Hver ventende mor er redd for patologier ved graviditet og fødsel og ønsker å forhindre dem.
En av disse patologiene er føtal hypoksi og hypoksi under fødsel, noe som kan føre til forstyrrelser i funksjonen til mange organer og vev, inkludert hjernen.
Konsekvensene av slike skader kan påvirke lang tid, noen ganger hele livet.
Årsaker til hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt
Sentralnervesystemet er det første som lider av oksygenmangel, noe som kan føre til ulike faktorer under graviditet og fødsel. Det kan bli:
Under graviditet:
Preeklampsi på seinere;
Prematur placentaavbrudd, trussel om abort;
Hjertefeil hos mor og foster;
Anemi hos mor;
Mangel eller overskudd av fostervann;
Mors rus (narkotika, yrkesmessig, røyking);
Rhesus konflikt mellom mor og foster;
Smittsomme sykdommer hos moren;
Under fødsel:
Sammenfiltring av navlestrengen rundt fosterhalsen;
Svakhet arbeidsaktivitet;
Langvarig fødsel;
Mors blødning;
Fødselsskader i nakken.
Som du ser, flertallet farlige faktorer påvirke helsen til babyen selv før fødselen, og bare noen - under fødselen.
Graviditetspatologier som fører til hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt kan forverres overvektig, kroniske sykdommer av at mor eller henne er for ung eller for moden alder(under 18 eller over 35). Og med enhver form for hypoksi, påvirkes hjernen først.
Symptomer på hjerneskade
I de første timene og dagene etter fødselen tegn på brudd fra dens side av det kardiovaskulære systemet, og symptomer på hypoksisk skade på sentralnervesystemet begynner å manifestere seg senere.
Hvis hjerneskade er forårsaket av graviditetspatologi, kan babyen være sløv og ha svekkede eller helt fraværende reflekser som en frisk nyfødt bør ha. Hvis det er en patologi som oppstår under fødselen, begynner barnet ikke umiddelbart å puste etter fødselen, huden har en blåaktig fargetone, frekvens pustebevegelser lavere enn normalt. Og på samme måte vil fysiologiske reflekser reduseres – ut fra disse tegnene kan man mistenke oksygen sult.
I en høyere alder hjernehypoksi, hvis den ikke ble kurert i tide, manifesterer seg som en nedgang i psyko-emosjonell utvikling opp til alvorlige former for demens og motoriske forstyrrelser. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (spesielt ofte oppstår med intrauterine infeksjoner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.
Diagnose av hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt
Først diagnostisk prosedyre, som utføres for alle nyfødte umiddelbart etter fødselen - dette er en vurdering av tilstanden hans på Apgar-skalaen, som tar hensyn til slike vitale indikatorer som pust, hjerteslag, tilstand hud, muskeltonus og reflekser. Frisk barn skårer 9-10 poeng på Apgar-skalaen, kan tegn på hypoksisk skade på sentralnervesystemet redusere denne indikatoren betydelig, noe som burde være årsaken til mer nøyaktige undersøkelser.
Doppler ultralyd lar deg vurdere tilstanden blodårer hjernen og identifisere dem medfødte anomalier, som kan bli en av årsakene til hypoksi hos fosteret og nyfødte.
Ultralyd, CT og MR av hjernen kan identifisere ulike organiske patologier nervesystemet– cyster, hydrocephalus, områder med iskemi, underutvikling av visse seksjoner, svulster. Forskjellen i driftsprinsippene til disse metodene lar oss se det mest komplette bildet av hjerneskade.
For å vurdere skade på nervesystemets funksjoner brukes nevrografi og myografi - dette er metoder basert på effekten på muskel og nervevev elektrisk støt, og lar deg spore hvordan ulike deler av nervene og musklene reagerer på det. Ved medfødt hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt, lar denne metoden oss forstå hvor skadet det perifere nervesystemet er, og hvor store sjansene barnet har for full fysisk utvikling i dette tilfellet.
I tillegg utnevnt biokjemisk analyse blod, urinanalyse, som gjør det mulig å identifisere biokjemiske lidelser assosiert med hjernehypoksi.
Behandling av hypoksi hos nyfødte
Behandling for hypoksisk hjerneskade avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden. Hvis hypoksi oppstår under fødsel og ikke er ledsaget av organisk patologi i hjernen, blodårene, hjertet, lungene eller ryggraden, kan den, avhengig av graden, enten gå over av seg selv i løpet av noen få timer ( lett form, 7-8 Apgar), eller krever behandling i et oksygenkammer med normal eller høyt blodtrykk (hyperbar oksygenbehandling).
Organisk patologi som forårsaker konstant hjernehypoksi (hjertefeil, luftveiene, nakkeskader) behandles vanligvis kirurgisk. Spørsmålet om muligheten for operasjon og timingen avhenger av barnets tilstand. Det samme gjelder organisk patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus), som oppstår som en konsekvens av intrauterin føtal hypoksi. I de fleste tilfeller er det slik at jo tidligere operasjonen utføres, jo større er sjansene for barnet for full utvikling.
Forebygging av hypoksisk hjerneskade
Siden konsekvensene av intrauterin føtal hypoksi er ekstremt ødeleggende for barnets hjerne i fremtiden, må en gravid kvinne være veldig forsiktig med helsen hennes. Det er nødvendig å minimere virkningen av faktorer som kan forstyrre det normale svangerskapet - unngå stress, spis godt, tren med måte, gi opp alkohol og røyking, og gå til svangerskapsklinikker i tide.
