Anong sukat ang ginagamit para sa visual na pagtatasa. Visual analogue scale (VAS). Ang pinakakomprehensibong pagtatasa ng sakit ay ang McGill questionnaire.

Para sa mga diagnostic sakit na sindrom Sa mga pasyente ng kanser, para sa mga etikal na kadahilanan, kaugalian na gamitin lamang non-invasive na pamamaraan. Sa simula, kinakailangang pag-aralan ang kasaysayan ng sakit (tagal, intensity, lokalisasyon, uri, mga kadahilanan na nagpapataas o nagpapababa ng sakit; oras ng paglitaw ng sakit sa araw, dating ginamit na analgesics at ang kanilang mga dosis at pagiging epektibo). Sa hinaharap, ang isang klinikal na pagsusuri ng pasyente ay dapat isagawa upang masuri ang kalikasan at pagkalat ng proseso ng oncological; suriin ang pisikal, neurological at mental na katayuan ng pasyente. Kinakailangang maging pamilyar sa data ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinikal at laboratoryo (klinikal at pagsusuri ng biochemical pagsusuri ng dugo, ihi), na mahalaga para sa pagpili ng pinakaligtas na kumbinasyon ng analgesics at adjuvant agent para sa isang partikular na pasyente (presyon ng dugo, tibok ng puso, ECG, ultrasound, radiography, atbp.).

Ang intensity ng chronic pain syndrome ay tinatasa gamit ang verbal (verbal) rating scale (VRS), isang visual analogue scale (VAS), at mga questionnaire sa sakit. (McGill Pain Questionaire, atbp.). Ang pinakasimpleng at pinaka-maginhawa para sa klinikal na aplikasyon ay 5-puntos na ShVO, na pinunan ng doktor ayon sa pasyente:

0 puntos - walang sakit,

1 punto - banayad na sakit,

2 puntos - katamtamang sakit,

3 puntos - matinding sakit,

4 na puntos - hindi mabata, matinding sakit.

Madalas ginagamit biswal analogue scale(VAS) tindi ng sakit mula 0 hanggang 100%, na inaalok sa pasyente, at siya mismo ang nagtala dito ng antas ng kanyang sakit.

Ginagawang posible ng mga kaliskis na ito na mabilang ang dynamics ng chronic pain syndrome sa panahon ng paggamot.

Ang pagtatasa ng kalidad ng buhay ng isang pasyente ng oncology ay maaaring maging may layunin na isagawa gamit 5-puntong sukat ng pisikal na aktibidad:

  • 1 punto - normal pisikal na Aktibidad,
  • 2 puntos - bahagyang nabawasan, ang pasyente ay nakapag-iisa na bumisita sa isang doktor,
  • 3 puntos – katamtamang nabawasan ( pahinga sa kama mas mababa sa 50% ng araw,
  • 4 na puntos - makabuluhang nabawasan (bed rest higit sa 50% ng araw),
  • 5 puntos - minimal (kumpletong pahinga sa kama).

Para sa rate pangkalahatang kondisyon nag-a-apply ang cancer patient Karnofsky kalidad ng buhay scale, kung saan ang dynamics ng antas ng aktibidad ng pasyente ay sinusukat bilang isang porsyento:

