Mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Konserbatibong paggamot ng mga allergy sa droga. Mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo

Ang allergy sa gamot ay isang pathological na reaksyon sa mga pharmacological na gamot na iniinom sa karaniwang inirerekomendang dosis. Ang sakit na ito ay maaaring sanhi hindi lamang aktibong sangkap sa gamot, kundi pati na rin ng mga tinatawag na auxiliary agent (lactose, preservatives, atbp.).

Paano umuunlad ang reaksyon? Pagkatapos ng unang pangangasiwa (pasalita, enterally o intravenously), ang immune system ay "naaalala" ang allergen at nagsisimulang lumikha ng mga antibodies laban dito. Ang mga sintomas mismo ay bubuo pagkatapos na ang gamot ay naipon na sa dugo (maaaring mangyari ito pagkatapos ng pangalawa, pangatlo o ikasampung dosis - ang lahat ay nakasalalay sa antas ng sensitivity ng katawan).

Ang mga allergy sa droga ay isang malubhang problema. Sa kasalukuyan, mayroong libu-libong gamot sa merkado na maaaring mabili nang walang reseta hindi lamang sa mga parmasya, kundi pati na rin sa isang tindahan, kiosk o gasolinahan. Ang madaling pag-access sa mga gamot at ang pagtaas sa dalas ng paggamit ng mga ito ay humantong sa katotohanan na humigit-kumulang 6-10 porsiyento ng populasyon ang naghihirap mula sa ganitong uri ng allergy.

Siyempre, ang paggamot ay dapat magsimula sa kumpletong pagpawi ng agresibong sangkap. Susunod, kailangan mong uminom ng mga gamot na humahadlang sa produksyon ng histamine. Mas mabuti kung ito ay mga natural na gamot - pagkatapos ay masisiguro mong tatanggapin ito ng mabuti ng katawan at hindi lalala ang sakit. Itigil ang pagkalason sa iyong sarili sa mga kemikal, dahil halos anumang karamdaman ay maaaring alisin gamit ang mga improvised na pamamaraan at sa malusog na paraan buhay!

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang mga sanhi ng sensitization sa mga gamot ay hindi pa rin gaanong nauunawaan. Ito ay kilala, gayunpaman, na ito ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan:

genetic susceptibility ng pasyente;
madalas at pangmatagalang pharmacotherapy (mas madalas ang gamot ay ibinibigay, mas mataas ang posibilidad ng mga alerdyi);
talamak at immune sakit;
kasarian at edad (kadalasan ang mga pasyenteng may sapat na gulang na babae ay may sakit);
kasalukuyang estado ng kalusugan (ang mga allergy ay madalas na nangyayari sa panahon ng talamak na mga nakakahawang sakit).

Ang allergy sa droga ay dapat na makilala mula sa hypersensitivity sa isang gamot, na hindi kasangkot sa immune system. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng hypersensitivity pagkatapos ng unang dosis ng gamot, ngunit nagkakaroon ng allergy sa gamot na nainom nang hindi bababa sa dalawang beses.

Anong mga gamot ang nagdudulot ng allergy?

Kadalasan, ang mga allergy ay nangyayari sa mga gamot na protina, tulad ng antisera, hormones at antibiotics. Ang penicillin, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, ay maaari ding maging sanhi malubhang komplikasyon. Ang pagtaas ng sensitization ay sanhi ng sulfonamides, salicylates, yodo compounds, analgesics at mga gamot na inilalapat sa balat sa anyo ng mga ointment o cream.

Ang mga taong may allergy ay mas madaling kapitan sa reaksiyong alerdyi para sa mga gamot. Kapansin-pansin na ang ilang mga gamot (halimbawa, tetracycline, sulfonamides, thiazides, at kahit St. John's wort) ay nagpapataas ng sensitivity ng balat sa sikat ng araw, na nagiging sanhi ng matinding pigmentation, mga pantal o paltos sa katawan.

Mga sintomas

Ang mga allergy sa mga gamot ay ipinakikita ng mga sistematikong reaksyon (anaphylaxis, serum sickness, lagnat) o mga reaksyon mula sa isang organ (allergic na pamamaga ng puso at mga daluyan ng dugo, atake, pamamaga ng atay, bato at balat). Ang mga sintomas ng allergy ay maaari ring makaapekto sa hematopoietic system - nangyayari hemolytic anemia(labis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo), thrombocytopenia at granulocytopenia.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng allergy sa droga ay ang mga pagbabago sa balat:

pantal - nagpapakita ng sarili bilang makati na mga paltos at pamamaga (kung ang respiratory system ay kasangkot, ito ay maaaring humantong sa igsi ng paghinga o kahit na inis). Ang allergy na ito ay kadalasang nabubuo sa aspirin at ampicillin (ngunit ibang gamot ang maaaring may kasalanan);
pantal - nangyayari pagkatapos kumuha ng ampicillin at sulfonamides;
erythema (pamumula ng balat) ay isa sa mga pinakakaraniwang pagpapakita ng sakit. Ang mga pulang pantal ay mahusay na natukoy sa malusog na balat at maaaring mayroon magkaibang hugis, ma-localize sa itaas at lower limbs, pati na rin sa mukha. Ang mga salarin ay penicillin o sulfonamides;
contact dermatitis - nailalarawan sa pagkakaroon ng mga papules, pimples at pamumula;
eksema ng binti - bubuo sa mga matatandang tao, madalas na sinamahan ng ulser sa binti. Mga gamot sa sensitizing: neomycin, balsam ng Peru, mahahalagang langis, propolis, ethacridine lactate, lanolin, benzocaine, detreomycin.

Bilang karagdagan dito, madalas na nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtatae, pagduduwal, pananakit ng kalamnan at paglaki. mga lymph node.

Paggamot

Mawawala ang allergy sa anumang gamot kung hihinto ka sa pag-inom ng nakakasakit na gamot. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Upang mapagaan ang iyong kondisyon, gumamit ng napatunayan katutubong remedyong. Hinati namin sila sa ilang grupo, depende sa nakapagpapagaling na katangian.

Mga remedyo para sa mga sintomas ng balat

Tulad ng sinabi namin sa itaas, ang mga allergy sa mga gamot ay kadalasang sanhi sintomas ng balat. Maaari silang maalis nang medyo mabilis sa bahay. Tandaan lamang na kung ang mga paltos (urticaria) ay lilitaw sa iyong katawan, sa anumang pagkakataon dapat itong mapunit, maputok, o maapektuhan ng iba pang mekanikal na paraan.

Nag-compress para sa pangangati, pantal at eksema

Upang maibalik ang iyong balat, dapat mong ilapat ang mga compress sa mga apektadong lugar. Upang gawin ito, paghaluin ang 6 na kutsara ng oat flour na may 3 kutsara ng harina ng mais. Pukawin ang lahat ng ito sa 1 litro ng maligamgam na tubig, ibabad ang nagresultang likido sa gasa at ilapat sa balat. Mga maiinit na compress kailangang gawin ng ilang beses sa isang araw.

Mga langis ng pagpapagaling

Upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, gamutin ang argan, sea buckthorn o langis ng almendras. Lubricate lamang ang iyong balat ng produkto na iyong pinili at ito ay mabilis na babalik sa kanyang malusog na estado.

Magagawa mo ito: paghaluin ang isang kutsara ng piniling langis na may isang kutsarita ng aloe juice at iling na rin. Ilapat ang halo na ito sa namamagang balat at iwanan hanggang matuyo.

Dadalhin ka ng langis ng puno ng tsaa agarang lunas kapag may pantal at pangangati ng katawan. Dalawang patak na hindi natunaw mahahalagang langis Ipahid sa balat at ipahid sa makati na lugar. Ang paggamot na ito ay dapat na paulit-ulit 2 beses sa isang araw.

Pag-compress ng balat ng oak

Ang makati na balat ay mahusay na pinapaginhawa sa pamamagitan ng mga compress. balat ng oak. Pakuluan ang 2 kutsara ng durog na hilaw na materyales sa loob ng 10 minuto sa isang litro ng tubig, pagkatapos ay pilitin at iwanan upang lumamig. Ibabad ang gasa gamit ang nagresultang decoction at ilagay ito sa nais na lugar (panatilihin ang compress sa loob ng 15 minuto). Ang pamamaraang ito ay dapat gawin sa umaga at gabi hanggang sa kumpletong pagbawi. Maaari ding magdagdag ng sabaw ng balat ng oak sa iyong paliguan kung nangangati ang iyong buong katawan. Bilang karagdagan, gumamit ng paggamot sa iba pang mga remedyo ng katutubong.

repolyo

Natural na gamot Inirerekomenda ang paggamot sa sakit na ito sariwang dahon repolyo Kailangan nilang punan maligamgam na tubig, at pagkatapos ay gupitin ng kaunti gamit ang isang kutsilyo at mash sa iyong mga kamay upang ang katas ay lumabas sa halaman. Ilapat ang repolyo sa apektadong lugar, balutin ito ng gauze at hawakan nang hindi bababa sa kalahating oras (o mas mabuti, mas matagal). Hindi kanais-nais na pangangati at ang iba pang sintomas ng balat ay mawawala kaagad.

