vist seg å øke risikoen for hjerteinfarkt med 2,2 ganger. Ytterligere ulemper med amitriptylin inkluderer ikke-linearitet av farmakokinetikken, det vil si at når du tar små doser, kan konsentrasjonen av stoffet i plasma være høyere enn når du tar store doser.
Antikonvulsiva har blitt brukt til å behandle smertesyndromer siden 40-tallet av det 20. århundre, da effekten av fenytoin i behandlingen av trigeminusnevralgi ble vist. I 1962 ble det antikonvulsive midlet karbamazepin, som i struktur ligner TCA, først brukt til å behandle trigeminusnevralgi, som fortsatt er førstelinjemedikamentet i behandlingen av trigeminusnevralgi frem til i dag. Gabapentin, et antikonvulsivt middel som dukket opp på 90-tallet av 1900-tallet, har vist seg å være et effektivt medikament for behandling av nevropatisk smerte av forskjellige etiologier. Gabapentin ligner i strukturen på g-aminosmørsyre (GABA). Effektiviteten til det originale gabapentinet (Neurontin) ble vist i dobbeltblindede, placebokontrollerte studier i tilfeller av nevropatisk smerte hos pasienter med diabetisk polynevropati. Det bør imidlertid huskes at den optimale terapeutiske dosen av gabapentin for behandling av NB er 1800-2400 mg, stoffet må titreres over 2 uker, noe som gjør det svært upraktisk å ta.
Blant den siste generasjonen av krampestillende midler, som har blitt studert de siste årene i behandling av nevropatisk smerte, trekkes oppmerksomheten mot pregabalin (Lyrica farmasøytiske selskap Pfizer), som nå har tatt førsteplassen blant legemidler som brukes til å behandle nevropatisk smerte. syndrom i DPN . Pregabalin (Lyrica), i henhold til russiske anbefalinger for behandling av NB, er førstelinjemedikamentet for behandling av NB i DPN. 10 randomiserte, dobbeltblindede, placebokontrollerte studier ble utført, hovedsakelig med smertefull diabetisk polynevropati og postherpetisk nevralgi, som involverte nesten 10 000 pasienter. Pregabalin har vist seg å være svært effektivt for all nevropatisk smerte. Det er nok å si at pregabalin er registrert i USA og Russland som et legemiddel for behandling av alle typer nevropatiske smerter. Pregabalin har en unik virkningsmekanisme - det modulerer neuronal aktivitet. Pregabalin binder seg til spenningsavhengig protein a2-delta kalsiumkanaler på den presynaptiske membranen og reduserer inntrengningen av kalsium i cytoplasmaet. Dette fører til en reduksjon i frigjøringen av nevrotransmittere, først og fremst den eksitatoriske transmitteren glutamat, som fører til en reduksjon i eksitabiliteten til dorsalhornneuroner. Dessuten har pregabalin denne effekten hovedsakelig på hyperexciterte nevroner.
En viktig fordel med pregabalin er dets farmakokinetikk. Det absorberes veldig raskt fra tarmen, når en maksimal konsentrasjon i blodet innen en time og forblir i blodet i lang tid i høy konsentrasjon, noe som gjør at stoffet kan foreskrives 2 ganger om dagen i like doser. Over hele spekteret av terapeutiske doser (fra 150 til 600 mg) har pregabalin lineær farmakokinetikk, som ikke observeres med andre legemidler, inkludert gabapentin. Pregabalin har en svært høy biotilgjengelighet (90 %), overlegen gabapentin (60 %) i denne forbindelse. Matinntak påvirker ikke biotilgjengeligheten til legemidlet. Behandlingen starter vanligvis med en dose på 75 mg 2 ganger daglig, deretter må dosen økes til 300 mg per dag etter 3 dager. Studier har vist at pregabalin reduserer intensiteten av nevropatisk smerte betydelig i løpet av de første tre dagene av å ta stoffet. En så høy effektivitet av pregabalin når det gjelder å lindre NB, skiller det fra forrige generasjon antikonvulsiva, som gabapentin. Langtidsstudier (15 måneder) av bruk av pregabalin mot nevropatiske smerter viste at det beholder sin smertestillende effekt gjennom hele bruksperioden uten å utvikle toleranse for stoffet. Den utmerkede smertestillende effekten av pregabalin bekreftes av forbedringer i søvn, humør og livskvalitet hos pasienter. Pregabalin tolereres godt hos pasienter med nevropatiske smerter. De vanligste bivirkningene er økt døsighet og svimmelhet, som vanligvis forsvinner ganske raskt (2-4 uker), selv om pasienten fortsetter å ta stoffet eller øker dosen. På grunn av det faktum at stoffet ikke metaboliseres i leveren, ikke interagerer med cytokrom P450-systemet og skilles ut av nyrene som et uendret molekyl, har det ikke levertoksisitet. Legemidlet virker ikke på nyrevev og forårsaker ikke nyrepatologi, så det kan brukes hos pasienter med nyrepatologi, imidlertid bør dosen av stoffet i dette tilfellet velges i henhold til instruksjonene. Pregabalin interagerer ikke med andre legemidler og kan brukes i ulike kombinasjoner, for eksempel med antidiabetika. I kliniske studier har pregabalin vist seg å være svært effektivt i behandling av nevropatisk smerte forårsaket av diabetisk perifer nerveskade. I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie med 146 pasienter med smertefull DPN, ble det således oppnådd en signifikant reduksjon i intensiteten av nevropatisk smerte allerede i løpet av den første uken av studien, som ble opprettholdt over de neste 8 ukene av tar stoffet. Studien brukte en gradert visuell analog Likert-skala som hovedkriterium. Det var også en betydelig forbedring i søvn og sosiale evner til pasienter. En annen studie på 81 pasienter viste at når andre farmakologiske legemidler var ineffektive for smertefull diabetisk polynevropati, var pregabalin i en dose på 150-600 mg signifikant effektivt.
Moderne farmakologiske legemidler, primært pregabalin, brukt i behandling av nevropatiske smerter hos pasienter med DPN gjør det mulig, ved å bruke dem som monoterapi eller i kombinasjon, å redusere smerte hos de fleste pasienter og forbedre livskvaliteten deres betydelig.

