Pagkaantala sa pag-iisip sa mga bata, ang mga sintomas na nagsisimulang lumitaw sa paligid ng 3.5 taong gulang, ay maaaring sanhi ng sa iba't ibang dahilan. Ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng patolohiya ng pag-unlad ng intelektwal ay iba-iba, ngunit kadalasan sila ay:
- Organic na pinsala sa utak sa panahon ng panganganak.
- Cerebral palsy.
- Mga genetic metabolic disorder.
- Down syndrome (translocation o trisomy 21 pares ng chromosome).
- Neuroinfection na nagreresulta sa malawak na pinsala sa mga neuron (neurosyphilis, tuberculous meningitis, viral encephalitis).
- Pagkalasing sa mabibigat na metal at iba pa mga banyagang sangkap, lalo na sa maagang edad.
- Hydrocephalus.
- Endocrinopathies (karamdaman ng thyroid gland).
- Impeksyon ng rubivirus sa panahon ng pagbubuntis (rubella).
- Comatose states sanhi ng matagal na hypoxia ng utak.
May microcephaly, depekto pag-unlad ng intrauterine, ang dami ng utak ay nabawasan, at, nang naaayon, ang bilang ng mga neuron at mga koneksyon sa pagitan ng mga ito ay nabawasan. Ang hydrocephalus ay pamamaga ng utak na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa loob cranium. Ang hydrostatic pressure ay nakakasira sa mga neuron at maaari ring humantong sa mental retardation. Mga nakaraang impeksyon sa gitnang sistema ng nerbiyos sa ilang mga kaso ay nakakaapekto kakayahan sa pag-iisip bata.
Palatandaan
Ang mga palatandaan ng mental retardation sa mga bata ay kinabibilangan ng mahinang kakayahang matuto, gayundin ang kawalan o pagpapahina ng reaksyon ng bata sa mga salita ng mga magulang, pagbaba ng memorya, at lohikal na pag-iisip. Ang pagbuo ng mga koneksyon sa pagitan ng mga kaganapan sa buhay ay nagambala.
Ang pang-unawa ng impormasyon ay mahirap, na nauugnay sa isang paglabag sa mga proseso ng memorization, panandaliang at pangmatagalang memorya. Ang mga kasanayan sa pagsasalita, pag-uugali at kalinisan ay kulang sa pag-unlad. Sa edad ng paaralan, napakahirap na makabisado ang mga kasanayan sa pagbasa, pagbilang, at pagsusulat.
Mayroong isang lag sa pag-unlad ng kaisipan, ang takbo nito ay maaaring umunlad, bumagsak o maging matatag. Emosyonal na globo sa mga batang pasyente, bilang panuntunan, hindi ito apektado, ang mga bata ay nakakaranas ng parehong negatibo at positibong emosyon. Ang kakayahang mag-aalaga sa sarili ay nakasalalay sa antas ng kapansanan sa intelektwal ng indibidwal na bata. Mayroong ilang mga antas ng kapansanan sa pag-iisip.
Banayad na mental retardation
Banayad na degree mental retardation (code F70 ayon sa ICD-10). Ang ganitong mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng napanatili na kakayahang matuto, ngunit nabawasan ang potensyal ng memorya kumpara sa mga malulusog na bata. Ang isang bata na may mahinang mental retardation ay maaaring maling husgahan ang mga aksyon at damdamin ng ibang tao, na ginagawang katulad ng Asperger's syndrome ang sakit.
Ang mga bata ay nakakaranas ng mga problema sa panlipunang mga kasanayan (komunikasyon, pakikipaglaro sa ibang mga bata) at nakakaramdam ng kababaan; sila ay umaasa sa kanilang mga magulang. Ang tamang diskarte guro sa pagtuturo sa naturang bata ay mapapabuti ang pagbabala ng sakit. Madaling pag-iisip Ang retardation, ang mga sintomas nito ay hindi nakakasagabal sa pag-aaral ng pangangalaga sa sarili, ay maaaring itama sa type 8 na mga espesyal na paaralan.
Bilang resulta, ang mga lumalaking bata, sa pag-abot sa adulthood, ay may kakayahang magtrabaho at makabisado ang pinakasimpleng mga kasanayan sa pamamahala sambahayan, mga titik. Available sa kanila pisikal na trabaho at monotonous na trabaho nang hindi kailangang gumawa ng mga desisyon. Sa pag-abot ng kanilang ika-18 na kaarawan, ang estado ay nagbibigay ng mga naturang pasyente ng pabahay. 
Moderate mental retardation
Ang moderate mental retardation (F71 ayon sa ICD-10) ay nailalarawan ng hindi gaanong kalayaan mula sa tulong ng ibang tao kaysa sa banayad na antas. Gayunpaman, ang mga kasanayang panlipunan, na may naaangkop na mga pagsasaayos, ay itinanim din, bagaman ang mga bata ay nananatiling umaasa sa mga magulang at tagapag-alaga.
Sa pagtanda, sila ay may kakayahang magtrabaho, pangunahin ang pisikal, na hindi nangangailangan ng kumplikadong koordinasyon ng mga aksyon. Mga palatandaan ng mental retardation sa mga pasyenteng nasa hustong gulang: ilang pagsugpo sa mga proseso ng pag-iisip, kabagalan sa paggalaw, kawalan ng kritikal na pag-iisip.
Malubhang antas ng pagkaantala
Sa malalang kaso (ICD code: F72), ang pagsasalita ng pasyente ay limitado sa ilang dosenang salita upang ipahayag ang kanyang sariling mga pangangailangan. Mayroon ding mga abala sa motor, at ang lakad ay hindi coordinated. Ang proseso ng pagsasaulo ng mga nakapalibot na bagay ay mahirap at nangangailangan pag-uulit. Ang mga kasanayan sa pagbibilang ng mga nakikitang bagay ay naitanim. Sa pag-abot sa adulthood, ang mga tao ay hindi magagawang ganap na kumuha ng responsibilidad para sa kanilang sarili at nangangailangan ng pangangalaga na ibinibigay ng psychoneurological boarding school.
