Kode i 1C
Beskrivelse
pulver for å tilberede en løsning for intramuskulær og subkutan administrering 500000 enheter, 1000000 enheter
Oppbevaringsenhet for rester
Farmakoterapeutisk gruppe
biosyntetisk antibiotika penicillin
Handelsnavn
Benzylpenicillin natriumsalt
Internasjonalt ikke-proprietært navn
benzylpenicillin
Doseringsform
pulver for å tilberede en løsning for intramuskulær og subkutan administrering.
Sammensatt
Virkestoff: Benzylpenicillin natrium (benzylpenicillin natrium salt) - 500 000 enheter og 1 000 000 enheter.
ATX-kode
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Baktericidt antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-penicillinasedannende), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Ikke aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrering er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Penetrerer organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, øyevev og prostatakjertel, under betennelse i meningeal membraner, trenger inn i blod-hjerne-barrieren. Det skilles ut uendret via nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, med nyresvikt- 4-10 timer eller mer.
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av penicillinfølsomme patogener: samfunnservervet lungebetennelse pleural empyema, bronkitt; peritonitt; osteomyelitt; infeksjoner genitourinært system(pyelonefritt, pyelitt, cystitt, uretritt, cervicitt), galleveier (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundære infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; ØNH-infeksjoner; gonoré, syfilis.
Forsiktig
Svangerskap, allergiske sykdommer (bronkitt astma, høysnue), nyresvikt.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.
Bruk under graviditet
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Hvis det er nødvendig å foreskrive stoffet under amming, bør ammingen stoppes.
Bruksanvisning og doser
Benzylpenicillinnatriumsalt administreres intramuskulært, subkutant.
Intramuskulært: med moderat alvorlig kurs sykdommer (infeksjoner i øvre og nedre del luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjon, etc.) – 4–6 millioner enheter/dag for 4 administrasjoner.
Den daglige dosen for barn under 1 år er 50–100 tusen enheter/kg, over 1 år – 50 tusen enheter/kg; om nødvendig - 200–300 tusen enheter/kg, for "vitale" indikasjoner - øk til 500 tusen enheter/kg. Hyppigheten av administrering er 4-6 ganger daglig.
Subkutant for å injisere infiltrater i en konsentrasjon på 100–200 tusen enheter i 1 ml 0,25–0,5 % prokainløsning.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, er 7-10 dager.
Metode for å tilberede løsninger
Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, unngå tilsetning av andre medisiner.
Til intramuskulære injeksjoner tilsett 1–3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning til innholdet i flasken. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.
Når benzylpenicillin fortynnes i en prokainløsning, kan uklarhet av løsningen observeres på grunn av dannelsen av benzylpenicillin prokainkrystaller, som ikke er en hindring for intramuskulær og subkutan administrering av legemidlet.
For subkutan administrering fortynnes innholdet i flasken i en 0,25–0,5 % prokainløsning: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5–5 ml, 1 million enheter i 5–10 ml.
Bivirkning
Allergiske reaksjoner: hypertermi, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiell nefritt, bronkospasme, anafylaktisk sjokk. I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt ved behandling medfødt syfilis) – feber, frysninger, økt svetting, forverring av sykdommen, Jarisch-Herxheimer-reaksjon.
Fra utsiden av det kardiovaskulære systemet: brudd på pumpefunksjonen til myokardiet, arytmier, hjertestans, kronisk hjertesvikt (siden hypernatremi kan oppstå når store doser administreres).
Lokale reaksjoner: smerte og hardhet i området intramuskulær injeksjon.
På langvarig bruk: dysbakteriose, utvikling av superinfeksjon.
Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene blir verre eller du merker andre bivirkninger, som ikke er oppført i instruksjonene, vennligst informer legen din.
Overdose
Manifester giftig effekt til sentralen nervesystemet(kramper, hodepine, myalgi, artralgi).
Behandlingen er symptomatisk.
Bruk sammen med andre legemidler
Baktericide antibiotika (inkludert cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner) – antagonistisk.
