Tingnan kung ano ang "Malgen's fracture" sa ibang mga diksyunaryo. Malgenya pelvic fracture: maikling impormasyon sa naa-access na wika Ang pinaka-mapanganib na bali ng pelvic bones ng uri ng Malgenya

- (fractura) pinsala sa buto na may pagkagambala sa integridad nito. Obstetric fracture (f. obstetrica) tingnan ang birth fracture. Nakita ng bali ni Barton ang bali ni Barton. Nakita ng bali ni Bennett ang bali ni Bennett. Bush fracture tingnan ang Bush fracture. Depressed fracture (f. cum… … Ensiklopedya sa medisina

PAGBALI NG PELVIC- honey Ang pelvic fractures ay bumubuo ng 4-7% ng lahat ng fractures. Pag-uuri Marginal fracture: bali ng iliac spines, ischial tuberosities, coccyx, transverse fracture ng sacrum sa ibaba ng sacroiliac joint, ilium ... ... Direktoryo ng mga sakit

MALGENIA Fractures- – inilarawan ng French surgeon na si J. F. Malgaigne (1806–1865). 1. Pagkabali ng base ng proseso ng olecranon, na nailalarawan sa pamamagitan ng dislokasyon ng ulo ng radius at pag-aalis ng distal na fragment ulna. Ang diagnosis ay nakumpirma ng x-ray. Bali at dislokasyon... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

- (J. F. Malgaigne) bilateral fracture ng anterior at posterior part ng pelvic ring, kung saan ang fracture line ay dumadaan sa harap sa pamamagitan ng pubic at ischial bones, at sa likod sa kanan at kaliwang iliac bones ... Malaking medikal na diksyunaryo

- (J. F. Malgaigne, 1806 1865, French surgeon) ang pangkalahatang pangalan para sa mga bali ng bukung-bukong na may labis na supinasyon ng paa, kadalasan sa anyo ng isang paghihiwalay ng dulong bahagi ng lateral malleolus at isang bali ng medial malleolus na may pagkalagot ng ang tibiofibular ligaments, mas madalas sa anyo ng isang nakahiwalay... ... Malaking medikal na diksyunaryo

TAZ- TAZ. Nilalaman: I. Anatomy of the pelvis................................. 267 II. Pathopathology ng pelvis......................... 278 III. Babaeng pelvis................... 293 IV. Klinika makitid na pelvis............... 306 I. Anatomy of the pelvis. Pelvis (pelvis), bahagi ng balangkas na bumubuo ng tinatawag na ...

I (pelvis) isang singsing ng buto na nabuo ng dalawang simetriko na pelvic bone, ang sacrum at coccyx, na bumubuo sa sacroiliac at pubic joint. Ang pelvis ay bumubuo ng sinturon ng mas mababang mga paa't kamay, ay isang suporta para sa katawan ng tao, bumubuo ng arko,... ... Ensiklopedya sa medisina

I Ang kasukasuan ng bukung-bukong (articulatio talocruralis) ay nabuo sa pamamagitan ng distal epiphyses ng mga buto ng binti at talus. Ang distal na dulo ng mga buto ng tibia ay konektado sa isa't isa ng tibiofibular syndesmosis (anterior at posterior tibiofibular ligaments) at... ... Ensiklopedya sa medisina

MGA DISLOKASYON- MGA DISLOKASYON. Mga Nilalaman: I. Traumatic dislokasyon. Mekanismo ng pinagmulan. Mga palatandaan ng diagnostic. Daloy. Hula. Paggamot............■ . . Mga dislokasyon ng balikat................ Mga dislokasyon ng siko.................. Mga dislokasyon ng pulso.......... .. Mga dislokasyon... Great Medical Encyclopedia

PATELLA- PATELLA. Anatomy N. Patella, patella, patella, isang flat, bilugan na buto na naka-embed sa anyo ng isang sesamoid bone sa tendon ng quadriceps na kalamnan sa harap ng ibabang dulo ng hita. Ang nauuna na ibabaw ng N. ay matambok, magaspang, na may maraming... ... Great Medical Encyclopedia

Great Medical Encyclopedia

Malgenya fractures – kumplikadong species mga bali ng bukung-bukong at pelvis. Inilarawan sila ng French surgeon na si J. Malgen noong 1847-1855.