Ang malalim na kapansanan sa intelektwal (F73) ay maaaring malubha mga karamdaman sa motor. Ang mga pasyente ay nahuhuli pisikal na kaunlaran, hindi nabuo ang kanilang pananalita. Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng enuresis. Sa pagtanda, ang pangangalaga sa mga naturang pasyente ay ibinibigay ng mga psychoneurological boarding school.
Mga diagnostic
Ang mental retardation, ang mga sintomas nito ay katulad ng iba pang psycho-intellectual na sakit, ay nangangailangan differential diagnosis may mga sakit tulad ng:
- Asperger's syndrome;
- sociopedagogical neglect (Mowgli syndrome) at matinding psychotrauma;
- hepatic encephalopathy.
Paano matukoy ang mental retardation sa isang bata? Ginagamit ng mga neuropsychiatric na doktor iba't ibang mga pamamaraan upang subukan ang intelektwal na kakayahan ng isang bata: pagtatasa ng mga pang-araw-araw na kasanayan, pakikibagay sa lipunan. Pinag-aaralan ang anamnesis ng pagbubuntis (maternal rubella), mga nakaraang neuroinfections, at traumatic brain injuries.
Ang isang pagsubok para sa mental retardation (IQ) ay isinasagawa, na tumutukoy sa intelligence quotient sa mga puntos. Ang pagtatasa ay ginawa sa pang-unawa ng bata sa mga masining na larawan sa mga larawan, kakayahan sa pag-aaral, kasama. sa pagbibilang at pagsasalita, ang estado ng pag-unlad ng kaisipan ng bata. Ang antas ng koordinasyon ng mga paggalaw ay nasuri.
Suliraning pangkaisipan. Mental retardation sa mga bata. Humigit-kumulang 3% ng mga bata ay walang normal na kakayahan sa pag-iisip na naaangkop sa edad. Sila ay karaniwang tinatawag na "mentally retarded" o "mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad." Nalalapat ang kahulugang ito sa lahat ng bata na ang karaniwang marka ng intelligence index (IQ) ay mas mababa sa 70 (ang markang 80 hanggang 130 ay tumutukoy sa normal na katalinuhan, at ang 100 ay karaniwan).
Ang mental retardation sa mga bata ay tinukoy bilang "isang markadong pagbaba sa antas ng lahat ng mental functions" na sinamahan ng isang "deficit sa adaptive behavior." Sa madaling salita, ang mental retardation ay ang kawalan ng kakayahan ng isang bata na matuto, gumamit ng kalayaan at kakayahang panlipunan sa naaangkop na pangkat ng edad.
Ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay mas mabagal kaysa sa kanilang mga kapantay sa maraming lugar, lalo na tungkol sa interes sa mundo sa kanilang paligid at ang kakayahang tumugon sa mga panlabas na kaganapan. Ang ganitong mga bata ay magkakaroon ng kakayahang ngumiti, iunat ang kanilang mga kamay patungo sa kung ano ang kanilang nakikita o naririnig, kumukuha ng mga laruan at nakikipaglaro sa kanila; lahat ng uri ng mga reaksyon sa pangkalahatan ay nabubuo nang may pagkaantala.
Ang isang malaking bilang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay dumaranas ng iba't ibang mga problema - mga congenital na sakit sa puso, epileptik seizures, kapansanan sa pandinig. Ang kanilang habang-buhay ay bihirang lumampas average na edad partly dahil hindi nila nakukuha medikal na paggamot.
Bagama't iba ang bilis ng pag-unlad ng bawat bata, palagi silang dumadaan sa mga yugtong nakalista sa ibaba. Kung ang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng bata ay hindi umabot sa average na mga halaga para sa isang naibigay na yugto ng pag-unlad, kung gayon ito ay isang senyales na ang bata ay nahihirapan.
0 – 4 na buwan
Nagpapakita ng interes sa kapaligiran at espesyal na atensyon sa mga nagmamalasakit sa kanya at sa mga nagmamalasakit sa kanya.
Tumutugon sa liwanag at tunog, lalo na kapag nakikipag-usap sa iba.
Ngumingiti kapag tinutugunan, o tumutugon sa isang tiyak na ekspresyon ng mukha.
Nakakatanggap ng kasiyahan kapag siya ay malumanay at magiliw na pinapakalma at hinahaplos.
Sinusundan ng kanyang mga mata ang isang gumagalaw na bagay o tao, ibinaling ang kanyang ulo patungo sa pinanggalingan ng tunog.
Maaaring humawak at humawak ng maliliit na bagay.
Maaaring hawakan ang ulo kapag nakaluhod.
Natutulog ng higit sa 4 na oras sa gabi.
5 – 8 buwan
Nagsisimulang matutunan kung paano gumagana ang ilang bagay; tumutugon sa mga kahilingan.
Nakikipag-usap sa taong nag-aalaga sa kanya: ngumiti, iniabot ang kanyang mga kamay.
Tumutugon sa mga simpleng laro, tulad ng peek-a-boo.
Iniunat niya ang kanyang mga kamay sa mga laruan at iba pang bagay na interesado sa kanya.
Nagpapakita ng maingat na interes kapag lumitaw ang mga estranghero.
Nakakapag-concentrate ng atensyon sa mga laruan at laruan sa loob ng mahabang panahon estranghero.
Nagsisimula upang galugarin at makipag-ugnayan sa kanyang sariling kapaligiran.
May kakayahang kunin at hawakan ang isang maliit na bagay.
