Organisasyon ng mga preventive vaccination para sa populasyon ng may sapat na gulang. Pagsasagawa ng mga preventive vaccination. Paano nabakunahan ang mga bata na may mga pathology?

MU 3.3.1889-04

MGA INSTRUKSYON SA METODOLOHIKAL

3.3. IMMUNOPREVENTION NG MGA NAKAHAWANG SAKIT

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Petsa ng pagpapakilala: mula sa sandali ng pag-apruba

1. BINUO ng Department of State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (G.F. Lazikova); Federal Center for State Sanitary and Epidemiological Surveillance ng Ministry of Health ng Russia (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. INaprubahan ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation - Unang Deputy Minister of Health ng Russian Federation G.G. Onishchenko noong 03/04/04.

3. IPINAKILALA SA UNANG BESES.

1 lugar ng paggamit

1.1. Ang mga alituntuning ito ay naglalaman ng mga kinakailangan para sa pang-iwas na pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit.

1.2. Ang mga kinakailangan na itinakda sa mga alituntunin ay naglalayong tiyakin ang bisa at kaligtasan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang pagtiyak ng pagiging maaasahan ng mga talaan ng mga preventive vaccination.

1.3. Ang mga alituntunin ay inilaan para sa mga espesyalista mula sa mga katawan at institusyon ng sanitary-epidemiological service at healthcare organization ng estado, anuman ang organisasyonal, legal na anyo at anyo ng pagmamay-ari, na nagsasagawa ng mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis sa inireseta na paraan.

2. Mga pangunahing probisyon

Ang Pederal na Batas Blg. 157-FZ ng Setyembre 17, 1998 "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit" ay nagbibigay ng mga preventive vaccination laban sa tuberculosis, polio, tigdas, beke, viral hepatitis B, rubella, diphtheria, whooping cough, tetanus, kasama sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccination, at preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya.

Ang pagbabakuna sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa kasama ang mga bakuna ng domestic at dayuhang produksyon, nakarehistro at awtorisadong gamitin sa inireseta na paraan alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

Kapag nagsasagawa ng regular na pagbabakuna ng populasyon, kinakailangang sundin ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bakuna sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod sa loob ng isang tinukoy na takdang panahon. Ang kumbinasyon ng mga salik na ito ay bumubuo sa pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination.

Ang pambansang kalendaryo ay binuo na isinasaalang-alang ang socio-economic na kahalagahan ng mga impeksyon na maiiwasan sa bakuna, domestic at internasyonal na karanasan sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng epektibo, ligtas, naa-access sa ekonomiya na mga bakuna sa bansa.

Ang susunod na rebisyon ng pambansang kalendaryo ay maaaring sanhi ng paglitaw ng mga bagong henerasyong gamot, ang paggamit nito ay binabawasan ang bilang ng mga pangangasiwa ng gamot, binabago ang paraan ng pangangasiwa ng bakuna, pati na rin ang pagkansela ng susunod o ang pagpapakilala ng karagdagang pagbabakuna upang ma-optimize ang pamamahala ng proseso ng epidemya ng impeksiyon.

3. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga preventive vaccination

3.1. Ang mga preventive vaccination para sa mga mamamayan ay isinasagawa sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyon at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, gayundin ng mga taong nakikibahagi sa pribadong medikal na kasanayan, kung mayroon silang lisensya para sa ganitong klase mga aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.2. Ang gawain sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay pinondohan mula sa pederal na badyet, mga badyet ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga sapilitang pondo ng seguro sa kalusugan at iba pang mga mapagkukunan ng pagpopondo alinsunod sa batas ng Russian Federation at ang batas ng mga bumubuo ng entidad ng ang Russian Federation.

3.3. Ang pagpopondo ng supply ng mga medikal na immunobiological na gamot (MIBP) para sa mga preventive vaccination sa loob ng balangkas ng pambansang kalendaryo ay isinasagawa mula sa pederal na badyet alinsunod sa batas ng Russian Federation, at ang supply ng MIBP para sa mga preventive vaccination para sa mga indikasyon ng epidemya ay pinondohan mula sa mga badyet ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at mga extra-budgetary na pondo.mga mapagkukunan ng financing alinsunod sa Pederal na Batas "Sa pagbibigay ng mga produkto para sa mga pangangailangan ng pederal na estado" at ang batas ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation.

3.4. Ang organisasyon at pagpapatupad ng mga preventive vaccination ay tiniyak ng pinuno ng isang medikal at preventive na organisasyon na may lisensya para sa ganitong uri ng aktibidad sa larangan ng immunoprophylaxis.

3.5. Ang mga pagbabakuna sa pag-iwas ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindiksyon, na may pahintulot ng mga mamamayan, magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad at mamamayan na kinikilala bilang walang kakayahan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.6. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

3.7. Ang mga medikal na tauhan na sinanay sa mga patakaran ng mga diskarte sa pagbabakuna at mga pamamaraang pang-emergency sa kaganapan ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ay pinapayagan na magsagawa ng mga preventive na pagbabakuna. Ang mga medikal na tauhan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at may espesyal na permit, na nire-renew taun-taon, ay pinahihintulutang magsagawa ng pagbabakuna laban sa tuberculosis.

3.8. Ang mga manggagawang medikal na nagbibigay ng bakuna sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit ay dapat sumailalim sa taunang pagsasanay sa pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas.

4. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

4.1. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga medikal at preventive na organisasyon, mga institusyong pang-edukasyon sa preschool, mga opisinang medikal pangkalahatang mga institusyong pang-edukasyon (mga espesyal na institusyong pang-edukasyon), mga sentro ng kalusugan ng mga organisasyon sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan na itinatag ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.2. Kung kinakailangan, ang mga teritoryal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sa kasunduan sa mga sentro ng sanitary at epidemiological surveillance ng estado, ay maaaring magpasya na magsagawa ng mga preventive vaccination sa bahay o sa lugar ng trabaho gamit ang mga pangkat ng pagbabakuna.

4.3. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa ayon sa inireseta ng isang doktor (paramedic).

4.4. Bago ang pagbabakuna, ang anamnestic data ay kinokolekta sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga medikal na dokumento, at isang survey ng taong mabakunahan at/o ang kanyang mga magulang o tagapag-alaga ay isinasagawa.

4.5. Ang mga taong dapat mabakunahan ay unang susuriin ng isang doktor (paramedic) na isinasaalang-alang ang anamnestic data (mga naunang sakit, tolerability ng mga nakaraang pagbabakuna, pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi para sa mga gamot, produkto, atbp.).

4.6. Kung kinakailangan, bago ang pagbabakuna, isagawa medikal na pagsusuri.

4.7. Kaagad bago ang pagbabakuna, isinasagawa ang thermometry.

4.8. Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang mga disposable syringe at disposable needles.

4.9. Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga patakaran ng organisasyon at pamamaraan ng mga pagbabakuna, pati na rin ang mga pamamaraang pang-emergency sa kaso ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

4.10. Ang mga lugar kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat bigyan ng mga kit para sa emergency at anti-shock therapy na may mga tagubilin para sa paggamit ng mga ito.

4.11. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna at iba pang immunobiological na paghahanda ay isinasagawa sa mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan ng mga dokumento ng regulasyon at pamamaraan.

4.12. Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa alinsunod sa naaprubahang preventive vaccination plan.

4.13. Ang silid para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay binibigyan ng mga kinakailangang kagamitan at kagamitan.

4.14. Ang opisina kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay dapat mayroong mga kinakailangang dokumento.

4.15. Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at tuberculin diagnostics ay isinasagawa sa magkahiwalay na mga silid, at sa kanilang kawalan - sa isang espesyal na itinalagang talahanayan, na may hiwalay na mga instrumento, na ginagamit lamang para sa mga layuning ito. Ang isang tiyak na araw o oras ay inilalaan para sa pagbabakuna gamit ang BCG at bioassays.

4.16. Hindi pinapayagan ang mga preventive vaccination sa mga dressing room at treatment room.

4.17. Ang silid ng pagbabakuna ay nililinis 2 beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant. Ang silid ng pagbabakuna ay lubusang nililinis minsan sa isang linggo.

5. Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

5.1. Bago magsagawa ng mga preventive vaccination, ang medikal na manggagawa na responsable para sa pagpapatupad nito ay biswal na sinusuri ang integridad ng ampoule o bote, ang kalidad ng ibinibigay na gamot at ang label nito.

5.2. Ang pagbubukas ng mga ampoules at ang paglusaw ng mga lyophilized na bakuna ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at malamig na kadena.

5.3. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga immunobiological na gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable na karayom, napapailalim sa mga panuntunan ng aseptiko. Sa kaso ng sabay-sabay na pagbibigay ng maraming pagbabakuna (maliban sa BCG), ang bawat bakuna ay ibinibigay na may hiwalay na disposable syringe at disposable needle sa iba't ibang bahagi ng katawan.

5.4. Ang lugar ng pag-iiniksyon ng bakuna ay ginagamot ng 70% na alkohol, maliban kung ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit nito (na may eter kapag pinangangasiwaan ang Mantoux River o pangangasiwa ng BCG) at iba pang paraan na inaprubahan para sa paggamit sa inireseta na paraan para sa mga layuning ito.