Balak ng granada

Subukan din ang paggamot sa bark ng granada. Ang halaman na ito ay hindi lamang pinapakalma ang mga pagpapakita ng alerdyi sa balat, ngunit pinapa-normalize din ang antas ng pH ng epidermis, nagpapagaling ng mga sugat, at sumisira sa bakterya.

Pakuluan ang bark ng isang medium na granada sa isang maliit na halaga ng tubig (100-150 ml) upang makakuha ng isang puro produkto. Ibabad ang isang piraso ng cotton wool dito at mag-lubricate ng mga namamagang spot nang maraming beses sa isang araw (mas madalas, mas mabuti). Dapat itong gawin hanggang sa kumpletong pagbawi.

Mga remedyo para sa pamamaga, pananakit ng kalamnan at pangkalahatang kahinaan

Ang isang allergy sa isang protina na gamot ay humahantong sa pamamaga at pananakit sa buong katawan. Ano ang gagawin sa kasong ito? Siyempre, gamitin ang aming mga recipe.

Herb ng Lespedeza capitata

Ang damong ito ay nag-aalis labis na likido, mabilis na pinapawi ang pamamaga, tumutulong sa allergic nephritis. Pinakamahusay na kunin tincture ng alkohol lespedeza (25 patak sa umaga at gabi), ngunit kung wala kang handa na lunas, kailangan mong gumawa ng malamig na katas. Upang gawin ito, mag-iwan ng isang dakot ng mga halamang gamot sa magdamag sa isang litro ng malamig na tubig, at sa susunod na araw uminom ng 100 ML 4-5 beses sa isang araw.

Kung mabilis na umuunlad ang pamamaga, hindi na kailangang maghintay - paghaluin ang isang kutsarita ng mga tuyong dahon na may isang kutsarita ng pulot at kumain nang walang laman ang tiyan.

Itim na cumin syrup

Ang lunas na ito ay makakatulong sa paggamot pangkalahatang kahinaan, pananakit ng kalamnan, pamamaga at lagnat ay karaniwang mga problema na kasama ng mga allergy sa droga. Inihanda ito sa pamamagitan ng paghahalo ng isang kutsarita ng mga buto ng cumin na may isang kutsarita ng pulot at isang durog na sibuyas ng bawang. Dalhin ang produkto 2 beses sa isang araw, 1 kutsarita.
Sa pamamagitan ng paraan, hinaharangan ng black cumin ang produksyon ng histamine, kaya magagamit mo ito para sa anumang uri ng allergy.

Violet tricolor tea

Paggamot pamamaga ng balat, rashes, pamamaga at masama ang pakiramdam isinasagawa gamit ang tricolor violet tea. Kumuha ng 1.5 kutsarita ng damo, itapon ito sa isang baso ng tubig na kumukulo, takpan ng takip. Pagkatapos ng 10 minuto, ang pagbubuhos ay maaaring pilitin. Ito ay lasing 3 beses sa isang araw, isang baso ang nagpainit.

Itim na dahon ng alder

Ang black alder ay isang mabisang lunas para sa gamot at anumang iba pang allergy, kaya ang mga produkto na nakabatay dito ay dapat inumin nang isang beses lamang sa isang araw. Kakailanganin mo ang isang kutsarita ng durog na balat o isang kutsarang dahon ng halaman. Brew ang mga ito sa isang mug ng tubig na kumukulo (200 ml) at inumin sa umaga sa halip na tsaa. Ipagpatuloy ang paggamot hanggang sa ganap na paggaling.

Koleksyon ng halamang gamot

Pinakamabuting palakasin ang katawan gamit ang herbal tea. Inirerekomenda namin ang sumusunod na recipe:

Mga bulaklak ng pulang klouber - 100 g;
Mga bulaklak ng chamomile - 100 g;
Orthosiphon staminate damo - 50 g;
Mga bulaklak ng marigold - 50 g;
Mga buto ng cumin - 25 g.

Upang maihanda ang pang-araw-araw na dosis ng gamot kakailanganin mo ng isang kutsara ng koleksyong ito. Pakuluan ang mga halamang gamot sa isang litro ng tubig (pakuluan ng 3 minuto) at inumin sa araw kung ikaw ay nauuhaw. Ipagpatuloy ang paggamot nang hindi bababa sa isang buwan upang kapansin-pansing palakasin ang katawan at bawasan ang sensitivity ng immune system.

Mga remedyo para sa mga problema sa digestive system

Ang mga nagdurusa sa allergy ay madalas na nagrereklamo ng mga problema sa gastrointestinal tract. Upang maibalik ang sistemang ito, kailangan ang mga espesyal na halamang gamot at produkto.

Catnip

Ang halaman na ito ay makakatulong sa paggamot hindi lamang sa digestive system, kundi pati na rin sa nervous system (ang stress ay isang karaniwang sanhi ng mga alerdyi). Brew 4-5 dahon sa isang mug ng tubig na kumukulo at inumin sa halip na tsaa, pagdaragdag ng raspberry o apricot jam. Maaari ka lamang magpatamis ng pulot kung hindi ka allergic dito.

Blueberry

Ang allergic na pagtatae, utot, pagduduwal o pagsusuka ay titigil sa pamamagitan ng sariwang blueberries. Dikdikin ito ng asukal at kumain ng isang kutsarita ilang beses sa isang araw.

Oatmeal

Ang oatmeal ay mag-aalaga din sa iyong tiyan, kaya dapat mo itong isama sa iyong almusal.

Mga buto ng dill

Ang dill tea ay magdadala ng lunas sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagkonsumo. Paghaluin ang isang kutsarita ng mga buto sa isang baso ng tubig, pakuluan (o halos kumulo), at agad na patayin ang apoy. Uminom ng tubig ng dill na mainit-init, nang walang straining. Kung hindi sinasadyang nakalunok ka ng ilang mga buto, okay lang, ito ay magpapabilis lamang sa paggamot.

Mga produktong lactic acid

Ang mga produkto ng lactic acid ay naglalaman ng mga probiotics, na nagtatakip sa mga bituka, na binabawasan ang pagkamatagusin nito sa mga allergens. Makakatulong din sila na maibalik ang tamang balanse ng microflora at kaligtasan sa sakit. Araw-araw inirerekumenda namin ang pag-inom ng 2 baso ng natural na yogurt at kumain ng 200 g ng natural na cottage cheese upang maibigay sa katawan ang epekto na ito.

Mga herbal na pagbubuhos

marami naman mga herbal na pagbubuhos para sa pag-aalis hindi kanais-nais na mga sintomas sa tiyan at bituka. Ibabahagi namin ang pinaka-epektibo sa kanila:

Mga bulaklak ng kalendula - 50 g;
Herb fumaria officinalis - 50 g;
Madder root - 25 g;
Mga buto ng dill o haras - 25 g;
Mga buto ng flax - 25 g.

Ang isang kutsara ng timpla ay inilalagay sa isang termos na may isang litro ng tubig na kumukulo (panatilihin nang hindi bababa sa 3 oras, ngunit maaari mo itong itago sa magdamag). Ang gamot ay iniinom bago kumain sa mga regular na pagitan (halimbawa, tuwing tatlong oras).

Ang isang koleksyon ng mga sumusunod na halamang gamot ay nakakatulong:

dahon ng Jerusalem artichoke - 20 g;
Mga bulaklak ng marigold - 20 g;
Mga bulaklak ng chamomile - 20 g.

Mula sa isang kutsara ng koleksyon maaari kang maghanda ng 500 ML ng malamig na pagbubuhos. Ibabad ang gamot sa magdamag, at sa susunod na araw uminom ng 100 ML sa 5 hinati na dosis.

String(10) "error stat"

Ang mga reaksiyong alerhiya sa mga gamot ay laganap, dahil ganap na anumang gamot ay maaaring magdulot ng negatibong tugon sa katawan.

Ang isang tao ay maaaring makaranas ng maliliit na epekto tulad ng pagduduwal o mga pantal sa balat, pati na rin ang mas malubhang kahihinatnan, tulad ng anaphylaxis, kapag nasa panganib ang buhay.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung aling mga gamot ang nagdudulot ng mga allergy at kung paano at saan ka maaaring magpasuri para sa mga allergy sa artikulo.

Pagpapakita ng mga allergy sa droga

Ang allergy sa droga (ICD code 10: Z88) ay batay sa mga reaksiyong hindi pagpaparaan na dulot ng iba't ibang mekanismo. Kasama sa mga mekanismong ito ang mga agarang reaksyon at mga naantalang reaksyon, na kinasasangkutan ng mga prosesong immunological na kinasasangkutan ng mga antibodies at mga sangkap na nauugnay sa cellular immunity.

