Hodebunnssykdommer. Smittsomme sykdommer i hodebunnen. Symptomer og behandling av hodebunnssykdommer med medisiner og folkemedisiner Smittsomme hodebunnssykdommer

I dag lister vi hovedsykdommene i hodebunnen, navn og symptomer, totalt 27 mulige årsaker hodebunnssykdommer, men alt er i orden. De fleste hodebunnssykdommer resulterer i varierende grad av hårtap eller en bestemt type hårtap. hudutslett. Mange patologiske tilstander i hodebunnen er arvelige. Underernæring eller infeksjon kan også forårsake smertefull tilstand hud. Behandling og prognose av sykdommen avhenger av årsaken til problemet.

Ofte er problemer med hår og hodebunn ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en eller annen sykdom, hvis kilde og årsak er langt fra hodet.

Hodebunnssykdommer som fører til hårproblemer

1. Hårtap.
   • En stor mengde hår kjemmes ut etter at du har vasket håret. Trådene forblir i hele bunter i hendene hvis du trekker i dem.
   • Tydelig tynt hår.
2. Skallethet hos menn.
   • Hårtap oppstår ved tinningene.
   • Den skallede flekken trekker seg gradvis tilbake og danner en form som minner om bokstaven "M".
3. Alopecia areata.
   • Hårtap oppstår i flekker som har definerte grenser og varierte former.
   • Tap er observert tilfeldig, de fleste forskjellige steder på hodet.
4. Ringorm (Tinea Capitis).
   • Kløende flekker på hodet.
   • Skjellet og rødt vikende hårfeste.
   • Sårhet i hodebunnen.
5. Seboreisk eksem.
   • Skjellete flekker som er gule eller hvit farge og skrell av.
   • De berørte områdene kan være røde, kløende og fettete.
   • Tapet kan oppstå i det berørte området med utslett.
6. Psoriasis viser seg i forskjellige former.
   
7. Hodelusangrep.
   • Hodelusen er på størrelse med et sesamfrø.
   • Kløende hode.
   • Hodesår fra riper og insektbitt.
   • Føler at noe kryper på hodet ditt.
8. Infeksjon med kroppslus.
   • Disse lusene skiller seg fra hode- eller kjønnslus ved å være større i størrelse.
   • Utslett forårsaket av allergisk reaksjon til kroppslusebitt, kan spre seg til hodet.
   • Røde nupper på huden.
   • Tykket eller mørk hud.
9. Hashimotos sykdom.
   • Forårsaket av underaktiv skjoldbruskkjertel.
   • Tynnende hår, følelse slapp, trøtt og en hes stemme.
   • Forstoppelse, høy level kolesterol, depresjon eller muskelsvakhet i underekstremitetene.
10. Hypotyreose.
    • Symptomer øker gradvis etter hvert som sykdommen utvikler seg.
    • Sprøtt hår og negler, tretthet eller svakhet.
    • Økt følsomhet for kulde, forstoppelse, depresjon.
11. Addisons sykdom.
    • Hudutslett.
    • Kvalme, tap av appetitt.
    • Periodisk oppkast.
12. Hodgkins sykdom.
    • Smertefri hevelse av lymfeknuter.
    • Nattesvette.
    • Stadig kløende hud.
    • Uforklarlig feber.
    • Utmattelse.
    • Uforklarlig vekttap.
    • Konstant hoste.


13. Insuffisiens av hypofysen (hypotyreose).
    • Hypofysen skiller ut åtte forskjellige hormoner.
    • Symptomer avhenger av hvilket hormon som ikke syntetiseres i tilstrekkelige mengder.
    • Først etter at legen har fullført alt nødvendige tester blod, vil det være mulig å finne ut hvilket spesifikt hormon som mangler.
14. Underernæring.
    • Hårtap, blekhet, tretthet eller svakhet.
    • Pustevansker, uvanlige spisevaner eller perioder med svimmelhet.
    • Forstoppelse, døsighet eller rask hjerterytme.
15. Hypertyreose.
    • Rask puls, vekttap og varmeintoleranse.
    • Hårtap, kløe, søvnproblemer eller uregelmessig hjerterytme.
    • Kvalme og oppkast.
16. Kraniale brudd.
    • Blødning fra et sår eller øyne, ører eller nese.
    • Smerte, hevelse, rødhet eller varme på skadestedet.
    • Hodepine, kvalme eller oppkast.
17. Leishmaniasis.
    • Overføres gjennom bitt av en infisert gerbil. Infiserte sandfluer finnes vanligvis i tropiske og subtropiske klima.
    • Kutan leishmaniasis: Smertefrie hudsår, kortpustethet eller rennende nese, neseblod eller pustevansker.
    • Visceral leishmaniasis: vekttap, svakhet, forstørret milt eller lever.
18. Systemisk lupus erythematosus.
    • Et symmetrisk sommerfuglformet utslett på kinnene og nesen.
    • Masserer hårtap.
    • Smertefulle eller hovne ledd.
19. Systemisk sklerose (sklerodermi).
    • I de tidlige stadiene observeres fortykkelse av huden.
    • Smale, skinnende områder rundt munnen, nesen og fingrene.
    • Etter hvert som tilstanden utvikler seg, utvikles begrenset bevegelse i disse områdene.
20. Syfilis.
    • En liten, smertefri kvise eller sår som vises der bakterier kommer inn i kroppen.
    • Et utslett som ikke klør på håndflatene og fotsålene.
21. Aldersrelatert arteritt.
    • Forekommer hos personer over 60 år.
    • Det er en rekke synsforstyrrelser, plutselig permanent tap av synet på det ene øyet eller hengende øyelokk.
    • Feber, vekttap eller ansiktssmerter.
22. Ito-syndrom (Incontinentia Pigementi Achromians).
    • Tap av pigmentering på ulike deler av kroppen.
    • Små lesjoner, hvite eller misfargede.
    • Blaschko-linjer (lange, spiralmønstre rundt armer og ben).
23. Bambushår (Tricorrhexis nodosa).
    
24. Cøliaki (glutensensitiv enteropati).
    • Barn og voksne har ulike symptomer.
    • Hos barn: vekttap, oppkast, oppblåsthet eller smerte, vedvarende diaré.
    • Hos voksne: smerter i bein og ledd, tretthet, nummenhet og prikking i armer og ben, sår og sår i munnen.
25. Kwashiorkor.
    • En form for underernæring forårsaket av utilstrekkelig protein i kosten.
    • Endringer i hud- og hårfarge (rød-oransje nyanse).
    • Tretthet, diaré, tap muskelmasse eller hevelse.
26. Allergi.
    • Et mørkerødt utslett på kroppen, inkludert hodet.
    • Rødhet og kløe.
    • Tørre og irriterte øyne.