5.5. Ang bakuna ay ibinibigay sa isang dosis na mahigpit na tumutugma sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, kung saan ang pasyente ay nakahiga o nakaupo upang maiwasan ang pagbagsak kung sakaling mahimatay.

5.6. Ang isang pasyente na nakatanggap ng preventive vaccination ay inilalagay sa ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa panahong tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot (hindi bababa sa 30 minuto).

6. Pagtapon ng mga nalalabi sa bakuna, ginamit na mga hiringgilya, karayom at mga scarifier

6.1. Ang mga labi ng mga bakuna sa mga ampoules o vial, ginamit na mga disposable needle, syringe, scarifier, cotton swab, napkin, guwantes pagkatapos ng iniksyon ay itatapon sa mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante na inihanda alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

6.2. Pagkatapos ng paggamot sa pagdidisimpekta, ang mga medikal na basura ay itinatapon alinsunod sa mga sanitary na tuntunin at regulasyon ng SanPiN 3.1.7.728-99* "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
_______________
*Marahil ay isang error sa orihinal. Dapat mong basahin ang SanPiN 2.1.7.728-99. - Tandaan ang "CODE".

7. Pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna

7.1. Ang pag-iimbak at paggamit ng mga bakuna sa mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan, anuman ang organisasyonal at legal na mga anyo at anyo ng pagmamay-ari, kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, ay isinasagawa alinsunod sa itinatag na mga kinakailangan ng SP 3.3.2.1120-02 "Sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa ang mga kondisyon ng transportasyon, pag-iimbak at pagpapalabas ng mga medikal na immunobiological na gamot sa mga mamamayang gamot na ginagamit para sa immunoprophylaxis ng mga parmasya at mga institusyong pangkalusugan."

7.2. Ang maximum na shelf life ng mga bakuna sa mga institusyong medikal kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination ay 1 buwan. Ang pinakamataas na buhay ng istante ay batay sa pagtiyak na ang mga bakuna ay ligtas na nakaimbak sa bawat antas ng cold chain.

7.3. Kapag gumagamit ng mga bakuna, dapat sundin ang prinsipyo: ang mga bakunang natanggap nang mas maaga ay dapat gamitin muna. Sa pagsasagawa, ang pangunahing stock ng bakuna ay dapat gamitin bago ang maximum na pinahihintulutang buhay ng istante.

7.4. Sa mga medikal at preventive na organisasyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination, kinakailangan na magkaroon ng supply ng mga thermal container at malamig na elemento kung sakaling umalis ang mga pangkat ng pagbabakuna, pati na rin ang mga emergency na nauugnay sa pagkabigo ng mga kagamitan sa pagpapalamig o pagkagambala sa supply ng kuryente.

8. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations

8.1. Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination


Edad	Pangalan ng pagbabakuna
Mga bagong silang (sa unang 12 oras ng buhay)	Unang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
Mga bagong silang (3-7 araw)	Pagbabakuna laban sa tuberculosis
1 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
3 buwan	Unang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
4.5 buwan	Pangalawang pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
6 na buwan	Ang ikatlong pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio.
	Pangatlong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B
12 buwan	Pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke
18 buwan	Unang revaccination laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus, polio
20 buwan	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa polio
	Revaccination laban sa tigdas, rubella, beke

	Pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus
	Pagbabakuna laban sa rubella (mga babae).
	Pagbabakuna laban sa viral hepatitis B (dating hindi nabakunahan)
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa dipterya, tetanus.
	Revaccination laban sa tuberculosis.
	Pangatlong muling pagbabakuna laban sa polio
Matatanda	Revaccination laban sa diphtheria, tetanus - bawat 10 taon mula sa petsa ng huling revaccination

Kung ang oras ng pagsisimula ng mga pagbabakuna ay nilabag, ang huli ay isinasagawa ayon sa mga scheme na ibinigay para sa kalendaryong ito at mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

8.2. Pagbabakuna laban sa whooping cough

8.2.1. Ang layunin ng pag-iwas sa bakuna sa pertussis, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ay dapat na bawasan ang saklaw ng 2010 o mas maaga sa isang antas na mas mababa sa 1 bawat 100 libong populasyon. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagtiyak ng hindi bababa sa 95% na saklaw ng mga batang may edad na 12 buwan na may tatlong beses na pagbabakuna. at ang unang muling pagbabakuna ng mga bata sa edad na 24 na buwan.

8.2.2. Ang mga bata mula 3 buwang gulang hanggang 3 taon 11 buwan 29 araw ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa whooping cough. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa itaas na panlabas na kuwadrante ng buttock o ang nauuna na panlabas na rehiyon ng hita sa isang dosis na 0.5 ml.

8.2.3. Ang kurso ng pagbabakuna ay binubuo ng 3 pagbabakuna na may pagitan ng 45 araw. Ang pagbabawas ng mga agwat ay hindi pinapayagan. Kung ang pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ay tumaas, ang susunod na pagbabakuna ay isasagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng kondisyon ng kalusugan ng bata.

8.2.4. Ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 3 buwan, ang pangalawa - sa 4.5 na buwan, ang pangatlong pagbabakuna - sa edad na 6 na buwan.

8.2.5. Ang muling pagbabakuna na may bakunang DPT ay isinasagawa isang beses bawat 12 buwan. pagkatapos makumpleto ang pagbabakuna.

8.2.6. Ang mga pagbabakuna na may bakunang DPT ay maaaring isagawa nang sabay-sabay sa iba pang mga pagbabakuna sa kalendaryo ng pagbabakuna, at ang mga bakuna ay ibinibigay gamit ang iba't ibang mga syringe sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Sa kasong ito, maaari mong ulitin ang pagbili ng dokumento gamit ang pindutan sa kanan.

may nangyaring pagakamali

Hindi nakumpleto ang pagbabayad dahil sa isang teknikal na error, cash mula sa iyong account
ay hindi pinaalis. Subukang maghintay ng ilang minuto at ulitin muli ang pagbabayad.

Sa paglaban sa mga nakakahawang sakit, ang mga tiyak na paraan ng pag-iwas ay nagiging lalong mahalaga.

Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang pagbabakuna sa mga bata, ano ang mga pangunahing patakaran para sa pagbabakuna at marami pang iba. kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa pagbabakuna sa Russia.

Kasaysayan ng pagbabakuna

Ang proteksyon laban sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay kilala sa daan-daang taon. Kaya, mula noong sinaunang panahon, sinipsip ng mga Intsik ang tuyo at durog na mga crust ng mga pasyente ng bulutong sa kanilang mga ilong. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, na tinatawag na variolation, ay nauugnay sa isang malaking panganib sa buhay at kalusugan. Noong ika-18 siglo, unang sinimulan ni Edward Jenner ang pagbabakuna sa mga tao upang maprotektahan sila mula sa bulutong. Ipinahid niya ang isang patak ng nana na naglalaman ng hindi nakakapinsalang cowpox virus sa balat na may scarified (incisions). Tinawag ni E. Jenner ang pagbabakuna sa paraan ng pagbabakuna (Latin vaccinatio; mula sa vacca - cow), at ang materyal na kinuha mula sa cow smallpox pustule - bakuna.

Pagkalipas ng 100 taon, binuo ni Louis Pasteur ang siyentipikong batayan para sa paglikha at paggamit ng mga bakuna mula sa mga buhay na mikrobyo. Ipinakita niya na sa likas na pagtanda ng mga kultura, ang paglilinang ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit sa hindi pangkaraniwang media, pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran, pati na rin ang pagpasa ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng katawan ng mga immune na hayop, ang isang matalim na pagpapahina (pagpapahina) ng virulence ay posible nang walang makabuluhang pagbawas sa antigenicity.

Ang mga domestic researcher na I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev at iba pa ay gumawa ng malaking kontribusyon sa pagbuo ng pag-iwas sa bakuna.

Layunin ng pagbabakuna- paglikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay dapat na hindi nakakapinsala at epektibo.

Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay tumatagal ng 5-10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, polio, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa influenza at typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong revaccination, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring tumagal sa buong buhay.

Ang mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan ay tumutugon sa pagbabakuna sa parehong lawak ng mga batang ipinanganak sa termino ng parehong edad.

Immunology ng proseso ng bakuna

Ang immune response sa bakuna ay kinabibilangan ng macrophage, T-lymphocytes (effector-cytotoxic, regulatory-helper, memory T-cells), B-lymphocytes (memory B-cells), antibodies na ginawa ng plasma cells (IgM, IgG, IgA), at gayundin ang mga cytokine (monokines, lymphokines).

Pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna, ang mga macrophage ay kumukuha ng antigenic na materyal, sinisira ito sa intracellularly, at nagpapakita ng mga fragment ng antigen sa kanilang ibabaw sa isang immunogenic form (epitopes). Kinikilala ng mga T lymphocyte ang mga antigen na ipinakita ng macrophage at pinapagana ang mga B lymphocytes, na nagiging mga selula ng plasma.

Ang pagbuo ng mga antibodies bilang tugon sa pangunahing pagpapakilala ng isang antigen ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong panahon:

Ang latent period, o "lag phase," ay ang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapapasok ng isang antigen (bakuna) sa katawan at ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal nito ay mula sa ilang araw hanggang 2 linggo, depende sa uri, dosis, paraan ng pangangasiwa ng antigen, at mga katangian ng immune system ng bata.

