Ang pangunahing lugar ng pananatili ng pasyente sa institusyong medikal ay kama. Depende sa kondisyon ng pasyente at mga medikal na reseta, ang kanyang posisyon ay maaaring maging aktibo, pasibo o sapilitang. Kapag aktibo, ang pasyente ay maaaring bumangon sa kama, umupo, maglakad, at gumamit ng banyo nang nakapag-iisa. Sa isang passive na posisyon, ang pasyente ay nakahiga sa kama at hindi maaaring tumayo, tumalikod, o magbago ng posisyon sa kanyang sarili. Ang sapilitang posisyon ng pasyente sa kama ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na siya mismo ay kumukuha ng isang posisyon kung saan mas mabuti ang kanyang pakiramdam at kung saan ang sakit ay bumababa o nawawala. Halimbawa, kapag matinding sakit ang pasyente ay nakahiga sa tiyan na ang kanyang mga binti ay hinila pataas sa kanyang tiyan, at kapag kinakapos siya ng hininga ay nakaupo siya sa kama, ipinatong ang kanyang mga kamay sa gilid nito. Mga kama sa mga institusyong medikal Karaniwang ginagamit ang mga pamantayan. Ang ilang mga kama ay may mga espesyal na aparato para sa pagtaas ng mga dulo ng paa at ulo. Kapag nagpapakain ng pasyente, minsan ginagamit ang maliliit na mesa, na inilalagay sa kama sa harap ng ulo ng pasyente. Upang mabigyan ang pasyente ng isang semi-upo na posisyon, isang kutsilyo na unan ang inilalagay sa headrest, at upang suportahan ang mga binti, isang kahoy na kahon ay inilalagay sa harap ng footboard ng kama. Ang bedside table ay may kompartimento para sa pag-iimbak ng mga pinahihintulutang personal na gamit. Ang kutson ay dapat na makinis, walang mga depressions o bumps. Maipapayo na magkaroon ng feather o down na unan. Kamakailan, lumitaw ang mga unan mula sa mga sintetikong materyales. Sila ang pinaka-kalinisan. Ang mga kumot para sa mga pasyente ay pinili ayon sa panahon (plannelette o lana). Binubuo ang bed linen ng mga punda, kumot at duvet cover (maaaring palitan ng pangalawang sheet). Ang linen ay pinapalitan lingguhan o mas madalas kung ito ay nagiging marumi. Ang mga sheet para sa mga pasyenteng may malubhang sakit ay dapat na walang tahi o peklat. Ang bawat pasyente ay binibigyan ng tuwalya. Para sa mga pasyente na may hindi sinasadyang pag-ihi at iba pang discharge, ang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng mga kumot. Ang hindi malinis na kama, marumi, nakatuping bed linen ay kadalasang maaaring maging sanhi ng mga bedsores at pustular na sakit sa balat sa mga mahihinang pasyente. Ang mga higaan ng mga pasyente ay ginagawang muli nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Ang mga mahihinang pasyente (nakahiga nang pasibo) ay dapat na sistematikong binalingan ng mga junior staff, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng sakit.
Ang pagpapalit ng mga sheet sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay karaniwang ginagawa sa isa sa mga sumusunod na dalawang paraan. Sa unang paraan, ang pasyente ay nakatalikod sa isa sa mga gilid na gilid ng kama. Ang maruming sapin ay iginulong patungo sa pasyente, at pagkatapos ay isang malinis na sapin, na nakabalot nang pahaba, ay inilalabas sa kutson at ang rolyo nito ay inilalagay sa tabi ng rolyo ng maruming sapin. Ang pasyente ay pinaikot sa magkabilang roller patungo sa kabilang panig ng kama, na natatakpan na ng malinis na sapin, pagkatapos nito ay tinanggal ang maruming sapin at ang roll ng malinis na sapin ay ganap na inilabas. Ayon sa pangalawang paraan, ang mga binti at pelvis ng pasyente ay isa-isang itinaas at ang isang maruming sapin ay ibinulong pataas patungo sa kanyang ulo, at sa halip ay isang malinis na sapin na pinagsama sa isang nakahalang na rolyo ay inilabas. Pagkatapos ay itinaas nila ang katawan ng pasyente, alisin ang maruming sheet at igulong ang pangalawang kalahati ng malinis na sheet sa lugar nito. Kung mayroong dalawang orderly kapag nagpapalit ng bed linen, pinakamahusay na ilipat ang pasyente sa isang gurney sa oras na ito.
Pagpapalit ng kamiseta para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Ang pasyente ay itinaas sa itaas ng unan, ang kamiseta ay itinaas mula sa likod mula sa ibaba hanggang sa likod ng ulo, inalis sa ibabaw ng ulo, at pagkatapos ay ang mga manggas ay inilabas isa-isa. Kapag nagsusuot ng kamiseta, gawin ang kabaligtaran. Una, halili na ilagay ang iyong mga kamay sa mga manggas, at pagkatapos ay ilagay ang kamiseta sa iyong ulo at ituwid ito pababa. Sa masakit na braso, tanggalin ang manggas ng kamiseta na may malusog na braso, at pagkatapos ay gamit ang masakit na braso, at ilagay muna ang manggas sa masakit na braso, at pagkatapos ay sa malusog na braso. Para sa kaginhawahan, inirerekomenda na ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay magsuot ng mga kamiseta tulad ng mga undershirt ng mga bata.
Pangangalaga sa balat. Kung ang pasyente ay pinapayagang maglakad, siya ay naghuhugas ng kanyang sarili tuwing umaga at naliligo sa kalinisan minsan sa isang linggo. Ang mga pasyente na matagal nang nakahiga sa kama ay kailangang punasan ang kanilang balat. Para magawa ito, ang bawat departamento ay dapat magkaroon ng disinfectant solution na may kasamang camphor alcohol. Bago gamitin, dapat mong painitin ito sa ilalim ng mainit na tubig o ilagay ito sa isang mainit na radiator. Ang pinakamahalagang kondisyon para sa normal na paggana ng balat ay ang kalinisan at integridad nito. Upang mapanatili ang pagkalastiko, lambot at flexibility ng balat, ang function ng sebaceous at mga glandula ng pawis. Gayunpaman, ang langis at pawis, na naipon sa ibabaw ng balat, ay nakakatulong sa kontaminasyon nito. Kasama ng mantika at pawis, ang alikabok at mga mikroorganismo ay naipon sa balat. Ang kontaminasyon nito ay nagdudulot ng pangangati. Ang pangangati ay humahantong sa scratching, abrasions, i.e. sa paglabag sa integridad ng balat, na nag-aambag naman sa pagtagos nang malalim sa balat ng lahat ng uri ng microbes na matatagpuan sa ibabaw nito. Ang pangangalaga sa balat ay naglalayong panatilihin itong malinis at buo. Ang pamamaraan para sa pagpapahid ng balat ay ang mga sumusunod. Kunin ang isang dulo ng tuwalya, basain ito ng isang disinfectant solution, pigain ito nang bahagya at simulang punasan ang leeg, likod ng tainga, likod, harap na ibabaw ng dibdib at kilikili. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa mga fold sa ilalim ng mga glandula ng mammary, kung saan ang mga babaeng napakataba at napakapawis na mga pasyente ay maaaring magkaroon ng diaper rash. Pagkatapos ang balat ay punasan nang tuyo sa parehong pagkakasunud-sunod. Ang mga paa ng pasyente ay hinuhugasan ng 1-2 beses sa isang linggo, naglalagay ng palanggana sa kama, pagkatapos ay pinutol ang mga kuko.
Paghuhugas ng maysakit. Ang paghuhugas ay ginagawa gamit ang mahinang solusyon ng potassium permanganate o isa pang solusyon sa disimpektante. Ang solusyon ay dapat na mainit-init (30 - 40 degrees). Upang hugasan ang pasyente, kailangan mong magkaroon ng isang pitsel, isang forceps at sterile cotton balls. SA kaliwang kamay kumuha ng isang pitsel na may solusyon at tubig ang panlabas na ari, at isang cotton swab, na naka-clamp sa isang forceps, ay nakadirekta mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa perineum (mula sa itaas hanggang sa ibaba); pagkatapos nito, punasan ng dry cotton swab sa parehong direksyon upang hindi kumalat ang impeksiyon mula sa anus hanggang sa pantog. Ang paghuhugas ay maaari ding gawin mula sa isang Esmarch mug na nilagyan ng vaginal tip. Ang isang stream ng tubig ay nakadirekta sa perineum at sa parehong oras, na may cotton swab clamped sa isang forceps, ilang mga paggalaw ay ginawa sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan sa anus.
Pangangalaga sa bibig. Sa oral cavity, kahit sa malusog na tao Maraming mga mikrobyo ang naipon, na kung ang katawan ay humina, ay maaaring maging sanhi ng anumang mga sakit ng oral cavity at lumala ang pangkalahatang kondisyon ng isang tao. Samakatuwid, malinaw kung gaano kahalaga ang pagsubaybay sa kondisyon ng kalinisan ng oral cavity sa mga pasyente. Ang mga pasyenteng naglalakad ay nagsipilyo ng kanilang ngipin tuwing umaga at gabi at banlawan ang kanilang mga bibig ng bahagyang inasnan (1/4 na kutsara ng table salt bawat baso ng tubig) o mahinang solusyon ng potassium permanganate. Inirerekomenda na gumamit ng malambot na toothbrush na hindi makapinsala sa mauhog lamad ng gilagid. Ang mga brush ay dapat na lubusan na banlawan ng malinis na tubig. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay hindi makapagsipilyo ng kanilang mga ngipin nang mag-isa, kaya't ang nars ay kinakailangang linisin ang bibig ng pasyente pagkatapos ng bawat pagkain. Upang gawin ito, kumuha ng cotton ball na may mga sipit at ibabad ito sa isang 5% na solusyon. boric acid o 2% sodium bikarbonate solution, o sa isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, o mainit-init pinakuluang tubig at punasan muna ang mga ibabaw ng pisngi ng mga ngipin, at pagkatapos ay isa-isa ang bawat ngipin. Pagkatapos nito, banlawan ng pasyente ang kanyang bibig. Kung ang dila ay natatakpan ng isang makapal na patong, ito ay aalisin ng isang 2% na solusyon ng soda at kalahating-at-kalahating gliserin. Kapag natuyo ang mga labi at lumitaw ang mga bitak, lubricate ang mga ito ng boric vaseline o glycerin. Sa mga pasyente na may malubhang sakit, ang mga nagpapaalab na phenomena ay kadalasang nangyayari sa oral mucosa - stomatitis. Lumalabas ang pananakit kapag kumakain, naglalaway, at maaaring bahagyang tumaas ang temperatura. Paggamot sa droga Ang stomatitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga aplikasyon at patubig ng mauhog lamad solusyon sa soda. Ang mga pustiso ay dapat tanggalin sa gabi, hugasan nang lubusan gamit ang isang brush at toothpaste, at nakaimbak sa isang ligtas na lalagyan hanggang sa umaga. malinis na salamin may pinakuluang tubig.
