Muskelnevritt. Årsaker til perifer nevritt. Radial nerveskade

Neuritt er en tilstand preget av betennelse i det perifere nervesystemet, en eller gruppe av nerver.

Det andre begrepet brukes - nevropati, siden prosessene som oppstår under denne sykdommen ikke bare er begrenset til betennelse, men inkluderer også degenerative forandringer, metabolsk forstyrrelse nervevev, kan ødeleggelse av myelinskjeden som omgir nerven forekomme. Endringer i tilstanden til nerven fører til svakhet, tap av reflekser og nedsatt følsomhet. Kraniale eller ryggmargsnerver er påvirket. Når flere nerver er involvert, ofte lokalisert i forskjellige deler av kroppen, brukes begrepet "polynevritt" eller "polynevropati".

Årsaker og manifestasjoner av nevritt

Siden nerver "omslutter" hele kroppen, møter vi mange manifestasjoner av nevritt. Hvis kranienerver er skadet, kan endringer i syn, hørsel, lukt, smerte eller føleforstyrrelser i ansikt og hode oppstå. For eksempel fører retrobulbar nevritt, når synsnerven som ligger bak øyeeplet påvirkes, til redusert og til og med tap av syn på det ene øyet. Betennelse i hørsels- eller vestibulokokleær (cochlear) nerve er heller ikke uvanlig, noe som fører til hørselshemming. Dysfunksjon av kranienervene påvirker ansiktsmusklene. Denne kategorien inkluderer ansikts- og trigeminusnervene.

Møter ofte ansiktsnevritt, som forårsaker skade på musklene i en del av ansiktet: munnviken faller, øyet lukkes ikke og vann, følsomheten til halve tungen er svekket, frontalområdene glattes ut hudfolder. Muskelsvakhet kan bli fullstendig, men oftest forbigående og reversibel med behandling, lammelse.

Perifer nerveskade på ekstremitetene resulterer vanligvis i skjelvinger, nummenhet og endringer i balanse eller gang. Pasienten i området av den berørte nerven opplever en brennende følelse, prikking, nummenhet, gåsehud, smerte, nedsatt følsomhet eller lammelse av nærliggende muskler (begrensning eller mangel på bevegelse), muskelkramper, etc.

Vestibulær nevritt fører til nedsatt koordinering av bevegelser, kvalme og noen ganger oppkast. Noen av disse tegnene er en grunn til å konsultere en lege. Og jo før dette gjøres, jo mer rettidig foreskrives behandlingen og jo mer optimistisk vil prognosen være.

Hvis ikke én, men flere nerver er påvirket, stilles en diagnose polynevritt. Årsakene til sykdommen er svært forskjellige. Det kan bli ulike infeksjoner, spesielt, virussykdommer, som herpes eller helvetesild, alkoholmisbruk, eksponering giftige stoffer(kvikksølv, arsen, bly, fosfor), sopp- eller surrogatalkoholforgiftning, bestråling, diabetes, metabolske forstyrrelser, vitamin B12-mangel, immunsykdommer (multippel sklerose), kreft. Nevritis kan være forårsaket av en vaksinasjon, en økning eller reduksjon i temperatur miljø, traumatiske faktorer, langvarig kompresjon lemmer.

Forresten, forgiftning med metylalkohol, med andre ord vodka av lav kvalitet, fører ofte til nevritt synsnerven. På det første stadiet er det en reduksjon i fargeoppfatning og syn, opp til blindhet. Neuritt kan ikke bare kalles en sykdom hos voksne. De er også observert hos barn. For eksempel ved skade eller infeksjon som kommer inn i kroppen. Neuritt er en hyppig følgesvenn til diabetes og nyresykdom. Ubalanse mellom syre og alkalisk miljø er grobunn for utvikling av nevritt.

For nevritt som følger med diabetes mellitus, anbefales kosthold og vitaminer. Spesielt forbruket av melkesyreprodukter, cottage cheese, nøtter, soya og rå helmelk, ferske grønnsaker og frukt, fullkorn, solsikke- og gresskarfrø, ferskpresset juice fra gulrøtter, spinat, sitrusfrukter, epler og ananas, produkter som inneholder B-vitaminer.

Det er nevritt som kan gå over av seg selv innen 4 til 8 uker. Hypotermi, enhver enkel skade forsvinner, og nerven kommer inn normal tilstand. Tross alt, som regel er nevritt ikke en uavhengig sykdom, men en konsekvens av en eller annen sykdom. Behandling av nevritt utføres i korte kurs hormonbehandling, vitamin B-kompleks (B1, B2, B6, B12) og pantotensyre, anti-inflammatorisk ikke-steroide legemidler, fysioterapi, terapeutiske øvelser og massasje.

Behandling av nevritt, avhengig av årsaken, kan vare fra 4 til 12 uker, og noen ganger opptil et år. Men i alle fall er det nødvendig å eliminere årsaken til neuritten. På kroniske sykdommer, for eksempel med diabetes mellitus, bør et tilbakevendende forløp av nevritt forventes.

Neuritt er vanligvis dødelig utfall fører ikke, men kan forårsake ulike typer komplikasjoner. Neuritt hørselsnerven kan føre til ytterligere hørselstap. Noen ganger, spesielt ved ensidig hørselstap, er det forårsaket av godartet svulst nerve (neurinom), med tidlig diagnose og fjerningen av hvilke utmerkede resultater observeres. Selv med rettidig konsultasjon med en lege, kan noen ganger ikke full hørsel gjenopprettes, men selve prosessen kan stoppes. I alle fall bør du alltid oppsøke lege i tide. Moderne medisin lar deg gjenopprette selv neglisjerte saker- hovedsaken er at nervedøden ikke begynner. Ytterligere problem er at med langvarig nervedysfunksjon begynner musklene å lide, noe som kan atrofiere over tid.