Ang panahon ng paglago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal ng panahong ito ay maaaring mula 4 na araw hanggang 4 na linggo: humigit-kumulang 3 linggo bilang tugon sa tetanus at diphtheria toxoids, 2 linggo bilang tugon sa pertussis vaccine. Pagkatapos ng pangangasiwa ng mga bakuna sa tigdas at beke, mabilis na tumataas ang mga partikular na antibodies, na nagpapahintulot sa paggamit ng aktibong pagbabakuna para sa emergency na pag-iwas sa tigdas at beke sa foci ng impeksiyon (sa unang 2-3 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay).

Ang isang panahon ng pagbaba ay nangyayari pagkatapos na maabot ang pinakamataas na antas ng antibodies sa dugo, at ang kanilang bilang ay bumababa sa simula nang mabilis at pagkatapos ay dahan-dahan sa loob ng ilang taon.

Ang isang mahalagang bahagi ng pangunahing tugon ng immune ay ang paggawa ng immunoglobulin class M (IgM), habang sa pangalawang tugon ng immune, ang mga antibodies ay pangunahing kinakatawan ng class immunoglobulin G (IgG). Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng antigen ay humahantong sa isang mas mabilis at mas matinding immune response: ang "lag phase" ay wala o nagiging mas maikli, ang pinakamataas na antas ng antibodies ay naabot nang mas mabilis, at ang pagtitiyaga ng mga antibodies ay pinahaba.

Ang pinakamainam na agwat ng oras sa pagitan ng mga pangangasiwa ng bakuna ay 1-2 buwan. Ang pagbabawas ng mga agwat ay nag-aambag sa neutralisasyon ng mga antigen sa pamamagitan ng naunang mga antibodies, ang pagpapahaba sa kanila ay hindi nagiging sanhi ng pagbawas sa pagiging epektibo ng pagbabakuna, ngunit humahantong sa isang pagtaas sa non-immune layer ng populasyon.

Ang mga batang may hindi kanais-nais na kasaysayan ng allergy ay maaaring tumugon sa pangangasiwa ng mga immune na gamot sa pamamagitan ng pagbuo ng mga reaksiyong alerhiya. Ang bahagi ng pertussis ng bakuna sa DPT, mga bahagi ng media ng kultura at mga kultura ng cell kung saan lumalago ang mga strain ng mga virus ng bakuna, pati na rin ang mga antibiotic na ginagamit sa paggawa ng mga bakuna ay may allergenic effect. Gayunpaman, ang pangangasiwa ng bakuna ng DPT, bagaman maaari itong maging sanhi ng panandaliang pagtaas sa antas ng kabuuang IgE sa dugo, ay hindi, bilang panuntunan, ay humantong sa isang patuloy na pagtaas. Paggamit ng mga toxoid sa mga batang may mga allergic na sakit karaniwang hindi sinasamahan ng pagtaas ng mga partikular na antibodies ng klase ng Ig E sa mga allergen sa pagkain, sambahayan at pollen.

Mga uri at katangian ng mga bakuna

Mga paghahanda na ginagamit para sa pagbabakuna

Ang mga bakuna ay mga paghahandang nakuha mula sa humina, pinatay na mga mikroorganismo o kanilang mga produktong metabolic at ginagamit para sa aktibong pagbabakuna para sa layunin ng tiyak na pag-iwas sa mga impeksyon.

Ginagawa ang mga live na bakuna gamit ang mga live attenuated microorganism na may patuloy na avirulence. Ang mga strain ng bakuna ay dumarami sa katawan ng tao at nagdudulot ng cellular, humoral at lokal na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng mataas na boltahe at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga sumusunod na live na bakuna ay ginagamit: BCG, oral polio Sabin, tigdas, beke, rubella; mga bakuna laban sa salot, tularemia, brucellosis, anthrax, KU fever. Ang mga live na bakuna ay kontraindikado para sa pagbabakuna ng mga bata na may immunodeficiencies, mga pasyente na tumatanggap ng glucocorticoids, immunosuppressants, radiotherapy, pati na rin ang mga pasyente na may lymphomas at leukemia; ang mga ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng pinsala sa pangsanggol.

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-neutralize sa bakterya at mga virus gamit ang kemikal o pisikal na pagkilos. Ang mga pinatay na bakuna (pertussis, rabies, leptospirosis, polio Salka, atbp.) ay lumilikha ng hindi matatag na humoral immunity; upang makamit ang isang proteksiyon na antas ng mga partikular na antibodies, dapat itong muling ibigay.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa mga exotoxin ng mga pathogen sa pamamagitan ng paggamot sa kanila ng 0.3-0.4% formaldehyde solution sa temperatura na +38-40 ° C sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga toxoid ay na-adsorbed sa aluminum hydroxide; ang mga ito ay madaling dosed at pinagsama sa iba pang mga paghahanda ng bakuna. Kapag ang mga toxoid ay pinangangasiwaan, ang antitoxic immunity ay nabuo. Ang diphtheria, tetanus, staphylococcal toxoids, pati na rin ang mga toxoid laban sa botulism at gas gangrene ay ginagamit.

Ang mga bakunang kemikal (subcellular) ay naglalaman ng mga antigenic na fraction ng mga napatay na microorganism. Kabilang dito ang: polyvalent polysaccharide bakunang pneumococcal, polysaccharide meningococcal A at A+C na mga bakuna, TABTe (laban sa typhoid fever, paratyphoid fever A at B, tetanus).

Ang mga recombinant na bakuna (laban sa viral hepatitis B, trangkaso, atbp.) ay nilikha gamit ang pinakabagong mga teknolohiya sa genetic engineering. Ang mga inactivated na bakuna, toxoid, kemikal at recombinant na mga bakuna ay naglalaman ng adjuvant (phosphate o aluminum hydroxide) na nagpapahusay sa immune response.

May mga mono-vaccines (naglalaman ng isang antigen), nauugnay (may ilang antigens) at polyvalent na mga bakuna (binubuo ng iba't ibang strain ng parehong uri ng microorganism). Ang isang halimbawa ng nauugnay (pinagsamang) bakuna ay ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DTP), na naglalaman ng mga napatay na pertussis bacteria, diphtheria at tetanus toxoids; polyvalent - Ang oral noliomyelitis na bakuna ng Sabin, na binubuo ng attenuated strains ng poliovirus type 1, 2, 3.

Mga reaksyon sa mga bakuna

Ang tugon ng katawan sa bakuna

Ang pagpapakilala ng isang bakuna sa katawan ng isang bata ay sinamahan ng pag-unlad ng proseso ng pagbabakuna, na, bilang panuntunan, ay asymptomatic. Posible na ang mga normal (karaniwang) reaksyon (pangkalahatan at lokal) ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagbabakuna.

Pagtatasa ng intensity ng mga pangkalahatang reaksyon

Upang masuri ang intensity ng mga pangkalahatang reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

mahinang reaksyon - pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5 ° C sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing;
katamtamang lakas - ang temperatura ng katawan ay tumataas sa loob ng 37.6-38.5 ° C na may katamtamang mga sintomas ng pagkalasing;
isang malakas na reaksyon - isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38.5 ° C na may binibigkas ngunit panandaliang mga sintomas ng pagkalasing.

Pagtatasa ng intensity ng mga lokal na reaksyon

Upang masuri ang intensity ng mga lokal na reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

mahinang reaksyon - hyperemia sa lugar ng iniksyon o hyperemia na may infiltrate hanggang sa 2.5 cm ang lapad;
katamtamang lakas - infiltrate na may diameter na 2.6-5.0 cm na mayroon o walang lymphangitis;
malubhang reaksyon - infiltrate 5.0-8.0 cm ang lapad; ang pagkakaroon ng lymphangitis at lymphadenitis.

Karaniwang pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng mga preventive vaccination ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng mga nabakunahan. Ang mga alituntunin para sa paggamit ng mga biological na gamot ay tumutukoy sa pinahihintulutang antas ng kanilang reactogenicity. Kung ang dalas ng binibigkas (malakas) na mga reaksyon sa mga nabakunahang tao ay lumampas sa porsyento na pinapayagan ng mga tagubilin, ang karagdagang paggamit ng seryeng ito ng mga bakuna ay hindi pinapayagan. Halimbawa, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay ititigil kung kabilang sa mga nabakunahan ay may higit sa 4% ng mga tao na may malinaw na pangkalahatang reaksyon. Ang bakunang DPT ay pinapayagan para sa paggamit kung ang bilang ng mga malakas na reaksyon ay hindi lalampas sa 1%.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabakuna, ang pag-unlad ng mga pathological reaksyon (mga komplikasyon) - pangkalahatan at lokal - ay nabanggit.

Mga panuntunan sa pagbabakuna

Bago ang pagbabakuna, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng epidemiological (impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente), maingat na sinusuri ang bata at sinusukat ang temperatura ng katawan. Pagsusuri sa laboratoryo at ang mga espesyalistang konsultasyon ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Ang mga bata na hindi pa nabakunahan dahil sa pansamantalang contraindications ay nabakunahan ayon sa isang indibidwal na iskedyul alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga may-katuturang espesyalista at kasalukuyang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

Itinatala ng dokumentasyong medikal ang doktor (paramedic) na nagpapahintulot sa pagbabakuna sa isang partikular na gamot.