A: Normal na aktibidad at pagganap. Walang kinakailangang espesyal na tulong. 100% Normal. Walang reklamo. Walang mga palatandaan ng sakit.
90% Normal na aktibidad, menor de edad na mga palatandaan at sintomas ng karamdaman.
80% Normal na aktibidad, ilang mga palatandaan at sintomas ng karamdaman.
SA: Ang pasyente ay hindi makapagtrabaho, ngunit maaaring manirahan sa bahay at alagaan ang kanyang sarili, kailangan ng ilang tulong. 70% Ang pasyente ay nag-aalaga sa kanyang sarili, ngunit hindi maaaring magsagawa ng mga normal na aktibidad.
60% Inaalagaan ng pasyente ang kanyang sarili sa karamihan ng mga kaso. Minsan kailangan mo ng tulong.
50% Mahalaga at madalas na pangangalagang medikal ang kailangan.
SA: Hindi kayang alagaan ng pasyente ang kanyang sarili. Kailangan pangangalaga sa inpatient. Ang sakit ay maaaring umunlad nang mabilis. 40% Kapansanan. Kailangan espesyal na tulong at suporta.
30% Matinding kapansanan. Ang pagpapaospital ay ipinahiwatig, bagaman walang banta sa buhay.
20% Ang pag-ospital at aktibong pansuportang pangangalaga ay kinakailangan.
10% Mabilis na umuunlad ang mga malalang proseso.
0% Kamatayan

Para sa mas detalyadong pagtatasa, isang buo set ng pamantayan na inirerekomenda ng International Association for the Study of Pain(IASP, 1994), kasama ang mga sumusunod na parameter:

Para sa pagtatasa ng tolerability ng analgesic therapy isaalang-alang ang paglitaw ng isang side effect na dulot ng isang partikular na gamot (antok, tuyong bibig, pagkahilo, sakit ng ulo atbp.) at ang antas ng kalubhaan nito sa isang 3-point scale:

0 - walang epekto,

1 - mahinang ipinahayag,

2 - katamtamang ipinahayag,

3 - malakas na ipinahayag.

Dapat tandaan na ang mga pasyente na may mga advanced na anyo ng mga tumor ay maaaring magpakita ng mga sintomas na katulad ng side effect maraming analgesics (pagduduwal, tuyong bibig, pagkahilo, kahinaan), kaya mahalagang simulan ang pagtatasa ng paunang katayuan bago simulan ang analgesic therapy o pagwawasto nito.

Para sa malalim na pagtatasa ng sakit sa espesyal siyentipikong pananaliksik mag-apply mga pamamaraan ng neurophysiological(pagpaparehistro ng mga napukaw na potensyal, nociceptive flexor reflex, pag-aaral ng dinamika ng isang nakakondisyon na negatibong alon, sensometry, electroencephalography), ang antas ng plasma ng mga kadahilanan ng stress (cortisol, somatotropic hormone, glucose, beta-endorphin, atbp.) ay tinutukoy. Kamakailan lamang, naging posible na i-object ang antas ng sakit batay sa data ng aktibidad iba't ibang departamento utak gamit positron emission tomography. Ngunit ang paggamit ng mga pamamaraang ito sa pang-araw-araw na pagsasanay ay limitado dahil sa kanilang invasiveness at mataas na gastos.

Ng akademikong interes pagsubok para sa opiate addiction na may naloxone, na isinasagawa sa mga dalubhasang klinika na may pahintulot ng pasyente sa pangmatagalang (mahigit isang buwan) na therapy na may opioid analgesics. Sa nakagawiang pagsasanay, hindi ito ginagamit dahil maaari itong humantong sa pag-aalis ng analgesia at pag-unlad ng acute withdrawal syndrome.

Batay sa diagnostic data, ang sanhi, uri, intensity ng chronic pain syndrome, pain localization, nauugnay na komplikasyon at posibleng mga karamdaman sa pag-iisip. Sa mga susunod na yugto ng pagmamasid at therapy, kinakailangan na muling suriin ang pagiging epektibo ng lunas sa sakit. Sa kasong ito, ang maximum na indibidwalisasyon ng sakit na sindrom ay nakamit, posible side effects ang analgesics na ginamit at ang dynamics ng kondisyon ng pasyente.

Ang International Association for the Study of Pain ay tumutukoy dito bilang mga sumusunod: ang sakit ay isang hindi kasiya-siyang pandama at emosyonal na karanasan na nauugnay sa umiiral o potensyal na pinsala sa tissue. Ang sakit ay palaging subjective. Nakikita ito ng bawat tao sa pamamagitan ng mga karanasang nauugnay sa pagtanggap ng ilang uri ng pinsala sa mga unang taon ng kanyang buhay.
Ang sakit ay isang mahirap na sensasyon, ito ay palaging hindi kasiya-siya at samakatuwid ay isang emosyonal na karanasan.

