Antithyroid na gamot. Hinaharang nito ang enzyme peroxidase, na nakikibahagi sa iodination ng mga thyroid hormone, na humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng thyroxine at triiodothyronine.
Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang kalahating buhay ay 6 na oras. Ito ay na-metabolize sa katawan at pinalabas sa ihi sa anyo ng mga metabolite (70% sa 48 na oras) at hindi nagbabagong sangkap.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Tyrosol
Nagkakalat nakakalason na goiter; krisis sa thyrotoxic; pinaghalong nakakalason na goiter (binubuo ng kumbinasyon ng therapy may thyroid mga hormonal na gamot, bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy na may radioactive iodine), paghahanda para sa paggamot sa kirurhiko thyrotoxicosis.
Paggamit ng gamot na Tyrosol
Ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy nang paisa-isa, depende sa mga indikasyon. Para sa thyrotoxicosis, depende sa kalubhaan ng sakit, ang mga matatanda ay inireseta ng isang dosis ng 20-40 mg / araw para sa 3-6 na linggo. Matapos gawing normal ang pag-andar thyroid gland(pagkatapos ng 3-8 na linggo) lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili na 5-20 mg/araw. Inirerekomenda na gamitin ang levothyroxine nang sabay-sabay. Ang tagal ng therapy ay 1.5-2 taon. Bilang paghahanda sa paggamot sa kirurhiko para sa thyrotoxicosis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis na 20-40 mg/araw hanggang sa makamit ang isang euthyroid state, para sa 3-4 na linggo bago ang nakaplanong operasyon at itinigil sa araw bago ito. Sa mga pambihirang kaso, kapag imposibleng magsagawa ng kirurhiko paggamot, ang pangmatagalang thyreostatic maintenance therapy ay isinasagawa: ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 1.25-2.5-10 mg / araw nang sabay-sabay sa levothyroxine. Bilang paghahanda para sa paggamot na may radioactive iodine, ang Tyrozol ay inireseta sa isang dosis na 20-40 mg / araw hanggang sa makamit ang isang euthyroid state. Sa panahon ng nakatagong panahon ng pagkilos radioactive yodo, depende sa kalubhaan ng sakit, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 5-20 mg / araw bago ang pagsisimula ng radioactive iodine action (4-6 na buwan).
Para sa mga bata, ang Tyrozol ay inireseta sa isang paunang dosis na 0.3-0.5 mg / kg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay 0.2-0.3 mg/kg bawat araw. Kung kinakailangan, ang karagdagang levothyroxine ay inireseta.
Araw-araw na dosis inireseta sa isang dosis o nahahati sa 2-3 solong dosis. Sa simula ng paggamot solong dosis tinanggap sa tiyak na oras sa araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay kinukuha sa isang dosis, pagkatapos ng almusal.
Ang mga tablet ay dapat kunin pagkatapos kumain nang walang nginunguyang, na may sapat na dami ng likido.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Tyrosol
Ang pagiging hypersensitive sa gamot, malubhang leukopenia o agranulocytosis.
Mga side effect ng gamot na Tyrosol
mga reaksiyong alerdyi: maaari pantal sa balat, bihira - lagnat, sa nakahiwalay na mga kaso- lupus erythematosus.
Sistema ng hematopoietic: bihira - hematopoietic disorder (leukopenia, agranulocytosis); sa mga nakahiwalay na kaso - pangkalahatan lymphadenopathy.
Gastrointestinal tract: bihira - mga kaguluhan sa panlasa; sa mga nakahiwalay na kaso - dysfunction ng atay, pagduduwal, pagsusuka.
Sentral at paligid sistema ng nerbiyos:
sa mga nakahiwalay na kaso - neuritis, polyneuritis, sakit ng ulo.
Endocrine system:
ang pag-unlad ng thyroid hyperplasia ay posible.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Tyrozol
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang peripheral blood picture. Para sa goiter malalaking sukat na may pagpapaliit ng trachea, ang paggamot na may thiamazole ay dapat na panandalian, dahil sa matagal na paggamot, posible ang paglaki ng goiter.
Bago simulan ang paggamot, ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor kung ang lagnat, namamagang lalamunan, pamamaga ng oral mucosa, o mga pigsa ay nangyayari, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng agranulocytosis.
Ang Thiamazole ay dapat na ihinto 1-2 linggo bago ang operasyon at ang paghahanda para sa strumectomy ay dapat ipagpatuloy sa mga gamot na naglalaman ng iodine.
Dapat pansinin na ang kakulangan sa yodo ay tumataas, at labis - nagpapahina sa kalubhaan ng mga epekto ng thiamazole .
Pinalabas sa gatas ng ina.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Tyrosol
Kapag ang thiamazole ay ginagamit nang sabay-sabay sa amidopyrine at sulfonamides, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas.
Leukogen at folic acid kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan nila ang panganib na magkaroon ng leukopenia.
Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole.
Labis na dosis ng gamot na Tyrosol, sintomas at paggamot
Maaaring maging sanhi ng pagbuo ng goiter at hypothyroidism. Sa kasong ito, kinakailangan upang bawasan ang dosis ng thiamazole at dagdag na magreseta ng levothyroxine.
Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot na Tyrosol
Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Shelf life: 5 taon.
Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Tyrozol:
- Saint Petersburg
Ang tyrosol ay isang paraan upang maiwasan ang hypersecretion ng thyroid gland. Naglalaman ito ng sangkap na thiamazole. Sa pamamagitan ng bahaging ito analogue ng gamot na ito ay ang gamot na Mercazolil. Ang paggamot sa Tyrosol ay nakakaapekto sa pagbuo ng mga hormone na triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ngunit ang isang tiyak na halaga ng mga sangkap na ito, na na-synthesize na ng glandula, ay nakapaloob sa mga tisyu nito at unti-unting inilabas. Samakatuwid, pagkatapos simulan ang paggamit ng Tyrozol, ang pagbaba sa antas ng mga hormone na ito ay hindi nangyayari kaagad, ngunit kapag ang lahat ng kanilang "mga reserba" ay inilabas.
Dahil ang lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan ay konektado at ang kalusugan ng isang glandula panloob na pagtatago kinokontrol ng iba - tumutugon din ang pituitary gland sa pagbaba ng function ng thyroid. Ang mga hormone ay ginawa na nagpapasigla nito. Kaya, sa proseso ng paggamit ng Tyrozol, posible ang hyperplasia (paglaganap, pagtaas ng dami) ng thyroid gland.
Kinuha ang dosis gamot na ito magkakabisa sa loob ng 24 na oras.
Ang Tyrosol ay ginagamit para sa:
- Thyrotoxicosis, kabilang ang bilang paghahanda para sa paggamot ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng operasyon o radioactive iodine;
- Pangmatagalang paggamot ng thyrotoxicosis, kapag ang iba pang mga paraan ng pagkakalantad ay hindi maaaring gamitin;
- Pag-iwas sa thyrotoxicosis sa mga pasyente na may pagkahilig dito, tumatanggap ng mga paghahanda ng yodo;
Ang Tyrosol ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Sa simula ng therapy, ang isa o ilang mga dosis ng gamot na ito bawat araw ay maaaring inireseta - mahalagang dalhin ang mga ito nang mahigpit sa parehong oras, pagkatapos kumain. Ang mga tagubilin para sa gamot na Tyrozol ay nagpapahiwatig na, pagkatapos na dalhin ang mga konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa normal, ang isang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay inireseta. Kinukuha ito isang beses sa isang araw, sa parehong oras, sa umaga.