I tilfelle av alvorlig gestose, så vel som når tegn på for tidlig morkakeavbrudd og trussel om abort vises - magesmerter, blodige problemer fra kjønnsorganene, en kraftig nedgang blodtrykk, plutselig kvalme og oppkast uten grunn - du bør umiddelbart oppsøke lege. Det kan anbefales å gå inn i fredning – denne anbefalingen bør ikke neglisjeres. Kompleks terapeutiske tiltak utført på et sykehus vil unngå alvorlig føtal hypoksi og dens konsekvenser i form av medfødte hjernepatologier.
Ultralyd, som gjøres på siste ukene graviditet, lar oss identifisere slike potensielt farlige forhold for eksempel sammenfiltring med navlestrengen, som under fødselen kan hindre babyen i å ta sitt første pust, bekken eller lateral presentasjon, noe som også er farlig fordi hypoksi hos den nyfødte vil utvikle seg under fødselen. For å korrigere farlig presentasjon finnes det sett med øvelser, og hvis de er ineffektive, anbefales keisersnitt. Det anbefales også for sammenflettede navlestrenger.
Å måle størrelsen på en kvinnes foster og bekken lar oss bestemme anatomisk og klinisk smalt bekken– uoverensstemmelse mellom størrelsen på bekkenet og størrelsen på barnets hode. I dette tilfellet vil det å føde naturlig være svært traumatisk for både mor og barn, eller kan være helt umulig. Det meste sikker metode Levering i dette tilfellet er et keisersnitt.
Under fødsel er det viktig å overvåke intensiteten av sammentrekninger - hvis det blir utilstrekkelig for rask levering, induseres fødsel. Langt opphold fosteret inn fødselskanalen kan føre til utvikling av hjernehypoksi, siden morkaken ikke lenger forsyner kroppen med oksygen, og det første åndedraget er bare mulig etter fødselen. Denne tilstanden kan unngås fysisk treningå forberede seg til fødsel.
Sykdommer i nervesystemet danner en omfattende liste, som inkluderer ulike patologier og syndromer. er en veldig kompleks, forgrenet struktur, hvor deler utfører forskjellige funksjoner. Skader på ett område påvirker hele menneskekroppen.
Feilfunksjon (henholdsvis CNS og PNS) kan være forårsaket av av ulike grunner– fra medfødte utviklingspatologier til smittsomme lesjoner.
Sykdommer kan være ledsaget ulike symptomer. En nevrolog behandler slike sykdommer.
Alle lidelser i sentralnervesystemet og PNS kan deles inn i flere brede grupper:
- vaskulære sykdommer nervesystemet;
- smittsomme sykdommer i nervesystemet;
- medfødte patologier;
- genetiske lidelser;
- onkologiske sykdommer;
- patologier på grunn av skade.
Det er veldig vanskelig å beskrive alle typer sykdommer i nervesystemet med en liste, siden det er veldig mange av dem.
Vaskulære sykdommer i sentralnervesystemet
Sentrum av sentralnervesystemet er hjernen, så vaskulære sykdommer i nervesystemet er preget av forstyrrelse av funksjonen. Disse sykdommene utvikler seg på grunn av følgende årsaker:
- nedsatt blodtilførsel til hjernen;
- skade på cerebrale kar;
- patologier i det kardiovaskulære systemet.
Som du kan se, er alle disse årsakene nært beslektet og ofte stammer den ene fra den andre.
Vaskulære sykdommer i nervesystemet er lesjoner i blodårene i hjernen, for eksempel slag og åreforkalkning, aneurismer. Det særegne ved denne gruppen av sykdommer er høy sannsynlighet dødelig utfall eller funksjonshemming.
Dermed provoserer et hjerneslag døden av nerveceller. Etter et slag er fullstendig rehabilitering av pasienten oftest umulig, noe som fører til funksjonshemming eller død.
Aterosklerose er preget av herding av veggene i blodårene og ytterligere tap av elastisitet. Sykdommen utvikler seg på grunn av kolesterolavleiringer på vaskulære vegger og er farlig på grunn av dannelsen av blodpropp som provoserer hjerteinfarkt.
En aneurisme er preget av tynning av karveggen og dannelsen av en fortykkelse. Faren for patologien er at forseglingen kan briste når som helst, noe som vil føre til frigjøring stor kvantitet blod. Aneurismeruptur er dødelig.
Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet
Smittsomme sykdommer i nervesystemet utvikles som et resultat av virkningen av en infeksjon, virus eller sopp på kroppen. Sentralnervesystemet påvirkes først, etterfulgt av PNS. De vanligste patologiene av smittsom natur:
- encefalitt;
- syfilis i nervesystemet;
- meningitt;
- polio.
Encefalitt er en betennelse i hjernen som kan være forårsaket av virus ( flåttbåren encefalitt, hjerneskade av herpesvirus). Dessuten kan den inflammatoriske prosessen ha en bakteriell eller soppnatur. Sykdommen er svært farlig og kan, hvis den ikke behandles, føre til demens og død.
Nevrosyfilis forekommer i 10 % av tilfellene av infeksjon med dette kjønnssykdom. Det særegne ved neurosyphilis er at sykdommen påvirker alle deler av sentralnervesystemet og PNS uten unntak. Syfilis i nervesystemet forårsaker utvikling av strukturelle endringer cerebrospinal væske. Sykdommen er preget av en lang rekke symptomer, inkludert meningitt. Syfilis av nervesystemet krever rettidig antibakteriell terapi. Uten behandling kan lammelser, funksjonshemming og til og med død utvikle seg.
Meningitt er en hel gruppe sykdommer. De kjennetegnes ved lokalisering av betennelse, som kan påvirke både slimhinnen i hjernen og pasientens ryggmarg. Patologi kan skyldes ulike årsaker - fra inflammatoriske prosesser i mellomøret til tuberkulose og traumer. Denne sykdommen forårsaker alvorlig hodepine, symptomer på forgiftning og svekkelse av nakkemusklene. Sykdommen kan utløses av et virus og da er det stor sannsynlighet for å smitte andre ved kontakt. Slike infeksjoner i nervesystemet utvikler seg veldig raskt. Uten rettidig behandling sannsynligheten for død er svært høy.