Ang pang-unawa ng sakit ay nakasalalay sa mood ng pasyente at ang kahulugan ng sakit para sa kanya. Ang antas ng sakit na nararanasan ay resulta ng iba't ibang mga limitasyon ng sakit. Sa isang mababang threshold ng sakit, ang isang tao ay nakakaramdam ng kahit na medyo banayad na sakit, habang ang ibang mga tao, na may mataas na threshold ng sakit, ay nakikita lamang ang malakas na mga sensasyon ng sakit.

Ang limitasyon ng sakit ay nababawasan ng kakulangan sa ginhawa, hindi pagkakatulog, pagkapagod, pagkabalisa, takot, galit, kalungkutan, depresyon, pagkabagot, sikolohikal na paghihiwalay, panlipunang pag-abandona. Ang limitasyon ng sakit ay nadaragdagan ng pagtulog, pagpapagaan ng iba pang mga sintomas, empatiya, pag-unawa, pagkamalikhain, pagpapahinga , pagbabawas ng pagkabalisa, mga pangpawala ng sakit.

Ang talamak na sakit na sindrom ay sinasamahan ng halos lahat ng mga karaniwang anyo malignant neoplasms at makabuluhang naiiba mula sa matinding sakit sa iba't ibang mga manifestations dahil sa patuloy at lakas ng pakiramdam ng sakit. Ang matinding pananakit ay nag-iiba sa tagal, ngunit tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na buwan. Ito ay humihinto pagkatapos gumaling at may mahuhulaan na wakas. Ang malalang sakit ay tumatagal ng mas matagal
(higit sa 6 na buwan). Ang mga pagpapakita ng talamak na sakit na sindrom ay maaaring mabawasan sa mga palatandaan tulad ng pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng gana, kawalan ng kagalakan sa buhay, pag-alis sa sakit, pagbabago ng personalidad, at pagkapagod. Ang mga pagpapakita ng acute pain syndrome ay kinabibilangan ng aktibidad ng pasyente, pagpapawis, igsi ng paghinga, at tachycardia.

Mga uri ng sakit sa kanser at mga sanhi ng kanilang paglitaw. Mayroong dalawang uri ng sakit.
1. Nociceptive pain ay sanhi ng pangangati ng nerve endings.
Mayroong dalawang subtype:
somatic - nangyayari na may pinsala sa mga buto at joints, spasm mga kalamnan ng kalansay, pinsala sa tendons at ligaments, pagtubo ng balat, tisyu sa ilalim ng balat;
visceral - na may pinsala sa tissue lamang loob, hyperextension ng mga guwang na organo at mga kapsula ng parenchymal organs, pinsala sa serous membranes, hydrothorax, ascites,
pagtitibi, sagabal sa bituka, compression ng dugo at lymphatic vessels.
2. Ang sakit sa neuropathic ay sanhi ng dysfunction ng nerve endings.
Nangyayari ito kapag may pinsala, labis na pagganyak ng mga peripheral nervous structures (nerve trunks at plexuses), pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos(utak at spinal cord).

Pagsusuri ng sakit. Kapag tinatasa ang sakit, tukuyin:
lokalisasyon nito;
intensity at tagal (banayad, katamtaman o malubha, hindi mabata, matagal na sakit);
karakter (mapurol, pagbaril, cramping, aching, tormenting, nakakapagod);
mga kadahilanan na nag-aambag sa hitsura at pagtindi nito (kung ano ang binabawasan ang sakit, kung ano ang pumukaw nito);
ang presensya nito sa anamnesis (kung paano dumanas ng katulad na sakit ang pasyente noon).

