Paano ihanda ang iyong sarili para sa operasyon sa sikolohikal na paraan. Mga mahahalagang punto sa paghahanda para sa plastic surgery

Bilang karagdagan sa mga operasyong pang-emergency sa outpatient, karamihan sa mga operasyon ay isinasagawa lamang pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng mga pasyente. Ang oras kung saan ang pasyente ay nananatili sa departamento na naghihintay ng operasyon ay tinatawag na preoperative period, ang oras pagkatapos ng operasyon ay tinatawag na postoperative period.

Mag-aral lamang loob bago ang operasyon. Upang makuha ang pinakamahusay na mga resulta at para sa higit na kaligtasan ng surgical procedure, maingat na pagsasaalang-alang ang dapat ibigay sa pangkalahatang estado pasyente bago ang operasyon. Samakatuwid, ang kanyang puso, baga, bato at iba pang mga organo ay sinusuri nang detalyado.

Ang isang komprehensibong kakilala sa kondisyon ng mga panloob na organo ay kinakailangan upang malutas ang isyu ng posibilidad ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, at kung minsan ay kamatayan kapag gumagamit ng anesthesia para sa pulmonary, cardiac at iba pang mga pasyenteng may malubhang karamdaman. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan na ang pagtitistis ay kadalasang nagpapalala sa mga umiiral na sakit ng pasyente. Samakatuwid, kung ang mga naturang sakit ay napansin sa isang pasyente, ang operasyon ay ipinagpaliban, kung maaari. Minsan kailangan mong iwanan nang buo ang operasyon, dahil mas makakasama ito kaysa makabubuti. Ang pagbubukod ay sa mga emergency na kaso, tulad ng strangulated hernia, sagabal sa bituka, mga pinsala sa mga panloob na organo. Sa mga kasong ito, dapat gamitin ang operasyon kahit na may mahinang kalagayan mga panloob na organo, dahil madalas na ito ang tanging pag-asa para mapangalagaan ang buhay ng pasyente.

Ang paunang pagsusuri sa pasyente ay pangunahing binubuo ng pagsusuri sa kalagayan ng kanyang puso at baga. Para dito, bukod pa espesyal na pananaliksik(pakikinig, pagtapik, pagsukat presyon ng dugo, X-ray na pagsusuri), mahalagang subaybayan ang pasyente, alamin kung siya ay may igsi ng paghinga, cyanosis, ubo, o kung may mga pagbabago sa pulso. Ang mga kawani ng nars ay dapat na ipaalam kaagad sa doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabagong napansin. Ito ay lalong mahalaga dahil ang pasyente ay nasa ilalim ng pangmatagalang pangangasiwa mga tauhang medikal, at maaaring mangyari ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagsusuri ng doktor. Maaaring pilitin ka ng mga pagbabagong ito na baguhin ang paraan ng pagtanggal ng sakit at ang paraan ng operasyon, o kanselahin ito nang buo. Kung ang mga baga ay hindi sapat na napagmasdan at ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon, at lalo na ang kawalan ng pakiramdam, sa pagkakaroon ng catarrh ng respiratory tract, kung gayon ang postoperative course ay madalas na kumplikado ng brongkitis at pneumonia; sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa puso, ang operasyon at kawalan ng pakiramdam ay kadalasang maaaring humantong sa isang kasunod na pagbaba sa aktibidad ng puso.

Ang paunang (2 beses sa isang araw) na pagsukat ng temperatura para sa ilang araw bago ang operasyon ay napakahalaga. Ang temperatura ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng kondisyon ng katawan, at kung ito ay tumaas, mas mahusay na ipagpaliban ang operasyon. Siyempre, hindi ito nalalapat sa mga kaso kung saan mataas na temperatura depende sa sakit kung saan ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon, halimbawa, isang abscess, phlegmon, acute appendicitis.

Kapag naghahanda ng mga kababaihan para sa operasyon, kinakailangan upang malaman kung ang operasyon at ang mga unang postoperative na araw ay nag-tutugma sa regla. Sa mga unang araw ng regla, ang mga komplikasyon ay mas madalas na sinusunod dahil sa pagbaba ng resistensya ng katawan at, bilang karagdagan, ito ay mas mahirap. pangangalaga pagkatapos ng operasyon at pagpapanatili ng kalinisan. Sa ilang mga kaso, sa ilalim ng impluwensya ng kaguluhan, ang regla ng kababaihan ay hindi lilitaw sa oras, at dapat itong tanungin nang maaga.

Ang bawat pasyente na sumasailalim sa operasyon ay dapat na masuri ang kanilang ihi, at ang pinakamahalaga mula sa surgical point of view ay ang pagtuklas ng protina, mga nabuong elemento (cast, red at white blood cells) at asukal sa ihi. Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga ng bato ay kadalasang nagiging sanhi ng pagpigil ng siruhano sa operasyon o gumamit ng mas ligtas na lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pagpapasiya ng asukal sa ihi ay napakahalaga, dahil sa kaso ng diabetes mellitus (diabetes) mga sugat pagkatapos ng operasyon napakahirap gumaling: ang gayong pasyente ay madaling kapitan ng impeksyon, habang ang purulent na proseso ay madalas na nagpapatuloy nang hindi maganda, na nagbibigay ng lokal na gangrenation ng mga tisyu, ang pagkalat ng impeksiyon at kadalasang pangkalahatan. purulent na impeksiyon. Samakatuwid, may kaugnayan sa mga pasyente na may diyabetis, ang isa ay dapat lalo na mag-ingat interbensyon sa kirurhiko.

Bago ang operasyon, napakahalaga na malaman ang kondisyon ng dugo ng pasyente, kapwa may kaugnayan sa pula (degree ng anemia) at puting dugo (presensya ng leukocytosis), at lalo na may kaugnayan sa coagulability nito.

Inihahanda ang psyche ng pasyente. Para sa kinalabasan ng operasyon at para sa kurso ng postoperative period pinakamahalaga may neuropsychic state ng pasyente.

Ang mga gawa ng I. P. Pavlov ay nagpakita ng napakalaking kahalagahan ng sentral sistema ng nerbiyos sa panahon ng mga proseso ng pathological. Lalo pang pinalalim ng kanyang mga estudyante ang aming pag-unawa sa papel ng nervous system sa mga proseso ng pathological. Ang isang impluwensya sa pag-iisip kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit o, sa kabaligtaran, mag-ambag sa mas kanais-nais na kurso nito. Maling pag-uugali mga tauhan na may kaugnayan sa pasyente, una sa lahat, na nagpapaalam sa kanya ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit, lalo na sa mga kaso kung saan ito ay pinaghihinalaang lamang, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa pasyente, maging sanhi ng pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, pangkalahatang pagpapahina, masakit na sensasyon at iba pa at maging isang larawan ng sakit na katulad ng inaasahang sakit. Kung ang pasyente ay may malubhang sakit, lalo na ang isang bagay tulad ng cancer, hindi mo masasabi sa kanya ang tungkol dito.