Hva er flass?

Vi bør også snakke om flass, som plager mange mennesker, både menn og kvinner, selv om det ikke er en sykdom i hodebunnen og håret. Men flass kan være irriterende når hvite, synlige flak faller på mørke klær. Men flass er rett og slett en opphopning av løs, død hud. Årsakene til flass kan være forskjellige, de er ikke fullt ut forstått, men det kan skyldes en sopp på huden.

Du kan ikke få flass av noen andre og det er ikke farlig, men det kan være kløende og plagsomt. Flass forårsaker ikke rødhet eller kløe nok til å etterlate riper i hodebunnen som kan bli infisert og betent.

Det er ingen kur mot flass, som sådan, men flassing av huden er ganske lett å kontrollere og eliminere. Det er best å vaske krøllene med medisinert sjampo. Du trenger bare å la den ligge på hodet i 5 minutter, og skyll deretter. Du kan også holde en av disse på hodet i 5 minutter før du skyller. følgende legemidlerå velge fra:

• Kull tjære.
• Sinkpyrition.
• Selensulfid.
• Ketokonazol (Nizoral AD) er tilgjengelig som en 1 % reseptfri sjampo eller en 2 % reseptbelagt medisin.

Du må kanskje bruke to eller tre produkter for å rense hodebunnen fullstendig for flass. Hvis det ikke går over etter å ha brukt sjampoen i flere uker, kontakt lege. Flass kan være en manifestasjon av den innledende fasen av seboré i hodebunnen, og denne tilstanden krever alvorlig behandling. Hva har skjedd seboreisk dermatitt, kan du lett forestille deg hvis du husker skorpene på hodet til babyer. Disse skorpene er også seboré, bare infantile.

Ringorm

Det er en av få smittsomme sykdommer som rammer hodebunn hoder. Årsaken er en mikroskopisk sopp. Manifestasjonene er kodet i selve navnet på hodebunnssykdommen - områder med tapt hår vises på det, som om det hadde blitt kuttet. Huden på disse stedene er rød og betent. Folk i alle aldre rammes, men oftest 3-7 år gamle barn. Dette er delvis fordi ringorm kan smittes fra hunder og katter.

For å drepe soppen vil enkle behandlinger på hodet ikke være nok. Du må ta medisiner foreskrevet av en hudlege muntlig. Infeksjon skjer kun ved nærkontakt. Barn som blir behandlet for ringorm, du har lov til å gå på skolen, men å klippe håret er ikke nødvendig. Det er bare viktig å ikke bruke personlige hygieneartikler som brukes av en smittet person. Først av alt er dette kammer, håndklær og sengetøy.

Kort oppsummering

De fleste hårsykdommer kan behandles. De eneste unntakene er svært sjeldne tilfeller når hårsekkene er utsatt for irreversible destruktive effekter. Dessuten er de fleste problemer personlige og ikke-smittsomme; bare sjeldne soppsykdommer, lus og noen andre problemer er smittsomme. Derfor, jo tidligere du kontakter en trichologist, jo raskere og lettere kan du finne ut årsaken og bli kvitt problemet ditt.

Om forfatteren: Ekaterina Nosova

Sertifisert spesialist innen rekonstruktiv og estetisk kirurgi. Omfattende erfaring, ledende Moskva-spesialist innen trådløfting, blefaroplastikk og brysterstatning, utførte mer enn 11 000 operasjoner. Les mer om meg i avsnittet Leger-Forfattere.

Sykdommer i hodebunn og hår forårsaker ubehag og fører ofte til depresjon. Overraskende nok er de fleste hårproblemer ikke forårsaket av selve håret. Selv et slikt problem som hårskjørhet er nesten alltid bare en konsekvens av patologiske tilstander i hodebunnen og ulike systemer kropp. Derfor er det viktig å gi riktig omsorg og om nødvendig å kunne gjenkjenne hudsykdom i de innledende stadiene og kontakt en trichologist for behandling.

Alopecia: en sykdom eller noe mer?

Alopecia er ikke en spesifikk sykdom, men manifestasjonen av visse patologier i form av skallethet eller ganske enkelt økt hårtap. Alopecia er nesten aldri en selvstendig sykdom, men bare et symptom på en eller flere lidelser i kroppen. Hvis det fungerer som en uavhengig sykdom, er det som regel i form av en komplikasjon etter å ha lidd av hudsykdommer eller feil pleie for hår.

Til tross for at alopecia ikke viser seg på noen annen måte, har det ingenting å gjøre med forstyrrelse av hårstrukturen. Strengt tatt kan hår, som deler av kroppen blottet for metabolske prosesser, ikke skade av seg selv - i motsetning til hud. Men områdene ved røttene, nærmere hårsekkene, er allerede "innebygd" sirkulasjonssystemet, og er derfor utsatt for skade, som ofte feilaktig tas for hårpatologi.

Slumsk seboré: hvordan gjenkjenne det?

Seboré - et brudd på den naturlige oljesmøringen av hud og hår - manifesterer seg i tre hovedformer:

• Fet – håret er fett, purulente betennelser kan dannes i hodebunnen.
• Tørr – oljeinnholdet reduseres, som et resultat av at huden tørker ut og flasser av i små, ikke-keratiniserte skjell (dette er flass).
• Blandet. Den mest komplekse typen, der de samme områdene viser tegn til tørr og fet hud hoder. Oftest viser sykdommen seg som hår som først er sprøtt etter vask, men fettete etter bare en dag.

Hvis denne hodebunnssykdommen blir neglisjert, vil hårets estetikk lide betydelig, og behandlingen vil være lang og vanskelig. I noen tilfeller kan forstyrrelser i fettbalansen utvikle seg til en annen hudsykdom.

Mykoser: hva skal en smittet person gjøre?

Leger kaller mykose for soppsykdommer. De fleste hodebunnssykdommer som ikke er forårsaket av hormonelle svingninger er forårsaket av sopppatogener. Dette er en bred kategori som inkluderer dusinvis og til og med hundrevis av sykdommer. Vanskeligheten med å stille diagnosen ligger i det faktum at de samme lidelsene kan gi motsatte symptomer.