Tindi ng sakit tinasa gamit ang dalawang pamamaraan.
1. Subjective na pamamaraan- verbal rating scale. Ang intensity ng sakit ay tinasa ng pasyente batay sa sensasyon:
0 puntos - walang sakit;
1 punto - banayad na sakit;
2 puntos - katamtaman (average) na sakit;
3 puntos - matinding sakit;
4 na puntos - hindi matiis na sakit.
2. Visual analogue scale - isang linya, sa kaliwang dulo kung saan ang kawalan ng sakit ay nabanggit (0%), sa kanang dulo - hindi mabata sakit (100%). Minamarkahan ng pasyente sa isang sukat ang tindi ng mga sintomas na nararamdaman niya bago at sa panahon ng therapy:
0% - walang sakit;
0 - 30% - banayad na sakit (tumutugma sa 1 punto sa verbal rating scale);
30 - 60% - katamtaman (2 puntos sa verbal rating scale);
60 - 9 0% - matinding sakit (3 puntos sa verbal rating scale);
90-100% - hindi mabata na sakit (4 na puntos sa verbal rating scale).

Gumagamit din sila ng mga espesyal na pinuno na may sukat kung saan ang lakas ng sakit ay tinasa sa mga puntos. Minarkahan ng pasyente sa ruler ang punto na tumutugma sa kanyang sensasyon ng sakit. Upang masuri ang tindi ng sakit, maaaring gamitin ang isang ruler na may mga larawan ng mga mukha na nagpapahayag ng iba't ibang mga emosyon. Ang paggamit ng gayong mga pinuno ay nagbibigay ng higit na layunin na impormasyon tungkol sa antas ng sakit kaysa sa pariralang: "Hindi ko na matiis ang sakit, napakasakit nito."

Drug therapy upang mapawi ang sakit. gumaganap ng malaking papel sa pagsasagawa therapy sa droga para mawala ang sakit. Napakahalaga na maunawaan niya kung paano gumagana ang isang partikular na pain reliever. Sa kasong ito nars Maaaring, kasama ang pasyente, ay gumawa ng patuloy na pagtatasa ng kasapatan ng pag-alis ng sakit. Upang magsagawa ng pangwakas na pagtatasa ng pagiging epektibo ng analgesic therapy, kinakailangan ang mga pamantayan sa layunin. Ang mga pinuno at kaliskis para sa pagtukoy ng intensity ng sakit ay maaaring magsilbi bilang isa sa mga pamantayan para sa pagtatasa ng sakit.

Para sa kanser, ginagamit ang tradisyonal na tatlong-hakbang na hagdan ng pharmacotherapy.

Ginagamit para maibsan ang sakit non-narcotic analgesics(aspirin, paracetamol, analgin, baralgin, diclofenac, ibuprofen), mahinang opiates (non-narcotic analgesics) (codeine, dionine, tramal), malakas na opiates (morphine hydrochloride, omnopon).

Mayroong tiyak na panganib na ang pasyente ay magkakaroon ng pagkagumon sa droga. Gayunpaman, ayon sa WHO, sa pain relief narcotic analgesics kadalasan kailangan ng mga pasyente
huling yugto ng sakit (preagonia, matinding paghihirap, klinikal na kamatayan), samakatuwid ang panganib na magkaroon ng pagkagumon ay hindi maihahambing sa kahalagahan sa kaluwagan na dinadala sa pasyente.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga na pinangangasiwaan ng isang nars ayon sa inireseta ng isang manggagamot, mayroong mga independiyenteng interbensyon sa pag-aalaga na naglalayong mapawi o mabawasan ang sakit:
1) pagkagambala;
2) mga pagbabago sa posisyon ng katawan;
3) paglalapat ng malamig o init;
4) edukasyon ng pasyente iba't ibang pamamaraan pagpapahinga;
5) therapy sa musika at sining;
6) hinihimas o bahagyang hinahaplos ang masakit na bahagi;
7) nakakagambalang mga aktibidad (occupational therapy).
Ito kumplikadong paggamot Ang chronic pain syndrome ay ginagamit sa pangangalaga sa hospice, kung saan ang pasyente ay tinuturuan kung paano mamuhay sa sakit, hindi lamang kung paano "gamutin" ito. Ang mga taong nakatakdang mabuhay na nararanasan talamak na sakit, kailangan ito nang eksakto

Ang sakit ay isa sa pinaka pansariling sintomas. Ang bawat tao'y nakakaranas ng sakit sa iba't ibang paraan, na nagpapahirap sa pagtatasa.

