Thyroid ay bahagi ng endocrine system, na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa immune system, pisikal na Aktibidad, nervous at digestive system ng mga tao. Mga malfunction endocrine gland tulad ng mga bahagi karaniwang sistema, humahantong sa dysfunction ng mga organo, at kung hindi ginagamot, hahantong sa kamatayan.
Ang mga sakit sa thyroid ay maaaring sa mahabang panahon maging asymptomatic, kaya ang mga pasyente ay bumaling lamang sa isang endocrinologist kapag ang mga karamdaman ay humahantong sa mga problema na nakakasagabal ordinaryong buhay tao. Ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa mga pagbabago sa hugis ng leeg, pag-ubo, kahirapan sa paghinga, labis na timbang, at labis na pag-usli ng mga mata.
Lumilitaw ang mga sintomas depende sa hormonal status ng isang tao. Ang produksyon ng mga hormone ay maaaring bumaba, isang kondisyon na tinatawag na hypothyroidism, o tumaas, pagkatapos ay bubuo ang hyperthyroidism.
Sa hypothyroidism, ang pagbaba sa pag-andar ng glandula at pagbaba sa antas ng mga synthesized na sangkap ay nagdudulot ng pagbagal sa mga proseso ng metabolic, pagtaas ng timbang, pamamaga, at igsi ng paghinga.
P 
Sa hyperthyroidism, ang thyroid gland ay gumagana sa isang pinahusay na mode, na humahantong sa isang acceleration ng metabolic process, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, sa matinding kaso sa mga karamdaman sa pag-iisip, kawalan ng katabaan.
Upang masuri ang paggana ng endocrine gland, ang mga doktor ay sumangguni sa mga pasyente para sa pagsusuri ng dugo na kinakailangan upang pag-aralan ang antas ng mga hormone sa serum ng dugo.
Aling mga antas ng hormone ang mahalaga upang suriin para sa diagnosis? tamang diagnosis? Ang mga pasyente ay nag-donate ng dugo para sa kabuuang T4, kabuuan at libreng T3, TSH, calcitonin.
Norm para sa mga matatanda at bata
Ang antas ng thyroid hormone ay iba sa mga babae, lalaki at bata. Para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pamantayan ay inilalapat depende sa panahon ng pagbubuntis.
Anong mga pamantayan ang umiiral para sa mga nasa hustong gulang:
- Libreng T4 para sa mga nasa hustong gulang mula 8 hanggang 22 pmol/l;
- Para sa mga buntis na kababaihan sa unang trimester mula 10 hanggang 25; sa ikalawa at ikatlong trimester mula 8 hanggang 25;
- TSH hanggang sa 61 ng/ml;
- Libreng T3 para sa mga lalaki at babae mula 3 hanggang 6 pmol/l;
Ang Thyroglobulin ay isang protina na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng benign at malignant na mga tumor, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso:
- carcinoma;
- adenoma;
- subacute thyroiditis;
- hyperthyroidism.
Sino ang kailangang masuri para sa T3, T4 at TSH
Ang pagsusuri para sa mga sangkap na na-synthesize ng endocrine gland ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:
- hinala ng pagbabago sa mga antas ng hormone patungo sa hypothyroidism o hyperthyroidism;
- pagwawasto ng synthesis ng hormone;
- ang hitsura ng goiter;
- kaisipan at pisikal na kaunlaran sa mga bata;
- pagkawala ng buhok;
- kawalan ng katabaan;
- sekswal na dysfunction sa mga lalaki;
- kakulangan ng libido sa mga kababaihan;
- amenorrhea.
Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay dapat gawin kung ang pasyente ay nagdurusa mga sakit sa cardiovascular, hindi kilalang etiology, pati na rin ang mga pasyenteng may masuri na systemic na sakit tulad ng lupus, scleroderma, rheumatoid arthritis.
Ang pagsusulit ay dapat gawin ng mga buntis at kababaihan menopause. Ang pagsubok sa functionality ng thyroid gland ay kinakailangan para sa mga lalaking nagrereklamo ng sexual dysfunction.
Mga pagsusuri sa hormone sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng panganganak, ang thyroid gland ng babae ay gumagana sa ilalim ng strain, na maaaring humantong sa mga pagkagambala sa endocrine system. Ang synthesis ng kung anong mga sangkap ang partikular na kahalagahan para sa mga buntis na kababaihan?
Ang pinakamahalagang tungkulin sa panahong ito ay ginagampanan ng mga hormone na chorionic gonadotropin at progesterone, na kumokontrol sa proseso ng pagbubuntis. Ang pagbaba sa mga antas ng progesterone ay maaaring humantong sa pagkalaglag o pagsilang ng isang bata na may mga abnormalidad. Ang mataas na antas ng placental substance ay nagpapahiwatig ng ovarian cyst o abnormal na pag-unlad ng inunan.
Ang pamantayan ng progesterone sa unang trimester ay mula 9 hanggang 467 nmol/l, sa ikalawang trimester mula 72 hanggang 503 nmol/l, sa mga huling yugto ng pagbubuntis mula 89 hanggang 772 nmol/l.
Ang normal na antas ng human chorionic gonadotropin sa ika-11 linggo ng fetus ay mula 20,900 hanggang 292,000 mU/ml, pagkatapos ay bumababa ang antas nito. Kinakailangang kumuha ng gonadotropin test dahil mataas na lebel ng sangkap na ito pagkatapos ng 11 linggo ay maaaring magpahiwatig diabetes, mga depekto sa pangsanggol, toxicosis o maramihang pagbubuntis.
