Lammelse av hele kroppen kommer til uttrykk ved fullstendig tap av kontroll over egen kropp og fravær av frivillige bevegelser. En person kan ikke bevege seg selvstendig, han blir avhengig av andre mennesker. Denne farlige sykdommen er en alvorlig test for offeret selv, så vel som for hans slektninger. Og likevel, er det noe håp om bedring? Lammelse av kroppen er en fullstendig fratakelse av musklenes evne til å bevege seg.
Dette skjer som følge av skade på nervefibre. Som praksis viser, kan forskjellige nerveskader forårsake lammelse og den absolutte umuligheten for en person å bevege seg uavhengig. I dette tilfellet oppstår en alvorlig skade på nervefibrene eller nevronene, og pasientens velvære bestemmes av arten og alvorlighetsgraden av de berørte områdene.
Resultatene av nerveskade er forskjellige: blodsirkulasjonen er forstyrret, hjernesvulster dannes, blødninger i ryggmargen eller hjernen. Årsaker til lammelser av kroppen kan også være alvorlige ulykker der det er omfattende skader på nervene i bena, armene eller ryggmargen.
Lammelse av kroppen er delt inn i: apatisk og krampaktig. Slapp, apatisk lammelse uttrykkes ved en nedgang i muskeltonus, noe som resulterer i dem. Konvulsiv, spastisk lammelse, tvert imot, uttrykkes ved en betydelig økning i muskeltonen. Mennesker som lider av en så farlig lammelse av kroppen har problemer med å kontrollere musklene.
Systematiseringen av lammelser avhenger også av de berørte områdene. Når noen del av ryggmargen eller hjernen er alvorlig påvirket, dannes det umiddelbart kramper. Når den perifere nerven er påvirket - apatisk, da - slapp lammelse. Imidlertid oppstår ingen av de ovennevnte alvorlige typene lammelser av seg selv - det er en reaksjon fra menneskekroppen på en bestemt svikt i hele kroppen.
Det finnes imidlertid isolerte tilfeller lammelser, som kalles separate sykdommer, for eksempel polio, Parkinsons sykdom, cerebral parese, Bells parese og mange medfødte sykdommer. I tillegg er det flere andre typer lammelser, som kjennetegnes ved symptomenes egenskaper. Når det er et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen, noe som resulterer i ensidig lammelse av armer, ben, ansikt. Ved et lite brudd på blodsirkulasjonen kan lammelser gå over av seg selv.
Med skade på ryggmargen begynner som regel konvulsiv lammelse av to ben. Med perifer skade nervesystemet en slapp, apatisk lammelse utvikler seg. Årsaken til dette kan være brudd eller påføringen kutt sår. Som regel er de musklene som er direkte relatert til de berørte nervene, sterkt påvirket. I jobb perifere nerver utvinning er mulig, i motsetning til arbeidet til nevroner i ryggmargen eller hjernen.
Det skal bemerkes at veksten av nerven skjer med en hastighet på omtrent en til to millimeter per dag. Men den absolutte forbedringen i arbeidet skjer først etter to år.
Hva skal man gjøre med plutselig lammelse?
Du må umiddelbart søke medisinsk hjelp. Hvis det er tvil om arten av skaden på nakken, ryggen eller hodet, kan pasienten ikke flyttes, det er nødvendig å vente på spesialister. For å forhindre ytterligere skade, er det nødvendig å fikse ryggraden ordentlig ved å bruke passende klær, tepper, støtte dem på sidene, hodet og nakken.
Til å begynne med prøver leger å eliminere årsakene som forårsaket lammelser. Dette må gjøres i første omgang for å fastslå diagnosen og foreskrive nødvendig behandling. Etter å ha etablert årsaken, akselererer spesialister hemodynamikken eller eliminerer svulsten. Når de perifere nervene er påvirket, utføres en operasjon for å gjenoppta arbeidet.
Når behandling ikke er mulig, kan pasienten bli foreskrevet en spesiell medisinsk øvelse. Denne kroppsøvingen er fokusert på nødvendig beskyttelse av fysisk aktivitet, og resultatet er ganske betydelig.
Gjenopptakelse av lammede lemmer er sannsynlig under visse omstendigheter. Det er noen tilfeller av lammede lemmer der en rask restitusjon er mulig takket være massasje med urtekremer. Tilfredsstillende effekt bringer bruk av akupunktur. Men her er det nødvendig å grundig nærme seg valget av en profesjonell, fordi ikke hver spesialist er i stand til raskt og riktig å gjenopprette pasienten.
I dag brukes den i Vesten unik måte behandling av lammelse av hendene, takket være spesielle videoer eller et speil. Med deres hjelp mobiliserer leger den indre viljen til pasienten. I folkemedisin, for lammelse av kroppen, brukes ofte peoner, laurbærolje, villrose og noen andre typer populære planter.