Litteratur
1. Smertesyndromer i nevrologisk praksis. Redigert av A.M. Vein - M. - 2001
2. Bone M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin i postamputasjon av lemsmerter: en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, cross-over studie // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Vol.27 - P. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Generell patologi av smerte // M. - 2004 - 144 pp.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Overdreven risiko for hjerteinfarkt hos pasienter behandlet med antidepressiva. Forening med bruk av trisykliske midler // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. Antikonvulsiva og antiarytmika i behandling av nevropatiske smertesyndromer // In Neuropathic Pain: Patophysiology and Treatment. Ed. Hansson P.T. - Seattle, IASP Press - 2001 - S.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: farmakologi og bruk i smertebehandling // Anesthesia - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. Sikkerhet og tolerabilitet av gabapentin som tilleggsbehandling i en stor multisenterstudie // Epilepsia - 1999 - Vol.40 - S. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin monoterapi for symptomatisk behandling av painfuk nevropati: en multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert studie hos pasienter med diabetes mellitus // Epilepsi - 1999 - Vol.40 (Suppl.6) - S.57- 59.
9. Singh D., Kennedy D. Bruken av gabapentin for behandling av postherpetisk nevralgi // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. Definere rollen for gabapentin i behandlingen av trigeminusnevralgi: en retrospektiv studie // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. Gabapentin er effektivt i behandling av paroksysmale symptomer ved multippel sklerose // Neurology - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Attal N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. EFNS retningslinjer for farmakologisk behandling av nevropatisk smerte // European Journal of Neurology - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. Pregabalin for behandling av smertefull diabetisk perifer nevropati/ En dobbeltblind placebokontrollert studie // Pain - 2004 - Vol.110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Pregabalin reduserte smerte og forbedrer søvn- og humørforstyrrelser hos pasienter med postherpetisk nevralgi. Resultater av en randomisert, placebokontrollert klinisk studie // Pain - 2004 - Vol.109 - S. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. og andre. Resultater av en russisk epidemiologisk studie av forekomsten av nevropatisk smerte, dens årsaker og karakteristika i en populasjon av polikliniske pasienter som konsulterte en nevrolog // Pain - 2008 - nr. 3 - s. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Nevropatiske smerter // Fra Borges, Moskva - 2007 - s. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. Kroniske smerter hos pasienter med diabetes mellitus: sammenligning med ikke-diabetisk populasjon // Smerteklinikk - 1990 - nr. 3 - S.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Nevropatiske smerter: Gjennomgang basert på materiale fra tidsskriftet «The Lancet» (mai-juni 1999) // Neurological Journal - 2000- Nr. 1 - S.56-61.
19. Besson J. The neurobiology of pain // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. Forskjeller i metabolitter i smertebehandlende hjerneregioner hos pasienter med diabetes og smertefull nevropati // Diabetes Care - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. Pregabalin i behandling av refraktær nevropatisk smerte: resultater av en 15-måneders åpen studie // Pain Med - 2008 11. mars.
22. Jann M.W., Slade J.H. Antidepressiva for behandling av kronisk smerte og depresjon // Farmakoterapi - 2007 - Vol.27 -P.1571-1587.
23. Retningslinjer for diagnostikk og behandling av nevropatiske smerter. Redigert av Academician of the Russian Academy of Medical Sciences N.N. Yakhno //Moscow, Publishing House of the Russian Academy of Medical Sciences - 2008 - 32 sider.

