Brudd på vann-saltbalansen i kroppen. Hva forårsaker vann-salt ubalanse? Kalium i menneskekroppen

0 8458 1 år siden

Vann-saltbalansen spiller en viktig rolle i den normale funksjonen til menneskekroppen. Dens brudd kan føre til en forverring av en persons velvære og utseendet til ulike sykdommer.

Hva er vann-saltbalanse?

Vann-saltbalanse er samspillet mellom prosessene for innføring og fjerning av salter og vann i menneskekroppen, samt deres fordeling i vev og indre organer.

Grunnlaget for menneskekroppen er vann, mengden som kan variere. Alder, antall fettceller og andre faktorer bestemmer denne indikatoren. I sammenlignende tabell det er tydelig at alle mer vann inneholder kroppen til en nyfødt baby. Mindre vann er inneholdt i kvinnekropp, dette skyldes erstatning av væske med fettceller.

	Kroppsvannprosent
Nyfødt	77
Mann	61
Kvinne	54

Normalt må en balanse eller likevekt opprettholdes i volumene av væske som mottas og fjernes fra kroppen i løpet av dagen. Inntak av salter og vann er assosiert med matinntak, og utskillelsen er forbundet med urin, avføring, svette og utåndingsluft. I numeriske termer ser prosessen slik ut:

væskeinntak er normen per dag 2,5 liter (hvorav 2 liter er vann og mat, resten skyldes metabolske prosesser i kroppen);
utskillelse – 2,5 liter (1,5 liter skilles ut av nyrene, 100 ml via tarmen, 900 ml via lungene).

Brudd på vann-saltbalansen

Vann-saltbalansen kan bli forstyrret på grunn av:

Med akkumulering av en stor mengde væske i kroppen og dens langsom eliminering.
Med vannmangel og overdreven utslipp.

Begge ekstreme situasjonene er ekstremt farlige. I det første tilfellet akkumuleres væske i det intercellulære rommet, noe som får cellene til å hovne opp. Og, hvis prosessen inkluderer nerveceller, da blir nervesentrene begeistret og det oppstår kramper. Den motsatte situasjonen provoserer blodfortykkelse, øker risikoen for blodpropp og forstyrrer blodstrømmen i vev og organer. Vannmangel på mer enn 20 % fører til døden.

Endringer i enkelte indikatorer kan oppstå av flere årsaker. Og hvis det er en kortsiktig ubalanse på grunn av en endring i omgivelsestemperaturen, endringer i nivået fysisk aktivitet eller kosthold kan bare forverre helsen din litt, da er en konstant vann-salt-ubalanse full farlige konsekvenser.

Hvorfor kan det være overskudd og mangel på vann i kroppen?

Overflødig kroppsvann eller hydrering kan være assosiert med:

med svikt i hormonsystemet;
med en stillesittende livsstil;
med overflødig salt i kroppen.

I tillegg kan utilstrekkelig væskeinntak også føre til overflødig væske i kroppen. Mangel på væskeinntak fra utsiden provoserer et overskudd av vann i vevene, noe som fører til ødem.

Mangel på vann i kroppen er assosiert med utilstrekkelig væskeinntak eller overdreven utskillelse. De viktigste årsakene til dehydrering er:

intensiv trening;
tar diuretika;
mangel på væskeinntak fra mat;
variert kosthold.

Overskudd og mangel på væske i kroppen er også direkte relatert til mangel eller overskudd av individuelle ioner i blodplasmaet.

Natrium

En mangel eller overskudd av natrium i kroppen kan være sann eller relativ. Ekte mangel er assosiert med utilstrekkelig saltinntak, økt svetting, tarmobstruksjon, omfattende brannskader og andre prosesser. Relativ utvikler seg som et resultat av overdreven introduksjon i kroppen vandige løsninger med en hastighet som overstiger utskillelsen av vann fra nyrene. Ekte overskudd manifesterer seg som et resultat av innføring av saltvannsløsninger eller økt forbruk av bordsalt. Årsaken til problemet kan også være en forsinkelse i utskillelsen av natrium i nyrene. Et relativt overskudd oppstår når kroppen er dehydrert.

Kalium

Kaliummangel er assosiert med utilstrekkelig inntak i kroppen, leverpatologi, kortikosteroidbehandling, insulininjeksjoner og operasjoner. tynntarmen eller hypofunksjon skjoldbruskkjertelen. En nedgang i kalium kan også skyldes oppkast og løs avføring, siden komponenten skilles ut i sekretet i mage-tarmkanalen. Overskudd av kalium kan skyldes faste, redusert sirkulerende blodvolum, skade eller overdreven administrering av kaliumløsninger.

Magnesium

En mangel på elementet utvikler seg under faste og en reduksjon i absorpsjonen. Fistler, diaré, reseksjon av mage-tarmkanalen er også årsaker til en reduksjon i konsentrasjonen av magnesium i kroppen.

Overflødig magnesium er assosiert med et brudd på dets sekresjon av nyrene, økt cellenedbrytning under nyresvikt, hypotyreose, diabetes.

Kalsium

I tillegg til overflødig eller mangel på vann i kroppen, kan vann-salt ubalanse oppstå som følge av like tap av salter og vann. Årsaken til denne tilstanden kan være akutt forgiftning, der elektrolytter og væske går tapt med diaré og oppkast.

Symptomer på lidelser

Når vann-saltbalansen blir forstyrret, utvikler en person følgende symptomer:

vekttap;
tørr hud, hår og hornhinner;
innsunkne øyne;
skarpe ansiktstrekk.

I tillegg er en person bekymret for lavt blodtrykk, hypofunksjon av nyrene, økt og svekket puls, frysninger i ekstremitetene, oppkast, diaré og sterk tørste. Alt dette fører til en forverring av den generelle helsen og redusert ytelse. Progressiv patologi kan føre til døden, så symptomene kan ikke ignoreres.

Når det gjelder ubalansen av ioner i blodet, kan symptomene være som følger:

Kalium. En mangel på elementet manifesteres av tarmobstruksjon og nyresvikt, og et overskudd manifesteres av kvalme og oppkast.
Magnesium. Med et overskudd av magnesium oppstår kvalme, noe som fører til oppkast, forhøyet temperatur kropp, langsom hjertefrekvens. En mangel på elementet manifesteres av apati og svakhet.
Kalsium. Mangel er farlig på grunn av manifestasjonen av glatte muskelspasmer. Overskytende symptomer inkluderer tørste, oppkast, magesmerter og hyppig vannlating.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen?

Gjenoppretting av vann-saltbalansen kan skje i følgende områder:

ved bruk av medisiner;
kjemisk terapi;
ambulatorisk behandling;
slanking.

Samtidig er det ganske problematisk å uavhengig bestemme patologien. Derfor, i tilfelle mistenkelige symptomer, er det bedre å kontakte en spesialist, som selv bestemmer hvordan man normaliserer vann-saltbalansen.

Tar medisiner

Terapi består av å ta mineral- og vitamin-mineralkomplekser som inneholder alle elementene som er ansvarlige for vann-saltbalansen. Behandlingen varer en måned, deretter tas en pause på flere uker og den gjenopprettede ubalansen opprettholdes gjennom en ny medisinering. I tillegg til vitaminkomplekser er pasienten foreskrevet saltvannsløsning, holde på vann i kroppen.

Kjemisk behandlingsmetode

I i dette tilfellet Behandlingen består av ukentlig bruk av en spesiell saltoppløsning. Du kan kjøpe pakker som inneholder salter på ethvert apotek. De bør tas en time etter måltider. Dessuten bør perioden mellom dosene ikke være mindre enn en og en halv time. Under behandlingen må du unngå salt.