Soppsykdommer i hodebunnen og håret regnes med rette som de mest smittsomme i sin klasse. Infeksjon oppstår hovedsakelig når grunnleggende regler for hodehygiene ikke overholdes. Til tabuer under sykdom og til forebyggende tiltak Dette inkluderer bruk av andres hatter, kammer, hårspenner og annet hårtilbehør.

Sporene lander på huden, og hvis det er et miljø som er gunstig for utvikling på overflaten, begynner de å aktivt formere seg og "slå rot". Det er veldig vanskelig å identifisere sopphudsykdommer i de tidlige stadiene, fordi symptomene er "maskert" som andre sykdommer:

• Når det er syk, mister håret sin attraktivitet - det blir matt eller konstant fettete, som med fet seboré.
• Det kommer mye flasslignende utflod i hodebunnen, som for det utrente øyet også tyder på tørr seboré.
• Over tid blir håret sprøtt i bunnen, noe som får det til å falle av raskere. Ofte forveksles denne typen infeksjon med symptomer på vitaminmangel eller en skjult hormonforstyrrelse.
• På stedet for de mest aktive fociene, dannes sår eller "plakk"; noen ganger endres fargen på hodebunnen ganske enkelt, som ved infeksjoner og autoimmune lidelser.

Jo lenger sykdommen utvikler seg, jo lenger vanskeligere behandling. Alt avhenger av typen sopp. Du kan diagnostisere lav nesten umiddelbart - de danner "skallede ringer" med en lys kant. På samme måte provoserer seboreisk dermatitt suppurerende og blødende plakk over hele overflaten av hodet. Men en sopphudsykdom som favus (skorpe) danner karakteristiske kraterlignende vekster først i de senere stadiene. Selv sykdommer som candidiasis kan være lokalisert i ulike områder hodet og gi deg selv bort måneder senere, "blande sammen kortene" til diagnostikeren.

Før sene stadier Det er bedre å ikke la det gå, fordi behandling av avanserte sopp vil ta mange måneder og til og med år. Dermed kan hår bli permanent tapt med arrdannelse i folliklene. Behandling av hodebunnen bør starte så snart som mulig – men det er her hovedfangsten ligger. Det finnes ingen universell kur. Behandlingsmetoden avhenger av typen sopp, som bestemmes av flere hudtester.

Andre sykdommer

En like omfattende liste over hodebunnssykdommer inkluderer dermatitt, dermatoser og spesifikke manifestasjoner av allergier. For eksempel er psoriasis, en lite studert ikke-smittsom sykdom i hodebunnen, utbredt i dag, på grunn av hvilke spesifikke plakkflekker dannes i hele kroppens hud. I dag har forskere størst støtte for psoriasis autoimmune natur. Selv om spesifikk behandling for sykdommen ennå ikke er utviklet, er det måter å remittere lesjoner til de visuelt forsvinner. Dette lar deg gjenopprette det estetiske utseendet til håret og resten av hodebunnen.

Med eksem dannes karakteristiske serøse papler, hvis akkumulering på huden ligner, avhengig av form og stadium, utslett, brannsår eller slitasje. Slike hodebunnssykdommer kan virke ufarlige i begynnelsen. Men hvis sykdommen ikke behandles, dannes omfattende sår, inkludert purulente foci. Eksem kan legges over andre hudsykdommer - spesielt sopp.

Hva skal du gjøre hvis du opplever et av symptomene?

Oppført ovenfor er bare de vanligste typene hodebunnssykdommer, men det er dusinvis av andre - mindre vanlige, men ikke mindre ubehagelige problemer. Hovedfangsten i behandlingen av hodebunnssykdommer er mimikk. Hudsykdommer "forkledning" som hverandre, fordi I tillegg til fullstendig neglisjerte og derfor uttalte saker, finnes det en rekke vanlige symptomer gjør diagnose vanskelig. Det som er enda verre er at sykdommer i relaterte kategorier begynner nesten på samme måte, og en person kan rett og slett ikke legge merke til den forestående trusselen. I stedet for behandling, henvender han seg til en kosmetolog, som uten hell prøver å rette opp situasjonen, bare utløser sykdommen.

Til riktig behandling Det er nødvendig å bestemme typen hodebunnssykdom så nøyaktig som mulig. Og for en nøyaktig diagnose av sykdommer er det nødvendig moderne diagnostikk utstyr som ikke alle spesialister har. På Clauderer Trichology Center kan du stole på et komplett utvalg av datastyrt utstyr og relaterte tjenester - fra terapi til produksjon av preparater for individuell behandling hår.

Sopp i hodebunnen (tinea capitis) er en ganske vanlig sykdom. Årsaken er dermatofytter - muggsopp av slekten Microsporum og Trichophyton, som forårsaker mikrosporia, trichophytosis og favus. På våre breddegrader, blant alle typer mykoser i hodet, er mikrosporia den vanligste. Opptil 90 - 97 % av pasientene blir infisert med zooantropofile sopp Microsporum canis fra syke kattunger, katter og hunder. Når det gjelder frekvens av lesjoner, er trichophytosis dårligere enn mikrosporia. Sykdommen er mest vanlig i de sørlige regionene, så vel som i republikken Sakha (Yakutia). hodeinfeksjon hos mennesker, forårsaket av trichophytons, oppstår ved kontakt med syke store husdyr og gnagere. Favus er ekstremt sjelden i den russiske føderasjonen.

Ris. 1. Sopp på hodet: microsporia (bilde til venstre) og trichophytosis (bilde til høyre).

Ris. 2. Tråder av soppmycel i stratum corneum i huden.

Årsaker til soppinfeksjon i hodebunnen

Microsporia er den vanligste infeksjonen i hodebunnen. Årsaker til sykdommen:

• I 98 % av tilfellene er mikrosporia forårsaket av zooantropofile sopp Microsporum canis(canine microsporum) og Microsporum folineum (cat microsporum). Katter (oftere) og hunder (sjeldnere) blir syke og overfører infeksjonen til mennesker. Disse patogenene forårsaker overfladisk mikrosporia.
• I 2% av tilfellene er årsaken til mikrosporia antropofile sopp Microsporumaudouinii(oftere) og mer smittsomt Microsporumferrugineum(sjeldnere). Disse patogenene forårsaker infiltrativ-suppurativ mikrosporia.
• Microsporumgips Og Microsporumnanum leve i jorda. Denne typen mikrosporia er svært sjelden.

