Ifølge statistikken lider hver tredje person på jorden av nærsynthet. Denne patologien for øyebrytning manifesterer seg oftest som en reduksjon i avstandsvisus. Nærsynte mennesker har problemer med å se objekter på avstand, men de kan godt se objekter som befinner seg på nær avstand. I medisinens verden kalles nærsynthet vanligvis nærsynthet. I International Classification of Diseases (ICD-10) er denne sykdommen tildelt kode H 52.1.
Hva det er?
Med nærsynthet myser en person vanligvis når han ser på fjerne objekter, ettersom et uklart, uskarpt bilde vises.
Typer nærsynthet
I oftalmologi er det vanlig å klassifisere nærsynthet i følgende typer:
- Medfødt nærsynthet. Det er sjeldent og er forårsaket av utviklingsavvik øyeeplet i fosteret.
- Høy nærsynthet. Dette er en form for nærsynthet hvis grad overstiger 6,25 dioptrier.
- Kombinasjonsnærsynthet. Karakterisert av en liten grad av nærsynthet, der brytningskraften ikke er kombinert optisk systemøyne og lengden på dens optiske akse, noe som reduserer synets refraksjon.
- Falsk nærsynthet. Det oppstår når tonen i ciliærmuskelen øker og forsvinner når spasmen går over.
- Forbigående nærsynthet (en variant av falsk nærsynthet). Kan oppstå på bakgrunn av en underliggende sykdom i kroppen (f.eks. sukkersyke) eller på grunn av å ta visse medisiner.
- Nattnærsynthet. Vises når det er mangel på lys og forsvinner når belysningen øker.
- Aksial nærsynthet. Oppstår når øyets optiske akse er lang.
- Komplisert nærsynthet. Ledsaget av anatomiske endringer i øyet, som over tid fører til tap av syn.
- Progressiv nærsynthet. Karakterisert av gradvis økning graden på grunn av strekking av den bakre delen av øyet.
- Refraktiv (optisk) nærsynthet. Forårsaket av overdreven brytning av øyets optiske system.
Grader av nærsynthet
Eksperter skiller 3 grader av nærsynthet:
- svak (opptil 3 dioptrier);
- gjennomsnitt (fra 3,25 til 6 dioptriere);
- høy (over 6 dioptrier).
Fører til
Nærsynthet kan være medfødt eller ervervet. Medfødt nærsynthet er sjelden, men som regel er det komplisert, det vil si at det er ledsaget av patologier av øyeutvikling og dårlig syn. Noen ganger kan det korrigeres, men det er tilfeller når medfødt nærsynthet ikke kan kureres. Ervervet nærsynthet oppstår av en rekke årsaker og kan utvikle seg, noe som fører til ytterligere forverring av synet.
Hvordan ser en person med og uten briller med nærsynthet?
Nærsynthet regnes som progressiv hvis synet reduseres med en eller flere dioptrier årlig.
Myopi kan også være forårsaket av:
- spasme av overnatting (i ung alder);
- keratokonus (endring i formen på hornhinnen);
- forskyvning av linsen (i tilfelle skade);
- sklerose i linsen (i alderdom).
Ofte utvikler sykdommen seg med økt vekst av øyeeplet, slik at progresjonen av nærsynthet hovedsakelig observeres yngre alder. I dette tilfellet stabiliserer prosessen seg på ca. 18-20 år.
Utviklingen av nærsynthet fremmes av intens visuelt arbeid på nært hold. Dette forklarer den hyppige forverringen av synet hos barn i grunnskolen. Overdreven spenning stimulerer utviklingen av falsk nærsynthet hos et barn, og i fravær av rettidig behandling den falske formen av sykdommen kan bli til den sanne.
De siste årene har det på grunn av bruk av skjermutstyr (datamaskiner, mobiltelefoner, e-lesere osv.) vært en økning i antall pasienter med overnattingsspasmer. Mange øyeleger tror at langvarig tilstedeværelse av spasmer bidrar til en økning i størrelsen på øyeeplet, noe som fører til myopisering av øyet.
Hvilke nattlinser er bedre, se.
Fysiologisk nærsynthet fører ikke alltid til en betydelig reduksjon i fremtiden. Men hvis prosessen ikke stabiliserer seg og øyeeplet fortsetter å vokse, oppstår nærsynt sykdom.
Nærsynthet kan raskt utvikle seg hos studenter (vanligvis pga maksimale belastninger på syn), parallelt med veksten av kroppen deres. - Dette alvorlig sykdom, som leder til patologiske endringer i årehinnen og netthinnen i øyet. Det kan føre til komplikasjoner som:
- retinal disinsersjon;
- fullstendig tap av synet.
Symptomer og diagnose
Tidlig debut av nærsynthet kan signalisere økt risiko utvikling av sykdommen høy grad. De første tegnene på nærsynthet:
- mysing;
- lav hodetilt;
- ønsket om å sitte nærmere TV-en;
- smerter i øynene (oppstår ofte når du arbeider på nært hold);
- hodepine.
Det er ekstremt viktig å identifisere synsproblemer tidlig. Det anbefales å få barnets synsstyrke kontrollert årlig fra det øyeblikket han eller hun begynner på skolen. Hvis en reduksjon oppdages, er det nødvendig umiddelbart.
En øyelege kan diagnostisere nærsynthet. Avhengig av graden av kompleksitet av sykdommen, kan legen foreskrive følgende typerøyeundersøkelser:
- visometri;
- perimetri;
- skiaskopi;
- refraktometri;
- oftalmometri;
- oftalmoskopi;
- ekkografi.
Behandling
Nærsynthet kan ikke kureres på forhånd, men kan korrigeres.
Metoder for å korrigere nærsynthet
I dag bruker øyeleger 7 generelt aksepterte metoder for å korrigere nærsynthet:
- briller;
- kontaktlinser;
- laser synskorreksjon;
- erstatning av refraktiv linse (linsektomi);
- implantasjon av phakic linser;
- radiell keratotomi;
- keratoplastikk (plastikk i hornhinnen).
Informasjon om karnevalslinser finner du lenger ned.
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan en person oppleve et permanent eller midlertidig behov for briller (for eksempel når du leser eller ser gjenstander på avstand, når du ser på TV eller filmer, når du arbeider på en datamaskin eller mens du kjører). Kraften til briller og kontaktlinser er angitt med et negativt tall. Moderne kirurgi kan redusere eller helt eliminere behovet for briller eller kontaktlinser. Oftest utføres slike operasjoner ved hjelp av spesielle lasere.