Ang pagsubok na may mga kaliskis ng sakit sa matinding gamot ay isang kinakailangang uri ng diagnosis, na, kahit na hindi ito nagbibigay ng isang daang porsyento na katumpakan ng mga resulta, ay nagbibigay-daan para sa isang husay at dami ng pagtatasa ng sintomas na ito.

Pain scale sa matinding gamot

Ang gamot ng matinding mga kondisyon ay hindi maaaring gawin nang hindi tinutukoy ang tindi ng sakit. Ang pananakit ay isang sintomas na kadalasang nauuna, na nagiging sanhi ng pisikal at mental na paghihirap ng isang tao at nagdudulot ng maraming hindi gustong proseso sa katawan.

Dahil ang sakit Personal na karanasan ang lahat at ang isang doktor ay hindi maaaring masuri ang sakit ng ibang tao, ang mga pamamaraan ay naimbento na nagpapahintulot sa isang tao na independiyenteng masuri ang lakas ng kanyang sakit. Gamit ang impormasyong ito, maaaring linawin ng doktor ang diagnosis, suriin ang pagiging epektibo ng therapy, tumpak na piliin ang dosis ng gamot sa sakit at bawasan ang mga epekto nito.

Mga simpleng kaliskis

Ang mga simpleng kaliskis ay ang pinaka-pinasimpleng sistema para sa pagtatasa ng sakit. Ang kanilang kalamangan ay ang pagsubok mismo ay maikli at ang kasunod na pagproseso ng impormasyon ay nangyayari nang mabilis. Ang kawalan ng mga kaliskis na ito ay tinatasa lamang nila ang tindi ng sakit, nang walang emosyonal at iba pang mga bahagi nito.

Visual Analog Scale (VAS)

Ito ay isang 10 cm ang haba na pinuno, sa harap na bahagi kung saan walang anuman maliban sa mga inskripsiyon na "walang sakit" at "maximum na sakit" na matatagpuan sa magkabilang panig ng gitna. Sa kawalan ng anumang mga dibisyon, ang tao mismo ay kailangang maglagay ng marka na nagpapahiwatig kung gaano kalayo ang kanyang sakit mula sa pinakamataas na naiisip niya. Sinusukat ng doktor ang distansya kung saan matatagpuan ang marka at ipinapasok ang impormasyong ito sa naaangkop na dokumentasyon upang ihambing ang mga resulta.

Pain Relief Scale (PRS)

Halos magkapareho sa nauna, na ang pagkakaiba lamang ay pinapayagan kang suriin kung paano humina ang sakit pagkatapos ng paggamot: mula sa "walang ginhawa" hanggang sa "kumpletong kaluwagan."

Numerical Pain Scale (NPS)

Katulad ng isang visual na analog scale, ngunit mayroon itong mga marka ng sentimetro sa ruler. Kaya, ang isang tao ay may pagkakataon na pumili ng isang numero mula 1 hanggang 10, na nagpapahiwatig ng kanyang mga sensasyon ng sakit. Ang bentahe ng sukat na ito ay ang ganap na kaginhawahan nito, ngunit ang kawalan ay isang medyo malaking porsyento ng labis na pagpapahalaga sa sakit, lalo na sa paulit-ulit na pagsubok.

