Pagbibigay ng tulong panlipunan sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. Sikolohikal na tulong sa mga taong nahawaan ng HIV

Ang tulong para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ating bansa ay ibinibigay sa tatlong lugar. Ito ay tungkol tungkol sa medikal, pampakalma at panlipunang suporta para sa mga pasyente. Ang komprehensibong pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagbibigay-daan sa amin na mapanatili ang kanilang katawan sa pinakamainam na kondisyon, gayundin ang pakikibagay sa lipunan sa mga taong nahawaan ng isang kahila-hilakbot na sakit, salamat sa kung saan sila ay pakiramdam na sila ay ganap na mga miyembro ng lipunan. Ang bawat uri ng suporta para sa mga nahawaang tao ay dapat isaalang-alang nang hiwalay.

Dapat kang magsimula sa pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV at AIDS. Ito ay ibinibigay sa abiso ng isang tao na napagmasdan para sa pagkakaroon ng immunodeficiency virus tungkol sa positibong resulta. Ang naturang data ay hindi ipinapaalam sa telepono, at ang mga resulta ng pagsubok ay hindi ibinibigay nang personal nang walang paliwanag. Kapag ginawa ang diagnosis, ang pasyente ay tinawag sa isang medikal na pasilidad, kung saan siya ay nahaharap sa katotohanan na siya ay may isang kakila-kilabot na sakit. Ang tulong para sa HIV sa kasong ito ay kinabibilangan ng isang preventive na pakikipag-usap sa taong nahawahan. Ang pasyente ay ipinaliwanag sa isang medikal na pasilidad tungkol sa panganib ng posibleng paghahatid ng virus sa kanyang mga kasosyo. Ang isang taong may ganoong diagnosis ay dapat na kinakailangang ipaalam sa mga tao kung kanino siya nakipagtalik tungkol sa posibleng pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang tulong para sa mga pasyente ng HIV ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot. Pinangangasiwaan niya ang pasyente mula sa sandali ng diagnosis. Kung kinakailangan, ipapadala sa karagdagang pananaliksik At mga pamamaraan ng diagnostic. Ang estado, sa turn, ay sinusubukan din na magbigay ng tulong sa mga taong nasuri na may AIDS. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay bahagyang ibinibigay sa mga pasyente nang walang bayad. Ngunit ang mga pasyente ay kailangang bumili ng ilan sa kanila mismo.

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay kinokontrol ng programa ng mga garantiya ng estado para sa pagbibigay ng mga mamamayan Pederasyon ng Russia libreng medikal na suporta.

Ito ay ipinatupad kapwa sa estado at munisipyo, gayundin sa mga pribadong institusyon. Gayunpaman, ang libreng pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV ay ibinibigay lamang sa mga non-profit na institusyon. Kahit na ang isang tao ay nalaman tungkol sa isang kakila-kilabot na sakit sa pribadong klinika, ang unang bagay na dapat niyang gawin ay makipag-ugnayan pampublikong ospital upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV ay boluntaryo. Mga taong nakarehistro sa ahensya ng gobyerno, hindi kinakailangang gamitin ang mga serbisyo ng libreng gamot. Kung mayroon silang paraan at pagkakataon, maaari silang magpatuloy sa paggamot sa mga pribadong klinika sa Russia o sa ibang bansa.

Kasama rin sa pangangalagang medikal para sa mga taong nahawaan ng HIV sa ilalim ng edad ng mayorya ang pag-uusap sa pag-iwas sa mga magulang o tagapag-alaga ng bata. Kung positibo ang resulta ng pagsusuri ng isang pasyenteng wala pang 18 taong gulang, siya at ang kanyang mga magulang ay tatawagin sa institusyong medikal kung saan sila isinagawa. Ang lahat ng karagdagang aksyon ng mga doktor upang magbigay ng tulong sa mga bata at kabataan na dumaranas ng impeksyon sa HIV (AIDS) ay dapat makipag-ugnayan sa mga magulang o opisyal na kinatawan.

Palliative na pangangalaga para sa mga taong nahawaan ng HIV: para saan ito?

Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV ay ibinibigay sa yugto ng pangalawang pagpapakita o sa yugto ng terminal. Nagbibigay ito ng komprehensibong suporta sa pasyente. Ang pangunahing gawain ng mga doktor ay upang mapawi hangga't maaari ang mga pagpapakita at sintomas ng pangalawang sakit. Ito ay kinakailangan upang mapahaba ang buhay ng mga pasyente at mapadali ang kurso ng mga co-infections. Ang palliative na pangangalaga para sa mga pasyenteng may HIV at AIDS ay pangunahing kinabibilangan ng symptomatic therapy. Karamihan sa mga pasyente sa kasong ito ay ipinahiwatig para sa mataas na antas ng antiretroviral therapy. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital. Sa mabigat mga advanced na kaso ang mga pasyente ay inilalagay sa intensive care.

Kamakailan, pampubliko at pribado mga medikal na sentro, na nagdadalubhasa sa pagbibigay ng palliative na pangangalaga para sa HIV at AIDS sa bahay. Ang mga naturang hakbang ay kinakailangan at sinusuportahan ng Pamahalaan ng Russian Federation. Ang mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon, na alam na alam na ang kanilang mga araw ay bilang na, ay kailangang gumugol ng kaunting oras hangga't maaari sa isang setting ng ospital. Mas mainam para sa kanila ang pakiramdam na napapalibutan sila ng pangangalaga at init sa isang parang bahay na kapaligiran. Gayunpaman, ang pamilya at mga kaibigan ay hindi palaging makakapagbigay ng kwalipikadong tulong sa mga taong may HIV. Ang mga dalubhasang koponan ay bumibisita sa mga tahanan ng mga pasyenteng ito kung kinakailangan. Hindi lamang nila sinusuportahan ang pasyente sa pamamagitan ng mga gamot at iba't ibang mga pamamaraan, ngunit sinusubaybayan din ang kanyang sikolohikal at pisikal na kalagayan. Kung ito ay lumala, o sa kawalan ng positibong dinamika, ang pasyente ay ipinadala sa intensive care unit, kung saan siya ay tumatanggap ng intensive at tulong pang-emergency may impeksyon sa HIV.

Kasama sa mga indikasyon para sa paglipat sa intensive care ang mga kondisyon tulad ng talamak na pagpalya ng puso at mga impeksyon sa Pneumocystis. Ang una ay bubuo laban sa background ng masakit na pangalawang sakit, tulad ng Kaposi's Sarcoma o tuberculosis. Ang mga impeksyon sa pneumocystis sa kanilang sarili ay hindi isang indikasyon kahit na para sa ospital. Ngunit mahalagang tandaan dito na ang ganitong mga kondisyon ay makabuluhang makapinsala sa mga baga at maaaring nakamamatay. mapanganib na kalagayan parang pamamaga. Ang pulmonya ng ganitong uri ay mahirap gamutin, kaya sa malao't madali ay maaaring humantong ito sa pangangailangan artipisyal na bentilasyon baga sa intensive care. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng tulong sa mga taong nahawaan ng HIV sa kasong ito ay binubuo ng regular na pagsusuri sa pasyente, pagpapalit ng mga gamot ng mas malakas kung kinakailangan, at paglipat sa intensive care unit kung may direktang banta sa buhay.