Selvfølgelig er en viktig faktor i utvinning hjelp fra slektninger og venner. Pasienter trenger desperat en positiv holdning og positiv tenkning. Det er svært viktig at pårørende forstår at en lammet trenger deres støtte og hjelp mer enn noen gang. Og med hjelp fra leger, pårørende og pasienten, i sjeldne tilfeller, er delvis eller fullstendig bedring mulig.
Ekspertredaktør: Mochalov Pavel Alexandrovich| MD allmennlege
Utdanning: Moskva medisinske institutt. I. M. Sechenov, spesialitet - "Medisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".
VKontakte Facebook Odnoklassniki
Siden antikken har folk blitt skremt av utsiktene til fullstendig immobilitet.
Med lammelser mister en person fullstendig kontrollen over kroppen sin, kan ikke bevege seg og gå, blir helt avhengig av andre mennesker.
Lammelse er en vanskelig test for både pasienten og hans pårørende. Og hvis dette skjedde, er det mulig å håpe på en kur?
Lammelse er tap av motorisk funksjon til enhver muskel eller muskelgruppe på grunn av skade på nervesystemet. Dette er ikke en egen sykdom, og i prinsippet kan enhver skade på nervene føre til at en person ikke vil kunne bevege seg.
Et forferdelig angrep utvikler seg som et resultat av skade på nevroner eller nervefibre. Tilstanden til pasienten i dette tilfellet avhenger av arten og alvorlighetsgraden av lesjonen. Former for nervelesjoner er forskjellige - sirkulasjonsforstyrrelser og hjernesvulster, blødning i hjernen eller ryggmargen. Lammelser oppstår også som følge av ulykker, når nervefibrene i armer, ben eller ryggmarg er skadet.
Lammelse er delt inn i slapp og spastisk. Med slapp lammelse avtar muskeltonen, og de atrofierer. Med spastisk lammelse øker muskeltonen tvert imot. Det er svært vanskelig for mennesker som lider av slike lammelser å kontrollere musklene i kroppen. Klassifiseringen av lammelse avhenger også av plasseringen av lesjonen: med skade på hjernen eller ryggmargen utvikler spastisk lammelse, med skade på den perifere nerven - slapp. Men ingen av disse kliniske typene er en uavhengig sykdom - det er et syndrom som kan være forårsaket av en rekke faktorer. Og likevel er det separate typer lammelser, som representerer uavhengige sykdommer. Disse inkluderer Parkinsons sykdom, polio, Bells parese, plexus brachialis, cerebral parese og mange medfødte sykdommer.
Sykdomslidelse - strid
Lammelse er preget av alvorlighetsgrad, utholdenhet og prevalens. Det kan være:
- slag - ved iskemisk slag, på grunn av brudd på hjernens blodsirkulasjon, oppstår lammelser i ansikt, armer og ben på den ene siden av kroppen. Hvis det er et lite brudd på blodsirkulasjonen, kan lammelser gå bort spontant;
- ryggmargs-skade - hvis ryggmargen er påvirket, oppstår vanligvis spastisk lammelse av begge bena;
- perifer lesjon nerver - med en slik lesjon (for eksempel på grunn av brudd eller innskårne sår), utvikles slapp lammelse. Musklene knyttet til den berørte nerven lider. Funksjonen til perifere nerver, i motsetning til funksjonen til nevroner i hjernen eller ryggmargen, kan gå tilbake til normal etter bedring. Nerven vokser omtrent 1-2 mm per dag. Full normalisering skjer imidlertid først etter to år.
Sekunder teller!
Med den plutselige utviklingen av lammelser, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Hvis du mistenker en hode-, nakke- eller ryggskade, ikke flytt offeret, vent på at fagfolk kommer.
For å forhindre ytterligere skade, immobiliser ryggraden. For å gjøre dette kan du bruke tepper og klær, plassere dem på sidene, på hodet og nakken til offeret.
Det er klart at for det første gjør leger forsøk på å eliminere årsakene som forårsaket lammelser. Derfor er det viktig å diagnostisere riktig - for å vite hvordan du skal behandle, må du være sikker på at det er dette som lammet en person.
Avhengig av den identifiserte årsaken stimulerer leger sirkulasjonen eller fjerner svulsten. Hvis de perifere nervene er skadet, utføres en operasjon for å gjenopprette dem. Men selv om årsaksbehandling er umulig, bør du ikke fortvile. Pasienten er foreskrevet fysioterapi. Fysioterapiprosedyrer er rettet mot å opprettholde leddmobilitet og redusere muskelspenninger, og effekten av dem kan være svært betydelig.
Gjenoppretting av lammede lemmer
I medisin er det et slikt begrep som tilbakemelding mellom periferien og hjernen. Det vil si at signaler sendes ikke bare fra hjernen til lemmene, men også fra den aktive lem til hjernen, noe som tvinger gjenoppretting av tapte funksjoner.