Scale ng Kategorya ng Sakit (PCS)

Ito rin ay isang 10-sentimetro ruler kung saan nakasulat ang mga pandiwang paglalarawan ng sakit sa mga regular na pagitan: walang sakit, banayad, katamtaman, matindi, pinakamataas na sakit. Ang kawalan ng sukat na ito ay ang iba't ibang pang-unawa ng sakit iba't ibang tao o kahit ng iisang tao magkaibang panahon, na ginagawang mahirap bigyang-kahulugan ang mga resulta.

Mga kumplikadong kaliskis

Ang mga kumplikadong kaliskis ay ginagawang posible upang masuri hindi lamang ang intensity ng sakit, kundi pati na rin ang kanilang kalikasan, kulay, at iminumungkahi din ang mekanismo ng kanilang paglitaw.

Neuropathic Pain Scale (NPS)

Nire-rate ang mga sensasyon ng sakit ng isang tao sa sampu iba't ibang katangian, kabilang ang mga partikular na katangian:

  • intensity;
  • kawalan ng ginhawa;
  • piercing;
  • mapurol;
  • nasusunog;
  • malamig;
  • aching;
  • makati;
  • malalim;
  • mababaw.

Ang bawat isa sa mga katangiang ito ay may 10 gradasyon na tumutukoy sa intensity ng ganitong kalidad sakit. Ang detalyadong pagtatasa na ito ay nagbibigay sa tao ng pagkakataong ilarawan ang kanilang personal na karanasan sa sakit.

Mga talatanungan sa sakit

Umiiral malaking bilang ng iba't ibang mga talatanungan na nag-aalok upang ihambing ang tunay na sakit sa dati nang naranasan na sakit. Bagaman ang mga naturang questionnaire ay nagbibigay ng ganap na maaasahang impormasyon na nagbibigay-daan sa isang layunin na pagtatasa ng kondisyon ng isang tao, ang mga ito ay masalimuot at hindi maginhawa, bilang isang resulta kung saan ang mga ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay.

Ang pananaliksik sa tindi at likas na katangian ng sakit ay nahaharap sa isang layunin na kahirapan bilang mga salik na nakakaimpluwensya sa limitasyon ng sakit. Naka-on matinding sakit naiimpluwensyahan ng mga emosyon (takot, galit, pagkabalisa, kalungkutan), pagkapagod at kawalan ng tulog. Ang malalang sakit ay naiimpluwensyahan ng kultura ng isang tao, kakayahang tiisin ang sakit, antas ng edukasyon, at mga katangiang etniko at lahi.

Sa simpleng pagsubok na ito, maaari mong mas layunin na masuri ang kalubhaan ng sakit na sindrom at ang dinamika nito bilang resulta ng paggamot, at makakuha din ng simpleng rekomendasyon na tutulong sa iyo na makayanan ang pananakit ng likod at kasukasuan.

Mga tagubilin sa pagsubok:

  • Umupo at magpahinga.
  • Nasa ibaba ang isang visual na analog na sukat ng sakit. Sa itaas ay mga larawang nagpapakita ng sakit, at sa ibaba ng mga ito ay mga paglalarawan ng sakit. Mag-click sa larawan na tumutugma sa iyong mga sensasyon ng pananakit (sa likod at mga kasukasuan). sa sandaling ito. Isulat o tandaan ang antas ng sakit sa mga puntos. Kapag muling sinusuri, ihambing ang tagapagpahiwatig na ito sa tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng sakit bago ang paggamot.
  • Magbasa para sa mga tip upang matulungan kang makayanan ang pananakit ng likod at/o kasukasuan.
  • Walang sakit
  • Banayad na sakit
  • Katamtamang sakit
  • Malakas na sakit
  • Hindi matitiis
    sakit

Walang sakit

Ang iyong mga kasukasuan at likod ay nasa loob mabuting kalagayan. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mabuti para sa iyong mga kasukasuan at gumanap araw-araw pisikal na ehersisyo, tumutulong na panatilihing malusog ang iyong likod at mga kasukasuan. Ang mas detalyadong impormasyon ay matatagpuan sa aming mga artikulo at mga kapaki-pakinabang na tip.