Hvordan hjelpebehandling hjemme brukes soyamelk mot nevritt. Det er nødvendig å bløtlegge soyabønnene i 12 timer, skrelle dem, male til en pastalignende konsistens, tilsett 3 deler vann, kok over lav varme, rør ofte, avkjøl, sil og tilsett sukker. Byggavkok er også helbredende - kok 2 kopper bygg i 2/4 vann. Når ca 1 del har kokt bort, sil og bland med fløte og sitronsaft. Det anbefales å drikke minst 1 liter av blandingen fersk juice gulrøtter og spinat. Bad med Epsom (bitter) salt brukes. Metoder som brukes alternativ medisin. For eksempel akupunktur akupressur. EN fysioterapi i disse tilfellene er det rett og slett uerstattelig.

Rådfør deg med legen din før du bruker medisinene som er oppført på nettstedet.

Mennesket er en svak og mottakelig skapning ulike sykdommer, inkludert lidelser i nervesystemet, som er ekstremt komplekst, veldig intrikat og kontrollerer hele kroppen, enhver negativ påvirkning påvirker umiddelbart funksjonene, og som et resultat forårsaker avvik i arbeidet ulike organer.

Kroppens nervesystem består av to deler: sentralnervesystemet og. Organene i sentralnervesystemet, lokalisert i ryggmargen og hjernen, er kommandosentraler som sender signaler for å utføre frivillige bevegelser regulering av automatisk drift Indre organer eller oppmuntre til utførelse av reflekser.

Det perifere nervesystemet, lokalisert i hele kroppen, består av et stort antall signaler som overfører signaler fra sentralnervesystemet til alle deler av kroppen og tilbake, og gir også følsomhet til hvert hjørne av kroppen.

Alle sykdommer i nervesystemet kan deles inn i to grupper: nevralgi og nevritt, som har generelle symptomer og årsaker, men ulike konsekvenser.

Nevralgi er en betennelse i nervefibre forårsaket av ulike negative effekter på deres overeksitasjon, som forårsaker en forstyrrelse i nervens funksjon med smerte symptomer, men uten å endre strukturen eller irreversible konsekvenser.

Nevritt, eller nevropati, er betennelse i nervefibrene til perifere nerver forårsaket av det samme negative påvirkninger, hvoretter nervevevet begynner å brytes ned og kollapse.

Perifer nevritt er en sykdom i nervene lokalisert i hele menneskekroppen.

Symptomer

Det er ganske enkelt å forstå at noe er galt med nerven: alvorlig smerte eller nummenhet utvikler seg på stedet for lesjonen, en forvrengning av følsomhet utvikler seg når ubehag som gåsehud, prikking, svie osv. sensasjoner i området for hudinnervering av den berørte nerven. Ved akutt nevritt, når en nervelesjon i stor grad begynner å påvirke dens ledningsevne, observeres en forvrengning eller opphør av aktiviteten, som umiddelbart påvirker funksjonen til organene og musklene som den var ansvarlig for, og forårsaker også avvik i deres funksjon eller til og med fører til fiasko.

Tatt i betraktning at nerver kontrollerer ikke bare muskler, organer og følsomhet, men også kjertler, kar og små organer som støtter metabolisme i området for innervasjon, kan observeres hudmanifestasjoner i form av blekhet eller rødhet, svette eller omvendt økt tørrhet i huden, samt en endring i temperaturen i innervasjonsområdet.

Klassifisering av neuritter

Neuritt er delt inn i flere typer:

Etter skadeomfang:

Mononeuritt er skade på bare én nerve.
Bilateral nevritt er samtidig skade på sammenkoblede nerver.
Polynevritt er nevropati av flere nerver samtidig.

Av grunn: giftig nevritt - nevropati som følge av forgiftning, traumatisk - nevritt forårsaket av skade, etc.

I henhold til morfologiske endringer i nervens struktur:

Aksial – betennelse i de indre nervefibrene i nerven.
Adventitial - betennelse i membranen.
Stigende - betennelse sprer seg til omkringliggende vev.
Interstitielle - døde nevroner erstattes av bindeceller.
Hypertrofisk - når en allerede helbredet nerve igjen blir skadet av arr dannet på den eller på tilstøtende kar etter storskala betennelse.
Parankematøs - nekrose av nerve- og omkringliggende vev på grunn av purulent betennelse.
Gombo-segmental - ufullstendig ødeleggelse av nerven med bevaring av kjernen, hvoretter den kan komme seg.
Segmental - neuritt av individuelle mikroseksjoner av nerven.

Etter plassering. Denne klassifiseringen er den lengste, ettersom den er basert på nervetyper som det er mer enn millioner av i menneskekroppen, men nevralgi og nevropati av store nerver lokalisert i risikosoner som oftere blir skadet forekommer oftere: den ternære nerve, oftalmisk, cochlea, femoral, isjias, radial, interkostal, hundens palatin node og noen andre. Noen ganger tillater de mer generell beskrivelse, for eksempel med polynevritt: nevritt nedre lemmer, øvre osv.

Årsaker til perifer nevritt

Årsakene er forskjellige, siden de kan være negative effekter på selve nerven eller vevene rundt den. Ofte er nevropati en konsekvens av nevralgi forårsaket av disse årsakene, men kan også utvikle seg direkte pga. alvorlig betennelse eller skade.

Alle typer negative påvirkninger som forårsaker denne sykdommen kan deles inn i følgende grupper:

Smittsomt: smittsom betennelse nervefiber eller omkringliggende vev.
Traumatisk: skader på nerven eller vevet i innervasjonsområdet. Som i stor grad kan irritere nerven, forårsake betennelse, samt diverse kompresjon eller klyping.
Tumor: kompresjon av en nerve på grunn av en svulst, hematom eller hevelse i vevet.
Arvelig: arvelige strukturelle trekk, på grunn av hvilke nerven oftest er komprimert av for store muskler eller leddbånd eller er feil plassert. På grunn av arvelige årsaker Oftest er karpalnerven påvirket, som blir klemt av nærliggende håndleddsbånd.
Giftig – giftig skade på nevroner.
Termisk: hypotermi eller, ekstremt sjelden, overoppheting av nerven.
Vaskulær – skade på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.
Andre er nedbrytning av nervefibre på grunn av mangel på visse stoffer, for eksempel vitaminer.

