Layunin at pansariling sintomas - mga palatandaan at sintomas

Lebedinskaya K. S., Nikolskaya O. S. DIAGNOSTIC CARD (PANANALIKSIK NG ISANG BATA SA UNANG DALAWANG TAON NG BUHAY KUNG SIYA AY HINALA NA MAY EARLY CHILDHOOD AUTISM) Ang paggamit ng iminungkahing espesyal na diagnostic card ay ipinapayong para sa pag-aaral ng isang anak ng una at

Ang problema ng autism at ako ay magkasing edad; nagkita kami mahigit apatnapung taon na ang nakalilipas at konektado pa rin hanggang ngayon, bagama't hindi kami madalas magkita. Sa oras ng unang pagpupulong sa ating bansa, ang problema ng autism ay isang pag-usisa pa rin - hindi pa ito pinag-aralan, walang literatura tungkol dito, ang mga autistic na bata ay nakakalat sa ilalim ng iba pang mga diagnostic heading at walang partikular na kasangkot sa pagtulong sa kanila. . Sa aming relasyon, ako ay mapalad na maging isang doktor, isang mananaliksik, at isang guro sa isa sa mga sentro ng paggamot sa autism sa Amerika. Sa panahong ito, ang problema ng autism ay tumanda at naging isa sa mga nangungunang problema sa mundo, at ako ay tumanda na. Oras na para magpaalam, na kung ano ang librong ito. Kasabay nito, ito ay pagbabalik ng utang at pagpapahayag ng pasasalamat sa aking mga pangunahing guro - mga batang autistic at kanilang mga pamilya, na nagturo sa akin na madama at maunawaan ang kanilang mga karanasan at pangangailangan, sa gayon ay tinutulungan ang mga humingi ng tulong sa kanila.

Outyats – ganito ang tawag sa mga batang autistic ngayon. Gusto ko rin ang salitang ito dahil mahusay nitong inilalarawan ang nilalaman ng aklat at ang pagtutok nito sa mas batang edad, kapag ang mga magulang ay nakakaranas ng isang engkwentro sa hindi pangkaraniwan ng kanilang mga anak, at ang mga anak ay pinaka-kayang tumulong.

Hindi lahat ay nasa ating kontrol. Hindi namin maaaring kanselahin ang autism, ito ay isang katotohanan ng aming buhay at ang buhay ng bata. Ngunit maaari nating maiugnay ang katotohanang ito sa ibang paraan, baguhin ang ating saloobin at baguhin ang ating sarili, at ito ang eksaktong susi na nagbubukas ng isang dating hindi sumusukong pinto. Ito ay hindi isang mahiwagang "Open Sesame!" na maaaring makilala, nalaman. Ito ang susi na pinanday ng bawat magulang ang kanyang sarili.

Ang pinakamadaling paraan, ngunit ang pinaka-maling bagay, ay ang pagbuo ng libro bilang isang reference na libro: "Narito ang mga sintomas, narito ang mga remedyo para sa kanila - pumunta, gawin ito, at lahat ay magiging maayos." Ang autism ay hindi lamang tungkol sa mga sintomas, ito ay higit pa sa kabuuan ng mga ito. Ang lahat sa loob nito ay konektado sa lahat, kaya hilahin ang isang thread at ang buong sistema ay nagbabago. At ang isang autistic na bata ay hindi isang carrier ng mga sintomas, ngunit, tulad ng kanyang mga magulang, siya ay isang taong nabubuhay at nakakaranas ng kanyang buhay, isang natatanging personalidad.

Samakatuwid, ang aklat ay nakabalangkas bilang isang pag-uusap kung saan maaari kang pumunta sa mga bilog, bumalik sa parehong bagay, tumitingin sa mga bagay mula sa iba't ibang mga anggulo upang makita ang mga ito sa dami. At ito ay hindi lamang tungkol sa kung ano ang nangyayari sa bata, kundi pati na rin tungkol sa mga magulang sa kanilang mga pagdududa at karanasan, mga pagpipilian at panloob na mapagkukunan, salamat sa kung saan maaari silang maging tunay na malikhain at epektibong mga katulong mga bata sa pag-unlad at paghahanda para sa malayang buhay.

Kung pinamamahalaan mong makahanap ng isang interlocutor sa libro, isang pag-uusap kung kanino - sumasang-ayon ka man sa kanya o hindi - nakatulong sa iyo na linawin ang isang bagay, tumingin sa ibang bagay, palakasin ang iyong sarili sa isang bagay, maghanap ng suporta, pagkatapos ay natupad ng libro ang gawain nito. Maaari ko lamang itong hilingin para sa iyo at sa aking sarili.

