Nai-post noong 01/13/2018
Paglalarawan ng trabaho ng ward nars mga kagawaran
I. Pangkalahatang bahagi
Ang isang taong may pangalawang medikal na edukasyon ay itinalaga sa posisyon ng ward nurse. Ang paghirang at pagpapaalis ay ginawa ng punong manggagamot ng ospital sa rekomendasyon ng pinuno ng departamento alinsunod sa kasalukuyang batas. Direktang nag-uulat ang ward nurse sa department nurse. Sa kanyang trabaho ay ginagabayan siya ng mga utos ng mga nakatataas na opisyal.
II. Mga responsibilidad
2. Napapanahon at tumpak na tinutupad ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot; sa kaso ng hindi pagtupad sa mga reseta, anuman ang dahilan, agad itong iulat sa dumadating na manggagamot.
3. Nag-aayos ng napapanahong pagsusuri ng mga pasyente sa mga diagnostic room, kasama ng mga consultant na doktor at sa laboratoryo.
4. Sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, physiological function, at pagtulog. Iulat ang anumang nakitang pagbabago sa dumadating na manggagamot.
5. Kaagad na ipaalam sa dumadating na manggagamot, at sa kanyang kawalan, ang pinuno ng departamento o ang doktor na naka-duty tungkol sa isang biglaang pagkasira sa kondisyon ng pasyente.
6. Nakikilahok sa mga pag-ikot ng mga doktor sa mga ward na nakatalaga sa kanya, nag-uulat sa kondisyon ng mga pasyente, nagsusulat ng iniresetang paggamot, at sinusubaybayan ang pagpapatupad ng mga reseta.
7. Nagbibigay ng mga serbisyong sanitary at hygienic sa mga mahinang pisikal at may malubhang karamdaman (naglalaba, nagpapakain, nagbibigay ng inumin, naghuhugas ng bibig, mata, tainga, atbp. kung kinakailangan).
8. Tumatanggap at naglalagay ng mga pasyente sa ward, sinusuri ang kalidad ng sanitary treatment ng mga bagong admitido na pasyente.
9. Sinusuri ang paglilipat ng pasyente upang maiwasan ang pag-inom ng mga kontraindikadong pagkain at inumin.
10. Inihihiwalay ang mga pasyente sa paghihirap, naroroon sa kamatayan, tumawag ng doktor para kumpirmahin ang kamatayan, inihahanda ang mga bangkay ng namatay para ilipat sa morge.
11. Nagtatalaga ng tungkulin sa mga ward sa tabi ng kama ng mga pasyente. Habang nasa tungkulin, sinisiyasat niya ang lugar na nakatalaga sa kanya, ang estado ng electric lighting, ang pagkakaroon ng matigas at malambot na kagamitan, kagamitang medikal at instrumento, at mga gamot. Mga palatandaan para sa tungkulin sa talaarawan ng departamento.
12. Sinusubaybayan ang pagsunod ng mga pasyente at kamag-anak sa pang-araw-araw na regimen ng departamento. Ang ward nurse ay nag-uulat ng mga kaso ng paglabag sa rehimen sa senior nurse.
13. Pinangangasiwaan ang gawain ng junior mga tauhang medikal at sinusubaybayan ang pagsunod sa mga panloob na regulasyon sa paggawa.
14. Minsan sa isang linggo, tinitimbang ang mga pasyente, na binabanggit ang timbang ng pasyente sa kasaysayan ng medikal. Sinusukat ng lahat ng natanggap na pasyente ang temperatura ng kanilang katawan dalawang beses sa isang araw at itinatala ang temperatura sa isang sheet ng temperatura.
15. Kung ang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot, sa kanyang mga utos, ihiwalay ang pasyente at agad na magsagawa ng regular na pagdidisimpekta.
16. Gaya ng inireseta ng doktor, binibilang ang pulso at paghinga, sinusukat ang araw-araw na dami ng ihi, plema, atbp., at itinatala ang data na ito sa kasaysayan ng medikal.
17. Sinusubaybayan ang sanitary maintenance ng mga ward na nakatalaga sa kanya, pati na rin ang personal na kalinisan ng mga pasyente (pangangalaga sa balat, pangangalaga sa bibig, paggupit ng buhok at kuko), napapanahong pagligo sa kalinisan, pagpapalit ng damit na panloob at bed linen, itinatala ang pagbabago ng linen sa kasaysayan ng medikal.
18. Pinangangalagaan ang napapanahong supply ng mga pasyente ng lahat ng kailangan para sa paggamot at pangangalaga.
19. Sa kaso ng mga kagyat na pagbabago sa kondisyon ng mga pasyente, abisuhan ang departamento ng doktor, at sa kawalan ng mga doktor, agad na tawagan ang doktor na naka-duty at magbigay ng emergency pre-medical na pangangalaga.
20. Tinitiyak na ang mga pasyente ay tumatanggap ng pagkain ayon sa iniresetang diyeta.
21. Tinitiyak na ang mga gamot na ibinibigay sa mga pasyente ay iniinom sa kanyang harapan.
22. Pinapabuti ang kanyang mga propesyonal na kwalipikasyon sa pamamagitan ng pagdalo sa mga siyentipiko at praktikal na kumperensya para sa mga kawani ng nursing at paglahok sa kompetisyon para sa titulong "Pinakamahusay sa Propesyon."
24. Sa kawalan ng senior nurse, sinasamahan ang mga doktor ng departamento, ang doktor na naka-duty, at mga kinatawan ng administrasyon sa mga round. Ipinapasok ang lahat ng mga komento at mga order na ginawa sa talaarawan ng departamento.
III. Mga karapatan
1. Kung walang doktor, magbigay ng pang-emerhensiyang pangunang lunas sa mga pasyente sa departamento.
2. Pagbutihin ang iyong mga propesyonal na kwalipikasyon sa mga espesyal na kurso sa inireseta na paraan.
3. Mag-utos sa nars at subaybayan ang kanilang pagpapatupad.
IV. Pananagutan
Ang ward nurse ay may pananagutan para sa hindi malinaw o hindi napapanahong pagganap ng mga tungkulin na ibinigay ng mga panloob na regulasyon sa paggawa ng ospital.
Kapasidad ng kama ng therapeutic department. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento. Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station. Pamamahagi ng mga gamot. Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
1. Mga responsibilidad ng isang nars sa Klintsy central city hospital
Mga aksyon ng ward nurse ng surgical department. Nagtatrabaho sa isang silid ng paggamot. Pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary sa departamento. Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan. Algorithm para sa bandaging. Kontrol sa kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization.
ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 04/12/2014
2. Mga prinsipyong etikal para sa pag-oorganisa ng pangangalaga sa nursing para sa mga pasyente sa departamento ng neurosurgical
Pangkalahatang mga prinsipyo at pamantayan medikal na etika at deontology sa nursing. Code of Ethics para sa mga Russian Nurse. Isang komprehensibong pag-aaral ng mga isyu ng etika at deontology sa nursing care para sa mga pasyente gamit ang halimbawa ng isang neurosurgical department.
thesis, idinagdag noong 11/14/2017
3. Ang gawain ng isang nars sa orthopedic department ng isang dental clinic
Ang kalusugan ng ngipin ng mga residente ng Krasnoyarsk Territory bilang isang makabuluhang kadahilanan sa katayuan ng kalusugan ng populasyon. Iskedyul ng departamento ng ngipin. Mga direksyon ng aktibidad ng isang nars sa departamento ng orthopedic. Sanitary na gawaing pang-edukasyon.
ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 07/11/2011
4. Pagsusuri ng mga aktibidad ng mga guard nurse sa therapeutic department
Ang istraktura ng therapeutic department, istraktura at kagamitan, panloob na gawain at pang-araw-araw na gawain. Mga kagamitan sa lugar ng trabaho ng guard nurse, ang kanyang mga responsibilidad sa trabaho, mga kinakailangan sa kwalipikasyon. Mga manipulasyon na isinagawa sa departamento.
thesis, idinagdag noong 11/10/2014
5. Ang kahalagahan ng isang nars sa intensive care unit at masinsinang pagaaruga GBUZ RK KRB
Organisasyon ng mga aktibidad ng intensive care unit, ang gawain ng mga guard nurse, mga prinsipyo ng pangangalaga sa pasyente. Mga pangunahing rekomendasyon para sa propesyonal na aktibidad nars sa intensive care unit.
course work, idinagdag 06/23/2015
6. Ulat ng ward nurse
Kasaysayan ng pag-aalaga. Impormasyon tungkol sa ospital. Magtrabaho sa departamento ng therapy. Mga responsibilidad sa trabaho ng isang ward nurse. Pag-aalaga sa mga pasyente na may unang regimen.
Functional na responsibilidad ng isang ward nurse
pagtatanghal ng dula intramuscular injection. Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta at pagdidisimpekta. Isterilisasyon.
trabaho sa sertipikasyon, idinagdag noong 10/19/2008
7. Ang gawain ng isang nars sa neonatal pathology department ng Children's City Hospital No. 1, Belovo
Mga katangian ng institusyong panggagamot at pag-iwas. Mga layunin at komposisyon ng tauhan ng departamento ng neonatal pathology. Mga panuntunan para sa pag-aalaga sa mga sanggol na wala sa panahon. Lugar ng trabaho nars at ang kanyang mga tungkulin. Organisasyon ng order ng parmasyutiko.
trabaho sa sertipikasyon, idinagdag noong 01/29/2014
8. Ang papel ng nars sa paggamot at pag-iwas sa tuberculosis
Istraktura at mga detalye ng trabaho departamento ng mga bata pulmonary tuberculosis sa rehiyon ng Khabarovsk. Pagsusuri ng mga tampok ng paggamot ng tuberculosis sa mga bata at kabataan. Paglalarawan ng trabaho ng isang ward nurse. Sanitary-hygienic at anti-epidemic na rehimen.
course work, idinagdag 04/06/2017
9. Mga aktibidad ng nars sa panahon ng impeksyon
Mga responsibilidad ng isang nars sa departamento ng pagpasok. Pre-medical na pagsusuri ng pasyente. Mga panuntunan para sa pagrereseta at pag-iimbak ng mga gamot. Mga tungkulin ng isang nars sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Pamamaraan ng gastric lavage. Pag-iwas sa nosocomial infection.
pagsubok, idinagdag noong 02/22/2015
10. Trabaho ng isang nars sa intensive care at anesthesiology department
Ang pangunahing gawain ng intensive care treatment sa isang departamento ng ospital. Mga taktika ng pag-uugali ng isang nars. Mga responsibilidad at hanay ng mga manipulasyon na dapat niyang isagawa. Pagbibigay ng pangunang lunas para sa mga kondisyong pang-emergency. Mga paraan ng pagtatrabaho sa mga pasyente.
certification work, idinagdag noong 11/16/2015
MGA RESPONSIBILIDAD NG ISANG GUARD AT WARD NURSE
Lugar ng trabaho - istasyon ng nars sa isang ospital. Mga layunin ng aktibidad: sa pagpasok ng pasyente sa departamento ng medikal, pamilyar sa kanya ang rehimen at istraktura ng departamento,
Pagsubaybay sa kalagayan ng mga pasyente,
Pagsasagawa ng mga aktibidad sa pangangalaga ng pasyente
Ang pagsasagawa ng mga reseta medikal,
Propesyonal na komunikasyon sa pulot. kawani, pasyente, kamag-anak ng mga pasyente, atbp.),
Paghahanda ng mga pasyente para sa lahat ng uri ng pag-aaral,
Pagsunod sa mga medikal, proteksiyon at sanitary-hygienic na rehimen sa departamento,
Organisasyon at pagsasagawa ng mga pag-uusap sa edukasyong pangkalusugan,
Pagpapanatili ng dokumentasyon sa iniresetang form. ANG NURSE AY DAPAT NA:
Magsagawa ng lahat ng uri ng mga iniksyon,
Gumamit ng sterile table, tray, craft bags,
Palitan ang damit na panloob at bed linen ng pasyente,
Sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso, depisit sa pulso, bilang ng mga paggalaw ng paghinga at itala at markahan ang mga resulta nang grapiko sa sheet ng pagmamasid ng pasyente,
Ihanda ang kinakailangang dokumentasyon (buod ng paggalaw ng mga pasyente sa ospital, mga kinakailangan sa bahagi, mga kinakailangan para sa mga gamot, mga kard ng pagmamasid sa likod pasyente,
Maghanda ng mga bix para sa isterilisasyon.
Kumuha ng ECG,
Maglagay ng mga compress, tasa, mga plaster ng mustasa, mga heating pad, atbp.
Bandage ang paa ng isang nababanat na bendahe,
Magsagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang bedsores,
Banlawan ang tiyan
Magsagawa ng lahat ng uri ng enemas,
Tanggapin at ibigay ang tungkulin.
JOB DESCRIPTION NG WARD NURSE NG DEPARTMENT
I. Pangkalahatang bahagi.
Ang isang taong may pangalawang medikal na edukasyon ay itinalaga sa posisyon ng ward nurse.
Itinalaga at pinaalis ng punong manggagamot ng ospital sa panukala ng pinuno ng departamento alinsunod sa kasalukuyang
batas.
Direktang nag-uulat sa senior nurse ng departamento.
Sa kanyang trabaho ay ginagabayan siya ng mga utos ng kanyang nakatataas.
mga opisyal, ang mga tagubiling ito.
II. Mga responsibilidad.
1. Nagbibigay ng pangangalaga at pagsubaybay sa mga pasyente batay sa mga prinsipyo ng medikal na deontolohiya.
2. Napapanahon at tumpak na tinutupad ang mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
sa kaso ng hindi pagtupad sa mga reseta, anuman ang dahilan, agad itong iulat sa dumadating na manggagamot.
3. Nag-aayos ng napapanahong pagsusuri ng mga pasyente sa mga diagnostic room, kasama ang mga consultant na doktor sa laboratoryo.
4. Sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, mga epekto sa pisyolohikal, at pagtulog. Nag-uulat ng anumang pagbabagong nakita sa dumadating na manggagamot.
5. Kaagad na ipaalam sa dumadating na manggagamot, at sa kanyang kawalan, ang pinuno ng departamento o ang doktor na naka-duty tungkol sa isang biglaang pagkasira
kalagayan ng pasyente.
6. Nakikilahok sa mga pag-ikot ng mga doktor sa mga ward na nakatalaga sa kanya.
mga ulat sa kalagayan ng mga pasyente, nagtatala ng iniresetang paggamot at pangangalaga para sa mga pasyente, sinusubaybayan ang pagpapatupad ng mga appointment.
7. Nagbibigay ng mga serbisyong sanitary at hygienic sa mga mahinang pisikal at may malubhang karamdaman (naglalaba, nagpapakain, nagbibigay ng inumin, naghuhugas ng bibig, mata, tainga, atbp. kung kinakailangan).
Tumatanggap at naglalagay ng mga pasyente sa ward, sinusuri ang kalidad ng sanitary treatment ng mga bagong admitido na pasyente.
9. Sinusuri ang mga paghahatid sa mga pasyente upang maiwasan ang pagtanggap ng mga ito
mga contraindicated na pagkain at inumin.
10. Inihihiwalay ang mga pasyente sa isang agonal na estado, naroroon sa kamatayan, tumawag ng doktor upang kumpirmahin ang kamatayan, naghahanda
bangkay ng mga patay para ilipat sa morge.
11. Nagtatalaga ng tungkulin sa mga ward sa tabi ng kama ng mga pasyente. Habang nasa tungkulin, sinisiyasat niya ang lugar na nakatalaga sa kanya, ang estado ng electric lighting, ang pagkakaroon ng matigas at malambot na kagamitan, kagamitang medikal at instrumento, at mga gamot. Mga palatandaan para sa
pagtanggap ng tungkulin sa talaarawan ng departamento.
12. Sinusubaybayan ang pagsunod ng mga pasyente at kanilang mga kamag-anak sa pang-araw-araw na regimen ng departamento. Iniuulat ng nars ang mga kaso ng paglabag sa rehimen sa senior nurse.
Pinangangasiwaan ang gawain ng mga junior medical personnel at sinusubaybayan ang kanilang pagsunod sa mga panloob na regulasyon sa paggawa.
14. Minsan sa isang linggo, tinitimbang ang mga pasyente, na binabanggit ang timbang ng pasyente sa kasaysayan ng medikal. Sinusukat ng lahat ng natanggap na pasyente ang temperatura ng kanilang katawan 2 beses sa isang araw at itala ang mga pagbabasa sa isang sheet ng temperatura.
15. Kung ang mga palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, ipaalam kaagad sa dumadating na manggagamot, sa kanyang mga tagubilin, ihiwalay ang pasyente at agad na isagawa ang patuloy na pagdidisimpekta.
16. Gaya ng inireseta ng doktor, binibilang ang pulso, paghinga, sinusukat ang araw-araw na dami ng ihi, plema, atbp., at itinatala ang data na ito sa kasaysayan ng medikal.
17. Sinusubaybayan ang sanitary maintenance ng mga ward na nakatalaga sa kanya, pati na rin ang personal na kalinisan ng mga pasyente (pangangalaga sa balat, pangangalaga sa bibig, paggupit ng buhok at kuko), napapanahong pagligo sa kalinisan, pagpapalit ng damit na panloob at bed linen, itinatala ang pagbabago ng linen sa kasaysayan ng mga sakit.