Trichophytosis i hodebunnen er mindre vanlig enn mikrosporia. Dens årsaksmidler er:

• Antropofile sopp Trichophyton tonsurans, sjeldnere - Trichophyton violaceum. De forårsaker overfladisk trichophytosis og er også årsaken til kronisk trichophytosis hos voksne.
• Zooantropofile sopp Trichophytonmentagrafytter (var.gipseum) Og Trichophytonverrucosum (var.faviforme). Smitte skjer fra store husdyr og gnagere. Sopp er årsaken til utviklingen av infiltrativ-suppurativ trichophytosis.

Favus eller skurv er ekstremt sjelden i den russiske føderasjonen. Årsaken er den antropofile soppen Trichophyton Schonleinii. Tilfeller av infeksjon fra mus og katter er rapportert.

Ris. 3. Kolonier av sopp Microsporum canis (bilde til venstre) og Trichophyton mentagrophytes (bilde til høyre).

Epidemiologi

• Microsporum canis-sopp er infisert fra syke katter og hunder (vanligvis kattunger). Stort sett blir barn syke. De blir smittet ved direkte kontakt med dyr. Ved puberteten noteres selvhelbredelse, noe som er assosiert med normalisering av cellulær-humoral immunitet.
• Infeksjon med soppene Microsporum gypseum og Microsporum nanum forekommer hos voksne som dyrker jorda.
• Antropofile sopparter som forårsaker mikrosporia og trichophytosis er infisert fra syke mennesker og infiserte husholdningsartikler (putevar, hatter, skjerf, sakser, kammer, etc.).
• Kilden til Trichophyton mentagraphytes sopp er husdyr: store kveg, hester, kalver, geiter og esler, samt ville dyr. Kilden til Trichophyton verrucosum er små muslignende gnagere, kaniner, gophers og marsvin. Overføring av infeksjon fra en syk person er mulig. Smitte fra dyr skjer ved direkte kontakt, samt gjennom hår og skjell som dyr etterlater på jord, høy og fôr. Landlige og urbane innbyggere - arbeidere i hippodromer, sirkus, dyreparker og veterinærinstitusjoner - blir syke. I tillegg til dyr har gresshoppers rolle i overføring av infeksjoner blitt bevist. Trichophytons ble funnet i maisstilker og halm.
• Favus sprer seg hovedsakelig blant medlemmer av samme familie. Fremmer utseendet til mykose lavt nivå sanitær og personlig hygiene.

Ris. 4. Kattunger, katter og hunder er hovedkildene til mikrosporia.

Ris. 5. Storfe og hester er de viktigste kildene til zooantroponotisk trichophytosis.

Tegn på soppskade i hodebunnen

Det er overfladiske og infiltrativ-suppurative former for mikrosporia og trichophytosis. Hos noen pasienter oppstår trichophytosis kronisk forløp.

Overfladisk form for mikrosporia

5 - 7 dager etter infeksjon dukker det opp 1 - 2 store foci (3 - 5 cm i diameter) av hårtynning og mange små (0,1 - 0,3 cm i diameter) i hodebunnen. Lesjonene er runde, har klare grenser, dekket med gråhvite (asbestlignende) skjell. Betennelsen er mild eller fraværende.

Med mikrosporia brytes hår ikke av ved roten, som med trichophytosis, men i en høyde på 4 - 8 mm, som er grunnen til at de virker trimmet (utseendet til en slått eng), trekkes lett ut og er omgitt, som en muffe, ved ansamlinger av soppsporer. Etter 10 - 12 dager fra sykdomsutbruddet kan du se en smaragdfarget glød i strålene fra en Wood's fluorescerende lampe.

Ris. 6. På bildet er det en hodebunnssopp - mikrosporia.

Ris. 7. På bildet er det en hodebunnssopp - mikrosporia eller ringorm.

Overfladisk form for trichophytosis

6-7 dager etter infeksjon oppstår enkeltstående svært små (liten fokal form) eller store (stor fokal form) lesjoner i hodebunnen. Noen av lesjonene øker i størrelse på grunn av fusjon, som et resultat av at hodebunnen er dekket med mange flassete flekker. Store lesjoner har en uregelmessig form og uklare konturer. Den inflammatoriske komponenten er svakt uttrykt.

Håret på hodet bryter av ved roten - i en høyde på 2 - 3 mm, som et resultat av at huden ser ut som svarte prikker. Berørt hår blir matt, mister elastisitet, blir sprøtt, blir grått og tykkere. Noen av hårtuppene er buede i form av en krok. Sammen med ødelagt hår er det vekst sunt hår. Det er ingen glød under Woods lampe.

Uten behandling varer sykdommen i årevis og tar ofte et kronisk forløp, som bare observeres hos kvinner. Hos menn er trichophytosis selvhelbredende. I noen tilfeller observeres skade på bart- og skjeggvekstområdet.

Ris. 8. På bildet er det en hodebunnssopp - "black dot" trichophytosis.

Ris. 9. Bildet viser trichophytosis av bartvekstområdet.

Funksjoner av hårskade med trichophytosis

Trichophyton ectothrix

Zooantropofile trichophytons tilhører gruppen Trichophyton ectothrix (ecto - utenfor). De har store og små sporer, som danner slirer ved bunnen av håret: de bredere er storsporede, de smalere er småsporede. Sammen med sporer finnes korte eller lange kjeder av avrundede sporer i den perifere regionen av håret. Trichophyton ectothrix er årsaken til utviklingen av infiltrative-suppurative prosesser og purulent smelting av follikler.

Trichophyton endothrix

Antropofile trichophytons tilhører gruppen Trichophyton endothrix (endo - inni). Sporene til disse soppene finnes inne i håret. De har en rund form, er store i størrelse (5 - 7 mikron), fyller håret tett inne uten å gå utover grensene, er ordnet enten i form av kjeder, eller fyller håret som en pose med nøtter.

Ris. 10. Trichophyton ectothrix: patogensporer omslutter utsiden av håret, som en muffe (bilde til venstre). Trichophyton endothrix: Innsiden av håret er fylt med sporer (bilde til høyre).

