Hva forårsaker vertebral brokk? Årsaker til intervertebrale brokk. Tradisjonelle behandlingsmetoder

Brokk mellomvirvelskive– patologien er ikke uavhengig. Årsaken til brokk er osteokondrose. På tidlige stadier osteokondrose, manifesterer sykdommen seg ikke på noen måte. Med et slikt skjult forløp er det stor sjanse for at det oppstår intervertebrale brokk.

Med osteokondrose er fleksibilitet og elastisitet svekket mellomvirvelskiver, de stivner. Etter dette endrer skivene form og blir mer flate. Små fremspring av mellomvirvelskiver – fremspring – forekommer. Hva er brokk?

Den siste fasen av utviklingen av osteokondrose er en herniated plate, der væske lekker fra skivene inn i ryggmargskanalen.

Spinal brokk har 2 stadier av progresjon. På det første stadiet oppstår smerte på lokaliseringsstedet, forverret ved å løfte tunge gjenstander eller langvarig sittestilling. På det andre stadiet begynner vertebral brokk å manifestere seg mer spesifikt, smerten vises ikke lokalt, men stråler ut til lemmene.

Vi anbefaler å lese:

Intervertebrale brokk har en rekke årsaker til at de oppstår. Med noen av dem endrer ryggraden sin struktur, og degenerative prosesser oppstår. Hastigheten som en brokk utvikler seg med kan avhenge av årsaken.

Konsekvenser av osteokondrose

U stor kvantitet Hos mennesker vises osteokondrose i ung alder. Hvis patologien ikke behandles riktig eller i tide, kan pasientens tilstand forverres betydelig. Mellomvirvelskiver endrer struktur, mister elastisitet, blir mer flatete.Skivefremspring forekommer – fremspring. Når vevet i skiven er ødelagt, begynner den flytende kjernen å lekke ut av den, og det oppstår en herniated plate. Faktorer som forverrer osteokondrose, noe som resulterer i en herniated plate:

Røyking. Røykerens kropp lider av mangel på næringsstoffer, ryggraden mister styrke og endrer struktur. Mangel på oksygen i blodet fører til akselerert aldring av intervertebrale skiver.
Overvektig. Når en person er overvektig, øker belastningen på ryggraden kraftig, og skivene slites ut og flater raskere.
Passiv livsstil. Når en person sitter, øker belastningen på ryggraden, den blir inaktiv, mellomvirvelskivene blir flatet ut, og bruskvevet blir ødelagt.
Ubalansert kosthold. Mangel på kalsium og mange andre vitaminer fører til svekkelse av ryggvirvlene, herding av mellomvirvelskivene og tap av elastisitet.

Spinalskader

Spinal brokk kan også oppstå som følge av mekanisk belastning på ryggen. Vibrasjonsbelastninger utgjør en spesiell fare. Fiberringen tåler kanskje ikke en slik plutselig økning i belastning og sprengning. Hos mange mennesker er mellomvirvelskivene allerede litt utslitte og flatete under stress. Ved å gjøre brå bevegelser og snu kroppen, øker en person risikoen for skade og øker sjansen for at det oppstår et ryggmargsbrokk.

Vektløfting

En annen grunn til at intervertebral brokk oppstår er trening med vekter hvis sikkerhetsreglene ikke følges. Et slående eksempel er øvelser som: knebøy, markløft i full amplitude, rykk og trykk på vektstangen. Når du utfører øvelser, må du velge riktige vekter og bruke sikkerhetsbelte.

Under styrkeøvelser er det en vertikal belastning på ryggraden. Overanstrengelse sliter ut mellomvirvelskivene og på et tidspunkt kan det oppstå ryggprolaps.

Separat kan vi fremheve en øvelse med rykkebevegelser, hvor risikoen for skade øker mange ganger på grunn av plutselig kompresjon og strekk ryggrad. Hvis det oppstår et intervertebralt brokk, er årsakene av særlig betydning. Graden av ødeleggelse av mellomvirvelskiven avhenger noen ganger av dette.

Symptomer og grader av brokk

Symptomer på en herniated plate kan avhenge av graden av progresjon av patologien, pasientens livsstil og plasseringen av brokket. Men det er også hovedsymptomene som vises hos de fleste eiere av intervertebral brokk. Noen mennesker har tegn på diskusprolaps i lang tid er fraværende, vises allerede på senere stadier av progresjon. Hvis en person har en vertebral brokk, vil symptomer og behandling være nært relatert, så det er viktig å fortelle legen om alle manifestasjoner.

Les også:

Karakteristiske tegn på ryggmargsbrokk:

Muskelspasmer nær skadede mellomvirvelskiver. En person kan ikke frivillig slappe av slike muskler.
Skarpe smerter oppstår når du bøyer og retter ryggen.
Når du går, en utstrakt Det er en kjedelig smerte. I noen tilfeller gjør smertene det vanskelig å gå normalt, og personen begynner å halte kraftig.
Dårlig følsomhet i enkelte områder av ryggraden eller lemmer.

Brokk kan være av tre typer: korsrygg, brystrygg og nakkerygg. Lumbal og cervical intervertebral brokk er de vanligste. Brystregionen er utsatt patologiske endringer svært sjelden og hovedsakelig hos kvinner.

Når symptomer på ryggmargsbrokk vises, kan manifestasjonene være mer individuelle, avhengig av plasseringen:

Dårlig følsomhet i underekstremitetene, nedsatt koordinering av bevegelser;
Smerter i nedre ekstremiteter (ben, individuelle fingre);
Lyskesmerter;
Korsryggen gjør veldig ofte vondt. Blodtilførselen til denne delen av ryggraden blir forstyrret, musklene stivner og spasmer. Korsryggen blir mer stiv.

Symptomer på brokk i thorax regionen ryggrad:

Brystregionen er utsatt for konstant smerte;
Noen deler bryst bli mindre følsom;
og i området mellom dem;
Det er smerter i hjerteområdet.

Symptomer på brokk i cervikal ryggraden:

Smertefulle opplevelser som stråler ut til de øvre lemmer.
Redusert håndfølsomhet;
Hyppig svimmelhet og migrene;
Redusert vital aktivitet, søvnløshet, forstyrrelse hjerneaktivitet og cerebral sirkulasjon.
Svakhet og sløvhet;
Plutselige endringer i intravaskulært trykk.

Hvordan utføres diagnostikk?

Bare en kvalifisert spesialist kan si sikkert at en person har en intervertebral brokk. Etter kontakt med lege gjennomføres en individuell undersøkelse og pasienten intervjues for å få informasjon om alle symptomene. For å starte riktig behandling for en ryggmargsbrokk, er en nøyaktig diagnose nødvendig. Når en person har en herniated plate, er symptomer og behandling direkte relatert. Til tross for at brokket manifesterer seg og ytre tegn, undersøkelser er nødvendige for å stille en nøyaktig diagnose.

Slik at legen kan stille en diagnose intervertebrale brokk, blir pasienten sendt til følgende prosedyrer: røntgen, MR, ultralyd. Ved hjelp av MR (magnetisk resonanstomografi), legen bestemmer størrelsen på brokk og stadium av progresjon.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

Prolaps - brokken stikker ut i mellomvirvelrommet med flere millimeter;
Fremspring - mellomvirvelskiven stikker ut i mellomvirvelrommet opptil en og en halv centimeter;
– væskekomponenten i mellomvirvelskiven strømmer inn i spinalkanalen.

Avhengig av progresjonstilstanden er det følgende grader av sykdomsutvikling:

1. grad. Mellomvirvelskiven mister sin elastisitet, sprekker med lett fremspring begynner å vises.
2. grad. Det dannes fremspring, smerten begynner å stråle (gi) til armer og ben.
3. grad. Kalsiumsalter avsettes i mellomvirvelskivene, noe som gjør dem hardere.
4. grad. Nerveender nær den skadede mellomvirvelskiven dør. Ossifikasjon av bruskvev oppstår.

Hva skal jeg gjøre for å bli kvitt intervertebral brokk?