De siste årene har det vært innovativ teknologi korreksjon av nærsynthet – fotorefraktiv keratektomi (PRK), som bruker excimer-lasere med en bølgelengde på 193 nm. Denne metoden gir de beste resultatene for nærsynthet opp til 6,0 dioptrier. For høyere grader av nærsynthet anbefales det å bruke TransPRK-teknikken for å eliminere muligheten for sykdomsregresjon.
Og les også om hvordan du kan kurere grå stær uten operasjon.
Laser keratomileusis er en kombinert laser- og kirurgisk operasjon for å korrigere ikke bare nærsynthet, men også langsynthet, samt astigmatisme. En slik operasjon er i dag anerkjent som den mest høyteknologiske og mest praktiske for pasienten, siden den er smertefri og tillater kort tid returnere så mye som mulig mulig syn uten briller eller kontaktlinser. Ved hjelp av laserkirurgi er det mulig å korrigere høy nærsynthet (opptil -13 dioptrier).
Hvordan nærsynthet og langsynthet oppstår, les
Korreksjon betyr ikke en fullstendig kur for synssykdom.
Korreksjon lar deg bare bruke en laser for å kompensere for nærsynthet ved å endre profilen til det øvre laget av hornhinnen. En datastyrt laserstråle gjør et snitt i øverste lag hornhinnen og i løpet av få sekunder endrer den optiske overflaten av hornhinnen, noe som får bildet til å fokusere nøyaktig på netthinnen. Den innskårne klaffen settes deretter tilbake til sin plass, og unngår skade på det øverste laget av hornhinnen. Det har vært tilfeller av bivirkninger, en av dem er ødeleggelse glassaktig. For å minimere risikoen er det nødvendig med en grundig undersøkelse før operasjonen.
Nylig har det vært en raskt økende forekomst av nærsynthet blant unge mennesker i asiatiske land (Hong Kong, Taiwan, Singapore), hvor 80-90 % av skolebarna er rammet av sykdommen. I USA og europeiske land er tallene mye lavere, men fortsatt høye (20-50 %). I Russland har mer enn 50 % av nyutdannede på videregående skole og gymnasium for tiden tilfeller av nærsynt refraksjon.
Derfor er det i dag av største betydning å forhindre utvikling av nærsynthet.
Denne patologien fører til nedsatt syn i arbeidsalderen, noe som medfører ekstremt negative konsekvenser.
Som det viktigste forebyggende tiltaket anbefales en årlig undersøkelse av en øyespesialist for å identifisere utbruddet av synstap og rettidig korrigering av nærsynthet.
Video
konklusjoner
Nærsynthet eller nærsynthet er en sykdom som er viktig å identifisere tidlig stadie. Overvåk synet ditt, vær nøye med barnets oppførsel mens du leser eller ser på en gjenstand på avstand for å legge merke til sykdommen i tide og starte behandlingen. Ikke la nærsynthet utvikle seg; ved første tegn på det, gå umiddelbart til en øyelege. Høy nærsynthet kan føre til komplikasjoner og fullstendig tap av syn. Husk dette.
Noen tegn som ved første øyekast virker uviktige kan vise seg å være glaukom, og derfor, når du eller barnet ditt begynner å oppleve glaukom, ikke nøl med, kontakt lege.
Nærsynthet eller nærsynthet er en av de vanligste sykdommene innen oftalmologi. Sykdommen er diagnostisert hos både barn og voksne og er ofte arvelig, og påvirker medlemmer av samme familie fra generasjon til generasjon. I artikkelen vil vi vurdere beskrivelsen av sykdomskoden i henhold til ICD-10. Du kan også være interessert i informasjon om
Myopi - beskrivelse og kode i henhold til ICD 10
Av internasjonal klassifisering Myopisykdommer har følgende kode: H52.1
Sykdommen har flere typer forløp, utvikler seg raskt eller sakte (avhengig av forløpstype). Fører til alvorlige komplikasjoner og kan forårsake fullstendig blindhet.
Hvis sykdommen ikke behandles, kan det føre til fullstendig blindhet.
Sykdommen er assosiert med eldre mennesker, eldre besteforeldre, men faktisk er nærsynthet en sykdom hos de unge; ifølge statistikk lider omtrent 40-60% av skolekandidater av det. Og blant barn 6-7 år overstiger ikke forekomsten 30-40%.
Sykdommen korrigeres ved hjelp av briller og linser, de anbefales å bæres på løpende basis eller brukes fra tid til annen (avhengig av type nærsynthet). Men en slik korreksjon er ikke en kur for sykdommen; den hjelper bare til å korrigere pasientens tilstand, og ikke å stoppe utviklingen av sykdommen.
Mulige komplikasjoner av nærsynthet:
- Dystrofiske endringer i retinale kar.
- En kraftig reduksjon i synsskarphet.
Langvarig og ukompensert sykdomsforløp fører til alvorlige komplikasjoner, som selv kirurgisk inngrep ikke vil hjelpe å bli kvitt.
Men hvordan ser høy nærsynthet ut under graviditet og hvordan gjøres behandlingen?
Nærsynthet kan med hell kombineres med andre øyesykdommer, fra astigmatisme til retinal patologi.
I de fleste tilfeller utvikler nærsynt seg sakte; en rekke faktorer kan provosere den plutselige utviklingen:
- langvarig stress på synsorganene;
- forstyrrelse av blodstrømmen til hjernen;
- lange perioder ved datamaskinen (på grunn av skadelig stråling).
Årsaken til alt kan være en persons yrke, hans avhengighet av dataspill, arbeid med såpeobjekter, etc.
Du kan prøve å beskrive verden gjennom øynene til en person som har nærsynthet. Han ser et uklart, uskarpt bilde. Dens grenser smelter sammen, noe som ikke lar en person undersøke bildet nøyaktig i detalj.
Videoen viser en beskrivelse av sykdommen:
Symptomer og diagnose
En rutineundersøkelse av en øyelege vil bidra til å diagnostisere sykdommen. Det forårsaker ingen vanskeligheter, av denne grunn er nærsynthet lett diagnostisert i alle fall.
Symptomer på nærsynthet inkluderer følgende:
- Økt tretthet av synsorganene.
- Uskarpt bilde, redusert synsskarphet.