Banayad na sakit

Inirerekomenda lokal na therapy paggamit ng mga gamot (Viprosal B® ointment, Capsicam®, Valusal® gel) para sa paggamot ng pananakit ng likod at kasukasuan (1-2 beses sa isang araw, hanggang sa maximum na 2 linggo), araw-araw na pagpapatupad kumplikado therapeutic exercises para sa likod at mga kasukasuan. Ang mas detalyadong impormasyon ay matatagpuan sa aming mga artikulo at mga kapaki-pakinabang na tip.

Katamtamang sakit

Inirerekomenda ang regular na paggamit mga lokal na gamot na may analgesic at anti-inflammatory effect (Viprosal B® ointment o Capsicam® ointment o Valusal® gel) 2-3 beses sa isang araw para sa 10-14 na araw. Kung ang epekto ay hindi sapat, baguhin ang panlabas na gamot (paulit-ulit na kurso para sa 10-14 araw). Makakatulong sa iyo na magpasya sa isang remedyo

Inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista na maaaring magreseta sa iyo ng isang maikling kurso (5-7 araw) ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa oral administration (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, atbp.) o pumili ng komprehensibong regimen sa paggamot.

Malakas na sakit

Depende sa lokasyon ng sakit: kung masakit ang likod - Capsicam® ointment (2-3 beses sa isang araw hanggang 10 araw), kung masakit ang kalamnan - Valusal® gel (2-3 beses sa isang araw hanggang 10 araw), kung masakit ang kasukasuan - Viprosal B® ointment (1-2 beses sa isang araw hanggang 14 na araw). Makakatulong sa iyo na magpasya sa isang remedyo

Bilang isang "ambulansya", maaari kang uminom ng anesthetic tablet nang pasalita, na makukuha mula sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor.

Ang isang konsultasyon sa isang espesyalista ay ipinahiwatig, na maaaring magreseta sa iyo ng isang maikling kurso (5-7 araw) ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa oral administration (diclofenac, ibuprofen, nimesulide, atbp.) at pumili ng isang komprehensibong regimen ng paggamot.

Kailangan ng tulong ng doktor.

Bago dumating ang doktor, kumuha ng pahalang na posisyon upang... Maaaring kailanganin mong magpahinga sa kama sa loob ng 2-3 araw.

Depende sa lokasyon ng sakit: kung masakit ang likod - Capsicam® ointment (2-3 beses sa isang araw hanggang 10 araw), kung masakit ang kalamnan - Valusal® gel (2-3 beses sa isang araw hanggang 10 araw), kung masakit ang kasukasuan - Viprosal B® ointment (1-2 beses sa isang araw hanggang 14 na araw). Makakatulong ito sa iyo na magpasya sa lunas.

Bilang isang "ambulansya", maaari kang uminom ng anesthetic tablet nang pasalita, na makukuha mula sa isang parmasya nang walang reseta ng doktor (hanggang 2-3 beses sa isang araw).

Kumplikadong therapy at pinakamainam na kurso ng paggamot gamit ang iba't ibang gamot mga pangkat ng pharmacological maaari lamang ireseta ng iyong dumadating na manggagamot.

Upang masuri ang kalubhaan ng sakit na sindrom, pati na rin ang pagiging epektibo ng pag-aalis nito, ang tinatawag na mga antas ng pagraranggo. Ang visual analogue scale (VAS) ay isang tuwid na linya ng segment na 10 cm ang haba, ang simula at dulo nito ay nagpapakita ng kawalan ng sakit at ang matinding limitasyon ng sensasyon nito (Larawan 2.15).

