Moral: kung magpapanggap at kumbinsihin natin ang ating sarili na ang pagkain ay isang pagkakataon lamang upang punan ang tiyan sa isang panlipunan at emosyonal na vacuum, may panganib tayong tuluyang mawala ang kultura ng nutrisyon at ang napakahalagang tulong at suporta na maibibigay natin sa ating sarili at sa iyong mga anak sa paghahanap mabuting kalusugan at payat na katawan.

Ang edad ay may mahalagang papel din sa pag-unlad ng labis na katabaan. Mayroong isang espesyal na uri ng labis na katabaan - edad. Ito ay itinatag na ang pinakamataas na kinakailangan sa calorie ay sinusunod sa isang taong wala pang 30 taong gulang, pagkatapos nito ang antas ng metabolismo ay bumababa bawat taon ng 0.5%, at mayroong ilang mga dahilan para dito. Kung hindi mo babaguhin ang iyong diyeta sa edad, ito ay maaaring humantong sa isang unti-unti at hindi mahahalata, sa una, pagtaas ng timbang ng katawan.

Pagkatapos ng 30 taon, sa kawalan ng aktibong pisikal na aktibidad, masa ng kalamnan nagsisimulang bumaba sa rate na humigit-kumulang 250 g bawat taon. Dahil ang tissue ng kalamnan ay may mas mataas na metabolismo at, samakatuwid, kumonsumo ng mas maraming enerhiya, ang pagbaba sa dami nito (bilang resulta ng detraining) habang pinapanatili ang karaniwang pattern ng pagkain ay humahantong sa pagbaba sa metabolismo ng enerhiya at karagdagang pag-deposito ng taba.

Bilang karagdagan, ang labis na katabaan na nauugnay sa edad ay nauugnay sa mga pagbabago sa aktibidad ng isang bilang ng mga sentro ng utak, kabilang ang mga sentro ng gutom at pagkabusog. Upang masiyahan ang gutom, sa edad na kailangan mo malaking dami pagkain. Kadalasan, lingid sa kanilang sarili, maraming mga tao sa paglipas ng mga taon ay nagsisimulang kumain ng higit sa kinakailangan, iyon ay, upang kumain nang labis. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na sa paglipas ng panahon ay bumababa ang sensitivity ng taste buds sa bibig at ang isang tao ay napipilitang magdagdag ng mas maraming asin at pampalasa sa mga pinggan upang mapabuti ang kanilang mga impression sa panlasa. Ang labis na asin at pampalasa ay hindi maiiwasang humantong sa pagpapanatili ng likido sa katawan at pagtaas ng timbang. Bilang karagdagan, sa edad, ang aktibidad ng thyroid gland, na gumagawa ng mga hormone na kasangkot sa metabolismo, ay lumalala. Mga pagbabago sa hormonal sa premenopausal period at menopause ay hindi rin maiiwasang humantong sa pagkakaroon ng dagdag na tatlo hanggang apat na kilo. Samakatuwid, habang tayo ay tumatanda, dapat tayong maging mas matulungin sa ating kinakain, kapag tayo ay kumakain at kung gaano karami ang ating kinakain sa isang pagkakataon, at makabuluhang bawasan ang dami ng pagkain na ating kinakain upang hindi tumaba at mapanatili ang kalusugan.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa isang mahalagang bagay tulad ng pisikal na aktibidad. Ito ay kilala na ang pagtaas ng timbang malaking impluwensya nagbibigay laging nakaupo sa pamumuhay buhay. Kung mas kaunti ang ating paggalaw, mas kaunting enerhiya ang ating ginugugol. Gayunpaman, karamihan sa mga tao sa ating teknolohikal na edad ay namumuno sa isang laging nakaupo na pamumuhay. Bilang resulta, dahil sa kakulangan pisikal na Aktibidad Ang mga calorie na pumapasok sa katawan na may pagkain ay hindi sinusunog, ngunit nagiging taba. Ang isang partikular na nakakapinsalang aktibidad ay ang panonood ng telebisyon nang mahabang panahon. Para sa marami, ang kumpletong hindi pagkilos na ito ay pinalala ng pagsipsip ng isang patas na halaga ng junk food- chips, crackers, puffed corn...

Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay humantong sa tinatawag na pangunahing labis na katabaan. Ngunit mayroon ding pangalawang isa, na nangyayari sa isang bilang ng mga sakit at ay salik na nag-aambag. Ang metabolismo ay kadalasang apektado ng mga sakit na nangyayari sa isang tiyak na yugto, lalo na sa thyroid gland. Ang mga sakit sa endocrine tulad ng Cushing's disease, hypothyroidism, hypogonadism, insulinoma, pati na rin ang pinsala at ilang mga sakit sa utak ay kadalasang sinasamahan ng labis na katabaan. Ang pagkakaroon ng mga naturang sakit ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap na mawalan ng timbang kung ang tamang pagsusuri ay hindi unang ginawa at ang tamang pagpili ay hindi napili. sapat na therapy pinag-uugatang sakit. Dito, ang mga diyeta lamang ay hindi makakatulong sa bagay na ito - ang isang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic ay kinakailangan, dahil ang labis na timbang ng katawan ay isa lamang sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang paunang pagsusuri sa bawat taong nagpasiyang magbawas ng timbang sa katawan ay napakahalaga.

Ngunit isasantabi natin ang katabaan na dulot ng mga sakit sa endocrine. Sa mga kasong ito, ang mga diyeta ay halos walang kapangyarihan nang walang seryosong interbensyong medikal. Pangunahing interesado kami sa pangunahin, o nutritional, labis na katabaan, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso. Iyan ay isang problema na ikaw at ako ay malulutas.

Tandaan na ang indibidwal na metabolic activity ay minana sa ating mga magulang. Kung ang parehong mga magulang ay sobra sa timbang, pagkatapos ay sa 80% ng mga kaso ang kanilang anak ay predisposed sa labis na katabaan. Kung ang mga magulang ay may normal na timbang ng katawan, sobra sa timbang naobserbahan sa 14% lamang ng mga bata. Sa pangkalahatan, itinatag na ang pagmamana ay nakakaapekto sa timbang ng katawan ng isang tao sa pamamagitan lamang ng 33%. Ang natitira ay isang stereotype ng pamilya ng nutrisyon, ang impluwensya panlabas na kapaligiran, mga katangian ng pamumuhay at mga gawi sa pagkain (pangunahin ang labis na caloric na nilalaman ng pagkain na may isang pamamayani ng taba sa diyeta na may isang disrupted na pang-araw-araw na ritmo ng nutrisyon), pati na rin ang hindi sapat na pisikal na aktibidad. Ang baluktot na kalikasan ng nutrisyon, isang pag-alis mula sa tradisyonal na lutuin ng mga tao nito, " mabilis na pagkain» ay humantong sa isang nakababahala na pagtaas sa labis na katabaan.

Isinasaalang-alang ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na timbang sa katawan, maaari tayong bumuo mga pangunahing alituntunin na dapat sundin nang mahigpit kung nais mong mapupuksa labis na timbang .

1. Upang maiwasan ang labis na pagkain, iwanan ang mga sumusunod na gawi na mahal sa iyong puso:

Walang magawa para pumatay ng oras;

Ang pagkain upang huminahon at iangat ang iyong espiritu;

Kumain habang nanonood ng mga palabas sa TV at pelikula;

Kumain ng anumang nasa iyong plato; huwag kumain ng mga tira mula sa mga plato ng sambahayan;

Maghanda ng maraming pagkain para sa isang pagkain at subukan ang bawat isa;

Kumain ng dessert o tinapay sa bawat pagkain.

2. Iwasan ang matamis bilang gantimpala sa sarili. Pumili ng ibang bagay para sa layuning ito, marahil ay hindi nauugnay sa pagkain.

3. Kung hindi mo magagawa nang walang matamis, pagkatapos ay huwag pahirapan ang iyong sarili at bilhin ang gusto mo. Ngunit huwag magmadali upang kainin ang lahat nang sabay-sabay: kumain ng isang maliit na piraso, hawakan ito sa iyong bibig nang mas matagal. Marahil ito ay sapat na upang masiyahan ang pagnanais.

4. Dahan-dahang kumain. Upang mapabagal ang iyong pagkain, ilagay ang iyong mga kagamitan sa mesa bago ka kumain ng isa pang kagat. Subukang kumain gamit ang chopsticks. Tandaan, kung mas mabagal kang kumain, mas mabilis kang mabusog.

5. Bumangon ka na sa hapag pagkatapos mong kumain. Huwag umupo ng masyadong mahaba sa mga huling mumo ng pagkain.

6. Hilingin sa isang malapit sa iyo na itakda ang mesa upang ang mga bahagi ay maliit.

7. Kung may meryenda ang iyong apartment sa maling lugar, subukang alisin ang mga ito sa lalong madaling panahon. Walang laman na kendi mula sa mga drawer ng desk, alisin ang mga tasa ng nuts sa coffee table, atbp.

8. Kumain lamang sa itinakdang lugar at sa itinakdang oras.

9. Sa halip na kumain ng mga ipinagbabawal na matamis, pumunta at magsipilyo ng iyong ngipin. Ang matamis na lasa ng toothpaste ay magpapapahina sa pagnanais na matamis ang iyong sarili.

10. Kapag ang pakiramdam ng gutom ay tila hindi malulutas, at hindi ka pa nakakain ng matagal na panahon, maghintay ng ilang minuto bago magmeryenda. Marahil ang oras na ito ay sapat na para tumigil ka sa pagnanais na kumain.

11. Anuman ang iyong kinakain, subukang kumain sa tulong ng mga kagamitan - maging ang mga pagkaing kadalasang kinakain gamit ang iyong mga kamay, tulad ng prutas.

12. Magsuot ng sinturon o sinturon na nagpapaalam sa iyo kung kailan ka dapat huminto habang kumakain.

14. Habang naghahanda ng hapunan, mag-imbita ng isang tao sa kusina na kasama mo upang pangasiwaan ang proseso ng pagtikim ng pagkaing inihahanda mo.

15. Tandaan na walang masama sa matatag na pagsasabi sa taong nag-aalok sa iyo ng meryenda: "Salamat, busog na ako."

Siyempre, ang pagsunod lamang sa mga alituntuning ito ay hindi sapat upang mabilis at napapanatiling mapupuksa ang labis na taba. Ngunit kung sanayin mo ang iyong sarili na sundin ang mga ito, gagawin mo ang unang malaking hakbang patungo sa isang slim figure.

Ang susunod na hakbang ay ang wastong kalkulahin ang bilang ng mga calorie na maaari mong ubusin nang walang panganib na tumaba. Pag-uusapan pa natin ito.

Nagbibilang ng mga calorie

Ngayon magpahinga tayo mula sa pisyolohiya at gawin ang matematika. Bago tayo magsimulang lumikha ng wastong diyeta, dapat nating matukoy kung gaano karaming enerhiya ang kailangang mapanatili ng isang partikular na tao normal na kondisyon katawan sa araw?

Tulad ng nasabi ko na, ang enerhiya sa katawan ay ginawa sa pamamagitan ng pagproseso sustansya. Walang ibang paraan ng pagpasok at pagbuo nito sa katawan. Ngunit ito ay ginagastos iba't ibang proseso mahahalagang aktibidad at depende sa pamumuhay, gawi sa pagkain at pisikal na aktibidad, at pagkonsumo nito iba't ibang tao maaaring mag-iba nang malaki. Samakatuwid, sa parehong diyeta, ang isang tao ay maaaring mawalan ng timbang, habang ang isa ay maaaring tumaba.

Ayon sa kaugalian, ang yunit ng metabolismo ng enerhiya ay ang calorie. Ito ay isang napakaliit na halaga, ito ay katumbas ng halaga ng enerhiya na kinakailangan upang magpainit ng isang mililitro ng tubig ng isang degree Celsius. Para sa kaginhawahan, ang lahat ng mga proseso ng enerhiya sa katawan ay sinusukat sa kilocalories(isang kilocalorie ay katumbas ng 1000 calories), na itinalaga bilang mga sumusunod: kcal.

Upang masagot ang tanong kung bakit ako nagkakaroon ng labis na timbang sa katawan at kung gaano karaming kcal ang kailangan kong bawasan ang aking pang-araw-araw na diyeta upang mawalan ng timbang, kailangan kong kalkulahin kung gaano karaming enerhiya ang kailangan ng katawan at kung gaano karaming enerhiya ang aktwal na nagmumula sa pagkain.

Upang matukoy ang normal na paggamit ng caloric araw-araw na rasyon, ang sumusunod na formula ay ginagamit:

Para sa babae:

18-30 taon (0.0621 x timbang ng katawan (kg) + 2.0357) x 240 (kcal)

31-60 taon (0.0342 x timbang ng katawan (kg) + 3.5377) x 240 (kcal)

mahigit 60 taon (0.0377 x timbang ng katawan (kg) + 2.7545) x 240 (kcal)

Para sa lalaki:

18-30 taon (0.0630 x timbang ng katawan (kg) + 2.8957) x 240 (kcal)

31-60 taon (0.0484 x timbang ng katawan (kg) + 3.6534) x 240 (kcal)

mahigit 60 taon (0.0491 x timbang ng katawan (kg) + 2.4587) x 240 (kcal)

Kapag kinakalkula ang kabuuang paggasta ng enerhiya na nababagay para sa pisikal na aktibidad, ang basal metabolic rate ay dapat na i-multiply sa koepisyent ng pisikal na aktibidad:

1.1 - mababang aktibidad

1.3 - katamtamang aktibidad

1.5 - mataas na aktibidad

Kahit na ang mga formula na ito ay medyo mahirap at malinaw na hindi mo magagawa nang walang calculator, mas mahusay na gamitin ang mga ito, dahil ang mga ito ay pinakatumpak na sumasalamin kailangan para sa katawan araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya.

Halimbawa, para sa isang 40 taong gulang na lalaki na tumitimbang ng 80 kg at may katamtamang pisikal na aktibidad, isasagawa namin ang sumusunod na pagkalkula: (0.0484 x 80) + 3.6534) x 240 = 1807 kcal x 1.3 = 2345 kcal. Ito ay lumalabas na upang matiyak ang normal na paggana ng katawan, ang taong ito ay kailangang makatanggap ng 2345 kcal mula sa pagkain, at sa parehong oras ang kanyang timbang sa katawan ay mananatiling matatag.

Ngayon ay magsagawa tayo ng isang katulad na pagkalkula para sa isang babae na may parehong edad at timbang ng katawan, na may pisikal na aktibidad na may katulad na intensity. Ilapat natin ang sumusunod na formula: (0.0342 x 80) + 3.5377) x x 240 = 1506 kcal x 1.3 = 1957 kcal. Kaya, ang isang babae ay nangangailangan ng makabuluhang mas kaunting enerhiya at samakatuwid ay kailangang kumain ng mas kaunti.