Tulong panlipunan sa mga taong nahawaan ng HIV: ano ito?

Ang suportang panlipunan para sa mga taong may immunodeficiency virus sa ating bansa ay binuo sa loob ng ilang dekada. Maaari mong malaman kung paano matutulungan ng estado ang isang taong nahawaan ng HIV mula sa mga ahensya ng suportang panlipunan. Narito ang mga pangunahing hakbang upang maprotektahan ang populasyon sa kakila-kilabot na sakit na ito:
Ang mga nahawaang tao sa ilalim ng edad ng mayorya ay may karapatan sa tulong mula sa estado.
Maaaring kasama ng mga magulang o legal na kinatawan ang naturang mga bata mga institusyong medikal kung kinakailangan.

Sa teritoryo ng Russia, sa karamihan ng mga rehiyon, lumilikha sila mga sentro ng rehabilitasyon para sa mga taong may HIV, kung saan maaaring humingi ng tulong ang sinumang nahawaan. Ang mga taong may ganitong diagnosis ay binibigyan ng mga libreng gamot na kailangan nilang inumin sa buong buhay nila. Ang pangunang lunas para sa impeksyon sa HIV, gayundin ang kasunod na suporta para sa mga naturang pasyente, ay ibinibigay nang walang bayad. Isinasagawa sa mga nahawaang tao at kanilang mga kamag-anak mga pag-uusap sa pag-iwas tungkol sa kung gaano kahalaga ang pagpigil sa pagkalat ng immunodeficiency virus. Sikolohikal na tulong Ang mga taong nahawaan ng HIV ay binibigyan din ng walang bayad sa lahat ng yugto ng sakit. Para sa layuning ito, nagtatrabaho ang mga full-time na psychologist sa mga institusyong medikal. Tinutulungan nila ang mga nahawahan at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Pangangalaga sa kalusugan nahawaan ng HIV

Human immunodeficiency virus (HIV) sanhi impeksyon, na nauugnay sa pangunahing sugat ng SI at ang pag-unlad ng binibigkas na pangalawang immunodeficiency, laban sa background kung saan ang oportunistiko at non-pathogenic microflora ay isinaaktibo. Ang sakit ay may yugto ng kurso. Panahon ng ipinahayag mga klinikal na pagpapakita Ang sakit ay tinawag na acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), bagaman ang terminong "HIV infection" ay kasalukuyang pinagtibay sa mga rekomendasyon ng WHO.

AIDS- acquired immunodeficiency syndrome, sa English AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Ang konsepto at pagdadaglat na ito ng mga terminong nagsasaad ng bagong sakit ng tao ay lumitaw noong 1981 sa mga opisyal na komunikasyon ng American Center for Disease Control (CDC - Center for Disease Control, Atlanta). Nakatanggap ang CDC ng impormasyon mula sa dalawang grupo ng mga doktor mula sa New York at Los Angeles tungkol sa isang hindi pangkaraniwan klinikal na larawan mga sakit sa mga kabataan, magkakaugnay na homosexual na lalaki. Ang hindi pangkaraniwang bagay ay ang mga pasyenteng ito, nang walang kasaysayan ng mga diagnosis ng congenital o pangalawang immunodeficiency, nagkasakit ng matinding pulmonya, ang sanhi ng ahente nito ay isang oportunistikong mikroorganismo - Pneumocystis carinii. Ang mikroorganismo na ito ay laganap sa mga tao at hayop sa buong mundo at hindi pathogenic para sa mga indibidwal na may normal immune system. Ang ganitong mga impeksiyon, sa pamamagitan ng kahulugan, ay tinatawag na oportunistiko (mula sa Latin na "opportunus" - bukas sa pag-atake, hindi protektado).

Ang kalagitnaan ng 1981 ay itinuturing na simula ng pandaigdigang epidemya ng AIDS. Sa lalong madaling panahon maraming mga kaso ng AIDS ang inilarawan sa ilang grupo populasyon, katulad ng: mga adik sa droga na gumagamit intravenous administration gamot (IVDU - intravenous drug users); mga taong dumaranas ng hemophilia at tumatanggap ng replacement therapy na may mga gamot na nakuha mula sa donor blood; mga taong nakatanggap ng pagsasalin ng dugo; bagong panganak na mga bata mula sa mga ina mula sa anumang grupo ng panganib; mga puta; mga kasosyong sekswal ng mga taong may AIDS. Ito ay humantong sa simpleng konklusyon na ang bagong sakit ay nakakahawa, at samakatuwid ay malamang na mayroong isang nakakahawang ahente. Mayroong hindi bababa sa tatlong paraan ng paghahatid ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao: sa pamamagitan ng dugo, sa pamamagitan ng mauhog lamad, pakikipagtalik, sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa anak.

Ang pinagmulan ng AIDS at ang likas na kasaysayan nito ay hindi pa rin malinaw kaysa tiyak na kilala. Sa simula pa lang, ang epidemya ay tila nakakatakot sa mga doktor at siyentipiko dahil sa mortality rate nito na halos 100% at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-unlad ng sakit ng alinman sa mga umiiral na mga pamamaraan paggamot. Sa nakalipas na dekada, ang sakit na ito ay hindi nakontrol, sa kabila ng katotohanan na ang isang hindi pa nagagawang dami ng trabaho ay nagawa. siyentipikong pananaliksik sa isyung ito. Sa unang dalawang taon, mula 1982 hanggang 1984, ang virus na nagdudulot ng AIDS ay nahiwalay at mga pamamaraan sa laboratoryo pag-diagnose ng impeksyon gamit ang isang pagsusuri sa dugo, na nailalarawan sa parehong pangkalahatang larawan ng sakit at maraming mga detalye ng pathogenesis, ang komposisyon ng mga protina ng virus at ang kumpletong pagkakasunud-sunod ng nucleotide ng genome ng ilang mga virus isolates ay natukoy.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang carrier ng virus. Inilalabas nito ang virus sa lahat ng biological fluid. Ang virus ay matatagpuan sa mga konsentrasyon na sapat para sa impeksyon sa serum ng dugo, semilya, at bihira sa laway. Ang mekanismo ng paghahatid ay nangangailangan ng virus na pumasok sa daluyan ng dugo.

Mga ruta ng paghahatid:

- sekswal- lalo na sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa homosexual;

- parenteral- sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto ng dugo, kontaminadong mga medikal na instrumento,

- transplacental.

Ayon sa mga ruta ng paghahatid, ang mga grupo ng panganib ay nakikilala: mga homo at bisexual, mga adik sa droga, mga hemophiliac, mga anak ng mga magulang na may sakit, mga pasyente na madalas na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo, at mga manggagawang pangkalusugan.

Ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran. Namatay siya sa temperatura na 56 degrees. sa loob ng 30 minuto, sensitibo sa lahat ng mga disinfectant, ngunit medyo lumalaban sa pagpapatuyo.

Ang pinsala sa immune system ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga impeksiyon na may mga oportunistikong mikroorganismo Herpes symplex, Toxoplasma gondii, Candida albicans, atbp.

Sa panahon ng impeksyon sa HIV, maraming mga yugto ang maaaring makilala, unti-unting nagbabago sa isa't isa.

1. Talamak na impeksyon . Ito ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 6 - 12 linggo pagkatapos ng impeksyon, ngunit maaaring lumitaw pagkatapos ng 1 linggo, 8 - 12 buwan, o mas bago. Ang isang mononucleosis-like syndrome (lagnat, monocytosis) ay sinusunod. Ang yugtong ito ay maaari ding mangyari sa isang subclinical na anyo.

2. Asymptomatic na impeksyon(karwahe ng virus). Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga sintomas. Ang mga indibidwal ay itinalaga sa pangkat na ito batay sa kasaysayan ng epidemiological at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang patunay ay ang pagkakaroon ng antiviral antibodies.

3. Patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malubhang lymphadenopathy sa loob ng tatlo o higit pang buwan sa mga indibidwal na may data ng epidemiological at laboratoryo.

4. Symptom complex na nauugnay sa AIDS (pre-AIDS). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng timbang ng katawan hanggang 10% o higit pa; hindi maipaliwanag na lagnat sa loob ng 3 buwan o higit pa; pagtatae na tumatagal ng higit sa 1 buwan; sindrom talamak na pagkapagod; fungal, viral, bacterial impeksyon ng balat at mauhog lamad; paulit-ulit o disseminated herpes zoster, Kaposi's sarcoma; paulit-ulit o paulit-ulit na viral, bacterial, fungal, protozoal lesyon ng mga panloob na organo.

5. AIDS. Ay lumalaki mga oportunistikong impeksyon at mga bukol bilang resulta ng pag-unlad ng malalim na immunodeficiency, pagkahapo, na humahantong sa kamatayan pagkatapos ng 5 - 10 taon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay lumalaki nang mas mabilis at pagkatapos ng 2-3 taon ay pumapasok ito sa yugto ng terminal.

Sa laboratory practice, ang serum ng pasyente ay karaniwang sinusuri upang makita ang AT sa HIV virus antigens. Ang pag-aaral na ito ay karaniwang isinasagawa sa 2 yugto: sa una sa kanila, ang AT sa mga viral na protina ay tinutukoy gamit enzyme immunoassay(ELISA). Sa ikalawang yugto, ang positibong sera ay sinusuri sa pamamagitan ng immunoblotting, na nakakakita ng mga antibodies laban sa mga indibidwal na antigen ng virus. Kung ang mga antibodies sa hindi bababa sa tatlong antigens (halimbawa, gpl20, gp41 at p24) ay nakita, ang isang tao ay itinuturing na nahawaan ng HIV.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng:

Pagkilala sa mga taong nahawaan ng HIV sa mga nanganganib na populasyon (mga taong nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao, mga puta, mga adik sa droga, mga kahina-hinalang pasyente);

Pag-iwas sa impeksyon ng mga medikal na instrumento, gamot, produkto ng dugo;

Pagsulong ng kaalaman sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng pakikipagtalik (pagbubukod ng mga kaswal na relasyon, paggamit ng Personal na proteksyon);

Pag-iwas sa impeksyon ng mga manggagawang pangkalusugan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente at kanilang mga biyolohikal na likido (dugo, pagtatago, exudate, ihi, atbp.).

Ang mga pagtatangka ay kasalukuyang ginagawa upang lumikha ng mga bakuna laban sa AIDS.

Ang sakit na dulot ng impeksyon sa HIV ay naging laganap, na nagiging sanhi ng malubhang sosyo-ekonomiko at demograpikong kahihinatnan para sa buong mundo, kabilang ang Russian Federation.

Upang mapangalagaan ang mga karapatan at lehitimong interes ng populasyon ng ating bansa, ito ay pinagtibay ang pederal na batas"Sa pagpigil sa pagkalat sa Russian Federation ng sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV infection)", ayon sa kung saan ginagarantiyahan ng estado:

Regular na ipaalam sa populasyon, kabilang ang sa pamamagitan ng media, tungkol sa mga magagamit na hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV;

Epidemiological surveillance ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa teritoryo ng Russian Federation;

Paggawa ng mga paraan para sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV, pati na rin ang pagsubaybay sa kaligtasan mga kagamitang medikal, mga biyolohikal na likido at mga tisyu na ginagamit para sa diagnostic, therapeutic at siyentipikong layunin;

Availability ng medikal na pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa HIV, kabilang ang hindi nagpapakilala, na may paunang at kasunod na pagpapayo at pagtiyak sa kaligtasan ng naturang medikal na pagsusuri para sa parehong taong sinusuri at ang taong nagsasagawa ng pagsusuri;

Pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation alinsunod sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation;

Pag-unlad ng siyentipikong pananaliksik sa mga problema ng impeksyon sa HIV;

Pagsasama ng mga pampakay na isyu sa moral at sekswal na edukasyon sa kurikulum ng mga institusyong pang-edukasyon;

Panlipunan at pang-araw-araw na tulong sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation, kanilang edukasyon, kanilang muling pagsasanay at trabaho;

Pagsasanay ng mga espesyalista upang magpatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;

Pag-unlad ng internasyonal na kooperasyon at regular na pagpapalitan ng impormasyon sa loob ng balangkas ng mga internasyonal na programa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;

Pagbibigay ng mga libreng gamot para sa paggamot ng impeksyon sa HIV sa setting ng outpatient sa mga pederal na dalubhasang institusyong medikal sa paraang itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation, at sa mga institusyong pangangalaga sa kalusugan sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation, sa paraang itinatag ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation .

Sa teritoryo ng Russian Federation, ang diskriminasyon laban sa mga mamamayan ng Russian Federation dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay ipinagbabawal. Sa partikular, hindi pinapayagan ang pagpapaalis sa trabaho, pagtanggi sa pag-upa, pagtanggi na umamin sa trabaho. institusyong pang-edukasyon at mga institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal, gayundin ang mga paghihigpit sa iba pang mga karapatan at lehitimong interes ng mga taong nahawaan ng HIV, gayundin ang mga paghihigpit sa pabahay at iba pang mga karapatan at mga lehitimong interes ng mga miyembro ng pamilya ng mga taong nahawaan ng HIV. Sa mga pambihirang kaso, ang mga karapatan at kalayaan ng naturang mga tao ay maaaring limitado lamang ng pederal na batas.