Poliomyelitt er et virus som kan infisere hele det menneskelige nervesystemet. Dette er den såkalte barnesykdom, som er preget av den enkle overføringen av viruset av luftbårne dråper. Viruset påvirker raskt hele kroppen, og forårsaker ulike symptomer - fra feber i begynnelsen av infeksjonen til lammelser. Svært ofte passerer de ikke sporløst, og en person forblir deaktivert for livet.
Medfødte patologier
Patologier i nervesystemet hos et barn kan være forårsaket av en genetisk mutasjon, arvelighet eller fødselstraumer.
Årsakene til patologien kan være:
- hypoksi;
- tar visse medisiner for tidlige stadier svangerskap;
- traumer under passasje gjennom fødselskanalen;
- smittsomme sykdommer påført av en kvinne under graviditet.
Som regel vises barnesykdommer i nervesystemet fra fødselen. Genetisk bestemte patologier er ledsaget av fysiologiske lidelser.
Blant de genetisk bestemte patologiene:
- epilepsi;
- spinal muskelatrofi;
- Canavan syndrom;
- Tourettes syndrom.
Epilepsi er kjent for å være kronisk sykdom som er arvet. Denne sykdommen er karakterisert anfall, som ikke kan elimineres helt.
er en alvorlig og ofte dødelig sykdom forbundet med skade på nevroner ryggmarg, ansvarlig for muskelaktivitet. Pasientenes muskler er ikke utviklet og fungerer ikke, bevegelse er umulig.
Canavan syndrom er en lidelse i hjerneceller. Sykdommen er preget av en økning i størrelsen på skallen og mental retardasjon. Personer med denne patologien kan ikke spise på grunn av nedsatt svelgefunksjon. Prognosen er vanligvis ugunstig. Sykdommen kan ikke kureres.
Huntingtons chorea er preget av svekkede motoriske ferdigheter, utvikling av tics og progressiv demens. Til tross for de genetiske forutsetningene for utvikling, manifesterer sykdommen seg i en høyere alder - de første symptomene vises ved 30-60 års alder.
Tourettes syndrom er en lidelse i sentralnervesystemet som forårsaker ufrivillige bevegelser og rop (tics). De første symptomene på patologi vises i førskolealder. I barndommen forårsaker denne sykdommen mye ubehag, men med alderen blir symptomene mindre uttalte.
Du kan mistenke en dysfunksjon i sentralnervesystemet hos et spedbarn hvis du nøye overvåker barnets utvikling. Grunnen til å kontakte nevrolog er psykisk utviklingshemming og fysisk utvikling, synsproblemer eller svekkede reflekser.
Perifere lidelser
Perifere sykdommer i nervesystemet kan oppstå som en komplikasjon av andre patologier, så vel som på grunn av svulster, kirurgiske inngrep eller skader. Denne gruppen av lidelser er svært omfattende og inkluderer slike vanlige sykdommer som:
- nevritt;
- polynevritt;
- radikulitt;
- nevralgi.
Alle disse sykdommene utvikler seg som et resultat av enten nerverøtter, som et resultat av eksponering for en negativ faktor.
Som regel utvikler slike lidelser seg som en sekundær sykdom på bakgrunn av smittsomme eller virale lesjoner i kroppen, kroniske sykdommer eller rus. Disse patologiene følger ofte med diabetes, er observert hos rus- og alkoholmisbrukere på grunn av forgiftning av kroppen. Vertebrogene syndromer skilles separat, som utvikler seg mot bakgrunnen av spinalsykdommer, for eksempel osteokondrose.
Behandling av patologier perifere nerver utført ved hjelp av medikamentell behandling, sjeldnere – kirurgisk.
Tumorpatologier
Svulster kan lokaliseres i alle organer, inkludert hjernen og ryggmargen.
Onkologisk sykdom i det menneskelige nervesystemet utvikler seg mellom 20 og 55 år. Svulster kan påvirke hvilken som helst del av hjernen.
Svulster kan være enten godartede eller ondartede. Lymfom i sentralnervesystemet er vanlig.
Tilstedeværelsen av en hjernesvulst er ledsaget av forskjellige symptomer. For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å gjennomføre en MR-undersøkelse av hjernen. Behandling og prognose avhenger i stor grad av plasseringen og arten av svulsten.
Psyko-emosjonelle lidelser
Det er en rekke sykdommer i nervesystemet som er ledsaget av psykoemosjonelle lidelser. Slike sykdommer inkluderer dystoni, syndrom kronisk utmattelse, panikklidelser og andre brudd. Disse sykdommene utvikler seg pga negativ påvirkning stress, mangel næringsstoffer og nervøs overbelastning, og er preget av en person.
Som regel er det inerte nervesystemet, som er preget av overdreven følsomhet, mer utsatt for slike lidelser. Denne typen er preget av lav mobilitet nervøse prosesser. Hemming i sentralnervesystemet erstattes sakte av eksitasjon. Personer med et slikt nervesystem er ofte utsatt for melankoli og hypokondri. Denne typen nervøs aktivitet karakteristisk for mennesker som er trege, følsomme, lett irriterte og også lett motløse. Hemming i sentralnervesystemet er i dette tilfellet svakt uttrykt, og eksitasjon (reaksjon på stimulus) er hemmende i naturen.
Behandling av psyko-emosjonelle lidelser som følger med somatiske symptomer, innebærer å lindre spenninger i nervesystemet, stimulere blodsirkulasjonen og normalisere livsstil.