Ang pang-araw-araw na metabolismo ng enerhiya ay maaaring ilarawan sa ang sumusunod na anyo:

SECP = (00 + ER + ED + SDDP + Sh + T) x K + EJ

Sa formula na ito:

SINASABI ni SEC- pang-araw-araw na halaga ng enerhiya ng pagkain;

00 - basal metabolismo;

ER- mga gastos sa enerhiya na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad;

ED- pagkonsumo ng enerhiya sa oras ng paglilibang;

SDDP- tiyak na dynamic na epekto ng pagkain;

Sh- enerhiya sa hindi natutunaw na mga produktong pagkain (mga slags);

T- pagkonsumo ng enerhiya upang matiyak ang thermoregulation (in komportableng kondisyon halos wala);

SA- koepisyent ng metabolismo ng enerhiya;

EJ- labis na enerhiya na nakaimbak sa katawan bilang taba.

Ang basal metabolismo ay nagpapanatili ng sigla ng katawan sa pinakamababang posibleng antas, iyon ay, nang walang pisikal na aktibidad, sa mga komportableng kondisyon at sa walang laman na tiyan. Para sa mga lalaki, ang pamantayan nito ay 1 kcal bawat 1 kg ng timbang sa katawan kada oras. Para sa mga kababaihan, ang halagang ito ay 0.9 kcal bawat 1 kg ng timbang sa katawan kada oras. Ang pagkakaibang ito ay dahil sa pagkakaroon ng mas malaking masa ng kalamnan sa mga lalaki, na natural na nangangailangan ng mas maraming enerhiya upang mapanatili ang tono nito.

Ito ay itinatag na hanggang sa 26% ng basal metabolic energy ay ginugugol sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Bilang karagdagan, 26% ng basal metabolic energy ay ginugugol din sa paggana ng atay, dahil ang atay ay may malaking bahagi sa mga proseso ng metabolic. Ang 18% ng enerhiya ay ginugugol sa aktibidad ng utak, 9% sa gawain ng puso, 7% sa bato, habang ang aktibidad ng iba pang mga organo ay bumubuo lamang ng 14% ng basal metabolic energy.

Sa isang laging nakaupo na pamumuhay, humigit-kumulang sa parehong halaga ng enerhiya ang ginugugol sa pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa panahon ng aktibong pisikal na ehersisyo o trabaho na kinasasangkutan ng makabuluhang pisikal na aktibidad, tumataas ang mass ng kalamnan, na humahantong sa pagtaas ng basal metabolism at pagsunog ng taba kahit na nagpapahinga.

Ang dami ng enerhiya na natupok upang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad ay depende sa likas na katangian ng huli. Para sa isang 8 oras na araw ng trabaho, ginagamit ang isang 5-hakbang na sukat ng mga antas ng pisikal na aktibidad:

1st stage tipikal para sa laging nakaupo na trabaho. Sa araw ng trabaho, humigit-kumulang 500 kcal ang natupok. Ito ang intensity ng trabaho na nangyayari sa karamihan ng mga taong may sobra sa timbang at labis na katabaan.

ika-2 yugto- para sa mga mekanisadong manggagawa na may kaunting pisikal na pagsisikap (mga manggagawang medikal, mga tindero, mga guro, atbp.). Upang matiyak ang naturang aktibidad sa panahon ng isang shift sa trabaho, 1000 kcal ang kailangan.

ika-3 yugto- sa mga manggagawa na may katamtamang malubhang pisikal na trabaho, ngunit higit sa lahat ay mekanisado (mga driver ng transportasyon, mga operator ng makina, atbp.). Upang maisagawa ang kanilang mga propesyonal na aktibidad, humigit-kumulang 1500 kcal ang kinakailangan sa bawat shift ng trabaho.

ika-4 at ika-5 yugto matatagpuan sa mga mabibigat na pisikal na manggagawa at propesyonal na mga atleta. Gumastos sila ng 2000 kcal o higit pa. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong ito ay hindi dumaranas ng labis na timbang sa katawan at maaari lamang itong makuha pagkatapos ng pagreretiro o pagkumpleto ng kanilang karera, kung hindi nila babaguhin ang kanilang gawi sa pagkain.

Ang pagtaas ng pagkonsumo ng calorie sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas ng paggawa ay isang walang pasasalamat na gawain. Paano maaaring gumastos ang isang tao ng mas maraming calorie sa isang araw ng trabaho, sabihin? empleyado sa opisina? Hindi siya maaaring gumuhit ng mga kontrata sa pagtakbo! Ngunit ang pagpuno ng iyong oras sa paglilibang ng pisikal na aktibidad ay isang bagay na magagawa ng lahat. Ang libreng oras mula sa trabaho ay mahusay para sa pagkawala ng taba. Ngunit pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isang hiwalay na kabanata.

Ano pa ang enerhiyang nagagawa sa katawan mula sa pagkain na ginugugol araw-araw? Oo sa pagproseso ng parehong mga produktong ito! Ang pagtaas ng metabolismo sa panahon ng asimilasyon ng mga produktong pagkain ay tinatawag na tiyak na dynamic na epekto ng pagkain. Ang laki ng epektong ito ay nakasalalay pareho sa dami ng kinakain na pagkain at sa husay na komposisyon nito. Ang pagtaas ng metabolic rate pagkatapos ng pagkain ay maaaring tumagal ng hanggang 12 oras, at pagkatapos ng pagkain ng protina - hanggang 18 oras. Ang pinaghalong pagkain ay nagpapataas ng metabolismo ng humigit-kumulang 6.5%, at ang protina na pagkain ay nagpapataas ng metabolismo ng hanggang 30% at pataas. Ang mga karbohidrat at taba ay nagpapataas ng metabolismo ng 2-3% lamang.

Kapag kinakalkula ang iyong pang-araw-araw na balanse ng enerhiya, dapat nating isaalang-alang na ang karamihan sa mga pagkain ay hindi ganap na natutunaw. Ito ay totoo lalo na para sa mga produktong naglalaman ng malaking halaga ng mga hibla ng halaman, na halos hindi natutunaw. Sa pinaghalong diyeta Ang nutritional correction para sa hindi kumpletong panunaw ng pagkain ay humigit-kumulang 6.5%. Sa vegetarian diet ang halagang ito ay maaaring umabot sa 50%. Ang katotohanang ito ay malawakang ginagamit sa iba't ibang mga diyeta naglalayong bawasan ang timbang ng katawan. Sa katunayan, na may mataas na nilalaman ng hibla sa produktong pagkain pinamamahalaan mong "linlangin" ang isang walang laman na tiyan at sa parehong oras ay hindi kumuha ng mga dagdag na calorie.

Kinakailangang isaalang-alang ang thermoregulation kapag kinakalkula ang pang-araw-araw na pagkonsumo ng enerhiya. Sa aming mga kondisyon sa pamumuhay sa greenhouse, ang pagkonsumo ng enerhiya upang mapanatili ang thermoregulation ay minimal at maaaring balewalain sa aming mga kalkulasyon.

Ang koepisyent ng metabolismo ng enerhiya ay nakuha sa aming formula dahil may ilang uri ng metabolismo ng enerhiya. Iyon ay, ang mga metabolic na proseso ay maaaring mangyari sa iba't ibang bilis.

Gamit ang unang uri pagpapalitan ng enerhiya (K = 1.2) mayroong mababang kakayahang makaipon ng enerhiya sa adipose tissue. Ang mga calorie na natanggap mula sa pagkain ay halos ganap na nasusunog. Ang mga taong may ganitong uri ng metabolismo ng enerhiya, bilang panuntunan, kahit na may mataas na calorie na diyeta, ay nakakaranas ng pagbawas sa timbang ng katawan at isang mababang posibilidad na magkaroon ng labis na katabaan. Ito ang mga walang hanggang payat na tao.

Para sa pangalawang uri enerhiya exchange (K = 1.0) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na plasticity metabolic proseso sa katawan at mataas na pagtutol sa mga panlabas na pagbabago sa kapaligiran at pandiyeta na rehimen. Kung ang isang tao ay kumonsumo ng parehong dami ng enerhiya sa pagkain bilang kanyang ginugugol, siya ay hindi nasa panganib ng labis na katabaan. Nabubuo lamang ito sa mga kaso ng matagal na labis na pagkain at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Pangatlong uri(K = 0.8) hindi tulad ng iba, mayroon itong pagpapalitan ng enerhiya na may posibilidad na makaipon ng mga deposito ng taba. Ito ang ganitong uri ng pagpapalitan ng enerhiya na madalas na sinusunod sa mga taong napakataba. Ang ganitong uri ng pagpapalitan ng enerhiya ay nangyayari sa 5-10% ng lahat ng tao.

Ngayon, para gawing mas malinaw sa iyo ang lahat ng formula at figure na ito, tukuyin natin ang balanse ng enerhiya gamit ang isang partikular na halimbawa.

Ang aming pasyente ay magiging isang 35 taong gulang na lalaki na may timbang sa katawan na 90 kg at taas na 178 cm. Sabihin natin na sa nakaraang taon, pagkatapos lumipat sa isang managerial na trabaho, siya ay nakakuha ng 8 kg sa timbang. Noong nakaraan, ang timbang ng katawan ay nanatiling matatag na may normal na pisikal na aktibidad. Ang aming lalaki ay hindi sumunod sa anumang mga espesyal na diyeta. Ang kanyang pangunahing pagkain ay palaging pagkatapos ng 20:00.

Una, alamin natin ang normal na timbang ng ating pasyente. Kinakalkula ito gamit ang pormula ni Broca at 178 - 100 = 78 kg.

Ang basal metabolic rate (00) ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng normal na timbang ng katawan sa 1 kcal at sa 24 na oras. Nakukuha namin ang: 78 x 1 x 24 = 1872 kcal. Kaya, ang pangunahing metabolismo ay 1872 kcal.

Susunod, kakalkulahin namin ang pagkonsumo ng enerhiya para sa mga aktibidad sa trabaho at paglilibang. Dahil ang aming pasyente ay may isang laging nakaupo na pamumuhay, na kung saan ay nailalarawan sa unang yugto ng propesyonal na aktibidad sa trabaho, gumugugol siya ng halos 500 kcal dito bawat araw. Pagkatapos ng trabaho, hindi siya masyadong mobile, at para sa paglilibang ay nangangailangan din siya ng hindi hihigit sa 500 kcal. Dapat din tayong magdagdag ng 6.5% para sa tiyak na dynamic na epekto ng pagkain at ang parehong halaga para sa hindi kumpletong pagsipsip ng mga pagkain, na magiging kabuuang 187 kcal x 2 = 374 kcal. Ang aming pasyente ay may pangalawang uri ng pagpapalitan ng enerhiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang koepisyent K = 1.0.

Ang pagdaragdag ng lahat ng mga bahagi ng pang-araw-araw na palitan ng enerhiya, makakakuha tayo ng: (1872 + + 500 + 500 + 374) x 1.0 = 3246 kcal, ibig sabihin, ang pang-araw-araw na balanse ng enerhiya ng isang tao ay humigit-kumulang 3246 kcal. Ito ay tiyak na palitan ng enerhiya kung saan ang timbang ng katawan ay dapat na 78 kg, ngunit sa aming kaso ito ay 90 kg - iyon ay, isang dagdag na 12 kg.

Ngayon tingnan natin kung ano ang kailangang gawin upang gawing normal ang timbang ng katawan. Una sa lahat, kinakailangan upang matukoy kung gaano karaming mga dagdag na kilocalories ang naipon sa katawan. Ito ay kilala na ang halaga ng enerhiya ng 1 kg ng adipose tissue ay tungkol sa 7500 kcal. Isinasaalang-alang na ang aming pasyente ay may 12 dagdag na libra, kinakalkula namin ang labis na kcal sa pamamagitan ng pagpaparami ng 7500 kcal sa 12 kg upang makakuha ng 90,000 kcal.

Ang isang kapansin-pansing pagtaas sa timbang ay nabanggit sa nakaraang taon, nang tumaas ito ng 8 kg, i.e. ng 60,000 kcal. Ang aming tao ay nakakuha lamang ng 166 kcal bawat araw. Ito ay tila - isang maliit na bagay! Pero ganoon na lang, ang sobrang pagkain ng kaunti araw-araw, nakaipon siya ng dagdag na 8 kilo! Upang mabawi ang iyong dating timbang sa loob ng isang taon, maaari kang mag-undereat ng 166 kcal ng pagkain. Ngunit ito ay maaaring makamit nang mas mabilis gamit ang mga espesyal na hypocaloric na programa sa nutrisyon. Alam ang kanilang pang-araw-araw na calorie na nilalaman, maaari mong kalkulahin kung gaano karaming mga calorie ang mapapalampas ng isang tao araw-araw. Pagkatapos ay kailangan mong hatiin ang bilang ng iyong mga dagdag na calorie sa resultang nakuha at sa gayon ay kalkulahin kung gaano karaming araw ang aabutin upang mabawi ang iyong nawalang hugis. Ngunit ito ay kalahati lamang ng labanan! Hindi namin dapat kalimutan na ito ay kinakailangan upang patuloy na ayusin ang iyong pang-araw-araw na diyeta upang mapanatili ang mga resulta na nakamit.

Ngunit ang pagbibilang ng mga calorie ay kalahati lamang ng labanan. Hindi sapat na malaman kung gaano karaming pagkain ang kailangan mong kainin bawat araw. Kinakailangang magkaroon ng reference point sa anyo ng timbang ng katawan na nababagay sa iyo. Iyon ay, isipin kung magkano ang dapat mong timbangin nang normal, kung gaano karaming mga kilo ang kailangan mong alisin, at kung kailangan mong alisin ang mga ito.

Ang mga isyung ito ang itinalaga sa susunod na kabanata. Sa loob nito matututunan nating matukoy ang uri at antas ng labis na katabaan, at sagutin din ang tanong kung kailangan mong mawalan ng timbang.

DIAGNOSIS NG OBESITY.

PARA PUMABA O HINDI PABAWAT

Walang kumplikado, dahil sa dalawang linggo ay naalis ko ang lahat ng mga problema. Maaari kang kumain ng kaunti at madalas - walang mga paghihirap. Kailangan mo lang lapitan ang mga bagay nang responsable.

Olesya Sudzilovskaya

Bago ka mawalan ng timbang, kailangan mong maunawaan kung kailangan mo itong gawin. Iyon ay, kailangan mong malaman kung nahaharap ka sa problema ng labis na timbang. At narito ang lahat ay hindi kasing simple ng maaaring tila sa unang tingin.

Sa pangkalahatan, hindi ko pinipilit ang sinuman sa anumang balangkas. Hindi ko gustong gawin ito. Ibig kong sabihin ang mga frame na iyon na tinutukoy ng mga parameter na 90 x 60 x 90. At hindi ko sinasabi na ang timbang ng isang tao ay kinakailangang kalkulahin gamit ang ilang kumplikadong mga formula. Ang mga tuyong numero ay hindi ginagarantiyahan ang kalusugan, iyon ang bagay.