Ang mga diplomatikong misyon o mga tanggapan ng konsulado ng Russian Federation ay nag-isyu ng isang Russian visa para sa pagpasok sa Russian Federation sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na dumarating sa Russian Federation sa loob ng higit sa 3 buwan, napapailalim sa kanilang pagtatanghal ng isang sertipiko ng kawalan ng HIV impeksyon, maliban kung itinatag ng mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation. Kung ang impeksyon sa HIV ay nakita sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na matatagpuan sa teritoryo ng Russian Federation, sila ay napapailalim sa deportasyon mula sa Russian Federation.

Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV:

1. Isinasagawa ang medikal na pagsusuri sa mga institusyon ng estado, munisipal at pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may mga lisensya para sa naaangkop na pananaliksik sa laboratoryo. Gayunpaman, tanging ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ang maaaring mag-isyu ng isang opisyal na dokumento batay sa mga resulta ng pagsusuri tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HIV sa taong sinusuri.

2. Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa nang kusang-loob, maliban sa mga kaso ng ipinag-uutos na pagsusuri ng mga donor ng dugo, biological fluid, organ at tissue, pati na rin ang mga manggagawa ng ilang mga propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon sa panahon ng mandatory, preliminary sa trabaho. at panaka-nakang pagsusuring medikal.

3. Ang isang taong sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ay may karapatan na dumalo ang kanyang legal na kinatawan. Ang medikal na pagsusuri ng mga menor de edad na wala pang 14 taong gulang at mga taong kinikilala bilang legal na walang kakayahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan ay isinasagawa sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga legal na kinatawan, na may karapatang dumalo sa panahon ng medikal na pagsusuri.

4. Sa pamahalaan at mga institusyong munisipal pangangalagang pangkalusugan, medikal na pagsusuri ng mga mamamayan ng Russian Federation ay isinasagawa nang walang bayad. Sa kahilingan ng taong sinusuri, ang isang boluntaryong medikal na pagsusuri ay maaaring hindi nagpapakilala.

5. Ang isang tao na nakapasa sa isang medikal na pagsusuri ay may karapatan sa isang pangalawang medikal na pagsusuri sa parehong institusyon, gayundin sa ibang estado, munisipyo o pribadong sistema pangangalagang pangkalusugan na kanilang pinili, anuman ang panahon na lumipas mula noong nakaraang pagsusuri.

6. Kung ang isang mamamayan ay nasuri na may HIV infection manggagawang medikal Ang taong nagsagawa ng pagsusuri ay obligadong abisuhan ang taong nahawaan ng HIV tungkol sa mga resulta ng pagsusuri at ang pangangailangang magsagawa ng mga pag-iingat upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV, tungkol sa mga garantiya ng paggalang sa mga karapatan at kalayaan ng mga taong nahawaan ng HIV, pati na rin ang tungkol sa kriminal na pananagutan para sa paglalagay sa panganib ng impeksyon o pagkahawa sa ibang tao. Kapag natukoy ang impeksyon sa HIV sa mga menor de edad na wala pang 18 taong gulang, gayundin sa mga taong kinikilalang walang kakayahan, ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit at responsibilidad para sa mga ilegal na aksyon ay dinadala sa atensyon ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga taong ito.

7. Ang mga taong nahawaan ng HIV ay hindi maaaring maging donor ng dugo, biological fluid, organ at tissue. Lahat ng uri ng pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga taong nahawaan ng HIV ayon sa mga klinikal na indikasyon sa isang unibersal na batayan. Kasabay nito, tinatamasa nila ang lahat ng karapatan ng pasyente na ibinigay ng batas ng Russian Federation sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan.

Ang Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) ay sanhi ng isang retrovirus (human immunodeficiency virus, HIV) na selektibong nakahahawa sa mga selula (T helper cells) na kinakailangan para sa paggana ng cellular immune system. Ang human immunodeficiency virus (HIV) ay nagiging sanhi ng isang nakakahawang sakit na nauugnay sa pangunahing pinsala sa immune system at ang pag-unlad ng binibigkas na pangalawang immunodeficiency, laban sa background kung saan ang oportunistiko at non-pathogenic microflora ay isinaaktibo. Ang isang taong may AIDS ay nagiging walang pagtatanggol laban sa mga impeksiyon na dulot ng mga oportunistang mikroorganismo, na nakamamatay.

Ang sakit ay may yugto ng kurso. Ang panahon ng binibigkas na clinical manifestations ng sakit ay tinatawag na acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), bagaman sa kasalukuyan, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang terminong "HIV infection" ay pinagtibay.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang carrier ng virus. Naglalabas ito ng virus sa lahat ng likido sa katawan. Ang virus ay matatagpuan sa mga konsentrasyon na sapat para sa impeksyon sa serum ng dugo, semilya, at bihira sa laway. Ang mekanismo ng paghahatid ay nangangailangan ng virus na pumasok sa daluyan ng dugo. Mga ruta ng paghahatid: sekswal, lalo na sa pakikipag-ugnay sa homosexual, parenteral sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto ng dugo, kontaminadong mga medikal na instrumento, at transplacental din (sa pamamagitan ng inunan). Alinsunod dito, ang mga grupo ng panganib ay nakikilala: mga homo- at bisexual, mga adik sa droga, mga hemophiliac, mga anak ng mga magulang na may sakit, mga pasyente na madalas na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo, gayundin ang mga manggagawang pangkalusugan.

Ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran. Namamatay ito sa temperatura na 56°C sa loob ng 30 minuto, sensitibo sa lahat ng disinfectant, ngunit medyo lumalaban sa pagpapatuyo.

Ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng:

Pagkilala sa mga taong nahawaan ng HIV sa mga nanganganib na populasyon (mga taong nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao, mga puta, mga adik sa droga, mga kahina-hinalang pasyente);

Pag-iwas sa impeksyon ng mga medikal na instrumento, gamot, produkto ng dugo;

Pagsusulong ng kaalaman sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng pakikipagtalik (hindi kasama ang mga kaswal na relasyon, paggamit ng personal na kagamitan sa proteksyon);

Pag-iwas sa impeksyon ng mga manggagawang pangkalusugan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente at kanilang mga biyolohikal na likido (dugo, pagtatago, exudate, ihi, atbp.).

Ang mga pagtatangka ay kasalukuyang ginagawa upang lumikha ng mga bakuna laban sa AIDS.

Ang sakit na dulot ng impeksyon sa HIV ay naging laganap, na nagdudulot ng malubhang sosyo-ekonomiko at demograpikong kahihinatnan para sa buong mundo, kabilang ang Russia.