Hvis en person har et intervertebralt brokk, er behandling et obligatorisk tiltak. Behandling av ryggmargsbrokk er en kompleks prosess som krever mye tid. For å være effektiv kreves en integrert tilnærming. For å opprettholde helsen din, må du bare kontakte høyt kvalifiserte spesialister. De utfører en omfattende diagnose og behandling av intervertebral brokk, som starter med en blodprøve og slutter med utskrivelsesdagen fra klinikken.

Behandling av intervertebral brokk utføres med vekt på å unngå kirurgisk inngrep.

Å vite hvordan kroppen fordeler kreftene sine, til hvilke deler av kroppen den største mengden blod strømmer, foreskriver legen et behandlingsforløp. Den mest spesialiserte legen er en vertebrolog.

Medikamentell behandling

Behandling av vertebral brokk ved hjelp av medisiner må oppfylle flere mål samtidig:

eliminere årsakene til sykdommen;
Påvirke den skadede mellomvirvelskiven for å gjenopprette bruskvev. For dette formål brukes kondroprotektorer.
Reduser pasientens smerte så mye som mulig og gjenopprett livskvaliteten.

Bare en lege kan foreskrive medisiner som utgjør den medisinske behandlingen av intervertebrale brokk. Å kjøpe slike stoffer på egen hånd kan skade deg og er derfor strengt forbudt.

For å informere leserne er de mest effektive kondroprotektorene som brukes til å behandle plateprolaps:

Artron;
kondroksid;
Mucosat;
Teraflex;
struktur;
Don.

De mest effektive antiinflammatoriske legemidlene som brukes til å behandle vertebral brokk er:

Diklofenak;
Voltaren;
Fenistil;
indometacin;
Ibuprofen;
Ketoprofen.

Hvordan behandle intervertebral brokk med rusmidler? Det viktigste er å følge legens instruksjoner. Han har en bedre forståelse av hva en diskusprolaps er og vil hjelpe deg å gjenopprette din tapte helse.

Hvordan behandle en diskusprolaps med massasje?

Hvis et intervertebralt brokk dukker opp, hvordan behandles det med massasje og trening? Med hjelp kan en person forhindre forekomsten av komplikasjoner og bremse utviklingen av degenerative prosesser i ryggen.

Massasje vil bidra til å bli kvitt smerte og lindre tilstedeværelsen av intervertebrale brokk.

Massasjeterapeuten velger et sett med øvelser som vil hjelpe til med å slappe av anspente muskler og lindre spasmer. Smertene vil lette, men massasje og annen behandlingsmetode kurerer ikke sykdommen fullstendig. Menn og kvinner som fører en stillesittende livsstil kan oppleve klemte nerver i ryggraden, symptomer: skarp smerte med enhver bevegelse. Et sett med strekk- og avspenningsøvelser vil bidra til å lindre denne manifestasjonen.

Vi anbefaler å lese:

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Mange lurer på hvordan man kan kurere et ryggmargsbrokk med folkemessige rettsmidler? Svaret er nei. Fullstendig kur er ikke oppnåelig selv ved hjelp av medikamentell behandling. Men tradisjonelle metoder bidrar til å eliminere periodisk forekommende smertesyndrom. Det er mange oppskrifter som letter manifestasjonen av brokksmerter.

Ved hjelp av salver, gnisninger, avkok og infusjoner er det mulig å bli kvitt manifestasjonene av en ryggmargsbrokk i lang tid. Du kan behandle en vertebral brokk hjemme med medisinske urtebad. Med riktig og fullstendig bruksforløp vil de bidra til å bli kvitt ryggmargsbrokk i lang tid.

Kirurgi

Bare det aller siste behandlingsalternativet vil være kirurgi. Leger prøver å forhindre kirurgisk inngrep; dette er en siste utvei. Når et intervertebralt brokk har vært behandlet i svært lang tid, er terapien i konstant endring, men ingenting hjelper, og da kan du ty til operasjon. – En stor risiko. En person kan forbli ufør på grunn av kirurgens uforsiktige bevegelse.

Hvordan bli kvitt et brokk kirurgisk? Kirurgen kan utføre en av tre operasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen:

Hvis brokket ikke har utviklet seg mye, kan det gjøres plastiske endringer i den fibrøse ringen, og dermed gjenopprette integriteten til mellomvirvelskiven
Hvis alvorlighetsgraden er høyere, kan en vertebral brokk kureres ved å fjerne en del av den skadede skiven som forstyrrer funksjonen til ryggraden.
I det meste avanserte saker, leder kirurgen fullstendig fjerningødelagt skive, og erstatte den med et implantat som lar deg etterligne funksjonene til en vanlig vertebral plate.

Er det mulig å kurere et brokk fullstendig med kirurgi? Gjenoppretting er relativt; en person vil ikke lenger kunne leve slik mennesker som aldri har hatt brokk lever. Symptomer på brokk kan vises i fremtiden under trening, men i en svakere form.

Vi anbefaler å lese:

Sport for brokk

Er det mulig å drive med idrett med brokk? Noen menn og kvinner har et sug etter tunge styrkeidretter, slike belastninger bør absolutt unngås. Det er idretter som kan styrke muskelsystemet uten stress på ryggraden. Du kan bade løpsgang, sykling. Dette vil være en utmerket løsning når du lider av ryggmargsbrokk.

Vi anbefaler å lese:

Forebygging

For å forhindre ryggmargsbrokk må du føre en aktiv livsstil, og ikke sitte foran en dataskjerm hele dagen. Du kan gå inn for idrett for å utvikle åndedretts-, kardiovaskulær- og muskel- og skjelettsystemet. Det viktigste er ikke å overdrive det: ikke overbelast ryggraden med vekter, unngå skader i sport og hjemme, da vil ryggen forbli sunn og livet vil være en glede.

Din tilbakemelding på artikkelen

Intervertebral brokk

De vanligste årsakene til intervertebrale brokk hos mennesker er alle slags metabolske forstyrrelser i kroppen, osteokondrose, skader, dårlig holdning og infeksjoner.

Vanligvis oppstår en herniated plate når trykket inne i mellomvirvelskiven øker. Spise ulike faktorer, som kan føre til økt trykk inne i mellomvirvelskiven, noe som til slutt kan føre til utvikling av en intervertebral herniering.

Vi lister opp hovedårsakene til økt trykk i mellomvirvelskiven:
1. En diskusprolaps kan utvikle seg som følge av skade. Dermed kan årsaken til et intervertebralt brokk være et fall på ryggen eller et kraftig slag mot ryggen.
2. Hvis du har osteokondrose, kan det oppstå skiveprolaps under tunge løft. Det vil si at en annen årsak til forekomsten av intervertebral brokk er å løfte vekter fra bakken.
3. Kroppsvekten er høyere enn normalt.
4. En skarp sving av kroppen til siden.
5. Krumning av ryggraden.
Avhengig av størrelsen, plasseringen og utviklingsstadiet av intervertebral brokk, varierer manifestasjonene og symptomene på denne sykdommen.

La oss se på de viktigste tegnene og symptomene på en intervertebral brokk.

1. Hovedsymptomet på en herniated lumbal disc er smerter i rygg og korsrygg. Når brokket ikke har nådd en stor størrelse (det vil si ikke har stukket ut i ryggmargskanalen) og legger litt press på røttene av ryggmargen (vanligvis er denne tilstanden karakteristisk for den innledende fasen av sykdommen), opplever pasienten intermitterende, kjedelig smerte i korsryggen (såkalt lumbago) . Når du hoster, trener, løper, nyser, står eller sitter lenge, forsterkes smerter i korsryggen hos en pasient med skiveprolaps.
Etter en viss tid, når brokket øker i størrelse eller plutselig bryter gjennom, øker smerten og begynner å "stråle ut" til baken, låret eller bena (såkalt isjias). Vanligvis, med radikulitt, observeres ischalgi - alvorlig, skytende smerte. Som regel oppstår slike smerter etter løfting av vekter eller med en plutselig endring i kroppsposisjon. I tillegg til smerte kan det oppstå nummenhet i enkelte områder av huden på bena.

