Mga pasa sa site ng kaliwang bato. Ang isang mapanganib na pinsala na may malubhang kahihinatnan ay isang pasa sa bato: mga katangiang palatandaan at sintomas, mga pamamaraan ng paggamot sa nasugatan na organ. Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng patolohiya

Kumpletong koleksyon at paglalarawan: pinsala sa bato mula sa pagkahulog, paggamot at iba pang impormasyon para sa paggamot ng tao.

Maraming tao ang madalas na nakakaranas ng ganitong pinsala bilang isang pasa sa bato. Maaaring magdulot ng ganitong pinsala iba't ibang komplikasyon. Samakatuwid, kung nakatanggap ka ng pinsala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnosis at karagdagang paggamot.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato ay karaniwan. Kadalasan sila ay napinsala bilang isang resulta ng isang away, isang aksidente, habang naglalaro ng sports o nahulog mula sa isang taas. Sa katawan ng tao, ang mga bato ay bahagyang sakop ng mga tadyang. Ang hibla at kalamnan ay nagbibigay din ng proteksyon. Gayunpaman, bilang isang resulta ng isang matalim na suntok, ang mga organo ay maaaring masira at maging masakit. Mas madalas magdusa kaliwang bato, dahil matatagpuan ito sa ibaba ng kanan at hindi gaanong protektado.

Ang mga bata ay nasa mas malaking panganib na mapinsala dahil sa istraktura ng kanilang katawan. Sa mga bata, ang mga organ na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kadaliang kumilos at mas malaking sukat.

Ang mga taong may congenital pathologies ay nasa panganib din genitourinary system. Kahit na ang kaunting pagkakalantad ay sapat kung minsan upang magdulot ng pinsala sa bato, na kadalasang sinasamahan ng pinsala sa mga tadyang at organo lukab ng tiyan.

Bilang resulta ng pinsala, maraming maliliit na pagdurugo ang lumilitaw. Bilang karagdagan, ang calyces ng mga bato ay maaaring masugatan at maaaring magkaroon ng hematoma.

Mga palatandaan ng pinsala

Ang mga sintomas ng pinsala sa bato ay lilitaw pareho sa oras ng suntok at kasunod nito. Sa una, ang matinding pananakit ay nangyayari, at ang iyong kalusugan ay biglang lumala. Bilang karagdagan, kung ang mga bato ay nasira, ang mga sintomas ay:

Ang hematuria ay bubuo, iyon ay, ang mga namuong dugo ay makikita sa ihi. Ang intensity ng sign ay depende sa kalubhaan ng suntok. Sa ilang mga kaso, ang mga namuong dugo ay makikita lamang sa pamamagitan ng naaangkop na mga pagsusuri. Bilang karagdagan, ang hematuria ay maaaring hindi lumitaw sa lahat o maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang araw o kahit na linggo. Sa partikular na mahirap na mga sitwasyon, ang ihi ay nagiging isang pare-parehong pulang kulay.
Lumilitaw ang pamamaga sa rehiyon ng lumbar.
Bumangon ang mga malalakas matalim na pananakit sa lukab ng tiyan, na kadalasang umaabot sa lugar ng singit. Sa simula ganyan masakit na sensasyon lumilitaw sa isang maliit na lawak, ngunit sa paglipas ng panahon sila ay tumitindi.
Maaaring lumitaw ang pamumutla, pagduduwal, at pagsusuka.
Kapag palpating ang mas mababang likod, ito ay nangyayari malakas na pakiramdam pananakit at kalamnan ay tensiyonado.
Tumataas ang temperatura ng katawan.
Kahit na may isang maliit na suntok sa lugar ng ika-12 tadyang, nangyayari ang matinding pananakit.
Nagsisimula ang mga problema sa pag-ihi.

Bilang isang patakaran, ang mga naturang palatandaan ay maaaring sundin sa lahat ng mga biktima. Gayunpaman, maaari ding mangyari ang iba, hindi gaanong karaniwang mga sintomas. Kabilang dito ang panghihina, pamumutla ng balat at mga mucous membrane, nagsisimula ang mga problema sa bituka, nakakaabala sa iyo ang pamumulaklak, at maaaring tumaas o bumaba ang presyon ng dugo.

Sa partikular na matinding trauma o kasama ng pinsala sa iba pang mga organo, maaaring mangyari ang acute abdomen syndrome, na isang tanda ng pag-unlad ng peritonitis.

Kadalasan, ang isang pasa sa bato na natatanggap sa panahon ng suntok o pagkahulog ay sinamahan ng sirang tadyang, pinsala sa atay, at baga. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang iba pang katangian ng mga pinsalang ito ay idinagdag.

Mga hakbang sa diagnostic

Para sa mga diagnostic at pag-install panghuling diagnosis Ang isang bilang ng mga kaganapan ay gaganapin.

Una, pinakikinggan ng doktor ang mga reklamo ng biktima. Pangalawa, isinasagawa ang laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Upang tiyak na matukoy ang diagnosis, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na pag-aaral:

pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi;
Ultrasound ng mga bato;
isotope renography;
retrograde ureteropyelography;
excretory urography;
plain radiography;
chromocystoscopy at cystoscopy.

Ang pinakatumpak na impormasyon ay maaaring makuha mula sa pag-aaral ng x-ray. Sa kanilang tulong, ang lokasyon ng lahat ng pinsala at ang antas ng kanilang kalubhaan ay natutukoy. Nakatanggap din sila ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng bone fractures, hematomas at iba pang pinsala. lamang loob.

Madalas ding ginagamit ang ultratunog. Ito ang pinakasimple at pinaka-naa-access na paraan upang makilala ang pinsala sa bato. Bilang karagdagan, sa tulong ng ultrasound posible na makilala ang mga pagbabago sa renal parenchyma, ang presensya at lokasyon ng hematomas.

Kung, pagkatapos ng lahat ng pananaliksik at paggamot, lumalala lamang ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan ang agarang interbensyon sa kirurhiko.

Therapeutic at preventive na mga hakbang

Anuman mga hakbang sa pag-iwas walang gamot para sa pinsala sa bato. Ang tanging rekomendasyon ay mag-ingat.

Ang paggamot sa pasyente ay inireseta ng doktor pagkatapos kinakailangang pagsusuri at paggawa ng diagnosis. Kung ang pinsala sa bato ay hindi masyadong malubha at walang panloob na pagdurugo, hindi kinakailangan ang ospital at operasyon. Sa kasong ito, ang kumpletong pahinga ay inireseta para sa ilang linggo sa bahay. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot.

Ang mga malamig na compress ay maaaring gamitin upang mabawasan ang sakit. Upang gawin ito, magbasa-basa lamang ng tuwalya malamig na tubig at ilapat sa lugar ng pinsala. Pagkatapos ng ilang araw ng pinsala, ang pinsala ay maaaring gamutin gamit ang mga espesyal na paggamot sa init. Itinataguyod nila ang mas mabilis na paggaling ng pasa.

Kung ang isang malubhang pinsala sa bato ay natanggap, pagkatapos ay kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente. Sa isang setting ng ospital, inireseta ang paggamot na nag-aalis ng panganib ng karagdagang mga komplikasyon. Kung nangyari ang matinding sakit, inireseta ang analgesics. mga gamot, na ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Kung ang pinsala sa bato ay sinamahan ng mga pinsala sa iba pang mga panloob na organo at mga bali ng buto, pagkatapos ay masuri ang kondisyon ng pasyente bilang napakalubha. Sa partikular na mahirap na mga kaso, kinakailangan ang operasyon.

Mahalagang tandaan na ang kumpletong pahinga ay kinakailangan para sa pagbawi; inireseta ang bed rest. Ang anumang pisikal na aktibidad ay hindi kasama. Paggamot at mga gamot ay inireseta lamang ng isang doktor. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili. Kahit na alam mo ang mga sintomas at paggamot ng pinsala sa bato, hindi ka dapat mag-eksperimento sa iyong kalusugan.

Mga pasa sa bato– isang uri ng pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa renal parenchyma nang walang pagkalagot nito.

Mga sanhi ng pinsala sa bato.

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo ng katawan, ay iba't ibang mga pinsala: mga suntok sa rehiyon ng lumbar, nahuhulog sa matitigas na ibabaw at mga bagay, mga pinsala sa tahanan, matagal na compression, mga pinsala dahil sa mga aksidente sa kalsada.

Mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa bato.

Pagkatapos makatanggap ng pinsala, sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa bato ay maaaring matukoy kaagad. Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa bato ay pananakit, hematuria (dugo sa ihi), at pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang sakit mula sa pinsala sa bato ay lilitaw kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang mga ito ay matalim, matindi, pananaksak at naisalokal sa lugar ng pinsala. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay hematuria. Ang kalubhaan ng pasa ay tinutukoy ng intensity at tagal ng paglabas ng dugo kasama ng ihi, bagaman ang mga palatandaang ito ay hindi palaging proporsyonal.

Kung ang pinsala sa bato ay medyo malala, maaaring walang dugo sa ihi (halimbawa, kung ang pelvis, ureter, o vascular pedicle ng bato ay napunit). Kung matindi at pangmatagalan ang hematuria, ang mga palatandaan ng anemia ay idinagdag dito. Sa karamihan ng mga kaso, ang hematuria ay isa sa mga unang palatandaan ng pinsala sa bato, ngunit kung minsan ito ay maaaring mangyari ilang araw o linggo pagkatapos ng pinsala (tinatawag na pangalawang hematuria).

Ang isa pang mahalagang palatandaan ng pinsala sa bato ay ang pamamaga sa gilid ng pinsala sa rehiyon ng lumbar; sa ilang mga kaso, ang pamamaga ay maaaring matatagpuan sa hypochondrium. Ang pamamaga na ito ay sanhi ng akumulasyon ng dugo o dugo na naglalaman ng ihi sa retroperitoneal o perinephric tissue. Ang ihi ay tumagos sa tisyu lamang kapag may malubhang pinsala sa bato, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad nito.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring mangyari sa isang pinsala sa bato: kahinaan, pamumutla ng mauhog lamad at balat, bloating, pagkasira ng kalusugan kahit na bago. estado ng pagkabigla, paresis ng bituka, pagduduwal at pagsusuka, arterial hyper- o hypotension, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kung ang isang kumplikadong pasa o pinagsamang pinsala ay sinusunod, ang isang larawan ng isang talamak na tiyan ay maaaring lumitaw, na nagpapahiwatig ng pagbuo ng peritonitis. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang bato ay nabugbog pagkatapos ng suntok o pagkahulog, nangyayari ang mga bali ng tadyang, ang atay at baga ay nasira, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas.

Diagnosis ng pinsala sa bato.

Ang diagnosis ng kidney contusion ay ginawa batay sa: medikal na kasaysayan, sa itaas tinukoy na sintomas at mga reklamo, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Para ma-diagnose ang kidney contusion, kinakailangang kumuha ng general urine test mula sa pasyente para posibleng ma-detect ang hematuria, isang general blood test para posibleng makakita ng anemia, gayundin ang ilang urinary sample.

Ginagawa rin ang mga instrumental na pamamaraan, tulad ng plain radiography, chromocystoscopy, cystoscopy, retrograde ureteropyelography, excretory urography, pag-scan ng ultrasound, isotope renography at angiography.

Ang mga pamamaraan ng radiological ay ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Ang isang survey radiograph ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng sugat, mga bali ng buto, pinsala sa organ, at ang pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma. Posible upang matukoy ang dysfunction ng mga bato at mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo mga pamamaraan ng radiocontrast, angiography at radioisotope na pananaliksik.

Ang pinakaligtas at simpleng paraan, at ang pag-scan ng ultrasound ay magagamit din. Sa tulong ang pamamaraang ito posible na matukoy ang lahat ng mga pagbabago sa istraktura ng renal parenchyma, ang lokasyon at pagkakaroon ng hematomas. Kung sakaling hindi pinahihintulutan ng mga pamamaraang ito ang pagtukoy sa kalikasan at lawak ng pinsala, at lumala ang kondisyon ng pasyente, kinakailangan ang emerhensiyang paggamot. interbensyon sa kirurhiko.