Ang pangunahing dahilan para sa isang reaksiyong alerdyi ay kinikilala ng katawan ang aktibong sangkap sa gamot bilang dayuhan. Bilang resulta, naglulunsad ang immune system mga mekanismo ng pagtatanggol, na gumagawa ng class E antibodies na naglalabas ng inflammatory mediator histamine, na nagiging sanhi ng mga klinikal na pagpapakita ng mga allergy.

Dahil sa malaking dami mga uri ng mga reaksyon, ang mga allergy sa gamot ay maaaring magkakaiba sa hitsura at malaki ang pagkakaiba-iba sa intensity.

Minsan, ang mga side effect na nangyayari pagkatapos ng pag-inom ng gamot ay maaaring mahirap na makilala mula sa isang tunay na allergy. Sa pangkalahatan, ang mga side effect ay pinaka-karaniwan at nauugnay sa labis na dosis ng gamot kaysa sa immune system.

Ang pangalawang pagkakaiba ay ang kalubhaan ng mga salungat na reaksyon ay tumataas sa pagtaas ng dosis, samantalang para sa mga taong may allergy, kahit isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, na maaaring mula sa maliliit na sintomas hanggang sa isang sitwasyong nagbabanta sa buhay.

Sa teorya, ang anumang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang allergy, ngunit ang pinakakaraniwang mga reaksyon ay nangyayari sa:

antibiotics: penicillin, cephalosporins at sulfonamides;
non-steroidal anti-inflammatory drugs: ibuprofen at indomethacin;
gamot para sa normalisasyon presyon ng dugo, tulad ng Mga inhibitor ng ACE(angiotensin-converting enzyme);
mga gamot na ginagamit upang mapawi ang sakit sa rheumatologic;
antiepileptic na gamot;
insulin;
mga relaxant ng kalamnan;
neuroleptics;
bitamina;
mga produktong naglalaman ng quinine;
at maging ang mga herbal homeopathic na paghahanda.

Ang mga allergy sa droga ay maaaring sanhi ng alinman sa direktang epekto ng gamot, sa kaso ng penicillin, mga bakuna, insulin at mga gamot sa ugat, direktang nakakaapekto sa immune system, at hindi direkta, bilang resulta ng pag-inom ng gamot na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng histamine.

Ang mga gamot tulad ng acetylsalicylic acid, mga anti-inflammatory na gamot, ilang lokal na anesthetics o intravenously administered contrast agent ay maaaring hindi direktang sanhi ng mga allergy sa droga.

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot ay gumaganap din ng isang papel: ang intravenous na paggamit ay nagdadala ng mas maraming mga allergic na panganib kaysa sa oral na paggamit.

Allergy sa droga - sintomas

Ano ang hitsura ng isang allergy sa droga: Ang mga sintomas ay maaaring mula sa banayad na pangangati sa balat hanggang sa arthritis at mga problema sa bato. Ang tugon ng katawan ay maaaring makaapekto sa ilang mga sistema, ngunit kadalasang nakakaapekto sa balat.

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng masamang reaksyon, ang bilang at kalubhaan ng mga reaksiyong alerhiya ay karaniwang hindi nauugnay sa dami ng iniinom na gamot. Para sa mga taong allergy sa gamot, kahit isang maliit na halaga ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Bilang isang patakaran, ang simula ng mga sintomas ay nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos kumuha ng mga gamot, na maaaring sa mga sumusunod na uri:

Mga reaksyon sa balat, madalas na tinatawag na exanthema. Ang drug exanthema (pantal) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa balat na nangyayari pagkatapos uminom ng ilang mga gamot.

pamumula at pangangati balat sa mga braso, binti at iba pang bahagi ng katawan;

Urticaria (urticaria), mga pulang spot sa balat;

Pakikipot respiratory tract at paghinga;
Pamamaga ng itaas na respiratory tract, nakakasagabal sa paghinga;
Bumababa ang presyon ng dugo, minsan sa mga mapanganib na antas.
Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
Serum sickness. Ito sistematikong reaksyon organismo, na maaaring mangyari bilang tugon sa pagbibigay ng gamot o bakuna. Sa kasong ito, nagkakamali ang immune system na kinilala ang gamot o protina sa bakuna bilang nakakapinsalang sangkap at lumilikha ng immune response upang labanan ito, na nagiging sanhi ng pamamaga at marami pang ibang sintomas na nagkakaroon ng 7-21 araw pagkatapos ng unang pagkakalantad sa gamot.
Anaphylactic shock. Ito ay isang biglaang, nagbabanta sa buhay na reaksiyong alerhiya na kinasasangkutan ng lahat ng sistema ng katawan. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal ng ilang minuto o kahit na mga segundo upang bumuo.

Ang mga sintomas ng anaphylaxis ay maaaring kabilang ang:

hirap na paghinga;
paghinga;
mabilis o mahinang pulso;
arrhythmia;
asul na balat, lalo na ang mga labi at mga kuko;
pamamaga ng larynx;
pagkahilo;
pamumula ng balat, pantal at pangangati;
pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan;
pagkalito o pagkawala ng malay;
pagkabalisa;
hindi malinaw na pananalita.

Ang anaphylaxis ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung lumitaw ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang tumawag ng ambulansya, na naglalarawan nang detalyado sa dispatcher kung paano nagpapakita ang isang allergy sa mga gamot.

Ang iba pang mga palatandaan at sintomas ay maaaring lumitaw sa mas mababa sa isa o dalawang linggo pagkatapos uminom ng gamot:

pagbabago sa kulay ng ihi;
sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
lagnat;
pamamaga ng mga lymph node ng lalamunan.

Diagnosis ng mga allergy sa gamot

Ang tumpak na diagnosis at paggamot ng mga allergy sa gamot ay posible lamang sa komprehensibong pagsusuri mula sa ilang mga espesyalista, tulad ng isang allergist, dermatologist, nephrologist at espesyalista sa nakakahawang sakit.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa laboratoryo at iba pang mga pagsusuri upang masuri ang kanyang pangkalahatang kalusugan:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi at dumi;
Mga pagsusuri para sa mga allergy sa droga: pangkalahatan at partikular na Immunoglobulin E;
Radioallergosorbent test para sa pagtukoy ng Immunoglobulin class G, M;

Maaari kang magpasuri sa klinika ng distrito at sa mga dalubhasang sentro sa iyong lungsod.

Paano malalaman kung anong mga gamot ang maaari kang maging allergy at paano ito maiiwasan?

Upang matukoy ang mga dahilan, nagiging sanhi ng allergy, ang isang pagsusuri sa balat ay inireseta, na isinasagawa sa mga braso o likod ng pasyente.

Pagsusuri sa balat para sa mga allergens

Ang mga kakaiba ng pamamaraan ay binubuo sa pagpapasok ng isang maliit na dosis ng isang pinaghihinalaang sangkap sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat ng isang espesyal na instrumentong medikal. Kung ang mga pantal at pamamaga ay nangyari sa lugar ng pagbutas, katulad ng isang reaksiyong alerdyi, ang resulta ng pagsusuri ay positibo at ang sangkap ay natukoy, ang karagdagang paggamot ay inireseta.

Ang isa pang pagpipilian para sa pamamaraan ay ang pagdikit ng mga espesyal na patch sa likod ng pasyente.

Patch test

Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoy ang dermatitis at iba pang mga alerdyi sa balat. Tutukuyin ng dumadating na manggagamot kung aling opsyon ang gagamitin para sa pagsusuri.

Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makilala ang mga allergens sa mga matatanda. Ang mga allergy sa droga sa mga bata, bilang panuntunan, ay nasuri gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo upang maiwasan ang pagpapakita ng iba't ibang mga komplikasyon.

Allergy sa gamot - ano ang gagawin at kung paano gagamutin?

Kung ang isang tao ay allergy sa mga tabletas o sa pag-inom ng mga gamot sa ibang paraan ng pagpapalaya, una sa lahat ay kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng mga ito at uminom ng mga allergy na gamot, halimbawa: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadine, na makakatulong sa pagkuha mapupuksa ang mga banayad na sintomas tulad ng pangangati, pamamantal, rhinitis, lacrimation at pagbahing.

Kung malubha ang reaksyon, maaaring kailanganin ang corticosteroids ( mga hormonal na gamot): Prednisolone, Dexamethasone, atbp.

Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay may allergy sa balat, maaari kang gumamit ng mga ointment at cream na parehong walang mga hormone: Fenistil, Bepanten, Zinocap, at hormonal: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone, atbp.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga gamot na ito ay may malaking bilang ng mga side effect, kaya ang kanilang independiyenteng pangangasiwa ay hindi inirerekomenda, lalo na kung sinusubukan mong pagalingin ang mga pantal sa iyong sanggol.

Ang allergy therapy gamit ang mga sorbents na nag-aalis ng mga allergenic substance mula sa katawan ay dapat na isagawa kaagad kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang negatibong reaksyon.