2. Begrenset bevegelighet i korsryggen. For lumbal intervertebral brokk sterk smerte forårsaker vanligvis spenninger i ryggmuskulaturen, slik at pasienten ikke klarer å rette ut ryggen helt. Som et resultat av dette, etter en viss tidsperiode (fra 6 måneder til et år) fra det øyeblikket brokk dannes, opplever pasienten et brudd på holdning (skoliose, kyfose).

3. Vanlig symptom diskusprolaps – en følelse av nummenhet, svakhet og prikking i ett eller begge ben. Dette tegnet indikerer at brokket komprimerer røttene til ryggmargen.

4. Det kan være forstyrrelser i avføringen (forstoppelse, diaré), vannlating (urinretensjon eller omvendt inkontinens), samt impotens forårsaket av intervertebral brokk.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av intervertebral brokk, dens utviklingsstadium og tilstedeværelsen av komplikasjoner av sykdommen, er behandling foreskrevet.

Konservativ terapi har ofte en betydelig effekt.
1. Skarpe svinger og vanskelige stillinger bør unngås. Eventuelle bevegelser må utføres med forsiktighet.
2. Massasje, fysioterapi, spinal stretching.
3. Termiske og fysioterapiprosedyrer er nyttige.
4. Inntak av betennelsesdempende legemidler (diklofenak, ortofen, indometacin, ibuprofen), samt smertestillende, legemidler som virker avslappende på muskler (som tizanidin, diazepam).
5. Novokainblokader
6. Det anbefales å bruke et mykt korsett.

Behandling av intervertebrale brokk kirurgiske metoder. Operasjoner for å fjerne brokk.
Etter å ha undersøkt en pasient med intervertebral brokk i den akutte perioden og innhentet data, tas det en beslutning om å utføre en operasjon. Operasjonen kan utføres enten umiddelbart eller forsinket (avhengig av indikasjonene). I noen tilfeller er kirurgi for å fjerne et brokk det eneste mulige middelet for å forhindre at pasienten utvikler alvorlige komplikasjoner (slike tilfeller inkluderer for eksempel et stort brokk som komprimerer ryggmargen eller blodårene). I tilfelle hvis konservative metoder Behandlinger har ingen effekt, kirurgi for diskusprolaps er også indisert.

Essensen av operasjonen er at brokket er fjernet, og ryggraden er spesielle metoder stabiliserer seg.
Denne typen operasjon er forbundet med betydelig risiko (det er en mulighet for skade på ryggmargen og nerver). Hvori Kirurgisk inngrep er foreløpig den eneste behandlingen for intervertebral skiveprolaps som gir en synlig effekt.

En av konsekvensene av osteokondrose, som er et fremspring av mellomvirvelskiven mellom vertebrallegemene. Manifesterer med smerte, tonisk muskelspenning og begrensning av bevegelser i det berørte området av ryggraden. Kan føre til kompresjon av ryggrøtter, blodårer og ryggmarg. Visualisert ved hjelp av CT, MR eller kontrastmyelografi. Behandlingen er overveiende konservativ (medisiner, treningsterapi, massasje, trekkterapi). Operasjoner for å fjerne skiver (diskektomi, endoskopisk diskektomi) utføres etter strenge indikasjoner og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Generell informasjon

Det er totalt 24 mellomvirvelskiver i ryggraden. De har forskjellig størrelse: den minste er ved skivene i cervikal ryggraden, og den største er ved lumbale skiver. I alle seksjoner er skivene preget av samme type struktur: nucleus pulposus omgitt av en fibrøs ring. Kjernen består av 90 % vann og har en geleaktig konsistens. Annulus fibrosus er dannet av fibre som løper i forskjellige retninger. Sammen bestemmer komponentene til skiven dens elastisitet, spenst og motstand mot vridning og bøyning. Mellomvirvelskiver gir bevegelige forbindelser mellom vertebrale kropper og demping av ryggraden.

Den intervertebrale (intervertebrale) skiven er normalt plassert strengt mellom kroppene til to tilstøtende ryggvirvler. Når det strekker seg utover dette rommet, snakker de om et intervertebralt brokk. Oftest dannes brokk i korsryggen, fordi den bærer hovedbelastningen når man flytter og løfter tunge gjenstander. På andre plass når det gjelder frekvensen av brokkdannelse er livmorhalsregionen, der komplekse bevegelser av et stort volum utføres (vridning, bøying). Alderen på pasienter diagnostisert med intervertebral brokk varierer vanligvis fra 30-50 år. Med progresjon kan en intervertebral brokk forårsake en rekke alvorlige konsekvenser som deaktiverer pasienten. I denne forbindelse er dets rettidig deteksjon og diagnose presserende oppgaver for praktisk vertebrologi og nevrologi.

Årsaker til intervertebral brokk

Hovedfaktoren i utviklingen av brokk er spinal osteokondrose. Som et resultat av de degenerative-dystrofiske endringene som oppstår under osteokondrose, mister intervertebralskiven vann og mister sin elastisitet. Høyden på skiven minker, den tåler knapt trykket fra ryggvirvlene og blir lett skadet av overdreven fysisk anstrengelse. I en slik situasjon, under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, forskyves en del av skiven utover rommet mellom ryggvirvlene. En intervertebral brokk begynner å dannes.

Tidligere utvikling av osteokondrose er observert hos personer med anomalier i utviklingen av ryggraden (kileformede ryggvirvler, lumbarisering, vertebral fusjon, Klippel-Feil syndrom, etc.), dysmetabolske sykdommer (diabetes mellitus, hypotyreose), tidligere ryggradsskader (vertebrale) brudd, ryggmargsskade). Årsaken til tidlig osteokondrose kan være utviklingsavvik som fører til ujevn belastning på ryggraden (for eksempel hofteleddsdysplasi). Faktorer som provoserer dannelsen av brokk inkluderer løftevekter, blåmerker i ryggraden, vibrasjoner, plutselige bevegelser, Langt opphold i sittende stilling (for bilister, personer som jobber ved en datamaskin, etc.), overvekt, feil belastning på ryggraden på grunn av kyfose, lordose og andre typer ryggradskurvatur, med dårlig holdning og arbeid i en ubehagelig stilling.

Stadier av dannelse av intervertebral brokk

I det innledende stadiet er det en liten forskyvning av platen opp til 2-3 mm, kalt skiveprolaps. Ytterligere forskyvning (4 mm eller mer) er betegnet med begrepet skivefremspring. I dette tilfellet er nucleus pulposus forskjøvet, men er plassert innenfor den fibrøse ringen. Symptomer på irritasjon av den tilstøtende spinalroten er klinisk manifestert. Ytterligere progresjon av den intervertebrale brokk fører til en sprekk eller disseksjon av den fibrøse kapselen på skiven og prolaps av nucleus pulposus utenfor dens grenser. Denne tilstanden kalles plateekstrudering. På dette stadiet kan den intervertebrale brokken komprimere ryggroten og blodet som forsyner den, og forårsake radikulopati og radikulomyeloiskemi - et radikulært syndrom med symptomer på tap av nevrologiske funksjoner. Stadiet der den prolapserte nucleus pulposus henger som en dråpe utenfor det intervertebrale rommet omtales som platesekvestrering. Som regel fører det til brudd på den fibrøse kapselen og fullstendig lekkasje av kjernen. På stadiet av ekstrudering og sekvestrering når den intervertebrale brokken en slik størrelse at den kan forårsake kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompressiv myelopati.

Symptomer på intervertebral brokk

I begynnelsen av dannelsen har en diskusprolaps ofte et latent forløp. Da oppstår smerter i den delen av ryggraden hvor brokket er lokalisert. Til å begynne med er smerten kjedelig, forbigående i naturen, intensiverer med statiske og dynamiske belastninger og forsvinner helt i liggende stilling. Pasienten prøver å skåne det syke området av ryggraden, og begrenser bevegelsene i den. Parallelt med smertesyndrom muskel-tonisk spenning utvikler seg i det tilsvarende området av paravertebralområdet.