Kung pinaghihinalaang pinsala sa bato, kinakailangang limitahan ang mga hindi kinakailangang paggalaw at agad na humingi ng medikal na tulong. Sa kaganapan ng isang subcapsular hematoma, ang mga paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kapsula ng bato, na hahantong sa pagbuo ng isang malubhang komplikasyon.

Paggamot ng pinsala sa bato.

Ang paggamot sa contusion ng bato ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng antas ng dysfunction ng bato, ang kalubhaan ng pinsala, kasabay na pinsala sa iba pang mga panloob na organo at mga komplikasyon na nabuo.

Sa kaso ng banayad na pinsala sa bato, hindi kinakailangan ang therapy sa gamot. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay isinasagawa sa setting ng outpatient. Ang malubha at malalang mga pasa ay ginagamot sa isang ospital.

Ang Therapy para sa pinsala sa bato ay binubuo ng:

Pagbibigay ng malamig sa napinsalang lugar (sa unang yugto)

Nagbibigay ng kapayapaan

Limitahan ang paggamit ng likido

Pagsasagawa ng physical therapy

Pagbibigay ng pain relief therapy (novocaine blockades, analgesics)

Upang mabawasan ang hematuria at pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa bato, kinakailangang maglagay ng malamig sa apektadong lugar. Pagkalipas ng ilang araw, ginagamit ang electrophoresis, thermal procedure, magnetic therapy at UHF therapy upang mapabilis ang resorption. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng malubha sakit na sindrom, ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay dapat na pana-panahong subaybayan sa pamamagitan ng pagbibigay ng ihi, dugo, ultrasound at Mga diskarte sa X-ray pananaliksik.

Kung, pagkatapos ng pinsala sa bato, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mas mababang likod at ang dugo ay lumitaw sa ihi, kinakailangan na agad na humingi ng medikal na tulong. Hindi ka makakagawa ng diagnosis sa iyong sarili paggamot sa sarili. Sa una, ang malubhang mga pasa at iba pang pinsala sa bato ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, gayunpaman, sa hinaharap, maaari silang humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kung hindi magamot kaagad, maaaring alisin ang bato, at maaaring humantong sa mas malubhang pinsala nakamamatay na kinalabasan.

Ang pasa sa bato ay isang pinsala na sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang mga sanhi ng naturang pinsala ay maaaring iba't ibang mga pinsala: mga suntok sa mas mababang likod, nahulog mula sa isang mahusay na taas, mga pinsala sa bahay, mga aksidente o matagal na pag-compress ng isang organ.

Mga uri ng pasa sa bato

Maaaring magkaroon ng mga pasa sa panloob na organ na ito iba't ibang antas grabidad. Batay sa lokasyon, nahahati sila sa ilang mga kategorya:

itaas na bahagi;
mas mababa;
vascular pedicle;
katawan ng organ.

Depende sa direksyon ng suntok at sa kalubhaan nito, ang pinsala ay maaaring malubha o banayad. Marami ang nakasalalay sa mga katangiang pisyolohikal tao: lokasyon ng mga organo, kapunuan ng bituka sa oras ng pinsala at taba layer sa katawan ng biktima.

Ayon sa kalubhaan, ang isang pasa sa bahagi ng bato ay maaaring uriin ayon sa dami at kalubhaan ng pinsala. Ang una at pangalawang degree ay itinuturing na banayad, at ang natitirang tatlo ay itinuturing na malubha:

Ang unang antas ay nagsasangkot ng isang pasa o subcapsular hematoma na walang tissue rupture.
Ang ikalawang antas ay sinamahan ng isang perinephric hematoma, pinsala sa mababaw na cortical layer na walang hematuria.
Ang ikatlong antas ay pinsala sa tissue sa lalim na higit sa isang sentimetro nang walang hematuria.
Ang ikaapat na antas ay nagsasangkot ng malalim na pinsala sa organ hanggang sa sistema ng pagkolekta o trombosis ng lugar arterya ng bato.
Ang ikalimang antas ay isang napakaseryosong pinsala, na maaaring sinamahan ng trombosis ng pangunahing sangay ng arterya, maraming pinsala sa tissue at pagkalagot ng pangunahing arterya ng bato o ugat.

Mga sintomas ng pinsala sa bato

Bilang isang tuntunin, ang mga palatandaan ng pinsala sa bato ay makikita kaagad pagkatapos ng pinsala. Maaaring ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Matalim na pananakit ng saksak.
Pagkasira ng kalusugan sa pangkalahatan.
Hematuria (dugo sa ihi). Ang kundisyong ito ay maaaring hindi nakasalalay sa antas ng pinsala sa bato. Sa malubhang pinsala tulad ng pagkalagot ng ureter o pelvis, maaaring hindi mangyari ang hematuria. Karaniwan itong lumilitaw kaagad pagkatapos ng insidente, ngunit maaaring kumilos bilang pangalawang sintomas, na lumilitaw pagkalipas ng ilang araw o kahit na linggo.
Ang hitsura ng isang tumor sa lumbar area o sa ilalim ng mga tadyang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pasa sa lugar ng bato ay minsan ay sinamahan ng isang hematoma.
Ang peritonitis ay isang napaka-mapanganib na komplikasyon ng pinsala (ang dugo at ihi ay pumapasok sa lukab ng tiyan).
Sa pinsala sa bato, maaaring mas karaniwan ang mga sintomas: pagduduwal (kahit pagsusuka), maputlang balat, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, init atbp.

Paano matukoy ang pinsala sa bato?

Isinasaalang-alang ang mga parameter ng hemodynamic, tinutukoy ng mga doktor ang paraan ng paggamot sa pinsala sa bato. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay matatag, inireseta ng mga espesyalista ang pinaka masusing pagsusuri sa biktima.

Ang mga diagnostic sa isang klinikal na setting ay nagsasangkot ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi upang matukoy ang presensya/kawalan ng dugo dito. Maaari ding i-refer ng mga doktor ang pasyente karagdagang pananaliksik upang matukoy ang hemoglobin sa dugo.

Tungkol sa instrumental mga pamamaraan ng diagnostic, para sa isang pasa sa bahagi ng bato, maaaring magreseta ang mga doktor ng:

X-ray;
Pagsusuri sa ultratunog;
angiography;
tomography.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang x-ray. Ang isang survey radiograph ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng pinsala, ang pagkakaroon ng mga bali ng buto, at tukuyin ang retroperitoneal hematoma at iba pang mga pinsala.

Isa sa pinakaligtas at mabisang paraan Ang pagsusuri ay ang paggamit ng mga ultrasound machine. Sa kasong ito, posible na makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng organ, ang presensya at tiyak na lokasyon ng hematomas.

Tulad ng para sa surgical intervention, ito ang karamihan paraan ng emergency ginamit sa kawalan ng tumpak na mga resulta pagkatapos magsagawa ng mga uri ng pananaliksik sa itaas at sa kaso ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng biktima.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa bato

Dapat malaman ng lahat kung ano ang gagawin kung mayroon silang pinsala sa bato kahit papaano pangkalahatang balangkas. Ang pinsala sa bato ay hindi lamang nakahiwalay, ngunit maaaring sinamahan ng mga pinsala sa ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang isang kumpletong propesyonal na pagsusuri ay hindi kasama ang karagdagang pinsala sa anyo ng mga pinsala sa mga bituka at baga na may kaukulang mga kahihinatnan. Ang kalagayan ng biktima ay nagiging napakaseryoso at kung minsan ang masakit na pagkabigla ay nangyayari. Pagkasira ng organ bahagi ng tiyan na matatagpuan malapit sa mga bato ay maaaring humantong sa sintomas ng isang talamak na tiyan.

Dapat matukoy ng mga doktor kung ang pelvis, vascular pedicle, o iba pang bahagi ng organ ay napunit. Sa una, ang hematuria kung minsan ay hindi lilitaw, ngunit nangyayari ilang araw pagkatapos ng pinsala.

Ang isa pang mapanganib na komplikasyon ng malubhang pinsala sa bato ay ang pagkalagot nito. Nangyayari ito sa isang malakas na direktang suntok sa lugar ng lokasyon nito. Ang bato ay maaaring i-compress ng mga tadyang at nakahalang bahagi ng vertebrae.

Minsan ang kahihinatnan ng pinsala sa bato ay peritonitis. Ang matinding pagdurugo pagkatapos ng pinsala ay maaaring magdulot ng kakulangan sa dugo at anemia. Nang walang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang doktor, nangyayari ang kamatayan.

Paano gamutin ang isang pasa sa bato

Ang paggamot sa isang pasa sa bato na may banayad na pinsala ay hindi nangangailangan ng pag-inom ng mga espesyal na gamot, at ang nabugbog na organ ay dapat lamang bigyan ng maximum na pahinga. Tulad ng para sa malubhang pinsala, ang paggamot sa isang pinsala sa bato sa bahay ay nagiging imposible. Ang biktima ay dapat na maospital sa isang ospital upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kung ang pinsala sa bato ay sinamahan ng pinsala sa mga baga o bituka, ang kondisyon ay maaaring maging napakalubha, na nangangailangan ng operasyon. Sa mga kaso kung saan ang mga palatandaan ng pag-ihi ay nawawala dahil sa isang pasa, ang mga doktor ay naglalagay ng isang catheter.

Sa kaso ng pagtaas ng pananakit at pagkabigla, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic para sa pinsala sa bato, at nagbibigay din ng lunas sa sakit na may analgesics. Ang huli ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously, na nagbibigay-daan sa pagkamit ng pinakamabilis na posibleng epekto.

Kaagad pagkatapos ng pinsala sa bato, maaari kang maglagay ng malamig sa bahay upang mabawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga. Upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng isang nasira na panloob na organ, kailangan mong uminom ng mas kaunting tubig, dahil ang labis na pagkarga ay maaaring makapinsala.

Para sa mga maliliit na pasa, pagkatapos ng ilang araw maaari kang magsimulang gumawa ng mga pamamaraan ng pag-init upang gamutin ang mga bato sa bahay. Makakatulong sila na mapawi ang pamamaga nang mas mabilis at mapabilis ang paggaling.

Sa paggamot ng anumang pasa sa bato dahil sa pagkahulog o malakas na impact kailangan mong kanselahin ang lahat ng pisikal na aktibidad. Para sa ilang araw pagkatapos ng pinsala, kailangan mong protektahan ang iyong sarili mula sa anumang labis na pagsisikap. Maaaring kailanganin ang mga karagdagang pamamaraan sa anyo ng electrophoresis, physiotherapy, ultra-high frequency therapy, magnetic therapy, atbp. Ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay inireseta ng mga doktor pagkatapos magsagawa ng mga kinakailangang pagsusuri upang makagawa ng diagnosis.

Ang mga bato ay magkapares na organ, na matatagpuan sa labas ng lukab ng tiyan, mahusay na protektado mula sa iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan at mga panlabas na impluwensya mula sa mga tadyang at mga kalamnan sa likod. Kahit na ang mga bato ay may mahusay na proteksyon, sa parehong oras maaari silang masira, na ipinahayag sa anyo ng mga pasa. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng renal parenchyma at masaganang hemorrhages. Ang mga pasa sa bato ay pangunahing nakikita dahil sa pagkahulog. Sa gamot, ang isang saradong pinsala sa bato ay nakikilala; bilang isang patakaran, maaari itong makuha sa panahon ng pagkahulog mula sa isang mahusay na taas o pagkatapos ng isang aksidente, habang naglalaro ng sports. Sa bukas na pinsala, ang bato ay maaaring mapinsala ng mga sugat ng kutsilyo.