Saltløsninger er svært effektive for å redusere væsketap i kroppen. De brukes til forgiftning og dysenteri. Før du bruker produktet for å gjenopprette vann-saltbalansen, bør du konsultere en spesialist. Legemidlet er kontraindisert i:

sukkersyke;
nyresvikt;
leversykdommer;
infeksjoner i det genitourinære systemet.

Ambulant metode

En annen behandlingsmetode innebærer sykehusinnleggelse av pasienten. Den er anvendelig når det er nødvendig med kontinuerlig overvåking av pasientens tilstand og administrering av vann-saltløsninger gjennom dråper. Pasienten vises også strengt regime drikker og spesiell diett.

Kosthold

Ikke bare å ta medisiner vil gjenopprette vann-saltbalansen. Ernæringsmessige tilpasninger som involverer inntak av mat basert på saltinnholdet kan hjelpe. Du må innta opptil 7 gram salt per dag. I tillegg vises forbruket av vanlig rent vann med en hastighet på 2-3 liter per dag. I dette tilfellet inkluderer det angitte volumet bare vann. Verken juice, te eller supper er inkludert her. Du kan bare fortynne vannet med salt, vanlig, sjø eller iodisert. Men det er begrensninger: per liter vann bør det ikke være mer enn 1,5 gram salt.

Når du gjenoppretter vann-saltbalansen, bør det daglige kostholdet inkludere matvarer som inneholder de nødvendige mikroelementene: kalium, magnesium, kalsium, selen, syklus. De finnes i store mengder i tørket frukt og aprikos.

Det er noen restriksjoner på vannforbruk for pasienter hvis vann-saltbalanse er svekket som følge av hjertesvikt. I dette tilfellet kan du ikke drikke mer enn hundre milliliter vann om gangen, og det er ikke nødvendig å tilsette salt til det. I tillegg er det nødvendig å ta diuretika.

Gjenopprette vann-saltbalansen ved hjelp av folkemedisiner

Enhver patologi kan lindres eller kureres med førstehjelpsskrin hjemme. Brudd på vann-saltbalansen er intet unntak. Gjenoppretting hjemme er som følger:

Tilberedning av spesielle cocktailer. Følgende cocktail vil bidra til å fylle opp tapte elektrolytter: bland to bananer, to glass jordbær eller vannmelonmasse, saften av en halv sitron og en teskje salt i en blender. Bland den resulterende massen i en blender med et glass is.
Saltløsning hjemme. For å forberede det trenger du: en liter vann, en spiseskje sukker, en teskje salt. Hvert 15.-20. minutt må du drikke opptil to spiseskjeer med løsning. Det bør være 200 ml per dag.
Juice, kompotter. Hvis du ikke har tid til å lage mat, vil grapefrukt- og appelsinjuice, samt tørket fruktkompott, hjelpe.

Oppsummering

Brudd på vann-saltbalansen kan ikke ignoreres. Men du bør heller ikke selvmedisinere. Spesialistkonsultasjon og levering nødvendige tester vil hjelpe deg å velge ønsket metode behandling og få kroppen i form uten problemer.

Den normale funksjonen til hele organismen avhenger av den koordinerte interaksjonen mellom et kompleks av prosesser som forekommer i den. En av disse prosessene er å sikre vann-salt metabolisme. Hvis balansen er forstyrret, er det ulike sykdommer Og generell helse personen forverres. Neste - mer detaljert om hva vann-saltbalansen i menneskekroppen er, hva bruddet består av, hvordan det gjenopprettes, hva er symptomene, hvilke medisiner som trengs for dette, og hva slags hjelp kan gis til en person hjemme med denne tilstanden.

Hva er vann-saltbalanse?

Vann-saltbalanse er et kompleks av samvirkende prosesser i kroppen: inntak av salter (i elektrolytter) og vann, deres absorpsjon, distribusjon og påfølgende utskillelse. U friske mennesker Det er en balanse i volumene av væskeinntak og utskillelse i løpet av en dag. Og hvis inntaket av salter og væsker utføres direkte med mat (både fast og flytende), utskilles de på flere måter:

Med urin
- med svette
- med utåndingsluftvolum
- med avføring.

Hovedkomponentene i elektrolytter som er ansvarlige for menneskers helse er kalsium, jern, magnesium, kobber, sink, svovel, kobolt, klor, fosfor, jod, fluor og andre. Elektrolytter er svært viktige for mennesker; de er ioner som bærer en elektrisk ladning med akkumulerte elektriske impulser. Disse impulsene går gjennom hver celle inn muskelvev og nerver (og i hjertet også) og kontrollerer nivået av surhet som kommer inn i menneskeblodet.

Når oppstår et brudd på vann-saltbalansen i kroppen?

Avhengig av ulike faktorer kan noen indikatorer endre seg, men generelt sett bør balansen forbli optimal. For eksempel ved temperaturendringer i miljøet eller i kroppen, med endringer i aktivitetsintensitet, med dietter og endringer i kostholdet. Dermed kan lidelsen manifestere seg i to former: dehydrering og overhydrering.

Dehydrering, eller med andre ord, dehydrering, oppstår som et resultat av utilstrekkelig væskeinntak fra elektrolytter (eller rikelig frigjøring fra kroppen): intens trening, bruk av vanndrivende midler, mangel på væskeinntak fra mat, kosthold. Dehydrering fører til en forverring av blodverdier, fortykkelse og tap av hemodynamikk. Som et resultat blir arbeidet forstyrret av det kardiovaskulære systemet, sirkulasjons og andre. Med systematisk mangel på væske er sykdommer i det kardiovaskulære systemet og andre systemer mulig. Hvis vannunderskuddet er mer enn tjue prosent, kan en person dø.

Overhydrering - eller vannforgiftning - er et brudd på VSB, der inntrengningen av væske og elektrolytter i kroppen er urimelig stor, men de skilles ikke ut. Ved å innta for store mengder vann svulmer cellene, som et resultat av at trykket i cellene faller, kramper og eksitasjon av nervesentrene begynner.

Dannelsen av elektrolytter og mineralioner forekommer ikke i kroppen, derfor går de inn i den for balanse utelukkende med mat. For å opprettholde optimal vann-saltbalanse må du innta 130 mmol klor og natrium, ca. 75 mmol kalium, 25 mmol fosfor og ca. 20 mmol andre stoffer per dag.

Hvordan manifesterer et brudd på vann-saltbalansen seg, hvilke symptomer indikerer det?

Ubalanse kan merkes gjennom ulike symptomer. Først av alt oppstår tørst, og det er en nedgang i mental og fysisk ytelse. En generell forverring av velvære vises: som et resultat av fortykning av blodets konsistens, kan hypotensjon, hypertensjon og vegetativ-vaskulær dystoni oppstå.

Eksternt kan eventuelle forstyrrelser i vann-saltmetabolismen merkes ved hevelse i lemmer, i ansiktet eller i hele kroppen. Det kan oppstå alvorlige forstyrrelser i metabolske prosesser fatal, hvis du ikke hjelper personen. Det er også verdt å være oppmerksom på at turer på toalettet har blitt hyppigere eller tvert imot har blitt for sjeldne uten bruk av vanndrivende produkter eller drikk mye væske.

Hvis det er brudd, vil du motta tørr skadet hår, deres skjørhet øker, negler og hud får en blek eller gulaktig fargetone.

Hvordan korrigere gjenopprettingen av vann-saltbalansen, hvilke medisiner hjelper med dette?