Konsekvenser

Nevropati er farligere enn nevralgi, siden når årsakene til betennelse elimineres, fortsetter nerven å stille ut sine funksjoner. Etter nevritt forblir skade på vevet, noe som medfører forstyrrelser i ledningsevnen opp til fullstendig tap av ytelse.

Menneskelige nevroner slutter nesten å dele seg etter slutten av perinatalperioden og stopper helt etter treårsalderen, og derfor forblir det resulterende antallet nevroner i en person for livet. Noen ganger kompenseres tap av stamceller, men omfanget av erstatningsprosessen er for lite sammenlignet med størrelsen på hele nervesystemet.

Hovedgjenopprettingen av funksjonene til nervevev, uansett sentral- eller perifert nervesystem, skjer på grunn av dannelsen av nye nevrale prosesser, derfor nye forbindelser, av de overlevende nerveceller med ansvarsfordelingen til de døde kameratene seg imellom. Skadede celler erstattes av celler bindevev, som kroppen bruker som et universalplaster for alt som den ikke kan eller har tid til å regenerere. Det er flekkene av bindeceller som kalles arr på alle organer.

Etter nevritt er det høy risiko fullstendig tap eller svekkelse av nervefunksjonen, som kan være svært vanskelig eller umulig å gjenopprette, noe som fører til lammelse av musklene den var ansvarlig for eller tap av følsomhet og funksjoner til organene den kontrollerte.

Etter restaurering av tapte nervefibre observeres noen avvik. For eksempel, når en nerveprosess begynner å kontrollere forskjellige muskler, og under sammentrekningen av en, trekker den andre seg automatisk sammen, noe som ofte observeres etter akutt nevritt i den ternære nerven, som er ansvarlig for ansiktsuttrykk.

Behandlingsmetoder

Nevropati, som enhver sykdom i nervesystemet, behandles av en nevrolog. Behandlingsmetoder for nevritt og nevralgi er svært like og har flere områder: medikamentell behandling, fysioterapi, kirurgi og folkemessige rettsmidler. Legen bestemmer hvordan han skal behandle ut fra hans spesifikk grunn. Sykdommen kan elimineres bare ved fullstendig fjerning negativ påvirkning, og deretter, etter å ha utført gjenopprettende prosedyrer, begynner derfor enhver behandling med diagnose:

Diagnose begynner med å sjekke reflekser for å finne ut nøyaktig hvilken nerve som er påvirket, samt om avvikene faktisk er forårsaket av funksjonsfeil i nervesystemet.
Så gir de opp generelle prøverå identifisere inflammatoriske prosesser eller deres patogener.
For å bestemme omfanget og spesifikt område av lesjonen, utføres elektromyografi av nervene i det patologiske området.
Årsakene til nevritt bestemmes ved hjelp av ultralyd, røntgen, tomografi og andre metoder.

Medikamentell behandling har to retninger: symptomatisk (smertelindring, temperaturregulering, beroligende effekt, etc.) og anti-inflammatorisk.

Ulike fysioterapeutiske metoder maskinvarebehandling, gymnastikk, terapeutisk massasje rettet mot å akselerere regenerering, lindre betennelse, hevelse, gjenopprette nervefunksjon, forbedre blodsirkulasjonen, styrke medikamentell behandling og så videre.

Nevrokirurgi for nevritt brukes som en siste utvei, når det er nødvendig å eliminere en kompressiv svulst, hematom, ligament, etc. gjennom kirurgi, samt i tilfeller av fullstendig tap av nervefunksjon. Noen ganger etter akutt forsømt neuritt, når nerven mister sin ledende evne, er det mulig å kutte av det skadede området, og deretter sy nerven med påfølgende restaurering.

Tradisjonelle medisinmetoder foretrekkes av nevrologer i behandlingen av nevralgi, men nevritt er ganske farlig sykdom, som krever akutte og strenge tiltak, men for noen ikke-alvorlige nevritt eller for å hjelpe medikamentell behandling, gjelder de fortsatt. Den behandlende legen anbefaler selv visse midler, om nødvendig, men noen ganger bestemmer pasienten selv at det er nødvendig å supplere behandlingen.

Med denne avgjørelsen er det viktig å huske at før du gjør noe med kroppen din, må du konsultere legen din, eller i det minste en hvilken som helst lege, siden etnovitenskap Selv om det er fullt av visdom, blir det noen ganger presentert som rett og slett gale eller farlige midler. Selv utprøvde metoder kan utgjøre potensielle farer når samtidige sykdommer eller individuelle egenskaper sykdommer, og sannsynligheten for interaksjoner med eller forstyrrer foreskrevne medisiner.