Paano at saan nabakunahan ang mga bata?

Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay ginagawa lamang gamit ang mga disposable syringe. Ang mga pagbabakuna ay dapat ibigay ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at sinanay din kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga emergency kit ay dapat na makukuha sa lugar kung saan isinasagawa ang pagbabakuna. Medikal na pangangalaga at antishock therapy.

Ang mga pagbabakuna, lalo na ang mga live na bakuna, ay inirerekomenda na isagawa sa umaga sa posisyong nakaupo o nakahiga (upang maiwasan ang pagkahulog kapag nanghihina na mga estado). Sa loob ng 0.5-1 oras pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng bata dahil sa posibleng pag-unlad agarang reaksiyong alerdyi. Pagkatapos, sa loob ng 3 araw, ang bata ay dapat na obserbahan ng isang nars sa bahay (sa isang organisadong grupo). Pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna, ang bata ay karagdagang susuriin ng isang nars sa ika-5-6 at ika-10-11 na araw, dahil ang mga reaksyon ay nangyayari sa mga panahong ito.

Kinakailangang bigyan ng babala ang mga magulang tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng bakuna, magrekomenda ng hyposensitizing diet at isang proteksiyon na rehimen.

tigdas. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 6 na taon. Ang agwat sa pagitan ng pagbibigay ng bakunang polio-pertussis-diphtheria-tetanus at bakuna sa tigdas ay dapat na hindi bababa sa dalawang buwan. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses.

Mga beke. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Sa kawalan ng pinagsamang bakuna (tigdas, beke, rubella), ang pagbabakuna ay isinasagawa kasama ng pagbabakuna ng tigdas na may iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Rubella. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 15-16 taon (babae). Kung may makukuhang pinagsamang bakuna (tigdas, beke, rubella), ang pagbabakuna ay isinasagawa sa 12 buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang bakuna sa edad na 15-16 taon, para lamang sa mga batang babae.

Hepatitis B. Pagbabakuna - sa edad na 1,2, 7 buwan. Ang mga bagong panganak ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa viral hepatitis B, pangunahin ang mga bata mula sa mga ina na carrier ng hepatitis B virus. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng isang buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna at 5-6 na buwan pagkatapos ng pangalawa. Ang bakuna laban sa hepatitis ay inireseta sa isang dosis na 0.5 ml para sa mga bagong silang, gayundin sa mas matatandang mga bata, kabataan at mga taong wala pang 20 taong gulang, at sa isang dosis ng 1 ml para sa mga higit sa 20 taong gulang. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay hindi nakasalalay sa oras ng iba pang mga pagbabakuna at isinasagawa nang sabay-sabay at pagkatapos ng pangangasiwa ng mga bakuna at toxoid, na kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia

Sa bawat bansa, ang regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa oras at ayon sa pambansang kalendaryo ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 375 ng 12/08/97.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay dapat isagawa nang mahigpit sa loob ng mga limitasyon ng oras na nakasaad sa kalendaryo. Kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag, ito ay pinahihintulutan na sabay-sabay na magbigay ng iba pang mga bakuna na may hiwalay na mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan; para sa mga kasunod na pagbabakuna, ang minimum na pagitan ay 4 na linggo.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang pagbabakuna sa tuberculosis sa iba pang mga pamamaraan ng parenteral sa parehong araw.

Mula noong 1997, ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay ipinakilala sa Russia.

Contraindications sa pagbabakuna

May mga sitwasyon kung kailan hindi dapat mabakunahan ang isang bata; sa mga kasong ito, ang doktor ay nagbibigay ng isang exemption mula sa pagbabakuna. Ang lahat ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabakuna sa bahay. Ang mga magulang ay inaalam nang maaga tungkol sa oras ng pagbabakuna para sa mga bata sa mga institusyong preschool at paaralan.

Contraindications sa pangangasiwa ng mga bakuna

Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay nahahati sa permanenteng (ganap) at pansamantalang (kamag-anak).

Ganap na contraindications ay bihira.

Pansamantalang contraindications. Ang regular na pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at mga exacerbations ng mga malalang sakit. Karaniwan ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 2-4 na linggo. pagkatapos ng paggaling. Pagkatapos ng banayad na anyo ng ARVI, AII, ang mga bata ay maaaring mabakunahan kaagad pagkatapos na maging normal ang temperatura ng katawan.

Ang mga maling contraindications sa preventive vaccination ay mga kondisyon na hindi contraindications sa pagbabakuna. Kasaysayan ng prematurity, sepsis, hyaline membrane disease, sakit na hemolytic mga bagong silang, komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa pamilya, allergy o epilepsy sa mga kamag-anak, pati na rin ang mga kondisyon tulad ng perinatal encephalopathy, stable neurological na kondisyon, anemia, pinalaki ang thymus shadow, allergy, hika, eksema, birth defects, dysbacteriosis, supportive therapy sa droga, ang lokal na paggamit ng mga steroid ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna, ngunit hindi makatwirang ginagamit ng mga pediatrician upang makakuha ng mga medikal na exemption.

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib

Ang mga bata na may iba't ibang nagpapalubha na mga kadahilanan sa kanilang medikal na kasaysayan ay inuri bilang "mga pangkat ng peligro" para sa posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, ang kinakailangang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa at ang isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit. Ang pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang malumanay na pamamaraan na may paunang paghahanda. Mayroong apat na pangkat ng panganib:

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na pinaghihinalaang pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos o may natukoy na pinsala sa CNS. Mayroong apat na subgroup:

mga bata na may posibleng perinatal na pinsala sa central nervous system;
mga batang may itinatag na perinatal na pinsala sa central nervous system;
mga bata na dumanas ng iba't ibang anyo ng talamak na neuroinfections, cerebral palsy, mga organikong sakit sistema ng nerbiyos;
mga batang may kasaysayan ng mga convulsive attack ng iba't ibang uri o paroxysmal na kondisyon (respiratory-affective seizure, nahimatay, atbp.)

pangkat ng panganib - mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, na may kasaysayan ng mga allergic na sakit sa balat o respiratory tract (allergic rashes, allergic dermatoses, edema ni Quincke, iba't ibang anyo ng respiratory allergosis).

grupo ng panganib - mga bata na paulit-ulit na nagdurusa sa mga impeksyon sa itaas at ibaba respiratory tract, otitis media, na may mga malalang sakit (kidney, atay, puso, atbp.), na may matagal na mababang antas ng lagnat, paghinto o hindi sapat na pagtaas ng timbang, lumilipas na mga pagbabago sa ihi.

pangkat ng panganib - mga bata na may lokal at pangkalahatang mga pathological na reaksyon sa mga pagbabakuna (kasaysayan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna).

Paano nabakunahan ang mga bata na may mga pathology?

Ang mga batang may sakit na neurological ay nabakunahan sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng neurological o sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Para sa mga pasyenteng may mga progresibong sakit ng nervous system at may kasaysayan ng afebrile seizure, ang ADS ay ibinibigay sa halip na DPT.

Ang mga batang may kasaysayan ng mga seizure ay nabakunahan gamit anticonvulsant(seduxen, relanium, sibazon), na inireseta 5-7 araw bago at 5-7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng mga toxoid at mula 1 hanggang 14 na araw pagkatapos ng mga bakuna sa tigdas at beke. Ang pangangasiwa ng antipyretics ay ipinahiwatig sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng mga toxoid at 5-7 araw kapag gumagamit ng mga live na bakuna.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may hypertensive-hydrocephalic syndrome, hydrocephalus ay isinasagawa sa kawalan ng pag-unlad ng sakit na may dehydration therapy (diacarb, glyceryl, atbp.).

Ang pagbabakuna ng mga bata na may mga allergic na sakit ay isinasagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Ang mga batang dumaranas ng hay fever ay hindi nabakunahan sa buong panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Posibleng pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna at hiwalay na pangangasiwa ng mga bakuna. Ang mahigpit na pagsunod sa isang hypoallergenic diet ay kinakailangan para sa 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Upang mabakunahan ang mga batang nasa panganib, ang mga antihistamine (Claritin, Tavegil, Suprastin) ay inireseta.

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib para sa pag-iwas

Mga bata na madalas na nagdurusa sa talamak sakit sa paghinga(higit sa 6 na beses sa isang taon), ipinapayong magpabakuna sa panahon ng pinakamababang pagkalat ng ARVI. Upang pasiglahin ang pagbuo ng antibody, ang dibazol, methyluracil, at multivitamins ay inireseta sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Para sa 2 linggo bago at pagkatapos ng pagbabakuna, inirerekumenda na magreseta ng mga biogenic stimulant (Eleutherococcus extract, tincture of lure, ginseng). Para sa pag-iwas sa talamak na impeksyon sa paghinga mga impeksyon sa viral Sa mga batang nasa panganib sa panahon ng post-vaccination, ipinahiwatig ang intranasal interferon.