Ubalanser i kroppen kan korrigeres på flere måter. Brukes for tiden:

Medisineringsmetode (ved bruk av legemidlene Regidron, Glyxolan, Gastrolit, og for barn - Oralit og Pedialyt). Dette er effektive saltløsninger som holder på vannet i kroppen; foruten dem er utnevnt mineralkomplekser Duovit, Biotech Vitabolic, Vitrum.

Kjemisk - denne metoden innebærer utelukkende å ta pulverformuleringer med salter. De er effektive mot væsketap under forgiftning, leversykdommer og diabetes, dysenteri, kolera;

Poliklinisk – metoden involverer sykehusinnleggelse, noe som er nødvendig for kontinuerlig overvåking av en lege og administrering av vann-saltløsninger gjennom droppere;

Diett - for å returnere en person til normal helse og gjenopprette vann-saltbalansen, er det nødvendig å ta en strengt individuell tilnærming til å utarbeide et program. Men det er også generelle regler for eksempel når det gjelder obligatorisk forbruk av 2-3 liter vanlig rent vann per dag. Dette volumet inkluderer ikke te, kaffe, juice eller drikke. For hver kilo kroppsvekt bør det være minst 30 ml væske. Du kan tilsette vanlig salt i vannet (du får en natriumkloridløsning).

Vanlig salt kan erstattes med sjø- eller iodisert salt. Men bruken bør ikke være ubegrenset og ukontrollert. For hver liter vann kan du ikke tilsette mer enn 1,5 gram.

Du må legge til matvarer som inneholder nyttige mikroelementer til kostholdet ditt: sink, selen, kalium, magnesium, kalsium. For å gjenopprette vann-saltbalansen, må du elske tørkede aprikoser og svisker, rosiner og aprikoser, samt fersk kirsebær- og ferskenjuice.

Hvis et brudd på VSB oppstår på grunn av hjertesvikt, bør du ikke plutselig drikke en stor mengde vann umiddelbart. I utgangspunktet er 100 ml tillatt om gangen, og det er ikke nødvendig å tilsette salt til væsker og mat i det hele tatt. Hevelsen vil begynne å gå bort, men for dette må du også ta diuretika strengt under tilsyn av en lege, for ikke å provosere en enda større forstyrrelse i kroppen.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen folkemessige rettsmidler?

Alltid tilgjengelige produkter vil være påkrevd. Oppskrift en: bland to bananer, to glass jordbær eller vannmelonmasse, tilsett saften av en halv sitron og en jevn teskje salt. Hell alt i en blender og hell i ett glass is. Den resulterende cocktailen fyller perfekt opp elektrolyttene som går tapt av kroppen.

Hvis du ikke har de nødvendige ingrediensene for hånden, og du trenger hjelp umiddelbart, tilbered følgende løsning: tilsett en spiseskje sukker (kan erstattes med stevia), salt og en teskje salt i en liter avkjølt kokt vann. Drikk ikke mer enn to spiseskjeer om gangen hvert 15.-20. minutt. Du bør ikke drikke mer enn 200 ml av denne løsningen per dag.

I tillegg hjemmelaget grapefrukt og appelsinjuice, kompott av aromatiske tørkede frukter, og grønn te.

En infusjon tilberedt med johannesurt er også effektiv: for 15-20 gram tørr urt trenger du 0,5 liter alkohol. Hell i, la stå i 20 dager, sil og drikk 30 dråper fortynnet med vann tre ganger om dagen.

Menneskelig vann-saltbalanse

Den menneskelige vann-saltbalansen refererer til prosessene med distribusjon, absorpsjon og utskillelse av vann og mineralsalter fra kroppen. Mennesket er for det meste laget av vann. Så i kroppen til en nyfødt baby er det omtrent 75%, hos voksne menn er innholdet omtrent 60%, og hos kvinner - 55%. I løpet av livet avtar dette tallet gradvis.

Betydningen av salt- og vannbalanse i kroppen

Vann-saltmetabolisme inkluderer prosessen med vann og salter som kommer inn i kroppen, deres absorpsjon, fordeling mellom ulike vev, organer og væsker, og fjerning fra kroppen. Han er en av de mest viktige mekanismer opprettholde menneskeliv.

Vann er involvert i nesten alt metabolske prosesser. Det finnes i alle vev, celler og organer. Betydningen av væske for kroppen er vanskelig å overvurdere.

Saltmetabolisme er nødvendig for å utføre funksjoner som bevegelse av væske gjennom blodårene, opprettholde metabolisme, blodpropp, konservering normalt nivå blodsukker, fjerning av giftstoffer m.m. De viktigste elektrolyttene er: kalsium, magnesium, natrium, klor og kalium.

Reguleringsmekanisme

Regulering av vann-saltbalanse utføres av flere systemer. Spesielle reseptorer sender signaler til hjernen når innholdet av elektrolytter, ioner og vann endres. Etter dette endres inntak, distribusjon og utskillelse av væske og salter fra kroppen.

Utskillelsen av vann og elektrolytter skjer gjennom nyrene under kontroll av sentralnervesystemet. Mekanismen for å regulere vann-saltmetabolismen er som følger. Et signal sendes til sentralnervesystemet om at den normale balansen mellom væske eller noen av saltene er forstyrret. Dette fører til produksjon av visse hormoner eller fysiologisk aktive stoffer. De påvirker i sin tur fjerningen av salter fra kroppen.

Funksjoner av vann-salt metabolisme

Det antas at en person bør få omtrent 30 ml vann per kilo vekt per dag. Denne mengden er nok til å forsyne kroppen med mineraler, tilføre væske til vev, celler og organer, løse opp og fjerne avfallsstoffer. En vanlig person bruker sjelden mer enn 2,5 liter vann per dag, hvorav omtrent en liter kommer fra væske i maten, og ytterligere 1,5 liter fra vann som drikkes i løpet av dagen.

Væskebalanse avhenger av forholdet mellom inntak og frigjøring i løpet av en tidsperiode. Vann skilles ut gjennom urinsystemet, sammen med avføring, gjennom svette, og også med utåndet luft.

Brudd på vann-saltbalansen

Det er to områder med vann-salt ubalanse: hyperhydrering og dehydrering. Den første av dem er en økt opphopning av vann i kroppen. Væske kan samle seg i vev, intercellulære rom eller inne i celler. Dehydrering er mangel på vann. Det fører til blodfortykning, dannelse av blodpropper og forstyrrelse av normal blodtilførsel. Hvis vannunderskuddet er mer enn 20 %, dør personen.

Årsaker til fenomenet

Årsaken til et brudd på vann-saltbalansen er omfordelingen av væske i kroppen og dets tap. Således oppstår overhydrering når vann holdes tilbake i vevet og det er vanskelig å fjerne det, for eksempel med nyrepatologier. Dehydrering utvikler seg ofte med tarminfeksjoner, der alvorlig diaré og oppkast observeres.

En reduksjon i saltnivået kan oppstå av følgende årsaker:

lesjoner, skader, patologier og fjerning av skjoldbruskkjertelen;
feil bruk av vanndrivende medisiner;
insulininjeksjoner;
sykdommer i lever, nyrer og fordøyelsesorganer;
forbruk av noen hormonelle legemidler Og så videre.

Symptomer

Symptomer på vannmetabolismeforstyrrelser avhenger av typen. Ved overhydrering observeres hevelse, kvalme og svakhet. Med mangel på væske i kroppen vises alvorlig tørste, huden og slimhinnene blir tørre, blekhet og kulde i ekstremitetene, en reduksjon i urinmengden og en reduksjon i hudens elastisitet observeres også. Under slike forhold er obligatorisk medisinsk behandling nødvendig.