Ang perpektong timbang para sa isang tao ay ang bigat na iyon (maliban kung, siyempre, ang timbang na ito ay pathological) kung saan siya ay nakakaramdam ng mahusay. Ito ang pangunahing panuntunan na gumagabay sa akin kapag nagtatrabaho sa aking mga pasyente. Hindi mahalaga kung ang isang tao ay may anumang fold sa kanyang tiyan o wala. Kung siya ay nagising at nakakaramdam ng malusog, masaya, kung titingnan niya ang kanyang sariling repleksyon sa salamin, at nababagay ito sa kanya, kung nabubuhay siya sa araw na may kasiyahan, kung siya ay mahusay, positibo, may tiwala sa sarili - kung gayon ano ang saysay sa may binabago sa sarili niya?? Para saan? Upang matugunan ang ilang mga pamantayan na walang nakakaalam kung sino ang nag-imbento? Magdadala ba ito ng kagalakan? Pagkatapos ng lahat, para sa gayong pagsunod ay kailangan mong baguhin ang iyong sarili, baguhin ang iyong Sarili. Iyon ay, sa katunayan, iwanan ang iyong sariling Sarili para sa kapakanan ng hindi maunawaan na mga pamantayan, tuntunin, at mga kinakailangan. Oo, siyempre, ang isang tao ay maaaring mawalan ng ilang kilo ng timbang, ngunit sa parehong oras, maaari din niyang mawala ang pakiramdam ng kagalakan at kapunuan ng buhay.

Samakatuwid, kung ang lahat ay maayos sa kalusugan at ang tao ay nasiyahan sa kanyang sarili, karaniwan kong sinasabi na hindi na kailangan ang aking tulong.

Ngunit kung ang isang tao ay marami, talagang maraming timbang at ang kanyang estado ng kalusugan ay malayo sa kasiya-siya, kung gayon maaari nating pag-usapan ang ilang mga numero. Ang katotohanan ay na sa isang tiyak na yugto, ang labis na timbang ay nagiging seryosong problema, na nagsasangkot ng maraming sakit. At higit sa lahat ang epekto ay bumabagsak sa cardiovascular system.

Sa makabuluhang labis na katabaan, ang taba ay naipon lukab ng tiyan, at iyon lang lamang loob mukhang matatagpuan sa isang malaking fat pad. At ito ay humahantong sa pagpapakita ng tinatawag na metabolic syndrome. Iyon ay, sa isang buong kumplikado ng iba't ibang mga medikal na problema na makabuluhang binabawasan ang pagganap, pinalala ang kalidad ng buhay ng isang tao at ang tagal nito.

Ito ang nangyayari sa katawan kapag nag-iipon ito ng maraming labis na taba. Ang mataba na hepatosis ay bubuo at ang atay ay lumalaki sa laki. Ang isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang lipid ay ginawa, na humahantong sa kanilang pagtitiwalag sa vascular wall. Ang dayapragm ay tumataas, ang puso ay lumiliko at kumukuha ng isang pahalang na posisyon, ang mga baga ay hinila pataas at pinipiga, kaya naman bumababa ang kanilang volume. Alinsunod dito, ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga at pagkatapos ay sa dugo ay bumababa rin nang husto. Ang hypoxia, ischemia at hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo at selula ay nabubuo. Kasabay nito, ang kanilang normal na operasyon. Sinusubukan ng puso na magbigay ng oxygen sa mga organo at nagsimulang magtrabaho nang mas mahirap, na pumping ng mas maraming dugo. Gumagana ito sa humigit-kumulang kaparehong pagkarga ng puso ng isang propesyonal na atleta.

Ngunit ang mga mapagkukunan ng puso ay hindi walang katapusan. Ang mga pader ng puso ay lumapot at ang arterial hypertension ay bubuo. Kasabay nito, ang sensitivity ng kalamnan at iba pang organ receptors sa insulin ay bumababa, at hindi na nito mapanatili ang normal na antas ng glucose sa dugo, na humahantong sa pag-unlad ng insulin resistance at type II diabetes.

Lahat ng sama-sama - ito ang tinatawag na metabolic syndrome, na maaaring ligtas na tinatawag na sakit ng ating siglo. Ang mga taong nakatanggap ng diagnosis na ito ay may maraming problema sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga pagbabagong iyon na gumagana ay maaaring dalhin sa loob ng normal na mga limitasyon sa tulong ng wastong napiling nutrisyon, pisikal na aktibidad, at malusog na pamumuhay sa pangkalahatan. Ngunit ang mga pagbabago na naging organic ay mahirap gawing normal sa pamamagitan ng nutrisyon; nangangailangan sila ng seryosong paggamot sa mga gamot. Iyon ay, ang isang tao ay hindi maaaring makatulong sa kanyang sarili sa kanyang sarili; kailangan niya ang tulong ng isang doktor.

Tulad ng nakikita mo, ang labis na timbang ay hindi lamang mga paghihirap sa wardrobe at kasamang mga inferiority complex. Ito ay isang ganap na tunay na sakit, na, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot.

Ngunit paano mo malalaman kung ang labis na timbang ay nagiging isang seryosong problema?

Kung titingnan mo ang mga taong sobra sa timbang, mapapansin mo na maaari silang magmukhang makabuluhang naiiba sa bawat isa. Nakasalalay ito hindi lamang sa dami ng taba, kundi pati na rin sa kung saan nakararami ang taba. Halimbawa, sa mga lalaki Taba madalas na lumilitaw sa lugar ng tiyan, at ang kanilang figure ay tumatagal sa hugis ng isang mansanas. Ang fat deposition na ito ay sanhi ng aktibidad ng male sex hormones at tinatawag na android obesity. Sa mga kababaihan, ang taba ay pangunahing idineposito sa mga hita at pigi. Ang fat deposition na ito ay nakasalalay din sa aktibidad ng sex hormones, ngunit sa sa kasong ito pambabae Ang silweta ng isang babae ay nagiging parang peras, at ang labis na katabaan ay tinatawag na gynoid. Ang taba na ito na naipon sa ibabang bahagi ng katawan ay isang uri ng estratehikong reserba, isang backup na mapagkukunan ng enerhiya sa kaso ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Mayroon ding isang halo-halong anyo ng labis na katabaan, na sinusunod na may malalaking deposito ng taba.

Ang pagtitiwalag ng taba sa bahagi ng tiyan ay nagdudulot ng malaking banta sa kalusugan, dahil mas malamang na magkaroon ng coronary heart disease, arterial hypertension, diabetes, pati na rin ang ilang uri ng kanser.

Pero hindi lang genetic na mga kadahilanan At hormonal background matukoy ang anyo ng labis na katabaan. Ito ay itinatag na ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, pati na rin ang stress, ay nakakatulong sa pagtitiwalag ng taba sa lugar ng tiyan.

Ang pagtukoy sa uri ng labis na katabaan ay medyo simple. Upang gawin ito, kailangan mong sukatin ang circumference ng iyong baywang at balakang at kalkulahin ang kanilang ratio.

Ang circumference ng baywang ay dapat masukat sa pagitan ng hypochondrium at ng pelvic bone sa kahabaan ng mid-axillary line. Ang isang regular na measuring tape ay magagawa para dito. Tumayo nang tuwid at i-relax ang iyong mga balikat. Siguraduhin na ang measuring tape ay akma nang mahigpit sa iyong katawan, ngunit hindi nakadikit sa iyong balat, at parallel sa sahig. Ngayon huminga nang palabas at hawakan ang iyong hininga - ang circumference ng baywang ay palaging sinusukat habang pinipigilan ang iyong hininga, ito ay napakahalaga.

Karaniwan, ang circumference ng baywang (WC) para sa mga kababaihan ay hindi dapat lumampas sa 80 sentimetro, at para sa mga lalaki - 94 sentimetro. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mas mataas, nangangahulugan ito na mayroong labis na mga deposito ng taba sa lugar ng tiyan. Upang masuri ang uri ng labis na katabaan sa tiyan*, ang circumference ng baywang sa mga lalaki ay dapat na higit sa 102 sentimetro, at sa mga babae - higit sa 88 sentimetro.

*Uri ng labis na katabaan sa tiyan - labis na masa ng taba pangunahin sa lukab ng tiyan o intravisceral.

Pagkatapos ay kailangan mong sukatin ang iyong hip circumference (HC). Ang circumference ng balakang ay dapat na sukatin sa kahabaan ng pinaka-nakausli na bahagi ng puwit, na hawak din ang measuring tape parallel sa sahig.

Ngayon ang natitira na lang ay hatiin ang laki ng iyong baywang sa laki ng iyong balakang. Kung ang ratio ay lumampas sa 0.8 sa mga babae at 0.9 sa mga lalaki, ang labis na katabaan ay android.

Ngunit ang mga volume ay hindi lahat. Ang pag-alam sa anyo ng labis na katabaan ay, siyempre, mahalaga. Ngunit ito ay pantay na mahalaga upang matukoy ang kalubhaan ng labis na katabaan. Ibig sabihin, kung gaano kalayo na ang mga bagay. Sa kasalukuyan, ang pinaka-kaalaman na tagapagpahiwatig ng labis na katabaan ay ang body mass index (BMI). Madaling kalkulahin - kailangan mong hatiin ang timbang ng iyong katawan sa pamamagitan ng iyong taas na squared. Ngunit tandaan na ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring hindi ganap na tumpak sa mga taong may mahusay na nabuo na mga kalamnan, gayundin sa mga taong, sa ilang kadahilanan, ay nawalan ng malaking halaga ng kalamnan tissue.

Kaya, upang kalkulahin ang iyong body mass index, kailangan mo munang malaman ang iyong taas at timbang.

Mukhang ano ang mas simple kaysa sa pagsukat ng iyong timbang? Sapat na ang hakbang sa sukat, at sa isang segundo ay nabalisa ka na o, sa kabaligtaran, masaya sa iyong sarili. Sa katotohanan, ang mga bagay ay hindi gaanong simple. Kahit na may ganitong tila elementarya na pamamaraan, maraming pagkakamali ang maaaring gawin. Upang maiwasan ang mga ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran.

Timbangin kailangan sa umaga, pagkatapos ng pagdumi at Pantog, habang walang laman ang tiyan, nakasuot ng parehong magaan na damit pambahay. Bilang karagdagan, kailangan mong gumamit ng parehong mga kaliskis. At hindi mo dapat timbangin ang iyong sarili nang higit sa isang beses sa isang araw. Ang katotohanan ay na sa araw ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang pagbabago sa timbang ng katawan. Kumakain ka sa buong araw, tama ba? At ang kinakain na bahagi, na nakahiga nang kumportable sa tiyan, ay napakadaling "magdagdag" ng dagdag na gramo sa iyo. Sa pangkalahatan, mas mahusay na timbangin ang iyong sarili minsan o dalawang beses sa isang linggo. Ito ay sapat na upang hindi makaligtaan ang sandali kapag ang timbang ay nagsisimulang magbago sa isang direksyon o sa iba pa.

Mahalagang itakda ang iyong sarili na hindi pinalaking, ngunit medyo makatotohanang mga layunin, upang kung madalas mong sinusubaybayan ang iyong dynamics ng timbang, hindi ka nasisiyahan sa mabagal na bilis ng pagbaba ng timbang. Kung hindi, posible ang pagtanggi karagdagang therapy, pagkabigo at mabilis na pagbabalik ng mga nawalang kilo. Ang dahilan ay ang kamangmangan sa mga batas ng pisyolohiya ng sariling katawan at ang mekanismo ng self-regulation nito na may panaka-nakang paglipat sa isang mas matipid na paraan ng paggasta ng calorie at ang pagbuo ng isang "weight plateau"*. Ang kaalaman sa naturang mga katangian ng physiological ay nagbibigay-daan sa iyo upang madali, nang walang emosyonal na pagkasira, pagtagumpayan ang "weight plateau" at makakuha ng magagandang resulta sa proseso ng pagkawala ng timbang.

Sukatin ang taas Ito ay kinakailangan din sa parehong oras, mas mabuti sa umaga. Sa araw, ang taas ng isang tao ay maaaring bumaba ng 0.5-2 cm, at sa ilang mga tao ay higit pa.

* "Weight plateau", o standing point timbang, - panahon kapag ang katawan ay lumipat sa isang mas matipid na paraan ng paggasta ng enerhiya, na umaangkop sa mga bagong metabolic na kondisyon. Maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong buwan.

Ngayon na mayroon ka ng lahat ng kinakailangang data tungkol sa iyong minamahal na sarili, kailangan mong gumawa ng ilang matematika. Ito ang hitsura ng formula para sa pagtukoy ng body mass index:

Halimbawa, tumitimbang ka ng 70 kilo at ang iyong taas ay 180 sentimetro, ibig sabihin, 1.8 metro. Nagbibilang kami: 70 na hinati sa 1.8 x 1.8 (3.24), nakakuha kami ng humigit-kumulang 21.6.

Marami ba o kaunti? Upang masagot ang tanong na ito, tingnan ang talahanayan sa ibaba:

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI (WHO, 1997)

Sa aming halimbawa, ang indicator 21.6 ay nasa loob ng pamantayan. Nangangahulugan ito na maayos ang lahat, walang dapat ipag-alala.

Kung ang iyong tagapagpahiwatig ay mas mataas at umaangkop sa linya ng "sobra sa timbang", hindi ka dapat mag-panic, ngunit ito ay isang dahilan upang isipin ang hinaharap. Labis na timbang hindi pa katabaan ang katawan klinikal na kondisyon, at wala pang seryosong banta sa kalusugan. Ngunit gayon pa man, ang ilang pagbawas sa timbang ng katawan ay magiging kapaki-pakinabang. Siguro dapat mong baguhin ang isang bagay sa iyong diyeta o dagdagan ang iyong pisikal na aktibidad.

Tulad ng nakikita mo, ang pamamaraan ay napaka-simple. Ang kailangan mo lang ay isang sukatan, isang measuring tape at isang calculator. Ngunit, tulad ng lahat ng mga simpleng magagamit na pamamaraan, mayroon itong mga kakulangan. Nasabi ko na na ang labis o hindi sapat na pag-unlad ng kalamnan ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng pagtukoy ng index ng mass ng katawan. Iyon ay, maaaring mangyari na sa isang taong may mahusay na binuo na mga kalamnan, ang tagapagpahiwatig ng BMI ay magpahiwatig ng labis na timbang ng katawan. Ngunit wala kaming labis na taba, ngunit nag-pump up ng mga kalamnan. Ngunit ito ay isang ganap na naiibang bagay; ang masa ng kalamnan ay hindi nagdudulot ng anumang banta sa kalusugan, sa kabaligtaran. Nangangahulugan ito na hindi mo kailangang isipin ang tungkol sa pagbaba ng timbang.

Ang labis na tubig sa katawan ay maaari ring makaapekto sa katumpakan ng BMI. Ang labis na tubig ay lilitaw, halimbawa, sa panahon ng matinding pagsasanay sa lakas, gayundin sa ilang mga sakit.

meron pa ba mga eksaktong paraan mga kahulugan labis na taba? Syempre meron. Karaniwan, ang mga kalamnan ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 42% ng kabuuang timbang ng katawan, mga buto ng kalansay para sa mga 16%, balat para sa 18%, mga panloob na organo para sa mga 8%, at mga deposito ng taba para sa 16% ng timbang. Kaya, sa labis na katabaan, ang dami ng taba sa katawan ay tumataas sa 50% o higit pa! Kaya, kailangan lang nating matukoy ang porsyento ng adipose tissue sa kabuuang timbang ng katawan. Mukhang kumplikado, ngunit sa katotohanan ito ay kasing simple ng paghihimay ng mga peras.

Upang gawin ito, kakailanganin mo ng isang espesyal na tool - isang caliper o isang simpleng caliper. Mas madaling sukatin ang kapal ng fat fold gamit ang isang caliper, at ang resulta ay mas tumpak. Ang kahirapan ay hindi mo mabibili ang tool na ito sa bawat tindahan. Kailangan nating tingnan.

