Mga tagubilin ng Ciprofloxacin para sa paggamit ng mga tablet na 250 mg. Paano kumuha ng gamot na ciprofloxacin - komposisyon ng antibyotiko, mga indikasyon, epekto, analogues at presyo. Mga side effect mula sa paggamit ng gamot

Latin na pangalan: Ciprofloxacinum
ATX code: G01AX13
Aktibong sangkap:
hydrochloride
Tagagawa: Rompharm, Romania/
Balkanfarma, Bulgaria, atbp.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa isang parmasya: Sa reseta
Presyo: mula 15 hanggang 60 kuskusin.

"Ciprofloxacin" - isang antibyotiko malawak na saklaw mga aksyon. Ang gamot ay may mga katangian ng bactericidal. Nakakaapekto ito sa bakterya sa pamamagitan ng pag-abala sa pagtitiklop ng DNA at sa synthesis ng bacterial cellular proteins.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang sistematikong paggamot Ang Ciprofloxacin ay ginagamit nang pasalita o intravenously sa mga sumusunod na kaso:

Laban sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik:

• Chancroid
• Chlamydia
• Gonorrhea

Para sa mga sakit sa balat:

• abscess
• Ranah
• Phlegmon
• Mga paso
• Mga ulser

Laban sa impeksyon sa baga:

• Bronchitis
• Bronchiectasis
• Cystic fibrosis
• Pulmonya

Laban sa isang pangkat ng mga sakit sa organ lukab ng tiyan:

• Shigellosis
• Campylobacteriosis
• Salmonellosis
• Mga abscess sa intra-tiyan
• Mga impeksyon sa tiyan at bituka
• Kolera, typhoid fever
• Yersiniosis
• Peritonitis
• Mga sakit ng gallbladder at ducts

Para sa magkasanib na sakit:

• Septic arthritis
• Osteomyelitis

Laban sa mga sakit ng pelvic organ:

• Tubular abscess
• Oophoritis
• Cystitis at pyelonephritis
• Adnexit
• Pelvioperitonitis
• Endometritis
• Salpingitis
• Prostatitis

Laban sa mga impeksyon sa itaas respiratory tract:

• Tonsillitis
• Sinusitis
• Sinusitis at pharyngitis
• Mastoiditis
• Masakit na lalamunan
• Frontita
• Otitis media.

Ginagamit din ang Ciprofloxacin laban sa mga impeksyon sa mata at tainga at bilang postoperative therapy.

Tambalan

Ang isang tablet ay binubuo ng 250 o 500 mg ng pangunahing aktibong sangkap at karagdagang mga bahagi, kasama sa antibyotiko: titanium dioxide (E 171), silikon dioxide, croscarmellose sodium, hypromellose, patatas at mais na almirol, polysorbate 80, polyethylene glycol 6000, magnesium stearate, hypromellose at microcrystalline cellulose.

Ang solusyon para sa dropper ay may kasamang 200 mg ng ciprofloxacin.

Mga katangiang panggamot

Ang gamot ay may binibigkas na antimicrobial effect (kahit na mas mahusay kaysa sa norfloxacin). Ang Ciprofloxacin ay nasisipsip sa bituka sa maikling panahon, lalo na kung iniinom nang walang laman ang tiyan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nakakamit ng isa o dalawang oras pagkatapos ng pangangasiwa o 30 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang kalahating buhay ng antibiotic ay humigit-kumulang apat na oras. Ang gamot ay madaling tumagos sa lahat ng mga selula at tisyu ng katawan, kabilang ang utak. Sa araw, 40% ng antibiotic ay pinalabas sa ihi na halos hindi nagbabago.

Average na presyo mula 20 hanggang 45 rubles.

Mga patak sa mata at tainga na "Ciprofloxacin"

Ang drop solution ay may 0.3% na konsentrasyon at nakabote sa 10 ml o 5 ml na bote sa mga maginhawang bote ng dropper.

Ang ophthalmic solution ay may dilaw o madilaw-dilaw na kulay.

Mode ng aplikasyon

Ang mga solusyon sa mata ay inilalagay sa conjunctival sac ng may sakit na mata, isa o dalawang patak sa pagitan ng apat na oras. Kung ang sakit ay napakalubha, kailangan mong mag-drop ng dalawang patak sa mata na may pagitan ng isang oras. Ang dosis ay nabawasan pagkatapos na ang mga sintomas ay maging mas malala.

"Ciprofloxacin", ang mga patak ng tainga ay inilagay ng 5 patak ng tatlong beses sa isang araw. Dapat ipagpatuloy ang paggamot sa antibiotic para sa isa pang dalawang araw pagkatapos bumalik sa normal ang kondisyon ng pasyente.

Ang average na presyo ay mula 20 hanggang 40 rubles.

Solusyon para sa pagbubuhos na "Ciprofloxacin"

Mga solusyon para sa mga iniksyon sa ugat, 1 ml nito ay naglalaman ng 2 mg ng ciprofloxacin hydrochloride. Nakabalot sa 100 ml na garapon.

Mode ng aplikasyon

Kung ang isang namamagang lalamunan o iba pang karamdaman ay malubha o ang pasyente ay hindi makainom ng gamot nang pasalita, ito ay ibinibigay sa intravenously. Bakit gumamit ng 200 mg para sa pagbubuhos sa loob ng kalahating oras (kung ang impeksyon ay malubha, pagkatapos ay 400 mg bawat oras) dalawang beses sa isang araw.

Ang average na presyo ay mula 15 hanggang 60 rubles.

Mga tabletang Ciprofloxacin

Mga long-acting na tablet, nakapaloob shell ng pelikula. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 500 o 1000 mg ng ciprofloxacin. Ang mga ito ay nakabalot sa mga pakete ng lima o pito.

At mga tablet na naglalaman ng 250 o 500 mg ng pangunahing gamot, at nakabalot sa mga pakete ng 10 piraso. Ang mga tabletang Ciprofloxacin ay mayroon puting lilim, natatakpan ng isang shell, matambok sa magkabilang panig.

Mode ng aplikasyon

Ang mga tableta ay nilulunok habang umiinom kinakailangang bilang tubig, 250 mg (kung ang namamagang lalamunan o iba pang impeksyon ay malubha, pagkatapos ay 500–750 mg) dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.

Ang mga long-acting na tablet ay iniinom isang beses sa isang araw. Kung ang pasyente ay may impeksyon Pantog at ureters, isang dosis ng 250 mg dalawang beses araw-araw ay kinakailangan. Sa talamak na anyo gonorrheal urethritis kumuha ng 500 mg isang beses.

Para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng gonorrhea at cystitis na walang mga komplikasyon, isang kurso ng antibiotic ay isang araw. Para sa namamagang lalamunan at mga impeksyon sa pantog, yuriter, bato at mga organo ng tiyan, ang kurso ay tumatagal ng isang linggo. Mga pasyente na may mababang proteksyon sa immune ang katawan ay dapat kumuha ng "Ciprofloxacin" hangga't kinakailangan upang tapusin ang neutropenic phase. Dapat kang uminom ng antibiotic nang hindi hihigit sa dalawang buwan para sa osteomyelitis, at isa hanggang dalawang linggo para sa tonsilitis at sa iba pang mga kaso. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa chlamydia o streptococcal infection, siya ay inireseta ng isang kurso na tumatagal ng sampung araw.

Sa pagkakaroon ng malubhang pinsala sa bato panggamot na dosis nabawasan ng kalahati, at para sa mga matatanda - ng 30%. Maipapayo na ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot nang hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos bumalik sa normal ang temperatura ng katawan at mawala ang iba pang sintomas.

Contraindications

Ang "Ciprofloxacin" ay ginagamit para sa mga matatanda, ito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa mga bahagi nito, sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, na may kakulangan ng glucose-phosphate dehydrogenase, sa mga bata at kabataan sa ilalim ng labing walong taong gulang. Hindi maaaring gamitin intravenous infusion sa buong panahon ng aktibong paglaki ng katawan.

Ang mga patak ng mata ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang isang taong gulang at para sa viral keratitis.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Dahil ang gamot ay malayang tumagos sa inunan at sa gatas ng suso, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay ipinagbabawal.

Mga hakbang sa pag-iingat

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat para sa mga sumusunod na sakit:

• Epilepsy
• Atherosclerosis ng mga cerebral vessel
• Matinding pinsala sa atay at bato
• Mga sakit sa isip
• Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng ciprofloxacin at alkohol sa parehong oras, dahil ang antibiotic ay magpapahusay sa epekto ng alkohol at dagdagan ang nakakalason na epekto sa atay. Bilang karagdagan, ito ay magpapataas ng posibilidad ng mga side effect.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang "Ciprofloxacin" ay hindi gaanong hinihigop sa bituka at, nang naaayon, ang pagiging epektibo nito ay bumababa kapag ginamit nang sabay-sabay sa:

• Mga antacid
• Didanosine
• Mga paghahanda na naglalaman ng iron, aluminum, magnesium at zinc ions.

Bilang resulta, dapat silang inumin kasama ng Ciprofloxacin sa pagitan ng apat na oras. Gayundin, sabay-sabay na paggamit pinahaba ng gamot ang panahon ng pag-aalis at, samakatuwid, tumataas nakakalason na epekto ang mga sumusunod na gamot:

• Cyclosporine
• Theophylline.