Situasjonen er denne: min mors neuroglia er belastet av diabetes mellitus. Vi skrev ut mange ting, jeg vil ikke misbruke gabantine. Problemet er at bena hennes stadig gjør vondt. En massasje lindrer i det minste litt smerte; hun kan rett og slett ikke sovne uten. Hvilke andre folkemedisiner kan jeg hjelpe henne med?

Kommentarer: 34 »

Hvis du har diabetes, kan bena fortsatt gjøre vondt på grunn av dårlig væskefjerning, så prøv vanndrivende midler eller bare begrens vanninntaket.

Det er en slik oppskrift på salve. Du må blande knust propolis, voks, smeltet smør og litt tykk honning. Smør såre områder om natten. Du kan lage kompresser av burdock og coltsfoot blader. En annen litt ekstrem metode er å feste et pepperplaster på selve "roten" av smerten (det vil si på det mest smertefulle stedet med nevralgi). Dette vil forbedre blodstrømmen, skape en varmende effekt og i det minste midlertidig lindre smerte.

I tillegg til massasje og selvmassasje, for å lindre smerter i bena, kan du anbefale moderate turer i frisk luft. fysisk trening, men gitt diabetesens lumske natur, må all ekstra stress og prosedyrer avtales med legen din.

Nevralgi av hva? Hvilken nerve? Vær mer spesifikk. Diabetikeres føtter gjør ofte vondt. Prøv å opprettholde normale sukkernivåer. Lette turer.

Alternativt kan du revurdere kostholdet ditt litt med mat og miste overskudd, hvis det er noe vil dette ta belastningen av beina. Men sørg for å sjekke folkemidlene for kompatibilitet med sykdommene dine.

Vi har også en person i familien vår med lignende diagnose og problem. Når vi gnir føttene går smertene bort, men vi gjør også massasje flere ganger om dagen.

Prøv å gni svart reddikjuice med lavendelolje på føttene. Andelen juice og olje er 20:1. Etter denne prosedyren må bena pakkes inn i et ullskjerf.

I et slikt tilfelle bør du ikke ignorere legens resepter; hvis du har diabetes, bør du behandle føttene dine spesielt nøye. Prøv å forsterke den smertelindrende effekten av massasje ved å legge til kamferolje. På slutten av prosedyren kan føttene gnides med vodka og pakkes inn. Og om natten, legg sitronskall i sokkene; sitronolje har en gunstig effekt på restaurering av nervefibre.