Upang magsimula, ilantad ang bahagi ng tiyan; hindi masusukat ang fat folds sa pamamagitan ng pananamit. Tumayo ng tuwid, huwag yumuko. Hawakan ang clipper sa iyong kanang kamay. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng iyong kaliwang kamay, dahan-dahang hawakan ang tupi ng balat kasama ang subcutaneous fat at bahagyang hilahin ito pasulong, ihiwalay ito sa mga kalamnan. Ang lugar kung saan dapat mong kunin ang skin fold ay sa kanan o kaliwa ng pusod, mas mabuti sa kanan (laging nasa isang gilid upang subaybayan ang dynamics).

Ngayon ilagay ang mga dulo ng clip sa kalahati sa pagitan ng base at tuktok ng fold. Patuloy na hawakan ang fold gamit ang iyong kaliwang kamay, dahan-dahang pindutin hinlalaki gamit ang iyong kanang kamay sa platform ng caliper hanggang makarinig ka ng pag-click. Iyon lang, maaari kang kumuha ng mga pagbabasa at suriin ang talahanayan na ibibigay ko sa ibaba.

Bago pangalanan ang mga tiyak na numero, banggitin ko ang ilang mga patakaran na dapat sundin kapag sinusukat ang fat fold gamit ang isang caliper. Una sa lahat, sukatin ang tupi sa kanang bahagi ng katawan. Gagawin nitong mas maginhawa para sa iyo. Huwag gamitin ang caliper sa mga lugar na may sira o may sakit na balat. Mga hindi kailangang problema hindi mo ito kailangan. Upang gawing mas madaling hawakan nang tama ang fold, huwag gumamit ng mga cream at lotion bago sukatin. Ang balat ay dapat na tuyo at malinis. Huwag sukatin ang taba ng iyong katawan kaagad pagkatapos mag-ehersisyo o mag-sauna - maaaring maipon ang likido sa ilalim ng balat at ang mga resulta ay hindi tumpak. Mas mainam na sukatin ang fold sa parehong oras gamit ang parehong instrumento.

Kaya, matagumpay ang pagsukat, ano ngayon? Ngayon ay kailangan nating tingnan ang mga nakuhang numero. Karaniwan, ang kapal ng fat fold bago ang edad na 30 ay hindi dapat higit sa 2-3 cm. Pagkatapos ng 30 taon, maaari itong tumaas sa 3-4 cm.

Ngunit may isang problema - adipose tissue maaaring iba ang pamamahagi sa katawan. Upang makamit ang mas tumpak na mga resulta, mas mahusay na sukatin ang kapal ng fat fold sa apat na lugar kaysa sa isa. Namely: malapit sa pusod, sa ilalim ng talim ng balikat, sa lugar ng biceps at triceps. Kaya, kung gayon ang lahat ng mga numero ay kailangang idagdag.

Ang resultang halaga ay medyo tumpak na sumasalamin sa porsyento ng taba sa katawan. Ngayon, kasama ang mga numero sa kamay, maaari kang tumingin sa talahanayan.

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI, WHO, 2007.

Ang labis na katabaan (pangunahing visceral) ay ang pangunahing bahagi ng tinatawag na metabolic syndrome (MS). Ang huli ay isang kumplikadong mga sakit, komplikasyon at metabolic disorder na kadalasang pinagsama sa labis na katabaan. Ang terminong MS ay may ilang kasingkahulugan: sindrom X, insulin resistance syndrome, "nakamamatay na quartet".

MS Component Set iba't ibang klasipikasyon iba, gayunpaman, ang mga pangunahing bahagi nito ay ang visceral obesity, may kapansanan sa glucose tolerance o type 2 diabetes mellitus, atherogenic dyslipidemia, arterial hypertension, hyperandrogenism sa mga kababaihan. Sa mga nakalipas na taon, ang obstructive apnea syndrome, hyperuricemia at gout, fatty liver disease (liver steatosis), at epicardial obesity ay isinama bilang mga bahagi ng MS.

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic , na pinag-iisa ang lahat ng bahagi ng MS ay insulin resistance at compensatory hyperinsulinemia, dahil ang adipose tissue ay hindi sensitibo sa insulin at ang pagtaas ng halaga ng insulin ay kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose ng mga selula. Ang pangmatagalang hyperinsulinemia ay humahantong sa pag-ubos ng islet apparatus ng pancreas, na humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman metabolismo ng karbohidrat(may kapansanan sa glucose tolerance at type 2 diabetes).

Ang klinikal na kahalagahan ng mga natukoy na karamdaman ay ang kumbinasyon ng mga ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib na magkaroon ng CVD at type 2 diabetes.

Sa kabilang banda, ang MS ay isang nababaligtad na kondisyon at may naaangkop na paggamot at pagpapahusay mga hakbang sa pag-iwas maaari mong makamit ang pagkalipol o, sa pamamagitan ng - kahit na, binabawasan ang kalubhaan ng mga pagpapakita nito.

Ang pagkalat ng MS sa pangkalahatang populasyon ay umaabot mula 15% hanggang 25%. Sa USA, sa mga taong may edad na 20-29 taon, ito ay nakarehistro sa 7%, sa 60-69 taon - sa 43.5%, sa 70 taon at mas matanda - sa 42%. Ang pagkalat ng MS sa Russia sa mas matandang pangkat ng edad ay hanggang 40%.

Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic visceral obesity ay ang sukat ng circumference ng baywang. Kapag sinusukat ang circumference ng baywang, ito ay isinasagawa sa isang nakatayong posisyon; ang mga pasyente ay dapat magsuot lamang ng damit na panloob. Ang punto ng pagsukat ay ang midpoint ng distansya sa pagitan ng tuktok ng iliac crest at ang ibabang gilid ng gilid ng mga tadyang. Hindi ito kailangang nasa antas ng pusod. Ang panukat na tape ay dapat na hawakan nang pahalang.

Kapag tumaas tagapagpahiwatig na ito Higit sa 80 cm para sa mga babae at 94 cm para sa mga lalaki, nasuri ang labis na katabaan ng tiyan.

Ang isang mas tumpak na pagpapasiya ng visceral fat mass ay posible gamit ang CT at/o nuclear MRI sa mga espesyal na mode. Sa mga nagdaang taon, ang pagpapasiya ng epicardial fat gamit ang ECHO_CG, nuclear MRI at/o high-resolution na CT ay napaka-promising.

Noong 2005, iminungkahi ng International Diabetes Federation ang diagnostic criteria para sa metabolic syndrome na kinabibilangan ng central obesity, na tinukoy ng ethnicity-adjusted waist circumference (sa Europeans, 94 cm o higit pa para sa mga lalaki at 80 cm o higit pa para sa mga kababaihan) kasama ng alinman sa dalawa sa sumusunod: mga palatandaan:

· tumaas na konsentrasyon serum triglycerides (≥ 1.7 mmol/l) o paggamot ng karamdamang ito;

· pagpapababa ng antas ng kolesterol ng lipoprotein mataas na density(HDL-C) (< 1,0 ммоль/л у мужчин и < 1,3 ммоль/л у женщин);

· tumaas na presyon ng dugo (BP) (≥ 130/85 mm Hg) o paggamot para sa hypertension;

· tumaas na serum glucose concentration (≥ 5.6 mmol/l) o dating na-diagnose na type 2 diabetes, may kapansanan sa glucose tolerance.

Ang bagong pamantayan ng International Diabetes Federation ay maginhawa para sa paggamit sa klinikal na kasanayan, dahil ang mga ito ay pangunahing nakatuon sa mga praktikal na doktor sa pangangalagang pangkalusugan at iniiwasan ang pangangailangang gumamit ng masalimuot at mamahaling paraan ng pagsusuri.

Mga tanong para sa pagpapatatag

1. Pangalan talamak na komplikasyon Diabetes mellitus

2. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng ketoacidosis.

3. Pangalanan ang mga pangunahing dahilan ng pagbuo ng hypoglycemic coma.

4. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng micro- at macroangiopathies.

5. Ilista ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng labis na katabaan.

6. Pangalanan ang mga pangunahing pagpapakita ng metabolic syndrome.

1. Pagwawasto ng mga gawi sa pagkain at pagpapalawak ng pisikal na aktibidad.

2. Isang hypocaloric diet na may halaga ng enerhiya na humigit-kumulang 1200 kcal bawat araw, na nagpapaliit sa pagkonsumo ng taba. Bilang karagdagan, inirerekomenda na isama malaking dami pandiyeta hibla. Ang layunin ay bawasan ang timbang ng katawan ng 5-10% sa loob ng unang taon.

3. Ang paggamot sa droga ay ipinahiwatig kung ang mga pagbabago sa pamumuhay at diet therapy ay hindi epektibo, pati na rin sa pagbuo ng mga komplikasyon ng labis na katabaan at napakadelekado pag-unlad ng cardiovascular patolohiya. Ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit ay ang pagkakaroon ng isang BMI≥30 kg/m2 o isang BMI≥27kg/m2 sa pagkakaroon ng MS.

3.1. Paggamot ng labis na katabaan:

Pinipigilan ng orlistat (Xenical) ang mga bituka at pancreatic lipases, bilang isang resulta kung saan ang pagkasira ng mga taba at ang kanilang pagsipsip mula sa mga bituka ay nagambala;

Ang Sibutramine (Meridia) ay isang serotonin reuptake inhibitor. Hanggang kamakailan, ginamit ito bilang isang epektibong paraan ng paglaban sa labis na katabaan. Gayunpaman, kapag pangmatagalang paggamit ang gamot, nagkaroon ng pagtaas sa saklaw ng mga masamang resulta ng cardiovascular, na sa mga nakaraang taon ay makabuluhang limitado ang paggamit ng gamot na ito.

3.2. Pagwawasto ng lipid spectrum. Para sa layuning ito, ang mga gamot na nagpapababa ng lipid - mga statin at fibrates - ay ginagamit upang gawing normal ang kapansanan sa metabolismo ng lipid.

3.3. Antihypertensive therapy.

3.4. Paglaban sa insulin at hyperglycemia. Ang paggamot sa type 2 diabetes mellitus ay sumusunod sa mga pangkalahatang prinsipyo. Metformin sa ilang mga kaso ay maaaring inireseta na sa yugto ng prediabetes at ay epektibong paraan paggamot ng type 2 diabetes, kapwa sa monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng glucose.

4. Surgical treatment: pagbuo ng maliit na tiyan (gas-
rhoplasty), gastric bypass, pagputol ng bahagi ng
anong lakas ng loob at iba pa.

Ang dami ng namamatay sa mga pasyenteng may malubhang (morbid) obesity na may edad 25-30 taon ay 12 beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na timbang sa katawan. Kapag nawalan ng timbang ng 10% o higit pa, ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular ay nababawasan ng 9%, diabetes ng 44%, pagkamatay mula sa kanser na nauugnay sa labis na katabaan ng 40%, at pangkalahatang pagkamatay ng 20%.

– labis na mga deposito ng taba sa subcutaneous tissue, organs at tissues. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa timbang ng katawan ng 20 porsiyento o higit pa sa karaniwan dahil sa adipose tissue. Nagdudulot ito ng psycho-physical discomfort, nagiging sanhi ng mga sekswal na karamdaman, mga sakit ng gulugod at mga kasukasuan. Pinapataas ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary artery disease, hypertension, myocardial infarction, stroke, diabetes mellitus, pinsala sa bato, pinsala sa atay, pati na rin ang kapansanan at pagkamatay mula sa mga sakit na ito. Ang pinaka-epektibong paggamot para sa labis na katabaan ay ang pinagsamang paggamit ng 3 sangkap: diyeta, pisikal na aktibidad at naaangkop na sikolohikal na pagsasaayos ng pasyente.

Ang endocrine na uri ng labis na katabaan ay bubuo sa patolohiya ng mga glandula panloob na pagtatago: hypothyroidism, hypercortisolism, hyperinsulinism, hypogonadism. Sa lahat ng uri ng labis na katabaan, sa isang antas o iba pa, mga sakit sa hypothalamic, na maaaring pangunahin o lumalabas sa panahon ng sakit.

Mga sintomas ng labis na katabaan

Ang isang tiyak na sintomas ng labis na katabaan ay labis na timbang ng katawan. Ang labis na mga deposito ng taba ay matatagpuan sa mga balikat, tiyan, likod, gilid ng katawan, likod ng ulo, balakang, at pelvic area, at ang kakulangan sa pag-unlad ay nabanggit. sistema ng mga kalamnan. Nagbabago ang hitsura ng pasyente: lumilitaw ang isang double chin, bubuo ang pseudogynecomastia, sa tiyan matabang tiklop hang down sa anyo ng isang apron, ang mga hips ay kumuha ng hugis ng riding breeches. Ang umbilical at inguinal hernias ay tipikal.

Ang mga pasyente na may degree I at II na labis na katabaan ay hindi maaaring magpakita ng anumang mga espesyal na reklamo; na may mas matinding labis na katabaan, pag-aantok, kahinaan, pagpapawis, pagkamayamutin, nerbiyos, igsi ng paghinga, pagduduwal, paninigas ng dumi, peripheral edema, sakit sa gulugod at mga kasukasuan.

Ang mga pasyente na may grade III-IV obesity ay nagkakaroon ng mga karamdaman sa cardiovascular, respiratory, mga sistema ng pagtunaw. Sa layunin, ang hypertension, tachycardia, at mga muffled na tunog ng puso ay nakita. Ang isang mataas na posisyon ng simboryo ng dayapragm ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga at talamak na sakit sa puso sa baga. Ang mataba na paglusot ng parenkayma ng atay, talamak na cholecystitis at pancreatitis ay nangyayari. Ang sakit sa gulugod at mga sintomas ng arthrosis ng bukung-bukong at mga kasukasuan ng tuhod ay lumilitaw. Ang labis na katabaan ay kadalasang sinasamahan ng mga iregularidad ng regla, kabilang ang pag-unlad ng amenorrhea. Ang pagtaas ng pagpapawis ay nagiging sanhi ng pag-unlad sakit sa balat(eksema, pyoderma, furunculosis), ang hitsura ng acne, stretch marks sa tiyan, hips, balikat, hyperpigmentation ng elbows, leeg, mga lugar ng mas mataas na alitan.

Obesity iba't ibang uri ay may mga katulad na pangkalahatang sintomas, ang mga pagkakaiba ay sinusunod sa pattern ng pamamahagi ng taba at ang pagkakaroon o kawalan ng mga palatandaan ng pinsala sa endocrine o nervous system. Sa nutritional obesity, unti-unting tumataas ang timbang ng katawan, pare-pareho ang mga deposito ng taba, minsan ay nangingibabaw sa mga hita at tiyan. Mga sintomas ng sugat mga glandula ng Endocrine wala.

Sa hypothalamic obesity, mabilis na umuusbong ang obesity, na may nangingibabaw na deposition ng taba sa tiyan, hita, at pigi. May pagtaas ng gana, lalo na sa gabi, pagkauhaw, gutom sa gabi, pagkahilo, at panginginig. Ang mga trophic skin disorder ay katangian: pink o white stretch marks (stretch stripes), dry skin. Ang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng hirsutism, kawalan ng katabaan, mga karamdaman cycle ng regla, sa mga lalaki - pagkasira sa potency. Nangyayari ang neurological dysfunction: pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog; autonomic disorder: pagpapawis, arterial hypertension.