Ito ay malinaw na ayon sa iba't ibang indikasyon, na may iba't ibang mga unang antas ng thyrotoxicosis, ang doktor ay nagrereseta ng iba't ibang dosis ng gamot. Para sa ilang mga grupo ng mga pasyente (mga buntis na kababaihan, mga menor de edad, mga pasyente na may mga sakit sa atay), ang Tyrozol ay inireseta ayon sa isang espesyal na regimen.
Ang Tyrosol ay kontraindikado para sa:
- Mga sakit sa dugo - granulocytopenia at agranulocytosis, kabilang ang mga sanhi ng paggamit ng mga katulad na gamot;
- Pagwawalang-kilos ng apdo;
- Ang pagiging hypersensitive sa thiamazole at mga katulad na sangkap;
- Paggamot ng mga buntis na kababaihan sa kumbinasyon ng levothyroxine;
- Mga karamdaman sa metabolismo ng lactose;
- Paggamot ng mga bata sa unang tatlong taon;
- nang may pag-iingat kapag -
- Pagbubuntis at paggagatas;
- Malaking goiter na pumipiga sa trachea;
- Pagkabigo sa atay;
Kung ang isang ina ay tumatanggap ng Tyrozol habang nagdadala ng isang bata, ang bagong panganak ay dapat suriin para sa hypofunction ng thyroid gland. Ang parehong mga pag-aaral ay ipinapakita para sa mga bata na tumatanggap ng pagpapasuso gatas ina na umiinom ng gamot na ito.
Mga side effect at overdose ng Tyrosol
Sa listahan side effects Ang pinakakaraniwang reaksiyong alerdyi sa gamot ay pangangati at pamumula. Karaniwan din na makaranas ng pananakit ng kasukasuan na hindi nauugnay sa pag-unlad ng arthritis. Ngunit, natural, ang Tyrosol ay maaaring magdulot ng iba mga sistematikong karamdaman. Gayunpaman, mas madalas silang lumilitaw.
Ang pangmatagalang overdose ng gamot ay humahantong sa malubha hypothyroidism– nabawasan ang paggana ng thyroid gland at hyperplasia nito. Ang matinding overdose ay nagdudulot ng mga hematopoietic disorder sa utak ng buto. Sa unang kaso, ang dosis ng Tyrosol ay nabawasan, at maaaring idagdag ang levothyroxine. Sa pangalawang kaso, hinuhugasan ang tiyan ng pasyente, ibinibigay ang sintomas na pangangalaga, at inireseta ang iba pang mga gamot na antithyroid.
Mga review tungkol sa Tyrozol
Napakakaraniwan para sa mga taong umiinom ng gamot na ito upang talakayin ang pagtaas ng timbang. Ang kanilang mga pagsusuri sa Tyrosol ay nagpapakita na marami ang tumataas ng ilang kilo sa panahon ng therapy. Sa layunin, ito ay dahil sa ang katunayan na sa thyrotoxicosis ang metabolismo ng isang tao ay tumaas - ang mga naturang pasyente ay karaniwang medyo manipis:
- Sa isang taon at kalahati ng pagkuha ng Tyrozol, nakakuha ako ng pitong kilo. Pagkatapos ay tumigil ako sa pag-inom nito at nagsimulang pumayat muli, nang hindi nagda-diet o gumagawa ng anumang bagay.
- Ipinaliwanag sa akin ng doktor na ang gamot na ito ay nagpapabagal sa metabolismo. Nakikita ko ito sa aking sarili. Isang taon na akong umiinom ng Tyrosol at nakakuha na ako ng limang kilo.
Mayroon ding mga ulat ng mga allergy sa gamot na ito:
- Inireseta nila ako ng Tyrozol. Sinimulan ko itong inumin at unti-unting lumitaw ang isang uri ng diathesis, lahat ay nangangati. Sa ngayon ay inireseta na akong inumin Zyrtec upang maibsan ang kalagayan. Pero pakiramdam ko hindi ako magtatagal ng ganito.
Ngunit mayroon ding maraming mga kuwento tungkol sa kung paano nakatulong ang paggamit ng tool na ito na maging normal hormonal background. Kadalasan ang mga kababaihan ay nagsasabi na pagkatapos lamang ng gayong paggamot ay nakapagbata sila at nakapagsilang ng isang sanggol.
Siyempre, walang dapat uminom ng Tyrosol o mga katulad na gamot– ito ay tiyak na magiging mapanganib sa kalusugan. Ngunit para sa pagwawasto ng mga sakit sa thyroid, ang gamot na ito ay maaaring ituring na matagumpay.
I-rate ang Tyrozol!
118 ang tumulong sa akin
Hindi ako tinulungan 37
Pangkalahatang impresyon: (13)
Pinakabagong pag-update ng paglalarawan ng tagagawa 03.10.2017
Nai-filter na listahan
Aktibong sangkap:
ATX
Grupo ng pharmacological
Pag-uuri ng nosological (ICD-10)
Mga 3D na larawan
Tambalan
| Mga tableta, pinahiran pinahiran ng pelikula | 1 mesa |
| core | |
| aktibong sangkap: | |
| thiamazole | 10 mg |
| Mga excipient: koloidal silikon dioxide - 2 mg; sodium carboxymethyl starch - 2 mg; magnesium stearate - 2 mg; hypromellose 2910/15 - 3 mg; talc - 6 mg; selulusa pulbos - 10 mg; mais na almirol - 20 mg; lactose monohydrate - 195 mg | |
| shell ng pelikula: iron oxide dilaw na pangulay - 0.54 mg; pulang iron oxide dye - 0.004 mg; dimethicone 100 - 0.16 mg; macrogol 400 - 0.79 mg; titan dioxide - 0.89 mg; hypromellose 2910/15 - 3.21 mg |
Paglalarawan ng form ng dosis
5 mg na tablet: mapusyaw na dilaw, bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, na may mga marka sa magkabilang panig. Sa isang cross section, ang core ay puti o halos puti.
10 mg na tablet: kulay abo-orange, bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, na may mga marka sa magkabilang panig. Sa isang cross section, ang core ay puti o halos puti.
epekto ng pharmacological
epekto ng pharmacological- antithyroid.Pharmacodynamics
Isang antithyroid na gamot na nakakagambala sa synthesis ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme peroxidase na kasangkot sa iodination ng thyronine sa thyroid gland na may pagbuo ng triiodo- (T 3) at tetraiodothyronine (T 4). Ang ari-arian na ito ay nagbibigay-daan para sa sintomas na paggamot ng thyrotoxicosis, maliban sa mga kaso ng pag-unlad ng thyrotoxicosis dahil sa pagpapalabas ng mga hormone pagkatapos ng pagkasira ng mga selula ng thyroid (pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine o may thyroiditis). Ang Tyrosol ® ay hindi nakakaapekto sa proseso ng pagpapalabas ng synthesized thyronines mula sa mga follicle ng thyroid gland. Ipinapaliwanag nito ang nakatagong panahon ng iba't ibang tagal, na maaaring mauna sa normalisasyon ng mga antas ng T 3 at T 4 sa plasma ng dugo, i.e. pagpapabuti ng klinikal na larawan.
Binabawasan ang basal metabolismo, pinabilis ang pag-alis ng mga iodide mula sa thyroid gland, pinatataas ang reciprocal activation ng synthesis at pagtatago ng TSH ng pituitary gland, na maaaring sinamahan ng ilang hyperplasia ng thyroid gland.
Ang tagal ng pagkilos ng isang solong dosis ay halos 24 na oras.