Øker effektiviteten til indirekte antikoagulantia (undertrykkende intestinal mikroflora, reduserer protrombinindeks); reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, legemidler, under metabolismen som para-aminobenzosyre dannes.
Diuretika, allopurinol, tubulære sekresjonsblokkere, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin.
Allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett).
spesielle instruksjoner
Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før administrering. Hvis ingen effekt observeres etter 2-3 dager (maksimalt 5 dager) etter at du har begynt å bruke stoffet, bør du bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsterapi. På grunn av muligheten for å utvikle soppinfeksjoner, er det tilrådelig å foreskrive B-vitaminer under langtidsbehandling med benzylpenicillin, og om nødvendig, soppdrepende legemidler. Det må tas i betraktning at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller å stoppe behandlingen for tidlig ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener.
Under administrering av legemidlet bør det utvises forsiktighet ved administrering kjøretøy, mekanismer og når du utfører andre potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Injiserbare legemidler
Utgivelsesskjema
Pulver for fremstilling av en løsning for intramuskulær og subkutan administrering 50 000 enheter, 1 000 000 enheter.
500 000 enheter og 1 000 000 enheter hver virkestoff i flasker med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshetter eller kombinerte aluminiumshetter med plastkorker.
1, 5, 10 flasker sammen med bruksanvisning legges i en papppakke.
50 flasker legges i en pappeske med like mange bruksanvisninger for levering til sykehus.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur på 15 til 25 °C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.
Siste oppdatering av beskrivelsen fra produsenten 01.07.2003
Filtrerbar liste
Aktivt stoff:
ATX
Farmakologisk gruppe
Sammensetning og utgivelsesform
1 flaske pulver for å tilberede en injeksjonsløsning inneholder benzylpenicillinnatriumsalt 1 000 000 enheter.
1 flaske pulver for å tilberede en injeksjonsløsning - benzylpenicillin novokainsalt 600 000 enheter (10 eller 50 flasker i en boks).
Bruksanvisning og doser
Benzylpenicillin natriumsalt krystallinsk. IM, s/c eller intrakavitær.
Med intramuskulær injeksjon enkeltdose for voksne - 250 000-500 000 enheter, daglig - 1-2 millioner enheter (om nødvendig, maksimal daglig dose - 40-60 millioner enheter). Daglig dose hos barn: opptil 1 år - 50 000-100 000 IE/kg, over 1 år - 50 000 IE/kg (for alvorlige infeksjoner daglig doseøke til 200 000-300 000 enheter/kg, av helsemessige årsaker - opptil 500 000 enheter/kg). For intramuskulær administrering tilberedes løsningen umiddelbart før administrering ved å tilsette 1-3 ml vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,25 – 0,5 % novokainløsning til innholdet i flasken.
S/c for infiltrasjonsinjeksjoner - 100 000-200 000 enheter i 1 ml 0,25-0,5% novokainløsning. Varigheten av behandlingen og intervallene mellom administreringene bestemmes av legen.
Benzylpenicillin novokainsalt. IM, dyp (IV eller endolumbar administrering er forbudt). Gjennomsnittlig terapeutisk dose for voksne: enkelt - 300 000 enheter, daglig - 600 000 enheter. Maksimal daglig dose for voksne er 1,2 millioner enheter. Barn under ett år er foreskrevet 50 000-100 000 enheter/kg/dag, over 1 år - 50 000 enheter/kg/dag. Administrasjonshyppigheten er 1-2 ganger om dagen. Løsninger tilberedes ex tempore ved å tilsette 2-4 ml vann til injeksjon eller isotonisk natriumkloridløsning til innholdet i flasken. Innholdet i flasken ristes kraftig, den resulterende suspensjonen trekkes raskt inn i en sprøyte; det anbefales å bruke 0,8 mm nåler til administrering.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, varierer fra 7-10 dager til 2 måneder eller mer (septisk endokarditt, sepsis). Med fravær klinisk effekt 3-5 dager etter behandlingsstart går de over til å ta andre antibiotika eller deres kombinasjoner med aminoglykosider (streptomycin, kanamycin, gentamicin) og penicillinase-resistente penicilliner (oksacillin).
