Pagpapasiya ng bilang ng platelet gamit ang isang hematology analyzer. Platelet aggregation analyzer, normal ang platelet aggregation

Ang isang bagong napaka-sensitibong pamamaraan para sa pag-aaral ng pagsasama-sama - pagsukat sa average na radius - ay nagbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga kinetika ng pagbuo ng maliliit na pinagsama-samang sa real time
Ang pagiging sensitibo kapag sinusukat ang kusang pagsasama-sama ay mas mataas kaysa sa device ni Breddin
Dalawang independiyenteng channel; sa bawat channel, ang light transmission at ang average na radius ng mga pinagsama-sama ay sinusukat nang sabay-sabay
Maaaring itala ang mga resulta ng pagsukat gamit ang built-in na display o computer

Mga lugar ng paggamit:

Diagnosis ng estado ng platelet component ng hemostasis
Diagnosis ng congenital at nakuhang hemostasis disorder
Pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy
Bago ang screening mga gamot
Pagtatasa ng kakayahang umangkop ng platelet sa panahon ng pagsasalin ng dugo
Toxicology

Ang NPF BIOLA aggregation analyzers ay idinisenyo upang pag-aralan ang pagsasama-sama ng mga platelet at iba pang mga cell, matukoy ang konsentrasyon ng mga cell sa isang suspensyon, at masuri din ang kanilang hugis. Ang pagsasama-sama ay parehong naitala sa pamamagitan ng tradisyonal na turbidometric na pamamaraan at sa pamamagitan ng isang kamakailang binuo na pamamaraan batay sa real-time na pagtatantya ng average na laki ng mga pinagsama-samang.

Ang turbidometric na pamamaraan, na iminungkahi ng Born at O'Brien, ay kasalukuyang pinakakaraniwan sa pag-aaral ng platelet aggregation. Ito ay batay sa pagtatala ng mga pagbabago sa light transmission ng platelet-rich plasma. Ginagawa nitong posible na pag-aralan hindi lamang ang aggregation, ngunit nagbabago rin sa hugis ng mga platelet.Sa kabilang banda, ang mga pagbabago sa hugis ay maaaring mag-mask Unang yugto pagsasama-sama. Bilang karagdagan, ipinakita na ang pagbuo ng mga maliliit na pinagsama-samang (mas mababa sa 100 mga platelet) ay maaaring hindi makakaapekto sa liwanag na paghahatid ng suspensyon. Noong 1989 Z.A. Iminungkahi ni Gabbasov at mga kapwa may-akda bagong paraan pag-aaral ng platelet aggregation.

Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng mga pagbabago sa pagpapadala ng liwanag (paraan ng FSP) na sanhi ng isang random na pagbabago sa bilang ng mga particle sa optical channel. Ang kamag-anak na pagpapakalat ng naturang mga pagbabago ay proporsyonal sa average na laki ng mga pinagsama-samang, at ginagamit upang pag-aralan ang mga kinetika ng pagsasama-sama. Ang pamamaraan ay lubos na sensitibo, na ginagawang angkop para sa pag-aaral ng kusang pagsasama-sama at pagsasama-sama sa ilalim ng impluwensya ng mababang konsentrasyon inducers, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga subcellular particle at macromolecules. Ang pagbuo ng pamamaraang pamamaraang ito ay naging posible upang masukat ang konsentrasyon ng mga particle sa isang hinalo na suspensyon.

Ang software ay ibinibigay kasama ng mga aggregation analyzer. Ang program ay tumatakbo sa isang IBM-compatible na computer sa isang Windows environment. Nagpapakita ito ng mga aggregation curve sa panahon ng isang eksperimento, iniimbak ang mga ito kasama ng mga timestamp at kasamang impormasyon sa disk, at pinapayagan ang mga ito na matingnan at maproseso sa ibang pagkakataon.