Pharmacokinetics
Ang Tyrosol ® kapag iniinom ay mabilis at halos ganap na nasisipsip. Ang Cmax sa plasma ay nakakamit sa loob ng 0.4-1.2 na oras. Ito ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Naiipon ang Tyrosol ® sa thyroid gland, kung saan ito ay dahan-dahang na-metabolize. Ang maliit na halaga ng thiamazole ay matatagpuan sa gatas ng ina. T 1/2 - mga 3-6 na oras, sa pagkabigo sa atay tumataas ito. Walang pag-asa ng kinetics sa functional na estado thyroid gland. Ang metabolismo ng gamot na Tyrosol ® ay nangyayari sa mga bato at atay, ang gamot ay pinalabas ng mga bato at apdo. 70% ng Tyrosol ® ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 24 na oras, na may 7-12% na hindi nagbabago.
Mga indikasyon para sa gamot na Tyrosol ®
thyrotoxicosis;
paghahanda para sa kirurhiko paggamot ng thyrotoxicosis;
paghahanda para sa paggamot ng thyrotoxicosis na may radioactive iodine;
therapy sa panahon ng nakatagong panahon ng radioactive iodine action (isinasagawa bago ang simula ng radioactive iodine action - para sa 4-6 na buwan);
pangmatagalang maintenance therapy para sa thyrotoxicosis, kapag dahil sa pangkalahatang kondisyon o sa pamamagitan ng mga indibidwal na dahilan imposibleng magsagawa ng radikal na paggamot (sa mga pambihirang kaso);
pag-iwas sa thyrotoxicosis kapag nagrereseta ng mga paghahanda ng yodo (kabilang ang mga kaso ng paggamit ng mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo), sa pagkakaroon ng latent thyrotoxicosis, autonomous adenomas o isang kasaysayan ng thyrotoxicosis.
Contraindications
hypersensitivity sa thiamazole at thiourea derivatives o anumang iba pang bahagi ng gamot;
agranulocytosis sa nakaraang therapy na may carbimazole o thiamazole;
granulocytopenia (kabilang ang kasaysayan);
cholestasis bago simulan ang paggamot;
therapy na may thiamazole sa kumbinasyon ng levothyroxine sodium sa panahon ng pagbubuntis;
mga pasyente na may bihirang namamana na mga sakit nauugnay sa galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption syndrome (naglalaman ng lactose);
edad ng mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 taon.
Maingat: mga pasyente na may napakalaking goiter, pagpapaliit ng trachea (tanging panandaliang paggamot bilang paghahanda para sa operasyon), pagkabigo sa atay.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang hindi ginagamot na hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, tulad ng napaaga kapanganakan, mga malformation ng fetus. Ang hypothyroidism na dulot ng paggamot na may hindi sapat na dosis ng thiamazole ay maaaring humantong sa pagkalaglag.
Ang Thiamazole ay tumagos sa placental barrier at maaaring maabot ang parehong konsentrasyon sa dugo ng pangsanggol tulad ng sa ina. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng pagbubuntis ang gamot ay dapat na inireseta pagkatapos buong pagtatasa benepisyo at panganib ng paggamit nito sa pinakamababang epektibong dosis (hanggang 10 mg/araw) nang wala karagdagang paggamit levothyroxine sodium.
Sa panahon ng paggagatas, ang paggamot ng thyrotoxicosis na may Tyrozol ® ay maaaring ipagpatuloy kung kinakailangan. Dahil ang thiamazole ay tumagos sa gatas ng ina at maaaring maabot ang isang konsentrasyon dito na tumutugma sa antas nito sa dugo ng ina, ang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng hypothyroidism.
Kinakailangan na regular na subaybayan ang function ng thyroid sa mga bagong silang.
Mga side effect
Ang dalas ng mga side effect ng gamot ay tinasa bilang mga sumusunod: napakadalas (≥1/10); madalas (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Mula sa circulatory at lymphatic system: hindi pangkaraniwan - agranulocytosis (mga sintomas nito (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin") ay maaaring lumitaw kahit na linggo at buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at humantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot); napakabihirang - pangkalahatan lymphadenopathy, thrombocytopenia, pancytopenia.
Mula sa endocrine system: napakabihirang - insulin autoimmune syndrome na may hypoglycemia.
Mula sa nervous system: bihira - nababaligtad na mga pagbabago sa panlasa, pagkahilo; napakabihirang - neuritis, polyneuropathy.
Mula sa gastrointestinal tract: napakabihirang - pagpapalaki ng mga glandula ng salivary, pagsusuka.
Mula sa atay at biliary tract: napakabihirang - cholestatic jaundice at nakakalason na hepatitis.
Para sa balat at subcutaneous tissues: napakadalas - mga reaksiyong alerdyi sa balat (pangangati, pamumula, pantal); napakabihirang - pangkalahatan na mga pantal sa balat, alopecia, lupus-like syndrome.
Mula sa musculoskeletal system at connective tissue: madalas - dahan-dahang progresibong arthralgia na walang mga klinikal na palatandaan ng arthritis.
Pangkalahatang komplikasyon at reaksyon sa lugar ng iniksyon: bihira - lagnat, kahinaan, pagtaas ng timbang.
Pakikipag-ugnayan
Kapag inireseta ang thiamazole pagkatapos gumamit ng mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo sa isang mataas na dosis, ang epekto ng thiamazole ay maaaring humina.
Ang kakulangan ng yodo ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole.
Sa mga pasyente na kumukuha ng thiamazole para sa paggamot ng thyrotoxicosis, pagkatapos makamit ang isang estado ng euthyroid, i.e. normalisasyon ng nilalaman ng mga thyroid hormone sa serum ng dugo, maaaring kailanganin upang bawasan ang kinuha na dosis ng cardiac glycosides (digoxin at digitoxin), aminophylline, pati na rin dagdagan ang kinuha na dosis ng warfarin at iba pang anticoagulants - derivatives ng coumarin at indanedione (pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic).
Ang mga paghahanda ng lithium, beta-blockers, reserpine, amiodarone ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa sulfonamides, metamizole sodium at myelotoxic na gamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas.
Ang leukogen at folic acid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan ang panganib na magkaroon ng leukopenia.
Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole.
Walang data sa epekto ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na sa thyrotoxicosis, ang metabolismo at pag-aalis ng mga sangkap ay pinabilis. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kinakailangan upang ayusin ang dosis ng iba pang mga gamot.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Sa loob, pagkatapos kumain, nang hindi ngumunguya, na may sapat na dami ng likido.
Ang pang-araw-araw na dosis ay inireseta sa isang dosis o nahahati sa 2-3 solong dosis. Sa simula ng paggamot, ang mga solong dosis ay ibinibigay sa buong araw sa mahigpit na tinukoy na mga oras.
Ang dosis ng pagpapanatili ay dapat kunin sa 1 dosis pagkatapos ng almusal.
Thyrotoxicosis: depende sa kalubhaan ng sakit - 20-40 mg / araw Tyrosol ® para sa 3-6 na linggo. Pagkatapos ng normalisasyon ng thyroid function (karaniwan ay pagkatapos ng 3-8 na linggo), lumipat sila sa isang dosis ng pagpapanatili na 5-20 mg / araw. Mula sa oras na ito, ang karagdagang paggamit ng levothyroxine sodium ay inirerekomenda.
Bilang paghahanda para sa kirurhiko paggamot ng thyrotoxicosis: Magreseta ng 20-40 mg/araw hanggang sa makamit ang euthyroid state. Mula sa oras na ito, ang karagdagang paggamit ng levothyroxine sodium ay inirerekomenda.
Upang mabawasan ang oras na kinakailangan upang maghanda para sa operasyon, ang mga beta-blocker at paghahanda ng yodo ay karagdagang inireseta.
Bilang paghahanda para sa paggamot na may radioactive iodine: 20-40 mg/araw hanggang sa makamit ang euthyroid state.
Therapy sa panahon ng nakatagong panahon ng pagkilos ng radioactive iodine: depende sa kalubhaan ng sakit - 5-20 mg hanggang sa simula ng epekto ng radioactive iodine (4-6 na buwan).