Inilarawan ni J. Malgen ang isang pelvic fracture sa 6 na lugar:

bali ng parehong iliac bones na kahanay sa sacroiliac joints,
bilateral fracture ng pubic at ischial bones.

Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari nang napakabihirang. Mas karaniwan ang mga unilateral fractures o fracture-dislocations sa posterior part ng pelvis kasabay ng isa o bilateral fractures sa anterior part o may rupture. pubic symphysis. Ang pagkakapareho ng mga uri ng pinsala sa pelvic ring na ito ay isang sabay-sabay na pagkagambala sa pagpapatuloy nito sa posterior at anterior na mga seksyon.

Ang lahat ng naturang pinsala, sa kaibahan sa mga pinsala lamang sa anterior o posterior na bahagi ng pelvic ring, ay tinatawag na fractures o fracture-dislocations ng uri ng Malgenya. Kapag nabali ang anterior at posterior section ng pelvic ring sa isang gilid, pinag-uusapan nila patayong bali Malgenya pelvis. Sa kaso ng bali sa posterior na bahagi ng pelvic ring sa isang gilid, at sa loob nauuna na seksyon mula sa tapat - o dayagonal na bali.

Ang mga bali ng anterior at posterior na seksyon sa magkabilang panig ay tinatawag bilateral fractures Malgenya pelvis. Kung ito ay hindi isang bali na nangyayari, ngunit isang pagkalagot ng ligaments ng sacroiliac joint o ang pubic symphysis na may displacement ng kalahati ng pelvis, nagsasalita sila ng bali-dislokasyon.

Ang mga malgenya pelvic fractures ay ang pinakamalubhang pinsala, dahil palagi silang sinasamahan ng malawak na retroperitoneal hematomas, ang pagbuo ng matinding pagkabigla, at madalas na pinsala sa pelvic organs.

Mga diagnostic

Sa pagsusuri ng mga bali na ito, ang pagsusuri at palpation ng pelvis ay mahalaga, na nagpapakita ng:

kawalaan ng simetrya ng mga kalahati ng pelvis,
pag-aalis ng pusod mula sa gitnang linya,
"pag-ikot" ng isa sa mga halves ng pelvis na may panlabas na pag-ikot ng binti ng parehong panig.

Sa bilateral fractures, ang isang kakaibang "flatness" ng pelvis ay nakikita - isang makabuluhang pagpapalawak sa diameter. Kapag ang radiography sa isang anteroposterior projection, ang pansin ay binabayaran sa mga bali ng pubic at ischial bones, rupture ng pubic symphysis, longitudinal fracture ng ilium o rupture ng sacroiliac joint.

Ang taas ng pag-aalis ng kalahati ng pelvis ay tinutukoy. Ang mga pag-aaral ng X-ray ay gumaganap din ng isang nangungunang papel sa pagsubaybay sa kawastuhan ng reposition.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa Malgenya pelvic fractures ay bilateral skeletal traction ng tibial tuberosities at femoral condyles. Ang pagkarga sa gilid ng pag-aalis ay 6-10 kg, sa kabaligtaran na bahagi 4-5 kg. Ang traksyon ay kadalasang dinadagdagan ng pagsasabit sa pelvic area ng pasyente sa isang duyan.

Ang traksyon ay nagpapatuloy hanggang 2.5-4 na buwan, depende sa laki ng displacement at sa oras ng pagsisimula ng reposition. Ang immobilization sa pamamagitan ng skeletal traction para sa ruptured ligaments ng sacroiliac joint o pubic symphysis ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa fractures.

Pagtataya

Ang kapasidad sa pagtatrabaho pagkatapos ng Malgenya pelvic fractures ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 4-6 na buwan. pagkatapos ng pinsala.

bali ni Cohen.

Sintomas ni Verneuil.

Mennel's sign (II).

Sintomas ni Larrey.

Sintomas ng Laguer.

Tanda ni Cooperneil.

Sintomas ni Erichsen.

Sintomas ni Arredger.

Sintomas ng Gorinevskaya.

Sintomas ni Volkovich.

Synonym: sintomas ng "mga binti ng palaka".

Volkovicha s. – na may bali ng anterior pelvis at pamamaga ng symphysis, ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod na nakahiwalay ang kanilang mga binti at nakayuko.