Upang maprotektahan ang mga karapatan at lehitimong interes ng populasyon ng ating bansa, ang Pederal na Batas ng Marso 30, 1995 Blg. 38-FZ "Sa pagpigil sa pagkalat ng sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV infection)" sa Ang Russian Federation ay pinagtibay, ayon sa kung saan ginagarantiyahan ng estado:

regular na nagpapaalam sa populasyon, kabilang ang sa pamamagitan ng media, tungkol sa mga magagamit na hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV;

epidemiological surveillance ng pagkalat ng HIV infection sa Russian Federation;

paggawa ng mga paraan para sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV, gayundin ang kontrol sa kaligtasan ng mga gamot, biological fluid at tissue na ginagamit para sa diagnostic, therapeutic at siyentipikong layunin;

pagkakaroon ng medikal na pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa HIV, kabilang ang hindi nagpapakilala, na may paunang at kasunod na pagpapayo at pagtiyak sa kaligtasan ng naturang medikal na pagsusuri para sa parehong taong sinusuri at ang taong nagsasagawa ng pagsusuri;

pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation alinsunod sa Programa ng Mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation, na inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation;

pagbuo ng siyentipikong pananaliksik sa mga problema ng impeksyon sa HIV;

pagsasama ng mga pampakay na isyu sa moral at sekswal na edukasyon sa kurikulum ng mga institusyong pang-edukasyon;

panlipunan at pang-araw-araw na tulong sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation, kanilang edukasyon, muling pagsasanay at trabaho;

pagsasanay ng mga espesyalista upang magpatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;

pagbuo ng internasyonal na kooperasyon at regular na pagpapalitan ng impormasyon sa loob ng balangkas ng mga internasyonal na programa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;

pagkakaloob ng mga libreng gamot para sa paggamot ng impeksyon sa HIV sa isang outpatient na batayan sa mga pederal na dalubhasang institusyong medikal sa paraang itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation, at sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa ilalim ng hurisdiksyon ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, sa paraang itinatag ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.

Sa teritoryo ng Russian Federation, ang diskriminasyon laban sa mga mamamayan ng Russian Federation dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay ipinagbabawal. Sa partikular, ang pagpapaalis sa trabaho, pagtanggi sa pag-upa, pagtanggi sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon at institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal, pati na rin ang paghihigpit sa iba pang mga karapatan at lehitimong interes ng mga taong nahawaan ng HIV, pati na rin ang paghihigpit sa pabahay at iba pang mga karapatan at legal. interes ng mga miyembro ng pamilya ng mga taong nahawaan ng HIV. Sa mga pambihirang kaso, ang mga karapatan at kalayaan ng naturang mga tao ay maaaring limitado lamang ng pederal na batas.

Ang mga diplomatikong misyon o mga tanggapan ng konsulado ng Russian Federation ay naglalabas ng Russian visa para sa pagpasok sa Russian Federation sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na dumarating sa Russian Federation sa loob ng higit sa tatlong buwan, napapailalim sa kanilang pagtatanghal ng isang sertipiko na nagpapatunay sa kanilang kawalan ng Impeksyon sa HIV, maliban kung itinatag ng mga internasyonal na kasunduan RF. Kung ang impeksyon sa HIV ay napansin sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na matatagpuan sa teritoryo ng Russian Federation, sila ay napapailalim sa deportasyon mula sa Russian Federation.

Mayroong tiyak na pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV.

1. Isinasagawa ang medikal na pagsusuri sa mga institusyon ng estado, munisipal at pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may mga lisensya para sa mga nauugnay na pagsusuri sa laboratoryo. Gayunpaman, tanging ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ang maaaring mag-isyu ng isang opisyal na dokumento batay sa mga resulta ng pagsusuri tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HIV sa taong sinusuri.

3. Ang isang taong sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ay may karapatan na dumalo ang kanyang legal na kinatawan. Ang medikal na pagsusuri ng mga menor de edad na wala pang 14 taong gulang, na kinikilala bilang legal na walang kakayahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan, ay isinasagawa sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga legal na kinatawan, na may karapatang dumalo sa panahon ng medikal na pagsusuri.

4. Sa mga institusyon ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo, ang mga medikal na pagsusuri ng mga mamamayan ng Russian Federation ay isinasagawa nang walang bayad. Sa kahilingan ng taong sinusuri, ang isang boluntaryong medikal na pagsusuri ay maaaring hindi nagpapakilala.

5. Ang isang tao na nakapasa sa isang medikal na pagsusuri ay may karapatan sa isang pangalawang medikal na pagsusuri sa parehong institusyon, gayundin sa ibang institusyon ng estado, munisipal o pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na kanyang pinili, anuman ang panahon na lumipas. mula noong nakaraang pagsusulit.

6. Kung ang isang mamamayan ay na-diagnose na may HIV infection, ang medikal na manggagawa na nagsagawa ng pagsusuri ay obligadong ipaalam sa HIV-infected na tao ang tungkol sa mga resulta ng pagsusuri at ang pangangailangang magsagawa ng pag-iingat upang maiwasan ang pagkalat ng HIV infection, tungkol sa mga garantiya ng paggalang sa mga karapatan at kalayaan ng mga taong nahawaan ng HIV, gayundin ang pananagutan sa kriminal para sa paglalagay sa panganib ng impeksyon o pagkahawa sa ibang tao. Kapag natukoy ang impeksyon sa HIV sa mga menor de edad na wala pang 18 taong gulang, gayundin sa mga taong kinikilalang walang kakayahan, ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit at responsibilidad para sa mga ilegal na aksyon ay dinadala sa atensyon ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga taong ito.

7. Ang mga taong nahawaan ng HIV ay hindi maaaring maging donor ng dugo, biological fluid, organ at tissue. Lahat ng uri ng pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga taong nahawaan ng HIV ayon sa mga klinikal na indikasyon sa pangkalahatang batayan. Kasabay nito, tinatamasa nila ang lahat ng mga karapatan ng pasyente na ibinigay ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng pampublikong kalusugan.

Nagbibigay ang estado ang mga sumusunod na hakbang suportang panlipunan para sa mga taong nahawaan ng HIV at mga miyembro ng kanilang pamilya.

Ang mga magulang na may mga anak na nahawaan ng HIV, gayundin ang iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad na nahawaan ng HIV, ay may karapatang:

Nakabahaging pananatili sa mga batang wala pang 15 taong gulang sa isang pasilidad ng inpatient na nagbibigay ng pangangalagang medikal, na may pagbabayad ng mga benepisyo ng social insurance ng estado sa panahong ito;

Pagpapanatili ng tuluy-tuloy na karanasan sa trabaho para sa isa sa mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng isang menor de edad na nahawaan ng HIV sa ilalim ng edad na 18 kung sakaling maalis sa trabaho upang alagaan siya at napapailalim sa trabaho bago umabot ang menor de edad sa tinukoy na edad; Ang oras na ginugol sa pag-aalaga sa isang menor de edad na nahawaan ng HIV ay kasama sa kabuuang haba ng serbisyo.

Ang mga batas at iba pang mga regulasyong ligal na aksyon ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation ay maaaring magtatag ng iba pang mga panukala ng panlipunang suporta para sa mga taong nahawaan ng HIV at mga miyembro ng kanilang mga pamilya.