Ang isang nalulumbay na pag-iisip ay ginagawang napakahirap na pamahalaan ang postoperative period, binabawasan ang pangkalahatang pagtutol ng pasyente at nag-aambag sa paglitaw ng isang bilang ng mga komplikasyon. Kadalasan ang mga pasyente ay may alinman sa isang masyadong walang kabuluhan na saloobin patungo sa operasyon, o takot na takot sa harap niya. Ang takot na ito, bukod sa iba pang mga kadahilanan, ay maaaring sanhi ng katotohanan na ang anumang operasyon, kahit na maliit, ay hindi maituturing na ligtas, dahil kung minsan ang mga komplikasyon ay lumitaw na kung minsan ay ganap na imposibleng maiwasan. Dagdag pa rito, ang pagkakaroon ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman sa departamento, lalo na ang kanilang pagkamatay, ay nagdudulot ng pangamba sa kanilang kalusugan at buhay sa mga naghihintay ng operasyon. Ito ay kanais-nais na ang pasyente ay hindi kailangang maghintay ng matagal para sa operasyon; sa anumang kaso, hindi siya dapat tumingin sa iba pang mga operasyon o obserbahan ang mga paghahanda para sa kanyang sarili. Bago ang operasyon, ang mga pasyente ay karaniwang nagtatanong ng maraming mga katanungan tungkol sa mga posibleng komplikasyon at kung ano ang gagawin at kung paano. Mali na ganap na iwasang sagutin ang mga tanong na ito. Pinakamainam na maingat na tanggihan ang mga tanong ng pasyente at ipadala siya para sa paliwanag sa dumadating na manggagamot, lalo na sa pag-iisip na ang pasyente ay magtatanong pa rin sa doktor, at ang pagkakaiba sa mga sagot ng doktor at ng nars ay maaaring hindi maintindihan ng pasyente at may malubhang epekto sa kanyang kapakanan. Ang mga pahayag tungkol sa kawalang-halaga at kumpletong kaligtasan ng operasyon ay maaaring humantong sa hindi na pagtitiwala ng pasyente sa mga medikal na kawani. Ang isang mahinahon at kahit na saloobin ay may pinakamahusay na epekto sa pasyente; itinatanim nito sa kanya ang kamalayan ng pangangailangan para sa operasyon. Mapagmalasakit na saloobin sa psyche ng pasyente, lalo na sa preoperative period, sa panahon ng operasyon at postoperative period, - labis mahalagang salik, na maaaring makaapekto sa kurso ng sakit at makabuluhang mapawi ang malubhang subjective na sensasyon na nauugnay sa operasyon (katuwaan bago ang operasyon, sakit sa panahon at pagkatapos ng operasyon, pangkalahatang karamdaman, pagduduwal, pagsusuka, atbp.).

Ang napakalaking kahalagahan ng psyche ng pasyente para sa kurso ng mga sakit ay humantong sa pag-unlad ng doktrina ng deontology, ibig sabihin, tungkulin manggagawang medikal kaugnay ng pasyente. Ang aming mga siyentipiko, sa partikular na N.N. Petrov, ay binuo nang detalyado ang mga patakaran ng pag-uugali ng mga medikal na tauhan na may kaugnayan sa pasyente.

Ang karanasan ng Makarov Hospital, na binuo at praktikal na inilapat ang mga turo ng I.P. Pavlov sa trabaho nito, ay naging malawak na kilala. Sa ospital ng Makarovskaya, isang "proteksiyon na rehimen" ang nilikha para sa mga pasyente. Sa pamamagitan ng isang serye ng mga hakbang ay natiyak nila ang pinakamataas na kapayapaan, magandang pagtulog, walang sakit mga medikal na pamamaraan, maingat, nagmamalasakit na pangangalaga at proteksyon ng kanilang pag-iisip mula sa anumang traumatikong sandali.

Ang isang mahalagang pangyayari ay ang pagbagay ng pasyente sa kapaligiran ng ospital, na kadalasang ganap na dayuhan sa kanya, at sa rehimen ng ospital. Sa partikular, para sa ilang mga operasyon na kasunod na nangangailangan ng paghiga, ipinapayong turuan ang mga pasyente na umihi at tumae sa isang kawali, dahil pagkatapos ng operasyon ay minsan mahirap para sa pasyente na masanay dito dahil sa sakit sa lugar ng sugat. Upang masanay ang pasyente sa pangkalahatang rehimen ng ospital, ipinapayong ilagay siya sa ospital 2-3 araw bago ang operasyon.

Mga hakbang upang mapabuti ang pagganap ng cardio-vascular system at mga organ sa paghinga. Kapag ang aktibidad ng puso ay humina, ang mga hakbang ay madalas na ginagawa sa preoperative period upang mapabuti ito: camphor, strychnine at iba pang mga gamot para sa puso ay ibinibigay.

Para madagdagan ang lakas ng mga sobrang pagod na pasyente, lalo na ang mga matagal nang nagugutom, at kung mayroon man malignant na mga tumor(cachexia) gumamit ng paunang pangangasiwa ng mga solusyon sa glucose (asukal ng ubas) sa enemas, sa ilalim ng balat o ugat. Upang gawin ito, ang pasyente ay binibigyan ng 500 ML ng isang 5% glucose solution sa drip enemas o 20 ml ng isang 40% na glucose solution sa isang ugat sa loob ng 2-3 araw. Kasama ng glucose, para sa mas mahusay na pagsipsip, ang insulin ay madalas na iniksyon sa ilalim ng balat ng pasyente sa rate na 1 yunit bawat 1 g ng asukal, ngunit hindi hihigit sa 15-20 na mga yunit. Sa napaka-dehydrated at anemic na mga pasyente (matagal na pagsusuka, pagpapaliit ng esophagus at pyloric region), ipinapayong, bilang karagdagan sa glucose, na magbigay ng subcutaneous saline solution upang mapunan ang kakulangan ng likido sa katawan.

Bago ang napakahirap na operasyon o lalo na ang mga mahinang pasyente, madalas na ginagamit ang paunang pagsasalin ng dugo.

Ang talamak na brongkitis at ilang iba pang sakit sa baga ay napapailalim sa pre-treatment. Ito ay kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng tulad malalang sakit, tulad ng syphilis, tuberculosis, malaria, diabetes, at gumawa ng mga hakbang upang gamutin ang mga ito.

Ang mabagal na pamumuo sa panahon ng pagdurugo (hemophilia) at sakit sa atay sa mga pasyenteng may icteric ay kadalasang pinipilit ang siruhano na ipagpaliban ang operasyon, o kahit na iwanan ito nang buo. Upang madagdagan ang pamumuo ng dugo bago ang operasyon, ang mga solusyon ng calcium chloride ay iniksyon sa ugat ng pasyente sa loob ng ilang araw o ang normal na kalamnan ay iniksyon sa ugat. suwero ng kabayo(10-20 ml) o 5 ml ng 0.3% Vikasol, o isang pagsasalin ng dugo at pagkatapos lamang na maisagawa ang operasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga prophylactic injection ng penicillin ay inireseta 2-3 araw bago ang operasyon.

Ang paghahanda para sa operasyon para sa isang pasyente na nasa state of shock ay lalong mahirap. Binubuo ito ng mga hakbang upang mailabas ang pasyente sa pagkabigla.

Inihahanda ang tiyan at bituka. Isa sa mga mahalagang aspeto ng paghahanda ng mga pasyente para sa operasyon ay ang paglilinis ng bituka. Ang pagkabigong bigyang-pansin ang isyung ito ay nagdudulot ng maraming seryosong problema. Ang pagsusuka sa panahon ng anesthesia na may tiyan na puno ng mga masa ng pagkain ay maaaring maging sanhi ng pagpasok nila sa windpipe at ma-suffocate ang pasyente. Kapag puno na ang bituka, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng di-boluntaryong pagdumi sa operating table. Sa postoperative period, kadalasan ay may posibilidad na mapanatili ang dumi (constipation), at maaaring maipon sa mga bituka. malaking bilang ng mga gas Ang napuno at namamaga na mga loop ng bituka ay mahirap bawasan sa lukab ng tiyan sa panahon ng operasyon. Ang kapunuan ng tiyan at bituka ay lalong hindi kanais-nais para sa o ukol sa sikmura at mga operasyon sa bituka kapag ang mga nilalaman ay nagpapahirap sa operasyon at nagdudulot ng panganib ng impeksyon. Ang iba pang matinding - isang mahigpit na diyeta, pag-aayuno ng ilang araw bago ang operasyon at pagreseta ng mga laxative na naglilinis ng mga bituka - ay humahantong sa pagpapahina ng pasyente, na makabuluhang nagpapalubha sa kondisyon ng postoperative. Kaya naman iniiwasan ng mga siruhano ang pagrereseta ng mga laxative bago ang operasyon at nililimitahan ang kanilang mga sarili sa isang regular na cleansing enema.

Sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng higit pa magaan na pagkain. Ang isang buong tiyan, lalo na sa panahon ng mga operasyon dito at kapag ito ay mahirap na alisan ng laman ito nang normal, ay napapalaya sa pamamagitan ng paghuhugas nito bago ang operasyon.

Sa panahon lamang ng mga operasyon sa malalaking bituka (lalo na sa tumbong) dapat magkakaiba ang paghahanda ng pasyente: ang isang laxative ay inireseta 1-2 araw bago ang operasyon at pagkatapos ay enemas. Kung ang operasyon ay hindi isinagawa sa mga organo lukab ng tiyan at sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, kung gayon ang mga espesyal na hakbang upang linisin ang mga bituka ay hindi kailangang gawin at ang pasyente ay makakain regular na pagkain parehong araw bago at sa araw ng operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa pharynx at larynx, ang pagbuga ay posible kapag ang pharynx ay inis sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, at samakatuwid ang tiyan ay dapat na walang pagkain.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga operasyong pang-emerhensiyang operasyon, ang oras ay hindi maaaring gugulin sa paglilinis ng tiyan at bituka ng pasyente; bilang karagdagan, ang paglilinis ng tiyan at bituka mismo ay nauugnay sa panganib sa buhay ng pasyente, halimbawa kapag gastrointestinal dumudugo, breakthrough gastric ulcer, acute appendicitis, strangulated hernia. Narito ang larawan ng sakit ay kadalasang napakalubha na posibleng komplikasyon, depende sa hindi kahandaan ng mga bituka, kumupas sa background.

Malinis na paliguan. Pagsunod pangkalahatang tuntunin Ang kalinisan ng katawan ng pasyente ay nakakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng isang pangkalahatang hygienic na paliguan sa pagpasok ng pasyente at paulit-ulit ito, bilang panuntunan, sa bisperas ng operasyon.

Kapag naliligo ang pasyente, huwag hayaang lumamig.

Ang pagligo ay ipinagbabawal para sa mga nasugatan at may sakit na mga tao na may bukas na purulent na proseso, halimbawa sa mga bukas na abscesses. Sa panahon ng pangkalahatang paglilinis ng paliguan sa mga naturang pasyente, ang dumi mula sa balat ay maaaring makapasok sa sugat kasama ng tubig.

Sa ilang mga kaso, kung kinakailangan upang maligo ang mga nasugatan, ang isang bendahe upang maprotektahan mula sa basa ay natatakpan ng oilcloth sa itaas, mahigpit na pagbendada, o ang isang bendahe ng pamahid ay inilapat, na pinalalakas ito ng cleol. Kung ang sugat o purulent na proseso ay matatagpuan sa isang paa, kung gayon para sa mga walang malubhang sakit, ang isang paliguan o bahagyang paghuhugas ay maaaring ibigay upang ang bendahe sa paa ay mananatiling tuyo. Ang paliguan ay hindi dapat inireseta sa mga pasyenteng may malubhang sakit, gayundin sa mga pasyente na may pamamaga ng peritoneum, pleurisy, talamak na apendisitis. Ang mas mapanganib at ganap na hindi ipinahiwatig ay ang mga paliguan para sa mga pasyente na may panlabas at panloob na pagdurugo. Sa wakas, kadalasan ay hindi sila naliligo at sa kaso ng emergency na nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng tulong, halimbawa, kapag kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang buksan ang windpipe (tracheotomy) dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay nasusuka mula sa talamak na edema larynx. Pagkatapos maligo sa bisperas ng operasyon, kailangang magpalit ng damit na panloob ng pasyente.

Pangangalaga sa bibig. Kailangan mong maging maingat sa pag-aalaga sa oral cavity ng pasyente. Ang mga carious na ngipin ay kanais-nais, at sa ilang mga operasyon kahit na talagang kinakailangan, na alisin. Kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin at banlawan ang iyong bibig. Ang pagkakaroon ng virulent bacteria sa oral cavity ay maaaring magdulot ng sakit sa baga sa postoperative period, halimbawa, kapag nakapasok ang laway. Airways sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, pati na rin sa sakit mga glandula ng laway(Ang isang postoperative complication ay isa sa mga malubhang postoperative complications).

Paghahanda ng larangan ng kirurhiko. Espesyal na atensyon bigyang pansin ang paghahanda ng bahagi ng katawan kung saan isasagawa ang operasyon (surgical field). Una sa lahat, kailangan mong siyasatin ang larangan ng kirurhiko. Kadalasan ang operasyon ay dapat na kanselahin dahil sa mga sakit sa balat sa lugar ng iminungkahing operasyon o sa mga lugar na katabi nito, dahil sa pagkakaroon ng scratching, rashes, lalo na pustules, dahil sa paglitaw ng mga pigsa o abscesses.

Dapat ipaalam ng nursing staff sa doktor ang tungkol sa lahat ng napansing sakit. Para sa mga operasyon na hindi nangangailangan ng kagyat na interbensyon, ang mga hakbang ay unang kinuha upang maalis ang mga nakitang sakit at purulent na proseso, at pagkatapos ay magsisimula ang operasyon; Ang mga operasyong pang-emergency ay hindi kinansela kahit na may mga sakit sa balat. Kung ang operasyon ay isasagawa sa isang paa, kung gayon kung ito ay labis na marumi, ang mga mainit na paliguan ay ibinibigay sa loob ng ilang araw bago ang operasyon.

Ang balat sa lugar ng operasyon ay inahit sa umaga ng operasyon. Sa panahon ng mga operasyon sa bungo, ang buhok sa buong ulo ay ahit, at sa mas maliit lamang - sa kalahati o sa isang kalapit na bahagi; sa panahon ng mga operasyon sa lugar ng bibig, pisngi at baba, ang bigote at balbas ay ahit; sa panahon ng mga operasyon malapit sa rehiyon ng aksila- buhok sa kilikili, sa panahon ng operasyon sa tiyan - sa pubic area, sa panahon ng perineal at mga operasyon sa puki- sa buong perineal at pubic area.

Kung masakit ang pag-ahit matinding sakit sa lugar ng operasyon (para sa abscess, atbp.), at sa mga kasong ito, kinakailangan na mag-ahit pagkatapos ma-euthanize ang pasyente bago ang operasyon mismo. Ang kakayahang mag-ahit ay responsibilidad ng mga nursing staff. Ang lugar ng pag-ahit ay sinasabon kung nag-ahit ka ng 1-1% ng oras bago ang operasyon, at binabasa ng alkohol kung nag-ahit ka bago ang operasyon mismo. Bago ang isang malinis na operasyon, hindi ka dapat gumamit ng labaha na ginamit para sa pag-ahit ng mga pasyente na may bukas na purulent na proseso. Ang labaha ay dapat na matalas at dapat na nakaayos sa sinturon bago mag-ahit at ilang beses habang nag-aahit. Kung may mga maliliit na pagbawas, dapat silang lubricated na may yodo tincture.