Etter hvert som hernial-fremspringet øker, er det en økning i smerte og muskeltoniske syndromer og begrensning av bevegelser. Smertene blir konstante og kan vedvare i liggende stilling. Muskelspenning er mer uttalt på siden av brokket og kan provosere en feiljustering av ryggraden, noe som skaper ekstra stress på den og forverrer kliniske manifestasjoner. Med ytterligere progresjon av intervertebral skiveprolaps, utvikles komplikasjoner. I noen tilfeller har brokken et subklinisk forløp og manifesterer seg bare når sistnevnte oppstår.

Et intervertebralt brokk kan ha en rekke kliniske trekk avhengig av hvilken del av ryggraden den er lokalisert i. Således er en intervertebral brokk av cervical ryggraden ledsaget av nakkesmerter og refleks muskulær torticollis; kan være komplisert av vertebralt arteriesyndrom. Intervertebral brokk i thoraxregionen imiterer ofte det kliniske bildet av somatiske sykdommer (angina pectoris, magesår, akutt pankreatitt); kan provosere dyspepsi, intestinal dyskinesi, svelgevansker, mangel på bukspyttkjertelenzym. Intervertebral brokk i lumbalregionen manifesteres av symptomer på lumbago og lumboischialgia, noe som gjør det vanskelig å gå og bøye kroppen.

Komplikasjoner av intervertebral brokk

Radikulært syndrom oppstår når et brokk påvirker spinalnerven som ligger ved siden av. Radikulært syndrom kan utvikle seg i etapper: først observeres symptomer på irritasjon av roten, og deretter tap av funksjonene. Det første tilfellet er preget av intens smerte, beskrevet av pasienter som et "lumbago" eller "slag". elektrisk støt", provosert av bevegelser i den berørte delen av ryggraden. I området med innervasjon av roten er parestesi notert. Tap av rotfunksjoner fører til utseendet av muskelsvakhet og hypotensjon og redusert følsomhet i innerveringsområdet. Over tid utvikles slappe parese med muskelatrofi, utryddelse av senereflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes når den resulterende brokk forårsaker innsnevring av spinalkanalen og kompresjon av spinalsubstansen. Først av alt lider motorfunksjonen. Perifer parese utvikler seg på nivået av lesjonen. Så kommer tap av følsomhet og sensitiv ataksi. Med en lumbal brokk er bekkenlidelser mulig. Som regel er manifestasjonene av myelopati først ensidig. Uten passende behandling blir endringene som skjer i ryggmargen irreversible, og det resulterende nevrologiske underskuddet kan ikke reverseres.

Vertebralt arteriesyndrom oppstår hvis en cervical brokk komprimerer vertebral arterien som løper langs den laterale overflaten av vertebral organer. Manifestert av svimmelhet, vestibulær ataksi, tinnitus, forbigående scotomas og fotopsi, besvimelse. Kan forårsake forbigående cerebrovaskulære ulykker (TIA) i vertebrobasilar regionen.

Diagnose av intervertebral brokk

De første manifestasjonene av en intervertebral skiveprolaps er ikke veldig spesifikke og ligner på det kliniske bildet av spinal osteokondrose ukomplisert av en herniering. Røntgen av ryggraden lar deg diagnostisere osteokondrose, krumning av ryggraden, anomalier i utviklingen og andre patologier beinstrukturer. Intervertebral brokk er imidlertid ikke synlig på røntgenbilder. Brokk i slike tilfeller kan mistenkes av smertesyndromets vedvarende natur og dets progresjon. Under diagnosen må en nevrolog og vertebrolog skille mellom en intervertebral skiveprolaps fra myositt, plexitt, Schmorls brokk, spondyloartrose, hematom og spinal tumor.

Tomografiske forskningsteknikker - MR og CT-skanning av ryggraden - kan oppdage brokk. Dessuten er MR av ryggraden mer informativ fordi den gir bedre visualisering av bløtvevsstrukturer. Ved hjelp av MR er det mulig ikke bare å "se" brokken, bestemme plasseringen og stadiet av prosessen, men også bestemme graden av innsnevring av ryggmargskanalen. Hvis tomografi ikke er mulig, kan kontrastmyelografi brukes for å bekrefte diagnosen intervertebral brokk.

Intervertebral brokk i cervical ryggraden, ledsaget av symptomer på kompresjon av vertebral arterien, er en indikasjon for vaskulære studier: REG, USDG av vertebrale arterier. Undersøkelsen gjennomføres vanligvis med funksjonstester(vendinger og vipper på hodet). Pasienter med brokk i thoraxregionen, avhengig av det kliniske bildet, kan trenge konsultasjon med kardiolog, gastroenterolog, lungelege med EKG, røntgen av brystet, gastroskopi, etc.

Behandling av intervertebral brokk

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingstaktikk med diskusprolaps. Den er kompleks i naturen. Den medisinske komponenten inkluderer legemidler for å lindre smerte (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloksikam, etc.), muskelavslappende midler for å lindre muskeltonisk syndrom (tolperisonhydroklorid), nødvendig for å opprettholde nervevev vitaminkomplekser (B1, B6, B12), dekongestanter. For å lindre intense smerter, brukes lokal administrering av kortikosteroider og lokalbedøvelse i form av paravertebrale blokader. I de innledende stadiene er kondroprotektorer (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.) effektive.

Intervertebral brokk i den akutte perioden er en indikasjon for utnevnelse av UHF, ultrafonoforese med hydrokortison, elektroforese. I løpet av rekonvalesensperioden brukes elektromyostimulering, soneterapi og gjørmeterapi for å gjenopprette paretiske muskler. Traksjonsterapi har god effekt, ved hjelp av hvilken den intervertebrale avstanden økes og belastningen på den berørte skiven reduseres betydelig, noe som gir forutsetninger for å stoppe progresjonen av hernial fremspring, og i de innledende stadiene kan bidra til en viss gjenoppretting av platen. Manuell terapi kan erstatte spinal traction, men dessverre har den i praksis en høy prosentandel av komplikasjoner, så den kan kun utføres av en erfaren kiropraktor.

Den viktigste rollen i behandlingen av intervertebral brokk er gitt til fysioterapi. Med spesielt utvalgte øvelser kan trekkraft i ryggraden, styrking av dens muskulære ramme og forbedring av blodtilførselen til den berørte skiven oppnås. Regelmessige øvelser gjør det mulig å styrke musklene som holder ryggraden så mye at tilbakefall av brokk eller dets utseende i andre deler av ryggraden praktisk talt utelukkes. Et kurs med massasje, samt svømming, utfyller treningsterapi godt.

Kirurgi nødvendig bare for de pasientene som har kompleks bruk konservativ terapi viste seg å være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikasjonene (smertesyndrom som kan løses i mer enn 1-1,5 måneder, diskogen myelopati, vertebralt arteriesyndrom med TIA) har en tendens til å utvikle seg. Vurderer mulig postoperative komplikasjoner(blødning, skade eller infeksjon i ryggmargen, skade på spinalroten, utvikling av spinal araknoiditt, etc.), bør du ikke skynde deg inn i operasjonen. Erfaring har vist at kirurgi faktisk er nødvendig i ca. 10-15 % av tilfellene med skiveprolaps. 90 % av pasientene blir vellykket behandlet konservativt.

Prognose og forebygging av intervertebral brokk

Hos omtrent halvparten av pasientene, med adekvat konservativ terapi, slutter intervertebral brokk å minne om seg selv etter en måned. I andre tilfeller krever dette mer en lang periode, varierende fra 2 til 6 måneder, og full restitusjon kan ta opptil 2 år. I den "ideelle" versjonen løser den prolapserte nucleus pulposus seg på grunn av resorpsjonsprosesser, og den intervertebrale brokken reduseres i størrelse. I omtrent en tredjedel av tilfellene tar denne prosessen omtrent ett år, men kan vare opptil 5-7 år. En dårlig prognose oppstår i tilfeller av langvarig myelopati. Under slike forhold vedvarer det nevrologiske underskuddet selv etter kirurgisk fjerning brokk og fører til funksjonshemming av pasienter.