Symptomer på sykdommer i nervesystemet
Ved sykdommer i nervesystemet er symptomene delt inn i flere grupper - tegn motoriske forstyrrelser, autonome symptomer og tegn generell. Med skade på PNS karakteristisk symptom er et brudd på hudens følsomhet.
Nervesykdommer er karakterisert følgende symptomer generell:
- smertesyndrom lokalisert i forskjellige deler av kroppen;
- taleproblemer;
- psykoemosjonelle lidelser;
- motorisk svekkelse;
- parese;
- tremor av fingre;
- hyppig besvimelse;
- svimmelhet;
- rask tretthet.
Bevegelsesforstyrrelser inkluderer pareser og lammelser, kramper, ufrivillige bevegelser og en følelse av nummenhet i lemmer.
Symptomer inkluderer endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens, hodepine og svimmelhet.
Vanlige symptomer er lidelser psyko-emosjonell natur(apati, irritabilitet), samt søvnproblemer og besvimelse.
Diagnostisering og behandling av lidelser
Hvis du finner noen alarmerende symptomer, bør du oppsøke en nevrolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse og kontrollere pasientens refleksaktivitet. Da kan du trenge tilleggsundersøkelse - MR, CT, dopplerografi av hjernekar.
Basert på resultatene av undersøkelsen foreskrives behandling, avhengig av hvilken lidelse som er diagnostisert.
Patologier i sentralnervesystemet og PNS behandles med legemidler. Dette kan være krampestillende midler, legemidler for å forbedre cerebral sirkulasjon og forbedre vaskulær permeabilitet, beroligende midler og antipsykotika. Behandling velges avhengig av diagnosen.
Medfødte patologier er ofte vanskelige å behandle. I dette tilfellet innebærer behandlingen tiltak rettet mot å redusere symptomene på sykdommen.
Det bør huskes at sjansene for å bli kvitt en ervervet sykdom i begynnelsen av utviklingen er mye høyere enn ved behandling av sykdommen kl. sene stadier. Derfor, hvis du merker symptomer, bør du besøke en spesialist så snart som mulig og ikke selvmedisinere. Selvmedisinering gir ikke ønsket effekt og kan betydelig forverre sykdomsforløpet.
I sammenligning med andre biologiske arter en person er født den mest hjelpeløse, og dette bestemmes i stor grad av hjernens store masse - fra fødselen er vi ikke i stand til på en eller annen måte å beskytte oss mot eksternt miljø, men til gjengjeld får vi et kraftig verktøy for høyere nervøs aktivitet. Det er sentralnervesystemet til en nyfødt som er et av de viktigste systemene i kroppen, siden barnets utvikling, vitale aktivitet og vitalitet, så vel som hans sjanser til å føle seg som en fullverdig og harmonisk del av dette fortsatt nye verden for ham, stol på den. Men i dag, til tross for prestasjonene til moderne medisin, blir mange barn født med ulike former skade på sentralnervesystemet.
CNS hos nyfødte
Ved slutten intrauterin utvikling Babyens sentralnervesystem anses som strukturelt dannet, og fosteret viser en fantastisk funksjonell beredskap, som er tydelig synlig ved bruk av ultralyd. Han smiler, svelger, blunker, hikker, beveger armer og ben, selv om han ennå ikke har en eneste høyere mental funksjon.
Etter fødselen opplever barnets kropp alvorlig stress forbundet med endringer i miljøet og nye forhold for det:
- virkningene av tyngdekraften;
- sensoriske stimuli (lys, lyd, lukter, smaker, taktile sansninger);
- endring i pustetype;
- endring i mattype.
Naturen har gitt oss ubetingede reflekser som hjelper oss å tilpasse oss livet i et nytt miljø, og som sentralnervesystemet er ansvarlig for. Hvis de ikke blir stimulert, forsvinner de. Medfødte reflekser inkluderer å suge, svelge, gripe, blinke, beskytte, støtterefleks, krype, tråkke refleks og andre.
Sentralnervesystemet til en nyfødt er utformet på en slik måte at grunnleggende ferdigheter utvikles under påvirkning av stimuli. Lys stimulerer visuell aktivitet, sugerefleksen blir til spiseatferd. Hvis noen funksjoner ikke er gjort krav på, skjer heller ikke riktig utvikling.
Funksjoner ved sentralnervesystemet hos nyfødte er preget av det faktum at utviklingen ikke skjer på grunn av en økning i antall nerveceller (denne prosessen stopper ved fødselen), men på grunn av etableringen av ytterligere synoptiske forbindelser mellom nerveceller . Og jo flere det er, jo mer aktivt er sentralnervesystemets avdelinger involvert. Dette forklarer den utrolige plastisiteten til sentralnervesystemet og dets evne til å gjenopprette og kompensere for skade.
Årsaker til lesjoner i sentralnervesystemet
Skader på sentralnervesystemet kan oppstå pga forskjellige årsaker. Neonatologer deler dem inn i fire grupper:
Det er tre perioder i utviklingen av sentralnervesystemskader hos nyfødte:
- akutt (første måned av livet);
- tidlig restitusjon (2-3 måneder) og sen restitusjon (4-12 måneder hos fullbårne spedbarn, 4-24 måneder hos premature barn);
- utfallet av sykdommen.
For den akutte perioden Generelle cerebrale symptomer er typiske:
- CNS-depresjonssyndrom uttrykkes i en reduksjon motorisk aktivitet Og Muskelform, samt svekkelse av medfødte reflekser.
- Syndromet med økt nevro-refleks eksitabilitet, tvert imot, er preget av en økning i spontan muskelaktivitet. Samtidig grøsser babyen, han opplever muskelhypertonisitet, skjelving av hake og lemmer, årsakløs gråt og grunn søvn.