V. E. Kagan, Agosto 2014

Ang autism ay hindi isang bagong karamdaman, ngunit isang bagong diagnosis. Ang ganitong mga bata ay palaging umiiral, ngunit ang mga siyentipiko ay nagsimulang bigyang pansin ang mga ito kamakailan. Inilarawan ng ilang psychiatrist ang mga bata na may mga sugat sa utak na ang kondisyon ay halos kahawig ng tinatawag ngayong autism. Noong 1919, inilarawan ng American psychologist na si L. Whitmer ang kuwento ng batang si Don, na sa 2 taon at 7 buwan ay halos pinagkaitan ng kakayahang makipag-usap, ngunit bilang resulta ng pangmatagalang espesyal na pagsasanay ay nagawa niyang pagtagumpayan ang isang makabuluhang bahagi ng mga umiiral na kahirapan. Sa ating bansa noong 20-30s, T.P. Inilarawan ni Simson, G. E. Sukhareva at iba pa ang mga karamdaman na halos kapareho sa autism bilang mga pagpapakita ng schizophrenia ng pagkabata at mga kaugnay na kondisyon.

Ngunit ang unang tao na tumingin sa autism bilang espesyal na paglabag Ang taong nagbigay sa kanya ng kanyang pangalan at nagpasimula ng kanyang espesyal na pag-aaral ay ang American psychiatrist na si Leo Kanner. Ang kasaysayan ng autism tulad ng naiintindihan natin ngayon ay karaniwang sinusubaybayan pabalik sa kanyang artikulo na inilathala noong 1943. Sa maraming mga bata na kanyang naobserbahan, natukoy niya ang labindalawa na may kakaibang karamdaman, ang pagtukoy sa katangian nito ay ang kawalan ng emosyonal na pakikipag-ugnayan at komunikasyon mula sa napakaagang edad.

Noong 1944, ang Austrian pediatrician na si Hans Asperger, na nag-iisa kay Kanner, ay naglathala ng isang artikulo tungkol sa mga bata na may kakulangan sa emosyonal na pakikipag-ugnayan, katulad ng inilarawan ni Kanner, ngunit hindi kasinglubha. Itinuring niya ito bilang isang uri ng pag-unlad ng karakter: "Kapag sinusubukang hanapin at ilarawan sa tulong ng mga konsepto ang pangunahing kaguluhan, na, tulad ng nakikita natin, ay ang pangunahing prinsipyo ng pag-aayos ng personalidad sa mga bata na may ganitong paglihis, pinili namin ang pagtatalaga. "Autistic psychopathy." Ang pangalan ay nagmula sa konsepto ng autism, isang mental disorder na lubhang binibigkas sa mga pasyenteng may schizophrenia. Sa isa sa kanyang kasunod na mga gawa, tinukoy ni Asperger ang isang artikulo ni G. E. Sukhareva sa schizoid psychopathy na may kaugnayan sa kondisyong inilarawan niya. Ang salita ngayon psychopathy ginagamit lamang sa pang-araw-araw na wika, ngunit sa mga klasipikasyon mga karamdaman sa pag-iisip Ang psychopathy ay pinalitan ng katagang “personality disorder” - at hindi kasama sa mga ito ang autistic psychopathy.