- Manglende evne til å se et fjernt bilde.
- Utseendet til "flytere" eller gjenskinn foran øynene.
Til å begynne med merker en person at han har problemer med å se objekter som ligger i en viss avstand fra ham. På nært hold ser han klart, kan lese inskripsjoner, bøker og skiller små bokstaver. Men mye avhenger av graden av nærsynthet. Hvis den er høy, kan det også oppstå problemer ved lesing med liten skrift.
Det første du bør være oppmerksom på er utmattelse synsorganer, og mot bakgrunnen av en lignende faktor, bemerkes: utseendet av smerte eller smerte i øynene, redusert synsskarphet, utseendet av "flekker" eller gjenskinn foran øynene.
Det vil også være viktig for deg å forstå hvordan behandlingen ser ut og hvordan den fungerer.
Tegn kan være plagsomme på en kontinuerlig basis eller dukke opp fra tid til annen (som med falsk nærsynthet); med visuelt stress forsterkes symptomene, ledsaget av hodepine, svimmelhet, etc.
Typer og grader
Det er en omfattende klassifisering av nærsynthet i oftalmologi, og det er grader av utvikling av denne sykdommen. Hvis vi snakker om dem, kan nærsynthet klassifiseres betinget som:
- svak- med nedsatt syn opp til 3 dioptrier;
- gjennomsnitt- med en reduksjon i synsskarphet til 6,25 dioptrier;
- høy- med en reduksjon i synsskarphet over 6,25 dioptrier.
For de som ønsker å lære mer om hvordan høy nærsynthet med astigmatisme ser ut, bør du gå
I de tidlige stadiene av sykdommen gjøres korrigering ved hjelp av briller, for mer sene stadier, er preferanse gitt kontaktlinser.
Myopi er klassifisert etter type, det kan være:
Klassifiseringen er veldig bred, men en slik inndeling bidrar til å differensiere sykdommen og velge riktig behandling for pasienten.
Fører til
Det er flere årsaker til forekomsten; de kan betinget deles inn i 2 grupper: medfødt og ervervet.
Hvis snakke om medfødte årsaker forekomsten av sykdommen, de er forårsaket arvelig faktor. Det vil si at sykdommen som sådan ikke er arvelig, bare predisposisjonen for den overføres.
Men når ugunstige faktorer nærsynthet kan "erklære" seg selv. Hvis det er diagnostisert hos et barn, er det stor sannsynlighet for at utviklingen av sykdommen vil ha en direkte forbindelse med babyens vekst og utvikling.
Hvis vi snakker om ervervede årsaker, kan de ha en sammenheng:
- med systemiske sykdommer;
- med aldersrelaterte endringer;
- med profesjonelle aktiviteter;
Alt dette kan betraktes som årsaken til nærsynthet. Men denne sykdommen oppstår ofte som en komplikasjon av en annen patologi som en person har. Dette kan være diabetes, hjerte- eller karsykdommer, nedsatt blodtilførsel til hjernen, etc.
Videoen viser årsakene til sykdommen:
Gjør medfødte øyesykdommer funksjonshemming?
Dette problemet anses som kontroversielt, siden funksjonshemming nominelt bare gis til de menneskene som har alvorlige sykdommer, som fører til manglende evne til å fullføre selvbetjening.
Det er en misforståelse at funksjonshemming for nærsynthet gis hvis den når høy grad, men dette er ikke helt sant.
Du kan kun regne med å motta pensjon:
- Pasienter med degenerativ nærsynthet.
- Personer med nærsynthet, som har ført til komplikasjoner i form av dystrofiske eller degenerative forandringer i netthinnen.
Med en høy grad av nærsynthet og dens raske fremgang, er sannsynligheten for å bli ufør høyere. Men alt avhenger av det konkrete tilfellet. Beslutningen tas av kommisjonen og evalueres generell tilstand pasienten og hans evne til å utføre egenomsorgsfunksjoner.
Kommisjonen vil også vurdere effektiviteten av terapien dersom behandlingen ikke gir resultater gjennomgående lang periode tid, så er sjansen for å få uførhet veldig stor.
Behandling
Det er flere behandlingsmetoder som brukes for nærsynthet. varierende grader. Terapi utføres ved hjelp av medisiner, muligheten for kirurgisk inngrep og andre metoder for å korrigere forstyrrelser i funksjonen til synsorganene diskuteres.
Maskinvare
Det brukes både som en behandling for den underliggende sykdommen og som en metode for forebygging. Det innebærer bruk av en slags enhet ved hjelp av hvilken terapi vil bli utført.
Mest effektiv lignende behandling forskjellig hos barn, kan det utføres ved å bruke:
- magnet;
- laser;
- elektroforese;
- vakuumsimulatorer osv.
Terapien fungerer som et tillegg til medikamentell behandling ved hjelp av ulike rusmidler og vitaminer. Et sett med prosedyrer utvikles individuelt, basert på pasientens tilstand.
Som oftest, maskinvarebehandling, er vellykket kombinert med gymnastikk for øynene, av denne grunn anbefales det å utføre øvelser for synets organer når du utfører slik behandling.
Videoen viser prosessen med å behandle nærsynthet:
Medisinering hvis det oppstår spasmer i ciliærmuskelen
Det er mest effektivt i nærvær av falsk nærsynthet, hvis årsak anses å være en spasme i ciliærmuskelen. Denne typen sykdom behandles med dråper; de hjelper til med å lindre spasmer, men når langvarig bruk kan føre til økt intraokulært trykk.
Liste over narkotika:
For nærsynthet brukes også andre medisiner, vi snakker om om vitaminer (for generell styrking av kroppen) og medisiner som forbedrer vevspermeabiliteten, inkluderer disse:
Om nødvendig kan legen foreskrive andre medisiner; hvert tilfelle vurderes individuelt, terapi er supplert nødvendige medisiner. Noen ganger ekstra.
Kirurgisk
Innebærer å gjennomføre Kirurgisk inngrep, utføres ved hjelp av ulike metoder og kombineres ofte med linseerstatning eller hornhinnetransplantasjon.
Så, de viktigste variantene kirurgiske operasjoner for nærsynthet:
- PRK eller fotorefraktiv keratektomi.
- Laserkorreksjonsmetode.
- Radiell keratotomi og keratoplastikk.
