Medial patellaluksasjon - forskyvning av patella fra normal posisjon i sporet til blokken femur.
Etiopatogenese
Den eksakte årsaken til medial dislokasjon er ikke fastslått, antagelig er dette en arvelig sykdom. Med medial dislokasjon av patella er det coxavara(nedgang i helningsvinkelen) og nedgang i anteversjon (tilt fremover) av lårhalsen. Disse endringene forårsaker medial forskyvning av quadriceps femoris, som til slutt forårsaker en kaskade av endringer i normal biomekanikk. baklemmer, nemlig siderotasjonen distalt hofter; sidebøy (tilt) distal tredje hofter; hip epifyse dysplasi; reduksjon i dybden av sporet i lårbensblokken; rotasjonsustabilitet i kneleddet; deformasjon tibia.
Ekstensormekanismen til kneleddet består av quadriceps-muskelen, patellasenen, patella, patella-ligamentet og tibial ruhet. Denne mekanismen er normalt plassert i en rett linje fra den proksimale femur til kneleddet. Det mediale avviket til quadriceps-muskelen forårsaker en ujevn fordeling av trykk på det distale fysiske låret, en økning i trykk på det mediale området bremser veksten og utviklingen, en reduksjon i trykk på sideområdet, tvert imot, akselererer veksten. , som til slutt forårsaker en lateral bøyning (tilt) av den distale tredjedelen av låret. Alvorlighetsgraden av den laterale bøyningen av den distale tredjedelen av lårbenet avhenger av alvorlighetsgraden av dislokasjonen av patella under utviklingen av dyret. En endring i trykket på den distale fysiske lårbenet kan også forårsake et brudd på dannelsen av sporet i den distale lårbensblokken - en reduksjon i dybden (opp til totalt fravær takrenner).
Også virkningen av unormale krefter på flere tibia på tidspunktet for dyreutvikling kan det forårsake medial forskyvning av tibial ruhet, medial bøyning (varus deformitet) av den proksimale tibia og lateral rotasjon av den distale tibia.
Kliniske tegn
Forekomst
Det er en markert disposisjon for sykdommen hos hunder av små og miniatyrraser (eks. Yorkshire terrier, pygmy og toy puddel, Pomeranian, Pekingese, Chihuahua), men medial patellar luksasjon kan utvikles i alle raser. For katter er sykdommen ikke typisk, men dette kan skyldes at luksen forblir udiagnostisert, pga. de fleste katter viser ikke halthet.
Medisinsk historie
Hunder med medial patellaluksasjon kan grovt deles inn i fire grupper, avhengig av alder og kliniske trekk.
1. Valper ung alder(fra fødselen) med III og IV grader av sykdommen - en manifestasjon av halthet på tidlige stadier liv.
2. Unge og modne dyr med II og III grad av sykdommen - viser vanligvis periodisk halthet.
3. Eldre dyr med I og II grad av sykdommen kan vise en plutselig økning i halthet på grunn av sekundær degenerative forandringer kneledd eller avrevet fremre korsbånd.
4. Asymptomatiske dyr
Fysiske undersøkelsesdata
Ved palpasjon av kneleddet bestemmes tilstedeværelsen av dislokasjon som sådan, og graden bestemmes også.
jeg grad. Ved palpasjon forskyves patella medialt, men går umiddelbart tilbake til normal posisjon. Spontan forskyvning av patella under bevegelse er ekstremt sjelden.
II grad. Ved palpasjon blir kneskålen lett forskjøvet og forblir i dislokert tilstand til lemmet er forlenget av dyret. Spontan forskyvning av patella under bevegelse og manifestasjon av periodisk halthet er sannsynlig.
III grad. Patella forblir i en dislokert tilstand mesteparten av tiden, men den vil sannsynligvis forskyves manuelt når lemmet utvides. Påfølgende bevegelse i leddet fører til re-dislokasjon.