Ang pasa sa bato ay isang malubhang pinsala na nangangailangan ng medikal na atensyon

Mga sanhi

Kung magsisimula tayo sa mga sanhi ng pinsala sa organ, marami sa kanila, ang mga pangunahing ay:

Iba't ibang pinsala sa sambahayan na may pinsala
Nahulog sa matitigas na bagay at base
Mga suntok na nagdudulot ng pasa sa rehiyon ng lumbar
Matagal na pag-compress ng mga organo
Mga pinsala pagkatapos ng isang aksidente na may pinsala

Mga sintomas

Ang pinsala sa bato na nagreresulta mula sa pinsala sa organ bilang resulta ng isang suntok o pagkahulog ay natukoy nang napakabilis, dahil ang mga sintomas ay agad na lumilitaw. Ang mga pangunahing palatandaan na ang bato ay nasa panganib ng pinsala ay:

Makabuluhang pamamaga sa rehiyon ng lumbar
matinding sakit
Hematuria

Dapat pansinin na ang isang nasira na organ pagkatapos ng pinsala ay sinamahan ng sakit; ang mga pasyente ay may sakit sa lahat ng mga kalamnan sa itaas ng mga bato; bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang hematuria ay napansin, na siyang pangunahing sintomas ng isang nasirang bato. Sa pamamagitan ng pagmamasid sa dalas ng pagdurugo, matutukoy ng mga espesyalista ang kalubhaan ng pasa.

Pag-uuri ng mga pinsala sa bato

Sa medikal na pagsasanay pinsala sa makina Ang mga organo ay nahahati sa:

Ilustrasyon ng eskematiko iba't ibang uri saradong pinsala bato: a at b - ruptures at hematomas na hindi tumagos sa renal calyces at pelvis (a - walang rupture, b - na may rupture ng fibrous capsule); c at d - pinsala na tumagos sa calyces at pelvis (c - nang walang rupture ng fibrous capsule, d - na may rupture ng fibrous capsule); d - durog na bato.

Mga saradong pinsala:

pinsala sa bato na dulot ng pinsala
pinsala sa fatty tissue ng isang organ
pagkalagot sa nasirang lugar ng sistema ng pagkolekta
pagkalagot ng mga kalamnan at mga kapsula ng organ
proseso ng pagdurog sa bato
katangian ng organ avulsion ng mga pinsala sa vascular pedicle
contusion

Mga bukas na pinsala:

pinsala mula sa shrapnel
pagtagos ng bala
pinsala sa malamig na armas

Kung sisimulan nating tingnan ang mga katangian ng mga pinsala, iba ang mga ito, na sinamahan ng nakahiwalay na pinsala at sa iba pang mga pinsala. Ang ganitong pinsala ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman sa mga organo, na naiiba sa kanilang pagiging kumplikado.

Ang isang malaking papel sa mga pinsala ay ginagampanan ng lokasyon ng pasa, puwersa, at direksyon ng pasa. Sa kasong ito, ang matinding pinsala sa organ ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng tissue at kalamnan sa itaas ng bato; ang nasirang kondisyon ay pangunahing nangyayari kapag may malakas na compression ng katawan, pagkahulog sa isang matalim na bagay, o isang suntok sa ibabang likod. Ang impluwensya ng lahat panlabas na mga kadahilanan naghihimok ng presyon sa mga bato sa pagitan ng mga buto-buto at mga transverse na proseso, ang isang hydrodynamic na pagbabago sa katawan ay napansin, na ipinahayag ng isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng likido.

Ang anumang pasa ay palaging nailalarawan sa simula ng pinsala; sa una, napansin ang mga pathological na pagbabago sa mga organo, maaari itong makabuluhang kumplikado sa proseso, na nagiging sanhi ng pagkalagot ng bato.

Palatandaan

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig na nangyayari ang pinsala sa bato ay, una sa lahat, ang malubhang kondisyon ng pasyente, na sinamahan ng matinding sakit, ang makabuluhang pagdurugo, ang pag-agos ng ihi sa malapit na mga tisyu ng organ ay madalas na napansin, ang mga proseso ng pag-ihi ay maaaring magambala, ang paggana ng iba pang mga panloob na organo ay maaaring hindi gumana, at iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw.

Samakatuwid, kung ang mga bato ay nabugbog dahil sa pagkahulog, kung gayon ang mga sintomas tulad ng dugo sa ihi, makabuluhang pamamaga ng mas mababang likod at pananakit sa ibabang likod ay tiyak na lilitaw.

Ang sakit ay maaaring katangian magkaibang kondisyon– maaari silang maging matalim, mapurol at masakit. Sa ilang mga kaso, ang isang pasa sa bato dahil sa pagkahulog sa mga biktima ay ipinakikita ng pamumulaklak, pagduduwal na may pagsusuka, at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang hematuria ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig ng pinsala sa bato. Bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas sa itaas, ang pinsala sa bato ay kinukumpleto ng ganap na hindi karaniwang mga katangian kapag isinasaalang-alang mula sa isang diagnostic point of view, katulad:

Pagpapakita ng dysuria bago ang simula ng huling pagpapanatili ng ihi dahil sa nabuong mga madugong clots
Patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan
Mga pagkagambala sa paggana ng gastrointestinal tract
Ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng proseso ng pagdurugo sa loob
Lagnat

Mga tama ng baril sa bato. a - pinsala sa fat capsule, b - tangential injury, e - sa pamamagitan ng sugat, d - bulag na pinsala, e - pagdurog, f - pinsala sa vascular pedicle.

Depende sa uri ng klinikal na larawan na itinatag ng mga espesyalista, mayroong 3 uri ng pagiging kumplikado ng mga pinsala:

Pinsala banayad na antas – ang kagalingan ng pasyente ay hindi gaanong nagbabago; maaaring mapansin ang bahagyang pananakit ng likod.
Katamtamang pinsala sa organ– ang pasyente ay may kasiya-siyang estado ng kalusugan, ang tanging bagay ay ang pulso ay maaaring tumaas at bumaba presyon ng arterial, bahagyang lumalabas ang dugo sa ihi. Ang isang malaking akumulasyon ng dugo sa pantog ay nagdudulot ng pagkaantala sa paglabas ng ihi. Sa lugar ng mga pasa, sa ilalim balat, sa ilang mga pasyente, napansin ang mga hematoma. Kung tungkol sa sakit, kadalasang nakadirekta ang mga ito sa ibabang bahagi ng peritoneum, lugar ng singit, at maselang bahagi ng katawan. Ang mga ureter na barado ng mga namuong dugo ay nagiging sanhi ng pagbuo ng renal colic.
Malubhang pinsala sa bato– natukoy ang pagbagsak, mayroong matinding sakit sa lugar ng pinsala, bilang karagdagan, ang pagdurugo sa loob ay maaaring tumindi.

Sa kaso ng sakit, kapag may hinala ng pinsala sa bato, ginagamit ng mga espesyalista ang paraan ng pananaliksik gamit ang reagent ni Nessler, kaya tinutukoy ang pagkakaroon ng dugo sa ihi. Sa mga pasa at pinsala, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng sakit sa likod, na magkakaroon ng iba't ibang intensity, dahil direkta itong nakasalalay sa pagiging kumplikado ng pinsala hindi lamang sa bato, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Ang sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kalamnan ng tiyan ay lumikha ng natural na pagtutol. Anuman ang pinsala sa organ - sarado o bukas, sa anumang kaso, ang hematuria ay napansin, na siyang pangunahing tagapagpahiwatig ng pinsala. Ang mga namuong dugo ay pumapasok sa ihi nang napakabilis pagkatapos ng isang sugat o pasa, kaya ang pasyente ay magkakaroon na ng malaking halaga ng mga namuong dugo sa ihi sa unang pag-ihi, at ito naman ay maaaring makapukaw ng tamponade Pantog. Ang uri ng hematuria ay hindi maaaring ganap na makapagbigay ng maaasahang impormasyon tungkol sa dami at pagiging kumplikado ng pinsala sa organ.

Mga diagnostic

Sa una, ang geodynamic na data ay maingat na pinag-aralan upang matukoy ang pinsala sa organ. Kung ang kanilang dynamics ay itinuturing na hindi matatag, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta; kung ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay matatag, posible na maisagawa buong pananaliksik pasyente, at pagkatapos ay magreseta ng paggamot. Tulad ng nabanggit kanina, ang pinsala sa bato ay pangunahing ipinapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo sa ihi, masakit na sensasyon sa mga gilid at rehiyon ng lumbar, pati na rin sa ibabang seksyon dibdib, pamamaga, makabuluhang pag-igting ng kalamnan, bahagyang bali ng tadyang.

Kasama sa mga diagnostic sa laboratoryo ang:

Pag-aaral ng hemoglobin
Kontrol ng hematocrit
Pagtuklas ng dugo sa ihi

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, para dito isinasagawa nila:

Angiography
Tomography
X-ray

Diagnosis ng mga saradong sugat

Ginagamit ang lahat Mga klinikal na palatandaan, ang mga reklamo ng biktima, anamnesis, tinutukoy ng mga doktor ang pagiging kumplikado ng pinsala, sa parehong oras, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas at kalikasan ng pinsala, at nagrereseta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa bawat kaso, naaangkop ito ibang paraan ang mga pagsusuri at indibidwal na paggamot ay inireseta.

Hematoma mula sa pinsala

Diagnosis ng mga bukas na pinsala

Ang mga pangunahing prinsipyo ng diagnostic para sa pag-detect ng mga bukas na pinsala sa bato ay eksaktong kapareho ng para sa mga saradong pinsala. Ang tanging bagay sa kasong ito ay kinakailangang isaalang-alang hindi lamang ang uri ng pagiging kumplikado, kundi pati na rin ang paggamit ng marami. mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang intravenous urography at chromocystoscopy. Ang mga apektadong pasyente sa kondisyong ito ay ipinagbabawal sa anumang transurethral diagnostics.

Diagnosis sa laboratoryo

Kapag ang mga pinsala ng katamtamang kumplikado ay napansin, ang hematuria ay sinusunod sa halos 98% ng mga pag-aaral. Sa lahat ng kaso, ang mga pinsala sa organ ng pagtatago ng dugo ay maliit. Kaya, kahit na ang hematuria ay hindi nakita, ang mga pagsusuri sa ihi ay dapat pag-aralan sa anumang kaso. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng creatine kaagad pagkatapos ng pinsala ay hindi ganap na makumpirma na mayroong pinsala sa organ; ang pagtaas nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit sa bato. Sa pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay sa dinamika ng mga tagapagpahiwatig ng hematocrit, maaaring matukoy ang karagdagang nakatagong pagdurugo.

Pagkatapos ng isang aksidente, may posibilidad ng isang traumatikong alon na kumakalat hindi lamang sa mga bato, kundi pati na rin sa atay at mga kalamnan. Samakatuwid, ganap na lahat ng mga biktima na may matinding pinsala sa mga bato, dibdib, tiyan at mas mababang likod ay inireseta ng mga diagnostic ng radiation.

Diagnosis gamit ang excretory urography

Ang ganitong uri ng pananaliksik ay karaniwang nagsisimula sa isang malawak na x-ray ng mga bato, bilang karagdagan sa pamantayan x-ray iniksyon sa isang ugat espesyal na sangkap at kinunan ang mga karagdagang larawan. Ang pag-diagnose ng mga pinsala ay nagsasangkot din ng wastong pagtukoy sa pagiging kumplikado ng pinsala.

Diagnosis ng pinsala gamit ang mga pagsusuri sa ultrasound

Naka-on sa sandaling ito, karamihan sa mga klinika kapag sinusuri ang mga biktima ay gumagamit ng ultrasound diagnostics, na itinuturing na pinakakumpleto at maaasahan. Karaniwan, ang ultrasound ay inireseta sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga pasyente, dahil pinapayagan ka ng pamamaraang ito na makita ang likido sa lukab ng tiyan. Itinuturing na epektibo ganitong klase diagnostics, kung ang pinsala ay katamtaman o malubha; kung ang pasyente ay may menor de edad na pinsala, maaaring hindi ito matukoy. Sa kaso kung saan hindi pinapayagan ng diagnosis ng ultrasound ang isang buong pagsusuri, ginagamit ang chromocyscopy.