Endocrine gland hormones sa panahon ng pagbubuntis
Ang synthesis ng mga thyroid hormone sa mga buntis na kababaihan ay nakasalalay sa paggawa ng mga estrogen, ang pagtaas ng pagbuo nito ay humahantong sa paggawa ng isang protina na nabuo sa atay at may mga katangian ng pagbubuklod sa thyroid group ng mga sangkap na nagpapasigla sa glandula.
Kasabay nito, ang kabuuang antas ng triiodothyronine at thyroxine ay tumataas. Ang trend na ito ay humahantong sa ang katunayan na kapag nagdadala ng isang fetus, tanging mga tagapagpahiwatig na may 
libreng T3 at T4. Upang suriin ang paggana ng endocrine gland, pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na magpasuri para sa mga thyroid hormone. Anong mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone ang ginagawa ng mga buntis na kababaihan? Kailangang mag-donate ng dugo ang mga buntis na babae para sa libreng T3 at T4, TSH at antibodies.
Anong mga pamantayan ng hormone ang ginagamit upang masuri ang thyroid function sa mga buntis na kababaihan?
Ang normal na saklaw para sa TSH ay 0.5 hanggang 4 µIU/ml. Tumaas na antas Ang mga pagsusuri sa thyrotropin ay nagpapahiwatig ng pangunahing hypothyroidism; maaari itong maging manifest o subclinical.
Ang isang mataas na antas ng TSH ay maaari ding mag-diagnose ng pangalawang thyrotoxicosis. Ang pagbaba sa antas ng thyrotropin sa mga pagsusuri ng isang babaeng nagdadala ng isang bata ay nag-diagnose ng pangunahing thyrotoxicosis o pangalawang hypothyroidism.
Ang pamantayan para sa libreng thyroxine T4 ay mula 0.9 hanggang 1.9 pg/ml. Mababang antas Ang libreng thyroxine sa mga pagsusuri sa serum ng dugo ng isang buntis ay nag-diagnose ng manifest hypothyroidism, mataas na antas ng manifest thyrotoxicosis.
Ang normal na antas para sa T3 ay mula 4 hanggang 8 pg/ml. Ang paglampas sa pamantayan ng triiodothyronine ay katangian ng thyrotoxicosis sa manifest stage. Ang isang mababang antas ay maaaring maobserbahan sa pag-unlad ng hypothyroidism sa manifest stage.
Ang mga indikasyon ng antibodies sa TPO sa mga pagsusuri sa dugo na higit sa 35 mU/l ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng endocrine gland.
Paano ka dapat kumuha ng pagsusulit sa panahon ng pagbubuntis? Upang suriin ang paggana ng glandula at makuha tamang resulta, ang materyal sa laboratoryo ay isinumite sa umaga, dahil ang mga antas ng hormonal ay umabot sa kanilang rurok sa oras na ito.
Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong magpahinga nang mabuti; anumang stress at labis na trabaho ay magdudulot ng mga pagkakamali sa mga resulta.
Kumuha ng pagsubok sa isang walang laman na tiyan, maaari kang uminom simpleng tubig, para sa panahon ng mga diagnostic sa laboratoryo Inirerekomenda na iwasan ang mga gamot na naglalaman ng yodo.
Screening para sa mga bata
Ang isang pagsubok para sa mga hormone na itinago ng glandula ay isinasagawa sa mga bagong panganak na bata upang suriin ang paggana nito at maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan ng mga sakit na congenital. mga sakit sa endocrine. Ang mga natukoy na paglabag ay itinutuwid sa pamamagitan ng replacement therapy na inireseta habang buhay.
Anong mga sakit ng endocrine gland ang nasuri sa mga bata:
- thyrotoxicosis;
- hypothyroidism;
- thyroiditis;
- sakit ng Graves;
- cyst o goiter;
- thyroid dysfunction sa mga bagong silang.
Anong mga pamantayan ang tinukoy para sa mga bata:
- Ang TSH para sa mga bagong silang ay mula 1.4 hanggang 16 mIU/l.
- Para sa mga bata na umabot sa isang buwang gulang, ang pamantayan ng hormone ay mula 1 hanggang 7.8 mIU/l.
- Para sa mga mag-aaral, ang normal na halaga ay mula 0.7 hanggang 5.6 mIU/l.
Ang mga bata ay kailangang mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat na prophylactically kung ang ina ay may mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system, goiter, nodes, thyrotoxicosis, thyroiditis, iba't ibang mga tumor ng isang malignant at benign na kalikasan.
Mga sintomas sa isang bata tulad ng mga pagbabago sa hugis ng leeg, pagkaantala sa pag-unlad, mga problema sa pag-aaral, masama ang timpla, dapat alertuhan ang mga magulang at magsilbing dahilan upang suriin ang kalusugan ng bata.
Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na gamutin ang mga sakit sa endocrine system at maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Maaaring i-adjust gamit ang pabango. Bilang karagdagan, ang amoy ay nag-aalis ng mga sakit na ginekologiko at iba pang malubha functional na mga sakit mga babae. Kabilang dito ang mga sekswal na karamdaman, sakit sa puso, acute respiratory infections, malalang sakit at marami pang iba. Ang panggamot na amoy na ito ay ang amoy mga glandula ng pawis mga lalaki sa kilikili. Ang amoy ng pawis na ito sa ilalim ng braso ay dapat na mas mabuti na kabilang sa isang minamahal at ninanais na lalaki. Upang gawin ito, ang isang babae ay dapat lumanghap ng amoy ng pawis 4 beses sa isang araw sa loob ng 10 minuto, ibinaon ang kanyang ilong sa kanang kilikili ng lalaki.