Maaaring uminom mula sa isang tasa o baso na hawak ng mga matatanda.
Binibigkas ang ilang mga tunog at inuulit ang mga ito.
Magagawang umupo nang walang suporta at maglaro sa posisyong ito.
Maaaring gumapang o umakyat.
Nagagawang umakyat sa pamamagitan ng paghawak sa mga bar ng kuna.
9 – 12 buwan
Nagsisimula siyang makipag-ugnayan sa mundo sa kanyang paligid sa isang kumplikadong paraan: namimigay siya ng mga laruan sa kanyang mga magulang, nagsimulang maglakad nang may suporta, gumulong ng bola, at gumamit ng mga kilos upang maunawaan.
Gumagamit ng isang tiyak na pattern ng pag-uugali upang lapitan ang mga magulang at umakyat sa kanilang mga kandungan.
Tumutugon sa intonasyon ng pananalita ng mga magulang.
Nakatuon sa laro sa loob ng mahabang panahon.
Marunong gayahin ang mga simpleng kilos - kumakaway ng kamay kapag nagpapaalam, na nagpapahiwatig ng "oo" o "hindi" na senyales na may tango.
Gumagamit ng paningin at mga kamay upang tuklasin ang mga bagong bagay.
Maaaring maghagis o maghagis ng bola.
Tinitingnan ang mga simpleng larawan sa mga aklat na may tulong sa labas.
Nagagawa niyang maglagay ng maliit na piraso ng pagkain sa kanyang bibig.
Marunong maglakad habang nakahawak sa muwebles.
Nakakaintindi simpleng salita at mga direksyon.
Naglalapat ng mga partikular na tunog sa mga partikular na bagay.
13 – 18 buwan
Nagpapakita ng mulat na intensyon at mga paraan ng paggalugad ng mga sitwasyon sa panahon ng mga pakikipag-ugnayan at mga laro.
Ipinapaliwanag ang kanyang mga hangarin at damdamin gamit ang mga kilos at salita.
Gumagamit ng isa hanggang dalawang salita na pangungusap at nauunawaan ang mga simpleng parirala.
Binabalanse ang pangangailangan para sa pagsasarili at pagpapalagayang-loob (halimbawa, pagpunta sa kabilang dulo ng silid upang maglaro at bumalik sa isa sa mga mahal sa buhay upang yakapin).
Gumagawa ng mga pagtatangka na igiit ang kanyang sarili; marunong magpahayag ng kawalang-kasiyahan sa kanyang boses nang hindi umiiyak, kinakagat o hinahampas ng kanyang mga kamay.
Gumagamit ng mga pagtatanghal at tungkulin sa mga laro ("nagluluto sa isang kasirola", "nakasakay sa isang laruang kotse"); naglalaro nang nakapag-iisa.
Kinikilala ang mga pamilyar na bagay sa mga larawan, maaaring gumawa ng isang simpleng mosaic, at gumuhit ng bilog.
Maaaring tumakbo, tumalon, tumayo sa isang paa.
19 na buwan - hanggang 3 - 3.5 taon
Naglalaro ng mga kumplikadong laro ng imahinasyon, na nagkokonekta sa mga motibo ng pagpapalagayang-loob, nutrisyon o pangangalaga sa pangangailangan para sa pagpapatibay sa sarili, paggalugad at pagsalakay.
Alam kung ano ang totoo at kung ano ang hindi.
Sumusunod sa mga tuntunin.
Nauunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng pag-uugali, pag-iisip, damdamin at mga kahihinatnan nito.
Nakikipag-ugnayan sa mga matatanda at kalaro sa paraang angkop sa lipunan.
Maaaring gumuhit ng sapat kumplikadong mga guhit, halimbawa, upang ilarawan ang isang babae na may ilang partikular na tampok ng mukha.
Marunong umakyat at bumaba ng hagdan.
Alam kung paano sadyang maghagis ng malaking bola at saluhin ito.
Nakabubuo ng mga kumplikadong pangungusap na naglalaman ng lohikal kaugnay na kaibigan kasama ang isang kaibigan ng salita.
Nagsisimulang magtanong ng "bakit?", bagaman hindi ito kinakailangang sinamahan ng interes sa mga sagot.
Pag-uuri ng mental retardation
Ang mental retardation sa mga bata ay isang hindi tiyak na sakit na naroroon o wala sa isang bata at kumakatawan sa isang multi-level na psychopathological na kondisyon, na ipinakita sa mga makabuluhang pagbabago sa pag-uugali at kakayahan. Ang isang malaking bilang ng mga sistema ng pag-uuri ay ginagamit upang matukoy ang antas ng mental retardation. Ang ganitong uri ng pag-uuri ay nagsisilbing isang kinakailangang kasangkapan para sa pagpili ng espesyal na pang-edukasyon at mga institusyong medikal. Dapat tiyakin ng mga magulang, guro at doktor na walang sinuman sistema ng pag-uuri ay hindi nakagambala sa ganap na pag-unlad ng natitirang potensyal ng bata.