Blant nervelesjonene skilles patologier til tolv par kraniale nervestammer og deres grener, samt sykdommer i spinalnervene.
Kraniale nerver kan lide når kjernene deres i hjernen er skadet. I dette tilfellet er hovedårsaken brudd cerebral sirkulasjon(iskemisk eller hemorragisk slag) og hjernesvulster. Perifere lesjoner oppstår som nevritt (betennelse), nevralgi (smertesyndrom) og nevropatier (smertesyndrom i kombinasjon med bevegelsesforstyrrelser). Betennelser er forårsaket av en bakteriell eller virusinfeksjon. Typen nevralgi påvirker nerver som har sensoriske fibre, for eksempel trigeminusnerven. Blant årsakene til slike skader er skader beinformasjoner, hvor nerver passerer, infeksjoner, samt gradvis ødeleggelse av myelinskjeden til nerven som et resultat av pulsslag av fartøyet ved siden av den. Nevropatier etter type motoriske lidelser er karakteristiske for de nervene der motoriske og sekretoriske grener dominerer (ansiktsnerven). I lignende situasjoner parese eller lammelse av de innerverte musklene, samt en reduksjon i utskillelsen av kjertler (lacrimal, spytt) kommer først.
Endringer i ryggmargsnervene oppstår som radikuloneuritt (motoriske lidelser legges til smertesyndromet som følge av nerverøtter i klem). Grunnleggende årsaksfaktorer i dette tilfellet – osteokondrose i ryggraden, brokk mellomvirvelskiver, skader og svulster ryggrad Og ryggmarg. Perifer nevritt blir ofte en manifestasjon av herpes zoster. Isolert smertesyndrom (for eksempel interkostal neuralgi) oppstår med hypotermi og skader.
En nevrolog bør behandle sykdommer i nervestammene. Ofte tvinger smertesyndrom pasienter til å ty til selvadministrasjon av smertestillende midler, men slike taktikker kan bare forsinke tiden for å stille en korrekt diagnose og starte behandling, noe som påvirker årsaken, ikke effekten. Hvis du opplever smerte eller muskeldysfunksjon, er det tilrådelig å oppsøke lege umiddelbart.

Medisiner som brukes til å behandle neuritt

I. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Denne gruppen medikamenter kombinerer egenskapene til smertestillende og betennelsesdempende legemidler. Gjennom systemet arakidonsyre og cytokiner undertrykker frigjøringen av inflammatoriske mediatorer og undertrykker alle dens manifestasjoner (smerte, feber, hevelse). Preparater i form av tabletter, stikkpiller, kremer og geler.
1. Ikke-selektive hemmere av cyklooksygenaser-1, 2 (indometacin, naproksen, diklofenak, voltaren, ibuprofen, ketoprofen, lornoxicam).
2. Selektive hemmere cyklooksygenase-2 (nimesulid, meloksikam, etodolac, nabumeton).
3. Spesifikke hemmere av cyclooxygenase-2 (Celebrex, Viox).
4. Kombinerte legemidler (diklofenak med misoprostol - arthrotek).

II. Glukokortikosteroider.
De har en anti-inflammatorisk, anti-ødematøs effekt. De brukes hovedsakelig til alvorlig skade på kranialnervene.
1. Naturlig (hydrokortison, kortisolacetat).
2. Halvsyntetisk.
A. Korttidsvirkende opptil 36 timer (prednisolon, prednison, metylprednisolon (metipred).
B. Middels lang, opptil 48 timer (triamcinolon).
B. Langsiktig, over to dager (deksametason, bemetason).

III. Lokalbedøvelse.
De brukes i form av blokader for å redusere smerte ved radikuloneuritt. Løsninger av novokain, lidokain, trimekain.
IV. Antikonvulsiva.
Karbamazepin (finlepsin) er ledende innen behandling av nevralgi trigeminusnerven. Karbaksamidderivat. Lindrer sanse- og bevegelsesforstyrrelser.
V. Beroligende midler.
Legemidler i denne gruppen eliminerer alle typer angst i nevroser, brukes mot søvnløshet, tvangslidelser og i kompleks smertebehandling.
1. Benzodiazepinderivater. Bromazepam (Pexotan), diazepam (Seduxen, Relanium, Valium), klordiazepaksid (Elenium), nitrazepam, klonazepam, mezapam, frisium (Clobazam), fenazepam.
2. Heterosyklisk. Buspiron kombinerer egenskapene til et beroligende middel og et antidepressivt middel. Har anti-angst, beroligende effekter. Forårsaker ikke tretthet, sløvhet, svekker ikke hukommelsen.

VI. B-vitaminer.
Cyankobolamin (B12), tiamin (B1), riboflavin (B2), pyridoksin (B6), nikotinsyre (B3), kolin (B4). Doseringsformer i form av injeksjonsvæsker, som en del av vitaminer. Kombinasjonsmedisin til injeksjon, som inneholder cyanokoblamin, tiaminhydroklorider, pyridoksin og lidokain - milgamma.
Delta i restaureringen av myelinskjeden til nerver, forbedre nevromuskulær overføring. Brukes i behandling av spinal- og kranialnerver.

VII. Antiherpetiske antivirale legemidler.
Brukes ved nevritt og nevropatier forårsaket av herpes zoster-viruset. De hemmer syntesen av deoksyribonukleinsyre av viruset på grunn av blokken av DNA-polymerase. De fleste legemidler i denne gruppen omdannes først til en aktiv metabolitt. Acyclovir (Virolex, Zovirax), valacyclovir (Valtrex), penciclovir (Vectavir), famciclovir (Famvir).

VIII. Lokale irriterende stoffer.
Salver og kremer finalgon, viprosal, menovazin, samt produkter med bie- og slangegift. Varm opp hudområdet over den betente nerven. På grunn av økt blodstrøm og irritasjon av hudreseptorer blir huden noe matt smertefulle opplevelser. Valgfrie legemidler i alle tilfeller der ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er kontraindisert. Imidlertid er NSAIDs dårligere i effektivitet.

Blant produktene som tidligere ble mye brukt, men som har mistet sin relevans i dag, er terpentinsalve og vietnamesisk balsam.

Selvmedisinering for nevritt, nevropatier og nevralgi er uønsket. Det kan føre til sen diagnose av slikt alvorlige sykdommer, slik som hjerneblødninger, svulster og deres metastaser, som vil forverre prognosen for pasienten. Mangelfull selvmedisinering kan føre til vedvarende lammelser eller nerveparese, samt kroniske smerter, som reduserer livskvaliteten betydelig og gjør etterfølgende behandling lengre og dyrere.