Mga platelet, lamellar mga selula ng dugo, na walang kulay at responsable para sa pamumuo ng dugo at pagprotekta sa katawan mula sa pagdurugo sa panahon ng pinsala sa tissue. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ang bawat parameter ay sinusuri sa mga kondisyon ng laboratoryo. Bilang resulta ng pagsusuri sa dugo, ipinahiwatig ang dami at husay na mga tagapagpahiwatig ng mga selula at pagsasama-sama ng platelet. Batay sa data na nakuha, ang doktor ay maaaring gumawa ng isang konklusyon tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Pamumuo ng dugo

Ang sitwasyon, na alam ng lahat, kapag ang dugo ay namuo at ang pagdurugo ay huminto, ay may sariling mga pamantayan para sa rate ng coagulation. Ngunit ano ang platelet aggregation? Ito ang kakayahan ng mga lamellar cells na magsama-sama sa isang buo, na bumubuo ng isang namuong dugo na sumasakop sa nasirang pader ng daluyan. Kapag nasira ang tissue, ang mga indibidwal na platelet ay gumagalaw sa daluyan ng dugo patungo sa lugar ng pinsala. Dahil sa kanilang mga katangian, ang mga selula ay nakakabit (adhesion) at nakakabit sa sisidlan. Una, ang mga lamellar cells ay nagkakaisa sa isang clot (thrombus), ito ay sumasakop sa sugat at isang "crust" ay lumilitaw sa balat. Ito ay kung paano nangyayari ang platelet adhesion at aggregation malusog na tao.

Kung ang index ng pagsasama-sama ay nabawasan, ang mga lamellar na selula ng dugo ay hindi magkakadikit at hindi mapipigilan ang pagdurugo. Kahit na ang maliit na pinsala sa tissue ay maaaring humantong sa malaking pagkawala ng dugo. Malubhang pinsala direktang nagbabanta sa buhay. Hanggang sa maging normal ang proseso ng pandikit, inirerekomenda ng mga doktor na maging maingat sa anumang butas o pagputol ng mga bagay at pag-iwas sa anumang pinsala. Madalas na pagdurugo maaaring magdulot ng anemia at pagkahapo ng katawan.

Kung ang mga lamellar na selula ng dugo ay nakakaranas ng mas mataas na pagdirikit sa isa't isa, may panganib na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo sa loob mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa pagbabara ng ugat. Sa kasong ito, ang resulta ng pagsusuri sa dugo ay magpapakita na ang platelet aggregation ay tumaas. Ang kundisyong ito ay kilala bilang pampalapot ng dugo o hyperaggregation ng platelet. Matanda na edad, at sobra sa timbang ang pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga clots ng dugo. Mataas na rate pinatataas ang panganib ng stroke, atake sa puso, sakit sa puso.

Pagsusuri ng dugo

Ang pagsasama-sama ng platelet at kung ano ito ay malinaw na makikita sa panahon ng pagsubok. Ang pamantayan at mga paglabag sa tagapagpahiwatig ay agad ding napapansin. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang mga medikal na reagents ay ginagamit upang mamuo ng dugo, na nagpapabilis sa proseso ng pagsali ng platelet.

Batay sa reaksyon, ang mga kalkulasyon ay ginawa at ang isang konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng katulong sa laboratoryo at ng platelet aggregation analyzer, kundi pati na rin ng pasyente mismo. Bago kumuha ng pagsusuri sa dugo, kailangan mong maghanda para dito. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan (madalas mula 7 hanggang 10 ng umaga) sa isang pribadong laboratoryo at pampublikong klinika. Para sa ilang araw bago ang pagsusuri, dapat kang sumunod sa diyeta na inirerekomenda ng iyong doktor.

24-48 na oras bago ang pagsubok, ibukod ang anumang pampasiglang pagkain (kape, matapang na itim na tsaa, masiglang inumin, alkohol, atbp.)
Itigil ang pag-inom ng mga gamot (pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor) na maaaring makaapekto sa pagsasama-sama
Hindi ka dapat kumain ng pagkain sa loob ng 12 oras bago ang pagsusulit; pinapayagan kang uminom ng tubig.
Ang labis na stress at pagkabalisa bago mag-donate ng dugo ay maaaring masira ang mga resulta
Hindi inirerekomenda na mag-donate ng dugo kung mayroon kang pamamaga, sipon, o sa panahon ng regla