Mangel og overskudd av mineraler kan være vanskeligere å fastslå. Ved mangel på kalsium i kroppen kan det oppstå kramper, den største faren er spasmer i blodårene og strupehodet. Økt innhold salter av dette mineralet fører til oppkast, en følelse av tørste, økt urinproduksjon og magesmerter.

Symptomer på kaliummangel inkluderer: atoni, hjernepatologier, alkalose, tarmobstruksjon, endringer i hjerterytmen. Hvis det er tilstede i overkant i kroppen, kan det oppstå oppkast og kvalme. Denne tilstanden kan føre til utvikling av ventrikkelflimmer i hjertet og stoppe funksjonen til atriene.

For mye magnesium i blodet kan føre til kvalme og oppkast, feber og treg hjertefunksjon.

Tiltak for å gjenopprette vann-saltbalansen

Narkotika

For å gjenopprette vann-saltbalansen kan medisiner brukes, hvis virkning er rettet mot å regulere innholdet av salter og væsker i kroppen. Slike midler inkluderer:

Magnesium og kaliumaspartat. Det er foreskrevet for hjerteinfarkt, hjertedysfunksjon, hjertesvikt som oppstår på grunn av mangel på kalium eller magnesium.
Natrium bikarbonat. Dette stoffet kan foreskrives for gastritt med høy surhet, magesår, acidose, forgiftning, infeksjoner og i andre tilfeller. Det har en syrenøytraliserende effekt og øker gastrinproduksjonen.
Natriumklorid. Den brukes ved væsketap og utilstrekkelig tilførsel som følge av ukontrollerbare oppkast, akutt diaré og omfattende brannskader. Dette stoffet er også foreskrevet for klor- og natriummangel som oppstår på grunn av dehydrering.
Natriumsitrat. Medisin brukes til å normalisere blodsammensetningen. Det binder kalsium, øker natriumnivået og hemmer hemokoagulasjon.
Hydroksyetylstivelse. Det er foreskrevet for alvorlig blodtap, omfattende brannskader, infeksjoner, så vel som under operasjoner og i den postoperative perioden.

Forberedelser for å gjenopprette vannbalansen:

Muntlige instruksjoner
Regidron - komplette instruksjoner
Citroglucosolan: bruksanvisning, pris

Løsninger

Kjemiske løsninger brukes til å bekjempe dehydrering ved sykdommer som dysenteri, kolera, akutt forgiftning og andre patologier ledsaget av oppkast og diaré. Det anbefales ikke å bruke slike løsninger for behandling av diabetes mellitus, nyresvikt, leversykdommer og Smittsomme sykdommer genitourinære organer.

For å gjenopprette vann-saltbalansen bør du ta løsninger i 5-7 dager. Dette bør gjøres om ettermiddagen, omtrent en time etter å ha spist. I løpet av de neste 1,5-2 timene er det bedre å avstå fra mat. Samtidig, i løpet av behandlingsperioden, er det verdt å redusere eller helt eliminere salt fra kostholdet for å forhindre overskudd.

Ved akutt rask dehydrering av kroppen bør oppløsninger tas umiddelbart. Ved kraftige oppkast bør du drikke dem litt etter litt, men hvert 5.-10. minutt. Dette vil bidra til å unngå gjentatte anfall med oppkast. Behandlingen fortsettes til alle symptomer på dehydrering forsvinner.

Ytterligere informasjon om løsninger:

Saltløsning for diaré

Behandling på sykehus

Sykehusinnleggelse for forstyrrelser i vann-saltmetabolismen er ganske sjelden. Det er indisert for alvorlig dehydrering, tegn på vannmangel hos små barn eller gamle mennesker, alvorlige patologier og andre lignende tilfeller. Behandling på sykehus utføres under tilsyn av spesialister. Den består av spesialisert behandling av den underliggende sykdommen, samt inntak av saltvannsløsninger og preparater som inneholder mineraler. I tillegg pasientens kosthold og hans drikkeregime. I spesielt alvorlige tilfeller er en drypp infusjon av en isotonisk løsning i en vene foreskrevet.

Regulering av folkemidlene

Du bør bruke folkemedisiner for å regulere vann-saltbalansen veldig nøye. Det er tilrådelig å utføre slik behandling kun under tilsyn av en lege. Mesteparten folkeoppskrifter er rettet mot å forhindre dehydrering av kroppen, samt å bekjempe den.

Hjemme kan du tilberede en saltoppløsning som ligner på farmasøytiske produkter. For å gjøre dette må du løse opp en stor skje sukker og salt i rent vann.

Dehydrering skyldes oftest diaré og oppkast. For å bli kvitt dem, kan du også bruke folkemedisiner, for eksempel sterk brygget te, potetstivelsesløsning, infusjon av granatepleskall, risvann og andre.

Ved gjenoppretting og vedlikehold av vann-salt metabolisme, legen, i tillegg til å foreskrive medisiner, og i milde tilfeller gir i stedet ernæringsanbefalinger.

En obligatorisk faktor er den daglige beregningen av mengden salt i maten; den bør ikke være mer enn 7 gram. Unntaket er pasienter som får foreskrevet helt eller delvis avslag på det. Det er spesielt mye salt i butikkkjøpte halvfabrikater og matretter. hurtigmat, de kan inneholde opptil 10-12 g. Det anbefales å erstatte vanlig salt med sjø- eller iodisert salt, siden de inneholder flere mineraler.

Det er verdt å være oppmerksom på mengden vann som forbrukes per dag. 1,5-2,5 liter per dag regnes som normalt. I dette tilfellet er det tilrådelig å drikke mer i første halvdel av dagen, ellers kan det oppstå ødem.

Dette er en naturlig indikator på menneskers helse. Vann-saltbalansen i kroppen bidrar til å kontrollere aktivitetene til alle interne systemer kropp. Hvis det er brudd på vann-saltbalansen på lang tid, så bidrar dette til utvikling av mange sykdommer og funksjonelle lidelser, opp til onkologiske patologier. Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, les denne artikkelen.

Hvordan viser vann-salt ubalanser seg i kroppen?

Den nødvendige mengden vann for en voksen bør være 60-65% av kroppsvekten, for et barn er dette tallet enda høyere, men i en aldrende kropp kan mengden vann reduseres til 50% av hovedvekten av kroppsvekten.

Hvis kroppen bare mister 4-5 % væske, observeres alvorlig tørste og nedsatt ytelse. Med et tap på 10-15% vann oppstår alvorlige metabolske forstyrrelser. Vanntap på mer enn 20-25 % fører til døden.

Tegn på vann-salt ubalanse

Mangel på vann i kroppen forårsaker blodfortykning og en forringelse av stoffskiftet, noe som fører til utvikling av

hypertensjon,
hypotensjon
og vegetative-vaskulære lidelser.

Merkelig nok manifesterer forstyrrelser i vann-saltbalansen seg i opphopning av væske i kroppen og utseende av ødem. Eller mangel på væske, en reduksjon eller økning i trykk, en endring i syre-base-tilstanden.

Hvordan gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen?

Et program for å gjenopprette vann-saltbalansen utarbeides ofte individuelt, avhengig av forholdene som førte til bruddene.

Hvis imidlertid mangel på vann påvirker deg, bruk anbefalingene for hvordan du gjenoppretter vann-saltbalansen i kroppen:

For å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, drikk minst 2-3 liter vann per dag. For nøyaktig å beregne den nødvendige væsken, bruk proporsjonene: 30 ml vann skal komme per 1 kilo vekt. Det er å foretrekke å velge rent mineralvann som drikke. Du kan også drikke saltet vann (0,5 % natriumkloridløsning).