Neuritt er inflammatorisk sykdom perifere nerver, noe som fører til strukturelle endringer i nervevev. Manifester smertesyndrom, reduksjon og tap av følsomhet, pareser og lammelser. Det er viktig å skille nevritt fra nevralgi, som er preget av smerte i nervestammen eller i dens grener. Nevralgi er resultatet mekanisk skade, og nevritt er en inflammatorisk prosess.

Det er to hovedtyper av sykdommen: mononeuritt (bare en nerve er påvirket) og polyneuritt (flere nerver påvirkes samtidig). Det er nevritt i ansikts-, ulnar-, auditiv-, glossopharyngeal-, tibial-, oculomotor-, isjias-, phrenic-, femoral- og andre nerver.

Den inflammatoriske prosessen i nevritt er forårsaket av to grupper av smittestoffer - virus og bakterier. Virus akkumuleres i menneskekroppen som et resultat virusinfeksjoner(influensa, herpes) og bakterier - for bronkitt, blærebetennelse, sår hals, mellomørebetennelse. TIL ytre årsaker Sykdommer tilskrives vanligvis forgiftning av kroppen med mat, medisiner og alkohol. Grunner indre karakter det vil være revmatisme, overvekt, diabetes, stoffskifteforstyrrelser, betennelse i mellomøret.

Svært ofte er utseendet av neuritt forårsaket av hypotermi i kroppen. Dette gjelder spesielt for nevritt ansiktsnerven. Kan provosere sykdommen Langt opphold under air condition, sove i trekk, være i transport i nærheten åpent vindu. Årsaken til nevritt kan også være kompresjon av den perifere nervestammen. Mennesker som på grunn av sitt yrke blir tvunget til å bøye og rette ut håndleddene (cellister, pianister) får ofte diagnosen nevritt median nerve.

Symptomer på nevritt

Symptomer forskjellige typer nevritt bestemmes av funksjonene til nervene, området for deres innervasjon og graden av skade. Perifere nerver består av sensoriske, motoriske og autonome fibre, hvis nederlag er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for alle typer nevritt.

Sensoriske lidelser inkluderer parastesi (prikkende følelse), nummenhet og redusert følsomhet i betennelsesområdet. Bevegelsesforstyrrelser er ledsaget av en fullstendig eller delvis reduksjon i muskelstyrke, deres atrofi og en reduksjon i senereflekser. Trofiske og autonome lidelser er preget av symptomer som blåaktig hud, hevelse, depigmentering, lokalt hårtap, sprø negler, svette, trofiske sår, tørr hud.

Nevritt i aksillærnerven oppstår på grunn av dens kompresjon av en krykke eller dislokasjon humerus. Pasienter klager over intens smerte i skulderleddet og problemer med å løfte armene. Under undersøkelse av pasienten, pareser og atrofi av deltamuskelen, redusert følsomhet over skulderledd og på den ytre overflaten av skulderen.
Neuritt radial nerve manifesterer seg forskjellige symptomer avhengig av plasseringen av betennelsen. For lesjoner i øvre skulder eller aksillær fossa, symptomer som manglende evne til å bortføre tommelen og strekke ut hånden, problemer med å bøye armen inn albue ledd, redusert følsomhet av flere fingre. Betennelse i nedre tredjedel av skulderen eller overarmen er ledsaget av vanskeligheter med å rette ut fingre og hender. Skader på den midtre delen av skulderen er ikke ledsaget av svekkelse av underarmsforlengelse og albuerefleks.
Neuritt ulnar nerve ledsaget av parestesi og skarp nedgang håndfølsomhet. Muskelsvakhet oppstår i abduktor- og adduktormusklene i fingrene. Atrofi og hypotrofi av eminensen til lillefingeren og tommelen er også observert. På grunn av muskelatrofi virker håndflaten litt tykkere. "Clawed foot" syndrom er også notert, der hovedfalangene til fingrene er rettet ut og de midterste bøyes.
Median nervenevritt begynner vanligvis med kraftig smerte i fingrene og indre overflate underarmer. Hos pasienter er følsomheten til halvparten av håndflaten svekket. Denne patologien er også preget av manglende evne til å snu håndflaten ned, bøye tre fingre og hånden inn håndleddsledd. Det er en uttalt muskelatrofi eminens av tommelen.
Karpaltunnelsyndrom begynner å utvikle seg med kortvarig nummenhet i tre fingre. Etter at pasienten opplever parestesi, blir nummenhet i fingrene permanent. Pasienter klager over sterke smerter i fingrene og håndflaten, som går bort etter å ha beveget hånden. Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser i området av underarmen og albueleddet.
Lumbosakral pleksopati er karakterisert ved svakhet i underekstremiteter og bekkenmuskulatur, tap av senereflekser i bena og nedsatt følelse i bena. Pasienter opplever smerter i korsryggen, bena og hofteleddet.
Neuritt isjiasnerven viser seg som skudd eller kjedelige smertefulle opplevelser i baken som påvirker leggen og låret. Pasienter har redusert følsomhet i foten og akillesrefleks, og hypotoni i legg- og setemusklene er observert. Symptomer på nervespenning er også notert: utseende eller forverring av smerte når nerven er alvorlig strukket på grunn av rett benløft eller huk.
Neuritt femoral nerve kan ha problemer med å bøye hoften og strekke ut bena. Pasienter opplever også en reduksjon i følsomhet og atrofi av den fremre overflaten av låret, en reduksjon i knerefleksen og utseendet smertefulle opplevelser med lett trykk under lyskeligamentet.

Diagnose av nevritt

Symptomene på nevritt ligner på mange måter kliniske manifestasjoner hjernesvulster, multippel sklerose og cerebrovaskulære ulykker. Det er derfor legen bør gjennomføre en grundig differensialdiagnoseå stille en nøyaktig diagnose. Primærdiagnose innebærer innsamling av pasientklager. Mange symptomer på nevritt er spesifikke, så avhengig av alvorlighetsgraden kan legen stille en foreløpig diagnose.