Mahirap isipin ang modernong medikal na kasanayan nang walang mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga sakit. Ang pinakasikat at mabisang panukala Ang pag-iwas sa sakit ay pagbabakuna, na ginagawang posible na protektahan ang iyong katawan mula sa impeksyon ng mga pathogen - ang mga sanhi ng ahente ng isang malaking bilang ng mga nakakahawang pathologies. Pinapayagan ka ng mga pagbabakuna na bumuo ng paglaban sa mga impeksyon mula sa pagkabata, protektahan ang iyong sarili mula sa mga komplikasyon, at alisin din ang posibilidad na mamatay mula sa sakit. Ang mga aktibong sangkap ng gamot, bilang tugon sa iniksyon ng bakuna sa katawan, ay nagdudulot ng reaksyon mula sa immune system nito. Ang reaksyong ito ay katulad ng nabubuo sa panahon ng impeksyon, ngunit mas mahina. Ang kahulugan ng reaksyong ito ay ang immune system, bilang tugon sa pagpapakilala ng bakuna, ay bumubuo ng mga espesyal na selula na tinatawag na mga memory cell, na lumilikha ng kaligtasan sa impeksiyon.

Ano ang isang preventive vaccination?

Ang pang-iwas na pagbabakuna ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagbabakuna, batay sa pagpapakilala sa katawan ng isang bakuna, na binubuo ng iba't ibang mga particle na maaaring bumuo ng isang patuloy na immune reaction laban sa sakit. Ang pagbabakuna ay hindi hihigit sa isang espesyal na solusyon na naglalaman ng mga buhay o napatay na microorganism, ang kanilang mga fragment, at mga lason. Kumikilos bilang mga antigens, ang mga sangkap na ito ng gamot, pagkatapos na makapasok sa dugo, ay nagpapalitaw ng isang kadena ng mga reaksyon na naglalayong gumawa ng mga antibodies at, nang naaayon, pasiglahin ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa isang tiyak na sakit.

Ang lahat ng mga preventive vaccination ay karaniwang nahahati sa dalawang malalaking grupo:

pangangasiwa ng bakuna sa mga bata at matatanda, na isinasagawa sa isang tiyak na oras at anuman ang epidemiological na sitwasyon sa ilang mga teritoryo;
pagbabakuna para sa epidemiological na dahilan, kapag ito ay ibinibigay sa mga taong naninirahan sa isang rehiyon na may rehistradong outbreak ng isang nakakahawang sakit o tumaas ang panganib pangyayari nito.

Ang bakuna ay nakakatulong upang maiwasan ang impeksyon sa katawan na may mga kumplikadong anyo ng mga mapanganib na pathologies. Ayon sa pananaliksik, sa isang lipunan kung saan 95% ng mga mamamayan ang nabakunahan, walang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng mga impeksiyon, at samakatuwid ang kanilang kumpletong pagkawala ay sinusunod. Sa pamamagitan ng malawakang pagbabakuna ng populasyon na nagawa ng sangkatauhan na labanan ang salot at, at bawasan din ang bilang ng mga yugto ng mga sakit sa pagkabata, polio, ng ilang daang beses.

Mga bata Nakakahawang sakit– isa sa mga pinakakaraniwang phenomena sa pediatric practice. Bawat taon, ang isang pagsiklab ng isa o iba pang sakit ay nakarehistro sa ating bansa, na hindi lamang maaaring maging sanhi ng pansamantalang pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa populasyon, kundi pati na rin ang pagtaas ng dami ng namamatay sa rehiyon. Ang pinaka-angkop na kapaligiran para sa pagkalat at tirahan ng mga pathogens ng naturang mga sakit ay ang mga kolektibo ng mga bata. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga doktor na ang mga magulang ng mga bata ay makakuha ng preventive vaccination sa oras, na magpoprotekta sa bata mula sa mga nakakahawang impeksyon at maiwasan ang kanilang mga epidemya.

Tulad ng alam mo, ang listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna ay pinagsama-sama ng mga empleyado ng Ministry of Health at bumubuo ng batayan para sa paglikha ng isang pambansang kalendaryo ng pagbabakuna. Bilang karagdagan sa pambansang plano ng pagbabakuna, mayroon ding isang panrehiyong listahan ng mga taunang pagbabakuna, na maaaring magbago depende sa epidemiology ng itinalagang teritoryo.

Ang mga preventive vaccination sa mga bata ay isinasagawa sa mga espesyal na itinalagang lugar. Ang doktor ay nagbibigay ng mga tagubilin upang ibigay ang bakuna sa bata pagkatapos maipasa ang mga pagsusuri. Ang anumang katotohanan ng pagbabakuna ay naitala sa mga form ng dokumentaryo, na nakaimbak sa institusyon at, kung kinakailangan, ibinibigay sa may-ari sa anyo ng mga extract o mga kopya. Mahalagang tandaan ng mga magulang na kung walang pagbabakuna ang kanilang anak ay maaaring tanggihan ng pansamantalang pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon, mga sports club, o permanenteng paninirahan sa ibang bansa kung saan ang pagbabakuna ay isang sapilitang hakbang laban sa mga sakit.

Video tungkol sa bakuna

Bakit kailangan nating bakunahan ang populasyon?

Ang pagbabakuna ay kailangan lamang sa mga kaso kung saan impeksyon ay kumakatawan sa isang panganib, iyon ay, ito ay nagbabanta sa kanyang buhay at maaaring pukawin ang pag-unlad ng hindi na mapananauli na mga komplikasyon. Ang pagbabakuna ay nagbibigay-daan sa iyo na lumikha ng kawalan ng karamdaman sa isang bilang ng mga sakit na may malaking panganib ng pagkamatay at alisin ang mga komplikasyon. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang mga kumplikadong variant ng kurso ng mga proseso ng sakit na humahantong sa pagbuo ng patuloy at mapanirang mga kahihinatnan ng mga sakit, ang pag-unlad ng kanilang mga nakamamatay na komplikasyon, at ang pagbabago ng sakit sa isang talamak na anyo.

Ang pagpapakilala ng isang bakuna ay nagbibigay sa katawan ng pagkakataon na bumuo ng immune system laban sa karamihan ng mga impeksiyon na kilala ngayon. Pagkatapos ng bakuna, ang mga espesyal na selula (antibodies) ay nagsisimulang ma-synthesize sa katawan, na kasunod na magagawang protektahan ang nabakunahang katawan mula sa pagtagos ng mga mapanganib na microorganism dito. Ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal sa isang tiyak na tagal ng panahon. Maaaring mga buwan, taon, dekada. Naturally, ang proteksyon na nakuha sa karaniwang paraan (pagkatapos ng isang sakit) ay mas malakas at mas epektibo, ngunit ang mga pagbabakuna ay maaari ding mapagkakatiwalaan na maprotektahan ang isang tao mula sa mga microorganism at kanilang mga lason.

Anong mga pagbabakuna ang ibinibigay sa Russia?

Kasama sa listahan ng mga preventive vaccination ang:

ipinag-uutos na mga iniksyon ng bakuna;
inirerekomendang pangangasiwa ng bakuna, na ginagawa ayon sa mga indibidwal na indikasyon.

nakatira sa isang rehiyon na may hindi kanais-nais na sitwasyon sa epidemiological;
magtrabaho sa mga negosyo kung saan may panganib ng impeksyon (mga sakahan ng mga baka, mga bahay-katayan).

Pambansang kalendaryo: konsepto at tampok

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay pinagsama-sama ng Ministry of Health. Kapag nililikha ito, maraming mga punto ang isinasaalang-alang, lalo na, ang kahalagahan ng mga impeksyon at ang pagkakaroon ng isang bakuna sa libreng pag-access. Ang kalendaryo ay may bisa sa buong bansa. Ayon dito, ang bawat mamamayan na naninirahan sa Russia ay dapat mabakunahan, anuman ang edad at sa kondisyon na wala siyang contraindications. Sa mga nakalipas na taon, ang plano ay nanatiling hindi nagbabago at ang mga sumusunod:

*Bakuna laban sa*	*Ang edad ng pasyente sa oras ng pagbabakuna*
*Tuberkulosis*	Bata 3-7 araw pagkatapos ng kapanganakan, mga bata 7 at 14 taong gulang
	Para sa isang bata sa unang araw ng buhay, 1st month, 2nd month, 6th month, 1 taon, bawat 5 taon
*DPT*	Bata sa 3 buwan, 4 na buwan, anim na buwan, 18 buwan
	7, 14, 18 taong gulang
*Polio*	Bata sa 18-20 buwan at sa 14 na taong gulang
*, rubella,*	Batang may edad na 12 buwan at 6 na taon
	Para sa isang bata mula 11 taong gulang tuwing limang taon hanggang 18 (lalaki) at 25 (babae) taon
*Impeksyon sa tigdas*	Sa 15 taong gulang tuwing 5 taon hanggang edad 35
*trangkaso*	Bawat taon para sa isang bata simula sa anim na buwan

Kalendaryo ng rehiyon

Ang programa ng pagbabakuna para sa mga residente ng isang partikular na lugar ay binuo ng mga lokal na doktor na nagtatrabaho sa mga institusyong medikal ng outpatient, kindergarten, at mga paaralan. Ang planong ito ay binuo na isinasaalang-alang ang mga rehistradong mamamayan at nagtatala ng mga batang ipinanganak, mga taong umalis o dumating. Ang pamamaraan ng pag-iwas sa sakit ay dapat sumaklaw sa lahat ng matatanda at bata na nangangailangan ng regular na pagbabakuna o muling pagbabakuna.

Ang bawat bata ay may sariling dokumentasyon, lalo na, isang kard ng pagbabakuna, isang talaang medikal at isang kasaysayan ng pag-unlad ng bata. Ito ay itinatago sa medikal na yunit at maaaring ibigay kung kinakailangan.