Karaniwang ginagamit Naka-activate na carbon, Polysorb, Sorbex, atbp. Ang mga produktong ito ay ligtas para sa parehong mga bata at matatanda. Sa ilang mga kaso, ang isang preventive course ng paggamot ay inireseta para sa 7 araw.

Pag-iwas sa mga allergy sa droga

Para sa babala negatibong kahihinatnan kapag inilapat mga gamot, dapat sundin ng tao ang mga sumusunod na hakbang sa proteksyon:

Huwag mag-self-medicate.
Panatilihin ang eksaktong dosis.
Bigyang-pansin ang mga petsa ng pag-expire.
Iwasang gumamit ng maraming gamot nang sabay-sabay.
Ipaalam sa lahat mga manggagawang medikal tungkol sa pagkakaroon ng mga allergy sa mga gamot.
Bago magsagawa ng kurso ng paggamot o bago ang operasyon, kumuha ng mga pagsusuri para sa mga allergy sa mga gamot at magsagawa ng pagsusuri sa balat upang suriin ang reaksyon ng katawan sa gamot.

Elena Petrovna 32,542 view

Ang mga allergy sa mga gamot ay isang pangkaraniwang problema, at ang bilang ng mga nakarehistrong anyo ng sakit na ito ay tumataas lamang bawat taon.

Natutunan ng medisina na makayanan ang maraming sakit salamat sa pag-unlad ng mga parmasyutiko.

Kapag kinuha ang mga ito bilang isang kurso, ang pangkalahatang kagalingan ay nagpapabuti, ang paggana ay nagpapabuti lamang loob, salamat sa mga gamot, ang pag-asa sa buhay ay tumaas nang husto at ang bilang ng mga posibleng komplikasyon ay nabawasan.

Ngunit ang paggamot sa mga sakit ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ginagamit para sa paggamot, na ipinahayag ng iba't ibang mga sintomas at nangangailangan ng pagpili ng isa pang lunas.

Dahilan ng allergy sa droga

Ang mga partikular na reaksyon sa mga pharmaceutical na gamot ay maaaring mangyari sa dalawang kategorya ng mga tao.

Unang pangkat.

Sa mga pasyente na tumatanggap ng drug therapy para sa anumang sakit. Ang isang allergy ay hindi bubuo kaagad, ngunit sa paulit-ulit na pangangasiwa o paggamit ng gamot. Sa mga yugto ng panahon sa pagitan ng dalawang dosis ng gamot, nagiging sensitized ang katawan at nagagawa ang mga antibodies, bilang isang halimbawa.

Pangalawang pangkat.

Para sa mga propesyonal na manggagawa na napipilitang patuloy na makipag-ugnayan sa mga gamot. Kasama sa kategoryang ito ang mga nars, doktor, at parmasyutiko. Ang malubha, mahirap gamutin na allergy sa mga gamot sa maraming kaso ay pumipilit ng pagbabago sa aktibidad sa trabaho.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot, ang paggamit nito ay may mataas na panganib na magkaroon ng mga alerdyi:

Ang mga antibiotic ang sanhi ng pinakakaraniwan at malubhang sintomas allergy sa mga gamot, lahat ng detalye dito;
Sulfonamides;
Non-steroidal anti-inflammatory drugs;
Mga bakuna, serum, immunoglobulin. Ang mga grupong ito ng mga gamot ay may base ng protina, na sa sarili nito ay nakakaapekto na sa paggawa ng mga antibodies sa katawan.

Siyempre, ang mga allergy ay maaari ring bumuo kapag umiinom ng iba pang mga gamot, parehong panlabas at Panloob na gamit. Imposibleng malaman ang pagpapakita nito nang maaga.

Maraming mga tao ang predisposed sa mga reaksiyong partikular sa allergy sa iba't ibang mga gamot, dahil nagdurusa sila sa iba pang anyo ng mga alerdyi, na may namamana na predisposisyon, at mayroon ding mga impeksyon sa fungal.

Kadalasan, ang hindi pagpaparaan sa gamot ay nakarehistro kapag umiinom ng mga gamot na inireseta upang maalis ang iba pang mga anyo ng mga alerdyi.

Kinakailangang paghiwalayin ang mga allergy sa gamot mula sa mga side effect at mula sa mga sintomas na nangyayari kapag nalampasan ang dosis.

Mga side effect

Ang mga side effect ay tipikal para sa maraming mga pharmaceutical na gamot; ang ilang mga tao ay hindi nakakaranas ng mga ito, habang ang iba ay maaaring makaranas ng isang buong hanay ng mga kasamang sintomas.

Ang binibigkas na mga epekto ay nangangailangan ng reseta ng isang analogue ng gamot. Ang sinasadya o hindi sinasadyang labis na dosis ay humahantong sa pagkalason sa katawan; ang mga sintomas ng kondisyong ito ay tinutukoy ng mga bahagi ng gamot.

Mga palatandaan ng sakit

Kapag allergy sa mga gamot, iba ang ipinahayag ng mga sintomas sa mga pasyente. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, maaari silang umalis nang mag-isa o, sa kabaligtaran, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong. pangangalaga sa emerhensiya.

Nangyayari din na ang katawan ng tao ay maaaring makayanan ang isang hindi tiyak na reaksyon sa sarili nitong at pagkatapos ng ilang taon, kapag gumagamit ng isang katulad na gamot, ang mga sintomas ay hindi napansin.

Mga anyo ng pangangasiwa ng droga

Ang kakayahan ng mga bahagi ng gamot na bumuo ng isang antigen-antibody complex ay nakasalalay din sa anyo ng kanilang pangangasiwa.

Sa pamamagitan ng pagkonsumo ng bibig, iyon ay, sa pamamagitan ng bibig, ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo sa kaunting bilang ng mga kaso; na may intramuscular injection, ang posibilidad ng isang allergy ay tumataas at umabot sa rurok nito. intravenous injection droga.

Bukod dito, kapag ang gamot ay ibinibigay sa isang ugat, ang mga sintomas ng allergy ay maaaring bumuo kaagad at nangangailangan ng mabilis at epektibong paggamot. Medikal na pangangalaga.

Mga sintomas

Ang mga reaksiyong alerdyi ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo batay sa bilis ng pag-unlad.

Kasama sa unang pangkat ng mga reaksyon ang mga pagbabago sa pangkalahatang kalusugan sa mga tao, na umuunlad kaagad pagkatapos pumasok ang gamot sa katawan o sa loob ng isang oras.

Ang hitsura ng mga karamdaman sa paghinga ay katangian - pagbahing, kasikipan ng ilong, lacrimation at pamumula ng sclera.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos sa karamihan ng ibabaw ng katawan at matinding pangangati. Ang mga paltos ay nabubuo nang husto at pagkatapos na ihinto ang mga gamot ay mabilis din silang nawawala.

Sa ilang mga kaso, ang urticaria ay isa sa mga sintomas ng pagsisimula ng serum sickness; sa sakit na ito, ang mga sintomas ng lagnat, pananakit ng ulo, at pinsala sa mga bato at puso ay nangyayari din.

Angioedema at edema ni Quincke.

Nabubuo ito sa mga lugar ng katawan kung saan mayroong partikular na maluwag na tisyu - mga labi, talukap ng mata, eskrotum, pati na rin sa mauhog na lamad ng bibig.

Sa halos isang-kapat ng mga kaso, lumilitaw ang pamamaga sa larynx, na nangangailangan ng agarang tulong. Ang pamamaga ng larynx ay sinamahan ng pamamalat, maingay na paghinga, ubo, sa malalang kaso bronchospasm.

Sakit sa balat.

Nabubuo na may lokal na paggamot mga sakit sa balat o Permanenteng trabaho mga medikal na tauhan na may mga gamot.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang hyperemia, paltos, pangangati, at mga batik sa pag-iyak. Ang hindi napapanahong paggamot at patuloy na pakikipag-ugnay sa allergen ay humantong sa pag-unlad ng eksema.

Ang mga larawan ay nabubuo sa mga bahagi ng katawan na nakalantad sa sikat ng araw sa panahon ng paggamot na may sulfonamides, griseofulvin, at phenothiazine.

Allergy sa DRUG- mga reaksiyong alerhiya ng katawan na dulot ng mga gamot. Ang mga reaksiyong alerdyi, hindi katulad ng mga nakakalason, ay hindi nauugnay sa direktang pharmacology. ang pagkilos ng isang sangkap na panggamot, at sa kakayahan nitong bumuo ng mga kumplikadong antigens at gawing sensitize ang katawan.