For å gjenopprette vann-saltbalansen i kroppen, tilsett stein- eller havsalt (som er enda bedre) med tilsetning av jod til maten. Sjøsalt inneholder omtrent 80 % av mineralene som er nødvendige for mennesker. Beregn serveringen av salt til 1,5 gram per liter vann tatt.

Kombiner den nødvendige mengden kalsium, magnesium, sink, selen og kalium i kroppen din. For å gjøre dette, spis mat som er rik på disse elementene. For å gjenopprette kaliummangel bør du for eksempel legge til tørkede aprikoser, svisker, rosiner, aprikos, fersken og kirsebærjuice til kostholdet ditt. Hvis du ikke har tid til å velge matprodukter, bruk vitamin- og mineralkomplekser.

Mengden vann du drikker bør omtrent tilsvare urinen som skilles ut fra kroppen. Hvis prosessene går riktig, så har urinen lys gul farge ingen merkbar lukt.

Hvis dehydrering var forårsaket av alvorlig hjerte- eller nyresvikt, bør vann tas i en mengde på ikke mer enn 100 ml om gangen. For de første 3-4 dagene av kurset for å gjenopprette vann-saltbalansen, er det nødvendig å unngå bruk av salt. Så snart som symptomet vil forsvinne hevelse, øk mengden vann du drikker og tilsett salt. Det vil imidlertid ikke skade å ta vanndrivende medisiner foreskrevet av legen din. Hvis det kommer synlig resultat, redusere dosen av medisiner.

Hvis pasientens tilstand tillater det, for å gjenopprette vann-saltbalansen, utfør lette øvelser 2-3 ganger om dagen. Dette tiltaket vil hjelpe kroppen å gjenopprette raskere.

Hvis dehydrering har nådd en alvorlig form, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig. Avhengig av mangel på vann eller salt, er pasienten foreskrevet natriumklorid og glukose intravenøst eller plasma og dets erstatninger for plasmatap.

I barndom med et brudd på vann-saltbalansen, er det nødvendig å ta løsninger av Pedialit og Oralit tabletter. Dessuten, husk at behovet barnets kropp i vann i det første leveåret er 2-3 ganger høyere enn hos en voksen.

Hvis behandlingen utføres riktig, vil resultatet være normalisering av blodtrykket og forbedret velvære.

Gymnastikk vil gjenopprette vann-saltbalansen

Hvis du har periodiske smerter i leddene: da vil det dukke opp smerter i skulderen, deretter i ryggraden, da kan du høre knirking i nakkevirvlene når du snur hodet, støy i ørene, hodet, dette kan være symptomer på et brudd på vann-saltbalansen.

I dette tilfellet må du oppsøke en lege som vil foreskrive medisiner og diettbehandling, men spesialdesignet gymnastikk kan supplere behandlingen.

Fokuser oppmerksomheten på ryggraden. Det er nødvendig å utvikle mobilitet og fleksibilitet i ryggraden. Tross alt, hvis leddene er inaktive, fører smerte i dem til enda mindre mobilitet, noe som forverrer allerede smertefull tilstand.

Utfør øvelsene vekselvis på to måter: sakte, elastisk, gjenta 5-8 ganger, og raskt, enkelt, gjenta 12-15 ganger. Utvikle elastisitet av bevegelser, plukke opp manualer eller poser med sand som veier 1 kg. Husk hvordan du føler deg når du beveger armene med vekter. Legg deretter vektene til side og gjenta øvelsen uten dem, og behold elastisiteten.

Hvis du opplever leddsmerter når du beveger deg, gjør dette: begynn å gjøre øvelser innenfor rekkevidden av smertefri bevegelse, om enn i et lite område - men uten smerter. Etter hvert som leddet "varmes opp" og blodsirkulasjonen forbedres, øker du bevegelsesområdet og når grensen smerte. Hvis du treffer smerten litt, reduserer du igjen bevegelsesområdet, for så å øke det igjen til det gjør vondt. Gradvis gjenopprettes bevegelsesområdet i leddene. Men ikke glem: pusten skal være helt fri når du gjør øvelser!

Tren i startposisjon mens du sitter, siden du med et fast bekken kan endre kroppsposisjonen mer fullstendig på grunn av mellomvirvelleddene.

Så øvelsene:

Øvelser for å forbedre vann-saltbalansen

Startposisjon - sittende.

Løft armene over hodet, lås fingrene sammen og vri håndflatene utover. Strekk, løft armene fremover og opp med fjærende rykk, sikt høyere og høyere, og senk armene til sidene. Slapp av i armene og rist lett på hendene.

Før hendene sammen på brystnivå, løft albuene til skuldernivå. Beveg albuene sakte til venstre, snu kroppen og deretter til høyre vekselvis. Hodet og bekkenet er ubevegelig. Pusten er fri og dyp.

Len deg tilbake i stolen og løft hendene til haken, prøv å holde albuene høye. Bøy tilbake over stolryggen, strekk fjærende, jo sterkere jo bedre. Len deg fremover, senk hendene ned til føttene og strekk. Slappe av.

Sitt dypere i stolen. Strekk armer og ben fremover, spre dem litt til sidene. Roter føttene og hendene først innover og deretter utover. Rist deretter lett på føttene og hendene og slapp av.

Sitt på kanten av en stol, rett ut ryggen, legg hendene på bakhodet, spre bena bredt, hvil dem på gulvet. Stillingen skal være stabil. Gjør sirkulære bevegelser med kroppen vekselvis fra venstre til høyre og omvendt, og gjenta deretter den samme øvelsen, men løft hendene opp og slå sammen fingrene. Pusten skal være fri. Slappe av.

Sitt komfortabelt på kanten av en stol, len deg tilbake og hold setet med hendene. Løft beinet, trekk tærne vekselvis mot deg og vekk fra deg. Gjenta øvelsen, prøv å heve benet høyere og høyere til det er følsomhet i sakralområdet, i baken, under kneledd. Gjør det samme med det andre benet.

Sitt på en stol. Løft de bøyde bena litt og flytt bena i sirkler som om du sykler. Ikke hold pusten.

Sitt på kanten av en stol, rett rygg, bena langt fra hverandre. Tenk deg at du har en bøtte med sand på fanget. Len deg til venstre og plasser en tenkt bøtte til venstre for stolen med begge hender. Ta den så, løft den og plasser den til høyre for stolen. Endre retning, berør stolryggen.

Sitt komfortabelt. Plasser hendene løst på knærne. Slapp av, se rett frem. Trekk haken fremover og senk den, imiter bevegelsene til en fugl, og "tegn" deretter et vertikalt hjul med haken: fra høyre til venstre, og så omvendt. Øk amplituden, flytt, i tillegg til nakken, hele skulderbeltet. Så slapp av. Pust fritt og dypt.

Gni hendene som om du vasker hendene, og gni deretter hver finger som om du tok på deg en hanske. Mens du holder den andre knoken på fingeren, bøy og rett ut den første knoken.

Gni alle tærne og hver enkelt separat. Vri foten innover med den ene hånden, bruk knokene til de bøyde fingrene på den andre hånden for å gni den på langs; flytt tærne bort med den ene hånden, gni foten på tvers med kanten av håndflaten på den andre hånden. Veksle gni med stryking.

Oda utgjør omtrent 60 % av kroppsvekten sunn mann(ca. 42 l med en kroppsvekt på 70 kg). I kvinnekroppen totalt antall vann ca. 50%. Typiske avvik fra gjennomsnittsverdier er omtrent 15 % i begge retninger. Barn har høyere vanninnhold i kroppen enn voksne; reduseres sakte betydelig med alderen.