IVgrad. Patella er permanent dislokert og kan ikke returneres til normal stilling ved palpasjon.
I tillegg til å bestemme ustabiliteten til patella og graden av dislokasjon, bør palpasjon av kneleddet være oppmerksom på følgende punkter:
tilstedeværelsen av crepitus
grad av rotasjon av ruheten til tibia
krumning eller vridning av lemmen
tilstedeværelsen av en kontraktur av leddet
avrevet fremre korsbånd (skuff)
røntgenundersøkelse
Radiografisk undersøkelse er indisert hos alle dyr med grad III og IV patellaluksasjon for å identifisere sannsynlig patologiske endringer(eks. krumning og rotasjon av tibia, degenerative lesjoner ledd osv.). Også med en røntgenundersøkelse utføres det for å ekskludere sykdommer fra listen over differensialdiagnoser.
Diagnose
Diagnosen stilles på grunnlag av fysiske undersøkelsesfunn.
Differensialdiagnose
Legg-Perthes sykdom
Dislokasjon hofteleddet
(følger ofte med medial patellaluksasjon)
Avulsjonsbrudd av ruheten til tibia
Seneruptur av kneskålen.
Behandling
Valg av behandlingsmetode avhenger av graden av dislokasjon av patella og dyrets alder. I den første graden av dislokasjon og hos asymptomatiske dyr utføres kun å informere eieren om den sannsynlige utviklingen av halthet i fremtiden. Behandling er indisert hos nesten alle dyr som viser symptomer på halthet, på grunn av sannsynligheten for å utvikle irreversible endringer i patella og selve kneleddet. Hos dyr i vekst med tegn på halthet, tidlig holding kirurgisk korreksjon, på grunn av sannsynligheten for betydelig skjelettdeformitet.
For å holde kneskålen i sin fysiologiske posisjon er det mange kirurgisk tekniker, de viktigste er listet opp nedenfor: - transponering av ruheten i tibia, svekkelse av den mediale holderen og styrking av kapselen fra lateralsiden, utdyping av sporet i lårbensblokken, osteotomi av femur og tibia, anti- rotasjonssuturer. Det bør huskes at det primære problemet er det mediale avviket i quadriceps-muskelen, og teknikker som kun er begrenset til å fordype rillen i lårbensblokken og korrigering av leddkapselen er mer sannsynlig å forårsake tilbakevendende dislokasjon enn teknikker som tar sikte på å korrigere mekanismen. av kneforlengelse.
Ingen av de kirurgiske teknikkene alene kan føre til løsning av dislokasjonen. Hos de fleste dyr utføres samtidig utdyping av rillen i lårbensblokken, avspenning av medial retinakulum, styrking av leddkapselen fra lateral side og transponering av ruheten i tibia. Femoral osteotomi brukes hos dyr med alvorlig skjelettdeformitet og manglende evne til å oppnå reduksjon av patella ved metodene beskrevet ovenfor.
Prognoser
Prognoser avhenger av graden av dislokasjon. Med I og III grader av dislokasjon etter en godt utført kirurgisk korreksjon er prognosen gunstig. Med IV grad av dislokasjon er prognosen nærmere ugunstig.
Valery Shubin, veterinær, Balakovo.
Stamfar tamhund- ulv. Og, som du vet, "føttene mater ham." Hunder trenger ikke løpe så mye, men mye avhenger likevel av helsen til hundens lemmer. Hvis det er noe galt med hundens ben, vil du umiddelbart merke det. En av de mest ubehagelige ortopediske sykdommene er dislokasjon. patella hos hunden.
Oftest forekommer denne patologien hos hunder av små og dvergreser fordi de er genetisk disponert for det. Med "dislokasjon" i seg selv menes en situasjon hvor kneskålen forskyves fra sin vanlige plass og "går ut" mot buken (lateral luksasjon av kneskålen hos hunder) eller i motsatt retning (medial luksasjon). Men hunder av store og spesielt store raser, denne ulykken gikk heller ikke forbi. De har vanlige problemer med innstillingen av baklemmene.