Karamihan sa mga gamot ay maaaring etiol, isang kadahilanan ng LA, at kung mas malawak ang paggamit ng isang gamot, mas malaki ang dalas ng mga allergy dito. Dalas ng L. a. nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 0.5 hanggang 60% ng lahat ng kaso ng paggamit ng droga; nag-iiba ito sa iba't ibang pangkat ng populasyon at depende sa propesyon, edad, katayuan sa kalusugan at iba pang mga salik. L. a. karaniwan sa mga manggagawa sa mga propesyon na may kontak sa mga gamot (mga manggagawang pangkalusugan, parmasya at manggagawa sa parmasyutiko, manggagawa sa industriya, beterinaryo, chemist, ilang manggagawa sa agrikultura). Para makilala ang prof. sensitization sa droga at iba pang prof. Ang mga kadahilanan ay nakolekta ni Y. K. Kupcinskas et al. ng anamnesis mula sa 312 taong nagtatrabaho sa ilang ospital sa Kaunas (100 doktor at 212 nursing staff). Sa karanasan sa trabaho hanggang sa 10 taon, ang prof. Ang sensitization ay nakita sa 10% ng mga doktor at 27.3% ng mga nursing staff, na may karanasan hanggang 20 taon - sa 12.5% ng mga doktor at 55.4% ng nursing staff, na may karanasan hanggang 30 taon - sa 23% ng mga doktor at 53.1 % nursing staff, ibig sabihin, mas mahaba ang karanasan sa trabaho at mas matagal ang pakikipag-ugnayan sa mga gamot, mas karaniwan ang L. a.

Kapag umiinom ng antibiotic mga komplikasyon sa allergy kadalasang nangyayari kapag gumagamit ng penicillin sa anumang anyo. Ang kanilang dalas ay nag-iiba mula 0.6 hanggang 16% ng mga kaso, at malubhang komplikasyon- mula 0.01 hanggang 0.3%, nakamamatay - mula 0.001 hanggang 0.01%.

Patuloy na pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya sa medikal na kasanayan mga gamot, pati na rin ang madalas na hindi sapat na makatwiran na malawakang paggamit ng mga antibiotics, ay gumagawa ng problema ng L. a. lalo na may kaugnayan.

L. a. iba sa komplikasyon therapy sa droga hindi-allergic na pinagmulan. Ang mga pagpapakita nito ay hindi kahawig ng Pharmakol, ang pagkilos ng gamot. Ito ay nangyayari mula sa kaunting halaga ng gamot. Pagkatapos ng unang pakikipag-ugnay sa gamot, ang isang panahon ng sensitization na hindi bababa sa 5-7 araw ay sumusunod (ang pagbubukod ay ang tinatawag na latent sensitization). Lumilitaw si L. a. bilang mga klasikong sintomas mga allergic na sakit na umuulit sa kasunod na pangangasiwa ng mga allergen na gamot. Ang parehong mga sintomas ay maaaring kopyahin ng ilang mga gamot na may mga karaniwang cross-chemical na katangian. at mga allergenic na katangian.

Ang mga cross allergic reactions ay sinusunod sa pagitan ng: 1) mga gamot mula sa pangkat ng natural (penicillin, bicillin) at semi-synthetic penicillins (oxacillin, ampicillin, atbp.); 2) mga gamot ng streptomycin group at aminoglycosides (neomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, atbp.); 3) mga gamot mula sa pangkat ng tetracycline (tetracycline, rondomycin, Metacycline, Morphocycline, GLYCOCYCLINE, atbp.); 4) mga gamot mula sa pangkat ng mga derivatives ng phenothiazine at ilang mga antihistamine (aminazine at mga analogue nito, pipolfen, diprazine); 5) lahat ng mga gamot na naglalaman ng yodo (lugol ng solusyon, sayodin, yodo contrast agent, atbp.); 6) bitamina B 1 (thiamine bromide) at cocarboxylase; 7) mga gamot mula sa pangkat ng barbiturate (phenobarbital, Medinal, atbp.); 8) mga gamot na pyrazolone (analgin, antipyrine, amidopyrine, butadione), acetylsalicylic acid at phenylpropionate (brufen, atbp.); 9) novocaine, sulfonamide derivatives, PAS; 10) ethylenediamine derivatives (suprastin, atbp.) at aminophylline (80% theophylline + 20% ethylenediamine); 11) cephalosporins at mga gamot ng grupong penicillin.

Ang mga cross-allergic na reaksyon sa mga taong allergic sa penicillin kapag nagrereseta ng ceporin ay sinusunod sa 14% ng mga kaso. Ang mga reaksiyong allergic sa grupo at cross ay sanhi ng pagkakapareho ng mga pangunahing istruktura ng mga sangkap na panggamot at ang mga kakaiba ng kanilang metabolismo. Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng partikular na gamot sa mga taong may allergy sa droga. Ang naobserbahang mga reaksiyong tulad ng allergy sa isang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi nauugnay sa pagkakapareho ng kanilang mga antigenic na katangian, ngunit sa isang solong mekanismo ng pagkilos, na maaaring nauugnay sa kanilang epekto sa prostaglandin synthetase.

Ang mga tampok ng mga mekanismo ng mga reaksiyong alerdyi na dulot ng mga gamot ay pinag-aralan na may kaugnayan sa panahon ng sensitization at immunol, ang yugto ng mga reaksiyong alerdyi.

Paggamot ang gamot ay maaaring magkaroon ng mga katangian ng isang ganap na antigen (tingnan ang Antigens), ibig sabihin, maging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa katawan (tingnan) at tumugon sa kanila, o ang mga katangian ng isang hapten (tingnan), i.e. may sira na antigen. Sa huling kaso, ang sangkap ng gamot, bilang isang resulta ng pagbubuklod sa serum (albumin, globulins) o tissue (procollagens, histones) na mga protina, ay maaaring maging isang ganap na antigen. Kaya, ang metabolite ng penicillin, penicilloid, ay pinagsasama sa mga protina ng katawan - mga albumin, at nakakakuha ng mga katangian ng isang ganap na antigen. Ang allergenic na aktibidad ng drug-protein complex ay nakasalalay sa kemikal. ang istraktura ng gamot (halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng singsing na benzene at isang radikal sa anyo ng isang amino group o isang chlorine atom ay madaling magbigkis sa mga protina at nagiging sanhi ng aktibong pagbuo ng mga antibodies) at sa katatagan ng protein-drug bond, i.e. sa katatagan ng antigenic complex na nabuo sa katawan. Ang malakas na covalent bond na may mga protina ay nangyayari sa medyo maliit na bilang ng mga gamot na may kakayahang bumuo ng mga hydrolysis-resistant complex kapag nakikipag-ugnayan sa mga carboxyl, oxy-, amino-, at sulfhydryl na grupo ng mga amino acid na protina.

Ang isang mahalagang isyu para sa klinika ay ang relatibong nonspecificity ng mga reaksiyong alerdyi sa mga panggamot na sangkap, o ang tinatawag na. polyvalence ng L. a., ang mga gilid ay nagpapakita ng sarili sa ilang mga anyo. Ang unang anyo ng polyvalency, ayon kay A.D. Ado, ay isang allergy sa isang tao sa ilang mga may kaugnayan sa kemikal. istraktura ng mga sangkap na panggamot. Kaya, ang mga Penicillin, mga derivatives ng 6-aminopenicillanic acid, ay naiiba sa bawat isa sa mga nakakabit na radical. Mga resulta ng mga pagsusuri sa balat at serol. ipinakita ng mga pag-aaral na mayroong isang antigenic na relasyon sa pagitan ng iba't ibang mga penicillin. Samakatuwid, ang pag-unlad ng mga cross-allergic na reaksyon ay maaaring asahan. Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa anesthesin, may mga madalas na kaso ng allergy sa procaine, sulfonamides at iba pang derivatives ng para-aminobenzoic acid.

Ang pangalawang anyo ng polyvalency ay isang allergy sa isang tao sa maraming gamot ng iba't ibang kemikal. istraktura at parmasyutiko, mga aksyon, ibig sabihin, pangkalahatang hindi pagpaparaan sa mga gamot. Mayroong maraming mga katulad na kaso sa wedge, pagsasanay, at ang kanilang bilang ay tumataas. Ang form na ito ay madalas na pinagsama o napupunta sa ikatlong anyo ng polyvalence ng L. a., na may isang hiwa nadagdagan ang pagiging sensitibo sa iba't ibang mga gamot na sinamahan ng mga allergy sa mga sangkap ng pagkain, alikabok, pollen o anumang iba pang uri ng mga nakakahawa o hindi nakakahawang allergens.

Immunol, mga mekanismo ng mga form na ito ng polyvalency ng L. a. ay naiiba at hindi sapat na pinag-aralan. Sa unang anyo ng polyvalency mayroong isang kemikal. ang kalapitan ng mga aktibong grupo ng hapten sa iba't ibang gamot kung saan nagkakaroon ng allergy ang pasyente, halimbawa, sa mga derivatives ng para-aminobenzoic acid, iba't ibang mga penicillin at marami pang ibang grupo ng mga gamot na may katulad na mga katangian ng kemikal. istraktura.