Mga side effect

Ang paglunok ng mga tableta at pagbibigay ng intravenous infusions ay maaaring makagambala sa normal na paggana ng iba't ibang sistema ng katawan.

Musculoskeletal: myalgia, tenosynovitis o arthralgia ay maaaring mangyari

Dugo: ang paglitaw ng thrombocytosis, anemia, tachycardia, arrhythmia, cardiovascular collapse, pati na rin ang pagbaba presyon ng dugo

Gastrointestinal tract: posibleng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, tuyong bibig, pananakit ng tiyan, hepatitis

Genitourinary: vaginitis, hemorrhagic cystitis, acidosis, madalas o mahirap na pag-ihi

Paghinga: bronchospasm, dyspnea, pulmonary embolism

Minsan lumilitaw ang mga alerdyi: pantal, pamamaga ng mga labi, leeg, mukha, braso at binti, pantal sa balat, pangangati, anaphylactic shock.

Posibleng mga kahihinatnan ng paggamit ng mga patak ng mata at mga solusyon sa tainga: pagpasok ng kornea ng mga mata, malabong paningin, hindi kasiya-siyang lasa, pamamaga ng mga talukap ng mata, lacrimation, pangangati, pagkasunog sa mga mata.

Overdose

Ang mga kahihinatnan ng labis na dosis ng Ciprofloxacin ay katulad ng mga pagpapakita ng mga side effect: sakit ng ulo, pagkapagod, pagkahilo, convulsions, pagkalito. Tukoy na sintomas ay pagkalasing ng kidney parenchyma. Ang pag-inom ng gamot sa halagang 16 g ay nagdudulot ng matinding pinsala sa bato. Samakatuwid, bilang karagdagan sa gastric lavage, ang mga antacid na naglalaman ng magnesium at calcium ay inireseta, na binabawasan ang pagsipsip ng antibiotic sa katawan.

Mga kondisyon at buhay ng istante

Ang "Ciprofloxacin" ay naka-imbak sa isang madilim na lugar na may mababang kahalumigmigan, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura ng hangin na hindi hihigit sa 25°C. Ang solusyon sa mata ay may bisa sa loob ng dalawang taon mula sa petsa ng paggawa. Mga tablet at solusyon para sa intravenous infusion- sa loob ng tatlong taon.

Mga analogue

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Presyo mula 44 hanggang 360 kuskusin.

Ang isang Cifran tablet (250 mg) ay naglalaman ng 297.07 mg ng pangunahing sangkap - ciprofloxacin hydrochloride. Ang "Cifran" ay magagamit sa mga tablet (250 o 500 mg) at bilang isang solusyon para sa intravenous administration. Ang "Tsifran" ay ibinibigay sa pagharap ng isang reseta.

pros

• Epektibo laban sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab
• Ang "Cifran" ay inaprubahan para gamitin sa mga bata na higit sa limang taong gulang na dumaranas ng cystic fibrosis at anthrax

Mga minus

• Ang mga tablet ay mapait sa lasa at malaki ang dami.
• Mga posibleng kahihinatnan ng paggamit ng "Cifran" sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, atbp.

Northern Star, Russia/Natur Product Europe, Netherlands, atbp.
Presyo mula 84 hanggang 500 kuskusin.

Ang pangunahing aktibong ahente ay amoxicillin, amoxicillin trihydrate. Ang amoxicillin ay ibinebenta sa anyo ng mga tablet, butil para sa paggawa ng syrup, at mga solusyon para sa mga iniksyon, na ibinibigay sa intramuscularly.

pros

• May antibacterial effect, ginagamit laban sa namamagang lalamunan, brongkitis at iba pang mga impeksiyon
• Lumalaban sa mga acid

Mga minus

• Dapat inumin tuwing 8 oras - hindi maginhawa
• Negatibong nakakaapekto sa gastrointestinal tract.

KRKA, Slovenia
Presyo mula 144 hanggang 307 kuskusin.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Nolitsin ay norfloxacin (500 mg). Ang "Nolitsin" ay magagamit sa mga tablet na 10 mga PC. nakabalot. Naka-pack sa 2 pack bawat pack.

pros

• Ang "Nolitsin" ay epektibo laban sa mga impeksyon at pamamaga ng genitourinary system
• 80% ng gamot ay pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan ng mga bato

Mga minus

• Ang mga tablet ay malalaki at mahirap lunukin
• Ang Nolicin ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Nycomed, Denmark, atbp.
Presyo mula 13 hanggang 129 kuskusin.

Ang bawat tablet ay naglalaman ng 500 mg ng metronidazole. Available ang metronidazole sa iba't ibang anyo(mga tablet, cream, atbp.).

pros

• Tumutulong na pumatay ng mga tumor sa panahon ng radiation therapy
• Ginagamit para sa mga matatanda, sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial at alkoholismo

Mga minus

• Ang metronidazole ay kontraindikado sa pagbubuntis, mga karamdaman sa gitnang sistema ng motor, epilepsy, pagkabigo sa atay
• Ang mga tablet ay may mapait na lasa
• Ang mga kandila ay tumutulo sa damit na panloob.

Nilalaman

Ang mga saloobin ng mga tao sa mga antibiotic ay lubhang nag-iiba dahil sa tiyak na katangian ng kanilang pagkilos, ngunit walang sinuman ang tumatanggi na ang pagtuklas ng gamot ay isang tunay na tagumpay sa medisina. Ang mga gamot ng ganitong uri ay epektibong lumalaban sa karamihan Nakakahawang sakit at purulent na komplikasyon. Ang antibiotic na Ciprofloxacin ay naging isa sa pinakasikat na anti-inflammatory na gamot ng ganitong uri. Ito ay malawakang ginagamit ng mga dentista upang gamutin ang mga sakit sa ENT at nakakahawang pamamaga ng mga panloob na organo ng tao.

Ano ang Ciprofloxacin

Ang pagkilos ng antibiotic na Ciprofloxacin ay batay sa kakayahan nitong pigilan ang enzyme bacterial cells (DNA gyrase) na may kapansanan sa paghahati, DNA synthesis, at paglaki ng mga microorganism. Ayon sa tagagawa, habang kumukuha ng gamot, ang paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi kabilang sa grupo ng mga gyrase inhibitors ay hindi bubuo. Ang gamot ay epektibo laban sa mga impeksyon na dulot ng mga sumusunod na strain:

• staphylococci;
• chlamydia;
• legionella;
• mycoplasmas;
• enterococci;
• mycobacteria.

Kung ang pasyente ay may magkahalong impeksiyon (aerobic at anaerobic), bilang karagdagan sa antibiotic ciprofloxacin, metronidazole o lincosamides ay inireseta. Ito ay dahil sa katamtamang sensitivity ng naturang mga pathogens at ilang pagtutol sa gamot. Ang mga sumusunod na strain ay may paglaban sa gamot, na unti-unting umuunlad:

• nocardia asteroides;
• ureaplasma urealyticum;
• treponema pallidum;
• streptococcus faecium.

Kapag gumagamit ng gamot, 20 hanggang 40 porsiyento ng sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang produkto ay namamahagi nang maayos sa mga tisyu ng katawan sa pamamagitan ng mga biological fluid. Minsan ang konsentrasyon ng gamot ay lumampas sa konsentrasyon ng plasma. Ang gamot ay maaaring tumagos sa cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng inunan, sa gatas ng suso, at maraming sangkap ang naipon sa apdo. Natural Hanggang sa 40% ng gamot ay pinalabas mula sa katawan sa unang 24 na oras ng mga bato, at isa pang bahagi kasama ng apdo.

Mga form ng paglabas

Ang antibiotic ciprofloxacin ay may malawak na hanay ng mga gamit at samakatuwid ay magagamit sa iba't ibang anyo. Batay sa aktibong sangkap (fluoroquinolone), mayroong isang kahanga-hangang listahan ng mga analogue, na may mga sumusunod na pangalan: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Cipralone", "Mikroflokos", "Ciproxin", "Tsiprobay", "Ificipro" , "Ciprofan", " Ciproflox," atbp. Batay sa lokasyon ng impeksyon at sa antas ng kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ng gamot ay maaaring magreseta:

• pamahid;
• drop para sa mga mata at tainga;
• pinahiran na mga tablet;
• ampoules para sa mga iniksyon;
• solusyon para sa pagbubuhos.

Pills

Ang pinakasikat na anyo ng antibiotic na Ciprofloxacin ay mga tablet. Ito ay dahil sa kadalian ng imbakan, transportasyon at pagtanggap ng produkto. Hindi tulad ng intramuscular o intravenous injection ng gamot, ang panganib ng mga komplikasyon ay makabuluhang mas mababa. Bukod dito, ang mga tablet ay hindi mababa sa pagiging epektibo sa mga ampoules. Mas mainam na gamitin ang form na ito ng gamot para sa mga sakit sa bituka, na titiyakin ang mabilis na pag-access ng sangkap ng paggamot sa lugar ng impeksyon. Ang patong ng gamot ay idinisenyo upang protektahan ang gastric juice sa panahon ng pagsipsip.