Pangangalaga sa mata. Espesyal na atensyon nangangailangan ng pangangalaga para sa mga mata ng mga pasyente na may malubhang sakit, kung saan ang purulent discharge ay naipon sa mga sulok ng mga mata sa umaga, kahit na bumubuo ng isang crust. Ang mga naturang pasyente ay dapat maghugas ng kanilang mga mata araw-araw gamit ang eye dropper o isang sterile gauze swab. Ang isang pamunas na binasa ng mainit na solusyon ng 3% boric acid ay maingat na ipinapasa mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob (patungo sa ilong).
Pag-aalaga sa mga tainga at lukab ng ilong. Kung ang pasyente ay hindi makapaghugas ng kanyang mga tainga nang mag-isa, ang nars ay gumagamit ng gauze na binasa ng tubig na may sabon upang punasan ang unang bahagi ng kanal ng tainga. malaking bilang ng uhog at alikabok, na nagpapahirap sa paghinga at nagpapalubha sa kondisyon ng pasyente. Ang uhog ay madaling maalis sa pamamagitan ng pag-douching sa lukab ng ilong maligamgam na tubig. Maaari mong igulong ang isang gauze napkin sa isang tubo (turunda), basain ito ng langis ng Vaseline at, gamit ang mga rotational na paggalaw, alisin ang mga crust mula sa ilong nang paisa-isa.
Pangangalaga sa buhok. Mga pasyente na matagal na panahon sa kama, kailangan ng patuloy na pangangalaga sa buhok. Kailangan mong tiyakin na ang balakubak ay hindi nabubuo sa iyong buhok at hindi lilitaw ang mga insekto. Ang mga lalaki ay nagpapagupit ng buhok ng maikli at ang kanilang buhok ay hinuhugasan minsan sa isang linggo sa panahon ng isang malinis na paliguan. Ang mga pasyente kung saan ipinagbabawal ang mga paliguan ay maaaring maghugas ng kanilang buhok sa kama, kung pinapayagan ng kanilang kondisyon. Mas mahirap panatilihing malinis ang buhok para sa mga babaeng may mahabang buhok. Dapat suklayin ang buhok araw-araw upang maalis ang alikabok at balakubak. Upang gawin ito, kumuha ng isang pinong suklay, na dapat magkaroon ng bawat pasyente (mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga suklay ng ibang tao). Ang maikling buhok ay sinusuklay mula sa mga ugat hanggang sa mga dulo, at ang mahabang buhok ay nahahati sa magkatulad na mga hibla at dahan-dahang sinusuklay mula sa mga dulo hanggang sa mga ugat, sinusubukan na huwag bunutin ang mga ito. Ang mga suklay at suklay ay dapat panatilihing malinis, pana-panahong punasan ng alkohol, suka at hugasan mainit na tubig may soda o ammonia. Upang hugasan ang iyong buhok, dapat kang gumamit ng iba't ibang mga shampoo at sabon ng sanggol. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay hinuhugasan nila ang kanilang buhok sa panahon ng isang malinis na paliguan, ngunit maaari mo ring hugasan ang iyong buhok sa kama, maglagay ng palanggana sa dulo ng ulo ng kama, sa isang nakataas na plataporma, at ikiling ang ulo ng pasyente pabalik. Habang nagsasabon, dapat mong lubusan na punasan ang balat sa ilalim ng buhok, pagkatapos nito ay banlawan at punasan ng tuyo, at pagkatapos ay magsuklay. Pagkatapos maghugas ng buhok, nagsuot ng headscarf ang babae. Pagkatapos paliguan ang pasyente, pinuputol o tinutulungan ng nars na putulin ang mga kuko at kuko ng paa ng pasyente.
Pangangalaga sa iyong ilong, tainga at mata. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga crust at isang kasaganaan ng uhog sa lukab ng ilong, banlawan ito ng maligamgam na tubig sa umaga. Kung kinakailangan, ang mga crust sa ilong ay pinalambot sa pamamagitan ng pagpapadulas ng glycerin o petroleum jelly. Ang tinatawag na earwax (isang madilaw-dilaw na kayumangging masa) ay maaaring maipon sa mga tainga ng mga pasyente, na maaaring tumigas at bumuo ng "mga ear plug," na nakakabawas sa pandinig. Inirerekomenda na hugasan ang mga panlabas na auditory canal na may maligamgam na tubig at sabon tuwing umaga kapag naghuhugas. Kung mabubuo ang mga ear plugs, hindi dapat kunin ang mga ito gamit ang matigas na bagay upang maiwasan ang pinsala. eardrum. Ito ay kinakailangan upang ilibing ito sa panlabas kanal ng tainga ilang patak ng 3% hydrogen peroxide solution at pagkatapos ay punasan ng cotton swab. Maaari ding alisin ang earwax sa pamamagitan ng pag-syring sa external auditory canal gamit ang malakas na daloy ng tubig mula sa ear syringe o rubber balloon. Kung kinakailangan, dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor.
Sa mga sakit, ang iba't ibang mga pagbabago sa posisyon ng pasyente ay sinusunod. Kaya, sa isang kasiya-siyang kondisyon, ang mga pasyente ay aktibo, madali at malaya silang nagsasagawa ng ilang mga paggalaw. Kung imposible aktibong paggalaw ang mga pasyente (na may kawalan ng malay, matinding kahinaan, atbp.) ay nagsasalita ng passive na posisyon ng pasyente. Sa ilang mga sakit, may sapilitang posisyon na dapat gawin ng mga pasyente upang mabawasan masakit na sensasyon. Ang isang halimbawa ng sapilitang posisyon ay ang tinatawag na orthopnea - isang posisyong nakaupo ng pasyente na nakababa ang mga binti. Ito ay kinukuha ng mga pasyente na may circulatory failure at pagwawalang-kilos ng dugo sa pulmonary circulation. Sa isang posisyon ng orthopnea, ang muling pamamahagi ng dugo ay nangyayari kasama ang pagtitiwalag nito sa mga ugat lower limbs, bilang isang resulta kung saan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga ay bumababa at ang igsi ng paghinga ay bumababa.
Ang posisyon ng pasyente ay hindi palaging tumutugma sa motor mode na itinalaga sa pasyente - mahigpit na kama (ang pasyente ay hindi pinapayagan na lumiko), kama (maaari kang lumiko sa kama nang hindi umaalis dito), semi-bed (maaari kang bumangon) at pangkalahatan (nang walang makabuluhang paghihigpit aktibidad ng motor). Halimbawa, ang mga pasyente sa unang araw ng myocardial infarction ay dapat na obserbahan ang mahigpit na pahinga sa kama, kahit na sila ay nasa isang aktibong posisyon. At ang pagkahimatay, na humahantong sa isang panandaliang passive na posisyon ng pasyente, ay hindi lahat ng indikasyon para sa kasunod na paghihigpit ng aktibidad ng motor.
Ang pangangailangan na lumikha ng komportableng posisyon sa kama para sa isang malubhang may sakit na pasyente ay tumutukoy sa isang bilang ng mga kinakailangan para sa disenyo ng kama. Para sa mga ito, ang tinatawag na functional bed ay pinakaangkop, ang mga dulo ng ulo at paa ay maaaring, kung kinakailangan, ilipat sa nais na posisyon - itinaas o ibababa. (Ang kanyang bed net ay may ilang mga seksyon, ang posisyon nito ay maaaring baguhin sa pamamagitan ng pagpihit ng kaukulang knob.) Ngayon ay may mas advanced na mga kama na nagbibigay ng mga built-in na bedside table, kumakatawan sa mga IV, mga pugad para sa pag-iimbak ng mga sisidlan at isang bag ng ihi. Ang pasyente ay maaaring itaas o ibaba ang ulo ng kama sa pamamagitan ng pagpindot sa isang espesyal na hawakan.
Sa ilang mga kaso, ang mga headrest, karagdagang unan, bolster, at footrest ay ginagamit upang bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon. Para sa mga pasyenteng may pinsala sa gulugod, isang matigas na kalasag ang inilalagay sa ilalim ng kutson. Ang mga kama ng mga bata, pati na rin ang mga kama para sa mga hindi mapakali na pasyente, ay nilagyan ng mga side net. Ang mga kama sa mga ward ay naka-install upang madali silang lapitan mula sa anumang panig.
Pagpapalit ng bed linen at damit na panloob
Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman tamang paghahanda kama at pagsubaybay sa kalagayan nito ay may napaka pinakamahalaga. Ang kutson ay dapat na may sapat na haba at lapad, na may patag na ibabaw. Para sa mga pasyente na dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi, ipinapayong gumamit ng isang multi-sectional na kutson, na ang gitnang bahagi nito ay may recess para sa isang bedpan. Para sa mga naturang pasyente, ang mga kutson ay natatakpan ng oilcloth.
Ang mga unan ay dapat na katamtaman ang laki; sa ilang mga kaso (na may matinding igsi ng paghinga) mas maginhawa para sa mga pasyente na humiga matataas na unan, sa iba pa (halimbawa, pagkatapos ng operasyon hanggang sa paggaling mula sa kawalan ng pakiramdam) - sa mababang antas, o wala sila.
Sa lahat ng mga kaso, ang sheet ay maingat na itinuwid, ang mga gilid nito ay nakatago sa ilalim ng kutson sa lahat ng panig (kung minsan ay ipinapayong i-pin ang mga gilid sa kutson).
