Nevralgi av pterygopalatine ganglion, symptomer og behandling. Sykdommer i de vegetative noder i ansiktet. Nevralgi av ciliary ganglion. Typer og symptomer på nevralgi

Sladers syndrom er patologisk fenomen ledsaget av intens smerte i ansiktsområdet. Krenkelsen kan ha ulike opphav, men er hovedsakelig provosert av nevralgiske sykdommer. Anomalien regnes som en form for ganglioinitt og krever rettidig medisinsk intervensjon.

Generell informasjon

Sladers syndrom kalles også pterygopalatine ganglion neuralgi. I patologi er pterygopalatine ganglion påvirket - en nerveganglion som inkluderer prosessene til maksillærnerven, så vel som fibre lokalisert i området av halspulsåren og munnhulen, spyttkjertler, gane, neseslimhinne.

Skader på nerveganglion fører til en rekke lidelser. I alvorlige tilfeller har lidelsen Negativ påvirkning på blodårer, mater hjernen. Dessuten kan den unormale prosessen påvirke nakkemusklene.

Faktorer som forårsaker utviklingen av sykdommen

Den eksakte årsaken til ganglionitt er ukjent. Sykdommen antas å ha en multifaktoriell opprinnelse.

Mulige forutsetninger inkluderer:

smittsomme lesjoner ledsaget av betennelse;
i slekt kroniske sykdommer(faryngitt, otitis, betennelse i mandlene);
rus;
leddgikt;
medfødte anomalier i nesehulen;
skader og skader ledsaget av deformasjon av septum;
langvarig eksponering for lave temperaturer;
revmatisme;
sene stadier av karies;
inflammatoriske prosesser i vev (flegmon, abscesser).

Faktorer som provoserer Sluder syndrom inkluderer også redusert immunitet, stressende og fysisk trening, dårlige vaner, kronisk utmattelse, metabolske forstyrrelser.

Kliniske manifestasjoner

Hovedsymptomet på Slader syndrom er intens smerte lokalisert i ansiktsområdet. Som regel er en slik manifestasjon akutt og kortsiktig. Plasseringen av smerten endres med jevne mellomrom. Oftest gjør området rundt bihulene vondt, overkjeve, noen ganger under øynene. I noen tilfeller er et ensidig forløp av ganglionitt notert.

Når belastet patologisk prosess pasienten opplever alvorlig hodepine. De skyter i naturen, vises oftest i tinningene eller parietal sone. Ofte sprer smertene seg til musklene i nakken, ryggen og noen ganger hendene.

I dette tilfellet oppstår følgende symptomer:

bitter smak i munnen;
endring i fargen på det berørte området av ansiktet (blekhet eller rødhet);
periodisk besvimelse;
økt tårefullhet;
overdreven salivasjon eller tørr munn;
neseutslipp;
hevelse i huden.

Patologien oppstår i kronisk form og er preget av periodiske eksacerbasjoner, hvoretter langvarig remisjon oppstår. Ganske ofte forekommer eksacerbasjoner i løpet av årstidene, vanligvis om høsten eller våren.

Slueders sykdom har en veldig bred rekkevidde mulige symptomer og tegn, derfor, for å bekrefte diagnosen, må du søke hjelp fra en lege.

Diagnostiske tiltak

Pterygopalatine ganglionitt er diagnostisert basert på resultatene av flere prosedyrer.

Disse inkluderer:

tar anamnese;
undersøkelse av pasienten;
radiografi;
ultralydundersøkelse;

Undersøkelsen utføres i samsvar med arten av de forstyrrende symptomene. Hvis det observeres smerte i øreområdet, foreskrives en otoskopi, som er nødvendig for å identifisere patologiske endringer i orgelet. Nesehulen undersøkes på samme måte.

Hovedtegnet som indikerer tilstedeværelsen av syndromet er en positiv reaksjon på påføring av et smertestillende middel på baksiden av nesehulen. Legemidlet sprayes i form flytende løsning eller spray. Eliminering smertesyndrom indikerer en nevrologisk opprinnelse til patologien og indikerer Sladers sykdom.