I noen tilfeller av lammelse av lemmer, reiste folk seg opp takket være massasje, hvor kremer med ekstrakter av medisinske planter kan påføres. Akupunktur gir gode resultater. Men i dette tilfellet må du seriøst nærme deg valget av en spesialist, fordi ikke alle kan takle en så vanskelig oppgave som å gjenopprette en person etter lammelse.
"Speil" behandling
I dag bruker vestlig medisin en metode for å behandle lammelser i hendene ved å mobilisere pasientens indre vilje ved hjelp av et speil eller videoer. Ved «speilterapi» foran en person som lider av delvis eller fullstendig lammelse av en av armene, plasseres et speil med kant til kroppens vertikale akse, og den reflekterende overflaten er mot den friske armen. Pasienten ser i speilet mot sin syke hånd, og ser en frisk hånd i den. I denne posisjonen, på kommando av legen, prøver pasienten å utføre synkrone bevegelser med begge hender. Legen hjelper den lamme hånden med å utføre synkrone bevegelser i forhold til den friske hånden. Pasienten har en illusjon om at hånden hans er frisk. Og dette hjelper ham til å aktivere indre krefter for å kontrollere den lammede hånden hans.
En lignende metode er forbundet med å se videoer hvor bevegelsene til pasientens hender registreres foran et speil, som er plassert på samme måte som i eksperimentet beskrevet ovenfor. Når du ser på en video, takket være en sunn speilhånd, skapes inntrykket av en synkron bevegelse av begge hender. Pasienten ser på seg selv som fra utsiden, og forestiller seg at begge hendene hans er friske. Slik prøver leger å mobilisere kraften i pasientens selvhypnose, selvhypnose.
Folkemidler
* Peon unnvikende (planterøtter). 1 ts mal tørre røtter og hell et glass kokende vann. Insister varm i 1 time, sil. Ta 1 ss. l. 4-5 ganger om dagen.
* Laurbærolje. 30 g laurbærblad hell et glass vegetabilsk olje og insister på et varmt sted i 2 måneder. Sil og kok opp. Gni daglig inn på lammede steder.
* Grønn te. Riktig brygget har det spesielt god effekt på slagpasienter.
* Nypekanel (røtter og frukt). Et avkok av røttene brukes til bad med lammelser og kutt. Behandlingsforløpet - 20-30 bad.
* Det er nyttig å gni enhver flyktig salve inn i lammede lemmer flere ganger om dagen (du kan blande en del alkohol med to deler vegetabilsk olje). Eter brukes ofte til dette formålet, men husk at eter er brannfarlig.
Hjelp fra kjære
De psykologiske konsekvensene av lammelser er svært viktige. Hvis pasienten selv er ivrig etter å bli helbredet, vil dette hjelpe ham i kampen mot sykdommen, men i de aller fleste tilfeller føler lammede mennesker absolutt hjelpeløshet.
Alternativ medisin forbinder lammelse med en psykologisk følelse av blindgate i livet, og dette er på ingen måte tilfeldig. Som i et eventyr "blir en person til stein" fra en plutselig ulykke, kronisk nervøs belastning, egne usunne vaner, en rekke påkjenninger som følger etter hverandre. Lammede pasienter føler seg mindreverdige og ekstremt ulykkelige. Det anbefales å bekjempe denne stemningen ved hjelp av positiv tenkning og psykoterapi. Hjelp kan gis ikke bare av leger, men også av venner og kjære.
Pårørende til en lammet person må forstå: pasienten trenger dem mer enn noen gang før i livet sitt. De kan bli fullverdige deltakere i prosessen med ikke bare fysisk, men også psykologisk rehabilitering. Og her gir samspillet mellom pårørende med legen gode resultater - med forbehold om minimal trening i å gi medisinsk behandling pårørende er i stand til å hjelpe pasienten veldig mye. Og han vil kunne bevege seg mye raskere langs veien for å gjenopprette tapte ferdigheter.
Hvis leger, pårørende og pasienten selv slår seg sammen, er i noen tilfeller fullstendig helbredelse eller delvis bedring ganske realistisk.
Lammelse- dette er en patologisk tilstand der tap av evnen til å bevege seg eller et brudd på motorfunksjonen i en viss del av kroppen eller flere deler er karakteristisk. Lammelse er et symptom på en rekke sykdommer i nervesystemet. Hvis muligheten for frivillige bevegelser fortsatt ikke er helt tapt, kalles en slik tilstand. Denne tilstanden er ikke en separat sykdom, derfor provoserer forekomsten ikke en viss enkelt faktor. Motorisk funksjon kan bli svekket på grunn av en lang rekke skader på nervesystemet. Så de organiske årsakene til lammelse kan være forskjellige skade , Smittsomme sykdommer , rus , metabolske forstyrrelser , vaskulære lesjoner , spiseforstyrrelser , ondartede svulster , samt arvelige eller medfødte faktorer. Ganske ofte observeres lammelser med, viral , . Som giftige årsaker lammelse kan forekomme ta-ta (mangel på), pellagra (mangel nikotinsyre), tungmetallforgiftning . Bevegelsesforstyrrelser forekommer ofte ved medfødte, arvelige, degenerative sykdommer i sentralnervesystemet. Så cerebral parese oppstår ofte som en konsekvens fødselsskade . Bevegelsesforstyrrelser er også manifestert i en rekke sykdommer med ukjent etiologi. Lammelser viser seg også som en konsekvens av psykogene endringer, i denne saken hjelp fra en psykiater er effektiv.