Sa pangalawang anyo ng allergy, posible na pahintulutan ang paglitaw ng sensitization (tingnan) nang sabay-sabay sa ilang mga nakapagpapagaling na sangkap o ang pagbuo ng sunud-sunod na sensitization, una sa isa, pagkatapos ay sa isa pang gamot. Ang isang pangkalahatang namamana at konstitusyonal na predisposisyon ay nagsisilbing isang kanais-nais na background para sa pagbuo ng polyvalent allergy.

Ang ikatlong anyo ng LA ay maaari ding ipaliwanag. Sa polyvalent L. a. mayroong isang pangkalahatan, kadalasang namamana-konstitusyonal na reaksyon, na ipinahayag mula sa pagkabata iba't ibang mga pagpapakita exudative-catarrhal diathesis (tingnan). Dagdag pa pang-iwas na pagbabakuna, ang mga pakikipagtagpo sa iba pang mga allergens na nakakahawa at hindi nakakahawa na pinagmulan ay unti-unting bumubuo ng ganoong uri ng allergic na konstitusyon, na nagiging isang partikular na kanais-nais na background para sa epekto ng anumang gamot bilang isang allergen.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang karaniwang tinatanggap na wedge ng pag-uuri, mga pagpapakita ng L. a. Hindi. Ang ilang mga may-akda ay nag-uuri ng L. a., tulad ng iba pang mga allergic na sakit, ayon sa pathogenetic na prinsipyo, i.e. wedge, ang mga manifestations ng allergic reactions ay maaaring B-dependent (kaagad) at T-dependent (delayed) type. Gayunpaman, halos sa klinika ay may mga sindrom na kung saan kabilang sa isang tiyak na uri ng mga reaksiyong alerdyi ay mahirap itatag (halimbawa, LE syndrome, hepatitis na sanhi ng allergy na gamot, atbp.).

Hinahati ni A.D. Ado (1968) ang mga allergic reaction na dulot ng iba't ibang gamot sa isang sensitized na organismo sa tatlong grupo ayon sa bilis ng kanilang pag-unlad at kurso. Kasama sa unang grupo ang mga acute-type na reaksyon, kung minsan ay nangyayari kaagad o sa loob ng isang oras pagkatapos makapasok ang mga gamot sa katawan ( anaphylactic shock, talamak na urticaria, edema ni Quincke, mga seizure bronchial hika, talamak na hemolytic anemia). Ang mga reaksiyong allergic na gamot ng subacute na uri (pangalawang grupo) ay nangyayari sa unang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (agranulocytosis, thrombocytopenia, maculopapular exanthema, minsan lagnat). Ang mga matagal na uri ng reaksyon (ikatlong grupo) ay bubuo sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (serum sickness, allergic vasculitis at purpura, nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan, mga lymph node at iba't ibang mga panloob na organo). Kasama rin sa pangkat na ito ang pan-cytopenia.

Mga tampok ng klinikal na kurso

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang, paroxysmal na simula, madalas na may malubhang pangkalahatang sintomas; sa ilang kaso L. a. nagpapakita ng sarili bilang isang lagnat na reaksyon. Sa patol, ang proseso ay nagsasangkot ng ilang mga sistema at organ sa parehong oras. May kamag-anak na kalayaan ng mga sintomas mula sa kumikilos na gamot. Sintomas ng L. a. ay hindi tipikal para sa gamot na ito. Ang parehong gamot ay maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng mga pagbabago sa allergy (kulay Fig. 1, 2, 3), at ang parehong sintomas ng allergy ay maaaring lumitaw bilang resulta ng pagkakalantad sa karamihan. iba't ibang gamot(kulay fig. 4, 5, 6). Kaya, ang urticaria at edema ni Quincke ay posible sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga gamot. Kasabay nito, ang parehong pasyente sa ilalim ng impluwensya ng parehong gamot ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas. Gayunpaman, sa kabila ng pamantayan ng kalayaan ng mga sintomas mula sa kumikilos na gamot, ito ay itinatag na ang pagkuha indibidwal na gamot nauugnay sa higit pa o mas kaunti mga pagpapakita ng katangian. Halimbawa, ang mga reaksiyong tulad ng serum ay mas madalas na nangyayari sa pag-depot ng mga paghahanda ng penicillin (bicillin), tulad ng iskarlata, tulad ng tigdas na pantal - sa mga bitamina B, quinine, atbp., polymorphic generalized na pantal kasama ang pinsala sa mga panloob na organo - sa mga gamot na sulfa, pyrazolone derivatives, acetylsalicylic acid, paulit-ulit na erythema na may pigmentation - sa phenolphthalein, antipyrine, erythema ng ikasiyam na araw - sa mga paghahanda ng salvarsan, atbp.

Mga tampok ng pagpapakita ng balat

Ang mga pantal sa droga ay polymorphic at maaaring macular, papular, urticarial, vesicular, bullous, papular-vesicular, erythemosquamous. Wedge, mga pagpapakita ng L. a. ay maaaring maging katulad ng sa eksema (kulay Fig. 7, 8, 9, 10), exudative erythema, lichen rosea, lichen planus, atbp. Maraming mga elemento ng pantal ay madalas na sinusunod nang sabay-sabay (papules, vesicle, spots, hemorrhagic elements, atbp. . . atbp.), at kung minsan ang ilang mga elemento ay unti-unting nagbabago sa iba, i.e. sa una ang mga pantal ay maaaring monomorphic, at kalaunan ay nagiging polymorphic (kulay. Fig. 11, 12 at kulay. Fig. 13, 14, 15, 16). . Ang mga pagpapakita ng balat ay maaaring kumplikado ng pyoderma.

Fixed dermatitis - mga pagbabago na nangyayari sa mahigpit na limitadong mga lugar pagkatapos ng paulit-ulit na pangangasiwa ng isang allergen na gamot. Ang phenolphthalein, sulfonamides, yodo, antipyrine, bismuth ay ang pinaka karaniwang dahilan fixed dermatitis (kulay Fig. 18). Ang mga ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pangunahing elemento (papules, spot, vesicle, bullae, atbp.), Na lumilitaw sa balat ng iba't ibang bahagi ng katawan, pati na rin sa mga mucous membrane. Ang pantal ay maaaring monomorphic o polymorphic.

Ang hemorrhagic vasculitis (tingnan ang Henoch-Schönlein disease) ay allergic at mas madalas na sanhi ng mga antibiotic at barbiturates (kulay Fig. 19). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pinpoint hemorrhages - petechiae, na maaaring isama sa iba pang mga manifestations ng balat ng mga alerdyi (erythema, urticaria), pati na rin ang lagnat sa droga, arthralgia. Maaaring may mga kaso ng pagbabago ng hemorrhagic rashes sa epidermal necrolysis - Lyell's syndrome (tingnan ang Toxic epidermal necrolysis). Pagkatapos ng paghinto ng gamot sa allergen, ang petechiae ay tatagal mula 5 hanggang 14 na araw, na nag-iiwan ng mahinang pigmentation.

Ang isang kakaibang anyo ng reaksyon sa ilang gamot (salvarsan, thiouracil, bismuth salts, gintong gamot, bihirang antibiotic at sulfonamides) ay erythema sa ikasiyam na araw. Sa ikasiyam na araw ng paggamot, lumilitaw ang nagkakalat o malalaking batik na erythema sa balat ng katawan, mas madalas sa mukha at mga paa. Ang erythema ay sinamahan ng lagnat, pananakit ng ulo, bihirang nephropathy at hepatitis, ang kurso ay kanais-nais, at ang reaksyon ay nagtatapos pagkatapos ng 5-10 araw.

L. a. maaaring magpakita mismo bilang isang reaksyon tulad ng Arthus phenomenon (tingnan ang Arthus phenomenon), allergic rhinitis, conjunctivitis, kontak allergic dermatitis(kulay Fig. 20, 21, 22, 23, 24), bronchial hika (tingnan), Leffler's syndrome (tingnan ang Leffler's syndrome), thrombosis ng coronary vessels, lesyon ng oral cavity (stomatitis, gingivitis, atbp.), gastritis , enterocolitis, hepatitis, nephritis, anaphylactic shock (tingnan), hematol, mga sindrom (thrombocytopenia, hemolytic anemia, agranulocytosis, pancytopenia).

Diagnosis

Pinakamahusay halaga ng diagnostic na may L. a., tulad ng iba pang mga allergic na sakit, ay may allergic history at lab. paraan mga tiyak na diagnostic. Inirerekomenda kung minsan ang mga pagsusuri sa balat at nakakapukaw na allergy.