Sørg for at moren din tar en tur før sengetid og ikke spiser om natten. Siste måltid bør være senest syv om kvelden. Du kan drikke sitronmelisse om natten.

Ved diabetes er alderen viktig. Du trenger komfortable sko, uten hæler, eventuelt ortopediske. Hvis mor jobber, vil dette bidra til å redusere hevelsen mot slutten av dagen. Årsaken til smerte er ofte overvekt og en stillesittende livsstil. Diskuter medisininntaket ditt med legen din.

Det er nødvendig å utføre øvelser som strekker musklene i bena og baken. Disse øvelsene lindrer isjiasnerven fra stress, den slutter å bli betent og smertefull.

Jeg vil ikke anbefale behandling med tradisjonelle metoder, diabetes er ikke et leketøy, og det har mange skjerpende konsekvenser. Derfor er det bedre å lytte til legen; ved å bruke min mors eksempel kan jeg si at hun ble behandlet med tradisjonelle metoder, men nå kan hun ikke gå i det hele tatt.

Hvis du har problemer med overvekt, må du jobbe med å redusere den, og dermed redusere belastningen på føttene betydelig.

Og hva er din mors vekt? Jeg mistenker at utviklingen av diabetes mellitus og ytterligere nevralgi dukket opp på grunn av overflødig mat, dette er veldig vanlig, start med diett og gåing, deretter jogging, fysisk trening i treningsstudioet vil nevralgien forsvinne raskere, men du må fortsatt forbedre insulinresistensen.

Hvis smertene i bena skyldes hevelse, vil kaldt vann, hvor trøtte ben er nedsenket i et minutt om kvelden, hjelpe. Og for forebygging vil jeg anbefale å spise et glass blåbær om dagen

Jeg har hørt at i tilfelle av diabetes mellitus er fotmassasje ikke så mye nyttig som skadelig, men du bør ikke tro disse ryktene. Hvis massasje hjelper i stedet for en smertestillende tablett som Gabantine, bruk den, og prøv også eventuelle varme-smertestillende salver, som midlertidig vil dempe smerten. Selvfølgelig vil enhver gnidning ikke være en behandling; det vil bare midlertidig eliminere smerte.

Ikke bare massasje, men også terapeutisk trening vil hjelpe. Hver dag er et must. Tiden for det bør ikke være mindre enn ti minutter. Bruk varme sokker for å holde føttene varme. For å unngå overdreven tretthet når du går, må du bestille spesielle innleggssåler. Det er også viktig å forebygge skader slik at det ikke blir sår.

Nålemassasje med Kuznetsov-applikatoren hjelper meg mye med nevralgi. Rett under prosedyren forsvinner smerten gradvis. Og hvis du gjør det regelmessig, er endringer til det bedre merkbare, og angrep forekommer sjeldnere.

Nevralgi i bena? Bena kan også gjøre vondt som følge av diabetes. Få en seriøs undersøkelse. Det er nødvendig å behandle årsaken, ikke symptomene.

Hallo! Jeg har drevet med helse i 18 år, jeg er ikke lege, men jeg hjelper mer enn leger, jeg gir bare informasjon. Folk som ønsker å være friske finner ut hva de skal være, å bli behandlet av leger og syntetiske stoffer fra apotek, eller å forebygge seg selv gjennom hele livet for ikke å bli syke i morgen. Det blir flere og flere apotek, flere og flere medisiner, og færre og færre friske mennesker. Det er bedre å forebygge enn å helbrede! Det er ernæring på cellenivå fra GUD, det har vokst i millioner av år, det hjelper alle og alt, det er bare et spørsmål om tid. NEW ERA Corporation er det eneste "STATE NETWORK CORPORATION OF CHINA" i verden, kanskje en av dem som nå leser denne informasjonen. hørt. vet, og de som ikke vet, finner ut at du ikke vil ta feil når du velger et produkt som virkelig hjelper til med å gjenopprette, tilegne deg eller opprettholde helsen din. SUNT KOMPLEKS NÆRING FOR CELLENE, SUNN BAMBUS ALKALINISERER ORGANISMEN, POLLEN GJØR RENNE CELLER!!! Bare en sunn person kan være GLAD!!! kinesisk furupollen, bambusbladekstrakt, kalsium, linfrøolje med plager som kreft, hodepine, prostatitt, infertilitet, kardiovaskulært system, muskel- og skjelettsystem, rensing av kroppen, blodårer, lever, diabetes, hypertensjon, psoriasis, viteliga, lupus erythematosus, bilateral brokk, tromboflebitt, kramper går bort, vekttap. Anrop! Skype: aleksb517, MTS-telefon, viber, whatsapp: 79149125870 Jeg bor i Sibir ved Baikalsjøen, forskjellen er 5 timer fra Moskva.