Infiltrativ-suppurativ form for hodebunnssopp

Årsaken til utviklingen av infiltrativ-suppurativ trichophytosis (oftere) og mikrosporia (sjeldnere) er zoofile dermatofyttsopper. Når sykdommen oppstår, dannes det først store infiltrerte, skarpt hyperemiske lesjoner i hodebunnen. Videre er utviklingen av en purulent prosess notert. Overflaten blir dekket med skorper, som, når de fjernes, avslører puss utskilt fra folliklene (bildet ligner en honningkake). Denne formasjonen kalles en "follikulær abscess" eller kerion Celci (Celsius honeycomb). Kerion er ledsaget av ubehag, hodepine og feber. Regionale lymfeknuter forstørres og blir smertefulle.

Ris. 11. Sopp på hodet. det første stadiet betennelse. Det er infiltrasjon og rødhet i det berørte området.

Ris. 12. Infiltrativ-suppurativ fase av sykdommen.

Ris. 1. 3. Purulent betennelse follikler i hodeområdet.

Ris. 14. Fokus for suppuration på hodet er en kerion, som minner om en stor abscess.

Ris. 15. Bildet viser en infiltrativ-suppurativ form for trichophytosis i området med bart- og skjeggvekst.

Tegn på skade i hodebunnen med kronisk trichophytosis

Årsaken til kronisk trichophytosis i hodebunnen er de antropofile soppene Trichophyton tonsurans og Trichophyton violaceum. Sykdommen hos gutter, ervervet i barndommen, helbreder seg selv ved puberteten. Trichophytosis hos jenter blir i noen tilfeller kronisk, noe som er forbundet med dysfunksjon endokrine systemet. I 80% av tilfellene opplever pasienter ovariehypofunksjon. Sykdommen har få manifestasjoner og varer lenge. Voksne blir en smittekilde for barn.

Hovedsakelig de occipitale og temporale områdene av hodet er påvirket. Lesjonene er små, blekrosa i fargen, med diffus eller fint fokal peeling. Knust hår ved røttene ligner svarte prikker (svart punkt trichophytosis). De berørte områdene er ofte vanskelige å identifisere.

Ris. 16. Sopp på hodet. Kronisk form for trichophytosis.

Favus - en sjelden form for mycosis capitis

Favus (skurv) er ekstremt sjelden i den russiske føderasjonen. Årsaken er soppen Trichophyton schonleinii. Sykdommen rammer svekkede mennesker (vanligvis barn) som lider av alvorlige svekkende sykdommer. Lave nivåer av sanitærforhold bidrar til utviklingen. Patogener overføres ved kontakt med en syk person eller hans ting. Mykose i hodet er alvorlig og langvarig. Sykdommen er preget av utseendet av illeluktende skorper (scutulae, scutes) i hodebunnen, etterfulgt av utvikling av arr-atrofiske endringer og alopecia på huden. Under puberteten hos barn kurerer ikke sykdommen spontant.

Med det klassiske bildet av mykose vises skutuler på hodebunnen - skittengul i fargen, tørre, tallerkenformede skorper, som er kolonier av sopp som tett omgir håret. Til å begynne med er skutulene enkle, deretter flere, i avanserte tilfeller dekker de hele hodet, hvorfra en ubehagelig lukt av låve (mus) kommer.

I plateepitelformen av sykdommen ligner hodebunnslesjonen seboreisk eksem; i den impetiginøse formen vises pustler på de berørte områdene.

Ris. 17. Scutulae med favus.

Ris. 18. Bildet viser de scuticular (venstre) og impetiginous (høyre) former av favus.

Ris. 19. Alvorlig form for favus. Scutulae dekker hele hodet.

Diagnose av mykose i hodebunnen

Diagnose av hodebunnssopp er basert på å samle en epidemiologisk historie, klinisk bilde sykdommer og laboratoriediagnostikk.

Mikroskopi

Med denne typen undersøkelser oppdages sporer og mycel av sopp, men det er umulig å skille mikroskopi fra trichophytosis. Mikroorganismer identifiseres ved hjelp av kulturmetoden etterfulgt av mikroskopi. Materialet for studien er pasientens skjell og hår tatt fra lesjonens perifere sone.

Ris. 20. Mikroskopisk bilde av Microsporum canis (fluffy microsporum). Mycelet (bildet til venstre) og mange eksosporer (bildet til høyre) er godt synlige.

Kultureksamen

Det meste pålitelig tegn hodebunnssopp er påvisning av vekst av patogener på næringsmedier. Mikroskopi av det oppnådde materialet gjør det mulig å identifisere typen sopp.

Ris. 21. Type kolonier av Microsporum canis (fluffy microsporum). Det oppdages hos pasienter med mikrosporia i 98% av tilfellene.

Etablering av vevsformen til trichophytons

Mikroskopi av berørt hår avslører vevsformen til trichophytons:

• Zooantropofile trichophytons tilhører gruppen Trichophyton ectothrix (ecto - utenfor). Sporene til disse soppene finnes på utsiden av håret. Trichophytons av denne arten er årsaken til utviklingen av infiltrative-suppurative prosesser i hodebunnen.
• Antropofile trichophytons tilhører gruppen Trichophyton endothrix (endo - inni). Sporene til disse soppene finnes inne i håret.

Ris. 22. Trichophyton ectothrix hårlesjon.

Ris. 23. Trichophyton endothrix hårskade.

Diagnose av sopp i hodebunnen ved hjelp av en Wood's fluorescerende lampe

Den smaragdfargede gløden i strålene fra en fluorescerende lampe (Woods lampe) er bare karakteristisk for mikrosporia.

Ris. 24. Fluorescens (glød) av hår i strålene fra en fluorescerende lampe under mikrosporia.

Behandling av sopp i hodebunnen

Når hodebunnen er påvirket, brukes den kompleks behandling, inkludert systemiske antimiotiske midler, lokal applikasjon soppdrepende legemidler og antiseptika, hårfjerning i det berørte området.

Håret i ildstedet er barbert av. Ved svartflekk (kronisk) trichophytosis løsnes stratum corneum i epidermis ifølge Arievich.

Systemiske antimiotiske midler inkluderer Griseofulvin, legemidler som inneholder terbinafin og ketokonazol, flukonazol og intrakonazol.

Antifungale salver og geler for lokal applikasjon representert ved antibiotika ulike grupper. Lamisil, Exoderil, Mycospor, Clotrimazol, Bifonazol, Oxiconazol, etc. er mye brukt.

På lokal behandling Antiseptika må brukes: 2 - 5% tinktur av jod, løsning av furacillin, kaliumpermanganat og rivanol.