Effektive behandlingsmetoder

Flere spesialister er involvert i å identifisere og eliminere ganglionitt: en nevrolog, en otolaryngolog, i noen tilfeller en spesialist på infeksjonssykdommer og en kirurg. Terapi utføres hovedsakelig ved medisinering. Kirurgisk behandling utføres kun hvis det ikke er effekt fra konservative tiltak.

Narkotika

Konservativ medikamentell behandling er rettet mot å eliminere årsakene til nevralgi som provoserer symptomer. Å ta medisiner kan redusere intensiteten av patologiske manifestasjoner.

antibiotika (for bakterielle infeksjoner - "Clarithromycin", "Tsiprolet");
antiviral (for virusinfeksjon - Aflubin, Lavomax);
analgetika (for å eliminere smerte - "Ibuklin", "Pentalgin");
antispasmodika (foreskrevet for muskelspasmer "Drotaverine");
å redusere aktiviteten parasympatiske avdelinger og redusere sekresjon bruk "Platifillin";
noen ganger hjelper antiallergiske legemidler (Suprastin, Erius) å forbedre tilstanden;
i noen tilfeller tyr de til beroligende midler (Sibazon, Relanium).

Også brukt vitaminkomplekser, immunstimulerende midler, folkemessige rettsmidler terapi. Prosedyrer og medisiner for behandling av Slader syndrom bør foreskrives av en ledende lege i samsvar med det kliniske bildet.

Kirurgi

Indikert hvis det ikke er effekt medikamentell behandling, i tilfelle systematisk utvikling av tilbakefall, så vel som i kompliserte former for patologi.

Kirurgisk terapi innebærer alkoholisering av nerveganglion. På grunn av innføringen av høyrente etyl alkohol ledning avbrytes nervevev, som et resultat av at alle symptomene på patologien elimineres. Deretter dør vevet. Stoffet administreres direkte inn i pterygopalatinknuten gjennom injeksjon.

Nevralgi ciliær node (nevralgi, Charlens syndrom) er preget av paroksysmal smerte i øyeeplet, ved neseroten, noen ganger i hele nesehalvdelen, med hyperemi og økt sekresjon av neseslimhinnen, med rødhet i bindehinnen, tåreflåd på siden av smerte. Charlenes nevralgi er ledsaget av keratitt eller iritt. Årsaken til Charlenes nevralgi er oftest etmoiditt, rus, inkludert endogen (diabetes), traumer, glaukom, sykdommer i konjunktiva og hornhinnen. Nevralgi av de lange ciliære nervene er nær bildet beskrevet. Årsaken er autonom dysfunksjon nervesystemet, ofte forårsaket av infeksjon og rus. Nevralgiklinikken består av følgende symptomer: paroksysmal sammentrekkende smerte i området av øyeeplet eller i dypet av banen. Smerten oppstår oftest om kvelden eller morgenen, varer i timer eller dager, er ledsaget av hyperemi og hevelse rundt øyet, fotofobi, tåreflod, hyppig blunking, innsnevring palpebral fissur, injeksjon av sclera, tap eller reduksjon i hornhinne- og konjunktivale reflekser, svekkede pupillreaksjoner, sårhet i øyeeplene ved palpasjon, det indre hjørnet av bane. Ofte er begge parter involvert i prosessen.

Nevralgi av pterygopalatine ganglion(Sludera) utvikler seg med skade på pterygopalatine ganglion og dets røtter, nemlig grenene til maxillærnerven eller vidianervene (se ovenfor). De sensoriske grenene til maxillærnerven som strekker seg fra pterygopalatin-knuten eller passerer gjennom den, innerverer banen, slimhinnen i hoved- og etmoide bihulene, nesehulen, ganen, mandlene og øvre tannkjøtt. Det er her smertene sprer seg. Smerter oppstår vanligvis i form av angrep, lokalisert i neseroten, i øyeeplet, rundt øyet, øvre, sjeldnere underkjeve, tenner, spredning til tinningen, øret. Spesielt intens smerte føles på et punkt som ligger 5 cm bak mastoidprosessen. Hos noen pasienter strekker smerten seg til bakhodet, nakken, skulderbladet og skulderen. Med svært uttalte paroksysmer når den underarmen og hånden. Noen ganger er det lokalisert i den harde Isba, halsen. Et smerteanfall kan være ledsaget av flimrende scotomas, perversjon av smak og spytt. Hos noen pasienter kan herpetiske utslett bli funnet i området harde og myk gane; følsomhetsforstyrrelser (analgesi, hypoestesi, hyperestesi) i området for innervasjon av de terminale grenene til de zygomatiske, zygomatiske-ansikts- eller zygomatisk-temporale nervene.