Folkemetoder kan ikke takle alderdom; du kan bare lindre smerte med massasje, spesielle øvelser og varme gnisninger som forbedrer blodstrømmen.

Hvis mulig, fjern salt. Det er nødvendig å flytte mer dersom det er problemer med overvektig. Tross alt er diabetes en sykdom hos overvektige mennesker (i de fleste tilfeller). Ta et fotbad med kamille. Og med varmt vann, ikke varm. Vel, du kjenner salvene og kremene selv.

Først av alt må du stabilisere blodsukkernivået for å forbedre tilstanden din. vaskulært system, da kan effektiviteten til noen folkemetoder være høyere. Jeg kan anbefale å drikke et avkok eller kompott av fiken (fiken må kokes med brus). Du kan også prøve å drikke gresskarjuice.

Ja, du må begynne med mat først. Unngå veldig salt og krydret mat. Få orden på kostholdet ditt. Drikke mer vann og ikke spis om natten.

Hvis du har diabetes, anbefaler jeg deg å ikke ta risiko ved å teste populære anbefalinger, og legg til å gå utendørs til behandlingen som er foreskrevet av legen din.

Folk som lager salver fra biprodukter har passende produkter som vil bidra til å lindre smerte. Prøv en salve basert på propolis, sorte poppelknopper og havtornolje– produktet er multifunksjonelt og effektivt, ingen bivirkninger er identifisert (bortsett fra allergier mot komponentene i sammensetningen).

For eksempel bruker vi Gevkamen, det har en fryseeffekt, samt Dr. Tices salve til rubbing, trippel alkohol hjelper også, vodka.

Jeg er enig med mange, det anbefales ikke å selvmedisinere med en slik diagnose; alle manipulasjoner må koordineres med den behandlende legen.

Bare eksterne behandlingsmetoder, salver og gnis er egnet for deg; å ta medisiner internt kan provosere diabetes, det er bedre å ikke risikere det.

Du kan prøve å bruke magneter på bena eller lage sølvbroer av folie og feste dem med en bandasje til det såre stedet – alt dette kan bidra til å redusere smerte.

Det er ganske mange grunner, så det vil være straffbart å gi råd uten en mer presis beskrivelse. Selvmedisinering for diabetikere kan føre til mer alvorlige konsekvenser.

Vel, jeg vet ikke, jeg vil fortsatt ikke anbefale å avvike fra legens instruksjoner, du må følge dem fullstendig. Noen ganger forårsaker selvmedisinering bare skade.

Bare de mest disiplinerte pasientene kan oppnå langsiktig, bærekraftig kompensasjon for diabetes. Resten begynner før eller siden å utvikle komplikasjoner, en av de mest typiske er diabetisk nevropati.

Det er viktig å vite! Et nytt produkt anbefalt av endokrinologer for Konstant kontroll av diabetes! Alt du trenger er hver dag...

Diabetisk nevropati - hva er det?

Denne sykdommen er en funksjonsfeil i perifere nervefibre. De kan være omfattende eller lokale, påvirke flere systemer eller bare ett organ. Ved legebesøk oppdages nevropati hos hver syvende pasient med diabetes, og ved hjelp av mer sensitive elektrofysiologiske metoder - i hvert sekund.

Det første tegnet på sykdommen er en reduksjon i hastigheten på forplantning av eksitasjon i nervefibre. Til alvorlige former Nevropatier er preget av sensoriske forstyrrelser, mulig alvorlig smerte, organsvikt, muskelsvakhet, til og med funksjonshemming.