CT scan

Kamakailan, ang tomography ay ginamit upang pag-aralan ang mga pinsala sa bato sa mga pasyente na may matatag na mga parameter ng hemodynamic. Dapat itong isagawa sa parehong urographic at nephrographic phase. Upang matukoy ang mga daloy ng ihi, ang isang contrast fluid ay iniksyon sa intravenously at isang pag-scan ay isinasagawa, pagkatapos nito ay matukoy ang pagiging kumplikado ng pinsala.

Paggamot

Ang isang pasa sa bato o pinsala ay maaaring gamutin sa alinman sa paggamot o operasyon. Bago ang isang paraan ng paggamot ay inireseta, ipinag-uutos na konsultasyon urologist. Kung meron saradong mga pinsala organ o pasa kanang bato, magsagawa ng regular na pagsubaybay at gamitin ang karaniwang uri ng paggamot. Para sa mga bukas na pinsala, ang konserbatibong paggamot ay posible lamang sa mga sumusunod na kaso:

Walang makabuluhang pagkasira ng tissue
Ang hematuria ay panandalian o katamtaman, ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta kapag ang sugatang bato ay nakahiwalay, at pangkalahatang estado ang biktima ay kasiya-siya, at ang hematuria ay dapat na hindi gaanong mahalaga. Samakatuwid, sa una ay kumpleto medikal na pangangasiwa, kinukuha ang mga pagsusuri, at pagkatapos ay naka-iskedyul ang operasyon.

Kung ang pinsala ay sarado, pagkatapos ay sa unang yugto ang ipinag-uutos na konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na naglalayong instrumental na pagmamanipula, kung gayon ang isang antibiotic ay ibinibigay sa pamamagitan ng catheter, na inaalis ang mga nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng pelvis ng organ. Ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng pahinga sa kama at isang mahigpit na diyeta.

Sa medikal na kasanayan, para sa kaunting interbensyon, ang mga hematoma ay pinatuyo, na nagaganap sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng CT o ultrasound. Dapat tandaan na ito ay endoscopic drainage ng organ na ginagawang posible upang mabawasan ang pag-agos ng ihi at alisin ang mga hematoma. Kung ang mga pasyente ay may matatag na dinamika pagkatapos ng naturang paggamot sa mga kahihinatnan ng isang pinsala sa bato, pagkatapos ay sila ay karagdagang sinusubaybayan para sa apat na linggo, pagkatapos kung saan ang isang ipinag-uutos na pagsusuri ay inireseta ng ilang beses sa isang taon.

Gumawa ng appointment sa isang doktor ngayon din at huwag ipagpaliban ang problema para sa ibang pagkakataon.

Kumpletong koleksyon at paglalarawan: pasa sa bato, gaano katagal masakit at iba pang impormasyon para sa paggamot sa isang tao.

Ang mga bato ay isang nakapares na organ na matatagpuan sa retroperitoneum. Pinoprotektahan ang mga ito mula sa masamang epekto ng mga buto-buto at malalaking kalamnan sa likod, pati na rin ng perinephric fiber.

Sa kabila nito, ang mga pasa sa bato ay karaniwan. Ang ganitong uri ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa renal parenchyma sa kawalan ng mga rupture.

Mga sanhi ng pinsala sa bato

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato, pati na rin ang iba pang mga panloob na organo, ay iba't ibang mga pinsala:

nahuhulog sa matitigas na bagay at ibabaw,
pumapasok rehiyon ng lumbar,
matagal na compression,
pinsala sa tahanan,
mga pinsalang dulot ng mga aksidente sa kalsada, atbp.

Mga sintomas ng pinsala sa bato

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pinsala, ang isang pinsala sa bato ay maaaring mabilis na masuri: ang mga sintomas ay lilitaw kaagad. Ang mga pangunahing tampok ay ang mga sumusunod:

sakit,
hematuria,
pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang pananakit mula sa pinsala sa bato ay nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala. Ito ay matalim, tusok, matindi, at naisalokal sa lugar ng pinsala. Ang hematuria ay isa sa mga pangunahing sintomas. Ang kalubhaan ng pinsala ay hinuhusgahan ng tagal at intensity ng paglabas ng dugo sa ihi, bagaman ang mga palatandaang ito ay hindi palaging proporsyonal.

Sa napakalubhang pinsala sa bato, ang hematuria ay maaaring ganap na wala (halimbawa, kapag ang ureter, pelvis, vascular pedicle ng bato ay napunit). Sa pangmatagalang matinding hematuria, ang mga palatandaan ng anemia ay idinagdag. Ang hematuria ay karaniwang isa sa mga unang sintomas, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong lumitaw ilang araw o linggo pagkatapos ng pinsala (pangalawang hematuria).

Ang isa pang mahalagang sintomas ng pinsala sa bato ay ang pamamaga sa rehiyon ng lumbar sa gilid ng pinsala; kung minsan ang pamamaga ay maaaring nasa hypochondrium. Ang pamamaga ay sanhi ng akumulasyon ng dugo (hematoma) o dugo na may ihi sa perinephric o retroperitoneal tissue. Ang ihi ay pumapasok lamang sa hibla na may malubhang mga pasa ng mga bato, na sinamahan ng isang paglabag sa kanilang integridad.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan ay maaaring lumitaw kapag naganap ang pinsala sa bato:

pamumutla ng balat at mauhog na lamad,
kahinaan,
pangkalahatang pagkasira sa kalusugan hanggang sa isang estado ng pagkabigla,
pagduduwal at pagsusuka,
bloating,
paresis ng bituka,
pagtaas ng temperatura ng katawan,
arterial hypo- o hypertension.

Mga antas ng pinsala sa bato

Sa isang kumplikadong pasa o nauugnay na pinsala, maaaring mayroong isang larawan ng isang talamak na tiyan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng peritonitis. Kadalasan, ang isang pasa sa bato mula sa pagkahulog o suntok ay pinagsama sa isang bali ng tadyang, pinsala sa atay o baga, na sinamahan ng mga kaukulang sintomas.

Mga pasa sa bato: diagnosis

Ang diagnosis ng pinsala sa bato ay ginawa batay sa:

kasaysayan (nakaraang trauma),
ang mga reklamo at sintomas sa itaas,
data ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Kasama sa mga pagsubok sa laboratoryo ang:

pangkalahatang pagsusuri sa ihi (hematuria),
kumpletong bilang ng dugo (anemia),
ilang mga pagsusuri sa ihi.

Mga instrumental na pamamaraan:

cystoscopy at chromocystoscopy,
simpleng radiography,
excretory urography,
retrograde ureteropyelography,
angiography,
isotope renography,
pag-scan ng ultrasound.

Ang mga pamamaraan ng X-ray ay ang mga pangunahing para sa paggawa ng diagnosis. Tinutukoy ng isang survey radiograph ang lokasyon ng pinsala, ang pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma, mga bali ng buto at pinsala sa iba pang mga organo, na kadalasang pinagsama sa contusion ng bato. Ang mga pamamaraan ng contrast ng X-ray, pag-aaral ng radioisotope, angiography ay ginagawang posible upang matukoy ang kapansanan sa pag-andar ng bato at mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo.

Ang pag-scan sa ultratunog ay ang pinakasimple, pinakaligtas at naa-access na paraan. Ito ay ginagamit upang matukoy ang mga pagbabago sa istraktura parenkayma ng bato, ang pagkakaroon ng hematomas, ang kanilang lokalisasyon. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na tukuyin ang antas at likas na katangian ng pinsala, at ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumala, pagkatapos ay ang emergency na operasyon ay ginamit.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong mga bato ay nasira bilang resulta ng isang pinsala: ano ang gagawin? Subukan na huwag gumawa ng mga hindi kinakailangang paggalaw, tumawag ambulansya o tumawag sa isang tao sa paligid mo. Kung ang isang subcapsular hematoma ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pasa, kung gayon ang paggalaw ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng kapsula ng bato at pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Paggamot ng pasa sa bato

Sa sandaling masuri ang pinsala sa bato, ang paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

kalubhaan ng pinsala,
antas ng dysfunction ng bato,
komplikasyon, komplikasyon
kasabay na pinsala sa iba pang mga panloob na organo.

Sa bahagyang pasa Ang sakit sa bato ay hindi nangangailangan ng drug therapy; pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay karaniwang isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang malubha at kumplikadong mga pasa ay nangangailangan ng agarang pag-ospital.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot sa pinsala sa bato

pagtiyak ng pahinga (bed rest, nililimitahan ang paggamit ng likido);
malamig sa lugar ng pinsala (sa paunang yugto);
analgesic therapy (analgesics, novocaine blockades, atbp.);
physiotherapy.

Sa mga unang araw, upang mabawasan ang pagdurugo at hematuria, ang malamig (isang heating pad na may yelo) ay inilalapat sa lugar ng bato. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga thermal procedure, electrophoresis, UHF therapy, magnetic therapy at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapabilis ang resorption ng hematoma. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, ang mga painkiller ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay pana-panahong sinusubaybayan gamit ang dugo, ihi, X-ray at mga pamamaraan ng ultrasonic pananaliksik.

Pansin: kung pagkatapos ng pinsala ay nakakaramdam ka ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod at may dugo sa iyong ihi, kumunsulta kaagad sa doktor. Hindi mo dapat subukang mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa iyong sarili. Minsan ang matinding pasa at iba pang pinsala sa bato ay maaaring hindi lumitaw sa simula, ngunit sa kalaunan ay humantong sa malubhang komplikasyon. Bilang resulta ng hindi napapanahong paggamot, kung minsan ay kailangang alisin ang bato, at ang pinakamatinding pinsala ay maaaring nakamamatay.

Bagama't ang mga bato ay nakatago sa kaloob-looban ng katawan, maaari itong masira sa isang aksidente sa trapiko. pagsasanay sa palakasan, masamang pagkahulog, atbp. Anuman ang dahilan, ang isang pasa sa bato ay nangangailangan ng medikal na pagsusuri at konsultasyon, dahil ito ay isang napakaseryosong pinsala na maaaring magdulot ng hindi maibabalik na mga komplikasyon. Sa ganitong uri ng pinsala sa bato, ang pinsala sa organ ay nangyayari sa mga tadyang at vertebrae, na nag-aambag sa maraming pagdurugo sa parenchyma at maaaring makapinsala sa mga calyces. Samakatuwid, kinakailangan ang kwalipikadong paggamot.

Paano nagpapakita ng pinsala sa contusion?

Ang isang pasa sa bato ay itinuturing na isang saradong pinsala at nagpapakita ng sarili nito na may matingkad na mga partikular na sintomas, kaya madali itong matukoy pagkatapos ng isang pinsala halos kaagad. Ang mga pangunahing palatandaan ng naturang pinsala ay karaniwang isang triad ng mga sintomas:

Hematuria;
Matingkad na sakit na sindrom;
Pamamaga sa rehiyon ng lumbar.

Ang dugo sa ihi, depende sa kalubhaan ng pinsala, ay maaaring mangyari sa iba't ibang intensity. Sa ilang mga pasyente, ang ihi ay maaaring magkaroon ng pulang tint, habang sa iba, ang mga pagsasama ng dugo ay nakita lamang sa panahon ng mga pagsusuri. Maaaring mangyari ang mga sintomas ng hematuric ilang araw o linggo pagkatapos ng pinsala o lumitaw kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang tanda na ito ay hindi kinakailangan, dahil kung minsan ay walang mga dumi ng dugo sa ihi. Nangyayari ito kung ang pagdurugo ay nangyayari sa tissue malapit sa bato o kapag ang mga namuong dugo ay bumabara sa lumen ng ureter. Kung ang tamang paggamot ay hindi ibinigay, at ang hematuria ay matagal at matindi, pagkatapos ay bubuo ang anemia dahil sa pagkawala ng dugo.