Autonome syndromer i Sluders nevralgi: rødhet og hevelse i neseslimhinnen, tåreflåd, fotofobi, noen ganger kortpustethet av astmatisk type.
M.B. Krol, E.A. Fedorova, 1966, merk at i noen tilfeller av Sluders nevralgi klinisk bilde kan være begrenset til otalgi, tungesmerter, kvalme, svimmelhet, scotomas (scotoma), fotofobi, astma.

Årsakene til nevralgi er inflammatoriske sykdommer, svulster, skader i de viktigste, etmoide bihulene.
Vidian nevralgi(Vidian nerve syndrom, Files syndrom) er preget av paroksysmal smerte i øyeeplet, i bane, nese, utstråling til ansikt, øre, tenner, hode, nakke, skulder. Smertene er ensidige, oppstår ofte om natten og varer fra én til flere timer. Årsaken til sykdommen er oftest skade på sinus i hovedbeinet eller den fremre delen av pyramiden tinningbein. Beskrevet av R. Veil, 1932.

Ganglionitt i øreknuten preget av paroksysmal, verkende, brennende smerte i den bakre temporale regionen, ved ørets tragus, som stråler ut til underkjeven og noen ganger nakken. Noen pasienter opplever en følelse av tett øre og «squelching» i det. Under et angrep er hypersalivasjon og Freys syndrom mulig. Varigheten av smerten er fra 5 til 40 minutter.

Ganglionitt submandibulær node . Med det er pasienten plaget av konstant kjedelig smerte i submandibulær region ledsaget av en følelse av spenning og fylde ulike deler ansikt (tunge, lepper, tinning). På bakgrunn av disse følelsene opplever pasienter periodisk intens smerte som varer fra 10 til 60 minutter. Smertefullt poeng palperes i den submandibulære trekanten. Noen ganger under et angrep opplever pasienten hypersalivasjon eller omvendt munntørrhet.

Ganglionitt av sublingual ganglion. Svak smerte lokalisert i det sublinguale området, tungen, i i mindre grad- i submandibulær sone. Smerten intensiveres med jevne mellomrom, og blir skarp. Det smertefulle punktet ligger under den horisontale grenen av underkjeven, 2,5 cm bak underkjeven. Med ganglionitt av den sublinguale noden kan det også observeres et brudd på salivasjon - munntørrhet eller økt salivasjon.

Pedagogisk video om anatomien til trigeminusnerven og dens grener

Andre videoleksjoner om dette emnet er:

Pterygopalatine ganglionitt er en patologi av pterygopalatine ganglion, en av variantene av vegetativ ganglionitt og dentale syndromer. Det forekommer også under navnet Slunder syndrom (på vegne av den amerikanske otolaryngologen som først beskrev sykdommen). Et annet navn er nevralgi av pterygopalatine ganglion. Vanskeligheten er at det kliniske bildet er svært omfattende. Oftest manifesterer ganglionitt av pterygopalatine ganglion seg med ansiktssmerter (paroksysmal) og forstyrrelser i det autonome systemet.

Pterygopalatine ganglion (node) ligger i pterygopalatine fossa og er dannet av en gren trigeminusnerven. Består av tre røtter:

somatisk (trigeminal nerve);
parasimatisk (ansiktsnerven);
sympatisk (plexus i halspulsåren, assosiert med øret, cervikale noder, Nerveender hodeskalle).