I lys av et så bredt spekter av årsaker til at lammelse manifesterer seg, er patomorfologiske endringer i denne tilstanden svært forskjellige i natur og lokalisering. Så, med lammelse oppstår degenerasjon , ødeleggelse , inflammatoriske prosesser , foci dannelse , demyelinisering nervevev . Det er vanlig å skille mellom lammelser som følge av skade på sentralnervesystemet og lammelser som oppstår ved skade på de perifere nervene. Den første gruppen av lammelser er henholdsvis delt inn i lammelser cerebral (deres opprinnelse subkortikal , kortikal , kapsel , bulbar ) og spinal (årsaker er sykdommer som provoserer en funksjonsfeil i funksjonen til sentrale og perifere motoriske nevroner). Årsakene til perifer lammelser er plexus lesjoner , nerverøtter , nerver , muskler .
lammelsessymptomer
Med nederlaget til de sentrale og perifere nevronene oppstår forskjellige symptomer. Spastisk lammelse - resultatet av skade på de sentrale motoriske nevronene, slapp lammelse - en konsekvens av skade på perifere nevroner. Med psykogen lammelse vises trekk ved enten en eller annen av de ovennevnte typene lammelser. Med sentral lammelse er det sensorisk Og trofisk lidelser, endringer i vaskulær tonus. Som regel er det problemer med motorisk funksjon generelt. Muskler som er i lammet tilstand er veldig anspente, men de atrofierer ikke. I lemmer med lammelser bevares eller forsterkes senereflekser, noen ganger oppstår det raske spastiske sammentrekninger, kalt kloner . Abdominale reflekser er lave eller helt fraværende. Hvis underekstremitetene er lammet, er det et tegn på hjerneskade Babinski refleks , som er preget av dorsalfleksjon av tommelen etter bevisst irritasjon av ytterkanten av sålen. Ved perifer lammelse er sensitiviteten svekket. Samtidig avtar muskeltonen, individuelle muskler påvirkes, som atrofierer og regenererer. I lemmer som er lamme, er det ingen dype reflekser eller de er veldig lave, kloner vises ikke. Det er magereflekser, ingen Babinski-refleks.
Cerebral parese
Cerebral parese er en tilstand som er preget av brudd på motorisk funksjon og som oppstår i selve tidlig alder noen ganger også før barnet er født. Som regel oppstår symptomene på cerebral parese hos et barn i løpet av det første leveåret. Krenkelser i arbeidet til det motoriske systemet er et resultat av et brudd på hjernens aktivitet. Samtidig kan hjernedysfunksjoner varieres og forbli hele livet. De vanligste tilfellene av cerebral parese er observert hos nyfødte som har svært lav vekt, så vel som hos premature babyer.
Til dags dato har en rekke årsaker til cerebral parese blitt identifisert. Så cerebral parese kan utvikle seg selv i løpet av kurset i nærvær av patologiske forhold hos den vordende moren. Risikofaktoren er for tidlig fødsel , fordi i prosessen med en slik fødsel øker muligheten for forekomst i hjernen, noe som kan resultere i cerebral parese. premature babyer har ofte visse pusteproblemer, noe som fører til utilstrekkelig oksygentilførsel til hjernen. Konsekvensen av et slikt brudd er også noen ganger cerebral parese. De samme premature barna hjerneaktivitet ofte svak, som er assosiert med patologier i hjernens hvite substans. Det er den hvite substansen som er ansvarlig for riktig overføring av signaler mellom hjernen og resten av kroppen.
Cerebral parese kan provoseres av hjerneskader, genetiske lidelser og hjerneblødninger. Som en vanlig årsak til cerebral parese bestemmes en utilstrekkelig mengde oksygen i hjernen. Hvis lammelse blir en konsekvens av kvelning under fødselen av en baby, oppstår i dette tilfellet en alvorlig form. encefalopati . Til gitt tilstand anfall, en tilstand av irritabilitet, problemer med å puste og spise, Og sløvhet . Hjerneforstyrrelser kan også manifestere seg i prosessen vanskelig fødsel. Konsekvensen deres er noen ganger cerebral parese. Imidlertid, etter noen år av et barns liv, ble symptomene på cerebral parese som et resultat vanskelig fødsel, vises praktisk talt ikke. Cerebral parese oppstår også som følge av hjernesykdommer forårsaket av misbruk. Men for å fastslå den eksakte årsaken til manifestasjonen denne sykdommen er vanligvis veldig vanskelig. De viktigste metodene for å diagnostisere cerebral parese er computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Slike lidelser utvikler seg ikke, men eksisterer hele livet.