- Refraktiv erstatning
Videoen beskriver fremgangsmåten laserkorreksjon i henhold til lasik-metoden:
Å utføre kirurgi er forbundet med visse risikoer; av denne grunn utføres operasjoner kun når det er indikert, for å stoppe utviklingen av sykdommen. Det er verdt å merke seg at barn under 18 år kirurgiske inngrep De utføres sjelden, siden deres effektivitet er midlertidig, fordi barnets kropp vokser og utvikler seg.
Egenskaper ved behandling for barn: bruk av øyemedisiner
Barn behandles vha ulike metoder, kirurgi er utelukket og utføres kun i alvorlige tilfeller.
Når du utfører terapi hos unge pasienter, er det tillatt å: 
- bruk av enheter;
- bruk av medisiner;
- utføre vitaminterapi.
Ofte spør foreldre til et barn med nærsynthet om barnet deres kan trene fysisk kultur og sport?
Restriksjoner pålegges kun de barna som har høy grad av nærsynthet. For andre barn med moderat og svak nærsynthet vil idrett og kroppsøving ikke gjøre noen skade. Ifølge forskere har barn med nærsynthet ofte andre sykdommer, som (til en viss grad) kan kompenseres for ved å drive med sport.
Nærsynthet og fødsel
Spørsmålet om hvordan en kvinne med høy grad av nærsynthet vil føde, er fortsatt åpent. Det er et antall absolutte kontraindikasjoner, der øyelegen anbefaler et keisersnitt, inkluderer disse:
- Komplikasjoner av nærsynthet.
- Netthinneavløsning.
- En kraftig reduksjon i synsskarphet under graviditet.
- Fullstendig tap av syn på 1 øye.
Hvis sykdommen utvikler seg aktivt under graviditet, foretrekkes det keisersnitt, vil det bidra til å unngå komplikasjoner.
Hvis det ikke er noen progresjon av sykdommen og en kvinne er diagnostisert med moderat eller mild nærsynthet, kan hun føde på egen hånd, uten kirurgisk hjelp. Men selv i vanskelige tilfeller tas avgjørelsen sammen med øyelegen; den gravide kvinnen bør stole på legens anbefalinger, men valget må gjøres uavhengig.
Som en del av forebygging anbefales det å overvåke tilstanden til synsorganene, hvis karakteristiske symptomer oppsøke lege. Dette vil gjøre det mulig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen og kompensere eller korrigere forløpet.
Nærsynthet er en vanlig, godt studert, men ofte farlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn er det verdt å behandle nærsynthet og overvåke det, dette vil bidra til å unngå netthinneløsning og dystrofiske endringer.
Myopi (nærsynthet)- en type ametropi der parallelle stråler som kommer fra fjerne objekter kobles foran netthinnen.
Kode i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10:
- H52.1
Fører til
Etiologi, patogenese. Nærsynthet er oftest forårsaket av forlengelse av øyets anteroposteriore akse, sjeldnere av den overdrevne brytningskraften til dets optiske media. Utviklingen av nærsynthet fremmes av intenst visuelt arbeid på nært hold med svekket akkommodasjon og en arvelig disposisjon. Når sclera er svak, oppstår en progressiv strekking av øyeeplet, noe som fører til endringer i årehinnen og netthinnen. Svekkelse av akkommodasjon og strekking av sclera kan oppstå under påvirkning vanlige infeksjoner og forgiftninger, endokrine endringer og metabolske forstyrrelser.
Symptomer, selvfølgelig. Redusert synsskarphet, spesielt på avstand. Synet forbedres ved å bruke negative linser på øynene. Ved arbeid på nært hold kan det oppstå smerter i øynene, pannen og tinningene. Nærsynthet begynner vanligvis å utvikle seg i grunnskolens klassetrinn. Graden øker ofte gradvis i fremtiden frem til 18 - 20 års alderen. I noen tilfeller kan forlengelse av øyeeplet bli patologisk, forårsake degenerasjon og gjentatte blødninger i området makulært sted, rupturer av netthinnen og dens løsgjøring, opacifisering av glasslegemet. Hvis nærsynthet ikke korrigeres i tide med briller, på grunn av overdreven arbeid av de indre rektusmusklene og fravær av en impuls til akkommodasjon, kan kikkertsynet bli forstyrret og divergerende strabismus kan vises.
Diagnostikk
Diagnose er basert på å bestemme refraksjon etter instillasjon av en 0,5 - 1 % atropinsulfatløsning i konjunktivalsekken 2 ganger daglig (morgen og kveld) i 3 dager.
Behandling
Behandling. Med svak og moderat nærsynthet, som regel komplett eller nesten fullstendig optisk korreksjon for avstand og svakere (med 1 - 2 dioptrier) linser for arbeid på nært hold. Med en høy grad av nærsynthet er det en konstant korreksjon, hvor mye for avstand og nærhet bestemmes i henhold til toleranse. Dersom briller ikke i tilstrekkelig grad forbedrer synsstyrken, anbefales kontaktkorreksjon. Øvelser for ciliærmuskelen for å forbedre akkomodasjonsevnen. Nøye overholdelse av visuell hygiene på skolen og hjemme (tilstrekkelig belysning av arbeidsplassen, korrekt holdning ved lesing og skriving, etc.), systematisk kroppsøving og sport (som foreskrevet av en lege!), riktig modus dag, hyppig veksling av visuell belastning med hvile for øynene (hvert 30. - 40. minutt med trening, 10. - 15. minutt med hvile, bedre på frisk luft). Ettersom nærsynthet utvikler seg, foreskrives medikamentell behandling: kalsiumglukonat 0,5 g 3-6 ganger daglig i 10 dager, askorbinsyre 0,05-0,1 g 2-3 ganger daglig i 3-4 uker, nikotinsyre 0,005 - 0,05 g 3 ganger pr. dag i 20 dager, halidor 0,05 - 0,1 g 2 ganger daglig i 2 - 3 uker. For chorioretinale komplikasjoner - nigexin 0,125 - 0,25 g 3 ganger daglig i en måned, trental 0,05 - 0,1 g 3 ganger daglig etter måltider i en måned, riboflavin 0,002 - 0,005 g 2 - 3 ganger daglig i 1 - 1 jun. injeksjoner av 0,2 % ATP-løsning, 0,2 ml daglig eller annenhver dag, 10 - 12 injeksjoner; teofyllin 0,05 - 0,1 g pr nikotinsyre 0,02 - 0,1 g 2 - 3 ganger om dagen i 2 - 3 dager på rad med en pause på 2 - 3 dager, i totalt 10 - 15 dager; vevspreparater, fortrinnsvis en suspensjon av placenta 1 ml subkutant en gang hver 7. - 10. dag, for en kur på 3 - 4 injeksjoner (vevspreparater bør ikke foreskrives i puberteten). For forebygging og behandling av blødning - rutin 0,02 g med askorbinsyre 0,05 - 0,1 g 2 - 3 ganger om dagen eller askorutin 0,05 g 2 - 3 ganger om dagen i 3 - 4 uker; aminokapronsyre 0,5 g 2 - 3 ganger daglig i 3 - 5 dager, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 ganger daglig i 3 - 4 dager. Når opasitet vises i glasslegemet intravenøse infusjoner 20 ml 40 % glukoseløsning med 2 ml 5 % løsning askorbinsyre(20 infusjoner), hvoretter natriumjodid 0,3 - 1 g 3 - 4 ganger daglig i 10 - 15 dager. Ved rask progresjon av nærsynthet utføres skleraforsterkende operasjoner eller ISU (skleroforsterkende injeksjon). For nærsynt astigmatisme og anisometropi (når optisk korreksjon ikke kan tolereres), er refraktiv kirurgi på hornhinnen mulig.