Siden intervertebral brokk i de fleste tilfeller er en konsekvens av feil belastning på ryggraden, er dens viktigste forebygging å sikre tilstrekkelig funksjon av ryggraden. Aktive bevegelser, svømming og vanlig gymnastikk er nyttig for å styrke musklene. Det er nødvendig å unngå feil plassering av ryggraden (bøyd, hyperlordose, etc.), løfting av overdreven vekt, langvarig tvangsposisjonering og overvekt.

Herniering, som er lokalisert i ryggraden, innebærer en forskyvning av området som dekker mellomvirvelskiven; hvis vi vurderer den patologiske prosessen mer detaljert, registreres et fremspring av bruskvev konsentrert mellom vertebrallegemene. På grunn av dannelsen av hernial buler, blir nerven klemt, som er ledsaget av uutholdelig smerte og representerer et av stadiene av degenerative endringer som utvikler seg i ryggraden. Konsekvensene av slik deformasjon inkluderer brudd på den perifere delen av den intervertebrale skiven - den fibrøse ringen - sammen med forskyvning eller lekkasje av midten av diskrommet - nucleus pulposus. Hva som forårsaker intervertebral brokk, vil vi se på denne artikkelen.

Årsaker som bestemmer utviklingen av brokk

Moderne medisin har ikke definitivt etablert årsakene til intervertebral brokk, men de fleste eksperter er av den oppfatning at hovedtilstanden som gir opphav til utviklingen av denne sykdommen er osteokondrose.

Viktig: identifisering av brokkformasjoner er ganske vanskelig, siden deres typer er forskjellige og symptomene er forvirrende, derfor for å stille en korrekt diagnose, stoler den behandlende spesialisten ikke bare på manifestasjonene av den patologiske prosessen, men også på årsakene som tjente til opprinnelsen. !

Hva forårsaker intervertebral brokk? En skiveprolaps kan være forårsaket av aldersrelaterte endringer som påvirker strukturen til skiven. Den naturlige aldringsprosessen til menneskekroppen er klassifisert som en irreversibel tilstand. I løpet av livet slites mellomvirvelskivene gradvis ut og slites ut, de mister sin fleksibilitet kombinert med styrke og blir følgelig mer skjøre og utsatt for skader. Mellomvirvelskiver er veldig sterke og består av pulpøse kjerner, som er plassert i deres sentrale del og er omgitt og støttet av fibrøse ringer. På grunn av det faktum at strukturen til skivevevet ikke innebærer tilstedeværelsen av sitt eget nettverk av blodkar, oppstår trofismen til diskrommet, det vil si ernæringen, på grunn av diffusjon, som er sikret med deltakelse av vev. konsentrert rundt ryggvirvelen. Gjennom disse vevene blir skivene "mettet" med næringsstoffer, hovedsakelig gjennom muskelledd. Høy aktivitet for absorpsjon av elementer som er nødvendige for skivene observeres under tilstanden av bevegelser i ryggraden, når trykket i den svinger (under utførelsen av fysisk arbeid). I dag mottar en person ikke nivået av motorisk belastning nødvendig for ryggraden hans, i denne forbindelse lider trofismen til de intervertebrale skivene. Styrken til disse strukturelle elementene i ryggraden reduseres, som et resultat er det en mulighet for at en vertebral brokk kan oppstå, det vil si at hovedårsaken er mangel på bevegelse. Fibrene i de fibrøse ringene er designet for en viss retning av de utførte handlingene og deres begrensede volum. Hvis retningen til fysisk aktivitet og volum avviker fra normen, vil den fibrøse ringen gradvis (noen ganger ganske raskt, som avhenger av aldersgruppe person sammen med fysisk tilstand kroppen hans) begynner å bryte ned. Den degenerative-dystrofiske prosessen kan fortsette i mange år og vedvare selv i flere tiår. Da overbelaster pasienten ryggraden eller gjør den minste bevegelse – nysing, hosting, latter, anstrengelse – og det utvikles brokk.

Den andre årsaken til herniering er traumer i ryggraden. Ryggraden kan skades både av et kraftig slag og av økt trykk som utøves på den fra utsiden. I noen kliniske tilfeller utbruddet av skade oppstår på grunn av konstant ekstensjon eller fleksjon av ryggen. Faktisk involverer et intervertebralt brokk at nucleus pulposus dukker opp gjennom de mikrosprekkene og sprekkene som har dannet seg i den fibrøse ringrommet i skiven. Av denne grunn, hvis pasienten regelmessig utfører bevegelser av ensformig karakter, ofte løfter og/eller bærer tunge gjenstander, utsettes for vibrasjoner og tunge belastninger i lang tid, eller blir skadet under sport, kan disse forholdene påvirke fibrøs ring, skade den og forårsake begynnelsen av brokkdannelse. Brokkfremspring kan også vises ved fullstendig utelukkelse av fysisk aktivitet, neglisjering av de øvelsene som bidrar til å styrke ryggraden sammen med leddbåndene i mellomvirvelskivene, eller trening som er for intens etter langvarig fravær av stress på ryggraden. Følgende skilles også ut: etiologiske faktorer spinal brokk:

statiske og dynamiske belastninger som oppleves av ryggen;
vibrasjoner og ulike skader, som provoserer utseendet til osteokondrose-fenomener;
tidligere kirurgiske inngrep, skiveprolaps og ryggmargsskader;
pasienten er overvektig. På dette øyeblikket medisin har ingen bevis for det overvekt eller fedme øker stresset som en persons muskel- og skjelettsystem møter hver dag, men det faktum at en overvektig persons evne til å trene reduseres fysisk trening ubestridelig, men stillesittende livsstil livet, som nevnt ovenfor, er den første faktoren som forårsaker en reduksjon i styrken til de intervertebrale skivene og den påfølgende initieringen av prosessen med herniering i dem;
påvirkningen av kjønn gjenspeiles i statistikker i henhold til hvilke ryggmargsbrokk er registrert oftere hos kvinner enn hos menn;
fysisk inaktivitet og dårlig holdning;
pasientens metabolske forstyrrelse;
dårlige vaner, for eksempel bruk av tobakksprodukter, som forverrer kvaliteten på trofisme i det intervertebrale skiveområdet;
genetisk disposisjon, som kan komme til uttrykk både ved metabolske forstyrrelser og i hormonell ubalanse(et eksempel kan være tilfelle arvelig lidelse, identifisert i det ossøse-ligamentøse apparatet og påvirker vann-saltmetabolismen);
infeksjon.

Merk følgende: den ubehagelige posisjonen til ryggmuskelkorsettet, som forklares av en persons langvarige opphold i en ubehagelig stilling for ham (ofte sittende), følelsesmessig stress, samt muskeloverbelastning forårsaket av utilstrekkelig belastning på ryggraden, utløser utbruddet av den degenerative prosessen i ryggraden!

I tillegg til osteokondrose kan andre sykdommer som allerede er tilstede i kroppen føre til brokkfremspring, for eksempel:

forskjellige krumninger av ryggraden (skoliose er en vedvarende deformasjon av ryggradssonen, uttrykt i krumning, som er rettet enten til høyre eller venstre);
revmatoide sykdommer av viral natur;
noen plager som påvirker indre organer;
lumbal degenerativ stenose, som refererer til en innsnevring av de intervertebrale foramen og den sentrale eller radikulære spinalkanalen. Det fører til kompresjon, det vil si kompresjon av strukturene som ligger i denne kanalen - røttene som danner ryggmargen, og øker risikoen for hernial buler betydelig. En person kan lide av degenerativ lumbal stenose siden barndommen, hvis den er medfødt, og også få den på grunn av skade eller som et resultat av utviklingen av sykdommen (artrose - en destruktiv-dystrofisk sykdom som skader leddene og oppstår på grunn av skade til brusken som danner leddflatene, osteokondrose - deformasjon av leddbrusken, beinvev ryggraden og mellomvirvelskiver, deformerende spondylose - degenerative endringer i ryggvirvellegemene, som er ledsaget av dannelsen av beinutvekster).