Lagringsbetingelser for legemidlet Benzylpenicillin natrium krystallinsk salt
På et tørt sted, ved romtemperatur.Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarhet av stoffet Benzylpenicillin natriumsalt krystallinsk
pulver for å tilberede en løsning for intravenøs og intramuskulær administrering 1 million enheter - 3 år.
pulver for tilberedning av injeksjonsvæske 600 000 enheter - 5 år.
Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.
Antibakterielle midler
Beskrivelse
pulver til fremstilling av injeksjonsvæske og lokal applikasjon 500000 enheter, 1000000 enheter
Farmakoterapeutisk gruppe
biosyntetisk antibiotika penicillin
Handelsnavn
Benzylpenicillin natriumsalt
Internasjonalt ikke-proprietært navn
benzylpenicillin
Doseringsform
pulver til fremstilling av injeksjonsvæske og lokal bruk.
Sammensatt
Virkestoff: Benzylpenicillin natrium (benzylpenicillin natrium salt) - 500 000 enheter og 1 000 000 enheter.
ATX-kode
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Baktericidt antibiotikum fra gruppen av biosyntetiske ("naturlige") penicilliner. Undertrykker syntesen av celleveggen til mikroorganismer. Aktiv mot gram-positive patogener: Staphylococcus spp. (ikke-penicillinasedannende), Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (inkludert Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; gramnegative mikroorganismer: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, samt mot Treponema spp., klasse Spirochaetes. Ikke aktiv mot de fleste gramnegative bakterier (inkludert Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., virus, protozoer. Staphylococcus spp., som produserer penicillinase, er resistente mot stoffet.
Farmakokinetikk
Tiden som kreves for å oppnå maksimal konsentrasjon i blodplasma ved intramuskulær administrering er 20-30 minutter. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 60%. Trenger inn i organer, vev og biologiske væsker, bortsett fra cerebrospinalvæske, øyevev og prostatakjertel; under betennelse i meningeal-membranene trenger den inn i blod-hjerne-barrieren. Det skilles ut uendret via nyrene. Halveringstiden er 30-60 minutter, ved nyresvikt - 4-10 timer eller mer.
Indikasjoner for bruk
Bakterielle infeksjoner forårsaket av penicillinsensitive patogener: samfunnservervet lungebetennelse, pleural empyem, bronkitt; sepsis, septisk endokarditt (akutt og subakutt), peritonitt; meningitt; osteomyelitt; infeksjoner i det genitourinære systemet (pyelonefritt, pyelitt, blærebetennelse, uretritt, cervicitt), galleveier (kolangitt, kolecystitt); sårinfeksjon, hud- og bløtvevsinfeksjoner: erysipelas, impetigo, sekundære infiserte dermatoser; difteri; skarlagensfeber; miltbrann; actinomycosis; infeksjoner i ENT-organer, øyesykdommer (akutt konjunktivitt, hornhinnesår, etc.); gonoré, syfilis.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet, inkludert overfor andre penicilliner, cefalosporiner.
Bruk under graviditet
Bruk av stoffet under graviditet er bare mulig hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Hvis det er nødvendig å foreskrive stoffet under amming, bør ammingen stoppes.
Bruksanvisning og doser
Benzylpenicillin og natriumsalt administreres intramuskulært, intravenøst, subkutant, lokalt.
Intravenøst og intramuskulært:for moderat sykdom (infeksjoner i øvre og nedre luftveier, urin- og galleveier, bløtvevsinfeksjoner etc.) - 4-6 millioner enheter/dag for 4 administrasjoner. For alvorlige infeksjoner (sepsis, septisk endokarditt, meningitt, etc.) - 10-20 millioner enheter/dag; på gass koldbrann- opptil 40-60 millioner enheter/dag.
Den daglige dosen for barn under 1 år er 50-100 tusen enheter/kg, over 1 år - 50 tusen enheter/kg; om nødvendig - 200-300 tusen enheter/kg, for "vitale" indikasjoner - øk til 500 tusen enheter/kg. Administrasjonshyppighet: intramuskulært - 4-6 ganger daglig, intravenøst - 1-2 ganger daglig i kombinasjon med intramuskulære injeksjoner.