Prognose. Med stasjonær ukomplisert nærsynthet er synet godt korrigert med briller. Den visuelle prognosen forverres etter hvert som nærsynthet utvikler seg og komplikasjoner oppstår.
Forebygging. Generell styrking kropp. Begrensning av visuelt arbeid på nært hold. Overholdelse av alle visuelle hygienekrav. Trening av ciliærmuskelen med svekket akkommodasjon. Eliminering av pseudomyopi.
Diagnosekode i henhold til ICD-10. H52.1
Myopi (ICD-10 term, kode H52.1; mer vanlig for vanlig person navn - nærsynthet) er en tilstand der stråler, som brytes for mye av linsen, fokuseres foran netthinnen.
I dette tilfellet er avstandssynet svekket, men nærsynet (i en avstand på ca. 40 cm) er det vanligvis ikke svekket.
Typer og grader
Det er ervervet og medfødt nærsynthet. Den første er assosiert med brudd på lese-/dataarbeidskulturen, feil organisering av arbeidsplassen, samt en arvelig disposisjon (risikoen for utvikling er høyere dersom foreldre også lider av nærsynthet). Medfødt nærsynthet oppstår ved unormal utvikling av øyeeplet.
Det er to typer nærsynthet: refraktiv (assosiert med overdreven krumning av linsen og/eller hornhinnen) og aksial (assosiert med en økning i lengden på øyeeplet). Underveis er det progressiv (mer ugunstig) og stasjonær nærsynthet. I henhold til styrken til nærsynthet skilles grader ut:
- Svak (opptil -3 dioptrier);
- Medium (mellom -3 og -6 dioptrier);
- Høy (mer enn -6 dioptrier).
Forutsetninger
Noen tror at utvikling er assosiert med barnets tidlige tilegnelse av lesing eller tegning, og derfor kjemper de aktivt mot denne typen "for tidlig" utvikling. Faktisk kan dette problemet oppstå på grunn av konstant begrenset plass. Hvis du dyktig veksler turer i frisk luft og aktiviteter hjemme ved bordet, vil ikke dette skje.
En kraftig økning i nærsynthet kan være assosiert med inntak av pilokarpin, sulfonamider, utvikling av diabetes mellitus og keratokonus, sklerose av linsekjernen/fremre forskyvning, eller depresjon av en del av sklera etter operasjon for netthinneløsning.
Falsk nærsynthet
Spasmer av overnatting - funksjonsnedsettelse syn. Utvikler seg som et resultat overdreven belastning på det visuelle apparatet, svakhet i musklene i nakke og rygg, mangel på vitaminer og fysisk aktivitet. Symptomer inkluderer tåkesyn både langt og nært, hodepine og tretthet i øynene.
Patologien er forårsaket av vedvarende spenning i ciliærmuskelen. Denne diagnosen stilles etter undersøkelse med utvidet pupill. Det er ikke vanskelig å kurere falsk nærsynthet: du må utføre øvelser som tar sikte på å slappe av øyemusklene, bruke dråper som utvider pupillen, gjennomgå et massasjekurs, hovedsakelig på krage området, og fylle opp mangelen på mikroelementer og vitaminer. Ved langvarig spasme er utviklingen av dystrofiske lidelser mulig.
Korreksjon av nærsynthet
For å korrigere nærsynthet brukes minusbriller (med divergerende linser) eller kontaktlinser, og minimum brytningskraft velges for å opprettholde den eksisterende reserven av akkommodasjon.
Valget av briller for å korrigere nærsynthet utføres i flere stadier:
- den første undersøkelsen under de mest naturlige forholdene;
- undersøkelse for cykloplegi (dråper slippes i øynene for å utvide pupillen);
- en andre undersøkelse under naturlige forhold etterfulgt av en resept for linser;
- undersøkelse med ferdige briller.
Når du går fra briller til kontaktlinser, reduseres linsestyrken (fordi avstanden til linsen reduseres, er mindre spredning nødvendig).
Rettidig synskorreksjon er veldig viktig. Ifølge øyeleger reduseres synet 1,7 ganger raskere når kun avstandssyn korrigeres, og når fullstendig fravær poeng - 2,6 ganger sammenlignet med de som hadde full korreksjon (for både avstand og nær).
Konservativ behandling
Til metoder tilleggsbehandling kan tilskrives følgende:
- Ultralyd og infrarød terapi. Påvirkningen av strålingsbølger på visse strukturer i øyet fører til forbedret blodsirkulasjon og har en massasjeeffekt på musklene og vevet i øyeeplet.
- Laserstimulering. Ved hjelp av et konstant skiftende laserbilde plassert i en avstand på ca. 10 cm fra øynene (dets størrelse, struktur, farge og romlige egenskaper), utføres en slags trening for øyets muskler og dets reseptor (lysfølsom) seksjon.
- Vakuummassasje. Spesielle briller, laget etter prinsippet om mini-trykkkammer, fører til endringer i trykk (på grunn av forekomsten av et vekslende vakuum) i øyets strukturer. Dette endrer blodtilførselen til deler av øyeeplet og forbedrer bevegelsen av væske i øyekamrene.