18. Pinangangalagaan ang napapanahong supply ng mga pasyente ng lahat ng kailangan para sa paggamot at pangangalaga.
19. Sa kaso ng mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente na nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, abisuhan ang departamento ng doktor tungkol dito, at sa kanyang pagkawala, agad na tawagan ang doktor na naka-duty at magbigay ng emerhensiyang pre-medical na pangangalaga.
20. Tinitiyak na ang mga pasyente ay tumatanggap ng pagkain ayon sa inireseta
Ang gawain ng isang guard nurse sa neurological department
Tinitiyak na ang gamot na ibinigay sa pasyente ay iniinom sa tamang paraan
kanyang presensya.
22. Pinapabuti ang kanyang mga propesyonal na kwalipikasyon sa pamamagitan ng pagdalo sa mga siyentipiko at praktikal na kumperensya para sa mga kawani ng nursing at paglahok sa kompetisyon para sa titulong "Pinakamahusay sa Propesyon."
23. Pinapanatili ang kinakailangang dokumentasyon ng accounting.
24. Sa kawalan ng maybahay, kasama ang nars, siya ang may pananagutan sa kaligtasan ng natanggap na linen para sa mga pasyente.
Sa kawalan ng senior nurse, sinasamahan ang mga doktor ng departamento, ang doktor na naka-duty, at mga kinatawan ng administrasyon sa mga round. Ipinapasok ang lahat ng mga komento at mga order na ginawa sa talaarawan ng departamento.
III. Mga karapatan.
Ang ward nurse ay may karapatan:
1. Sa kawalan ng doktor, magbigay ng emergency pre-medical na pangangalaga sa mga pasyente sa departamento.
2. Pagbutihin ang iyong mga propesyonal na kwalipikasyon sa mga espesyal na kurso sa inireseta na paraan.
3. Mag-utos sa nars at subaybayan ang kanilang pagpapatupad.
4. Kumuha ng impormasyong kinakailangan upang maisagawa ang kanilang mga tungkulin.
IV. Pananagutan.
1. May pananagutan para sa hindi malinaw o hindi napapanahong pagtupad ng mga tungkuling itinakda sa mga tagubiling ito at sa mga panloob na regulasyon sa paggawa ng ospital.
Ang paglalarawan ng trabaho ng isang nars ay isa sa mga dokumentong nagdodokumento ng relasyon sa paggawa. Naglalaman ito ng listahan ng mga tungkulin, kondisyon sa pagtatrabaho, karapatan at responsibilidad ng mga partido. Ang una ay maaaring sumailalim sa mga pagbabago na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng paggana ng institusyon at kadalasang nag-iiba sa bawat institusyon ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang karaniwang form sa ibaba ay maaaring gamitin bilang sample para sa pagguhit ng paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa isang klinika, ward, physiotherapy, dental, treatment room, surgical room, therapeutic department, atbp.
ako. Pangkalahatang probisyon
1. Ang nars ay kasama sa kategoryang espesyalista.
2. Ang isang taong may hawak na posisyon ng isang nars ay dapat magkaroon ng pangalawang medikal na edukasyon sa espesyalidad na "Nursing" at isa sa mga kategorya ng kwalipikasyon: II, I, mas mataas.
3. Ang appointment at pagpapaalis ng isang nars ay ginawa sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng institusyon.
4. Ang nars ay nag-uulat sa pinuno ng departamento o senior nurse. Sa kanyang trabaho siya ay ginagabayan ng Charter, mga order at tagubilin ng pinuno ng institusyon, ang kanyang agarang superyor, at ang paglalarawan ng trabaho na ito.
5. Dapat malaman ng nars:
- mga batas ng Russian Federation at mga regulasyong nauugnay sa pangangalaga sa kalusugan;
- ang mga pangunahing kaalaman sa proseso ng diagnosis, therapy, pangangalaga, pag-iwas sa sakit, pagpapakalat ng mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay;
- mga pamamaraan at pamamaraan ng pagbibigay ng first-aid sa mga tao;
- komposisyon at istruktura ng organisasyon ng mga institusyong pangkalusugan;
- mga pamantayan sa kaligtasan, kabilang ang kapag humahawak ng mga medikal na kagamitan at instrumento;
- mga patakaran ng proteksyon sa sunog, pang-industriya na kalinisan;
- panloob na mga panuntunan sa trabaho.
6. Sa panahon ng kawalan ng isang nars, ang kanyang mga karapatan at mga responsibilidad sa pagganap ay inilipat sa ibang opisyal, na nakatala sa pagkakasunud-sunod ng organisasyon.
II. Mga responsibilidad sa trabaho ng isang nars
Ginagawa ng nars ang mga sumusunod na tungkulin:
1. Kumpletuhin ang lahat ng mga yugto ng proseso ng pag-aalaga. Kabilang dito ang: paunang pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, interpretasyon ng data na nakuha, pagpaplano ng pangangalaga, pagsusuri ng mga resulta ng mga aksyon.
2. Nagsasagawa ng mataas na kalidad na preventive, diagnostic, at therapeutic procedure na inireseta ng doktor.
3. Tumutulong sa panahon ng mga operasyon, therapeutic at diagnostic manipulations ng isang doktor.
4. Tinitiyak at pinapanatili ang kaligtasan sa impeksyon. Kabilang dito ang pagpapanatili ng isang sanitary at hygienic na rehimen, paghawak ng aseptics, wastong pag-iimbak, pagproseso, isterilisasyon, at paggamit ng mga medikal na kagamitan.
5. Nagbibigay ng emergency na tulong sa mga tao kapag talamak na sakit, aksidente, kalamidad. Tinatawagan pa ang doktor sa pasyente o isinangguni siya sa isang institusyong medikal.
6. Nagbibigay ng mga antishock na gamot at gamot sa mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa kung imposible para sa doktor na makarating sa pasyente sa isang napapanahong paraan, alinsunod sa itinatag na pamamaraan para sa paglalapat ng mga hakbang.
7. Ipinapaalam sa doktor o manager (sa kanilang kawalan, ang doktor na naka-duty) tungkol sa:
- lahat ng nakitang komplikasyon at sakit ng mga pasyente na nagreresulta mula sa mga medikal na pamamaraan;
- paglabag sa mga panloob na regulasyon ng institusyon.
8. Tinitiyak ang wastong pag-iimbak at pagtutuos ng mga gamot, pagsunod ng pasyente sa mga pamamaraan, at pag-inom ng mga ahente ng pharmacological.
9. Nagpapanatili ng medikal na dokumentasyon ayon sa mga aprubadong porma.
10. Nakikipag-ugnayan sa mga kawani ng pasilidad at mga empleyado ng iba pang mga serbisyo para sa interes ng pasyente.
11. Magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa kalusugan upang itaguyod ang kalusugan at maiwasan ang mga sakit.
Sumusunod sa mga pamantayan propesyonal na komunikasyon at paghawak ng mga pasyente.
III. Mga karapatan
Ang nars ay may karapatan:
1. Kunin ang impormasyong kinakailangan upang maisagawa ang iyong mga tungkulin.
2. Magsumite para sa pagsasaalang-alang ng mga hakbang upang mapabuti ang pag-aalaga sa isang institusyong medikal.
3. Gumawa ng mga kahilingan sa punong nars ng departamento na magbigay sa lugar ng trabaho ng mga kagamitan at materyales. Kabilang dito ang: kagamitan, kasangkapan, mga bagay sa pangangalaga.
Ipasa ang sertipikasyon sa iniresetang paraan, gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang iyong propesyonal na kaalaman at kasanayan.
5. Makilahok sa gawain ng mga propesyonal na asosasyon ng pag-aalaga.
IV. Pananagutan
Ang nars ay may pananagutan para sa:
1. Hindi wastong pagpapatupad ng isa mga responsibilidad sa trabaho kinokontrol ng paglalarawan ng trabaho na ito.
2. Pagkabigong sumunod sa kasalukuyang batas sa paggawa ng Russian Federation.
3. Paglabag sa administratibo, kriminal, sibil na batas ng Russian Federation, na ginawa ng isang opisyal sa pagganap ng mga tungkulin.
4. Nagiging sanhi ng materyal na pinsala.
5. Mga pagkakamali sa pagganap ng kanilang mga tungkulin, na nagdudulot ng malubhang kahihinatnan sa buhay at kalusugan ng mga pasyente.
6. Pagkabigong sumunod sa mga tagubilin, utos, regulasyon, kabilang ang tungkol sa pangangalaga ng kumpidensyal na impormasyon, kompidensyal na medikal, panloob na regulasyon sa paggawa, disiplina, at mga pag-iingat sa kaligtasan.
V. Mga kondisyon sa pagtatrabaho
1. Ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ng isang nars ay tinutukoy ng mga panloob na tuntunin sa paggawa, mga regulasyon Kodigo sa Paggawa RF, mga order, mga tagubilin mula sa pamamahala ng institusyon.
Dokumentasyon ng mga kaso ng impeksyon.
Pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas:
Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na humahawak ng dugo o iba pang mga likido sa katawan ay dapat isaalang-alang ang lahat ng mga pasyente bilang isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon sa hepatitis virus;
Ang mga hakbang sa pag-iingat tulad ng paggamit ng guwantes, maskara, gown at iba pang kagamitan ay dapat na mahigpit na sundin;
Ang mga iniksyon, pagbibihis at pagtatapon ng mga basurang materyales ay dapat isagawa nang mahigpit alinsunod sa mga umiiral na mga order at rekomendasyon.
PAGSASANAY.
Patuloy kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas.
Noong 1967, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa ospital ng Ilyichevsk para sa transportasyon ng tubig- iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon ng nars sa ospital.
Noong 1988, nakumpleto niya ang isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga silid ng paggamot at mga silid ng pagbabakuna" sa Odessa.
Noong 1988, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa Black Sea Central Basin Clinical Hospital sa transportasyon ng tubig ng Ministry of Health ng Ukraine - iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.
Noong 1993, nakumpleto niya ang isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga departamento at opisina ng ginekologiko."
Noong 1993, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa Black Sea Central Basin Clinical Hospital para sa transportasyon ng tubig ng Ministry of Health ng Ukraine.
Sa utos ng Oktubre 26, 1993, siya ay iginawad sa pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng "Nars ng Ospital."
Noong 1997, nakumpleto niya ang isang siklo ng espesyalisasyon sa espesyalidad na "Mga nars sa mga silid ng paggamot at mga silid ng pagbabakuna."
Noong 2003, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa departamento ng proteksyon sa kalusugan ng Odessa Regional State Administration - ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital ay nakumpirma.
Noong 2008 - isang cycle ng pagdadalubhasa sa specialty na "Nurse of treatment rooms" sa Odessa.
Nagbabasa ako ng literatura sa aking espesyalidad, dumalo sa mga kumperensya sa ospital para sa mga paramedical na manggagawa, dumalo sa mga pang-agham at praktikal na klase sa departamento, kumuha ng mga pagsusulit sa mga nakaplanong paksa: mga regulasyon sa sanitary at epidemiological, viral hepatitis, impeksyon sa HIV, pangangalagang medikal pangangalaga sa emerhensiya.
Naghahanda ako ng mga abstract na ulat sa espesyalidad para sa mga klase na may mga nars at orderlies sa mga paksa:
- Pag-aalaga sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, pagpapakain, pagpapalit ng damit na panloob at bed linen.
- Nagre-render Medikal na pangangalaga na may pagkahimatay, pagbagsak.
- Pangunang lunas para sa anaphylactic shock.
- Pag-iwas sa impeksyon sa HIV.
TRABAHO SA EDUKASYON SA KALUSUGAN
Sa pagtupad sa masalimuot at buwanang mga gawain na kinakaharap ng mga awtoridad sa kalusugan upang mabawasan ang saklaw ng sakit sa populasyon, ang gawaing pangkalinisan at pang-edukasyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel.
Ang gawaing pang-edukasyon sa kalusugan ay isang sistema ng pamahalaan at mga hakbang na medikal na naglalayong ipalaganap sa populasyon ang kaalaman at kasanayan na kinakailangan upang protektahan at itaguyod ang kalusugan, maiwasan ang mga sakit, mapanatili ang aktibong mahabang buhay, mataas na pagganap, at turuan ang isang malusog na populasyon.
Araw-araw, kapag nakikipag-usap sa mga pasyente, ipinapaliwanag ko ang kahalagahan ng pagsunod sa mga utos ng doktor, ang kahalagahan ng personal na kalinisan, pag-iwas sa viral hepatitis, mga sakit sa gastrointestinal, pag-iwas sa trangkaso, pag-iwas sa HIV.
Marami akong binibigyang pansin sa mga pag-uusap tungkol sa maagang pagtuklas ng mga malignant na tumor at ang kahalagahan ng mga pagsusuri sa pag-iwas.
Sa panahon ng pag-uulat, ang mga talakayan ay ginanap sa mga sumusunod na paksa:
Naglabas ako ng SANITARY BULLETINS:
- "Nutrisyon - ang ika-21 siglo."
- "Pinipigilan ng mga pisikal na eksaminasyon ang kanser."
- "Tungkol sa mga panganib ng pagpapalaglag."
PANITIKAN:
Sa aking pang-araw-araw na gawain, upang mapabuti ang aking propesyonal na kaalaman, ginagamit ko ang sumusunod na panitikan:
- Mga paglalarawan ng trabaho para sa isang nars sa ospital.
- Mga taunang ulat para sa 2005-2007
- V.V. Kovanov "Hanbuk ng Pangangalaga ng Nars."
- Mga pansamantalang rekomendasyon sa mga hakbang sa kaligtasan para sa mga medikal na tauhan ng mga institusyong medikal upang maiwasan ang impeksyon sa human immunodeficiency virus, viral hepatitis at iba pang mga impeksyon sa dugo na may petsang Mayo 20, 1997.
- Kasalukuyang mga order at tagubilin para sa Ilyichevsk Basin Hospital sa transportasyon ng tubig.
- O.M. Eliseev "Handbook para sa emergency at emergency na pangangalaga."
- A.I.
Nars sa Neurology
Burnozyan "Concise medical encyclopedia".
- L.D. Tishchenko "AIDS. Mga problema, paggamot, pag-iwas."
- Magazine na "Nars".
“_____”___________2008 ______LESCHENKO N.N.
Mga Pahina:← nakaraan12345
Sang-ayon ako
Punong manggagamot
MU “City Clinic”
lungsod ng Biysk
S.V. ________
Mag-ulat sa gawain ng isang neurologist
MU "City Clinic" ng lungsod ng Biysk
Para sa panahon ng 2004-2006.
Katangian
neurologist
MU "City Clinic" sa Biysk
Nagtapos mula sa ASMI, Faculty of Medicine noong 1993, nakumpleto ang isang internship sa Medical Unit BoZ noong 1993-1994, mula 1993 hanggang 1997 ay nagtrabaho sa neurological department ng Medical Unit BoZ at sa klinika ng Medical Unit
BOZ, mula 1997 hanggang sa kasalukuyan ay nagtatrabaho bilang isang neurologist sa MU "
Polyclinic ng Lungsod ".
Sa panahon ng kanyang trabaho, napatunayan niya ang kanyang sarili bilang isang karampatang espesyalista, nagtataglay ng kinakailangang kaalaman at kasanayan, at patuloy na nagsusumikap na palawakin ang kanyang kaalaman sa larangan ng medisina, pagsusuri at paggamot ng mga pasyente. Ang huling advanced na kurso sa pagsasanay para sa mga doktor sa espesyalidad na "neurolohiya" ay naganap sa
May kakayahang magtrabaho, responsable para sa nakatalagang gawain.
Mula noong 2003, siya ay naging Deputy Chief Physician para sa Quality of Medical Care na may 100% na kumbinasyon ng mga neurologist. Napansin ng team ang tumaas na pakiramdam ng responsibilidad at hustisya. Mula noong 1998, siya ay naging tagapangulo ng komite ng unyon ng manggagawa ng klinika. Tinatangkilik ang nararapat na awtoridad sa mga kasamahan.
Punong manggagamot: ________
Sa aking trabaho ginagabayan ako ng:
- Order 00 ng Hunyo 3, 1988 "Sa karagdagang pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal sa rehiyon."
- Order ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Socialist Republic na may petsang Marso 22, 2006 No. 188 "Sa pamamaraan at saklaw ng karagdagang medikal na pagsusuri ng mga mamamayan na nagtatrabaho sa estado at mga institusyong munisipal edukasyon, pangangalagang pangkalusugan, proteksyong panlipunan, kultura, pisikal na kultura at palakasan, sa mga institusyong pananaliksik ng Altai Territory.
- Sa pamamagitan ng utos ng Agosto 16, 2004 No. 83 ng Ministri ng Kalusugan ng SR "Sa pag-apruba ng mga listahan ng mapanganib at mapanganib salik ng produksyon at trabaho kung saan isinasagawa ang paunang at pana-panahong medikal na eksaminasyon at ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuring ito.”
- Order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 14, 1996 "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng preliminary at periodic mga medikal na pagsusuri at mga regulasyong medikal para sa pagpasok sa propesyon.”
- Order No. 555 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Setyembre 29, 1989 "Sa pagpapabuti ng sistema ng medikal na pagsusuri ng mga manggagawa at driver ng mga indibidwal na sasakyan."
- Resolusyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang Disyembre 28, 1995 "Sa tinantyang mga panahon ng pansamantalang kapansanan para sa mga pinakakaraniwang sakit at pinsala."
- Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 215 ng Hunyo 14, 2001 "Sa referral ng mga pasyente sa sanatorium-resort at outpatient-resort na paggamot."
Bibliograpiya:
- Manual na pang-edukasyon at pamamaraan na "Pansamantalang kapansanan, pagsusuri at pagsusuri nito" Barnaul-2005 Kolyado V.B., Tribunsky S.I.
- Koleksyon ng istatistika ng Lisitsyn
- Pamantayan para sa kalidad ng pangangalagang medikal para sa populasyon ng Teritoryo ng Altai
- Mga Magasin na "Paggamot ng mga Sakit sa nerbiyos"
- Mga magasin na "Mga Problema" klinikal na gamot” inedit ni Ya.N.
Proseso ng pag-aalaga sa departamento ng neurological
- Isang gabay para sa mga doktor "Mga sakit ng nervous system", ed. Yakhno N.N., Shtulman D.P., Melnichuk P.V.
Ang klinika ng lungsod ay matatagpuan sa 1 Dekabristov Street. Kasama dito klinika ng matatanda, na idinisenyo para sa 300 pagbisita bawat shift at klinika ng mga bata, na idinisenyo para sa 100 pagbisita bawat shift.
Ang klinika ay nagsisilbi sa mga manggagawa ng Sugar Factory, Rechport, state farm na "Teplichny",
Pabrika ng isda, paaralan No. 18, paaralan No. 22, Lyceum, PU-34.
Ang klinika ay nagsisilbi sa mga katabing teritoryal na lugar - (6 therapeutic at
4 pediatric).
Matatagpuan ang klinika sa isang dalawang palapag na gusaling ladrilyo. Ang mga laboratoryo ng klinika at biochemical ay matatagpuan sa isang hiwalay na gusali.
Tinatanggap ng klinika ang mga lokal na therapist, lokal na pediatrician, neurologist, surgeon, gynecologist, otolaryngologist, ophthalmologist, at dentista.
Kasama sa klinika ang mga rehistro ng matatanda at bata, opisina ng mga therapist at pediatrician, opisina ng neurologist, opisina ng ophthalmologist, surgical room na may dressing room, opisina ng otolaryngologist, dental unit ng tatlong kuwarto, at antenatal clinic na may examination room .
Kabilang sa mga pantulong na serbisyo sa klinika ay mayroong X-ray room, physiotherapy room, adult at children's treatment room, clinical at biochemical laboratories, functional diagnostics room, inoculation room, medical statistics room, central medical treatment room, exercise therapy at mga massage room.
PAGTATAMO NG MGA PROFESSIONAL NA KASANAYAN
Mayroon akong mga propesyonal na kasanayan alinsunod sa mga kinakailangan sa larangan ng "Nursing".
Teoretikal na pundasyon ng pag-aalaga;
Organisasyon ng pangangalaga sa pag-aalaga para sa mga pasyente ayon sa mga yugto ng proseso ng pag-aalaga;
Sikolohiya ng propesyonal na komunikasyon;
Mga Pangunahing Kaalaman sa Dietetics;
Pangunahing dahilan, mga klinikal na pagpapakita, mga pamamaraan ng diagnostic, komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot, pag-iwas sa mga sakit at pinsala;
Mga pangunahing grupo ng gamot at ang kanilang mga indikasyon, kontraindikasyon, komplikasyon ng mga gamot, mga dokumento ng regulasyon na kumokontrol sa pamamaraang parmasyutiko sa mga institusyong medikal;
Sistema ng pagkontrol sa impeksyon, kaligtasan ng impeksyon ng mga pasyente at kawani ng isang institusyong medikal;
Mga pangunahing uri ng dokumentasyong medikal;
Kaligtasan at kalusugan sa trabaho sa mga institusyong medikal;
Sistema ng segurong pangkalusugan;
Gamot sa mga sakuna at emerhensiya.
Mayroon akong manipulasyon at praktikal na kasanayan:
Mga pamamaraan para sa paghahanda ng mga solusyon sa disimpektante;
Mga pamamaraan para sa pagdidisimpekta ng mga kamay, guwantes, pagtakip sa isang sterile na mesa;
Mga pamamaraan para sa pagtula ng mga bendahe, pag-iimpake ng mga instrumento at dressing, ang kanilang disenyo;
Mga diskarte sa pagdidisimpekta para sa mga medikal na instrumento at kagamitan;
Pag-aayos ng mga manipulasyon ng pag-aalaga (intramuscular, intravenous, subcutaneous, intravenous, intravenous drip infusions);
Paglalagay ng mga tasa, mga plaster ng mustasa, mga compress, lahat ng uri ng enemas, gas tube, heating pad, ice pack, pagpasok ng mga catheter;
Algorithm para sa pagsubok sa kalidad ng pagdidisimpekta at paggamot sa pre-sterilization;
Paglalagay ng aseptikong dressing, splinting;
Paglalapat ng plaster splint;
Pamamaraan para sa pagtukoy ng presyon ng dugo, pulso, rate ng paghinga, temperatura, pangkat ng dugo;
Mga paraan ng pagbibigay ng emerhensiyang pangangalaga sa mga emerhensiyang sitwasyon, pagkalason, mga kondisyong pang-emergency;
Paghahanda ng mga pasyente para sa mga pagsusuri sa diagnostic;
Organisasyon ng pangangalaga ng pasyente ayon sa mga yugto ng pag-aalaga;
Medikal, preventive at hygienic na pangangalaga para sa mga pasyente, pagdidisimpekta ng mga item sa pangangalaga;
Kakayahan sa pakikipag-usap.
MGA KATANGIAN NG POLYCLINIC.
Gaya ng nabanggit na, nagtatrabaho ako bilang isang nars sa isang neurological clinic. .
Ang POLYCLINIC ay isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa nakatalagang populasyon. Bahagi ng ospital.
Binubuo ang klinika ng mga sumusunod na dibisyon: isang registry, therapeutic room, mga silid para sa pagkakaloob ng surgical, ophthalmological, neurological, otorhinolaryngological, cardiological at iba pang mga uri ng espesyal na pangangalagang medikal, mga departamento ng pag-iwas, paggamot sa rehabilitasyon, pantulong na paggamot at mga serbisyong diagnostic. Ang bilang ng mga yunit at kawani ng mga medikal na tauhan ay tinutukoy ng mga lokal na awtoridad sa kalusugan batay sa populasyon na pinaglilingkuran, na isinasaalang-alang ang network ng mga outpatient na klinika na tumatakbo sa administratibong teritoryo.
Ang klinika ay idinisenyo para sa 429 na pagbisita, mayroong 30 silid, at 19 na mga espesyalista ang nagtatrabaho sa klinika.
Kasama sa mga serbisyo sa paggamot at diagnostic ang isang laboratoryo, isang X-ray room; functional diagnostics room.
MGA KATANGIAN NG NEUROLOGY OFFICE.
Ang opisina ay binubuo ng dalawang silid, na mayroong lahat ng kailangan para sa trabaho.
Ang opisina ay mayroong:
* desk para sa doktor
* sopa para sa pagtanggap ng mga pasyente
* cabinet na may emergency na gamot
* mesa para sa isang nars; at:
* stationery
* dokumentasyon
Mga tauhan ng gabinete.
33,699 katao ang nakatira sa distrito ng Novouzensky.
Urban - 16866 katao
Rural - 16833
Mga bata - 6492
Sa rehiyon, ang populasyon ay pinaglilingkuran ng isang central district hospital na may 247 na kama, isang klinika, isang outpatient na klinika na binuksan noong 1998, tatlong lokal na ospital, at 29 na medikal at obstetric na istasyon.
Ang trabaho ko ay ang makakita ng mga pasyente sa isang klinika
Nagsasagawa ako ng karagdagang mga medikal na pagsusuri sa populasyon.
Magsisimula ang araw ng trabaho ko sa alas-otso.
Ang aking mga pangunahing gawain sa opisina ng neurological ay upang magsagawa ng mga appointment sa diagnostic at paggamot ng isang neurologist sa klinika at tulungan siya sa pag-aayos ng espesyal na pangangalaga para sa populasyon na naninirahan sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika, pati na rin ang mga manggagawa at empleyado ng mga naka-attach na negosyo.
Sa aking trabaho ginagabayan ako ng paglalarawan ng trabahong ito, pati na rin mga rekomendasyong metodolohikal upang mapabuti ang mga aktibidad ng mga kawani ng nursing sa mga klinika ng outpatient.
Pagdating sa opisina, naghahanda ako ng mga workstation para sa appointment sa outpatient sa isang neurologist, na sinusubaybayan ang pagkakaroon ng kinakailangang medikal
dokumentasyon, kagamitan, imbentaryo, pagsuri sa kakayahang magamit ng kagamitan at kagamitan sa opisina.
Inihahanda at isinusumite ko ang mga sheet ng pagpaparehistro ng pasyente at mga voucher ng appointment ng doktor para sa kasalukuyang linggo sa reception desk.
Bago magsimula ang pagtanggap, nagdadala ako ng mga rekord ng medikal ng mga outpatient, na pinili ng mga registrar alinsunod sa mga registration sheet.
PRODUKSIYON NG KASO.
DOKUMENTASYON SA TANGGAPAN,
1. Rehistro ng pasyente
2. Card index
3. Mga kupon para sa pagtanggap ng mga pasyente
4. Mga card ng outpatient may sakit
5. Magrehistro ng mga pasyente ng dispensaryo
6. Magasin sa gawaing edukasyon sa kalusugan
8. Mga kupon sa istatistika
9. Sanatorium at mga resort card
Mayroong 10 neurological bed sa rehiyon batay sa neurological office. Ang pagkakaloob ng mga neurological na kama sa bawat 10 libong populasyon ay 3.5.
Ayon sa nosological form, ang mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular pathology ay nananaig - 110/49.8%, at noong 2005 - 132/44.6%.Sa ika-2 lugar ay ang mga pasyente na may peripheral nervous system - 97 - 43.2%. Noong 2005, 137 mga pasyente - 46.3%
Sa mga ito, ang hematrogic stroke ay 5 - 2.3%, at ang ischemic stroke ay 36 - 16.3%.
Sa kabuuan, 6,476 katao ang na-admit kasama ng isang neurologist, na mas mababa kaysa noong 2005. - 8363 katao. –9508 katao, kung saan –3783 ay may sakit. 2693 katao ang sinuri. - ito ay mga medikal na pagsusuri, mga operator ng makina, manggagawa sa agrikultura, mga bata.
FVD - 6476. Ang mga neurological appointment ay account para sa 4.1 ng lahat ng mga pasyente na na-admit sa klinika - 156,128 katao
Gayundin, sa araw ng trabaho, sinusubaybayan ko ang napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik at i-paste ang mga ito sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient. Kinokontrol ko ang daloy ng mga bisita sa pamamagitan ng pagtatala ng naaangkop na oras sa mga sheet ng self-registration para sa mga umuulit na pasyente at pagbibigay sa kanila ng mga kupon. Tinutulungan ko ang mga pasyente, ayon sa direksyon ng doktor, sa panahon ng appointment sa outpatient upang maghanda para sa pagsusuri at pagsusuri.
Ipinapaalam ko sa rehistro ang tungkol sa lahat ng kaso ng paglilipat ng mga medikal na rekord ng mga outpatient sa ibang mga opisina upang makagawa ng naaangkop na pagpasok sa kapalit na kard.
Nag-iingat ako ng mga talaan ng mga pasyente ng dispensaryo, lumalahok sa dispensaryo at iba pang mga pagsusuri sa pag-iwas.
PAGSUSURI NG DISPANSERISASYON .
Kamakailan lamang, nabuo ang mga matatag na negatibong uso sa kalusugan ng populasyon - isang pagtaas sa pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa kalusugan at pag-unlad, isang pagtaas sa morbidity at kapansanan.
Kasama sa pagsusuri sa klinika :
Pagsasagawa ng preventive examinations
Karagdagang pagsusuri, paggamot, at, kung kinakailangan, rehabilitasyon, na may natukoy na patolohiya
Pagbuo ng mga pangkat na may panganib na magkaroon ng iba't ibang sakit.
Ang pangunahing layunin ng medikal na pagsusuri ay:
Pagpapabuti ng maagang pagsusuri at napapanahong pagbibigay ng paggamot
Pag-iwas at pagbabawas ng morbidity at mortality
Pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pangalagaan at palakasin ang kalusugan ng bansa.
Tinutulungan ko ang aking mga nars sa gawain ng programa ng medikal na pagsusuri, at aktibong nagsasagawa ako ng gawaing edukasyon sa kalusugan sa mga populasyon sa isang malusog na pamumuhay.
Novouzenskaya Central District Hospital.
| Pangalan ng sakit | binubuo | kinuha | inalis | binubuo ng |
| Syringomyelia | 2 | - | - | 2 |
| Cerebral arachnoiditis | 3 | - | - | 3 |
| Mga tumor sa utak | 6 | 1 | 1 | 6 |
| Mga sakit sa vascular | 153 | 6 | 6 | 153 |
| Mga sakit na Vertebrogenic | 42 | 4 | 6 | 40 |
| Mga pinsala sa CNS | 3 | - | - | 3 |
| Mga nagpapaalab na sakit | 14 | 1 | 3 | 12 |
| Mga namamana na sakit | 2 | - | - | 2 |
| Polyneuritis | 2 | - | - | 2 |
| Epilepsy | 16 | - | - | 16 |
| Iba | 4 | - | 4 | |
| Kabuuan: | 247 | 12 | 16 | 243 |
Mayroong 247 katao sa D rehistro, 12 katao ang kinuha. 16 na tao ang tinanggal Tatlong pasyente ang tinanggal sa rehistro dahil sa pagkamatay. Sa pagtatapos ng 2006 mayroong 243 miyembro, kung saan 221 katao. nasa edad na ng pagtatrabaho at nakarehistro bilang 13 medikal. manggagawa.
MGA INDICATOR NG PAGGANAP NG NEUROLOGY OFFICE.
Paglaganap ng mga sakit n.s.
Ang pagkalat ng CVD ay -34.5, na mas mababa kaysa noong 2005. –56.6, Ang pagkalat ng mga sakit sa PNS ay 26.3, mas mababa kaysa noong 2005. –31.1 Ang prevalence ng epilepsy ay 1.03, na mas mababa kaysa noong 2005. 2.1.
Ang saklaw ng CVD bawat 1000 populasyon ay -26.0, na mas mababa kaysa noong 2005. –30.0, na tumutugma sa rehiyon. numero. Ang saklaw ng PNS ay 17.6, na mas mababa kaysa noong 2005. –21.0 at tumutugma sa rehiyon. numero. Ang saklaw ng epilepsy ay 0.2, mas mababa kaysa noong 2005. - 0.4.
Istraktura ng pangunahing neurological morbidity ayon sa mga sertipiko ng istatistika.
Sa istraktura ng pangunahing neurological morbidity, ayon sa mga istatistikal na sertipiko, ang sakit sa CVD ay nasa 1st place - 873 - 2.6%, ang PNS ay nasa 2nd place - 596 - 1.8%.
| Mga anyo ng nosological | 2005 | 2006 | ||
| abs | % | abs | % | |
| 13.mga sakit sa PNS | 717 | 2,1 | 596 | 1,8 |
| 14. Mga nakakahawang sakit ng NS | - | - | 1 | 0,003 |
| 15.Multiple sclerosis | 2 | 0,01 | 1 | 0,003 |
| 16. Mga sakit sa vascular ng central nervous system. | 1018 | 3,0 | 873 | 2,6 |
| Kung saan: maanghang | 9 | 0,03 | 6 | 0,02 |
| Ischemic stroke | 39 | 0,1 | 25 | 0,1 |
| Hemorrhagic stroke | - | - | - | - |
| Mga talamak na stroke | - | - | 23 | 0,1 |
| 17. Neoplasms ng central nervous system | 2 | 0,01 | 1 | 0,003 |
| 18. Traumatic obstructions ng central nervous system | 26 | 0,1 | 24 | 0,1 |
| 19. Extrapyramidal obstructions: | - | - | - | - |
| Parkinson's b-n. | 9 | 0,03 | 6 | 0,02 |
| Torsion dystonia | - | - | - | - |
| 20. Infantile celebral palsy | 1 | 0,003 | 1 | 0,003 |
| 21. Hereditary neuromuscular disorders | - | - | ||
| - Ang chorea ni Huntington | 1 | 0,003 | ||
| - myopathies | - | - | ||
| -myotonia | 1 | 0,003 | - | - |
| 22.Epilepsy | 15 | 0,04 | 8 | 0,02 |
| 23. Neuroses | 32 | 0,1 | - | - |
| 24.Iba pa | 4 | 0,01 | 18 | 0,1 |
Mga tagapagpahiwatig ng paunang kapansanan
19 na tao ang tinukoy sa MSEC, ito ay 16 na mga pasyente na may cerebro-vascular pathology - 15.0 bawat 10 tonelada. populasyon at 1 na may mga sakit na PNS - 1.0 bawat 10 libong populasyon. Mga sakit ng nervous system: 2 tao - 1.9 bawat 10 libong populasyon. Noong 2005, 50 katao ang ipinadala sa ITU, noong 2006 42 katao.