Ang mga menor de edad na nahawaan ng HIV na wala pang 18 taong gulang ay binibigyan ng social pension, benepisyo at binibigyan ng mga hakbang sa suportang panlipunan na itinatag para sa mga batang may kapansanan sa pamamagitan ng batas ng Russian Federation, at ang mga taong nangangalaga sa mga menor de edad na nahawaan ng HIV ay binabayaran ng allowance para sa pag-aalaga ng isang batang may kapansanan sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

Ang human immunodeficiency virus (HIV) ay nagiging sanhi ng isang nakakahawang sakit na nauugnay sa mga pangunahing sugat ng SI at ang pagbuo ng binibigkas na pangalawang immunodeficiency, laban sa background kung saan ang oportunistiko at hindi pathogenic microflora ay isinaaktibo. Ang sakit ay may yugto ng kurso. Ang panahon ng binibigkas na clinical manifestations ng sakit ay tinatawag na acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), bagaman sa kasalukuyan, ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang terminong "HIV infection" ay pinagtibay.
AIDS - acquired immunodeficiency syndrome, sa English AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Ang konsepto at pagdadaglat na ito ng mga terminong nagsasaad ng bagong sakit ng tao ay lumitaw noong 1981 sa mga opisyal na komunikasyon ng American Center for Disease Control (CDC - Center for Disease Control, Atlanta). Nakatanggap ang CDC ng impormasyon mula sa dalawang grupo ng mga doktor sa New York at Los Angeles tungkol sa isang hindi pangkaraniwang klinikal na larawan ng karamdaman sa mga kabataan, magkakaugnay na gay na lalaki. Ang hindi pangkaraniwang bagay ay ang mga pasyenteng ito, na walang kasaysayan ng mga diagnosis ng congenital o pangalawang immunodeficiencies, ay nagkasakit ng malubhang pulmonya, ang causative agent na kung saan ay isang oportunistikong pathogen - Pneumocystis carinii. Ang mikroorganismo na ito ay laganap sa mga tao at hayop sa buong mundo at hindi pathogenic para sa mga indibidwal na may normal na immune system. Ang ganitong mga impeksiyon, sa pamamagitan ng kahulugan, ay tinatawag na oportunistiko (mula sa Latin na "opportunus" - bukas sa pag-atake, hindi protektado).
Ang kalagitnaan ng 1981 ay itinuturing na simula ng pandaigdigang epidemya ng AIDS. Di-nagtagal, maraming kaso ng AIDS ang inilarawan sa ilang partikular na grupo ng populasyon, katulad ng: mga gumagamit ng intravenous na droga (IVDU); mga taong dumaranas ng hemophilia at tumatanggap ng replacement therapy na may mga gamot na nakuha mula sa donor blood; mga taong nakatanggap ng pagsasalin ng dugo; bagong panganak na mga bata mula sa mga ina mula sa anumang grupo ng panganib; mga puta; mga kasosyong sekswal ng mga taong may AIDS. Ito ay humantong sa simpleng konklusyon na ang bagong sakit ay nakakahawa, at samakatuwid ay malamang na mayroong isang nakakahawang ahente. Mayroong hindi bababa sa tatlong paraan ng paghahatid ng impeksyon mula sa tao patungo sa tao: sa pamamagitan ng dugo, sa pamamagitan ng mauhog na lamad sa panahon ng pakikipagtalik, sa pamamagitan ng inunan mula sa ina hanggang sa anak.
Ang pinagmulan ng AIDS at ang likas na kasaysayan nito ay hindi pa rin malinaw kaysa tiyak na kilala. Sa simula pa lang, ang epidemya ay tila nakakatakot sa mga doktor at siyentipiko dahil sa mortality rate nito na halos 100% at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-unlad ng sakit sa alinman sa mga umiiral na pamamaraan ng paggamot. Sa nakalipas na dekada, ang sakit na ito ay hindi nakontrol, sa kabila ng katotohanan na ang isang hindi pa naganap na malaking halaga ng siyentipikong pananaliksik ay natupad sa problemang ito. Sa unang dalawang taon, mula 1982 hanggang 1984, ang virus na nagdudulot ng AIDS ay nahiwalay, ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng impeksyon gamit ang mga pagsusuri sa dugo ay binuo, parehong pangkalahatang larawan ng sakit at maraming mga detalye ng pathogenesis ay nailalarawan, ang komposisyon ng ang mga protina ng virus at ang kumpletong nucleotide genome sequence ng ilang virus isolate.
Ang HIV virus (uri I at II) ay kabilang sa pamilya Retroviridae. Ang virus ay may hugis ng baras o hugis-itlog (mas madalas na bilog) na hugis, ang diameter nito ay 100 - 140 nm, at naglalaman ng panlabas na shell ng lipid.
Ang siklo ng buhay ng virus ay binubuo ng 4 na pangunahing yugto:
adsorption at pagtagos ng virus sa cell;
paglabas ng viral RNA, synthesis ng double-stranded proviral DNA (reverse transcription) at pagsasama ng provirus sa host cell genome. Sa ganitong estado, ang genome ng virus ay maaaring mailipat nang walang katapusan sa mga henerasyon ng cellular, na nagiging sanhi ng mahabang nakatagong kurso ng impeksiyon;
RNA synthesis, pagsasalin at pagbuo ng mga viral protein;
pagpupulong, pagkahinog at pagpapalabas ng mga bagong nabuong virus. Ang prosesong ito ay nangyayari nang paminsan-minsan at sa ilang mga nahawaang selula lamang.
Ang pinagmulan ng impeksyon ay ang carrier ng virus. Inilalabas nito ang virus sa lahat ng biological fluid. Ang virus ay matatagpuan sa mga konsentrasyon na sapat para sa impeksyon sa serum ng dugo, semilya, at bihira sa laway. Ang mekanismo ng paghahatid ay nangangailangan ng virus na pumasok sa daluyan ng dugo.
Mga ruta ng paghahatid: sekswal - lalo na sa pakikipag-ugnay sa homosexual; parenteral - sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto ng dugo, kontaminadong mga medikal na instrumento, pati na rin ang transplacental. Ayon sa mga ruta ng paghahatid, ang mga grupo ng panganib ay nakikilala: mga homo at bisexual, mga adik sa droga, mga hemophiliac, mga anak ng mga magulang na may sakit, mga pasyente na madalas na tumatanggap ng pagsasalin ng dugo, at mga manggagawang pangkalusugan.
Ang virus ay hindi matatag sa kapaligiran. Namatay siya sa temperatura na 56 degrees. C sa loob ng 30 minuto, sensitibo sa lahat ng mga disinfectant, ngunit medyo lumalaban sa pagpapatuyo.
Ang isa sa mga pangunahing mekanismo ng impeksyon sa HIV ay ang partikular na pakikipag-ugnayan ng HIV envelope glycoprotein gpl20 sa CD4 receptor protein, na nasa ibabaw ng T-lymphocytes ng mga helper inducers, pati na rin ang mga macrophage, monocytes, at astrocytes.
Bilang karagdagan sa link ng katulong, ang ibang bahagi ng immune system ay apektado din, ang produksyon ng mga immunoglobulin ng mga B-cell, isang kakulangan ng ilang mga bahagi ng pandagdag, atbp.
Ang pinsala sa immune system ay ang sanhi ng pag-unlad ng mga impeksiyon ng mga oportunistikong mikroorganismo: Pneumocystis carinii, Herpes symplex, Cryptococcus neoformans, Toxoplasma gondii, Candida albicans, atbp.