Ang endocrine form ng labis na katabaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga sintomas ng pinagbabatayan na mga sakit na sanhi ng hormonal imbalances. Ang distribusyon ng taba ay karaniwang hindi pantay, na may mga palatandaan ng feminization o masculinization, hirsutism, gynecomastia, at cutaneous stretch marks. Ang isang natatanging anyo ng labis na katabaan ay lipomatosis - benign hyperplasia ng adipose tissue. Ipinakita ng maraming simetriko na walang sakit na lipomas, mas madalas itong sinusunod sa mga lalaki. Mayroon ding mga masakit na lipomas (Dercum lipomatosis), na matatagpuan sa mga limbs at puno ng kahoy, masakit sa palpation at sinamahan ng pangkalahatang kahinaan at lokal na pangangati.

Mga komplikasyon ng labis na katabaan

Bilang karagdagan sa mga sikolohikal na problema, halos lahat ng napakataba na mga pasyente ay dumaranas ng isa o maraming mga sindrom o sakit na dulot ng labis na timbang: coronary artery disease, type 2 diabetes mellitus, arterial hypertension, stroke, angina pectoris, pagpalya ng puso, cholelithiasis, liver cirrhosis, sleep apnea syndrome, talamak na heartburn , arthritis, arthrosis, osteochondrosis, polycystic ovary syndrome, pagbaba ng fertility, libido, disorder panregla function atbp.

Ang labis na katabaan ay nagpapataas ng posibilidad ng kanser sa suso, ovarian at matris sa mga babae, kanser sa prostate sa mga lalaki, at kanser sa colon. Mayroon ding mas mataas na panganib biglaang kamatayan laban sa background ng mga umiiral na komplikasyon. Ang dami ng namamatay para sa mga lalaking may edad na 15 hanggang 69 na taon na may aktwal na timbang ng katawan na 20% na mas malaki kaysa sa ideal na timbang ng katawan ay isang ikatlong mas mataas kaysa sa mga lalaking may normal na timbang.

Diagnosis ng labis na katabaan

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may labis na katabaan, binibigyang pansin ang kasaysayan ng medikal, predisposisyon ng pamilya, ang minimum at maximum na timbang pagkatapos ng 20 taon, ang tagal ng pag-unlad ng labis na katabaan, ang mga aktibidad na isinasagawa, ang mga gawi sa pagkain at pamumuhay ng pasyente, at mga umiiral na sakit ay determinado. Upang matukoy ang presensya at antas ng labis na katabaan, ginagamit ang paraan ng pagtukoy ng body mass index (BMI) at ideal body weight (IB).

Ang likas na katangian ng pamamahagi ng adipose tissue sa katawan ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagkalkula ng isang koepisyent na katumbas ng ratio ng waist circumference (WC) sa hip circumference (HC). Ang pagkakaroon ng labis na katabaan sa tiyan ay ipinahiwatig ng isang koepisyent na higit sa 0.8 para sa mga kababaihan at 1 para sa mga lalaki. Ito ay pinaniniwalaan na ang panganib ng pagbuo magkakasamang sakit mataas sa mga lalaki na may WC > 102 cm at sa mga babae na may WC > 88 cm. Upang masuri ang antas ng deposition subcutaneous na taba matukoy ang laki ng fold ng balat.

Ang pinakatumpak na mga resulta para sa pagtukoy sa lokasyon, dami at porsyento ng adipose tissue mula sa kabuuang timbang ng katawan ay nakuha gamit pantulong na pamamaraan: Ultrasound, nuclear magnetic resonance, computed tomography, X-ray densitometry, atbp. Kung ang mga pasyente ay napakataba, kailangan nila ng konsultasyon sa isang psychologist, nutritionist at physical therapy instructor.

Upang matukoy ang mga pagbabagong dulot ng labis na katabaan, tukuyin:

• mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo(upang makita ang arterial hypertension);
• hypoglycemic profile at glucose tolerance test (upang makita ang type II diabetes mellitus);
• antas ng triglycerides, kolesterol, low- at high-density na lipoprotein (upang masuri ang mga lipid metabolism disorder);
• mga pagbabago sa ECG at echocardiography (upang makilala ang mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon at puso);
• antas ng uric acid sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo (upang makita ang hyperuremia).

Paggamot sa labis na katabaan

Ang bawat taong napakataba ay maaaring may sariling motibasyon para sa pagbaba ng timbang: cosmetic effect, pagbabawas ng mga panganib sa kalusugan, pagpapabuti ng pagganap, gustong magsuot ng mas maliliit na damit, gustong magmukhang maganda. Gayunpaman, ang mga layunin para sa pagbaba ng timbang at ang bilis nito ay dapat na makatotohanan at naglalayong, una sa lahat, sa pagbawas ng panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa labis na katabaan. Ang paggamot para sa labis na katabaan ay nagsisimula sa diyeta at ehersisyo.

Para sa mga pasyente na may BMI

Kapag sumusunod sa isang hypocaloric diet, bumababa ang basal metabolism at natipid ang enerhiya, na nagpapababa sa bisa ng diet therapy. Samakatuwid, ang isang hypocaloric na diyeta ay dapat na pinagsama sa pisikal na ehersisyo, na nagpapataas ng mga proseso ng basal metabolismo at taba metabolismo. Ang reseta ng therapeutic fasting ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa ospital na may malubhang labis na katabaan para sa isang maikling panahon.

Inirereseta ang gamot na paggamot sa labis na katabaan kapag ang BMI ay >30 o ang diyeta ay hindi epektibo sa loob ng 12 linggo o higit pa. Ang pagkilos ng mga gamot mula sa grupong amphetamine (dexafenfluramine, amfepramone, phentermine) ay batay sa pagsugpo sa gutom, pagbilis ng pagkabusog, at anorectic na epekto. Gayunpaman, ito ay posible side effects: pagduduwal, tuyong bibig, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, mga reaksiyong alerdyi, pagkagumon.

Sa ilang mga kaso, ang pangangasiwa ng adiposine ng gamot na nagpapakilos ng taba, pati na rin ang antidepressant fluoxetine, na nagbabago sa gawi sa pagkain, ay epektibo. Ang pinaka-ginustong mga gamot ngayon sa paggamot ng labis na katabaan ay sibutramine at orlistat, na hindi nagiging sanhi ng binibigkas masamang reaksyon at pagkagumon. Ang pagkilos ng sibutramine ay batay sa pagpapabilis ng simula ng pagkabusog at pagbabawas ng dami ng natupok na pagkain. Binabawasan ng Orlistat ang pagsipsip ng mga taba sa bituka. Para sa labis na katabaan, isinasagawa ang sintomas na paggamot ng pinagbabatayan at magkakatulad na mga sakit. Sa paggamot ng labis na katabaan, ang papel ng psychotherapy (pag-uusap, hipnosis) ay mataas, binabago ang mga stereotype ng nabuo na pag-uugali sa pagkain at pamumuhay.

Pagtataya at pag-iwas sa labis na katabaan

Napapanahon, ang mga sistematikong interbensyon para sa paggamot ng labis na katabaan ay nagdudulot ng magagandang resulta. Mayroon nang pagbaba sa timbang ng katawan ng 10%, ang kabuuang dami ng namamatay ay bumababa ng >20%; dami ng namamatay na dulot ng diabetes > higit sa 30%; sanhi ng cancer na kasabay ng labis na katabaan, higit sa 40%. Ang mga pasyente na may I at II na antas ng labis na katabaan ay nananatiling kayang magtrabaho; may III degree - tumanggap III pangkat kapansanan, at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular - pangkat ng kapansanan II.

Upang maiwasan ang labis na katabaan, ang isang taong may normal na timbang ay kailangan lamang na gumastos ng maraming calories at enerhiya na natatanggap niya sa araw. Sa namamana na predisposisyon sa labis na katabaan, pagkatapos ng edad na 40, na may pisikal na kawalan ng aktibidad, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng carbohydrates, taba, at dagdagan ang protina at mga pagkaing halaman sa diyeta. Kinakailangan ang makatwirang pisikal na aktibidad: paglalakad, paglangoy, pagtakbo, pagbisita sa mga gym. Kung hindi ka nasisiyahan sa iyong sariling timbang, upang mabawasan ito kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist at nutrisyunista upang masuri ang antas ng mga paglabag at gumuhit indibidwal na programa pagbaba ng timbang.

Ang problema ng labis na labis na katabaan para sa sangkatauhan ay napakaseryoso, dahil ang labis na timbang ay nagdudulot ng pagkagambala sa mga pag-andar ng sirkulasyon, paghinga, mga sistema ng ihi, naghihikayat ng sakit sa likod, ibabang likod, at iba't ibang mga hormonal disorder. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika ng labis na katabaan, hindi lamang ang mga taong sobra sa timbang ang nagdurusa sa problema ng labis na timbang, kundi pati na rin ang mga nakapaligid sa kanila.

Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay isang hindi balanseng at mataas na calorie na diyeta, isang laging nakaupo na pamumuhay, at isang genetic predisposition sa labis na katabaan. Ang pangunahing tagapagpahiwatig kung saan ginawa ang diagnosis ay ang halaga ng index ng mass ng katawan. Ang index (pinaikling BMI) ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan (kg) sa taas na squared (m):

Sa index na 25 hanggang 29.9, ang katawan ay sobra sa timbang. Sa edad na 30 pataas, ang labis na katabaan ay nagsisimula.

Ang mga istatistika ng labis na katabaan ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga tao (kadalasang tinatawag na napakataba) na dumaranas ng sakit na ito.

Pandaigdigang krisis sa labis na katabaan

Kabilang sa mga opisyal na istatistika ng labis na katabaan sa mundo ang humigit-kumulang 1.9 bilyong taong sobra sa timbang. Sa mga ito, higit sa 640 milyon ang labis na kumpleto. Ayon sa WHO (World Health Organization), ang pinakamataas na porsyento ng obesity ay sinusunod sa mga mamamayan ng mga sumusunod na bansa:

Sa mga estadong ito, ang mga istatistika ng labis na katabaan ay mula 27 hanggang 33.5% ng populasyon ng bansa. Kabilang sa mga bansa kung saan medyo maliit na bilang ng mga tao ang na-diagnose na may labis na katabaan, itinatampok ng mga istatistika ng mundo:

Ang sitwasyon na may sobrang timbang sa mga menor de edad ay naging negatibo kamakailan. Noong 2016, higit sa 42 milyong mga batang wala pang 15 taong gulang ang sobra sa timbang.

Mga istatistika ng labis na katabaan ng bata ayon sa bansa (kabilang ang mga kabataang sobra sa timbang) bilang bahagi ng kabuuang mga batang wala pang 15 taong gulang:

Ayon sa statistics, ang ganitong mataas na porsyento ng childhood obesity ay ipinaliwanag ng mababang mobility ng mga kabataan dahil sa kanilang pagkahilig sa mga computer games at madalas na pagmemeryenda sa high-calorie fast food. Sa Amerika, sa mga elementarya at sekondaryang paaralan, ang bilang ng mga bata na sobra sa timbang at napakataba ay umabot sa 25%, at sa China bawat 6 na lalaki at 11 na babae ay madaling kapitan ng morbid obesity.

Obesity sa USA

Ang problema ng mga taong napakataba ay matagal nang naging isang napakaseryosong banta sa gene pool ng mga susunod na henerasyon. Ayon sa istatistika, higit sa 68 milyong tao ang nakatira sa Estados Unidos na may diagnosis ng labis na katabaan. Sa mga ito, 32 milyon ay lalaki at 36 milyon ay babae. 65 milyon ang sobra sa timbang. Sa mga ito, 36 milyon ay lalaki at 29 milyon ay babae. Ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pagkaing mayaman sa calorie na kinakain ng mga Amerikano, laging nakaupo sa trabaho, at isang genetic predisposition sa labis na katabaan.

Bawat taon, ang bilang ng mga sobra sa timbang at napakataba na mga Amerikano ay tumataas ng 1.1–2.0 milyon. Sa bawat taon, ang pinakamahalagang pagtaas sa bilang ng mga taong napakataba ay nabanggit noong 2010. Sa rate ng paglago na ito, ang bilang ng mga taong nasuri na may labis na katabaan sa Amerika, ayon sa mga istatistika, sa pamamagitan ng 2030 magkakaroon ng higit sa 80 milyong mga tao. Ang pinakamalaking bilang ng mga taong sobra sa timbang at napakataba ay sinusunod sa Mississippi, ang pinakamaliit sa Colorado.

Obesity sa Russia

Kamakailan lamang, ang problema ng labis na timbang sa mga Ruso ay naging pare-pareho sa maraming malubhang sakit. Ang mga opisyal na istatistika ng labis na katabaan sa Russia ay may kabuuang 24.9% ng kabuuang populasyon ng bansa. Ang mga pangunahing dahilan kung bakit ang mga istatistika ng mga taong napakataba sa Russian Federation ay nagsisimula nang kapansin-pansing umunlad ay ang kakulangan ng pisikal na aktibidad at isang hindi balanseng diyeta na may mataas na calorie. Ang pinaka-problemadong lugar ay:

1. Kaluzhskaya - 33%.
2. Moscow - 30%.
3. Nizhny Novgorod - 28%.
4. Teritoryo ng Krasnodar - 27%.
5. Teritoryo ng Altai – 27%.

Kabilang sa mga rehiyon kung saan ang antas ng mga taong napakataba ay mas mababa sa 20% ay:

1. Republika ng Udmurtia – 12%
2. Primorsky Territory - 17%.
3. Krasnoyarsk Teritoryo – 17%.
4. Rehiyon ng Orenburg - 17%.
5. Kabardino-Balkaria - 19%.

Kasabay ng pagtaas ng bilang ng mga taong napakataba sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga istatistika ng labis na katabaan sa mga bata sa Russia ay nagsisimula ring tumaas. Humigit-kumulang 12% ng mga bata at kabataan ay sobra sa timbang, at 5% ay dumaranas na ng morbid obesity. Ang mga pangunahing dahilan ay ang hindi malusog at mataas na calorie na mga diyeta, paglabag sa rehimen ng pahinga, at artipisyal na labis na pagpapakain ng mga magulang.

Dahil sa negatibong aksyon labis na timbang sa cardiovascular system; ang mga istatistika sa saklaw ng atherosclerosis at labis na katabaan sa Russia ay nauugnay sa bawat isa. Paglaki ng numero taong grasa naiimpluwensyahan ang mas madalas na paglitaw ng parehong atherosclerosis at iba pang mga sakit ng puso at iba pang mga organo.

Ang sitwasyon na may labis na katabaan sa mga bansang CIS

Sa post-Soviet space, ang sitwasyon na may labis na katabaan sa mga matatanda at bata ay unti-unting nagiging alarma. Mga istatistika ng labis na katabaan sa iba't-ibang bansa minsan nakakatakot. Halimbawa, sa Tajikistan ang marka ay umabot sa 9.2%, at sa Lithuania 23.7%. Sa paghusga ng mga bansa, ang isang hindi kanais-nais na sitwasyon ay sinusunod din sa Ukraine. Ang pagsusuri sa mga istatistika ng mga taong napakataba ay nagpapakita na 20.1% ng populasyon ng bansa ang dumaranas ng labis na katabaan.