Sa mga laboratoryo na nilagyan ng modernong kagamitan, maraming mga pagsusuri ang awtomatikong isinasagawa, at ang mga resulta ay kinakalkula ng isang computer. Sinusubaybayan at binibilang ng isang espesyal na platelet aggregation analyzer ang mga cell. Ang aparatong ito ay hindi lamang nagpapadali sa gawain ng mga kawani ng laboratoryo, ngunit pinapabuti din ang kalidad ng pananaliksik. Ngunit pati na rin sa paggamit makabagong teknolohiya Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga pagkakamali at maaaring mawalan ng bisa ang resulta ng pag-aaral. I-highlight ang mga sumusunod na uri mga pagsasama-sama:

Kusang pagsasama-sama ng platelet. Walang reagents na ginagamit para sa pagpapasiya; ang sample ay pinainit lamang sa isang tiyak na temperatura.
Sapilitan na pagsasama-sama ng platelet. Ang sample ay pinoproseso gamit ang isang substance - isang inductor.
Nadagdagan. Ito ay nagdudulot ng panganib ng mga pamumuo ng dugo at pisikal na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga at iba pang mga pagpapakita.
Nabawasan. Maaari itong magpahiwatig ng mga sakit sa dugo at pisikal na ipinakita sa pamamagitan ng hitsura ng mga pasa, pasa, atbp.
Katamtaman. Nangyayari sa mga buntis na kababaihan.

Itinatag na mga pamantayan

Ang sobrang aktibong proseso ng platelet blood cell aggregation ay tinatawag na platelet hyperaggregation. Maaaring matukoy ang paglihis gamit ang pagsusuri venous blood. Upang magsagawa ng pananaliksik, ang mga klinika ay gumagamit ng iba't ibang mga reagents: adenosine diphosphate (ADP aggregation), arachidonic acid, serotonin, ristomycin at iba pa. Bilang resulta ng pagsusuri ng dugo para sa pagsasama-sama ng platelet, ang pamantayan ay magkakaroon ng iba't ibang mga halaga sa iba't ibang mga medikal na laboratoryo.

Ang pagsasama-sama ng platelet na may ADP ay karaniwang 30.7–77.7%
Ang pamantayan para sa pananaliksik na may ristomycin ay 30-60%
Ang pagsasama-sama ng platelet na may adrenaline 35–92.5%
Ang pagsasama-sama ng platelet na may collagen ay normal na 46.4–93.1%

Ang mga inducers para sa platelet aggregation ay naiiba din sa konsentrasyon ng substance. Karaniwan, ang resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pamantayan na pinagtibay para sa isang tiyak na reagent, na isinasaalang-alang ang komposisyon at tagagawa nito. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor na ibahagi ang mga resulta ng kanilang mga pagsusuri sa ibang mga pasyente. Iba't ibang porsyento ang nakuha iba't ibang pamamaraan, ay maaaring aktwal na sumasalamin sa parehong halaga. Ang pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magpakita ng mga abnormalidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay normal, at ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal pagkatapos ng panganganak.

Tumaas na rate

Kung makikita ang platelet aggregation testing mataas na lebel parameter na pinag-aaralan, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot. Ang isang tila hindi gaanong halaga na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa pagdirikit ng mga lamellar na mga selula sa isa't isa ay talagang napakahalaga. Ang mataas na platelet aggregation ay hindi dapat balewalain. Ayon sa istatistika, bawat ika-250 na pasyente ay namamatay mula sa trombosis.

Ang platelet aggregation inhibitors ay ginagamit para sa paggamot, mga kagamitang medikal, pampapayat ng dugo. Pagkatapos ng karagdagang pagsusuri, ang pasyente ay inireseta ng anticoagulants, o novocaine at mga pangpawala ng sakit.

Ang mga pampanipis ng dugo ay hindi lamang matatagpuan sa mga gamot. Ang pagkain ng ilang partikular na pagkain (luya, bawang, seafood, citrus fruits, atbp.) ay nakakatulong na gawing normal ang indicator. Sa pagpapasya ng doktor, ang pasyente ay maaaring magreseta ng therapeutic diet. Ang mga decoction ng matamis na klouber at peony root ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili.