Iniugnay nina Kanner at Asperger ang mga kundisyong inilarawan nila sa mga karamdaman ng saklaw ng schizophrenic. Ang salitang "schizophrenia" at lahat ng nauugnay dito ay mukhang nakakatakot, ay itinuturing bilang isang pangungusap, at nagiging sanhi ng pagtanggi. Ngunit ano ang nasa likod ng mga salitang ito? Si Ernst Kretschmer, batay sa pag-aaral ng sakit sa isip, ay bumalangkas ng ideya ng isang schizoid constitution, na maaaring magpakita mismo sa antas ng: 1) schizothymia - isang variant ng pamantayan na walang mga kaguluhan sa pagbagay sa buhay; 2) schizoidia - psychopathy na nagpapahirap sa isang tao para sa kanyang sarili at sa iba; 3) schizophrenia – psychosis. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga ito ay maaaring masyadong malabo, kaya sa paglipas ng mga taon ng pagsasanay kailangan kong matugunan ang mga taong matagumpay na nagtatrabaho sa matataas na posisyon na may hindi mapag-aalinlanganang schizoidism at schizophrenia. Bukod dito, tiyak na ang mga taong ito ang gumagawa ng karamihan sa mga tunay na bagong pagtuklas, at maraming mga mananaliksik ang nagsulat tungkol sa koneksyon sa pagitan ng pagkamalikhain at schizophrenic disorder. Ngayon, lalo na sa mga magulang ng mga autistic na bata, ang ideya ng isang koneksyon sa pagitan ng autism at schizophrenia ay, upang ilagay ito nang mahinahon, hindi masyadong sikat. Madalas kong marinig ang mga taong nagsasabi nito na may halong takot at pag-asa: "Sabihin mo sa akin, doktor, hindi ba ito schizophrenia?" Ito ay isang hiwalay na malaking pag-uusap, at gusto ko lang bigyang-diin na sina Kanner at Asperger ay nagsasalita ng wikang sinasalita ng psychiatry noong panahong iyon - ang kanilang mga salita ay hindi ang pangwakas na hatol, at tiyak na hindi isang pangungusap sa schizophrenia.

Noong 1949, inilarawan ng aking guro na si Propesor S.S. Mnukhin, isa sa mga tagapagtatag ng child psychiatry sa ating bansa, na isang consultant sa mga ospital ng militar sa kinubkob na Leningrad, mga karamdaman sa pag-iisip sa mga bata na nagdusa mula sa gutom na may dystrophy. Dito ay binanggit niya ang mga karamdamang katulad ng mga binanggit ni Kanner. Sa tingin ko ay hindi na kailangang sabihin na sa oras na iyon ay wala lang siyang pagkakataon na sundan ang dayuhang psychiatric literature at mahuli ang artikulo ni Kanner sa daloy nito. Sa mga susunod na taon, pag-aaral ng mga paglabag sa panahon iba't ibang mga sugat utak, itinuring niya ang mga karamdaman sa pag-unlad at pag-uugali na napakalapit sa mga inilarawan nina Kanner at Asperger. Nang ang mga dayuhang literatura ay naging mas o hindi gaanong naa-access at ang impormasyon tungkol sa pag-aaral ng childhood autism, na nakakakuha ng momentum sa Kanluran, ay tumagos sa Iron Curtain, siya at ang kanyang mga collaborator noong 1967 ay nagbuod ng kanilang karanasan sa unang artikulo sa childhood autism sa ating bansa. .

Tulad ng nakikita mo, mula sa simula ay natukoy ang tatlong linya ng pag-unawa sa autism ng pagkabata: malubhang kaguluhan contact disorder, character disorder at disorder na nauugnay sa mga dahilan ng utak. Ang mga hangganan sa pagitan nila ay madalas na malabo, at hindi laging posible na sabihin kung saan magtatapos ang isa at magsisimula ang isa. Kaya, ang isa sa mga kaso na inilarawan ni Asperger sa kanyang unang artikulo ay malamang na tumutukoy sa mga organikong karamdaman na pinag-aralan ni S.S. Mnukhin.

Paggamot

Nagtatrabaho sa mga magulang at anak

Kapag humihingi ng tulong, tinutukoy ng mga reaksyong ito ang posisyon ng mga magulang. Ang ilan sa kanila ay kumikilos bilang mga "negosyante" o "abogado" para sa kanilang mga anak, pinalalaki ang kanilang mga nagawa at tinatakpan ang kanilang mga kakulangan. Itinuturing namin ang posisyong ito lalo na bilang isang pagtatangka sa autotherapy para sa depresyon na nauugnay sa sakit ng isang bata; sa ilang mga kaso, ito ay pinalalakas ng mga takot sa ospital, ang paggamit ng napakalaking chemotherapy, atbp. Para sa ibang mga magulang, ang mga reaksyong ito ay ipinakikita ng depresyon, pagkawala ng pag-asa at pag-asa, at pagmamaliit sa mga tunay na tagumpay sa mga kakayahan ng bata. Ang gayong mga magulang, kahit na sa medyo banayad na mga kaso, ay hindi nakikilala ang kanilang anak nang hindi kanais-nais mula sa kanilang mga kapantay; para sa ilan sa kanila, ang mga bata ay nagsisimulang magdulot ng pangangati, na nagiging mapagkukunan ng mga bagong karanasan. Madalas nilang sinusubukan na "muling turuan" ang isang autistic na bata, na inilalagay siya sa loob ng balangkas ng mahigpit na regulasyon ng pag-uugali. Kadalasan ang isang tao ay kailangang harapin ang isang ambivalent na saloobin sa doktor at kawalan ng tiwala. Bilang isang patakaran, ito ay sinusunod sa mga magulang na sumailalim sa "psychiatric self-education" o na dati ay nakatagpo ng isang peremptory diagnosis ng schizophrenia sa kanilang anak.