Kadalasan, ang mga bugbog na pinsala sa bato ay resulta ng pinsala sa sports, away, pagkahulog mula sa taas, o aksidente sa sasakyan.

Ang sakit na sindrom na kasama ng pinsala sa bato ay sumasaklaw sa tiyan, ibabang likod, nagmumula sa singit, at maaaring tumusok o mapurol, matalim at matindi. Ang pagpapakita ay nagsisimula sa average na sakit, na unti-unting tumindi, tumataas sa intensity. Ang tagal ng sakit na sindrom ay humigit-kumulang 1.5-2 na linggo, pagkatapos ay unti-unti itong humupa hanggang sa tuluyang mawala.

Ang lugar kung saan matatagpuan ang nabugbog na bato ay kadalasang namamaga, nangyayari ang pagdurugo at hematoma. Ang pamamaga ay naisalokal sa apektadong bahagi sa lumbar area, bagaman maaari itong kumalat sa kaukulang hypochondrium. Ang pamamaga ay nangyayari dahil sa pagbuo ng hematoma o kapag naipon ang dugo sa retroperitoneal at perinephric tissue (at kung nasira ang renal integrity, naiipon din ang ihi).

Bilang karagdagan sa triad ng mga katangiang palatandaan, ang biktima ay maaari ring makaranas ng iba pang mga sintomas:

Matinding kahinaan;
Pagduduwal at pagsusuka syndrome;
init;
pamumutla ng mauhog lamad at balat;
Namumulaklak;
Bumaba o tumaas na presyon sa mga arterya;
Ang palpation ay nagdudulot ng pag-atake ng sakit at pag-igting ng kalamnan;
Mga karamdaman sa ihi;
Makabuluhang pagkasira ng kondisyon, posibleng pag-unlad ng pagkabigla;
Paralisis ng bituka;
Mga sintomas ng pananakit kapag tinapik ang ibabang tadyang gamit ang gilid ng palad.

Kung ang pinsala sa bato ay pinagsama sa isa pang pinsala o sinamahan ng mga komplikasyon, kung gayon ang mga sintomas ay pupunan ng mga palatandaan ng isang talamak na tiyan, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso na nabuo sa lukab ng tiyan. Kadalasan ang naturang pinsala sa bato ay sinamahan ng mga pinsala sa baga o hepatic at mga bali ng tadyang.

Mga sanhi ng pinsala

Ang mga sanhi ng renal contusion ay:

Pumutok sa lugar kung saan matatagpuan ang bato, sa ibabang likod;
Nahulog sa isang matigas na ibabaw o bagay;
Mga kahihinatnan ng mga aksidente sa kalsada, pag-crash ng eroplano at iba pang insidente sa transportasyon;
Mahabang pagpisil;
Iba't ibang uri ng pinsala sa sambahayan.

Ang contused kidney injuries ay maaaring magkakaiba sa mga mekanismo ng pinsala, depende sa direksyon at intensity ng suntok, ang lokasyon ng kidney na may kaugnayan sa lower ribs at spine, pisikal na kalagayan bato, dami ng taba at tisyu sa ilalim ng balat, pag-unlad ng kalamnan, presyon ng tiyan at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Dahil sa mas mababang lokasyon nito, ang bato sa kanan ay mas madalas na nasugatan kaysa sa kaliwa.

Ang panganib na magkaroon ng pinsala sa bato ay mas mataas sa mga bata, dahil sila ay mas aktibo at mobile. Bilang karagdagan, ang posibilidad na makatanggap ng ganitong uri ng pinsala ay mataas sa mga taong may mga pathologies ng urinary system tulad ng dystopia, L- o hugis-kabayo na bato, urolithiasis, renal prolapse o hydronephrosis. Sa ganitong mga kondisyon, kahit na ang isang bahagyang panlabas na impluwensya ay maaaring humantong sa pinsala sa organ.

Ang kalubhaan ng pinsala

Alinsunod sa mga klinikal na sintomas, mayroong ilang mga antas ng kalubhaan ng naturang mga sugat:

Banayad - nailalarawan sa pamamagitan ng mga menor de edad na pagbabago sa pangkalahatang kondisyon ng biktima, walang mga sintomas ng hematoma, menor de edad at panandaliang hematuria, ang katamtamang sakit ay sinusunod, ang paggamot sa bahay ay ipinahiwatig;
Katamtaman - ang biktima ay nakakaranas ng binibigkas na hematuria, bumababa ang presyon ng dugo, nagiging madalas ang pulso, at maaaring may makabuluhang pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas, kahit na ang kumpletong kawalan nito. Sa lugar ng apektadong bato, ang isang hematoma ay malinaw na nakikita, ang sakit na sindrom ay hindi gaanong mahalaga, madalas na gumagala sa kalikasan, na nagmula sa ari ng lalaki, eskrotum, at singit. Para sa antas na ito, inirerekomenda ang paggamot sa inpatient;
Malubha - Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabigla, matinding sakit sa lumbar area, na sinamahan ng matagal na pagtaas ng gross hematuria. Isang lubhang mapanganib na kondisyon na nangangailangan emergency na ospital ang biktima para sa layunin ng agarang paggamot at pag-iwas sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa pinsala sa bato

Ang mabisang pagsusuri ay nangangailangan ng laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang biktima ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, sumasailalim sa pagsusuri sa X-ray, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng hematoma, ang lawak ng pinsala, at nakakatulong na matukoy ang mga magkakasamang pinsala (kung mayroon man). Bukod pa rito, ultrasound, angiography, cystoscopy, urography, magnetic o computed tomography atbp.

Ang mga pasa sa bato, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko; ang kanilang paggamot ay limitado lalo na sa mga konserbatibong pamamaraan. Una sa lahat, ang 1.5-2 linggong pahinga sa kama ay inireseta. Inirerekomenda na maglagay ng malamig sa apektadong lugar sa unang 24 na oras pagkatapos ng pinsala. Ang mga anti-inflammatory, hemostatic at analgesic na gamot ay karaniwang inireseta. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso, ipinahiwatig ang antibiotic therapy.

Kung imposibleng matukoy ang lawak ng pinsala o may malaking pinsala, kung hindi epektibo konserbatibong therapy o ang pagkakaroon ng isang malaking lugar ng patay na tisyu ng bato, ipinahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Upang mapawi ang stress sa apektadong organ, inirerekomenda na bawasan ang paggamit ng likido. Pagkatapos ng 3 araw, maaari kang magsimula ng paggamot na may mga physiotherapeutic procedure, na magkakaroon ng paglutas at anti-inflammatory effect. Ang pinaka-epektibo at madalas na ginagamit na mga pamamaraan ay: electrophoresis, paggamot sa laser, magnetic therapy at UHF. Sa pamamagitan ng paggamit katulad na mga pamamaraan ang hematoma at pamamaga ay malulutas, na makabuluhang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon at mapabilis ang paggaling.

Sa kaso ng binibigkas na hematuria o pagpapanatili ng ihi, ang biktima ay sumasailalim sa catheterization. Bukod sa rehimen ng pag-inom, kinakailangang ibukod ang anumang pisikal na pagsisikap. Sa loob ng ilang linggo, ang anumang pisikal na aktibidad ay ganap na kontraindikado.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga pasa sa bato ay halos palaging may kasamang karagdagang pinsala mga kalapit na organo. Mga madalas na komplikasyon May mga bituka o pulmonary injuries na nagdudulot ng pagkabigla sa biktima. Bilang karagdagan, ang avulsion ng vessel pedicle, ureter, o pelvis ay maaaring mangyari, na kadalasang nailalarawan sa kawalan ng hematuria.

Pansin! Ang mga contused kidney injuries ay maaaring maging kumplikado ng peritonitis, na kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa kamatayan. Samakatuwid, ang kwalipikadong tulong sa biktima ay dapat ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala.

Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ay ang renal rupture, na nangyayari bilang resulta ng direktang pinsala sa bato. Madalas itong nangyayari kapag may suntok, malakas na presyon o pasa. Sa ganoong sitwasyon, ang organ ay pinipiga sa pagitan ng mga buto-buto at lumbar vertebrae, habang ang presyon ng dugo at ihi ay tumataas dito, at ang isang hydrodynamic na epekto ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang bato ay pumutok.

Napapanahong tulong at sapat na therapy ay makakatulong na mapanatili ang pag-andar ng nasirang bato, na gumaganap ng isang kritikal na papel para sa katawan.

Mga pasa sa bato– isang uri ng pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagdurugo sa renal parenchyma nang walang pagkalagot nito.

Mga sanhi ng pinsala sa bato.

Ang mga sanhi ng pinsala sa bato, tulad ng iba pang mga panloob na organo ng katawan, ay iba't ibang mga pinsala: mga suntok sa rehiyon ng lumbar, nahuhulog sa matitigas na ibabaw at mga bagay, mga pinsala sa bahay, matagal na compression, mga pinsala dahil sa mga aksidente sa kalsada.

Mga sintomas at palatandaan ng pinsala sa bato.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista sa itaas, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari sa isang pinsala sa bato: panghihina, pamumutla ng mauhog lamad at balat, bloating, pagkasira ng kalusugan kahit na sa punto ng shock, bituka paresis, pagduduwal at pagsusuka, arterial hyper- o hypotension, tumaas na temperatura ng katawan.

Diagnosis ng pinsala sa bato.

Ang diagnosis ng pinsala sa bato ay ginawa batay sa: medikal na kasaysayan, mga sintomas at reklamo sa itaas, laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ginagawa rin ang mga instrumental na pamamaraan, tulad ng plain radiography, chromocystoscopy, cystoscopy, retrograde ureteropyelography, excretory urography, ultrasound scanning, isotope renography at angiography.

Ang mga pamamaraan ng radiological ay ang batayan para sa paggawa ng diagnosis. Ang isang survey radiograph ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokasyon ng sugat, mga bali ng buto, pinsala sa organ, at ang pagkakaroon ng retroperitoneal hematoma. Ang mga pamamaraan ng X-ray contrast, angiography at radioisotope na pag-aaral ay maaaring matukoy ang dysfunction ng mga bato at mga pagbabago sa kanilang suplay ng dugo.

Ang pinakaligtas at pinakasimpleng paraan, pati na rin ang pinaka-abot-kayang, ay ang pag-scan ng ultrasound. Gamit ang pamamaraang ito, posible na matukoy ang lahat ng mga pagbabago sa istraktura ng renal parenchyma, ang lokasyon at pagkakaroon ng hematomas. Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi nagpapahintulot sa isa na matukoy ang kalikasan at lawak ng pinsala, at ang kondisyon ng pasyente ay lumala, kung gayon ang emergency na operasyon ay kinakailangan.

Paggamot ng pinsala sa bato.

Sa kaso ng banayad na pinsala sa bato, hindi kinakailangan ang therapy sa gamot. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng pagsusuri, ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang malubha at malalang mga pasa ay ginagamot sa isang ospital.

Ang Therapy para sa pinsala sa bato ay binubuo ng:

Pagbibigay ng malamig sa napinsalang lugar (sa unang yugto)

Nagbibigay ng kapayapaan

Limitahan ang paggamit ng likido

Pagsasagawa ng physical therapy

Pagbibigay ng pain relief therapy (novocaine blockades, analgesics)

Upang mabawasan ang hematuria at pagdurugo sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa bato, kinakailangang maglagay ng malamig sa apektadong lugar. Pagkalipas ng ilang araw, ginagamit ang electrophoresis, thermal procedure, magnetic therapy at UHF therapy upang mapabilis ang resorption. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit, ang mga painkiller ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Ang proseso ng pagbawi ng bato ay dapat na pana-panahong subaybayan gamit ang ihi, dugo, ultrasound at x-ray na mga pamamaraan sa pagsusuri.