Ang karagdagang pagproseso ng surgical field ay isinasagawa bago ang operasyon sa preoperative o operating room. Ang katad ay dinidisimpekta at tanned sa pamamagitan ng dalawang beses na pagpapadulas nito ng 5-10% na tincture ng yodo. Ang pamamaraang ito ay ginamit ni N.I. Pirogov, ngunit binuo at kilala bilang paraan ng Filonchikov-Grossikh. Sa ilang mga ospital, bago mag-apply ng yodo, ang balat ay degreased sa pamamagitan ng paghuhugas nito ng gasolina. Sa halip na iodine tincture, maraming iba pang mga solusyon ang ginagamit kapag tinatrato ang larangan ng kirurhiko - yodo-gasolina, 5% alkohol-tannin, 1% na solusyon ng malachite green sa alkohol. Ang huling dalawang remedyo ay pangunahing ginagamit para sa mga operasyon sa mga lugar kung saan ang yodo ay maaaring magdulot ng mga paso (mukha, leeg, scrotum, anus). Upang ihanda ang mga mucous membrane, tulad ng bibig, para sa operasyon, gumamit ng paunang pagbabanlaw na may mahinang mga solusyon sa disinfectant (hydrogen peroxide, potasa permanganeyt, boric acid). Upang ihanda ang mucosa ng pantog sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na phenomena, ginagamit nila ang paghuhugas ng pantog na may mga solusyon sa disimpektante (rivanol, solusyon ng pilak na nitrate). Ang rectal mucosa ay maaaring ihanda gamit ang mga non-irritating disinfectant enemas.

Ano ang kailangang gawin bago ipadala ang pasyente sa operating room. Una sa lahat, kinakailangan para sa pasyente na umihi. Ito ay lalong mahalaga sa panahon ng mga operasyong ginekologiko, gayundin ang mga may kinalaman sa mga paghiwa. dingding ng tiyan sa midline sa ibabang bahagi ng tiyan, kapag ang isang punong pantog ay madaling masugatan.

Ang pasyente ay dinadala sa operating room kapag ang lahat ay handa na para sa operasyon at ang surgeon at ang kanyang mga katulong ay naghugas na ng kanilang mga kamay.

Sa karamihan ng mga ospital, 20-30 minuto bago ang operasyon, ang isang may sapat na gulang na pasyente ay iniksyon sa ilalim ng balat na may 1 ml ng isang 1% na solusyon sa morphine, pagkatapos ay mas pinahihintulutan ng pasyente ang lokal na kawalan ng pakiramdam at kawalan ng pakiramdam.

Para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, ang dobleng dosis ng morphine ay ginagamit minsan isa't kalahating oras at 30 minuto bago ang operasyon. Sa panahon ng operasyon sa ilalim ng anesthesia, ang morphine ay dapat ibigay nang hindi lalampas sa 20 minuto bago magsimula ang anesthesia.

Pinakamainam na dalhin ang isang pasyente na nakatanggap ng morphine injection sa operating room gamit ang isang gurney.

Naghahanda para sa emergency na operasyon . Ang paghahanda para sa emerhensiyang operasyon ay naiiba nang malaki sa itaas.

Pagkatapos pangkalahatang pagsusuri pasyente at pagtukoy sa kalagayan ng kanyang puso at baga, pagbibigay ng mga gamot at gamot para sa puso, kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa sanitization, na binubuo lamang ng pagtanggal ng mga damit, paglalaba o pagpupunas lalo na ang mga kontaminadong bahagi ng katawan.

Ang kawalan ng kakayahan na ihanda ang mga bituka para sa operasyon ay pumipilit, kung puno ang tiyan, na magpasok ng tubo at banlawan ang tiyan.

Ang surgical field ay ginagamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng balat gamit ang gasolina o alkohol at pag-ahit.

Ang paghahanda ng surgical field para sa pinsala ay may ilang mga espesyal na tampok. Ang balat sa paligid ng sugat ay hinuhugasan mula sa dumi at dugo na may parehong mga solusyon. Pagkatapos alisin ang benda at takpan ang sugat ng isang makapal na layer ng sterile gauze, alisin muna ang buhok gamit ang isang makina o gunting, pagkatapos ay ahit ito nang walang sabon, basa-basa ang balat ng alkohol o hydrogen peroxide. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang ahit na buhok ay hindi nahuhulog sa sugat.

Alam ng maraming tao na kung ang isang operasyon sa tiyan ay isasagawa, sa araw bago kailangan mong pigilin ang sarili mula sa mabibigat at nakakakuha ng gas na pagkain - prutas, repolyo, Rye bread. Ngunit kahit na ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa tiyan at bituka, hindi pa rin inirerekomenda na kumain bago ito. Sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, at ang pagsusuka ay maaaring pumasok sa respiratory tract - samakatuwid, mas mahusay na tanggihan ang pagkain, at tubig din.

Kung kailangan mo elective surgery sa cavity ng tiyan o pelvic organs - ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kadalasan sa mga ganitong kaso ang pag-ahit ng tiyan at singit ay kinakailangan. Siyempre, gagawin ng ospital ang lahat para sa iyo, ito ay responsibilidad ng mga kawani ng medikal, ngunit ito ay magiging mas madali para sa iyo kung maghanda ka nang maaga. Kung ikaw mismo ang mag-alis ng hindi gustong buhok o sa tulong ng minamahal- sa anumang kaso, ito ay magiging mas komportable at maginhawa kaysa sa kung ikaw ay ginagamot ng isang nars o maayos.

Kinukuha namin ang lahat

Bago ang operasyon, ipinapayong alisin ang alahas: mga butas, hikaw, singsing. Ito ay kinakailangan kapwa para sa kaligtasan ng pasyente at para sa kaginhawahan ng doktor. Maaaring makagambala ang mga hikaw kung kailangan mong magpasok ng catheter sa jugular vein, at ang mga pulseras ay maaaring makagambala sa catheterization ng mga ugat ng kamay. Bilang karagdagan, ang koordinasyon ng mga paggalaw pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay nag-iiwan ng maraming nais, at maaari mong aksidenteng masaktan ang iyong sarili sa mga nakausli na bahagi ng alahas.

Madalas na nangyayari na ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay dinadala na may namamaga, namamaga na mga kamay na may mga singsing. Gamit ang sabon o Langis ng Vaseline ang mga singsing na ito ay inalis, inilalagay sa isang ligtas o ibinigay sa mga kamag-anak, at ang pasyente, na namulat, ay nag-aalala tungkol sa kapalaran ng alahas.

Ang ospital ay isang lugar para sa paggamot, hindi para sa pag-iimbak ng mga alahas, at ang pangangasiwa ng institusyon ay walang pananagutan para sa mga singsing o pulseras. Dumating ang mga bisita sa mga silid, at maaaring mangyari na ang isang mahalagang bagay ay nawala. Mas mainam na pangalagaan ang kaligtasan nito nang maaga sa pamamagitan ng pag-iwan nito sa bahay kaysa mag-alala mamaya tungkol sa kung ano ang nangyari sa iyong mga bagay habang ikaw ay nasa medicated sleep. Mahalaga rin na tandaan na ang alahas ay hindi sterile at maaaring maging mapagkukunan ng impeksyon, na hindi katanggap-tanggap sa lugar ng operating room.

Maling ngipin at mga contact lens Mas mainam din na alisin ito nang maaga, hindi mo alam kung ano ang mangyayari sa panahon ng operasyon, kahit na ito ay ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga ngipin ay maaaring makagambala sa intubation, mahulog, at harangan ang daanan ng hangin. Tulad ng para sa mga contact lens, walang doktor ang magsasabi sa iyo nang eksakto sa minuto kung kailan ka lalabas sa anesthesia, at sa medicated sleep ang mga mata ng pasyente ay hindi palaging nakapikit. Maaaring matuyo ang mauhog na lamad. Sa kasong ito, ang mga lente ay magiging karagdagang mapagkukunan ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mata. Mas mabuting tiisin ang mga pansamantalang abala kaysa ipagsapalaran ang iyong kalusugan at buhay.

Bago ang operasyon, ang mga clip ng buhok, nababanat na mga banda at mga hairpin ay dapat alisin sa buhok. Ang mga elemento ng hairstyle (buns, braids) at matitigas na bahagi ay hindi dapat makagambala, maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa o makapinsala sa ulo. Kahit na pupunta ka para sa isang nakaplanong operasyon at hindi "manatili" sa ospital, walang nakakaalam kung ano ang maaaring maging resulta ng sitwasyon. At hindi palaging masusubaybayan ng staff ang pagkakaroon ng mga hair clip o hairpins sa buhok ng pasyente.