Intracellulært vann utgjør omtrent 30-40 % av kroppsvekten (omtrent 28 liter hos menn med en kroppsvekt på 70 kg), og er hovedkomponenten i det intracellulære rommet. Ekstracellulært vann utgjør omtrent 20 % av kroppsvekten (ca. 14 L). Ekstracellulær væske består av interstitielt vann, som også inkluderer vann fra leddbånd og brusk (ca. 15-16 % av kroppsvekten, eller 10,5 l), plasma (ca. 4-5 %, eller 2,8 l) og lymfe- og transcellulært vann (0,5- 1% av kroppsvekten), som i de fleste tilfeller ikke deltar aktivt i metabolske prosesser (cerebrospinalvæske, intraartikulær væske og innholdet i mage-tarmkanalen).

Vandige medier av kroppen og osmolaritet. Det osmotiske trykket til en løsning uttrykkes kanskje ved det hydrostatiske trykket som må påføres løsningen for å holde den i volumetrisk likevekt med et enkelt løsningsmiddel, mens løsningen og løsningsmidlet er separert av en membran som bare er permeabel for løsningsmidlet. Osmotisk trykk bestemmes av antall partikler oppløst i vann og er ikke avhengig av deres masse, størrelse og valens.

Osmolariteten til en løsning, uttrykt i milliosmol (mOsm), kan bestemmes av antall millimol (men ikke milliekvivalenter) av salter oppløst i 1 liter vann, pluss antall udissosierte stoffer (glukose, urea) eller svakt dissosierte stoffer (protein). Osmolaritet bestemmes ved hjelp av et osmometer.

Osmolariteten til vanlig plasma er en ganske konstant verdi og er lik 285-295 mOsm. Av den totale osmolariteten skyldes bare 2 mOsm proteiner oppløst i plasma. Dermed er hovedkomponenten i plasma som leverer osmolariteten natrium- og klorioner oppløst i det (henholdsvis ca. 140 og 100 mOsm).

Det antas at de intracellulære og ekstracellulære molare konsentrasjonene bør være ensartede, uavhengig av kvalitative forskjeller i ionsammensetningen i cellene og i det ekstracellulære rommet.

I henhold til det internasjonale systemet (SI) er mengden stoffer i en løsning vanligvis uttrykt i millimol per 1 liter (mmol/l). Begrepet osmolaritet, tatt i bruk i utenlandsk og innenlandsk litteratur, tilsvarer begrepet molaritet, eller molar konsentrasjon. Meq-enheter brukes når de ønsker å reflektere de elektriske sammenhengene i en løsning; Enheten mmol brukes til å uttrykke molar konsentrasjon, dvs. det totale antallet partikler i løsningen, uavhengig av om de har en elektrisk ladning eller er nøytrale; mOsm-enheter er nyttige for å demonstrere den osmotiske styrken til en løsning. I hovedsak er konseptene mOsm og mmol for biologiske løsninger like.

Elektrolyttsammensetningen av menneskekroppen. Natrium er hovedsakelig en kation i ekstracellulær væske. Klorid og bikarbonat er den anioniske elektrolyttgruppen i det ekstracellulære rommet. I cellerommet er det dominerende kationen kalium, og den anioniske gruppen er representert av fosfater, svovelsyresalter, proteiner, organiske syrer og i mindre grad bikarbonater.

Anioner som finnes i celler er i de fleste tilfeller polyvalente og gjennomgående cellemembran De faller ikke fritt. Det eneste cellulære kationen som cellemembranen er permeabel for og som finnes i cellen i fri tilstand i tilstrekkelige mengder er kalium.

Den dominerende ekstracellulære lokaliseringen av natrium skyldes dens relativt lave penetrerende egenskap gjennom cellemembranen og en spesiell mekanisme for å fortrenge natrium fra cellen - den såkalte natriumpumpen. Kloranionet er også en ekstracellulær komponent, men dets potensielle penetrasjon gjennom cellemembranen er relativt høy; det realiseres ikke hovedsakelig på grunn av det faktum at cellen har en ganske konstant sammensetning av faste cellulære anioner, noe som skaper en overvekt av negativt potensial i det, fortrenger klorider. Energi til natriumpumpen leveres av hydrolyse av adenosintrifosfat (ATP). Den samme energien fremmer bevegelsen av kalium inn i cellen.

Vannkontrollelementer elektrolyttbalanse. Normalt bør en person konsumere så mye vann som ofte er nødvendig for å kompensere for sitt daglige tap gjennom nyrene og ekstrarenale ruter. Optimal daglig diurese er 1400-1600 ml. Under normale temperaturforhold og normal luftfuktighet mister kroppen fra 800 til 1000 ml vann gjennom huden og luftveiene - dette er de såkalte immaterielle tapene. Dermed bør den totale daglige utskillelsen av vann (urin og svettetap) være 2200-2600 ml. Kroppen er i stand til delvis å dekke sine behov ved bruk av metabolsk vann som dannes i den, hvorav mengden utgjør omtrent 150-220 ml. Det vanlige balanserte daglige vannbehovet for en person er fra 1000 til 2500 ml og avhenger av kroppsvekt, alder, kjønn og andre hendelser. I kirurgisk og intensivpraksis er det tre alternativer for å bestemme diurese: innsamling av urin på dagtid (i fravær av komplikasjoner og hos milde pasienter), bestemmelse av diurese hver 8. time (hos pasienter som får urin innen 24 timer). infusjonsbehandling enhver type) og bestemmelse av timelig diurese (hos pasienter med alvorlig vann-elektrolytt-ubalanse, ved sjokk og mistenkt nyresvikt). Tilfredsstillende diurese for en alvorlig syk pasient, som gir elektrolyttbalanse til kroppen og fullstendig eliminering av avfall, bør være 60 ml/t (1500 ± 500 ml/dag).

Oliguri anses å være diurese mindre enn 25-30 ml/t (mindre enn 500 ml/dag). For tiden er oliguri delt inn i prerenal, renal og postrenal. Den første vises som et resultat av en blokkering av nyrekar eller utilstrekkelig blodsirkulasjon, den andre er assosiert med parenkymal nyresvikt og den tredje med et brudd på utstrømningen av urin fra nyrene.

Kliniske indikatorer på vannbalanseforstyrrelser. Hvis oppkast eller diaré forekommer ofte, bør en betydelig vann-elektrolytt-ubalanse vurderes. Tørst indikerer at pasienten har en redusert mengde vann i det ekstracellulære rommet i forhold til saltinnholdet i det. En pasient med ekte tørste er i stand til raskt å eliminere mangelen på vann. Tap av rent vann er sannsynlig hos pasienter som ikke kan drikke på egen hånd (koma, etc.), og hos pasienter hvis drikking er sterkt begrenset uten passende intravenøs kompensasjon. Tap oppstår også ved kraftig svette ( varme), diaré og osmotisk diurese (høye glukosenivåer i diabetisk koma, bruk av mannitol eller urea).

Tørrhet i armhulene og lyskeområder er et ansvarlig symptom på vanntap og indikerer at dens mangel i kroppen danner minst 1500 ml.

En reduksjon i vev og hudturgor anses som en indikator på en reduksjon i volumet av interstitiell væske og kroppens behov for innføring av saltvannsløsninger (natriumbehov). Tungen har under normale forhold et enkelt, mer eller mindre utpreget median langsgående spor. Ved dehydrering vises ytterligere riller parallelt med medianen.