Ang unang yugto ng pakikipagtulungan sa mga magulang ay ang pagkolekta ng anamnestic na impormasyon. Maipapayo na isagawa ito sa anyo ng isang nakasulat na palatanungan, hindi kasama ang mga tanong lamang tungkol sa pagmamana na iminungkahi sa isang direktang pag-uusap. Ang nasabing survey ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makakuha ng mas kumpletong impormasyon, kundi pati na rin, sa isang kasunod na magkasanib na talakayan sa mga magulang, upang bigyang-pansin ang mga positibong aspeto na napansin nila sa kondisyon at dinamika ng pag-unlad ng bata. Kasabay nito, dapat iwasan ng isang tao ang labis na optimismo, na nakakaalarma sa mga magulang at kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng tiwala sa doktor. Dapat tandaan na ang pag-uugali ng isang autistic na bata, na nakikita ng mga magulang, ay kadalasang isang magulong hanay ng malubhang sintomas, ang bawat isa ay tragically distinguishes ang bata mula sa malusog na mga kapantay. Samakatuwid, sa panahon ng magkasanib na talakayan, kapaki-pakinabang na i-streamline ang aspetong ito ng saloobin sa bata. Ang panimulang punto para dito ay maaaring mapanatili at sapat na mga aspeto ng pag-uugali, na nakikita mula sa pananaw ng pang-araw-araw na sentido komun: ilang mga laro, mga reaksyon sa kung ano ang nangyayari, atbp. Dagdag pa, gamit ang mga tiyak na halimbawa, ipinapakita kung ano ang mga pangunahing paghihirap ng bata, na pumipigil sa pagbuo ng pag-uugali na sapat sa sitwasyon. Kabilang sa gayong mga paghihirap at hadlang, hindi pantay na pag-unlad, pagpili ng pang-unawa, pagpapakita ng katigasan at kaugnay na mga paghihirap sa pag-unawa at pag-unawa sa kapaligiran, takot sa hindi alam at hindi maintindihan, at limitasyon ng komunikasyon ay maaaring isaalang-alang. Ang pangkalahatang layunin ng seksyong ito ng trabaho ay akayin ang mga magulang sa pinaka-holistic na pang-unawa sa pag-uugali ng bata.

Sa karagdagang mga pag-uusap, ipinapayong "ilagay ang iyong sarili sa posisyon ng mga magulang" at talakayin ang kanilang sariling mga paghihirap na may kaugnayan sa isang autistic na bata. Ang sandaling ito ng trabaho ay pantay na kinakailangan para sa mga magulang at mga doktor. Ang pagpuna sa mga magulang at ang kanilang paraan ng pagtrato sa isang bata ay hindi kanais-nais - ang mga nalulumbay na magulang, bilang panuntunan, ay higit na nakakaalam kung paano "hindi" kaysa sa kung paano maayos ang kanilang pag-uugali sa isang bata. Sa yugtong ito, napakahalagang tulungan ang mga magulang na maunawaan at tanggapin ang ideya na ang "pagsuko ng sarili sa pangalan ng bata" ay hindi nararapat. Ito ay hindi lamang hindi kanais-nais para sa alinman sa mga magulang bilang isang tao at isang indibidwal, ngunit kadalasan ay hindi nakakatulong sa tagumpay sa pakikipagtulungan sa isang bata, na sa parehong oras ay nahahanap ang kanyang sarili sa mga kondisyon ng kumplikadong labis na proteksyon.

Sa ilang mga kaso, kung ang mga magulang ay may pagnanais at naaangkop na saloobin, ang direktang psychotherapeutic at/o medicinal intervention sa kanilang kondisyon ay ipinahiwatig upang pagaanin o alisin ang neurotic at psychosomatic manifestations na nakakasagabal sa pinakamainam na pag-uugali sa bata.