Pangmatagalang thyreostatic maintenance therapy: 1.25; 2.5; 10 mg/araw na may karagdagang maliliit na dosis ng levothyroxine sodium. Kapag ginagamot ang thyrotoxicosis, ang tagal ng therapy ay mula 1.5 hanggang 2 taon.
Pag-iwas sa thyrotoxicosis kapag nagrereseta ng mga paghahanda ng yodo (kabilang ang mga kaso ng paggamit ng mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo) sa pagkakaroon ng latent thyrotoxicosis, autonomous adenomas o isang kasaysayan ng thyrotoxicosis: 10-20 mg/araw Tyrosol ® at 1 g ng potassium perchlorate bawat araw sa loob ng 8-10 araw bago uminom ng mga gamot na naglalaman ng iodine.
Mga bata. Hindi inirerekomenda para gamitin sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 3 taon. Para sa mga bata mula 3 hanggang 17 taong gulang, ang gamot na Tyrozol ® ay inireseta sa isang paunang dosis ng 0.3-0.5 mg / kg, na nahahati sa 2-3 pantay na dosis araw-araw; ang maximum na inirerekomendang dosis para sa mga batang tumitimbang ng higit sa 80 kg ay 40 mg/araw.
Dosis ng pagpapanatili - 0.2-0.3 mg/kg body weight bawat araw, kung kinakailangan, ang sodium levothyroxine ay karagdagang inireseta.
Dosis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta sa pinakamababang posibleng dosis: solong dosis - 2.5 mg, araw-araw na dosis - 10 mg.
Para sa liver failure Magreseta ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.
Kapag inihahanda ang mga pasyente na may thyrotoxicosis para sa operasyon, ang paggamot sa gamot ay isinasagawa hanggang sa isang estado ng euthyroid ay nakamit sa loob ng 3-4 na linggo bago ang nakaplanong araw ng operasyon (sa ilang mga kaso na mas mahaba) at magtatapos sa araw bago ito.
Overdose
Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng gamot, ang pagbuo ng subclinical at clinical hypothyroidism, pati na rin ang pagtaas sa laki ng thyroid gland dahil sa pagtaas ng mga antas ng TSH, ay posible. Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot hanggang sa makamit ang isang estado ng euthyroidism o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng karagdagang pagrereseta ng levothyroxine sodium. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng gamot na Tyrozol ®, ang kusang pagpapanumbalik ng function ng thyroid ay sinusunod. Ang pagkuha ng napakataas na dosis ng thiamazole (mga 120 mg bawat araw) ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga myelotoxic effect. Ang ganitong mga dosis ng gamot ay dapat gamitin lamang para sa mga espesyal na indikasyon (malubhang anyo ng sakit, thyrotoxic crisis).
Paggamot: paghinto ng gamot, gastric lavage, symptomatic therapy, kung kinakailangan, ilipat sa isang antithyroid na gamot ng ibang grupo.
mga espesyal na tagubilin
Para sa mga pasyente na may makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland, na nagpapaliit sa lumen ng trachea, ang Tyrozol ® ay inireseta sa maikling panahon kasama ng sodium levothyroxine, dahil sa matagal na paggamit, ang pagtaas ng goiter at kahit na mas malaking compression ng trachea ay posible. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pasyente (pagsubaybay sa mga antas ng TSH, tracheal lumen). Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga pattern ng peripheral na dugo.
Ang Thiamazole at thiourea derivatives ay maaaring mabawasan ang sensitivity ng thyroid tissue sa radiation therapy. Kung sa panahon ng paggamot sa gamot ang isang namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis (mga posibleng sintomas ng agranulocytosis) ay biglang lumitaw, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Kung ang pang-ilalim ng balat na pagdurugo o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, pangkalahatang pantal sa balat at pangangati, patuloy na pagduduwal o pagsusuka, paninilaw ng balat, matinding sakit sa epigastric at matinding panghihina ay lilitaw sa panahon ng paggamot, kinakailangan na itigil ang gamot. Kung ang paggamot ay itinigil nang maaga, ang pagbabalik ng sakit ay posible. Ang hitsura o paglala ng endocrine ophthalmopathy ay hindi isang side effect ng paggamot na may Tyrozol ® kung isinasagawa nang maayos. Sa mga bihirang kaso, pagkatapos makumpleto ang paggamot, maaaring mangyari ang late hypothyroidism, na hindi isang side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid tissue na nangyayari bilang bahagi ng pinagbabatayan na sakit.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya. Ang Thiamazole ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya.
Ang Tyrosol ay isang gamot na pumipigil sa paggawa ng mga thyroid hormone, na ginagamit sa paggamot ng thyrotoxicosis.
Ang pagkilos ng pharmacological ng Tyrosol
Ang aktibong sangkap ng Tyrosol ay nakakaapekto
ang thyroid gland at pinipigilan ang paggawa ng mga hormone nito sa pamamagitan ng pagharang sa mga enzyme (sa partikular, peroxidase, na kasangkot sa iodization ng thyronine).
Bilang resulta ng pagkuha ng Tyrosol:
- Ang pag-alis ng mga iodide mula sa thyroid gland ay nagpapabilis at bumababa ang basal metabolism;
- Ang pag-activate ng synthesis at pagtatago ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland ay tumataas (na kung minsan ay sinasamahan ng bahagyang pagtaas sa laki ng thyroid gland).
Ang paggamit ng Tyrosol ay epektibo sa sintomas na paggamot ng thyrotoxicosis.
Pagkatapos ng isang solong dosis ng Tyrozol, ang tagal ng pagkilos nito ay hindi bababa sa 24 na oras.
Form ng paglabas
Ang Tyrosol ay ginawa sa anyo ng mga dilaw na dilaw na bilog na tablet na naglalaman ng 5 o 10 mg ng thiamazole. Sa mga paltos ng 10 o 25 piraso.
Ang mga pangunahing analogue ng Tyrozol ay kinabibilangan ng mga gamot na Mercazolil at Thiamazol-Filofarm.
Mga indikasyon para sa paggamit ng Tyrosol
Ayon sa mga tagubilin, ang Tyrozol ay inireseta para sa thyrotoxicosis sa mga sumusunod na kaso:
- Upang gamutin ang isang sakit;
- Bilang paghahanda para sa parehong radioactive iodine treatment at surgical treatment;
- Sa pangmatagalang maintenance therapy (sa mga pambihirang kaso na may kaugnayan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente o ang kawalan ng kakayahan na magsagawa ng radikal na paggamot para sa mga indibidwal na dahilan);
- Para sa prophylaxis na isinasagawa laban sa background ng pagrereseta ng mga paghahanda ng yodo (sa pagkakaroon ng mga autonomous adenomas, latent thyrotoxicosis o isang kasaysayan ng thyrotoxicosis).
Contraindications
Ang pag-inom ng Tyrosol ay kontraindikado para sa:
- Granulocytopenia;
- Agranulocytosis na naganap sa nakaraang therapy na may thiamazole o carbimazole;
- Therapy na may Tyrosol nang sabay-sabay sa levothyroxine sa panahon ng pagbubuntis;
- Cholestasis (kabilang ang simula ng sakit bago ang paggamot);
- Ang pagiging hypersensitive sa thiourea derivatives, ang aktibong sangkap (thiamazole) o mga pantulong na bahagi ng Tyrosol.
Ang mga kamag-anak na kontraindikasyon ay kinabibilangan ng mga reaksiyong alerdyi sa balat na dati nang nangyari sa mga derivatives ng thiourea.
Inirerekomenda na kumuha ng Tyrozol nang may pag-iingat sa kaso ng pagkabigo sa atay at may napakalaking goiter laban sa background ng pagpapaliit ng trachea (sa kasong ito, pinahihintulutan ang panandaliang paggamot sa gamot sa panahon ng paghahanda para sa operasyon).