Tagapagpahiwatig - 17.8
Ipinapaliwanag ko sa mga pasyente ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa paghahanda para sa laboratoryo, instrumental at instrumental na pag-aaral.
Gumagawa ako ng dokumentasyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor: mga referral para sa konsultasyon at sa mga auxiliary na opisina, mga kupon sa istatistika, sanatorium-resort card, mga extract mula sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient, mga sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga sertipiko ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho, mga referral para sa
MSEC, mga control chart ng obserbasyon sa dispensaryo, talaarawan sa trabaho
nursing staff, atbp. Wala akong komento sa dokumentasyon.
Inaatasan ko ang mga bisita na sumunod sa mga panloob na regulasyon ng klinika, magbigay ng mga tagubilin at mangasiwa sa gawain ng junior medical staff sa neurological office;
Sanitary at epidemiological na rehimen
1. Pamantayan sa industriya 42-21-2-85 "Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal"
2. Order ng USSR Ministry of Health No. 720 ng Hulyo 31, 1978 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
3. Order ng Ministry of Health ng USSR No. 408 ng Hulyo 19, 1989 "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"
4. Mga panuntunan sa sanitary at epidemiological SP 3-1-958-00 "Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan patungo sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis".
5. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemiological typhus at labanan ang mga kuto."
6. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 36 ng 02/03/1997 "Sa pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa diphtheria."
PAGSASANAY . Nagtatrabaho bilang isang nars, patuloy kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas at dumadalo sa lahat ng pag-aaral ng nursing. Taunang pagsusuri ayon sa mga order No. 408, ayon sa OST, mga impeksyon sa nosocomial, pangangalaga sa emerhensiya, OOI, mga gawain sa pagsubok para sa mga nars sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Upang turuan ang aking sarili at pagbutihin ang aking propesyonal na antas, palagi akong nagbabasa ng medikal na literaturaSistematikong pinagbubuti ko ang aking mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga nauugnay na literatura, pagsali sa mga kumperensya at seminar.
Nakikibahagi ako sa mga pagpupulong at pagpupulong upang talakayin ang gawain ng opisina ng neurological; Natatanggap ko ang kinakailangang impormasyon upang maisagawa ang aking mga tungkulin mula sa isang neurologist, isang senior nurse sa isang klinika, at isang punong nars sa isang ospital
Ako, tulad ng lahat ng kawani ng nursing, ay isang direkta at aktibong kalahok sa pagpapatupad ng mga gawain na nalutas ng klinika, tinitiyak ko ang pagpapatupad ng mga medikal at diagnostic na reseta ng doktor sa klinika at sa bahay, na nagsasagawa ng pag-iwas at pangangalaga sa kalusugan. -clearance Gumagana. .Tulad ng mga nars na nagtatrabaho sa mga reception kasama ang mga doktor ng iba pang mga specialty, tinitiyak ng district nurse ang organisasyon ng mga medikal na appointment (paghahanda sa lugar ng trabaho, mga instrumento at instrumento, mga pormularyo ng reseta, mga rekord ng medikal na outpatient), at nakikilahok sa paghahanda ng mga medikal na rekord. kinokontrol ng dokumentasyon ang pagpasok ng mga pasyente.
PREVENTIVE DIRECTION.
Tulad ng nabanggit na, binibigyang pansin ko ang sanitary at educational work.
Nagbibigay ako ng mga lektura at nagbibigay ng mga talumpati. Patuloy kong pinapabuti ang aking propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagdalo sa mga medikal na kumperensya at mga lektura na ginanap sa Novouzenskaya Central District Hospital.
Ang edukasyon sa kalusugan ay isang hanay ng mga medikal at panlipunang aktibidad na naglalayong lumikha ng isang malusog na pamumuhay.
Ang mga layunin ng edukasyon sa kalusugan ay: pagtataguyod ng malusog na pamumuhay, pisikal na kultura, makatwirang nutrisyon, paglaban sa masasamang gawi, pagpapakilala sa populasyon sa pag-iwas sa sakit.
Ang edukasyon sa kalusugan ay isang mandatoryong tungkulin ng mga manggagawang paramedikal. Ang isa sa mga pangunahing gawain ng isang nars ay upang kumbinsihin ang isang tao na sinasadya na magpatibay ng isang malusog na pamumuhay at maging isang personal na halimbawa para sa kanila.
Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, ang pangunahing anyo ng gawaing edukasyon sa kalusugan ay: pag-uusap, panayam, mga poster.
Sa aking trabaho gumagamit ako ng panitikan:
Handbook ng Nars
mga magazine: "Nursing", "Nursing".
Ang edukasyon sa kalusugan ay isa sa mahalaga at mabisang paraan ng pag-iwas at pagkontrol sa sakit.
Ang pagsulong ng mga isyu sa pag-iwas ay binubuo ng dalawang pangunahing bahagi:
Pagsasanay sa kalinisan at edukasyon ng pangkalahatang populasyon
Preventive propaganda (pangunahing pag-iwas).
Isinasagawa ito sa dalawang direksyon
A) pagpapakalat ng kaalaman tungkol sa pag-iwas sa pangkalahatang populasyon.
Mahalaga na ang gawaing ito ay isinasagawa nang tama sa pamamaraan - lamang sa mga tuntunin ng naka-target na impormasyon na idinisenyo upang matiyak ang maagang pagtuklas ng sakit at malawakang pakikilahok ng populasyon sa mga aktibidad na naglalayong palakasin mga pwersang proteksiyon katawan;
B) edukasyon sa kalinisan ng pasyente at mga miyembro ng kanilang pamilya.
Ang aking mga pangunahing gawain sa propaganda ay:
Pagpapaliwanag sa populasyon ng mga paraan upang makabuluhang bawasan at kasunod na maalis ang sakit sa bansa
Mga hakbang sa pagpapalakas para sa pag-iwas at napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa mga malulusog na populasyon
Malawak na outreach sa populasyon tungkol sa mataas na bisa ng pagbabakuna
Pagpapalakas ng trabaho sa sanitary at hygienic na edukasyon ng mga pasyente at miyembro ng kanilang pamilya upang maitanim sa kanila ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan.
Iba't ibang paksa ng usapan:
· pag-iwas sa paninigarilyo at alkoholismo
· paglaban sa pagkalulong sa droga
· pag-iwas sa osteochondrosis
· malusog na Pamumuhay
· physiotherapy
· pagpapatigas
· pag-iwas sa osteochondrosis
· neuroses
Bulletin sa mga paksa:
· “Pag-iwas sa mga aksidente sa cerebrovascular
· "Osteochondrosis
· "Ischemic stroke
"Physiotherapy"
"Massotherapy"
Mayroon akong sariling indibidwal na estilo ng trabaho at master ang sining mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga kasamahan at pasyente. Ang kakayahang makipag-usap ay nabuo lamang sa patuloy na pagpapabuti ng propesyonal na kaalaman at kasanayan ng isang tao, antas ng kultura ng isang tao.
Ang awa, pasensya, pagiging magalang ay mga elemento ng isang mahusay na istilo ng trabaho. Ang pasensya at pagtitimpi ay palaging kasama ng aking trabaho, ngunit ito ay isang malaking emosyonal na pasanin. Sa aking trabaho binibigyang pansin ko ang:
Kultura ng mga relasyon sa mga kasamahan, doktor at iba pang nars sa mga klinika at ospital
Saloobin sa iyong sariling kalusugan.
Binibigyang pansin ko ang aking lugar ng trabaho at hindi pinapayagan ang mga paglabag sa sanitary at hygienic na rehimen.
Ang aking trabaho ay maagap at malikhain.
Sa aking trabaho, ang mga sumusunod ay hindi katanggap-tanggap: ambisyon, nakataas na tono, pagpapataw ng sariling opinyon, personal na poot. Ako ay tumpak at mahusay na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyente na humingi ng tulong.
Ang hitsura ko ay may mahalagang papel sa pakikipag-usap sa mga nasasakupan at mga pasyente. Isang snow-white, starched robe ay
ang aking visual na paglalarawan.
Ngayong taon, alinsunod sa pagbuo ng National Health Project, binigyang pansin ang pagsusuring medikal, hindi rin ako nanindigan
Kamakailan lamang, nabuo ang mga matatag na negatibong uso sa kalusugan ng populasyon - isang pagtaas sa pagkalat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa kalusugan at pag-unlad, isang pagtaas sa morbidity at kapansanan.
Ang karanasan ng domestic healthcare ay nagpapakita na ang solusyon sa problemang ito ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-oorganisa ng patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng kalusugan ng populasyon batay sa pana-panahong medikal na eksaminasyon, patuloy na pagsubaybay sa mga pasyenteng may mga problema sa kalusugan, at komprehensibong mga hakbang sa medikal, proteksiyon at rehabilitasyon.
Upang maipatupad ang mga gawaing ito, isinasagawa ang medikal na pagsusuri. Ako ay aktibong bahagi sa programang ito.
Mga konklusyon at alok
1. Ang trabaho sa opisina ng neurology ay isinasagawa alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon
2. Moderno at mataas na kalidad na pagsulong ng isang malusog na pamumuhay.
3 Mataas na kalidad at napapanahong paghahanda para sa diagnostic at mga hakbang sa paggamot.
4 Teknik at kalidad ng mga manipulasyon.
6. Pagsubaybay sa gawain ng junior staff.
7. Napapanahong pagbutihin ang propesyonal na antas ng mga kawani ng nursing sa pamamagitan ng napapanahong muling pagsasanay.
Personal na propesyonal na plano.
1. Pagbutihin ang iyong antas sa pamamagitan ng self-education (lumahok sa mga pampublikong kaganapan, kumperensya).
2. Magbigay ng propesyonal na tulong sa mga batang propesyonal (papasok sa workforce).
3. Tulungan ang senior nurse sa pagsasagawa ng teknikal na pagsasanay kasama ang junior medical staff.
4. Pag-aralan ang etikal na code ng mga nars sa Russia at ang mga artikulo nito, at gamitin ito bilang batayan para sa iyong mga aktibidad.
5. Pag-aralan ang programa ng estado na "Nursing in Russia".
6. Magsagawa ng mga aktibidad sa pagtuturo at pagtuturo.
7. Ipasa ang sertipikasyon at makatanggap ng kategorya.
APPROVE KO
Punong manggagamot ng Ilyichevsk
Ospital ng Basin
sa transportasyon ng tubig
_________ O.F. Marnyansky
“____” ____________ 2008
SELF-REPORT
Nagbibihis na nurse
kagawaran ng ginekologiko
Ilyichevskaya Basseynova
LESHCHENKO NINA NIKITOVNA
sa panahon ng trabaho
mula 01/01/2005 – 31/12/2007
Kabuuang karanasan sa trabaho 42 taon
Ilyichevsk
2008
KASO NG SERTIPIKASYON
nagbibihis na narskagawaran ng ginekologiko
Ilyichevskaya Basseynova
mga ospital sa transportasyon ng tubig
LESHCHENKO NINA NIKITOVNA
sa panahon
2005 - 2007
Kabuuang karanasan sa trabaho 42 taon
35 taong karanasan sa sertipikadong profile
- Panimula.
- Autobiography.
4. Dami ng gawaing ginawa.
5. Sanitary at epidemic na rehimen.
6. Mga pangunahing order.
7. Mga pananagutan sa pagganap.
8. Mga kondisyong pang-emergency.
9. Ang HIV ay isang impeksiyon.
10. Advanced na pagsasanay.
11. Sanitary at pang-edukasyon na gawain.
12. Mga Panitikan.
AUTOBIOGRAPHY .
Ako, si LESHCHENKO NINA NIKITOVNA, ipinanganak noong 1949,Noong 1969 nagtapos siya sa buong kurso ng medikal na paaralan na may degree sa midwife.
Matapos makapagtapos ng kolehiyo, ipinadala siya sa Ananyevskaya district hospital, kung saan siya ay tinanggap bilang pinuno ng regional district hospital. Dolinskoe.
Noong Oktubre 12, 1973, siya ay tinanggap bilang isang nars sa Ilyichevsk Port Hospital sa transportasyon ng tubig, kung saan siya ay kasalukuyang nagtatrabaho bilang isang dressing nurse sa gynecological department.
Noong 1987, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa Ilyichevsk Port Hospital - iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.
Noong 1988, ang siklo ng pagdadalubhasa na "Nars ng paggamot at mga silid ng pagbabakuna" ay dumating sa Odessa.
Noong 1988, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa Black Sea Basin Clinical Hospital sa transportasyon ng tubig ng Ministry of Health ng Ukraine - iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.
Noong 1993 - isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga departamento at opisina ng ginekologiko" sa Odessa.
Noong 1993, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa Black Sea Basin Clinical Hospital sa transportasyon ng tubig ng Ministry of Health ng Ukraine at iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital.
Noong 1997 - isang siklo ng pagdadalubhasa sa espesyalidad na "Nars ng mga silid ng paggamot at mga silid ng pagbabakuna" sa Odessa.
Noong 2003, siya ay pinatunayan ng komisyon ng sertipikasyon sa departamento ng proteksyon sa kalusugan ng Odessa Regional State Administration - ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital ay nakumpirma.
Noong 2008 - isang cycle ng pagdadalubhasa sa specialty na "Nurse of treatment rooms" sa Odessa.
MGA KATANGIAN NG HEALTHCARE INSTITUTION.
Ang Ilyichevsk Basin Hospital sa transportasyon ng tubig ay nagbibigay ng 24 na oras na agarang pangangalagang medikal sa populasyon ng Ilyichevsk, bayan. Aleksandrovka, Malodolinskoye at Burlacha Balka village. Ang populasyon ay 65 libong tao.
Ang mga sumusunod na malalaking pang-industriya na negosyo ay matatagpuan sa lugar ng serbisyo:
- Ilyichevsk sea trade port;
Ilyichevsk sea fishing port;
CJSC "Ilyichevskvneshtrans";
Ilyichevsk Automotive Units Plant;
planta ng pagkumpuni ng barko ng Ilyichevsk;
Ilyichevsk planta ng reinforced concrete structures;
Ferry crossing "Ilyichevsk-Varna".
- Ospital na may 435 na kama:
- therapeutic department
departamento ng cardiology
departamento ng geriatric
departamento ng operasyon
departamento ng mga nakakahawang sakit
maternity
kagawaran ng ginekologiko
departamento ng psycho-narcology
departamento ng neurological
departamento ng mga bata
departamento ng trauma
departamento ng otolaryngology
kagawaran ng emergency
departamento ng anesthesiology at resuscitation
- Polyclinic No. 1, na nagbibigay ng humigit-kumulang 600 libong mga pagbisita bawat taon.
Tsekhovo - departamento ng outpatient ng Institute of Medical Transport and Rehabilitation, ISRZ.
Ika-4 na therapeutic department ng klinika No. 1.
Ospital ng mga Bata.
Konsultasyon ng kababaihan.
Emergency Department.
Mga sentrong pangkalusugan.
ospital, gayundin sa pagitan ng emergency na pangangalagang medikal at departamento ng pagtanggap at isang trauma center.
Bago dumating ang ambulansya sa emergency department ng ospital, ang mga kawani ng serbisyong medikal na pang-emerhensiya ay nag-uulat sa pamamagitan ng impormasyon sa radyo tungkol sa uri ng sakit ng pasyenteng naospital sa ospital.
Ang Ilyichevsk Basin Hospital ay gumagamit ng 1,199 katao sa transportasyon ng tubig.
Noong Hunyo 1, 2007: 223 mga doktor;
530 average na med. manggagawa;
264 junior med. manggagawa
182 serbisyong pang-ekonomiya.
Noong 2006, ang Ilyichevsk Basin Hospital para sa transportasyon ng tubig ay pumasa sa akreditasyon, na natanggap ang pinakamataas na kategorya.
MGA KATANGIAN NG TRABAHO.
Ang gynecological department ay may 40 na kama, 10 sa mga ito ay day hospital bed.
Ang departamento ay may 14 na ward, service at utility room.
Ang mga pasyente ay inilalagay sa mga ward depende sa diagnosis kung saan sila na-admit.
1,2,3 - mga ward para sa mga postoperative na pasyente (ectopic pregnancy, uterine fibroids, ovarian apoplexy).
4,5,6 - para sa mga pasyente na may patolohiya ng pagbubuntis mula sa maikling panahon hanggang 23 - 24 na linggo (toxicosis, pagbabanta, pagkagambala, pyelonephritis, atbp.)
7,8,9 - para sa mga pasyente na may pagdurugo ng matris (may kapansanan sa ovarian-menstrual cycle, hindi kumpletong pagpapalaglag, menopausal metroopathy, atbp.).
10,11,12 - mga ward para sa mga nagpapaalab na pasyente.
14 – mga ward para sa mga natanggap para sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang mga ward ay malinis at ang sanitary at anti-epidemic na rehimen ay sinusunod. Sa araw, ang basa na paglilinis ay isinasagawa nang dalawang beses kasama ang pagdaragdag ng mga disinfectant na 1.5% na solusyon sa decanex.
Ang departamento ay may isang silid ng pagmamanipula, kung saan ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis at antiseptics: inilalagay ang intravenous, subcutaneous, intramuscular injection, at IV.