Diabetes og blodtrykksstigninger vil være en saga blott

Diabetes er årsaken til nesten 80 % av alle slag og amputasjoner. 7 av 10 mennesker dør på grunn av blokkeringer i arteriene i hjertet eller hjernen. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - høyt blodsukker.

Du kan og bør viske sukker, det er ingen annen måte. Men dette kurerer på ingen måte selve sykdommen, men bidrar bare til å bekjempe konsekvensen, ikke årsaken til sykdommen.

Den eneste medisinen som er offisielt anbefalt for behandling av diabetes og også brukes av endokrinologer i deres arbeid er.

Effektiviteten til stoffet, beregnet i henhold til standardmetoden (antall restituerte pasienter til det totale antallet pasienter i en gruppe på 100 personer som gjennomgår behandling) var:

Normalisering av sukker - 95%
Eliminering av venetrombose - 70%
Eliminering sterke hjerteslag – 90%
Lindring av høyt blodtrykk - 92%
Økt kraft i løpet av dagen, bedre søvn om natten - 97%

Produsenter er ikke en kommersiell organisasjon og finansieres med statlig støtte. Derfor har nå hver beboer muligheten.

Årsaker til nevropati hos diabetikere

Den viktigste påviste risikofaktoren for utvikling av diabetisk nevropati er langsiktig. Under påvirkning av sukker begynner ødeleggelse i nervefibrene; deres lokalisering og utbredelse avhenger av pasientens individuelle egenskaper og graden av forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen.

De vanligste årsakene til nevropati ved diabetes mellitus er:

Økt innhold av sorbitol i nervefibre, et produkt av glukoseoksidasjon.
Mangel på myoinositol, som er nødvendig for impulsoverføring.
Glykering (sukkerdannelse) av proteiner:

— Ikke-enzymatisk glykering er en kjemisk reaksjon mellom glukosemolekyler og aminogrupper av proteiner. De kan involvere myelin, stoffet som utgjør nerveskjeden, og tubulin, et protein som er nødvendig for transport av partikler i cellene.

— Enzymatisk glykering forvrenger arbeidet til enzymer - stoffer som akselererer prosesser i kroppen.

Økt frigjøring av frie radikaler ved diabetes mellitus er årsaken til ødeleggelse av nervecellenes struktur. Jo høyere hyperglykemi, desto mer omfattende ødeleggelse. Til syvende og sist er ikke nervevevet i stand til å danne nytt myelin, noe som resulterer i nervedød.
V små fartøyer fører til mangel på ernæring av nervevev og irreversibel ødeleggelse av aksoner.

Under påvirkning av disse årsakene mister nervefibre evnen til å regenerere seg selv, deres iskemi utvikler seg til hele seksjoner dør, og funksjonene deres er betydelig svekket.

Det er bevist det den eneste måten unngå nevropati ved diabetes mellitus - opprettholde normal glykemi, som oppnås ved hjelp av hypoglykemiske legemidler, diett og insulininjeksjoner og krever streng disiplin fra pasientens side.

Hvem er i faresonen

Mest høy risiko Pasienter med ukompensert diabetes mellitus utvikler nevropati. Det har blitt funnet at å oppnå normale sukkernivåer på ethvert stadium av sykdommen reduserer risikoen for nevropati med 57 %. Høykvalitetsbehandling av diabetes fra sykdomsutbruddet reduserer sannsynligheten for nevropati til 2 % ved ikke-insulinavhengig diabetes og 0,56 % ved bruk av insulinmedisiner.

I tillegg til høyt sukker øker risikoen for diabetisk nevropati:

røyking;
alkoholmisbruk - ;
hypertensjon;
fedme;
høyt kolesterol;
alderdom av pasienten;
genetiske faktorer.

Alvorlighetsgraden av nevropati avhenger også av når sykdommen ble diagnostisert. Hvis patologiske endringer i nervene identifiseres i de innledende stadiene, er behandlingen mye mer effektiv.