Former for cerebral parese
Blant de fleste alvorlige former av denne sykdommen dobbel hemiplegi (tetraplegi) . I nærvær av denne formen uttrykkes motoriske funksjonsforstyrrelser både i øvre og nedre ekstremiteter. Det er veldig vanskelig for pasienter å sitte, stå og gå, det kan de ikke. Med denne formen for cerebral parese blir lemmene og stammen deformert. De fleste av disse barna (ca. 90 %) har redusert intelligens, 50-75 % av barna har sekundær mikrocefali. Med denne sykdomsformen er prognosen for å mestre bevegelsesferdigheter ugunstig. Slike barn kan ikke tilpasse seg sosialt, lære å tjene seg selv selvstendig i hverdagen.
På hyperkinetisk form cerebral parese manifest hyperkinesis , muskuløs . Pasienter kan ikke korrekt etablere lemmer, kroppen, koordinere vilkårlige bevegelser. Slike barn lærer å stå og gå veldig sent og bare hvis bena er mindre påvirket enn bagasjerommet og armene. Imidlertid har de god hodekontroll og balanserespons. Bevegelsesforstyrrelser er ledsaget av andre problemer - hørselstap , parese av blikk oppover , pseudobulbar lidelser . Barn har talevansker. Hvis forstyrrelsene i motorisk funksjon er moderate, kan pasienter, med forbehold om tilstedeværelse av god intelligens, oppgradere fra utdanningsinstitusjoner.
På atonisk-astatisk form sykdom, er pasienten ikke i stand til å holde stillingen vertikalt. Pasienter lærer å sitte, stå, gå, kontrollere hodet veldig sent. De prøver å sitte bare nærmere to år, å stå og gå - i en alder av 4-8 år. Samtidig har om lag 90 % av syke barn med denne formen for cerebral parese redusert intelligens, som er kombinert med aggressivitet, negativisme og lav emosjonalitet.
På hemiplegisk form lemmer påvirkes på den ene siden, dessuten påvirkes hånden mer. Etter en viss tid er installasjonen av lemmer og torso dannet patologisk. En slik pasient har lidelser av smerte, taktil, temperaturfølsomhet. Omtrent 40 % av barn med denne formen for cerebral parese har varierende grader mental retardasjon. De fleste av disse pasientene kan gå selvstendig, så deres sosiale tilpasning avhenger først og fremst av intelligensnivået.
På ataktisk form sykdommen er preget av et brudd på balanse og koordinasjon. Disse barna begynner å gå rundt treårsalderen. Men når du går, er det dysmetri, asynergi, skjelving og ustabilitet. Nedsatt muskeltonus er notert. Det kan være forsinkelser i tale og mental utvikling. Slike barn undervises i spesielle institusjoner. Også ofte er det blandede former for cerebral parese, som som regel dannes allerede i den eldre aldersperioden.
Behandlingen av cerebral parese består i konstant gjennomføring av klasser fysioterapi, bruk av midler som reduserer muskeltonen. Et massasjekompleks brukes også. Også slike pasienter er foreskrevet prosedyrer som forhindrer progresjon av stivhet i leddene i lemmer påvirket av cerebral parese. Dette er ozokeritt, parafinapplikasjoner. Pasienter får foreskrevet medisiner som stimulerer mikrosirkulasjonen og gir næring til nervevevet.
søvnparalyse
søvnparalyse- dette er et fenomen hvor pasienten er klar over sin egen manglende evne til å bevege seg. Slike fenomener kan oppstå på et tidspunkt når en person sovner eller våkner. Å være i en tilstand av søvnparalyse, mister en person evnen til å snakke og bevege seg i noen sekunder eller til og med minutter. Individuelle pasienter kan føle eller presse. Søvnlammelse kan også vises som et symptom på andre søvnforstyrrelser. Denne lammelsen som oppstår under søvn kalles hypnagogisk
eller halvbevisst
, under oppvåkning - hypnopompisk
. Søvnlammelse forekommer med jevne mellomrom hos fire av ti personer, spesielt ofte oppstår søvnparalyse hos ungdom. Dette fenomenet kan være arvelig. I tillegg kan søvnparalyse provoseres av mangel på søvn eller endringer i regimet, stress eller andre psykiske lidelser, søvn i ryggleie, inntak av visse medisiner og narkotiske stoffer.
Hvis en person, etter å ha våknet, med jevne mellomrom finner ut at han er i en lammelsestilstand som varer i en viss tid, så er dette tilbakevendende søvnlammelse. Som regel krever denne tilstanden ikke spesiell behandling. Det er imidlertid nødvendig å konsultere en spesialist hvis en slik tilstand forstyrrer søvnen, eller symptomene plager personen veldig, og provoserer permanent tilstand utmattelse.