Mga pagbabakuna

Ang mga preventive vaccination ay dapat isagawa sa mga espesyal na silid ng pagbabakuna, na matatagpuan sa mga klinika, pribadong klinika, at mga sentro ng pagbabakuna. Upang maisagawa ang BCG, kinakailangan ang isang hiwalay na silid. Dapat mayroong sapat na espasyo sa silid ng paggamot. Dito dapat kang mag-install ng mga talahanayan para sa mga sterile na instrumento at mga disposable syringe, pati na rin ang mga lalagyan para sa pagkolekta ng basura.

Ang silid ng pagbabakuna ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran at pamantayan sa kalusugan. Ang anumang materyal na ginagamit sa proseso ng pagbabakuna ay kinukuha gamit ang isang sterile forceps. Bago ito, dapat itong ibabad sa isang solusyon ng chlorhexidine, na dapat baguhin araw-araw. Ang mga ginamit na gamit na instrumento, pati na rin ang cotton wool, bendahe at tampon, ay dapat itapon sa isang lalagyan ng basura na may disinfectant. Ang mga sahig sa naturang mga silid ay hinuhugasan ng ilang beses sa isang araw gamit ang mga disinfectant.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga preventive vaccination ay kinokontrol sa antas ng pambatasan. Ang pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga sertipikadong gamot ng domestic o foreign production.

Ang mga nakakahawang sakit ay nabakunahan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

ang pagbabakuna ay ginagawa sa mga espesyal na institusyong kinikilala upang mangasiwa ng mga pagbabakuna;
kung kinakailangan, ang mga koponan ay nabuo upang mabakunahan ang populasyon sa bahay;
Bago ang pagbabakuna, ang pasyente ay nagbubukod ng mga kontraindikasyon sa mga iniksyon at sinusuri pangkalahatang estado kalusugan;
bago ang pagbabakuna, dapat masukat ang temperatura ng katawan at kumuha ng mga pagsusuri;
ang mga iniksyon ay isinasagawa gamit ang mga disposable na instrumento;
ang pagbabakuna ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista na may kinakailangang edukasyon;
dapat mayroong emergency medical kit sa opisina;
ang mga gamot ay nakaimbak alinsunod sa mga patakarang inireseta sa mga tagubilin;
ang bakuna ay hindi ibinibigay sa isang dressing room o manipulation room;
lahat ng dokumentasyon ay dapat na nakaimbak sa silid ng pagbabakuna;
Nililinis ang silid dalawang beses sa isang araw gamit ang mga antiseptic agent.

Mga tampok ng pamamaraan

Ang pamamaraan ng pagbabakuna sa mga pasyente laban sa mga sakit ay tinutukoy ng mga dokumento ng regulasyon at tumutugma sa sumusunod na plano:

ang ampoule na may gamot ay kinuha sa labas ng refrigerator;
ang integridad ng bote ay tinasa, hitsura solusyon, petsa ng pag-expire nito;
ang packaging ay dapat lamang buksan gamit ang mga sterile na guwantes;
ang bakuna ay iginuhit at ibinibigay gamit ang mga disposable needles at syringes;
ang lugar ng iniksyon ay dapat na punasan ng malinis solusyon sa alkohol(para sa – eter);
kung kinakailangan upang mangasiwa ng ilang mga gamot, hiwalay na mga instrumento ang ginagamit para sa bawat isa sa kanila;
sa panahon ng iniksyon ang pasyente ay pinilit na umupo o humiga;
Pagkatapos ng iniksyon, inoobserbahan ng doktor ang pasyente para sa isa pang 30 minuto.

Journal ng pagbabakuna ng populasyon

Itinatala ng mga tauhan ng medikal ang katotohanan ng mga pagbabakuna sa pag-iwas sa isang espesyal na journal. Ito ay palaging matatagpuan sa pasilidad ng medikal kung saan ibinigay ang iniksyon at magagamit para sa paglabas kung mawala ng pasyente ang kanyang indibidwal na card. Ang log ay naglalaman ng data tulad ng apelyido, unang pangalan at patronymic, address ng aktwal na tirahan, edad, trabaho, pangalan ng pinangangasiwaang gamot, petsa ng pangunahing pagbabakuna at muling pagbabakuna, paraan ng pangangasiwa. Hiwalay, naglalaman ang dokumento ng impormasyon tungkol sa masamang reaksyon, serye at dosis ng prophylactic agent.

Ang card ng pagbabakuna ay may espesyal na form - 063/у. Ito ay isang dokumento na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga bakunang ibinibigay sa pasyente. Ang card ay pinunan ng isang manggagamot sa institusyon kung saan isinagawa ang pagbabakuna, iyon ay, sa isang klinika, sa isang pasilidad ng pangunahing pangangalaga, isang institusyong preschool, atbp.

Sertipiko

Ang dokumentong ito, sa form 156/u-93, ay pinananatili sa buong buhay niya at maaaring kailanganin kapag naglalakbay sa labas ng Russia, upang lumahok sa mga internasyonal na kumpetisyon sa palakasan, o upang makahanap ng trabaho sa ilang mga negosyo. Dapat itong mapanatili hanggang kamatayan, dahil ito ay ganap na sumasalamin sa kanyang nabakunahan na immune profile.

Ang sertipiko ng pagbabakuna ay napakahirap ibalik pagkatapos mawala. Hindi ito dapat maglaman ng mga pagwawasto o blots. Kung hindi, ang dokumento ay malamang na idedeklarang hindi wasto.

Sample form para sa pagtanggi sa pagbabakuna

Ayon sa batas, may karapatan ang mga tao na tanggihan ang mga preventive vaccination. Ang pagtanggi ay ibinibigay sa sulat sa pinuno ng institusyon kung saan ang populasyon ay nabakunahan. Dapat itong ipahiwatig kung aling mga pagbabakuna ang tumangging gawin ng tao, kung saan siya nakarehistro at kung ano ang dahilan para sa naturang desisyon. Sa dulo ng aplikasyon ay dapat mayroong pirma at ang petsa kung kailan ginawa ang form.

Head physician ng clinic no./ or
Sa direktor ng paaralan blg./ o
Sa pinuno ng kindergarten No.
_______distrito, __________lungsod (nayon, nayon)
Mula sa __________pangalan ng aplikante_____________________
Pahayag
Ako, ____________buong pangalan, mga detalye ng pasaporte____________, tumanggi na gawin ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna (o ipahiwatig kung aling mga partikular na bakuna ang ayaw mong gawin) sa aking anak _______buong pangalan ng bata, petsa ng kapanganakan_________, nakarehistro sa clinic No. (o pumapasok sa kindergarten No., o paaralan No.). Legal na batayan - ang batas ng Russian Federation, lalo na "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" na may petsang Hulyo 22, 1993 No. 5487-1, mga artikulo 32, 33 at 34 at "Sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit” na may petsang Setyembre 17, 1998 No. 57 - Pederal na Batas, Artikulo 5 at 11.
Numero
Lagda na may transcript

Ano ang mga panganib ng hindi pagpapabakuna?

Ang pagtanggi sa pagbabakuna laban sa mga nakakahawang sakit ay nangangailangan ng ilang mga kahihinatnan, kabilang ang:

isang pagbabawal sa paglalakbay sa ibang bansa upang manirahan sa ibang bansa, kung saan, alinsunod sa lokal na batas, ang isang mamamayan ay dapat magkaroon ng pinakamababang mandatoryong bakuna;
pansamantalang pagtanggi ng pagpasok sa isang institusyong pang-edukasyon o kalusugan (ang sugnay na ito ay nalalapat sa panahon kung kailan idineklara ang isang epidemya sa rehiyon);
pagtanggi na irehistro ang mga mamamayan para sa trabaho o ang kanilang pagtanggal mula sa mga opisyal na tungkulin, na nauugnay sa napakadelekado kanilang pagkatalo ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga batang walang bakuna ay maaaring puwersahang tanggalin sa pag-aaral sa mga paaralan at kindergarten, at ang mga empleyado ng mga negosyo ay maaaring hindi payagang lumahok sa proseso ng trabaho. Kadalasan, ang mga hindi nabakunahan ay walang karapatan na maging sa mga grupo, lalo na sa panahon ng mga epidemya.

Order ng pagbabakuna

Ang plano para sa mga preventive vaccination laban sa mga nakakahawang sakit ay kinokontrol ng mga legal na aksyon, lalo na, ang order No. 51n na may petsang Enero 31, 2011 "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination."

Pag-iwas sa kindergarten

Ang mga pagbabakuna sa mga kindergarten ay ibinibigay lamang sa mga bata na ang mga magulang o legal na kinatawan ay nagbigay ng pahintulot sa mga naturang aksyon sa bahagi ng mga medikal na kawani. Ang mga aktibidad ay dapat na organisado at isasagawa nang paisa-isa. Upang gawin ito, ang manggagawang medikal ng institusyon ay gumuhit ng isang iskedyul ng pagbabakuna, kabilang ang mga bata na mabakunahan.