Hva er de forskjellige typene nevropati?

Diabetisk nevropati kan skade store og små nervefibre, ha base i ulike organer og systemer, og ha en blandingsform. Det er grunnen til at nevropatier er preget av en rekke symptomer - fra tap av følsomhet til diaré, hjerteproblemer og synshemming på grunn av pupilledysfunksjon. Diabetisk nevropati har flere detaljerte klassifiseringer. Den vanligste inndelingen er i sensoriske, vegetative og motoriske varianter.

Type nevropati	Locus av lesjonen	Innledende symptomer	Utvikling av sykdommen
Sensorisk (perifert)	Aksoner av sensoriske og autonome nervefibre	Tap av følsomhet for smerte og temperatur kan være asymmetrisk i begynnelsen. Nummenhet og prikking i føttene, ofte om natten, som avtar etter å ha gått.	Smerter i føttene, økt følsomhet, eller omvendt, en kraftig reduksjon symmetrisk på begge bena. Involvering av hendene, deretter magen og brystet i prosessen. Nedsatt koordinasjon av bevegelser. Dannelse av lite smertefulle sår ved trykkpunkter. Utvikling .
Akutt sensorisk	Aksoner av sensoriske og autonome nervefibre	Skarp, intens, brennende symmetrisk smerte i føttene. Forsterker med den minste berøring.	Smertespredning til forsiden av lårene, depresjon, søvnproblemer, vekttap, manglende evne til å bevege seg. Utvinningen er lang - fra seks måneder til 2 år.
Vegetativ (autonom)	Nerver som gir funksjonen til et organ eller system.	Symptomene er omfattende og vanskelige å oppdage i de innledende stadiene. De vanligste symptomene inkluderer svimmelhet når du står opp av sengen om morgenen, fordøyelsesbesvær, forstoppelse og diaré.	Langsom eller akselerert magetømming, økt svette om natten, etter å ha spist. Mangel på svette, vanligvis på bena og føttene. Problemer med fullhetskontroll Blære, seksuelle forstyrrelser. Arytmier, tap av syn. Nedsatt følsomhet overfor.
Motor	Nerveceller i ryggmargen, oftest de øvre lumbale røttene.	Gradvis økende muskelsvakhet, med start fra underekstremitetene. Noen ganger er det akutte utbruddet utseendet av brennende smerte i korsryggen, på fremsiden av låret.	Involvering av musklene i skulderbeltet og armene. Brudd finmotorikk, begrenset bevegelighet i ledd. Tap av muskelreflekser. Det er ingen eller svak nedgang i følsomheten.

De vanligste er kroniske sensoriske (50 % av tilfellene), autonome, motoriske nevropatier med skade på nerverøttene i thorax og lumbale områder.

Diagnose av komplikasjoner

Symptomer på nevropati varierer mye - det kan være årsaksløse smerter eller et uvanlig fravær av smerte, økt muskelspenning og sløvhet, forstoppelse og diaré. Tatt i betraktning at diabetisk nevropati kan være lokalisert i hvilken som helst del av kroppen eller være multiorgan, er det vanskelig å diagnostisere denne sykdommen.

For å stille en korrekt diagnose kreves et kompleks av studier:

Doktor medisinske vitenskaper, leder av Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Jeg har studert problemet med diabetes i mange år. Det er skummelt når så mange mennesker dør og enda flere blir ufør på grunn av diabetes.

Jeg skynder meg å rapportere gode nyheter - Det endokrinologiske forskningssenteret til det russiske akademiet for medisinske vitenskaper klarte å utvikle en medisin som fullstendig kurerer diabetes mellitus. På dette øyeblikket effektivitet dette stoffet nær 98 %.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har oppnådd adopsjon, som kompenserer for de høye kostnadene for stoffet. Diabetikere i Russland til 19. mars (inklusive) kan få det - For bare 147 rubler!