Typer som intervertebrale herniale fremspring er klassifisert i

Fremveksten av intervertebral brokk er differensiert avhengig av plasseringen av deres dislokasjon, det vil si at de utvikler seg i de cervikale, thoraxale, lumbale eller sakrale segmentene av ryggen. Sykdommen kan enten være medfødt eller ervervet. De vanligste variantene inkluderer navnene nedenfor:

Ryggbrokk er buler som skynder seg inn i lumen av ryggmargskanalen og komprimerer, det vil si at de krenker, nerverøtter. Den innledende fasen av denne typen herniering er preget av smertesymptomer, som bare viser seg i korsryggen, men senere har smertesyndromet en tendens til å utstråle til nedre lemmer.
Årsakene til fremkomsten av en median brokk er ikke identifisert, den kan danne seg uventet og forsvinne av seg selv på samme måte. En median brokk er preget av tilstedeværelsen av variabel smerte, graden av dens intensitet varierer enten fra sterkere til svakere, eller er helt fraværende.
Sentrale herniale formasjoner er ellers systematisert som Schmorls brokk; de regnes ikke som ervervede patologier, siden de ikke utvikler seg på grunn av en kombinasjon av eksterne faktorer, som påvirker integriteten til strukturen til ryggraden, og er fødselsskader. Schmorls brokk er ikke ledsaget av fremspring; plasseringene til de berørte områdene av vertebrallegemene med slike patologiske prosesser har karakteristiske fordypninger.
Sekvestrerte herniale åpninger fungerer som en slags lidelse, som finnes i strukturene til de intervertebrale skivene og er ledsaget av frigjøring av deres sentrale deler - nuclei pulposus - inn i kanalens lumen. Brokk med sekvestrering reduserer ikke bare pasientens fysiske livskvalitet betydelig, men også hans psyko-emosjonell bakgrunn, og forekommer vanligvis i cervical og lumbale områder av ryggraden. De regnes som den farligste typen, da de ofte fører til funksjonshemming.

Symptomatisk bilde som indikerer tilstedeværelsen av sykdommen

Symptomer på en brokk varierer betydelig i forskjellige segmenter av ryggraden, så å samle en anamnese av sykdommen krever spesiell forsiktighet.I livmorhalsregionen manifesteres herniale buler av hodepine, svimmelhet og hopp blodtrykk, nummenhet som bedøver armområdet, samt smertesymptomer som føles i området skulderledd og hender

I thoraxsegmentet er smerte kombinert med skoliose eller kyphoscoliosis. Thoraxbrokk er anerkjent som ekstremt sjeldne og kan forekomme hos følgende individer (kategoriene beskrevet nedenfor risikerer å utvikle brokkformasjoner i alle deler av ryggraden, men oftest er de skadet i thoraxsegmentet):

de personene hvis kjøretid per dag overstiger to timer (gjelder sjåfører Kjøretøy, lastebilsjåfører og de som sitter fast i trafikkork i lang tid);
slike representanter for de fleste ekstremt populære yrker i vår tid, for eksempel designere, regnskapsførere, det vil si folk som jobber på en datamaskin i mer enn fire timer om dagen, samt brukere som bruker fritiden sin på enheten;
lastere, idrettsutøvere som daglig løfter og/eller bærer tunge gjenstander og jobber med tungt utstyr;
mennesker hvis yrke krever nesten kontinuerlig å være i en "tvungen" posisjon (det vil si kirurger, klesmakere, sveisere).

Hvis en av skivene som utgjør korsryggen er skadet, kommer de første signalene til uttrykk i et smertesyndrom som rammer underekstremitetene og stråler ut til den fremre laterale eller bakre overflaten av låret helt til foten. Fingrene på underekstremitetene, sammen med lysken, blir nummen, det er isolert smerte som sprer seg til området av underbenet eller foten, korsryggen er også utsatt for konstante sterke smerter.

Interessant: Når det gjelder brokk lokalisert i den sakrale regionen, er de ledsaget av det samme symptomatiske bildet som observeres med deformiteter diagnostisert i korsryggen, derfor er forskjellene mellom disse typer sykdom etablert gjennom en rekke Røntgenstudier!

Metoder for å bli kvitt brokk lokalisert i ryggraden

Både cervikale og thorax- og lumbale brokkformasjoner krever for tiden ikke obligatorisk kirurgisk inngrep i alle kliniske tilfeller. Moderne medisin tilbyr pasienter mange sikre og ganske effektive metoder for å eliminere denne sykdommen, hvis helhet er systematisert under det generelle navnet - konservativ behandling:

Medikamentell behandling. I løpet av akutt periode sykdom, begynner en syk person å oppleve et økende behov for ikke-steroide medisiner, som har en sterk anti-inflammatorisk effekt, siden det er i denne fasen av sykdommen at det er grunnleggende viktig å lindre den uttalte inflammatoriske prosessen observert rundt progressiv herniering. Den behandlende legen bestemmer seg for å foreskrive injeksjoner og smertestillende midler til pasienten.
Medisinsk Fysisk kultur vises kun når den er fullført akutt stadium patologi, det vil si at den brukes etter vellykket lindring av smerte og tjener til å styrke de muskelforbindelsene som danner ryggrammen. Ved hjelp av et kompleks av spesielle gymnastikkøvelser en person kan oppnå restaurering av mobilitet i ryggraden.
Trekk, eller strekking, av ryggraden er en teknikk som tar sikte på å eliminere smerte, men effekten av å strekke ryggraden er kun tilstede på innledende stadier sykdom.

Radikal fjerning av hernial buler, det vil si kirurgisk inngrep, utføres bare hvis metodene diskutert ovenfor for å bli kvitt dem ikke tillater den syke personen ønsket resultat over lang tid. Operasjon er også foreskrevet hvis det er vedvarende og uutholdelig smerte og hvis funksjonen til organene som utgjør bekkenet er forstyrret.

Forebyggende tiltak som brukes for å forhindre hernial buler

Forebygging av de sykdommene som påvirker integriteten til strukturen til ryggraden lar deg opprettholde helsen og nyte et komfortabelt liv i mange år uten noen begrensninger på menneskelig mobilitet. Mange pasienter som konstant lider av manifestasjonen av intervertebrale fremspring, bemerker at de igjen vil ha muligheten til å forhindre progresjonen av denne degenerative-dystrofiske prosessen i ryggraden, men nå, på grunn av forsømmelse av sykdommen, elementært forebyggende metoder kan ikke lenger hjelpe dem med å beskytte seg mot alvorlige smertesymptomer og forhindre kirurgisk inngrep. Metoder som er utviklet med for forebyggende formål, først og fremst innebærer eliminering av alle faktorer som disponerer for starten av hernieringsprosessen, av denne grunn, for å forhindre intervertebrale brokk, bør du:

delta i fysiske øvelser som hjelper til med å fortrenge væske fra diskrommet i ryggraden, gjøre mellomvirvelskivene flatere, og skape plassen som er nødvendig for avslapning av ryggvirvellegemene;
en tilstand av fysisk inaktivitet kan oppstå på grunn av utilstrekkelig væskeinntak i kroppen, derfor, som en utmerket profylaktisk Pasientkontroll av vanninntaket er anerkjent. Det anbefales å drikke ett glass vann daglig på tom mage. Den fjerner stillestående magesaft fra magen, kombinert med galle fra galleblæren som er uegnet for å fordøye fett;
bruke et ernæringssystem som kan beskrives som rasjonelt;
kontrollere holdning;
følg reglene for sunn søvn;
overvåke kroppsvekten din;
ikke misbruk drikker som inneholder alkohol, så vel som tobakksprodukter;
ta lange turer i frisk luft hver dag.