Ang kama at damit na panloob ng pasyente ay dapat panatilihing malinis at maayos. Ang kama at damit na panloob ay pinapalitan ng hindi bababa sa isang beses bawat 10 araw, at sa ilang mga kaso - mas madalas, habang sila ay nagiging marumi. Ang pagpapalit ng kama at damit na panloob ay dapat gawin nang may kasanayan, nang hindi lumilikha ng abala para sa pasyente at sinusubukan na huwag magdulot ng sakit sa kanya.
Kapag pinapalitan ang sheet, ang pasyente ay maingat na inilipat sa gilid ng kama, ang nakalaya na bahagi ng maruming sheet ay pinagsama nang pahaba (tulad ng isang bendahe) at isang malinis na sheet ay ikinakalat sa lugar na ito. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilipat sa isang malinis na sheet, ang natitirang bahagi ng maruming sheet ay pinagsama at ang sariwang sheet ay ganap na naituwid.
Kung ang pasyente ay ipinagbabawal na gumalaw, ang isang maruming sheet ay pinagsama mula sa itaas at sa ibaba hanggang sa kalahati ng katawan ng pasyente, sa parehong oras ng isang malinis na sheet ay inilalagay sa itaas at kumalat mula sa itaas hanggang sa ibaba. Pagkatapos nito, ang maruming sheet ay tinanggal mula sa ibaba, at ang isang malinis na sheet ay dinala mula sa itaas at ganap na naituwid.
Kapag nagpapalit ng kamiseta ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman, inilalagay nila ang isang kamay sa ilalim ng kanyang likod, hinihila siya sa gilid ng kamiseta sa likod ng kanyang ulo, tinanggal ang kamiseta sa kanyang ulo at binitawan ang mga manggas. Kung ang isa sa mga kamay ay nasugatan, alisin muna ang kamiseta sa malusog. Isuot ang kamiseta, sa kabaligtaran, simula sa namamagang braso, at pagkatapos ay ipasa ito sa ulo patungo sa sacrum ng pasyente.
Supply ng bedpan at urine bag
Mga pasyente na nasa pahinga sa kama, ay napipilitang magsagawa ng mga physiological function habang nakahiga. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng bedpan (isang espesyal na aparato para sa pagkolekta ng dumi) at isang urinal (isang sisidlan para sa pagkolekta ng ihi). Kung ang isang pasyenteng may malubhang karamdaman na nararamdaman ang pangangailangang alisin ang laman ng kanyang bituka ay nasa isang pangkalahatang ward, ipinapayong ihiwalay siya sa ibang mga pasyente na may screen. Ang isang hugasan at disimpektang sisidlan na may kaunting tubig (upang maalis ang amoy) ay inilalagay sa ilalim ng puwitan ng pasyente, pagkatapos hilingin sa kanya na yumuko ang kanyang mga tuhod, at tulungan siyang itaas ang kanyang pelvis gamit ang kanyang libreng kamay.
Ang sisidlan ay lubusang hinugasan pagkatapos gamitin. mainit na tubig at disimpektahin ng isang 1-2% na solusyon ng bleach, isang 3% na solusyon ng chloramine o Lysol, o sa isang solusyon ng isang disinfectant para sa naaangkop na layunin.
Kapag nagbibigay ng urinal, dapat itong isaalang-alang na hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring malayang umihi habang nakahiga sa kama. Samakatuwid, ang bag ng ihi ay dapat na mainit-init. Sa ilang mga kaso (sa kawalan ng contraindications), ito ay kahit na ipinapayong maglagay ng mainit na heating pad sa suprapubic area. Pagkatapos ng pag-ihi, ang bag ng ihi ay walang laman at hinuhugasan. Minsan sa isang araw, ang urinal ay dapat banlawan ng mahinang solusyon ng potassium permanganate o hydrochloric acid upang maalis ang amoy na ammonia na nabubuo sa mga dingding nito.
Pangangalaga sa balat
Ang balat, ang panlabas na takip ng katawan ng tao, ay gumaganap ng isang bilang ng mga mahahalagang pag-andar: ito ay gumaganap ng isang proteksiyon na papel, nakikilahok sa regulasyon ng init, metabolismo (paghinga, paglabas) at isa sa pinakamahalagang organo ng pandama - ang tagasuri ng balat.
Pinoprotektahan ng balat ang katawan mula sa pinsala sa makina, sobra sikat ng araw, pagtagos mula sa panlabas na kapaligiran nakakalason at mga nakakapinsalang sangkap, mga mikroorganismo. Ang balat ay patuloy na nakalantad sa mga microbes, kabilang ang mga pathogenic, ngunit ang sakit ay bihirang mangyari. Kung ang balat ay malusog at malinis, pagkatapos ay ang mga mikrobyo mula sa ibabaw nito ay aalisin kasama ng pag-exfoliating ng mga patay na selula. Acidic na kapaligiran Ang ibabaw ng malusog na balat ay hindi kanais-nais para sa pagbuo ng maraming microbes; ang pagkatuyo sa ibabaw ng balat ay nakakapinsala din sa kanila. Bilang karagdagan, ang balat ay nagtatago mga espesyal na sangkap, na may nakakapinsalang epekto sa mga mikrobyo.
Ang balat ay kasangkot sa metabolismo, pangunahin ang palitan ng gas. Ito ay sumisipsip ng oxygen at naglalabas ng carbon dioxide. Totoo, sa normal na kondisyon ang exchange na ito ay nagkakahalaga lamang ng halos 1% ng gas exchange, ngunit sa panahon pisikal na trabaho, na may pagtaas sa panlabas na temperatura at sa panahon ng panunaw, ang palitan ng gas sa pamamagitan ng balat ay tumataas.
Kasabay noon, sebum, ang malibog na kaliskis ng balat ay naglalabas ng ilang mga sangkap mula sa katawan: mga protina, asin, urea at uric acid.
Ang pinakamahalagang pag-andar ng balat ay pagsusuri. Ito ay nangyayari salamat sa mga nerve endings na naka-embed sa balat - mga receptor na nakikita ang iba't ibang mga irritations na nagmumula sa panlabas na kapaligiran at nakakaapekto sa katawan. Ang mga ito ay init, lamig, hawakan, presyon, sakit, atbp. Marami at iba't ibang mga receptor ng balat na nakikita ang mga iritasyon mula sa panlabas na kapaligiran ay isang mahalagang bahagi ng mga unconditioned reflexes, nakikilahok sila sa paglikha ng mga nakakondisyon na reflexes. Nauugnay sa pang-unawa sa balat mahahalagang tungkulin katawan: function ng kalamnan, thermoregulation, protective reflexes, atbp.
Ang pagganap ng balat ng mga likas na tungkulin nito ay ang pinakamahalagang kondisyon kalusugan. Upang ang balat ay gumana ng maayos, dapat itong panatilihing malinis.
Ang sakit ay nakakagambala sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema katawan ng tao. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang maingat na pangangalaga sa balat ay napakahalaga, lalo na para sa mga pasyente na napipilitang manatili sa pahinga sa kama nang mahabang panahon. Polusyon balat pagtatago ng pawis at sebaceous glands, ang iba pang mga pagtatago ay humahantong sa pangangati, scratching, pangalawang impeksyon sa balat, pag-unlad ng mga fungal disease, ang paglitaw ng diaper rash (wet surface) sa ilang mga lugar (interdigital folds ng paa, intergluteal folds, armpits); sa ilang mga kaso, ang kontaminasyon ng balat ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bedsores.
Kung walang mga kontraindikasyon, ang mga pasyente ay kumukuha ng malinis na paliguan o shower nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Ang balat ng mga pasyente sa bed rest ay pinupunasan araw-araw ng mga cotton swab na binasa ng pinakuluang tubig kasama ang pagdaragdag ng alkohol, cologne o suka ng mesa. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa paghuhugas at pagkatapos ay patuyuin ang mga lugar kung saan maaaring maipon ang mga pagtatago mula sa mga glandula ng pawis - mga tupi sa ilalim ng mga glandula ng mammary, inguinal-femoral folds, atbp. Ang mga kamay ng mga pasyente ay hinuhugasan bago ang bawat pagkain, ang mga paa ay hinuhugasan ng 2-3 beses sa Linggo.
Kinakailangan na hugasan ang balat ng maselang bahagi ng katawan at perineum araw-araw. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, para sa layuning ito, dapat mong regular (hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, at kung minsan ay mas madalas) sa banyo sa mga genital organ sa pamamagitan ng paghuhugas - pagdidirekta ng isang stream ng maligamgam na tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate mula sa isang pitsel patungo sa perineum. Sa kasong ito, ang ilang mga paggalaw ay ginawa gamit ang isang cotton swab sa direksyon mula sa maselang bahagi ng katawan hanggang sa anus. Gumamit ng isa pang cotton swab upang matuyo ang balat ng perineum. Kung ang isang babae ay may vaginal discharge, ginagamit ang douching - pagdidilig sa mga dingding ng vaginal gamit ang isang Esmarch mug at isang espesyal na dulo ng vaginal na may pinakuluang tubig, isang mahinang solusyon ng sodium bikarbonate, potassium permanganate o isang isotonic solution ng sodium chloride.
Upang maiwasan ang mga bedsores kapag nag-aalaga sa mga pagod at mahina na mga pasyente na nasa bed rest nang mahabang panahon, kinakailangan na magsagawa ng mga komprehensibong hakbang. Ang mga bedsores ay malalim na sugat sa balat na nagreresulta sa nekrosis. Ang mga bedsores ay nangyayari dahil sa matagal na pag-compress ng malambot na mga tisyu sa pagitan pagbuo ng buto at mga panlabas na bagay, halimbawa, ang ibabaw ng isang kutson, isang plaster splint, atbp. Lalo na madalas, ang mga bedsores ay nabubuo sa lugar ng sacrum, coccyx, ankles, tubercle calcaneus, condyles at trochanter ng femur. Minsan maaari kang makatagpo ng tinatawag na panloob na mga bedsores, halimbawa, nekrosis ng pader ng ugat bilang isang resulta ng isang mahabang pananatili dito ng isang matibay na catheter para sa intravenous infusions.