Når du går og løper, oppstår en slags "bølgeeffekt", på grunn av hvilken kneskålen ganske enkelt "slår ut" av sin plass. Hos «kjempene» utvikler dette aldersrelaterte problemet seg på grunn av slitasje på kondylene og andre deler av bekkenbeltet på grunn av effekten beskrevet ovenfor. I tillegg har dachshunder en spesifikk type dislokasjon, hvis patologi skyldes en spesielt "mislykket" struktur av kroppen deres, kunstig avlet ved langsiktig seleksjon.
Merk følgende! Hvordan kan du fastslå at du og hunden din står overfor denne spesielle patologien? For det første kjennetegnes det ved plutselighet og spontanitet. Så hunden kan plutselig sutre og hvine av smerte, og etter et par minutter vil han leke igjen. Dette er veldig spesifikke tegn.
Gradvis vil angrepene bli hyppigere, smertene er sterkere og til slutt vil hunden ikke være i stand til å reise seg. Det er hva en luxating kneskål er. Forresten, "teknisk" forklares denne patologien av det faktum at koppen ganske enkelt hopper av kondylene. Sistnevnte spiller grovt sett rollen som en slags "guider" som den skal festes på.
Les også: vestibulært syndrom hos hunder: årsaker, symptomer, behandling
Varianter av sykdommen
Skille fire stadier av sykdommen, som hver er preget av en spesiell symptomatologi:
- Den lukserende patella løsner fra kondylene, men trekkes lett tilbake uten forstyrrelser. Uttales kliniske tegn, bortsett fra kortvarige episoder med plutselig halthet, vises ennå ikke på dette tidspunktet.
- På det andre stadiet begynner det skadelige begeret å gå av kondylene oftere og oftere, og i dette tilfellet, uten hjelp utenfra (som regel), kommer det ikke tilbake.
- I dette tilfellet er koppen forskjøvet nesten hele tiden, men når den flyttes på plass klarer den å holde seg litt på plass.
- Det fjerde trinnet er nesten helt likt tilfellet beskrevet ovenfor, med unntak av at det er ubrukelig å sette koppen, siden den umiddelbart forlater sitt "kjente" sted. Hunden blir funksjonshemmet.
Hva å gjøre?
Med diagnosen av denne sykdommen er alt klart - det er laget på grunnlag av en kombinasjon av kliniske tegn, "for troskap" ved å utføre en ultralydsskanning og / eller radiografi av poten. Tegnene er veldig spesifikke, det er ikke vanskelig å bestemme patologien.
Hva er behandlingen for en lukserende patella hos en hund? Det viktigste å huske er at enhver terapi bør være rettet mot å bevare livskvaliteten til dyret. Hva er bedre - å kutte av hundens såre pote, eller å sørge for at selv med en avansert form for dislokasjon, forblir begeret på sin "rettmessige" plass nesten hele tiden? Vi tror svaret er åpenbart.
Viktig! Den første oppgaven til eieren av et sykt dyr vil være å vedlikeholde normal vekt ditt kjæledyr. Mindre vekt vil automatisk avlaste hundens ledd. PÅ ideelt kjæledyret ditt bør kun ha muskler med et minimum av subkutant fett. For en hund er dette naturlig. Selvfølgelig bør det dannes en viss måte å gå på. Du skal ikke engasjere deg i trening, men hundens muskler skal være i god form. De vil "klemme" koppen på riktig plass.
For noen år siden anbefalte mange veterinærpublikasjoner å begrense bevegelsen til en syk hund. Denne teorien er nå fullstendig avkreftet. Det er bevist at selv på andre stadium av dislokasjon, men med god tone muskler, som støttes av regelmessige og lange turer, forlater begeret kondylene en størrelsesorden sjeldnere. Så det er i din interesse å gå med kjæledyret ditt oftere og lenger unna. Dette gjelder spesielt ved behandling av medial patellaluksasjon hos hunder.