Ang susunod na yugto ng pakikipagtulungan sa mga magulang ay ang magkasamang obserbahan ang pag-uugali ng bata at talakayin ang mga katangian nito. Ang yugtong ito ng trabaho, na mahalagang nagsimula mula sa mga unang pagpupulong, ay itinuturing na natapos kapag ang mga magulang ay nakakuha ng pagkakataon na independiyenteng pag-aralan ang pag-uugali ng bata sa iba't ibang mga sitwasyon. Ito ay pinatunayan ng mga independiyenteng pagtatangka ng mga magulang na ayusin ang pag-uugali ng kanilang anak batay sa pag-unawang ito.

Ang karagdagang trabaho ay maaaring gawin nang isa-isa o batay sa mga pag-uusap ng grupo, pagsasama-sama ng mga elemento ng psychotherapy at pagsasanay. Sa yugtong ito, ang isang therapeutic na sitwasyon ay inihanda at nilikha sa pamilya. Magbigay tayo ng tinatayang buod ng mga pag-uusap sa mga magulang ng mga batang preschool na nagpapakita ng mga sintomas ng early infantile autism.

"Ang iyong tulong sa isang bata ay pinakamataas kung ang iyong saloobin sa kanya ay nababaluktot. Nangangahulugan ito na tinutulungan mo siya kapag kailangan niya ang iyong tulong, at ang iyong tulong ay hindi hihigit at hindi bababa sa kung ano ang kinakailangan sa sa sandaling ito para sa bata. Ang iyong tulong ay hindi dapat palitan ang aktibidad ng bata. Napakabuti kung magagawa mong i-demand sa kanya ang kanyang nalalaman at sapat alam kung paano gawin. Ang iyong kaalaman sa bata ay nagbibigay sa iyo ng pagkakataong matukoy kung ano ang ginagawa ng bata, kung ano ang kasisimula pa lamang niyang matutunan, at kung ano ang hindi niya magagawa. Sa unang kaso, depende sa sitwasyon, maaari mong purihin o hilingin, sa pangalawa - tulong, sa pangatlo - upang maiwasan ang mga kahilingan na lampas sa lakas ng bata, at samakatuwid ay traumatiko para sa kanya.

Mabuti kung isasaalang-alang mo hindi lamang kung ano ang nais mong makamit sa iyong anak, kundi pati na rin ang kanyang kasalukuyang mga paghihirap. Ang tagumpay ng iyong trabaho ay masusukat hindi pangunahin sa pamamagitan ng paglapit sa ideal, ngunit sa pamamagitan ng pagtagumpayan ng mga umiiral na paghihirap. Titiyakin nito na ibibigay mo ang pinakamahusay na suporta para sa iyong anak. Kailangan niya ng sample encouragement tamang pag-uugali. Ang iyong pagkondena ay naglulubog sa bata sa kalituhan, habang ang mainit at magiliw na suporta ay tumutulong sa kanya. Ang negatibong saloobin na ipinapakita mo sa pag-uugali ng iyong anak ay angkop lamang kapag hindi siya gumagamit ng mga kasanayan na tiyak na taglay niya.

Kapag nakikipag-usap sa isang bata, kailangan mong tiyakin na ikaw ay nasa saklaw ng kanyang atensyon, na siya, sa isang antas o iba pa, ay handa na makipag-ugnayan sa iyo. Maaari mong tawagan ang iyong anak ng ilang beses bago ka niya bigyang pansin. Mas mabuti kung hindi ka maiirita sa mga ganitong pagkakataon. Ang iyong komunikasyon sa iyong anak ay hindi dapat mapanghimasok; hindi mo dapat italaga ang lahat ng iyong oras sa mga aktibidad kasama ang bata - ito ay napapagod sa iyo at sa kanya. Mahalaga na ang bata ay may pagkakataon na madama ang iyong palakaibigan at kalmadong presensya, ang iyong pagpayag na tumulong. Kadalasan ito ay sapat lamang upang maging malapit sa bata at makipag-ugnay sa kanya paminsan-minsan. Kung ang bata ay walang sapat na pakikipag-ugnayan sa iyo, ito ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na unti-unting palawakin at palalimin ang pakikipag-ugnayan. Kung hindi ka niya magawa nang wala ka at hindi ka pakakawalan, gagawin nitong posible na unti-unti siyang sanayin sa malayang pag-uugali sa iyong presensya, at pagkatapos ay wala ka.