Patak sa mata at tainga

Ang isa pang tanyag na anyo ng antibiotic ciprofloxacin ay patak. Ginagamit kung ang nagpapasiklab o purulent na proseso ay nasa mata o tainga. Ang mga patak ay ginawa sa anyo ng isang solusyon na may 0.3% ng aktibong sangkap. Ang gamot ay may dilaw o dilaw-berde na kulay, na may pagkakaroon ng ciprofloxacin hydrochloride sa halagang 3 g. Ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

• blepharitis;
• ulser ng kornea;
• malalang sakit sa mata;
• bacterial conjunctivitis;
• mga komplikasyon pagkatapos ng ophthalmic surgery.

Solusyon para sa pagbubuhos

Para sa mga intravenous injection ng gamot, ginagamit ang isang solusyon sa pagbubuhos. Sa panlabas, ang produkto ay mukhang isang suspensyon, na inireseta sa mga bata para sa oral administration. Ang solusyon ay may malinaw, bahagyang berde o dilaw na tint. Ang gamot ay ibinibigay sa pasyente gamit ang isang dropper sa loob ng 30 minuto sa halagang 200 mg at 60 minuto - 400 mg. Ang pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit para sa halos anumang uri ng nakakahawang sakit.

Pamahid

Ang form na ito ng dosis ng antibiotic na ciprofloxacin ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa mata. Ito ay inilalagay sa maliit na dami sa ilalim ng mas mababang takipmata ng ilang beses sa isang araw. Para sa mga nakakahawang sugat sa balat, ang produkto ay inilapat nang isang beses sa apektadong lugar, 1 g o bilang isang compression bandage. Ang tagal ng paggamit ng gamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, ang lawak ng sugat, at ang rate ng pagbabagong-buhay ng tissue.

Mga ampoule para sa mga iniksyon

Para sa kadalian ng pag-iimbak ng gamot, ginawa ito sa anyo ng mga ampoules na may solusyon, na ginagamit para sa pagtulo ng pagbubuhos o mga iniksyon. Ang dosis ng gamot ay depende sa sakit, halimbawa, ang 200-400 mg ay inireseta para sa mga taong may pinsala sa mga buto at kasukasuan, mga impeksyon sa urogenital, at pinsala sa mga organo ng ENT. Kung ang intra-abdominal area, respiratory tract, malambot na tela balat solong dosis ay 400 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga nakakahawang bakterya ay maaaring makahawa sa halos anumang organ ng tao. Dahil sa tampok na ito, ang mga antibiotic na gamot ay ginagamit sa lahat ng lugar ng medisina ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalisasyon. Depende sa apektadong lugar at sa lokasyon ng impeksyon, tanging ang form ng dosis gamot. Ang modernong antibiotic ciprofloxacin sa annotation nito ay may malawak na grupo ng mga sakit na dapat labanan na dapat itong inireseta:

1. Mga nakakahawang sakit ng genitourinary system: salpingoophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonephritis.
2. Peritonitis.
3. Mga sugat sa buto at balat: erysipelas, furunculosis, arthritis, bedsores, osteomyelitis.
4. Nakakahawang pagtatae.
5. Sepsis.
6. Anthrax.
7. Mga organo ng ENT at sistema ng paghinga: namamagang lalamunan, brongkitis, otitis media, pulmonya, sinusitis.
8. Mga nakakahawang sakit ng mga organo ng paningin.

Sa dentistry

Ang pangangailangan na magreseta ng isang antibyotiko ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Nagpapaalab, nakakahawang proseso maaaring magdulot ng nasirang gilagid pagkatapos ng pagbunot ng ngipin. Para sa ordinaryong sakit ng ngipin, ang gamot ay inireseta sa kaso ng osteomyelitis o periodontitis. Ang pagrereseta ng ciprofloxacin pagkatapos ng pagputol ay lubos na inirerekomenda. Ang produkto ay kadalasang ginagamit para sa flux treatment sa bahay. Ang isang antibiotic ay ginagamit para sa mga impeksyon at purulent na mga sakit sa anyo ng mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Ang dosis ng gamot ay dapat matukoy ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Para sa namamagang lalamunan

Ang antibiotic na ciprofloxacin ay aktibong lumalaban sa karamihan ng mga bakterya na maaaring magdulot ng pananakit ng lalamunan: meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae. Ang gamot ay epektibo kahit na laban sa mga strain na lumalaban sa tetracyclines, penicillins, at aminoglycosides. Pinipili ng gamot ang staphylococcus at streptococcus, depende sa uri ng bacteria. Bago magreseta ng gamot, dapat gawin ang isang kultura upang matiyak ang bisa ng gamot.

Para sa paggamot ng prostatitis

Ang pamamaga na nangyayari sa prostatitis ay maaaring epektibong gamutin sa pamamagitan ng mga antibiotic. Kadalasan ang doktor ay nagrereseta ng pagkuha ng ciprofloxacin-promed, na maaaring tawaging pangunahing indikasyon para mapupuksa ang problema. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng talamak at talamak na prostatitis sa mga lalaki sa anumang edad. Inirerekomenda na inumin ang gamot sa kumplikadong therapy. Ang dosis sa panahon ng paggamot ay ang mga sumusunod:

1. Para sa talamak na prostatitis, ang 125-750 mg ay inireseta dalawang beses sa isang araw para sa 4-6 na linggo.
2. Sa talamak na anyo ng bacterial prostatitis, ang 500 mg ng gamot ay inireseta 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo.

Para sa cystitis

Ang mga natatanging katangian ng antibacterial ng ciprofloxacin ay nagpapahintulot sa gamot na magamit upang labanan ang anumang anyo ng cystitis. Ang lunas na ito ay ang unang bagay na inireseta ng doktor kapag gumuhit ng isang kurso ng therapy. Ang dosis at paraan ng aplikasyon ng gamot ay mag-iiba depende sa anyo ng cystitis. Sa anyo ng tablet, ayon sa mga patakaran, ang gamot ay kinuha sa isang walang laman na tiyan na may malaking halaga mga likido. Ang tagal ng paggamot at dosis ay depende sa kalubhaan ng cystitis, bilang isang patakaran, ito ay hanggang sa 10 araw. Ang antibiotic ay iniinom para sa isa pang 2 araw pagkatapos mawala ang mga sintomas.

Mga sakit sa ENT

Ang mga organo ng ENT ay lubhang madaling kapitan sa mga nagpapaalab na proseso. Dahil dito, mabisa ang gamot na ciprofloxacin sa paggamot sa mga ganitong sakit. Ang pagrereseta ng gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos na maisagawa ng isang doktor ang mga naaangkop na pagsusuri. Ang gamot ay kumikilos sa impeksyon, pinapatay ito. Ang dosis para sa mga sakit sa ENT ay nakasalalay sa impeksyon; bilang isang patakaran, inireseta ng doktor ang ciprofloxacin sa anyo ng mga tablet na 250 mg o 500 mg.

Contraindications at side effects

1. Hindi ito dapat inumin ng isang batang wala pang 18 taong gulang, dahil ang gamot ay maaaring makaapekto sa proseso ng pagbuo ng skeletal.
2. Mga sakit ng tendons at ligaments.
3. Sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng pagpapasuso.
4. Huwag uminom kung may mga pag-atake ng epilepsy.
5. Kung mayroon kang personal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.
6. Huwag kumuha ng sabay-sabay sa tizandine.

Ang ilang mga pasyente ay interesado sa kung posible bang uminom ng alak habang umiinom ng gamot. Dapat itong maunawaan na ang ciprofloxacin ay isang makapangyarihang gamot, kaya ipinagbabawal ang pagsasama nito sa alkohol. Ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa matapang na inumin ay maaaring humantong sa hindi kasiya-siyang epekto o pagbaba ng bisa mga sangkap na panggamot, Halimbawa:

1. Ang gamot at alkohol ay may dobleng nakakalason na epekto sa atay, sinisira ito.
2. Ang pagkakaroon ng alkohol sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect.
3. Pinahuhusay ng gamot ang epekto ng alkohol sa kondisyon ng isang tao, at ang pagiging epektibo ng gamot ay makabuluhang nabawasan.

Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang pag-alis ng alkohol hindi lamang sa panahon ng therapy, kundi pati na rin sa susunod na 2 araw, upang ang gamot ay ganap na maalis sa katawan. Pang-araw-araw na dosis Ang gamot ay inireseta ng isang doktor batay sa mga pagsusuri. May mga sitwasyon kung saan lumilitaw ang mga sintomas ng labis na dosis o side effects.

Overdose

• sakit sa tiyan;
• pagkahilo;
• pagtatae;
• pagsusuka;
• panginginig ng kamay;
• sakit ng ulo;
• guni-guni;
• aktibidad ng pag-agaw;
• dugo sa ihi;
• atay, pagkabigo sa bato.

Mga side effect

• pantal sa balat, pangangati;
• bloating;
• pagtatae, pagduduwal, pagsusuka;
• hindi nakatulog ng maayos;
• dobleng paningin;
• dysbiosis ng bituka;
• kahinaan;
• hepatitis;
• cardiopalmus;
• anemya;
• pagkahilo.

Ang isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot ay Ciprofloxacin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect. Ang Ciprofloxacin ay mabuti para sa mga impeksyon sa viral.