Blant det store antallet eksisterende sykdommer er den vanligste forvrengningen hos hunden.
En hund er en veldig aktiv skapning og dette kan føre til en rekke vanskeligheter. Hun elsker å løpe og hoppe. Hvis en vi snakker om et ungt individ, så kan alt dette dobles i antall og hastighet.
Leddproblemer kan bidra til dyrets liv skarp smerte, vil forårsake funksjonshemming og kan til og med føre til dødelig utfall. Det er nødvendig å overvåke den normale funksjonen til hundens lemmer for umiddelbart å eliminere problemet - dislokasjon, forstuing eller brudd.
Typer mottatt dislokasjoner
En dislokasjon er en forskyvning av et ledd med skade på integriteten til vevet. Skallet på leddet er revet, blodårer, sener og leddbånd. Hvis du ikke kommer i tide nødvendig behandling, deretter mykt vev vokser sammen feil og knoklene vil gni mot hverandre, og over tid kan de slettes helt. Dislokasjoner er klassifisert som følger:
- Medfødt - dette avviket utvikler seg selv i livmoren, og det er nesten umulig å påvirke lemmens normale funksjon. Hunden vil være helt frisk i alle andre deler av kroppen, aktiv og munter.
- Traumatiske dislokasjoner hos hunder oppstår som følge av hardt rammet i en kollisjon med en bil som faller fra en høyde eller når du løper veldig fort;
- Patologisk - oppstår etter en sykdom, med svekkelse av brusk eller beinvev.
- Paralytisk - vises etter nekrose av en muskelgruppe som støtter leddet.
- Vanemessig - forskyvning av poten hos en hund som ofte oppstår på samme sted. Det oppstår på grunn av det faktum at musklene ikke støtter leddet godt, og når de har blitt utsatt for forskyvning, vil det med jevne mellomrom sprette ut av skallet.
- Komplisert - beinet beveger seg og kan ikke lenger gå tilbake til sin plass. Samtidig berører den noen kar og river dem i stykker; til og med seneruptur er mulig.
- Ubehandlet - utdatert, inne i hvilket nytt vev og sener allerede har dannet seg i leddet.
Det er også en viss klassifisering av typer dislokasjoner. De viktigste er:
- Patella-luksasjon hos hunder.
- Dislokasjon av hofteleddet.
Blant det store antallet typer av denne sykdommen - dislokasjon av patella er den vanligste. Dette er en forskyvning av leddet inne i fordypningen av lårbenet. Små raser er mer utsatt for det enn store individer.
Dislokasjon av patella
Det er flere raser som er svært utsatt for lukserende patella pga liten størrelse kropp og tynne bein. Dette er toy terrier, Yorkshire terrier, chihuahua, miniatyr puddel, samt deres mestizos. Hunder av store raser lider også av denne sykdommen, men mye mindre. Dette er fordi beinene er mye tykkere og leddene er mye sterkere.
Denne sykdommen kan være medfødt eller ervervet. Hos en nyfødt valp er det kanskje ikke engang merkbart umiddelbart. I de fleste tilfeller kommer valper til veterinæren etter 4 måneder, og dette kompliserer behandlingen betydelig.
Du bør finne ut hva slags dislokasjon det er og hvor alvorlig denne skaden er. Dislokasjon av kneleddet oppstår på grunn av det faktum at i feil stilling strekkes leddbåndet som støtter leddet og faller ut av fordypningen, og slutter dermed å støtte leddet. PÅ sunn tilstand dette leddbåndet hindrer leddet i å gni mot siden av låret.
I tillegg til sener har alle ledd også en væske som smører leddene og gjør bevegelsene deres elastiske. Det kalles leddvæsken. Det viser seg at selve ligamentet eller "patella" (dens medisinsk navn) fikser kneledd med tibia, og leddvæsken gjør leddbevegelsene jevne og smertefrie. Når en potelukning oppstår hos en hund, endres situasjonen radikalt og blir mer komplisert. Knoklene begynner å gni mot hverandre, og væsken forsvinner enten helt, eller omvendt, den rekrutteres kraftig i leddet og hunden begynner å stramme labben. Og det må suges kirurgisk.