Ang malalim na kaguluhan ng mga proseso ng metabolic sa katawan, ang mga malubhang karamdaman ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga bedsores sirkulasyon ng tserebral, malawak na pinsala na may pinsala sa utak. Kadalasan ang pagbuo ng mga bedsores ay nag-aambag sa mahinang pangangalaga para sa pasyente - walang ingat na pangangalaga sa balat, hindi napapanahong muling paggawa ng kama, hindi sapat na pag-activate ng pasyente, atbp.
Habang lumalaki ang mga ito, ang mga bedsores ay dumaan sa maraming yugto: blanching, pagkatapos ay pamumula ng balat na may hitsura ng mga mala-bughaw na spot, ang pagbuo ng mga paltos, detatsment ng epidermis na may pagbuo ng nekrosis ng balat, tisyu sa ilalim ng balat, fascia, tendons, atbp. Kadalasan ang mga bedsores ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pangalawang purulent o putrefactive na impeksiyon na may labis na hindi kanais-nais na pagbabala.
Ang pag-iwas sa mga bedsores ay nagmumula sa patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng kama ng isang malubhang may sakit na pasyente at ang kanyang damit na panloob, at napapanahong pag-aalis ng hindi pantay, magaspang na tahi, pagpapakinis ng mga fold at pag-alog ng mga mumo. Para sa mga layuning pang-iwas, ginagamit din ang mga espesyal na rubber pad, na inilalagay sa ilalim ng mga lugar ng katawan na napapailalim sa matagal na compression (halimbawa, sa ilalim ng sacrum). Ang backing circle ay dapat na bahagyang napalaki upang magbago ang hugis nito habang gumagalaw ang pasyente.
Sa halip na isang backing circle, maaari kang gumamit ng mga telang kutson na puno ng, halimbawa, buto ng flax, pati na rin ang mga espesyal na rubberized mattress na binubuo ng maraming air chamber. Ang antas ng pagpuno ng hangin ng mga indibidwal na silid ay awtomatikong nagbabago tuwing tatlong minuto, habang ang iba't ibang mga seksyon ng kutson ay patuloy na tumataas at bumababa, bilang isang resulta kung saan ang mga punto ng pakikipag-ugnay sa pagitan nito at ng katawan ng pasyente ay nagbabago sa lahat ng oras.
Kinakailangan na magsikap na sistematikong baguhin ang posisyon ng pasyente, pag-on siya sa kama ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Dahil ang mga bedsores ay madalas na nabubuo sa kontaminadong balat, ang balat sa mga naaangkop na lugar (sakrum, mga anggulo ng mga blades ng balikat, spinous na proseso ng gulugod, atbp.) ay dapat hugasan 2-3 beses sa isang araw malamig na tubig gamit ang sabon, pagkatapos ay punasan ng mga napkin na binasa ng camphor alcohol o cologne, at pag-aalis ng alikabok ng talcum powder.
Dapat nating tandaan na ang paggamot sa mga bedsores ay mas mahirap kaysa sa pagpigil sa kanilang paglitaw. Sa mga unang yugto, inirerekomenda na mag-lubricate ang mga apektadong lugar na may 5-10% na solusyon sa yodo, 1% na solusyon makinang na berde o ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan - UHF, pag-iilaw ng ultraviolet. Ang mga bedsores ay natatakpan ng isang aseptikong bendahe. Pagkatapos ng pagtanggi sa mga necrotic na masa, ang mga ointment dressing, pangkalahatang stimulating therapy (pagsalin ng dugo at plasma) ay ginagamit, at sa ilang mga kaso ay isinasagawa ang mga transplant ng balat.
Pangangalaga sa buhok
Ang hindi magandang pangangalaga sa buhok ay maaaring humantong sa nadagdagan ang hina, pagkawala, pagbuo ng oily o dry pityriasis scales (balakubak) sa anit. Malangis na buhok Inirerekomenda na maghugas ng isang beses sa isang linggo, at tuyo at normal - isang beses bawat 10-14 araw.
Ang mga pasyenteng may malubhang sakit ay naghuhugas ng buhok sa kama. Sa kasong ito, ang palanggana ay inilalagay sa dulo ng ulo ng kama, at ang ulo ng pasyente ay itinaas at itinapon pabalik. Upang hugasan ang iyong buhok, mas mainam na gumamit ng malambot na tubig (pinakuluang o kasama ang pagdaragdag ng sodium tetraborate sa rate na 1 kutsarita bawat 1 litro ng tubig). Maipapayo na huwag lagyan ng sabon ang iyong buhok ng isang bar ng sabon, ngunit gumamit ng shampoo o foam ng sabon. Pagkatapos ng paghuhugas, ang buhok ay maingat na tuyo ng isang tuwalya, at pagkatapos ay magsuklay ng lubusan, simula sa ugat kung ang buhok ay maikli, o, sa kabaligtaran, mula sa mga dulo kung ang buhok ay maikli. mahabang buhok. Ang mga suklay at brush na ginamit ay dapat na mahigpit na indibidwal. Maipapayo na gupitin ang iyong buhok isang beses sa isang buwan.
Kinakailangan din na sistematikong pangalagaan ang iyong mga kuko, regular na inaalis ang dumi na naipon sa ilalim ng mga ito at pinutol ang mga ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.
Pangangalaga sa bibig
Ang pangangalaga sa bibig ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa mga tuntunin ng personal na kalinisan. May maraming malubhang sakit, sa partikular, na sinamahan ng lagnat, mayroong isang makabuluhang pagpapahina ng paglaban ng katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga microbes na umiiral doon sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay maaaring dumami sa oral cavity. Ito ay humahantong sa pag-unlad iba't ibang mga sugat ngipin (pulpitis, periodontitis, periodontal disease), gilagid (gingivitis), mauhog lamad (stomatitis), ang hitsura ng mga bitak sa mga sulok ng bibig at tuyong labi.
Upang maiwasan ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang mga pasyente ay dapat na regular na magsipilyo ng kanilang mga ngipin ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw at banlawan ang kanilang bibig pagkatapos ng bawat pagkain. Para sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang oral cavity ay hinuhugasan ng 0.5% na solusyon ng sodium bikarbonate, isang isotonic solution ng sodium chloride, at isang mahinang solusyon ng potassium permanganate. Ang mga ito ay kadalasang hinuhugasan gamit ang Janet syringe o isang rubber spray can. Para maiwasan ang pagpasok ng likido Airways, ang pasyente ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon na ang kanyang ulo ay bahagyang nakatagilid pasulong, o ang kanyang ulo ay nakatalikod. Para sa mas magandang pag-agos ng likido, gumamit ng spatula upang bahagyang hilahin pabalik ang sulok ng bibig.
Upang makilala ang mga pathogen sa ilang mga sakit ng oral cavity, pharynx o tonsils, ang isang smear ay kinuha mula sa mauhog lamad ng oral cavity at pharynx. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na malinis na pamunas, pagkatapos ay ilagay ito sa isang pre-prepared sterile test tube.
Pangangalaga sa mata
Ang pag-aalaga sa mata ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga pagtatago na magkakadikit ang mga pilikmata at talukap ng mata. Ito ay kadalasang nangyayari sa pamamaga ng mauhog lamad ng mga talukap ng mata (conjunctivitis). Sa ganitong mga kaso, gamit ang cotton swab na binasa ng 2% na solusyon ng boric acid, unang lumambot at pagkatapos ay alisin ang mga nagresultang crust at hugasan ang conjunctival cavity na may pinakuluang tubig o asin. Kasabay nito, ang mga talukap ay kumakalat sa index at hinlalaki kaliwang kamay, at kanang kamay Nang hindi hinawakan ang mga talukap ng mata, patubigan ang conjunctival sac gamit ang isang rubber balloon o isang espesyal na sisidlan ng salamin (undinka).
Kung inireseta ang instillation patak para sa mata o paglalapat ng pamahid sa mata, ang ibabang talukap ng mata ay hinila pabalik gamit ang isang mamasa-masa na pamunas, pagkatapos kung saan 1-2 patak (sa temperatura ng silid) ay inilabas sa mauhog lamad ng mas mababang takipmata na may pipette, o ang pamahid sa mata ay inilapat sa malawak na dulo. ng isang basong pamalo.
Pangangalaga sa tenga at ilong
Ang pangangalaga sa iyong mga tainga ay nagsasangkot ng regular na paghuhugas sa kanila ng maligamgam na tubig at sabon. Minsan may pangangailangan na linisin ang panlabas na auditory canal mula sa mga pagtatago na naipon dito, pati na rin alisin ang nagresultang wax plug.
Linisin ang panlabas na auditory canal gamit ang cotton wool na nakabalot sa isang espesyal na ear probe, maging maingat na hindi makapinsala sa ibabaw ng external auditory canal at ang eardrum.
Upang tanggalin ang cerumen plug, ang panlabas na auditory canal ay hinuhugasan gamit ang Janet syringe o isang rubber balloon na may dulo ng buto. Upang palambutin ang sulfur plug, ipasok muna ang ilang patak ng 3% hydrogen peroxide solution. Upang ituwid ang natural na kurba ng panlabas na auditory canal auricle hinila pabalik at pataas gamit ang kaliwang kamay, ang dulo ay ipinasok sa lalim na hindi hihigit sa 1 cm, pagkatapos kung saan ang isang stream ng likido ay nakadirekta sa magkahiwalay na mga bahagi papunta sa postero-superior na pader ng panlabas na auditory canal. Matapos tanggalin ang wax plug, ang panlabas na auditory canal ay tuyo.
Kinakailangang pangalagaan ang lukab ng ilong sa pagkakaroon ng paglabas na may pagbuo ng mga crust sa mauhog lamad ng lukab ng ilong. Pagkatapos ng paunang paglambot gamit ang gliserin o petroleum jelly, ang mga crust ay tinanggal gamit ang mga sipit o isang espesyal na probe ng ilong na may cotton wool na nakabalot sa paligid nito. Kung kinakailangan ang isang pagsusuri sa bacteriological, ang isang pahid ay kinuha mula sa mauhog lamad ng lukab ng ilong na may sterile swab.
Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong ay ang pag-iniksyon lukab ng ilong isang piraso ng cotton wool na binasa ng hydrogen peroxide, na sinusundan ng pagpindot sa pakpak ng ilong, paglalagay ng malamig sa tulay ng ilong sa loob ng 3-4 minuto nang paulit-ulit. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi epektibo, ang tamponade ng lukab ng ilong ay isinasagawa gamit ang gauze turundas.
Aralin Blg. 4 Lektura
Paksa 3.4. Personal na kalinisan ng pasyente
Lecture
Inihanda ng guro
Marycheva N.A.
Sumang-ayon
sa isang pulong ng Komite Sentral
protocol No.___
Mula sa "___"___________2014
Tagapangulo ng Komite Sentral
Tupikova N.N.
Orenburg -2014
Ang mag-aaral ay dapat magkaroon ng ideya:
tungkol sa mga uri ng pangangalaga sa pasyente, tungkol sa pamamaraan para sa pagtukoy ng antas ng pag-unlad ng mga bedsores, ang pag-iwas at paggamot ng mga bedsores at diaper rash.
Dapat malaman ng mag-aaral:
Mga Prinsipyo pangangalaga sa kalinisan;
Ang kahalagahan ng personal na kalinisan ng pasyente;
Regime ng linen ng ospital (mga kinakailangan sa bed linen);
Mga panuntunan para sa koleksyon at transportasyon ng maruming paglalaba;
Mode ng pagdidisimpekta para sa mga item sa pangangalaga
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga bedsores;
Mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores;
Mga yugto ng pagbuo ng bedsore.
· Panimula.
· Mga uri ng pangangalaga sa pasyente.
· Mga prinsipyo ng pangangalaga sa kalinisan.
· Ang kahalagahan ng personal na kalinisan ng pasyente.
· Regime ng linen ng ospital (mga kinakailangan sa bed linen).
· Mga panuntunan para sa pag-assemble at pagdadala ng maruming linen.
· Pamamaraan ng pagdidisimpekta para sa mga bagay sa pangangalaga.
· Mga lugar ng posibleng pagbuo ng mga bedsores.
· Mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga bedsores.
· Pamamaraan para sa pagtukoy sa antas ng pag-unlad ng mga bedsores.
· Mga yugto ng pagbuo ng bedsore.
· Pag-iwas at paggamot ng mga bedsores at diaper rash.
· Panimula.
Ang pangangalaga sa nars ay mahalaga mahalaga bahagi paggamot. Sa pang-araw-araw na buhay, ang pangangalaga ay nauunawaan bilang pagbibigay ng tulong sa isang pasyente sa pagtugon sa kanyang iba't ibang pangangailangan. Ang pangangalaga ay nauunawaan bilang isang buong hanay ng mga therapeutic, preventive, hygienic at sanitary na mga hakbang na naglalayong maibsan ang pagdurusa ng pasyente, mapabilis ang kanyang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.
Ang isang taong may sakit ay madalas na nangangailangan ng tulong sa personal na kalinisan: paghuhugas, pag-ahit, pag-aalaga sa oral cavity, buhok, kuko, paghuhugas, pagligo, gayundin ang pagdadala ng mga basura. Sa bahaging ito ng pangangalaga, ang mga kamay ng nars ay nagiging mga kamay ng pasyente. Ngunit kapag tinutulungan ang isang pasyente, kailangan mong magsikap hangga't maaari para sa kanyang kalayaan at hikayatin ang pagnanais na ito.
· Mga uri ng pangangalaga sa pasyente.
Ang pangangalaga sa pasyente ay nahahati sa pangkalahatan at espesyal.
Pangkalahatang pangangalaga kasama ang mga aktibidad na kailangan ng sinumang pasyente, anuman ang uri ng sakit. Kailangan ng lahat ng pasyente mga gamot, pagpapalit ng linen, atbp.
Espesyal na pag-aalaga kasama ang mga hakbang na nalalapat lamang sa isang partikular na kategorya ng mga pasyente (halimbawa, paghuhugas Pantog pasyenteng may mga sakit genitourinary organ).
Mga bahagi ng pangangalaga:
· Kaligtasan ng pasyente
· Gymnastics
Kontrol ng impeksyon
· Kontrol sa pagtanggap mga gamot
· Pagmamasid sa pasyente
· Edukasyon sa pasyente
· Komunikasyon
· Nutrisyon
· Mga pamamaraang medikal
· Mga Pamamaraan pangkalahatang pangangalaga
· Rehabilitasyon
Mga mode ng pasyente
· Sariling kaligtasan
· Mga prinsipyo ng pangangalaga.
· kaligtasan(pag-iwas sa pinsala sa pasyente);
· pagiging kompidensiyal(mga detalye Personal na buhay hindi dapat malaman ng mga tagalabas);
· paggalang sa dignidad(pagsagawa ng lahat ng mga pamamaraan na may pahintulot ng pasyente, tinitiyak ang privacy kung kinakailangan);
· komunikasyon(Ang pasyente at ang kanyang mga miyembro ng pamilya ay handang makipag-usap, talakayin ang progreso ng paparating na pamamaraan at ang plano ng pangangalaga sa pangkalahatan);
· pagsasarili(hinihikayat ang bawat pasyente na maging malaya);
· kaligtasan ng impeksyon(pagpapatupad ng mga nauugnay na aktibidad).
Layunin ng pangangalaga sa pasyente- personal na kalinisan, tinitiyak ang kaginhawahan, kalinisan at kaligtasan.
· Ang kahalagahan ng personal na kalinisan ng pasyente.
Personal na kalinisan ng pasyente ay may malaking kahalagahan sa proseso ng paggamot nito. Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang konsepto ng kalinisan ng bawat pasyente ay indibidwal. Iyon ang dahilan kung bakit kailangang tanungin siya ng mga tauhan ng medikal tungkol sa kanyang mga gawi sa personal na pangangalaga, at masuri din kung gaano ang kakayahan ng pasyente na independiyenteng sundin ang mga alituntunin ng kalinisan na magpapahintulot sa kanya na pinakaepektibong isagawa ang kanyang paggamot.
Isa sa mga mahalagang bahagi personal na kalinisan ng pasyente ay ang pangangalaga sa kanyang balat. Upang mapanatiling malinis ang iyong balat, kailangan mong hugasan ang iyong mukha tuwing umaga at gabi at maligo nang malinis minsan sa isang linggo. Siyempre, naaangkop ito sa mga pasyente na, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay maaaring magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan sa kanilang sarili. Huwag kalimutan ang tungkol sa pag-aalaga oral cavity, kailangan mong magsipilyo ng iyong ngipin dalawang beses sa isang araw, na binibigyang pansin ang kalinisan ng iyong dila at gilagid.
Mga tanong para sa sariling pag-aaral
1. Mga tampok ng pag-aalaga sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
2. Mga posisyon na maaaring gawin ng pasyente sa kama.
3. Ang pangunahing layunin ng isang functional na kama.
4. Mga posisyon kung saan maaaring maupo ang pasyente, ilagay sa kama gamit ang functional bed at iba pang mga device.
5. Mga kinakailangan para sa bed linen
6. Paghahanda ng kama para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
7. Mga pamamaraan para sa pagpapalit ng damit na panloob at bed linen para sa pasyenteng may malubhang karamdaman.
8. Mga pangunahing tuntunin para sa pagkolekta at pagdadala ng maruruming labahan.
9. Pangangalaga sa buhok.
10. Pagbibigay ng bedpan at urinal sa pasyente (lalaki at babae).
11. Pamamaraan sa paghuhugas ng pasyente (para sa mga lalaki at babae).
12. Diaper rash, mga sanhi ng pagbuo, lokalisasyon, pag-iwas sa diaper rash.
13. Palikuran sa umaga ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman sa kama.
14. Pagpupunas sa balat ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
15. Paghuhugas ng paa ng pasyente sa kama.
16. Pagputol ng mga kuko at kuko sa paa.
17. Pag-ahit sa mukha ng pasyente.
18. Bedsores. Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga bedsores, lokalisasyon.
19. Pagpapasiya ng antas ng panganib ng mga pressure ulcer.
20. Mga hakbang upang maiwasan ang bedsores.
21. Mga taktika ng nars sa pagbuo ng mga bedsores.
22. Pag-alis ng uhog at crust mula sa lukab ng ilong.
23. Pagkuskos sa mata ng isang pasyenteng may malubhang karamdaman.
24. Nililinis ang panlabas na auditory canal.
25. Pangangalaga sa bibig
PERSONAL HYGIENE NG PASYENTE
TALASALITAAN
BIO-OCCLUSIVE BANDAGE - isang bendahe na nagbibigay ng paghihiwalay ng apektadong bahagi ng katawan, pagkain gamot na sangkap
Diaper rash - pamamaga ng balat sa mga tupi na nangyayari kapag hinihimas ang mga basang ibabaw
Bedsore - dystrophic, ulcerative-necrotic na mga pagbabago sa malambot na mga tisyu, bilang isang resulta ng kanilang matagal na compression, gupit na may kaugnayan sa isa't isa at alitan
PERSONAL HYGIENE NG PASYENTE
Gawain
Dapat gamutin ng nars ang isang pressure ulcer Stage III sa sacral area sa isang pasyente sa mahigpit na bed rest para sa cardiac pathology.
Stage I - koleksyon ng impormasyon.
Passive ang posisyon ng pasyente. Sa lugar ng sacrum mayroong isang bula, sa paligid kung saan mayroong matinding pamumula ng balat. Ang sheet sa ilalim ng pasyente ay may maraming fold.
Ang kasiyahan sa pangangailangan: ANG MAGING MALINIS ay may kapansanan.
Stage II - paggawa ng mga nursing diagnoses:
Kakulangan ng pangangalaga sa sarili na nauugnay sa mahigpit na pahinga sa kama at pangkalahatang kahinaan;
Panganib na magkaroon ng pressure sores sa ibang mga lokasyon.
Priyoridad na problema sa pag-aalaga:
Paglabag sa integridad ng balat: stage II bedsore sa sacral area;
Stage III - pagpaplano.
Panandaliang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng pressure ulcer sa sacral area sa pagtatapos ng linggo.
Pangmatagalang layunin: Ang pasyente ay hindi magkakaroon ng pressure ulcer sa anumang iba pang lokasyon sa oras ng paglabas.