Maraming mga tampok ng pag-uugali ng iyong anak ang nakakatakot o nakakalito sa iyo. Maaaring may pagnanais na "labanan" sila. Gayunpaman, mas mabuti kung maaari mong iparamdam sa kanya na ang mga tampok na ito ay hindi nakakainis sa iyo. Halimbawa, madalas siyang umiikot ng isang bagay sa harap ng kanyang mga mata o umiindayog. Dapat bang maantala ang kanyang mga aktibidad sa bawat oras at ano ang pinakamahusay na paraan upang gawin ito? Ang mga sigaw at pagbabawal ay nanganganib na maging tuluy-tuloy at nakakapagod na digmaan para sa iyo at sa iyong anak. Minsan siya ay maaaring "umiikot at umindayog" sa harap mo, ngunit hindi masyadong mahaba. Ang mga aktibidad na ito ay kaaya-aya para sa kanya, at ito ay mabuti kung nararamdaman niya na kung ano ang kaaya-aya para sa kanya ay hindi kasiya-siya para sa iyo - ito ay makakatulong sa iyong pakikipag-ugnay sa kanya. Pagkatapos ay maaari mong gambalain ang bata sa isang paraan na sigurado kang maakit ang kanyang atensyon at interes sa kanya. Maaari kang mag-alok sa kanya ng mga laro at aktibidad na may kasamang parehong mga aksyon, ngunit sa limitadong dami at sa isang katanggap-tanggap na anyo. Halimbawa, maaari mo siyang itulak sa isang swing, hayaang paikutin niya ang hawakan ng isang washing o sewing machine, hilingin sa kanya na bigyan ka ng isang bagay, atbp. Hindi ka dapat palaging gumamit ng parehong mga paraan ng pagkagambala, upang sila mismo ay hindi maging monotonous at stereotypical. Minsan pinapayuhan na bigyan ang bata ng ilan sa iyong mga bagay (pamilyar sa kanya bilang iyo: baso, bandana, panulat), sabihin lamang sa kanya ang isang bagay o hawakan siya. Kung mahilig siyang maglaro ng tubig, at madalas itong mangyari, maaari mong gamitin ang mga ganitong laro upang matulungan siyang makabisado ang mga kasanayan sa paghuhugas, pagligo, pagsisipilyo, paglalaba, paghuhugas ng pinggan, pagdidilig ng mga bulaklak, atbp.

Hindi mo dapat patawarin ang lahat hindi gustong pag-uugali, halimbawa, pagsalakay sa ibang mga bata, pag-alis ng mga laruan at mga bagay. Ang iyong protesta ay nakakatulong sa bata na makabisado ang mga konsepto ng "akin" at "sa ibang tao", "posible" at "imposible", at nakakatulong na maiwasan ang mga paghihirap sa komunikasyon sa hinaharap. Mabuti kung maaari kang magmungkahi ng ilang uri ng pagbabago sa mga aktibidad.

Kung ang isang bata ay gumagamit ng kaunting pagsasalita, mas mahusay na makipag-usap sa kanya sa paraang naiintindihan niya, nang hindi gumagamit ng mahaba at kumplikadong mga Parirala. Maraming bata ang tumatawag sa kanilang sarili na "IKAW" o "SIYA", at sa ibang tao - "Ako". Nangangahulugan ito na ang bata ay hindi sapat na nakikilala sa pagitan ng mga tao at nakikilala sila mula sa mundo ng mga bagay. Makabubuti kung tutulungan mo siyang malampasan ang mga paghihirap na ito, makabisado ang mga konsepto ng "Siya", "SILA" at gamitin ang mga ito nang tama. Kasabay nito, mapapansin mo na ang iyong mga paalala tungkol sa tamang paggamit Ang mga sarili ay nagiging mas at mas epektibo. Minsan ang isang bata na nasa isang estado ng pangangati ay maaaring bumalik sa maling paggamit ng mga panghalip, na parang "nakakagalit" sa iyo. Hindi ka dapat ikahiya dito. Ang ganitong pagbabalik ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang pansamantalang pagtaas sa malinaw na pagbaba ng mga paghihirap, o ang pangangailangan na bahagyang baguhin ang estilo ng komunikasyon sa bata.

Posible at kinakailangan na isali ang bata sa lahat ng posibleng pakikilahok sa mga gawain sa pamilya. Ito ay maaaring tulong sa pagtatakda ng talahanayan, isang kahilingan na ipasa ang isang bagay sa mesa, atbp. Kahit na ang tulong na ito ay maliit, ito ay kapaki-pakinabang para sa bata. Sa ilang mga espesyal na institusyon, gumagamit sila ng isang oilcloth table na may mga kubyertos na inilalarawan dito - nakakatulong ito sa bata na makahanap ng lugar para sa isang plato, tinidor, at kutsara. Ang prinsipyong ito ng pagtulong sa isang bata ay maaaring magamit nang mas malawak.