Subkutant for infiltrerende infiltrater i en konsentrasjon på 100-200 tusen enheter i 1 ml 0,25-0,5% prokainløsning.
I hulrommet (abdominal, pleural, etc.) løsning av benzylpenicillin og natriumsalt administreres til voksne i en konsentrasjon på 10-20 tusen enheter per 1 ml, for barn - 2-5 tusen enheter per 1 ml. Vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning brukes som løsningsmiddel. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær administrering.
For øyesykdommerøyedråper som inneholder 20-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann er foreskrevet. Administrer 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen. Løsningen brukes nylaget
Til øredråper eller dråper i nesenløsninger som inneholder 10-100 tusen enheter i 1 ml steril 0,9% natriumkloridløsning eller destillert vann brukes. Administrer 1-2 dråper 6-8 ganger om dagen.
Varigheten av behandlingen med benzylpenicillin, avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, er 7-10 dager.
Metode for å tilberede løsninger
Løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning, og unngår tilsetning av andre medisiner til dem.
For intramuskulær administrering, tilsett 1-3 ml vann til injeksjon, 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % prokain (novokain) løsning til innholdet i flasken. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen.
Når benzylpenicillin a fortynnes i en prokainløsning, kan uklarhet i løsningen observeres på grunn av dannelsen avr, som ikke er en hindring for intramuskulær og subkutan administrering av legemidlet.
For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1-2 millioner enheter) i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridoppløsning og administreres sakte over 3-5 minutter.
For intravenøs drypp administrasjon fortynnes 2-5 millioner enheter med 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5-10 % dekstroseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper/min. Når det administreres dråpevis til barn, brukes en 5-10 % dekstroseløsning (30-100 ml avhengig av dose og alder) som løsemiddel.
For subkutan administrering fortynnes innholdet i flasken i en 0,25-0,5% prokainløsning: henholdsvis 500 tusen enheter i 2,5-5 ml, 1 million enheter i 5-10 ml.
For intrakavitær administrering fortynnes innholdet i flasken i 0,9% natriumkloridløsning eller i vann til injeksjon: voksne - henholdsvis 500 tusen enheter i 25-50 ml, 1 million enheter i 50-100 ml, barn - 500 tusen enheter i henholdsvis 100-250 ml, 1 million enheter i 200-500 ml.
Øyedråper bør tilberedes ex tempore: innholdet i flasken fortynnes i en 0,9% løsning av natriumklorid eller destillert vann: henholdsvis 500 tusen enheter i 5-25 ml, 1 million enheter i 10-50 ml.
Bivirkning
Allergiske reaksjoner: hypertermi, urticaria, hudutslett, utslett på slimhinner, artralgi, eosinofili, angioødem, interstitiell nefritt, bronkospasme, anafylaktisk sjokk. I begynnelsen av behandlingsforløpet (spesielt ved behandling av medfødt syfilis) - feber, frysninger, økt svetting, forverring av sykdommen, Jarisch-Herxheimer-reaksjon.
Fra det kardiovaskulære systemet - nedsatt pumpefunksjon i myokardiet, arytmier, hjertestans, kronisk hjertesvikt (siden hypernatremi kan oppstå når store doser administreres).
Lokale reaksjoner: smerte og hardhet på stedet for intramuskulær injeksjon.
Ved langvarig bruk: dysbakteriose, utvikling av superinfeksjon.
Hvis noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene blir verre, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene, fortell legen din.
Overdose
Manifesterer seg som en giftig effekt på sentralnervesystemet (kramper, hodepine, myalgi, artralgi).
Behandlingen er symptomatisk.
Bruk sammen med andre legemidler
Baktericide antibiotika (inkludert cefalosporiner, vankomycin, rifampicin, aminoglykosider) har en synergistisk effekt; bakteriostatisk (inkludert makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner) - antagonistisk.
Øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikroflora, reduserer protrombinindeksen); reduserer effektiviteten av orale prevensjonsmidler, legemidler, under metabolismen som para-aminobenzosyre dannes.