Under undersøkelsen blir spesialisten først og fremst veiledet av en detaljert undersøkelse av pasienten for å lære i detalj om søvnforstyrrelser. For å eliminere slike manifestasjoner, kan legen anbefale å forbedre søvnvaner, gjennomgå behandling med antidepressiva og behandle psykiske lidelser som provoserer søvnlammelse.
Kosthold, mat for lammelser
Liste over kilder
- Nemkova S. A., Namazova-Baranova L. S., Maslova O. I. et al. Cerebral parese: diagnose og korrigering av kognitiv svikt: Pedagogisk og metodisk veiledning. M.: Union of Pediatricians of Russia. 2012;
- Mastyukova E. M. Barn med cerebral parese. Spesialpsykologi / red. V. I. Lubovsky. M., 2003;
- Multippel sklerose og andre demyeliniserende sykdommer. Ed. E.I. Guseva, I.A. Zavalishina, A.N. Boyko. M.: Miklosh. 2004;
- Kovrov G.V., Wayne A.M. Stress og søvn hos mennesker. - M.: Neuro-media, 2004;
- Yakhno N.N., Shtulman D.R. Sykdommer i nervesystemet: en veiledning for leger i 2 bind. M.: Medisin, 2001.
LAMMELSE
tap eller svekkelse av bevegelse i en eller flere deler av kroppen. Lammelse er et symptom på mange organiske sykdommer i nervesystemet. Tilstanden der frivillige bevegelser ikke er fullstendig tapt kalles parese.
Fører til. Lammelse er ikke en separat sykdom og er ikke forårsaket av noen etiologisk (årsaks) faktor. Enhver skade på nervesystemet kan føre til nedsatt motorisk funksjon. Organiske årsaker til lammelse inkluderer traumer, multippel sklerose, infeksjoner, rus, metabolske forstyrrelser, ernæringsforstyrrelser, vaskulære lesjoner, ondartede neoplasmer, medfødte eller arvelige faktorer. Lammelser utvikler seg ofte med slike Smittsomme sykdommer som syfilis, tuberkulose, poliomyelitt, viral encefalitt, meningitt. Giftige eller ernæringsmessige årsaker inkluderer beriberi (mangel på vitamin B1), pellagra (mangel på nikotinsyre), alkoholisk nevritt, forgiftning med tungmetaller, spesielt bly. Medfødte, arvelige og degenerative sykdommer i sentralnervesystemet er også vanligvis ledsaget av bevegelsesforstyrrelser. Fødselstraumer er en vanlig årsak til cerebral parese, samt lammelser på grunn av skade på plexus brachialis. En rekke sykdommer med ukjent etiologi (for eksempel multippel sklerose) er preget av bevegelsesforstyrrelser varierende grader. Skader, som skader og brudd, kan ha lignende konsekvenser dersom de er forbundet med skader på motorveiene eller direkte på motorsentrene. I mange tilfeller er lammelser av psykogen natur og er en manifestasjon av hysteri; slike pasienter kan ha nytte av psykiatrisk behandling.
Patoanatomi. Variasjonen av årsaksfaktorer gjenspeiles i patomorfologiske endringer, som kan ha mest annen karakter og lokalisering. Ødeleggelse, degenerasjon, betennelse, dannelse av foci (plakk), sklerose, demyelinisering er de mest typiske variantene av patologiske forandringer i nervevevet som oppdages under lammelser. Fra et anatomisk synspunkt er det lammelser forårsaket av skade på sentralnervesystemet (hjerne eller ryggmarg), og lammelser forbundet med skade på de perifere nervene. De første er delt inn i cerebrale og spinaltyper. Cerebral parese kan være av kortikal, subkortikal, kapsel- eller bulbar opprinnelse. Årsak til lammelse spinal type er sykdommer som påvirker sentrale og/eller perifere motoriske nevroner. Perifer lammelse kan oppstå når nerverøtter, plexus, nerver eller muskler påvirkes.
Hovedsymptomer. Reguleringen av frivillige bevegelser utføres av to grupper av nevroner: sentral (øvre) og perifer (nedre). De er forskjellige både anatomisk og funksjonelt. Følgelig, når de er skadet, observeres to forskjellige grupper av symptomer: med skade på de sentrale motoriske nevronene oppstår spastisk lammelse, og med skade på perifere nevroner oppstår slapp lammelse. Psykogen lammelse, ikke basert på organisk skade, kan imitere ett av disse alternativene eller kombinere funksjonene til begge. Sentral parese kan vise seg ved ren form eller kombinert med trekk ved perifer lammelse; som regel er det ledsaget av sensoriske og trofiske lidelser, samt endringer i vaskulær tone. Perifer lammelse er ofte ledsaget av et brudd på følsomheten. Ved sentral lammelse lider vanligvis den motoriske funksjonen til kroppen som helhet, men ikke individuelle muskler. Lammede muskler er spastiske (konvulsivt anspente), men gjennomgår ikke atrofi (det kan bare være et resultat av inaktivitet), og det er ingen elektrofysiologiske tegn på degenerasjon i dem. I de lammede lemmene bevares eller forsterkes dype senereflekser, ofte oppdages kloner (raske spastiske sammentrekninger). Abdominale reflekser på den lammede siden er redusert eller fraværende. Ved lammelse av underekstremitetene er det et slikt tegn på skade på hjernen eller ryggmargen som Babinski-refleksen (dorsal fleksjon av stortåen som svar på irritasjon av ytterkanten av sålen). Med skade på perifere motoriske nevroner oppstår et annet bilde. I stedet for å øke muskeltonen, reduseres den. Individuelle muskler påvirkes, der atrofi og en elektrofysiologisk reaksjon av degenerasjon oppdages. I et lammet lem reduseres dype reflekser eller forsvinner helt, kloner er fraværende. Abdominale reflekser er bevart, og Babinskis refleks kalles ikke.