Ang mga malambot na komento ay kapaki-pakinabang: "Ngayon ay isusuot mo ang iyong amerikana ... kakain ka ... naglalakad ka sa damuhan ..." Maaari silang mauna at sumabay sa mga aksyon, ngunit hindi dapat maging mga order. Kadalasan kailangan mong ipakita sa iyong anak ang aksyon na inaasahan mo mula sa kanya, o gawin ito kasama niya - iwagayway ang iyong kamay kapag nagpaalam, kunin ang lapis nang tama. Napansin mo na ang mga kilos, gawi, salita ay napakadaling "natigil" sa isang bata at pagkatapos ay paulit-ulit sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang itinuturo mo sa kanya ay dapat na kumpleto at kumpleto hangga't maaari. tamang karakter. Kung hindi, maaari siyang makaalis sa mga mali o hindi kumpletong pattern ng pag-uugali na mahirap ipahiwatig.

Kadalasan ang lahat ng mga aktibidad kasama ang isang bata ay batay sa uri ng pagsasanay. Ang pakikipagtulungan sa isang bata ay mas madali at mas produktibo kapag ito ay batay sa paglalaro. Mas mainam kapag ang mga aralin ay hindi masyadong mahaba at nakabatay sa kung ano ang alam na o nagsisimula nang makabisado ng bata. Mahalagang maunawaan ng bata ang kanyang ginagawa, nakikita at naririnig. Para sa pag-unlad nito, ang isang mulat, bagama't nalilitong muling pagsasalaysay ng isang simpleng balangkas ay mas mahalaga kaysa sa isang walang kamaliang tumpak ngunit mekanikal na pagpaparami ng isang kumplikadong kuwento. Espesyal na atensyon bigyang pansin ang pagguhit. Tulungan ang iyong anak na makabisado ang paglalarawan ng mga pinakasimpleng bagay, mga geometric na hugis. Gayunpaman, huwag ipagkait sa kanya ang pagkakataon na gumuhit kung ano at kung paano niya gusto, kahit na tila sa iyo ay "daubs" at "doodles" lamang.

Ang pagpapabuti sa kondisyon ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Pagpapadali at pagpapalawak ng komunikasyon, atensyon sa kapaligiran at sa iyo, pagtugon sa mga damdamin ng mga tao, pakikilahok sa buhay bahay atbp. maaaring sa isang yugto o iba pa ay magkaroon ng mga anyo na nakakapagod para sa iyo. Ang bata, na dati ay walang malasakit sa lahat, ay nagiging mapanghimasok, sinusundan ka, patuloy na tinutukso, o nagsisimulang patuloy na magwalis sa sahig, maghugas ng malinis na pinggan, atbp. Pinatataas nito ang mga paghihirap ng kanyang pag-uugali, ngunit nagpapahiwatig ng pagtaas ng pansin sa kapaligiran at pagtaas ng aktibidad. Sa pamamagitan ng positibong pagtrato dito, mapapabilis mo ang pagbuo ng ninanais na pag-uugali; sa pamamagitan ng pagtigil nito, mapanganib mong mapabagal ang prosesong ito.

Ang mga aktibidad lamang kasama ang bata ay halos hindi makakapagpabago ng kanyang kalagayan. Ngunit ang antas kung saan bubuti ang pag-uugali at pag-unlad ng iyong anak ay higit sa lahat ay nakasalalay sa suporta na ibinibigay mo sa kanya, sa klima ng tao kung saan siya matatagpuan ang kanyang sarili, at sa antas ng iyong mga inaasahan. Sa sobrang pag-asa sa isang bata, maaari kang patuloy na hindi nasisiyahan sa kanya at sa iyong sarili, na minamaliit ang kanyang mga kakayahan at tagumpay - binabawasan ang antas ng iyong suporta. Upang matulungan ang isang bata hangga't maaari ay nangangahulugan ng: pagtanggap sa kanya kung ano siya at pagtataguyod ng kanyang pag-unlad sa lahat ng posibleng paraan." Ang nilalaman ng gayong mga pag-uusap ay nag-iiba depende sa edad, kondisyon ng bata, ang kanyang mga pangunahing problema at antas ng mga magulang. Laging mahalaga na ang mga rekomendasyon sa mga magulang ay hindi na-canonize, dahil kung paano ang parehong saloobin sa isang bata ay maaaring mag-ambag sa pagpapabuti sa isang yugto ng trabaho at maging isang balakid sa pagkamit ng pagpapabuti sa isa pa.