Diuretika, allopurinol, tubulære sekresjonsblokkere, fenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, reduserer tubulær sekresjon, øker konsentrasjonen av benzylpenicillin.
Allopurinol øker risikoen for allergiske reaksjoner (hudutslett).
spesielle instruksjoner
Løsninger av legemidlet tilberedes umiddelbart før administrering. Hvis ingen effekt observeres etter 2-3 dager (maksimalt 5 dager) etter at du har begynt å bruke stoffet, bør du gå over til bruk av andre antibiotika eller kombinasjonsbehandling. På grunn av muligheten for å utvikle soppinfeksjoner, er det tilrådelig å langtidsbehandling Foreskriv B-vitaminer med benzylpenicillin, og om nødvendig soppdrepende legemidler. Det må tas i betraktning at bruk av utilstrekkelige doser av stoffet eller å stoppe behandlingen for tidlig ofte fører til fremveksten av resistente stammer av patogener.
Under administrering av legemidlet bør det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy, maskiner og når du utfører andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.
Utgivelsesskjema
Injiserbare legemidler
Utgivelsesskjema
Pulver for tilberedning av oppløsning for injeksjon og lokal bruk 50 000 enheter, 1 000 000 enheter.
500 000 enheter og 1 000 000 enheter av det aktive stoffet i flasker med en kapasitet på 10 ml eller 20 ml, hermetisk forseglet med gummipropper, krympede aluminiumshetter eller kombinerte aluminiumshetter med plastkorker.
1, 5, 10 flasker sammen med bruksanvisning legges i en papppakke.
50 flasker legges i en pappeske med like mange bruksanvisninger for levering til sykehus.
Lagringsforhold
På et tørt sted ved en temperatur på 15 til 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år. Må ikke brukes etter utløpsdatoen som er angitt på pakken.
generelle egenskaper
Internasjonal og kjemisk navn: benzylpenicillin;
natrium (2S,5R,6R)-3,3-dimetyl-7-okso-6-[(fenylacetyl)amino]-4-tia-1-azabicykloheptan-2-karboksylat;
Sammensetning: 1 flaske inneholder sterilt benzylpenicillin natriumsalt - 500 000 enheter eller 1 000 000 enheter
Grunnleggende fysisk-kjemiske egenskaper: krystallinsk pulver, hvitt eller nesten hvit
Farmakoterapeutisk gruppe
Antimikrobielle midler Til systemisk bruk. Penicilliner som er følsomme for virkningen av β-laktamaser.
Advarsler
Vær oppmerksom på merkingen på administrasjonsmåten for stoffet på emballasjen. Hvis pakken sier "Sterile. Kun intramuskulært”, andre administrasjonsmåter er uakseptable!
Farmakodynamikk
Farmakodynamikk: Benzylpenicillin har en antimikrobiell bakteriedrepende effekt. Virkningsmekanisme: stoffet forhindrer dannelsen av peptidbindinger ved å hemme transpeptidase, forstyrrer de sene stadiene av celleveggens peptidoglykansyntese, noe som fører til lysis av delende celler.
Legemidlet er aktivt mot gram-positive bakterier Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (inkludert Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, noen gramnegative mikroorganismer (inkludert Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), anaerobe sporedannende staver, samt Actinomyces spp., Spirochae.
Legemidlet er ikke aktivt mot de fleste gramnegative bakterier, rickettsia, virus, protozoer og sopp. Ødelagt av penicillinase.
De siste årene har det vært en endring i sensitiviteten til gonokokker, hemolytiske streptokokker, stafylokokker og pneumokokker overfor benzylpenicillin.