Synonym: sintomas ng "stuck heel".

nayon ng Gorinevskaya – isang palatandaan ng bali ng itaas na sangay ng buto ng pubic: hindi maiangat ng mga pasyente ang kanilang nakabukang binti, hinila nila ito patungo sa katawan. Sa panahon ng passive lifting, hawak ito ng pasyente.

Arregera s. – isang tanda ng isang bali ng ilalim ng acetabulum ng hip joint na may subluxation ng femoral head: isang pagbawas sa distansya sa pagitan ng symphysis pubis at ang mas malaking trochanter ng femur sa apektadong bahagi.

Eriksen s. – isang differential diagnostic sign ng patolohiya ng sacroiliac joint at hip joint: kung ang pasyente ay mabilis na na-compress sa parehong iliac bones, kung gayon ang hitsura ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya sa lugar ng sacroiliac joint.

Kuperneila s. – ecchymosis sa perineum, scrotum o labia dahil sa pelvic fracture.

Lage s. – isang tanda ng patolohiya ng sacroiliac joint: kung pinindot mo ang sakong ng isang pinahaba, dinukot at panlabas na pinaikot na binti, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit.

Larrea s. – isang palatandaan ng bali ng pelvic bones: ang hitsura ng sakit sa lugar ng bali kapag iniunat ito gamit ang iyong mga kamay sa pamamagitan ng mga crest ng iliac bones.

Mennel's sign (I).

Mennela s. – isang tanda ng patolohiya ng sacroiliac joint: kung ang isang pasyente na nakahiga sa kanyang likod ay pinindot sa mga pakpak ng ilium, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa apektadong bahagi. Lumilitaw din ang sakit kapag ang presyon ay inilabas.

Mennela s. - isang tanda ng patolohiya ng sacroiliac joint: ang pasyente, nakahiga sa kanyang tiyan, inaayos ang pelvis sa isang kamay, at itinaas ang baluktot sa isa pa. kasukasuan ng tuhod binti; ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa apektadong bahagi.

Verneya s. – isang tanda ng bali ng pelvic bones: kapag dahan-dahan mong pinipiga ang pelvis gamit ang iyong mga kamay sa nakahalang direksyon (sa antas ng iliac crests), lumilitaw ang sakit.

Mga bali

Cohen's p. – nakahiwalay na bali ng ischium. Nangyayari bilang resulta ng direktang trauma o biglaang pag-urong ng kalamnan sa mga kabataan.

Malgenya II p. – isang tipikal na bali ng pelvic bones. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng dalawang vertical fractures - ang nauuna, na sumasakop sa pahalang at pababang mga sanga ng buto ng pubic, at ang posterior ilium sa likod ng acetabulum, na naghihiwalay sa fragment mula sa acetabulum sa isang gilid. kasukasuan ng balakang. Kasama rin sa mga malgenya type fractures ang diagonal fractures.

Ang bali ng Malgenya ay isa sa mga uri ng pinsala pelvic bones.

Ang lahat ng mga bali ng pelvic bones ay inuri ayon sa kanilang kalubhaan, at ang halaga ng pinsala na natanggap ay isinasaalang-alang din. Ang pinsalang ito ay isa sa pinakamarami malubhang bali at ayon sa klasipikasyon ng pelvic injuries ito ay kabilang sa uri C. Sa kawalan ng napapanahon Medikal na pangangalaga Sa halos anumang kaso, ang pinsala ay nakamamatay.

Mga anatomikal na katangian ng pelvic bones

Ang pelvis ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang buto: ang innominate o ang mga. Ang bawat isa sa mga buto, sa turn, ay nabuo ng tatlong buto na pinagsama-sama - ang ilium, ang ischium, at ang pubis. Ang mga butong ito ay nagsasama sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga buto ng pelvis ay konektado sa bawat isa, na bumubuo ng isang singsing. Ang mga dingding ng singsing na ito ay nagbibigay ng proteksyon para sa mga organo na matatagpuan sa loob nito, bilang karagdagan, ito ay isang elemento ng suporta para sa buong katawan ng tao.