Dapat alalahanin na malamang na imposibleng bumangon kaagad pagkatapos ng operasyon, at kung minsan ay gusto mo, halimbawa, uminom. Maaari kang mag-imbak ng maliliit na bote ng tubig na may mga takip ng utong. Maaari mong ilagay ang bote na ito sa tabi mo sa iyong kama nang walang takot na matapon. Pagkatapos, kung gusto mong uminom (madalas itong nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), maaari mo itong gawin sa iyong sarili. Hindi na kailangang abalahin ang mga kapitbahay o kawani, una, at pangalawa, hindi mo na kailangang maghintay. Siyempre, kailangan mo munang suriin sa iyong doktor kung maaari kang uminom. Aalertuhan ka rin ng doktor kung kailangan mo medyas ng compression o isang bendahe.

Ang isa pang problema ay maaaring malutas nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng paghahanda ng absorbent disposable diapers para sa postoperative period. Makakatulong ito kung mayroon ka pa ring mga butas o tahi pagkatapos ng operasyon. Maaari silang tumagas (tissue fluid, ichor), at ito ay normal. Upang hindi mapalitan ang buong kama at hindi humiga sa isang mamasa-masa na kama, naghihintay para sa mga kawani na maging libre, maaari mong mabilis na baguhin ang mga lampin sa iyong sarili. Huwag kalimutan ang mga partikular na gamot kung iniinom mo ang mga ito.

Sa anumang kaso, dapat mong tandaan na ang isang operasyon, kahit na isang nakaplanong operasyon, ay isang abala na nag-aalis sa iyo sa iyong karaniwang rut nang ilang panahon. Maaari mong bawasan ang iyong sariling kakulangan sa ginhawa sa pamamagitan ng pag-aalaga sa mga hindi napapansin ngunit mahahalagang maliliit na bagay.

Anastasia Larina

Larawan istockphoto.com

Kung gaano ka tama ang paghahanda ng pasyente paparating na operasyon, depende ang kalalabasan nito. Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam ng pasyente ay nangyayari sa araw bago ang operasyon at nagtatapos sa oras na siya ay nasa operating unit. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyang pansin ng anesthesiologist sikolohikal na kalagayan ang pasyente, ay nagtatala kung gaano kalawak ang maaari niyang ibuka ang kanyang bibig, tinatasa ang kondisyon at kung gaano binibigkas ang mababaw na ugat. Sa sandaling ito ang doktor ay nagtatala ng mga tampok balat, mga plato ng kuko, kulay ng pupil at paggalaw ng paghinga. Sa isang salita, binibigyang pansin niya ang lahat ng maaaring maging sanhi ng komplikasyon ng kurso. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pwede bang kumain

Oras para sa paglisan ng iba't ibang uri ng pagkain mula sa gastrointestinal tract: Mga likido (tsaa, juice) - 2 oras; Gatas - 5 oras; Mga formula ng enteral ( espesyal na pagkain) 4 - 6 na oras; Banayad na pagkain- 6 na oras; Karne, taba 8 at > oras. Ang isang meta-analysis na kasama sa Cochrane (2003) ay nagpapakita na ang pag-aayuno o pag-inom ng mga likido 2 oras bago ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa gastric volume at pH. Inirerekomenda ng mga alituntunin ng pambansa at European anesthesia na itigil ang pag-inom ng likido 2 oras at solidong pagkain 6 na oras bago ang operasyon. ERAS, 2012.

Bakit ito ipinagbabawal?

Ang pagkain ng pagkain bago ang isang paparating na operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay puno hindi lamang sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, kundi pati na rin mapanganib na komplikasyon. Mayroong madalas na mga kaso sa operasyon kapag, sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng sakit, at ang suka ay dumadaloy sa mga baga. Gayundin, sa ilalim ng impluwensya ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kalamnan ng pasyente ay nakakarelaks. Ang pagkain mula sa tiyan ay maaaring kusang tumagas at pumasok sa respiratory tract, at sa gayon ay magdulot ng pulmonya, na magiging napakahirap gamutin.

Ngunit mayroong ilang mga kakaiba dito. Ang pagkain mismo ay hindi isang agresibong kapaligiran, hindi katulad ng gastric juice. Ito ang dahilan kung bakit maririnig mo kung minsan mula sa mga doktor: "Mas mabuti kung kumain ka!"

Upang buod, maaari nating iguhit ang mga sumusunod na konklusyon kapag naghahanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Oo, maaari mo, ang pangunahing bagay ay upang matugunan ang mga deadline.
Sa araw ng operasyon, maaari kang uminom ng isang baso ng matamis 2 oras o higit pa bago
Palaging suriin sa iyong anesthesiologist ang tungkol sa mga agwat ng oras para sa pagkain sa bisperas ng kawalan ng pakiramdam.

Purgation; pantog gamit ang isang catheter

Para sa kasunod na paglilinis ng bituka, ang siruhano ay nagrereseta sa araw ng preoperative paglilinis ng enema. Sa umaga bago ang operasyon, ang enema ay paulit-ulit. Bago ang "mga pangunahing" operasyon, ang isang urinary catheter ay direktang inilalagay sa operating room. Dahil ang pamamaraan ay medyo hindi kanais-nais, lalo na para sa mga lalaki, ang catheter ay maaaring ipasok habang ang tao ay nasa ilalim ng anesthesia. Upang maglagay ng urinary catheter kailangan mong magkaroon ng mga kinakailangang kasanayan, kaya dapat itong gawin nars, at sa mga espesyal na kaso ang isang urologist ay tinatawag, halimbawa, sa kaso ng malubhang prostate adenoma.

Mga pamamaraan sa kalinisan

Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, ang pasyente ay kailangang maligo, ngunit ito ay magagawa lamang kung walang mga tagubilin mula sa doktor na ipagbawal ang pamamaraan ng kalinisan.
Sa umaga, bago ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mas mahusay na huminto sa paninigarilyo kung maaari, dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin. Kung may mga korona o hindi malusog na ngipin sa oral cavity, kinakailangan na sumailalim sa paggamot ng isang dentista nang maaga, dahil kapag ang isang ventilator ay ipinakilala, ang mga maluwag na ngipin ay maaaring mahulog, na hahantong sa pagbara ng mga daanan ng hangin.

Tinatanggal namin ang lahat ng hindi kailangan

Bago ang operasyon, mas mahusay na alisin ang lahat ng hindi kailangan. Kung ang pasyente ay may mga butas o pustiso, kinakailangang tanggalin ang mga ito oral cavity. Upang maghanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dapat mo ring alisin ang mga contact lens, Tulong pandinig. Kung ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginanap, ang lahat ng ito ay maaaring iwanang sa lugar.

Premedication

Ang seksyon ng premedication ay ang pinakakaunting binuo sa modernong kawalan ng pakiramdam. Ang mga doktor ay naghahanap ng isang paraan sa problemang ito sa iba't ibang paraan. May nag-aral pa ng bago mabisang gamot, ang ilan ay gumamit ng mga gamot na may pinagsamang multidirectional spectrum ng pagkilos, at karamihan ay gumagamit ng atropine at promedol bilang pamantayan. Ngunit tulad ng ipinakita ng kasanayan, ang pamamaraang ito ng premedication ay hindi epektibo.