Elektrofysiologiske metoder lar oss identifisere nivået av nerveskade og muligheten for gjenoppretting:

Elektroneurografi brukes til å måle hastigheten til perifere nervefibre. nerveimpuls fra stedet for deres utgang fra ryggmargen og hjernen til Nerveender i leddbånd og muskler. Teknikken lar deg oppdage nerveskade, vurdere plasseringen og omfanget og identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Elektromyografi brukes til å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler. Resultatene av dette diagnostisk studie la oss trekke konklusjoner vedr funksjonell tilstand nerver, samt oppdage graden av skade på det perifere nervesystemet.
Fremkalte potensialer er en teknikk for å studere den bioelektriske aktiviteten til nervevev. Med sin hjelp er legen i stand til å vurdere tilstanden til de auditive nerve- og visuelle banene, samt undersøke funksjonen til det autonome nervesystemet.

Dersom en pasient mistenkes for å ha nevritt, utfører legen spesielle funksjonstester, ved hjelp av hvilken det er mulig å bekrefte diagnosen. Resultatene av testen som bekrefter tilstedeværelsen av radial nervenevritt hos pasienten er som følger: pasientens hender ligger på bordet med ryggen, men han er ikke i stand til å bortføre tommel. Når pasienten står med armene ned langs kroppen, klarer han ikke å trekke tommelen tilbake og snu hånden med håndflaten fremover.

Følgende testresultater indikerer at pasienten har nevritt i medianusnerven: pasienten er ikke i stand til å gjøre skrapebevegelser på bordet når hånden presses mot bordet med overflaten av håndflaten. Pasienten klarer heller ikke å motsette seg lillefingeren og tommelen.

Følgende resultater indikerer nevritt av ulnarnerven: når hånden presses til bordet med overflaten av håndflaten, er det vanskelig for pasienten å gjøre en skrapebevegelse med lillefingeren; pasienten kan ikke spre fingrene hvis hendene er på bordet med håndflatene; hånden påvirket av betennelse bøyer seg ikke helt inn i en knyttneve; pasienten klarer ikke å holde mellom indeksen og tommel papirstrimmel.

Komplikasjoner av nevritt

Når sykdommen forverres, kan det oppstå vedvarende bevegelsesforstyrrelser: lammelser og parese. Forstyrrelse av muskelinnervasjon kan føre til muskelatrofi og kontrakturer. De fleste komplikasjoner av denne sykdommen bestemmes av hvilken nerve som ble påvirket:

olfaktorisk - ensidig reduksjon i luktesansen;
oculomotor - begrensning av bevegelse øyeeplet, dobbeltsyn, hengende øyelokk;
visuell - betydelig reduksjon i synet;
bortfører - begrensning av bevegelser av øyeeplet;
glossopharyngeal og vagus - problemer med svelging og tale, nedsatt følsomhet og smak, øresmerter;
ansikts - parese (ufullstendig lammelse) eller lammelse av ansiktsmuskler;
sublingual - atrofi av halve tungen;
median - forstyrrelser i fleksjon av hånden og flere fingre, samt patologi av følsomhet i håndflaten og tre fingre;
diafragma - hikke, kortpustethet, smerter i hypokondrium;
albue - svakhet i fingerbøyerne, følsomhetsforstyrrelse i håndflaten, atrofi av de interosseøse musklene;
radial - problemer med forlengelse av fingrene og hånden, nedsatt følsomhet i hånden;
femoral - problemer med hoftefleksjon og benforlengelse i kneleddet;
isjias - svekkelse av flexors og extensors av foten, smerte på bakoverflate lår og posterolateral overflate av underbenet, slapphet i setemusklene, redusert følsomhet i foten og underbenet.

Behandling av neuritt

Behandling av neuritt er rettet mot å eliminere etiologiske faktorer som provoserte ham. En sykdom forårsaket av påvirkning av smittestoffer behandles med antibakteriell terapi(antibiotika og sulfonamider). Neuritt av viral etiologi behandles med antivirale medisiner - interferonderivater og gammaglobulin. Terapi for en sykdom forårsaket av iskemi innebærer forskrivning vasodilatorer(aminofyllin, papaverin, komlamin).

På akutt forløp For traumatisk nevritt anbefales pasienten å immobilisere det skadde lemmet. I tillegg er pasienten foreskrevet anti-inflammatorisk, smertestillende, dehydreringsmedisiner, samt vitamin B. Utfallet av behandling for nevritt med traumatisk etiologi avhenger direkte av pasientens alder. Nemlig, jo yngre pasienten er, jo mer høye sjanser hans fulle bedring.

Indisert for behandling av ulike typer nevritt fysioterapi. Det anbefales å foreskrive det til pasienter med skade på ansiktsnerven. Pasienter kan prestere spesielle øvelser og massasje hjemme. Kompleks behandling nevritt involverer også bruk av fysioterapi: impulsstrømmer, UHF, ultrafonoforese med hydrokortison, elektroforese av proserin, novokain, lidase.

I henhold til indikasjoner kan det være foreskrevet kirurgi. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. I akutte tilfeller, for å eliminere alvorlig kompresjon av nerven, utføres kirurgi for å dekomprimere den. Kirurgisk inngrep også indikert i fravær av symptomer på nervereparasjon. Kirurgi for å suturere nerven kan være foreskrevet. I følge indikasjoner er også nerveplastisk kirurgi foreskrevet.

Prognose for nevritt

Ulike typer nevritt hos unge pasienter behandles ganske enkelt, siden kroppsvevet deres raskt regenereres og reagerer godt på terapi. For eldre pasienter med samtidige sykdommer er prognosen mindre gunstig. Ved fravær av behandling eller et feilvalgt behandlingsregime kan det dannes kontrakturer og muskellammelser kan utvikles.