Mga katangian ng therapeutic

Sa mga indikasyon para sa Ciprofloxacin, nabanggit na ang gamot ay may binibigkas na bactericidal effect. Ang Ciprofloxacin, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng naturang impormasyon, nakakagambala sa pagtitiklop ng DNA, at nagpapabagal din sa proseso ng synthesis ng protina sa mga istruktura ng bacterial cell. Ang gamot ay aktibo laban sa mga microorganism na parehong nasa resting phase at sa proseso ng pagpaparami. Ang Ciprofloxacin ay may nagbabawal na epekto sa gram-negative aerobic bacteria, gram-positive aerobic bacteria, at ilang intracellular pathogens.

Komposisyon at release form

Ang mga sumusunod na uri ng gamot ay ginawa:

• Ang solusyon para sa pagbubuhos ay naglalaman ng aktibong sangkap sa isang konsentrasyon ng 2 mg / ml. Mga pantulong: sodium chloride, disodium edetate, lactic acid, diluted hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.
• Ang mga patak ng tainga at mata na Ciprofloxacin, na tumutulong sa mga impeksyon sa mata at otitis, ay naglalaman ng ciprofloxacin hydrochloride sa konsentrasyon na 3 mg/ml (sa mga tuntunin ng purong substance), Trilon B, benzalkonium chloride, sodium chloride, purified water.
• Sa eye ointment aktibong sangkap nakapaloob din sa isang konsentrasyon na 3 mg/ml.
• Ciprofloxacin tablets: 250, 500 o 750 mg ng ciprofloxacin, MCC, potato starch, corn starch, hypromellose, croscarmellose sodium, talc, magnesium stearate, colloidal anhydrous silicon dioxide, macrogol 6000, additive E171 (titanium dioxide), polysorbate dioxide.

Ang gamot na Ciprofloxacin: ano ang nakakatulong

Ang mga tagubilin para sa Ciprofloxacin ay nagsasabi na ang gamot ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawa at nagpapaalab na sakit, na pinupukaw ng mga viral na organismo na sensitibo sa gamot. Kabilang sa mga sakit na ito ang: nagpapaalab na proseso ng respiratory-pulmonary tract, bato at sistema ng ihi, sistema ng pagtunaw, balat, malambot na tisyu, musculoskeletal system. Ginagamit din ang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na may pinigilan na kaligtasan sa sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Ciprofloxacin

Ciprofloxacin tablets: mga tagubilin para sa paggamit

Ang pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba mula 500 mg hanggang 1.5 g / araw. Dapat itong hatiin sa 2 dosis na may pagitan ng 12 oras. Upang maiwasan ang pagkikristal ng mga asing-gamot sa ihi, ang antibyotiko ay dapat na inumin na may malaking dami ng likido. Ang isang solong dosis ay pinili depende sa diagnosis:

• impeksyon sa urogenital - mula 2*250 hanggang 2*500 mg para sa hindi komplikadong talamak na impeksyon, mula 2*500 hanggang 2*750 mg para sa mga kumplikado;
• cystitis sa mga kababaihan bago ang menopause - 500 mg (isang beses);
• impeksyon sa respiratory tract (depende sa pathogen at kalubhaan ng sakit) - mula 2 * 500 hanggang 2 * 750 mg;
• gonorrhea - 500 mg isang beses para sa talamak na hindi kumplikado at mula 2 * 500 hanggang 2 * 750 mg mg kung ang pasyente ay nasuri na may extragenital na anyo ng sakit, pati na rin sa mga kaso kung saan ang sakit ay nangyayari na may mga komplikasyon;
• pinsala sa mga kasukasuan at buto, malubha, nagbabanta sa buhay, impeksyon, septicemia, peritonitis (lalo na, sa pagkakaroon ng Pseudomonas, Streptococcus o Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• mga impeksyon sa gastrointestinal - mula 2 * 250 hanggang 2 * 500 mg;
• inhalation form ng anthrax - 2*500 mg;
• pag-iwas sa mga invasive na impeksiyon na dulot ng N. meningitidis - 1*500 mg.

Ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa sila ay tumigil klinikal na sintomas, at ilang araw pa pagkatapos mawala at mag-normalize ang temperatura ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ay tumatagal mula 5 hanggang 15 araw, na may pinsala sa mga joints at tissue ng buto ito ay pinalawig sa 4-6 na linggo, para sa osteomyelitis - hanggang 2 buwan.

Paglalapat ng mga ampoules

Para sa mga impeksyon sa urogenital, mga sugat ng mga kasukasuan at buto o mga organo ng ENT, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng 200-400 mg dalawang beses sa isang araw. Para sa mga impeksyon sa respiratory tract, intra-abdominal infection, septicemia, mga sugat ng malambot na tisyu at balat, ang isang solong dosis para sa parehong dalas ng paggamit ay 400 mg.

Para sa dysfunction ng bato, ang panimulang dosis ay 200 mg, na kasunod na inaayos na isinasaalang-alang ang Clcr. Kapag gumagamit ng mga ampoules sa isang dosis na 200 mg, ang tagal ng pagbubuhos ay 30 minuto, kapag pinangangasiwaan ang gamot sa isang dosis na 400 mg - 1 oras.

Contraindications

Ang gamot na ito ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may mga sumusunod na magkakatulad na kondisyon:

• hindi pagpaparaan sa ciprofloxacin;
• paggagatas;
• mga pathology ng litid;
• mga batang wala pang 18 taong gulang;
• sabay-sabay na pangangasiwa ng tizanidine at Ciprofloxacin;
• pagbubuntis.

Mga side effect

Ang pag-inom ng antibacterial na gamot na ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• pantal;
• protina sa ihi;
• pagkahilo;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• nanghihina;
• mga problema sa paningin;
• glomerulonephritis;
• dugo sa ihi;
• bangungot;
• pagduduwal;
• candidiasis;
• mga problema sa pagtulog;
• pagtatae;
• sakit sa tiyan;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pseudomembranous colitis;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang bilang ng mga eosinophils;
• pagbabago sa larawan ng dugo;
• cardiopalmus;
• pagsusuka;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• vasculitis;
• guni-guni;
• mga lokal na reaksyon (phlebitis, hyperemia, sakit).

Mga analogue ng gamot na Ciprofloxacin

Ang mga analog ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap:

• Afenoxin.
• Quintor.
• Syphlox.
• Ecotsifol.
• Ciprofloxacin-Promed.
• Ciprolone.
• Basijen.
• Ciprofloxacin-FPO.
• Quipro.
• Ciprobay.
• Betaciprol.
• Tseprova.
• Tsiprosan.
• Tsiprosyn.
• Vero-Ciprofloxacin.
• Tsifran OD.
• Alcipro.
• Tsipraz.
• Ciprolacare.
• Digital
• Tsiprinol.
• Ciprosol.
• Cypropane.
• Ciprofloxacin bufus.
• Ciprofloxacin-AKOS.
• Ificipro.
• Cyprobrine.
• Ciloxane.
• Oftocipro.
• Ciprofloxabol.
• Microflox.
• Ciprofloxacin-Teva.
• Tsipromed.
• Liprokhin.
• Ciprodox.
• Tsiprolet.
• Recipro.
• Ciprobid.
• Cifloxinal.
• Zindolin 250.

Presyo

Sa Moscow, ang presyo ng Ciprofloxacin 500 mg tablet ay 28 rubles, 250 mg tablet 18 rubles. Ang solusyon ay maaaring mabili para sa isang average ng 19 rubles. Presyo patak para sa mata Ciprofloxacin mula sa 15 kuskusin. Sa Minsk ang gamot ay nagkakahalaga ng 0.2 hanggang 4 na bel. rubles, sa Kyiv - 13-29 Hryvnia. Ang presyo sa Kazakhstan ay umabot sa 920 tenge.

Ang Ciprofloxacin ay isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot na kabilang sa grupo ng mga fluoroquinolones. Ang gamot na ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng pagpigil sa DNA gyrase at pagpigil sa synthesis ng bacterial DNA. Ang gamot na ito ay epektibo laban sa karamihan ng bakterya: Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, pati na rin ang Staphylococcus spp. at Mycobacterium spp., Campylobacter spp., Mycoplasma spp., Ciprofloxacin, kung saan ginagamit ito sa paggamot ng maraming sakit.

Ang gamot na ito ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito pagkatapos na makapasok sa katawan ay 70%, anuman ang oras ng paggamit ng pagkain, at ang pagbubuklod ng mga bahagi ng gamot sa mga protina ng plasma ay 20-40%. Ang Ciprofloxacin ay excreted mula sa katawan ng tao sa apdo at ihi.

Para saan ang Ciprofloxacin tablets na iniinom?