Ang lahat ng mga anesthesiologist ay may parehong layunin; ito ay kinakailangan na ang mga gamot na nagbibigay nais na resulta, tiniyak din ang patuloy na homeostasis at hindi sinira ang mga mekanismo ng kompensasyon. Ang mga pinagsamang pag-aaral ng mga anesthesiologist at psychiatrist ay nagpakita ng pangangailangan para sa indibidwal na premedication, na dapat ay batay sa reaksyon ng pasyente sa paparating na operasyon. Pagkatapos ng lahat, ang reaksyon iba't ibang pasyente ibang-iba, mula sa paghihiwalay hanggang sa galit at mapanglaw. Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa kurso ng kawalan ng pakiramdam at ipinahayag ng mga endocrine disorder, na humahantong sa kawalang-tatag ng mahahalagang mahahalagang organo. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga ng indibidwal na premedication.

Bakit kailangan ang premedication?

2-3 oras bago ang paparating na operasyon, ang doktor ay nagsasagawa ng indibidwal na premedication, na tinatawag na kumplikadong aplikasyon mga kagamitang medikal. Ang premedication ay kinakailangan upang mapawi ang sikolohikal na stress at maiwasan masamang reaksyon, pagbabawas ng bronchial secretion, pati na rin para sa kasunod na pagtaas ng analgesic at anesthetic properties narcotic drugs. Ang buong complex mga ahente ng pharmacological, ay may kakayahang makamit ang gayong epekto. Para sa mental sedation, ang mga tranquilizer ay ginagamit; salamat sa atropine, ang pagtatago ng mga mucous membrane at salivary gland ay maaaring mabawasan.

Ginamit na gamot

Kasama sa premedication ang mga gamot mula sa ilang grupo: sedatives, mga antihistamine, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa sa paggana ng mga kalamnan at glandula.

Mula sa pampakalma V mga institusyong medikal mayroon at kadalasang ginagamit:

"Phenobarbital"
"Sedonal"
"Luminal"

Among mga antihistamine sa premedication ay natagpuan ang kanilang malawak na aplikasyon:

"Tavegil"
"Suprastin"
"Diphenhydramine"

Ang mga contractile function blocker na ginagamit sa premedication ay kinabibilangan ng:

"Methacin"
"Atropine"
"Glycopyrrolate"

Sa ilang mga kaso, ang mga narcotics ay ibinibigay upang mabawasan ang dosis ng anesthetic. Ang lahat ng mga gamot ay ibinibigay sa intramuscularly kung ang pasyente ay sumasailalim sa isang nakaplanong operasyon. Kung kinakailangan ang emergency na operasyon, isang intravenous catheter ang ginagamit upang ibigay ang mga kinakailangang gamot. Sa kasong ito, ang mababaw na ugat ay nagsisilbing pinaka-maginhawang opsyon para sa pag-install ng catheter.

Paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam

Tinutulungan ng doktor ang pasyente na maghanda para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa maraming yugto.

Unang yugto kasama ang paunang paghahanda; sa gabi ng araw ng preoperative, ang pasyente ay inireseta ng isang long-acting sleeping pill. Buong tulog at ang isang magandang emosyonal na background ay isa sa mga bahagi ng isang matagumpay na ginanap na anesthesia.

Pangalawang yugto nangyayari kaagad sa araw ng operasyon. Ito ay sa yugtong ito na ang pasyente ay binibigyan ng mga blocker. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan kapag ang isang aparato para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay gagamitin, at gayundin sa kaso ng operasyon sa isang muscular organ. Pagkatapos ay pumasok mga antihistamine, nagbibigay sila ng pagkakataong umiwas mga reaksiyong alerdyi sa anesthetic, at mga sangkap na kasunod na papasok sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot na ito, ang isang tao ay nag-aalis ng pag-igting at nakakarelaks.

Ikatlong yugto nangyayari na sa operating room. Depende sa paparating na operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa mesa sa nais na posisyon. Ang pasyente ay sinigurado ng malalawak na strap upang maiwasan ang mga walang malay na paggalaw.

Pagbutas ng ugat

Bilang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam, ang mababaw na ugat ay binutas ng nars. Ang ugat na ito ay matatagpuan sa mga kamay, siko o bisig, minsan sa talampakan ng mga paa. Ang ugat na ito ay ang pinaka-maginhawa para sa pagpasok ng isang espesyal na peripheral intravenous catheter. Ang ugat kung saan ipinasok ang catheter ay ang ugat kung saan ang mga gamot ay ibinibigay upang magbigay ng sapat na kawalan ng pakiramdam upang mapanatili ang mahahalagang function sa tamang antas sa panahon ng operasyon. Madalas na nangyayari na ang ugat ng pasyente ay hindi maganda ang pagkakatukoy. Kung ang ugat ay hindi mahalata o napakanipis, o may "mga node" (mga anatomikal na katangian, mga pasyente ng kanser pagkatapos ng chemotherapy, mga pasyenteng napakataba, mga adik sa droga), napakahirap maglagay ng intravenous catheter dito. Kadalasang may masamang ugat, kailangang mabutas ng anesthesiologist ang tinatawag na central vein. Kadalasan ito ay alinman sa subclavian o panloob na jugular vein. Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang espesyal na paraan, ang lugar ng iniksyon ay manhid infiltration anesthesia. Ang doktor ay nangangapa para sa anatomical landmark upang mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng ugat. Pagkatapos, na may mahabang karayom at hiringgilya, sinusubukan ng doktor na makapasok sa lumen ng ugat. Ang pamamaraan ay maaaring mahaba dahil sa anatomical variation at teknikal na mga paghihirap. Sa sandaling ang doktor ay pumasok sa lumen ng ugat, ito ay ipinahiwatig ng hitsura ng dugo sa lumen ng hiringgilya kapag ang piston ay hinila patungo sa sarili nito, isang espesyal na konduktor ang ipinasok kung saan ang catheter ay ipinapasa. Pumasok ang catheter gitnang ugat kailangang ayusin. Upang gawin ito, ang catheter ay tinatahi sa balat sa pamamagitan ng mga espesyal na "tainga". Sa kasong ito, ang catheter ay maaaring manatili sa ugat sa loob ng mahabang panahon, na may wastong pangangalaga hanggang sa 2 linggo. Ang "ugat" na ito ay napaka-maginhawa para sa pasyente, dahil halos hindi nito nililimitahan ang mga paggalaw ng pasyente. Kung ang catheter ay nasa ugat nang higit sa oras na ito, o kung hindi maganda ang pangangalaga nito, maaaring mangyari ang pamamaga.

Bago magsagawa ng lokal na kawalan ng pakiramdam

Kapag nagsasagawa ng local anesthesia, wala ang isang anesthesiologist; ang mga surgeon ay gumagawa ng mahusay na trabaho sa ganitong paraan ng pag-alis ng sakit sa kanilang sarili. Gayundin, bago magbigay ng lokal na kawalan ng pakiramdam, hindi kinakailangan ang premedication. Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay maaaring gamitin ang mga pamamaraan sa kalinisan.

Ang artikulong ito ay inilaan para sa mga pasyente. Sasabihin nito sa iyo kung paano maghanda operasyon sa mga organo ng tiyan (tiyan, bituka, pancreas, operasyong ginekologiko atbp.).

Paano maghanda para sa operasyon?

Anuman ang diagnosis at dami interbensyon sa kirurhiko, lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa tiyak na paghahanda para sa operasyon sa mga organo ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang doktor ay nagsasabi sa pasyente kung paano maghanda para sa operasyon sa bawat partikular na kaso. Susuriin namin ang mga pangkalahatang aspeto ng paghahanda para sa operasyon, batay sa mga internasyonal na rekomendasyon mula sa WHO at.

Mga pagsusuri (mga diagnostic sa laboratoryo).

Ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamakailang mga pagsubok sa laboratoryo:

Klinikal na pagsusuri ng dugo na may bilang ng leukocyte (wasto para sa 7 araw);
Biochemical blood test (ALT, AST, kabuuang protina, albumin, creatinine, urea, kabuuang bilirubin, direktang bilirubin + karagdagang mga tagapagpahiwatig mga parameter ng biochemical dugo ayon sa inireseta ng isang doktor) (ang pagsusulit ay may bisa sa loob ng 7 araw);
Ang pangkat ng dugo na may pagpapasiya ng Rh factor (ang pagsubok ay may bisa sa loob ng 6 na buwan);
Pagsusuri ng dugo para sa hepatitis B at C (wasto para sa 6 na buwan);
Reaksyon ng Wassermann (ang pagsusuri ay may bisa sa loob ng 6 na buwan);
Pagsusuri sa HIV (ang pagsusuri ay may bisa sa loob ng 6 na buwan);
Pangkalahatang pagsusuri sa ihi na may sediment microscopy (ang pagsusuri ay may bisa sa loob ng 7 araw).

Bilang isang patakaran, iniuutos ng doktor ang mga pagsusuring ito hindi nagtagal bago ang operasyon. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri (depende sa sakit ng pasyente).

Mga instrumental na pagsusuri.

Bago ang pangunahing operasyon, inireseta ng doktor:

X-ray ng mga organo dibdib o fluorography;
Electrocardiography (ECG);
Pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng mga organo ng tiyan at pelvic;
ECHO-KG (ayon sa mga indikasyon);
Function panlabas na paghinga(ayon sa mga indikasyon);
Pagsubaybay sa Holter (ayon sa mga indikasyon)
Computed tomography (CT) (kung ipinahiwatig);
Magnetic resonance therapy (MRI) (ayon sa mga indikasyon);

Kung ang sakit ay nangangailangan ng mas malawak na mga diagnostic at karagdagang pagsusuri bago ang operasyon, ang doktor ay nagpapaalam sa pasyente tungkol dito.

Pakikipag-usap sa isang doktor.

Palaging nakikipag-usap ang dumadating na manggagamot sa pasyente bago ang operasyon. Sasabihin niya sa iyo ang tungkol sa interbensyon sa kirurhiko, kung bakit kinakailangan na gawin ito, pag-usapan posibleng mga panganib at mga komplikasyon ng pamamaraan. Subukang ihanda nang maaga ang iyong mga katanungan upang masagot ito ng doktor sa panahon ng pag-uusap. Gayundin, sa bisperas ng operasyon, ang anesthesiologist ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente tungkol sa paparating na operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Diyeta bago ang operasyon.

Bilang isang tuntunin, hindi na kailangang sundin ang isang espesyal na diyeta maliban kung ito ay inireseta nang maaga ng isang doktor. Gayunpaman, ayon sa internasyonal na rekomendasyon Ang ERAS ay napatunayan na: kung ang pasyente ay pagod na at ang kanyang body mass index (taas-timbang ratio, taas-sa-timbang ratio) ay mas mababa sa 18.5 puntos, pagkatapos ay pinahusay na protina-karbohidrat na nutrisyon ay ipinahiwatig para sa 7 araw bago ang operasyon. Para sa mga pasyenteng may malubhang malnourished, ang pinahusay na nutrisyon ay ipinahiwatig 14 na araw bago ang inaasahang petsa ng operasyon.

Gutom bago ang operasyon.

Pag-inom ng mga gamot bago ang operasyon.

Kung ang pasyente ay tumatanggap ng regular na therapy para sa kanyang (mga) sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa doktor kung anong mga gamot ang dapat o hindi dapat inumin bago ang operasyon. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na nakakaapekto sa lagkit ng dugo ay itinigil 7 araw bago ang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko. Gayunpaman, hindi mo dapat kanselahin ang iniresetang therapy sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Paghahanda ng bituka bago ang operasyon.

Mayroong dalawang uri ng paghahanda ng bituka:

Mekanikal (enema);
Oral (pagkuha ng mga paghahanda ng macrogol - isang laxative na gamot na may mga osmotic na katangian, na ginagamit upang linisin ang mga bituka).

Ang doktor ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa pangangailangan para sa mekanikal o oral na paglilinis ng bituka bago ang operasyon. Ang pamamaraan ng mekanikal na paghahanda ng bituka ay isinasagawa ng isang nars sa araw bago ang operasyon at sa araw ng operasyon bago pumasok sa operating room.

Pag-alis ng buhok sa katawan.

Ang buhok ay pinagmumulan ng impeksiyon. Ang mga ito ay isa sa mga pinagmumulan ng postoperative infectious complications. Samakatuwid, ang pag-alis ng buhok sa katawan bago ang operasyon ay sapilitan. Ang buhok, kung naroroon, ay tinanggal mula sa leeg, dibdib, tiyan, bahagi ng singit, at pangatlo sa itaas balakang. Mayroong dalawang mga pagpipilian - pag-ahit o pagputol ng makina.

Ayon sa huli, mas mainam ang pagputol ng makina, dahil ang pag-ahit sa lugar ng kirurhiko ay nagdudulot ng mga micro cut sa balat, na maaaring humantong sa impeksyon. Inirerekomenda din na mag-ahit ng iyong mukha. Kung ang intubation ay isinasagawa sa panahon ng operasyon (pagpasok ng isang tubo sa paghinga sa trachea para sa mekanikal na paghinga), magiging maginhawa para sa anesthesiologist na ayusin ang tubo ng paghinga sa isang ahit na mukha.

Malinis na shower.

Ang pasyente ay kinakailangang kumuha ng hygienic shower (lubusang hugasan ang balat gamit ang sabon) sa gabi bago ang operasyon at sa umaga bago pumasok sa operating room) upang mabawasan ang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon.

Pagbubuklod ng binti bago ang operasyon.

Sa ilang mga kaso, ang pagbenda ng binti ay kinakailangan bago ang operasyon upang maiwasan ang vein thrombosis lower limbs. Iniuulat ito ng doktor sa bisperas ng operasyon. Maaari kang gumamit ng nababanat na 5-meter bandage, o indibidwal na compression underwear (stockings) ng 1st degree of compression.

Ang pagbubuklod ng binti ay isinasagawa ng isang nars. Ang pasyente ay dapat nasa isang nakahiga na posisyon. Ang pamamaraan ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng isang gabing pagtulog sa isang nakahiga na posisyon, o pagkatapos na ang pasyente ay nakahiga na ang kanyang mga binti ay nakataas sa loob ng 5-10 minuto. Ang mga kasuotan ng compression ay isinusuot kaagad pagkatapos matulog sa isang gabi sa isang nakahiga na posisyon, o pagkatapos humiga ang pasyente na nakataas ang kanyang mga binti sa loob ng 5-10 minuto.

Paghahatid sa operating room.

Ang pasyente ay dinala sa operating room na hubo't hubad. Dapat walang damit, alahas, butas, atbp sa katawan. Kung ang pasyente ay may manicure o pedicure, dapat itong alisin (sa ilang mga kaso, tinitingnan ng mga anesthesiologist ang kulay ng nail plate upang masuri ang saturation ng oxygen ng tissue).

Compression bandage pagkatapos ng operasyon.

Ipapaalam din sa iyo ng doktor ang tungkol sa pangangailangang magsuot ng postoperative bandage upang maiwasan ang postoperative ventral hernias.

Kabuuan.

Inilarawan ko sa mas maraming detalye hangga't maaari kung paano maghanda para sa operasyon sa mga organo ng tiyan. Depende sa sakit at ang nilalayong paggamot sa kirurhiko, maaaring mayroong karagdagang kinakailangang impormasyon na ibibigay ng doktor sa kanyang mga pasyente bago ang paggamot sa kirurhiko.

Tamang paghahanda para sa general anesthesia (anesthesia) o regional anesthesia at surgery ay mayroon isang malaking epekto para sa isang komportable at ligtas na kawalan ng pakiramdam at isang maayos na kurso ng postoperative period, at ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng anesthesia.