Sa mga bansa sa rehiyon ng Caucasus, ang pinakamalaking bilang ng mga taong napakataba ay nabanggit sa Kazakhstan. Ayon sa opisyal na datos, humigit-kumulang 4.23 milyong tao o 23.5% ng populasyon ng bansa ang na-diagnose na may obesity sa Kazakhstan. Ang ranggo ng mga bansa sa mundo na may pinakamataas na antas ng labis na katabaan ay ipinakita sa talahanayan:

Konklusyon

Ayon sa mga eksperto ng WHO, ang mga istatistika ng labis na katabaan ay patuloy na lalago nang mabilis sa hinaharap. Sa malapit na hinaharap, ang bilang ng mga taong sobra sa timbang sa planeta ay inaasahang tataas sa 2.4 bilyon, at may obesity syndrome - sa 800 milyong katao.

May-akda ng publikasyon

Mag-post ng nabigasyon

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Maghanap

Mga kategorya

Mga istatistika

Mga istatistika ng Bitcoin

Mga istatistika ng kaliwang kamay

Mga istatistika ng pangkat

Mga istatistika ng lottery

Mga istatistika ng mode ng transportasyon

Pagpaparehistro sa Pag-login

Simulan ang paggamit ng mga kakayahan ng iyong personal na account, mag-log in o magrehistro sa site

Mag-subscribe sa aming newsletter

Michael Gerber "Paglikha ng Negosyong Gumagana"

Paano makahanap ng isang mamumuhunan ay isang mahalagang tanong para sa isang negosyante

Ang lahat ng mga materyal na nai-post sa website ng Babylon ay nabibilang sa kanilang mga may-akda! Ang anumang pagkopya - kumpleto o bahagyang - ay nangangailangan ng isang link pabalik sa pinagmulan. Kung hindi matugunan ang kundisyong ito, makikipag-ugnayan ang pangangasiwa ng mapagkukunan sa hosting provider ng nagkasala, gayundin sa mga search engine na Yandex at Google, na may kahilingang gawin ang mga kinakailangang hakbang upang maalis ang naturang nilalaman. Maniwala ka sa akin - ito ay gumagana!

Obesity at sobrang timbang

Pangunahing Katotohanan

• Mula noong 1975, ang bilang ng mga taong napakataba sa buong mundo ay higit sa triple.
• Noong 2016, 39% ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 ay sobra sa timbang at 13% ay napakataba.
• Karamihan sa populasyon ng mundo ay naninirahan sa mga bansa kung saan mas maraming tao ang namamatay mula sa mga kahihinatnan ng sobrang timbang at labis na katabaan kaysa sa mga kahihinatnan ng abnormal na mababang timbang ng katawan.
• Noong 2016, 41 milyong batang wala pang 5 taong gulang ang sobra sa timbang o napakataba.
• Ang labis na katabaan ay maiiwasan.

Ano ang sobrang timbang at labis na katabaan?

Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay resulta ng pagbuo ng abnormal o labis na mga deposito ng taba, na maaaring makasama sa kalusugan.

Ang body mass index (BMI) ay isang simpleng ratio ng timbang ng katawan sa taas, kadalasang ginagamit upang masuri ang labis na katabaan at labis na timbang sa mga nasa hustong gulang. Ang index ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan sa kilo sa parisukat ng taas sa metro (kg/m2).

Matatanda

Ayon sa WHO, ang diagnosis ng "overweight" o "obesity" sa mga nasa hustong gulang ay ginagawa sa mga sumusunod na kaso:

• BMI na mas malaki kaysa sa o katumbas ng 25 - sobra sa timbang;
• Ang BMI na mas malaki sa o katumbas ng 30 ay napakataba.

Ang BMI ay ang pinakakapaki-pakinabang na sukatan ng labis na katabaan at sobrang timbang sa isang populasyon dahil pareho ito para sa parehong kasarian at para sa lahat. mga kategorya ng edad matatanda. Gayunpaman, ang BMI ay dapat ituring na isang tinatayang pamantayan, dahil Maaaring mag-iba ito para sa iba't ibang tao iba't ibang antas pagkakumpleto.

Sa mga bata, ang edad ay dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang sobrang timbang at labis na katabaan.

Mga batang wala pang 5 taong gulang

Sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ang sobrang timbang at labis na katabaan ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• sobra sa timbang - kung ang body weight/height ratio ay lumampas sa median value na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development for Children (WHO) ng higit sa dalawang standard deviations;
• labis na katabaan - kung ang ratio ng timbang/taas ng katawan ay lumampas sa median na halaga na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa tatlong standard deviations;

• Mga graph at talahanayan: Mga karaniwang tagapagpahiwatig WHO pisikal na pag-unlad ng mga batang wala pang 5 taong gulang - sa Ingles

Mga batang may edad 5 hanggang 19 taon

Sa mga batang may edad na 5 hanggang 19 na taon, ang sobrang timbang at labis na katabaan ay tinukoy bilang mga sumusunod:

• sobra sa timbang - kung ang BMI/age ratio ay lumampas sa median value na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa isang standard deviation;
• obesity - kung ang BMI/age ratio ay lumampas sa median value na tinukoy sa Standard Indicators of Physical Development of Children (WHO) ng higit sa dalawang standard deviations;

• Mga graph at talahanayan: WHO Standard Indicators of Physical Development for Children and Adolescents na may edad 5–19 na taon - sa English

Mga katotohanan tungkol sa sobrang timbang at labis na katabaan

Nasa ibaba ang ilang kamakailang pagtatantya ng WHO sa buong mundo:

• Noong 2016, mahigit 1.9 bilyong nasa hustong gulang na mahigit 18 taong gulang ang sobra sa timbang. Sa mga ito, mahigit 650 milyon ang napakataba.
• Noong 2016, 39% ng mga nasa hustong gulang na higit sa 18 taong gulang (39% ng mga lalaki at 40% ng mga kababaihan) ay sobra sa timbang.
• Noong 2016, humigit-kumulang 13% ng populasyon ng nasa hustong gulang sa mundo (11% ng mga lalaki at 15% ng mga kababaihan) ay napakataba.
• Mula 1975 hanggang 2016, ang bilang ng mga taong napakataba sa buong mundo ay higit sa triple.

Noong 2016, tinatayang 41 milyong batang wala pang 5 taong gulang ang sobra sa timbang o napakataba. Ang sobrang timbang at labis na katabaan, na dating inaakalang katangian ng mga bansang may mataas na kita, ay nagiging karaniwan na ngayon sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, lalo na sa mga urban na lugar. Sa Africa, ang bilang ng mga batang wala pang 5 taong gulang na napakataba ay tumaas ng halos 50% mula noong 2000. Noong 2016, halos kalahati ng mga batang wala pang 5 taong gulang na sobra sa timbang o napakataba ay nanirahan sa Asia.

Noong 2016, 340 milyong bata at kabataan na may edad 5 hanggang 19 taong gulang ay sobra sa timbang o napakataba.

Ang paglaganap ng sobra sa timbang at labis na katabaan sa mga bata at kabataan na may edad 5 hanggang 19 na taon ay tumaas nang husto mula 4% lamang noong 1975 hanggang mahigit 18% lamang noong 2016. Ang pagtaas na ito ay pantay na ipinamamahagi sa mga bata at kabataan ng parehong kasarian: noong 2016, 18% ng mga babae at 19% ng mga lalaki ay sobra sa timbang.

Noong 1975, wala pang 1% ng mga bata at kabataan na may edad na 5 hanggang 19 na taon ay napakataba, ngunit noong 2016 ang bilang ay umabot sa 124 milyon (6% ng mga babae at 8% ng mga lalaki).

Sa pangkalahatan, mas maraming tao sa buong mundo ang namamatay mula sa mga kahihinatnan ng sobrang timbang at labis na katabaan kaysa sa mga kahihinatnan ng abnormal na mababang timbang ng katawan. Ang bilang ng mga taong napakataba ay lumampas sa bilang ng mga taong may kulang sa timbang katawan; Ito ang kaso sa lahat ng rehiyon maliban sa ilang bahagi ng sub-Saharan Africa at Asia.

Ano ang Nagdudulot ng Overweight at Obesity?

Ang pangunahing sanhi ng labis na katabaan at labis na timbang ay isang kawalan ng timbang sa enerhiya, kung saan ang caloric na nilalaman ng diyeta ay lumampas sa mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan. Ang mga sumusunod na uso ay sinusunod sa buong mundo:

• nadagdagan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na density ng enerhiya at mataas na nilalaman taba;
• nabawasan ang pisikal na aktibidad dahil sa nagiging laging nakaupo sa maraming aktibidad, pagbabago sa mga paraan ng transportasyon at pagtaas ng urbanisasyon.

Ang mga pagbabago sa diyeta at pisikal na aktibidad ay kadalasang nagreresulta mula sa kapaligiran at pagbabago sa lipunan bilang resulta ng proseso ng pag-unlad na hindi sinamahan ng naaangkop na mga patakaran sa insentibo sa mga sektor tulad ng kalusugan, agrikultura, transportasyon, pagpaplano ng lunsod, pangangalaga sa kapaligiran, produksyon at pamamahagi ng pagkain, marketing at edukasyon.

Ano ang mga pinakakaraniwang kahihinatnan sa kalusugan ng pagiging sobra sa timbang at obese?

Ang mataas na BMI ay isa sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa mga ito mga sakit na hindi nakakahawa, Paano:

• cardiovascular disease (pangunahin ang sakit sa puso at stroke), na noong 2012 ay pangunahing dahilan ng kamatayan;
• diabetes;
• mga karamdaman ng musculoskeletal system (lalo na ang osteoarthritis - isang labis na hindi pagpapagana ng degenerative na sakit ng mga kasukasuan);
• ilang mga sakit sa oncological(kabilang ang endometrial, suso, ovarian cancer, prostate gland, atay, gallbladder, bato at colon).

Ang panganib ng mga hindi nakakahawang sakit na ito ay tumataas habang tumataas ang BMI.

Ang labis na katabaan sa pagkabata ay nagpapataas ng posibilidad ng labis na katabaan, maagang pagkamatay at kapansanan sa pagtanda. Bilang karagdagan sa kanilang mas mataas na panganib sa hinaharap, ang mga napakataba na bata ay nakakaranas din ng igsi ng paghinga at madaling kapitan tumaas ang panganib bali, madaling kapitan ng hypertension, maagang pagpapakita palatandaan mga sakit sa cardiovascular, insulin resistance at maaaring makaranas ng mga sikolohikal na problema.

Ang dobleng pasanin ng problema sa sakit

Maraming mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ang nahaharap kamakailan sa tinatawag na "dobleng pasanin ng sakit."

• Habang sila ay patuloy na humaharap sa mga problemang nauugnay sa Nakakahawang sakit at malnutrisyon, sa parehong oras na kanilang kinakaharap mabilis na paglaki pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa mga hindi nakakahawang sakit tulad ng labis na katabaan at labis na timbang, lalo na sa mga lungsod.
• Kadalasan ang problema malnutrisyon magkakasamang nabubuhay sa labis na katabaan sa parehong bansa, sa parehong komunidad, sa parehong pamilya.

Sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita, ang mga bata ay nasa mas malaking panganib ng hindi sapat na nutrisyon sa utero, kamusmusan at maagang pagkabata. Kasabay nito, ang mga bata sa mga bansang ito ay kumakain ng mga pagkain tumaas na nilalaman taba, asukal at asin, na may mataas na density ng enerhiya at mababang micronutrient na nilalaman. Ang ganitong pagkain ay karaniwang mas mura, ngunit may mas mababa halaga ng nutrisyon. Pinagsama sa mababang antas ng pisikal na aktibidad, ito ay humahantong sa isang matalim na pagtaas sa pagkalat ng labis na katabaan sa pagkabata, habang ang problema ng malnutrisyon ay nananatiling hindi nalutas.

Paano natin mababawasan ang problema ng sobrang timbang at labis na katabaan?

Ang sobrang timbang at labis na katabaan, gayundin ang mga hindi nakakahawang sakit na nauugnay sa kanila, ay higit na maiiwasan. Ang pagpapagana ng mga kapaligiran at suporta sa komunidad ay may mahalagang papel sa pagtulong sa mga tao na magpasya na lumipat sa higit pa malusog na diyeta at regular na pisikal na aktibidad bilang pinakaangkop na pagpipilian (i.e., abot-kaya at magagawa) na makatutulong sa pag-iwas sa sobrang timbang at labis na katabaan.

Sa isang indibidwal na antas, lahat ay maaaring:

• limitahan ang calorie na nilalaman ng iyong diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng taba at asukal na iyong kinakain;
• dagdagan ang iyong pagkonsumo ng mga prutas at gulay, pati na rin ang mga munggo, buong butil at mani;
• makisali sa regular na pisikal na aktibidad (60 minuto sa isang araw para sa mga bata at 150 minuto sa isang linggo para sa mga matatanda).

Ang pagbuo ng isang responsableng saloobin sa kalusugan ay magbibigay lamang ng buong epekto nito kung ang mga tao ay bibigyan ng pagkakataon na mamuno malusog na imahe buhay. Samakatuwid, mahalaga, sa antas ng lipunan, na suportahan ang mga tao na sumunod sa mga rekomendasyon sa itaas sa pamamagitan ng patuloy na pagpapatupad ng mga patakarang batay sa ebidensya at demograpiko upang matiyak na ang regular na pisikal na aktibidad at malusog na pagkain ay abot-kaya at magagawa para sa lahat, lalo na sa pinakamahihirap. mga layer ng populasyon. Ang isang halimbawa ng mga naturang hakbang ay ang pagpapakilala ng buwis sa mga inuming pinatamis ng artipisyal.

Ang industriya ng pagkain ay maaaring mag-ambag sa maraming paraan sa paglipat sa malusog na pagkain:

• pagbabawas ng taba, asukal at asin na nilalaman ng mga naprosesong pagkain;
• pagtiyak na ang malusog at masustansyang pagkain ay makukuha sa mga presyo na abot-kaya sa lahat ng mga mamimili;
• nililimitahan ang pag-advertise ng mga pagkaing mataas sa asukal, asin at taba, lalo na ang mga pagkaing nakalaan sa mga bata at kabataan;
• pagtiyak ng pagkakaroon ng masusustansyang pagkain sa merkado at pagtataguyod ng regular na pisikal na aktibidad sa lugar ng trabaho.

Mga aktibidad ng WHO

Ang WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, na pinagtibay ng World Health Assembly noong 2004, ay nagtatakda ng isang listahan ng mga kinakailangang hakbang upang suportahan ang malusog na pagkain at regular na pisikal na aktibidad. Ang diskarte ay nananawagan sa lahat ng mga stakeholder na kumilos sa pandaigdigan, rehiyonal at lokal na antas upang mapabuti ang mga pattern ng pandiyeta at mga antas ng pisikal na aktibidad.