Årsaker til ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Pterygopalatine ganglion kan være påvirket pga inflammatoriske prosesser i bihulene i over- eller underkjeven (osteomyelitt), gitter labyrint bihuler. Grunner av denne sykdommen det kan også være toksiske effekter på grunn av betennelse i mandlene, lokal skade (for eksempel fremmedskade på nesen eller slimhinnen), skadelige konsekvenser karies, purulent otitt.

Eventuelle smittsomme foci i munnhulen kan bli alvorlige provokatører av denne sykdommen. Provokatører for eksitasjon av sykdommen er overarbeid eller mangel på søvn, høyt irriterende lyder konstant natur, stress, alkoholmisbruk eller røyking.

Betennelse i pterygopalatinknuten kan også være forårsaket av maksillære svulster, både godartede og ondartede.

Symptomer på ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Sykdommen utvikler seg lang tid(måneder eller år), alvorlige forverringer forekommer periodisk (spesielt i høst-vårperioden, når immunforsvaret er svekket, etter stress eller spenning).

Et av de første symptomene vil være paroksysmalt sterk smerte halvparten av ansiktet, som er ledsaget av brennende, lumbago. For det meste smertefulle opplevelser forekomme i øyet, bak øyet, i tennene, i øvre og underkjevene, i neseryggen, tungen og ganen. Smertesyndromet kan spre seg til occipitalområdet, parotisregionen, øret, nakken, underarmen, skulderbladene, selv til fingertuppene og håndområdet. De mest smertefulle følelsene oppstår i neseryggen og mastoidprosessen. Avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, kan smerte være tilstede i flere timer, dager eller til og med uker. Forverring av smertesyndrom oppstår ofte om natten. Pasienter rapporterer opplevelser av kiling i nesen, nysing, rennende nese, aktiv spyttutskillelse, svette, svimmelhet, kvalme og rennende øyne.

Et karakteristisk symptom på denne sykdommen er den såkalte "vegetative stormen", som manifesterer seg i form av hevelse og rødhet i ansiktet, rikelig tåreflod og spytt, og kortpustethet. Dessuten frigjøres spytt ofte så mye at det ufrivillig strømmer ut av pasientens munn. Personen blir tvunget til å bruke et håndkle. Noen ganger er det en økning i temperatur og sekresjon fra nesen. I noen tilfeller kan smaksløkforstyrrelser og astma-lignende angrep forekomme. På toppen av angrep blir øynene svært følsomme ikke bare for sterkt lys, men også for belysning generelt, oppstår hevelse øvre øyelokk, noen ganger øker det intraokulære trykket og eksophthalmos oppstår. Ofte smertepunkter bestemmes i den indre delen av øyekroken, neseroten. I noen tilfeller oppstår parese av muskelen som hever den myke ganen.

Diagnose av ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Denne sykdommen er ikke lett å diagnostisere på grunn av dets lignende kliniske bilde som andre patologier. For eksempel, lignende symptomer observert ved nasocial nervesyndrom, Sicard syndrom, Charlin syndrom, migrene og temporal arteritt.

Det er viktig å skille ganglionitt av pterygopalatine ganglion fra forskjellige typer ansiktsnevralgi, som det også er smertefulle opplevelser skyting i naturen, men de er ikke ledsaget av kvalme eller oppkast. Endringer i slimhinnen i de paranasale bihulene er svært lik det kliniske bildet av rhinitt og bihulebetennelse. For å utelukke disse sykdommene, introduseres turundas dynket i en svak løsning av kokain, dicain eller novokain i nesegangene. En endring i smertens natur, dens reduksjon og delvis normalisering av autonome funksjoner kan bekrefte diagnosen ganglionitt av pterygopalatine ganglion.

Vanskeligheten med å diagnostisere denne sykdommen forklares først og fremst av det faktum at pterygopalatine ganglion er assosiert med mange nervestrukturer, som, når de er betent eller opphisset, kan produsere mest ulike symptomer. Ved diagnostisering av denne sykdommen må pasienten konsultere flere leger, i tillegg til en nevrolog - otolaryngolog og tannlege.