Tandaan: Ang mga lalaki at babae ay mahigpit na ipinagbabawal na mag-ahit ng buhok sa kanilang mga kilikili, gayundin ang pag-alis ng amoy ng pawis sa pamamagitan ng pag-spray sa mga lugar na ito ng iba't ibang mga deodorant dahil ang mga lugar na ito ay nagsisilbing mag-alis ng mabibigat at radioactive na elemento na mapanganib sa katawan. Kung hindi man, ang kanilang labis na akumulasyon sa katawan ay nangyayari, na humahantong sa iba't ibang sakit at nabawasan ang pag-asa sa buhay. Ito ay katanggap-tanggap at ipinapayong mag-ahit ng buhok sa kilikili 2 beses lamang sa isang taon, dahil ang buhok, dahil sa spiral na hugis nito, electromagnetic radiation alisin mula sa katawan ang mga banayad na enerhiya na imposibleng alisin mula dito sa anumang iba pang paraan. Dapat pansinin na malapit sa kilikili ay ang kaluluwa ng tao, na responsable para sa ganitong uri ng paglilinis. Tapos na siya pangunahing glandula tao - ang thymus (thymus), na tinatawag sa esoteric na gamot na maliit na araw, kasama ang lahat ng mga sistema ng proteksyon at pwersa ng tao, na nagbibigay. Dahil ang ilan sa mga sikretong sangkap ay nakakapinsala at matatagpuan nang labis sa katawan, kung gayon, kapag pinalabas sa pamamagitan ng bahagi ng buhok kilikili, kung saan matatagpuan ang mga saksakan ng makapangyarihang mga glandula ng pawis, at binabago ang amoy nito sa ilalim ng impluwensya ng bakterya na naninirahan sa balat at oxygen sa hangin, lalo itong nagiging pagpapagaling (ang pawis mismo ay walang amoy). Ang mga nagreresultang mabangong sangkap ng pawis ay nagsisimulang maimpluwensyahan ang katawan ng kaisipan ng isang tao ng hindi kabaro sa pamamagitan ng ilong, na direktang konektado sa lahat ng mga banayad na katawan ng isang tao at sa gitnang kamalayan, kung saan natatanggap ang papasok na impormasyon ng isang ethereal na kalikasan. Ang impormasyon ay unang pumasok sa pangunahing sentro ng kamalayan - pineal gland matatagpuan sa gitna ng ulo, aktibong sangkap na, minsan sa dugo, ay ipinamamahagi sa buong katawan. Nagbibigay siya ng mga utos sa pagpapanumbalik, una sa lahat, sa etheric na katawan ng tao, pagkatapos ay nagpapanumbalik katawan ng astral tao, at ang katawan na ito, sa turn, ay nagpapanumbalik at nagpapagaling ng mga sakit sa pisikal na eroplano. Kaya, ang regulasyon ay nagsisimula sa hindi nakikitang etheric na eroplano, kung saan nakasalalay ang lahat, dahil ang katawan na ito ay nagbibigay ng enerhiya sa lahat ng iba pang mga katawan at organo. Ang katawan ng etheric ng tao ay nakabatay at naka-angkla sa mga adrenal glandula (para sa mga lalaki sa isa, para sa mga babae sa isa pa), at ito ay tinatago sa pamamagitan ng pali. Kung mahusay etheric na katawan, kung gayon ang tao mismo ay malusog.
Sa tulong ng amoy ng pawis maaari mo ring gamutin at ganap na gawing normal cycle ng regla. Aabutin ito ng 3 buwan.
Sa Middle Ages, isang paraan ng paggamot sa iba't ibang mga karamdaman sa nerbiyos ulo at lalamunan gamit ang isang kamiseta na basang-basa sa sariling pawis, na nakabalot sa paraang ang mga bahaging nababad sa pawis ay nasa tabi mismo ng ilong. Kaya, ang isang tao ay nag-alis ng maraming karamdaman sa magdamag.
Ang mga malfunctions ng endocrine system ay hindi gaanong mapanganib kaysa, halimbawa, pagkagambala ng cardiovascular o mga sistema ng pagtunaw s, dahil maaari silang humantong sa ganoon seryosong kahihinatnan, tulad ng pag-unlad ng diabetes mellitus, pagkasira ng paningin... Sinasabi ng therapist sa mga mambabasa ng site kung paano matukoy ang mga unang palatandaan ng mga hormonal disorder.
Ang lahat ng mga sakit ay may iba't ibang tungkulin. Isang sakit ang dumarating nang sabay-sabay, nang buong lakas, na nagbibigay ng isang matapang na hamon sa katawan: sino ang mananalo?!
Ang iba ay gumagapang nang hindi napapansin at sistematikong nagpapahirap: ito ay "kumakagat" o bumitaw, unti-unting ginagawang hindi mabata ang ating pag-iral.
At ang pangatlo ay lumalakad kasama natin nang magkahawak-kamay sa buong buhay natin, na naiimpluwensyahan ang ating pagkatao, pananaw sa mundo at kalidad ng buhay kasama ng mga gene at panlabas na mga kadahilanan.
Nagtatago sa ilalim ng iba't ibang mga maskara, ang mga sakit ay kadalasang nagiging mailap. Lalo na mahirap makilala ang isang endocrine disease (kapag ang normal na produksyon ng mga hormone ng katawan ay nagambala).
Kadalasan, ang mga taong may ganitong mga karamdaman, bago makarating sa "tamang address", ay sinusuri ng iba't ibang mga espesyalista, at, nabigo sa tradisyunal na medisina, nagpapagamot sa sarili nang walang kabuluhan.