1. Gagamutin ng nars ang bedsort ayon sa inireseta ng doktor.
2. Ang nars ay maglalagay ng mga punasan gamit ang activated carbon para sa pag-alis ng amoy ng sugat.
3. Linisin ng nars ang bedsore gamit ang saline. solusyon.
4. Ilalagay ng nars ang kliyente sa isang anti-bedsore mattress.
5. Papalitan ng nars ang damit na panloob at bed linen ng pasyente kapag sila ay marumi, maingat na itinutuwid ang mga wrinkles sa linen.
6. Tatawag ang nurse malapit na pansin para sa pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang bedsores.
Stage IV - pagpapatupad.
Gagamutin ng nars ang mga bedsores ng pasyente ayon sa iginuhit na plano, at pipigilan ang mga bedsores sa ibang mga lokasyon.
Stage V - pagtatasa.
Makalipas ang isang linggo, nawala ang mga paltos at hyperemia sa sacral area. Walang mga bedsores sa anumang iba pang lokasyon na naobserbahan.
Ang layunin ay nakamit.
PERSONAL HYGIENE
PASYENTE
Mga gawain sa pagsubok
1. Pinapalitan ang bed linen para sa pasyenteng may malubhang karamdaman:
a) araw-araw
b) habang ito ay nagiging madumi
c) isang beses bawat 2-3 araw
d) 1 beses 7-10 araw
2. Ang maruming linen pagkatapos magpalit ng higaan ng pasyente ay kinokolekta sa _____________.
3. Ang posisyon kung saan ang pasyente ay nakapag-iisa na lumiliko, nakaupo, at naglalakad sa paligid ng departamento ay tinatawag na _________.
4. Itakda ang tamang pagkakasunod-sunod kapag iniharap ang bedpan sa pasyente:
1) maglagay ng oilcloth sa ilalim ng pelvis ng pasyente
2) alisin ang sisidlan
3) banlawan ang sisidlan ng maligamgam na tubig, mag-iwan ng kaunting tubig dito
4) disimpektahin ang sisidlan
5) ilagay ang bedpan sa ilalim ng puwitan ng pasyente
6) itaas ang pelvis ng pasyente
5. Upang hugasan ang pasyente, kailangan mong maghanda:
a) Basin, antiseptic solution, pitsel, cotton swab
b) tray, antiseptic solution, Janet syringe, cotton swab, forceps
c) lobo na hugis peras, solusyon sa antiseptiko, forceps, cotton balls
d) isang sisidlan, antiseptic solution, Esmarch's mug, cotton swab, forceps
6. Maaaring gamitin ang _____% sa paghugas ng pasyente solusyon ng potasa permanganeyt.
7. Ang bed linen para sa isang pasyente sa isang pangkalahatang rehimen ay binago:
a) isang beses bawat 14 na araw
b) isang beses bawat 7-10 araw
c) araw-araw
d) isang beses bawat 2-3 araw
8. Ang posisyon kung saan ang pasyente ay hindi maaaring lumiko nang nakapag-iisa ay tinatawag na __________.
9. Kapag naghahanda ng higaan para sa isang pasyenteng may malubhang sakit na may kawalan ng pagpipigil sa ihi, dapat ilagay ang ____ sa sapin, na natatakpan ng lampin.
10. Ang pagbuo ng mga bedsores ay itinataguyod ng mahihirap na ______.
11. Ang kontaminadong damit na panloob at bed linen ay nakakatulong sa pagbuo ng ___________.
PERSONAL HYGIENE
PASYENTE
Mga gawain sa sitwasyon
Isang pasyente ang na-admit sa pulmonology department pagkabigo sa paghinga na kailangang lumikha ng isang mataas na posisyon sa dulo ng ulo ng kama.
Paano ito gawin?
Ang isang pasyente na may myocardial infarction ay inireseta ng mahigpit na pahinga sa kama. Paano magpalit ng bed linen para sa pasyenteng ito?
Mayroon kang malubhang pasyente sa iyong departamento na hindi aktibo, nakahiga sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon, at walang pakialam.
Tukuyin ang panganib na magkaroon ng bedsores. Anong mga hakbang upang maiwasan ang mga bedsores ang dapat gawin sa pasyenteng ito?
PERSONAL HYGIENE
PASYENTE
SULAT:
Kamusta mahal na mga kamag-anak!
Nagsusulat ang iyong pamangkin mula sa nayon.
Ako ay nasa lungsod kamakailan, ngunit wala akong oras upang makita ka, dahil binisita ko si Vasily Mikhailovich sa ospital, may isang bagay na mali sa kanyang puso, naisip pa nila na siya ay mamamatay.
Apat na linggo na siyang nakahiga doon. Dumating na ako noon, ngunit hindi nila ako pinapasok para makita siya; nasa isang espesyal na ward ako. Pagkalipas lamang ng dalawang linggo ay pinayagan silang makita siya.
Mas mabuti na ang kanyang pakiramdam ngayon, ngunit ang kanyang ibabang likod ay palaging hilaw at masakit. Tumingin ako at nakita kong napunit na ang balat doon at namumula ang paligid. Marahil siya ay nahiga; noong una ay hindi siya pinayagang lumingon. Oo, at sinuklay ko rin ito, dahil pagdating ko sa ospital, hindi ako naghugas, ngunit ang aking mga kuko ay lumaki.
At ang kaawa-awang Vasily Mikhailovich ay nagdusa sa umaga; halos hindi niya mabuksan ang kanyang mga mata, habang magkadikit sila pagkatapos ng gabi.
Maganda ang pakikitungo nila sa kanya doon, hindi siya nagrereklamo, panay ang pag-iniksyon sa kanya, pinainom siya ng mga tabletas, pinagkakaguluhan siya, minsan pa nga silang nagpalit ng higaan, dinala nila ang pagkain sa kwarto.
Totoo, may isang problema ang aking tiyuhin: hindi nila mahanap ang kanyang mga pustiso. Hindi siya pinayagang bumangon, kaya hindi niya ito malabhan, kaya tinanggal niya ang mga pustiso at inilagay sa nightstand. At ang nars, upang hindi sila makagambala, ay inilagay ang mga ito, tulad ng nangyari sa ibang pagkakataon, sa drawer ng bedside table. Ngunit mabuti na sila ay natagpuan, kung hindi man ngayon ang pensiyon ay hindi sapat upang mag-install ng mga bago.
But all the same, after discharge dapat dalhin na niya sa dentist, malamang bulok ang ngipin niya. Kasi kapag kausap ko siya, parating naamoy ko ang hininga ko. Ngunit ang lahat ng ito ay mga maliliit na bagay, ang pangunahing bagay ay upang maging mas mahusay.
Kapag may oras ka, bisitahin mo siya sa ospital.
Paalam.
appointment ng pasyente
Gawain:
Ang pasyenteng K., 25 taong gulang, ay na-admit sa emergency department ng isang emergency na ospital. Ang pasyente ay 24 na linggong buntis. Pagkatapos ng medikal na pagsusuri, napagpasyahan na maospital ang pasyente. Inirerekomenda ng doktor ang isang buo sanitization mga pasyente.
Stage I - koleksyon ng impormasyon.
Sinimulan ng receptionist nurse sa sanitary inspection room ang sanitary treatment ng pasyente sa pamamagitan ng pagsusuri sa anit. Sa mga pagsusuri sa medikal at pag-aalaga, ang pasyente ay patuloy na nagkakamot sa likod ng kanyang ulo.
Sa pag-inspeksyon: mabaho mula sa katawan ng pasyente. Ang mga bakas ng pagkamot sa anit, mga buhay na kuto ay natagpuan sa mga ugat ng buhok sa likod ng ulo, nits sa buhok sa buong ulo.
Ang mga pangangailangan ng pasyente ay may kapansanan: MAGING MALINIS, MAGING MALUSO, MAIWASAN ANG PANGANIB,
Stage II - koleksyon ng impormasyon.
Priority nursing problem: makating balat na dulot ng kuto.
Stage III - pagpaplano.
Panandaliang layunin: ang pasyente ay magiging walang kuto at magiging malinis ang kanyang balat.
Pangmatagalang layunin: Sa oras ng paglabas, ang pasyente ay magkakaroon ng pag-unawa sa mga pangunahing kasanayan sa personal na kalinisan.
PLANO:
1) Iiwan ng nars ang pasyente sa silid ng paghuhubad sa silid ng sanitary inspection. Ang pasyente ay nakaupo sa isang sopa, na ganap na natatakpan ng oilcloth.
2) Magsusuot ng karagdagang gown at scarf ang nurse.
3) Isinasaalang-alang ang pagbubuntis ng pasyente, pipiliin ng nars ang Perfolon liquid para sa paggamot. Ipapahid ito ng nurse sa buhok solusyon sa mga babaeng pasyente cotton-gauze swab.
4) Takpan ng nurse ang buhok ng kliyente ng scarf sa loob ng 25 minuto.
5) Pagkatapos ng 25 minuto, banlawan ng nars ang iyong buhok ng maligamgam na tubig. Suklayin ang iyong buhok ng isang pinong suklay sa loob ng 10 minuto.
6) Ilalagay ng nurse ang underwear ng pasyente sa isang hiwalay na bag para ipadala sa ospital. camera. Susunod, ang pasyente ay pupunta sa banyo upang maligo o mag-shower.
7) Aalisin ng nurse ang sobrang robe at scarf, ilalagay sa hiwalay na bag at ipapadala rin sa ospital. camera.
8) Gamutin ng nars ang oilcloth sa sopa gamit ang parehong disinfectant. ibig sabihin, sa kasong ito Perfolon liquid.
9) Markahan ng nars ang "P" sa pulang lapis sa pahina ng pabalat ng rekord ng medikal.
10) Kukumpletohin ng nurse ang Emergency Notification nakakahawang sakit"at kasabay ng mensahe ng telepono ay ipapadala sa rehiyonal na SES sa lugar ng paninirahan ng pasyente.
Stage IV - pagpapatupad.
Ang pasyente ay sinusuri at ginagamot sa isang sanitary inspection room. nars departamento ng pagtanggap ayon sa nakaplanong plano. Ang pagpuno ng dokumentasyon ay isinasagawa sa opisina ng nars na naka-duty.
Stage V - pagtatasa.