- Magnetoterapi. Et skiftende magnetfelt og bruken i kombinasjon med det av visse medisiner kan gi positiv innflytelse for øyepatologi.
- Elektrisk stimulering. En av variantene hjelpebehandling med utvikling av sekundær retinal patologi. Lav intensitet strøm påføres netthinneområdet og synsnerven, og dermed forbedre ledning langs nerveender.
Kirurgisk behandling
Valget av kirurgisk behandlingsmetode er strengt individuelt. Ikke bare graden av nærsynthet tas i betraktning, men også medfølgende sykdommer, pasientens alder, graviditet og ammestatus hos kvinner.
Laserbehandling. Essensen av metoden er at unødvendige deler av hornhinnen ved hjelp av en laserstråle "fordampes", dens ytre lag endrer krumningen, og når den blir flatet, får den formen som en "naturlig" linse. Egnet for nærsynthet opp til 15 dioptrier. Parametrene for endringene som er gjort, beregnes individuelt. Det finnes flere typer metode (LASEK, LASIK, EPI-LASIK, etc.).
Linsebytte. Høyere grader av nærsynthet (ca. 20 dioptrier) behandles hovedsakelig med denne metoden. Vanligvis, med denne graden av nærsynthet, er linsen enten ikke i stand til å endre krumningen i det hele tatt, eller er for konveks. Linsektomi (fjerning av linsen) er en liten operasjon utført gjennom et mikrosnitt. Linsen, knust ved hjelp av ultralyd, fjernes og en kunstig en installeres i stedet.
Installasjon av phakic linser. Hvis linsen beholder sine egenskaper og det observeres sterke grader av nærsynthet (opptil 25 dioptrier), installeres ekstra linser i øyekamrene. Oftest gjøres dette bak iris og foran linsen. Operasjonen utføres også på svært kort tid med et minimum av snitt.
Radiell keratotomi. En metode som tidligere ble ansett som et gjennombrudd innen oftalmologi. Ved hjelp av flere ikke-gjennomgående snitt i hornhinnen, endres krumningen og den optiske kraften forbedres. I dag er metoden ikke "gullstandarden" på grunn av utviklingen av bivirkninger:
- Postoperativ betennelse;
- Fotofobi;
- Innvekst av blodårer;
- Redusert synsskarphet (utseendet til postoperativ astigmatisme eller endringer i formen på hornhinnen);
- Svingninger i synsskarphet i løpet av dagen;
- Redusert skumringssyn;
- T.N. blendingseffekt (vansker med å gjenopprette synet etter eksponering av øynene og nedsatt lysspredning i arrområder).
Korneal plastisk kirurgi. Donorvev installeres i stedet for ditt eget, og den nødvendige sfærisiteten til den resulterende hornhinnen velges.
Alternativ behandling
For tiden utviklet et stort nummer av enheter og enheter for behandling av nærsynthet, som Almedics, Amblyokor, spesielle perforerte briller og mange andre. Ingen av disse metodene alternativ behandling ikke har tilstrekkelig bevisgrunnlag.
Volgograd er arbeidsstedet til Dr. Korotkov, som forsvarte et patent for oppfinnelsen av en spesiell metode for behandling av nærsynthet. Han mener at patologien i dette tilfellet utvikler seg på grunn av en forstyrrelse i blodtilførselen til en spesiell kjerne i hjernen som er ansvarlig for funksjonen til linsen, og derfor komplekset terapeutiske tiltak er rettet mot å korrigere dette (forbedre blodstrømmen i vertebrale arterier, styrke øyeeplets vegger og musklene som beveger det).
Folk bruker mye infusjoner av cornflower, eyebright, furunåler, calendula, samt blåbær.
Øvelser
Hvis arbeidet ditt innebærer å bruke en datamaskin eller enheter/verktøy plassert nær øynene dine, bør du gjøre spesielle øvelser hvert 40.-45. minutt. Sitt rett opp og løft håndflatene til øyehøyde. Se nøye på krysset mellom håndflatene dine i noen sekunder, og flytt deretter blikket til det fjerne hjørnet av rommet, og ta en pause i et par øyeblikk. Gå deretter tilbake til håndflatene dine. Gjenta 5-6 ganger.
I tillegg til de ekstraokulære musklene, må du "varme opp" ansiktsmusklene og musklene i øyelokkene. Det anbefales derfor øvelser der du bør heve/senke øyenbrynene, lukke øynene godt og åpne dem vidt, blunke raskt og til og med grimasere litt. Dette vil ikke bare gi arbeid til vanligvis svakt anspente muskler, men vil også øke lokal blodstrøm.
Nå er det nok lang tid eksistere dataprogrammer, som er i stand til å bruke video for å simulere tilnærming/fjerning av gjenstander, og dermed slappe av og belaste øyemusklene. Det er klart at disse øvelsene ikke skal erstatte øyets virkelige evner.
I forrige århundre dukket Bates-teknikken opp, som raskt ble populær blant vestlige, og spesielt amerikanske ikke-medisinere. I følge skaperen er nesten alle øyesykdommer forbundet med muskelspenninger. Øvelsene som er registrert i hans metodikk (for eksempel palming) bidrar til deres avslapning og trening. Moderne forskere anser disse kompleksene for å være potensielt nyttige bare i tilfeller av strabismus og amblyopi, men noen pasienter hevder at de har oppnådd forbedret syn ved andre øyesykdommer. Dette kan skyldes psykosomatiske forhold.
Yoga for nærsynthet
Yoga er veldig effektiv metode avspenning, oppmerksomhetsutvikling, fleksibilitetsutvikling. Noen asanas utført i en stilling med hodet vippet ned bør imidlertid ikke utføres av de med store dioptrier: dette kan føre til negative konsekvenser.
En egen type yogaterapi for øynene er trataka. I tillegg til å trene øyemusklene, vil du lære å konsentrere deg og slappe av. De som lider bør ikke kaste bort penger inflammatoriske sykdommerøye, glaukom, netthinneløsning, neoplasmer i øyet eller hjernen.
Hver økt består av forberedelse og selve trataka. Dette komplekset gjøres best før sengetid. Først trenger du vann ved romtemperatur. Len deg litt fremover (over en vask eller vask), ta opp vann i hendene og sprut det inn i de vidåpne øynene dine 6-8 ganger med kraftige bevegelser. Blink deretter raskt i et minutt. Etter denne typen massasje, sitt komfortabelt (på en stol eller et gulv), utfør bevegelsene lukkede øyne: fra side til side, topp til bunn, sirkulær, hver gang stopper ved maksimumspunktet i et par sekunder.