Mayroong malinis na operating room kung saan isinasagawa ang mga operasyon - artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, pag-alis ng mga tahi sa mga pasyenteng postoperative, malinis na dressing.
Sa isang maliit na operating room (marumi), ang mga pasyente ay sinusuri, purulent dressing, vaginal manipulations ay ginaganap: pagkuha ng mga smear, paliguan.
Ang departamento ay may silid ng isterilisasyon, kung saan naka-install ang dalawang dry-heat cabinet para sa pag-sterilize ng mga medikal na instrumento.
Mayroong isang banyo kung saan ang mga pasyente ay ginagamot sa pagpasok, at ang pang-araw-araw na palikuran ng mga pasyente ay isinasagawa din doon.
Mayroon ding storage room para sa kapatid ng hostess, locker room para sa mga empleyado, at dalawang banyo.
Ang departamento ay may isang senior nurse's office at isang doctor's office.
Mayroong 24-hour duty nurse post sa lobby ng departamento.
TAUNANG ISTATISTIKA
kagawaran ng ginekologiko
sa panahon
mula 2005 hanggang 2007
| Hindi. | Mga tagapagpahiwatig | 2005 | 2006 | 2007 | |
| 1. | Plano ng mga araw ng kama | 13272 | 13273 | 13273 | |
| 2. | Actually tapos na | 15793 | 15631 | 14720 | |
| 3. | Karaniwang pananatili sa kama | 11.0 | 10.9 | 9.9 | |
| 4. | Paglipat ng kama | 35.9 | 35.8 | 37.1 | |
| Pag-ospital | |||||
| 5. | Nakaplano | 977-67.8% | 910-63.4% | 949-63.9% | |
| 6. | Urgentnaya | 464-32.2% | 525-36.6% | 537-36.1% | |
MGA INDIKATOR NG KUALITATIBONG PAGGANAP
kagawaran ng ginekologiko
para sa panahon ng pag-uulat mula 01.01. 2005 hanggang 12/31/2007.
| Hindi. | Mga tagapagpahiwatig | 2005 | 2006 | 2007 |
| 1 | Bilang ng mga kama | 40 | 40 | 40 |
| 2 | Porsiyento ng mga araw ng kama na nakumpleto | 119.0 | 117.8 | 110.9 |
| 3 | Nakumpleto ang mga araw ng pagtulog | 15793 | 15631 | 19720 |
| 4 | Kabuuang pagpapalaglag | 446 | 445 | 486 |
| 5 | Kabuuan mga operasyon sa tiyan | 89 | 80 | 57 |
| 6 | Pagtanggal ng IUD | 9 | 6 | 8 |
| 7 | Mga komplikasyon dahil sa IUD | 33 | 16 | 12 |
| 8 | Diagnostic curettage ng uterine cavity | 260 | 265 | 283 |
| 9 | Kabuuan ng mga nagpapaalab na sakit | 217 | 168 | 149 |
| - | Talamak | 24 | 20 | 13 |
| - | Talamak | 193 | 148 | 136 |
| 10 | Kabuuang naisalin: | |||
| - | Dugo sa litro | 1.125 | 1.670 | 0.770 |
| - | Plasma sa litro | 1.085 | 1.670 | 0.780 |
| - | Iba pang mga pamalit sa litro (albumin, rheosorbilact, rheopolyglucin) | 22.500 | 28.100 | 41.900 |
FUNCTIONAL RESPONSIBILIDAD.
Tinutulungan ko ang mga doktor sa lahat ng menor de edad na operasyong ginekologiko: (pagpapalaglag, pagtanggal ng IUD, pagtanggal ng vaginal cyst, labia majora, pagbubukas ng mga abscess ng blotchy glands, pagbutas ng posterior fornix).
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa metrosalpingography at tumulong sa mga manipulasyon.
Isinasagawa ko ang bacterial culture para sa flora at sensitivity sa antibiotics at ipinapadala ko ang mga ito sa bacteriological laboratory.
Kumuha ako ng smears para sa araw at 1 taon, colpocytology, amino cells, gram smears. Nagsasagawa ako ng vaginal sanitation sa mga babaeng may nagpapaalab na sakit. Gumagawa ako ng mga dressing para sa mga postoperative na pasyente, nag-aalis ng mga drains at tubes.
Tinatanggal ko ang mga tahi mula sa mga postoperative na pasyente. Maaari akong maglagay ng bandage, scarf, splint, magbigay ng first aid para sa pagkahimatay, pagbagsak, traumatic shock, pagkalason, pagkalunod, pagdurugo, anaphylactic shock, pagkasunog, frostbite, allergic na kondisyon.
Alam ko ang mga taktika ng mga medikal na tauhan kapag kinikilala ang isang pasyente na may pinaghihinalaang acute respiratory infection, ang pharmacological action ng mga pinakakaraniwang gamot, ang kanilang compatibility, dosis, at mga paraan ng pangangasiwa sa katawan.
Nagpapadala ako ng mga scrapings mula sa diagnostic scrapings, mga tissue at organ na inalis sa panahon ng operasyon, para sa histological examination.
Maingat kong pinapanatili ang kinakailangang medikal na dokumentasyon at pumili mula sa mga appointment sheet.
- Nagsasagawa ako ng mga talakayan sa sanitary at hygienic na mga paksa.
Pinapanatili kong ligtas at maayos ang medikal na ari-arian, mga instrumento, at kagamitan na ipinagkatiwala sa akin.
SAKLAW NG GAWAING GINAWA.
Sinisimulan ko ang aking araw ng pagtatrabaho sa pamamagitan ng paghahanda at pagpapadala ng mga dressing, diaper, guwantes, gown, mask, at saplot ng sapatos para sa isterilisasyon. Dilute ko ang isang disinfectant solution na 0.2% desaktin, solusyon sa paglilinis para sa pagproseso ng mga instrumento para sa mga menor de edad na operasyon at para sa pagsusuri ng mga pasyente, isinasagawa ko ang kanilang isterilisasyon at kontrol.
Isinasagawa ko ang quartzing ng dressing room at operating room.
Habang nagtatrabaho sa isang maliit na operating room, pagkatapos ng bawat pananakit ay ginagamot ko ng 0.2% disinfectin ,
sopa, upuan, work table 2 beses na may pagitan ng 15 minuto. Pinangangasiwaan ko ang gawain ng junior medical staff, tinitiyak ang wastong basang paglilinis, pagsunod sa chlorine regime, pag-label at pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis.
Sa operating room nagtatrabaho ako sa isang medical gown, mask, cap, washable na tsinelas, at guwantes. Kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon, sinusunod ko ang lahat ng mga patakaran para sa personal na pag-iwas sa impeksyon na may viral hepatitis at impeksyon sa HIV, nagtatrabaho ako sa isang checkered na apron, mga manggas ng braso, at isang proteksiyon na kalasag. Pagkatapos ng bawat pasyente, tinatanggal ko ang mga guwantes at dinidisimpekta ang mga ito sa isang 0.2% na solusyon sa disinfectin sa loob ng 1 oras.
Kung ang integridad ng mga guwantes ay nasira at ang dugo ay napunta sa balat ng mga kamay o iba pang bahagi ng katawan, agad kong ginagamot ang mga ito ng 70° ethyl alcohol, pagkatapos ay hugasan ang mga ito ng tubig na umaagos at sabon at muli ng 70° na alkohol. Kung ang dugo ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, bibig, kinakailangan na agad na banlawan ng isang stream ng tubig, bumili ng 1% para sa ilong.
gamit ang protargol solution, banlawan ang iyong bibig at lalamunan ng 70° alcohol, 1%
solusyon boric acid o 0.5% potassium permanganate solution. Nakatanggap ako ng mga sterile na lalagyan na may materyal mula sa autoclave at inaayos ang mga ito. Nagtakda ako ng sterile table para sa artipisyal na pagpapalaglag, diagnostic curettage, pagtahi ng cervix para sa loop-cervical insufficiency.
TEKNOLOHIYA PARA SA INTRAVENOUS INJECTIONS.
Ang venipuncture ay ginagawa upang magbigay ng mga gamot sa ugat at kumuha ng dugo para sa pagsusuri.
Kadalasan, tinutusok ko ang ugat ng siko, at, kung kinakailangan, iba pang mga ugat sa dorsum ng kamay (ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay hindi dapat gamitin dahil sa panganib na magkaroon ng thrombophlebidis).
- Ang pasyente ay maaaring umupo o humiga;
Ang braso ay pinalawak hangga't maaari sa magkasanib na siko, naglalagay ako ng makapal na oilcloth na unan sa ilalim ng liko ng siko;
Nag-aaplay ako ng tourniquet na 10 cm sa liko ng siko, sa halip na mahigpit sa manggas ng damit ng pasyente o isang tuwalya, upang i-compress ang mga ugat, ngunit hindi upang abalahin ang daloy ng arterial na dugo, kaya ang pulso sa radial artery ay dapat na malinaw na naririnig;
Ang pasyente ay kinuyom at inaalis ang kanyang kamao nang maraming beses upang mapabuti ang pagpuno ng ugat;
Tinatrato ko ang balat ng liko ng siko ng dalawang beses na may iba't ibang mga sterile na bola na moistened sa isang solusyon ng 70% na alkohol o AHD - 2000, 2-3 beses sa isang direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba, ang laki ng field ng iniksyon ay 4-8 cm;
Pinipili ko ang pinakamatagumpay na venous trunk para sa pagbutas, pagkatapos ay sa dulo ng mga daliri ng aking kaliwang kamay ay bahagyang inilipat ko ang balat sa itaas nito patungo sa bisig, inaayos ang ugat;
Hawak ko ang karayom o syringe na inihanda para sa pagbutas sa aking kanang kamay;
Sabay-sabay kong tinutusok ang balat sa itaas ng ugat at ang mismong dingding ng ugat, o ang pagbutas ay maaaring gawin sa dalawang yugto: una ang balat ay tinutusok, pagkatapos ay ang karayom ay ipinapasa sa dingding ng ugat at ang ugat ay nabutas.
Naghahanda ako ng solusyon para sa pagdidisimpekta at paggamot ng mga hiringgilya, karayom at iba pang mga instrumentong medikal, para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, catheter, mga tip sa enema.
Sa silid ng pagmamanipula, nagtatrabaho ako sa isang medikal na gown, maskara, takip, mga tsinelas na puwedeng hugasan, at guwantes. Kapag kumukuha ng dugo para sa mga biochemical test (mga pagsusuri sa atay, coagulogram, mga pagsusuri sa rheumatic, atbp.), sinusunod ko ang lahat ng mga patakaran para sa personal na pag-iwas sa viral hepatitis at impeksyon sa HIV: Nagtatrabaho ako sa isang oilcloth na apron, mga manggas ng braso, at isang proteksiyon na kalasag alinsunod sa na may Order No. 120.
Pagkatapos ng bawat pasyente, tinatanggal ko ang mga guwantes at disimpektahin ang mga ito sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras. Kung ang integridad ng mga guwantes ay nasira at ang dugo ay napunta sa balat ng mga kamay o iba pang bahagi ng katawan, agad kong ginagamot ang mga ito ng 70% ethyl alcohol, pagkatapos ay hugasan ang mga ito ng tubig na tumatakbo at sabon at muli ng 70% na alkohol. Kung ang dugo ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata, ilong, bibig, kinakailangan na agad na banlawan ng isang stream ng tubig, ibuhos ang ilong ng isang 1% na solusyon ng protargol, banlawan ang bibig at lalamunan ng 70% na alkohol, 1% solusyon ng boric acid o 0.05% potassium permanganate solution.
Sa panahon ng daytime duty, inihahanda ko ang mga ward para sa mga round ng mga doktor:
- napapanahong paggawa ng kama;
- bentilasyon ng mga silid.
Sinusuri ko ang mga refrigerator kung saan nakaimbak ang mga produktong pagkain ng mga pasyente; ang pagkain ay dapat na nakaimbak sa mga plastic bag na nagpapahiwatig ng pangalan at numero ng silid ng pasyente.
Sa umaga at gabi sinusukat ko ang temperatura ng katawan ng pasyente at tandaan ito sa kasaysayan ng medikal. Gumagawa ako ng mga pagsasanay sa paghinga sa mga pasyenteng pagkatapos ng operasyon at malubhang, sinusubaybayan ang presyon ng dugo, paghinga, diuresis, at bituka.
Sinusubaybayan ko ang posisyon ng pasyente sa kama, ang kama. Ang kama ay dapat na maayos na ituwid, nang walang mga fold at mumo, na humahantong sa pagbuo ng mga bedsores sa mga pasyente na may malubhang sakit.
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa x-ray, mga pagsusuri sa laboratoryo, at ultrasound (mga diagnostic ng ultrasound).
Inihahanda ko ang mga pasyente para sa pakikipagtulungan (uterine fibroids, ectopic pregnancy, ovarian cyst, atbp.). Sa gabi bago at sa umaga, ang isang cleansing enema ay ibinibigay, ang mga maselang bahagi ng katawan ay ahit, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagkakatugma, at ang mga sedative ay ibinibigay sa gabi.
Sumulat ako ng mga referral para sa mga pasyente para sa physical therapy at mga konsultasyon sa ibang mga espesyalista.
Nagsusulat ako ng mga gamot na inireseta ng doktor sa isang kuwaderno ng parmasya, tinatanggap ko ang mga ito mula sa punong nars, at tinitiyak ang kanilang napapanahong pamamahagi sa mga pasyente.
Tinutulungan ko ang mga doktor sa lahat ng menor de edad na gynecological operations (pagpapalaglag, pagtanggal ng IUD, pagtanggal ng vaginal cyst, pagbubukas ng bartholin's gland abscess, pagbutas ng posterior fornix).
KAYA KO GAWIN:
Dressings;
- Maaari akong maglagay ng benda, scarf, o splint;
- magbigay ng paunang lunas sa kaso ng pagkahimatay;
- pagbagsak;
- traumatiko, anaphylactic shock;
- pagkalason;
- pagkalunod;
- dumudugo;
- pagkasunog;
- mga kondisyong alerdyi.
Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, inihahanda ko ang isang pasyente para sa pagsasalin ng dugo: Sinusukat ko ang presyon ng dugo, tinutukoy ang pangkat ng dugo ng pasyente at ang donor, sinusuri ang pagkakatugma ng grupo at Rh, ikinonekta ang dugo ng pasyente, at nagsasagawa ng biological test. Pagkatapos ng pagsasalin ng dugo, sinusubaybayan ko ang kondisyon ng pasyente, sinusukat ang temperatura ng katawan at presyon ng dugo.
Maingat kong pinapanatili ang medikal na dokumentasyong itinalaga sa akin, kaagad na nagparehistro at nagsusulat ng mga makapangyarihang narkotikong sangkap, nag-iingat ng mga talaan at imbakan ng mga ito, at mahigpit na ipinapasa ang mga ito sa aking shift.
Pinangangasiwaan ko ang gawain ng junior medical staff. Sinusubaybayan ko ang wastong basang paglilinis ng mga ward, pagsunod sa chlorine regime, paglalagay ng label at pag-iimbak ng mga kagamitan sa paglilinis, at paggamot ng mga sopa sa pagsusuri ng pasyente, oilcloth, at bedpan. Muwebles.
Upang magsagawa ng basang paglilinis, dapat ay mayroon kang mga lalagyan na may markang No. 1 at No. 2.
Ang Container No. 1 ay pinupuno ng washing o disinfectant solution, at ang container No. 2 ay puno ng malinis na tubig mula sa gripo.
Ang mga basahan sa paglilinis ay masaganang binasa sa solusyon sa lalagyan No. 1 at ang lugar (2-3 m2) ng ibabaw na gagamutin ay lubusang pinupunasan, pagkatapos ay ang mga basahan ay hinuhugasan sa lalagyan No. 2, pinipiga, at pagkatapos na mabasa. muli sa lalagyan No. 1, ang mga bagong lugar ng ibabaw ay hugasan.
Pagkatapos ay i-on ang bactericidal lamp sa loob ng 30 minuto at itala ang operasyon ng bactericidal lamp sa logbook.
Ang tubig sa lalagyan No. 2 ay pinapalitan kapag ito ay nagiging marumi, at sa lalagyan No. 1 ang solusyon sa disinfectant ay kinakalkula:
10 litro bawat 60 m2 ibabaw.
Pagkatapos ng paglilinis, ang mga kagamitan sa paglilinis at basahan ay dinidisimpekta sa loob ng 60 minuto at iniimbak sa isang espesyal na itinalagang lugar.
Pangkalahatang paglilinis sa mga departamento ng obstetrics at gynecology,
Ang kirurhiko, intensive care unit, operating room sa lahat ng mga silid ay isinasagawa isang beses sa isang linggo ayon sa iskedyul na inaprubahan ng pinuno ng departamento.
Sa mga somatic department minsan sa isang buwan. Maliban sa mga silid ng pagmamanipula at paggamot, kung saan ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa lingguhan.
Upang magsagawa ng pangkalahatang paglilinis, ang nakatalaga, minarkahang kagamitan ay ginagamit (para sa mga dingding, sahig, kagamitan).
Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis, ang mga tauhan ay gumagamit ng proteksiyon na damit na partikular na ibinigay para sa paglilinis (mga gown, maskara, guwantes, at, kung kinakailangan, mga salaming pangkaligtasan).
Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis, nililinis ang silid ng mga bagay, kagamitan, at kasangkapan.
Ang pagdidisimpekta ng lahat ng mga ibabaw (mga dingding, mga panel) mula sa bintana hanggang sa pinto ay isinasagawa sa pamamagitan ng patubig o pagpupunas ng isang disinfectant ayon sa nakalakip na mga tagubilin.
Gumamit ng mga disinfectant na may epekto sa paglilinis (Decanex, lysoformin, Sanifect, Sacrena, atbp.); panghuli, ang mga sahig ay irigado, at ang bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 60 minuto. Pagkatapos ang mga tauhan na nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis ay nagpapalit ng malinis na damit, at ang lahat ng mga ibabaw ay hinuhugasan sa parehong pagkakasunud-sunod gamit ang isang sterile na basahan na binasa ng tubig mula sa gripo.
atbp.................
Subaybayan ang napapanahong pagtanggap ng mga resulta ng pananaliksik at i-post ang mga ito sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient. 5. I-regulate ang daloy ng mga bisita sa pamamagitan ng pagtatala ng naaangkop na oras sa mga kupon ng mga umuulit na pasyente. 6. Mag-ulat sa imbakan ng card tungkol sa lahat ng kaso ng paglilipat ng mga medikal na rekord ng mga outpatient sa ibang mga opisina upang makagawa ng naaangkop na pagpasok sa kapalit na kard. 7. Kung kinakailangan, tulungan ang mga pasyente na maghanda para sa pagsusuri ng Doktor. 8. Panatilihin ang mga rekord ng mga pasyente ng dispensaryo at agad na tawagan sila upang magpatingin sa doktor. 9. Ipaliwanag sa mga pasyente ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa paghahanda para sa mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental. 10. Makilahok sa pagsasagawa ng sanitary educational work sa mga pasyente. 11. Sistematikong pagbutihin ang iyong mga kwalipikasyon sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga kaugnay na literatura, paglahok sa mga kumperensya at seminar. 12.
I. Pangkalahatang bahagi Ang mga pangunahing gawain ng nars sa opisina ng cardiology ay ang magsagawa ng diagnostic at treatment appointment ng cardiologist sa klinika at tulungan siya sa pag-aayos ng pangangalaga sa puso para sa populasyon na naninirahan sa lugar kung saan nagpapatakbo ang klinika, gayundin ang manggagawa at empleyado ng mga naka-attach na negosyo. Ang appointment at pagpapaalis ng isang nars sa Cardiology Room ay isinasagawa ng punong manggagamot ng klinika alinsunod sa kasalukuyang batas.
Ang cardiology nurse ay direktang nag-uulat sa cardiologist at nagtatrabaho sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Sa kanyang trabaho, ang nars ng cardiology ay ginagabayan ng paglalarawan ng trabaho na ito, pati na rin ang mga rekomendasyong pamamaraan para sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga kawani ng nursing sa mga klinika ng outpatient.
II.
Mga tampok ng gawain ng departamento ng cardiology ng ospital
Ang departamento ay may 60 na kama, kung saan 45 ay round-the-clock at 15 ay mga day-care bed. Profile ng kama:
- Therapeutic bed – 20 bed (kabilang ang 5 day stay bed).
- Cardiology – 20 kama (kabilang ang 5 day care bed).
- Neurological – 15 kama (kabilang ang 5 day care bed).
- ONMK - 5 kama.
Ang aming departamento ay may 3 round-the-clock na mga post, isa sa mga ito ay isang intensive care ward.
Ang departamento ay may 17 ward, 2 treatment room, enema room, ECG at ECHO - encephalodiagnostic room, resident's room, head nurse's office, nurse's office, dalawang sanitary room, dalawang kuwarto para sa medical staff.
Certification work para sa pinakamataas na kategorya ng neurological nurse
- Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng plema pangkalahatang pagsusuri, BK, kultura ng bacterial.
Mga tagapagpahiwatig ng dami ng trabahong natapos upang ihanda ang mga pasyente para sa mga pagsusuri. No. Pagsusuri (paghahanda) 2009 2008 1 Sigmoidoscopy Irrigoscopy Colonoscopy ( paglilinis ng mga enemas, diyeta) 30 28 12 28 24 10 2 Fibrobronchoscopy (ginagawa kapag walang laman ang tiyan) 12 8 3 Fibrogastroscopy (ginagawa kapag walang laman ang tiyan) 48 40 4 Ultrasound ng mga organo ng tiyan 60 48 5 X-ray ng tiyan (ginagawa sa tiyan) walang laman ang tiyan) 34 36 6 X-ray ng dibdib 64 6 0 7 Pag-aaral ng external respiratory function (timbangin ang pasyente, sukatin ang taas) 32 19 8 Gastroduodenoscopy (paglilinis ng tiyan at duodenum ng mga nilalaman) 5 3 9 Duodenal na tunog(isinasagawa nang walang laman ang tiyan) 7 5 Konklusyon: Sa taon ng pag-uulat, tumaas ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng gawaing isinagawa, dahil
Trabaho ng nars sa cardiology
Pansin
Ang pangunahing gawain ng MPC LLC ay magbigay ng pangangalagang medikal sa isang mataas na antas ng propesyonal at sa sapat na dami. Salamat sa sentro ng kalusugan, na matatagpuan sa teritoryo ng enterprise na bumubuo ng lungsod na OJSC Uralskaya Kuznitsa, ang pangangalagang medikal ay mas malapit hangga't maaari sa mga empleyado ng halaman, na ginagawang posible na magbigay ng napapanahong paraan. tulong pang-emergency para sa mga pinsala at talamak na kondisyon.
Ang polyclinic ng MPC LLC ay isang dalawang palapag na gusali na may mga silid na nilagyan ayon sa mga profile. Ang departamento ng ngipin, ang departamento ng functional diagnostics at ultrasound, na kinabibilangan ng rhythmocardiography, ECG, ergometry ng bisikleta, echocardiography, ultrasound, REG, EchoEG, RVG, pati na rin ang mga opisina ng isang occupational pathologist at isang senior paramedic, ay nilagyan ng modernong kagamitan. at mga kompyuter.
Ang opisina ng neurologist ay may dalawang silid at nilagyan ng mga kasangkapan (mga mesa, upuan, sopa, aparador, istante, aparador ng mga aklat).
Trabaho ng isang ward nurse ng pinakamataas na kategorya
Mahalaga
Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng pangkalahatang medikal na pagsusuri." Order No. 90, 1996 at No. 83, 2004 . "Sa pagsasagawa ng pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga manggagawang sangkot sa nakakapinsala at (o) mapanganib na mga salik ng produksyon." Order No. 330 na may petsang Nobyembre 12, 1997. "Sa mga hakbang upang maalis ang mga seryosong pagkukulang at higit na palakasin ang paglaban sa pagkagumon sa droga, pagbutihin ang pagtatala, pag-iimbak, pagrereseta at paggamit ng mga narcotic na gamot."
Order No. 328 ng 08.23.99 "Sa makatwirang reseta ng mga gamot, ang mga patakaran para sa pagsusulat ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya." Order No. 171 ng Hunyo 19, 2000. "Sa organisasyon ng accounting ng mga gamot at mga produktong medikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng rehiyon ng Chelyabinsk."
Order No. 141 ng 04/09/1990 "Sa karagdagang pagpapabuti ng mga hakbang para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis." Order No. 338 ng Nobyembre 24, 1998
Certification work ng isang nurse sa cardiology office ng isang polyclinic
Sa kanyang trabaho, ang nars ng cardiology ay ginagabayan ng paglalarawan ng trabaho na ito, pati na rin ang mga rekomendasyong pamamaraan para sa pagpapabuti ng mga aktibidad ng mga kawani ng nursing sa mga klinika ng outpatient. 2. MGA RESPONSIBILIDAD SA FUNCTIONAL Upang maisagawa ang kanyang mga tungkulin, ang nars sa silid ng cardiology ay obligado na: 2.1. Ihanda ang mga lugar ng trabaho bago ang appointment ng outpatient sa isang cardiologist, tinitingnan ang pagkakaroon ng kinakailangang dokumentasyong medikal, kagamitan, pagsuri sa kakayahang magamit ng kagamitan at kagamitan sa opisina.2.2. Maghanda at isumite sa reception office coupon para sa mga appointment ng doktor para sa kasalukuyang linggo.2.3.
Bago magsimula ang appointment, dalhin mula sa imbakan ng card ang mga medikal na rekord ng mga outpatient, na pinili ng mga registrar alinsunod sa mga self-recording sheet.
Mga tagapagpahiwatig ng dami ng mga manipulasyon na isinagawa. Pangalan ng mga manipulasyon 2009 2008 1 Intravenous injection 330 320 2 Intravenous drip infusions 480 420 3 Intramuscular at subcutaneous injection 3500 3400 4 Catheterization Pantog 30 24 5 Paglalapat ng mga compress 28 20 6 Microclysters 26 24 7 Pagtulong sa pagsasalin ng dugo 20 15 8 Electrocardiogram registration 60 50 9 Pagsusukat ng presyon ng dugo 750 600 10 Thermometry 3800 3700 11 17 Weighing pasyente Pleural puncture(tinulungan) 10 8 13 Lumbar puncture (tinulungan) 15 10 14 Pag-sample ng dugo para sa pagsusuri ng biochemical 120 80 15 Paghahanda para sa pananaliksik (cleansing enemas) 70 60 Konklusyon: kumpara sa nakaraang taon, ang bilang ng mga manipulasyon at reseta ay tumaas, ang mga microenemas lamang ang inireseta ng mga doktor nang mas madalas. Organisasyon ng catering sa departamento.
Ipagpatuloy ang gawaing sanitary at pang-edukasyon kasama ang mga pasyente sa opisina ng neurological. Bibliograpiya. Sinuri ang literatura sa panahon ng pag-uulat: 1. "Tutorial sa espesyal na pangangalaga para sa mga pasyente."
M.V. Milich, V.I. Pozdnyakov, S.N. Lapchenko 2. "Textbook sa pangangalaga ng pasyente para sa pagsasanay ng mga nars." V.V. Murashko 3. "Mga Batayan ng pag-aayos ng pangangalaga sa polyclinic sa populasyon."
A.F. Serenko 4. “Sanitary statistics”. A.M. Merkov 5. Mga Magasin: “Nurse” “Iyong kalusugan” “Nursing” 6. “Pag-aalaga sa mga pasyenteng neurological.” L.G. Perov Ang ulat ay pinagsama-sama sa batayan ng sumusunod na mga form ng accounting: Statistical coupon Control card ng isang dispensaryo na pasyente: F-30 Form-16 Journal of dispensary patients Taunang ulat ng isang institusyong medikal Mga huling ulat ng preventive examinations.
Ang ulat ay binubuo ng 11 na pahina, 4 na talahanayan, 2 diagram.
Trabaho ng sertipikasyon ng isang nars sa departamento ng cardiology
Sa nakalipas na dalawang taon, ang mga pasyente na may mga sumusunod na nosological form ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo: Nosological forms / Years 2007 2008 Chronic vascular disease of the brain (DEP II) 41 26 Traumatic brain injuries 7 5 Mga sakit ng musculoskeletal system 48 61 Mga sakit ng ang peripheral nervous system 4 4 Vegetative-vascular dystonia 16 10 Mga sakit sa trabaho 3 1 Epilepsy 8 3 Mga nagpapaalab na sakit — — Talamak na paglabag sirkulasyon ng tserebral 16 9 Kabuuan: 143 119 Kasabay ng medikal na pagsusuri ng mga malalang pasyente, panandaliang medikal na pagsusuri ng mga pasyenteng nagkaroon ng talamak na kondisyon para sa mga sumusunod na nosologies: Nosologies / Years 2007 2008 Neuropathy facial nerve 12 10 Trigeminal neuropathy 15 17 Polyneuropathy 9 11 Acute lumbago 59 39 Discirculatory encephalopathy stage I.
Kapasidad ng kama ng therapeutic department. Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento. Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station. Pamamahagi ng mga gamot. Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
Medikal na yunit ng Central Internal Affairs Directorate para sa rehiyon ng Chelyabinsk
GAWAING SERTIPIKASYON
para sa 2009 ward nurse1sttherapeutic department ng ospitalOspital No. 1Makeeva Maria Fedorovna sakumpirmasyonpinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing"
Chelyabinsk 2010
1. Propesyonal na ruta
2. Mga katangian ng institusyon
3. Mga katangian ng yunit, lugar ng trabaho
b kapasidad ng kama
b istraktura ng mga pasyente
b komposisyon ng tauhan
4. Mga pangunahing seksyon ng trabaho
ь mga responsibilidad sa pagganap
ь listahan ng mga manipulasyon
b koleksyon ng materyal para sa pagsusuri
ь pakikilahok sa pananaliksik
5. Mga kaugnay na propesyon
6. Mga kondisyong pang-emergency
7. Sanitary at epidemiological na rehimen sa lugar ng trabaho
ь mga regulasyong kautusan
b mga disinfectant na ginamit
b nakakahawang kaligtasan ng mga manggagawang pangkalusugan
ь pagproseso ng mga kasangkapan
b kalidad na kontrol ng pre-sterilization treatment
8. Edukasyong pangkalinisan ng populasyon
9. Pagsusuri ng trabaho para sa panahon ng pag-uulat
10. Konklusyon
11. Mga Gawain
Propesyonal na marshruT
Ako, si Maria Fedorovna Makeeva, ay nagtapos mula sa Zlatoust Medical School ng Ministry of Railways noong 1973 na may degree sa Nursing - diploma No. 778717 na may petsang Hunyo 29, 1973, registration No. 736. Nakatalaga sa Ikalawang Daan klinikal na ospital Chelyabinsk South Ural Railway. Ipinasok ng isang nars sa 3rd surgical department (oncology). Batay sa prinsipyo ng pagpapalitan, pinagkadalubhasaan ko ang gawain ng isang nars sa silid ng paggamot at dressing room. Noong 1977, siya ay tinanggal sa kanyang sariling kahilingan.
Siya ay naka-enrol sa Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee bilang isang nars sa therapeutic department noong 1977.
Noong 1984 siya ay tinawag sa Serbisyong militar V yunit ng militar No. 7438 para sa posisyon ng tagapagturo ng medikal ng kumpanya. Sa pagtatapos ng kontrata noong 1988, siya ay tinanggal mula sa Soviet Army.
Noong 1988, siya ay tinanggap bilang isang nars sa neurological department ng Ospital na may polyclinic ng Medical Department ng Chelyabinsk Regional Executive Committee. Noong 1990, sumailalim siya sa sertipikasyon sa departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee at sa pamamagitan ng utos ng departamento ng medikal ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Regional Executive Committee ay iginawad ang unang kategorya ng kwalipikasyon, sertipiko No. 53 napetsahan noong Hunyo 21, 1990.
Noong Agosto 1993, siya ay hinirang sa posisyon ng senior nurse sa therapeutic department. Noong Hunyo 20, 1995, ang komisyon ng sertipikasyon sa medikal na subdepartment ng Internal Affairs Directorate ng Chelyabinsk Region at ang pagkakasunud-sunod ng medikal na subdepartment na may petsang Hunyo 22, 1995 No. 34 ay iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon ng isang nars sa ospital. Noong 2000, sa Chelyabinsk Regional Basic School para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Manggagawa na may Secondary Medical and Pharmaceutical Education, dumalo siya sa isang serye ng mga lektura sa programang "Modern Aspects of Management and Economics of Health Care" - certificate No. 4876 na may petsang Nobyembre 24, 2000, protocol No. 49 - iginawad ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon sa espesyalidad na "Nursing." Noong Pebrero 2003 sa sarili niyang kahilingan ay inilipat siya sa posisyon ng ward nurse ng therapeutic department. Noong 2005 pinabuting ang kanyang mga kwalipikasyon sa institusyong pang-edukasyon ng Estado ng karagdagang propesyonal na edukasyon "Chelyabinsk sentrong pangrehiyon karagdagang propesyonal na edukasyon ng mga espesyalista sa pangangalagang pangkalusugan" para sa cycle ng pagpapabuti "Nursing in therapy" - sertipiko No. 2690/05 na may petsang 10/18/2005. Hindi. 373l.
Sa 2010 pinahusay ang kanyang mga kwalipikasyon sa State Educational Institution of Higher Professional Education "Chelyabinsk State Medical Academy of Roszdrav" sa cycle ng pagpapabuti "Nursing in Therapy" - numero ng pagpaparehistro ng sertipiko 1946/122 na may petsang 02/20/2010.
Karanasan sa trabaho sa isang institusyong pangkalusugan sa loob ng 33 taon.
Karanasan sa trabaho sa nursing sa loob ng 37 taon.
Mga katangian ng institusyon
Ang yunit ng medikal at sanitary ng Central Internal Affairs Directorate para sa Rehiyon ng Chelyabinsk ay inayos na may layuning magbigay ng medikal, preventive at diagnostic na tulong sa mga empleyado na nagtatrabaho sa sistema ng Ministry of Internal Affairs, alinsunod sa Order No. 895 ng Nobyembre 8, 2006. "Sa pag-apruba ng mga regulasyon sa organisasyon ng pangangalagang medikal at paggamot sa sanitary-resort sa mga institusyong medikal ng Ministry of Internal Affairs ng Russia." Ang medikal at sanitary unit ay matatagpuan sa isang tipikal na limang palapag na gusali, tatlong palapag nito ay inookupahan ng isang klinika at dalawang palapag ng isang ospital. Ang klinika ay dinisenyo para sa 650 pagbisita bawat araw, kung saan ang pangangalagang medikal ay ibinibigay ng mga lokal na therapist at dalubhasang espesyalista: ophthalmologist, dermatologist, urologist, gynecologist, gynecologist, ENT, cardiologist, psychiatrist, surgeon, neurologist.