I løpet av tidlig restitusjonsperiode cerebrale symptomer avtar, og tegn på fokal skade på sentralnervesystemet blir uttalt. På dette stadiet kan et av følgende symptomkomplekser observeres:
- Syndromet av bevegelsesforstyrrelser kommer til uttrykk i overdreven eller svak muskeltonus, pareser og lammelser, spasmer, patologisk spontan motorisk aktivitet (hyperkinesis).
- Hypertensjon-hydrocefalisk syndrom er forårsaket av overdreven akkumulering av væske i hjernerommet og som en konsekvens en økning i intrakranielt trykk. Eksternt kommer dette til uttrykk i utbuling av fontanelen og en økning i omkretsen av hodet. Syndromet er også indikert av babyens rastløshet, skjelving øyeepler, hyppige oppstøt.
- Vegetativt-visceralt syndrom kommer til uttrykk i marmorert hudfarging, forstyrrelser i hjerte- og luftveisrytmer, samt funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen.
Sen restitusjonsperiode preget av gradvis falming av symptomer. Statiske funksjoner og muskeltonus begynner gradvis å gå tilbake til det normale. Graden av funksjonsrestaurering vil avhenge av hvor alvorlig skaden på sentralnervesystemet var i den perinatale perioden.
Periode med utfall eller gjenværende effekter kan gå frem på forskjellige måter. Hos 20% av barna observeres åpenbare psykonevrologiske lidelser, hos 80% går det nevrologiske bildet tilbake til det normale, men dette betyr ikke fullstendig bedring og krever økt oppmerksomhet fra både foreldre og barneleger.
Diagnostikk
Tilstedeværelsen av visse CNS-lesjoner kan bedømmes ut fra forløpet av graviditet og fødsel. Men i tillegg til å samle anamnese, div instrumentelle studier, for eksempel nevrosornografi, røntgenundersøkelse av hodeskallen og ryggraden, CT, MR.
Når man skal stille en diagnose er det viktig å skille lesjoner i sentralnervesystemet fra misdannelser, metabolske forstyrrelser forårsaket av genetiske årsaker, og rakitt, siden tilnærmingene til behandling er fundamentalt forskjellige.
Behandling
Behandlingsmetoder for CNS-lesjoner vil avhenge av sykdomsstadiet. I den akutte perioden utføres vanligvis gjenopplivningstiltak:
- eliminering av cerebralt ødem (dehydreringsterapi);
- eliminering og forebygging av anfall;
- gjenoppretting kontraktilitet myokard;
- normalisering av stoffskiftet nervevev.
I restitusjonsperiode behandlingen er rettet mot å forbedre trofismen til skadet nervevev og stimulere veksten av hjernekapillærer.
Foreldre kan gi et betydelig bidrag til behandlingen av et barn med skade på sentralnervesystemet. Det er tross alt de som må skape gunstige forhold Til generell utvikling gjennom massasje og terapeutiske øvelser, vannprosedyrer og fysioterapiprosedyrer. Og som et ikke-medikamentelt middel i restitusjonsperioden, har sensorisk stimulering av hjernens utvikling en gunstig effekt.
4.25
4,25 av 5 (8 stemmer)Perinatal lesjon utvikling av sentralnervesystemet (PPNSS) til et barn skjer på det mest kritiske utviklingsstadiet, nemlig fra den 7. måneden til den første uken av et nyfødt liv.
Denne patologien oppstår i livmoren, under fødsel eller i de første dagene av en babys liv.
Hva er PPCNS
Det er mange varianter, som hver har ganske omfattende egenskaper, men i i dette tilfellet Vi står overfor oppgaven med å finne ut hva det er - PPCNSL hos nyfødte og hvor forferdelig en slik diagnose er. 
Først og fremst bør det forstås at dette ikke er et spesifikt, men et samlebegrep. Det innebærer forskjellige abnormiteter i nervesystemets funksjon som oppstår på grunn av intrauterine og fødselspatologier og fører til perinatal encefalopati.
Vi kan snakke om PPCNSL hvis babyen har en historie med mental, fysisk og taleutvikling til de fyller ett år.
I lang tid ble det antatt at med denne sykdommen ville endringer i nervesystemet forbli permanente moderne medisin understreker at hjernen lite barn har enormt kompenserende potensial og kan lykkes med å gjenopprette funksjonene selv med moderat alvorlighetsgrad strømmer
Viktig! Patologien i alvorlig form truer barnets liv, da det uten behandling forårsaker irreversibel skade på sentralnervesystemet.
Ofte oppstår perinatale CNS-lesjoner i premature babyer av den grunn at nervesystemets funksjon er direkte avhengig av kroppsvekten. 
Hvor ofte kan babyer ha
I følge statistikk blir fra 5 til 55% av babyer diagnostisert med PPCNS umiddelbart etter fødselen. Ofte er sykdommen mild og til og med knapt synlig form, og det er derfor en slik forskjell registreres.
Blant barn født i tide har omtrent 10% en alvorlig grad av patologi, og hos barn som ble født i en hast, oppdages sykdommen i 70% av tilfellene.
Alvorlighetsgrad
Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen, som hver er forskjellig i dens manifestasjoner og videre prognose:
- En mild grad er ledsaget av rykninger i babyens hake, og han har svake reflekser. Muskeltonen kan enten være litt økt eller redusert. Arbeidet til nervesystemet kan variere fra hemming av nerveprosesser til deres eksitasjon.
- Middels grad: hemming av nervesystemprosesser dominerer over eksitasjonen deres. Barnet er urolig, engstelig, med krampaktig aktivitet. Funksjon av hjerte, nyrer og fordøyelseskanalen utilstrekkelig og problematisk;
- Alvorlig: barnet er praktisk talt ikke levedyktig og krever gjenopplivning. Han har alvorlige problemer med hjertet og lungene.