Preparater som inneholder svovel, tjære og iktyol har en god eksfolierende effekt. Har keratolytiske egenskaper salisylsyre. Påføringer av svovel-salisylsalve og smøring av lesjoner med 2% tinktur av jod er indisert.

Ved alvorlig betennelse, bruk kombinasjonsmedisiner som inneholder kortisteroidhormoner.

For favus brukes griseofulvin oralt. Du kan bruke legemidler som inneholder intrakonazol eller terbinafin. Fjerning av scutulae gjøres ved å påføre salisylsalve.

Les mer om behandling av mikrosporia, trichophytosis og favus i artiklene "", "" og "".

Hvis du har den minste mistanke om en hodebunnssykdom, kontakt en hudlege. Bare under spesialiserte forhold medisinsk institusjon de vil gi deg riktig diagnose og foreskrive adekvat behandling. Feilbehandling forverrer forløpet av soppsykdommen og øker risikoen for smitte hos kontaktpersoner.

Følg reglene for personlig hygiene.

Ikke bruk andres personlige eiendeler: hatter, kammer, håndklær, hårnåler, strikk osv.

Kontakt oss i god tid medisinsk behandling. Ikke selvmedisiner!

Ris. 26. Microsporia er den vanligste soppinfeksjonen i hodebunnen. Opptil 90 % av pasientene (hovedsakelig barn) blir smittet fra syke kattunger (oftere), katter og hunder (sjeldnere).

Mest populær

Hver dag står hudleger overfor et slikt problem som hodebunnssykdommer. De er så forskjellige at de er differensiert i separate grupper. La oss vurdere hvilke sykdommer som er spesielt vanlige, hvordan de behandles og av hvilke grunner de utvikler seg.

Soppsykdommer i hodet

Hudsykdommer forårsaket av sopp er på sin side delt inn i 4 typer:

• Trichophytosis overfladisk - preget av symptomer som rødhet hud, avskalling, sprøtt hår. Sykdommen overføres gjennom kontakt med en syk person eller gjennom hans personlige eiendeler. Skallede flekker dannes på hodet, huden i disse områdene flasser og blir rød.
• Trichophytosis dyp - bærere av soppen er dyr og syke mennesker. Ved infeksjon faller håret ut, og etterlater ovale skallede flekker opp til 8 cm i størrelse.Hudområdene på disse stedene er betent, dekket med skorper og skjell. Hår faller ikke nødvendigvis av ved roten. Lengden på de gjenværende "stubbene" kan nå 8 mm.
• Microsporia - overføres gjennom herreløse og husdyr. Under påvirkning av en sopp i hodebunnen blir huden rød. Først vises på betente områder lite utslett fra boblene dannes det 2 klare foci, i området hvor hårene brytes av og faller ut.
• Favus er kronisk form soppinfeksjon. Oftest er folk som foretrekker tykke hatter og parykker utsatt for patologi. Under påvirkning av sykdommen blir huden gul og hårstrå faller ut.

Hvis slike sykdommer oppdages, er det foreskrevet kompleks terapi, inkludert antifungale systemiske og eksterne legemidler. For dyp trichophytosis kan de anbefale hormonelle midler. Denne patologien og favusen krever langvarig behandling; selv etter at de karakteristiske symptomene er borte, bør du gjennomgå undersøkelser av en hudlege i flere måneder og ta skrap for å identifisere soppen.

Dermatologiske sykdommer i hodebunnen

• Eksem er en inflammatorisk prosess som påvirker øverste laget hud. Manifester karakteristisk utslett, preget av en tendens til hyppige tilbakefall. Siden det er flere typer sykdom, er behandlingsregimet i hvert tilfelle utviklet basert på individuelle indikasjoner. Først av alt er det nødvendig å eliminere faktoren som irriterer huden, utvikle et kompetent kosthold og eliminere kløe ved hjelp av aktuelle medisiner. Siden fullstendig helbredelse av eksem er umulig, er hovedbehandlingen rettet mot å forhindre patologien og redusere antall tilbakefall.
• Seboré - oppstår også som et resultat av den inflammatoriske prosessen. Hovedårsaken er endringen i sammensetningen sebum forårsaket av økt produksjon av frie fettsyrer. I prinsippet er seboré bare en form for eksem. Du kan identifisere det selv ved å være oppmerksom på følgende symptomer– avskalling av huden, fett hår, flass. Behandling avhenger i stor grad av årsakene. Å bli kvitt forskjellige typer For seboré, salver og lotioner med soppdrepende effekt anbefales immunmodulatorer, og i tilfelle av alvorlige former foreskrives medisiner som inneholder hormoner. Til rask løsning For symptomer, bruk sjampo som inneholder sink og tjære.
• Kreft i hodebunnen - onkologi i hodebunnen er ekstremt sjelden, ikke mer enn 5% av pasientene med denne formen for sykdommen er mottakelige for det. Karakterisert av vevspredning, samt alvorlig forgiftning. Terapi inkluderer områder som kryodestruksjon, stråling, kjemoterapi, laserdestruksjon og kirurgi. Oftest brukes et kompleks av flere retninger.

Autoimmune sykdommer

Sykdommer inkludert i denne gruppen, oppstår av årsaker som er ukjente for vitenskapen. En teori er kroppens negative reaksjon på sine egne celler.