Farmakokinetikk: Når det administreres intramuskulært, skapes den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet etter 30-60 minutter; 3-4 timer etter en enkelt injeksjon er det spor av antibiotika i blodet. Når det administreres subkutant, er absorpsjonshastigheten mindre konstant, vanligvis observeres maksimal konsentrasjon i blodet etter 60 minutter. Konsentrasjonen og varigheten av sirkulasjonen av benzylpenicillin i blodet avhenger av den administrerte dosen. Binder seg til blodproteiner med 60 %. Antibiotikumet trenger godt inn i organer, vev og kroppsvæsker, med unntak av cerebrospinalvæske, øyevev og prostata, men ved betennelse i hjernehinnene er konsentrasjonen. cerebrospinal væske reiser seg. Halveringstiden er 30-60 minutter, ved nedsatt nyrefunksjon - 4-10 timer, og ved samtidig svekkelse av lever- og nyrefunksjon - opptil 16-30 timer. Fra kroppen
raskt utskilles av nyrene (glomerulær filtrasjon og tubulær sekresjon) uendret. I små mengder skilles ut med spytt, svette, melk, galle. Har ikke kumulativ effekt.
Bruksmåte og dosering
Legemidlet administreres intramuskulært, subkutant, intravenøst (strøm og drypp), endolumbaralt, inn i kroppshulen. Den vanligste administrasjonsmåten er intramuskulær.
Intravenøst: for infeksjoner moderat alvorlighetsgrad en enkelt dose av stoffet er vanligvis 250 000-500 000 enheter; daglig - 1 000 000-2 000 000 enheter; for alvorlige infeksjoner administreres opptil 10 000 000-20 000 000 enheter per dag; med gass koldbrann - opptil 40 000 000-60 000 000 enheter. Den daglige dosen for barn under 1 år er 50 000-100 000 enheter/kg, over 1 år - 50 000 enheter/kg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 200 000-300 000 IE/kg, av helsemessige årsaker - opptil 500 000 IE/kg. Hyppigheten av administrering av stoffet er 4-6 ganger om dagen.
En løsning av Benzylpenicillin-KMP tilberedes umiddelbart før bruk. For intravenøs jetadministrasjon løses en enkeltdose (1.000.000-2.000.000 enheter) av legemidlet i 5-10 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning og administreres sakte over 3-5 minutter. For intravenøs drypp administrasjon løses 2 000 000-5 000 000 enheter antibiotika i 100-200 ml 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning og administreres med en hastighet på 60-80 dråper per minutt. Legemidlet administreres intravenøst 1-2 ganger om dagen, kombinert med intramuskulære injeksjoner.
Intramuskulært: for moderate infeksjoner er en enkelt dose av stoffet vanligvis 250 000-500 000 enheter; daglig - 1 000 000-2 000 000 enheter; for alvorlige infeksjoner administreres opptil 10 000 000-20 000 000 enheter per dag; med gass koldbrann - opptil 40 000 000-60 000 000 enheter. Den daglige dosen for barn under 1 år er 50 000-100 000 enheter/kg, over 1 år - 50 000 enheter/kg; om nødvendig kan den daglige dosen økes til 200 000-300 000 enheter/kg, av helsemessige årsaker - opptil 500 000 enheter/kg. Hyppigheten av administrering av stoffet er 4-6 ganger om dagen.
For intramuskulær administrering, tilsett 1-3 ml sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning eller 0,5 % novokainløsning til innholdet i flasken. Den resulterende løsningen injiseres dypt inn i muskelen i den øvre ytre kvadranten av baken.
Subkutant brukes Benzylpenicillin-KMP til å injisere infiltrater i en konsentrasjon på 100 000-200 000 enheter i 1 ml 0,25-0,5 % novokainløsning.
I hulrommet (abdominal, pleura, etc.) administreres en løsning av Benzylpenicillin-KMP til voksne i en konsentrasjon på 10 000-20 000 enheter per 1 ml, for barn - 2 000-5 000 enheter per 1 ml. Løs opp i sterilt vann til injeksjon eller 0,9 % natriumkloridløsning. Behandlingsvarigheten er 5-7 dager, etterfulgt av overgang til intramuskulær administrering.
Legemidlet administreres endolumbaralt når purulente sykdommer hode, ryggmarg, hjernehinner. Voksne foreskrives en dose på 5.000-10.000 enheter, barn - 2.000-5.000 enheter, administrert sakte - 1 ml per minutt, en gang om dagen. Legemidlet fortynnes i sterilt vann til injeksjon eller i 0,9% natriumkloridløsning med en hastighet på 1000 enheter per 1 ml. Før injeksjon fjernes 5-10 ml cerebrospinalvæske fra spinalkanalen og tilsettes antibiotikaoppløsningen i like proporsjoner. Injeksjoner gjentas i 2-3 dager, hvoretter de går over til intramuskulær administrering.