Sa panahon ng impeksyon sa HIV, maraming mga yugto ang maaaring makilala, unti-unting nagbabago sa isa't isa.
Ang pangunahing reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng HIV ay kadalasang sinasamahan ng paggawa ng mga antibodies. Gayunpaman, mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagbuo ng mga antibodies, karaniwang tumatagal ng isang average ng tatlong linggo hanggang tatlong buwan; sa 15 - 25% ng mga nahawaang tao, ang hitsura ng mga antibodies sa HIV sa katawan ay nagpapakita ng sarili bilang isang pangunahing pagpapakita.
1. Talamak na impeksiyon. Ito ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng 6 - 12 linggo pagkatapos ng impeksyon, ngunit maaaring lumitaw pagkatapos ng 1 linggo, 8 - 12 buwan, o mas bago. Ang isang mononucleosis-like syndrome (lagnat, monocytosis) ay sinusunod. Ang yugtong ito ay maaari ding mangyari sa isang subclinical na anyo.
2. Asymptomatic infection (virus carriage). Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga sintomas. Ang mga indibidwal ay itinalaga sa pangkat na ito batay sa kasaysayan ng epidemiological at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang patunay ay ang pagkakaroon ng antiviral antibodies.
3. Patuloy na pangkalahatang lymphadenopathy. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng malubhang lymphadenopathy sa loob ng tatlo o higit pang buwan sa mga indibidwal na may data ng epidemiological at laboratoryo.
4. AIDS-associated symptom complex (pre-AIDS). Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: pagkawala ng timbang ng katawan hanggang 10% o higit pa; hindi maipaliwanag na lagnat sa loob ng 3 buwan o higit pa; pagtatae na tumatagal ng higit sa 1 buwan; talamak na pagkapagod na sindrom; fungal, viral, bacterial impeksyon ng balat at mauhog lamad; paulit-ulit o disseminated herpes zoster, Kaposi's sarcoma; paulit-ulit o paulit-ulit na viral, bacterial, fungal, protozoal lesyon ng mga panloob na organo.
5. AIDS. Ang mga oportunistikong impeksyon at tumor ay tumataas bilang resulta ng pag-unlad ng malalim na immunodeficiency at pagkahapo, na humahantong sa kamatayan pagkatapos ng 5 hanggang 10 taon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay lumalaki nang mas mabilis at pagkatapos ng 2-3 taon ay pumapasok ito sa yugto ng terminal.
Sa laboratory practice, ang serum ng pasyente ay karaniwang sinusuri upang makita ang AT sa HIV virus antigens. Ang pag-aaral na ito ay karaniwang isinasagawa sa 2 yugto: sa una sa mga ito, ang AT sa mga viral protein ay tinutukoy gamit ang isang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Sa ikalawang yugto, ang positibong sera ay sinusuri sa pamamagitan ng immunoblotting, na nakakakita ng mga antibodies laban sa mga indibidwal na antigen ng virus. Kung ang mga antibodies sa hindi bababa sa tatlong antigens (halimbawa, gpl20, gp41 at p24) ay nakita, ang isang tao ay itinuturing na nahawaan ng HIV.
Kamakailan, isang bagong klase ng chemotherapy na gamot—mga virus na protease inhibitor—ay ginamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV. Kapag pinagsama ang azidothymidine sa bago mga gamot(Crixivan, Invirase, Zerit) ang pag-unlad ng sakit ay makabuluhang pinabagal. Ang virus ay humihinto sa pagtuklas sa mga biological fluid, at ang immune system ng pasyente ay naibalik. Gayunpaman, ang maaasahang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay makakatanggap lamang ng panghuling pagtatasa pagkatapos ng pangmatagalang pagmamasid sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga produktong ito ay may binibigkas side effect(nagkakaroon ng pagtatae, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga bato sa bato, atbp.).
Ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng:
pagkilala sa mga taong nahawaan ng HIV sa mga nanganganib na populasyon (mga taong nakikipag-ugnayan sa mga nahawaang tao, mga puta, mga adik sa droga, mga kahina-hinalang pasyente);
pag-iwas sa impeksyon ng mga medikal na instrumento, gamot, mga produkto ng dugo;
pagpapakalat ng kaalaman sa pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa pamamagitan ng pakikipagtalik (pagbubukod ng mga kaswal na relasyon, paggamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon);
pag-iwas sa impeksyon ng mga manggagawang pangkalusugan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga pasyente at sa kanilang mga biyolohikal na likido (dugo, secretions, exudates, ihi, atbp.).
Ang mga pagtatangka ay kasalukuyang ginagawa upang lumikha ng mga bakuna laban sa AIDS.
Ang sakit na dulot ng impeksyon sa HIV ay naging laganap, na nagiging sanhi ng malubhang sosyo-ekonomiko at demograpikong kahihinatnan para sa buong mundo, kabilang ang Russian Federation.
Upang maprotektahan ang mga karapatan at lehitimong interes ng populasyon ng ating bansa, ang Pederal na Batas "Sa pagpigil sa pagkalat sa Russian Federation ng sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV infection)" ay pinagtibay, ayon sa kung saan ang estado mga garantiya:
regular na nagpapaalam sa populasyon, kabilang ang sa pamamagitan ng media, tungkol sa mga magagamit na hakbang upang maiwasan ang impeksyon sa HIV;
epidemiological surveillance ng pagkalat ng impeksyon sa HIV sa teritoryo ng Russian Federation;
paggawa ng mga paraan para sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng impeksyon sa HIV, gayundin ang kontrol sa kaligtasan ng mga gamot, biological fluid at tissue na ginagamit para sa diagnostic, therapeutic at siyentipikong layunin;
pagkakaroon ng medikal na pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa HIV, kabilang ang hindi nagpapakilala, na may paunang at kasunod na pagpapayo at pagtiyak sa kaligtasan ng naturang medikal na pagsusuri para sa parehong taong sinusuri at ang taong nagsasagawa ng pagsusuri;
pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation alinsunod sa Programa ng mga Garantiya ng Estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation;
pagbuo ng siyentipikong pananaliksik sa mga problema ng impeksyon sa HIV;
pagsasama ng mga pampakay na isyu sa moral at sekswal na edukasyon sa kurikulum ng mga institusyong pang-edukasyon;
panlipunan at pang-araw-araw na tulong sa mga mamamayang nahawaan ng HIV ng Russian Federation, kanilang edukasyon, muling pagsasanay at trabaho;
pagsasanay ng mga espesyalista upang magpatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;
pagbuo ng internasyonal na kooperasyon at regular na pagpapalitan ng impormasyon sa loob ng balangkas ng mga internasyonal na programa upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa HIV;