Store kliniske alternativer. Fra et klinisk synspunkt er lammelse preget av alvorlighetsgrad, utholdenhet og prevalens. Det kan være fullstendig eller delvis, irreversibelt eller forbigående, lokalisert eller utbredt. Når lammelse oppdages på motsatt side av siden av sentralnervesystemet, snakker de om en krysset (kontralateral) lammelse. Ukrysset (ipsilateral) lammelse oppstår på samme side som lesjonen. I sin opprinnelige betydning indikerte termer som "monoplegia", "hemiplegia" eller "paraplegia" omfanget eller typen av lammelse, men de har blitt brukt for å referere til siden og antallet berørte lemmer. Hemiplegi er lammelse av ansikt, arm eller ben på den ene siden av kroppen, monoplegi er lammelse av en del av kroppen eller ett lem. Begrepet "diplegi" brukes for å referere til bilateral lammelse av samme del av kroppen (for eksempel begge ben eller begge armer). Tetraplegi indikerer lammelse av alle fire lemmer. Begrepet "paraplegi" har nylig blitt ofte brukt for å referere til delvis eller fullstendig lammelse av begge nedre ekstremiteter, noen ganger i kombinasjon med lammelse av underkroppen, forårsaket av sykdommer eller skader i ryggmargen. Ingen av disse kliniske typene er en uavhengig sykdom - det er et syndrom som kan være forårsaket av en rekke faktorer. Likevel er det separate typer lammelser, som representerer uavhengige sykdommer. Disse inkluderer Parkinsons sykdom (shaking palsy), polio (infantil parese), Bells parese, bulbar parese, pseudobulbar parese, familiær periodisk parese, brachial plexus parese, cerebral parese og mange medfødte eller arvelige sykdommer. Bells parese er en perifer lammelse av ansiktet som oppstår som følge av skade på ansiktsnerven (VII kranialnerven). Forekommer ganske ofte; det kan være forårsaket av en rekke faktorer: hypotermi, polynevropati, infeksjoner (spesielt difteri eller kusma), ondartede svulster, vaskulære eller degenerative lesjoner i broen (en del av hjernestammen). Sykdommen kan også oppstå som følge av skade eller operasjon. Men i de fleste tilfeller er årsaken fortsatt ukjent. Når beseiret ansiktsnerven vanligvis er det en fullstendig lammelse av musklene på den ene halvdelen av ansiktet; som et resultat lukkes ikke øyet, tale og spising er vanskelig. Bilateral lammelse er sjelden. Atrofi av lammede muskler kan begynne om omtrent to uker. Forløpet og prognosen avhenger av årsaken til sykdommen. Ansiktslammelse på grunn av øresykdom eller skade kan være permanent. Men i de fleste tilfeller er sykdommen forbigående; funksjonen til ansiktsmusklene gjenopprettes i løpet av få uker. Behandlingen er med kortikosteroider, salisylater, lokal varme, øyebeskyttelse og elektroterapi for å holde de lammede musklene tonet. Bulbar parese kan være akutt eller progressiv. Akutt bulbar parese er en form for poliomyelitt. Sykdommen påvirker medulla oblongata og pons, spesielt kjernene til bulbarnervene, noe som fører til lammelse av tungen, leppene, myk gane, strupehode og svelg; mens III, IV og VI nerver ofte forblir intakte. Det begynner som regel plutselig med hodepine, svimmelhet, frysninger og feber, men uten muskelsmerter. Puls og åndedrett blir uregelmessig. Stemmen får en nasal tone, talen blir uforståelig, pasienten er ikke i stand til å holde mat i munnen, væsken raper gjennom nesen, svelging og pust forstyrres. Bulbar parese kan være ledsaget av hemiplegi eller monoplegi. Forløpet er raskt, død av kvelning kan forekomme de første dagene. I milde tilfeller oppstår bedring og kun delvis lammelse gjenstår. Progressiv bulbar parese er mindre vanlig og årsaken er ukjent. Det er mer vanlig hos menn mellom 40 og 60 år. Sykdommen utvikler seg sakte med utvikling av bilateral lammelse av musklene innervert av kranialnervene VII, IX, X og XII. Musklene i tungen, leppene, svelget og strupehodet atrofi. Stemmen endres, vanskene med tale, tygging, svelging øker. Døden inntreffer innen ett til tre år. Det er ingen spesifikk behandling.