Kung, pagkatapos ng pinsala sa bato, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mas mababang likod at ang dugo ay lumitaw sa ihi, kinakailangan na agad na humingi ng medikal na tulong. Hindi ka maaaring gumawa ng diagnosis sa iyong sarili at magsagawa ng independiyenteng paggamot. Sa una, ang malubhang mga pasa at iba pang pinsala sa bato ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, gayunpaman, sa hinaharap, maaari silang humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kung hindi magamot kaagad, maaaring alisin ang bato, at ang mas malubhang pinsala ay maaaring nakamamatay.

Ang isang suntok sa mga bato ay maaaring maging sanhi ng kaunting pinsala sa kanila - ito ay isang pasa, na nagpapakita ng sarili sa isang sitwasyon kung saan ang suntok ay naihatid sa rehiyon ng lumbar, ang isang tao ay nahulog sa kanyang mga paa o sa kanyang likod, kapag sa landing mayroong isang panandaliang pagtaas sa intraperitoneal pressure dahil sa sobrang pagkapagod ng mga kalamnan ng tiyan .

Matapos makatanggap ng isang pasa, ang pasyente, bilang panuntunan, ay nagrereklamo ng sakit sa lumbar area, ngunit ang kanyang pangkalahatang kalusugan ay hindi lumala sa anumang paraan. Maaaring may dugo sa ihi.

Ito ay mahalaga!

Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala, ang pasyente ay sinusuri ng isang doktor. Ang ganitong mga pathologies ay kadalasang hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mekanismo ng pinsala

Ang mekanismo ng pinsala sa bato ay maaaring iba. Depende ito sa direksyon ng suntok at sa lakas nito, sa anatomical localization ng organ, sa topographic na relasyon nito sa ika-11 at ika-12 na tadyang, kasama ang gulugod. Ang kalubhaan ng pinsala ay naiimpluwensyahan din ng mga pisikal na katangian ng bato, mga kalamnan ng tao, ang pagkakaroon ng subcutaneous fat, ang antas ng pagpuno ng bituka, at mga tagapagpahiwatig ng presyon ng intra-tiyan.

Sa isang direktang pinsala sa bato, lalo na may isang pasa sa rehiyon ng lumbar, isang pagkahulog sa isang matigas na ibabaw, malubhang compression, o may isang hindi direktang pinsala - isang pagkahulog mula sa isang mahusay na taas, mga pasa sa katawan o pagtalon, ang bato ay maaaring masira. Ang sabay-sabay na impluwensya ng ilang mga traumatikong kadahilanan nang sabay-sabay ay maaaring makapukaw ng compression ng organ sa pagitan ng mga buto-buto o transverse na proseso ng vertebrae sa lumbar area, at isang pagtaas sa presyon ng likido sa bato.

Kung ang bato ay nasuri na bago ang pinsala mga pagbabago sa pathological, kung gayon ang organ ay maaaring masugatan kahit na may banayad na mga epekto. Sa kasong ito, ang kusang pagkalagot ng bato ay nangyayari dahil sa pinsala sa lumbar o lugar ng tiyan.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pinsala sa bato

Na may matinding pasa mga organo ng ihi ang mga kahihinatnan ng isang suntok sa bato ay maaaring maging malubha. Kadalasan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: matinding sakit, pagdurugo, madalas na pagnanais na umihi, pagtagas ng ihi sa mga kalapit na organo, pagkagambala sa paggana ng mga kalapit na organo. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring mag-trigger ng maaga o huli na mga komplikasyon.

Ito ay mahalaga!

Ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa bato ay iba-iba at nauugnay sa uri at kalubhaan ng pinsalang natanggap. Una sa lahat, pagkatapos ng pinsala, lumilitaw ang isang triad ng mga sintomas - pamamaga sa rehiyon ng lumbar, sakit sa lugar na ito at pagdurugo kasama ang ihi.

Sumasakit ang bato pagkatapos ng epekto sa 95% ng mga kaso na may nakahiwalay na pinsala, at ang mga pasyente ay palaging nagrereklamo ng pananakit na may pinagsamang pinsala. Ang sakit ay bubuo dahil sa pinsala sa mga organo at tisyu malapit sa bato, dahil sa pag-unat ng fibrous capsule, ischemia ng renal parenchyma, malakas na presyon sa peritoneal area na may pagtaas ng hematoma, dahil sa pagbara ng mga kanal ng ihi ng mga namuong dugo.

Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring maging talamak, mapurol, o lumiwanag sa lugar ng singit. Ang pagduduwal na may pagsusuka at pangangati ay kadalasang kasama ng pinsala sa bato. pader ng tiyan, bloating, at pagtaas ng temperatura ng katawan ang nagiging pangunahing sanhi ng mga diagnostic error.

Ang pamamaga sa lumbar area o sa lugar sa ilalim ng ribs ay nangyayari dahil sa pagbuo ng hematoma o akumulasyon ng dugo at ihi malapit sa bato o sa tissue sa likod ng peritoneum. Ang pamamaga ay napansin sa 10% ng mga kaso. Kasabay nito, napansin ng ilang mga eksperto ang pagkakaroon ng isang tumor sa rehiyon ng lumbar sa 43%. Ang mga malalaking hematoma o malalaking lugar ng pag-iipon ng dugo at ihi ay matatagpuan mula sa diaphragm hanggang sa pelvic area, at pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo maaari silang lumitaw sa scrotum o hita.

Ang pinakamahalaga at nagpapahiwatig na sintomas ng pinsala sa bato ay ang pagtuklas ng dugo sa ihi.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang palatandaan, kapag ang isang bato ay nasugatan, maaaring lumitaw ang mga hindi tipikal na sintomas, na may mahalagang papel sa paggawa ng diagnosis - ito ay:

dysuria, na maaaring umabot sa kumpletong pagpapanatili ng ihi dahil sa pagbara ng pantog ng mga namuong dugo;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
mga palatandaan ng pangangati sa dingding ng tiyan;
pagkagambala sa gastrointestinal tract;
sintomas ng panloob na pagdurugo;
febrile state dahil sa pyelonephritis o suppuration na dulot ng pinsala.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas na may saradong sugat sa bato ay ginagawang posible na uriin ang pinsala sa tatlong antas ng kalubhaan - ito ay mahalaga para sa pagbuo ng angkop na paggamot.

Paano nasuri at ginagamot ang kidney contusion?

Tinutukoy ng doktor ang katotohanan ng pinsala sa bato, batay sa mga reklamo ng pasyente, isang pag-aaral ng anamnesis, ang presensya klinikal na sintomas. Ngunit ang pagtukoy sa uri at katangian ng sugat ay kadalasang maaaring maging sanhi ng ilang mga paghihirap at ang pagpapatupad nito ay mangangailangan ng isang detalyadong pagsusuri sa urolohiya. Para sa bawat partikular na kaso, ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pinili nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang paggamot sa pinsala sa bato sa 87% ng lahat ng mga kaso ay dapat isagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Sa isang nakahiwalay na saradong baga o katamtamang kalubhaan pinsala sa bato na may matatag na mga parameter ng hemodynamic at sa kawalan ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, nagpasya ang doktor na limitahan konserbatibong paggamot at dynamic na pagsubaybay sa biktima.

Ito ay mahalaga!

Para sa banayad na pinsala sa organ, ang paggamot ay maaaring binubuo lamang ng patuloy na pagsubaybay sa pasyente.

Ang konserbatibong therapy para sa mga nakahiwalay na pinsala ay isinasagawa sa kondisyon na ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya, walang malubhang hematuria, at walang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo, mga palatandaan ng tumaas na hematoma at mga palatandaan ng pagpasok ng ihi.

Ang konserbatibong paggamot ay nangangailangan ng pagsunod sa mahigpit pahinga sa kama sa loob ng sampu hanggang labinlimang araw, pagsubaybay sa hematocrit at hemodynamics, prophylactic na paggamit mga gamot na antibiotic, mga pangpawala ng sakit, mga hemostatic na gamot at mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga magaspang na peklat.

Ang inilarawan na paggamot ay isinasagawa hanggang sa ang paglabas ng dugo kasama ng ihi ay tumigil, at kung natupad nang tama, ito ay matagumpay sa 98% ng mga kaso ng pinsala sa bato.

Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ng isang doktor ay ginagawang posible na panatilihing kontrolado ang proseso ng paggamot at, kung kinakailangan, agarang ayusin ang bukas na operasyon, dahil maaaring may panganib ng biphasic renal rupture.

Ganap na mga indikasyon para sa pagpapatupad operasyon nagiging: pumipintig at tumataas ang laki ng hematoma at hindi matatag na mga parameter ng hemodynamic.

Ang mga bato ay magkapares na organo ng urinary tract na gumaganap ng isang function ng paglilinis. Ang mga bato ay matatagpuan sa simetriko na may kaugnayan sa isa't isa, ang kanang organ ay isang antas na mas mababa kaysa sa kaliwa, may mas maliit na diameter, at samakatuwid ay mas madaling kapitan ng pinsala. Ang bato ay hugis bean na may makinis at siksik na parang pelikula na mga takip ng fibrous capsule. Ang mga organo ay matatagpuan sa isang medyo protektadong espasyo. Ang proteksyon ay ibinibigay ng taba layer, tadyang at layer ng kalamnan. Ang matibay na posisyon ng mga organo sa tiyan ay tinitiyak ng matibay na fascia ni Herot. Ang mga pasa sa bato ay maaaring mangyari bilang resulta ng pinsala sa mga gilid ng tiyan o sa panahon ng pagtagos ng mga sugat.

Pag-uuri ng mga uri ng pinsala

Ang pasa sa bato ay isang traumatikong pinsala sa isang organ. Sa kaganapan ng isang pasa, maaaring mangyari ang pagkalagot ng tissue mula sa mga banggaan sa mga tadyang o vertebrae. Ang pasa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming mga pasa na sanhi ng pinsala sa mga capillary, panloob na pagdurugo at pagpapapangit ng pelvis.

Sa anamnesis, dalawang uri ng pinsala ang nakikilala:

nakahiwalay na pasa (walang kinakailangang operasyon, ang pasyente ay ginagamot sa departamento ng urolohiya);
pinagsama (nasuri ang mga pagpapapangit ng ilang mga organo, kadalasang may pinsala sa fibrous tissue ng mga bato; kinakailangan ang operasyon).

Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng patolohiya

Ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng mekanikal na epekto:

pisikal na karahasan;
mga pasa mula sa pagkahulog;
concussion ng katawan;
matagal na presyon ng compression;
aksidente sa trapiko;
mga sakuna sa kapaligiran;
larong pampalakasan;
pagpasok ng catheter, pagdurog ng mga bato sa bato.

Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring congenital at nakuha na mga pathology sa bato. Sa mga sakit na ito, ang mga pasa sa bato ay nangyayari mula sa bahagyang pisikal na presyon.

Mga sakit ng genitourinary system:

dystopia;
sakit sa urolithiasis;
pyelonephritis;
neoplasms sa mga organo;
hugis ng horseshoe;
hydronephrosis;
prolapse ng bato;
pagkabigo sa bato.

Pagpapasiya ng antas ng kalubhaan

Kapag ang bato ay nabugbog, ang mga sintomas ay nag-iiba ayon sa ilang antas ng kalubhaan ng patolohiya:

Banayad - maliit na pagbabago sa kondisyon ng kalusugan ng biktima. Ang hematuria ay hindi sinusunod o naroroon sa moderate mode.
Katamtamang antas ng kalubhaan - mga sintomas ng matinding hematuria, ang pagkakaroon ng pula mga selula ng dugo sa ihi o ganap na paghinto ng pag-ihi. Ang isang makabuluhang hematoma ay nabubuo sa lugar ng pasa.
Ang isang matinding antas ng pinsala ay ipinahayag sa isang estado ng pagkabigla, pagtaas ng gross hematuria, pagtaas ng temperatura, at mga kombulsyon.