Upang magsagawa ng mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga sumusunod na serbisyo ay nilikha sa klinika:
1. X-ray - nagsasagawa ng X-ray at fluoroscopic na pagsusuri sa dibdib, gastrointestinal tract, musculoskeletal system, bungo, intravenous urography, irrigoscopy, fluorographic na pagsusuri.
2. Department of functional diagnostics - nagsasagawa ng sumusunod na saklaw ng mga pagsusuri: ECG, HM-BP, HM-ECG, ECHO-cardiography, ergometry ng bisikleta, transesophageal electrical stimulation, neurophysiology: EEG, REG; Mga diagnostic sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, pelvic organ, thyroid gland, mammary glands, lumbar spine, pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo; Ang endoscopic room ay nagsasagawa ng FGDS ng tiyan.
3. Laboratory department - nagsasagawa ng buong hanay ng klinikal, biochemical at pananaliksik sa bacteriological dugo, ihi, dumi, plema at iba pa biyolohikal na media. Ang lahat ng mga laboratoryo ay nilagyan ng naaangkop na kagamitan, kabilang ang mga modernong analyzer at reagents.
4. Physiotherapeutic department - nagbibigay ng paggamot na may mga high-frequency na alon, inductotherapy, magnetic therapy, UHF, laser therapy, ultraviolet radiation. Ang departamento ay may isang massage room, isang physical therapy room, isang inhalation room, at isang massage shower.
5. Serbisyo sa ngipin.
Mga katangian ng yunit
Matatagpuan ang inpatient unit ng Medical and Sanitary Unit sa ika-4 at ika-5 palapag ng gusali, na idinisenyo para sa 100 kama: 40 kama sa neurological department at 60 kama sa therapeutic department.
kamapondo ng therapeutic department:
Talahanayan Blg. 1
Mga kawani ng departamento ng therapeutic
Sa therapeutic department ng ospital mayroong opisina ng pinuno ng departamento, opisina ng punong nars ng Medical and Sanitary Unit, isang silid ng paggamot, isang silid ng residente, isang silid ng pagmamanipula kung saan ang mga pasyente ay inihanda para sa mga pagsusuri sa diagnostic, mga shower room para sa mga pasyente at medikal na kawani, banyo ng mga lalaki at babae, at isang banyo ng kawani. Para sa pagpapahinga ng mga pasyente, mayroong lounge na may mga upholstered furniture at TV. Ang departamento ay may dalawang medikal na post na may kinakailangang kagamitan: mga desktop na may isang hanay ng dokumentasyon: mga paglalarawan ng trabaho ng ward nurse, algorithm para sa pagtupad sa mga reseta medikal, mga tala sa trabaho; medikal na kabinet para sa pag-iimbak ng mga gamot alinsunod sa mga karaniwang kinakailangan, kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na suplay, kabinet para sa pag-iimbak ng mga disinfectant at mga lalagyan para sa pagdidisimpekta. Ang silid ng paggamot ay binubuo ng dalawang bloke: ang una - para sa pagsasagawa ng subcutaneous, intramuscular, intradermal at intravenous injection at blood sampling para sa biochemical at bacteriological analysis; ang pangalawa ay para sa infusion therapy. Mayroon ding mga cabinet para sa mga gamot, refrigerator para sa pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot (mga bitamina, hormone, chondroprotectors, insulins), cabinet para sa pag-iimbak ng mga sterile na solusyon, isang bactericidal irradiator, mga lalagyan para sa pagdidisimpekta ng mga disposable na medikal na suplay na napapailalim sa pagtatapon (mga syringe, mga sistema para sa pagbubuhos ng mga solusyon sa pagbubuhos ), mga sopa, kagamitan sa paglilinis. Sa silid ng paggamot ay mayroong mga syndromic emergency kit at isang Anti-AIDS first aid kit.
Mga pangunahing seksyon ng trabaho
Sa aking trabaho, bilang isang ward nurse, umaasa ako sa dokumentasyon ng regulasyon, mga order ng Ministry of Health ng Russian Federation, mga resolusyon ng Ministry of Health ng Russian Federation, Sanitary Regulations. Sinusubukan kong tapat at mahusay na tuparin ang aking mga paglalarawan sa trabaho, na kinabibilangan ng:
· Pag-aalaga at pagsubaybay sa mga pasyente.
· Napapanahon at mataas na kalidad na pagpapatupad ng mga reseta medikal.
· Thermometry ng mga pasyente na may kasunod na mga tala sa kasaysayan ng medikal.
· Hemodynamic monitoring: presyon ng dugo, tibok ng puso, bilis ng paghinga.
· Pagsunod sa sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ward, at lugar ng departamento.
· Pagkuha ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo(paghahanda ng mga direksyon, kagamitan, pakikipag-usap sa mga pasyente tungkol sa mga layunin ng pag-aaral, tamang paghahanda at pamamaraan para sa pagkolekta ng mga pagsusulit).
· Pagsunod sa medikal at proteksyong rehimen sa departamento.
· Pag-familiarization ng mga bagong natanggap na pasyente na may mga panloob na regulasyon.
· Paghahanda sa mga pasyente para sa x-ray, endoscopic at mga pagsusuri sa ultrasound.
· Pagpapanatili ng dokumentasyon sa nursing station:
Log ng paggalaw ng pasyente sa departamento,
Journal ng isang beses na mga reseta medikal,
Journal ng mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista,
Log ng mga appointment sa pagsusuri sa diagnostic,
Rehistro ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting,
Log ng paghahatid ng shift,
· Pagguhit ng mga kinakailangan sa bahagi, ayon sa diyeta na inireseta ng doktor, alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng RSFSR No. 330 ng Agosto 5, 2003. "Sa mga hakbang para mapabuti therapeutic nutrition sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan ng Russian Federation."
· Pagkuha ng kinakailangang halaga ng mga gamot mula sa punong nars ng departamento. Ang lahat ng mga gamot ay inilalagay sa mga grupo sa mga naka-lock na cabinet. Lahat mga gamot dapat nasa orihinal na pang-industriya na packaging, na nakaharap ang label, at may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, ayon sa mga order:
Order No. 377 ng Nobyembre 13, 1996 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa pag-aayos ng pag-iimbak ng iba't ibang grupo ng mga gamot at produktong medikal."
Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng RSFSR na may petsang Setyembre 17, 1976. No. 471 "Memo para sa mga manggagawang medikal sa pag-iimbak ng mga gamot sa mga departamento ng mga institusyong medikal."
Ayon sa utos ng USSR Ministry of Health No. 747 na may petsang Hunyo 2, 1987. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin para sa pagtatala ng mga gamot, dressing at mga produktong medikal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan" at sulat ng Ministry of Health ng rehiyon ng Chelyabinsk na may petsang Hunyo 4, 2008. No. 01/4183 "Sa organisasyon ng accounting ng mga gamot at medikal na supply", ang mahigpit na accounting ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay pinananatili.
· Pamamahagi ng mga gamot. Isagawa alinsunod sa sheet ng reseta ng pasyente, na nagpapahiwatig ng pangalan ng gamot, dosis nito, dalas at paraan ng pangangasiwa. Lahat ng appointment ay nilagdaan ng isang doktor na nagsasaad ng petsa ng appointment at pagkansela. Sa pagtatapos ng paggamot, ang appointment sheet ay idinidikit sa medikal na kasaysayan ng pasyente. Namamahagi ako ng mga gamot sa mahigpit na alinsunod sa oras ng appointment at pagsunod sa regimen (sa panahon ng pagkain, bago o pagkatapos kumain, sa gabi). Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot lamang sa aking presensya. Namimigay ako ng mga gamot sa mga pasyenteng nakaratay sa ward. Siguraduhing bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng gamot, ang mga reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot (pagbabago ng kulay ng ihi, dumi) na naglalaman ng bakal, carbolene, bismuth. Ang mga narcotic na gamot, psychotropic at potent na gamot sa listahang "A" ay ibinibigay sa pasyente nang hiwalay sa iba pang mga gamot sa presensya ng isang nars. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, bago buksan ang pakete at ampoule, dapat mong basahin nang malakas ang pangalan ng gamot, ang dosis nito at suriin ito sa reseta ng doktor.
· Pagsusuri para sa pediculosis. Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 342 na may petsang Nobyembre 26, 1998. "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemic typhus at labanan ang mga kuto."
· Kung ang mga unang palatandaan ng isang nakakahawang sakit ay nakita sa isang pasyente, agad kong ipinapaalam sa dumadating na manggagamot, ihiwalay ang pasyente at isinasagawa ang patuloy na pagdidisimpekta alinsunod sa San PiN 2.1.3.263010 na may petsang 08/09/2010. "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal"
· Paglipat ng shift ayon sa mga tagubilin ng ward nurse: ang bilang ng mga pasyente sa listahan na nagpapahiwatig ng ward, numero ng kasaysayan ng kaso, diyeta; mga medikal na supply: thermometer, heating pad, beakers; mga aparato: nebulizer, glucometer, tonometer; mga kagamitang medikal. Kung may mga pasyenteng malubha ang karamdaman sa departamento, ang mga shift retake ay isinasagawa sa tabi ng kama ng pasyente.
Mga kaugnay na propesyon
Sa panahon ng kanyang trabaho, pinagkadalubhasaan niya ang mga kaugnay na propesyon bilang isang nars sa isang therapeutic department, isang neurological department, isang emergency room at isang treatment room. Ako ay bihasa sa pamamaraan ng pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik:
Klinikal (dugo, ihi, plema, dumi),
Biochemical (dugo),
Bacteriological (dugo, plema, ihi, dumi, pamunas ng ilong at lalamunan).
Alam ko ang pamamaraan ng paglalagay ng aseptic dressing, warming compresses, paggamit ng ice pack, pag-catheter sa pantog gamit ang malambot na catheter, pagsasagawa ng paglilinis, hypertonic, oil at therapeutic enemas. Sanay ako sa pamamaraan ng pagkuha ng electrocardiogram gamit ang portable electrocardiograph EK1T - 07. Marunong din ako sa hindi direktang masahe puso, artipisyal na bentilasyon ng baga. Pinagkadalubhasaan niya ang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo, pagsasagawa ng infusion therapy at pagbibigay ng mga iniksyon: subcutaneous, intradermal, intramuscular at intravenous.
Mga kondisyong pang-emergency
Ang mga sakit ng cardiovascular system at mga organ ng paghinga ay maaaring kumplikado ng talamak na malubhang kondisyon:
Anaphylactic shock,
Talamak na myocardial infarction,
krisis sa hypertension,
Katayuan ng asthmatic,
Pulmonary edema.
Upang magbigay ng emergency na pangangalagang medikal, ang silid ng paggamot ay may mga syndromic na hanay ng mga gamot at algorithm ng pagkilos ng nars. Ang lahat ng mga kit ay sinusuri sa isang napapanahong paraan at nilagyan ng mga kinakailangang gamot.
Ang teknolohiya para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa mga kondisyong pang-emergency ay ang mga sumusunod:
Anaphylactic shock
1. Impormasyong humahantong sa hinala anaphylactic shock:
Sa panahon o kaagad pagkatapos ng pangangasiwa produktong panggamot, serum, kagat ng insekto, panghihina, pagkahilo, hirap sa paghinga, pakiramdam ng kawalan ng hangin, pagkabalisa, pakiramdam ng init sa buong katawan,
Ang balat ay maputla, malamig, mamasa-masa, mabilis ang paghinga, mababaw, systolic pressure 90 mmHg at sa baba. Sa malalang kaso, depresyon ng kamalayan at paghinga.
2. Mga taktika ng nars:
Dmga aksyon | katwiran | |
1. Magbigay ng doktor sa tawag | Para sa pagtukoy karagdagang taktika pagbibigay ng pangangalagang medikal | |
2. Kung nagkaroon ng anaphylactic shock sa panahon ng intravenous administration ng gamot, kung gayon: 2.2 magbigay ng isang matatag na posisyon sa gilid, tanggalin ang mga pustiso 2.3 itaas ang dulo ng paa ng kama 2.4 magbigay ng 100% humidified oxygen 2.5 sukatin ang presyon ng dugo at tibok ng puso | Pagbawas ng dosis ng allergen Pag-iwas sa asphyxia Pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa utak Nabawasan ang hypoxia Pagsubaybay sa kondisyon | |
3. Para sa intramuscular administration: Itigil ang pagbibigay ng gamot Maglagay ng ice pack sa lugar ng iniksyon Nagbibigay ng venous access Ulitin ang mga karaniwang hakbang 2.2 hanggang 2.4 para sa intravenous administration | Pinabagal ang pagsipsip ng gamot |
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Sistema para sa intravenous infusion, mga syringe, karayom para sa intramuscular at subcutaneous injection, ventilator, intubation kit, Ambu bag.
Karaniwang hanay ng mga gamot na "Anaphylactic shock".
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagpapanumbalik ng kamalayan, pagpapapanatag ng presyon ng dugo at tibok ng puso.
Atake sa puso(karaniwang anyo ng sakit)
1. Impormasyon upang maghinala ng isang emergency na kondisyon:
Malubhang pananakit ng dibdib, madalas na umaagos sa kaliwa (kanan) balikat, bisig, talim ng balikat o leeg, ibabang panga, rehiyon ng epigastric.
Posibleng inis, igsi ng paghinga, mga abala sa ritmo ng puso.
Ang pag-inom ng nitroglycerin ay hindi nakakapag-alis ng sakit.
2. Mga taktika ng nars:
Mga aksyon | Katuwiran | |
1. Tumawag ng doktor | ||
2. Panatilihin ang mahigpit na pahinga sa kama, bigyan ng katiyakan ang pasyente | Pagbawas ng pisikal at emosyonal na stress | |
3. Sukatin ang presyon ng dugo, pulso | Kontrol ng kondisyon | |
4. Bigyan ng nitroglycerin 0.5 mg sublingually (hanggang 3 tablets) | Pagbabawas ng spasm ng coronary arteries | |
5. Magbigay ng 100% humidified oxygen | Pagbawas ng hypoxia | |
6. Kumuha ng ECG | Upang kumpirmahin ang diagnosis | |
7. Kumonekta sa isang heart monitor | Upang masubaybayan ang dynamics ng myocardial infarction |
3. Maghanda ng mga kagamitan at kasangkapan:
Tulad ng inireseta ng isang doktor: fentanyl, droperidol, promedol.
Sistema para sa intravenous administration, tourniquet.
Electrocardiograph, defibrillator, cardiac monitor, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: ang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala.
Bronchial hika
1.Impormasyon: ang pasyente ay dumaranas ng bronchial asthma
Nabulunan, igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga, tuyong paghinga, naririnig sa malayo, pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga.
Sapilitang posisyon - nakaupo o nakatayo na may suporta sa iyong mga kamay.
2. Mga taktika ng nars:
Mga aksyon | Katuwiran | |
1. Tumawag ng doktor | ||
2. Tiyakin ang pasyente | Pagbawas ng emosyonal na stress | |
3. Umupo nang may diin sa iyong mga kamay at i-unbutton ang masikip na damit | Bawasan ang hypoxia | |
Pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente | ||
5. Huminga ng 1-2 mula sa inhaler na karaniwan mong ginagamit ginagamit ito ng pasyente. | Tanggalin ang bronchospasm | |
6. Magbigay ng 30-40% humidified oxygen | Bawasan ang hypoxia | |
7. Magbigay ng maiinit na inumin, magpaligo ng mainit na paa at kamay | Bawasan ang bronchospasm |
3. Maghanda ng mga kagamitan at instrumento: intravenous system, syringes, tourniquet, Ambu bag.
4. Pagtatasa ng kung ano ang nakamit: pagbabawas ng igsi ng paghinga, paglabas ng plema, pagbabawas ng wheezing sa baga.
Sanitary at epidemic na rehimen
Sa aking trabaho na ipatupad ang sanitary at epidemiological na rehimen sa departamento, ginagabayan ako ng mga sumusunod na kautusan:
· Order No. 288 ng USSR Ministry of Health na may petsang Marso 23, 1976. "Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary at anti-epidemya na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga katawan at institusyon ng sanitary at epidemiological na serbisyo ng pangangasiwa ng estado sa sanitary na kondisyon ng mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
· Order No. 720 ng Hulyo 31, 1978 Ministry of Health ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapabuti ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial."
· Batas ng Russian Federation Blg. 52 ng Marso 30, 1997 "Sa sanitary at epidemiological na kagalingan ng populasyon."
· OST 42-21-2-85 “Isterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.”
· Order No. 342 ng Nobyembre 26, 1998 Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pagpapalakas ng mga hakbang upang maiwasan ang epidemya ng typhus at labanan ang mga kuto."
· SaN PiN 2.1.7.728-99 na may petsang Enero 22, 1992. "Mga panuntunan para sa pagkolekta, pag-iimbak at pagtatapon ng basura mula sa mga institusyong medikal."