Sa isang klinika ng mga bata, ang pagpili ng mga bata na napapailalim sa mga preventive vaccination ay isinasagawa ng district nurse at ng card indexer (o ang taong responsable sa pagpapanatili ng card index) sa katapusan ng bawat buwan ayon sa “Preventive Vaccination Cards. ” (form No. 63). Isinasaalang-alang nito ang pansamantalang medikal na contraindications, ang pagkakasunud-sunod ng iba't ibang mga pagbabakuna, at ang mga agwat sa pagitan ng mga ito. Ang listahan ng mga bata na dapat tumanggap ng isa o ibang pang-iwas na pagbabakuna sa susunod na buwan ay inilalagay sa isang espesyal na tala ng trabaho ng lugar ng pagbabakuna, kung saan ang mga sumusunod na hanay ay ibinigay: 1. Hindi.; 2. Apelyido, unang pangalan, patronymic; 3. Petsa ng kapanganakan; 4. Address ng tahanan; 5. Blg. ng pasilidad ng pangangalaga ng bata; 6. Uri ng susunod na pagbabakuna; 7. Tagal ng pagpapatupad nito; 8. Petsa ng aktwal na pagkumpleto; 9. Dahilan ng hindi pagbabakuna.

Upang matiyak ang napapanahong pagpapatupad ng naaangkop na mga pagbabakuna sa pag-iwas, ang lokal na nars sa salita o sa pagsulat ay nag-aanyaya sa mga magulang na pumunta sa klinika kasama ang kanilang anak sa isang tiyak na araw.

Mas mainam na magkaroon ng isang naka-print na form ng imbitasyon, na nagpapahiwatig kung saan, sa anong oras kailangan mong pumunta, at laban sa kung anong impeksiyon ang babakunahin ng bata. Ang form na ito ng imbitasyon ay nagpapabuti sa kultura ng pangangalagang medikal, at ito naman, ay nagsisiguro ng napapanahong pagdalo ng mga magulang kasama ang kanilang anak at mas kumpletong saklaw ng mga bata na may mga pagbabakuna.

Kapag nagtatakda ng petsa para sa pagbabakuna, kinakailangan upang matiyak na ang mga magulang at mga bata ay bumibisita nang pantay-pantay sa buong araw, na nag-aalis ng labis na karga ng silid ng pagbabakuna at pila.

Bago ang pagbabakuna, ang isang medikal na pagsusuri na may thermometry ng bata ng isang pedyatrisyan ay kinakailangan, kung saan ang kalagayan ng kalusugan ay tinasa at ang isyu ng posibilidad ng pagbabakuna ay napagpasyahan. Ang mga medikal na kontraindikasyon sa mga pagbabakuna ay inilarawan sa isang espesyal na seksyon, ngunit mahalagang tandaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng iba't ibang mga paghahanda ng bacterial ay naglalaman ng mga tagubilin kung aling mga sakit at kung anong oras pagkatapos ng pagbawi ng mga pagbabakuna sa gamot na ito ay pinahihintulutan. Kinakailangan din na interbyuhin ang mga magulang tungkol sa pagpapaubaya ng bata sa mga naunang binigay na pagbabakuna, mga reaksyon sa kanila, mga nakaraang sakit, at ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerhiya sa pangangasiwa ng iba't ibang biological na gamot at mga produktong pagkain. Dapat mo ring bigyan ng babala ang tungkol sa posibilidad at likas na katangian ng mga lokal at pangkalahatang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng isang partikular na gamot, ang tiyempo ng kanilang pagpapakita, tagal at kung anong mga hakbang ang dapat gawin kapag lumitaw ang mga ito.

Kung ang bata ay malusog at walang medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna, ang doktor ay gumagawa ng isang naaangkop na entry sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata tungkol sa estado ng kalusugan, pahintulot para sa pagbabakuna, at ang bata ay ipinadala sa opisina ng pagbabakuna. Doon, batay sa tala sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, binibigyan siya ng angkop na pagbabakuna. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang medikal na pagmamasid ay dapat ibigay para sa 1-1.5 na oras upang matukoy ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon. Pagkatapos ng 24-48 na oras, kinakailangan na piliing suriin ang likas na katangian ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon sa bahay.

Ang isang talaan ng pagbabakuna na ginawa ay ginawa sa tala ng trabaho ng opisina ng pagbabakuna, ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata. Sa kasong ito, ang kinakailangang data ay ipinahiwatig - uri ng gamot, dosis, serye, numero ng kontrol.

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata ay nagsasaad din ng likas na katangian ng pangkalahatan at lokal na mga reaksyon. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang data ay ililipat sa f. Hindi. 63.

Kung ang pagbabakuna ay hindi ginawa para sa anumang kadahilanan, sa log ng trabaho ng site at sa form. No. 63, ang naaangkop na tala ay ginawa (bumaba, medikal na contraindications, hindi nagpakita, atbp.).

F mismo Ang No. 63 ay inilipat sa naaangkop na seksyon ng file ng pagbabakuna para sa susunod na pagbabakuna kung ang bata ay nabakunahan, o para sa susunod na buwan kung siya ay pansamantalang umalis, may medikal na exemption, atbp. Sa huling kaso, ito ay kinakailangan upang malaman ang takdang panahon kung kailan posible ang pagbabakuna. Ang paglilipat ng file at mga appointment sa pagbabakuna ay isinasagawa hanggang sa maibigay ang naaangkop na pagbabakuna. Tinitiyak nito ang maximum na saklaw ng mga bata na may mga preventive vaccination, pagiging maagap at kumpleto ng kanilang pagpapatupad.

Kapag isinagawa ang mga pagsusuri sa allergy, agad na inaanyayahan ang mga magulang na suriin ang mga resulta pagkatapos ng isang tiyak na oras.

Ang isang talaan ng pagsusulit at pagsusuri ng mga resulta ay ginawa din sa kasaysayan ng pag-unlad at pisikal na kasaysayan ng bata. Hindi. 63.

Ang pagpili ng mga bata na mabakunahan, isang medikal na pagsusuri, isang survey, mga talaan ng mga pagbabakuna na ginawa), ang pamamaraan para sa pagpapanatili ng isang card index, atbp ay isinasagawa sa parehong paraan sa mga institusyong medikal sa mga rural na lugar.

Kung ang isang sentralisadong card record ng preventive vaccinations ay hindi pa ipinakilala sa isang rural na lugar, ang pagpili ng mga bata ay isinasagawa ayon sa log data.

Sa mga institusyon at paaralan ng preschool, ang mga bata na napapailalim sa mga preventive vaccination ay pinili ayon sa isang card index. No. 63 (kung ito ay pinananatili) o ayon sa data na ipinasok sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112), ang indibidwal na card ng bata (form No. 26). Ang plano ng pagbabakuna para sa susunod na buwan ay sinusuri ng mga manggagawang medikal ng mga institusyong ito sa kaukulang klinika ng mga bata. Ang impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna na ginawa ay sistematikong ipinadala sa klinika ng mga bata. Ang mga ito ay ipinasok sa naaangkop na form. No. 63 sa klinika ng mga bata, na sinusundan ng paglipat ng card sa kinakailangang seksyon ng index ng card. Kung hindi nakumpleto ang mga pagbabakuna, ang mga manggagawang medikal sa mga institusyong preschool at mga paaralan ay kinakailangang iulat ito kaagad sa klinika ng mga bata at planuhin ang mga pagbabakuna na ito para sa susunod na buwan.

Sa mga kindergarten, mga institusyong preschool, at mga paaralan, bago ang pagbabakuna, ang isang medikal na pagsusuri sa bata ay isinasagawa din, at ang mga naaangkop na mga entry ay ginawa sa tala ng trabaho, file cabinet f. No. 63, sa kasaysayan ng pag-unlad o indibidwal na tsart ng bata.

Inaabisuhan din ang mga magulang nang maaga tungkol sa paparating na pagbabakuna, mga posibleng reaksyon, atbp.

Maipapayo na magbigay ng mga pagbabakuna sa mga institusyong ito at magbigay ng gamma globulin sa unang kalahati ng araw upang matiyak ang pangangasiwa ng medikal pagkatapos ng pagbabakuna.

Para sa mga bata na madalas na may sakit at kung sila ay magkaroon ng mga allergic na kondisyon, ang isyu ng exemption mula sa pagbabakuna o pagbabago ng iskedyul ng pagbabakuna ay pagpapasya ng isang komite, na may partisipasyon ng isang lokal na pediatrician, ang pinuno ng isang klinika ng mga bata (konsultasyon). Kung ang mga hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna ay nangyari, kinakailangan na magsagawa ng isang malalim na medikal na pagsusuri sa bata upang matukoy ang mga sanhi ng reaksyon. Ang mga bata na kadalasang may sakit at madaling kapitan ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon ay nalantad espesyal na pagsusuri, paghahanda para sa mga susunod na preventive vaccination.

Sa mga rural na lugar, ang mga bata na may malalang sakit, allergic na kondisyon, atbp., bago ang pagbabakuna, ay dapat suriin ng isang pedyatrisyan at makatanggap ng angkop na konklusyon.

Ang pamamaraan ng pamamahala ng organisasyon at pagpapatupad ng mga pagbabakuna para sa populasyon ng may sapat na gulang ay isinasagawa ng tanggapan ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga contingent mula sa populasyon ng nasa hustong gulang na kailangang mabakunahan ng isa o ibang gamot ay tinutukoy alinsunod sa data ng pagpaparehistro ng populasyon, mga listahan mula sa mga sentrong pangkalusugan, atbp. o ayon sa index ng card, kung ang isa ay itinatago para sa populasyon ng nasa hustong gulang.