Takk til riktig næring kroppen er mettet med alt nyttige stoffer, regelmessig fysisk aktivitet som ryggraden utsettes for gjør at en syk person kan øke hastigheten på stoffskiftet sammen med dannelsen av en sterkere muskelramme i ryggen. De tiltakene som er rettet mot å opprettholde helsen til ryggraden har en gunstig effekt som påvirker hele kroppen som helhet, og bidrar til å bevare og beskytte hvert av systemene, og det er grunnen til at leger bemerker at forebygging er den beste måten å behandle.

2017-05-25T23:29:51+00:00

Hva forårsaker et intervertebralt brokk, hva som forårsaker et intervertebralt brokk, årsakene til et spinalbrokk, hvordan oppstår et vertebralt brokk og hvordan behandles det.

Brokk

En intervertebral brokk er en forskyvning av kjernen av en vertebral skive, der den fibrøse ringen brister. Oftest rammer sykdommen korsryggen, men det oppstår brokk i cervikal ryggraden. I mer sjeldne tilfeller - intervertebral brokk i thoraxregionen.

Årsaker til intervertebral brokk

Hovedårsaken til en herniated plate anses å være overbelastning av ryggraden, som kan være forårsaket av flere forhold:

løfter vekter;
stillesittende arbeid, som ofte fører til krumning av ryggraden;
feil holdning, skaper overdreven belastning til et bestemt område av ryggraden.

Også blant årsakene til utviklingen av en brokk kan være:

underutvikling av ryggmuskler;
overvekt;
sykdommer i bindevevet i ryggraden;
avansert osteokondrose;
forstuinger og blåmerker i ryggraden.

Den menneskelige ryggraden består av bein forbundet med hverandre med mellomvirvelskiver. Skivene består av en hardere ytre ring og en mykere indre ring. Denne strukturen av ryggraden lar deg myke opp belastningen og gjøre den mobil. Men under visse omstendigheter kan den ytre ringen briste og den myke kjernen strekker seg delvis inn i ryggmargskanalen, noe som resulterer i en diskusprolaps som må behandles umiddelbart.

Prosessen med ødeleggelse av den fibrøse ringen.

Intervertebral brokk er den mest alvorlige formen for osteokondrose, og dessverre den vanligste. I dette tilfellet blir bruskvev gradvis til bein, platen blir hardere og mindre, og dens mykgjørende egenskaper avtar. Som et resultat av økt stivhet i ryggvirvelen øker trykket på nerveendene, noe som fører til klyping og smerte i det berørte området.

Oftest forekommer sykdommen hos personer over 30 år. Som følge av ryggmargsbrokk oppstår vanligvis midlertidig tap av arbeidsevne, og i spesielt alvorlige og avanserte tilfeller er invaliditet mulig. I noen situasjoner kan det oppstå en skiveprolaps uten noen symptomer og oppdages på MR under undersøkelse av andre sykdommer. Imidlertid er hovedsymptomet på en spinal brokk utseendet av smerte.

Som regel er et intervertebralt brokk preget av smerter i en bestemt del av ryggraden, slik at du enkelt kan finne ut hvor brokket har dannet seg.

Smerte oppstår på grunn av sammenklemte nervetråder.

Symptomer på ryggmargsbrokk

Symptomer på intervertebral brokk avhenger av plasseringen og størrelsen på brokket:

thorax brokk - preget av smerte i thoraxregionen. Ofte en konsekvens av andre spinalsykdommer, som skoliose eller kyfoskoliose;
med intervertebral brokk i cervical ryggraden, nummenhet i fingrene, hypertensjon, smerter i armer, skuldre, hodepine og noen ganger svimmelhet er mulig;
som et resultat av et brokk i korsryggen, blir tærne nummen, smerter oppstår i leggen eller foten, i noen tilfeller er nummenhet mulig i lyskeområdet, kronisk smerte i korsryggen som varer lenger enn tre måneder.

Brokk varierer også i størrelse: i livmorhalsregionen anses en liten brokk å være opptil 2 mm i størrelse, en stor brokk er opptil 6 mm; i bryst- og korsryggen når en liten brokk 5 mm, en middels – 8 mm og en stor – 12 mm. Brokk større enn 12 mm kalles stor prolaps eller sekvestrert brokk.

4 stadier av diskødeleggelse.

Vanlige tegn for alle typer intervertebral brokk

1. Smerten er verkende, betydelig forverret av nysing eller plutselige bevegelser.

Sterk smertefulle opplevelser og tvinge pasienten til å oppsøke lege. Konstante smerter kan oppstå i alle deler av kroppen (armer, føtter, nakke, baken, rygg og andre deler av kroppen), fordi det er ryggraden som er ansvarlig for alle motoriske funksjoner i kroppen.

Det hender at det gjør vondt for pasienten ikke bare å bevege seg, men til og med å legge seg. Lignende konstant smerte De er utmattende ikke bare fysisk, men også psykisk. På grunn av det brede spekteret av smerte er det umulig å diagnostisere ved første undersøkelse riktig diagnose. Ofte forveksles intervertebral brokk med artrose, spesielt når smerte oppstår i nedre eller øvre ekstremiteter.

2. Nummenhet i lemmer og generell svakhet

Intervertebral brokk, som viser seg som uttalt smerte, gir i noen tilfeller en følelse av nummenhet i armer og ben. Noen pasienter opplever også mer uttalte symptomer på ryggmargsbrokk: nummenhet i fingrene på ekstremitetene, der berøring av ekstremitetene kanskje ikke føles. I andre tilfeller kjennes "gåsehud" som kryper over huden. Noen pasienter føler seg svake, noen ganger så sterke at de ikke kan løfte bena eller gå i trapper.

Som et resultat av konsekvensene av en intervertebral brokk, "krympes de nedre lemmene sakte ut", det vil si at musklene blir mindre i volum, blir avfeldige og mister styrke.

Diagnose av spinal brokk

Før du foreskriver behandling for en herniated plate, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig diagnose av ryggraden. For dette formålet, magnetisk resonansavbildning og CT skann. Kombinasjonen av disse typer diagnostikk lar oss studere mellomvirvelskivene fra alle sider med stor nøyaktighet, vurdere tilstanden deres og identifisere graden av sykdommen og foreskrive de mest vellykket behandling ryggmargsbrokk.

Takket være MR og CT er det mulig å nøyaktig fastslå hvor svulmende skiven er og hvor innsnevret ryggmargskanalen er. I noen tilfeller brukes ytterligere diagnostiske prosedyrer - epidurografi og postmyelografisk datatomografi.

På enkelte klinikker utføres kun røntgenundersøkelse av ryggraden, som ikke tillater en fullstendig vurdering av sykdomsbildet, men kun viser generell informasjon om tilstanden til ryggraden.

Ved undersøkelse ved hjelp av MR er det mulig å få den mest pålitelige informasjonen. Diagnose av 4-5 lumbale ryggvirvler gir det mest nøyaktige og komplette bildet av sykdommen. I tillegg til selve skivene, kan tilstanden til spinalnervene bestemmes ved diagnostisering ved hjelp av MR. Data etter MR vil tillate oss å bestemme selv innledende stadier intervertebral brokk, som vil gjøre det mulig ikke bare å foreskrive riktig behandling, men også for å forhindre utvikling av sykdommen.