Pseudobulbar lammelse. Ved pseudobulbar parese påvirkes de samme musklene som ved bulbar parese, men det er ingen atrofi av musklene i ansiktet og tungen, og det er ingen fascikulasjoner (spontane sammentrekninger). Syndromet oppstår med bilateral skade på de supranukleære banene. Kan være ledsaget av spastisk diplegi i armer eller ben, upassende motoriske uttrykk for følelser som krampaktig latter eller voldsom gråt. Familiær periodisk lammelse (familiær myoplegi) - sjelden sykdom ukjent natur. Det oppstår vanligvis i ung alder og rammer ofte flere medlemmer av samme familie. Angrep starter hovedsakelig om natten og varer i 12-24 timer.. Slapp lammelse, som starter fra bena, sprer seg gradvis oppover og fanger øvre lemmer. Noen ganger påvirkes hjerte- og luftveismusklene. Musklene som innerveres av kranialnervene er ikke involvert i prosessen. Feber, mentale eller sensoriske forstyrrelser er fraværende. Hvis angrepet ikke er dødelig, er det en rask bedring. Remisjon varer fra flere uker til flere måneder, deretter følger et nytt anfall. Intervallene mellom angrepene øker gradvis. Siden nivået av kalium i blodserumet avtar under en forverring, lar innføringen av kaliumklorid deg fremskynde utvinningen. Tilbakefall kan forebygges ved å ta daglig kaliumklorid og unngå situasjoner som fører til en reduksjon i serumkaliumnivået, for eksempel overdreven inntak av karbohydrater. Lammelser på grunn av skade på plexus brachialis kan oppstå med fødselstraumer, og hos voksne - med skade på nervefibrene som kommer fra femte og sjette livmorhalsrøtter (i dette tilfellet, øverste del hender) eller fra den åttende cervikale og første thoraxrøtter (da lider den hovedsakelig Nedre del hender). Lammelse av plexus brachialis er ledsaget av alvorlig smertesyndrom og vasomotoriske lidelser.
Andre former for lammelser. Som allerede nevnt, kan lammelse være den viktigste manifestasjonen av mange sykdommer, som cerebral parese, nevritt, multippel sklerose, neurosyfilis, noen sjeldne arvelige syndromer, poliomyelitt.
se også
kjønnssykdommer;
NEURITT;
NERVESYSTEMET ;
PARKINSONS SYKDOM;
POLIO;
MULTIPPEL SKLEROSE ;
CEREBRAL Parese.
Collier Encyclopedia. – Åpent samfunn. 2000 .
Synonymer:Se hva "PARALYSIS" er i andre ordbøker:
- (Gresk). Tap av følelse eller frivillige bevegelser på den ene siden av kroppen, slag. Ordbok med utenlandske ord inkludert i det russiske språket. Chudinov A.N., 1910. LAMMELSE Gresk. lammelse, fra para, og lyo, løsne. Tap av følelse og... Ordbok for utenlandske ord i det russiske språket
- (lammelse feil.), lammelse, ektemann. (fra gresk lammelse). 1. En sykdom som fratar et eller annet organ evnen til å utføre normale funksjoner, for eksempel evnen til å bevege seg, berøre (med.). progressiv lammelse. Lammelse av lemmer. Lammelse av venstre ...... Ushakovs forklarende ordbok
Epipleksi, monoplegi, stivkrampe, immobilitet, paraplegi, forvirring, apopleksi, mangel på bevegelse, knust lammelse, visne bena, hemiparese, avslapping, hemiplegi, kolasma, overbelastning, oftalmoplegi, tetraplegi, pareser Ordforråd ... ... Synonymordbok
Autoriteter. Pub. En tilstand av anarki, når det ikke er noen vertikale styringsorganer, henger ikke aktivitetene til de lovgivende og utøvende organene sammen. SP, 151; Mokienko 2003, 71. Lammelse bryte (splitte) noen! Psk. Bran. Følelsesmessig... ... Stor ordbok med russiske ordtak
- (fra det greske lammelsesavspenning) (plegia), tap av evnen til frivillige bevegelser på grunn av organiske eller funksjonelle lesjoner i nervesystemet. Avhengig av skadenivået skilles sentral og perifer lammelse, ... ... Moderne leksikon
LAMMELSE- (fra gresk lammelsesavslapning) honning. en betegnelse for fullstendig tap av motorfunksjonen til visse muskler som oppstår som følge av en lesjon lokomotivapparat sentral eller perifer n. Med. Delvis tap av motorisk funksjon kalles ... ... Great Psychological Encyclopedia