Typer og stadier av dislokasjoner hos hunder i kneleddet
Det finnes flere typer kneluksasjoner:
medalje: patella og tibia er forskjøvet inne i lemmen;
Lateral: mer utsatt for denne arten store raser. I den vender leddene til bakbenene utover. Det bestemmes av posisjonen til bakbenene.
Det er 4 stadier av kneluksasjon:
1) Bunten spretter ut av sporet. Hunden legger seg ned en stund på grunn av mild smerte, men på et tidspunkt reiser han seg brått opp eller strekker ut labben, og leddbåndet går tilbake til sin plass uten knase. Kneleddet gnis ikke mot tibia ennå.
2) Leddbåndet er forskjøvet opp til 30 grader, en knase er tydelig hørbar når du går, og også når leddet er satt. Situasjonen er allerede ganske komplisert, dyret er halt og prøver å ikke tråkke på labben. Lederosjon kan forekomme.
3) Leddbåndet forskyves konstant fra 30 til 50 grader, sporet i leddbåndet er praktisk talt flatt, hase- og kneleddet er ikke lenger parallelle. Kjæledyret prøver å tråkke på den såre labben, men gir den ofte hvile;
4) På siste etappe sporet er ikke bare flatt, det er allerede fylt med beinvev, leddet gnis konstant mot tibia, avviksvinkelen når 90 grader. på grunn av kraftig smerte hunden tråkker ikke på den skadede labben og over tid vil den atrofiere.
Hovedtegnene på sykdommen er hevelse i leddet og det faktum at hunden kun bruker tre poter når den står opp. Ikke i noe tilfelle bør du bruke råd fra naboer og bekjente, eller en enkel inspeksjon. Halthet og hevelse kan helt og holdent skyldes andre ortopediske tilstander. Så snart du merker slike tegn, bør du umiddelbart kontakte klinikken til veterinæren og sørge for å ta røntgen.
Det er nødvendig å forstå helhetsbildet av problemer med leddene, men ikke bare med kneet, men også med hoften. Røntgen vil vise hvor kritisk situasjonen er, hvordan brusk og beinvev. Røntgen må gjøres i frontale og laterale fremspring, det vil også vise graden av strekking av leddkapselen.
Symptomer
Det er flere hovedsymptomer på dislokasjon av patella:
- på aktiv bevegelse smerte observeres (kjæledyret kan skrike kraftig og trekke labben en stund);
- prøver å ikke tråkke på den såre labben og justerer og strekker den ofte, som om han prøver å sette beinet på egen hånd. Det er mulig at eieren
- vil være i stand til å rette skjøten på egen hånd;
- hvis en er forskjøvet selvfølgelig, kan du visuelt legge merke til ujevnheter og asymmetri,
- hvis det er to ledd, er det en mulighet for at potene visuelt vil ligne en ring.
Hovedbehandlingen er Kirurgisk inngrep. Leger, under operasjonen, fjerner en del av det svampete beinet og utdyper sporet for å fikse leddbåndet. Etter en vellykket operasjon er det ingen garanti for at dislokasjonen ikke vil gjenta seg. Du må ta godt vare på kjæledyret ditt og lang tid etter operasjonen, avstå fra tunge belastninger. Unge individer tolererer operasjonen mye lettere. Hvis du ikke går til veterinæren med en liten valp i tide, kan leddbåndet til og med brytes over tid, når hunden vokser.
Hva foretrekker du å mate kjæledyrene dine?
Avstemningsalternativene er begrenset fordi JavaScript er deaktivert i nettleseren din.
Grøt med ulike tilsetningsstoffer 46 %, 7429 stemmer