Nå er du klar for trataka. For å utføre det, trenger du en stasjonær gjenstand som du vil observere: det kan være en sirkel/prikk på et stykke papir, en figur, et skilt på veggen, en rolig flamme fra et brennende stearinlys, solnedgangen osv. ., alt avhenger av dine preferanser. Du bør slappe av og observere det valgte objektet uten å lukke øynene så lenge som mulig. På slutten av øvelsen kan du forsiktig massere øyeeplene gjennom øyelokkene.
Sminke for nærsynthet
Denne delen av artikkelen er dedikert til kvinner som lider av nærsynthet og bruker briller hver dag. Linsene i briller som brukes mot nærsynthet får alt til å virke litt mindre. Dette betyr at øynene dine vil virke uttrykksløse under briller. Hva å gjøre? Til å begynne med, ikke fortvil. Briller er hovedfokuset for deg utseende. I tillegg til at de må velges riktig, bør det huskes at de må "sitte" fast på neseryggen, ikke ha forvrengninger, og neseputene skal ikke være grønne.
Generelt om sminke: nakne og falmede farger er absolutt ikke egnet for deg. Anmeldelser fra kvinner hevder at når de bruker dem, vil øyelokkene gå seg vill bak linsene. For å bli kvitt dette, bør sminke gjøres i lysere farger; du kan bare bruke to hovedfarger: den første er mindre mettet og den andre er mer mettet, og gir lyse aksenter med den. I tillegg er maksimal nøyaktighet et must. Ingen uklare linjer eller umalte områder. Delene hvor skyggen av rammen faller må fremheves (bruk concealer og/eller en lett toner). Øyenbryn bør heller ikke skille seg ut, og derfor kan fargen deres avvike fra fargen på brillene med maksimalt to nyanser.
For å visuelt forstørre øyet, må du bruke eyeliner. Dens maksimum bør være på den ytre delen av øyet, og bredden skal reduseres utover til en tynn linje, og det er ikke nødvendig å bruke rent svart, du kan bruke hvilken som helst annen farge.
Når du legger skygger, bruk en mørkere tone på øyelokkets fold, og den lyseste under øyenbrynet: slik øvre øyelokk vil øke visuelt. Øyevipper bør males nøye, maksimalt over og under pupillen. Ikke glem en hvit blyant for øyelokkets slimhinne. Påfør til slutt lipliner og gloss eller leppestift i en subtil nyanse.
Myopi og graviditet
Graviditet er en annen grunn til å ha en forebyggende avtale med en øyelege. Dette gjelder først og fremst kvinner med allerede utviklet øyepatologi (mer relevant for nærsynte gravide), men også helt friske forventende mødre bør regelmessig besøke legen minst to ganger i løpet av svangerskapet: den første - ved 10-14 uker og den andre - ved 30 -30 uker, 32 uker. I dette tilfellet vurderes ikke bare synsskarphet, men også i større grad tilstanden til netthinnen.
Diverse tilhørende forhold(trykkendringer, stoffskifteforstyrrelser osv.) kan føre til degenerasjon av netthinnen, bidra til at det oppstår rupturer og i siste instans løsrivelse. I tillegg til disse årsakene kan nærsynthet påvirke netthinnen: på grunn av endringer i øyets form strekkes netthinnen og det kan dannes mikrotårer.
Selv om graden av mulige forstyrrelser i netthinnen ikke avhenger av dioptrien til nærsynthet (med svak grad er alvorlige løsrivelser mulig, og med sterk grad, omvendt), bør nærsynte gravide kvinner være under tilsyn av en øyelege og besøk ham minst en gang i måneden. En øyekatastrofe kan skje plutselig, og du må være forberedt på det, spesielt i stedet for naturlig fødsel Et keisersnitt kan være indisert.
Noen ganger, for å forhindre brudd, kan en øyelege anbefale perifer laserkoagulasjon. En slik intervensjon vil tillate at de etterslepende delene av netthinnen "sveises" til øyeveggen og vil ikke tillate videre utvikling. Denne prosedyren kan utføres når som helst i opptil 35 uker.
Nærsynthet og barndom
Myopi begynner vanligvis å utvikle seg hos barn skolealder. I sjeldne tilfeller vises dens manifestasjoner hos førskolebarn. Hos barn og ungdom er spasmer av overnatting – den såkalte – ganske utbredt (oftere enn hos voksne). falsk nærsynthet. Barndom– en tid da det er viktig å ikke gå glipp av patologisk prosess Derfor må øyelege inviteres til forebyggende undersøkelser. En pediatrisk oftalmolog bør ikke bare identifisere lidelser, men også lære øyeøvelser og måter å overvåke synsskarphet hjemme.
Kroppsøvingstimer bør begrenses til barn med høy grad av nærsynthet; de bør delta i spesielle fysioterapigrupper. Barn med mild og moderat grad av nærsynthet kan delta i sykliske idretter uten stor belastning (moderat), for eksempel løping og svømming. Forebygging bør gjennomføres både i skoletiden og i løpet av hjemmebruk datamaskin eller TV.
- Den største andelen unge mennesker som lider av nærsynthet er i Japan (nesten 70 %). Til sammenligning, blant russiske studenter er dette tallet 2,5 ganger mindre (23-32%).
- Ifølge britiske forskere finnes introverte svært sjelden blant nærsynte personer med briller. Vanligvis er dette åpne og blide mennesker.
- Det er en såkalt Einstein-Monroe-test for å bestemme nærsynthet. Det noe uklare bildet kombinerer bilder av Einstein og Marilyn Monroe. Hvis du har godt syn, da, mens du sitter i en avstand på 30 cm fra bildet, ser du Einstein, og når du beveger deg bort fra skjermen, forvandler fysikeren seg til en skuespillerinne. Hvis du lider av nærsynthet, er Marilyn synlig på nært hold.
- Når lengden på øyeeplet øker med 1 mm, øker brytningskraften med gjennomsnittlig 3 dioptrier.
- Hvis et barn krysser øynene som en spøk, er det ingen grunn til å skjelle ham ut for det. Noen forskere anser denne "ladingen" som nyttig for å forhindre nærsynthet.