Sa Political Declaration na pinagtibay noong Setyembre 2011 sa Pulong mataas na lebel UN General Assembly sa pag-iwas at pagkontrol sa mga hindi nakakahawang sakit, kinikilala pinakamahalaga pagbabawas ng pagkalat ng mga hindi malusog na diyeta at mababang pisikal na aktibidad. Ang deklarasyon ay muling pinagtitibay ang pangako sa higit pang pagpapatupad ng WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health, kasama, kung naaangkop, sa pamamagitan ng mga patakaran at aksyon upang isulong ang malusog na diyeta at pisikal na aktibidad sa buong populasyon.

Binuo din ng WHO ang Global Action Plan para sa Prevention and Control of Noncommunicable Diseases 2013–2020. bilang bahagi ng pagpapatupad ng mga pangakong ipinahayag sa UN Political Declaration on Noncommunicable Diseases (NCDs), na inaprubahan ng mga pinuno ng estado at pamahalaan noong Setyembre 2011. Susuportahan ng Global Action Plan ang pag-unlad tungo sa siyam na pandaigdigang noncommunicable disease target sa 2025, kabilang ang 25% na pagbawas sa napaaga na pagkamatay mula sa mga NCD at pagpapatatag ng pandaigdigang obesity rate sa 2010 na antas.

Malugod na tinanggap ng World Health Assembly ang ulat ng Commission on Ending Childhood Obesity (2016) at ang anim na rekomendasyon nito upang labanan ang mga kondisyon na nag-aambag sa labis na katabaan at mga kritikal na panahon nabubuhay kung saan upang labanan ang labis na katabaan ng pagkabata. Noong 2017, nirepaso at tinanggap ng World Health Assembly ang plano ng pagpapatupad para sa mga rekomendasyon ng Komisyon, na inihanda upang gabayan ang karagdagang pagkilos sa antas ng bansa.

Mapa ng taba

Mula noong 90s, ang Russia ay kapansin-pansing tumaba. Noong 2015, 24% ng mga Ruso na higit sa 15 taong gulang (mga 35 milyon) ay napakataba, kumpara sa 11% noong 2002, ayon sa mga istatistika mula sa WHO at Global Health Observatory. Sa pangkalahatan, ayon sa mga pagtatantya ng WHO, ang sobrang timbang ngayon ay sinusunod sa 58% ng mga nasa hustong gulang na mamamayan ng Russian Federation (kabilang ang mga kaso ng labis na katabaan).

Ang aming mga istatistika ay mas konserbatibo. Noong 2014, 48% ng mga nasa hustong gulang na mamamayan ay sobra sa timbang, kabilang ang 21% na napakataba, kinalkula ng mga eksperto mula sa National Research University Higher School of Economics batay sa data mula sa Russian Monitoring of the Economic Situation and Health of the Population (RMES) sa 28 rehiyon ng Russian Federation. Ang data ng RLMS ay bumubuo ng batayan para sa mga kalkulasyon, sa partikular, ng WHO, ngunit ito, nagpapaliwanag ng propesor ng HSE na si Marina Kolosnitsyna, inaayos ang mga ito (malamang na makatwiran) pataas. Ngunit ang uso ay pareho - ang mga Ruso ay tumataba.

Mayroon na ngayong humigit-kumulang pantay na bilang ng mga lalaki at babae sa mga taong sobra sa timbang sa bansa. Ngunit ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng labis na katabaan (tulad ng, sa katunayan, sa karamihan ng mga bansa sa Kanluran, maliban sa USA). Binubuo lamang ng mga lalaki ang 30% ng mga nasa hustong gulang na napakataba noong 2014 (1.55 milyong tao na may diagnosis na ito, ayon sa Ministry of Health), itinuro ni Kolosnitsyna, na binanggit ang RLMS. Ngunit sa mga lalaki, ang labis na katabaan ay mas aktibong kumakalat: 11.8% noong 1993 kumpara sa 26.6% noong 2013, sa mga kababaihan - 26.4% at 30.8%, kinakalkula ang Center for Preventive Medicine ng Ministry of Health.

Mas magiging kumpleto ang larawan kung isasaalang-alang natin ang impormasyon tungkol sa mga teenager. Sa mga kabataang 12-17 taong gulang, ayon sa pananaliksik mula sa Institute of Clinical Endocrinology ng Scientific Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences, 2.7 milyon ang sobra sa timbang (kung saan 0.5 milyon ang napakataba). Ayon sa Rosstat para sa 2015, ang proporsyon ng mga taong na-diagnose na may labis na katabaan sa pangkat ng edad na 15-17 taon ay 9% na mas mataas kaysa sa mga nasa hustong gulang. Ang mga tinedyer sa pangkalahatan ay may pinakamataas na dinamika ng labis na pagtaas ng timbang mula 2002 hanggang 2012, sabi ng doktor Siyensya Medikal Antonina Starodubova mula sa Federal Research Center para sa Nutrisyon at Biotechnology ng Russian Academy of Medical Sciences. Sa loob ng isang dekada, aniya, ang insidente ng labis na katabaan sa grupong ito ay tumaas ng 171%.

“Ang mga bata at lalaki sa ngayon ay mas madaling kapitan ng sakit na ito,” ang sabi ni Eduard Gavrilov, direktor ng independent monitoring fund na “Health.” Ang isa pang bagay ay nagpapahiwatig: ang pagkawala ng labis na timbang, hindi bababa sa mahabang panahon, ay mahirap. 51% ng mga sobra sa timbang noong 1994 ay sobra pa rin sa timbang noong 2010.

Ang mga mamamayan ay nagsimulang tumaba nang husto noong 2001; noong 90s, ayon sa data ng RLMS, bahagyang lumaki ang bilang ng mga taong napakataba. At mula 1994 hanggang 2004, sa paraan ng Russian Federation mula sa isang nakaplanong ekonomiya sa merkado, ang bilang ng mga taong napakataba ay tumaas ng 38%, kinakalkula sina Sonya Kostova-Huffman at Mariyan Rizov mula sa University of Iowa (USA) at sa Unibersidad ng Lincoln (UK). Batay sa data ng RLMS, ang mga ekonomista ay dumating sa konklusyon: noong 1994, ang isang Ruso ay tumimbang ng isang average na 71.9 kg, at pagkalipas ng sampung taon ay nakakuha siya ng timbang sa 74.4 kg. Ang average na lalaki ay nakakuha ng timbang mula 74.8 hanggang 76.7 kg, ang babae - mula 69.9 hanggang 72.7 kg.

Ang lahat ng nabanggit na kalkulasyon ay batay sa body mass index (BMI), ang pinakasimple at pinakakaraniwang indicator. Ang kanyang formula: ang timbang ng isang tao (sa kilo) ay dapat na hatiin sa parisukat ng kanyang taas (sa metro). Ang BMI na higit sa 25 ay sobra sa timbang, higit sa 30 ay napakataba, at higit sa 40 ay morbid obesity, kapag ang isang tao ay nahihirapang huminga o maglakad, halimbawa.

Ang mga Ruso noong dekada 90 ay nakakuha ng timbang dahil sa mga pagbabago sa lahat ng larangan ng buhay, bumabagsak na antas ng buhay, pagtaas ng kawalan ng trabaho at kahirapan, karagdagang stress at kawalan ng katiyakan, isulat ang Kostova-Huffman at Rizov sa artikulong "Mga determinasyon ng labis na katabaan sa mga bansang may mga pagbabago sa ekonomiya: ang kaso ng Russia", na inilathala sa journal Economic and Human Biology noong 2008.

Sa panahon ng paglipat, sa partikular, ang diyeta, isang mahalagang kadahilanan ng kalusugan, ay nagbago. Upang makita nang eksakto kung paano, kinuha ng mga ekonomista ang buwanang basket ng pagkonsumo sa Russian Federation noong Hunyo 1992 bilang batayan at sinusubaybayan kung paano nagbago ang komposisyon nito. Kasama sa basket ang mga prutas at gulay, patatas, karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, tinapay, taba, asukal, itlog. Sa paglipas ng sampung taon, ang pagkonsumo ng lahat ng mga pangunahing grupo ng pagkain ay bumaba nang malaki. Ang pagbubukod ay patatas, na noong 2004 nagsimula silang kumain ng 160% na higit pa.

Napansin ng mga doktor na ang dami ng mga calorie na kinakain at lasing bawat araw ay halos hindi tumaas, ngunit ang karne ay pinalitan, halimbawa, ng mga hamburger. "Noong 90s, nagkaroon ng pagbabago sa uri ng pagkain: ang mga naa-access at murang pagkain na may "walang laman na calories" ay lumitaw, na naglalaman ng maraming madaling natutunaw na carbohydrates, taba, at asin," paliwanag ni Antonina Starodubova. Para sa mga mamamayan, binibigyang-diin niya, ang paradigma ng nutrisyon at tradisyon ng pagkain ng pamilya ay nagbago. "Noong 90s, ang mga may sapat na gulang ay nagsimulang magtrabaho nang higit pa, manatili sa gabi, kumain ng tuyong pagkain o semi-tapos na mga produkto," sabi ng eksperto. "Ang kontrol ng magulang sa nutrisyon ng mga bata ay humina, at ang pagkakaroon ng hindi malusog na pagkain para sa mga mag-aaral ay tumaas." Nabuo ng mga tinedyer ang ugali na pawiin ang kanilang uhaw sa mga matatamis na carbonated na inumin at juice - ito, ayon kay Starodubova, kasama ang pisikal na kawalan ng aktibidad, ay isa sa mga ang pinakamahalagang salik labis na katabaan sa mga kabataan sa nakalipas na 15-20 taon.

Ang katotohanan na ang bilang ng mga napakataba na mga tinedyer at napakataba na mga bata ay tumaas nang husto noong unang bahagi ng 2000s ay isang naantalang epekto ng iba pang mga kasanayan. Noong dekada 90, ang mga ina na pinilit na magtrabaho ay nagsimulang magsalin mga sanggol para sa mga artipisyal na halo. “Pero eksakto pagpapasuso ay ang pinakamahusay na pag-iwas sa labis na katabaan at mga kaugnay na sakit, sabi ni Antonina Starodubova. "At ang paggamit ng artipisyal na formula ay nagdaragdag ng panganib ng labis na katabaan sa mga bata." Ngayon, ang bawat ikasampung ina, tulad ng ipinakita ng survey ng VTsIOM noong 2013, ay kinabibilangan ng infant formula sa diyeta ng kanyang anak sa ikalawang taon ng kanyang buhay.

Noong dekada 90, ang pagtaas ng timbang ay higit sa lahat dahil sa hindi balanseng diyeta at meryenda. Noong 2000s, nadagdagan ito ng kakulangan ng pisikal na aktibidad. "Ang panganib na grupo ay pangunahin ang mga namumuno sa isang laging nakaupo," sabi ng surgeon na si Yuri Yashkov, isang miyembro ng board ng International Federation for Obesity Surgery.

Ang mga opisyal ng pagpapatupad ng batas na may mga paunch ay karaniwan ding pangyayari, bagama't kailangan nilang pumasa sa mga pamantayan sa pisikal na pagsasanay. "Ang mga opisyal ng pulisya na nagtatrabaho sa mga bukid sa Moscow ay may apat na problema: kahila-hilakbot na kakulangan sa tulog, stress at alkohol, paninigarilyo, pagkatapos ay sobra sa timbang at labis na katabaan. Nagtatrabaho sila hangga't pinapayagan ng kanilang kalusugan," sabi ng isang mapagkukunan sa departamento ng Ministri ng Panloob na Kabisera (ang orihinal na aritmetika ay napanatili). Ang isang taong hindi nakakatugon sa mga pamantayan ay tinanggal, ngunit nangyayari na gumuhit pa rin sila ng marka ng pagsusulit upang hindi masira ang mga istatistika.

Ang mga bumbero ay sobra sa timbang. Ang proporsyon ng mga bumbero na may "labis na taba sa katawan" sa Moscow ay 60%, na may labis na katabaan (BMI higit sa 30) - 22%, ay nagsusulat ng isang pangkat ng mga may-akda na pinamumunuan ni Konstantin Gurevich sa artikulong "Ang pagkalat ng labis na katabaan at ang katumpakan ng pagtukoy ng BMI sa mga bumbero ng Russia,” na inilathala noong Setyembre 30 sa Oxford Journal of Occupational Medicine. Ang circumference ng baywang ay sinusukat din: isang tagapagpahiwatig na 102 cm, na nagpapahiwatig ng labis na katabaan sa lugar ng tiyan, kapag ang mga antas ng testosterone ay mababa at ang atherosclerosis ay malamang, ay lumampas sa 28% ng mga bumbero sa Moscow.

Ang pagraranggo ng mga propesyon na may mataas na peligro ng sobrang timbang at labis na katabaan ay kinabibilangan ng isang tagapamahala, abogado, doktor, accountant at empleyado ng negosyo, iyon ay, halos lahat ng empleyado ng opisina, sabi ni Dmitry Piskunov, pinuno ng departamento para sa pakikipag-ugnayan sa mga kasosyo at medikal na pagsusuri ng AlfaStrakhovanie -OMS. Maraming mga kinatawan ng mga propesyon na ito ang kumakain ng mga hindi malusog na pagkain, sabi niya, ngunit hindi naninigarilyo at nag-eehersisyo.

Pagsapit ng 2025, kung hindi magbabago ang pandaigdigang kalakaran, ang pangkat ng problema ng mga taong napakataba ay magsasama na ng 18% ng mga lalaki at 21% ng mga kababaihan

"Mga 75% ng mga chef ay sobra sa timbang," patuloy ni Piskunov. "Ang mga bumbero at mga opisyal ng pulisya ay napakataba din at may mataas na antas ng kolesterol." Ang sobrang timbang at labis na katabaan ay nakakaapekto rin sa mga taong may mga karamdaman sa pagtulog, tulad ng mga emergency na manggagawa. "Ang mga tagapamahala sa iba't ibang antas at mga kinatawan ng mga propesyon na naglilimita sa posibilidad ng sistematikong nutrisyon, kabilang ang mga doktor, ay nasa panganib din," sabi ni Alexander Izak, executive director ng Euromed clinic.

Ang labis na timbang sa mga lalaki ay nauugnay sa suweldo. Ngunit, hindi katulad ng Estados Unidos, ang sabi ni Marina Kolosnitsyna, sa Russian Federation ang koneksyon na ito ay direkta: mas maraming timbang, mas mataas ang suweldo. "Iyon ay, ang merkado ng paggawa ay hindi nagpaparusa (kahit hindi pa) mga full-time na manggagawa," ang sabi ng propesor. "Sa kabaligtaran, maaari nating ipagpalagay na ang relasyon na ito ay gumagana na ngayon sa kabaligtaran na direksyon: ang mas mataas na kita ay humahantong sa pagtaas ng timbang."

Mayroon ding koneksyon sa pagitan ng labis na katabaan at edukasyon. "Tulad ng sa kaso ng sahod, para sa mga lalaki, habang sila ay lumipat sa bawat susunod na antas ng edukasyon, ang proporsyon ng mga sobra sa timbang ay tumataas," sabi ni Kolosnitsyna. "At para sa mga kababaihan, sa kabaligtaran, ang proporsyon ng mga bumababa ang obese, ngunit sa grupo lamang na may mas mataas at postgraduate na edukasyon, para sa ibang mga grupo (hindi kumpletong sekondarya, sekondarya, sekondaryang bokasyonal) walang mga dependencies ang maaaring masubaybayan.