Mga sintomas ng pinsala

Ang mga organo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na suplay ng dugo; ang anumang pinsala sa genitourinary system ay ipinahayag ng hypovolemia. Nagsisimulang tumulo ang dugo daluyan ng ihi at inilalabas sa ihi. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng pagkalagot ng tissue ay hematuria. Ang kalubhaan ng pinsala ay maaaring hatulan ng tagal, intensity ng excretion at ang bilang ng mga spot ng dugo sa ihi.

Ang mga senyales ng sakit ay maaaring tumusok at matalim. Ang mga kumplikadong pinsala sa bato ay hindi palaging ipinahayag ng mga katangiang sintomas. Halimbawa, sa kaso ng pagkalagot ng mga ureter dumudugo maaaring hindi lumabas sa ihi. Ang isang mahalagang tanda ng patolohiya ay ang pamamaga ng mas mababang likod sa gilid ng pinsala. Ang tumor ay nangyayari bilang resulta ng akumulasyon ng dugo sa perinephric o retroperitoneal tissues. Kapag nasira ang integridad ng tissue, maaaring tumagas ang ihi sa peritoneum, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng apektadong bahagi. Ang paglitaw ng isang subcapsular hematoma ay naghihimok ng pagkalagot ng mga pader ng kapsula, na kung walang karampatang paggamot ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-unlad ng peritonitis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ng bato dahil sa pinsala:

malakas na impulses ng sakit sa likod;
sakit sa ihi;
pagtaas ng hyperazotemia;
hematuria na may iba't ibang antas ng kulay ng ihi;
pamamaga sa nasirang lugar;
panginginig, lagnat.

Mahalaga! Kung pinaghihinalaan mo ang traumatic na pinsala sa bato, dapat kang makipag-ugnayan nang madali sa isang nephrologist.

Differential diagnosis

Pinaghihinalaang contusion ng bato sa mga pasyenteng may mapurol o tumatagos na pinsala sa lateral abdominal area. Gayundin tungkol sa availability pathological kondisyon ay nagpapahiwatig ng pananakit o pasa sa ibabang likod. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri: pakikipanayam sa pasyente, pagsusuri ng biochemical dugo, ihi.

Upang tumpak na matukoy ang antas ng pinsala, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

X-ray ng mga bato na may kaibahan;
ultrasonography;
excretory urography;
magnetic resonance therapy;
intravenous urography;
chromocystoscopy.

Ang pinaka mabisang paraan Ang isang agarang pagsusuri ng pinsala ay pagsusuri sa ultrasound: ang mga deformation ng parenkayma, mga lokasyon at ang pagkakaroon ng mga pasa ay tinutukoy. Kung imposibleng matukoy ang kalikasan at kalubhaan ng pinsala, at lumala ang kondisyon ng biktima, may pangangailangan para sa agarang interbensyon sa operasyon.

Sa kaso ng matatag na kondisyon ng kalusugan, upang maiwasan posibleng mga pathology isinagawa ang computed tomography. Ang antas ng kalubhaan ng patolohiya ay tinutukoy ng mga resulta ng matinding pinsala sa mga daluyan ng dugo at parenkayma.

Ayon sa mga indikasyon, emergency laparotomy ng parenkayma at sistemang bascular. Kung ang isang bato ay nabigo at upang matukoy ang paggana ng isa, ang nephrectomy at panloob na pyelography ay isinasagawa.

Therapeutic na paggamot

Pagkatapos paunang diagnostic ang paggamot ay inireseta ayon sa antas ng pinsala. Para sa hindi kumplikadong mga pasa, komprehensibo mga therapeutic measure: 15 araw na pahinga sa kama, pagkain sa pandiyeta, mga gamot na anti-namumula, hemostatic therapy. Ang mga hindi komplikadong pinsala ay maaaring gamutin sa iyong sarili sa bahay, ngunit pagkatapos lamang ng pagsusuri at mga rekomendasyon ng doktor.

Mga pangunahing patakaran para sa kung paano gamutin ang pinsala sa bato:

Kaagad pagkatapos ng pinsala, mag-apply ng malamig na compress sa napinsalang lugar. Ang pamamaraang ito ay ginawa upang mapawi ang sakit at maiwasan ang pagbuo ng edema ng bato.
Panatilihin ang mahigpit na pahinga sa kama. Ang isang nabugbog na organ ay nagiging mahina sa anumang epekto, samakatuwid, para sa pinakamainam na pagpapagaling ng tissue, dapat itong pahinga sa buong panahon ng pagbabagong-buhay.
Mga gamot na antibacterial: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin upang ibukod ang posibilidad ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa mga organo.
Mga hemostatic na gamot upang ihinto ang panloob na pagdurugo: Dicynon, Etamzilat.
Para sa sakit, inirerekumenda na kumuha ng eksklusibo antispasmodics: No-shpa, Drotaverine.
Ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay maaaring kunin lamang bilang isang huling paraan at ayon sa mga indikasyon ng doktor: Ketanov, Ketorol, Nise.

Mga posibleng kahihinatnan ng isang pasa

Ang contusion ng bato ay maaaring magpakita mismo bilang microscopic bruising sa balat o internal hemorrhages nang walang nakikitang hematomas o ruptures ng renal tissue.
Kapag bumagsak, may posibilidad na masira ang parenchyma; ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang bato ay binubuo ng mga guwang na organo: renal pelvis na may likido, na, kapag inalog, ay maaaring mapunit ang fibrous na pader at tumagas sa peritoneum.
Ang pagkalagot ng ligament ng bato na may vascular pedicle ay naghihikayat sa pag-unlad ng matinding panloob na pagdurugo.

Mahalaga! Ang pisikal na pinsala sa mga bato dahil sa pasa ay palaging sinasamahan ng pagpapapangit mga kalapit na organo sa peritoneum.

Kung walang karampatang paggamot, ang pinsala sa bato ay maaaring humantong sa lubhang negatibong kahihinatnan:

Paglason ng dugo;
suppuration ng perinephric area;
nabawasan ang mga antas ng hemoglobin at pulang selula ng dugo sa dugo;
pyelonephritis;
sakit sa urolithiasis;
rupture ng vascular pedicle, urinary ducts o pelvis.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng pinsala sa parenchymal tissue, pinalaki na hematoma malapit sa mga bato, o panloob na pagdurugo, kinakailangan ang agarang operasyon.

Mahalaga! Ang mga pasa sa bato ay maaaring isama sa pinsala sistema ng paghinga, atay, pali, bituka, pantog.

Pagsubaybay at pamamahala ng therapy

Pagkatapos ng makabuluhang mga traumatikong pinsala Ang mga pasyenteng naospital ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang nephrologist sa loob ng isang taon. Ang mga paulit-ulit na pag-aaral ay ipinahiwatig tuwing dalawang linggo pagkatapos ng pinsala. Sa kaso ng mga paborableng kaganapan medikal na kontrol maaaring gawin isang beses sa isang buwan. Pag-unlad nilalagnat na estado, ang hitsura ng sakit sa likod o ang pagbuo ng hematocrit ay ang mga unang tagapagpahiwatig para sa isang emerhensiyang pagsusuri.

pisikal na pagsusuri;
pagsusuri ng biochemical ihi;
pamamaraan ng pagsusuri sa radiation;
maingat na pagsubaybay sa mga antas ng presyon ng dugo;
ang pagkakaroon ng creatinine sa dugo.

Ang pangmatagalang pagmamasid ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot; sa kawalan ng mga indikasyon, kinakailangan upang suriin ang antas ng presyon ng dugo.

Ang pagbabala ng kidney contusion ay ganap na nakasalalay sa antas ng mekanikal na pinsala at mga kaugnay na pinsala. Sa kaso ng pinsala sa una at pangalawang antas ng kalubhaan nang walang pagbuo ng mga komplikasyon ito ay karaniwang paborable. Ang mga malubhang pinsala sa antas 3 o malubhang komplikasyon ay maaaring humantong sa nephrectomy at kasunod na kapansanan. Mataas na lebel Ang panganib ng mga komplikasyon ay sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng malubhang pinsala sa bato, anuman ang ginamit na paggamot. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay maiiwasan lamang sa pamamagitan ng patuloy na pagsubaybay at pag-iwas sa medikal na pagsusuri.

Ang traumatikong pinsala sa bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at pag-unlad malubhang komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pinsala sa isang organ ay maaaring ituring na isang pasa, na isang saradong mekanikal na pinsala sa bato nang hindi lumalabag sa organikong pagkakaisa ng mga elemento ng istraktura ng organ.

Mga kahihinatnan ng pinsala

Kadalasan, ang diagnosis na ito ay ibinibigay sa mga mag-aaral, pangunahin sa mga lalaki. Sa lahat mapurol na trauma Humigit-kumulang 10% ng mga organo ng tiyan ay mga contusions ng bato. Ito ay dahil sa kahinaan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa mga bata at ang lambot ng rib cage. Gayundin sa edad na ito, ang pag-unlad ng kapsula ng bato ay hindi kumpleto, ang laki nito ay medyo binibigkas para sa isang maliit na lukab ng tiyan. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa madalas na pinsala organ ng mga bata. Sa kasong ito, walang pagkalagot ng bato.

Ang unang lugar sa mga pasa sa bato sa mga bata ay nakuha ng mga pinsala sa kalye na nagreresulta mula sa pagkahulog, lalo na mula sa taas, mula sa isang suntok sa bahagi ng organ. Madalas nagkakaroon ng mga pasa ang mga tao sa mga aksidente sa kalsada, habang naglalaro ng sports at sa bahay.

Sa mga nasa hustong gulang, naitala ang mga medikal na istatistika mas malaking bilang ganyang pasa sa mga lalaki. Sa kasong ito, ang kaliwang bato ay hindi gaanong naapektuhan, dahil sa anatomikal sa mga tao, ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa kanan.

Epekto sa organ

Ang panlabas na epekto ay higit sa lahat ay nahuhulog sa gulugod at tadyang, na pumipinsala sa organ. Ang sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagdurugo sa mga tisyu ng parenchymal, dahil ang mga ito ay natagos ng maraming mga daluyan ng dugo. Ang isang maliit na hematoma ay maaaring lumitaw sa ilalim ng kapsula ng bato.

Ang mga pangunahing sanhi ng mga pasa ay:

panlabas na epekto sa organ (isang suntok sa mga bato, makabuluhang compression at nanginginig, isang pagkahulog mula sa isang taas);
mekanikal na pinsala sa panahon instrumental na pananaliksik, ilang mga medikal na pamamaraan.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay iba't ibang sakit mga organo (glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrosis, neoplasms, mga abnormalidad sa istruktura). Kahit na may bahagyang panlabas na epekto sa organ, ang pinsala sa bato ay maaaring mangyari sa anyo ng isang pasa.

Ang mga sumusunod na lugar ay madalas na nasugatan:

Upper segment ng renal lobes.
Mas mababang segment.
Katawan (mga tisyu ng parenchymal at kapsula).
Pedicle ng bato (vascular).

Depende sa lakas ng epekto, ang pasa ay maaaring kumplikado, kung saan ang organ ay "naputol," o simple (banayad).

Mga sintomas ng pasa

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic, ang tatlong pangunahing antas ng kalubhaan ng pag-unlad ng patolohiya ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng pinsala sa bato, ang mga sintomas ng mga yugtong ito ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang dugo sa ihi ay hindi palaging nakikita sa araw na nangyari ang pinsala sa bato. Minsan lumilitaw ang hematuria sa susunod na araw, ilang araw, o linggo mamaya.

Kung, na may matinding pag-unlad ng patolohiya, umiiral na mga sintomas Ang pamumutla ng mauhog na lamad, malamig na pawis at pagkawala ng kamalayan ay idinagdag - ito ay isang kinakailangan para sa isang estado ng pagkabigla. Kinakailangan ang agarang pag-ospital. Maaari ding mangyari ang paresis ng bituka (kawalan ng bituka aktibidad ng motor) at bloating.

Sa katamtaman at matinding pinsala, ang nabugbog na organ ay kadalasang may mga pagdurugo sa renal tissue at malawak na hematoma. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring mangyari nang walang mga komplikasyon o may mga komplikasyon.