Sa karamihan ng mga kaso, apat na kategorya ng mental retardation ang ginagamit, mula sa banayad hanggang sa malala. Humigit-kumulang 85% ng mga batang may diperensiya sa pag-iisip ay mahinang may kapansanan, na may intellectual index (IQ) na 50 hanggang 70. Bagama't nangangailangan ang mga batang ito ng espesyal na pagsasanay, may kakayahan sila kahit na nagsisimula ang mga klase sa murang edad. pagdadalaga, matutong magbasa at magbilang. Sa naaangkop na suporta at tulong, sa kalaunan ay makakamit nila ang isang makabuluhang antas ng kalayaan at mamuhay ng mga independyente. Ang mga batang may average (moderate) na antas ng mental retardation (intelektuwal na index mula 35 hanggang 49) ay natututong pangalagaan ang kanilang sarili at, sa isang tiyak na lawak, magtrabaho sa protektado at pinadali na mga kondisyon. Ang mga batang may malubhang mental retardation (IQ mula 20 hanggang 34) ay nakakabisa sa mga pangunahing kasanayan sa kalinisan sa pamamagitan ng pagsasanay. Gayunpaman, nakakaranas sila ng malaking paghihirap sa mga lugar ng motor at pagsasalita at, bilang isang patakaran, ay hindi makakakuha ng anumang mga propesyonal na kasanayan. Ang mga batang may profound mental retardation (IQ below 20) ay hindi makapagpahayag ng kanilang kalagayan at sitwasyon sa mga salita at hindi makagamit ng palikuran. Nangangailangan sila ng pangangalaga at pagpapanatili sa buong buhay nila.
Iba pang mga sistema ng pag-uuri ay batay sa kakayahan ng mga bata na makamit ang isang tiyak na antas ng edukasyon. Ang mga batang “may kakayahang matuto” ay yaong mga karaniwang nasa saklaw ng IQ mula 50 hanggang 75. Ang kanilang mga nagawa sa paaralan ay umabot sa ika-3 hanggang ika-6 na antas ng baitang. Ang kakayahang matuto ng isang batang may IQ sa pagitan ng 30 at 50 ay umabot sa antas ng ika-2 baitang at kadalasang limitado sa mga resultang ito.
Pagkilala sa mental retardation
Ang mga pagkaantala sa pag-unlad sa karamihan ng mga kaso ay nakikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan o medyo mamaya. Ang ilang mga congenital na anyo ng mental retardation, kabilang ang tinatawag na Down syndrome, ay na-diagnose sa panahon ng prenatal testing. Ang mga batang may Down syndrome at ilang iba pang anyo ng mental retardation ay naiiba sa karaniwan sa kanilang hitsura at halatang nagpapakita Problema sa panganganak, na ginagawang mas madali maagang pagsusuri.
Kahit medyo normal na bata dahan-dahang umuunlad, maraming doktor ang may mga tanong na nangangailangan ng mga pagsusumikap sa diagnostic upang maibukod ang banayad na retardasyon sa pag-iisip. Sa ikalawa o ikatlong taon ng buhay at hanggang edad ng paaralan ang mental retardation ay itinatag gamit ang psychological at physiological tests. Minsan ang pagsusuri ay nagpapakita ng iba pang mga sanhi ng pagkaantala ng pag-unlad, tulad ng pagkawala ng pandinig, na nagpapahirap sa komunikasyon at pag-aaral.
Mahalagang banggitin na ang cutoff para sa mental retardation sa ibaba 70 IQ ay arbitrary. May mga batang may IQ sa ibaba 70 na may kakayahang mamuhay ng produktibo at malayang buhay. Sa katunayan, ipinapakita ng ilang pag-aaral na ang mga bata mula sa mahihirap na background o iba pang kultural na background na ang mga marka ng pagsusulit ay nagpapakita ng mga antas ng IQ na mas mababa sa 70 ay talagang nagpapakita ng mas mataas na intelektwal na mga marka pagkatapos ng pagkakapantay-pantay o pagpapabuti ng mga kondisyon sa kapaligiran. Sa kabaligtaran, may mga bata na ang intelektwal na index ay higit sa 70, gayunpaman, ang kanilang mga nagawa sa paaralan ay hindi tumutugma sa kanilang antas ng edad. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng mental retardation, dapat isaalang-alang hindi lamang ang mga tagapagpahiwatig ng pag-uugali at akademiko, kundi pati na rin ang kapaligiran sa kultura at data ng sosyo-ekonomiko.
Mga sanhi ng sakit
Daan-daan ang natukoy para sa mental retardation kilalang dahilan at mga kadahilanan ng panganib. Ito ay maaaring mga chromosomal abnormalities (tulad ng Down syndrome), genetic na sakit, mga pinsala sa panganganak, mababang timbang ng kapanganakan at matinding immaturity ng fetus, hormonal disorder, prenatal infection (hal., tigdas sa unang ikatlong bahagi ng pagbubuntis), prenatal malnutrition, at paggamit ng droga o alkohol sa ina. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mental retardation ay maaaring sanhi ng mental at pisikal na paghihiwalay ng bata, malubhang malnutrisyon, pinsala sa utak dahil sa isang aksidente (tulad ng pagkahulog o malapit na malunod), pagkalason sa lead, at impeksyon (meningitis). Sa karamihan ng mga kaso tunay na dahilan nananatiling hindi kilala ang mental retardation.
Down Syndrome
Ang isang karaniwang anyo ng mental retardation ay Down syndrome, isang chromosomal disorder na nakakaapekto sa humigit-kumulang isa sa 700 na panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng kaisipan sa mga batang ito ay nagpapatuloy nang normal hanggang 6 na buwan, at pagkatapos ay hihinto o kahit na bumabalik. Kasabay ng pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng pag-iisip, karamihan sa mga bata ay may malubhang dysplasticity ng mukha at katawan, na kinabibilangan ng kahinaan. tono ng kalamnan, isang maliit na patag na bungo, malapad na pisngi, nakausli na dila at hugis Asian na mga mata (na noong nakaraan ay nagbunga ng pagtatalaga sa ganitong uri ng mental retardation bilang Mongoloidism). Sa kabuuan, mayroong humigit-kumulang isang daang mga kapansanan sa pag-iisip na nauugnay sa Down syndrome, ang ilan sa mga ito ay bihira at mahirap na makilala mula sa iba.
Mga yugto ng maaga pag-unlad ng bata
Natutunan mo na ang iyong anak ay may diperensiya sa pag-iisip. Ano ang ihahanda?