Ang mga naturang pasyente ay pumupunta lamang sa endocrinologist kapag ang sakit ay umabot na sa kanyang apogee o nagbago ang mukha nito nang labis bilang resulta ng maraming mga eksperimento sa kalusugan na napakahirap na masuri at gamutin ito.
Balanse ng hormonal
Ang mga hormonal disorder ay hindi palaging may mga tiyak na sintomas. Kadalasan ang kanilang mga pagpapakita ay katulad ng karamihan iba't ibang karamdaman, at kung minsan ay nakikita lamang bilang mga cosmetic defect.
Samakatuwid kailangan mong malaman mga babala, kapag lumitaw ang mga ito, dapat kang humingi kaagad ng kwalipikadong tulong.
Mas mainam na ibukod ito sa isang napapanahong paraan mapanganib na patolohiya kaysa bayaran ang iyong kalusugan para sa iyong tiwala sa sarili at kapabayaan.
Ano ang endocrine system?
Sa katawan mayroong maraming mga organo at indibidwal na mga kumpol ng cell na may kakayahang gumawa ng mga hormone at lumahok regulasyon ng endocrine mahahalagang tungkulin.
Ang pituitary gland at hypothalamus ay itinuturing na pinakamahalaga. Ang mga glandula na ito ay matatagpuan sa utak at, ayon sa kanilang posisyon, kinokontrol ang lahat ng iba pang mga organo ng endocrine system: thyroid at parathyroid glands, adrenal glands, gonads at pancreas.
Ang mga sugat ng hypothalamus at pituitary gland ay bihirang mahayag bilang hiwalay, tiyak na mga sintomas. Kadalasan ang pag-andar ng mga glandula ng endocrine sa ilalim ng kanilang kontrol ay naghihirap din.
Anong gagawin?
Mga posibleng palatandaan hormonal imbalance
Balanse ng hormonal
1. Nawalan ng timbang dahil sa pagtaas ng gana. Sa ilalim ng slogan sa advertising na "Kung kumain ako, pumayat ako!" maaaring mayroong isang tao nadagdagan ang pag-andar thyroid gland.
Bilang karagdagan sa pagbaba ng timbang, kadalasan ay isang pag-aalala walang dahilan at matagal na pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-37.5 °C, pagkagambala sa paggana ng puso, Sobra-sobrang pagpapawis, panginginig (panginginig) ng mga daliri, biglaang pagbabago ng mood, nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog.
Sa pag-unlad ng sakit, ang sekswal na function ay may kapansanan.
Kadalasan kung ano ang umaakit ng pansin ay isang patuloy na nagulat na hitsura - goggle-eyed mata. Kapag nakadilat ang mga mata, kumikinang sila at tila umuumbok: sa pagitan ng iris at mga talukap ng mata, isang strip ng puting sclera ang nananatili sa itaas at ibaba.
2. Ang labis na katabaan ay maaaring hindi lamang isang problema mahinang nutrisyon at pisikal na kawalan ng aktibidad. Ang labis na katabaan ay sinasamahan ng maraming endocrinological disorder.
Kung adipose tissue idineposito nang pantay-pantay sa buong katawan, ang gana sa pagkain ay hindi nagbabago o bahagyang nabawasan, nakakagambala tuyong balat, panghihina, panghihina, patuloy na antok, pagkawala at pagkasira ng buhok, pagkatapos ay maaari nating ipalagay ang pagbaba sa function ng thyroid.
May mga ganyang tao lamig, pagbaba ng temperatura ng katawan at presyon ng dugo, pamamalat, panaka-nakang paninigas ng dumi.
Balanse ng hormonal
5. Ang mga pagbabago sa hitsura ay isang maagang tanda ng acromegaly. Ang mga tampok ng mukha ay nagiging magaspang: ang mga ridges ng kilay, cheekbones, at mas mababang panga ay tumaas.
Ang mga labi ay "lumago", ang dila ay nagiging napakalaki na ang kagat ay nagambala.
Ang kundisyong ito ay bubuo sa mga may sapat na gulang na may labis na pagbuo ng growth hormone - somatotropin, na ginawa sa hypothalamus.
Nangyayari mabilis na paglaki mga kamay at paa. Ang isang tao ay napipilitang magpalit ng sapatos nang madalas.
Mga reklamo tungkol sa pamamanhid sa mga paa, pananakit ng kasukasuan, pamamalat, kapansanan sa sekswal na paggana. Ang balat ay nagiging makapal, mamantika, at ang pagtaas ng paglago ng buhok ay nabanggit.
6. Sira sa mata ay maaari ding resulta ng patolohiya ng endocrine system. Mabilis at patuloy na pagkasira ng paningin, na sinamahan ng paulit-ulit sakit ng ulo, ay isang dahilan upang maghinala ng isang pituitary tumor.
Kung saan katangian na tampok ay pagkawala ng temporal na visual field, at ang iba pang mga palatandaan ng kapansanan ay kadalasang nagkakaroon regulasyon ng hormonal binanggit sa itaas.
7. Makating balat ay dapat na isang dahilan upang matukoy ang mga antas ng asukal sa dugo at maaaring maagang tanda Diabetes mellitus
Sa kasong ito, ang pangangati ay mas madalas na nangyayari sa perineum (na pinipilit kang kumunsulta sa isang gynecologist o dermatovenerologist).
Lumilitaw uhaw, tuyong bibig, tumataas ang dami ng ihi at nagiging mas madalas ang pag-ihi.
Ang furunculosis ay nagiging isang pangkaraniwang sakit, ang mga sugat at mga gasgas ay naghihilom nang napakabagal, ang kahinaan at pagkapagod ay unti-unting nabubuo.