Behandling av ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Den første oppgaven til en nevrolog i behandlingen av denne sykdommen vil være å eliminere den inflammatoriske prosessen i nesen, dens paranasale bihuler, munnhulen og tennene. Til dette formål brukes antiinflammatoriske, ganglionblokkerende midler. Dette er 1 ml av en 2,5 % benzoheksoniumløsning intramuskulært, 5 % pentamin. Injeksjoner gis tre ganger daglig i en måned.
Etter å ha eliminert smertesyndromer, er medisiner foreskrevet for generell styrking pasientens kropp, for eksempel vitamin B1, B6, B12, aloe, glassaktig(immunterapi). Beroligende midler er også nødvendig.
For å lindre alvorlig smerte, i tilfelle ineffektivitet konservativ terapi, bruk anestetika trimekain eller lykokain. I dette tilfellet gjøres injeksjonen direkte inn i palatinkanalen. Hvis parasympatiske symptomer observeres i det kliniske bildet, foreskrives platifilin og spasmolitin. I noen tilfeller foreskrives bruk av glukokortikoider eller hydrokortison-fonoforese (fysioterapeutiske behandlingsalternativer).
Hvis sykdommen utvikler seg som et resultat av inflammatoriske prosesser, brukes anti-infeksjonsterapi i form av antibiotika eller sulfonamider. Bakgrunnen for behandlingen er desensibiliserende legemidler (difenhydramin, pipolfen).
For forbedring generell velvære Pasienten er foreskrevet vasodilaterende anti-sklerotiske legemidler, injeksjoner er laget for å forbedre cerebral og generell sirkulasjon.
I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes radikal behandling i form av direkte ødeleggelse av pterygopalatin-noden.

Dette kan gjøres på en av to måter:

Punktering av pterygopalatine-kanalen fra munnhulen. Denne metoden er vanskelig å utføre og kan få alvorlige konsekvenser for pasienten;
Punktering av pterygopalatine node i pterygopalatine fossa med tilgang fra under zygomatisk bue. Med denne metoden, en løsning av fenol i glyserin og konsentrert alkoholløsning (96%).

Tilbakefall av sykdommen forsvinner ikke alltid som følge av behandling, men det kliniske bildet endres betydelig. Mange symptomer forsvinner eller vises mye sjeldnere. Behandlingen må være omfattende, tilstrekkelig og rettidig, bare i dette tilfellet er et positivt resultat mulig.

Pterygopalatine ganglion nummer 32
Sykdommen ble først beskrevet i 1908 av den amerikanske øre-neselegen G. Sluder (1865-1925).
Kliniske manifestasjoner. Nevralgi av pterygopalatine ganglion manifesterer seg som paroksysmal intens, brennende, verkende, sprengende smerte i overkjeven og nesen. Smerten stråler ut til den indre øyekroken og er ledsaget av lokale vasomotoriske og sekretoriske reaksjoner, spesielt rikelige nesesekresjoner, tåreflåd, hyperemi (rødhet) i hud og slimhinner, hevelse i ansiktsvevet på siden av det patologiske. prosess.
En vanlig form for sykdommen er mulig når smerte og autonome reaksjoner dekker halvparten av ansiktet, hodet, nakken, noen ganger sprer seg til armen og skulderbeltet. Hvis i den interike perioden er det ingen organisk nevrologiske symptomer, deretter sykdommens form ganglioneuralgisk. I noen tilfeller oppstår smerteanfall på bakgrunn av permanent lokal ensidig smerte og ømhet i området av overkjeven, nesen og vegetative-vaskulære lidelser i form av injeksjon av konjunktivalkar, hyperemi og hevelse i slimhinner i nesen og overkjeven, hevelse i kinnet, og noen ganger tegn på Horners syndrom - dette ganglioneuritisk form.
Smerter og autonome lidelser er åpenbart forårsaket av irritasjon av pterygopalatine ganglion. Under et angrep er svimmelhet, kvalme og kvelning mulig. Et smerteanfall varer vanligvis omtrent en time, noen ganger flere timer.
Behandling. På kompleks behandling Sanering av munnhulen, nasopharynx og behandling av bihulebetennelse er nødvendig. For å lindre et smertefullt angrep under nevralgi av pterygopalatine ganglion, smør slimhinnen i sideveggen i hulrommet i den midtre nasal meatus med en 3-5% løsning av kokain eller annen lokalbedøvelse. Det er tilrådelig intravenøs infusjon en blanding som inkluderer 2 ml av en 50 % analginløsning, 2 ml av en 1 % difenhydraminløsning, 10 ml av en 1 % trimekainløsning, eller intramuskulær injeksjon 2 ml 0,25 % droperidolløsning, 2 ml 0,005 % fentanylløsning.
I interiktal periode for å forhindre påfølgende paroksysmer, smøres slimhinnen i den midtre nesegangen gjentatte ganger med kokain (opptil 10 dager), oralt foreskrevet antihistaminer, adrenomimetika (ergotamin 1 mg 2 ganger daglig i 3-4 uker, med 3-dagers pause hver uke), krampestillende midler, NSAIDs, løsninger av vitamin B1 og B12 administreres intramuskulært).
Ved forverring av sykdommen er fysioterapeutisk behandling indisert, spesielt intranasal elektroforese med en 0,5% løsning av novokain, beroligende midler; akupunktur. Hvis behandlingen er ineffektiv, avgjøres spørsmålet om strålebehandling. kirurgisk behandling(gangliektomi).