Behandling av pasienter med syfilis og gonoré utføres i henhold til spesialutviklede regimer.
Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad, brukes Benzylpenicillin-CMP fra 7-10 dager til 2 måneder eller mer (sepsis, septisk endokarditt, etc.).
Bivirkninger
Når du administrerer stoffet, er det mulig allergiske reaksjoner: hudutslett, urticaria, feber, frysninger, hodepine, leddsmerter, eosinofili, Quinckes ødem, interstitiell nefritt, nedsatt myokardpumpefunksjon. I sjeldne tilfeller er det mulig å utvikle seg anafylaktisk sjokk.
Endolumbar administrering kan forårsake nevrotoksikose (kvalme, oppkast, symptomer på meningisme, kramper).
Hos svekkede pasienter, nyfødte og eldre, under langtidsbehandling, kan superinfeksjon oppstå forårsaket av legemiddelresistent mikroflora ( gjærlignende sopp gramnegative mikroorganismer).
Indikasjoner for bruk
Infeksjoner forårsaket av sensitive mikroorganismer: betennelse i mandlene, lungebetennelse, septisk endokarditt, purulent pleuritt, peritonitt, blærebetennelse, sepsis, meningitt, osteomyelitt, urin- og galleveisinfeksjoner, sårinfeksjoner, purulente infeksjoner i huden, bløtvev, difteri, skarlagensfeber, erysipelas, miltbrann, syfilis, gonoré, lungeaktinomykose, kolpitt, endocervicitt, endometritt, adnexitt, salpingo-ooforitt, konjunktivitt, blepharitis.
Interaksjon med andre legemidler
Effekten av legemidlet svekkes av legemidler som forårsaker bakteriostase (tetracyklin). Probenecid reduserer den tubulære sekresjonen av benzylpenicillin, og øker dermed konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet, og halveringstiden øker.
Overdose
Det manifesterer seg som en giftig effekt på sentralnervesystemet (oftere med endolumbar administrering). Kramper, hodepine, myalgi, artralgi forekommer. I slike tilfeller bør administrering av legemidlet stoppes. Behandlingen er symptomatisk.
Funksjoner ved bruk
Benzylpenicillin-KMP-løsninger brukes umiddelbart etter tilberedning. Det er ikke tillatt å tilsette andre medisiner til legemiddelløsningene. Bruk av stoffet er kun mulig når patologiske prosesser forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for det. Når patogenresistens mot stoffet vises, erstattes det med andre antibiotika. Hvis det ikke er effekt av bruken av stoffet 3-5 dager etter behandlingsstart, er det nødvendig å bytte til bruk av andre antibiotika eller kombinere Benzylpenicillin-KMP med andre antibiotika eller syntetiske kjemoterapeutiske midler. I dette tilfellet bør muligheten for økte bivirkninger tas i betraktning. Pasienter over 60 år og gravide anbefales ikke å foreskrive store doser(over 10 000 000 enheter per dag).
Når benzylpenicillin-CMP løses i en løsning av novokain, kan det dannes uklar løsning på grunn av utdanning novokainsalt benzylpenicillin, som ikke er en hindring for intramuskulær administrering av legemidlet. Legemidlet påvirker ikke evnen til å kjøre bil.
Under graviditet er bruk bare mulig hvis den forventede fordelen oppveier risikoen for utvikling bivirkninger. Hvis det er nødvendig å bruke det under amming, bør spørsmålet om å stoppe det avgjøres. amming.
Generell informasjon om produktet
Betingelser og holdbarhet: Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur på 15 ° C til 25 ° C. Holdbarhet - 3 år. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen som er angitt på pakken!
Salgsbetingelser: På resept.
Emballasje: 500 000 enheter eller 1 000 000 enheter i hetteglass kun for intramuskulær, intravenøs eller intramuskulær administrering. 10 flasker per pakke kun for intramuskulær, intravenøs eller intramuskulær administrering.