Behandling av ryggmargsbrokk uten kirurgi

Medikamentell behandling av intervertebral brokk

Nærme seg medikamentell behandling intervertebral brokk bør være altomfattende. Ved hjelp av ulike medisiner kan du lindre smertene som oppstår på grunn av trykket fra brokken på det tilstøtende bindevevet. Det er også nødvendig å lindre muskelspasmer, redusere hevelse og redusere intensiteten av trykk på brusken. For dette foreskriver legen følgende medisiner:

smertestillende midler som lindrer betennelse, og eliminerer årsakene til ryggmargsbrokk. Hovedsakelig ikke-steroide legemidler– Movales, Ibuprofen, Indometacin, Diklofenak, Ketarol, Nemisulide. Disse stoffene kan brukes både eksternt, ved å påføre dem på huden, og intramuskulært. Hvis det ikke er noen positiv reaksjon under behandling med antiinflammatoriske legemidler, eller den er ubetydelig, kan legen vurdere det som mer hensiktsmessig å bestemme seg for å bruke anestetika som Novocaine eller Trimicaine med Diprospan;
kondroprotektorer som stopper ytterligere ødeleggelse av mellomvirvelskiven. Som et resultat av å ta disse stoffene, slutter brokk gradvis å utvikle seg, inflammatoriske prosesser stopper;
beroligende midler naturlig opprinnelse. Som regel er dette tinkturer og urteblandinger. Pheonosipan eller Relanium (beroligende midler) vil være indisert for alvorlige og vedvarende smerter. Hvis nervøse tilstander blir lagt merke til, vil antidepressiva (Amoxapin, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamine, Doxepin, etc.) komme til unnsetning;
muskelavslappende midler, som må tas samtidig med venotonika og diuretika. Bruk av muskelavslappende midler nøytraliserer spenninger og har en gunstig effekt på vev som er utsatt for hevelse. Foreskrevet: Pentoxifylline, Lasix, Midoclam, Venoruton, med en kursvarighet på en uke;
B-vitaminer Det er disse vitaminene som hjelper nervevev, som har vært i kompresjonstilstand i lang tid, til å komme seg på best mulig måte. For å oppnå resultater av høy kvalitet, må vitamin B1 og B12 tas i form av injeksjoner annenhver dag, vekselvis. Også under behandling av spinal brokk kan brukes kombinasjonsmedisiner inne (Neuromultivit, Neurovitan).

Spinal trekkraft

Det er mange innen medisin på ulike måter muliggjør trekk i ryggraden. De enkleste metodene bruker skrå overflater som pasienten befinner seg på, og trekkraft i ryggraden oppstår på grunn av vekten av kroppen. Det er også mer komplekse trekkverktøy - spesielt datastyrte enheter programmert til å strekke ryggraden.

I løpet av medisinsk prosedyre strakte elementer bestående av bindevev og støtte ryggraden. Som et resultat av trekkraft øker avstanden mellom de nærmeste ryggvirvlene med 1-2 mm. Et mellomrom vises inne i mellomvirvelskiven, på grunn av hvilket brokket er delvis trukket tilbake. Denne metoden for behandling av ryggmargsbrokk virker på det berørte området mekanisk, og eliminerer dermed smertesyndromet og eliminerer samtidig hevelse.

Trekk må ledsages av ekstremt forsiktige handlinger for ikke å skade de intervertebrale leddene og skivene med overdreven innsats. Det er ekstremt uønsket å strekke skivene eller leddene for mye under denne prosedyren.

Hvis pasienten føler smerte under trekkprosessen, må prosedyren stoppes umiddelbart. Etter trekkraft må ryggraden festes med et korsett. Pasienten blir bedt om å forbli i skinnen i flere timer etter inngrepet.

Spesielt automatisert bord for spinal traction.

Fysioterapi

Terapeutisk trening er foreskrevet allerede på remisjonsstadiet, etter at smertesyndromet som følger med den intervertebrale brokken er helt forsvunnet. Det anbefales å delta på treningsterapitimer daglig. For plutselige bevegelser i disse klassene, spesielt i begynnelsen, er strengt kontraindisert. For å unngå forverring er det nødvendig å starte med øvelser der kroppen vil oppleve minimalt med stress.

Hvis pasienten har hatt på seg et korsett i lang tid, eller av en eller annen grunn har musklene hans vært i en inaktiv tilstand i lang tid, er treningsterapi indisert for ham først og fremst.

Et sett med øvelser vil bli valgt iht individuell modus en fysioterapiinstruktør som kompetent vil vurdere pasientens første data og hans evne til å utføre visse bevegelser. Regelmessig treningsterapi vil bidra til å stramme musklene som fikserer ryggraden. Over tid vil de skadede skivene oppleve betydelig mindre stress enn i en passiv stilling, og dermed øke sjansene for full restitusjon betydelig.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapimetoder er ganske effektive i behandlingen av intervertebral brokk. De viktigste kan identifiseres:

Medisinsk elektroforese. Denne metoden gjør det mulig å introdusere medisinske stoffer direkte i kroppsvev og inn i nødvendige doser. Ved diagnosen intervertebral brokk får pasienten bedøvelse gjennom elektroforese, hormonelle legemidler, samt antiinflammatoriske legemidler. I tillegg til disse medikamentene, i praksis av noen medisinske institusjoner brukes et stoff som papain, et proteolytisk planteenzym kjent for sin desintegrerende effekt på brokk, som reduserer størrelsen betydelig; Diadynamiske strømmer. Denne metoden for fysioterapeutisk behandling av spinal brokk bidrar til å slappe av nervevevet, har en smertestillende effekt og har en positiv effekt på blodsirkulasjonsprosessen.

Kirurgiske metoder for behandling av spinal brokk

Med smerten som følger med en intervertebral brokk, noen ganger noen tradisjonelle metoder. I denne situasjonen kan kirurgi hjelpe. Kirurgi er foreskrevet i mindre enn 20% av tilfellene når sykdommen er komplisert av eksacerbasjoner og sterke smerter. I enda mer alvorlige tilfeller forbundet med forekomst av lammelse eller dysfunksjon av bekkenorganene, samt andre livstruende symptomer, er kirurgi obligatorisk.

Blant artene kirurgisk behandling De vanligste ryggmargsbrokkene er:

Mikrodiskektomi er den vanligste ryggmargsoperasjonen og foreskrives dersom konservativ behandling har sviktet innen 3 måneder. Under operasjonen fjernes en del av hernialformasjonen og om nødvendig en del av ryggvirvelen gjennom en liten utskjæring av huden - som regel når den 4-6 cm Operasjonen utføres under et mikroskop. Den opererte pasienten blir frisk innen kortsiktig og kan gå tilbake til ikke-fysisk arbeid etter 3-5 dager. Etter 2-3 uker etter operasjonen er det mulig å gå tilbake til fysisk arbeid, men i en måned anbefales det å bruke et middels hardt korsett og avstå fra å løfte tunge gjenstander.
Laminektomi er den mest sjeldne operasjonen, som brukes i tilfeller av brokk. stor størrelse. Under ryggkirurgi gjøres et snitt for å fjerne en del av ryggvirvelen gjennom den, samt utskjæring av et fragment av skiven; under laminektomi økes mellomvirvelrommet og ryggradens komprimerte strukturer frigjøres. Hvis det er mulig å unngå denne operasjonen, foreskriver legen som regel en annen metode for kirurgisk inngrep.
Endoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av et endoskop. Under operasjonen gjøres en punktering eller et snitt i huden (vanligvis ikke over 2 centimeter), som endoskopet settes inn i. Det kirurgiske inngrepet skjer under lokalbedøvelse og varer fra 15 (cervical) til 45 (lumbal) minutter. Indikasjon for endoskopisk kirurgi er et lite brokk. Etter operasjonen begynner pasienten å bevege seg selvstendig i løpet av få timer og skrives ut fra sykehuset etter 2-3 dager. Denne typen kirurgisk inngrep på ryggraden inkluderer mest moderne metoder, for eksempel behandling av intervertebral brokk med laser. Under operasjonen er det en direkte innvirkning på platen. Ved hjelp av et endoskop eller en tykk nål settes en optisk fiber inn i diskhulen, som leder laserstråling. På grunn av eksponering for lys fordamper fuktighet fra nucleus pulposus, noe som fører til en reduksjon i størrelsen på brokket og volumet av skiven. Kald plasma brukes noen ganger i stedet for en laser. Under denne operasjonen, kalt nukleoplastikk, injiserer legen kaldt plasma gjennom en nål eller endoskop, som, som en laser, reduserer volumet av skiven ved å fordampe overflødig fuktighet.

Behandling av brokk ved hjelp av orientalske medisinmetoder

Østlig medisin er egnet for motstandere av kirurgiske inngrep. Fraværet av behovet for å ta tradisjonelle smertestillende, betennelsesdempende og andre usikre medisiner er den største fordelen med østlig medisin i behandlingen av intervertebral brokk.