Bago ang paparating na kawalan ng pakiramdam at operasyon, kailangan mong sumailalim sa isang komprehensibo diagnostic na pagsusuri, kabilang ang: pangkalahatang pagsusuri dugo, pangkat ng dugo, pagsusuri ng biochemical dugo, detalyadong coagulogram, pangkalahatang urinalysis, ECG, fluorography o chest x-ray. Ayon sa mga indikasyon, ang mga konsultasyon sa makitid na mga espesyalista ay inireseta at karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit. Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit at karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, magkakaroon ka ng isang pag-uusap at pagsusuri sa isang anesthesiologist.

Sa panahon ng pakikipag-usap sa isang anesthesiologist bago ang operasyon, dapat mong ipaalam ang tungkol sa mga sakit, pinsala, operasyon na iyong naranasan, kung anong uri ng pain relief ang ginamit - pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam at kung paano ito napunta, kung may mga allergy sa mga gamot, produktong pagkain, natural na sangkap(pollen ng halaman, himulmol, balahibo ng hayop). Sabihin ang tungkol sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, patuloy na paggamit ng mga gamot. Sa isang kumpidensyal na pag-uusap sa isang anesthesiologist, hindi mo maaaring itago ang impormasyon tungkol sa nakaraan at magkakasamang sakit, dahil ito ay kinakailangan para sa Ang tamang desisyon mga diskarte sa kawalan ng pakiramdam at ang pagpili ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, na titiyakin ang kaligtasan ng kawalan ng pakiramdam at magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam at ang postoperative period. Ang ibig sabihin ng Aware ay armado!

Bago anesthesia, kung magagamit magkakasamang patolohiya ito ay kinakailangan upang makamit ang pinakamataas na kabayaran at pagpapatawad ng mga sakit (halimbawa: pagpapapanatag presyon ng dugo para sa arterial hypertension, pagwawasto ng arrhythmia para sa supraventricular at ventricular extrasystole At atrial fibrillation, normalisasyon ng mga antas ng glycemic sa diabetes mellitus).

Sa pagkakaroon ng mga sintomas ng talamak na paghinga impeksyon sa viral(ARVI), influenza (nasal congestion, lacrimation, sakit ng ulo, runny nose, sore throat, ubo, lagnat) binalak paggamot sa kirurhiko o ang pamamaraan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay dapat na ipagpaliban hanggang sa ganap na paggaling. Kadalasan ito ay dalawang linggo para sa ARVI (rhinitis, pharyngitis, laryngitis) at apat na linggo para sa bacterial infection ng bronchi, pneumonia o sore throat.

Sa bawat indibidwal na kaso, ang tiyempo ay tutukuyin ng anesthesiologist at ng operating doctor. Ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay nakababahalang para sa katawan, nanghihina immune system. Sa isang mahinang immune system, may mas mataas na panganib ng impeksyon Nakakahawang sakit o panganib ng pag-unlad umiiral na impeksiyon. Ang isang malubhang problema sa pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam para sa mga sipon ay ang pagpapakita ng mga umiiral na acute respiratory viral infections, trangkaso, at maging ang pag-unlad ng mga komplikasyon. sistema ng paghinga Halimbawa: purulent na brongkitis, pulmonya. Maaaring magbago ang reaksyon ng katawan sa mga gamot na pampamanhid. Mahalagang huwag itago ang presensya o kamakailang kasaysayan ng ARVI, trangkaso, namamagang lalamunan at iba pang talamak na nakakahawa o iba pang mga sakit bago ang paparating na kawalan ng pakiramdam at operasyon para sa iyong sariling kaligtasan. Mas madaling ipagpaliban ang kirurhiko paggamot at kawalan ng pakiramdam, at hindi saktan ang iyong sarili, kaysa harapin ang mga komplikasyon!

Kung mayroon kang maluwag na ngipin o maluwag na mga korona, tulay, carious na ngipin, siguraduhing sumailalim muna sa paggamot sa isang dentista, dahil may mataas na panganib na mapinsala ang mga maluwag na ngipin at korona; posible na ang mga fragment ng ngipin at korona ay maaaring aksidenteng ipasok ang trachea at bronchi habang tinitiyak ang airway patency sa panahon ng anesthesia.

Hindi mo maaaring ihinto ang pag-inom ng mga gamot nang mag-isa, o baguhin ang dosis at dalas ng mga gamot na iyong iniinom para sa magkakatulad na mga pathologies. Ang isyu ng paghinto ng mga gamot, pagbabago ng dosis, dalas at paraan ng pag-inom ng mga gamot ay nalutas sa isang anesthesiologist, surgeon, gynecologist, urologist, therapist o espesyalista sa panahon ng isang paunang pagsusuri bilang paghahanda para sa operasyon at kawalan ng pakiramdam. Huwag kalimutang dalhin ang lahat ng iyong mga gamot sa ospital. Ipagpapatuloy mo ang pag-inom ng mga gamot na iniinom mo pagkatapos ng anesthesia at operasyon. Pinapayagan na uminom ng mga gamot sa umaga bago ang kawalan ng pakiramdam. Ipapaliwanag sa iyo ng anesthesiologist kung paano ito dadalhin at kung kailan ito dadalhin sa panahon ng pag-uusap bago ang anesthesia.

Hinihiling namin sa iyo na huwag gumamit ng mga pampaganda bago ang kawalan ng pakiramdam, alisin ang polish at gel mula sa iyong mga kuko(hindi bababa sa 1-2 daliri) upang matiyak ang pagsubaybay sa mga indicator ng oxygenation (oxygen content sa capillary blood) sa panahon ng anesthesia at postoperative period. Nail polish at gel ay nakakasagabal at nakakasira ng mga antas ng oxygenation ng dugo. Maiiwasan at maiiwasan nito ang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam.

Bago ang anesthesia at pumasok sa operating room, ang mga contact lens, salamin, at alahas (singsing, hikaw, chain, bracelets, hair clips, piercings) ay dapat tanggalin at iwan sa silid. Bago ang kawalan ng pakiramdam, kinakailangang mag-iwan ng naaalis na mga pustiso sa silid.

At sa konklusyon, tungkol sa isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa pagsasagawa ng pangkalahatang at rehiyonal na kawalan ng pakiramdam na ligtas para sa iyo. Ang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa sa walang laman na tiyan. Sa umaga bago ang kawalan ng pakiramdam, hindi ka dapat uminom ng tubig (kung bigla kang uminom ng kaunti, humigop ng tubig, nakalimutan na hindi ka dapat uminom - ang anesthesia ay maaantala o ipagpaliban hanggang sa susunod na araw!!!), mga likido, tsaa, kape, juice, kumuha ng anumang pagkain, gumamit ng chewing gum, pagsuso ng mga kendi, mints. Sa umaga, pinapayagan ang mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig - maaari kang magsipilyo ng iyong mga ngipin, ngunit walang paglunok ng tubig. Ang walang laman na tiyan ay isa sa mga garantiya upang maiwasan ang pinaka-mapanganib at mabigat na komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam, tulad ng pagpasok ng acidic na nilalaman ng tiyan sa respiratory tract, at nakakatulong upang mabawasan ang mga pagpapakita ng pagduduwal at pagsusuka pagkatapos ng anesthesia.

Kung ang mga kinakailangan at kundisyong ito ay matutugunan, ang iyong kawalan ng pakiramdam sa loob ng mga dingding ng aming Klinika ay magiging komportable at ligtas hangga't maaari, at umaasa kaming mag-iiwan lamang ito sa iyo ng mga kaaya-ayang emosyon.

Kung mayroon kang anumang mga katanungan, nais mong malaman ang higit pa tungkol sa mga pamamaraan ng modernong kawalan ng pakiramdam na ginagamit sa aming Klinika, ang mga posibilidad at pagpili ng paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa iyong patolohiya o ang iyong mga kaakibat na sakit, pumunta sa Clinic, sasagutin namin ang lahat ng iyong mga katanungan sa ang pagpupulong!