Bago magreseta ng anumang gamot, dapat alamin ng doktor: 1) kung ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay may anumang mga allergic na sakit; 2) kung ang pasyente ay nakatanggap dati ng gamot na ito at kung mayroon siyang anumang mga reaksiyong alerdyi kapag ginagamit ito; 3) kung anong mga gamot ang ginagamot sa pasyente dati; 4) mayroon bang anumang mga exacerbations ng pinagbabatayan na sakit, pantal, Makating balat pagkatapos uminom ng mga gamot at pagkatapos ng anong oras; 5) kung ang mga komplikasyon ay naobserbahan pagkatapos ng mga iniksyon ng mga serum at bakuna; 6) ang pagkakaroon ng mga fungal disease ng balat at mga kuko, dahil alam na 7-8% ng mga pasyente na nagdurusa sa mycoses ay nakakaranas ng talamak na mga reaksiyong alerdyi kapag ang penicillin ay unang pinangangasiwaan dahil sa mga karaniwang allergenic na katangian ng penicillin na may epidermophyton at trichophyton; 7) pagkakaroon ng kontak sa mga gamot o iba pang mga kemikal. mga sangkap.

Mga pagsubok sa lab diagnostics ng L. a. may pantulong na halaga. Ang kanilang pagtatasa ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang data ng allergol. kasaysayan at klinikal na larawan ng sakit. Ang isang promising na paraan para sa pag-diagnose ng agarang allergic reactions sa penicillin ay ang radioallergosorbent method (tingnan). Ang kamag-anak na halaga ay sumusunod na mga pagsubok in vitro: pagsubok para sa tiyak na pagpapalabas ng histamine ng mga leukocytes para sa diagnosis ng allergy sa penicillin, basophil test (tingnan), reaksyon ng pagkasira ng mast cell (tingnan), reaksyon ng pagsugpo sa paglipat ng mga leukocyte ng dugo (tingnan ang Inhibition of macrophage migration), lymphocyte blastotransformation test (tingnan), rosette cell test (tingnan ang Rosette cell test).

Pag-iwas

Ang pag-iwas ay malapit na nauugnay sa pagpigil sa pag-unlad ng mga allergy at allergic na sakit. Kabilang dito ang mga hakbang upang maalis ang pangunahing at karagdagang mga kadahilanan na nag-aambag sa sensitization ng katawan o maging sanhi ng pag-unlad ng isang wedge, mga pagpapakita ng mga alerdyi. Mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring pangunahin, nakadirekta laban sa sensitization, at pangalawa, na pumipigil sa pagtaas ng allergic reactivity, pagpapalawak ng saklaw nito (polysensitization) at ang posibilidad ng paulit-ulit na reaksyon sa mga dating sensitibong pasyente.

May mga hakbang para sa indibidwal at pampublikong pag-iwas. Ang unang lugar sa kanila ay inookupahan ng reseta ng mga gamot nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at isinasaalang-alang indibidwal na katangian katawan. Sa kasong ito, dapat tandaan ng doktor ang mga panganib ng polypharmacy at isaalang-alang ang anamnestic indications ng drug tolerance at allergic disease. Mga pasyenteng may mga allergic na sakit o ang mga nagkaroon ng serum sickness ay dapat na maingat na gumamit ng antibiotics at iba pang mga gamot na may binibigkas na allergenic properties, dahil ang paggamit nito ay nauugnay sa isang tiyak na panganib; Maipapayo na magreseta ng mga gamot na ito sa maliliit na dosis. Ang paggamot ay itinigil kaagad kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng hindi pagpaparaan sa gamot (pangangati, urticaria, atbp.). Kinakailangan na magsagawa ng napapanahong kalinisan ng foci ng focal infection (chron, tonsilitis, karies, atbp.), Paggamot ng mycoses, dahil nagiging sanhi sila ng pag-unlad ng binibigkas na polyvalent sensitization. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang panlabas na paggamit (sa balat at mauhog lamad) ng antibiotics at iba pang malakas na allergens.

Sa pampublikong pag-iwas, ang mga sumusunod na lugar ay nakikilala: sanitary hygiene. at sanitary-technical, mga hakbang para maiwasan ang prof. allergy, lalo na sa mga pabrika ng pulot. gamot at sa paggamot. mga institusyon; pagbabawas ng sensitization ng populasyon, na nakakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggamit ng mga antibiotics para sa paggamot at pagpapataba ng mga hayop (pag-withdraw ng mga gamot isang linggo bago ang pagpatay).

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga komplikasyon ng gamot ay lumitaw bilang isang resulta ng self-medication. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa populasyon (sa mga ospital, klinika, dispensaryo, parmasya, lecture hall) tungkol sa mga panganib ng self-medication. Ang mga mahigpit na paghihigpit sa pagbebenta ng mga gamot na walang reseta ng doktor ay napakahalaga sa pagpigil sa self-medication. Ang populasyon ay dapat na mas malawak na pamilyar sa mga pangunahing pagpapakita ng LA. at mga hakbang upang maiwasan ito, na kinasasangkutan ng press, radyo, at telebisyon para sa layuning ito.

Iba-iba mga pagpapakita ng balat allergy sa droga

Hypersensitivity sa tiyak mga gamot na pharmacological tinatawag na drug (o drug) allergy (LA). Kapag ang gamot ay pumasok muli sa katawan, ang isang immune response ay nabuo. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pinsala sa balat, sistema ng paghinga, mga daluyan ng dugo, mga kasukasuan at iba pang mga organo.

Mga sanhi ng allergy sa droga

Mga side effect ng drug therapy at allergy sa droga - iba't ibang estado. Ang bawat isa sa kanila ay may mga tiyak na sanhi at sintomas. Ang isang reaksiyong alerdyi ay bubuo pagkatapos ng pag-activate ng immune system (sensitization) na dulot ng pangunahing aktibong sangkap ng gamot o nito. pantulong na bahagi. Ang panganib ng paglitaw nito ay nadagdagan ng mga kadahilanan na nakakapukaw, kabilang ang:

genetic predisposition;
kasaysayan ng anumang anyo ng allergy;
nasuri helminthic infestations;
pagkakalantad sa trabaho sa mga droga;
paglampas sa inirekumendang dosis ng gamot.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng sasakyang panghimpapawid ay kinabibilangan ng:

pagkain ng karne mula sa mga hayop at manok na pinalaki sa feed na naglalaman ng mga hormone at antibiotics;
talamak at talamak na mga nakakahawang sakit, ang mga pathogens kung saan lumikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng hypersensitivity;
mahinang kaligtasan sa sakit;
pag-inom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor;
hindi sapat na kamalayan ng populasyon tungkol sa mga panganib ng self-medication;
hindi kanais-nais na sitwasyon sa kapaligiran.

Ilang mga gamot mga pangkat ng pharmacological mas madalas kaysa sa iba na pumukaw ng isang matinding immunological reaksyon ng katawan. Kabilang dito ang mga gamot:

mga grupo ng penicillin;
sulfonamides;
bitamina;
immunoglobulins;
mga bakuna at serum;
mga kapalit ng plasma;
lokal na anesthetics;
non-steroidal anti-inflammatory drugs;
mga pangpawala ng sakit;
antipirina;
antispasmodic;
hormonal;
hypotensive;
naglalaman ng yodo;
radiopaque;
antifungal;
narkotiko.

Mga sintomas ng allergy sa droga

Ang LA ay nakikilala sa pamamagitan ng kawalan ng mga partikular na sintomas para sa isang partikular na gamot. Ang parehong gamot ay nagdudulot ng iba't ibang mga tugon sa immune, at ang mga gamot na may iba't ibang mga epekto sa parmasyutiko ay pumupukaw ng parehong reaksiyong alerdyi.

Ang lahat ng mga klinikal na pagpapakita ng LA ay nahahati sa tatlong grupo ng mga reaksyon:

Talamak na uri - mangyari kaagad o sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Kabilang dito ang edema ni Quincke, hemolytic anemia, anaphylactic shock, acute urticaria, at atake ng bronchial asthma.
Uri ng subacute - bubuo sa loob ng 24 na oras pagkatapos makapasok ang gamot sa katawan. Tumawag sila mga pagbabago sa pathological dugo.
Matagal na uri - lumilitaw ilang araw pagkatapos gamitin ang gamot. Pinipukaw nila ang pag-unlad ng serum sickness, pamamaga ng mga joints at lymph nodes, at dysfunction ng internal organs.

Mga sugat sa balat at mauhog na lamad

Mga allergy sa droga sa balat at mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga panlabas na manifestations. Sila ay kahawig ng mga sintomas ng exudative diathesis, eksema, pityriasis rosea. Ang mga sugat ay mukhang malalaking pulang batik, nodule, paltos, at vesicle. Ang pinakakaraniwang reaksyon ng balat sa pagkakalantad sa droga ay:

pantal;
edema ni Quincke;
toxicoderma;
Lyell's syndrome.

Ang mga pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pantal na kahawig ng kagat ng insekto o kagat ng kulitis. Ang isang pulang talutot ay madalas na nabubuo sa paligid ng pangunahing elemento. Ang mga paltos ay maaaring magsama at magpalit ng lokasyon. Matapos ang kondisyon ng pasyente ay maging matatag, walang mga bakas ng pantal ang nananatili, ngunit ang mga allergy sa droga ng ganitong uri ay maaaring maulit. Ang paulit-ulit na reaksyon ay sanhi hindi lamang ng mga gamot, kundi pati na rin ng mga produktong naglalaman ng antibiotics.