Tandaan na ang iyong anak, sa kabila ng kanyang mental retardation, ay isang indibidwal na may sariling pag-asa, pangarap, karapatan at dignidad.
Kung sinusubukan ng iyong mga kaibigan na iwasang makipagkita sa iyo o tila hindi sigurado o napahiya, alamin na karamihan sa mga tao ay hindi lang alam kung paano tumugon sa balita ng sakit ng iyong anak o kung paano ka tutulungan. Dapat mong maunawaan na ang ilang mga tao ay nahihirapang ipahayag ang kanilang empatiya at pakikiramay sa iba.
Magtatag ng pakikipag-ugnayan sa tulong sa sarili at mga organisasyon ng tulong sa pasyente. Subukang makipagkita sa ibang mga magulang ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip, alamin kung paano nila tinatasa ang sitwasyon at makipagpalitan ng iyong mga karanasan sa kanila.
Aminin sa iyong sarili ang iyong damdamin ng pagkakasala, galit, kalungkutan at pagkabigo. Ang mga damdaming ito ay natural. Huwag mong ikahiya ang iyong sarili at ang iyong anak; upang matulungan siya, dapat mong unawain at iproseso ang iyong pagkabigo.
Kahit na ang iyong anak ay may iba't ibang pangangailangan at pangangailangan mula sa karaniwan at kinakailangan indibidwal na diskarte, huwag balewalain ang mahahalagang interes ng iyong asawa at iba pang miyembro ng pamilya. Magiging mahirap para sa kanila na lumahok sa paglutas ng iyong mga problema.
Dapat mong asahan na ang iyong panloob na bilog ay maaaring hindi lamang handang maunawaan ang iyong mga damdamin at problema, ngunit labanan din ang mga ito. Ang pagtagumpayan sa sitwasyong ito sa buhay ay isang mahirap na problema.
Mga sanhi
Ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring chromosomal aberrations. Ang mga indibidwal na may trisomy 21 ay mayroong 47 chromosome sa bawat cell sa halip na normal na 46 chromosome. Ipinanganak sila na may dagdag na 21 chromosome. Ang form na ito ng Down syndrome ay madalas na nangyayari (mga 95% ng lahat ng mga kaso) at hindi genetically transmitted. Ang ilang mga bata na may ganitong sindrom ay maaaring magkaroon ng dagdag na 21 chromosome, ngunit ito ay natutunaw ng iba pang mga chromosome, kaya sa kabila nito, 46 chromosome ang nananatili. Ito ay tinukoy bilang isang congenital translocation sa isang tiyak na anyo ng Down syndrome. Ang mga magulang ng ilang mga bata na may ganitong uri ng sindrom ay maaaring espesyal na pananaliksik itatag kung alin sa kanila ang carrier ng gene para sa sakit na ito, na maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa posibleng kahihinatnan kung gusto nilang magkaroon ng isa pang anak. Ang mga bata na ang kondisyon ay dahil sa mosaicism (mga 1% ng mga kaso) ay may iba't ibang mga cell, ang ilan ay normal at ang ilan ay may dagdag na 21st chromosome. Karaniwan silang may hindi gaanong malubhang patolohiya at mas mabubuhay. Sa iba naman genetic na dahilan, hindi pa napag-aaralan kung ano ang papel na ginagampanan nila sa mga abnormalidad ng chromosomal. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring mahalaga ito para sa sindrom na ito late age ina (humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng batang may Down syndrome ay ipinanganak sa mga ina na higit sa 35 taong gulang), gayundin ang katotohanan na nalantad siya sa tumaas na X-ray radiation o nanirahan sa isang lugar na kontaminado. Nakakalason na sangkap.
Rate ng pag-unlad
Tulad ng iba pang uri ng mental retardation, nagkakaroon ng mga batang may Down syndrome mahabang pagkaantala kumpara sa pamantayan ng edad. Sa unang ilang buwan ng kanilang buhay, ang mga batang may ganitong karamdaman ay mas kalmado at hindi gaanong nasasabik kaysa sa kanilang malusog na mga kapantay. Ang dahilan para dito ay isang pagbaba sa tono ng kalamnan at hindi maunlad na koordinasyon. Karamihan sa mga batang may Down syndrome ay nagsisimulang tumugon sa kanilang kapaligiran sa ikalawang taon lamang ng buhay. Nginitian nila ang kanilang mga tagapag-alaga, daldal, at natutong umupo nang walang suporta nang hindi nakakagapang o nakakaakyat. Sa mga susunod na taon, ang koordinasyon ng kalamnan, pagsasalita at iba pang mga kakayahan ay bubuo, gayunpaman, ang bilis ng pag-unlad ay nananatiling mas mabagal kaysa sa ibang mga bata. Sa oras na umabot sila sa dalawang taong gulang, maraming mga batang may Down syndrome ang nakakapagsalita lamang ng isa o dalawang salita. Ang problema sa koordinasyon ng kalamnan ay nakakaapekto rin sa mga kakayahan sa pagsasalita: ang mga batang may Down syndrome ay kadalasang nahihirapang igalaw ang kanilang mga dila at i-coordinate ang mga galaw ng mga labi at panga na kinakailangan para sa pagsasalita. Sa edad na lima, karaniwan nang nagagawa nilang pangalanan ang ilang bagay at makagawa ng maiikling pangungusap na may maraming articulatory at grammatical error. Maaaring isulong ng mga magulang ang pag-unlad ng wika sa pamamagitan ng regular na pakikipag-usap sa kanilang mga anak at aktibong pagtulong sa kanilang mga anak na bumuo ng kanilang mga kakayahan sa artikulasyon sa pamamagitan ng pagsasanay sa kanila sa ilang partikular na sitwasyong panlipunan.