Paraan ng aplikasyon ng Tyrosol
Ayon sa mga tagubilin, ang mga tablet ng Tyrozol ay kinuha pagkatapos kumain (sa simula ng paggamot - mas mabuti 
sa isang mahigpit na tinukoy na oras).
Kapag ginagamot ang thyrotoxicosis, dalawa hanggang apat na Tyrosol tablets (10 mg bawat isa) ay inireseta bawat araw hanggang anim na linggo. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng function ng thyroid, lumipat sila sa pagkuha ng Tyrozol sa mga dosis ng pagpapanatili - 5-20 mg bawat araw (kasabay ng levothyroxine).
Sa panahon ng paghahanda para sa paggamot ng thyrotoxicosis na may radioactive iodine at mga operasyon, ang parehong dosis ay kinukuha tulad ng sa paggamot ng sakit (hanggang sa makamit ang isang estado ng euthyroid), pagkatapos kung saan ang levothyroxine, paghahanda ng yodo at mga beta-blocker ay karagdagang inireseta.
Kapag ang therapy ay isinasagawa bago ang pagsisimula ng radioactive iodine, isa hanggang apat na Tyrosol tablets (5 mg bawat isa) ay karaniwang inireseta. Ang gamot ay nagpapatuloy sa loob ng isang buwan.
Para sa pangmatagalang maintenance therapy, ang dosis ng Tyrosol ay nag-iiba ayon sa mga tagubilin. 1.25 hanggang 10 mg bawat araw habang kumukuha ng maliliit na dosis ng levothyroxine.
Upang maiwasan ang pagbuo ng thyrotoxicosis kapag nagrereseta ng mga paghahanda ng yodo, ang pagkuha ng Tyrosol ay epektibo sa isang dosis na 10-20 mg bawat araw.
Para sa mga bata, ang Tyrozol ay karaniwang inireseta bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw:
- Paunang dosis - 0.3-0.5 mg;
- Dosis ng pagpapanatili - 0.2-0.3 mg.
Ang Levothyroxine ay inireseta lamang kung kinakailangan.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Tyrosol ay posible lamang sa minimal na pang-araw-araw na dosis, hindi hihigit sa 10 mg.
Ang tagal ng pagkuha ng Tyrozol, bilang panuntunan, ay nag-iiba mula isa at kalahati hanggang dalawang taon.
Kung ang paggamot sa Tyrozol ay itinigil bago ang kumpletong paggaling, maaaring magkaroon ng pagbabalik ng sakit.
Matapos ihinto ang paggamit ng Tyrozol, sa mga bihirang kaso, maaaring umunlad ang late hypothyroidism, na hindi isang side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga mapanirang at nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng thyroid gland.
Sa kaso ng talamak na labis na dosis ng Tyrozol, ang laki ng thyroid gland ay maaaring tumaas at maaaring bumuo ng hypothyroidism. Sa kasong ito, ang gamot ay karaniwang itinigil. Sa napakataas na dosis (120 mg bawat araw), ang Tyrosol ay humahantong sa pagbuo ng mga myelotoxic effect.
Interaksyon sa droga
Posible upang mapahusay ang epekto ng Tyrozol ayon sa mga tagubilin:
- Na may kakulangan sa yodo;
- Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium, gentamicin, reserpine, beta-blockers at amiodarone.
Sa paggamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia:
- Tumataas kapag ginamit kasama ng sulfonamides at metamizole sodium;
- Bumababa kapag ginamit kasama ng leukogen at folic acid.
Mga side effect ng Tyrosol
Tyrozol ay karaniwang mahusay na disimulado, ayon sa mga review. Minsan, habang kumukuha ng Tyrozol, arthralgia, mga reaksiyong alerdyi sa balat (sa anyo ng pamumula, pangangati at pantal), maaaring magkaroon ng pagkahilo, pagsusuka at kahinaan.
Ayon sa mga pagsusuri, ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto kapag gumagamit ng Tyrozol ay kasama:
- Thrombocytopenia;
- Pagtaas ng temperatura;
- Autoimmune syndrome na may hypoglycemia;
- Pancytopenia;
- Mga pagbabago sa panlasa ng panlasa (nababaligtad);
- Polyneuropathy;
- Agranulocytosis (maaaring lumitaw kaagad o buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, na kadalasang humahantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot);
- Lupus-tulad ng reaksyon;
- Minarkahan ang pagpapalaki ng mga glandula ng salivary;
- Nakakalason na hepatitis, cholestatic jaundice at arthralgia (madalas na mabagal ang pag-unlad);
- Neuritis;
- Pangkalahatang lymphadenopathy.
Bilang karagdagan, ayon sa mga pagsusuri, ang Tyrosol ay maaaring humantong sa pagtaas ng timbang (kadalasan kapag kinuha sa mataas na dosis).
Ang paghinto ng gamot ay kinakailangan kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng Tyrozol:
- Pangkalahatang pantal sa balat at pangangati;
- Paninilaw ng balat;
- matagal na pagduduwal o pagsusuka;
- namamagang lalamunan;
- Malubhang sakit sa epigastric;
- Mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis;
- Subcutaneous hemorrhages o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
- Kahirapan sa paglunok;
- Minarkahan ang kahinaan.
Mga kondisyon ng imbakan
Ayon sa mga tagubilin, ang Tyrosol ay kabilang sa isang bilang ng mga antithyroid na gamot, ang pagbibigay mula sa mga parmasya ay posible sa reseta ng doktor. Ang buhay ng istante ng mga tablet ay hindi hihigit sa 4 na taon (napapailalim sa inirerekomendang mga kinakailangan sa imbakan para sa gamot).
Taos-puso,
Ang bawat tablet ay naglalaman ng: sa isang dosis na 5 mg:
Core:
Aktibong sangkap: thiamazole - 5 mg
Mga excipients: colloidal silicon dioxide - 2 mg, sodium carboxymethyl starch - 2 mg, magnesium stearate - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talc - 6 mg, cellulose powder - 10 mg, corn starch - 20 mg, lactose monohydrate - 200 mg Film coating: iron oxide yellow - 0.04 mg, dimethicone 100 - 0.16 mg, macrogol 400 - 0.79 mg, titanium dioxide - 1.43 mg, hypromellose 2910/15 - 3.21 mg
sa isang dosis ng 10 mg:
CORE:
Aktibong sangkap: thiamazole 10 mg
Mga excipients: colloidal silicon dioxide - 2 mg, sodium carboxymethyl starch - 2 mg, magnesium stearate - 2 mg, hypromellose 2910/15 - 3 mg, talc - 6 mg, cellulose powder - 10 mg, corn starch - 20 mg, lactose monohydrate - 195 mg Film coating: iron oxide yellow - 0.54 mg, iron oxide red - 0.004 mg, dimethicone 100 - 0.16 mg, macrogol 400 - 0.79 mg, titanium dioxide - 0.89 mg, hypromellose 2910/15- 3.21 mg
Paglalarawan
Dosis 5 mg: mapusyaw na dilaw, bilog, biconvex, film-coated na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig.Dosis 10 mg: gray-orange na bilog, biconvex film-coated na mga tablet, na may marka sa magkabilang panig.
epekto ng pharmacological
Ang isang antithyroid na gamot ay nakakagambala sa synthesis ng mga thyroid hormone sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme peroxidase, na kasangkot sa iodination ng thyronine sa thyroid gland na may pagbuo ng triiodine at tetraiodothyronine. Ang ari-arian na ito ay nagbibigay-daan para sa sintomas na paggamot ng thyrotoxicosis, maliban sa mga kaso ng pag-unlad ng thyrotoxicosis dahil sa pagpapalabas ng mga hormone pagkatapos ng pagkasira ng mga selula ng thyroid (pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine o may thyroiditis). Ang Tyrosol® ay hindi nakakaapekto sa pagpapalabas ng mga synthesized na thyronine mula sa mga thyroid follicle. Ipinapaliwanag nito ang nakatagong panahon ng iba't ibang tagal, na maaaring mauna sa normalisasyon ng mga antas ng T3 at T4 sa plasma ng dugo, i.e. pagpapabuti ng klinikal na larawan.Binabawasan ang basal metabolismo, pinabilis ang pag-alis ng mga iodide mula sa thyroid gland, pinatataas ang reciprocal activation ng synthesis at pagpapalabas ng thyroid-stimulating hormone ng pituitary gland, na maaaring sinamahan ng ilang hyperplasia ng thyroid gland.