Likte du artikkelen? Del lenken

Den pterygopalatine ganglion (node) er lokalisert i pterygopalatine fossa og er dannet fra en gren av trigeminusnerven. Består av tre røtter:

somatisk (trigeminal nerve);
parasimatisk (ansiktsnerven);
sympatisk (plexus av halspulsåren, forbundet med øret, cervical noder, nerveender av skallen).

Årsaker til ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Pterygopalatinknuten kan påvirkes på grunn av inflammatoriske prosesser i bihulene i over- eller underkjeven (osteomyelitt), den etmoide labyrinten i paranasale bihuler. Årsakene til denne sykdommen kan også være toksiske effekter fra betennelse i mandlene, lokal skade (for eksempel fremmedskade på nesen eller slimhinnen), de skadelige effektene av karies og purulent otitt.

Eventuelle smittsomme foci i munnhulen kan bli alvorlige provokatører av denne sykdommen. Provokatører for eksitasjon av sykdommen er overarbeid eller mangel på søvn, høye irriterende lyder av konstant karakter, stress, alkoholmisbruk eller røyking.

Betennelse i pterygopalatinknuten kan også være forårsaket av maksillære svulster, både godartede og ondartede.

Symptomer på ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Sykdommen varer i lang tid (måneder eller år), periodisk forekommer alvorlige forverringer (spesielt i høst-vårperioden, når immunforsvaret er svekket, etter stress eller spenning).

Et av de første symptomene vil være paroksysmal alvorlig smerte i halvparten av ansiktet, som er ledsaget av en brennende følelse og skyting. For det meste oppstår smertefulle opplevelser i øyet, bak øyet, i tennene, i over- og underkjeven, i neseryggen, tungen og ganen. Smertesyndromet kan spre seg til occipitalområdet, parotisregionen, øret, nakken, underarmen, skulderbladene, selv til fingertuppene og håndområdet. De mest smertefulle følelsene oppstår i neseryggen og mastoidprosessen. Avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen, kan smerte være tilstede i flere timer, dager eller til og med uker. Forverring av smertesyndrom oppstår ofte om natten. Pasienter rapporterer opplevelser av kiling i nesen, nysing, rennende nese, aktiv spyttutskillelse, svette, svimmelhet, kvalme og rennende øyne.