Ang pasyente ay nagtatala ng kawalan pangangati ng balat. Sa pagsusuri sa anit, walang nakitang kuto o live nits ang nars.
Nakamit ang mga layunin.
appointment ng pasyente
Mga gawain sa sitwasyon
Isang pasyente na nasa malubhang kondisyon ang inihatid sa intensive care unit, na lumampas sa emergency department.
Paano idokumento ang appointment ng pasyente sa kasong ito?
Isang walang malay na pasyente na walang mga dokumento ang dinala sa emergency department ng mga dumaraan.
Ano ang pagkakasunod-sunod ng mga aksyon para sa nars ng emergency department?
Ang pasyenteng si N., 45 taong gulang, ay isinakay ng ambulansya nang hindi isinangguni sa emergency department rehiyonal na ospital. Ang pasyente ay dinala mula sa kalye, kung saan siya ay biglang nagkasakit, naramdaman niya matinding sakit sa lugar ng puso. Tumanggi ang nars ng emergency room na tanggapin ang pasyente, na binanggit ang katotohanan na ang pasyente ay nakatira sa lungsod at kailangang dalhin sa isa sa mga ospital ng lungsod.
Isang pasyente ang na-admit sa medical department, na departamento ng pagtanggap Ang anit ay ginagamot para sa pediculosis. 12 araw pagkatapos ng pagtanggap, ang pasyente ay nagreklamo ng pangangati sa likod ng ulo; sa pagsusuri, muling natuklasan ng ward nurse ang mga kuto
Aling probisyon ng seguridad ng impormasyon ng departamentong medikal ang nilabag ng nars?
Ang pasyenteng K., 50 taong gulang, ay na-admit sa emergency department. Pagkatapos ng pagsusuri ng doktor na naka-duty, ang kondisyon ng pasyente ay tinasa bilang acute pneumonia (pneumonia), at inirekomenda na maospital ang pasyente. Nakumpleto ng nars ng admissions department ang kinakailangang dokumentasyon. Nang maipaliwanag ko kung paano makarating sa departamento ng medikal, ibinigay ko sa kanya ang kasaysayan ng medikal at ipinadala siya sa departamento.
Paano mo susuriin ang mga aksyon ng nars ng emergency department?
Personal na kalinisan ng pasyente
Ang mga hakbang sa personal na kalinisan ng pasyente ay higit na nakadepende sa posisyon ng pasyente - aktibo, pasibo, sapilitang. Sa isang aktibong posisyon, ang pasyente ay maaaring kusang-loob at nakapag-iisa na baguhin ang posisyon ng katawan; sa isang passive na posisyon, ang pasyente ay hindi maaaring baguhin ang posisyon ng katawan nang walang tulong. Ang pasyente ay tumatanggap ng isang sapilitang posisyon upang mapabuti ang kanyang kagalingan at maibsan ang kanyang pagdurusa. Ang passive na posisyon ng pasyente ay lubos na nagpapahirap sa pangangalaga ng pasyente.
Pagpapalit ng damit na panloob at bed linen. Ang pagpapalit ng linen ay kinakailangan kahit isang beses sa isang linggo, at gayundin kapag marumi. Ang pagpapalit ng bed linen ay depende sa physical activity regimen na inireseta ng doktor sa pasyente. Ang rehimeng ito ay maaaring pangkalahatan (ang pasyente ay pinahihintulutang maglakad at umakyat sa hagdan), semi-bed (ang pasyente ay pinapayagang pumunta sa banyo na matatagpuan sa ward, sinamahan niya), kama (kapag ang pasyente ay pinapayagang umupo sa higaan at umikot sa kama) at mahigpit na higaan (kapag ang pasyente ay hindi pinapayagang tumalikod sa kama). Ang paraan ng pagpapalit ng linen (mga sheet) ay binubuo ng pag-roll ng isang maruming sheet sa isang roll at pagkatapos ay pagkalat ng isang malinis na sheet, din dati pinagsama sa isang roll. Para sa mga pasyente na may mahigpit na pahinga sa kama, ang linen ay binago sa nakahalang direksyon, mula sa ulo, maingat na iniangat itaas na bahagi mga katawan. Kung ang bed rest, pagkatapos ay ang sheet ay binago sa longitudinal na direksyon, sunud-sunod na igulong ang marumi, habang sabay-sabay na ituwid ang malinis na sheet sa kahabaan ng katawan ng pasyente, i-on siya sa kanyang tagiliran (Fig. 9.1).
Tanggalin ang damit na panloob (kamiseta) pagkatapos igulong ito hanggang sa likod ng ulo, palayain muna ang ulo, pagkatapos ay ang mga kamay. Magsuot ng malinis na kamiseta sa kabilang direksyon (Larawan 9.2).
Pangangalaga sa balat, buhok, kuko. Para gumana ng maayos ang balat, dapat itong malinis. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang maisagawa ang kanyang umaga at gabi toilet. Ang balat ay nahawahan ng mga pagtatago ng sebaceous at sweat glands, keratinization ng epithelium ng balat, atbp. Ang balat ay nahawahan din ng mga pagtatago mula sa mga genitourinary organ at bituka.
kanin. 9.1. Pagpapalit ng bed linen para sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman: a - pag-roll up ng sheet nang pahaba; b - igulong ang sheet nang malapad
kanin. 9.2. Sunud-sunod na pagtanggal ng kamiseta mula sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman
Ang pasyente ay dapat hugasan sa paliguan o shower nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo. Araw-araw ang pasyente ay dapat maghugas ng kanyang mukha, maghugas ng kanyang mga kamay, at maghugas ng kanyang mukha. Kung ang isang paliguan at shower ay kontraindikado, pagkatapos ay bilang karagdagan sa pang-araw-araw na paghuhugas, paghuhugas, paghuhugas ng mga kamay bago ang bawat pagkain at pagkatapos gumamit ng banyo, kinakailangan na punasan ang pasyente araw-araw na may cotton swab na binasa ng tubig, mainit na alkampor na alkohol o isang suka. solusyon (1 - 2 kutsara bawat 0.5 litro ng tubig ). Pagkatapos punasan, punasan ang balat na tuyo.
Ang balat ng perineal ay dapat hugasan araw-araw. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay dapat hugasan pagkatapos ng bawat pag-ihi (Larawan 9.3). Upang hugasan, dapat kang maghanda ng isang mainit-init (30...35°C) mahinang solusyon ng potassium permanganate o tubig, isang oilcloth, isang sisidlan, isang napkin, sipit o isang clamp.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:
Ilagay ang pasyente sa kanyang likod, ang mga binti ay dapat na baluktot sa mga tuhod at hiwalay;
maglagay ng isang oilcloth at ilagay ang sisidlan dito;
tumayo sa kanan ng pasyente at, hawak ang isang pitsel ng tubig sa iyong kaliwang kamay, at isang clamp na may napkin sa iyong kanan, ibuhos ang tubig sa maselang bahagi ng katawan, at gamit ang napkin ay gumawa ng mga paggalaw mula sa maselang bahagi ng katawan patungo sa anus, ibig sabihin, mula sa itaas hanggang ibaba;
tuyo ang balat ng perineum na may tuyong tela sa parehong direksyon;
alisin ang sisidlan at oilcloth.
kanin. 9.3. Mga aparato at pamamaraan
pangangalaga sa perineal: a - bidet; b - paraan ng paghuhugas ng pasyente
kanin. 9.4. Paraan ng paghuhugas ng buhok ng pasyenteng may malubhang karamdaman
Ang buhok ng pasyente ay dapat suklayin araw-araw at ang kanyang buhok ay kailangang hugasan minsan sa isang linggo. Kung kinakailangan, maaari mong hugasan ang buhok ng pasyente sa kama (Larawan 9.4).
Ang mga kuko at mga kuko sa paa ay dapat na regular na putulin; mas mahusay na gawin ito pagkatapos ng isang malinis na paliguan o shower, o pagkatapos hugasan ang iyong mga paa. Kung kinakailangan, ang mga paa ay maaaring hugasan sa kama (Larawan 9.5). Pagkatapos hugasan ang iyong mga paa, kailangan mong patuyuin ang mga ito, lalo na ang balat sa pagitan ng mga daliri ng paa. Ang mga pako, lalo na sa mga daliri sa paa (madalas silang makapal), ay dapat na putulin lalo na maingat, hindi bilugan ang mga sulok, ngunit pinutol ang kuko sa isang tuwid na linya (upang maiwasan ang mga ingrown na kuko).
Pangangalaga sa oral cavity, ngipin, tainga, ilong, mata. Ang pangangalaga sa bibig ay nangangahulugan na ang pasyente ay kailangang banlawan ang bibig pagkatapos ng bawat pagkain at magsipilyo ng kanyang ngipin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw. Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay kailangang punasan ang kanilang bibig at ngipin 2 beses sa isang araw. antiseptikong solusyon(Larawan 9.6). Upang gawin ito, kailangan mong maghanda: mga bola ng koton, sipit, isang 2% na solusyon sa soda o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate, o mainit na pinakuluang tubig.
kanin. 9.5. Paraan ng paghuhugas ng paa ng pasyenteng may malubhang karamdaman
Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:
balutin ang iyong dila ng isang napkin at maingat na bunutin ito sa iyong bibig gamit ang iyong kaliwang kamay;
magbasa-basa ng cotton ball na may solusyon ng soda at, alisin ang plaka, punasan ang iyong dila;
Kung kaya ng pasyente, hayaan siyang banlawan ang kanyang bibig ng maligamgam na tubig. Kung ang pasyente ay hindi maaaring banlawan ang kanyang bibig sa kanyang sarili, pagkatapos ito ay kinakailangan upang
kanin. 9.6. Toilet ng ngipin at dila
Patubig (pagbanlaw) ng oral cavity, kung saan punan ang isang goma na lobo na may solusyon ng soda o iba pang antiseptiko; iikot ang ulo ng pasyente sa isang gilid, takpan ang leeg at dibdib ng oilcloth, maglagay ng tray sa ilalim ng baba; hilahin pabalik ang sulok ng iyong bibig gamit ang isang spatula (sa halip na isang spatula, maaari mong gamitin ang hawakan ng isang malinis na hugasan na kutsara), ipasok ang dulo ng lobo sa sulok ng iyong bibig at banlawan ang iyong bibig ng isang stream ng likido; banlawan ang kaliwa at kanang pisngi ng halili;
bago ang paggamot ng oral cavity natatanggal na mga pustiso dapat tanggalin. Sa gabi, ang mga pustiso ay dapat tanggalin at lubusan na hugasan sa ilalim ng tubig na umaagos at sabon. Itago ang mga pustiso sa isang tuyong baso at banlawan muli sa umaga bago ilagay ang mga ito.