Ang tagal ng pagkilos ng isang solong dosis ay halos 24 na oras.
Pharmacokinetics
Ang Tyrosol® kapag iniinom ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay nakakamit sa loob ng 0.4 - 1.2 na oras. Ito ay halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo. Naiipon ang Tyrosol® sa thyroid gland, kung saan ito ay dahan-dahang na-metabolize. Ang maliit na halaga ng thiamazole ay matatagpuan sa gatas ng ina. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 3-6 na oras, at tumataas sa pagkabigo sa atay. Walang pag-asa ng kinetics sa functional na estado ng thyroid gland ay ipinahayag. Ang metabolismo ng gamot na Tyrosol® ay nangyayari sa mga bato at atay, at ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at apdo. Ang 70% ng gamot na Tyrozol® ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 24 na oras, na may 7 - 12% na hindi nagbabago.Ang data ng pharmacokinetic sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic ay limitado
Mga pahiwatig para sa paggamit
Paggamot ng hyperthyroidism, kabilang ang:- konserbatibong paggamot ng hyperthyroidism, lalo na sa kaunti o walang goiter,
- paghahanda para sa operasyon para sa lahat ng anyo ng hyperthyroidism,
- paghahanda para sa nakaplanong paggamot na may radioactive iodine, lalo na sa mga pasyente na may malubhang anyo ng thyrotoxicosis,
- para sa intermediate na paggamot pagkatapos ng intermittent radioiodine therapy.
- preventive treatment ng mga pasyente na may latent hyperthyroidism, autonomous adenoma o thyrotoxicosis sa kasaysayan na nangangailangan ng paggamit ng yodo (halimbawa, pagsusuri gamit ang iodinated contrast agents).
Contraindications
Ang thyrozol ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na may. hypersensitivity sa thiamazole, iba pang thiourea derivatives o alinman sa mga excipients
na may katamtaman hanggang malubhang abnormalidad sa bilang ng dugo (granulocytopenia),
dati nang umiiral na cholestasis na hindi nauugnay sa hyperthyroidism
kasaysayan ng pinsala sa bone marrow pagkatapos ng paggamot sa thiamazole o carbimazole. Ang kumbinasyon ng therapy na may thiamazole at thyroid hormone ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.
Pagbubuntis at paggagatas
Sa pangkalahatan, ang pagbubuntis ay may positibong epekto sa hyperthyroidism. Gayunpaman, lalo na sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang paggamot para sa hyperthyroidism ay madalas na kinakailangan. Ang hindi ginagamot na hyperthyroidism sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng napaaga na kapanganakan at mga depekto sa panganganak. Gayunpaman, ang paggamot ng hypothyroidism na may thiamazole ay maaaring maging sanhi ng kusang pagpapalaglag.Ang Thiamazole ay dumadaan sa placental barrier at umabot sa mga konsentrasyon sa dugo ng pangsanggol na katumbas ng mga nilalaman ng serum ng ina. Kung ang dosis ay nilabag, ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng goiter at hypothyroidism sa fetus, pati na rin sa pagbaba ng timbang ng katawan sa kapanganakan. Mayroong paulit-ulit na ulat ng bahagyang aplasia ng balat sa ulo ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga babaeng tumatanggap ng thiamazole. Ang depektong ito ay gumagaling sa loob ng ilang linggo.
Bilang karagdagan, mayroong isang tiyak na pattern sa pagbuo ng iba't ibang mga depekto na nauugnay sa pagkuha ng mataas na dosis ng thiamazole sa mga unang linggo ng pagbubuntis, halimbawa, choanal atresia, esophageal atresia, nipple hypoplasia, naantala sa pag-unlad ng kaisipan at motor. Maraming mga pag-aaral ng kaso ng prenatal exposure sa thiamazole ay hindi nagpahayag ng anumang morphological developmental abnormalities, mga epekto sa thyroid development, o ang pisikal at mental na pag-unlad ng mga bata.
Ang mga embryotoxic effect ay hindi maaaring ganap na ibukod; Ang thyrozol ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng balanse ng mga benepisyo at mga panganib at inireseta lamang sa pinakamababang epektibong dosis nang walang karagdagang pangangasiwa ng mga thyroid hormone.
Ang Thiamazole ay pumapasok sa gatas ng ina, kung saan maaari itong umabot sa mga konsentrasyon na tumutugma sa mga antas ng serum ng ina, kaya may panganib ng hypothyroidism sa sanggol.
Posible ang pagpapasuso sa panahon ng paggamot na may thiamazole, gayunpaman, kapag kumukuha lamang ng mababang dosis na hanggang 10 mg bawat araw at walang karagdagang pangangasiwa ng mga thyroid hormone. Ang thyroid function ng bata ay dapat na regular na subaybayan.
Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Ang Thiamazole ay isang aktibong metabolite ng carbimazole, gayunpaman, ang 1 mg ng thiamazole ay hindi katumbas ng 1 mg ng carbimazole. Dapat itong tandaan kapag nagsisimula ng therapy sa Thyrozol o kapag lumipat mula sa carbimazole patungo sa thiamazole. Ang mga sumusunod na rekomendasyon sa dosis ay dapat sundin.Pangkalahatang mga rekomendasyon sa dosis
* Dosis para sa mga matatanda
Depende sa kalubhaan ng sakit at ang supply ng yodo na may antithyroid therapy, ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis ng thiamazole mula 10 hanggang 40 mg. Sa maraming mga kaso, ang pagsugpo sa produksyon ng thyroid hormone ay karaniwang nakakamit sa isang paunang dosis na 20 hanggang 30 mg ng thiamazole araw-araw. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, hindi kinakailangan ang kumpletong pagharang na dosis, kaya mas mababang paunang dosis ang ginagamit. Sa matinding kaso ng thyrotoxicosis, ang paunang dosis ay maaaring umabot sa 40 mg ng thiamazole. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, depende sa metabolic state ng pasyente, alinsunod sa antas ng mga thyroid hormone. Ang marka sa tablet ay inilaan upang gawing mas madali para sa pasyente ang pagkuha ng tablet.
Para sa maintenance therapy, inirerekomenda ang isa sa mga sumusunod na opsyon sa paggamot:
a) Pang-araw-araw na dosis ng 5 hanggang 20 mg thiamazole kasama ng levothyroxine upang maiwasan ang hypothyroidism.
b) Monotherapy: araw-araw na dosis mula 2.5 hanggang 10 mg ng thiamazole.
Maaaring kailanganin ang mas mataas na dosis para sa yodo-induced thyrotoxicosis.
. Dosis sa mga bata
Ang paunang dosis para sa paggamot ng mga bata at kabataan ay dapat kalkulahin ayon sa timbang ng katawan ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 0.5 mg / kg, nahahati sa dalawa o tatlong pantay na dosis bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring mabawasan depende sa tugon ng pasyente sa therapy at ibinibigay isang beses araw-araw.