Kinakailangang magbigay ng medikal na pagsusuri, thermometry bago ang pagbabakuna, pagsunod sa mga deadline, mga agwat, atbp. Ang impormasyon tungkol sa pagbabakuna, pagsusuri sa allergy, atbp. ay ipinasok sa isang journal (form No. 64), isang card index, at isang outpatient card.

Ang mga medikal na eksaminasyon sa mga klinika ng mga bata at nasa hustong gulang (mga klinika ng outpatient), ang mga yunit ng medikal ay isinasagawa ng mga lokal na doktor, sa mga sentro ng kalusugan, sa mga institusyong preschool, mga paaralan - ng mga doktor o paramedic, sa mga istasyon ng medikal at obstetric (paramedic) - ng mga paramedic.

Ang mga preventive na pagbabakuna, mga pagsusuri sa allergy, pangangasiwa ng gamma globulin, mga serum ay isinasagawa, bilang panuntunan, sa mga institusyong medikal lamang (polyclinic, outpatient na klinika, yunit ng medikal, sentro ng kalusugan, istasyon ng first aid, pasilidad ng medikal, atbp.). Ang mga espesyal na araw o oras ay inilalaan para dito.

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna (pamamaraan). Mga batang dumadalo sa mga nursery mga institusyong preschool, mga paaralan, mga pagbabakuna ay isinasagawa sa mga tanggapang medikal ng mga institusyong ito.

Mga pagbabakuna sa rabies, emergency tiyak na pag-iwas Ang Tetanus ay isinasagawa sa mga sentro ng trauma o mga surgical room ng mga klinika.

Sa maliliit na rural na lugar kung saan walang institusyong medikal(FP o FAP), isang espesyal na pangkat ang aalis para sa pagbabakuna mga manggagawang medikal.

Ang konseho ng nayon ay naglalaan ng mga espesyal na lugar kung saan naka-set up ang isang pansamantalang sentro ng pagbabakuna. Ang nakalaan na silid ay dapat nasa mabuting kalagayang sanitary; dapat itong ma-disinfect sa pamamagitan ng paghuhugas ng sahig mainit na tubig gamit ang sabon o punasan ng 0.2% chloramine solution, 2% Lysol solution. Ang talahanayan ng instrumento ay dinidisimpekta din at tinatakpan ng isang sterile sheet.

Para sa kahusayan sa trabaho at buong saklaw ng mga pagbabakuna, ang populasyon ay inaabisuhan nang maaga tungkol sa araw at lugar ng pagbabakuna.

Sa mga institusyong medikal, ang silid ng pagbabakuna (pamamaraan) ay dapat bigyan ng sapat na bilang ng mga hiringgilya ng iba't ibang mga kapasidad, karayom, scarifier, atbp., mga sterilizer, thermometer.

Bilang karagdagan, kinakailangan na magkaroon ng ilang mga gamot, tulad ng adrenaline, ephedrine, caffeine, camphor, atbp., na nilayon upang magbigay ng emergency na tulong sa mga nabakunahan kung sakaling magkaroon ng mga hindi pangkaraniwang reaksyon (shock, collapse, atbp.) .

Upang mag-imbak ng mga paghahanda sa bakterya, dapat kang magkaroon ng refrigerator sa opisina, para sa pag-iimbak ng mga gamot at instrumento - isang kabinet, mga mesa at upuan, medikal na sopa. Dapat mga kinakailangang kondisyon para sa pagproseso at isterilisasyon ng mga medikal na instrumento.

Nalalapat ang mga kinakailangang ito sa anumang institusyon kung saan isinasagawa ang mga preventive vaccination.

Ang pagpapakilala ng mga paghahanda sa bakterya ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis. Ang bawat taong nabakunahan ay binibigyan ng hiwalay na kagamitang medikal.

Ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at mga pagsusuri sa allergy (Mantoux) ay dapat isagawa sa isang espesyal na hiwalay na silid. Pinapayagan na dalhin ang mga ito sa parehong silid kung saan isinasagawa ang iba pang mga pagbabakuna, sa mga espesyal na itinalagang araw. Sa anumang kaso, ang lahat ng mga instrumento ay dapat na hiwalay, espesyal na minarkahan, nakaimbak at naproseso nang hiwalay mula sa iba pang mga instrumento. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga instrumento para sa BCG at ang reaksyon ng Mantoux para sa mga layunin maliban sa kanilang layunin, para sa iba pang mga manipulasyon.

Ang mga tauhan ng nars na espesyal na sinanay sa seksyong ito ay dapat pahintulutan na magsagawa ng pagbabakuna. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na seminar at kurso ay gaganapin, pagkatapos ay binibigyan sila ng naaangkop na sertipiko. Sa bawat kaso, dapat maging pamilyar ang manggagawang medikal sa mga tagubilin sa paggamit ng gamot na gagamitin para sa pagbabakuna.

Ang mga manggagawang medikal na may sakit na trangkaso, acute respiratory disease, namamagang lalamunan, o may fungal o pustular na sakit sa balat, anuman ang lokasyon, ay hindi pinapayagang sumailalim sa mga pagbabakuna. Ang lahat ng gawain sa pagbabakuna ng populasyon ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay at responsibilidad ng isang doktor. Ang responsibilidad para sa pag-aayos at pagsasagawa ng mga pagbabakuna ay nasa mga pinuno ng mga nauugnay na institusyong medikal.

Ang organisasyon at pagsasagawa ng mass preventive vaccination ay mahalaga. Kasabay nito, bilang karagdagan sa isang kumpletong accounting ng mga contingent na napapailalim sa pagbabakuna, kinakailangan upang matiyak ang kanilang mataas na kalidad na pagpapatupad.

Upang magsagawa ng malawakang pagbabakuna, ang mga espesyal na koponan, mga detatsment ng mga espesyal na sinanay na manggagawang medikal, na nilagyan ng kinakailangang dami ng mga instrumentong medikal at lahat ng kailangan para sa pagbabakuna, ay maaaring malikha. Pinakamahalaga may tama, malinaw na organisasyon ng trabaho.

Kung ang mga pagbabakuna ay isinasagawa sa isang negosyo o institusyon kung saan walang sentrong pangkalusugan, maaari mong gamitin para sa mga layuning ito ang isang silid na inilaan ng administrasyon, na dapat matugunan ang mga kinakailangang kinakailangan para sa gawaing pagbabakuna at angkop na kagamitan.

Kapag nag-oorganisa ng malawakang pagbabakuna ng hindi organisadong populasyon, gayundin sa mga rural na lugar (halimbawa, laban sa trangkaso), kapag kinakailangan upang maabot ang isang malaking bilang ng mga tao, ipinapayong gumamit ng iba't ibang mga madla, club, sentro ng kultura, atbp. para sa layuning ito (punto ng pagbabakuna).

Mahalagang obserbahan ang prinsipyo ng daloy at kinakailangang tuntunin asepsis, atbp.

Ang malawak na paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga contingent na napapailalim sa pagbabakuna, ang mga responsableng tao ay nakikilala mula sa pangangasiwa ng negosyo o institusyon, ang mga kinakailangang hakbang sa pangangasiwa ay kinuha, at ang mga iskedyul ng trabaho ay iginuhit. Mga taong may permanenteng medikal na contraindications, upang matukoy ang mga pansamantalang medikal na saksakan bago ang pagbabakuna, kinakailangan na magsagawa ng medikal na pagsusuri at thermometry.

Bago ang mass preventive vaccination, ang reactogenicity ng bawat serye ng bakuna ay sinusuri sa isang limitadong grupo ng mga tao,4

Kapag nag-oorganisa ng malawakang pagbabakuna ng hindi nagtatrabaho na populasyon, ang gawaing paghahanda ay isinasagawa ng mga lokal na tauhan ng medikal, ang oras ng pagdating ng populasyon sa lugar ng pagbabakuna ay tinutukoy nang maaga, atbp. Maipapayo na isali ang tanggapan ng pabahay, pamamahala ng bahay , mga komite sa kalye, mga aktibistang sanitary, atbp. sa gawaing ito.

Dahil sa mga partikular na katangian ng mga rural na lugar (paghihiwalay ng mga pamayanan, kawalan ng malalaking organisadong koponan, pagkakaroon ng maliliit na pamayanan, atbp.), Malaking oras ang ginugugol sa muling paglalagay ng mga pangkat ng pagbabakuna, na makabuluhang binabawasan ang kahusayan ng huli. Samakatuwid, batay sa mga partikular na lokal na kondisyon, posibleng lumikha ng mga nakatigil na pangkat ng pagbabakuna na nagtatrabaho sa malalaking pamayanan, kung saan ang mga taong mabakunahan ay inihahatid mula sa kalapit na maliliit na pamayanan, mga field camp, atbp., o maaaring gumawa ng mga mobile na pangkat ng pagbabakuna na nagsisilbi sa maliliit , malalayong pamayanan, field camp, bukid, atbp.

Ang organisasyon ng mga malawakang pagbabakuna sa mga rural na lugar ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga lokal na Konseho ng mga Deputies ng Tao, publiko, mga aktibistang sanitary, atbp.