Ang timbang ay maaaring magbago pareho sa direksyon ng labis na katabaan at sa direksyon ng pagbaba ng timbang, depende sa anyo ng sakit at sa konstitusyon ng tao.
Kung walang espesyal na therapy, ang mga endocrine disease ay unti-unting umuunlad at, nang hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa mga paunang yugto, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili na may malubhang kahihinatnan sa hinaharap.
Maaari kang pumikit sa pagpapawis, pagbabago sa timbang ng katawan, at labis na paglaki ng buhok sa loob ng mahabang panahon, ngunit ano ang gagawin kapag ang mga karamdamang ito ay naging kawalan ng katabaan o nagresulta sa matinding pagpalya ng puso, stroke o atake sa puso, o isang tumor na hindi maoperahan?
At gaano karaming mga kaso ng diabetes ang nasuri lamang kapag ang isang pasyente ay na-admit sa ospital sa isang pagkawala ng malay?!
Ngunit ang kaunting pagbabantay at atensyon sa iyong sariling kalusugan ay sapat na upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito.
Kasama sa modernong diagnosis ng mga hormonal disorder malawak na saklaw mga pagsusulit. Minsan sapat na para sa isang doktor na tingnan ang isang pasyente upang makagawa ng diagnosis.
Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng maraming laboratoryo at instrumental na pag-aaral, kasama ang pagpapasiya ng antas ng mga hormone at ang kanilang mga metabolite sa dugo, mga functional stress test, X-ray at ultrasound diagnostics, computed tomography.
Maraming mga sakit sa endocrine ang maaaring gamutin sa isang napapanahong paraan. kumpletong lunas, sa iba, kailangan ang patuloy na pagpapalit therapy sa hormone, sa ikatlong kaso, lumitaw ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot.
Maging mas matulungin sa kalusugan ng iyong sarili at ng iyong mga mahal sa buhay. Sa karamihan ng mga kaso, kapag maagang pagsusuri at sa tamang paggamot, maraming mga sakit sa endocrine ang maaaring makontrol o ganap na gumaling.
Maging malusog!
Natalya DOLGOPOLOVA,
pangkalahatang practitioner
Ang mga hormone ay biyolohikal aktibong sangkap, na ginawa iba't ibang mga glandula endocrine system, pagkatapos ay pumasok sila sa dugo. Naiimpluwensyahan nila ang paggana ng buong organismo, higit sa lahat ay tinutukoy ang pisikal at kalusugang pangkaisipan tao. Ang mga pagsusuri sa hormone ay nakakatulong upang makabuluhang linawin klinikal na larawan sakit at maiwasan ang pag-unlad nito.
Siyempre, hindi lahat ng patolohiya ay nangangailangan ng kagyat na mga pagsusuri, lalo na dahil katawan ng tao gumagawa ng dose-dosenang uri ng mga hormone, na ang bawat isa ay may sariling “sphere of influence.”
Mga pagsusuri sa hormonal: kailan at bakit sila inireseta?
Ang mga antas ng hormone ay kadalasang tinutukoy sa dugo, mas madalas sa ihi. Maaaring mag-order ng mga pagsusuri sa hormone, halimbawa, sa mga sumusunod na kaso:
- mga kaguluhan sa pag-unlad ng ilang mga organo;
- diagnosis ng pagbubuntis;
- kawalan ng katabaan;
- pagbubuntis na may banta ng pagkakuha;
- dysfunction ng bato;
- metabolic disorder;
- mga problema sa buhok, kuko at balat;
- depressive states at iba pa suliraning pangkaisipan;
- mga sakit sa tumor.
Ang isang referral para sa pagsusuri ay maaaring ibigay ng isang pediatrician, therapist, endocrinologist, gynecologist, gastroenterologist, o psychiatrist.
Paghahanda para sa mga pagsusuri sa hormone
Anong mga patakaran ang dapat sundin kapag nag-donate ng dugo upang pag-aralan ang mga antas ng hormone upang ang mga resulta ay tumpak hangga't maaari? Kinakailangan na pigilin ang pagkain sa loob ng 7-12 oras bago ang koleksyon ng dugo. Sa araw bago ang pag-aaral, alak, kape, pisikal na ehersisyo, stress, pakikipagtalik. Ang posibilidad ng pag-inom ng mga gamot sa panahong ito ay dapat talakayin sa iyong doktor. Kapag nag-aaral ng hormonal status, mahalagang malaman ng mga babae kung aling araw ng cycle ang dapat silang kumuha ng mga pagsusulit. Kaya, ang dugo ay ibinibigay para sa follicle-stimulating hormone, luteinizing hormones at prolactin sa mga araw na 3–5 ng cycle, para sa testosterone sa mga araw na 8–10, at para sa progesterone at estradiol sa mga araw na 21–22.
Kung nag-donate ka araw-araw na ihi, dapat mong mahigpit na sumunod sa scheme ng koleksyon at obserbahan ang mga kondisyon ng imbakan.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng pagsasagawa at pagbibigay-kahulugan sa pagsusuri
Ang dugo para sa pananaliksik ay kinuha mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon ng pag-aaral ay karaniwang 1-2 araw. Ang nakuhang resulta ay inihambing ng doktor sa mga pamantayan ng konsentrasyon ng hormone na binuo na isinasaalang-alang ang kasarian, edad at iba pang mga kadahilanan ng pasyente. Ang pasyente mismo ay maaaring pag-aralan ang mga pamantayang ito.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Tanging isang espesyalista (endocrinologist, gynecologist, therapist, gastroenterologist, atbp.) ang maaaring magpasya kung aling mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa mga hormone batay sa mga resulta ng pagsusuri. Bukod dito, ang bilang ng mga pagsubok ay naaayon sa bilang ng mga hormone, at mayroong higit sa 100 sa kanila sa katawan.Sa artikulo ay isasaalang-alang lamang natin ang mga pinakakaraniwang uri ng pag-aaral.
Pagtatasa ng somatotropic function ng pituitary gland kinakailangan para sa mga taong may gigantism, acromegaly (pinalaki ang bungo, kamay at paa) o dwarfism. Ang normal na antas ng somatotropic hormone sa dugo ay 0.2–13 mU/l, somatomedin-C ay 220–996 ng/ml sa edad na 14–16 taon, 66–166 ng/ml pagkatapos ng 80 taon.
Mga pathologies ng pituitary-adrenal system nagpapakita ng kanilang sarili sa pagkagambala sa homeostasis ng katawan: nadagdagan ang pamumuo ng dugo, nadagdagan ang synthesis ng carbohydrate, nabawasan ang protina at metabolismo ng mineral. Para ma-diagnose ang ganyan mga kondisyon ng pathological ito ay kinakailangan upang matukoy ang nilalaman sa katawan ang mga sumusunod na hormone:
- Ang adrenocorticotropic hormone ay responsable para sa pigmentation ng balat at ang pagkasira ng mga taba; ang pamantayan ay mas mababa sa 22 pmol/l sa unang kalahati ng araw at hindi hihigit sa 6 pmol/l sa pangalawa.
- Kinokontrol ng Cortisol ang metabolismo, ang pamantayan ay 250-720 nmol / l sa unang kalahati ng araw at 50-250 nmol / l sa pangalawa (ang pagkakaiba sa konsentrasyon ay dapat na hindi bababa sa 100 nmol / l).
- Libreng cortisol - ay ibinibigay kung ang pagkakaroon ng sakit na Itsenko-Cushing ay pinaghihinalaang. Ang dami ng hormone sa ihi ay 138–524 nmol/araw.
Ang mga pagsusuring ito ay madalas na inireseta ng mga endocrinologist para sa labis na katabaan o kulang sa timbang; kinukuha ang mga ito upang matukoy kung may mga seryosong hormonal imbalances at kung alin.
Dysfunction ng thyroid ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, mga pagbabago sa timbang ng katawan, nadagdagan presyon ng dugo, punong-puno mga sakit na ginekologiko at kawalan ng katabaan. Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa mga thyroid hormone kung ang hindi bababa sa ilan sa mga sintomas sa itaas ay nakita? Una sa lahat pinag-uusapan natin tungkol sa pag-aaral ng mga antas ng triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) at thyroid-stimulating hormone (TSH), na kumokontrol metabolic proseso, mental na aktibidad, pati na rin ang mga function ng cardiovascular, reproductive at digestive system. Mga normal na tagapagpahiwatig Ang mga hormone ay ganito ang hitsura:
- Kabuuang T3 – 1.1–3.15 pmol/l, libre – 2.6–5.7 pmol/l.
- Kabuuang T4 – 60–140 nmol/l, libre – 100–120 nmol/l.
- TSH – 0.2–4.2 mIU/l.
- Antibodies sa thyroglobulin – hanggang 115 IU/ml.
- Antibodies sa thyroid peroxidase – 35 IU/ml.
- T-Uptake – 0.32–0.48 na unit.
- Thyroglobulin – hanggang 55 ng/ml.
- Antibodies sa microsomal antigen ng thyrocytes – mas mababa sa 1.0 U/l.
- Autoantibodies sa thyroid-stimulating hormone receptors – 0–0.99 IU/l.
Mga pagkabigo sa regulasyon ng metabolismo ng calcium at phosphorus humantong sa osteoporosis o tumaas na mineralization ng buto. Ang parathyroid hormone ay nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium sa bituka ng bituka, pati na rin ang reabsorption sa mga bato. Ang nilalaman ng parathyroid hormone sa dugo ng isang may sapat na gulang ay 8-24 ng/l. Ang Calcitonin ay nagtataguyod ng pag-deposito ng calcium sa mga buto, nagpapabagal sa pagsipsip nito sa gastrointestinal tract at pagtaas ng paglabas sa mga bato. Ang normal na antas ng calcitonin sa dugo ay 5.5–28 pmol/l. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo para sa mga pagsusuri ng ganitong uri sa simula ng menopause, dahil ang mga kababaihan sa panahong ito ay pinaka-madaling kapitan sa osteoporosis.
Ang katawan ng sinumang tao ay gumagawa ng parehong lalaki at babae na mga hormone. Tinitiyak ng kanilang tamang balanse ang matatag na operasyon reproductive system, normal na pangalawang sekswal na katangian, makinis kalagayang pangkaisipan. Ang paggawa ng ilang mga sex hormone ay maaaring maputol dahil sa edad, masamang ugali, pagmamana, mga sakit sa endocrine.
Mga disfunction ng reproductive system, nakakondisyon hormonal imbalances, humahantong sa panlalaki at kawalan ng katabaan ng babae, at pumukaw din ng mga miscarriages sa mga buntis na kababaihan. Kung may mga ganitong problema, mag-donate ng dugo para sa pagsusuri mga babaeng hormone, tulad ng:
- Ang Macroprolactin ay ang pamantayan para sa mga lalaki: 44.5–375 µIU/ml, para sa mga babae: 59–619 µIU/ml.
- Prolactin - ang pamantayan ay 40 hanggang 600 mU / l.
- Pituitary gonadotropic hormones at prolactin - bago ang menopause ang ratio ay 1.