Ang pasyente ay hiniling na markahan ang isang tuwid na linya ng segment, ang halaga nito ay tinatayang tumutugma sa tindi ng sakit na kanyang naranasan. Pagkatapos sukatin ang minarkahang lugar, ang kondisyong intensity ng sakit ay tinutukoy sa mga puntos (naaayon sa haba sa cm). Ang verbal ranking scale ay kapareho ng VAS, ngunit may mga pain rating na matatagpuan sa isang tuwid na linya: mahina, katamtaman, malakas, atbp. Ang numerical rating scale ay ang parehong tuwid na linya na may mga numero mula 0 hanggang 10 na naka-print dito. Ang mga pagtatasa ng sakit na nakuha gamit ang mga pahalang na kaliskis ay itinuturing na pinakalayunin. Ang mga ito ay mahusay na nauugnay sa pagtatasa ng mga sensasyon ng sakit at mas tumpak na sumasalamin sa kanilang dinamika.

Nakuha namin ang mga katangian ng husay ng sakit na sindrom gamit ang McGill pain questionnaire (183). Ang pagsubok na ito may kasamang 102 na mga parameter ng sakit, na ibinahagi sa tatlong pangunahing grupo. Ang unang grupo (88 descriptive expressions) ay nauugnay sa likas na katangian ng sakit, ang pangalawa (5 descriptive expression) na may tindi ng sakit, at ang pangatlo (9 indicators) sa tagal ng sakit. Ang mga parameter ng unang pangkat ay ibinahagi sa 4 na klase at 20 subclass. Ang unang klase ay ang mga parameter ng mga pandama na katangian (sakit "pulsating, shooting, burning," atbp.).

kanin. 2.15. Visual na kaliskis subjective na pagtatasa ng sakit

Ang pangalawang klase ay mga parameter ng affective na katangian (ang sakit ay "nakakapagod, nakakatakot, nakakapagod", atbp.), Ang pangatlong klase ay mga evaluative na parameter (ang sakit ay "nakakairita, naghihirap, hindi mabata", atbp.), ang pang-apat ay halo-halong pandama- affective na mga parameter (sakit "nakakainis, masakit, nagpapahirap", atbp.). Ang bawat indicator sa subclass ay matatagpuan ayon sa ranking value nito at may weighted mathematical expression (first = 1, second = 2, etc.). Isinasaalang-alang ng kasunod na pagsusuri ang numero at posisyon ng ranggo ng mga napiling parameter para sa bawat klase.

Ang dami ng pagtatasa ng sakit ay isinagawa gamit ang isang dolorimeter (Kreimer A. Ya., 1966). Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng dolorimeter ay batay sa pagsukat ng presyon kung saan nangyayari ang sakit sa puntong sinusuri. Ang pagsukat ng presyon ay naitala gamit ang isang baras na may dulo ng goma na konektado sa isang mekanismo ng tagsibol. Sa patag na ibabaw ng baras mayroong isang sukat, na nagtapos sa 30 mga dibisyon sa mga pagtaas ng 0.3 kg / cm. Ang halaga ng pag-aalis ng baras ay naitala gamit ang isang singsing sa pag-aayos.

Ang data ng algesimetry ay ipinahayag sa ganap na mga yunit - kg/cm. Ang antas ng sakit na 9.2±0.4 kg/cm o higit pa, na tinutukoy sa 30 mga pasyente, ay kinuha bilang pamantayan. malusog na tao. Upang i-standardize ang mga indicator, ang pain coefficient (KB), na nagpapakita ng ratio ng normal na algesimetric indicators sa mga kaukulang indicator sa mga puntong pinag-aaralan. Karaniwan ito ay katumbas ng isang kamag-anak na yunit. Ang pagsusulit ay ginamit din sa proseso ng paggamot upang matukoy ang pagiging epektibo ng napiling paraan ng paggamot.

Ang inilarawan na diskarte ay nagpapahintulot sa amin na maisakatuparan ang layunin differential diagnosis at batay sa mga resulta ng mga kumplikadong diagnostic, isang indibidwal na paggamot at rehabilitasyon na regimen sa postoperative period ang napili.

© 2024 Portal ng impormasyon tungkol sa mga pusa. Edukasyon, nutrisyon, pangangalaga