Forebygging av nevritt

Overholdelse av følgende vil bidra til å forhindre forekomsten av neuritt: enkle regler. Først må du normalisere kostholdet ditt: ernæring skal være komplett og balansert. Det er ekstremt viktig å behandle infeksjons- og virussykdommer umiddelbart. Forebygging av nevritt innebærer også forebygging av skade, rettidig vaksinasjon og herding av kroppen. Siden en av de mest vanlige årsaker nevritt er hypotermi i kroppen, du må prøve på alle mulige måter å unngå det.

Nevritis er en inflammatorisk sykdom i perifere nerver som fører til strukturelle endringer i nervevev. Det viser seg som smerte, nedsatt og tap av følsomhet, pareser og lammelser. Det er viktig å skille nevritt fra nevralgi, som er preget av smerte i nervestammen eller i dens grener. Nevralgi er et resultat av mekanisk skade, og nevritt er et resultat av en inflammatorisk prosess.

Den inflammatoriske prosessen i nevritt er forårsaket av to grupper av smittestoffer - virus og bakterier. Virus akkumuleres i menneskekroppen som et resultat av virusinfeksjoner (influensa, herpes), og bakterier akkumuleres i bronkitt, blærebetennelse, sår hals og mellomørebetennelse. Ytre årsaker til sykdommen inkluderer forgiftning av kroppen med mat, medisiner og alkohol. Interne årsaker inkluderer revmatisme, fedme, diabetes, metabolske forstyrrelser og betennelse i mellomøret.

Svært ofte er utseendet av neuritt forårsaket av hypotermi i kroppen. Dette gjelder spesielt for nevritt i ansiktsnerven. Sykdommen kan provoseres av langvarig eksponering for klimaanlegg, sove i trekk eller være i et kjøretøy nær et åpent vindu. Årsaken til nevritt kan også være kompresjon av den perifere nervestammen. Personer som på grunn av sitt yrke er tvunget til å bøye og rette ut håndleddene (cellister, pianister) ofte diagnostiseres med mediannerve-nevritt.

Symptomer på nevritt

Symptomene på ulike typer nevritt bestemmes av funksjonene til nervene, området for deres innervasjon og graden av skade. Perifere nerver består av sensoriske, motoriske og autonome fibre, hvis nederlag er ledsaget av symptomer som er karakteristiske for alle typer nevritt.

Sensoriske lidelser inkluderer parastesi (prikkende følelse), nummenhet og redusert følsomhet i betennelsesområdet. Motoriske lidelser er ledsaget av en fullstendig eller delvis reduksjon i muskelstyrke, deres atrofi og reduserte senereflekser. Trofiske og autonome lidelser er preget av symptomer som blåaktig hud, hevelse, depigmentering, lokalt hårtap, sprø negler, svette, utseende av trofiske sår og tørr hud.

Neuritt av aksillærnerven oppstår på grunn av dens kompresjon av en krykke eller forskyvning av humerus. Pasienter klager over intens smerte i skulderleddet og problemer med å løfte armene. Under undersøkelsen av pasienten oppdages pareser og atrofi av deltamuskelen, nedsatt følsomhet over skulderleddet og på den ytre overflaten av skulderen.
Radial nevritt manifesterer seg med forskjellige symptomer avhengig av lokaliseringen av betennelsen. Skader på øvre skulder eller aksillær fossa er preget av symptomer som manglende evne til å abductere tommelen og strekke ut hånden, problemer med å bøye armen i albueleddet og nedsatt følsomhet i flere fingre. Betennelse i nedre tredjedel av skulderen eller overarmen er ledsaget av vanskeligheter med å rette ut fingre og hender. Skader på den midtre delen av skulderen er ikke ledsaget av svekkelse av underarmsforlengelse og albuerefleks.
Ulnar nervenevritt er ledsaget av parestesi og en kraftig reduksjon i håndens følsomhet. Muskelsvakhet oppstår i abduktor- og adduktormusklene i fingrene. Atrofi og hypotrofi av eminensen til lillefingeren og tommelen er også observert. På grunn av muskelatrofi virker håndflaten litt tykkere. "Clawed foot" syndrom er også notert, der hovedfalangene til fingrene er rettet ut og de midterste bøyes.
Median nervenevritt begynner vanligvis med sterke smerter i fingrene og den indre overflaten av underarmen. Hos pasienter er følsomheten til halvparten av håndflaten svekket. Denne patologien er også preget av manglende evne til å snu håndflaten ned, bøye tre fingre og hånden ved håndleddet. Det er uttalt muskelatrofi av tommelens eminens.
Karpaltunnelsyndrom begynner å utvikle seg med kortvarig nummenhet i tre fingre. Etter at pasienten opplever parestesi, blir nummenhet i fingrene permanent. Pasienter klager over sterke smerter i fingrene og håndflaten, som går bort etter å ha beveget hånden. Noen ganger oppstår smertefulle opplevelser i området av underarmen og albueleddet.
Lumbosakral pleksopati er karakterisert ved svakhet i underekstremiteter og bekkenmuskulatur, tap av senereflekser i bena og nedsatt følelse i bena. Pasienter opplever smerter i korsryggen, bena og hofteleddet.
Isjiasnevritt er preget av skyting eller kjedelig smerte i baken som påvirker underbenet og låret. Pasienter har redusert følsomhet i foten og akillesrefleks, og hypotoni i legg- og setemusklene er observert. Symptomer på nervespenning er også notert: utseende eller forverring av smerte når nerven er alvorlig strukket på grunn av rett benløft eller huk.
Femoral nevritt kan ha problemer med å bøye hoften og rette ut bena. Pasienter opplever også en reduksjon i følsomhet og atrofi av den fremre overflaten av låret, en reduksjon i knerefleksen og utseendet av smerte med lett trykk under lyskeligamentet.