- Follicle-stimulating hormone: ang nilalaman nito sa follicular phase ay karaniwang 4-10 U/l, sa panahon ng obulasyon - 10-25 U/l, sa panahon ng luteal phase - 2-8 U/l.
- Estrogens (ang pamantayan sa follicular phase ay 5–53 pg/ml, sa panahon ng obulasyon – 90–299 pg/ml at 11–116 pg/ml sa panahon ng luteal phase) at progestins.
- Luteinizing hormone - ang pamantayan sa follicular phase ay 1-20 U/l, sa panahon ng obulasyon - 26-94 U/l, sa panahon ng luteal phase -0.61-16.3 U/l.
- Estradiol - ang pamantayan sa follicular phase ay 68-1269 nmol / l, sa panahon ng obulasyon - 131-1655 nmol / l, sa panahon ng luteal phase - 91-861 nmol / l.
- Ang progesterone ay ang pamantayan sa follicular phase - 0.3-0.7 µg/l, panahon ng obulasyon - 0.7-1.6 µg/l, sa panahon ng luteal phase 4.7-8.0 µg/l.
Pagtatasa ng androgen function ginawa sa kaso ng kawalan ng katabaan, labis na katabaan, mataas na kolesterol, pagkawala ng buhok, juvenile acne, pagbaba ng potency. Kaya:
- Testosterone – normal na nilalaman sa mga lalaki - 12-33, sa mga kababaihan - 0.31-3.78 nmol / l (simula dito sa listahan, ang unang tagapagpahiwatig ay ang pamantayan para sa mga lalaki, ang pangalawa - para sa mga kababaihan).
- Dehydroepiandrosterone sulfate - 10-20 at 3.5-10 mg / araw.
- Ang sex hormone binding globulin ay –13–71 at 28–112 nmol/l.
- 17-hydroxyprogesterone - 0.3-2.0 at 0.07-2.9 ng / ml.
- 17-ketosteroids: 10.0–25.0 at 7–20 mg/araw.
- Dihydrotestosterone – 250–990 at 24–450 ng/l.
- Libreng testosterone – 5.5–42 at 4.1 pg/ml.
- Androstenedione – 75–205 at 85–275 ng/100 ml.
- Androstenediol glucuronide - 3.4-22 at 0.5-5.4 ng / ml.
- Anti-Mullerian hormone – 1.3–14.8 at 1.0–10.6 ng/ml.
- Inhibin B – 147–364 at 40–100 pg/ml.
Diagnosis ng diabetes at pagtatasa ng endocrine pancreatic function kinakailangan para sa pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, labis na timbang, tuyong bibig, pangangati ng balat, pamamaga. Nasa ibaba ang mga pangalan at karaniwang mga tagapagpahiwatig Pancreatic hormones:
- C-peptide – 0.78-1.89 ng/ml.
- Insulin – 3.0–25.0 µU/ml.
- Insulin resistance assessment index (HOMA-IR) – mas mababa sa 2.77.
- Proinsulin – 0.5–3.2 pmol/l.
Pagsubaybay sa pagbubuntis isinasagawa upang maiwasan ang mga pathology sa pag-unlad at pagkamatay ng pangsanggol. Sa klinika ng antenatal, kapag nagparehistro, sasabihin nila sa iyo nang detalyado kung anong mga pagsusuri sa hormone ang kailangang isagawa at kung bakit dapat kang mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri ng hormone sa panahon ng pagbubuntis. Sa pangkalahatan, ang mga sumusunod ay sinisiyasat:
- Chorionic gonadotropin (hCG) - ang konsentrasyon nito ay depende sa yugto ng pagbubuntis: mula 25–200 mU/ml sa 1–2 linggo hanggang 21,000–300,000 mU/ml sa 7–11 na linggo.
- Libreng b-hCG – mula 25–300 mU/ml sa 1–2 linggo ng pagbubuntis hanggang 10,000–60,000 mU/ml sa 26–37 na linggo.
- Libreng estriol (E3) – mula 0.6–2.5 nmol/l sa 6–7 na linggo hanggang 35.0–111.0 nmol/l sa 39–40 na linggo.
- Pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A) - ang pagsusuri ay ginagawa mula ika-7 hanggang ika-14 na linggo, ang pamantayan ay mula 0.17–1.54 mU/ml sa 8–9 na linggo hanggang 1.47–8.54 honey/ml sa 13–14 linggo.
- Placental lactogen - mula 0.05–1.7 mg/l sa 10–14 na linggo hanggang 4.4–11.7 mg/l sa 38 na linggo.
- Prenatal screening para sa trisomy 1st trimester (PRISCA-1) at 2nd trimester of pregnancy (PRISCA-2).
Mga malfunction ng sympathoadrenal system dapat hanapin kung magagamit panic attacks at iba pang mga autonomic disorder. Upang gawin ito, kailangan mong mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri at suriin kung aling mga hormone mula sa listahan ang nasa labas ng normal na hanay:
- Adrenaline (112–658 pg/ml).
- Norepinephrine (mas mababa sa 10 pg/ml).
- Metanephrine (mas mababa sa 320 mcg/araw).
- Dopamine (10–100 pg/ml).
- Homovanillic acid (1.4–8.8 mg/araw).
- Normetanephrine (mas mababa sa 390 mcg/araw).
- Vanillylmandelic acid (2.1–7.6 mg/araw).
- 5-hydroxyindoleacetic acid (3.0–15.0 mg/araw).
- Plasma histamine (mas mababa sa 9.3 nmol/l).
- Serum serotonin (40–80 mcg/l).