pagkakaloob ng mga libreng gamot para sa paggamot ng impeksyon sa HIV sa isang outpatient na batayan sa mga pederal na dalubhasang institusyong medikal sa paraang itinatag ng Pamahalaan ng Russian Federation, at sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan na pinangangasiwaan ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation, sa paraang itinatag ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation.
Sa teritoryo ng Russian Federation, ang diskriminasyon laban sa mga mamamayan ng Russian Federation dahil sa pagkakaroon ng impeksyon sa HIV ay ipinagbabawal. Sa partikular, ang pagpapaalis sa trabaho, pagtanggi sa pag-upa, pagtanggi sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon at institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal, pati na rin ang paghihigpit sa iba pang mga karapatan at lehitimong interes ng mga taong nahawaan ng HIV, pati na rin ang paghihigpit sa pabahay at iba pang mga karapatan at legal. interes ng mga miyembro ng pamilya ng mga taong nahawaan ng HIV. Sa mga pambihirang kaso, ang mga karapatan at kalayaan ng naturang mga tao ay maaaring limitado lamang ng pederal na batas.
Ang mga diplomatikong misyon o mga tanggapan ng konsulado ng Russian Federation ay nag-isyu ng isang Russian visa para sa pagpasok sa Russian Federation sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na dumarating sa Russian Federation sa loob ng higit sa 3 buwan, napapailalim sa kanilang pagtatanghal ng isang sertipiko ng kawalan ng HIV impeksyon, maliban kung itinatag ng mga internasyonal na kasunduan ng Russian Federation. Kung ang impeksyon sa HIV ay napansin sa mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na matatagpuan sa teritoryo ng Russian Federation, sila ay napapailalim sa deportasyon mula sa Russian Federation.
Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nahawaan ng HIV:
1. Isinasagawa ang medikal na pagsusuri sa mga institusyon ng estado, munisipal at pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na may mga lisensya para sa mga nauugnay na pagsusuri sa laboratoryo. Gayunpaman, tanging ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ng estado at munisipyo ang maaaring mag-isyu ng isang opisyal na dokumento batay sa mga resulta ng pagsusuri tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HIV sa taong sinusuri.
2. Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa nang kusang-loob, maliban sa mga kaso ng ipinag-uutos na pagsusuri ng mga donor ng dugo, biological fluid, organ at tissue, pati na rin ang mga manggagawa ng ilang mga propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon sa panahon ng mandatory, preliminary sa trabaho. at panaka-nakang pagsusuring medikal.
3. Ang isang taong sumasailalim sa isang medikal na pagsusuri ay may karapatan na dumalo ang kanyang legal na kinatawan. Ang medikal na pagsusuri ng mga menor de edad na wala pang 14 taong gulang at mga taong kinikilala bilang legal na walang kakayahan alinsunod sa itinatag na pamamaraan ay isinasagawa sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga legal na kinatawan, na may karapatang dumalo sa panahon ng medikal na pagsusuri.
4. Sa mga institusyon ng pangangalaga sa kalusugan ng estado at munisipyo, ang mga medikal na pagsusuri ng mga mamamayan ng Russian Federation ay isinasagawa nang walang bayad. Sa kahilingan ng taong sinusuri, ang isang boluntaryong medikal na pagsusuri ay maaaring hindi nagpapakilala.
5. Ang isang tao na nakapasa sa medikal na pagsusuri ay may karapatan sa pangalawang medikal na pagsusuri sa parehong institusyon, gayundin sa ibang institusyon ng estado, munisipal o pribadong sistema ng pangangalagang pangkalusugan na kanyang pinili, anuman ang panahon na lumipas. mula noong nakaraang pagsusulit.
6. Kung ang isang mamamayan ay na-diagnose na may HIV infection, ang medical worker na nagsagawa ng pagsusuri ay obligadong ipaalam sa HIV-infected na tao ang tungkol sa mga resulta ng pagsusuri at ang pangangailangang magsagawa ng mga pag-iingat upang maiwasan ang pagkalat ng HIV infection, tungkol sa mga garantiya ng paggalang sa mga karapatan at kalayaan ng mga taong nahawaan ng HIV, gayundin ang pananagutan sa kriminal para sa paglalagay sa panganib ng impeksyon o pagkahawa sa ibang tao. Kapag natukoy ang impeksyon sa HIV sa mga menor de edad na wala pang 18 taong gulang, gayundin sa mga taong kinikilalang walang kakayahan, ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng sakit at responsibilidad para sa mga ilegal na aksyon ay dinadala sa atensyon ng mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng mga taong ito.
7. Ang mga taong nahawaan ng HIV ay hindi maaaring maging donor ng dugo, biological fluid, organ at tissue. Lahat ng uri ng pangangalagang medikal ay ibinibigay sa mga taong nahawaan ng HIV ayon sa mga klinikal na indikasyon sa pangkalahatang batayan. Kasabay nito, tinatamasa nila ang lahat ng karapatan ng pasyente na ibinigay ng batas ng Russian Federation sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan.
Ang estado ay nagbibigay ng mga sumusunod na hakbang sa suportang panlipunan para sa mga taong nahawaan ng HIV at mga miyembro ng kanilang mga pamilya.
Ang mga magulang na may mga anak na nahawaan ng HIV, gayundin ang iba pang legal na kinatawan ng mga menor de edad na nahawaan ng HIV, ay may karapatang:
magkasanib na pananatili sa mga batang wala pang 15 taong gulang sa ospital ng isang institusyong nagbibigay ng pangangalagang medikal, na may pagbabayad ng mga benepisyo ng social insurance ng estado sa panahong ito;
pagpapanatili ng tuluy-tuloy na karanasan sa trabaho para sa isa sa mga magulang o iba pang legal na kinatawan ng isang menor de edad na nahawaan ng HIV sa ilalim ng edad na 18 kung sakaling maalis sa trabaho upang alagaan siya at napapailalim sa trabaho bago umabot ang menor de edad sa tinukoy na edad; Ang oras na ginugol sa pag-aalaga sa isang menor de edad na nahawaan ng HIV ay kasama sa kabuuang haba ng serbisyo.
Ang mga batas at iba pang mga regulasyong ligal na aksyon ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation ay maaaring magtatag ng iba pang mga hakbang ng panlipunang suporta para sa mga taong nahawaan ng HIV at mga miyembro ng kanilang mga pamilya.
Ang mga menor de edad na nahawaan ng HIV na wala pang 18 taong gulang ay binibigyan ng social pension, benepisyo at binibigyan ng mga hakbang sa suportang panlipunan na itinatag para sa mga batang may kapansanan sa pamamagitan ng batas ng Russian Federation, at ang mga taong nag-aalaga sa mga menor de edad na nahawaan ng HIV ay binabayaran ng allowance para sa pag-aalaga sa isang may kapansanan. bata sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation.