Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay maaaring ireseta kung may mga batayan na itinatadhana sa Artikulo 97 ng Kodigong ito, kung ang tao, sa pamamagitan ng kanyang sariling estado ng kaisipan hindi nangangailangan ng paglalagay sa isang psychiatric na ospital.

• 1. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay maaaring ireseta kung may mga batayan na itinakda para sa Art. 97 ng Criminal Code, kung ang isang tao, dahil sa kanyang mental state, ay hindi kailangang ilagay sa isang psychiatric hospital. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot sa outpatient ng isang psychiatrist, pati na rin ang sapilitang paggamot sa inpatient, ay inireseta ng isang desisyon ng korte batay sa mga rekomendasyon ng isang forensic psychiatric expert commission, kung saan, kasama ang isang konklusyon sa katinuan o pagkabaliw ng isang tao, isang dapat ipahayag ang opinyon sa pangangailangang ilapat ang PMMH sa kanya at ang uri ng mga naturang hakbang. Ang konklusyon ng mga psychiatric expert ay napapailalim sa maingat na pagsusuri ng korte kasabay ng lahat ng materyales ng kaso. Ang mga rekomendasyon ng mga eksperto sa psychiatric ay hindi nagbubuklod para sa korte, bagaman, natural, sila ay isinasaalang-alang kapag gumagawa ng isang hudisyal na desisyon.
• 2. Kapag nagpasya sa paghirang ng sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist, bilang karagdagan sa pagtatatag ng mga batayan para sa paggamit ng PMMH, isinasaalang-alang ng korte ang likas na katangian ng mental disorder ng tao, ang panlipunang panganib ng krimen, bilang pati na rin ang posibilidad na isagawa ang kanyang paggamot at pagsubaybay sa kanya setting ng outpatient. Ang mental na estado ng isang tao, lalo na, ang likas na katangian ng kanyang mental disorder, ay dapat na ganoon na ang paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring isagawa nang walang paglalagay sa isang psychiatric na ospital.

Halimbawa, ayon sa desisyon ng korte, si R. ay hindi kasama sa kriminal na pananagutan para sa paggawa ng isang mapanganib na gawain sa lipunan sa isang estado ng pagkabaliw, na ibinigay para sa Bahagi 3 ng Art. 30, talata "c" bahagi 2 art. 105 CC; Siya ay inireseta sapilitan medikal na mga hakbang - outpatient compulsory pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist. Siya, sa isang estado ng pagkabaliw, ay nagtangkang patayin siya sanggol. Itinaas ng tagausig ng estado ang isyu ng pagkansela ng desisyon at pagpapadala ng kaso para sa isang bagong paglilitis, sa paniniwalang ang hukuman ay hindi makatwiran na naglapat ng outpatient na compulsory observation at paggamot ng isang psychiatrist, samantalang, ayon sa konklusyon ng mga eksperto sa psychiatrist, kailangan ni R. ng compulsory treatment sa isang psychiatric hospital pangkalahatang uri. Ayon sa tagausig ng estado, hindi isinasaalang-alang ng korte ang kalikasan at antas ng panlipunang panganib ng kilos, ang kalubhaan ng mga kahihinatnan, at ang posibilidad ng pag-uulit ng labag sa batas na pag-uugali.

Ang Judicial Collegium for Criminal Cases of the Armed Forces of the Russian Federation ay pinabayaan ang desisyon ng korte na hindi nagbabago, na nagpapahiwatig ng mga sumusunod. Ayon sa konklusyon ng mga forensic psychiatrist, si R. ay naghihirap mula sa isang mental disorder sa anyo ng depressive-paranoid syndrome. Sa oras ng pagkakasala, hindi niya maintindihan ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanyang mga aksyon at kontrolin ang mga ito; siya ay idineklara na baliw at nangangailangan ng sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital. Gayunpaman, ang paglutas ng mga isyu ng pagkabaliw at pagpapataw ng isang uri ng sapilitang mga hakbang na medikal ay nasa loob ng kakayahan ng korte. Gaya ng itinatag sa kaso, si R., na nasa isang estado ng pagkabaliw, ay nagtangkang patayin ang kanyang sanggol na anak, at pagkatapos ay siya mismo ang nagtangkang magpakamatay. Ayon sa testimonya ng kinatawan at mga testigo ng biktima, si R. ay naninirahan sa kanyang pamilya mula nang mangyari ang krimen, bumuti ang kanyang kalusugan, inaalagaan niya ang bata, may alam sa nangyari, at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak. Isinasaalang-alang ang opinyon ng doktor na gumagamot kay R., ang korte ay dumating sa tamang konklusyon tungkol sa posibilidad na pagalingin si R. nang hindi inilalagay siya sa isang psychiatric hospital (pagpapasiya ng RF Armed Forces na may petsang Disyembre 7, 1999).

• 3. Sa mga tuntunin ng nilalaman nito, ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa kalagayan ng pag-iisip ng isang tao sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang psychiatrist at pagbibigay sa taong ito ng kinakailangang medikal at panlipunang tulong, ibig sabihin. ipinag-uutos na pagmamasid sa medikal. Ang ganitong pagmamasid ay itinatag anuman ang pahintulot ng pasyente. Ang dalas ng naturang mga pagsusuri ay depende sa mental na estado ng tao, ang dynamics ng kanyang mental disorder at ang mga pangangailangan para sa pangangalaga sa saykayatriko. Kasama rin sa pagmamasid sa dispensaryo ang psychopharmacological at iba pang paggamot, kabilang ang psychotherapy, pati na rin ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan.
• 4. Pagkakaiba legal na katayuan Ang mga pasyenteng may kaisipan na nasa ilalim ng sapilitang pagmamasid sa outpatient mula sa ibang mga pasyente na tumatanggap ng pangangalagang saykayatriko ng outpatient ay ang imposibilidad na wakasan ang naturang pagmamasid nang walang desisyon ng korte. Ang mga pasyente kung kanino inilapat ang sapilitang panukalang ito ay walang karapatang tumanggi sa paggamot: sa kawalan ng kanilang pahintulot, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist. Bilang karagdagan, posible ang paglipat mula sa sapilitang paggamot sa outpatient patungo sa paggamot sa inpatient, na kinasasangkutan ng gayong pagbabago sa estado ng pag-iisip ng isang tao kapag naging imposible na magsagawa ng sapilitang paggamot nang walang paglalagay sa isang psychiatric na ospital, gayundin sa mga kaso ng gross mga paglabag sa rehimen ng sapilitang paggamot ng outpatient o kapag umiiwas dito.
• 5. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay nauugnay sa mas kaunting mga paghihigpit sa personal na kalayaan ng isang tao. Maaari itong gamitin, una, bilang isang pangunahing sukatan ng sapilitang paggamot, halimbawa, kapag ang isang mapanganib na pagkilos sa lipunan ay ginawa sa isang estado ng pansamantalang masakit na karamdaman mental na aktibidad, ang pag-ulit nito ay malabong mangyari. Pangalawa, ang panukalang ito ay maaaring maging huling hakbang sa paglipat mula sa sapilitang paggamot sa inpatient tungo sa pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga na kinakailangan para sa isang taong dumaranas ng mental disorder sa pangkalahatang paraan.

Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay isang panimula na bagong uri ng sapilitang paggamot para sa mga taong may malubhang sakit sa pag-iisip sa Russia.

Alinsunod sa Art. 100 ng Criminal Code ng Russian Federation, ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay maaaring inireseta kung may mga batayan para sa paggamit ng mga sapilitang medikal na hakbang, kung ang tao, dahil sa kanyang mental na estado, ay hindi kailangang ilagay sa isang psychiatric hospital.

Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay maaaring ilapat sa mga taong may kakayahang medyo tama na masuri ang kanilang kalagayan sa pag-iisip, sumunod sa iniresetang regimen, may maayos at organisadong pag-uugali, at hindi nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa mula sa mga manggagawang medikal. Ang mga kinakailangang ito ay natutugunan, halimbawa, ng mga taong nakagawa ng isang mapanganib na gawain sa lipunan sa isang estado ng pansamantalang sakit sa pag-iisip, na natapos sa oras ng paglilitis at walang malinaw na posibilidad na maulit (halimbawa, acute psychosis bilang isang resulta. ng isang sakit sa somatic); mga taong naghihirap mula sa talamak mga karamdaman sa pag-iisip at dementia, na sumailalim sa compulsory treatment sa isang ospital na may positibong epekto, gayunpaman, nangangailangan ng medikal na pangangasiwa sa loob ng ilang panahon upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay maaari ding ilapat sa mga taong nakagawa ng isang krimen sa isang estado ng mental disorder na hindi nagbubukod sa katinuan, ngunit nakaimpluwensya sa likas na katangian ng kanilang pag-uugali (psychopathy, banayad na anyo ng mental retardation). , organikong pinsala sa utak, neurotic na kondisyon, atbp. ), gayundin sa mga taong, higit sa edad na labing-walo, ay nakagawa ng krimen laban sa sekswal na integridad ng isang menor de edad na wala pang labing-apat na taong gulang, at nagdurusa mula sa isang karamdaman sa pakikipagtalik. kagustuhan (pedophilia), na hindi nagbubukod ng katinuan. Ang pagtitiyak ng paggamot para sa kategoryang ito ng mga tao ay ang posibilidad na pagsamahin ito sa parusa.

Ang pagmamasid sa outpatient at paggamot ng isang psychiatrist ay maaaring ibigay kapwa sa anyo ng tulong sa pagkonsulta at therapeutic, at sa anyo ng obserbasyon sa dispensaryo o regular na pagmamasid. Ang psychoneurological dispensary ay isang psychiatric dispensary department, isang psychoneurological na opisina ng isang klinika kung saan ang outpatient psychiatric care ay ibinibigay.

Ang regular na pagsubaybay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pana-panahong pagsusuri sa tao ng isang psychiatrist, pagpapatupad ng mga kinakailangang reseta sa paggamot at pagbibigay ng tulong panlipunan. Ang pagsusuri ng isang psychiatrist ay maaaring isagawa sa bahay, sa isang psychoneurological dispensary o iba pang institusyon na nagbibigay ng outpatient psychiatric care (halimbawa, isang psychoneurological office ng isang klinika) sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Ang dalas ng naturang mga eksaminasyon ay depende sa mental na kalagayan ng tao, ang dynamics ng mental disorder at ang pangangailangan para sa tulong na ito. SA magkasanib na mga tagubilin Ang Ministry of Health ng Russian Federation at ang Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation (naaprubahan noong Abril 30, 1997 ng Order N 133/269) ay nagsasaad na ang doktor ay dapat na personal na suriin ang pasyente na may kinakailangang dalas, ngunit hindi bababa sa isang beses isang buwan. 22

Kung hinatulan ng korte ang isang tao sa isang kriminal na parusa na nauugnay sa pag-agaw ng kalayaan, itinalaga sa kanya ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan, kung gayon ang pagpapatupad ng isang sapilitang hakbang na medikal sa lugar ng paglilingkod sa pag-agaw ng kalayaan ay ipinagkatiwala sa ang administrasyon at Serbisyong medikal pasilidad ng pagwawasto. Dahil dito, ang nahatulang tao ay dapat ipadala lamang sa isang institusyon ng pagwawasto na mayroong isang psychiatrist sa mga tauhan nito.

Ang mga taong sumasailalim sa compulsory outpatient na paggamot ay hindi maaaring wakasan ang paggamot nang walang desisyon ng korte at walang karapatang tumanggi sa paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon na inireseta sa kanila.

Ang paggamot ay maaaring isagawa nang walang pahintulot ng isang taong nagdurusa mula sa isang sakit sa pag-iisip o nang walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan lamang kapag ang mga sapilitang hakbang na medikal ay inilapat sa mga batayan na ibinigay ng Criminal Code Pederasyon ng Russia, at kung kailan din hindi boluntaryong pagpapaospital sa mga batayan na ibinigay para sa Art. 29 ng Batas “On Psychiatric Care and Guarantees of the Rights of Citizens in its Provision”: kung ang pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa isang inpatient setting, at ang mental disorder ay malala at nagiging sanhi ng:

a) ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba, o

b) ang kanyang kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kanyang kawalan ng kakayahan na independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay, o

c) makabuluhang pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa isang pagkasira sa kanyang mental na estado kung ang tao ay naiwang walang tulong sa saykayatriko. Sa mga kasong ito, maliban sa mga kagyat, ang paggamot ay inilalapat ayon sa desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist. 23

Sa kaganapan ng pagbabago sa mental na estado ng isang tao na nangangailangan ng inpatient na paggamot, ang hukuman, sa panukala ng isang komisyon ng mga psychiatrist, ay maaaring baguhin ang uri ng sapilitang panukalang ito sa sapilitang paggamot sa isang ospital.

Bilang halimbawa, maaari nating isaalang-alang ang kaso ng Dzerzhinsky District Court ng lungsod ng Perm tungkol sa mamamayan A. Itinatag na noong Oktubre 25, 2011 sa mga 03.15 na oras, ang mamamayan A ay malapit sa binabantayang paradahan ng Lotte LLC, na matatagpuan sa address: Perm, Parkovy Avenue, 1 , alam na ang isang Yamaha Mint moped ay itinago sa paradahan, na minamaneho ng isang menor de edad na mamamayan B, hindi pamilyar sa kanya, na may layunin na lihim na magnakaw ng ari-arian ng ibang tao, alam na hindi niya ginawa. may karapatang itapon ang moped, nagpasya siyang magnakaw. Isinasagawa ang kanyang intensyon, si A ay ilegal na pumasok sa teritoryo ng isang binabantayang parking lot, at matapos matiyak na ang security officer ay natutulog at walang nagbabantay sa kanyang mga kilos, siya ay pumunta sa ilalim ng hagdan ng security booth, na inilunsad ang isang Yamaha Mint moped. mula sa ilalim nito. Ang pagkakaroon ng lihim na pagnanakaw ng isang moped na pagmamay-ari ng citizen B, na nagkakahalaga ng 11,000 rubles, ang citizen A ay tumakas sa pinangyarihan ng krimen, na nagdulot ng malaking pinsala sa biktima B sa halagang 11,000 rubles. Itinapon niya ang ninakaw na moped sa kanyang sariling pagpapasya.

Kaya, ang mamamayan A ay nakagawa ng isang mapanganib na pagkilos sa lipunan na ibinigay para sa talata "b, c", bahagi 2 ng artikulo 158 ng Criminal Code ng Russian Federation - pagnanakaw, iyon ay, ang lihim na pagnanakaw ng pag-aari ng ibang tao, na ginawa sa ilegal na pagpasok sa pasilidad ng imbakan, na nagdudulot ng malaking pinsala sa mamamayan.

05.11.2011 sa halos 18.40 na oras, ang mamamayan A, na nasa isang food kiosk na pag-aari ng IP M, na matatagpuan sa kalye. Si Blucher, nang makita na ang mga pintuan ng isa sa mga refrigerator na may mga inumin ay bahagyang nakabukas, nagpasya na samantalahin ito at lantarang nakawin ang mga inumin. Upang maisakatuparan ang kanyang hangarin, pumunta ang mamamayan A sa refrigerator at, nang makitang ang nagbebenta na si K ay pinapanood siya sa bintana para sa paglalabas ng mga kalakal, binuksan ang mga pinto ng refrigerator, nagsimulang kumuha ng mga bote ng Nesti tea na may kapasidad na 1 litro. mula sa istante, pinanood ni K ang mga kilos ni A at sumigaw na humihiling na ibalik ang mga paninda sa kanilang lugar. Narinig ni A ang mga kahilingan ni K, hindi pinansin, lantarang nagnakaw ng 2 bote ng Nesti tea na may kapasidad na 1 litro na nagkakahalaga ng 45 rubles bawat isa, tumakas sa pinangyarihan ng krimen, na nagdulot ng pinsala sa materyal ng IP A na may kabuuang 90 rubles.

Kaya, ang Citizen A ay nakagawa ng isang mapanganib na pagkilos sa lipunan na ibinigay para sa Bahagi 1 ng Artikulo 161 ng Criminal Code ng Russian Federation - pagnanakaw, iyon ay, ang bukas na pagnanakaw ng pag-aari ng ibang tao.

Sa kaso, ang isang inpatient na komprehensibong forensic psychological at psychiatric na pagsusuri ay isinagawa na may kaugnayan sa mamamayan A. Ang komisyon ng mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang mamamayan A ay naghihirap mula sa isang congenital form ng demensya ( madaling mental retardation na may makabuluhang emosyonal-volitional immaturity), ito ay pinatunayan ng data sa mental retardation mula pagkabata, mga karamdaman sa pag-uugali, na kinikilala bilang hindi nakakapagsanay, hindi angkop para sa Serbisyong militar, at isang taong may kapansanan mula pagkabata. Ang mental disorder na ito ay naroroon sa oras ng krimen. Nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili at sa iba at may kakayahang magdulot ng iba pang makabuluhang pinsala. Nangangailangan ng paggamit ng mga mapilit na hakbang ng medikal na kalikasan.

Ang korte ay naglabas ng isang desisyon ayon sa kung saan ang mamamayan A ay pinalaya mula sa kriminal na pananagutan para sa paggawa ng mga kilos na ipinagbabawal ng batas kriminal, na ibinigay para sa mga sugnay na "b, c", bahagi 2 ng artikulo 158, bahagi 1 ng artikulo 161 ng Criminal Code ng Pederasyon ng Russia. Magtalaga ng mamamayan A sa sapilitang mga hakbang na medikal sa anyo ng sapilitang pagmamasid at paggamot sa outpatient ng isang psychiatrist. 24

Bagong edisyon ng Art. 100 ng Criminal Code ng Russian Federation

Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay maaaring ireseta kung may mga batayan na ibinigay para sa Artikulo 97 ng Kodigo na ito, kung ang tao, dahil sa kanyang mental na kalagayan, ay hindi kailangang ilagay sa organisasyong medikal pagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa mga setting ng inpatient.

Komentaryo sa Artikulo 100 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang pangkalahatang batayan para sa paggamit ng PMMH, tulad ng nabanggit na, ay ipinahiwatig sa Bahagi 2 ng Art. 97. Gayunpaman, kung ang mambabatas ay nag-iiba ng mga posibleng uri ng PMMH (Artikulo 99), ang tanong ay bumangon tungkol sa layunin na pamantayan para sa korte na humirang ng isa o isa pang sapilitang panukala na idinisenyo upang mahusay na matiyak ang pagpapatupad ng mga layunin na tinukoy sa Art. 98.

1.1. Ang nasabing pamantayan ay maaaring may parehong medikal at panlipunan (pag-diagnose ng sakit, hinulaang pag-unlad nito, pag-uugali ng tao bago, sa panahon at pagkatapos ng paggawa ng kilos, ang direksyon ng mga panlipunang katangian nito, atbp.) at mga legal na katangian (ang antas at kalikasan ng mapanganib na pagkilos sa lipunan, na ginawa ng isang partikular na tao, ang anyo ng pagkakasala, paulit-ulit na paggawa ng mga katulad na kilos, na may partikular na kalupitan, atbp.), Komprehensibong sumasalamin sa personalidad ng taong kailangang gumamit ng PMMH, sa lahat ng pagkakaiba-iba ng panlipunan, personal at legal na makabuluhang mga katangian nito.

1.2. Ang mga espesyalista ng forensic psychiatric expert commissions at mga empleyado ng judicial investigative bodies ay nahaharap sa problema ng isang pare-parehong pag-unawa sa mga pamantayang ito, na nagpapahintulot sa kanila na maayos na malutas ang isyu ng pangangailangan at sapat na paggamit ng isa o ibang PMMH upang makamit ang layunin nito. Itong problema ay direktang nauugnay sa prinsipyo ng pamamaraan ng pagtiyak ng mga lehitimong interes ng indibidwal sa mga paglilitis sa kriminal, ayon sa kung saan ang mga karapatan, kalayaan at interes ng indibidwal sa mga paglilitis sa kriminal ay hindi dapat labagin kahit isang iota higit sa kinakailangan ng pagpapatupad ng mga layunin. at mga layunin ng mga paglilitis sa krimen.

1.3. Kapag pumipili ng isa o isa pang PMMH, dapat isaalang-alang ng isa ang data na makukuha sa mga materyales ng UD, na sumasalamin sa pag-uugali at mapanganib na pananaw ng pasyente sa lipunan bago at pagkatapos gumawa ng isang mapanganib na pagkilos sa lipunan, kabilang ang sa panahon ng isang inpatient na forensic psychiatric na pagsusuri. Halimbawa, kung sa panahon ng huli ay may mga katotohanan ng pagsalakay patungo sa medikal o mga Tauhang nagbibigay serbisyo o may kaugnayan sa iba pang mga pasyente, mga katotohanan ng sistematikong paglabag sa rehimen o mga pagtatangka na tumakas, atbp., kung gayon ang hukuman ay hindi dapat mag-utos ng outpatient na sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist.

1.4. Ang huli, sa loob ng kahulugan ng batas, ay maaaring italaga lamang sa mga taong, dahil sa kanilang kalagayan sa pag-iisip at isinasaalang-alang ang mapanganib na gawaing panlipunan na kanilang ginawa, ay nagdudulot ng hindi gaanong panganib sa lipunan o sa kanilang sarili.

2. Ang kapakinabangan ng pagpapasok ng panukalang ito sa Criminal Code ng Russian Federation ay medyo halata, dahil ngayon ang korte ay hindi na kailangang gumamit ng ipinag-uutos na paglalagay ng mga nahatulan sa isang psychiatric na ospital sa bawat kaso ng mental disorder. Ibinababa ang mga huling, tinukoy na panukala, sa isang banda, ginagawang posible na ituon ang pangunahing pagsisikap ng mga psychiatric na ospital hangga't maaari sa paggamot at social readaptation ng mga taong talagang nangangailangan ng inpatient na paggamot at pagmamasid, sa kabilang banda, pinapayagan nito, sa panahon ng paggamot, nang walang hindi kinakailangang pangangailangan, hindi upang sirain ang itinatag na mga ugnayang panlipunan at ang karaniwang paraan ng pamumuhay ng isang taong may sakit sa pag-iisip, na sa ilang mga kaso ay may layunin na nag-aambag sa kanyang mabilis na paggaling o pangmatagalang pagpapabuti ng kanyang mental na estado.

3. Kasama sa outpatient psychiatric care ang pana-panahong pagsusuri kalusugang pangkaisipan mga taong nangangailangan ng PMMH, diagnosis ng mga sakit sa pag-iisip, kanilang paggamot, psychoprophylactic at tulong sa rehabilitasyon, pati na rin ang espesyal na pangangalaga para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.

Ang ganitong tulong ay maaaring ibigay sa mga psychoneurological na dispensaryo, mga departamento ng dispensaryo, mga konsultasyon, mga sentro, mga dalubhasang tanggapan (psychiatric, psychoneurological, psychotherapeutic, suicidological, atbp.), consultative at diagnostic at iba pang mga departamento ng outpatient ng mga psychiatric na ospital.

4. Ang pagmamasid sa outpatient at paggamot ng isang psychiatrist, bilang isang patakaran, ay inireseta para sa mga taong, sa opinyon ng mga psychiatrist at hukuman, ay magagawang sapat na tama at positibong masuri ang kanilang kalagayan sa pag-iisip, kusang-loob na sumunod sa inireseta na regimen at paraan ng paggamot, pagkakaroon ng medyo maayos at predictable na pag-uugali na hindi nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga medikal na tauhan.

Kabilang sa mga naturang tao, sa partikular: a) mga nasasakdal na dumaranas lamang ng isang pansamantalang (nababagong) karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip, na nagresulta sa halos kumpletong pagbawi ng tao sa oras na ang kaso ay isinasaalang-alang ng korte at, sa opinyon ng mga psychiatrist. , ay walang halatang tendensya sa pag-uulit sa kondisyon na iyon itong tao ay mahigpit na susunod sa inireseta na regimen ng paggamot at mga hakbang; b) mga nasasakdal na dumaranas ng malalang sakit sa pag-iisip o demensya, na sumailalim sa sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital na may positibong epekto, ngunit nangangailangan pa rin ng medikal na pangangasiwa at suportang paggamot para sa isang tiyak na oras upang matiyak ang pag-iwas sa biglaang pagbabalik ng sakit o mga mapanganib na pagbabago sa pag-uugali.