1. Ang gamot na ito ay inireseta para sa impeksyon sa bacterial na sanhi ng mga sensitibong mikroorganismo. Kabilang dito ang mga sakit sa paghinga, pulmonya, brongkitis, cystic fibrosis, atbp.
2. Tumutulong ang Ciprofloxacin sa mga nakakahawang sakit ng mga organo ng ENT: otitis media, sinusitis, frontal sinusitis, mastoiditis, tonsilitis at pharyngitis.
3. Ang mga tablet ay inireseta din para sa mga impeksyon daluyan ng ihi at bato.
4. Maaaring pagalingin ng gamot na ito ang isang taong may mga nakakahawang sakit ng pelvic at genital organ. Kabilang sa mga naturang sakit ang oophoritis, prostatitis, adnexitis, tubular abscess, gonorrhea, atbp.
5. Ang gamot ay inireseta para sa mga impeksyon sa lukab ng tiyan, lalo na ang mga impeksyon sa bacterial ng gastrointestinal tract, peritonitis, salmonellosis, typhoid fever at kolera.
6. Tumutulong ang Ciprofloxacin sa mga impeksyon ng malambot na tisyu at balat - na may mga nahawaang sugat, ulser, paso, abscesses.
7. Tinutulungan ng gamot na alisin ang osteomyelitis, septic arthritis, sepsis, atbp.
8. Ang gamot na ito ay ginagamit bilang pang-iwas na paggamot mga impeksyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Dosis at paraan ng aplikasyon

Ang medikal na gamot dapat inumin nang pasalita. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa at depende sa uri ng impeksyon, ang kalubhaan ng sakit, kondisyon ng pasyente, ang kanyang timbang at edad. Ang kalagayan ng mga bato ng pasyente ay hindi maliit na kahalagahan kapag tinutukoy ang dosis.

• Para sa mga hindi komplikadong sakit ng urinary tract at bato, uminom ng 250 mg. mga gamot, at sa mas kumplikadong mga kaso - 500 mg. ilang beses sa isang araw.
• Para sa mga sakit ng mas mababang respiratory tract katamtamang kalubhaan Inireseta ng mga doktor ang 250 mg. gamot, at sa mas matinding mga kaso - 500 mg. ilang beses sa isang araw.
• Upang gamutin ang gonorrhea, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang solong dosis na 250-500 mg. gamot.
• Sa mga sakit na ginekologiko, enteritis, colitis na may mataas na temperatura ng katawan at malubhang kurso, pati na rin ang osteomyelitis at prostatitis, dapat kang uminom ng 500 mg. mga gamot ng ilang beses sa isang araw.

Inirerekomenda ng mga medikal na eksperto ang pag-inom ng mga tablet nang walang laman ang tiyan na may maraming likido. Ang mga pasyente na na-diagnosed na may kapansanan sa paggana ng bato ay dapat uminom ng kalahati ng dosis ng gamot. Ang tagal ng paggamot ay palaging indibidwal, dahil ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Ang average na tagal ng paggamot ay karaniwang 7 - 10 araw.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot:

• Sa sabay-sabay na paggamit ng Ciprofloxacin na may didanosine, ang pagsipsip ng pangunahing gamot ay nabawasan dahil sa pagbuo ng mga complex nito na may magnesium at aluminyo na mga asing-gamot na nilalaman ng didanosine.
• Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng pangunahing gamot at theophylline ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng theophylline sa plasma ng dugo.
• Ang sabay-sabay na paggamit ng anatcides, pati na rin ang mga produktong naglalaman ng zinc, aluminum at iron ions, ay maaaring magdulot ng pagbaba sa pagsipsip ng ciprofloxacin.
• Kapag ang Ciprofloxacin at cyclosporine ay ginagamit nang magkasama, ang nephrotoxic na epekto ng cyclosporine ay pinahusay.

Ang Ciprofloxacin ay isang gamot na kabilang sa pangkat ng mga unang henerasyong fluoroquinolones. Salamat sa kakayahang magamit nito, natagpuan ito malawak na aplikasyon sa tradisyunal na gamot, ang gamot na Ciprofloxacin na magagamit sa iba't ibang anyo at uri. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bacterial at nakakahawang sakit, sa kondisyon na ang uri ng bacteria na nagdulot ng pagkasira ng kapakanan ng pasyente ay sensitibo sa Ciprofloxacin.

BAHAY-PANULUYAN: Ciprofloxacin

Tagagawa: Biosynthesis OJSC

Anatomical-therapeutic-chemical classification: Ciprofloxacin

Numero ng pagpaparehistro sa Republika ng Kazakhstan: RK-LS-5 No. 013776

Panahon ng pagpaparehistro: 15.10.2014 - 15.10.2019

Mga tagubilin

Tradename

CIPROFLOXACIN

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Ciprofloxacin

Form ng dosis

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 0.25 g at 0.5 g

Tambalan

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - ciprofloxacin hydrochloride monohydrate 295 mg at 590 mg, (sa mga tuntunin ng ciprofloxacin) 250 mg at 500 mg,

Mga excipient:

pangunahing komposisyon: corn starch, pregelatinized starch, crospovidone, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate.

komposisyon ng shell: hypromellose, macrogol-4000, propylene glycol, talc, copovidone, titanium dioxide E171.

Paglalarawan

Ang mga tablet ay puti o halos puti, biconvex, film-coated, na may isang puting layer na nakikita sa cross section. Mga tablet na 250 mg bilog, 500 mg tablet - hugis-itlog.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga antimicrobial para sa sistematikong paggamit. Ang mga antimicrobial na gamot ay quinolone derivatives. Mga fluoroquinolones. Ciprofloxacin.

Code ATXJ01MA02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Kapag iniinom nang pasalita, ang ciprofloxacin ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract(Gastrointestinal tract) (pangunahin sa duodenum at jejunum). Ang pagkain ay nagpapabagal sa pagsipsip, ngunit hindi binabago ang maximum na konsentrasyon (Cmax) at bioavailability. Bioavailability - 50-85%, dami ng pamamahagi - 2-3.5 l/kg, nagbubuklod sa mga protina ng plasma - 20-40%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) pagkatapos ng oral administration ay 60-90 minuto, ang Cmax ay linearly depende sa dosis na kinuha at 1.2 at 2.4 μg/ml sa mga dosis na 250 at 500 mg, ayon sa pagkakabanggit. 12 oras pagkatapos ng oral administration ng 250 at 500 mg, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ay bumababa sa 0.1 at 0.2 μg / ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Ciprofloxacin ay mahusay na ipinamamahagi sa mga tisyu ng katawan (hindi kasama ang mayaman sa taba na tisyu, hal. nerve tissue). Ang konsentrasyon sa mga tisyu ay 2-12 beses na mas mataas kaysa sa plasma. Nakakamit ang therapeutic concentrations sa laway, tonsil, atay, gallbladder, apdo, bituka, tiyan at pelvic organs (endometrium, fallopian tubes at ovaries, uterus), seminal fluid, prostate tissue, kidney at urinary organs, lung tissue, bronchial secretions, bone tissue, muscles, synovial fluid at articular cartilage, peritoneal fluid, balat. cerebrospinal fluid(CSF) penetrates sa maliit na dami, kung saan ang konsentrasyon nito sa kawalan ng pamamaga ng meninges ay 6-10% ng na sa serum ng dugo, at sa kaso ng pamamaga - 14-37%. Ang Ciprofloxacin ay tumagos din sa ocular fluid, bronchial secretions, pleura, peritoneum, lymph, sa pamamagitan ng inunan.Ang konsentrasyon ng ciprofloxacin sa neutrophils ng dugo ay 2-7 beses na mas mataas kaysa sa serum ng dugo.

Bahagyang bumababa ang aktibidad sa mga halaga ng pH na mas mababa sa 6.

Ang Ciprofloxacin ay na-metabolize sa atay (15-30%) na may pagbuo ng mga mababang-aktibong metabolites (diethylciprofloxacin, sulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formylciprofloxacin).

Ang kalahating buhay (T1/2) ay humigit-kumulang 4 na oras, sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato (CRF) - hanggang sa 12 oras. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato sa pamamagitan ng tubular filtration at tubular secretion sa hindi nagbabagong anyo (40-50% ) at sa anyo ng mga metabolite (15%), ang iba ay may mga dumi.

Clearance ng bato - 3-5 ml/min/kg; kabuuang clearance - 8-10 ml/min/kg. Sa talamak na pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) na higit sa 20 ml/min), ang porsyento ng gamot na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato ay bumababa, ngunit ang akumulasyon sa katawan ay hindi nangyayari dahil sa isang compensatory na pagtaas sa metabolismo ng gamot at paglabas sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. .

Pharmacodynamics

Ang Ciprofloxacin ay isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot, isang quinoline derivative, na pumipigil sa bacterial DNA gyrase (topoisomerases II at IV, na responsable para sa proseso ng supercoiling ng chromosomal DNA sa paligid ng nuclear RNA, na kinakailangan para sa pagbabasa ng genetic na impormasyon), nakakagambala sa synthesis ng DNA, paglago at paghahati ng bakterya; nagiging sanhi ng binibigkas na mga pagbabago sa morphological (kabilang ang cell wall at membranes) at mabilis na pagkamatay ng bacterial cell.

Mayroon itong bactericidal effect sa mga gram-negative na organismo sa panahon ng pahinga at paghahati (dahil nakakaapekto ito hindi lamang sa DNA gyrase, ngunit nagiging sanhi din ng lysis ng cell wall), sa mga gramo-positibong microorganism - sa panahon lamang ng kalahating buhay.