Upang maiwasan ang hypothyroidism, maaaring kailanganin ang karagdagang levothyroxine. Ang kabuuang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 40 mg ng thiamazole.
Gamitin sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay:
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng thiamazole sa mga batang 2 taong gulang pababa ay hindi pa napag-aralan. Ang paggamit ng antithyroid therapy sa mga batang 2 taong gulang pababa ay hindi inirerekomenda."
Side effect
Ang dalas ng mga side effect ng gamot ay tinasa tulad ng sumusunod: Napakakaraniwan: >1/10 Madalas: >1/100,<1/10 Нечастые: >1/1000, <1/100 Редкие: >1/10 000, <1/1000 Очень редкие: <1/10 000
Mga karamdaman sa dugo at lymphatic system
Hindi karaniwan: agranulocytosis. Ang mga sintomas nito (Tingnan ang "Mga Pag-iingat") ay maaaring lumitaw kahit na linggo at buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at humantong sa pangangailangan na ihinto ang gamot;
Napakabihirang: pangkalahatang lymphadenopathy, thrombocytopenia, pancytopenia. Mga karamdaman sa endocrine system:
Napakabihirang: insulin autoimmune syndrome na may hypoglycemia.
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos:
Bihirang: nababaligtad na pagbabago sa panlasa, pagkahilo;
Napakabihirang: neuritis, polyneuropathy.
Gastrointestinal disorder:
Napakabihirang: pagpapalaki ng mga glandula ng salivary, pagsusuka.
Mga karamdaman sa atay at biliary tract:
Napakabihirang: cholestatic jaundice at nakakalason na hepatitis.
Mga karamdaman sa balat at subcutaneous tissue:
Napakakaraniwan: mga reaksiyong alerdyi sa balat (pangangati, pamumula, urticaria);
Napakabihirang: pangkalahatang mga pantal sa balat, alopecia, lupus-like syndrome.
Mga karamdaman sa musculoskeletal at connective tissue:
Karaniwan: arthralgia, na maaaring unti-unting umunlad at lumitaw kahit na pagkatapos ng ilang buwan ng therapy.
Pangkalahatang komplikasyon at reaksyon sa lugar ng iniksyon:
Bihirang: lagnat, panghihina, pagtaas ng timbang.
Kung nangyari ang anumang masamang reaksyon, pati na rin ang mga reaksyon na hindi nabanggit sa mga tagubilin, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
Overdose
Sa pangmatagalang paggamit ng mataas na dosis ng gamot, ang pagbuo ng subclinical at clinical hypothyroidism, pati na rin ang pagtaas sa laki ng thyroid gland dahil sa pagtaas ng mga antas ng TSH, ay posible.Ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot hanggang sa makamit ang isang estado ng euthyroidism o, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng karagdagang pagrereseta ng levothyroxine. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng gamot na Tyrozol®, ang kusang pagpapanumbalik ng function ng thyroid ay sinusunod.
Ang pagkuha ng napakataas na dosis ng thiamazole (mga 120 mg bawat araw) ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga myelotoxic effect. Ang ganitong mga dosis ng gamot ay dapat gamitin lamang para sa mga espesyal na indikasyon (malubhang anyo ng sakit, thyrotoxic crisis). Paggamot: paghinto ng gamot, gastric lavage, symptomatic therapy, kung kinakailangan, lumipat sa isang antithyroid na gamot ng ibang grupo.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Kapag inireseta ang gamot pagkatapos gumamit ng mga ahente ng radiocontrast na naglalaman ng yodo sa isang mataas na dosis, ang epekto ng gamot na Tyrozol® ay maaaring humina.Ang kakulangan ng yodo ay nagpapataas ng epekto ng gamot na Tyrosol®.
Sa mga pasyente na kumukuha ng Tyrozol® para sa paggamot ng thyrotoxicosis, pagkatapos makamit ang isang estado ng euthyroid, i.e. normalisasyon ng nilalaman ng mga thyroid hormone sa serum ng dugo, maaaring kailanganin upang bawasan ang kinuha na dosis ng cardiac glycosides (digoxin at digitoxin), aminophylline, pati na rin dagdagan ang kinuha na dosis ng warfarin at iba pang anticoagulants - derivatives ng coumarin at indanedione (pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic).
Ang mga paghahanda ng lithium, beta-blockers, reserpine, amiodarone ay nagpapataas ng epekto ng thiamazole (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa sulfonamides, metamizole sodium at myelotoxic na gamot, ang panganib ng pagbuo ng leukopenia ay tumataas. Ang leukogen at folic acid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa thiamazole, binabawasan ang panganib na magkaroon ng leukopenia. Pinahuhusay ng Gentamicin ang antithyroid effect ng thiamazole. Walang data sa epekto ng iba pang mga gamot sa mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng gamot. Gayunpaman, dapat tandaan na sa thyrotoxicosis, ang metabolismo at pag-aalis ng mga sangkap ay pinabilis. Samakatuwid, sa ilang mga kaso kinakailangan upang ayusin ang dosis ng iba pang mga gamot.
Mga tampok ng aplikasyon
Konserbatibong paggamot ng hyperthyroidismAng layunin ng therapy ay upang makamit ang isang estado ng euthyroid at pangmatagalang pagpapatawad pagkatapos ng isang "maikling" panahon ng paggamot. Depende sa pagpili ng pasyente, ang pagpapatawad ay maaaring makamit sa maximum na 50% ng mga pasyente pagkatapos ng isang taon. Napag-alaman na ang oras upang makamit ang kapatawaran ay nag-iiba. Malamang na naiimpluwensyahan ang mga salik ay ang uri ng hyperthyroidism (immunogenic o non-immunogenic), tagal ng paggamot, dosis ng thiamazole, at pinagmulan ng iodine: dietary o iatrogenic.
Sa konserbatibong paggamot ng hyperthyroidism, ang therapy ay karaniwang tumatagal mula 6 na buwan hanggang 2 taon (1 taon sa karaniwan). Ang posibilidad ng pagpapatawad ay tumataas sa pagtaas ng tagal ng therapy.
Sa mga kaso kung saan ang pagpapatawad ng sakit ay hindi nakakamit at ang ilang mga therapeutic na hakbang ay hindi inilapat o tinanggihan, ang thiamazole ay maaaring gamitin bilang
pangmatagalang antithyroid therapy sa pinakamababang dosis, nag-iisa o kasama ng mababang dosis ng levothyroxine.
Ang mga pasyente na may malaking goiter at narrowing ng trachea ay dapat sumailalim sa panandaliang paggamot na may thiamazole, dahil ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa paglaki ng goiter. Partikular na maingat na pagsubaybay sa therapy ay kinakailangan (TSH level, tracheal lumen). Paggamot
mas mainam na isagawa kasabay ng karagdagang paghahanda ng thyroid hormone.
Preoperative period
Ang pansamantalang paggamot ay maaaring gamitin sa preoperative period (humigit-kumulang 3 hanggang 4 na linggo o mas matagal pa kung kinakailangan, indibidwal) upang makamit ang isang euthyroid metabolic state, sa gayon ay binabawasan ang mga panganib na nauugnay sa operasyon. Ang operasyon ay dapat isagawa sa sandaling ang pasyente ay umabot sa isang estado ng euthyroid, kung hindi man ito ay kinakailangan
Bilang karagdagan, gumamit ng mga thyroid hormone. Maaaring ihinto ang paggamot sa araw bago ang operasyon.
Pinapataas ng Thiamazole ang hina ng buto at ang pagkahilig sa pagdurugo mula sa mga tisyu
thyroid gland, na maaaring mabayaran ng karagdagang paggamit ng mataas na dosis ng yodo sa therapy sa loob ng sampung araw bago ang operasyon (Plummer iodine therapy).