Årsaker og risikogrupper
Alle årsaker av denne sykdommen kan grovt deles inn i fire kategorier.
Skade på sentralnervesystemet på grunn av hypoksi (oksygensult) hos fosteret. Dette er den hyppigst forekommende kategorien. Årsakene blir ulike sykdommer vordende mor i perinatalperioden, lavt eller høyt vannnivå, flerfoldsgraviditet.
Akutt hypoksi kan også oppstå under fødsel, på grunn av for tidlig morkakeavbrudd, som forårsaker forstyrrelser i uteroplacentale sirkulasjon. I noen tilfeller er dette alternativet forklart av kompresjon av babyens hode når det passerer gjennom fødselskanalen.
Naturligvis avhenger alvorlighetsgraden av skade på sentralnervesystemet direkte av varigheten av oksygen sult. Hvis mangel på oksygen har kronisk form, babyens kapillærer i hjernen slutter å vokse, og deres permeabilitet øker.
Visste du? Under fosterutviklingen, antall celleri fosteretøker med 250 tusen hvert minutt. Og etter 9 måneder har barnets hjerne allerede mer enn 10 millioner celler.
Under fødselen oppstår asfyksi på grunn av alvorlige forstyrrelser i funksjonen til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet. 
Den andre kategorien er lesjoner forårsaket av traumer. Skader på nervesystemet oppstår mekanisk og er mulig både under fødsel og i løpet av de første timene etter fødselen.
Slike lesjoner kan oppstå når fødselsleger bruker spesielle instrumenter under fødselen som hjelper til med å utvide eller beskytte perineum mot brudd, ta frem hodet eller rotere det.
Å oppholde seg i fødselskanalen for lenge og sterk kompresjon under dytting skader også babyens hjerne og ryggmarg.
Den tredje kategorien inkluderer metabolske forstyrrelser hos babyen. De oppstår vanligvis i livmoren og er direkte avhengige av moren og hva hun spiser. Barnet kan oppleve nikotin-, alkohol- og russyndromer.
Hypoksi er også forårsaket av giftstoffer som vises i mors kropp under sykdom eller som et resultat av å ta medisiner. 
Den fjerde kategorien er fosterinfeksjon. Viruset infiserer sentralnervesystemet og forårsaker forstyrrelser i nervesystemet. Hvordan skaden oppstår og hvilke konsekvenser den har, avhenger av typen virus og den generelle alvorlighetsgraden av sykdommen.
Risikogruppen for PPCNS inkluderer først og fremst nyfødte hvis mødre er under 18 år og over 30 år, deres aktiviteter er forbundet med farlig produksjon, de har dårlige vaner og genetiske sykdommer.
Gravide kvinner med nyresvikt, hjertefeil, hypertensjon, endokrine lidelser, ekstragenitale sykdommer og anemi er også i faresonen. Disse inkluderer også gravide kvinner som har blitt diagnostisert med hyppig medisinsk og spontan infertilitet eller infertilitet.
Hvordan det manifesterer seg og utvikler seg
I løpet av sykdommen skilles det mellom tre perioder: akutt (fra prenatal perioden til første måned etter fødselen), restitusjon (fra andre måned til ett år, og hos premature babyer opptil to år) og utfall av sykdommen . Hver periode har sine egne spesifikke symptomer. 
I den akutte perioden kan babyen oppleve:
- Hydrocephalus (hydrose av hjernen), på grunn av hvilken babyens hode blir forstørret, og fontanelen pulserer og stikker ut over overflaten av skallen;
- Kramper av begge lemmer og hele kroppen.
- Vegetativt-visceralt syndrom på grunn av nedsatt vaskulær tonus;
- Hemming av nerveprosessene i sentralnervesystemet, på grunn av hvilke grunnleggende reflekser og motorisk aktivitet reduseres betydelig;
- Muskeldystoni kan være enten depresjon eller stimulering av sentralnervesystemet (babyen gråter ofte uten grunn, haken skjelver nervøst, søvnen er intermitterende og inkonsekvent). Denne tilstanden observeres når mild grad sykdommer;
- Komatøs tilstand, når babyen faller i koma. Den mest alvorlige formen av sykdommen. Aktiviteten til sentralnervesystemet er ekstremt deprimert. Barnet er på intensivavdeling.
Men ting blir veldig fort verre. Barnet har forsinkelser i psyko-taleutviklingen, noe som er naturlig med en slik sykdom. Senere mestrer han ulike motoriske ferdigheter, som å holde hodet, krype, sitte, gå. Han begynner også å snakke senere enn jevnaldrende. Utfallet av sykdommen blir klart når barnet fyller ett år.
Selv om behandlingen er vellykket, kan babyen ha utviklingsforsinkelser, hyperaktivitet og cerebroastenisk syndrom, som gjør at babyen blir væravhengig, hysterisk, blir fort sliten, sover dårlig og er ofte engstelig.Visste du? Fra fødselsøyeblikket vokser en babys hjerne tre ganger større hvert år sammenlignet med året før. Men i alderdommen er bildet det motsatte: hvert år avtar hjernens vekt med ett gram.
Diagnostikk
Tegn på PPCNSL kan bli lagt merke til selv på fødesykehuset, under en undersøkelse av en neonatolog. Basert klinisk bilde, foreslår legen en diagnose. 
Videre, etter at babyen forlater fødesykehuset, vil tilstanden hans bli overvåket av en nevrolog, som kan foreskrive følgende metoder diagnostikk:
- Hjerne-ultralyd (nevrosonografi) kan kun utføres i det første leveåret. Beinene i skallen er for tette og ultralydstråling kan ikke trenge gjennom dem, så hos spedbarn utføres prosedyren gjennom en fortsatt åpen fontanel. Denne diagnosemetoden er enkel og trygg for barnet.