Ang mababang toxicity para sa mga cell ng macroorganism ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng DNA gyrase sa kanila. Habang kumukuha ng ciprofloxacin, walang magkatulad na pag-unlad ng paglaban sa iba pang mga antibiotics na hindi kabilang sa grupo ng mga gyrase inhibitors, na ginagawa itong lubos na epektibo laban sa mga bakterya na lumalaban, halimbawa, sa aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines at marami pang iba. antibiotics.

Ang Gram-negative aerobic bacteria ay sensitibo sa ciprofloxacin: enterobacteria (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniasppellar., Providence iniaspp.) , iba pang mga gramo-negatibong bakterya (Haemophilus spp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), ilang intracellular pathogens - Legionellapneumophila, Mycobacterium mycobacterium. rium kasasii;

aerobic bacteria na positibo sa gramo: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcus pyogenes, St reptococcus agalactiae). Aktibo laban sa Bacillus anthracis sa vitro.

Karamihan sa staphylococci na lumalaban sa methicillin ay lumalaban din sa ciprofloxacin. Ang sensitivity ng Streptococcuspneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacteriumavium (na matatagpuan sa intracellularly) ay katamtaman (kinakailangan ang mataas na konsentrasyon upang sugpuin ang mga ito).

Ang mga sumusunod ay lumalaban sa gamot: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridiumdifficile, Nocardiaasteroids. Hindi epektibo laban sa Treponemapallidum.

Ang paglaban ay umuunlad nang napakabagal, dahil, sa isang banda, pagkatapos ng pagkilos ng ciprofloxacin, halos walang natitira na patuloy na mga mikroorganismo, at sa kabilang banda, mga selulang bacterial walang mga enzyme na nag-inactivate nito.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Talamak at talamak (sa talamak na yugto) brongkitis, pulmonya, bronchiectasis, mga nakakahawang komplikasyon ng cystic fibrosis

Talamak na sinusitis

Cystitis, pyelonephritis

Mga kumplikadong impeksyon sa intra-tiyan (kasama ang metronidazole)

Talamak na bacterial prostatitis

Hindi komplikadong gonorrhea

Typhoid fever, campylobacteriosis, shigellosis, pagtatae ng manlalakbay

Mga nahawaang ulser, sugat, paso, abscesses, cellulitis

Osteomyelitis, septic arthritis

Mga impeksyon sa mga pasyente na may neutropenia

Mga bata

Paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga batang may cystic fibrosis ng mga baga mula 6 hanggang 17 taong gulang

Pag-iwas at paggamot ng pulmonary anthrax (impeksyon sa Bacillus anthracis)

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Sa loob. Ang mga tablet ay dapat na lunukin nang buo na may kaunting likido pagkatapos kumain. Kapag kumukuha ng tablet nang walang laman ang tiyan, ang aktibong sangkap ay mas mabilis na nasisipsip.

Para sa lower respiratory infections madaling paraan at katamtamang kalubhaan - 500 mg 2 beses sa isang araw, na may malubhang kurso- 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Sa talamak na sinusitis- 500 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Para sa mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu ng baga at katamtamang antas- 500 mg 2 beses sa isang araw, sa matinding kaso - 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-14 araw.

Para sa banayad hanggang katamtamang impeksyon ng mga buto at kasukasuan - 500 mg 2 beses sa isang araw, para sa malubhang impeksyon - 750 mg 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay hanggang 4-6 na linggo.

Para sa impeksyon sa ihi - 250-500 mg 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot - 7-14 araw, para sa hindi komplikadong cystitis sa mga kababaihan - 3 araw.

Para sa talamak na bacterial prostatitis - 500 mg 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot - 28 araw.

Para sa hindi komplikadong gonorrhea - 250-500 mg isang beses.

Nakakahawang pagtatae - 500 mg 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot - 5-7 araw.

Para sa typhoid fever - 500 mg 2 beses sa isang araw, kurso ng paggamot - 7 araw.

Para sa mga kumplikadong impeksyon sa intra-tiyan - 500 mg bawat 12 oras sa loob ng 7-14 na araw.

Para sa pag-iwas at paggamot ng pulmonary anthrax - 500 mg 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit, klinikal at bacteriological na mga resulta.

CRF: kapag ang CC ay higit sa 60 ml/min, walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis; na may CC 30-50 ml/min - 250-500 mg tuwing 12 oras; kasama si CC< 30 мл/мин - 250-500 мг каждые 18 ч. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 250-500 мг/сут, но принимать следует после сеанса гемодиализа.

Sa pediatrics:

sa paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga bata na may cystic fibrosis ng mga baga mula 6 hanggang 17 taong gulang - 20 mg/kg 2 beses sa isang araw ( maximum na dosis 1.5 g). Ang tagal ng paggamot ay 10-14 araw.

para sa pulmonary anthrax (pag-iwas at paggamot) - 15 mg/kg 2 beses sa isang araw. Ang maximum na solong dosis ay 500 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 1 g. Ang kabuuang tagal ng pagkuha ng ciprofloxacin ay 60 araw.

Mga side effect

Madalas

Pagduduwal, pagtatae

Minsan

Pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkawala ng gana

Pagkahilo, sakit ng ulo, nadagdagang pagkapagod, pagkabalisa,

May kapansanan sa lasa at amoy

Leukopenia, eosinophilia

Bihira

Ang pakiramdam ng mahina, pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng mga lumalaban na strain ng bacteria at fungi

Utot

Tachycardia, kaguluhan rate ng puso, peripheral edema

Thrombocytopenia

Hypoprothrombinemia, nadagdagang aktibidad ng "atay" transaminases at alkalina phosphatase, creatinine, bilirubin at urea

Vasculitis

Napakadalang

Sakit ng kasukasuan, pamamaga ng kasukasuan

Cholestatic jaundice (lalo na sa mga pasyente na may mga nakaraang sakit sa atay), hepatitis, hepatonecrosis, pseudomembranous colitis

Panginginig, hindi pagkakatulog, "bangungot" na panaginip, peripheral paralgesia (anomalya sa pang-unawa ng sakit), pagpapawis, pagtaas presyon ng intracranial, hindi katatagan kapag naglalakad, pagkabalisa, pagkalito, depresyon, guni-guni, pati na rin ang iba pang mga pagpapakita ng mga psychotic na reaksyon (bihirang umuunlad sa mga estado kung saan ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili), sobrang sakit ng ulo, mga estado na nahimatay.

Ang kapansanan sa paningin (diplopia, mga pagbabago sa kulay ng paningin), ingay sa tainga, pagkawala ng pandinig

Tumaas na konsentrasyon ng lipase, amylase

Nabawasan ang presyon ng dugo, cerebral artery thrombosis

Granulocytopenia, anemia, leukocytosis, agranulocytosis, thrombocytosis, pancytopenia, hemolytic anemia, pang-aapi utak ng buto, pagbabago sa antas ng prothrombin

Hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia

Peripheral neuropathy

Dyspnea, laryngeal edema

Psychosis, paminsan-minsan ay may tendensiyang magpakamatay

Hematuria, crystalluria (pangunahin na may alkaline na ihi at mababang diuresis), talamak na pagkabigo sa bato, vaginal candidiasis, glomerulonephritis, dysuria, polyuria, pagpapanatili ng ihi, albuminuria, urethral bleeding, hematuria, pagbaba ng nitrogen excretory function ng mga bato, interstitial nephritis

-mga reaksiyong alerdyi: minsan- pangangati ng balat, bihira- urticaria, pamamaga ng mukha o larynx, anaphylactic shock, napakabihirang- ang pagbuo ng mga paltos na sinamahan ng pagdurugo at ang paglitaw ng mga maliliit na nodule na bumubuo ng mga scabs, lagnat sa droga, pinpoint hemorrhages sa balat (petechiae), igsi ng paghinga, eosinophilia, vasculitis, erythema nodosum, erythema multiforme exudative (kabilang ang Stevens-Johnson syndrome), nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome), photosensitivity reactions

- iba pa: asthenia, nadagdagang photosensitivity, superinfections (candidiasis, pseudomembranous colitis), pamumula ng mukha, nadagdagang pagpapawis, arthralgia, arthritis, tenosynovitis, tendon ruptures, myalgia, mga reaksyon tulad ng serum sickness

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa gamot

Kasabay na paggamit sa tizanidine (panganib ng isang malinaw na pagbaba sa presyon ng dugo (BP), pag-aantok)

Pagbubuntis at paggagatas

Pagbibinata hanggang 18 taon (maliban sa paggamot ng mga komplikasyon na dulot ng Pseudomonasaeruginosa sa mga batang may cystic fibrosis ng baga mula 6 hanggang 17 taong gulang; pag-iwas at paggamot sa pulmonary anthrax na nahawaan ng Bacillus anthracis)

Hindi pagpaparaan sa lactose

Kakulangan ng lactase

Glucose-galactose malabsorption

Epilepsy

Interaksyon sa droga

Dahil sa pagbawas sa aktibidad ng mga proseso ng microsomal oxidation sa mga hepatocytes, pinapataas ng ciprofloxacin ang konsentrasyon at pinapahaba ang T1/2 ng theophylline (at iba pang xanthines, tulad ng caffeine), mga oral hypoglycemic na gamot, hindi direktang anticoagulants, at nakakatulong na bawasan ang prothrombin index.