Paggamot
Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay bihirang maabot ang antas ng pag-unlad ng kanilang mga kapantay, ang mga pagsisikap ay dapat gawin upang matiyak na mapakinabangan nila ang kanilang potensyal. Kung mas maaga ang pagsusuri ay ginawa, mas maaga ang mga kamag-anak at mga bata ay maaaring magsimula ng isang programa ng pagpapasigla ng pag-unlad. Kasabay nito, ang mga magulang at tagapagturo ay hindi dapat magpahayag ng negatibong damdamin. Ang pagiging mabait sa iyong anak ay magpapabilis sa kanyang pag-unlad.
Ang paggamot ay higit na nakapagpapasigla sa kalikasan at ang layunin nito ay tulungan ang mga bata na makamit ang kanilang pinakamataas na posibleng aktibidad at kalayaan. Sa USA, ang mga naturang bata ay pinagsama-sama sa mga grupo kung saan sila nag-aaral na napapaligiran ng mga taong malapit sa kanila at pamilyar sa kanila. Pinagsasama ng ganitong mga institusyon ang mga gawain ng edukasyon at pagpapalaki.
Ang mga doktor ay dapat gumawa ng ilang mahihirap na hula tungkol sa kung gaano kalaki ang pag-unlad ng isang partikular na bata. Bagama't ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay maaaring mapabuti ang kanilang IQ sa naaangkop na interbensyon, hindi nila maaabot ang antas ng IQ ng mga normal na bata. Gayunpaman, nakakagawa sila ng pag-unlad sa akademiko, at sa ilang mga kaso ay nagpapakita ng malinaw na pagpapabuti.
Ang mga magulang ay inaalok ng maraming mga programa sa pagsasanay at suporta para sa mga bata. Ang uri ng interbensyon sa paggamot na kinakailangan ay depende sa isang kwalipikadong ekspertong pagtatasa ng developmental disorder at ang mga pangangailangan ng bawat indibidwal na bata. Ang pagtuturo ng pagsasalita, mga kasanayan sa kalinisan, ang kakayahang magbihis at kumain nang nakapag-iisa ay kinakailangan sa lahat ng kaso. Dapat konsultahin ang mga magulang. Kinakailangan din na i-coordinate ang gawain ng mga doktor na gumagamot sa mga problema at karamdaman sa somatic, at mga psychotherapist na may kakayahan sa paglutas ng mga problema sa pag-iisip at pag-uugali.
Mga yugto ng pag-unlad ng maagang pagkabata
Mahalin mo ako!
Ang elementarya at mahalagang unang hakbang sa pagtulong sa mga bata na may mga pagkaantala sa pag-unlad ay ang pangangailangang bigyan sila ng pagmamahal at atensyon. Ang mga taong may mental at somatic retardations ay napapailalim sa panlipunang diskriminasyon, na humahadlang sa kanilang mga pagkakataon sa pag-unlad. Ang kanilang pagkaatraso ay hindi nagpoprotekta sa kanila mula sa masakit na pagkaunawa na sila ay iba sa iba, at pagkatapos ay nakakaranas sila ng hindi kasiya-siyang damdamin. Ang pag-alam na sila ay minamahal at hinahanap ay nakakatulong na mapabilis ang pag-unlad ng mga bata at nagbibigay sa kanila ng positibong panloob na imahe sa sarili na kailangan nila upang makayanan ang mahihirap na pangangailangan na ibinibigay sa kanila ng buhay.
Tulungan sa suliraning pangkaisipan at kahirapan sa pag-uugali
Walang isang problema sa pag-iisip o pag-uugali na natatangi sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip. Kasabay nito, ang bawat bata na may mental retardation ay may kanya-kanyang mga personal na problema at problema. Halimbawa, mayroon siyang mga problema sa pag-uugali, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay madalas na hindi mapakali at hindi mapakali dahil sa kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa mahabang panahon, ang kanilang pag-uugali ay nagambala, na kung saan ay makikita lalo na sa panahon ng mga klase sa bahay o sa institusyong pang-edukasyon.
Ang ganitong mga bata ay may mababang pagtutol sa mga kadahilanan ng stress, na kadalasang sinasamahan ng kawalan ng kontrol sa kanilang mga impulses at pagnanasa. Ito ay kilala na ang isang may sakit na bata ay nangangailangan ng makabuluhang mas maraming oras upang huminahon pagkatapos ng kaguluhan at kaguluhan kaysa sa isang batang may normal na kakayahan sa pag-iisip.
Ang mga pagbabago sa nakagawian, mga komento tungkol sa mga patakaran ng pagkain o paghawak ng mga bagay sa kawalan ng mga sandali ng pagbabawal sa psyche ay madaling magdulot ng reaksyon ng pangangati hanggang sa mapanirang aksyon o pananakit sa sarili. Ang pagharap sa ganitong uri ng pag-uugali kahit na sa mga normal na bata ay medyo mahirap. Ang pakikipag-usap sa mga taong may katamtamang kapansanan ay lalong mahirap dahil sa katotohanan na nangangailangan sila ng higit na pagsisikap upang makontrol ang kanilang pag-uugali. Ang kahon sa pahina 338 ay nagpapakita ng mga paraan upang magbigay ng suporta sa pagiging magulang. Gumagamit ang mga psychotherapist ng mga pamamaraan para dito behavioral psychotherapy, sa tulong kung saan ang mga bata ay maaaring matuto ng mga bagong pattern ng pag-uugali at kontrolin ang kanilang kalagayan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang may mental retardation.