• Sklerodermi er en sykdom i hodebunnen og håret, som har følgende symptomer: hevelse av epitelet, fortykkelse av det, spenning i integumentet. De regnes som provokatører smittsomme prosesser, hypotermi, skade, vaksinasjon, genetisk disposisjon. Sykdommen vises i hodebunnen og forårsaker ofte skallethet. Progresjon fører til fibrøse-sklerotiske endringer i strukturen av huden, skade Indre organer og skjelett. Sykdommen kan ikke kureres fullstendig. Hovedoppgaven er å blokkere spredningen av patologi og redusere kliniske manifestasjoner. For dette anbefales fysioterapi - gjørme, parafinapplikasjoner, plasmaforese, ultralyd. Medikamentell behandling kan omfatte legemidler med generell styrkende og antiinflammatorisk effekt, undertrykkende endringer i vevsstruktur og antibiotika. I tillegg reguleres vitaminbalansen.
• Psoriasis er en annen sykdom som ikke kan behandles moderne medisin. Tegn på patologi er dannelsen av rosa plakk med en skjellende overflate og alvorlig kløe. For å redusere antall tilbakefall brukes spesielle salver og såper. Blant eksterne rettsmidler rettet mot å eliminere kliniske manifestasjoner, glukokortikosteroider, legemidler som inneholder tjære, sink, vitamin D, cytostatika, immunmodulatorer. Behandlingen inkluderer fysioterapi. Men mye avhenger av pasienten som må forholde seg til rasjonell ernæring, vær mindre nervøs, ikke kom i kontakt med irriterende stoffer.
• Lupus erythematosus påvirker sjelden deler av kroppen med hår. I dette tilfellet noteres hårtap, overflaten av epitelet i hodet er dekket med jevnt definerte ovale eller runde flekker. Huden på disse stedene er fortykket, har en blek rød fargetone og flasser av. Etter at flekkene har grodd, gjenstår arr. Kroppen, i kampen mot sine egne celler, produserer antistoffer, som deretter fører til skade på indre organer. Glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes som behandling for å redusere symptomer og forhindre progresjon av patologi. cytostatika. Fysioterapiprosedyrer er også indisert: plasmaforese, hemosorpsjon.

Smittsomme sykdommer

Denne gruppen av patologier utvikler seg som et resultat av infeksjon. Hovedårsaken er utilstrekkelig hygiene og kontakt med en allerede syk person. Slike hudsykdommer er svært vanlige, så det er lurt å kjenne dem ved synet.

Dette er langt fra full liste patologier som er iboende i hodebunnen. Hvis de første tegnene på sykdom oppdages, bør du ikke prøve å fikse problemet hjemme. Vær oppmerksom på at mange av sykdommene fører til alvorlige konsekvenser for menneskekroppen.

1. Svak beskyttende funksjoner kropp.
2. Understreke, konstant tretthet, psykiske lidelser.
3. Metabolsk forstyrrelse.
4. Manglende overholdelse av hygieneregler.
5. Tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen.
6. Feil ernæring, der kroppen ikke mottar alle nødvendige elementer.
7. Bruke hårpleieprodukter som ikke passer for din hår- og hudtype.
8. Soppinfeksjoner i hodebunnen.
9. Leder en usunn livsstil.
10. Allergiske reaksjoner.
11. Genetikk.
12. Dårlig økologi.
13. Hyppig bruk av kjemiske prosedyrer (farging, perms).
14. Skade på hodebunnen.
15. Bruke stramt eller metall hårtilbehør.

Hodebunnssykdommer: navn, beskrivelser og bilder

Dermatologisk

Eksem

• Årsaker til utseende. Til tross for at denne sykdommen har vært kjent for menneskeheten i flere århundrer, spesifikke årsaker utseendet hennes er ennå ikke funnet. Men det er en rekke faktorer som kan bidra til utseendet og progresjonen av seboreisk eksem. La oss liste dem opp:
  • langvarig kontakt med irriterende eller aggressive stoffer (dette kan være et hvilket som helst vaskemiddel eller hårfarge);
  • intoleranse mot matvarer;
  • langvarig hudinfeksjon.
• Lokalisering. Hvis vi snakker om lokalisering av eksem, er seboreisk oftest funnet i hodebunnen, så vel som i ansiktet og i området mellom skulderbladene.
• Manifestasjon og symptomer. Gule knuter med en litt rosa fargetone vises på huden. Disse knutene er veldig fete og skjellete å ta på. Deretter kan de bli til ett stort fokus for betennelse. Sjelden er prosessen ledsaget av kløe.
• Behandling. Hvis problemet merkes på tidlig stadie, kan det løses ved hjelp av sjampoer som inneholder sinkpyrithion, naftalan, svovel, tjære og selen. Det er også nødvendig å fjerne skjell. Men bare de som lett løsner fra huden. Ikke glem å hele tiden fukte hodebunnen. Ved komplikasjoner, kontakt lege.

Seboré

• Fører til. Hovedgrunnen utseendet til denne sykdommen skyldes feil arbeid talgkjertler. Imidlertid produserer de ikke nok elementer som kan beskytte huden mot å tørke ut.
• Lokalisering. Seboré kan vises i hodebunnen, ansiktet, haken og brystet.
• Manifestasjoner og symptomer. Epitelet blir grovere på stedet for betennelse. Huden begynner å bli rød, betent og kløe. Når for mye aktivt arbeid gule skjell vises i dette området av talgkjertlene. Og på de stedene hvor talgkjertler fungerer ikke nok, epidermis begynner å flasse av.
• Behandling. Normaliser kostholdet ditt. Slutt å drikke alkohol og nikotin. Oppretthold hudhygiene Du bør ikke under noen omstendigheter prøve å bli kvitt kviser og kviser på egen hånd. Hvis alt det ovennevnte ikke hjelper, gå for å se en lege, eller les, i det vil vi snakke om seboreisk dermatitt og metoder for behandling.

Du kan lære mer om diagnostisering og behandling av seboré fra videoen:

Kviser

Med enkle ord er det hudutslett i form av kviser eller akne, som forekommer i 80 % av tilfellene hos unge mennesker i alderen 12 til 25 år.

• Fører til. Det kan være mange av dem:

1. overdreven bruk av kosmetikk (pulver, øyenskygge, foundation, til og med sololje);
2. hudkontakt med stoffer som inneholder oljer, fett eller tjære;
3. langvarig friksjon av epidermis på vevet;
4. økt svetting;
5. tar steroider;
6. selvfjerning av akne;
7. overdreven renslighet, der selv de minste mikrober vil forårsake betennelse;
8. hormonelle endringer;
9. abnormiteter i funksjonen til eggstokkene;
10. kroniske sykdommer.

• Lokalisering. Akne kan vises på alle hudområder på kroppen, men oftest blir de lagt merke til i ansiktet, korsryggen, nakken og brystet.
• Symptomer og manifestasjoner. Pustler vises på overflaten av dermis i form av knallrøde tuberkler med en purulent spiss. Oftest, etter at akne forsvinner, etterlater den arr i form av groper på huden, som er umulig å bli kvitt.
• Behandling. Det kan være flere alternativer her:
  • bruk av salver og kremer mot akne;
  • tar antibiotika som vil bekjempe infeksjonen fra innsiden;
  • kontakte lege som vil foreskrive omfattende behandling.

Kreft

Hudkreft er en ondartet svulstsykdom i huden som oppstår som et resultat av atypisk transformasjon av cellene og er preget av betydelig polymorfisme.