- CT ( CT skann) og MR (magnetisk resonansavbildning) er den mest informative måten å se inn i babyens hjerne. Det er ty til hvis ultralyden viste seg å være uinformativ, og symptomene er moderate til alvorlige. Tomografi gir svært detaljert informasjon. Men for at prosedyren skal lykkes, må barnet ligge stille i skanneren, og siden dette ikke er mulig når det gjelder et spedbarn, kan spesielle medikamenter gis til barnet.
- EEG (elektroencefalografi) lar deg vurdere funksjonaliteten og tilstanden til hjernekarene, men prosedyren må utføres flere ganger (til sammenligning);
- Dopplerografi lar deg evaluere blodstrømmen i hjernens kar.
Behandling og rehabiliteringstiltak
Hvis PPCNS oppdages umiddelbart etter fødselen, blir babyens rehabilitering utført umiddelbart. I den akutte perioden lindrer leger hjerneødem, eliminerer og forhindrer anfall.
Med hjelp spesielle vitaminer redusere permeabiliteten vaskulære vegger, gi medisiner for å forbedre myokardiale sammentrekninger, jevne ut metabolismen av nervevev og skape en skånsom livsstil for babyen.
I løpet av restitusjonsperioden avhenger behandlingen av symptomene på PPCNS som vises hos nyfødte.
I felles barn Stimulerende terapi er gitt, som provoserer veksten av hjernekapillærer, forbedrer ernæring og restaurering av skadede områder. 
Prognose
Selv om babyen ble behandlet riktig og i tide, vil perinatal skade på sentralnervesystemet sette sine spor for alltid. Med en mild grad av sykdommen vil slike konsekvenser være en viss forsinkelse i utviklingen og impulsiviteten til babyen på den ene siden, samt sløvhet, apati, angst og søvnforstyrrelser på den andre.
En alvorlig form for PPCNSL hos nyfødte har de samme konsekvensene: barnet kan utvikle hydrocephalus (hydrocephalus) i hjernen, barndom cerebral lammelse og epilepsi.
Generelt blir omtrent 30 % av barna helt friske, 40 % av barna har svekkelser i funksjonaliteten til nervesystemet, og ytterligere 30 % har organiske svekkelser. Noen ganger inntreffer døden.
Viktig! For å forhindre utbruddet av en så alvorlig sykdom, må en gravid kvinne gjennomgå alle rutineundersøkelser, unngå stress, infeksjoner og eliminere dårlige vaner fra livet hennes.
Forebyggende tiltak
Primærforebygging er tilgjengelig i form av en sunn livsstil for den vordende mor. 
I tillegg skal leger gi kompetent bistand under fødsel.
Sekundær forebygging består i å ta vare på det nyfødte barnet og forhindre perinatal skade på sentralnervesystemet. Han må regelmessig observeres av en lege og gjennomgå tester. Med morsmelk bør babyen få alle stoffene som er nødvendige for vekst.
PPCNS er en alvorlig patologi av intrauterin utvikling av et barn, som påvirker funksjonen til sentralnervesystemet. Ofte får sykdommen konsekvenser, selv med vellykket behandling.
Derfor er det beste du kan gjøre for babyen din å lede sunt bilde liv for å forhindre forekomst av perinatal skade på sentralnervesystemet.
Ikke en eneste levende organisme kan fungere uten organer som er ansvarlige for å overføre impulser gjennom nerveceller. Skader på sentralnervesystemet har en direkte innvirkning på funksjonaliteten til hjernecellene (både ryggraden og hjernen) og fører til forstyrrelser i disse organene. Og dette spiller på sin side en primær rolle i å bestemme kvaliteten på menneskeliv.
Typer lesjoner og deres egenskaper
Nervesystemet Menneskekroppen kalt et nettverk av celler og Nerveender lokalisert i hjernens struktur. Funksjonene til sentralnervesystemet er å regulere aktiviteten til noen av organene individuelt og hele organismen som helhet. Når sentralnervesystemet er skadet, blir disse funksjonene forstyrret, noe som fører til alvorlige forstyrrelser.
I dag er alle problemer med nervesystemet delt inn i følgende typer:
- organisk;
- perinatal.
Organisk skade på sentralnervesystemet er preget av patomorfologiske endringer i strukturen til hjerneceller. Avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen, bestemmes 3 grader av patologi: mild, moderat og alvorlig. Som oftest, mild grad skade kan oppstå hos enhver person (uavhengig av alder), uten å påvirke helse og livskvalitet. Men moderate og alvorlige grader signaliserer allerede alvorlige forstyrrelser i nervesystemets aktivitet.
Det antyder skade på strukturen til celler i hjernen hos nyfødte og barn i det første leveåret, som oppsto i løpet av perinatalperioden. Denne tiden inkluderer prenatale (fra 28. uke av svangerskapet til fødsel), intranatale (fødselsøyeblikket) og neonatale (de første 7 dagene av babyens liv).
Hvilke faktorer bidrar til at skaden oppstår?
Organiske lesjoner kan være ervervet eller medfødt. Medfødte skader oppstår mens fosteret er i livmoren. Følgende faktorer påvirker forekomsten av patologi:
- bruk av en gravid kvinne av visse typer medisiner, alkohol;
- røyking;
- sykdom under svangerskapet Smittsomme sykdommer(sår hals, influensa, etc.);
- følelsesmessig overbelastning, hvor stresshormoner angriper fosteret;
- eksponering for giftige og kjemiske substanser, stråling;
- patologisk svangerskapsforløp;
- ugunstig arv osv.
Ervervede skader kan utvikle seg som følge av mekaniske skader på barnet. I noen tilfeller kalles denne patologien residual. Diagnosen gjenværende organisk skade på sentralnervesystemet stilles av en lege når det er symptomer som indikerer tilstedeværelse av gjenværende effekter hjernesykdommer etter fødselstraumer.