Nasa napakabata edad, ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay kadalasang nagdurusa sa pagpapahalaga sa sarili. Ang mga batang may banayad na karamdaman sa pag-unlad ay kadalasang alam na sila ay iba sa iba. Natututuhan nila ito sa pamamagitan ng paghahambing ng kanilang sarili sa kanilang mga kapatid o sa mga paghatol at komento ng mga nakapaligid sa kanila—mga miyembro ng pamilya, mga bata sa kapitbahayan, mga guro, at iba pang mga awtoridad. Ang kinahinatnan nito ay ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nakakaramdam ng kalungkutan at dumaranas ng depresyon. Maaari rin itong humantong sa social regression o agresibong pag-uugali. Ang ganitong mga karamdaman, kahit na malubha, ay nangangailangan ng psychotherapeutic na tulong gamit ang mga diskarte sa paglalaro, na ginagamit din sa paggamot ng mga bata na may normal na pag-unlad.
Problema sa pamilya
Ang mga tumutulong sa mga batang may mental retardation ay maaaring makamit ang tagumpay at malaking kasiyahan, ngunit nangangailangan ito ng maraming pasensya at pakikipagtulungan mula sa lahat ng miyembro ng pamilya. Ang mga magulang ay madalas na tumutugon sa kanilang anak na may sakit na may pagkakasala, kalungkutan at galit. Ang ilan sa kanila ay nahihirapang makaramdam ng koneksyon sa kanilang anak. Maaaring makaramdam ng kahihiyan, pagkakasala, pagkairita, o pagkadismaya ang ibang mga kapatid dahil hinihiling ng batang may kapansanan sa pag-iisip. espesyal na atensyon at iba sa ibang bata. Ang isang pamilyang may anak na may diperensiya sa pag-iisip ay maaaring makinabang mula sa payo o suporta ng ibang pamilya sa parehong sitwasyon.
Ang psychotherapy para sa mga pamilyang may mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay naglalaman ng ilang mga bahaging nagpapaliwanag. Ang mga magulang ay tinuturuan kung paano tasahin ang kalagayan ng pag-unlad ng kanilang mga anak at, batay sa kaalamang ito, tulungan ang kanilang mga anak na umunlad at matuto.
Ang bata ay hindi katulad ng kanyang mga kapantay - siya pangkalahatang pag-unlad nasa likod ng pamantayan, hindi niya makayanan ang madali para sa ibang mga bata. Nakaugalian na ngayon na pag-usapan ang tungkol sa gayong mga bata " espesyal na bata" Siyempre, ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay isang malaking hamon para sa mga magulang. Nakakalungkot at masakit malaman na ang isang bata ay maaaring maging outcast sa lipunan. Gayunpaman, kadalasan ang mental retardation ay maaaring maitama.
Ito ba ay nahuhuli o umuunlad nang iba?
Ang mga bata ay umuunlad sa iba't ibang paraan. Ang mga pamantayan ayon sa kung saan ang pag-unlad ng kaisipan ng mga bata ay nasuri ay medyo arbitrary at mga average na tagapagpahiwatig. Kung ang isang bata ay lumalaki sa ibang bilis, hindi pa ito isang dahilan upang maniwala na ang sanggol ay may malubhang kapansanan sa intelektwal. Ang mga kaso kung saan sa isang maagang edad ang isang tao ay nagpakita ng isang pagkakaiba sa mga pamantayan ng pag-unlad ng kaisipan at intelektwal, at sa isang mas matandang edad nagpakita siya ng mga natitirang resulta sa larangan ng katalusan ay hindi karaniwan. Kahit na ang pagkaantala sa pagsasalita ay hindi katibayan ng pagkaantala ng isang bata - maraming mga bata ang hindi nagsasalita hanggang sa edad na dalawa, ngunit sa oras na ito sila ay bumubuo ng isang passive na bokabularyo - pagkatapos ng dalawang ganoong mga bata ay agad na nagsimulang magsalita nang maayos at marami. Samakatuwid, kung mayroong isa o dalawang paglihis mula sa mga pamantayan sa edad, huwag mag-panic. Ang alarma ay dapat na tunog kapag ang isang kumplikadong mga palatandaan ng mental retardation ay sinusunod.
Tukuyin natin kung ano ang mental retardation. Una sa lahat, ang pag-unlad ng mga bata na may mental retardation ay nangyayari laban sa background ng medyo malakas na mga paglihis sa nakakondisyon na aktibidad ng reflex ng utak. Mayroon silang kawalan ng timbang sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo; gumagana din ang sistema ng pagbibigay ng senyas ng utak sa mga kaguluhan. Ito ay lubos na nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip - ang mga bata ay walang o mahinang ipinahayag na atensyon, pag-usisa (pagnanasa para sa kaalaman), mayroong hindi pag-unlad ng mga interes at kalooban ng nagbibigay-malay.
Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa pagitan ng mental retardation mismo at mental retardation. Ang mental retardation ay nagpapahiwatig ng mas matinding paglabag sa intelektwal at psycho-emotional sphere. Sa matinding mga kaso, ang pagwawasto ng naturang mga karamdaman ay halos imposible - pinag-uusapan natin tungkol sa malalang kaso ng cretinism, mental retardation. Ngunit, dapat sabihin na sa katotohanan ang mga ganitong kaso ay medyo bihira. Ang mga bata na may mental retardation ay nakikilala sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian, at ang pagwawasto ng kanilang pag-unlad ay hindi lamang posible, ngunit medyo matagumpay din: sa ilang mga kaso, ang mga bata ay maaaring makahabol sa kanilang mga kapantay sa kanilang pag-unlad.
Mga sanhi ng mental retardation
Mayroong isang buong kumplikadong mga dahilan na, magkasama o magkahiwalay, ay maaaring humantong sa mga pagkaantala sa pag-unlad. Kadalasan ang mga batang may kapansanan sa intelektwal ay dumaranas ng mga depekto ng kapanganakan sa pandinig, paningin, kasangkapan sa pagsasalita. Sa ganitong mga depekto, ang mga kakayahan sa intelektwal ng bata ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit hindi sila umunlad mula sa mga unang araw ng buhay dahil sa pagbaba ng pandinig at paningin. Alinsunod dito, lumitaw ang mental retardation. Ang pagwawasto sa kasong ito ay napaka-matagumpay.