5. Alinsunod sa Art. 26 ng Batas sa Psychiatric Care pangangalaga sa outpatient depende sa mga medikal na indikasyon(ang pagkakaroon ng isang mental disorder, ang kalikasan nito, kalubhaan, mga tampok ng kurso at pagbabala, ang epekto sa pag-uugali at social readaptation ng isang partikular na tao, ang kanyang kakayahang tama at nakapag-iisa na malutas ang panlipunan at pang-araw-araw na mga isyu, atbp.) sa anyo ng advisory at therapeutic na tulong o pagmamasid sa dispensaryo.

5.1. Kapag naitatag na, ang uri ng outpatient psychiatric na pangangalaga ay hindi dapat manatiling hindi nagbabago habang nagbabago ang kalagayan ng pag-iisip o pag-uugali ng tao. Ang Criminal Code ng Russian Federation at ang desisyon ng korte (Artikulo 445 ng Code of Criminal Procedure) ay tumutukoy lamang sa uri ng PMMH. Ang paglipat mula sa consultative at therapeutic na tulong patungo sa obserbasyon sa dispensaryo at pabalik ay posible rin sa inisyatiba ng isang komisyon ng mga psychiatrist, dahil sa sitwasyong ito ay kumikilos sila sa loob ng balangkas ng mga kapangyarihang iyon at ang mga hakbang na tinutukoy ng isang desisyon ng korte na pumasok sa legal na puwersa.

5.2. Sa kasong ito, ang boluntaryong (nakasulat) na pahintulot ng isang tao na baguhin ang isa o ibang uri ng outpatient psychiatric na pangangalaga ay hindi kinakailangan, dahil ito sa una ay may sapilitang likas na paghihigpit sa batas, na nagmula sa parehong katotohanan ng paggawa ng isang mapanganib sa lipunan. kumilos ng taong ito, at mula sa layuning panlipunang panganib ng taong ito. Kaugnay nito, ang mga probisyon ng Batas sa Psychiatric Care, na nagpapahiwatig ng eksklusibong boluntaryong katangian ng pagbibigay ng consultative at therapeutic outpatient psychiatric care (Bahagi 2 ng Artikulo 26), ay hindi naaangkop sa mga pasyenteng ito.

5.3. Ang sapilitang katangian ng panukalang ito ay nangangahulugan din na ang gumagamot na kawani, at hindi ang pasyente mismo, ang may karapatang tukuyin (at humiling ng walang kondisyong pagpapatupad) ang oras at dalas ng pakikipag-ugnayan sa doktor, ang listahan ng kinakailangang medikal at rehabilitasyon. mga panukala, atbp. Kasabay nito, ang consultative at therapeutic na tulong, depende sa kondisyon ng pasyente, ay maaaring isagawa sa isang medyo malawak na hanay ng oras - mula sa isang solong o ilang mga eksaminasyon (pagsusuri) bawat taon hanggang sa pangmatagalan at sistematikong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ang pasyente.

6. Ang isa pang (posible) uri ng outpatient psychiatric care ay ang obserbasyon sa dispensaryo, ang kakanyahan at nilalaman nito ay isiniwalat sa Art. 27 ng Batas sa Psychiatric Care. Ang mga batayan para sa pagtatatag ng subtype na ito ng psychiatric na pangangalaga ay tinutukoy ng isang komisyon ng mga psychiatrist. Bilang resulta, ang mga batayan na ito ay lumilitaw sa anyo ng tatlong dialectically interrelated na pamantayan: a) ang mental disorder ay dapat na talamak o matagal; b) ang mga masakit na pagpapakita nito ay dapat na malubha; c) ang mga masakit na pagpapakita na ito ay dapat na paulit-ulit o madalas na lumala.

6.1. Ang mga talamak (karaniwang hindi maibabalik) na mga sakit sa pag-iisip (schizophrenia, manic-depressive psychosis, epilepsy, atbp.), Dahil sa kanilang likas na mga pattern, ay may mahaba at kumplikadong kurso (mula sa ilang taon hanggang dekada).

6.2. Ang mga matagal ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon at naiiba sa talamak na mga tampok mga pagpapakita masakit na kondisyon para sa bawat partikular na tao sa ilalim ng tiyak mga pangyayari sa buhay. Sa bagay na ito, ang kanilang diagnosis ay nangangailangan ng ilang karanasan at propesyonalismo sa bahagi ng mga medikal na tauhan.

6.3. Ang kalubhaan ng isang sakit sa pag-iisip ay sumasalamin sa kalubhaan ng masakit na mga pagpapakita at ang antas ng kaguluhan ng aktibidad ng pag-iisip sa pangkalahatan, kabilang ang pag-unawa at pagtatasa ng pasyente sa kung ano ang nangyayari, ang kanyang sariling pag-uugali, ang mga katangiang panlipunan ng kanyang pagkatao, atbp.

6.4. Ang mga masakit na pagpapakita ay maaaring ituring na paulit-ulit kung sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita sila ng kanilang sarili nang hindi bababa sa isang taon at kung ang mga prognostic na palatandaan ng kurso ng mental disorder na ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pag-iral sa hinaharap para sa isang taon o higit pa.

6.5. Ang mga exacerbation ay dapat isaalang-alang na madalas kung nangyari ito taun-taon o higit sa isang beses sa isang taon. Ang dalas ng mga exacerbations ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri klinikal na larawan sakit sa nakaraan at (o) batay sa prognosis ng kurso nito.

6.6. Ang pagkakaroon lamang ng lahat ng tatlong pamantayang ito ay maaaring magsilbing batayan para sa pagtatatag ng pagmamasid at paggamot sa dispensaryo ng outpatient. Dahil ang ilang mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga talamak, ay maaaring magkaroon ng magandang resulta sa ilalim ng impluwensya ng paggamot, ang dating itinatag na obserbasyon sa dispensaryo ay maaari ding baguhin sa pagpapayo at paggamot sa pamamagitan ng desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist.

7. Ang pagsubaybay sa dispensaryo ng kondisyon ng pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang psychiatrist at pagbibigay sa pasyente ng kinakailangang tulong medikal at panlipunan. Ang pagtatatag ng obserbasyon sa dispensaryo ay nagbibigay ng karapatan sa isang psychiatrist na magsagawa ng mga pagsusuri sa pasyente sa pamamagitan ng parehong mga pagbisita sa bahay at mga imbitasyon sa mga appointment na may dalas na, sa kanyang opinyon, ay kinakailangan upang masuri ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente at ganap na magbigay ng psychiatric na pangangalaga. Sa kasong ito, ang isyu ng dalas ng mga pagsusuri para sa bawat pasyente ay napagpasyahan nang paisa-isa.

8. Ang compulsory outpatient na pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist ay maaari ding itatag para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na hindi nagbubukod sa katinuan. Sa kasong ito, ang hatol ng korte, batay sa magagamit na opinyon ng eksperto, ay kinakailangang magpahiwatig na ang nahatulang tao, kasama ang parusa, ay itinalaga sa outpatient na sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa lugar ng paghahatid ng pangungusap.

Isa pang komento sa Art. 100 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang uri ng sapilitang mga hakbang na medikal na isinasaalang-alang ay inilalapat sa dalawang kategorya ng mga taong may sakit sa pag-iisip na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan: a) sa mga taong, dahil sa kanilang kalagayan sa pag-iisip, ay hindi nangangailangan ng paglalagay sa isang psychiatric na ospital; b) sa mga taong sumailalim sa sapilitang paggamot sa mga psychiatric na ospital, upang maiangkop sila sa buhay sa lipunan at upang pagsamahin ang mga resulta nito.

2. Ang mga taong, dahil sa kanilang mental na estado, ay hindi nangangailangan ng paggamot sa inpatient, ay nahahati sa dalawang grupo: ang una ay binubuo ng mga taong kinikilala ng korte bilang baliw kaugnay sa incriminated act, o exempted sa parusa sa batayan ng Bahagi 1 ng Art. 81 CC; ang pangalawa - mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip na hindi nagbubukod ng katinuan, kung kanino, kasama ang parusa, ang pagmamasid sa outpatient at paggamot ng isang psychiatrist ay inilalapat.

3. Ang pagmamasid sa outpatient at paggamot ng isang psychiatrist ay maaaring ibigay kapwa sa anyo ng tulong sa pagkonsulta at panterapeutika, at sa anyo ng pagmamasid sa dispensaryo. Ang huli ay nagsasangkot ng mga regular na pagsusuri ng isang psychiatrist, kung saan hindi lamang medikal kundi pati na rin ang tulong panlipunan ay maaaring ibigay. Ang pagsusuri ng isang psychiatrist ay maaaring isagawa sa bahay, sa isang psychoneurological dispensary o iba pang institusyon na nagbibigay ng outpatient psychiatric care (halimbawa, isang psychoneurological office ng isang klinika) sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Ang dalas ng naturang mga eksaminasyon ay depende sa mental na kalagayan ng tao, ang dynamics ng mental disorder at ang pangangailangan para sa tulong na ito. Ang magkasanib na Instruksyon ng Ministry of Health ng Russian Federation at ng Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation (naaprubahan noong Abril 30, 1997 ng Order No. 133/269) ay nagsasaad na ang doktor ay dapat na personal na suriin ang pasyente na may kinakailangang dalas , ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang buwan.

• pataas

Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist sa isang outpatient na batayan ay maaaring ireseta kung mayroong mga batayan na itinatadhana sa Artikulo 97 ng Kodigo na ito, kung ang kalagayan ng pag-iisip ng tao ay hindi nangangailangan ng paglalagay sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga sa isang setting ng inpatient.

Komentaryo sa Art. 100 ng Criminal Code ng Russian Federation

1. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay maaaring ireseta kung may mga batayan na itinakda para sa Art. 97 ng Criminal Code, kung ang isang tao, dahil sa kanyang mental state, ay hindi kailangang ilagay sa isang psychiatric hospital. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot sa outpatient ng isang psychiatrist, pati na rin ang sapilitang paggamot sa inpatient, ay inireseta ng isang desisyon ng korte batay sa mga rekomendasyon ng isang forensic psychiatric expert commission, kung saan, kasama ang isang konklusyon sa katinuan o pagkabaliw ng isang tao, isang dapat ipahayag ang opinyon sa pangangailangang ilapat ang PMMH sa kanya at ang uri ng mga naturang hakbang. Ang konklusyon ng mga psychiatric expert ay napapailalim sa maingat na pagsusuri ng korte kasabay ng lahat ng materyales ng kaso. Ang mga rekomendasyon ng mga eksperto sa psychiatric ay hindi nagbubuklod para sa korte, bagaman, natural, sila ay isinasaalang-alang kapag gumagawa ng isang hudisyal na desisyon.

2. Kapag nagpasya sa paghirang ng sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist, bilang karagdagan sa pagtatatag ng mga batayan para sa paggamit ng PMMH, isinasaalang-alang ng korte ang likas na katangian ng mental disorder ng tao, ang panlipunang panganib ng krimen, bilang pati na rin ang posibilidad ng pagsasagawa ng kanyang paggamot at pagmamasid sa isang outpatient na batayan. Ang mental na estado ng isang tao, lalo na, ang likas na katangian ng kanyang mental disorder, ay dapat na ganoon na ang paggamot at mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring isagawa nang walang paglalagay sa isang psychiatric na ospital.

Halimbawa, ayon sa desisyon ng korte, si R. ay hindi kasama sa kriminal na pananagutan para sa paggawa ng isang mapanganib na gawain sa lipunan sa isang estado ng pagkabaliw, na ibinigay para sa Bahagi 3 ng Art. 30, talata "c", bahagi 2, art. 105 CC; Siya ay itinalaga sa sapilitang mga medikal na hakbang - sapilitang pagmamasid at paggamot sa outpatient ng isang psychiatrist. Siya, sa estado ng pagkabaliw, ay nagtangkang patayin ang kanyang sanggol na anak. Itinaas ng tagausig ng estado ang isyu ng pagkansela ng desisyon at pagpapadala ng kaso para sa isang bagong paglilitis, sa paniniwalang ang hukuman ay hindi makatwiran na nag-apply ng compulsory outpatient observation at paggamot ng isang psychiatrist, samantalang, ayon sa konklusyon ng mga eksperto sa psychiatrist, kailangan ni R. ng compulsory treatment sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital. Ayon sa tagausig ng estado, hindi isinasaalang-alang ng korte ang kalikasan at antas ng panlipunang panganib ng kilos, ang kalubhaan ng mga kahihinatnan, at ang posibilidad ng pag-uulit ng labag sa batas na pag-uugali.

Ang Judicial Collegium for Criminal Cases of the RF Armed Forces ay iniwan ang desisyon ng korte na hindi nagbabago, na nagpapahiwatig ng mga sumusunod. Ayon sa konklusyon ng mga forensic psychiatrist, si R. ay naghihirap mula sa isang mental disorder sa anyo ng depressive-paranoid syndrome. Sa oras ng pagkakasala, hindi niya maintindihan ang aktwal na kalikasan at panlipunang panganib ng kanyang mga aksyon at kontrolin ang mga ito; siya ay idineklara na baliw at nangangailangan ng sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang psychiatric na ospital. Gayunpaman, ang paglutas ng mga isyu ng pagkabaliw at pagpapataw ng isang uri ng sapilitang mga hakbang na medikal ay nasa loob ng kakayahan ng korte. Gaya ng itinatag sa kaso, si R., na nasa isang estado ng pagkabaliw, ay nagtangkang patayin ang kanyang sanggol na anak, at pagkatapos ay siya mismo ang nagtangkang magpakamatay. Ayon sa testimonya ng kinatawan at mga testigo ng biktima, si R. ay naninirahan sa kanyang pamilya mula nang mangyari ang krimen, bumuti ang kanyang kalusugan, inaalagaan niya ang bata, may alam sa nangyari, at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kamag-anak. Isinasaalang-alang ang opinyon ng doktor na gumagamot kay R., ang korte ay dumating sa tamang konklusyon tungkol sa posibilidad na pagalingin si R. nang hindi inilalagay siya sa isang psychiatric hospital (Pagpapasiya ng RF Armed Forces na may petsang Disyembre 7, 1999).
———————————
BVS RF. 2000. N 11. P. 14.

3. Sa mga tuntunin ng nilalaman nito, ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa estado ng pag-iisip ng isang tao sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng isang psychiatrist at pagbibigay sa taong ito ng kinakailangang tulong medikal at panlipunan, i.e. ipinag-uutos na pagmamasid sa medikal. Ang ganitong pagmamasid ay itinatag anuman ang pahintulot ng pasyente. Ang dalas ng mga naturang pagsusuri ay depende sa mental na estado ng tao, ang dynamics ng kanyang mental disorder at ang pangangailangan para sa mental health care. Kasama rin sa pagmamasid sa dispensaryo ang psychopharmacological at iba pang paggamot, kabilang ang psychotherapy, pati na rin ang mga hakbang sa rehabilitasyon sa lipunan.

4. Ang pagkakaiba sa pagitan ng legal na katayuan ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip na nasa ilalim ng outpatient na compulsory observation at iba pang mga pasyente na tumatanggap ng outpatient psychiatric care ay nakasalalay sa imposibilidad na wakasan ang naturang pagmamasid nang walang desisyon ng korte. Ang mga pasyente kung kanino inilapat ang sapilitang panukalang ito ay walang karapatang tumanggi sa paggamot: sa kawalan ng kanilang pahintulot, ang paggamot ay isinasagawa ayon sa desisyon ng isang komisyon ng mga psychiatrist. Bilang karagdagan, posible ang paglipat mula sa sapilitang paggamot sa outpatient patungo sa paggamot sa inpatient, na kinasasangkutan ng gayong pagbabago sa estado ng pag-iisip ng isang tao kapag naging imposible na magsagawa ng sapilitang paggamot nang walang paglalagay sa isang psychiatric na ospital, gayundin sa mga kaso ng gross mga paglabag sa rehimen ng sapilitang paggamot ng outpatient o kapag umiiwas dito.

5. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay nauugnay sa mas kaunting mga paghihigpit sa personal na kalayaan ng isang tao. Maaari itong gamitin, una, bilang isang pangunahing sukatan ng sapilitang paggamot, halimbawa, kapag ang isang mapanganib na pagkilos sa lipunan ay ginawa sa isang estado ng pansamantalang masakit na sakit sa pag-iisip, na ang pag-uulit nito ay hindi malamang. Pangalawa, ang panukalang ito ay maaaring maging huling hakbang sa paglipat mula sa sapilitang paggamot sa inpatient tungo sa pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga na kinakailangan para sa isang taong dumaranas ng mental disorder sa pangkalahatang paraan.

laki ng font

LIHAM mula sa Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 07/23/99 25108236-99-32 (2019) Na may kaugnayan sa 2018

4. Organisasyon ng sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist

4.1. Ang sapilitang pagmamasid at paggamot ng outpatient ng isang psychiatrist ay isinasagawa ng isang psychoneurological dispensary (dispensary department, opisina) sa lugar ng paninirahan ng pasyente.

Kung kinakailangan, sa pamamagitan ng desisyon ng punong psychiatrist ng may-katuturang awtoridad sa kalusugan, ang panukalang medikal na ito ay maaaring isagawa sa lugar ng tirahan ng tagapag-alaga o mga miyembro ng pamilya ng pasyente kung saan siya pansamantalang naninirahan. Ang isang psychoneurological dispensary (kagawaran ng dispensaryo, opisina) ay nagpapadala ng nakasulat na impormasyon sa internal affairs body sa lugar ng tirahan ng tao tungkol sa kanyang pagtanggap para sa outpatient na sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist. Sa hinaharap, ang katulad na impormasyon ay ipapadala kaagad sa internal affairs body sa sandaling matanggap ang desisyon ng korte sa pagpapalawig, pagbabago o pagkansela ng isang sapilitang panukalang medikal.