Sa magkabilang panig, ang pelvic ring ay nahahati sa dalawang kalahating singsing ng acetabulum:

Ang posterior half-ring ay matatagpuan sa likod ng acetabulum. Kabilang dito ang posterior na bahagi ng ilium, ang cruciate iliac joints, at ang sacrum.
Ang anterior half-ring ay matatagpuan sa harap ng acetabulum. Ito ay nabuo ng symphysis at mga sanga ng mga buto ng pubic.

Ang katatagan ng pelvis ay sinisiguro, una sa lahat, sa pamamagitan ng semi-ring na matatagpuan sa likod. Sa Malgenya fracture, dalawang pelvic semi-rings ang nasira. Ang pinsala ay maaaring unilateral o bilateral, na sinamahan ng ligament rupture. Sa ganoong pinsala, ang pelvis ay umiikot paatras o pasulong at gumagalaw paitaas.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang Malgenya fracture ay maaaring mangyari bilang resulta ng labis na matinding pagkakalantad sa nakapipinsalang puwersa, na nakadirekta sa mga lateral surface ng pelvic bones.

Maaaring mangyari ito mga sumusunod na kaso:

kapag ikaw ay nasa ilalim ng mga durog na bato na nagreresulta mula sa pagbagsak ng mga lugar ng tirahan o isang avalanche;
pangunahing aksidente sa tren o sasakyan;
nahuhulog mula sa napakataas na taas.

Iyon ay, ito ay isang pangkaraniwang pinsala, ngunit ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang pagpapakita at mataas na dalas mga pagkamatay.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, na may Malgenya fracture, ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon. Ang biktima ay may mga sintomas ng sakit, hemorrhagic shock:

Makabuluhang pagbaba presyon ng dugo.
Thready o mabilis na pulso.
Depression ng kamalayan.
Paglabas ng malamig, malagkit na pawis.
Ang pamumutla ng balat.

Among mga katangiang katangian Ang mga katulad na pinsala sa pelvic bones ay ang mga sumusunod:

Matinding pananakit sa palpation ng pelvic area.
Pamamaga, ang hitsura ng isang lumalagong hematoma sa lugar ng sacrum at perineum.
Asymmetrical arrangement ng bony pelvic protrusions.

Ang isang Malgenya pelvic fracture ay sinamahan ng pagbuo ng isang malaking retroperitoneal hematoma. Ang natapong dugo ay maaaring umabot sa antas ng perinephric tissue. Bilang resulta ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang palpation ng tiyan ay nagpapahintulot sa isa na makita ang mga sintomas ng peritoneal irritation - positibong sintomas Shchetkina, hugis-board na pag-igting ng kalamnan.

Ang isang katangian na palatandaan ng naturang pinsala ay malubhang dysfunction ng mas mababang mga paa't kamay. Ang mga fragment ng buto ay maaaring makapinsala sa mga organo na matatagpuan sa pelvis - ang matris sa mga kababaihan, ang tumbong, pantog. Bilang resulta ng mga pinsala, ang pelvioperitonitis ay maaaring bumuo, na kung saan ay nagpapasiklab na proseso sa pelvic peritoneum.

Diagnosis ng isang bali

Upang linawin ang diagnosis para sa isang Malgenya type fracture, inireseta ng traumatologist X-ray na pagsusuri. Ang larawan ay kinunan habang ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, na ang kanyang mga binti ay pinalawak. Ang posisyon na ito ay nagbibigay-daan para sa isang pangkalahatang-ideya ng lahat ng pelvic structures. Higit pa tumpak na pananaliksik isinasagawa sa pamamagitan ng computer o magnetic resonance imaging.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa patolohiya na ito

Paano gamutin ang isang Malguena type pelvic fracture? Therapeutic na mga hakbang para sa naturang pinsala ay nahahati tulad ng sumusunod:

prehospital;
basic;
rehabilitasyon.

Ang bawat yugto ay may mga tiyak na tagubilin para sa pagsasagawa mga therapeutic measure.

Pangangalaga sa prehospital

Ang dobleng bali ng pelvic bones ay sinamahan ng masakit na pagkabigla at napakalaking pagdurugo. kaya lang pangangalaga sa prehospital ay upang mabawasan ang lahat ng galaw ng biktima. Ang pasyente ay dinadala gamit ang isang kahoy na tabla o isang matibay na stretcher.

Upang i-immobilize ang pasyente, ang mga traumatologist ay gumagamit ng mga espesyal na suit o mga gulong sa transportasyon. Sa panahon ng transportasyon, isinasagawa ang intensive hemostatic at anti-shock therapy.

Paggamot ng Malgenya fracture ng pelvis sa isang setting ng ospital

Ang pangunahing therapy ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang patatagin ang hemodynamics, mabayaran ang pagkawala ng dugo, at anesthetize ang napinsalang bahagi ng katawan.

Upang maalis ang pagkabigla ng sakit, ang isang intrapelvic blockade ayon kay Shkolnikov ay ipinahiwatig. Ang doktor, gamit ang isang mahabang karayom, ay nag-inject ng Novocaine sa iliac fossa. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ganap na manhid ang nasugatan na lugar, kundi pati na rin upang ihinto ang pagdurugo.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa Malgenya-type pelvic fractures ay muling iposisyon ang mga displaced pelvic half-rings. Para sa layuning ito, ang pasyente ay inilalagay sa isang duyan, at pagkatapos, gamit ang isang Beler splint, ang skeletal traction ng pelvis ay isinasagawa ng mga condyles. femur. Ang isang labing-anim na kilo na load ay nakabitin sa isang gilid, at isang load na tumitimbang ng hanggang 6 na kilo ay nakabitin sa kabilang panig. Ang traksyon ay tumatagal sa average na 8-9 na linggo. Bigyan ng buong load lower limbs pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 4.5 na buwan mamaya.

Karamihan mabisang paraan Ang therapy na nagbibigay-daan sa iyo upang paikliin ang panahon ng immobilization ay panlabas na osteosynthesis gamit ang mga metal plate. Pagkatapos ng ganito interbensyon sa kirurhiko ang mga pasyente ay pinapayagang bumangon pagkatapos ng ilang linggo.

Ano ang panahon ng rehabilitasyon?

Dapat magsimula ang mga hakbang sa rehabilitasyon habang nasa ospital pa. Ang kanilang pangunahing layunin ay paginhawahin ang biktima at mapabilis ang kanyang paggaling.

Ang mga pangunahing direksyon ng rehabilitasyon ay mga physiotherapeutic procedure, physiotherapy at masahe.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may pelvic bone fracture ay kailangang kumain ng maayos, at ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga mineral, bitamina, at calcium. Ang pasyente ay dapat kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas araw-araw.

Maaari ka ring makakuha ng calcium gamit ang naturang mga gamot, tulad ng "Calcium-D3", "Kalcemin". Bilang karagdagan sa pinangalanang elemento, naglalaman ang mga ito ng bitamina D, na nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng calcium sa tissue ng buto.

Prognosis para sa patolohiya na ito

Ang pagbabala para sa kinalabasan ng naturang pinsala ay lubos na nakasalalay sa kawastuhan at pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Sa Malgenya fracture, mayroon ding mga kaso ng pagkamatay ng pasyente, ngunit karamihan sa mga pinsala ay may magandang resulta.

Pagkatapos ng isang pinsala, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang mga komplikasyon. Kabilang dito ang:

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak sa mga kababaihan.
Mga pathologies ng pelvic organs.
Mga karamdaman sa neurodystrophic.
Mga kaguluhan sa paglalakad.
Talamak na anyo sakit na sindrom.

Kaya, ang Malgenya fracture ay nangangailangan ng agarang ospital at masinsinang pangangalaga.

Ang bali ng bukung-bukong Malgenya ay tumutukoy sa mga bali ng supinasyon-adduction, kung saan ang paa, sa ilalim ng impluwensya ng isang pagkarga, ay nakasuksok sa loob - isang mekanismo na kabaligtaran ng mekanismo ng pagdukot ng bali ng mga bukung-bukong ni Dupuytren (tingnan ang buong katawan ng kaalaman Ankle joint , bali ni Dupuytren). Sa kasong ito, ang mga lateral ligament ay napunit kasukasuan ng bukung-bukong o avulsion ng base ng lateral malleolus sa antas ng magkasanib na espasyo; sa pagpapatuloy ng paglipat ng paa sa loob sa oras ng pinsala, ang talus, pagpindot sa medial malleolus, ay nagiging sanhi ng bali nito na may pahilig o, mas madalas, vertical fracture line na umaabot sa epimetaphysis ng tibia (Figure 1 at 2) . Ang subluxation ng paa sa medially at displacement ng lateral malleolus ay kadalasang bihira sa ganitong uri ng fracture. Kung ang pag-ikot ng tibia ay idinagdag sa supinasyon ng paa, kung gayon, bilang karagdagan sa isang bali ng fibula, ang isang bahagyang pagkalagot ng tibiofibular ligaments ay maaaring mangyari, na humahantong sa diastasis ng tibiofibular syndesmosis.

Sa klinikal na pagsusuri, ang makabuluhang pamamaga ng lugar ng joint ng bukung-bukong, matinding sakit sa lugar ng lateral malleolus fracture o pagkalagot ng lateral ligaments ay nabanggit. Ang linya ng bali ng medial malleolus ay mas malinaw na nakikita sa anteroposterior radiograph, at ang lateral one - sa lateral radiograph.

Para sa mga sariwang bali ng bukung-bukong ng uri ng Malgenya na may pag-aalis ng mga fragment, ang manu-manong pagbawas ay ipinahiwatig, kadalasan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay ginawa sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon sa paa na may sa loob na may sabay-sabay na longitudinal traction at counter support mula sa labas ng shin. Ang pag-aayos gamit ang isang plaster cast ay tumatagal ng 10-12 na linggo. Ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik 3-4 na linggo pagkatapos alisin ang plaster.

Sa kaso ng hindi matagumpay na saradong pagbawas, kapag may nananatiling pag-aalis ng mga fragment at subluxation ng paa, pati na rin sa kaso ng mga lumang fracture na may subluxation ng paa (hanggang 2½-3 buwan pagkatapos ng pinsala), operasyon(bukas na pagbabawas at pag-aayos ng mga fragment na may mga istrukturang metal).

Ang pagbabala para sa Malgaigne ankle fractures ay karaniwang kanais-nais.

Malgenya pelvic fracture. Inilarawan ni J. Malgen ang isang pelvic fracture sa 6 na lugar: isang bali ng parehong iliac bones na kahanay sa sacroiliac joints, isang bilateral fracture ng pubic at ischial bones (Figure 3, 1). Ang ganitong uri ng fracture ay napakabihirang nangyayari. Mas madalas, ang unilateral fractures o fracture-dislocations sa posterior part ng pelvis ay sinusunod kasama ng isa o bilateral fractures sa anterior part o may rupture ng pubic symphysis. Ang pagkakapareho ng mga uri ng pinsala sa pelvic ring na ito ay isang sabay-sabay na pagkagambala sa pagpapatuloy nito sa posterior at anterior na mga seksyon. Ang lahat ng naturang pinsala, sa kaibahan sa mga pinsala lamang sa anterior o posterior na bahagi ng pelvic ring, ay tinatawag na fractures o fracture-dislocations ng uri ng Malgenya (Figure 3, 2-5). Kapag nabali ang anterior at posterior section ng pelvic ring sa isang gilid, nagsasalita sila ng vertical fracture ng Malgenya pelvis; na may bali sa posterior section ng pelvic ring sa isang gilid, at sa anterior section sa kabilang panig - isang diagonal fracture. Ang mga bali ng anterior at posterior section sa magkabilang panig ay tinatawag na bilateral Malgenya pelvic fractures. Kung walang bali, ngunit isang pagkalagot ng ligaments ng sacroiliac joint o ang pubic symphysis na may pag-aalis ng kalahati ng pelvis, nagsasalita sila ng isang bali-dislokasyon.

Sa diagnosis ng mga bali na ito, ang pagsusuri at palpation ng pelvis ay mahalaga, na nagpapakita ng kawalaan ng simetrya ng mga halves ng pelvis, pag-aalis ng pusod mula sa midline, "pag-ikot" ng isa sa mga halves ng pelvis na may panlabas na pag-ikot ng binti ng parehong gilid. Sa bilateral fractures, ang isang kakaibang "flatness" ng pelvis ay nakikita - isang makabuluhang pagpapalawak sa diameter. Kapag ang radiography sa isang anteroposterior projection, ang pansin ay binabayaran sa mga bali ng pubic at ischial bones, rupture ng pubic symphysis, longitudinal fracture ng ilium o rupture ng sacroiliac joint.