De siste årene har antall barn med resteffekter av restlesjoner vært økende. Medisinen er tilbøyelig til å forklare dette med den ugunstige miljøsituasjonen i noen land i verden, kjemisk forurensning og strålingsforurensning, unge menneskers lidenskap for kosttilskudd og medisiner. I tillegg er en av de negative faktorene den uberettigede bruken keisersnitt, der både mor og barn får en dose bedøvelse, som ikke alltid har god effekt på nervesystemets tilstand.
Årsaken til perinatale lidelser er oftest akutt asfyksi (oksygensult) hos fosteret under fødsel. Det kan oppstå som et resultat av det patologiske fødselsforløpet, med feil plassering av navlestrengen, manifestere seg i form av hjerneblødninger, iskemi, etc. Risikoen for perinatal skade øker mange ganger hos barn født for tidlig eller under fødsel utenfor fødesykehuset.
Hovedmanifestasjoner av skade
De viktigste symptomene på lesjonen avhenger av dens type. Som regel opplever pasienter:
- økt eksitabilitet;
- søvnløshet;
- dagtid enuresis;
- repetisjon av fraser osv.
Barn har en reduksjon i immunitet; de er mer sannsynlig enn sine jevnaldrende å være utsatt for ulike forkjølelser og Smittsomme sykdommer. I noen tilfeller er det mangel på koordinering av bevegelser, forringelse av syn og hørsel.
Tegn på perinatal skade avhenger helt av typen hjerneskade, alvorlighetsgraden av den, sykdomsstadiet og barnets alder. De viktigste symptomene på skade hos barn som er født for tidlig er således kortvarige kramper, depresjon av motorisk aktivitet og svekkede åndedrettsfunksjoner.
Nyfødte født til termin lider av både undertrykkelse av motorisk aktivitet og økt eksitabilitet, manifestert i irritert skriking og rastløshet, og kramper av betydelig varighet. 30 dager etter fødselen av babyen, blir sløvhet og apati erstattet av en økning i muskeltonus, deres overdreven spenning oppstår feil formasjon stilling av lemmene (klumpfot oppstår, etc.). I dette tilfellet kan hydrocephalus (intern eller ekstern dropsy i hjernen) oppstå.
Ved ryggmargsskader avhenger symptomene helt av hvor skaden er. Så, ved skade nerveplexuser eller ryggmargen inn cervical ryggraden ryggraden, er forekomsten av en tilstand som kalles obstetrisk lammelse typisk. Denne patologien er preget av inaktivitet eller sagging øvre lem på den tapende siden.
For lesjoner relatert til middels grad, tegn som:
- forstoppelse eller økt avføring;
- brudd på termoregulering, uttrykt i kroppens feil respons på kulde eller varme;
- oppblåsthet;
- blekhet i huden.
En alvorlig form for perinatal skade på sentralnervesystemet (PPCNS) er preget av en forsinkelse i utviklingen og dannelsen av babyens psyke, som observeres allerede innen 1 måned av livet. Det er en treg reaksjon under kommunikasjon, et monotont rop med mangel på emosjonalitet. Etter 3-4 måneder kan barnets bevegelser bli permanent svekket (som cerebral parese).
I noen tilfeller er PPCNS asymptomatiske og vises først etter 3 måneder av babyens liv. Tegn på bekymring for foreldre bør være overdreven eller utilstrekkelig bevegelse, overdreven angst, apati hos babyen og ufølsomhet for lyder og visuelle stimuli.
Metoder for diagnostisering og behandling av skader
Diagnostisering av medfødte organiske lesjoner i sentralnervesystemet hos barn er ganske enkelt. En erfaren lege kan bestemme tilstedeværelsen av patologi bare ved å se på babyens ansikt. Hoveddiagnosen er etablert etter en rekke obligatoriske undersøkelser, som inkluderer et elektroencefalogram, reoencefalogram og ultralyd av hjernen.
For å bekrefte perinatale lidelser, ultralyd av hjernen og dopplerografi av blodkar, røntgenbilder av hodeskallen og ryggrad, forskjellige typer tomografi.
Behandling av organiske og gjenværende organiske lesjoner i sentralnervesystemet er en svært lang prosess, hovedsakelig basert på bruk av medikamentell behandling.
Nootropic medisiner som forbedrer hjernens funksjonalitet og vaskulære medisiner brukes. Barn med gjenværende organiske skader er foreskrevet klasser med spesialister innen psykologi og logopedi, hvor det utføres øvelser for å korrigere oppmerksomhet, etc.
Ved alvorlig perinatal lidelse legges babyen på intensivavdeling med fødesykehus. Her tas det tiltak som tar sikte på å eliminere forstyrrelser i funksjonen til hovedsystemene i kroppen og anfall. Kan gjennomføres intravenøse injeksjoner, ventilasjon og parenteral ernæring.
Videre behandling avhenger av alvorlighetsgraden av skade på celler og hjernestrukturer. Ofte brukt medisiner med antikonvulsiv virkning, dehydrerende og ernæringsforbedrende midler til hjernen. De samme medisinene brukes også til å behandle en baby i det første leveåret.
Restitusjonsperioden (etter det første leveåret) er preget av bruk av ikke-medikamentell terapi. Rehabiliteringsmetoder som svømming og vannøvelser brukes, fysioterapi og massasje, fysioterapi, lydterapi (helbredelse av et barn ved hjelp av musikk).
Konsekvensene av organiske og perinatale lidelser avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Med riktig behandling, restitusjon eller resteffekter i form av avvik i utviklingen av barnet: taleforsinkelse, motoriske funksjoner, nevrologiske problemer etc. Full rehabilitering det første leveåret gir god mulighet for restitusjon.