· SaN PiN 1.1.1058-01 “Organisasyon at pagsasagawa ng kontrol sa produksiyon sa pagsunod sa mga tuntunin sa sanitary at pagpapatupad ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang.”
· SaN PiN 3.5.1378-03 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa organisasyon at pagpapatupad ng mga aktibidad sa pagdidisimpekta."
· Order No. 408 ng Hulyo 12, 1983 Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
· SaN PiN 2.1.3.2630-10 “Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal.”
Matapos isagawa ang mga manipulasyon, dapat na iproseso ang lahat ng mga instrumento. Ang mga disposable na suplay na medikal ay napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon, ang mga bagay na magagamit muli ay sasailalim sa pagproseso sa 3 yugto: pagdidisimpekta, paglilinis bago ang isterilisasyon at isterilisasyon alinsunod sa OST 42.21.2.85. Upang gumamit ng mga disinfectant sa departamento dapat mayroon kang sumusunod na dokumento:
1. Lisensya,
2. Sertipiko ng pagpaparehistro ng estado,
3. Sertipiko,
4. Mga Alituntunin.
Kapag nagdidisimpekta ng mga instrumento at tinatrato ang mga ibabaw ng trabaho, gumagamit kami ng 30% na solusyon na naglalaman ng oxygen ng Peroximed, na ginagamit din para sa paglilinis ng pre-sterilization, sertipiko ng pagpaparehistro ng estado No. 002704 na may petsang Enero 18, 1996. Kapag nagsasagawa ng paulit-ulit na pagsusuri sa bacteriological sa silid ng paggamot (tangke, kultura ng hangin at paghuhugas mula sa mga gumaganang ibabaw), nakatanggap kami ng negatibong resulta, kaya ang gawaing pagdidisimpekta ay batay sa paggamit ng disinfectant na ito. Dahil ang microflora ay naging mas matatag sa panahon panlabas na kapaligiran, inirerekumenda na palitan ang disinfectant tuwing 6 na buwan. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga disinfectant tulad ng Clorcept at Javelin.
Talahanayan Blg. 2
Mga mode ng pagdidisimpekta
Sa lugar ng trabaho, gumagamit kami ng 3% Peroximed solution para disimpektahin ang mga produktong medikal (thermometer, beakers, spatula, tip). Ang lahat ng mga lalagyan ay malinaw na may label na nagpapahiwatig ng disinfectant, konsentrasyon nito at ang petsa ng paghahanda. Naghahanda ako ng mga solusyon batay sa mga tagubiling pamamaraan, gamit ang mga pondo Personal na proteksyon. Upang gamutin ang mga kamay kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon sa departamento, ginagamit ang mga antiseptiko - Cutasept at Lizhen.
Kaligtasan sa impeksyon ng mga manggagawang medikal
Ang kaligtasan sa impeksyon ay isang sistema ng mga hakbang na nagsisiguro sa proteksyon ng mga manggagawang pangkalusugan mula sa Nakakahawang sakit, na kinabibilangan ng pagbabakuna, paggamit ng proteksiyon na damit, pagsunod sa mga tagubilin at panuntunan kapag nagsasagawa ng mga pamamaraan, pagsunod sa mga patakaran ng personal na pag-iwas, isang taunang medikal na pagsusuri alinsunod sa Order No. 90 ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 14, 1996. "Sa pamamaraan para sa pagsasagawa ng paunang at pana-panahong pagsusuri ng mga manggagawang medikal at mga regulasyong medikal at pahintulot na magtrabaho." Sa konteksto ng pagtaas ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa populasyon, ang lahat ng mga pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan ng HIV at iba pang mga impeksyon na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo, samakatuwid, kapag nagtatrabaho sa dugo at iba pang biological na likido, 7 mga panuntunan sa kaligtasan ay dapat sundin:
1. Hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos makipag-ugnayan sa pasyente.
2. Isaalang-alang ang dugo ng pasyente at iba pang mga biological fluid bilang potensyal na nahawahan, samakatuwid ito ay kinakailangan upang gumana sa mga guwantes.
3. Kaagad pagkatapos gamitin at pagdidisimpekta, ilagay ang ginamit na instrumento sa mga espesyal na dilaw na bag - basura ng klase na "B". SaN PiN 2.1.7.728-99 "Mga Panuntunan para sa koleksyon, pag-iimbak at pagtatapon ng basura sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan."
4. Gumamit ng proteksyon sa mata (mga salaming de kolor, panangga sa mukha) at mga maskara upang maiwasan ang pagdikit ng dugo at iba pang biological fluid sa balat at mucous membrane ng mga medikal na kawani.
5. Isaalang-alang ang lahat ng linen na kontaminado ng dugo bilang posibleng nahawahan.
6. Gumamit ng espesyal na damit na hindi tinatablan ng tubig upang protektahan ang katawan mula sa mga patak ng dugo at iba pang biological fluid.
7. Tratuhin ang lahat ng sample ng laboratoryo bilang potensyal na nakakahawang materyal.
Upang maiwasan ang impeksyon na may impeksyon sa HIV at viral hepatitis, ginagabayan ako ng mga patakaran ng kaligtasan sa impeksyon na inirerekomenda sa mga order:
· Kautusan ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 170 na may petsang Agosto 16, 1994. "Sa mga hakbang upang mapabuti ang pag-iwas at paggamot ng impeksyon sa HIV sa Russian Federation."
· Kautusan ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 408 na may petsang Hulyo 12, 1989. "Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa."
· Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 254 ng Setyembre 3, 1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa"
· Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation No. 295 ng Oktubre 30, 1995 "Sa pagpapatupad ng mga patakaran para sa sapilitang medikal na pagsusuri para sa HIV at ang listahan ng mga manggagawa sa ilang mga propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon na sumasailalim sapilitang medikal na pagsusuri para sa HIV."
· Mga tagubilin sa pagtuturo at pamamaraan ng Ministry of Health ng Russian Federation "Organisasyon ng mga aktibidad para sa pag-iwas at pagkontrol ng AIDS sa RSFSR" na may petsang 08/22/1990.
· SaN PiN 3.1.958-00 “Pag-iwas sa viral hepatitis. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa epidemiological surveillance ng viral hepatitis."
Kung ang biological fluid ay nadikit sa nakalantad na balat, dapat mong:
Tratuhin ng 70% na alkohol
Hugasan ang inyong mga kamay gamit ang sabon at tubig
Muling gamutin gamit ang 70% na alkohol
Kung ito ay dumating sa contact na may mauhog lamad ng mga mata, ito ay dapat na:
gamutin (banlawan nang marami) na may 0.01% na solusyon ng potassium permanganate.
Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa ilong mucosa:
banlawan ng 0.05% na solusyon ng potassium permanganate o 70% na alkohol.
Para sa mga hiwa at pagbutas kailangan mong:
Hugasan ang mga kamay na may guwantes na may umaagos na tubig at sabon
Alisin ang mga guwantes
Maglagay ng malinis na guwantes sa kamay na hindi nasaktan
Pigain ang dugo sa sugat
Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon
Gamutin ang sugat na may 5% na solusyon sa yodo. Huwag kuskusin!
Talahanayan Blg. 3
Komposisyon ng Anti-AIDS first aid kit
Hindi. | Pangalan | Dami | Uri ng packaging | Shelf life | Mga appointment | |
Alak 70% -100 ml. | Bote na may masikip na takip | Ay hindi limitado | Para sa pagbabanlaw ng bibig, lalamunan, paggamot sa balat | |||
Potassium permanganate (2 bahagi ng 0.05 mg bawat isa) | Botika, bote ng penicillin | Ipinahiwatig sa packaging | Upang maghanda ng solusyon ng potassium permanganate sa normal na antas para sa paghuhugas ng mga mata, ilong, at lalamunan | |||
Purified water (distilled) | Para sa diluting potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata at ilong | |||||
Kapasidad 2 pcs. (100ml. at 500ml.) | Para sa diluting potassium permanganate | |||||
baras ng salamin | Upang pukawin ang solusyon | |||||
5% na solusyon sa alkohol ng yodo 10 ml. | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Paggamot ng nasirang balat | |||
Para sa pagbubukas ng bote at iba pang layunin | ||||||
Bactericidal adhesive plaster | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Pag-tape sa lugar ng iniksyon ng isang hiwa | |||
Steril na gauze swab o sterile gauze napkin 14*16 | Nakalamina na packaging | Ipinahiwatig sa packaging | Para sa paggamot sa katad, gown, guwantes, ibabaw | |||
Mga pipette sa mata | Para sa paghuhugas ng mata (2 pcs), ilong (2 pcs) | |||||
Mga medikal na beakers 30 ML. | Para sa isang 0.05% na solusyon ng potassium permanganate para sa paghuhugas ng mga mata at ilong | |||||
Para sa pagbabanlaw ng bibig at lalamunan | ||||||
Steril na guwantes (pares) | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Para palitan ang nasira | |||
Steril na bendahe | Packaging ng pabrika | Ipinahiwatig sa packaging | Para sa paglalagay ng aseptikong dressing |
Ang Anti-AIDS first aid kit ay matatagpuan sa treatment room at laging available. Ang mga nag-expire na gamot ay agad na pinapalitan. Ang algorithm para sa pagkilos ng isang health worker sa mga emergency na sitwasyon sa panahon ng mga pamamaraan ay matatagpuan din sa silid ng paggamot. Ang mga sitwasyong pang-emergency, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas na ginawa, ay napapailalim sa pagpaparehistro sa journal na "Mga emerhensiya para sa kontaminasyon sa mga biological fluid." Sa mga kaso ng kontaminasyon, ang pinuno ng departamento ay dapat na maabisuhan at agad na makipag-ugnayan sa AIDS Prevention and Control Center sa Cherkasskaya, 2. Walang mga emergency na sitwasyon sa panahon ng pag-uulat.
Pagproseso ng mga medikal na instrumento
Ang pagproseso ng mga medikal na instrumento ay isinasagawa sa 3 yugto:
Mga yugto ng pagproseso
pagdidisimpektapre-sterilizationisterilisasyon
paggamot
Pagdidisimpekta- isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga pathogenic at kondisyon na pathogenic microorganism sa panlabas na kapaligiran upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid ng mga nakakahawang ahente ng sakit.
Mga pamamaraan ng pagdidisimpekta
pisikalkemikal
pagpapatuyo, hanginepekto ng mataasaplikasyonmga disimpektante
temperatura, pagkakalantad ng singawpondo
Gamit ang kemikal na paraan ng pagdidisimpekta, ang mga disassembled na ginamit na mga instrumento ay ganap na inilulubog sa isang disinfectant gamit ang isang drowner sa loob ng 60 minuto.
Pre-sterilizationpaglilinis - Ito ay ang pag-alis ng protina, taba, mga kontaminadong panggamot at mga labi ng disinfectant mula sa mga produktong medikal.
Manu-manong paraan ng pre-sterilization treatment:
Stage 1 - banlawan ang instrumento sa ilalim ng tubig na tumatakbo sa loob ng 30 segundo.
Stage 2 - buong immersion mga produkto sa isang 0.5% na solusyon sa paghuhugas sa loob ng 15 minuto. sa temperatura na 50*
mga bahagi ng solusyon sa paglilinis:
Hydrogen peroxide
Synthetic detergent (Progreso, Lotus, Aina, Astra)
Talahanayan Blg. 4
Ang ratio ng mga bahagi sa solusyon sa paglilinis
Ang solusyon sa paghuhugas ay maaaring gamitin sa araw at pinainit hanggang 6 na beses kung ang solusyon ay hindi nagbago ng kulay.
Stage 3 - paghuhugas ng bawat instrumento sa parehong solusyon sa loob ng 30 segundo.
Stage 4 - banlawan ng tubig na tumatakbo sa loob ng 5 minuto.
Stage 5 - banlawan ang bawat instrumento sa distilled water sa loob ng 30 segundo.
Ang kontrol sa kalidad ng paggamot sa pre-sterilization ay isinasagawa alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 254 na may petsang 09/03/1991. "Sa pagbuo ng pagdidisimpekta sa bansa." 1% ng kabuuang bilang ng mga instrumento, ngunit hindi bababa sa 3-5 mga produkto ng parehong pangalan, ay napapailalim sa kontrol.
Azopyram test - nakakakita ng mga bakas ng dugo at chlorine-containing oxidizing agents. Ang isang gumaganang solusyon na binubuo ng pantay na sukat ng azopyram at 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay inilapat sa instrumento at ang resulta ay tinasa pagkatapos ng isang minuto. Ang hitsura ng isang lilang kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nalalabi ng dugo sa instrumento.
Phenolphthaleicsample - nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mga residue ng detergent. Ang isang 1% na solusyon sa alkohol ng phenolphthalein ay pantay na inilalapat sa produkto. Kung lumilitaw ang isang kulay rosas na kulay, nangangahulugan ito na may mga detergent residues sa produkto. Sa kasong ito, ang buong tool ay muling pinoproseso. Kung negatibo ang resulta ng pagsusuri, dapat na isterilisado ang naprosesong materyal. Ang paggamot sa pre-sterilization ng mga medikal na instrumento ay hindi isinasagawa sa aming departamento, dahil... Nakikipagtulungan kami sa mga disposable medical supply, na napapailalim sa pagdidisimpekta at pagtatapon alinsunod sa SaN PiN 3.1.2313-08 na may petsang Enero 15, 2008. "Mga kinakailangan para sa pagdidisimpekta, pagsira at pagtatapon ng mga single-use injection syringes."
Isterilisasyon - Ito ay isang paraan na nagsisiguro sa pagkamatay ng lahat ng vegetative at spore forms ng pathogenic at non-pathogenic microorganisms.
Ang lahat ng mga instrumento na nakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, na nakikipag-ugnay sa dugo o mga iniksyon na gamot, pati na rin ang mga kagamitan sa diagnostic na nakikipag-ugnay sa mauhog na lamad ng pasyente ay napapailalim sa isterilisasyon.
Talahanayan Blg. 5
Mga pamamaraan ng sterilization
Mga pamamaraan ng sterilization | Sterilization mode | Materyal para sa isterilisasyon | t*mode | Uri ng packaging | Oras ng sterilization | |
Autoclave | Tela, salamin, materyal na lumalaban sa kaagnasan | |||||
Autoclave | Mga produktong goma, polimer | Bix, pakete ng bapor | ||||
Hangin | Payat at matabang cabinet | Mga instrumentong medikal | Buksan ang lalagyan | |||
Hangin | Payat at matabang cabinet | Mga instrumentong medikal | Buksan ang lalagyan, craft bag |
Kontrol sa isterilisasyon:
1. Visual - pagmamasid sa pagpapatakbo ng kagamitan;
2. Thermal-time indicator ng sterility.
3. Pagkontrol sa temperatura gamit ang mga teknikal na thermometer.
4. Biological - gamit ang biotests.
Paraan ng isterilisasyon ng kemikal - gamitin mga kemikal na sangkap para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit sa panahon ng endoscopic manipulations. Upang isterilisado ang mga endoscope, gumamit ng Lysofarmin 3000 8% na solusyon sa temperatura na 40*, ang oras ng pagkakalantad ay 60 minuto, pagkatapos ay hugasan nang dalawang beses gamit ang sterile na tubig, pinatuyo gamit ang isang sterile napkin, at ang mga channel ay nililinis. Mag-imbak ng mga endoscope sa isang sterile napkin. Upang isterilisado ang mga produktong metal (burs) at plastic (mga tip sa enema), gumamit ng hydrogen peroxide 6%
Sa temperatura na 18* - 360 min.,
Sa temperatura na 50* - 180 min.
Pagkatapos ay banlawan ng dalawang beses ng sterile na tubig at ilagay sa isang sterile na lalagyan na may linya na may sterile sheet.
Giedukasyon sa kalinisan ng populasyon
Ang edukasyon sa kalinisan ng populasyon ay isa sa mga paraan ng pag-iwas sa sakit. Ang isang malusog na pamumuhay: ang pagsuko sa masamang gawi at paglalaro ng sports ay nagpapabuti sa kalusugan, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga sakit ng respiratory system, cardiovascular system, at musculoskeletal system. Ang pagsunod sa mga regimen sa trabaho, pahinga at nutrisyon ay binabawasan ang panganib ng paglala ng mga gastrointestinal na sakit. Ang pag-obserba at pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ay pumipigil sa impeksyon ng mga impeksyon tulad ng HIV, hepatitis B, C. Nagsasagawa ako ng trabaho sa edukasyon sa kalinisan sa mga pasyente sa panahon ng tungkulin sa anyo ng mga pag-uusap.
Talahanayan Blg. 6
Mga paksa ng pag-uusap
Hindi. | Paksa | Taon ng pag-uulat 2010 | Nakaraang 2009 | |
Personal na kalinisan ng mga pasyente | ||||
Mode ng pananatili sa ospital | ||||
FOG at ang kahalagahan nito sa pag-iwas sa tuberculosis | ||||
Malusog na Pamumuhay. Labanan ang masamang gawi | ||||
Pag-iwas sa talamak na impeksyon sa bituka | ||||
Pag-iwas sa impeksyon sa HIV at viral hepatitis | ||||
Mga kadahilanan ng peligro para sa mga sakit sa cardiovascular |