- Det er en type nærsynthet som ikke har noe med øyesykdom å gjøre: dette er den såkalte. markedsføring av nærsynthet. I analogi med patologien til øyets optiske system (manglende evne til å se på stor avstand), betyr dette i næringslivet manglende evne til å se utover grensene for ens eget marked, inkl. manglende evne til å oppdage sine egne konkurrenter (historien hevder at T. Levitt fra Harvard introduserte dette konseptet).
Leveringsprotokoll medisinsk behandling pasienter med nærsynthet
ICD - 10
Kode H 52.1
Tegn og diagnostiske kriterier:
Nærsynthet- nærsynthet. Ved nærsynthet ser pasienten godt på nært hold og dårlig på avstand, på grunn av ametropi og dårlig overnatting. Medfødt nærsynthet svekkes i det første leveåret og brytningen av begge øyne blir nærmere. I tilfeller hvor det var høy nærsynthet, er ikke reguleringsmekanismer nok til å bringe refraksjon til normal. I en alder av 3-7 år etableres ametropi, som ved medfødt nærsynthet fører til utvikling av relativ amblyopi. I løpet av denne perioden utvikles ervervet nærsynthet - pseudomyopi. Barn som utvikler nærsynthet på dette tidspunktet utgjør en prognostisk ugunstig gruppe - deres fullstendige grad av nærsynthet er svært høy. I en alder av 7-18 år, når nærsynthet vises, har den en tendens til å utvikle seg, spesielt i de første 4 årene etter debut. I perioden 18-45 år, for de fleste, forblir nærsynthet konstant, for noen av dem etter 30 år avtar den litt, og for en liten del fortsetter den å øke, med perioder med progresjon ("hopp") etterfulgt av perioder av stabilitet. Disse "hoppene" fører ofte til komplikasjoner. Alder 45-60 år - presbyopi utvikler seg, noe nærsynthet opplever mye senere, nærsynthet kan avta litt, og hos noen starter en ny bølge av progresjon. Dekompensering av nærsynthet er ledsaget av: nedsatt syn uten korreksjon, progresjon av nærsynthet, astenopiske smerter og divergerende skjeling.
Myopi er delt inn i 3 grader: 1. grad - svak, opptil 3 dioptrier, trinn 2 - gjennomsnitt, opptil 6 dioptrier; 3. grad - høy, mer enn 6 dioptrier. Progresjonen av nærsynthet fører til utvikling av komplikasjoner - dystrofiske endringer i fundus.
Nivåer av medisinsk behandling:
Andre nivå - oftalmolog av klinikken
Eksamener:
1. Visometri
2. Perimetri
3. Skiaskopi
4. Refraktometri
5. Oftalmometri
6. Oftalmoskopi
7. Ekkograf og jeg
Obligatoriske laboratorietester:
Ikke nødvendig.
Konsultasjoner med spesialister i henhold til indikasjoner:
Terapeut eller barnelege
Karakteristika for behandlingstiltak:
Generelle regler for forskrivning av korreksjon for nærsynthet
Lav eller middels:
1. med svekket overnatting
Full avstandskorreksjon, svakere linser med 1-3 dioptrier for arbeid på nært hold
2. med vanlig overnatting
permanent og vanligvis fullstendig korreksjon
Høy grad:
1. godt korrigert med briller
konstant, linsestyrke for avstand og for arbeid bestemmes avhengig av overføringen til broen
2. vanskelig å korrigere med briller
løsning på problemet med kontaktkorrigering
I en alder av 1-3 år - nærsynthet, som regel, er medfødt; det korrigeres hvis det er av høy grad (5,0-6,0 dioptriere) fullstendig, siden når barnet vokser, vil det avta litt. Førskolealder(3-7 år) - nærsynthet må korrigeres hvis den er mer enn 1,0 dioptrier og synet avtar uten korrigering til 0,4. Allerede på skolen utføres differensiert korreksjon - briller for nær avstand foreskrives mindre med 1,25 - 2,5 dioptrier. Prinsippet for korrigering av nærsynthet er å lindre akkommodasjon, derfor er ikke ametropi fullstendig korrigert: nærsynthet opp til 1,0 dioptri er ikke korrigert; den første indikasjonen for å foreskrive briller er nedsatt syn bedre øye opptil 0,5; for nærsynthet 1,0-3,0 dioptrier - briller er kun foreskrevet for avstand, slik at synsstyrken er i begge åpne øyne 0,8, det anbefales å lese og skrive uten briller; for nærsynthet på mer enn 3,0 dioptrier, er to par briller eller bifokale foreskrevet for konstant bruk med et tillegg for nær +1,5 - +2,5 dioptrier; for nærsynthet på mer enn 6,0 dioptrier foreskrives vanligvis svakere briller avhengig av toleranse; resepten av andre briller eller bifokale briller avhenger av hvor langt de foreskrevne brillene for avstand er svakere enn den optimale korrigeringen for synsskarphet, eller foreskrevet kontaktretting. Kirurgisk korreksjon er ikke foreskrevet for personer under 18 år, men kirurgi er mulig ved ensidig og asymmetrisk nærsynthet med en forskjell i brytning på 4,0 dioptrier eller mer pr. verste øyet. I en alder av 18-22 år, hvis nærsyntheten er stasjonær, foreskrives ett glass med full korreksjon for permanent bruk, som også brukes til lesing.
Indikasjoner for excimer kirurgisk korreksjon:
1. mild nærsynthet - hvis en person på grunn av arbeidets art ikke kan bruke briller
2. moderat nærsynthet, hvor synet uten briller er lavt
3. høy og svært høy nærsynthet
Med presbyopi avtar kraften til korrigerende briller for arbeid gradvis.
Endelig forventet resultat- forbedret syn
Kvalitetskriterier for behandling:
Forbedring av synsskarphet, eliminering av skjeling, gjenoppretting eller vedlikehold kikkertsyn, forbedret syn
Mulig bivirkninger og komplikasjoner:
Utvikling av perifere dystrofier, utvikling av Fuchs' flekk, glasslegeme og netthinneløsning
Kostholdskrav og restriksjoner:
Nei
Krav til regimet for arbeid, hvile og rehabilitering:
Pasienter er ute av stand til å jobbe under kirurgisk korreksjon - 1-2 uker. Funksjonshemming bestemmes av progresjonshastigheten, degenerative forandringer på fundus, kirurgisk behandling, behovet for ytterligere poliklinisk behandling. Klinisk undersøkelse.