4.2. Ang mga control card para sa obserbasyon sa dispensaryo (Form N OZO-I/U) para sa mga taong sumasailalim sa compulsory outpatient na paggamot ay matatagpuan sa mga pangkalahatang file ng psychoneurological dispensaryo na may marka sa kanang sulok sa itaas. gilid sa harap Ang mga "PL" card (sapilitang paggamot) at mga marka ng kulay o nabuo sa isang hiwalay na hanay na may parehong pagmamarka.

4.3. Kapag tinanggap para sa sapilitang paggamot sa outpatient, ipinaliwanag sa pasyente ang pamamaraan para sa pagpapatupad nito, ang obligasyon na sundin ang mga rekomendasyong medikal, at inireseta din ang isang regimen na naaangkop sa kanyang kondisyon, kinakailangang paggamot, diagnostic at rehabilitation (restorative) na mga hakbang.

Ang pasyente ay dapat suriin ng isang doktor sa isang dispensaryo (kagawaran ng dispensaryo, opisina), at, kung ipinahiwatig, sa bahay, na may dalas na tinitiyak ang posibilidad na magsagawa ng paggamot, rehabilitasyon at mga hakbang sa diagnostic, ngunit hindi bababa sa isang beses sa isang buwan. Ang pagpapatupad ng mga rekomendasyong medikal ay sinusubaybayan ng mga empleyado ng psychoneurological dispensary (dispensary department, opisina), kung kinakailangan, kasama ang paglahok ng mga miyembro ng pamilya, tagapag-alaga, at iba pang mga tao sa agarang kapaligiran ng pasyente, at sa mga kaso ng pag-uugali ng isang antisosyal na kalikasan , pati na rin ang pag-iwas sa itinakdang sapilitang panukalang medikal - at sa tulong ng mga opisyal ng pulisya.

4.4. Kung ang kondisyon at pag-uugali ng pasyente ay nagpapahirap sa pagsusuri sa kanya (ang matagal na pagliban sa kanyang tinitirhan, paglaban at paggawa ng iba pang mga aksyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng mga medikal na manggagawa, pagtatangka na magtago mula sa kanila), gayundin kapag ang mga tagalabas ay lumikha ng mga hadlang sa kanyang pagsusuri at paggamot sa mga miyembro ng pamilya, tagapag-alaga o iba pang mga tao kawani ng medikal tumulong sa tulong ng mga pulis.

Ang huli, na kumikilos alinsunod sa Batas ng Russian Federation "Sa Pulis" at ang Batas ng Russian Federation "Sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng mga Mamamayan sa Probisyon nito," ay nagbibigay ng kinakailangang tulong sa paghahanap, pagpigil isang tao at nagbibigay ng ligtas na mga kondisyon para sa kanyang pagsusuri.

4.5. Kaugnay ng isang taong sumasailalim sa outpatient na sapilitang pagmamasid at paggamot, anuman mga kagamitang medikal at mga pamamaraang pinahihintulutan alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas, gayundin sa iba't ibang uri medikal - rehabilitasyon at panlipunan - psychiatric na pangangalaga na ibinigay ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa panahon ng probisyon nito." Para sa layuning ito, maaari itong ipadala sa anumang yunit ng paggamot at rehabilitasyon ng dispensaryo (mga espesyal na silid, paggamot at pang-industriya (paggawa) na mga workshop, araw na ospital atbp.), at inilagay din sa isang psychiatric na ospital nang hindi binabago ang anyo ng sapilitang paggamot, kung ang pagpapaospital ay hindi sanhi ng pagtaas ng panganib na patuloy. Tinatamasa ng taong ito ang karapatang malaya paggamot sa droga at iba pang mga karapatan at benepisyo na itinakda ng batas ng Russian Federation, mga constituent entity ng Russian Federation at iba pang mga regulasyon na may kaugnayan sa kaukulang kategorya ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.

4.6. Kung may mga indikasyon, ang isang taong sumasailalim sa compulsory outpatient na paggamot ay maaaring ipadala sa isang psychiatric na ospital (ospital, departamento) alinman sa boluntaryo o sa pamamagitan ng hindi boluntaryong pagpapaospital. Sa huling kaso, ang pagpapaospital ay karaniwang isinasagawa sa tulong ng pulisya. Ang psychiatric na ospital (ospital, departamento) kung saan inilalagay ang pasyente ay aabisuhan sa pamamagitan ng sulat ng doktor na nagbigay ng referral para sa ospital na ang taong ito ay sumasailalim sa sapilitang paggamot sa outpatient.

4.7. Ang mga pasyenteng may sapat na katawan sa panahon ng sapilitang paggamot sa outpatient ay maaaring, na isinasaalang-alang ang estado ng kanilang kalusugan, magtrabaho pareho sa mga normal na kondisyon at sa mga kondisyon ng medikal at produksyon na dalubhasang mga negosyo at mga workshop na gumagamit ng paggawa ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip. Sa ganitong mga kaso, ang mga pagbisita para sa mga opisyal na dahilan ay nakikipag-ugnayan sa dumadating na manggagamot ng psychoneurological dispensary (dispensary department, opisina). Kung may pagbabago sa kanilang kondisyon na pansamantalang hindi makapagtrabaho, nakakatanggap sila ng sertipiko ng sick leave; kung may permanenteng pagkawala o pagbawas sa kanilang kakayahang magtrabaho, ipinapadala sila sa MSEC<*>at kung sila ay kinikilala bilang may kapansanan, sila ay may karapatan sa mga benepisyo ng pensiyon.

<*>Komisyon ng ekspertong medikal at panlipunan.

4.8. Kung lumitaw ang mga batayan para sa pagbabago ng isang medikal na hakbang sa sapilitang paggamot sa inpatient, ang isang psychoneurological dispensary (kagawaran ng dispensaryo, opisina) ay maaari ding gumamit ng hindi boluntaryong pagpapaospital. Sa kasong ito, kasabay ng pag-ospital, sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng mga psychiatrist, ang isang petisyon ay isinampa sa korte upang baguhin ang sapilitang panukala, kung saan ang administrasyon ng ospital ay aabisuhan nang nakasulat. Ang isyu ng paglabas ng naturang pasyente ay malulutas lamang kung ang desisyon ng korte ay natanggap na tumanggi na baguhin ang sapilitang panukalang medikal.