Paggamot bago ang radioiodine therapy
Lalo na sa malubhang hyperthyroidism, mahalaga na makamit ang isang estado ng euthyroid bago simulan ang radioiodine therapy, dahil sa ilang mga kaso, pagkatapos ng naturang therapy, isang post-therapeutic thyrotoxic crisis ang nabuo nang walang paunang paggamot.
Tandaan: Maaaring bawasan ng mga Thiourea derivative ang radiosensitivity ng thyroid tissue. Kapag nagpaplano ng radioiodine therapy para sa isang autonomous adenoma, ang pag-activate ng paranodal tissue ay dapat pigilan sa pamamagitan ng pagreseta ng pretreatment.
Bridging antithyroid therapy pagkatapos ng exposure sa radioactive iodine
Ang tagal at dosis ng paggamot ay dapat matukoy nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan at ang inaasahang panahon bago ang radioiodine therapy (humigit-kumulang 4 hanggang 6 na buwan).
Pang-iwas na paggamot sa mga pasyenteng nasa panganib na magkaroon ng hyperthyroidism bilang resulta ng pangangasiwa ng mga sangkap na naglalaman ng yodo para sa mga layuning diagnostic.
Sa pangkalahatan, ang pang-araw-araw na dosis ng 10 hanggang 20 mg thiamazole at/o 1 g perchlorate ay ibinibigay sa loob ng 10 araw (hal., para sa isang contrast agent na inilalabas ng mga bato). Ang tagal ng paggamot ay depende sa tagal ng panahon kung saan ang mga sangkap na naglalaman ng yodo ay nananatili sa katawan.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
Sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay, ang clearance ng plasma ng thiamazole ay nabawasan. Samakatuwid, ang dosis ay dapat panatilihing mababa hangga't maaari at ang mga tagapagpahiwatig ay dapat na maingat na subaybayan.
Dahil sa kakulangan ng data ng pharmacokinetic para sa thiamazole sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang maingat na indibidwal na pagpili ng dosis ay inirerekomenda para sa mga naturang pasyente, na dapat ay mas mababa hangga't maaari at ang mga parameter ay dapat na maingat na subaybayan.
Sa kabila ng kakulangan ng akumulasyon ng gamot, ang indibidwal na dosis na may pag-iingat at maingat na pagsubaybay ay inirerekomenda para sa mga matatandang pasyente.
Mode ng aplikasyon
Ang mga tablet ay dapat lunukin nang buo na may sapat na likido.
Sa simula ng mataas na dosis na therapy para sa hyperthyroidism, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa 2-3 solong dosis, na dapat kunin sa mga regular na agwat sa buong araw. Ang isang dosis ng pagpapanatili ay maaaring kunin sa isang oras sa umaga kaagad pagkatapos ng almusal. Kung ang isang dosis ng mga tablet ay napalampas, dagdagan ang dosis sa susunod na pag-inom ng mga tablet.
Huwag mong gawin iyan.
Mga hakbang sa pag-iingat
Para sa mga pasyente na may makabuluhang pagpapalaki ng thyroid gland, na nagpapaliit sa lumen ng trachea, ang Tyrozol® ay inireseta sa maikling panahon kasama ng sodium levothyroxine, dahil ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa pagtaas ng goiter at mas malaking compression ng ang trachea. Kinakailangan na maingat na subaybayan ang pasyente (pagsubaybay sa mga antas ng TSH, tracheal lumen).Sa panahon ng paggamot sa gamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa mga pattern ng peripheral na dugo.
Ang Thiamazole at thiourea derivatives ay maaaring mabawasan ang sensitivity ng thyroid tissue sa radiation therapy.
Kung sa panahon ng paggamot sa gamot ang isang namamagang lalamunan, kahirapan sa paglunok, pagtaas ng temperatura ng katawan, mga palatandaan ng stomatitis o furunculosis (mga posibleng sintomas ng agranulocytosis) ay biglang lumitaw, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta kaagad sa isang doktor.
Kung ang pang-ilalim ng balat na pagdurugo o pagdurugo ng hindi kilalang pinanggalingan, pangkalahatang pantal sa balat at pangangati, patuloy na pagduduwal o pagsusuka, paninilaw ng balat, matinding sakit sa epigastric at matinding panghihina ay lilitaw sa panahon ng paggamot, kinakailangan na itigil ang gamot.
Kung ang paggamot ay itinigil nang maaga, ang pagbabalik ng sakit ay posible.
Ang hitsura o paglala ng endocrine ophthalmopathy ay hindi isang side effect ng paggamot na may Tyrozol®, na isinasagawa nang maayos.
Sa mga bihirang kaso, pagkatapos makumpleto ang paggamot, maaaring mangyari ang late hypothyroidism, na hindi isang side effect ng gamot, ngunit nauugnay sa mga nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid tissue na nangyayari bilang bahagi ng pinagbabatayan na sakit. Ang paglampas sa dosis ay maaaring humantong sa subclinical o clinical hypothyroidism at paglaki ng goiter dahil sa pagtaas ng TSH. Samakatuwid, ang dosis ng thiamazole ay dapat na bawasan kapag ang isang euthyroid metabolic state ay nakamit at, kung kinakailangan, ang karagdagang levothyroxine ay inirerekomenda. Hindi inirerekumenda na ganap na ihinto ang thiamazole at ipagpatuloy ang pagkuha lamang ng levothyroxine.
Ang paglaki ng goiter sa panahon ng thiamazole therapy, sa kabila ng pagsugpo sa TSH, ay resulta ng pinag-uugatang sakit at hindi mapipigilan ng pagdaragdag ng levothyroxine. Ang pagkamit ng mga normal na antas ng TSH ay mahalaga, at ito ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng pagbuo o paglala ng endocrine ophthalmopathy. Gayunpaman, ang kundisyong ito ay kadalasang independyente sa kurso ng paggamot para sa sakit sa thyroid. Ang ganitong komplikasyon mismo ay hindi isang dahilan upang baguhin ang sapat na regimen ng paggamot at hindi dapat ituring na isang masamang reaksyon sa wastong pangangasiwa ng therapy.
Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring magkaroon ng late-onset na hypothyroidism pagkatapos makatanggap ng antithyroid therapy nang walang anumang karagdagang ablative measures. Ito ay malamang na hindi isang masamang reaksyon sa gamot at dapat ituring bilang nagpapasiklab at mapanirang proseso sa thyroid parenchyma na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.
Ang pagbabawas ng paggamit ng enerhiya, na kung saan ay pathologically nadagdagan sa hyperthyroidism, ay maaaring humantong sa (karaniwang kanais-nais) pagtaas ng timbang sa panahon ng paggamot na may thiamazole. Dapat ipaalam sa mga pasyente na ang kanilang paggamit ng enerhiya ay magiging normal habang ang kanilang klinikal na larawan ay bumubuti.
Ang thyrozol ay naglalaman ng lactose, kaya ito ay bihirang namamana
Ang mga pasyente na may galactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay hindi dapat uminom ng gamot na ito.
Ang produktong panggamot na ito ay naglalaman ng 0.1 mmol sodium bawat dosis, na dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng gamot sa mga pasyente sa isang hyposodium diet.
Form ng paglabas
Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 5 mg at 10 mg.10 tablet sa isang PVC/AL paltos; 5 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
25 tablet sa isang PVC/AL paltos; Ang 2 paltos kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
Sa isang tuyo na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.Iwasang maabot ng mga bata.
Pinakamahusay bago ang petsa
4 na taon.Ang gamot ay hindi maaaring gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta.Tyrosol analogues, kasingkahulugan at pangkat na gamot
Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin bago gamitin.