Imposibleng independiyenteng matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa bato. Hindi mo maaaring asahan na ang mga sintomas ay mawawala nang walang paggamot; dapat kang kumunsulta sa isang doktor, lalo na kung ito ay may kinalaman sa isang bata.

Mga pamamaraan ng diagnostic at pagbibigay ng first aid

Matapos masuri ang kondisyon ng pasyente, nagpasya ang doktor kung susuriin siya sa isang inpatient o outpatient na setting, at kung paano gagamutin ang pinsala sa bato sa partikular na kaso na ito. Ang isang mabilis at wastong pagsusuri ay gagawing posible na husay na gamutin ang pasyente. Upang gawin ito, ginagawa ng espesyalista ang mga sumusunod na aksyon:

Dahil ang isang renal contusion ay halos imposibleng masuri nang walang instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik, ang mga pagbabago sa parenchymal tissue, hematomas, ang kanilang dami at lokasyon ay nakita gamit ang ultrasound, at ang estado ng suplay ng dugo sa apektadong bato, posibleng pinsala sa vascular, at ang presensya. ng mga pagdurugo sa parenchymal tissue ay tinasa gamit ang CT at MRI.

Kung kinakailangan ang karagdagang pagpapasiya ng kondisyon ng mga sisidlan, ang angiography ay inireseta. Kung may hinala ng pagbabago sa hugis at lokasyon ng mga bato, ang nephroscintigraphy ay ginaganap - isang modernong paraan ng radionuclide diagnostics. Mahalaga rin na kumunsulta sa isang trauma surgeon at ibukod ang pagkakaroon ng pinsala sa iba pang mga organo na maaaring kasama ng pinsala sa bato.

Ang pangunang lunas para sa pinsala sa bato ay nagsisimula sa pag-aalis ng sanhi ng pinsala at pagsusuri sa pasyente para sa mga bali. Susunod, ang mga kondisyon ay nilikha para sa kanya upang maging ganap sa pahinga. Ang paglalakad at biglaang paggalaw ay ipinagbabawal. Ang yelo ay inilalagay sa lugar ng pinsala sa isang heating pad, isang espesyal na bilog na goma, o isang bag.

Kung hindi ito ang kaso, maglagay ng frozen na pagkain o isang tuwalya na nakababad tubig ng yelo. Ngunit ang malamig ay hindi dapat ilapat nang direkta sa balat. Ang yelo ay dapat na balot ng malambot natural na tela o isang tuwalya. Ito ay pinananatiling hindi hihigit sa 15-20 minuto.

Maaari mong ulitin ang pamamaraan pagkatapos ng dalawang oras. Ang mga pagkilos na ito ay nagpapabagal sa pananakit at binabawasan ang pamamaga ng bahaging nabugbog. Sa ganoong pinsala, sila ay nasira mga daluyan ng dugo. Ang pagkakalantad sa lamig ay nagpapaliit sa kanila, binabawasan ang pagdurugo o inaalis ito. Ito ang pinakamahalagang bagay sa pangunang lunas. Ipinagbabawal na magbigay ng mga pangpawala ng sakit sa biktima bago ang pagsusuri ng isang espesyalista, upang hindi kumplikado ang kondisyon.

Paggamot ng pinsala, kahihinatnan, pag-iwas

Kung ang isang bato ay nabugbog, ang paggamot sa apektadong organ ay posible sa institusyong medikal at sa bahay. Kung ang isang pasa ay bahagyang kalubhaan, ang pasyente ay hindi naospital. Ang mga therapeutic measure sa kasong ito ay limitado sa pagbibigay ng pahinga sa pasyente, paglalagay ng malamig, at pagkatapos ay warming compresses upang ganap na maalis ang pamamaga at mga pasa.

Kasama sa paggamot sa inpatient ang mga sumusunod na hakbang sa paggamot:

Kapag walang mga bakas ng dugo sa control urine test, itinuturing na kumpleto ang paggamot. Ang pasyente ay pinalabas sa bahay. Karamihan sa mga pasa sa bato ay matagumpay na ginagamot gamit ang mga pamamaraan na inilarawan. Gayunpaman, sa mga pambihirang kaso, kapag ang hematoma ay tumaas sa laki o ang kapansanan sa suplay ng dugo sa bato ay hindi naibalik, ang posibilidad ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasaalang-alang.

Ang hindi napapanahon o hindi sapat na mataas na kalidad na paggamot ng isang pinsala sa bato ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Ito ay kumplikado ng mga sumusunod na pathologies:

pyelonephritis, glomerulonephritis sa talamak na anyo at iba pang nagpapaalab na sakit sa bato;
peritonitis (pamamaga ng peritoneum);
anemia mula sa pagkawala ng dugo;
sepsis;
mga bato sa bato;
suppuration ng perinephric structures.

Ang pangunahing at tanging panuntunan para maiwasan ang mga pasa sa bato ay ang pag-iwas sa mga ito. Mga aktibidad sa palakasan, Sariwang hangin, mga pamamaraan ng hardening, Wastong Nutrisyon, pagbubukod masamang ugali magpapalakas ng katawan.

Lalakas ang mga buto at tataas ang lakas ng kalamnan. Ito ay kinakailangan upang patuloy na alagaan ang iyong katawan at maiwasan ang kahit na maliit na pinsala.

Ang kahalagahan ng bato para sa katawan ng tao mahirap mag-overestimate. Samakatuwid, ang mga sensitibong organ na ito ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa negatibo panlabas na impluwensya tadyang at malakas na kalamnan sa likod. Ngunit gayon pa man, pagkatapos ng mga suntok sa rehiyon ng lumbar, bumagsak sa anumang mga bagay o kahit na isang matigas na ibabaw lamang, ang isang pasa sa bato ay madalas na sinusunod. Ito rin ay maaaring resulta ng isang aksidente o matagal na compression ibabang likod.

Bukod dito, ang mga taong may ilang mga anomalya sa istraktura ng mga bato, atbp., ay dapat na maging maingat lalo na, dahil sa mga ganitong kaso ang mga rupture ay nangyayari kahit na may mga maliliit na epekto. Kaya, walang sinuman ang protektado mula sa mga pinsala sa bato, na nangangahulugan na ang kakayahang makilala ang mga ito sa oras ay hindi magiging labis para sa lahat.

Mga sintomas

Bilang isang patakaran, hindi mahirap maghinala ng isang pinsala, dahil kadalasan ito ay nauuna sa isang pagkahulog o suntok, natanggap sa bahay o hindi, lalo na dahil ang mga sintomas ng pinsala sa bato ay medyo mahusay magsalita at lumilitaw kaagad. Ang mga pangunahing palatandaan ng patolohiya ay:

Malakas na saksak, sakit ng pagputol na nangyayari kaagad pagkatapos ng pinsala.
Ang hematuria ay ang pinakamahalagang sintomas patolohiya, dahil ang intensity at tagal nito ay ginagamit upang hatulan ang kalubhaan ng pinsala sa organ. Ang malakas na pagdurugo ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng anemia, na lalong nagpapalala sa kondisyon ng biktima. Karaniwan, ang dugo sa ihi ay lilitaw kaagad, bagaman sa mga bihirang kaso ito ay nangyayari ilang araw o kahit na linggo pagkatapos ng epekto. Ngunit kung minsan kahit na malubhang pinsala ay hindi sinamahan ng hematuria, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng yuriter, vascular pedicle o renal pelvis. Sa ganitong mga kaso, maaaring mangyari ang panloob na pagdurugo, na nagdudulot ng panganib sa buhay ng tao.
Pamamaga sa lugar ng pinsala, at kung minsan sa hypochondrium sa apektadong bahagi, sanhi ng akumulasyon ng dugo o ihi na may dugo sa perinephric o kahit na retroperitoneal tissue. Nangyayari lamang ito kapag matinding pasa, kung saan ang kidney ruptures ay sinusunod.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pinsala sa bato ay maaaring magdulot ng:

kahinaan;
pagtaas ng temperatura;
pagduduwal at pagsusuka;
pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
paglabag ;
suges sa presyon ng dugo.

Ang pinsala sa bato mula sa pagkahulog ay kadalasang kumplikado ng mga bali ng tadyang, pinsala sa atay, baga, pali, atbp. Sa ganitong mga sitwasyon, ang katangian ng patolohiya klinikal na larawan sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa iba pang mga organo.

Mahalaga: sa ilang mga kaso, ang isang pasa sa bato ay disguised bilang appendicitis, na karaniwang nagpapahiwatig ng simula ng peritonitis.

Mga diagnostic

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng pinsala sa bato ay hindi mahirap. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang maunawaan kung ano ang inirereklamo ng biktima at alamin ang mga sanhi ng sakit at iba pang mga sintomas. Gayunpaman, ang mga pasyente ay inireseta pa rin:

excretory urography;
cystoscopy at chromocystoscopy;
plain radiography;
retrograde ureteropyelography;
isotope renography;
angiography.

Ang mga pagsusuring ito ay kinakailangan hindi gaanong upang kumpirmahin ang isang pinsala sa bato, ngunit upang ibukod ang pinsala sa ibang mga organo.

Paggamot

Sa pangkalahatan, maaaring isagawa ang paggamot sa contusion sa bato sa tulong ng mga gamot at physical therapy, iyon ay, konserbatibo, o sa pamamagitan ng operasyon. Ang uri ng therapy ay nakasalalay sa:

ang kalubhaan ng mga pinsalang natanggap;
pagkakaroon ng mga komplikasyon;
antas ng pagbaba sa pagganap ng bato;
pagkakaroon ng pinsala sa iba pang mga organo.

Sa mga simpleng kaso, na may maliit na pinsala sa bato, ang mga biktima ay hindi nangangailangan ng ospital. Sila ay itinalaga:

pahinga sa kama;
analgesics;
mga NSAID;
antibiotics;
hemostatics;
physiotherapy, kabilang ang:
- malamig sa lugar ng pinsala (sa mga unang araw);
- electrophoresis;
- magnetic therapy;
- UHF therapy, atbp.

Pansin! Para sa matinding pananakit, ang mga painkiller ay ibinibigay nang parenteral.
Dapat ding limitahan ng mga pasyente ang paggamit ng likido at bawasan ang pisikal na aktibidad. Kaya, para sa mga maliliit na pasa, walang espesyal na paggamot ang kinakailangan, at ang bato ay ganap na naibalik sa paglipas ng panahon. Kung ang pasyente ay maraming pinsala o malubhang pinsala sa bato, maaaring mangailangan siya ng emergency na operasyon.
Pangunang lunas
Siyempre, marami ang pangunahing interesado sa kung ano ang gagawin kung ang kanilang mga bato ay nawala. Kung pinaghihinalaan mo ito, dapat kang kumuha ng komportableng posisyon ng katawan at subukang huwag gumalaw. Kailangan mong tumawag kaagad ng ambulansya.
Pansin! Sa pagkakaroon ng isang subcapsular hematoma, ang mga paggalaw ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng kapsula ng organ at, nang naaayon, ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang mga dumarating na doktor, pagkatapos ng paunang pagsusuri at pakikipanayam sa biktima, ay karaniwang naglalagay ng heating pad na may yelo sa lugar ng epekto at igiit ang pagpapaospital. Hindi ito dapat iwanan, dahil pagkatapos masusing pagsusuri ang pasyente, sa kondisyon na walang malubhang pinsala, ay pinahihintulutang umuwi para sa paggamot, inireseta lamang ng mga regular na pagsusuri sa dugo at ihi, at, kung kinakailangan, sumasailalim sa isang ultrasound o x-ray na pagsusuri.
Ang pagtanggi sa pagpapaospital ay maaaring maglaro ng isang malupit na biro sa biktima, dahil maaaring siya ay seryoso panloob na pinsala, na maaaring hindi lilitaw sa panlabas sa simula, ngunit kalaunan ay humantong sa kamatayan o maging sa kamatayan.