Ang edema ni Quincke ay kadalasang nabubuo sa mukha. Hindi ito sinamahan ng pangangati at sakit. Ang reaksyon ay nangyayari bigla at bubuo sa balat, subcutaneous fatty tissue, at mucous membranes. Ang pamamaga ng larynx (na humahantong sa pagka-suffocation) at pamamaga ng utak ay mapanganib. Sa huling kaso, ang LA ay sinamahan ng mga convulsion, delirium, at sakit ng ulo.

Ang erythema sa ika-9 na araw ay isa sa mga pagpapakita ng toxicderma. Pathological na kondisyon nangyayari sa ikasiyam na araw pagkatapos uminom ng gamot. Lumalabas ang malawak na pamumula at mga nakahiwalay na spot sa balat. Iba pang sintomas ng toxicoderma:

matukoy ang mga pagdurugo;
pagbabalat ng epidermis;
paltos;
nodules.

Ang Lyell's syndrome ay ang pinaka matinding anyo ng allergic na pinsala sa balat at mauhog na lamad. Ang nekrosis (kamatayan) ng mga tisyu ay bubuo, sila ay tinatanggihan, at ang masakit na pagguho ay nangyayari. Ang kondisyon ng pasyente ay pinalala ng dehydration at impeksyon, na nagiging sanhi ng nakakalason na pagkabigla. Ang allergy ay nangyayari sa loob ng ilang oras (linggo). Ang mga istatistika ng pagkamatay ay 30-70%. Ang panganib ng kamatayan ay tumaas sa mga bata at matatandang pasyente.

Anaphylactic shock

Ang paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot na minsang nagdulot ng allergy ay maaaring humantong sa anaphylactic shock. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay bubuo sa loob ng 1-2 minuto pagkatapos pumasok ang gamot sa katawan, sa mga bihirang kaso pagkatapos ng 15-30 minuto. Kung walang emerhensiyang pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang kamatayan. Ang mga pangunahing sintomas ng anaphylactic shock:

isang matalim na pagbaba presyon ng dugo (BP);
nadagdagan ang rate ng puso;
paglabag visual na pagdama;
kahinaan;
sakit sa tiyan, dibdib;
ang hitsura ng urticaria, pamamaga ng balat;
pagkalito at pagkawala ng malay;
malamig na malamig na pawis;
bronchospasm;
hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi.

Talamak na hemolytic anemia

Kabilang sa mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot, mga kondisyon ng hematological (mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, mga sakit hematopoietic na organo). Ang talamak na hemolytic anemia ("anemia") ay isa sa mga pagpapakita ng PA, na sanhi ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng katangian allergic na kondisyon:

pagkahilo;
kahinaan;
cardiopalmus;
sakit sa ilalim ng mga buto-buto;
yellowness ng sclera at balat;
pagpapalaki ng pali at atay.

Pseudoallergic reaksyon

Ayon sa clinical manifestations, ang pseudoallergic form ay kahawig ng isang tunay na allergy. kanya mga natatanging katangian:

Ang pseudoform ay bubuo sa unang pangangasiwa ng gamot at hindi nangangailangan ng panahon ng sensitization.
Ang pathological na kondisyon ay nauugnay sa pagpapalabas ng malaking halaga ng histamine (tissue hormone) kapag ang gamot ay ibinibigay.
Ang isang antigen-antibody complex ay hindi nabuo.
Ang mga pagsusuri sa allergy ay nagbibigay ng negatibong resulta.
Ang pag-unlad ng reaksyon ay pinukaw ng mabilis na pangangasiwa ng gamot.

Ang kawalan ng kasaysayan ng mga alerdyi ay isang hindi direktang kumpirmasyon ng pseudoform. Ang paglitaw nito ay pinadali ng mga metabolic disorder, talamak Nakakahawang sakit, hindi makatwirang paggamit ng mga gamot, sakit sa atay at bato.

Diagnosis ng mga allergy sa gamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang pill allergy ay nasuri batay sa medikal na kasaysayan. Sa isang personal na pakikipag-usap sa pasyente, nalaman ng doktor ang pagkakaroon ng isang immunological na reaksyon sa mga gamot sa kanyang agarang pamilya. Kung hindi ma-diagnose ang PA batay sa medikal na kasaysayan, ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo, pagsusuri sa balat, at mga provocative na pagsusuri. Ang mga pamantayan para sa pagtukoy ng isang sasakyang panghimpapawid ay:

pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng pangyayari mga klinikal na pagpapakita at pag-inom ng gamot;
pagkawala, kaluwagan ng reaksiyong alerdyi pagkatapos ng paghinto ng gamot;
kakulangan ng pagkakatulad sa pagitan ng mga sintomas ng allergy at mga side effect ng gamot;
ang pagkakaroon ng isang nakatagong panahon ng sensitization sa panahon ng paunang paggamit ng gamot;
pagkakatulad ng mga sintomas sa mga allergic na sakit.

Mga pamamaraan sa laboratoryo pagsusuri ng dugo:

radioallergosorbent, paraan ng immunoenzyme para sa pagtukoy ng mga tiyak na immunoglobulin;
reaksyon ng pagsugpo sa paglipat ng leukocyte;
pamamaraan ng chemiluminescence;
allergic na pagbabago ng leukocytes;
pagsubok sa paglabas ng potassium ion.

Ang pagsusuri sa balat ay malawakang ginagamit upang matukoy ang pagiging sensitibo ng katawan sa pollen, microscopic fungi, at mga allergen sa sambahayan. Wala itong nakitang sasakyang panghimpapawid upang masuri malawak na aplikasyon. Sa ilang mga kaso, tumulo, aplikasyon, scarification, mga pagsusuri sa intradermal.

Ang mga provokatibong pagsusuri sa isang pasyente ay bihirang gawin. Kinakailangan ang mga ito upang matukoy ang mga allergy sa droga kapag pinag-aaralan ang anamnesis at pananaliksik sa laboratoryo hindi nagbigay ng mga resulta. Ang pamamaraan ay may mga contraindications:

talamak na panahon ng pag-unlad ng allergy;
nagdusa ng anaphylactic shock;
dysfunction ng puso, atay, bato;
malubhang endocrine disorder;
edad hanggang 6 na taon;
pagbubuntis.

Paggamot ng mga allergy sa droga

Kung lumitaw ang PA, dapat kang tumawag ng emergency na tulong o kumunsulta sa isang doktor. Ang isang malubhang kondisyong alerdyi ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente, at sa ilang mga kaso, mga hakbang sa resuscitation. Ang Therapy ay nagsisimula sa pag-aalis ng mga gamot o kanilang grupo. Pagpipilian paggamot sa droga depende sa kalubhaan ng mga clinical manifestations at tolerability ng mga gamot na dati nang inireseta.

Ang pangunahing gawain therapeutic na aktibidad- Ito ay ang pag-aalis ng pagkakalantad sa isang allergen ng gamot. Ito ay ipinatupad tulad ng sumusunod:

pag-alis ng droga;
pagbawas sa rate ng pagsipsip aktibong sangkap;
nabawasan ang sensitivity ng katawan sa gamot;
pag-alis ng mga pangunahing bahagi ng gamot na ginagamit infusion therapy, enterosorbents, sa pamamagitan ng enemas, gastric lavage.

Kung magkaroon ng allergy, mahalagang sundin ito nutrisyon sa pandiyeta. Ang diyeta ay pinili nang paisa-isa at sumang-ayon sa dumadating na manggagamot. Ang diyeta ay pinananatili ng halos isang linggo (hanggang sa mapabuti ang kondisyon). Halimbawa, kung ikaw ay allergic sa antibiotics, ang mga sumusunod ay ganap na hindi kasama sa menu:

mga sausage;
pinausukang karne;
pampalasa;
de-latang pagkain;
matatabang pagkain;
Pagkaing pinirito;
pagkaing-dagat;
itlog;
kendi;
sitrus;
strawberry;
ubas.

Maaari kang kumain ng pasta, semolina, buong gatas, manok, beets, at karot sa limitadong dami. Pinapayagan depende sa indibidwal na pagpapaubaya mga sumusunod na produkto:

cereal;
fermented milk products (cottage cheese, yogurt, kefir);
walang taba na karne (karne ng baka, fillet ng pabo);
prutas (mansanas, peras, currant, plum);
mga gulay (repolyo, zucchini, gulay);
tinunaw na mantikilya;
pinong langis ng gulay;
wholemeal bread.

Apurahang Pangangalaga

Ang kondisyon ng pasyente na may Quincke's edema ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga at nagpapatatag sa isang setting ng ospital. Mga pangunahing therapeutic na hakbang.