En detaljert undersøkelse av pasienten for å identifisere vegetative-nevropatiske plager: svimmelhet ved endring av kroppsstilling, besvimelse, tinnitus, rask hjerterytme, lammelser og kramper, ubehag i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet brukes spesielle spørreskjemaer og tester.
Fysisk undersøkelse: identifisering av nedsatt følsomhet, tilstedeværelse av senereflekser. Nevropati kan være indikert ved hengende øyelokk, plassering av tungen i munnen, ansiktsnevritt, ustø gang. En test kan også utføres for å måle trykket i liggende og etter en kraftig stigning.
Elektroneuromyografi lar deg bestemme tilstanden til det perifere nervesystemet, lokaliseringen av diabetisk nevropati og graden av dysfunksjon i nervesystemet.

Identifisert nevropati kan være forårsaket ikke bare av diabetes mellitus, men også av andre årsaker: alkohol eller annen rus, revmatiske sykdommer, forgiftning av kroppen på grunn av dårlig nyrefunksjon, arvelige sykdommer. Autonom og akutt motorisk nevropati krever differensiering fra sykdommer i abdominale organer, tuberkulose og ondartede svulster. Derfor endelig diagnose diagnostisert ved eksklusjon, etter en omfattende undersøkelse.

Hvordan behandle diabetisk nevropati

Grunnlaget for behandling for nevropati er langsiktig kompensasjon av diabetes mellitus. Når glukosekonsentrasjonen er normalisert, stopper progresjonen av diabetisk nevropati, fullstendig restaurering av nerver observeres i milde stadier av sykdommen og delvis regresjon av endringer i alvorlige. Det spiller ingen rolle hvordan pasienten oppnådde normoglykemi, så en obligatorisk overgang til insulin er ikke nødvendig. Denne prosessen er lang, merkbare forbedringer skjer 2 måneder etter sukkerstabilisering. Samtidig prøver de å normalisere pasientens vekt og korrigere forhøyede blodlipidnivåer.

For å fremskynde utvinningsprosessen foreskrives B-vitaminer. Forbedret nervernæring oppnås ved hjelp av blodplatehemmende midler - acetylsalisylsyre og pentoksifyllin.

For nevropati anses det som nødvendig å foreskrive antioksidanter, vanligvis tioktinsyre (alfa-liponsyre). De er i stand til å fange frie radikaler, forbedre absorpsjonen av sukker og gjenopprette energibalansen inne i nerven. Behandlingsforløpet er fra 2 til 4 uker med intravenøs infusjon, og deretter 1-3 måneder med å ta stoffet i tabletter.

Samtidig med restaurering av nervesystemet er det foreskrevet for å lindre smerte. symptomatisk behandling nevropati:

Capsaicin i geler og salver.
Antikonvulsiva - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
Antidepressiva - trisykliske eller tredje generasjons legemidler.
Analgetika, inkludert opioider, hvis annen smertelindring er ineffektiv.

For autonom diabetisk nevropati kan medisiner brukes for å opprettholde funksjonen til det skadede organet - antiinflammatoriske, vasotrope, kardiotrope medisiner og midler for å stimulere fordøyelsen. For motorisk nevropati i nedre ekstremiteter og thoraxregionen, kan ortopedisk støtte for pasienten være nødvendig i behandlingsperioden - korsetter, stokk, vandrere.

Forebygging

Bare en ansvarlig holdning til helsen din kan forhindre utviklingen av diabetisk nevropati:

Overvåk blodsukker umiddelbart etter diagnostisering av diabetes mellitus.
Regelmessige tester for glykert hemoglobin for å oppdage udokumenterte økninger i sukker.
Å slutte å røyke og drikke alkohol for diabetes.
Behandling av hypertensjon.
Normalisering av vekt.
Oppsøk lege umiddelbart etter at de første nevrologiske symptomene dukker opp.
Regelmessige undersøkelser på nevrologkontoret.
Forebyggende inntak av vitamin B (for eksempel 1 tablett Milgamma tre ganger daglig i 3 uker) og tioktinsyre (600 mg per dag, kurs - 1 måned).

Sørg for å studere! Tenker du på å ta piller og insulin for livet? den eneste utveien holde sukker under kontroll? Ikke sant! Du kan bekrefte dette selv ved å begynne å bruke...