Kapag pinagsama sa iba pang mga antimicrobial na gamot (beta-lactam antibiotics, aminoglycosides, clindamycin, metronidazole), ang synergism ay karaniwang sinusunod; maaaring matagumpay na magamit sa kumbinasyon ng azlocillin at ceftazidime para sa mga impeksiyon na dulot ng Pseudomonas spp.; na may mezlocillin, azlocillin at iba pang beta-lactam antibiotics - para sa mga impeksyon sa streptococcal; na may isoxazolylpenicillins at vancomycin - para sa mga impeksyon sa staphylococcal; na may metronidazole at clindamycin - para sa anaerobic na impeksyon.

Pinahuhusay ng Ciprofloxacin ang nephrotoxic na epekto ng cyclosporine, isang pagtaas sa serum creatinine ay nabanggit, sa mga naturang pasyente kinakailangan na subaybayan ang tagapagpahiwatig na ito 2 beses sa isang linggo.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa pinahuhusay ang epekto ng hindi direktang anticoagulant agent.

Ang oral administration kasama ang mga gamot na naglalaman ng iron, sucralfate at antacid na mga gamot na naglalaman ng magnesium, calcium at aluminum ions ay humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng ciprofloxacin, kaya dapat itong inireseta 1-2 oras bago o 4 na oras pagkatapos kunin ang mga gamot sa itaas.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot (hindi kasama ang acetylsalicylic acid) ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga seizure.

Binabawasan ng Didanosine ang pagsipsip ng ciprofloxacin dahil sa pagbuo ng mga kumplikadong kasama nito na may mga ion ng aluminyo at magnesiyo na nilalaman sa didanosine.

Pinapabilis ng Metoclopramide ang pagsipsip, na humahantong sa pagbawas sa oras upang maabot ang Cmax nito.

Kasabay na paggamit Ang mga uricosuric na gamot ay humantong sa isang mas mabagal na pag-aalis (hanggang sa 50%) at isang pagtaas sa konsentrasyon ng ciprofloxacin sa plasma ng dugo.

Tumataas ang Cmax ng 7 beses (mula 4 hanggang 21 beses) at ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) ng 10 beses (mula 6 hanggang 24 beses) ng tizanidine, na nagpapataas ng panganib ng isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo at antok.

Probenecid: Ang Probenecid ay nakakasagabal sa renal excretion ng ciprofloxacin. Ang pinagsamang paggamit ng probenecid at ciprofloxacin ay nagpapataas ng konsentrasyon ng ciprofloxacin sa plasma ng dugo.

Omeprazole: Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at omeprazole ay humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa maximum na konsentrasyon ng plasma at ang average na konsentrasyon ng ciprofloxacin sa ihi.

Theophylline: sa sabay-sabay na paggamit ng siflox at theophylline, posible ang pagtaas ng konsentrasyon sa dugo ng huli. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng theophylline.

Tizanidine: Ang sabay-sabay na paggamit sa tizanidine ay humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng tizanidine sa serum ng dugo, lumalalang hypotension at pagtaas ng sedative effect.

Caffeine: Ang ilang mga quinolones, kabilang ang ciprofloxacin, ay nagpapababa ng caffeine clearance at maaaring pahabain ang serum na kalahating buhay nito.

Methotrexate: Ang renal tubular transport ng methotrexate ay maaaring hadlangan ng sabay na paggamit ng ciprofloxacin, na maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng plasma ng methotrexate. Bilang resulta, ang panganib ng mga nakakalason na reaksyon na nauugnay sa methotrexate ay maaaring tumaas. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha ng methotrexate ay dapat na maingat na subaybayan habang tumatanggap ng ciprofloxacin therapy.

Phenytoin: Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at phenytoin ay maaaring humantong sa isang pagtaas o pagbaba sa mga antas ng plasma ng phenytoin, samakatuwid, ang kanilang pagsubaybay ay inirerekomenda.

Antibiotics: Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at aminoglycosides at beta-lactam antibiotics ay nagbibigay ng isang additive at synergistic na epekto.

Mga epekto sa CYP: Ang Ciprofloxacin ay isang malakas na inhibitor ng CYP1A2 at isang mahinang inhibitor ng CYP3A4.

Cyclosporine: sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ciprofloxacin at cyclosporine, isang lumilipas na pagtaas sa konsentrasyon ng creatinine sa plasma ay naobserbahan. Samakatuwid, kinakailangan na subaybayan ang mga konsentrasyon ng creatinine sa plasma ng madalas (dalawang beses sa isang linggo) sa mga naturang pasyente.

Mga antagonist ng bitamina K: Ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin na may mga antagonist ng bitamina K ay maaaring mapahusay ang epekto ng anticoagulant nito.

Glibenclamide: sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng ciprofloxacin at glibenclamide ay maaaring mapahusay ang epekto ng glibenclamide (hypoglycemia).

Duloxetine: Sa mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang sabay-sabay na paggamit ng duloxetine na may malakas na inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme, tulad ng fluvoxamine, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at maximum na konsentrasyon ng plasma ng duloxetine. Bagaman walang klinikal na katibayan para sa posibleng pakikipag-ugnayan sa ciprofloxacin, ang mga katulad na epekto ay maaaring asahan sa kanilang sabay-sabay na paggamit.

Ropinirole: Natagpuan sa isang klinikal na pag-aaral na ang sabay-sabay na paggamit ng ropinirole, na isang inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme ng medium potency, na may ciprofloxacin ay humahantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng ropinirole sa pamamagitan ng 84% at 60%, ayon sa pagkakabanggit. Ang pagsubaybay para sa mga epekto na nauugnay sa ropinirole at pagsasaayos ng dosis sa panahon at pagkatapos ng co-administration na may ciprofloxacin ay inirerekomenda.

Lidocaine: sa malusog na tao Napag-alaman na ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng lidocaine, na isang inhibitor ng cytochrome P450 1A2 isoenzyme ng medium potency, na may ciprofloxacin, ay binabawasan ang clearance ng intravenously administered lidocaine ng 22%. Kahit na ang lidocaine therapy ay mahusay na disimulado, ang posibleng pakikipag-ugnayan sa ciprofloxacin ay maaaring mangyari sa panahon ng co-administration, na humahantong sa mga side effect.

Clozapine: sa pagtatapos ng isang solong paggamit ng 25 0 mg ng ciprofloxacin na may clozapine sa loob ng 7 araw, ang mga konsentrasyon ng plasma ng clozapine at N-desmethylclozapine ay nadagdagan ng 29% at 31%, ayon sa pagkakabanggit. Inirerekomenda ang klinikal na pagmamasid at sapat na pagsasaayos ng dosis ng clozapine sa panahon at pagkatapos ng co-administration na may ciprofloxacin.

Sildenafil: Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng sildenafil na may ciprofloxacin ay humahantong sa isang pagtaas sa average na konsentrasyon sa ihi at ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng sildenafil ng humigit-kumulang dalawang beses pagkatapos ng oral na dosis na 50 mg sa isang pagkakataon na may 500 mg ng ciprofloxacin. Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta kumbinasyon ng therapy isinasaalang-alang ang mga panganib at posibleng benepisyo.

Mga produktong pagkain at pagawaan ng gatas: Ang kaltsyum sa anyo ng isang nutritional elemento ay walang makabuluhang epekto sa pagsipsip. Gayunpaman, ang sabay-sabay na paggamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas o pinatibay na inumin mineral(hal. gatas, yogurt, mineral-fortified orange juice) na may ciprofloxacin ay dapat na iwasan dahil sa posibleng pagbabawas pagsipsip ng ciprofloxacin.

mga espesyal na tagubilin

Maingat: malubhang cerebral atherosclerosis, cerebrovascular aksidente, sakit sa pag-iisip, epilepsy, malubhang bato at/o liver failure, matatandang edad, pinsala sa litid dahil sa nakaraang fluoroquinolone therapy.

Ang Ciprofloxacin ay hindi ang piniling gamot para sa pinaghihinalaang o itinatag na pulmonya na dulot ng Streptococcus pneumoniae.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng crystalluria, hindi katanggap-tanggap na lumampas sa inirerekomenda araw-araw na dosis, kinakailangan din na magkaroon ng sapat na paggamit ng likido at mapanatili ang isang acidic na reaksyon ng ihi.

Mga pasyente na may epilepsy, isang kasaysayan ng mga seizure, mga sakit sa vascular At mga organikong sugat utak, dahil sa banta ng pag-unlad masamang reaksyon mula sa gitna sistema ng nerbiyos(CNS) ciprofloxacin ay dapat na inireseta lamang para sa mga "mahahalagang" indikasyon.

Kung ito ay nangyayari sa panahon o pagkatapos ng paggamot para sa malubha at matagal na pagtatae ang diagnosis ng pseudomembranous colitis ay dapat na hindi kasama, na nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot at ang appointment ng naaangkop na paggamot.