Sa kurso ng naturang gawain, ang mga magulang ay nakakaranas ng mga panahon ng pag-asa at pagkabigo, na hindi maiiwasan sa anuman pangmatagalang paggamot, lalo na ang mga ganitong malala at kakaibang paglabag. Kailangan nila ng pare-pareho at nababaluktot na suporta mula sa isang doktor, sikat hanggang sa ang bata ay umabot sa pagdadalaga at pagdadalaga.

Ang gawaing psychotherapeutic sa isang bata ay pangunahing nakasalalay sa kanyang kondisyon, na tumutukoy sa mga indikasyon at ang posibilidad na isagawa ito. Sa ilang mga kaso, maaari itong magsimula kaagad sa paggamot, sa iba pa - laban lamang sa background paggamot sa droga, pangatlo - pagkatapos ng naaangkop na trabaho kasama ang pamilya, atbp. Kasama ang mga bata mas batang edad Ang psychotherapy ay pangunahing binuo batay sa paglalaro, kung saan posible na magsagawa ng direkta at hindi direktang mungkahi, therapy sa papel, therapy sa pag-uugali at iba pang mga pamamaraan. Sa mas matatandang mga bata, kung may naaangkop na mga indikasyon, halos lahat ng mga paraan ng psychotherapy ay naaangkop, maliban kung ang kondisyon ng bata ay pumipigil sa kanilang paggamit. Lalo naming napapansin ang kahalagahan ng therapy ng grupo at ang mga analogue nito, na lumikha ng posibilidad ng naka-target na pagwawasto ng proseso ng komunikasyon. Ang pakikipagtulungan sa isang grupo ng mga autistic na bata ay hindi naaangkop; mas mahusay na ipakilala ang isang autistic na bata sa isang diagnostic na polymorphic na grupo. Mahirap i-overestimate ang therapeutic value ng controlled stay ng isang autistic na bata sa maliliit na grupo ng malulusog na bata, kung saan ang pasyente ay binibigyan ng sapat at kwalipikadong atensyon at ang mga relasyon sa grupo ay sinusubaybayan. Ang isyu ng pagtuturo sa mga batang autistic ay maaaring magdulot ng malaking kahirapan. Ang aming karanasan, na kasabay ng opinyon ng karamihan sa mga mananaliksik, ay nagpapahiwatig na ang batayan para sa pagtanggi sa pag-aaral ay dapat at maaaring maging malalim. mental retardation o hindi matagumpay na mga pagtatangka upang samantalahin ang lahat ng mga pagkakataong pang-edukasyon: ang mga kaso ay inilarawan kung saan ang tila walang pag-asa na mga batang autistic ay umunlad sa posibilidad na makakuha ng pangalawang espesyal na edukasyon. Para sa mga batang may malubhang anyo ang autism ay ipinahiwatig upang manatili sa mga espesyal na grupo mga institusyong preschool, mga klase, araw na mga ospital.

Ang ilang mga dayuhang may-akda ay naglalarawan ng mga kaso kumpletong lunas autism sa proseso ng psychoanalytic therapy. Nang walang pagpindot sa interpretasyon ng kalagayan ng mga pasyente na - sa paghusga sa pamamagitan ng mga paglalarawan - nagdusa mula sa mga karamdaman na tinalakay sa ibaba at katulad lamang ng autism, pati na rin ang hindi katanggap-tanggap na katangian ng psychoanalysis bilang isang teorya at pamamaraan ng psychotherapy, tandaan namin ang isang makabuluhang mahalagang punto: ang positibong papel ng pangmatagalang direktang psychotherapeutic contact sa isang may sakit na bata. Sa proseso lamang ng naturang pakikipag-ugnay ay nilikha ang kinakailangan at sapat na mga kondisyon para sa psychotherapy.

Ang mga punto ng paggamot na isinasaalang-alang ay mga bahagi ng isang therapeutic complex, na isang pagtatangka sa isang diskarte sa paggamot ng childhood autism, na patuloy na isang kumplikadong gawain na nangangailangan ng karagdagang pagsisikap.