Ang isang hiwalay na kuwento ay ang mga pribadong kumpanya sa mga mapagkumpitensyang merkado, kung saan ang fashion para sa isang malusog na pamumuhay ay laganap sa mga empleyado. "Wala sa uso ang mga taong matataba," sabi ni Aramis Karimov, CEO ng Mr. Manghuli. - Maraming may-ari ng negosyo at nangungunang pinuno aktibong larawan buhay, pumasok para sa sports, pagtakbo, triathlon. Ang sobrang timbang ay maaaring magsilbing dahilan ng pagtanggi kapag nag-aaplay para sa isang trabaho.”

Ang mga kumpanyang may ilang partikular na pangangailangan para sa paglitaw ng mga tauhan ay may diskriminasyon laban sa mga kumpanyang sobra sa timbang, sabi ni Georgy Samoilovich, pinuno ng pangkat ng pagpili ng mga tauhan sa Unity. Halimbawa, ang mga kinatawan ng restaurant, pagmomodelo ng negosyo, at mga industriya ng serbisyo. Ang ilan ay naniniwala, ang sabi ni Samoilovich, na ang matataba na kandidato ay “may mas masahol na negosyo at personal na kakayahan” dahil hindi nila “maayos ang kanilang mga sarili.”

Walang tagapagpahiwatig - walang problema

Ang sobrang timbang at labis na katabaan, ayon sa WHO, ay nakakaapekto na sa 30% ng populasyon ng mundo; ang problema ay matagal nang tinatawag na isang hindi nakakahawang epidemya at ang bagong paninigarilyo. Mayroong isang bagay na dapat ipag-alala: mula noong 1975, ang bilang ng mga napakataba na nasa hustong gulang ay tumaas ng anim na beses at lumampas sa 640 milyon noong 2014, ayon sa isang pag-aaral na may partisipasyon ng WHO, na inilathala noong Abril 2016 ng Lancet journal. At ang bilang ng mga taong sobra sa timbang ay lumampas sa bilang ng mga taong kulang sa timbang.

Nagsisimulang hatiin ang mundo sa makapal at manipis, at normal na timbang nagiging bihira na. Ngayon bawat ikasampung lalaki at bawat ikapitong babae sa mundo ay napakataba. At pagsapit ng 2025, kung hindi magbabago ang uso, ang grupong ito ng problema ay magsasama na ng 18% ng mga lalaki at 21% ng mga kababaihan. Sa pangkalahatan, ayon sa WHO, mayroon na ngayong higit sa 2 bilyong sobra sa timbang. Kung kukuha tayo ng mga bansang may mataas na kita, ang mga Hapon ang may pinakamababang BMI, ang mga Amerikano ang may pinakamataas.

Sa Europa, ang pinakapayat na kababaihan ay nasa Sweden, ang mga lalaki sa Bosnia.

Ang Estados Unidos ay may pambansang programa upang labanan ang labis na katabaan. Gayunpaman, sa ngayon ay hindi pa ito nakatulong nang malaki - ang ikatlong bahagi ng mga Amerikano ay napakataba pa rin. At 27% ng mga Amerikano na may edad na 17-24, ayon sa ulat ng Too Fat to Fight, ay itinuturing na hindi karapat-dapat na lumaban. Serbisyong militar tiyak para sa kadahilanang ito. Ang ikatlong bahagi ng mga Mexicano ay napakataba din, na nauugnay sa isang pagkagumon sa matamis na soda at American fast food. Marami rin ang nakaupong walang ginagawa, ibig sabihin ay walang paggalaw.

Ang Russian Federation ay hindi pa nagsimulang labanan ang labis na katabaan. Ang mga istatistika mula sa Rosstat at Ministri ng Kalusugan ay malayo sa katotohanan, sabi ng mga eksperto, hindi lahat ng mga kaso ay opisyal na naitala bilang isang diagnosis. "Bukod dito, ang Ministri ng Kalusugan ay hindi kasama sa programa ng estado na "Pag-unlad ng Kalusugan hanggang 2020" tulad ng mga tagapagpahiwatig tulad ng paglaganap ng labis na katabaan sa populasyon ng may sapat na gulang (kapag ang BMI ay lumampas sa 30) at saklaw ng medikal na pagsusuri sa mga kabataan," sabi ni Eduard Gavrilov. At dahil walang mga tagapagpahiwatig, hindi na kailangang pagbutihin ang mga ito, iyon ay, upang tratuhin ang mga tao.

Ang mga taong may malubhang anyo ng labis na katabaan ay iniiwan din ng gamot. Sa mga binuo na bansa, ang sabi ni Yuri Yashkov, 6–8% ng populasyon ang dumaranas ng morbid obesity (na may BMI na higit sa 40); sa Russian Federation, 2–4% ng populasyon ng nasa hustong gulang (mga 3 milyong tao). At ayon sa WHO, ang pangalawa at pangatlong yugto ng labis na katabaan (BMI sa itaas 35 at 40) ay naroroon sa 21 milyong mamamayan ng Russian Federation. Ngunit sa sapilitang mga patakaran sa segurong medikal(at mass voluntary health insurance) ay hindi kasama operasyon- bariatric surgery, kapag nabawasan ang dami ng tiyan ng mga pasyente. Ang lahat dito ay sa iyong sariling gastos, sabi ni Alexander Izak. Ang ganitong mga operasyon mismo, kung ipinahiwatig, ay lubos na epektibo, sabi ni Eduard Gavrilov.

Sa US, ang bariatric surgery, kalahati (o minsan lahat) na sakop ng insurance, ay nagbabayad para sa sarili nito sa loob ng halos apat na taon; ito ay mas cost-effective na isakatuparan kaysa sa paggamot sa mga kahihinatnan ng labis na katabaan. Ayon kay Yuri Yashkov, humigit-kumulang 10–15% ng mga mamamayang Ruso ay mga potensyal na kandidato para sa mga naturang operasyon. Ayon sa Ethicon medical division ng Johnson & Johnson, higit sa 3 libong bariatric surgeries ang ginagawa sa Russia bawat taon. Mahigit sa kalahati ay isang longitudinal gastrectomy sa halagang 140-250 thousand rubles. "Maraming mga dalubhasang pasyente ay mga taong may kapansanan na hindi makabayad para sa kanilang paggamot," ang sabi ni Yuri Yashkov. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit dito na ang mga kinatawan ay iniwan ang kanilang mga sarili at mga tagapaglingkod sibil na mga quota para sa mamahaling sapilitang pamamaraan ng segurong medikal.

Mga kahihinatnan sa ekonomiya

Ang Russia ay nasa ikatlo sa mundo sa mga tuntunin ng pinsala sa ekonomiya na dulot ng labis na katabaan, pangalawa lamang sa Mexico at Estados Unidos, ang consulting company na Maplecroft na kinalkula noong 2013. Ang labis na katabaan ay nagkakahalaga ng Estados Unidos ng $153 bilyon sa isang taon, mga 1% ng GDP.

Sa Russia noong 2006, ang mga pagkalugi sa ekonomiya mula sa underproduction dahil sa sobra sa timbang kabilang sa populasyon ay umabot sa parehong 1% ng GDP, natagpuan sina Marina Kolosnitsyna at Arina Berdnikova, mga may-akda ng artikulong "Overweight: magkano ang halaga at kung ano ang gagawin tungkol dito?", na inilathala noong 2009 sa journal Applied Econometrics. Ngayon ang mga pagkalugi na ito ay mas mataas, dahil ang proporsyon ng mga taong napakataba ay lumalaki.

Kung isasaalang-alang natin ang mga gastos sa pagpapagamot ng mga sakit na dulot ng labis na katabaan, ang halaga ng pinsala ay tataas nang maraming beses. Batay sa data ng RLMS, kinakalkula ng Marina Kolosnitsyna na ang mga babaeng sobra sa timbang ay gumastos ng 942 rubles sa pangangalagang medikal at gamot noong 2014. bawat buwan, lalaki - 564 rubles. Ang mga babaeng napakataba ay gumastos na ng 1,291 rubles - dalawang beses na mas marami kaysa sa mga lalaki na may parehong diagnosis. Sa pangkalahatan, ang mga gastos sa pangangalagang medikal at mga gamot para sa mga napakataba ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na timbang. Ayon kay Propesor Kolosnitsyna, ang parehong mga proporsyon ay nalalapat sa mga pangunahing paggasta ng gobyerno.

Tinatantya ng WEF na ang pandaigdigang gastos sa ekonomiya ng mga hindi nakakahawang sakit, na marami sa mga ito ay nauugnay sa labis na katabaan, ay aabot sa $47 trilyon pagsapit ng 2030. Ang halaga ng paglaban dito ay 0.7–2.8% ng kabuuang pandaigdigang badyet sa kalusugan, Withrow and Alter na tinantiya sa artikulong “The Economic Burden of Obesity Worldwide: A Systematic Review of the Direct Costs of Obesity,” na inilathala noong 2010 ng journal Obesity Mga pagsusuri.

Sa Russian Federation, ang labis na katabaan ay nauugnay sa humigit-kumulang 44% ng mga kaso ng type 2 diabetes mellitus, higit sa 20% ng mga kaso ng coronary heart disease at mula 7% hanggang 40% ng mga kaso ng ilang uri ng cancer. "Ang pagkabaog, sa paraan, ay madalas ding sanhi ng sobrang timbang o labis na katabaan," ang sabi ni Eduard Gavrilov.

Ang halaga ng pagpapagamot ng tatlong sakit sa mga taong napakataba, na talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo, matinding atake sa puso myocardium at diabetes mellitus ng pangalawang uri, ay umabot sa 369 bilyong rubles, o 70% ng mga gastos sa badyet, ayon sa artikulo ng Almanac klinikal na gamot para sa Pebrero 2015

Sa sistema ng VHI, ang mga gastos sa paggamot sa mga kahihinatnan ng labis na katabaan ay kinakalkula ng kumpanyang AlfaStrakhovanie. Ang mga pagbabayad mula sa mga tagaseguro sa mga ospital at klinika para sa paggamot ng mga sakit na sanhi ng labis na timbang ay umaabot sa 21.6–22.1 bilyong rubles, na 15–20% ng lahat ng gastos sa industriya ng seguro para sa boluntaryong segurong pangkalusugan para sa taon. Ang isang survey ng higit sa 150 endocrinologist at cardiologist mula sa Moscow at sa mga rehiyon ay nagpakita na bawat ikalimang Ruso sa edad ng pagtatrabaho ay naghahanap ng pangangalagang medikal dahil sa mga sakit na dulot ng labis na timbang. Bukod dito, sa 61% sa kanila ang problema ng labis na timbang ay nagiging talamak na labis na katabaan.

Syndrome ng labis na akumulasyon ng taba (adipose tissue) sa katawan, na humahantong sa pagtaas ng timbang ng katawan ng higit sa 20% kumpara sa average na normal na halaga.

Ang labis na katabaan ay isang disorder ng balanse ng enerhiya kung saan ang paggamit ng katawan ng mga calorie ng pagkain ay lumampas sa paggasta ng enerhiya ng katawan. Maaaring kabilang sa mga posibleng determinant ng labis na katabaan ang genetic, demographic, socioeconomic, psychological, behavioral, metabolic, hormonal factors, o (madalas) kumbinasyon ng mga ito.

Batay sa pamamahagi ng adipose tissue, ang labis na katabaan ay inuri sa nangungunang uri(central, abdominal, android), lower type (gynoid, gluteal-femoral) at mixed (intermediate). Upang masuri ang labis na katabaan at matukoy ang antas nito, ginagamit ang body mass index (Quetelet index). Ang body mass index ay hindi lamang isang diagnostic criterion para sa labis na katabaan, kundi isang tagapagpahiwatig din ng kamag-anak na panganib ng pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa labis na katabaan (diabetes mellitus, arterial hypertension, osteoarthritis, coronary artery disease).

Ang body mass index (BMI) ay kinakalkula bilang ratio ng timbang ng katawan

timbang ng katawan (sa kg)

taas (m) 2

(sa kg) hanggang sa taas (sa metro) squared: BMI=

Pag-uuri ng labis na katabaan ayon sa BMI (WHO, 1997)

Mga uri ng timbang ng katawan	BMI (kg/m2)	Panganib ng mga komorbididad
kulang sa timbang		Mababa (mas mataas na panganib ng iba pang mga sakit)
Normal na timbang ng katawan
Labis na timbang ng katawan (pre-obesity)		Nakataas
Obesity I
Katabaan II		Napaka taas
Katabaan III		Masyadong mataas

Mga tampok na sumusuporta:

1. Pagtaas ng timbang ng katawan ng higit sa 20% ng inaasahan.

3. Ang ratio ng waist circumference (WC) sa hip circumference (HC) - para sa uri ng labis na katabaan sa tiyan (na may BMI na mas mababa sa 35) ay higit sa 0.9 sa mga lalaki, higit sa 0.83 sa mga kababaihan.

4. Ang circumference ng baywang (na may labis na katabaan sa tiyan) ay higit sa 94 cm sa mga lalaki, higit sa 80 cm sa mga babae.

Ang circumference ng baywang ay sinusukat sa nakatayong posisyon, sa gitna ng distansya sa pagitan ng ibabang gilid ng dibdib at ng iliac crest sa kahabaan ng mid-axillary line (hindi sa maximum na laki at hindi sa antas ng pusod), hip circumference - sa kanilang pinakamalawak na lugar sa antas ng mas malaking trochanter.

Mga sanhi : maling pattern ng pagkain (lalo na sa kumbinasyon ng mababang pisikal na aktibidad), psychogenic disorder (bulimia nervosa, depression, night eating syndrome, atbp.), hypothalamic lesions, Cushing's disease and syndrome, hypothyroidism, hypogonadism, insulinoma, pag-inom ng mga gamot ( corticosteroids, antipsychotics , tricyclic antidepressants, antiserotonin na gamot, medroxyprogesterone).

Magkaiba sa : napakalaking edema (anasarca).

Metabolic syndrome

Grupo ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological, na nakabatay sa insulin resistance. Ang metabolic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa visceral fat mass, isang pagbawas sa sensitivity ng peripheral tissues sa insulin at hyperglycemia, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga karamdaman ng carbohydrate, lipid, purine metabolism at arterial hypertension.

Palatandaan (mga pamantayan sa diagnostic):

Basic tanda ng gitnang (obdominal) na uri ng labis na katabaan - WC > 80 cm sa mga babae at > 94 cm sa mga lalaki

Karagdagang pamantayan:

1. Arterial hypertension (BP ≥ 140/90 mm Hg).

2. Tumaas na antas ng triglyceride (≥ 1.7 mmol/l)

3. Pagbaba sa mga antas ng HDL-C (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. Tumaas na antas ng LDL-C >3.0 mmol/l)

5. Fasting hyperglycemia (plasma glucose ≥ 6.1 mmol/l)

6. May kapansanan sa glucose tolerance (plasma glucose 2 oras pagkatapos ng glucose load sa loob ng saklaw (≥ 7.8 at ≤ 11.1 mmol/l.

Ang pagkakaroon ng pangunahing at dalawang karagdagang pamantayan sa pasyente ay nagpapahiwatig ng MS.