Ang mga kaso ng polyneuropathy (batay sa mga sintomas ng neurological tulad ng pananakit, pagkasunog, pagkagambala sa pandama o panghihina ng kalamnan, nang mag-isa o magkakasama) ay nangyari sa mga pasyenteng tumatanggap ng ciprofloxacin. Ang gamot ay dapat na ihinto sa mga pasyente na may mga sintomas ng neuropathy, kabilang ang pananakit, pagkasunog, tingling, pamamanhid, at/o panghihina, upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na pinsala.

May mga kaso ng malubha at nakamamatay na mga reaksyon sa mga pasyente na kumukuha ng ciprofloxacin at theophylline nang magkatulad. Kasama sa mga reaksyong ito ang cardiac arrest, convulsions, epileptic state at respiratory failure. Bagama't ang mga mensaheng ito ay may kinalaman sa mga katulad na seryoso mga negatibong epekto sa mga pasyente na tumatanggap ng theophylline lamang, ngunit ang posibilidad na ang mga reaksyong ito ay maaaring sanhi ng ciprofloxacin ay hindi ibinukod. Kung ang sabay-sabay na paggamit ay hindi maiiwasan, ang mga antas ng serum theophylline ay dapat na subaybayan at naaangkop na mga pagsasaayos ng dosis.

Ang quinolone therapy ay maaaring nauugnay sa mga reaksyon ng hypersensitivity, kahit na pagkatapos ng isang solong dosis. Ang paggamot sa droga ay dapat itigil sa mga unang palatandaan reaksiyong alerdyi. Ang matinding anaphylactic na reaksyon ay nangangailangan ng agarang emerhensiyang paggamot.

Gaya ng nangyayari sa iba mga ahente ng antimicrobial malawak na spectrum ng pagkilos, ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa labis na paglaki ng mga insensitive na microorganism at superinfection. Tulad ng kaso sa iba nang malakas aktibong gamot, laban sa background ng pangmatagalang therapy, ang pana-panahong pagtatasa ng mga pag-andar ng mga organo at sistema, kabilang ang mga pag-andar ng bato, hepatic at hematopoietic, ay inirerekomenda.

CYP450: Ang Ciprofloxacin ay isang inhibitor ng hepatic CYP1A2 enzyme pathway. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ciprofloxacin sa iba pang mga gamot na pangunahing na-metabolize ng CYP1A2 (hal., theophylline, methylxanthines, tizanidine) ay nagreresulta sa pagtaas ng konsentrasyon ng plasma ng mga pinagsama-samang gamot at maaaring magresulta sa makabuluhang klinikal na mga pharmacodynamic na epekto ng mga pinagsama-samang gamot.

Malubhang impeksyon at halo-halong - impeksyon na may gramo - positibo at anaerobic na mga pathogen.

Ang Ciprofloxacin monotherapy ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng mga malubhang impeksyon at impeksyon na posibleng sanhi ng gram-positive o anaerobic pathogens. Para sa mga naturang impeksyon, ang ciprofloxacin ay dapat gamitin kasabay ng iba pang sapat na antibacterial na gamot.

Mga impeksyon sa streptococcal (kabilang ang mga sanhi ng Streptococcus pneumoniae).

Mga impeksyon sa ihi.

Fluoroquinolone - lumalaban sa gonococcal urethritis, cervicitis, epididymo-orchitis at pelvic inflammatory na proseso ay maaaring sanhi ng mga nakahiwalay na strain ng Neisseria Gonorrhoeae.

Samakatuwid, ang ciprofloxacin ay dapat gamitin para sa paggamot ng gonococcal urethritis o cervicitis lamang kung ang mga microorganism na lumalaban sa ciprofloxacin ay hindi kasama.

Para sa paggamot ng epididymo-orchitis at nagpapasiklab na proseso pelvis, ang empirical na paggamit ng ciprofloxacin ay dapat lamang isaalang-alang kasama ng iba pang sapat na antibacterial agent (hal., cephalosporin), maliban kung ang mga microorganism na lumalaban sa ciprofloxacin ay hindi kasama batay sa data. Kung walang klinikal na pagpapabuti sa ikatlong araw ng therapy, dapat itong ihinto.

Mga impeksyon daluyan ng ihi.

Paglaban sa fluoroquinolones ng Escherichia coli, ang pinakakaraniwang pathogen na kasangkot sa pagbuo ng mga impeksyon sa ihi. Ang mga klinika ay pinapayuhan na isaalang-alang ang lokal na pagkalat ng fluoroquinolone-resistant E. coli.

Ang solong pangangasiwa ng ciprofloxacin ay tinatantya na nauugnay sa mas mababang bisa kaysa sa pangmatagalang therapy. Dapat din itong isaalang-alang tungkol sa pagtaas ng antas ng resistensya ng E. coli sa mga quinolones.

Mga impeksyon sa intra-tiyan.

Mayroong limitadong data tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot para sa mga postoperative intra-abdominal infection.

Pagtatae ng mga manlalakbay.

Kapag pumipili ng ciprofloxacin, ang impormasyon sa ciprofloxacin resistance ng mga nauugnay na pathogens sa mga bansang binisita ay dapat isaalang-alang.

Mga nakakahawang pathologies ng mga buto at kasukasuan.

Ang Ciprofloxacin ay dapat gamitin kasama ng iba pang mga antibacterial agent depende sa mga resulta pananaliksik sa microbiological.

Musculoskeletal system.

Sa pangkalahatan, ang ciprofloxacin ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng may kasaysayan ng mga sakit/karamdaman ng tendon na nauugnay sa paggamit ng ciprofloxacin. Gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, pagkatapos ng pagsusuri ng microbiological ng etiological agent at maingat na pagsusuri sa panganib-pakinabang, ang ciprofloxacin ay maaaring inireseta sa mga naturang pasyente para sa paggamot ng ilang mga malubhang impeksyon, lalo na sa mga kaso ng pagkabigo ng karaniwang therapy o ang pagkakaroon ng mga lumalaban na microorganism. , sa kondisyon na ang microbiological testing ay nagbibigay-katwiran sa paggamit ng ciprofloxacin.

Kapag gumagamit ng ciprofloxacin, ang tendinitis at tendon ruptures (lalo na ang Achilles tendon) ay maaaring bumuo, minsan bilaterally, at kahit na sa unang 48 oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Ang pamamaga at pagkalagot ng litid ay maaaring mangyari kahit ilang buwan pagkatapos ihinto ang ciprofloxacin therapy. Ang panganib ng tendinopathy ay maaaring tumaas sa mga matatandang pasyente o mga pasyente na tumatanggap ng concomitant corticosteroid therapy.

Kung mayroong anumang sintomas ng tendinitis (hal., masakit na pamamaga, pamamaga), ang ciprofloxacin therapy ay dapat na ihinto. Ang apektadong paa ay dapat manatili sa pahinga.

Ang Ciprofloxacin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may myasthenia gravis.

Photosensitivity.

Ang Ciprofloxacin ay ipinakita na nagiging sanhi ng mga reaksyon ng photosensitivity. Ang mga pasyente na kumukuha ng ciprofloxacin ay dapat iwasan ang direktang kontak sa sikat ng araw o UV radiation sa panahon ng paggamot.

Mga karamdaman sa cardiovascular.

Ang mga quinolones ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kilalang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapahaba ng QT, tulad ng:

Hereditary long QT interval syndrome;

Kasabay na paggamit ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT (halimbawa, mga antiarrhythmic na gamot ng mga klase 1A at 3, tricyclic antidepressants, macrolides, antipsychotic na gamot).

Hindi naayos mga kaguluhan sa electrolyte(hal., hypokalemia, hypomagnesemia);

Mga pathology ng puso (halimbawa, pagpalya ng puso, myocardial infarction, bradycardia).

Ang mga matatandang pasyente at kababaihan ay maaaring mas sensitibo sa mga gamot na nagpapahaba ng QT.

Samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng fluoroquinolones, kabilang ang ciprofloxacin, sa mga populasyon na ito.

Ang mga kaso ng crystalluria na nauugnay sa ciprofloxacin ay naiulat. Ang mga pasyente na tumatanggap ng ciprofloxacin ay dapat uminom ng sapat at maiwasan ang labis na alkalina na ihi.

Dysfunction ng bato.

Dahil ang ciprofloxacin ay pangunahing pinalabas nang hindi nagbabago sa pamamagitan ng mga bato sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan upang maiwasan ang paglala ng mga side effect ng gamot dahil sa akumulasyon ng ciprofloxacin.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa panahon ng paggamot, dapat mong pigilin ang pagmamaneho mga sasakyan at pagpapanatili ng mga makina at mekanismo na nangangailangan tumaas na konsentrasyon pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Kapag gumagamit ng ciprofloxacin, iwasan ang direktang sikat ng araw at matinding ultraviolet radiation. Kung naganap ang photosensitivity (nagaganap ang mga reaksiyong tulad ng paso sa balat), dapat na ihinto ang gamot.

Overdose

Sintomas: nadagdagan ang mga side effect ng gamot.

Paggamot: ang isang tiyak na panlunas ay hindi kilala. Gastric lavage at iba pang mga hakbang pangangalaga sa emerhensiya, maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente, tinitiyak ang sapat na paggamit ng likido. Gamit ang hemo- o peritoneal dialysis, maliit lamang (mas mababa sa 10%) na halaga ng gamot ang maaaring alisin.

Release form at packaging