Kadalasan, ang mga sanhi ng mental retardation ay isang mahirap na pagbubuntis, kung saan nagkaroon ng mahabang panahon gutom sa oxygen fetus; mga pinsala sa panganganak, asphyxia ng kapanganakan; ilang mga nakakahawang at somatic na sakit ng isang bata sa murang edad, pagkalasing, pinsala sa genetiko dahil sa alkoholismo o pagkagumon sa droga ng mga magulang.
Sa napakalaking porsyento ng mga banayad na kaso ng mental retardation, edukasyon, o sa halip ang kumpletong kawalan nito, ang dapat sisihin. Alam na ang mental retardation ay nangyayari kung ang mga magulang ay hindi nakikipag-ugnayan sa bata at hindi nakikipag-usap sa kanya; kung sa ilang kadahilanan ay nahiwalay ang bata sa kanyang ina sa murang edad. Dito rin, matagumpay ang pagwawasto sa karamihan ng mga kaso.
Pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip
Ang mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay nangangailangan ng mas maraming oras upang maunawaan ang materyal. Ang mga kahirapan sa pagtukoy sa pangunahing bagay, sa pag-unawa sa mga ugnayang sanhi-at-bunga, at isang mabagal na bilis ng pagkilala sa kung ano ang nalalaman ay nakakaapekto sa kakayahan ng bata sa pag-aaral, nagpapabagal at nagpapakumplikado sa proseso ng pag-aaral.
Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay imposible o hindi kailangan. Sa kabaligtaran, ang mga naturang bata ay dapat na lapitan sa isang espesyal na paraan at ang mga aktibidad sa pag-unlad, na dapat na mas masinsinang, ay dapat na maingat na inayos. Ngunit ibang uri ng intensity ang kailangan dito.
Una sa lahat, ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga at magkaroon ng pananampalataya sa kanilang anak. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag ikumpara ang iyong anak sa ibang mga bata. Kahit para sa malusog na bata na may intelektwal na pag-unlad sa loob ng normal na mga limitasyon, ang paghahambing ay nakakapinsala - lubhang mapanganib para sa mga espesyal na bata! Bilang isang resulta, ang bata ay umatras sa kanyang sarili, nagsisimulang isaalang-alang ang kanyang sarili na walang pag-asa, nahulog sa neurosis o nagiging agresibo.
Upang matagumpay na maitama ang lag sa intelektwal na pag-unlad, ang pagsubok ay dapat na isagawa nang regular. Ang tinatawag na diagnostics ng mental development ng mga bata ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusulit-mga pamantayan na karaniwang dapat makayanan ng isang bata sa pag-abot sa isang tiyak na edad. Mga maliliit na paglihis sa isang direksyon o iba pa ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa mga magulang. Kung ang bata ay malinaw na hindi naabot ang pamantayan, ang mga klase sa pagwawasto sa lugar na ito ay kinakailangan. Tandaan na ang pag-unlad ng kaisipan ay nangyayari nang hindi pantay at may pagkakataon na bumuo ng katalinuhan at psycho-emotional sphere sa pamamagitan ng pagtanda. Ngunit ang pagdaig sa mental retardation, kahit sa mahinang anyo, ay maaaring tumagal ng maraming taon at kailangan mong maging handa para dito.
Mangyari pa, ang pag-unlad ng mga batang may kapansanan sa pag-iisip ay araw-araw na maingat na gawain na nangangailangan ng matinding pag-ibig, pagtitiis, at pagsasakripisyo sa sarili. Kailangang patuloy na sabihin ng mga magulang sa kanilang anak ang tungkol sa mundo, ang pagkakaugnay ng mga bagay, magbigay ng pagkain para sa isip, at hikayatin silang gamitin ang kaalaman sa pagsasanay. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang isang bata na may mental retardation ay dapat mabigla hangga't maaari - ito ay pumukaw sa pagkamausisa at pagnanais na matuto. Hindi mo dapat isipin ang katotohanan na hindi mauunawaan ng bata - kailangan mong makipag-usap sa kanya tungkol sa lahat, sabihin sa kanya kung bakit ito nangyayari sa ganitong paraan at hindi kung hindi man, ipakita sa kanya.
Ang pagkagambala sa atensyon, kawalan ng kakayahan at kawalan ng kakayahang mag-concentrate sa isang bagay ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mental retardation. Patuloy na pagsasanay ng pagkaasikaso, pinasisigla ito sa lahat ng paraan sa loob ng mga panahon ng pisyolohikal (kung kailan ang proseso ay isinasagawa pagbuo ng utak - hanggang 3-6 na taon) posible na ibalik ang mga sirang koneksyon at ibalik ang mga ito sa normal. Napakahalaga ng paglinang ng atensyon na ang panuntunan ay nalalapat dito: kung ang isang bata ay abala sa isang bagay, ang mga klase ay isinasagawa kasama niya, siya ay nakatuon sa laro - hindi siya maabala kahit sa pamamagitan ng pagkain, pagtulog, atbp. Para sa mga batang may kapansanan sa pag-iisip, napakahalagang protektahan ang kanilang pagbuo ng focus at konsentrasyon.
Kaayon ng mga aktibidad sa pag-unlad, kapaki-pakinabang na kumuha ng mga gamot na nagpapalakas sa sistema ng nerbiyos at nagpapasigla sa pag-unlad nito. Mula sa puntong ito ng view, isang sabaw ng nakatutuya nettle, Eleutherococcus extract, royal jelly, strawberry, blueberries, B bitamina.