• Fører til:
  • hyppig eksponering for ultrafiolette stråler;
  • resultatet av langvarig eksponering for kjemikalier;
  • permanente skader som involverer området med arr eller føflekker;
  • arvelighet;
  • transformasjon av andre hudsykdommer.
• Lokalisering. Kan spre seg til alle deler av kroppen. Manifestasjon og symptomer.
  • Utseendet til et mørkt område av huden som øker over tid.
  • Et lite sår som skiller ut ichor eller bare væske i lang tid.
  • Fortykning og løfting av et lite område av huden.
  • Kløe, rødhet.
• Behandling. Du bør umiddelbart konsultere en lege. Vanligvis, hvis det berørte området er lite (opptil to centimeter), fjernes det kirurgisk. I verste fall det kommer til kjemoterapi.

Smittsomme sykdommer i hodebunnen

Trichophytosis

Årsakene til trichophytosis er ofte kontakt med infiserte mennesker, sjeldnere med dyr. Lav kan lokaliseres på alle åpne områder av huden. Symptomene på trichophytosis er som følger:

• dannelse av områder med peeling på huden;
• hårbrudd (mens et grått belegg forblir på den ødelagte krøllen);
• det berørte området begynner å klø og bli rødt;
• pasienten føler generell ubehag, svakhet;
• et utslett vises;
• neglefargeendringer;
• I røde områder kan du ofte observere utseendet til en skorpe og blemmer.

HENVISNING! For behandling av trichophytosis er salver basert på mikonazol, klotrimazol, terbinafin, samt tinktur av jod 2 - 5%, svovelsalve 10 - 20%, svovel-salisylsalve, svovel-tjære salve godt egnet.

En detaljert beskrivelse av symptomene på trichophytosis i denne videoen:

Mikrosporia

Årsakene til infeksjonen er de samme som for den forrige infeksjonen: kontakt med en smittet person eller dyr. Men symptomene hudsykdom også veldig lik trichophotia.

Men med mikroskopi endres ikke fargen på neglene, og personen føler ikke noe ubehag. Det er bedre å ikke starte behandlingen uten å konsultere en lege. I ideelt laboratorietester skal utføres.
Video fra Detaljert beskrivelse symptomer på sykdommen og diagnostiske metoder:

Trichophoria

Betennelse i hodebunnen, ledsaget av alvorlig kløe og rødhet. I dette tilfellet begynner håret å falle ut for mye, og en svart prikk vises i stedet for hårvekst. Soppen overføres fra en syk person til en frisk person. Behandling foreskrives av legen avhengig av graden av betennelse og sykdomsforløpet.

Pedikulose

Legen diagnostiserer umiddelbart denne sykdommen og foreskriver behandling med medisiner som kan kjøpes på ethvert apotek.

Video om pedikulose:

Follikulitt

I de tidlige stadiene av denne sykdommen vises små røde nupper, kalt follikler, i hodebunnen. Dersom det ikke iverksettes tiltak for å behandle denne infeksjonen i tide, vil disse follikler kan bli til store sår som vil være ekstremt vanskelig å lege I tillegg kan denne sykdommen utvikle seg til mykose. Behandling utføres antiseptika, lokale og systemisk bruk antibiotika, antimykotika, acyclovir, antivirale legemidler.

Impetigo

En sykdom forårsaket av stafylokokker eller streptokokker. Bakterier kommer inn i kroppen gjennom sår, noe som gjør dem enda større. Da dukker det opp skorpe, gule blemmer som siver konstant. Hvis de skrelles av, vil blemmene spre seg videre i hele kroppen. I 99% av tilfellene hjelper antibiotika og antiseptika å bekjempe ampetigo.

Furunkulose

Akutt purulent betennelse forårsaket av utseendet til en byll. Det oppstår når bakterier kommer inn i hårsekken. Epidermis "svulmer", blir rød, fylles med puss og svulmer. Den resulterende byllen er smertefull å ta på. Behandling av furunkulose er foreskrevet av en lege, basert på arten og stadium av sykdommen.

Autoimmun

Psoriasis

Psoriasis er en kronisk hodebunns- og hårsykdom. Derfor er det umulig å kurere det; du kan bare redusere manifestasjonene ved å bruke spesielle salver, kremer, sjampo og såper. Noen ganger tyr pasienter til fysioterapeutiske prosedyrer. Psoriasis er preget av et utslett som består av papler dekket med løse, lett avtagbare sølvfargede skjell. Det er mange grunner til utseendet til denne sykdommen, men eksperter kan ikke komme til en enkelt løsning.

Sklerodermi

I begynnelsen av sykdommen svulmer epidermis, men blir snart tettere. Og etter kort tid kan den ikke skilles fra andre stoffer eller trekkes i folder. Vises i hodebunnen, forårsaker sklerodermi ofte skallethet.

Leger nevner mange årsaker:

1. hypotermi;
2. skade;
3. infeksjon;
4. vaksinasjon;
5. arvelighet.

VIKTIG! Behandling i dette tilfellet krever langvarig behandling og under konstant tilsyn av en lege.

lupus erythematosus

Årsakene til utseendet er ukjente, men vanligvis klandrer spesialister det på funksjonsfeil i immunsystemet. Manifester rosa flekker på huden, som tykner over tid og begynner å flasse av. Og etter helbredelse etterlater de arr. Lupus kan forårsake hårtap. Sykdommen bør kun behandles etter resept fra lege.

Annen

• Inngrodd hår– med denne sykdommen kommer ikke håret ut, men bøyer seg og vokser inn i huden under stratum corneum. I slike områder dannes det små knuter, som forårsaker kløe, ofte uutholdelig.
• Hypertrikose (eller hårighet)– overdreven hårvekst, uvanlig dette området dermis som ikke samsvarer med kjønn og alder.
• Hirsutisme– overdreven vekst hår hos kvinner. Typisk er tegn på hirsutisme utseendet til en bart og skjegg hos kvinner.
• Hypotrikose- et helt kompleks av sykdommer som fører til én finale - delvis eller fullstendig skallethet Ctrl+Enter.

  Hvis du vil rådføre deg med nettstedets spesialister eller stille spørsmålet ditt, kan du gjøre det helt gratis i kommentarer.

  Og hvis du har et spørsmål som går utover omfanget av dette emnet, bruk knappen Spør et spørsmål høyere.