Kroppsvekt, som endrer seg over korte perioder (for eksempel etter 1-2 timer), er en indikator på transformasjoner av den ekstracellulære væsken. Men disse bestemmelsene av kroppsvekt bør bare tolkes i sammenheng med andre indikatorer.

Transformasjoner av underverdenen og pulsen observeres bare med et betydelig tap av vann i kroppen og er i stor grad assosiert med transformasjonen av bcc. Takykardi er en ganske tidlig indikator på en reduksjon i blodvolum.

Ødem reflekterer konstant en økning i interstitiell væskevolum og indikerer at den totale mengden natrium i kroppen er økt. Men ødem er ikke alltid en svært følsom indikator på natriumbalanse, fordi fordelingen av vann mellom de vaskulære og interstitielle rommene normalt skyldes en høy proteingradient mellom disse miljøene. Utseendet til en knapt merkbar grop fra trykk i området på den fremre overflaten av benet med normal proteinbalanse indikerer at det er et overskudd av protein i kroppen. i det minste 400 mmol natrium, dvs. mer enn 2,5 liter interstitiell væske.

Tørste, oliguri og hypernatremi er de viktigste indikatorene på mangel på vann i kroppen.

Hypohydrering er ledsaget av en reduksjon i sentralt venetrykk, som i mange tilfeller blir negativt. I klinisk praksis De vanlige tallene for sentralt venetrykk anses å være 60-120 mm vann. Kunst. Med vannoverbelastning (overhydrering) kan CVP-indikatorene være betydelig høyere enn disse tallene. Men overdreven bruk av krystalloide løsninger kan fra tid til annen være ledsaget av vannoverbelastning av det interstitielle rommet (så vel som interstitielt lungeødem) uten en signifikant økning i sentralt venetrykk.

Tap av væske og dens patologiske bevegelse i kroppen. Ytre tap av væske og elektrolytter kan oppstå ved polyuri, diaré, overdreven svetting og kraftig oppkast, gjennom ulike kirurgiske dreneringer og fistler, eller fra overflaten av sår og hudforbrenninger. Intern bevegelse av væske er sannsynlig med utvikling av ødem i skadede og infiserte områder, men det er hovedsakelig på grunn av transformasjonen av osmolariteten til væskemedier - akkumulering av væske i pleura og bukhuler med pleuritt og peritonitt, blodtap i vev med brede frakturer, bevegelse av plasma inn i skadet vev med crush-syndrom, brannskader eller inn i sårområdet.

En spesiell type indre bevegelse av væske er dannelsen av såkalte transcellulære bassenger i mage-tarmkanalen (tarmobstruksjon, tarminfarkt, alvorlig postoperativ parese).

Området i menneskekroppen der væske midlertidig beveger seg kalles vanligvis det tredje rommet (de to første områdene er de cellulære og ekstracellulære vannsektorene). Slik bevegelse av væske forårsaker i de fleste tilfeller ikke betydelige transformasjoner i kroppsvekt. Intern sekvestrering av væske begynner innen 36-48 timer etter slutten av operasjonen eller etter sykdomsutbruddet og konvergerer med maksimalt metabolske og endokrine endringer i kroppen. Etter dette begynner prosessen sakte å gå tilbake.

Brudd på vann- og elektrolyttbalansen. Dehydrering. Det er tre hovedtyper av dehydrering: vannmangel, akutt og kronisk dehydrering.

Dehydrering på grunn av det primære tapet av vann (vannutmattelse) oppstår som et resultat av kroppens intense tap av rent vann eller væske med lavt saltinnhold, dvs. hypotonisk, for eksempel med feber og kortpustethet, med langvarig unaturlig ventilasjon av lungene gjennom en trakeostomi uten passende fukting av luftveisblandingene, med kraftig patologisk svette under feber, med elementær begrensning av vanninntaket hos pasienter i koma og kritiske tilstander, samt som et resultat av separasjon av store mengder svakt konsentrert urin under diabetes insipidus. Klinisk er det preget av en alvorlig uspesialisert tilstand, oliguri (i fravær av diabetes insipidus), økende hypertermi, azotemi, desorientering som går over til koma, og sporadiske kramper. Tørste vises når vanntapet når 2% av kroppsvekten.

Laboratorietester viser en økning i og en økning i plasmaosmolaritet. Konsentrasjonen av natrium i plasma øker til 160 mmol/l eller mer. I tillegg øker hematokriten.

Behandlingen består i å gi vann i form av en isotonisk (5 %) glukoseløsning. Ved behandling av alle typer forstyrrelser i vann- og elektrolyttbalansen ved hjelp av forskjellige løsninger, administreres de kun intravenøst.

Akutt dehydrering på grunn av tap av ekstracellulær væske vises i akutt pylorusobstruksjon, tynntarmsfistel, ulcerøs kolitt, og med høy tynntarmobstruksjon og andre forhold. Alle symptomer på dehydrering, utmattelse og koma observeres, initial oliguri erstattes av anuri, hypotensjon utvikler seg, og hypovolemisk sjokk begynner.

Indikatorer på noe blodfortykkelse bestemmes i laboratoriet, spesielt i de senere stadiene. Mengden dampplasma reduseres betydelig, plasmaproteininnholdet, hematokritt og, i noen tilfeller, plasmakaliuminnholdet øker; oftere, men hypokalemi begynner raskt. Hvis pasienten ikke får spesiell infusjonsbehandling, forblir natriuminnholdet i plasma normalt. Med tap av en enorm mengde magesaft (for eksempel med gjentatte oppkast) merker en reduksjon i plasmakloridnivåer med en kompenserende økning i bikarbonat og den uunngåelige utviklingen av metabolsk alkalose.

Tapt væske må erstattes raskt. Basen til transfuserte oppløsninger bør være isotoniske saltvannsoppløsninger. Når det er et kompenserende overskudd av HC0 3 i plasma (alkalose), anses en isotonisk glukoseløsning med tilsetning av proteiner (albumin eller protein) som den perfekte kompenserende løsning. Hvis årsaken til dehydrering var diaré eller tynntarmfistel, vil selvfølgelig innholdet av HCO 3 i plasma være lavt eller nær normalt og væsken for erstatning bør bestå av 2/3 av isotonisk natriumkloridløsning og 1 /3 av 4,5 % natriumbikarbonatløsning. Behandlingen suppleres med introduksjon av en 1% KO-løsning, opptil 8 g kalium (kun etter at diuresen er gjenopprettet) og en isotonisk glukoseløsning på 500 ml hver 6.-8. time.

Kronisk dehydrering med tap av elektrolytter (kronisk mangel på elektrolytter) vises som en konsekvens av overgangen av akutt dehydrering med tap av elektrolytter til den kroniske fasen og er karakterisert ved generell fortynningshypotensjon av ekstracellulær væske og plasma. Klinisk preget av oliguri, generell svakhet, fra tid til annen økning i kroppstemperatur. Det er nesten aldri tørst. Lavt natriuminnhold i blodet med normal eller lett forhøyet hematokrit bestemmes i laboratoriet. Plasmanivåer av kalium og klorid har en tendens til å synke, spesielt ved langvarig tap av elektrolytter og vann, for eksempel fra mage-tarmkanalen.

Behandling med hypertoniske natriumkloridløsninger er rettet mot å eliminere mangelen på elektrolytter i den ekstracellulære væsken, eliminere ekstracellulær væskehypotensjon og gjenopprette osmolariteten til plasma og interstitiell væske. Natriumbikarbonat er kun foreskrevet for metabolsk acidose. Etter fullført gjenoppretting av plasmaosmolaritet, administreres en 1% løsning av KS1 opp til 2-5 g/dag.

Ekstracellulær salthypertensjon på grunn av saltoverbelastning vises som et resultat av overdreven innføring av salt eller proteinløsninger i kroppen med mangel på vann. Oftest begynner det hos pasienter med sonde- eller sondeernæring som er i utilstrekkelig eller bevisstløs tilstand. Hemodynamikk forblir uforstyrret i lang tid, diurese forblir normal, i noen tilfeller er moderat polyuri (hyperosmolaritet) mulig. Det er et høyt nivå av natrium i blodet med en stabil normal diurese, en reduksjon i hematokrit og en økning i krystalloide nivåer. Den relative tettheten av urin er normal eller dampen øker.

Behandlingen består i å begrense mengden salter som administreres og å administrere ytterligere vann oralt (hvis mulig) eller parenteralt i form av en 5 % glukoseløsning samtidig som volumet av sonde- eller sondeernæring reduseres.

Primært overskudd av vann (vannforgiftning) er muliggjort ved feilaktig innføring av overflødige mengder vann i kroppen (i form av en isotonisk glukoseløsning) under forhold med begrenset diurese, og ved overdreven administrering av vann gjennom munnen eller med gjentatt irrigasjon av tykktarmen. Pasienter utvikler døsighet, generalisert svakhet, redusert diurese, og i senere stadier oppstår koma og kramper. Hyponatremi og hypoosmolaritet av plasma bestemmes i laboratoriet, men natriurese forblir normal i lang tid. Det er generelt akseptert at når natriuminnholdet synker til 135 mmol/l i plasma, er det et moderat overskudd av vann i forhold til elektrolytter. Hovedfaren for vannforgiftning er hevelse og ødem i hjernen og påfølgende hypoosmolar koma.

Behandlingen begynner med fullstendig opphør av vannterapi. Ved vannforgiftning uten mangel på vanlig natrium i kroppen, foreskrives tvungen diurese ved bruk av saluretika. I fravær av lungeødem og normalt sentralt venetrykk, administreres en 3% NaCl-løsning opp til 300 ml.

Patologi av elektrolyttmetabolisme. Hyponatremi (natriuminnhold i plasma under 135 mmol/l). 1. Alvorlige sykdommer som oppstår med forsinket diurese (kreftprosesser, kronisk infeksjon, dekompenserte hjertefeil med ascites og ødem, leversykdom, kronisk sult).

2. Posttraumatiske og postoperative tilstander (traumer i beinskjelett og bløtvev, brannskader, postoperativ væskebinding).

3. Tap av natrium ved en ikke-renal metode (gjentatte oppkast, diaré, dannelse av en tredje plass ved akutt tarmobstruksjon, tynntarmsfistler, kraftig svette).

4. Ukontrollert bruk av diuretika.

Fordi hyponatremi faktisk alltid er en sekundær tilstand til den viktigste patologisk prosess, så er det ingen klar behandling for det. Hyponatremi forårsaket av diaré, gjentatte oppkast, enterisk fistel, akutt intestinal obstruksjon, postoperativ væskebinding og tvungen diurese bør behandles med natriumholdige løsninger og for eksempel isotonisk natriumkloridløsning; i tilfelle av hyponatremi, som har utviklet seg under tilstander med dekompensert hjertesykdom, er innføring av ytterligere natrium i kroppen ikke nødvendig.

Hypernatremi (plasmanatriuminnhold over 150 mmol/l). 1. Dehydrering på grunn av vannmangel. Et overskudd av hver 3 mmol/L natrium i plasma over 145 mmol/L indikerer en mangel på 1 L ekstracellulært vann K.

2. Salt overbelastning av kroppen.

3. Diabetes insipidus.

Hypokalemi (kaliuminnhold under 3,5 mmol/l).

1. Tap av gastrointestinal væske med påfølgende metabolsk alkalose. Samtidig tap av klorider forsterker metabolsk alkalose.

2. Lang behandling osmotiske diuretika eller saluretika (mannitol, urea, furosemid).

3. Stressende tilstander med økt binyreaktivitet.

4. Begrensning av kaliuminntaket i den postoperative og posttraumatiske perioden i kombinasjon med natriumretensjon i kroppen (iatrogen hypokalemi).

For hypokalemi administreres en kaliumkloridløsning, hvis konsentrasjon ikke bør overstige 40 mmol/l. 1 g kaliumklorid, hvorfra en løsning for intravenøs administrering er tilberedt, inneholder 13,6 mmol kalium. Daglig terapeutisk dose - 60-120 mmol; Store doser brukes også i henhold til indikasjoner.

Hyperkalemi (kaliuminnhold over 5,5 mmol/l).

1. Akutt eller kronisk nyresvikt.

2. Akutt dehydrering.

3. Utbredte skader, brannskader eller større operasjoner.

4. Tungt metabolsk acidose og sjokk.

Et kaliumnivå på 7 mmol/l representerer en stor fare for pasientens liv på grunn av risiko for hjertestans på grunn av hyperkalemi.

Ved hyperkalemi er følgende rekkefølge av tiltak sannsynlig og tilrådelig.

1. Lasix IV (fra 240 til 1000 mg). En daglig diurese på 1 liter anses som tilfredsstillende (ved normal relativ tetthet av urin).

2. 10 % intravenøs glukoseløsning (ca. 1 l) med insulin (1 enhet per 4 g glukose).

3. For å eliminere acidose - ca 40-50 mmol natriumbikarbonat (ca. 3,5 g) i 200 ml 5% glukoseløsning; hvis det ikke er resultat, gis ytterligere 100 mmol.

4. IV kalsiumglukonat for å redusere effekten av hyperkalemi på hjertet.

5. I mangel av resultater fra konservative tiltak, demonstreres hemodialyse.

Hyperkalsemi (plasmakalsiumnivå over 11 mg%, eller mer enn 2,75 mmol/l, med flere studier) er i de fleste tilfeller ikke uvanlig med hyperparatyreoidisme eller med kreftmetastaser til beinvev. Behandlingen er spesiell.

Hypokalsemi (kalsiumnivå i plasma under 8,5 %, eller mindre enn 2,1 mmol/l), observert med hypoparatyreose, hypoproteinemi, akutt og kronisk nyresvikt, med hypoksisk acidose, akutt pankreatitt, og med mangel på magnesium i kroppen. Behandling - intravenøs administrering kalsiumpreparater.

Hypokloremi (plasmaklorid under 98 for øyeblikket/l).

1. Plasmodynning med en økning i volumet av ekstracellulært rom, ledsaget av hyponatremi hos pasienter med alvorlige sykdommer, med vannretensjon i kroppen. Hemodialyse med ultrafiltrering er påvist i utvalgte tilfeller.

2. Tap av klorider gjennom magen ved gjentatte oppkast, og med intenst tap av salter på andre nivåer uten passende kompensasjon. I de fleste tilfeller er det kombinert med hyponatremi og hypokalemi. Behandling er introduksjon av klorholdige salter, hovedsakelig KCl.

3. Ukontrollert vanndrivende behandling. Kombinert med hyponatremi. Behandling er seponering av vanndrivende terapi og salterstatning.

4. Hypokalemisk metabolsk alkalose. Behandlingen er intravenøs administrering av KCl-løsninger.

Hyperkloremi (plasmaklorider over 110 mmol/l) er observert med vannmangel, diabetes insipidus og hjernestammeskade (kombinert med hypernatremi), og etter fullført ureterosigmostomi på grunn av økt reabsorpsjon av klor i tykktarmen. Behandlingen er spesiell.