Ang mga tainga ay dapat na regular na hugasan ng maligamgam na tubig at sabon. Ang wax na naipon sa panlabas na auditory canal ay dapat na maingat na alisin gamit ang cotton swab, pagkatapos maghulog ng 2...3 patak ng 3% hydrogen peroxide solution sa external auditory canal. Upang ilagay ang mga patak sa tainga, ang ulo ng pasyente ay dapat na ikiling sa tapat na direksyon, at ang auricle ay dapat na hilahin pabalik at pataas. Pagkatapos ng pag-instill ng mga patak, ang pasyente ay dapat manatili sa posisyon na ito para sa 1 ... 2 minuto.
Ang paglabas mula sa ilong ay dapat alisin gamit ang cotton wool, ipasok ito sa ilong na may magaan na paggalaw ng pag-ikot. Ang mga nagresultang crust sa ilong ay maaaring alisin gamit ang cotton wool na binasa ng gulay o petrolyo jelly.
Upang maitanim ang mga patak sa ilong, ikiling ang ulo ng pasyente sa tapat na direksyon at ikiling ito pabalik nang bahagya. Ang pagkakaroon ng pagbagsak ng mga patak sa kanang daanan ng ilong, pagkatapos ng 1 ... 2 minuto maaari mong ihulog ang mga ito sa kaliwang daanan ng ilong.
Ang paglabas mula sa mga mata ay dapat na punasan o hugasan ng isang solusyon ng furatsilin o isang 1...2% na solusyon sa soda. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag pinupunasan ang mga mata ay ang mga sumusunod:
hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan;
magbasa-basa ng sterile cotton swab sa isang antiseptikong solusyon at, pisilin ito nang bahagya, punasan ang mga pilikmata at talukap ng mata sa direksyon mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob na isa sa isang kilusan, pagkatapos ay dapat na itapon ang pamunas;
kumuha ng isa pang pamunas at ulitin ang pagpahid ng 1...2 beses;
blot ang natitirang solusyon gamit ang isang dry swab.
Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag naghuhugas ng mga mata ay ang mga sumusunod:
ibuhos ang solusyon na inireseta ng doktor sa isang espesyal na baso (para sa paghuhugas ng mga mata) at ilagay ito sa mesa sa harap ng pasyente;
hilingin sa pasyente na kunin ang baso sa pamamagitan ng tangkay gamit ang kanyang kanang kamay at ikiling ang kanyang mukha upang ang mga talukap ng mata ay nasa salamin, pindutin ito sa balat at itaas ang kanyang ulo, habang ang likido ay hindi dapat dumaloy palabas;
ang pasyente ay dapat na kumurap ng madalas sa loob ng 1 minuto; dapat ilagay ng pasyente ang baso sa mesa nang hindi inaalis ito sa kanyang mukha;
magbuhos ng sariwang solusyon sa baso at hilingin sa pasyente na ulitin ang pamamaraan.
Ang pamahid sa mata ay inilapat gamit ang isang baso na pamalo sa pasyente sa isang posisyong nakaupo. Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon kapag naglalagay ng pamahid mula sa isang tubo sa mata ay ang mga sumusunod:
hilahin ang mas mababang takipmata ng pasyente pababa;
hawakan ang tubo sa panloob na sulok ng mata at ilipat ito upang ang pamahid, kapag pinisil, ay matatagpuan kasama ang buong takipmata sa panloob na bahagi nito (Larawan 9.7, a);
bitawan ang ibabang talukap ng mata upang ang pamahid ay pinindot laban sa eyeball.
Kapag naglalagay ng ointment sa mata mula sa isang bote gamit ang isang glass rod (tingnan ang Fig. 9.7,-a), dapat mong: kunin ang ointment mula sa bote papunta sa isang sterile glass rod, hilahin pabalik ang ibabang eyelid ng pasyente, ilagay ang stick na may ointment sa likod ng hinila na mas mababang takipmata, bitawan ang ibabang takipmata, pagkatapos nito ay dapat isara ng pasyente ang kanyang mga talukap.
Kapag nag-instill ng mga patak sa mata, dapat mong suriin na ang mga patak ay sumusunod sa reseta ng doktor; kunin ang kinakailangang bilang ng mga patak sa pipette (2...3 patak
kanin. 9.7. Paglalagay ng eye ointment (a) at paglalagay ng eye drops (b)
para sa bawat mata); dapat ibalik ng pasyente ang kanyang ulo at tumingala; hilahin pabalik ang ibabang talukap ng mata at, nang hindi hinahawakan ang mga pilikmata, tumulo ang mga patak sa likod ng ibabang takipmata (tandaan na hindi mo maaaring ilapit ang pipette sa mata kaysa sa 1.5 cm) (Larawan 9.7, b).
Pag-iwas sa mga bedsores. Ang mga bedsores ay ang pagkamatay ng balat at malambot na mga tisyu bilang resulta ng matagal na pag-compress sa pagitan ng mga buto ng pasyente at sa ibabaw kung saan siya nakahiga. Ang mga bedsores ay nangyayari sa mga pasyente na nananatili sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon. Kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa kanyang likod, ang mga bedsores ay kadalasang nabubuo sa lugar ng mga blades ng balikat, sacrum, elbows, takong, at likod ng ulo. Sa pagkakahiga ng pasyente sa kanyang tagiliran, maaaring mabuo ang mga bedsores sa lugar kasukasuan ng balakang. Ang mga bedsores ay isang malubhang problema para sa pasyente, sa kanyang pamilya at mga tauhang medikal. Ang pagkakaroon ng mga bedsores ay nagdudulot sa pasyente hindi lamang pisikal na pagdurusa, ngunit mayroon ding masamang epekto sa sikolohikal sa pasyente, dahil kadalasang nakikita ng mga pasyente ang pagkakaroon ng mga bedsores bilang katibayan ng kalubhaan at kawalan ng pag-asa ng kanilang kalagayan.
Ang paggamot sa malalalim at nahawaang bedsores ay isang proseso na tumatagal ng ilang buwan. Samakatuwid, mas madaling maiwasan ang paglitaw ng mga bedsores. Ang isang bilang ng iba pang mga kadahilanan ay nag-aambag din sa paglitaw ng mga bedsores: trauma sa balat, kahit na ang pinaka menor de edad (mga mumo sa kama, mga peklat at fold sa linen, malagkit na plaster); basang paglalaba; mahinang nutrisyon (na humahantong sa kapansanan sa trophism ng balat); diabetes; labis na katabaan; mga sakit thyroid gland atbp. Masamang ugali(paninigarilyo at alkohol) ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga bedsores. Ang mga bedsores ay mabilis na sinamahan ng impeksyon. Ang mga bedsores ay bubuo sa maraming yugto: puting batik, pulang batik, paltos, nekrosis (nekrosis).
Ang pag-iwas sa mga bedsores ay kinabibilangan ng: pagbabago ng posisyon ng pasyente tuwing 2 oras; maingat na paghahanda ng kama nang walang fold, peklat at mumo; pagsuri sa kondisyon ng balat sa tuwing nagbabago ang posisyon ng pasyente; Agarang pagpapalit ng basa o maruming linen; pagpapanatili ng personal na kalinisan ng pasyente (araw-araw na paghuhugas ng balat sa mga lugar kung saan ang mga bedsores ay malamang na lumitaw na may maligamgam na tubig na sinusundan ng mga paggalaw ng masahe, paggamot sa balat na may mga antiseptikong solusyon - 10% na solusyon alak ng camphor o 0.5% na solusyon ammonia, o 1% na solusyon ng salicylic alcohol na diluted na may suka; paghuhugas pagkatapos ng bawat pag-ihi at pagdumi); paggamit ng mga espesyal na anti-decubitus mattress; balanseng diyeta para sa isang pasyente na may tumaas na nilalaman carbohydrates at taba upang matiyak ang maximum na pagpapakilos ng protina.
Paggamit ng bedpan at urine bag. Ang mga pasyente na nasa mahigpit na bed rest ay binibigyan ng bedpan upang maalis ang laman ng kanilang mga bituka, at isang urinal upang alisan ng laman ang pantog (ang mga babae ay binibigyan din ng bedpan kapag umiihi). Ang sisidlan ay maaaring enameled o goma. Sa mga pasyenteng may malubhang karamdaman, ang sisidlan ay karaniwang permanenteng nasa ilalim ng kama.
Kapag inilalagay ang sisidlan sa kama dapat mong:
maglagay ng oilcloth sa ilalim ng pelvis ng pasyente;
banlawan ang sisidlan ng maligamgam na tubig, na nag-iiwan ng kaunting tubig dito;
ilagay ang iyong kaliwang kamay sa ilalim ng sacrum ng pasyente, tulungan siyang itaas ang pelvis (ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa mga tuhod);
Gamit ang iyong kanang kamay, dalhin ang sisidlan sa ilalim ng pigi ng pasyente upang ang perineum ay nasa itaas ng pagbubukas ng sisidlan;
takpan ang pasyente ng isang kumot at iwanan siyang mag-isa;
ibuhos ang mga nilalaman sa banyo, banlawan ang sisidlan ng mainit na tubig (maaari kang magdagdag ng pulbos na uri ng Pemoxol sa sisidlan);
hugasan ang pasyente, lubusan na tuyo ang perineum, alisin ang oilcloth;
disimpektahin ang sisidlan ng isang disinfectant solution (halimbawa, chloramine).
Kapag gumagamit ng goma na bedpan, huwag itong i-overflate, dahil maaari itong maglagay ng malaking presyon sa sacrum.
Bago ilapat ang bag ng ihi, dapat itong banlawan ng maligamgam na tubig. Upang alisin ang amoy ng urea, ang urinal ay maaaring banlawan ng Sanitary-2 cleaning agent.