Binabaang pursiento

Ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig ay isinasagawa gamit ang epekto ng droga At therapeutic diet. May mga epektibo katutubong remedyong At mga homeopathic na gamot, gayunpaman, ang anumang lunas ay dapat gawin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Mababang antas Ang mga pagsasama-sama ay kadalasang sanhi ng bacterial o mga impeksyon sa viral. Minsan, ito ay kakulangan sa nutrisyon na dulot ng gutom o hindi balanseng diyeta.

Paggamot mga gamot inireseta kapag mayroong isang makabuluhang paglihis mula sa tinatanggap na pamantayan. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay naospital. Ang mga parmasya ay may seleksyon ng mga gamot (“Dicinone”, “Immunoglobulin”, “Prednisolone”, atbp.) sa malawak na hanay ng presyo.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ang isang platelet aggregation test ay ginagawa bawat ilang araw o linggo ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat nang pabago-bago, ilang beses sa kurso ng paggamot. Ang pasyente ay ipinagbabawal sa pagkonsumo ng mga pagkain at mga sangkap na nakakasagabal sa platelet aggregation. Kapag naabot na ang normal na halaga, ang paggamot ay ititigil ayon sa itinuro ng doktor.

Depende sa mga resulta ng pagsusuri, kung ang pasyente ay natagpuan na may platelet hyperaggregation o, sa kabaligtaran, mayroong pagbaba sa platelet aggregation, dapat mong inumin mga hakbang sa pag-iwas sa pag-iwas sa kalusugan. Ang pinakamadaling paraan upang gawing normal ang isang tagapagpahiwatig therapeutic nutrition. Sa anumang edad, kinakailangan na sumunod sa isang masustansiya at balanseng diyeta.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Vendor code: AG02003/LA 230

Pangunahing tampok:

Ang isang bagong napaka-sensitibong pamamaraan para sa pag-aaral ng pagsasama-sama - pagsukat sa average na radius - ay nagbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga kinetika ng pagbuo ng maliliit na pinagsama-samang sa real time
Ang pagiging sensitibo kapag sinusukat ang kusang pagsasama-sama ay mas mataas kaysa sa device ni Breddin
Dalawang independiyenteng channel; sa bawat channel, ang light transmission at ang average na radius ng mga pinagsama-sama ay sinusukat nang sabay-sabay
Maaaring itala ang mga resulta ng pagsukat gamit ang built-in na display o computer

Mga lugar ng paggamit:

Diagnosis ng estado ng platelet component ng hemostasis
Diagnosis ng congenital at nakuhang hemostasis disorder
Pagsusuri ng pagiging epektibo ng therapy
Pagsusuri para sa mga bagong gamot
Pagtatasa ng kakayahang umangkop ng platelet sa panahon ng pagsasalin ng dugo
Toxicology

Ang turbidometric na pamamaraan, na iminungkahi ng Born at O'Brien, ay kasalukuyang pinakakaraniwan sa pag-aaral ng platelet aggregation. Ito ay batay sa pagtatala ng mga pagbabago sa light transmission ng platelet-rich plasma. Ginagawa nitong posible na pag-aralan hindi lamang ang aggregation, ngunit nagbabago rin sa hugis ng mga platelet. Sa kabilang banda, ang anyo ng pagbabago ay maaaring magtakpan sa paunang yugto ng pagsasama-sama. Bilang karagdagan, ipinakita na ang pagbuo ng maliliit na aggregate (mas mababa sa 100 platelets) ay maaaring hindi makaapekto sa liwanag na paghahatid Noong 1989, iminungkahi ni Z. A. Gabbasov at mga kapwa may-akda ang isang bagong paraan para sa pag-aaral ng platelet aggregation.

Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng mga pagbabago sa pagpapadala ng liwanag (paraan ng FSP) na sanhi ng isang random na pagbabago sa bilang ng mga particle sa optical channel. Ang kamag-anak na pagpapakalat ng naturang mga pagbabago ay proporsyonal sa average na laki ng mga pinagsama-samang, at ginagamit upang pag-aralan ang mga kinetika ng pagsasama-sama. Ang pamamaraan ay lubos na sensitibo, na ginagawang angkop para sa pag-aaral ng kusang pagsasama-sama, pagsasama-sama sa ilalim ng impluwensya ng mababang konsentrasyon ng mga inducers, pati na rin ang pagsasama-sama ng mga subcellular na particle at macromolecules. Ang pagbuo ng pamamaraang pamamaraang ito ay naging posible upang masukat ang konsentrasyon ng mga particle sa isang hinalo na suspensyon.

Ang ganitong uri ng pamamaraan ay ginagawang posible na magbigay ng pinakamaraming buong pagtatasa platelet aggregation kakayahan, dahil ito ay batay sa quantitative photometric o spectrophotometric registration ng proseso ng pagsasama-sama gamit ang mga aggregograph ng iba't ibang disenyo. Ang mga naturang device ay graphic na nagtatala ng mga pagbabago sa optical density ng platelet plasma kapag ito ay hinaluan ng aggregation stimulants ( kanin. 16). Ang pagbuo ng platelet aggregates ay humahantong sa isang pagtaas sa light transmittance ng platelet plasma.

Larawan 16. Device para sa awtomatikong pag-aaral ng platelet aggregation.

Mga pamamaraan at pinagbabatayan na mga prinsipyo.

A) turbidimetric na pamamaraan Ang Borna ay batay sa pagtatala ng mga pagbabago sa light transmission ng platelet-rich plasma, na ginagawang posible na pag-aralan hindi lamang ang pagsasama-sama, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa hugis ng mga platelet. Gayunpaman, ang pagbabago sa hugis ay maaaring magtakpan sa unang yugto ng pagsasama-sama, at ang pagbuo ng maliliit na pinagsama-samang (50-100 platelets) ay maaaring hindi makaapekto sa magaan na paghahatid ng suspensyon.

b) Paraan ng FSP Ang pag-aaral ng platelet aggregation ay batay sa pagsusuri ng light transmission fluctuations (LTF) na dulot ng random na pagbabago sa bilang ng mga particle sa optical channel. Ang kamag-anak na pagpapakalat ng naturang mga pagbabago ay proporsyonal sa average na laki ng mga pinagsama-samang at ginagamit upang pag-aralan ang mga kinetika ng pagsasama-sama. Iba ang paraan mataas na sensitivity, na ginagawang angkop para sa pag-aaral ng kusang pagsasama-sama at pagsasama-sama sa ilalim ng impluwensya ng mababang konsentrasyon ng mga inducers. Ang pag-unlad ng pamamaraang ito ay naging posible din sa pagsukat konsentrasyon mga particle sa isang hinalo na suspensyon.

Ang isang halimbawa ay ang paggamit dalawang-channel na laser aggregation analyzer mga platelet/counter LA220/230(NFP BIOLA, Russia). Ang aparatong ito ay naiiba sa isang maginoo na turbidimetric aggregometer pangunahin sa pagkakaroon ng isang filter mataas na frequency at isang full-wave rectifier, na nagpapahintulot sa paggamit ng parehong karaniwang turbidimetric na pamamaraan at ang FSP na pamamaraan para sa pag-aaral ng platelet aggregation. Ang aparato ay magagamit sa ilang mga bersyon: 220 LA gumaganap pagsukat ng pagsasama-sama gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas; 230LA Mayroon itong dagdag pa function pagpapasiya ng konsentrasyon mga platelet(gamit din ang FSP method). Ang kakayahang direktang matukoy ang konsentrasyon ng platelet kapag pinag-aaralan ang kanilang kakayahan sa pagsasama-sama ay lumilikha ng isang bilang ng mga pakinabang: sa isang banda, nagbibigay ito ng kumpletong impormasyon sa diagnostic, sa kabilang banda, ginagawang posible upang matukoy ang pagsasama-sama sa isang karaniwang konsentrasyon ng platelet sa plasma (200,000). /μl).Modelo 230 LA-2 kasama ang mga kakayahan sa itaas, pinapayagan ka nitong matukoy ang kadahilanan ng von Willebrand; Ang pamamaraan ay batay sa pag-aaral ng agglutination ng mga nakapirming platelet.

Mga Aggregometer BIOLA 230 LA kumonekta sa computer. Ang AGGR 2.41 software ay madaling gamitin at madaling matutunan. Ang mga aggregogram ay naka-imbak sa memorya ng computer kasama ng data ng pasyente. Ginagawa nitong posible na pag-aralan ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng pinagsama-samang kapwa sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa isang ospital at sa mga outpatient.

Ang mga resulta ng automated platelet aggregation measurements ay ipinakita sa Larawan 17.

Larawan 17. Mga resulta ng awtomatikong pagtukoy ng pagsasama-sama ng platelet (mga paliwanag sa teksto).

Ang mga resultang aggregograms ay sinusuri ng ilang mga quantitative parameter: oras ng pagsisimula ng pagsasama-sama pagkatapos idagdag ang kaukulang stimulator, amplitude ng aggregogram sa ika-2 at ika-6 na minuto, kabuuang lugar ng aggregogram, atbp. Kapag gumagamit ng collagen, thrombin, ristomycin bilang isang stimulator ng platelet aggregation, isang malaking alon ng pagsasama-sama ay naitala, at kapag idinagdag sa platelet plasma ng mga maliliit na dosis ng ADP - dalawang-wave aggregogram ( Larawan 17a).

Naka-on normal aggregograms na nakuha kapag gumagamit ng maliliit na dosis ng ADP bilang isang stimulator, 1st wave Ang naitala na curve ay sumasalamin sa paunang pagsasama-sama ng platelet na dulot ng pagpapakilala ng isang panlabas na stimulator ng prosesong ito. 2nd wave nauugnay sa reaksyon ng paglabas mula sa mga platelet ng kanilang sariling biologically aktibong sangkap(adrenaline, ADP, thromboxane A 2, atbp.), na nagpapahusay sa pagsasama-sama ng mga platelet ng dugo na nagsimula.

Sa mga nagdaang taon, malaking kahalagahan ang nakalakip sa pagkakaroon thrombocytopathy na may kapansanan sa paglabas ng reaksyon, na tila kasama ang karamihan sa mga "hindi maipaliwanag" na mga anyo ng pagdurugo na nakatagpo sa medikal na pagsasanay. Sa ganitong mga pathologies, ang aggregogram ay nagpapakita ng kawalan ng 2nd wave ng aggregation at maagang platelet disaggregation ( kanin. 17b).

Sa Ang thrombasthenia ni Glanzmann sa mga lamad ng mga selula ng dugo walang mga tiyak na receptor (glycoproteins IIb at IIIa) na kinakailangan para sa pakikipag-ugnayan ng mga selulang ito na may mga stimulator ng pagsasama-sama at fibrinogen. Kasabay nito, ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet sa ilalim ng impluwensya ng ADP, adrenaline at collagen ay matinding nagambala ( kanin. 17c).

Ilarawan ang mga morphological features ng neutrophils at ang kanilang mga precursors.

Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng bilang ng mga platelet at ang kanilang pamamahagi ayon sa laki (histogram) gamit ang mga awtomatikong counter ng dugo, o mga hematology analyzer, ay lalong ginagamit. Ang mga device na ito ay tumpak at nagbibigay-daan para sa mga express diagnostic (natatapos ang mga pagpapasiya sa loob ng 1 minuto). Ang pagbibilang ng platelet ay isinasagawa ayon sa mga tagubilin para sa aparato. Ang mga modelo ng badyet ng mga hematology analyzer ay tumutukoy lamang sa bilang ng mga platelet, habang ang mas advanced na mga aparato ay naglalaman ng kumpletong pagsusuri ng bahagi ng platelet at nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa platelet morphology. Ang isang detalyadong pagsusuri ng mga platelet sa analyzer ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

· PLT - bilang ng platelet. Ang pamantayan ay mula sa 150-400 * 10 9 / l; Kapag lumampas sa mga limitasyong ito, kinakailangan ang smear microscopy.

· MPV - average na dami ng platelet. Ang mga "batang" platelet ay may mas malaking volume. Tumataas ang MPV sa edad. Norm: 8-10 fl

· Ang PDW na lapad ng pamamahagi ng platelet ayon sa dami ay sumasalamin sa antas ng platelet anisocytosis. Normal = 14-16%.

PCT – thrombocrit, bahagi ng dami buong dugo inookupahan ng mga platelet (katulad ng hematocrit). Norm = 0.15-0.40%.

Ang hematology analyzer ay gumagawa din ng isang graph ng pamamahagi ng laki ng platelet:

kanin. 2. Pamamahagi ng mga platelet ayon sa dami.

Ang bilang ng mga platelet sa dugo ng isang malusog na tao ay mula 150-400 × 10 9 / l.

Nabawasan ang bilang ng platelet (<150 ×10 9 /л) – thrombocytopenia- maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological at physiological:

Talamak na DIC syndrome;

Acute leukemia at myelodysplastic syndromes;

hypo- at aplastic anemia;

· paglabag sa pagbuo ng thrombocytopoietin sa katawan;

· chemotherapy at radiation therapy;

· thrombotic thrombocytopenic purpura at hemolytic-uremic syndrome;

Splenomegaly at hepatolienal syndrome;

thrombocytopenia na dulot ng heparin;

· eclampsia at preeclampsia;

extracorporeal sirkulasyon;

· hemodialysis sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, hemosorption;

· intensive transfusion therapy;

paroxysmal nocturnal hemoglobinuria;

· mga immune form ng patolohiya (SLE at iba pang collagenoses, APS, immune thrombocytopenic purpura);

Tumaas na bilang ng platelet (>400 ×10 9 /l) – thrombocytosis– naobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

megakaryocytic at myeloid leukemias,

· pamumula ng balat;

· pangalawa, reaktibo na thrombocytosis sa kaso ng splenectomy (pagkatapos ng 1-3 linggo),

intracavitary hemorrhages pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko,

· 7-10 araw pagkatapos ng simula ng subacute toxic-infectious DIC syndrome,

pagkatapos ng matinding pagdurugo,

· sa malignant neoplasms(precursor mga tumor sa baga, pancreas)

· iba pang mga sanhi ng talamak na disseminated intravascular coagulation.

Normal na dami Ang mga platelet ay maaaring hindi magbigay ng kumpletong hemostasis kung ang mga functional na katangian ng mga platelet ay may kapansanan - thrombocytopathies. Samakatuwid, ang mga functional na katangian ng mga platelet ay pinag-aralan din, ang kakayahan para sa kusang at sapilitan na pagsasama-sama ng iba't ibang mga inducers (agonists) ng pagsasama-sama: ADP, collagen, ristocetin, atbp. Upang pag-aralan ang mga functional na katangian ng mga platelet, ginagamit ang platelet-rich plasma.

MGA ISYU PARA SA TALAKAYAN

1. Panloob na kapaligiran katawan. Mga pulang selula ng dugo: istraktura, pag-andar.

2. Erythropoiesis: mga yugto at katangian ng mga precursor.

3. Regulasyon ng erythropoiesis: bitamina at microelements.

4. Regulasyon ng erythropoiesis: erythropoietins at microenvironment.

5. Erythremia: etiology, pathogenesis, sintomas, mga prinsipyo ng paggamot.

6. Anemia: kahulugan, sintomas, therapy.

7. Pag-uuri ng anemia sa pamamagitan ng color index.

8. Pag-uuri ng anemia ayon sa kalubhaan at mga kakayahan sa pagbabagong-buhay.

9. Etiological at pathogenetic na pag-uuri ng anemia.

10. Thrombocytopoiesis: mga yugto at katangian ng mga precursor.

11. Mga pamamaraan para sa pagbibilang ng bilang ng mga platelet: pagbibilang sa silid ng Goryaev.

12. Mga pamamaraan para sa pagbibilang ng bilang ng mga platelet: sa isang manipis na blood smear.

13. Mga pamamaraan para sa pagbibilang ng bilang ng mga platelet: sa isang hematology analyzer. Mga tagapagpahiwatig ng platelet.

14. Thrombocytopenia: kahulugan, sanhi.

15. Thrombocytosis: kahulugan, sanhi. Thrombocytopathies.