Estado ng renin-angiotensin-aldosterone system, na responsable para sa pagpapanatili ng sirkulasyon ng dami ng dugo, ay nagbibigay-daan sa amin na suriin ang mga hormone tulad ng aldosterone (sa dugo) - 30–355 pg/ml at renin (sa plasma) - 2.8–39.9 μIU/ml sa posisyon ng pasyente na nakahiga at 4 . 4–46.1 µIU/ml – nakatayo.
Regulasyon ng gana sa pagkain at metabolismo ng taba Isinasagawa gamit ang hormone leptin, ang konsentrasyon nito sa dugo ay karaniwang umabot sa 1.1–27.6 ng/ml sa mga lalaki at 0.5–13.8 ng/ml sa mga babae.
Pagtatasa ng estado ng endocrine function ng gastrointestinal tract isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng gastrin (mas mababa sa 10–125 pg/ml) at stimulated gastrin-17 (mas mababa sa 2.5 pmol/l)
Pagtatasa ng hormonal regulation ng erythropoiesis(erythrocyte formation) ay batay sa data sa dami ng erythropoietin sa dugo (5.6–28.9 IU/L sa mga lalaki at 8–30 IU/L sa mga babae).
Ang desisyon tungkol sa kung anong mga pagsusuri ang kailangang gawin para sa mga hormone ay dapat gawin batay sa mga umiiral na sintomas at paunang pagsusuri, pati na rin ang pagsasaalang-alang ng mga magkakatulad na sakit.
Alam ng lahat na ang endocrine system ay kumokontrol ng maraming pag-andar sa katawan. Ang kontrol na ito lalo na may kinalaman sa metabolismo at aktibidad ng cell. Dapat pansinin na ang endocrine system ay binubuo ng maraming mga organo na gumagawa ng mga hormone, ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang pancreas at thyroid gland, adrenal glands, ovaries at testes. Samakatuwid, ang pagkagambala sa endocrine system ay humahantong sa mga neoplasma sa mga glandula, na, sa turn, ay nagiging sanhi ng paggawa ng mga hormone sa malalaking dami. Ang mga autoimmune at iba pang mga sakit na hindi pa rin alam ang mga sanhi (halimbawa, diabetes) ay resulta ng dysfunction ng system. marami mga karamdaman sa endocrine dahilan mga sintomas ng katangian sa anyo ng iba't ibang pagbabago sa katawan.
Ang mga sakit ay magkapares na organ na naglalabas ng mga hormone. Nasa likod sila lukab ng tiyan sa pagitan ng mga bato. Ang adrenal glands ay binubuo ng isang panlabas na bahagi, na tinatawag na cortex, at isang panloob o medulla. Ang anumang mga problema na lumitaw sa paggana ng adrenal glands ay nauugnay sa labis o hindi sapat na produksyon ng mga hormone. Sa mga kaso ng cortical disease, ang adrenal glands ay gumagawa ng masyadong maraming hormone, na maaaring humantong sa isang sakit tulad ng Cushing's syndrome. Mayroon ding panganib na magkaroon ng hypertension o hirsutism, pagtaas ng glucose sa dugo at iba pang sintomas. Ang kakulangan ng adrenal hormones ay maaaring magresulta sa pigmentation ng balat. Karamihan parehong dahilan Ang sakit ay isang tumor sa adrenal glands.
Mga sakit sa pituitary gland. Ang pituitary gland ay isang glandula na matatagpuan sa utak sa tabi ng sphenoid bone, sa antas ng nasal cavity. Ang pituitary dysfunction ay maaaring magkaroon ng dalawang magkaibang symptomatic pattern. Ang mga pituitary hormone ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng tao, samakatuwid, hindi alintana kung sila ay wala o labis, ang kanilang dysfunction ay humahantong sa isang bilang ng mga anomalya kung saan ang endocrine system ay nagsisimulang mag-malfunction. Ang dwarfism o gigantism ay bunga ng malfunctioning ng pituitary gland.
Mga sakit ng hypothalamus. Ang hypothalamus ay isang maliit na bahagi sa utak na nasa kalagitnaan ng kanan at kaliwang hemisphere ng utak. Ang hypothalamus, tulad ng endocrine system sa kabuuan, ay gumaganap ng maraming iba't ibang mga function, kaya ang malfunction nito ay maaaring humantong sa pagkagambala sa pagtulog at regulasyon ng temperatura ng katawan, pati na rin ang mga posibleng problema sa sekswal na aktibidad. Ang hindi sapat na dami sa hypothalamus ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng tubig sa katawan, na napakabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig.
Mga sakit ng thymus gland. Ang thymus ay matatagpuan sa likod ng sternum dibdib. Kasabay ng paglaki at pag-unlad ng katawan, tumataas din ang glandula, na sa pagdadalaga pagkasayang. Kaya, ang thymus ay gumaganap ng isang medyo mahalagang papel na tiyak sa paunang yugto buhay. Congenital absence Ang glandula ng thymus ay maaaring humantong sa kakulangan ng T-lymphocytes at, samakatuwid, ang kaligtasan sa sakit. Thymus sa mga bata maagang edad hindi pa ganap na nabuo, na nagreresulta sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa Nakakahawang sakit.
Ang mga sakit ng thyroid gland, na gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng yodo, ay may mahalagang papel sa pag-unlad, paglago at paggana ng buong sistema ng nerbiyos. Karamihan sa mga problema sa paggana ay sanhi ng pamamaga, hyperthyroidism (ang labis na hormones ay humahantong sa mabilis na pagbaba ng timbang, pagtatae at mabilis na tibok ng puso) o hypothyroidism (kakulangan ng mga hormone ay humahantong sa pagtaas ng timbang, paninigas ng dumi, pagkahilo, kawalan ng aktibidad at tuyong balat).