Et karakteristisk symptom på denne sykdommen er den såkalte "vegetative stormen", som manifesterer seg i form av hevelse og rødhet i ansiktet, rikelig tåreflod og spytt, og kortpustethet. Dessuten frigjøres spytt ofte så mye at det ufrivillig strømmer ut av pasientens munn. Personen blir tvunget til å bruke et håndkle. Noen ganger er det en økning i temperatur og sekresjon fra nesen. I noen tilfeller kan smaksløkforstyrrelser og astma-lignende angrep forekomme. På toppen av angrep blir øynene svært følsomme ikke bare for sterkt lys, men også for belysning generelt, hevelse i det øvre øyelokket oppstår, noen ganger øker det intraokulære trykket og eksoftalmos oppstår. Ofte identifiseres smertepunkter i den indre delen av øyekroken, neseroten. I noen tilfeller oppstår parese av muskelen som hever den myke ganen.

Diagnose av ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Denne sykdommen er ikke lett å diagnostisere på grunn av dets lignende kliniske bilde som andre patologier. For eksempel er lignende symptomer observert ved nasosiliært nervesyndrom, Sicard-syndrom, Charlin-syndrom, migrene og temporal arteritt.

Det er viktig å skille ganglionitt av pterygopalatine ganglion fra ulike typer ansiktsnevralgi, der skytesmerter også observeres, men er ikke ledsaget av kvalme eller oppkast. Endringer i slimhinnen i de paranasale bihulene er svært lik det kliniske bildet av rhinitt og bihulebetennelse. For å utelukke disse sykdommene, introduseres turundas dynket i en svak løsning av kokain, dicain eller novokain i nesegangene. En endring i smertens natur, dens reduksjon og delvis normalisering av autonome funksjoner kan bekrefte diagnosen ganglionitt av pterygopalatine ganglion.

Vanskeligheten med å diagnostisere denne sykdommen forklares først og fremst av det faktum at pterygopalatine ganglion er assosiert med mange nervestrukturer, som, når de er betent eller opphisset, kan gi en lang rekke symptomer. Ved diagnostisering av denne sykdommen må pasienten konsultere flere leger, i tillegg til en nevrolog - otolaryngolog og tannlege.

Behandling av ganglionitt av pterygopalatine ganglion

Den første oppgaven til en nevrolog i behandlingen av denne sykdommen vil være å eliminere den inflammatoriske prosessen i nesen, dens paranasale bihuler, munnhulen og tennene. Til dette formål brukes antiinflammatoriske, ganglionblokkerende midler. Dette er 1 ml av en 2,5 % benzoheksoniumløsning intramuskulært, 5 % pentamin. Injeksjoner gis tre ganger daglig i en måned.
Etter at smertesyndromer er eliminert, foreskrives medisiner for generelt å styrke pasientens kropp, for eksempel vitamin B1, B6, B12, aloe, glasslegeme (immunterapi). Beroligende midler er også nødvendig.
For å lindre alvorlig smerte, hvis konservativ terapi er ineffektiv, brukes anestetika trimekain eller lykokain. I dette tilfellet gjøres injeksjonen direkte inn i palatinkanalen. Hvis parasympatiske symptomer observeres i det kliniske bildet, foreskrives platifilin og spasmolitin. I noen tilfeller foreskrives bruk av glukokortikoider eller hydrokortison-fonoforese (fysioterapeutiske behandlingsalternativer).
Hvis sykdommen utvikler seg som et resultat av inflammatoriske prosesser, brukes anti-infeksjonsterapi i form av antibiotika eller sulfonamider. Bakgrunnen for behandlingen er desensibiliserende legemidler (difenhydramin, pipolfen).
For å forbedre pasientens generelle velvære foreskrives vasodilaterende antisklerotiske legemidler, og injeksjoner gis for å forbedre cerebral og generell sirkulasjon.
I alvorlige tilfeller av sykdommen brukes radikal behandling i form av direkte ødeleggelse av pterygopalatin-noden.

Dette kan gjøres på en av to måter:

Punktering av pterygopalatine-kanalen fra munnhulen. Denne metoden er vanskelig å utføre og kan få alvorlige konsekvenser for pasienten;
Punktering av pterygopalatine node i pterygopalatine fossa med tilgang fra under zygomatisk bue. Med denne metoden injiseres en løsning av fenol i glyserin og en konsentrert alkoholløsning (96%) i pterygopalatin-knuten.