Diagnose av nevritt

Symptomene på nevritt ligner på mange måter de kliniske manifestasjonene av hjernesvulster, multippel sklerose og cerebrovaskulære ulykker. Det er derfor legen bør gjennomføre en grundig differensialdiagnose for å stille en nøyaktig diagnose. Primærdiagnose innebærer å samle pasientklager. Mange symptomer på nevritt er spesifikke, så avhengig av alvorlighetsgraden kan legen stille en foreløpig diagnose.

Elektrofysiologiske metoder lar oss identifisere nivået av nerveskade og muligheten for gjenoppretting:

Elektroneurografi brukes til å måle hastigheten som nerveimpulser beveger seg gjennom perifere nervefibre fra deres utgangspunkt fra ryggmargen og hjernen til nerveender i leddbånd og muskler. Teknikken lar deg oppdage nerveskade, vurdere plasseringen og omfanget og identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen.
Elektromyografi brukes til å studere den bioelektriske aktiviteten til muskler. Resultatene av denne diagnostiske studien lar oss trekke konklusjoner angående nervenes funksjonelle tilstand, samt oppdage omfanget av skade på det perifere nervesystemet.
Fremkalte potensialer er en teknikk for å studere den bioelektriske aktiviteten til nervevev. Med sin hjelp er legen i stand til å vurdere tilstanden til de auditive nerve- og visuelle banene, samt undersøke funksjonen til det autonome nervesystemet.

Hvis en pasient mistenkes for å ha nevritt, gjennomfører legen spesielle funksjonstester, ved hjelp av disse er det mulig å bekrefte diagnosen. Resultatene av testen som bekrefter tilstedeværelsen av radial nervenevritt hos pasienten er som følger: pasientens hender ligger på bordet med ryggen, men han er ikke i stand til å bortføre tommelen. Når pasienten står med armene ned langs kroppen, klarer han ikke å trekke tommelen tilbake og snu hånden med håndflaten fremover.

Følgende resultater indikerer nevritt av ulnarnerven: når hånden presses til bordet med overflaten av håndflaten, er det vanskelig for pasienten å gjøre en skrapebevegelse med lillefingeren; pasienten kan ikke spre fingrene hvis hendene er på bordet med håndflatene; hånden påvirket av betennelse bøyer seg ikke helt inn i en knyttneve; Pasienten klarer ikke å holde en papirremse mellom pekefingeren og tommelen.

Komplikasjoner av nevritt

olfaktorisk - ensidig reduksjon i luktesansen;
oculomotor - begrensning av bevegelse av øyeeplet, dobbeltsyn, hengende øyelokk;
visuell - betydelig reduksjon i synet;
bortfører - begrensning av bevegelser av øyeeplet;
glossopharyngeal og vagus - problemer med svelging og tale, nedsatt følsomhet og smak, øresmerter;
ansikts - parese (ufullstendig lammelse) eller lammelse av ansiktsmuskler;
sublingual - atrofi av halve tungen;
median - forstyrrelser i fleksjon av hånden og flere fingre, samt patologi av følsomhet i håndflaten og tre fingre;
diafragma - hikke, kortpustethet, smerter i hypokondrium;
albue - svakhet i fingerbøyerne, følsomhetsforstyrrelse i håndflaten, atrofi av de interosseøse musklene;
radial - problemer med forlengelse av fingrene og hånden, nedsatt følsomhet i hånden;
femoral - problemer med hoftefleksjon og benforlengelse i kneleddet;
isjias - svekkelse av fotens bøyer og ekstensorer, smerter på baksiden av låret og posterolateral overflate av underbenet, slapphet i setemusklene, redusert følsomhet i foten og underbenet.

Behandling av neuritt

Behandling av nevritt er rettet mot å eliminere de etiologiske faktorene som provoserte det. Sykdommen forårsaket av påvirkning av smittestoffer behandles med antibakteriell terapi (antibiotika og sulfonamider). Neuritt av viral etiologi behandles med antivirale medisiner - interferonderivater og gammaglobulin. Behandling av sykdommen forårsaket av iskemi innebærer forskrivning av vasodilaterende legemidler (aminofyllin, papaverin, komlamin).

I det akutte forløpet av traumatisk neuritt anbefales pasienten å immobilisere det skadde lemmet. I tillegg er pasienten foreskrevet anti-inflammatorisk, smertestillende, dehydreringsmedisiner, samt vitamin B. Utfallet av behandling for nevritt med traumatisk etiologi avhenger direkte av pasientens alder. Nemlig, jo yngre pasienten er, jo større er sjansene for hans fulle bedring.

Fysioterapi er indisert for behandling av ulike typer nevritt. Det anbefales å foreskrive det til pasienter med skade på ansiktsnerven. Pasienter kan utføre spesielle øvelser og massasjer hjemme. Kompleks behandling av nevritt innebærer også bruk av fysioterapi: pulserende strømmer, UHF, ultrafonoforese med hydrokortison, elektroforese av prozerin, novokain, lidase.

I henhold til indikasjoner kan kirurgisk behandling foreskrives. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. I akutte tilfeller, for å eliminere alvorlig kompresjon av nerven, utføres kirurgi for å dekomprimere den. Kirurgi er også indisert hvis det ikke er symptomer på nervereparasjon. Kirurgi for å suturere nerven kan være foreskrevet. I følge indikasjoner er også nerveplastisk kirurgi foreskrevet.

Prognose for nevritt

Forebygging av nevritt

Å følge enkle regler vil bidra til å forhindre forekomsten av nevritt. Først må du normalisere kostholdet ditt: ernæring skal være komplett og balansert. Det er ekstremt viktig å behandle infeksjons- og virussykdommer umiddelbart. Forebygging av nevritt innebærer også forebygging av skade, rettidig vaksinasjon og herding av kroppen. Siden en av de vanligste årsakene til nevritt er hypotermi, er det nødvendig å prøve på alle mulige måter å unngå det.